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在國(guó)內(nèi)這不是第一次有關(guān)艾滋病的謠傳了。早在2001年,起始于天津又流傳至北京等地的艾滋病病人用“艾滋病病人血液針筒扎人”就引起了各地的恐慌,以致津京兩地有關(guān)部門(mén)不得不在公共場(chǎng)所守候和防范,以安撫人心。最后查出是有人以紅藥水冒充血液搞敲詐。
多年來(lái),艾滋病的科學(xué)研究進(jìn)展和艾滋病防治的科普宣傳,使社會(huì)大眾對(duì)艾滋病的基本知識(shí)有了不少了解。比如,大致都知道艾滋病病毒只通過(guò)血液、性接觸、母嬰三種途徑傳播。病毒脫離人體和濕潤(rùn)的環(huán)境是不能生存的,即使吃進(jìn)病毒,也會(huì)被胃酸消滅,所以與艾滋病病人共同吃飯也不會(huì)傳播艾滋病。
衛(wèi)生部曾過(guò)《2004年中國(guó)居民艾滋病常識(shí)及態(tài)度和行為狀況研究報(bào)告》,調(diào)查對(duì)象為3240人,涉及北京、上海、廣州、成都、太原、長(zhǎng)沙7個(gè)城市,遼寧、河北,陜西、廣東、河南、云南的6個(gè)小城鎮(zhèn)以及小城鎮(zhèn)下轄的6個(gè)農(nóng)村地區(qū)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)“咳嗽、打噴嚏”、“蚊蟲(chóng)叮咬”不會(huì)傳播艾滋病的正確認(rèn)識(shí)上,農(nóng)村居民是33%,城市居民是69.9%。也就是說(shuō),大部分城市居民現(xiàn)在都知道艾滋病的傳播途徑。
然而,為什么今天還有人相信西瓜被注入“艾滋病人血液。會(huì)得艾滋病呢?這并非是科學(xué)知識(shí)不普及,而是整個(gè)社會(huì)陷入信任危機(jī)的一種表現(xiàn)。人們寧可相信艾滋病人出于報(bào)復(fù)或其他人出于商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、勒索、敲詐等目的而將艾滋病人血液注入西瓜中。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象,美國(guó)社會(huì)學(xué)學(xué)者福山曾作過(guò)解釋。他認(rèn)為由于文化和制度的差異以及其他種種原因,美國(guó)、日本和德國(guó)屬于高信任社會(huì),而中國(guó),意大利和法國(guó)則屬于低信任社會(huì)。在低信任社會(huì),人們的信任基本建立在三種關(guān)系之上,即人與人的親密程度、人與人的熟悉程度和人與人的互惠程度。離開(kāi)了這三種人際關(guān)系,人們對(duì)他人都是傾向于不信任的。甚至在基于人與人的熟悉程度的維度中,也會(huì)遭遇信任危機(jī),比如商業(yè)行為中流行的“殺熟”現(xiàn)象。
今年10月31日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于開(kāi)展“2017年抗菌藥物合理使用宣傳周”活動(dòng)的通知,活動(dòng)時(shí)間為11月13日至19日,13日與wHo同步啟動(dòng)。為提高公眾對(duì)合理使用抗菌藥物的知曉率和配合率、提高我院各級(jí)醫(yī)師合理使用抗菌藥物的能力、降低耐藥細(xì)菌的流行率,我院積極配合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的活動(dòng)要求,xx科和藥學(xué)部進(jìn)行了系列宣傳活動(dòng)。總結(jié)如下:
一是11月16日下午舉辦xx省人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用宣傳周學(xué)術(shù)研討會(huì)暨2017年第四季度AmS協(xié)作組工作會(huì)議。醫(yī)務(wù)處段降龍副處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了抗菌藥物合理使用的重要性和迫切性,要求大家加強(qiáng)抗菌藥物相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累,并注意密切關(guān)注抗菌藥物領(lǐng)域的新進(jìn)展,加強(qiáng)AmS體系下各科室之間的合作。會(huì)議由醫(yī)務(wù)處劉鵬處長(zhǎng)助理主持。藥學(xué)部、xx科、檢驗(yàn)科三位專家分別進(jìn)行了精彩紛呈的學(xué)術(shù)報(bào)告。二是舉辦抗菌藥物合理使用義診宣傳活動(dòng)。11月15日上午,藥學(xué)部聯(lián)合x(chóng)x科在我院門(mén)診大廳進(jìn)行了火熱的義診宣傳活動(dòng)。藥學(xué)部提前張貼了多張宣傳彩頁(yè)以配合此次活動(dòng)。義診咨詢宣傳活動(dòng)持續(xù)2個(gè)多小時(shí),前來(lái)咨詢的病人和家屬絡(luò)繹不絕,xx科還為大家發(fā)放了自行印制的精美的宣傳材料,大家爭(zhēng)相領(lǐng)取。通過(guò)專家的講解和宣傳材料的瀏覽,大家認(rèn)識(shí)到了謹(jǐn)慎對(duì)待抗菌藥物的重要性。三是舉辦社區(qū)科普宣傳活動(dòng)。11月15日下午,xx科張鴻主任在中海華庭國(guó)際幼兒園為大約100余名幼兒家長(zhǎng)及園長(zhǎng)、園醫(yī)進(jìn)行了科普講座,強(qiáng)調(diào)了抗菌藥物不能治療感冒和流感等病毒性疾病,告知大家抗菌藥物不是越高檔、越貴越好,并指導(dǎo)大家遵守我國(guó)抗菌藥物管理的規(guī)定,不自行購(gòu)買(mǎi)、使用抗菌藥物。四是建立“xx省人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用聯(lián)盟”公眾號(hào)。我院有關(guān)部門(mén)及科室深知抗菌藥物合理使用還有很多工作需要做,僅憑一時(shí)、一周的幾次活動(dòng)很難起到長(zhǎng)久作用,為把抗菌藥物合理使用工作常態(tài)化,由醫(yī)務(wù)處牽頭、xx科具體負(fù)責(zé),建立了我院“抗菌藥物合理使用聯(lián)盟”公眾號(hào),擬將抗菌藥物的相關(guān)課件、視頻、科普知識(shí)進(jìn)行推送,滿足因繁忙的臨床工作不能在上班時(shí)間參加院內(nèi)相關(guān)培訓(xùn)的工作人員的要求,以期提高廣大醫(yī)師抗菌藥物使用能力,并使患者及家屬提高配合醫(yī)師合理使用抗菌藥物的自覺(jué)性。
通過(guò)一系列宣傳活動(dòng)及新媒體宣傳平臺(tái)的建立,提高醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾對(duì)細(xì)菌耐藥危機(jī)的認(rèn)識(shí),牢固樹(shù)立抗菌藥物合理使用觀念,減少不必要的抗菌藥物使用,營(yíng)造全院、全社會(huì)關(guān)心、支持和參與抗菌藥物合理使用的良好氛圍。
孕前做了一系列檢查,科普講座聽(tīng)了無(wú)數(shù)堂,日子選來(lái)選去,終于萬(wàn)事俱備。還不錯(cuò),“一炮中的”。兩人認(rèn)定是老天爺賜予了吉祥寶寶,老人更是歡天喜地,李艷成了全家呵護(hù)的對(duì)象。
可是,天有不測(cè)風(fēng)云。一次晚間散步時(shí)李艷著了涼,噴嚏一連串。這下可急壞了一家人。到了醫(yī)院,醫(yī)生一番檢查后開(kāi)了雙黃連口服液,并囑多飲水。可是,家里老人對(duì)醫(yī)生的處方全票反對(duì)。理由是,根據(jù)他們見(jiàn)到的所有優(yōu)生知識(shí),孕期用藥有礙胎兒發(fā)育。
藥是絕對(duì)不能吃了,感冒只能硬撐著。結(jié)果體溫直線上升,高燒不退,不得不再次就診。此次是住院治療,打針?lè)幱刹坏眉依锢先耍粋€(gè)療程的青霉素靜脈給藥,才把高熱壓下來(lái)。
這時(shí),腹中胎兒已受到影響……一個(gè)原本及時(shí)用藥便可痊愈的小病,卻因人為干擾拒絕用藥而釀成大禍暫且青霉素的影響不說(shuō),就是幾天的高燒不退,胎兒在缺氧環(huán)境中發(fā)育,說(shuō)不定會(huì)因此而損及其腦細(xì)胞發(fā)育……想來(lái)想去,李艷只得去做了人流手術(shù),全家的滿心歡喜就如此付之東流。
其實(shí)在這孕期280多天里,孕婦不可能都以“鋼鐵之軀”度過(guò)。一點(diǎn)兒頭疼腦熱、肚痛拉稀,即使一些不可預(yù)測(cè)的疾病的造訪也是不可避免的。除了患上那些確認(rèn)為有損胎兒、不利優(yōu)生的疾病,如嚴(yán)重病毒感染、嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及消耗性疾病,應(yīng)該人流、引產(chǎn)中止妊娠外,一般性疾病還是應(yīng)該及早診治,及時(shí)對(duì)癥吃藥,以防病情加重而有礙優(yōu)生。正所謂:“母不在,子何存?”
在往常,對(duì)乙肝患者,人人聞之色變躲閃不及,誰(shuí)愿意與之共餐?可是近來(lái),準(zhǔn)確地說(shuō),是自2010年4月5日起,一位32歲名叫“鋤草”的海歸女碩士高調(diào)地表明自己是乙肝病毒攜帶者,先后在各大城市開(kāi)展了風(fēng)風(fēng)火火的“飯友之征”,引來(lái)了廣泛的關(guān)注。
“我是乙肝病毒攜帶者,我想告訴您:乙肝不是消化道傳染病,不會(huì)通過(guò)共餐等日常生活接觸傳播。很多人不敢與我共餐,甚至包括我的家人。現(xiàn)征人一起吃飯,我請(qǐng)客,您吃飯。”
這是這位清秀高挑,網(wǎng)名為“鋤草”的留日海歸乙肝女在“征人吃飯”現(xiàn)場(chǎng)舉牌上的述說(shuō)。有人不明就里,乙肝有什么好拿來(lái)標(biāo)榜的?有人投以贊許的目光,卻未敢與之攀談;也有人大膽上前,欣然應(yīng)邀。
圍觀者議論紛紛,這是一場(chǎng)騙局還是作秀?“鋤草”說(shuō),她只是想讓大家知道乙肝并不是我們想象中的那么可怕,作為乙肝患者,她不愿永遠(yuǎn)活在被人另眼相看的自卑的陰影里。
我是乙肝女,誰(shuí)愿與我共進(jìn)餐?
2010年4月5日,“鋤草”在上海南京路進(jìn)行了第一次“飯友之征”的活動(dòng),面對(duì)這樣前無(wú)古人的邀請(qǐng),圍觀者越來(lái)越多,許多人主動(dòng)上前和她交流,一探虛實(shí)。最后,有4名志愿者愿與其共餐。
4月11日下午,“鋤草”又在蘇州鬧市區(qū)觀前街舉牌,引發(fā)了眾多市民和游客的圍觀,一時(shí)間還驚動(dòng)了城管。除了“鋤草”外,全國(guó)首例健康證獲得者雷闖、蘇州首例健康證獲得者小丁等多名乙肝患者也到場(chǎng)助陣。一名不愿透露姓名的志愿者表示:“來(lái)這里只是默默地為她助陣,我自己還沒(méi)有勇氣站出來(lái)。但是,我相信有一天人們不會(huì)再‘談肝色變’”。“鋤草”蘇州之征只成功邀請(qǐng)到了一位市民與她共享了一頓溫馨而感人的晚餐。
前兩次征友活動(dòng)得到了小小的信心后,4月25日,“鋤草”又馬不停蹄地在廣州購(gòu)書(shū)中心門(mén)前進(jìn)行了這一活動(dòng)。相比之前在蘇州和上海的“飯友之征”,“鋤草”在廣州可謂“戰(zhàn)果頗豐”。
“鋤草”還在廣州活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)做了一個(gè)調(diào)查,她在一塊白色題板上寫(xiě)著:“您愿意和‘鋤草’一起吃飯嗎?”選項(xiàng)有:愿意;說(shuō)不清;不愿意。
當(dāng)天下午1時(shí),在題板上貼紙表示“愿意”跟她一起吃飯的人多達(dá)50多人,而認(rèn)為“說(shuō)不清”的只有2人,當(dāng)場(chǎng)表示“不愿意”的只有1人。留下電話決定當(dāng)日即與她共進(jìn)午餐的人共有17人。當(dāng)晚,在餐館與“鋤草”共坐一桌的人有13位,除下5名活動(dòng)志愿者,其他8名都是應(yīng)征者。
聚餐席間,大家都沒(méi)用公筷。不過(guò),“鋤草”也留意到有一名應(yīng)征者一直沒(méi)有動(dòng)筷。他只是一邊跟大家聊天一邊喝茶,沒(méi)有吃任何東西。“鋤草”明白他心中多少還是有些顧慮,但能夠克服一般人對(duì)乙肝的恐懼前來(lái)共餐,還是讓“鋤草”很感動(dòng)了。
5月6日。“鋤草”又來(lái)到武漢“征人吃飯”。當(dāng)晚,有14人與她共進(jìn)晚餐,其中10人是學(xué)生。“鋤草”說(shuō)這大大出乎她的意料,在她“征人吃飯”的幾站中,這是“戰(zhàn)果”最好的一次。
同病相憐,乙肝患友們不得已的心聲
“鋤草”的行為見(jiàn)報(bào)后,引起了較大的社會(huì)輿論,同時(shí)也得到了許多同為乙肝病患者和患者親屬們的支持與共鳴。
在廣州活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),路過(guò)的行人當(dāng)?shù)弥菫橐腋螖y帶者維權(quán)的公益活動(dòng)后,他們幾乎都表示支持,有的還說(shuō)自己身邊就有乙肝攜帶者,應(yīng)該給予他們更寬松的生活空間。一對(duì)來(lái)自上海的夫婦也很佩服“鋤草”團(tuán)隊(duì)當(dāng)街宣傳的勇氣,并說(shuō)如果不是趕著回上海,他們一定會(huì)請(qǐng)“鋤草”吃飯。還有不少路人都說(shuō)自己晚上要和家人一起吃飯,不能參與到活動(dòng)中,但還是買(mǎi)來(lái)椰子、玉米等食物送給幾位志愿者。
一個(gè)同樣在日本半工半讀的中國(guó)留學(xué)生在網(wǎng)上表示,為了生活,他刷過(guò)碗、做過(guò)壽司、端過(guò)盤(pán)子,從事兼職幾乎都是餐飲業(yè)。雖然他在一個(gè)全國(guó)有著幾百個(gè)連鎖店的自助餐館工作兩年多,但店里沒(méi)有人被要求抽血,只是每年有兩次尿檢,對(duì)于抽血查乙肝,他在日本從來(lái)都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。他所在的大學(xué)是公立大學(xué),新學(xué)年的第一學(xué)期有健康檢查,體檢內(nèi)容就是視力、身高、血壓等基本檢查,也根本沒(méi)有抽血項(xiàng)目。他的專業(yè)是環(huán)保類,也一直很想畢業(yè)后回國(guó)致力于國(guó)家的環(huán)保事業(yè),可看到身邊一個(gè)乙肝攜帶者博士都找不到工作,原來(lái)的回國(guó)念頭現(xiàn)在變得搖擺不定了。
網(wǎng)友力撐:思想的禁錮最可怕
不少網(wǎng)友對(duì)“鋤草”征人吃飯的行動(dòng)表示贊許,更有不少網(wǎng)友在留言中講述自己曾因乙肝而備受歧視的經(jīng)歷來(lái)力撐“鋤草”。
一位署名“無(wú)語(yǔ)”的乙肝病毒攜帶者道出了自己隱藏多年的心酸史:“自從被查出是乙肝后,‘乙肝’二字就成為我人生中的枷鎖,報(bào)志愿時(shí)放棄了自己喜歡的醫(yī)學(xué)和教育;大學(xué)時(shí)偷偷地吃藥,夢(mèng)見(jiàn)被同學(xué)們發(fā)現(xiàn)而傷心地哭醒;畢業(yè)了不敢找正規(guī)的企業(yè);上班了偷偷找人抽血代檢……我支持‘鋤草’的行為。”
“無(wú)語(yǔ)”的經(jīng)歷讓數(shù)以千計(jì)的網(wǎng)友感慨萬(wàn)千表示“支持”,在新浪微博上,網(wǎng)友“fsfsfs78”還說(shuō),“外在的表象并不可怕,可怕的是人們的思想落后、愚昧。社會(huì)要發(fā)展,物質(zhì)在進(jìn)步,但若思想沒(méi)有發(fā)展沒(méi)有提高停滯不前,那才是最可怕的第一殺手。”
觀眾質(zhì)疑:“強(qiáng)調(diào)共餐是一種誤導(dǎo)”
不過(guò),在“鋤草”進(jìn)行活動(dòng)的一片議論聲中,也有人質(zhì)疑,有人認(rèn)為她是在作秀,甚至帶有商業(yè)背景。
“你主張消除對(duì)乙肝攜帶者的歧視沒(méi)有問(wèn)題,但你不能誤導(dǎo)大家。”一名中年女性更是當(dāng)面質(zhì)疑她,“共餐本來(lái)就是一種不好的生活習(xí)慣,大家應(yīng)該養(yǎng)成用公筷的好習(xí)慣。”
面對(duì)大家的質(zhì)疑,“鋤草”覺(jué)得合情合理。既然下決心要進(jìn)行這種“另類”的征友活動(dòng),就一定會(huì)聽(tīng)到各種聲音。“我也主張公眾場(chǎng)合使用公筷這是一種良好的生活習(xí)慣。”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),“鋤草”也一再表示,她主要是想通過(guò)這種方式,告訴大家,沒(méi)有乙肝的要科學(xué)預(yù)防,有乙肝的要科學(xué)治療。
合理?yè)?dān)憂:隱瞞病情是欺騙他人
但在爭(zhēng)論中,有一些細(xì)心的網(wǎng)友認(rèn)為,市民對(duì)于乙肝患者應(yīng)該保留知情權(quán),取消乙肝檢測(cè)可能會(huì)導(dǎo)致漏診而增加健康人傳染的幾率。
鄭州網(wǎng)友“仁者愛(ài)人也”更指出,“我們可以不歧視乙肝病毒攜帶者,但我們有知情權(quán)。乙肝攜帶者和患者隱瞞不告知周?chē)擞羞@病,不是惡意謀害他人健康是什么?衛(wèi)生部要高度重視這個(gè)問(wèn)題,否則乙肝會(huì)在我國(guó)更大面積流行,而被感染上的新患者可能還不知道自己是被誰(shuí)感染上的、是怎樣感染上的。”
網(wǎng)友的這些顧慮讓“鋤草”既無(wú)奈又驚訝,她說(shuō),“舉牌暴露著我的隱私,是我不愿意的,是無(wú)奈的科普秀。”網(wǎng)友們的提醒也讓她注意到了乙肝患者自身道德素質(zhì)的重要性,乙肝患者要想更早地免于被大范圍公開(kāi)病情的尷尬,那么首先也要提高自身素質(zhì),不要明知故犯,為避免異樣的眼光讓其他人遭受被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
【“鋤草”的故事:16年的乙肝噩夢(mèng)】
高中:為治病保命無(wú)心向?qū)W
“鋤草”1978年出生于河南洛陽(yáng)一個(gè)普通人家。1994年,高一入學(xué)時(shí)的體檢結(jié)果改變了她的命運(yùn):她被檢查出肝功能不正常,是一名乙肝感染者。當(dāng)時(shí)社會(huì)大眾對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)度不高,而且還經(jīng)常有廣告宣傳說(shuō)“乙肝死亡三步曲:肝硬化、肝癌、死亡”,甚至宣揚(yáng)乙肝會(huì)傳給嬰兒,會(huì)給婚姻、生活帶來(lái)許多不幸。從此,全家人陷入了恐慌之中。
全家的生活重心也從此都放在了“鋤草”身上,既要謹(jǐn)防別人知道她感染了乙肝,又要四處打聽(tīng)良方給她治病。
為給女兒治病,“鋤草”的爸媽只要看到關(guān)于乙肝治療的廣告,都會(huì)咨詢,不辭勞苦、不惜代價(jià)地給她買(mǎi)藥、看病。然而,每看一次病吃一種藥都會(huì)增加“鋤草”對(duì)乙肝的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和恐懼。有次看病時(shí),有位專家還語(yǔ)重心長(zhǎng)地對(duì)她說(shuō),“要先把病治好,否則考上大學(xué)還是要休學(xué)治療。”結(jié)果為了“保命”,鋤草終日無(wú)心學(xué)習(xí),最終也沒(méi)能考上大學(xué)。在家人的勸慰下,她報(bào)讀了日語(yǔ)學(xué)習(xí)班,打算出國(guó)。
但是,“乙肝死亡三步曲”的陰影讓鋤草對(duì)出國(guó)的念頭產(chǎn)生了嚴(yán)重的抗拒。她恐懼,要是在日本留學(xué)時(shí)死在國(guó)外怎么辦?雖然家人多次警告“鋤草”說(shuō)這是“唯一一次出國(guó)的機(jī)會(huì)”,她仍選擇了放棄,“我當(dāng)時(shí)消極得要命,根本看不到未來(lái),打死也不愿出國(guó)”。
出國(guó):忘記乙肝拼命求學(xué)打工
不久后,“鋤草”參加自考班,開(kāi)始了3年的法律學(xué)習(xí),同時(shí)也斷斷續(xù)續(xù)吃著治療乙肝的藥。認(rèn)真學(xué)習(xí)了3年后,精通法律的“鋤草”慢慢變得自信起來(lái)。考慮到多年治療乙肝給家里帶來(lái)的巨大負(fù)擔(dān),“鋤草”在兩個(gè)哥哥的資助下再次決定去日本留學(xué)。她當(dāng)時(shí)就橫著一條心:怕死,也要出去闖一闖。“不到長(zhǎng)城非好漢”,用自己學(xué)習(xí)的日語(yǔ)和中國(guó)法律知識(shí),必定能在日本的法律行業(yè)出頭。
留學(xué)前兩年,“鋤草”幾乎沒(méi)把乙肝當(dāng)一回事,她拼命地學(xué)習(xí)、打工賺錢(qián),考上了日本大學(xué)生物工程專業(yè)。
可是,開(kāi)學(xué)前的體檢卻讓遠(yuǎn)離了幾年“乙肝有色人種”噩夢(mèng)的“鋤草”又緊張了起來(lái),她擔(dān)心學(xué)校要是查出她是一名乙肝病毒攜帶者,不讓她入學(xué)該怎么辦。所幸,體檢的項(xiàng)目里沒(méi)有驗(yàn)血,才讓“鋤草”大舒了一口氣,因此很多同學(xué)、同事都不知道她是乙肝病毒攜帶者,也不會(huì)排斥她。
后來(lái),“鋤草”才了解到,在國(guó)外,人們對(duì)乙肝病毒攜帶者的歧視遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于國(guó)內(nèi)。而且在日本,血液抽檢屬于隱私,在入學(xué)、就業(yè)方面,抽血一般都不作為體檢依據(jù)。在日本這9年,她過(guò)著十分正常的生活,平淡而充實(shí),也忘記了自己是一個(gè)乙肝病毒攜帶者。雖然身在國(guó)外,但她也時(shí)刻關(guān)注著在國(guó)內(nèi)和她一樣被作為弱勢(shì)群體的乙肝患者的各種報(bào)道和消息。
2009年7月20日,中國(guó)新實(shí)施的《食品安全法實(shí)施條例》中不再禁止乙肝病毒攜帶者從事食品行業(yè)。9月1日,浙江大學(xué)生雷闖成為全國(guó)第一個(gè)被授予健康證明的乙肝病毒攜帶者,并獲得了從事食品行業(yè)的資格。
這兩個(gè)關(guān)于消除乙肝歧視“歷史性變革”般的消息,讓“鋤草”興奮不已。但家人的誤解讓她深深感到大眾對(duì)乙肝的誤區(qū)仍舊很?chē)?yán)重。有一次,哥哥來(lái)日本出差,專門(mén)驅(qū)車(chē)200公里來(lái)學(xué)校看望她,但當(dāng)“鋤草”希望和哥哥一起吃頓飯時(shí),卻被哥哥拒絕了。當(dāng)時(shí)“鋤草”很傷心,認(rèn)為哥哥雖然專門(mén)大老遠(yuǎn)跑來(lái)看她,卻不愿和她一起吃飯。
國(guó)家都出臺(tái)了各種政策措施,反對(duì)歧視乙肝病毒攜帶者,但老百姓甚至家人仍對(duì)這一群體存在嚴(yán)重的歧視和誤解。“鋤草”覺(jué)得作為一名乙肝病毒攜帶者,自己有義務(wù)也有權(quán)利讓人們了解乙肝的傳播途徑,讓更多的“戰(zhàn)友”不受歧視,不會(huì)再像自己一樣因?yàn)榕卤黄缫暥黄鹊絿?guó)外留學(xué),因乙肝感染者身份而受困擾多年的“鋤草”有了回國(guó)普及乙肝相關(guān)知識(shí)的念頭。
回國(guó):以離婚相“脅”
為了能回國(guó)開(kāi)展科普宣傳,在日本已婚的“鋤草”甚至“威脅”丈夫“不讓科普,我們就離婚”。最后夫妻倆采取折中的辦法,“鋤草”將每月一半工資5000元捐給國(guó)內(nèi)志愿者進(jìn)行科普宣傳。
于是,經(jīng)過(guò)一番思量,她在網(wǎng)上給自己取名“鋤草”,意為清理“雜草”,希望能聯(lián)合廣大網(wǎng)友的力量讓大眾逐步清理生活中對(duì)乙肝感染者的偏見(jiàn)和誤解,最終像雜草一樣被徹底根除。
2009年11月8日,南京公益團(tuán)體“甘之露”利用“鋤草”的5000元資金開(kāi)始第一次“鋤草”宣傳,“鋤草”公益正式誕生,“鋤草”與網(wǎng)友成立了“鋤草”科普組織,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)專門(mén)進(jìn)行乙肝科普活動(dòng)。
2010年2月10日,中國(guó)人保部、衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)通知,各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)、用人單位在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中,不得要求開(kāi)展乙肝項(xiàng)目檢測(cè)。得知這一消息,“鋤草”十分激動(dòng)――“該是我們走到陽(yáng)光下的時(shí)候了”!
“鋤草”夫婦決定用拍攝乙肝感染者紀(jì)錄片的方式記錄歷史,借此反映全國(guó)乙肝感染者的生活狀態(tài)以及整個(gè)社會(huì)對(duì)乙肝的態(tài)度。
今年3月28日,“鋤草”辭掉了日本的工作,回國(guó)開(kāi)始了全國(guó)乙肝紀(jì)錄片拍攝和乙肝科普宣傳的旅程,她的丈夫也將在明年博士畢業(yè)后從日本歸來(lái)支持她的工作。
宣傳:“戰(zhàn)友”風(fēng)雨路相隨
讓“鋤草”感動(dòng)的是,一路上除了路費(fèi)2000余元,其余的食宿、活動(dòng)費(fèi)用都是一些素未謀面的“乙肝戰(zhàn)友”們幫忙解決的,甚至一些不留名的市民會(huì)直接給她捐款。在南京就有一個(gè)匿名的朋友給他們捐款5000元。
當(dāng)她在天津第一站時(shí),已經(jīng)有南京的“戰(zhàn)友”給她消息說(shuō)“到南京可以住在他家”。在廣州,“鋤草”也同樣遇到了好心的“戰(zhàn)友”,一名“乙肝戰(zhàn)友”不僅提供住宿,還幫忙整理展板、制作宣傳書(shū)簽等工作。但有些“戰(zhàn)友”還是忌諱別人會(huì)知道“鋤草”是乙肝感染者的身份,只在她身后默默給她提供幫助,這些,“鋤草”都能理解,而且她也在心底感激他們,并把這些支持作為自己前進(jìn)的動(dòng)力。
2010年4月3日至5月16日,“鋤草”分別前往天津、嘉興、上海、蘇州、揚(yáng)州、武漢等地進(jìn)行紀(jì)錄片拍攝和乙肝科普宣傳活動(dòng)。她還在其中一些城市舉牌舉行“征人吃飯”活動(dòng),以此宣傳“與乙肝感染者共餐是不會(huì)被傳染”的科普知識(shí)。在隨后的廣東之行,除了“征人吃飯”外,“鋤草”還有一項(xiàng)任務(wù),就是進(jìn)行乙肝感染者生活紀(jì)錄片的拍攝,被拍攝的主人公之一還包括“東莞乙肝維權(quán)第一人”楊爾高。楊爾高在拍攝時(shí)的真情流露和不卑不亢不屈不撓的精神,讓“鋤草”十分感動(dòng),這也更加堅(jiān)定了她宣傳乙肝科普和進(jìn)行“征人吃飯”活動(dòng)的信念。
信念:終有一天,“我們”會(huì)走出自卑的軀殼
不論走到哪里,“鋤草”都會(huì)為前來(lái)詢問(wèn)的路人做乙肝知識(shí)的詳細(xì)介紹,她了解人們對(duì)乙肝深有恐懼的不安全感,所以每次都會(huì)把“世界衛(wèi)生組織”搬出來(lái)作為宣傳的“靠山”,她搜集了準(zhǔn)確的信息,“世界衛(wèi)生組織明確指出乙肝病毒不經(jīng)受污染的食物或水傳播,美國(guó)、日本等國(guó)家相關(guān)法律也不限制乙肝病毒攜帶者從事食品、餐飲行業(yè)。”她還到比較權(quán)威的醫(yī)院,找專家解釋乙肝病毒傳播的途徑,專家明確地告訴她,“乙肝傳播有三個(gè)途徑,一是母嬰傳播,二是血液傳播,三是性傳播。不論是小三陽(yáng)還是大三陽(yáng),傳播的途徑都只有這三種,并不會(huì)通過(guò)呼吸道和消化道等途徑傳播。因此,和乙肝患者同工作、同吃飯、交談、握手、擁抱受到感染的幾率很低。”
在場(chǎng)的各位同學(xué)、各位老師,大家好!我是預(yù)備一班的云,今天,有幸在這里作題為《科技與未來(lái)》的演講,我既十分的驕傲,卻又有些不安。近幾年來(lái),我們看到了我們偉大的祖國(guó)的科技事業(yè)的迅猛發(fā)展,這讓我為我是個(gè)中國(guó)人而感到無(wú)比的自豪。記得很久以前,手機(jī)的用途幾乎只有一個(gè),那就是打電話,可是前幾年,手機(jī)有了很大的改變,不僅外觀漂亮多了,而且用途也多了,可以用手機(jī)拍照、開(kāi)會(huì)、上網(wǎng)、發(fā)短信息等等一系列的事情,這讓我們的生活更為方便,也讓我更加領(lǐng)會(huì)到了科技的力量,不過(guò),我只是個(gè)初出茅廬的學(xué)生,對(duì)“科技”二字的內(nèi)容還知之有限,我無(wú)法用一些很深?yuàn)W的理論來(lái)闡述科技的玄奇,也無(wú)法對(duì)各位走上工作崗位的長(zhǎng)輩們承諾我所能實(shí)現(xiàn)的科技藍(lán)圖。但我愿意用一個(gè)學(xué)生的角度來(lái)暢想科技與未來(lái)。
從基因工程“讓人活到一千歲”的夢(mèng)想,到納米技術(shù)“包你穿衣不用洗”的諾言;從人工智能“送你一只可愛(ài)機(jī)器狗”的溫馨,到轉(zhuǎn)基因技術(shù)“讓老鼠長(zhǎng)出人耳朵”的奇觀。不斷有新的科技在誕生,每一個(gè)新科技的發(fā)現(xiàn)都會(huì)讓人們欣喜若狂,因?yàn)椋@些新科技正在逐步地改善我們的生活,讓我們更加了解自己。就近期而言,中國(guó)首先完成了非典病毒全基因組測(cè)序,非典現(xiàn)在是全球公認(rèn)的危害性最大的疾病,可是為什么別的國(guó)家不能首先完成,而我們國(guó)家就偏偏完成了呢?很簡(jiǎn)單,這說(shuō)明了我們國(guó)家不比別人落后,不比別人差,回頭看看我們祖國(guó)的此文來(lái)源于過(guò)去,從曾經(jīng)一個(gè)剛剛起步的改革開(kāi)放的國(guó)家到現(xiàn)在的擁有領(lǐng)先的科技水平的大國(guó),我們的祖國(guó)經(jīng)歷了多少的風(fēng)風(fēng)雨雨,多少的困難與坎坷,但是我們的祖國(guó)還是挺過(guò)來(lái)了,因?yàn)槲覀兊淖鎳?guó)堅(jiān)信——科技不僅改變命運(yùn),還可改變未來(lái)。
對(duì)于我們這一代人,對(duì)社會(huì)的普遍感覺(jué)是競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)了,學(xué)習(xí)勁頭足了。科普知識(shí)是我們關(guān)注的焦點(diǎn),愛(ài)因斯坦、霍金、比爾 蓋茨是我們心目中的明星,計(jì)算機(jī)科學(xué)、現(xiàn)代物理和化學(xué)動(dòng)態(tài)更是無(wú)時(shí)不牽動(dòng)著我們。我們已經(jīng)明白科技的重要性,也知道了科技的普遍性。
雖然科技創(chuàng)造新生活的前景引人遐思,令人神往。但是歸根結(jié)底是要靠我們共同的努力實(shí)現(xiàn)的。作為祖國(guó)未來(lái)建設(shè)的中堅(jiān),我們這一代年輕人肩上的擔(dān)子的確不輕,新的機(jī)遇總是伴著風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn),但是,我們不會(huì)輕易地說(shuō)放棄,我們用我們的青春向前輩們發(fā)誓:決不辜負(fù)前輩們對(duì)我們的希望。
回望文明的歷程,是科技之光掃蕩了人類歷史上蒙昧的黑暗,是科學(xué)之火點(diǎn)燃了人類心靈中的熊熊的希望;科技支撐了文明,科技創(chuàng)造著未來(lái),而未來(lái)在我們手中。讓我們成為知識(shí)的探索者,讓我們?cè)谖粗牡缆飞下危屛矣梦覀兊膭?chuàng)造力將我們居住的世界變得更美好。
婦幼保健工作涉及面廣,社會(huì)性強(qiáng),健康教育工作的深入開(kāi)展對(duì)婦幼衛(wèi)生工作起著很大的推動(dòng)作用,而開(kāi)展社區(qū)健康教育是促進(jìn)婦幼衛(wèi)生更好開(kāi)展的好陣地。我們?cè)谳爡^(qū)設(shè)宣傳欄,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和科學(xué)育兒等科普知識(shí),印發(fā)健康教育處方,圍產(chǎn)期保健手冊(cè),針對(duì)不同時(shí)期,開(kāi)展系列健康教育。
1開(kāi)展健康教育與圍產(chǎn)期保健相結(jié)合
及時(shí)建立圍產(chǎn)期保健卡,提供營(yíng)養(yǎng)、心理、行為等方面的咨詢和指導(dǎo),預(yù)防低體重兒和巨大兒的出生,孕婦應(yīng)保證適宜的營(yíng)養(yǎng)和足夠的熱能攝入,指導(dǎo)不能完全按自己的愛(ài)好來(lái)飲食,合理補(bǔ)充微量元素,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。指導(dǎo)早期注意事項(xiàng),忌濫用藥、忌放射線、忌病毒感染、忌煙酒等,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠,懷孕的中晚期不能從事重體力勞動(dòng),要求定時(shí)產(chǎn)前檢查。教會(huì)孕婦運(yùn)用“胎動(dòng)計(jì)數(shù)”觀察胎兒宮內(nèi)狀況。預(yù)防和減少高危因素的發(fā)生。
2健康教育滿足了孕產(chǎn)婦的知識(shí)需求
調(diào)查資料證明孕產(chǎn)婦對(duì)待產(chǎn)、分娩及產(chǎn)后的知識(shí)迫切需要,做好各個(gè)階段異常情況的預(yù)防工作,根據(jù)不同階段的特殊情況給予細(xì)致講解,使孕婦能早起發(fā)現(xiàn)異常情況隨時(shí)就診,使孕婦對(duì)自身的生理變化有所了解,減輕對(duì)分娩的恐懼感并愉快的接受分娩,順利完成分娩全過(guò)程。
3健康教育促進(jìn)新生兒健康發(fā)展
1.1門(mén)診網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通門(mén)診網(wǎng)絡(luò)后,可以有效提高門(mén)診管理的實(shí)際效果,及時(shí)掌握藥品信息與現(xiàn)有門(mén)診量。可以統(tǒng)計(jì)年、季度、月份的全部信息,甚至可以對(duì)每天的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),使藥品、處方、效益、金額等數(shù)據(jù)更加完整。
1.2健康教育檔案在病人就診時(shí),可以使用健康教育檔案輔助醫(yī)生宣傳醫(yī)療知識(shí),幫助患者了解更多科普知識(shí),對(duì)提高全民健康水平,加強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí),起到了推動(dòng)的效果。
1.3網(wǎng)絡(luò)化住院部通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化的住院部,可以實(shí)現(xiàn)藥房、病區(qū)、住院部的快速互聯(lián)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng),直接計(jì)算出住院患者每天所需的費(fèi)用,患者可以自行查詢,使醫(yī)患矛盾得到有效控制。
1.4信息共享通過(guò)信息系統(tǒng),可以在全院快速地傳輸電子版的檔案與病例,不同科室可以直接調(diào)用系統(tǒng)檔案,使患者信息更加準(zhǔn)確,幫助醫(yī)生判斷病情提供幫助。根據(jù)檔案可以對(duì)患者進(jìn)行跟蹤質(zhì)量,而且也可以實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院間的信息交換,使各級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系更加密切。
1.5建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是為了改變行業(yè)的不良風(fēng)氣,通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等有形載體,對(duì)推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育起到了極大的幫助。近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張,有很大程度上是受到行業(yè)不良風(fēng)氣的影響。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,為醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)院內(nèi)部管理更加系統(tǒng)性,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)績(jī)考核制度與獎(jiǎng)罰措施,提高醫(yī)院服務(wù)水平。目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)系統(tǒng)包括滿意度、考核結(jié)果、物質(zhì)文明、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人員管理等系統(tǒng)功能,可以記錄醫(yī)生的具體服務(wù)情況、獲得榮譽(yù)、投訴幾率等信息,并且對(duì)科室獲得的榮譽(yù)種類、便民措施、主題活動(dòng)、投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),開(kāi)展各項(xiàng)滿意度調(diào)查活動(dòng),獲得更加準(zhǔn)確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)改進(jìn)意見(jiàn)。根據(jù)收集的投訴調(diào)查與滿意度分析,可以直接了解到不同科室的實(shí)際管理效果,并且對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、環(huán)境的得分進(jìn)行排序。
1.6網(wǎng)絡(luò)化人事檔案管理在人事檔案中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)化技術(shù),可以解決繁雜的人工勞動(dòng),使管理人員可以開(kāi)展其他工作,有效節(jié)約人力物力。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)可以直接發(fā)表職務(wù)變動(dòng)、工資變動(dòng)、檔案信息、人員名單等標(biāo)準(zhǔn)信息,使檔案檢索、人員名稱等信息更加正確。管理人員可以直接查閱入黨情況、工作時(shí)間、學(xué)歷、性別、科室等信息,方便制訂醫(yī)院工作計(jì)劃,對(duì)提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率有著非常重要的意義,也可以節(jié)約大量人力物力,為院領(lǐng)導(dǎo)制訂醫(yī)院發(fā)展措施提供準(zhǔn)確信息。
2網(wǎng)絡(luò)化檔案管理措施
2.1建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)為了實(shí)現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)院體系改革的目標(biāo),建立起完善的網(wǎng)絡(luò)化檔案管理體系,必須先建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。通過(guò)組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的宣傳功能,來(lái)提高醫(yī)院工作人員對(duì)檔案管理工作的重視,并且制定出科學(xué)的檔案收集、利用、歸檔、保管制度,將制度納入績(jī)效考核之中,實(shí)現(xiàn)真正的動(dòng)態(tài)檔案信息管理效果。醫(yī)院必須加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng)的資金投入,支持檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展,添加新型網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備,使醫(yī)院檔案管理水平得到有效的進(jìn)步。
2.2培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理知識(shí)傳統(tǒng)的檔案管理主要使用人工方法,而紙質(zhì)檔案雖然有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn),但是繁雜的人工操作會(huì)影響管理效率,使檔案管理的實(shí)際效益無(wú)法發(fā)揮,阻礙了醫(yī)院提高檔案管理工作的推廣與執(zhí)行。檔案管理人員必須及時(shí)了解新的網(wǎng)絡(luò)知識(shí),并且定期展開(kāi)技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)管理人員專業(yè)素質(zhì),使其可以肩負(fù)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理的工作任務(wù)。
2.3加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防范醫(yī)院必須加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng)的安全防范效果,完善網(wǎng)絡(luò)安全方案制度,明確劃分工作人員的個(gè)人職責(zé)。相關(guān)人員必須嚴(yán)格遵守系統(tǒng)操作原則,實(shí)施掌握系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后上報(bào)問(wèn)題。在院領(lǐng)導(dǎo)同意后,需要及時(shí)進(jìn)行處理,如果出現(xiàn)硬件故障問(wèn)題,就需要聯(lián)系維護(hù)人員,進(jìn)行故障處理工作。升級(jí)防病毒技術(shù),及時(shí)更新病毒庫(kù),選擇適合的計(jì)算機(jī)防病毒軟件。由于計(jì)算機(jī)病毒更加嚴(yán)重,對(duì)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理造成了嚴(yán)重的威脅,而且病毒的復(fù)雜程度與破壞性也在逐漸增加,所以必須做好醫(yī)院檔案的防護(hù)工作。保證醫(yī)院檔案的安全性,避免發(fā)生病毒感染問(wèn)題,不會(huì)使檔案數(shù)據(jù)外流。使用現(xiàn)代技術(shù),建立完善的數(shù)據(jù)檢索工作,并且設(shè)置相關(guān)權(quán)限,避免患者資料泄露。
3結(jié)語(yǔ)
【關(guān)健詞】復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn);原因分析;護(hù)理對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)06-0233-01
復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因不明。可能的病因包括染色體異常、母體生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道感染、自身免疫、原因不明(同種免疫因素)等1。近年來(lái)復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)有增加趨勢(shì),已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問(wèn)題,也成為影響生育婦女身心健康的疾病之―2。本文對(duì)我院108例復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者進(jìn)行臨床資料的分析,并對(duì)相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行了探討。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選擇我院2010年6-2012年6月來(lái)生殖健康科就診的108例復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的患者,年齡23~36周歲,平均年齡30.6歲,初孕78例(72.22%),經(jīng)孕30例(27.78%)。
1.2 病因篩查方法
首先詳細(xì)詢問(wèn)病史:月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史、工作環(huán)境及生活習(xí)慣,行陰道檢查了解生殖道及盆腔除外器質(zhì)性病變。然后進(jìn)行以下項(xiàng)目檢查。(1)B型超聲:了解生殖道是否有解剖異常、子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉、EM及卵巢病變。(2)夫婦染色體核型分析及檢查,有條件檢查流產(chǎn)胚胎的染色體分析。(3)免疫因素:查抗抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、有條件者查封閉抗體。(4)內(nèi)分泌:了解有無(wú)多囊卵巢綜合征(PCOS)、黃體功能不全(LPD)、糖尿病及甲狀腺疾病。(5)感染:查支原體、衣原體、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、及弓形蟲(chóng)抗體。經(jīng)以上檢查未發(fā)現(xiàn)異常者為不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)。
2 結(jié)果
108例復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者中染色體異常8例,占7.4%,解剖因素15例,占13.9%。免疫因素21例,占14.8%,內(nèi)分泌lO例占9.3%,感染4例占3.7%,環(huán)境因素3例,占2.8%,不明原因47例占43.5%。
3 護(hù)理對(duì)策
做好婚前、孕前、孕早期的保健工作是優(yōu)生優(yōu)育的重要手段,也是預(yù)防自然流產(chǎn)的關(guān)鍵。因此要充分利用醫(yī)院婚前檢查門(mén)診、孕前教育中心、優(yōu)生優(yōu)育門(mén)診、早孕門(mén)診,產(chǎn)前檢查門(mén)診等開(kāi)展婚前、孕前、孕期優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣教,促使人們提高優(yōu)生意識(shí)。
(1)心理護(hù)理:陌生的醫(yī)院環(huán)境,陌生的醫(yī)護(hù)人員,各項(xiàng)的檢查,以及檢查的特定措施,都會(huì)使患者感覺(jué)到精神緊張,而產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒。患者因?yàn)閺?fù)發(fā)性自然流產(chǎn),常為能否繼續(xù)妊娠而極度的焦慮和悲傷。良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理順利實(shí)施的前提。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)心觀察患者的心理動(dòng)態(tài),針對(duì)做好心理護(hù)理。解釋并協(xié)助找出以往流產(chǎn)的原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以解除病人的心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)治療疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員的一言一行、一舉一動(dòng),都會(huì)影響患者的內(nèi)心體驗(yàn)。得不到醫(yī)護(hù)人員的理解和照顧,很容易增加患者的焦慮和不安。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)以親切、熱情、關(guān)心、同情姿態(tài)去接觸病人,主動(dòng)介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士以及同室病友。耐心解答病人提出的問(wèn)題,并講述相關(guān)知識(shí),適時(shí)播放輕松音樂(lè),為長(zhǎng)期住院病人解除煩悶。盡量讓家屬陪伴,解除絕對(duì)臥床休息帶來(lái)的不便,確保護(hù)理工作的執(zhí)行。(2)病因護(hù)理:對(duì)夫婦解釋孕前進(jìn)行TORCH、支原體及衣原體檢查的意義、目的、必要性等。重視孕期居住環(huán)境、衛(wèi)生及飲食,如養(yǎng)寵物者容易引起弓形蟲(chóng)陽(yáng)性,對(duì)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)及限部致畸最為顯著,出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形等。孕早期有類似感冒癥狀時(shí),有可能被巨細(xì)胞病毒感染,是宮內(nèi)常見(jiàn)感染的病毒,往往不被注意,但后果嚴(yán)重,所以要及時(shí)檢查治療。孕期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力。詳細(xì)詢問(wèn)病人的家族中有無(wú)遺傳病史。因?yàn)槿旧w檢查費(fèi)用較貴,護(hù)理人員要耐心解釋檢查的目的和意義,以取得病人的配合。對(duì)于流產(chǎn)后胚胎染色體檢查異常者,要安慰病人。因目前尚無(wú)有效的治療方法,建議病人來(lái)優(yōu)生門(mén)診做孕前優(yōu)生咨詢和檢查,盡量避免再次發(fā)生染色體異常的胎兒。對(duì)于夫婦任何一方染色體異常者,指導(dǎo)病人可以通過(guò)輔助生殖技術(shù)體外受精,行胚胎種植前遺傳學(xué)診斷(PGD)來(lái)解決,告知此手術(shù)費(fèi)用及有此技術(shù)醫(yī)院的地址。或用女方供卵或男方供精來(lái)獲得建康的一代。對(duì)原因不明的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者給予淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療。
綜上所述,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)原因復(fù)雜,而且各因素間相互影響,患者需要保持心理健康,解除精神壓力,孕前做醫(yī)學(xué)檢查,積極治療慢性病和傳染病,對(duì)病毒感染采取有效治療措施;對(duì)于出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性,不要急于再次懷孕,要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,查明原因,針對(duì)病因治療,根據(jù)治療情況再考慮是否妊娠。
參考文獻(xiàn):
[1] 林其德,金妍.如何規(guī)范習(xí)慣性流產(chǎn)的病因篩查及治療[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2005,21(2):66-68.
一、成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組
切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)抓好疫情防控的政治自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué),成立縣局病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。疫情防控工作組在市局和縣疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全局疫情防范和應(yīng)急工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)疫情防控應(yīng)對(duì)工作,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)解決實(shí)際問(wèn)題。疫情防控工作辦公室設(shè)6個(gè)工作小組:
(一)綜合協(xié)調(diào)和保障小組
搞好綜合協(xié)調(diào),負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的綜合協(xié)調(diào)服務(wù)工作;領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作;按照縣委、縣政府和市稅務(wù)局要求報(bào)送綜合性的工作報(bào)告;領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室交辦的其他工作。
搞好機(jī)關(guān)防控,負(fù)責(zé)縣局機(jī)關(guān)辦公區(qū)、西院和派出單位辦公區(qū)的一體化防控工作,重點(diǎn)做好所有進(jìn)出各辦公區(qū)人員體溫監(jiān)測(cè),辦公區(qū)人員進(jìn)入登記,餐飲、住宿、車(chē)輛、快遞郵件的防控管理。
搞好后勤保障,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌防疫所需物品的準(zhǔn)備,協(xié)調(diào)解決防控工作中的問(wèn)題,保障防疫物品采購(gòu)和相關(guān)資金到位。
(二)政策服務(wù)保障小組
負(fù)責(zé)宣傳解讀總局、省局、市局的關(guān)于病毒感染的肺炎疫情相關(guān)稅費(fèi)政策和政策落實(shí)過(guò)程問(wèn)題調(diào)研和反饋工作;負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室交辦的其他工作。
(三)稅收征管保障小組
負(fù)責(zé)保障全局在疫情防控期間稅收征管系統(tǒng)正常運(yùn)行以及突發(fā)事件應(yīng)急處置工作;負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室交辦的其他工作。
(四)納稅服務(wù)保障小組
負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)辦稅服務(wù)廳在疫情防控期間正常辦稅服務(wù)和突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作;遵循“涉稅事、線上辦,非必須、不窗口”原則,負(fù)責(zé)對(duì)納稅人、繳費(fèi)人進(jìn)行網(wǎng)上辦稅繳費(fèi)、自助辦稅繳費(fèi)及相關(guān)操作流程進(jìn)行廣泛宣傳,減少赴辦稅服務(wù)廳實(shí)體窗口現(xiàn)場(chǎng)辦稅次數(shù),最大程度降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn);負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室交辦的其他工作。
(五)輿情宣傳小組
負(fù)責(zé)對(duì)全局疫情情況監(jiān)控、輿情信息收集和日常性報(bào)告;負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室交辦的其他工作。
(六)信息化保障小組
負(fù)責(zé)保障全局在疫情防控期間機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全保障以及突發(fā)信息化重大事件應(yīng)急處置工作;負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室交辦的其他工作。
(七)監(jiān)督檢查小組
負(fù)責(zé)建立健全問(wèn)責(zé)機(jī)制;負(fù)責(zé)對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)對(duì)工作落實(shí)不力、失職、瀆職的進(jìn)行問(wèn)責(zé);負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室交辦的其他工作。
各工作組要結(jié)合本組職責(zé)和實(shí)際,制定詳細(xì)具體方案,并加強(qiáng)與綜合保障組的對(duì)接和相關(guān)工作情況報(bào)送。
二、加強(qiáng)教育引導(dǎo)
各單位要教育引導(dǎo)全體干部職工加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免前往人群密集的公眾場(chǎng)所,不參加各種聚會(huì)、聚餐等集體活動(dòng)。多渠道、有針對(duì)性普及冬季傳染病防控知識(shí),健康提示等科普知識(shí),定期深入開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)及衛(wèi)生防控工作,倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣,創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境,保障全體干部職工及現(xiàn)場(chǎng)辦稅人員的身體健康。
三、做好重點(diǎn)人員排查
全面了解掌握全體干部職工近期接觸武漢人員(含從武漢返鄉(xiāng)家屬)和進(jìn)出武漢情況。辦公室做好全局人員的排查。排查是否在疫情初發(fā)時(shí)去過(guò)武漢或途經(jīng)武漢,是否有與武漢返鄉(xiāng)人員近距離接觸,是否有發(fā)燒等癥狀。如有,勸告相關(guān)人員自行隔離,暫不要來(lái)上班,并向市局和縣防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
四、落實(shí)物資準(zhǔn)備,維護(hù)秩序管理
綜合協(xié)調(diào)和保障小組提前做好縣局機(jī)關(guān)疫情防控使用的防護(hù)口罩、額溫槍、消毒藥品、治療藥品的應(yīng)急儲(chǔ)備,積極溝通協(xié)調(diào)防疫部門(mén)等有關(guān)方面,解決疫情防控工作中遇到的困難和難題,落實(shí)落細(xì)防控工作的后勤保障。
對(duì)全局辦公場(chǎng)所進(jìn)行消毒,配備一次性口罩、消毒水、洗手液,并做好通風(fēng)。重點(diǎn)抓好上班秩序管理,機(jī)關(guān)辦公區(qū)設(shè)置體溫檢測(cè)站,堅(jiān)持嚴(yán)查細(xì)管,檢查來(lái)往人員有無(wú)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀人員,避免帶病進(jìn)入辦公區(qū)域,對(duì)各類快遞、郵件進(jìn)行消毒處理。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:SCI期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSCD期刊
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