一級護理病人護理要點精選(九篇)

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第1篇：一級護理病人護理要點范文

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

摘 要：目的：探討更有效的ICU護理模式，以為進一步提高臨床護理工作質量，達到護患均滿意的效果.方法：對ICU護士的一系列工作模式作出了調整：開展責任制整體護理、調整ICU護士工作崗位、注重人文、運用PDCA質量管理模式、細化分級護理、追求真正做到“以服務患者為中心”.結論：ICU護理模式的轉變不但提高護理質量，在護理人員和患者之間達到雙贏的滿意度.

關鍵詞 ：工作模式；ICU；責任護士

中圖分類號：R473.12 文獻標識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）01-0175-02

ICU護理工作特點集中了現代化的監護與急救設備，集中了各種危重病人的搶救與護理任務；護士既是先進儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線；護理質量的優劣是ICU救治工作成敗的關鍵之一，響應衛生部2010年在全國系統開展的“優質護理服務示范工程”，就ICU優質護理模式轉變提出一些見解與廣大護理人員探討.

1 強化責任制整體護理，分工明確

責任制整體護理是由一種護理工作制度和組織形式，實行由一位責任護士對病人全面連續性護理，使病人得到個體化的整體護理.要求護士為病人提供連續、全程、優質的護理服務.

要求患者入院有人迎接，住院有人管，出院有人送.豐富服務內涵，讓護理工作更加的貼近患者，貼近臨床，提高患者的滿意度以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責任護士對病人實行8小時在崗，24小時負責制，由責任護士評估病人情況，制定護理計劃，實施護理措施.才能實現連續化和延續化的護理，才能增強護士的責任感，增強了護士的成就感，密切護患關系.

2 優化護理工作模式

2.1 護理記錄文書簡單化

采用表格化護理記錄單，既大大減少了護士用于書寫的時間，又將與護理相關的重要信息納入模版中；對各類護理記錄表進行了簡化，使護士有更多時間和精力接觸患者、了解患者的病情與患者加深溝通和交流，為患者提供真正的優質化的護理服務，滿足患者要求的同時，達到了護理的最終目的.

2.2 注重人文關切

2.2.1 人文關切探視制度

隨著生物醫學模式的轉變和發展，心理社會因素在疾病防治中的地位越來越重，孤獨心理是病人常見的心理.本著“以為患者服務為中心”，令患者家屬安心、患者滿意的宗旨，每周一次1小時探視改為每日固定1小時探視，探視時間床旁只允許有一位家屬.進入ICU時，向家屬做健康教育，嚴格控制感染源，探視患者需嚴格按隔離制度遵守：穿隔離衣、帶一次性帽子、口罩、鞋套、搶救回避原則等，讓家屬清楚患者病情發展，真正為患者做到心理、社會因素的支持，向家屬展現ICU護士工作的一角，減少護患矛盾.

2.2.2 護理服務內容公開化

宣傳板或墻上公開標明護理服務內容，（1）分級護理標準和分級護理要求，令患者及其家屬能正確劃分自己的分級，并知道怎樣針對病情護理治療，不僅有利于病情恢復及患者的心理護理，減少護士不必要的宣教，騰出更多時間為患者做病情評估及護理操作；（2）服務內容包括：為患者實施的病情評估結果、存在問題、治療和護理措施、生活護理、康復和健康教育，做到“心到位、說到位、做到位、管理到位”.

2.2.3 音樂療法減少ICU綜合癥

每位ICU患者床頭配置電腦，內存舒緩音樂，在治療持續進行時及患者未睡眠時，運用音樂療法，改善患者的心情，轉移患者的注意力，減少誘發病因，加強心理護理，最大限度預防焦慮及ICU綜合癥，并制定ICU告知流程，各級護士履行告知.

2.2.4 以人為中心的護理排班模式

夜班由以往的單人值班調整為雙人值班，排班時對每班護士的自然情況及業務能力等信息作出全面分析和了解，每組采取最佳組合，從而發揮護士自身潛能，激發護士的積極性及創造性，做到以最少的護士提供給患者最好的護理[2].護士長建立ICU護理人員信息庫，根據ICU患者的特點及專業的特殊性和工作量需求，隨時調整和補充護理人員，人員庫中體現不同護士的個人自然情況和業務能力，以方便工作的需要；護理部對空崗長達三個月的人員及時進行補充,休假超過三個月的護理人員提交護理部，再次上崗時需進行考核，合格后安排新崗位.護士長周排班，日調整，兩相結合，體現出責任到人的原則.工作量加大時實現彈性排班，增加護理人力并加強夜班人員配置，較好地體現了以人為本的原則.以人為中心的護理模式的改變將以往的被動護理變為主動式服務.對護士常用的各種護理用物如治療車等盡可能一物多用，減少護士來回奔波于病房的次數，節約更多的時間服務于患者.細化交接班管理，總交班后進行床頭交班，做到一觀察，二測量量性指標，三翻身察看皮膚狀況有無壓瘡及壓瘡的潛在危險，四主動詢問患者病情變化，五建立床頭提醒板，交待病人護理要點及提醒事件以防遺漏，并針對問題進行分析，制定有效的護理措施解決.

2.3 調整工作方式，充分發揮護理職能作用

以往的護理人力配置大多為一種經驗式管理，往往導致不足與浪費并存的現象[3].根據護理工時測定，即使在護理人員嚴重不足的情況下，可以再人力效益和患者滿意服務之間達到雙贏和更好的協調，同時根據對護理人員進行工時測定可以科學的配置護理人力資源.針對工時測量結果，取消治療班，分解責任至床頭，治療班護士不再負責治療室配液，而是送藥至床頭，只進行領藥初次核對，及發藥時與管床護士同時完成再次核對，管床責任護士在配液前第三次核對后雙簽字.各床頭或病房配備電腦，進行電子處理醫囑，將護士還給患者，讓護士始終守護在患者身邊，主動更換輸液、做好生活護理和基礎護理，滿足患者的需求[4]，真正做到“以服務患者為中心”.由于多方核對，治療護士明顯感到壓力減輕，有護士表示，終于能睡上安穩覺了.由于ICU病人的病情重，用藥數量大、種類多，改革前后工時測量可明顯看出，在轉移至床頭配藥后，治療班護士配藥時間減少了3小時以上，患者能夠及時用藥，責任護士無縫隙護理，嚴密觀察患者病情變化，并及時作出反應.護士認為，在床邊配藥增加了用藥的準時性、準確性，增加了護士在床旁的時間，使責任護士有更多時間來進行直接護理.

2.4 改善護理管理方法，提高護理服務水平

2.4.1 使用PDCA質量管理循環保證體系

為加強護理質量，使用PDCA質量管理循環保證體系.建立監督機制，制作表格，工作量（專科護理、基礎護理、病人數、危重程度）每日登記，護士長每日進行確認簽字，工作量計入護士考評體系.通過加強細節管理和流程再造，逐步實現專業規范、細致、周到、慎獨的優質護理服務.每日定時檢查，每周不定時抽查，制定計劃，執行計劃，發現問題，解決問題，反映了“認識-實踐-在認識-在實踐”的認識事物客觀規律[5].

2.4.2 加強以績效考核為核心導向的護理質量管理機制

根據護士護理病人的危重程度、數量、工作質量完成情況，建立績效考核制度.開展爭當“優質服務之星”活動，半年綜合評價一次，優秀人員上榜表揚.充分調動護理人員的工作積極性.

3 細化一級亞類護理標準和護理重點

醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據患者的情況變化進行動態調整.既是護士為病人提供不同程度護理服務的依據，也是確定臨床護理人員編制、合理安排護士人力資源的重要依據[6]，同時也為護理服務費的收取提供科學有效的標準.為更加明確一級護理患者的病情依據與臨床護理要求，配合ICU管理需要，采用亞類管理方式對一級護理的內容進行了細分，規定了相應護理重點.一級A的亞類標準為：①大手術后；②病重；③病情急或不穩定.護理內容主要為：①認真觀察疾病的情況，評估主要的癥狀和體征，詳細的交班；②嚴格無菌操作，認真做好生活護理，如：做好口腔護理、會陰護理、皮膚護理，必要時做頭發的清洗；③加強心理護理：由于此類病人角色依賴性較強，所以心理護理是促進患者康復的重要護理措施.一級B的亞類標準為：①疾病情況不在發生變化，但失去生活自理能力；②日常生活部分內容能自理，但疾病情況不穩定，隨時發生變化.護理內容主要為：①必要時詳細評估病人，并認真記錄，正確的表述存在的問題；②此類患者協助做好各類生活護理；③加強康復的護理.一級C的亞類標準為：病情趨于平穩，有生活自理能力，需要密切觀察，癱瘓、肢體障礙.護理重點為：①評估病人：每日不少于一次，同時注意對藥物療效的觀察；②鼓勵病人獨立完成日常生活的簡單需求，注意床邊安全的護理，同時加強心理護理注意角色的轉換，提高患者的自我管理及主動康復的意識.

4 提高患者對護理的滿意度

患者滿意度的調查一直以來都作為衡量護理工作的標準，ICU護士通常處于緊張繁忙的工作之中，面對不同心理反應和需求的病人，有時也會出現情緒波動.因此，為了增強病人的信心，要求ICU護士對自己的情緒和態度有自我調節和控制的能力，無論工作逆順，始終都能保持熱情飽滿、沉著穩定的情緒.改善工作模式的同時，培訓護士保護患者隱私，維護患者尊嚴，在探視時間不避諱家屬做操作，注重儀表，與患者家屬交談時首先要注意護理人員的言談舉止，如待人接物、文明用語、微笑服務及熱情主動的服務意識，主動用簡單易懂的語言介紹患者的病情，如，變換、拍背排痰、夜間睡得是否踏實、大小便是否有特殊情況等，解釋所做操作的目的，滿足家屬對患者的情感需求，其次還要提高自己的業務水平，即使在忙碌的工作中也會讓人感到快樂，在4個ICU病房的滿意度調查問卷顯示，效度達到95%.

5 總結

在以患者為中心，以工作人員為本，以績效為原則，以提高患者的滿意度為前提條件下護理模式的轉變，不但提高患者的滿意度，而且大大減輕護士的壓力，提高護理人員工作的積極性.以“優質護理服務示范工程”活動為契機，全面提高ICU的整體水平，令醫院、醫生、護士及患者達到最大滿意.

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參考文獻：

〔1〕胡德英，劉義蘭，代藝，周文娟，喻姣花，魯才紅.外殼優質服務試點病區開展責任制護理初探[J].護理學雜志,2010,25(18).

〔2〕秀云，徐蓉.專科護士激勵需求調查研究[J].護理學雜志，2004，19(19)：47—49.

〔3〕吳小桂，鄒瀟湘，方二四.基層醫院病房護理工時測定及影響因素分析[J].當代護士綜合版，2009(6)：35.

〔4〕徐美娣，朱凌云，蔣燕.優質護理服務在神經外科中的實踐與效果評價[J].中國實用護理雜志,2010,26(33).

〔5〕李秋杰.護理管理[M].北京：人民衛生出版社,2003.

〔6〕祖懿，林菊英.醫院護理管理學[M].北京：人民衛生出版社,1991：25—29.

〔7〕劉華平，鞏玉秀，么莉,等.護理工時測量方法的研究[J].中國護理管理，2007，7(10)：27.

〔8〕張雅麗，蔡玨.中醫醫院直接和間接護理工作時間分配情況調查與分析[J].上海護理，2007，7(5)：15.

第2篇：一級護理病人護理要點范文

【關鍵字】腦卒中；偏癱；三級康復護理

【中圖分類號】 R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0236-02

引言

腦卒中是我國的常見病、多發病，隨著腦卒中診治技術的不斷提高，其病死率明顯降低，但存活的患者中往往留有不同程度的功能障礙。這不僅給家庭、社會帶來沉重負擔，還嚴重影響患者的生活質量。近年有學者提出三級康復網絡概念[1]。本研究采用隨機對照方法探討三級康復護理對腦卒中偏癱患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 入選與排除標準

1.1.1 入選標準 （1）符合1995年全國腦血管病會議診斷標準[2]，并經CT或MRI明確診斷為腦梗死或腦出血；（2）伴有不同程度的肢體功能障礙或偏癱；（3）首次發病。（4）征得患者知情同意。

1.1.2 排除標準 （1）排除其他影響運動、感覺及認知的疾病，如嚴重糖尿病周圍神經并發癥、各種肌病、關節病等；（2）排除短暫性腦缺血發作、可逆性缺血性神經功能缺失、蛛網膜下腔出血者；（3）排除不愿參與本次研究的患者。

1.2 一般資料

選擇2010年9月-2011年4月間我院神經內科住院腦卒中偏癱患者80例，根據上述標準，通過篩選、監測及評估，進行此次研究。采用隨機、對照的方法分為兩組，觀察組42例，男24例，女18例；平均年齡58.79歲；腦梗死29例，腦出血13例；對照組38例，男19例，女l9例；平均年齡61.08歲；腦梗死28例，腦出血10例。兩組病人年齡、病情等比較差異無統計學意義（P>0.05，見表1），具有可比性。對照組采用常規治療，觀察組采用三級康復訓練及護理。

1.3 方法

1.3.1 三級康復含義 在給予神經內科常規治療的同時，患者病情穩定后即給予早期床邊康復治療，主要以物理療法為主，稱為第一階段康復（一級康復）。患者在發病后第2個月初到第3個月末根據患者病情及功能障礙情況多在康復病房或康復中心繼續康復治療，稱為第二階段康復（二級康復）。患者第4個月初到第6個月末多在社區衛生服務中心或家中，由治療師指導或上門指導患者，并給患者進行必要的康復訓練，直至隨訪結束，稱為第三階段康復（三級康復）[3、4]。

1.3.2 三級康復方法

制訂康復護理訓練計劃，生命體征平穩、神經缺陷癥狀不再進展、48h后即開始康復護理訓練。

心理康復護理：心理護理是康復成功的基礎和保證，應貫穿于整個治療過程的始終。由于偏癱肢體伴感覺障礙，導致生活不能自理，給患者帶來沉重的精神負擔，使患者產生恐懼、焦慮、抑郁，悲觀等心理。針對患者不同的心理狀況給予不同的心理干預，應積極主動與患者交談，關心、體貼、尊重患者，多給予安慰、開導和鼓勵，正確回答患者所提出的有關病情的問題，使患者對自身情況有所認識，學會看懂患者的手勢，并通過其面部表情、行為舉止了解患者的內心活動，以采取相應的護理措施。也可通過唱歌、繪畫、書法等娛樂活動，使患者身心放松，減輕心理壓力，重獲心理平衡。告訴患者感覺功能的再訓練是一個需要恒心和毅力的漫長過程，收效是漸進的，需要長期反復訓練，并給患者介紹功能恢復較好的一些病例，使其能夠正確認識自己的疾病，正視現實。只有使患者保持良好的心態，愉悅的心情，樂觀向上的生活態度，擁有戰勝疾病的信心和勇氣，才能積極配合治療和護理，獲得好的療效。

一級康復護理：一級康復主要強調病人抗痙攣姿勢的擺放、肢體的被動訓練、健肢主動活動的指導訓練、深呼吸及腰腹肌的訓練、臥位一坐起、坐位平衡和站立訓練等，以改善病人起床功能。在疾病初期，患者的大部分時間都在床上渡過，所以，采取合適的非常重要。在護理癱瘓患者時，要以患者舒適為目的，開始應2-3小時變換一次，以后能在床上翻身或主動移動時，可適當延長間隔時間。為維持正常關節活動，每日對患者進行各個關節的被動訓練，以防止攣縮與粘連。同時可配合針灸、推拿、低頻脈沖電治療等方法，進一步提高療效。

二級康復護理：二級康復主要強調站立訓練、站立平衡、單腿站立、行走訓練和上下樓梯訓練等，以改善病人行走功能。對不能進行自主活動的患者，要協助其轉變。鼓勵患者移動和更換，可先將床頭搖起，使患者保持坐位姿勢，以利日后向站立或行走過度。在協助患者進行步態訓練時，首先應做好心理輔導，避免患者情緒緊張，不能鄙視患者因疾病造成的異常步態，鼓勵其、給予其信心。在幫助指導下進行各種訓練，如平行杠內邁步訓練、室內行走訓練、上下臺階訓練、助行器的使用等。在訓練以外的時間，要求患者按正確的步態來完成每一個動作，對患者出現的異常步態，護士應及時予以糾正。

三級康復護理：三級康復主要訓練病人吃飯、穿衣、梳洗、處理個人衛生等日常生活活動能力，以便盡早回歸社會。在患者出院前，護士應對患者及家屬做好康復知識宣教，指導其掌握有關康復訓練的目的及方法，如教會一套預防關節強直和肌肉攣縮的保健操，或充分調動患者的積極性，鼓勵其參與一些力所能及的家務或社會活動等。同時建議調整合理的飲食搭配和規律的生活作息。最終達到能夠提高生活質量、積極面對未來的目的。

1.3.3 統計學方法 采用SPSS12.0版統計學軟件包進行數據處理，影響因素采用計數資料采用 χ2 檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

通過本次研究，觀察組在經三級康復訓練及護理后，Barthel指數評分高于對照組（P

3 討論

腦卒中是神經系統常見病和多發病。據流行病學調查結果推算，每年我國腦血管率為20/100萬，每年新發病例150萬人，每年死于腦血管病者為100萬人。存活中約70%～90%致殘，腦卒中可引起偏癱、失語等多種功能障礙，其中偏癱危害最大，肢體功能恢復主要在發病后6個月內，尤其是前3個月內，因此早期康復治療護理尤為重要[5]。但三級康復作為一個統一的整體，中后期的康復也同樣重要。本研究通過對腦卒中偏癱患者進行三級康復訓練及護理，發現觀察組Barthel指數評分高于對照組（P

4 結論

綜上所述，三級康復護理對腦卒中偏癱患者的恢復具有良好的促進作用。可顯著改善患者的肢體運動功能，并可使肢體運動功能在短時間內得到較快的提高，預防和減少了廢用綜合征的發生，降低患者的致殘率，有效提高了患者的日常生活自理能力，改善其生活質量，增強其信心，使其最大限度地適應社會。

參考文獻

[1] 胡永善.建立康復醫學總體網絡[J].中國康復醫學雜志，2002，17：316.

[2] 全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379380.

[3] 胡永善.腦卒中三級康復治療方案的探討[J].中華全科醫師雜志，2005，4（12）：712714.

[4] 方定華，王茂斌，胡大萌，等.急性腦卒中早期康復的研究[J].中國康復醫學雜志，2001，16（5）：300306.

[5] 王伯霞，柳文清，武靜.卒中單元內早期康復訓練對患者肢體功能恢復的影響.濟南：齊魯護理雜志，2006，12（8）：1411-1412.

第3篇：一級護理病人護理要點范文

1.1制定實施管理方案

為了使護理教學查房更好地適應現代護理工作和未來發展需要,我們首先認真分析了以往教學查房中存在的問題,在全院模擬教學查房的基礎上,制定了相應的管理措施。

1.1.1明確目標,規范形式。在查房中采用啟發與討論式雙向交流法,并逐步推行了分層教學法即:“問題式”以臨床遇到的護理問題為主要內容,參加人員為臨床各層次護理人員,查房目的為解決臨床護理工作中存在的疑難護理問題;“病歷式”以臨床教學為主,參加人員主要是初級職稱護理人員及實習護士,查房目的是對某一個疾病從病因到護理程序應用,有一個完整的認識和了解;“課題式”教學查房題目來自醫院護理科研課題,參加人員主要是中級職稱以上護理人員,同時邀請相關專業人員參加,查房目的針對臨床課題觀察進行質疑和答疑,使高年資護理人員熟悉從問題的提出到問題解決的全過程。在查房中同時強調將科技期刊中最新護理研究成果與動向,利用教學查房的形式迅速傳遞,滲透各種新知識、新技術,擴展臨床信息量,拓寬護理教學查房內涵,使護理人員花較少的時間和精力,進行有目的、有計劃、全面系統的在職培訓。

1.1.2責任到人,重點培養。護士長是教學查房的組織實施者,為使護士長盡快掌握新的查房方法,就教學查房開展形式、內容以及如何評價質量等問題進行了討論,同時創造機會組織參加各種學習班及學術交流會,進行知識積累和信息儲備。并將此項工作列入護士長的職責要求。

1.1.3重點突出,思路清晰。年初各病區根據護理部培訓計劃及專科發展需要,確定年內教學查房內容與計劃。要求教學查房應緊緊圍繞著如何提高病人自我保健能力及舒適度,盡快有效地解決病人護理問題,杜絕或減少并發癥的發生,使病人能主動參與治療和護理,獲得較高品質的護理服務。

1.1.4嚴格控制,獎懲分明。為了使教學查房落到實處,不斷提高質量,實現有效控制。在建立考評小組,完善控制指標的基礎上,采取三個結合的方法,即對查房次數與質量采取網絡控制與現場抽查相結合;對查房質量評價采取定性分析與定量分析相結合;對查房的效果采取現場評價與整體效果測評相結合。將考評結果納入科室質量管理及個人繼續教育學分制管理,并與晉職晉級獎懲掛鉤。

1.2完善信息網絡化管理

護理教學查房集中了臨床多方面大量信息,為了及時收集、處理、利用這些信息,達到信息資源共享。強化信息意識,充分發揮教學查房效能,完善網絡化管理是非常重要的。

1.2.1強化信息意識。由于信息是知識的載體,如果缺乏信息意識,即使信息進入感覺范圍,也會視而不見,聽而不聞。[2]面對護理模式的轉變,新的護理問題,新的護理經驗紛至沓來,如何掌握和利用高新技術,以及現代護理發展的制高點,要充分利用教學查房引入內外信息的特點,將討論中碰擊的火花及時收集整理,提高護理查房的科技含量。

1.2.2理順溝通渠道。護理部根據各科上報的教學查房計劃,分別以會議、通報、計算機網絡進行溝通,便于相關專業科室選擇性組織人員參加教學查房活動。查房者提前一周上報查房題目,并將查房有關內容,如查房科室、時間、題目、簡要病歷,擬解決的護理問題,文獻資料檢索情況通過書面或計算機網絡進行通報,便于所有參加查房者,提前準備。

1.2.3建立信息網絡化管理系統。根據教學查房管理要點,以及評價指標體系,運用數學模型進行數據分析,橫向比較,綜合評價。準確及時提供全院教學查房信息,了解各科室查房情況,充分發揮其檢查、指導和監督功能,規范教學查房形式,實現科學化、信息化、標準化管理。

1.3注重現場評價及整體效果測評

搞好護理教學查房現場評價是保證查房質量,防止流于形式的重要環節。

1.3.1確立教學查房評價標準。

1.3.2現場評價方法。根據教學查房質量標準,采取三級評價:一級自我評價,查房者自我打分;二級科室評價,由護士長或主管護師以上人員評價打分;三級總護士長及護理部評價,包括對病人滿意率測評,年青護士與學員對查房效果測評,分別以2∶3∶5的權重計入查房質量總評分。

2成效

2.1規范管理,促進交流,資源共享

利用網絡傳遞信息,使相關科室能根據查房內容,有選擇性派護理骨干參加教學查房活動,從而達到查房資源的共同利用。由于教學查房要求有一定數量科技文獻檢索情況報告,督促了護理人員認真學習,從中了解前人經驗,現代護理進展,及時更新有關知識,并且很快應用于臨床,養成良好的閱讀文獻資料的習慣,到圖書館查閱資料人數逐年增加,形成了良好的學習氛圍。同時使參加查房者在文獻學習上走了捷徑,對護理人員整體素質的提高起了重要作用。

2.2改革形式,拓寬內容,教學相長

由于護理工作特點,住院病人需要得到連續護理,護士必須倒班,因此在職護士參加繼續教育存在著一定困難,護理教學查房是適應臨床護士在職繼續教育的一種方式,通過組織各層次護理人員聚集在一起,討論、研究護理問題、交流經驗,這種互幫互學,取長補短的學習方式,符合成人學習的特點使護理查房更見成效。4年來撰寫和刊用護理論文逐年增加,共發表刊用護理論文153篇,護理科研實現了零的突破,相繼獲得軍隊科技進步三等獎1項,四等獎6項。

2.3現場評估,增進信任,實現自我

新的查房方法給護理人員與病人創造一個寬松的溝通環境,為病人提供了準確的醫療護理信息,增進病人與護理人員之間相互合作,提高了病人的參與能力,使病人從被動護理認識到主動參與配合護理的意義,同時也激發了護理人員的表現欲,以主動護理,熱情服務,精湛的技術贏得了病人的信任,提高了病人的滿意度。調查表明,滿意率達98.5%,比以往高出了2.5個百分點。

3思考

3.1提高素質,確立超前意識

組織管理者的思維和觀念直接影響著教學查房質量和效果,因此,要求組織管理者必須注重學習,不斷獵取新的知識,充實本身的學識,以嚴密求實的質疑能力對臨床特定復雜的健康,疾病問題進行分析推理,[3]在解決病人生理、心理、社會等護理工作中選擇最優方法,同時確定解決疑難護理問題的主攻方向,使護理教學查房具有較強的針對性,提高參加查房者的學習興趣和病人的參與意識,將教學查房組織得靈活多樣化。

第4篇：一級護理病人護理要點范文

論文摘要:分析分級護理制度在劃分依據、護理內容及實施過程中存在的缺陷和不良影響，總結針對缺陷采取的各項對策，并在此基礎上探討改進分級護理制度的方法，以期進一步提高分級護理質量。

分級護理制度為護理人員實施標準護理提供了指南，對提高我國的護理水平起到了積極而巨大的作用[1]。但是，隨著護理學的發展，現代護理理論不斷滲透到護理實踐中，目前的分級標準已不能完全適應臨床護理工作的發展要求。筆者就其存在的缺陷和不良影響及其對策綜述如下。

1　分級護理制度存在的缺陷

1.1　分級護理制度的劃分依據不足

1.1.1　劃分依據不夠充分　分級護理總的分級標準是依據疾病的輕重來劃分的[1]，并且自分級護理制度制定以來從未發生過變化，是劃分護理等級的根本依據。但是，隨著疾病種類的增多，患者病情變化較大，而且在“以病人為中心”的整體護理模式下，僅以病情為依據確定護理級別顯得很不全面。王淑琴等[2]認為以病情為依據的護理分級標準，雖能體現患者的部分需要，反映護理工作量，但不能有側重地解決患者日常生活自理缺陷項目，缺乏個體針對性，浪費人力、時間等護理資源。也有學者提出護理等級的確定應以患者在院期間的病情為依據，并與其對護理工作的需求相適應[3]，即可將患者的自理能力等列入劃分的參考指標，但是在目前醫院護理人力資源普遍配備不足的條件下，對患者自理能力大小尚缺乏準確評價的依據。

1.1.2　劃分標準不夠客觀　護理等級由醫生以醫囑的形式決定，護士根據醫囑實施相應的護理。而在醫療專業課程中并沒有設置分級護理制度的相關內容，臨床醫生對護理等級劃分依據的認識、了解程度有限[4]。王淑琴等[2]對某軍隊三級甲等醫院63名住院醫生分級護理制度相關知識的調查顯示，住院醫生在校期間僅有31.75%接受過分級護理的相關知識教育，68.25%是在臨床實踐中逐漸了解;對分級護理依據完全了解者占20.63%，部分了解者占79.37%;對各護理等級的具體要求了解者僅為12.70%，部分了解者為86.51%。因此，醫生在確定患者護理級別時，往往根據主觀或經驗判斷分級護理標準，隨意性較大，使得護理等級的劃分缺乏統一客觀的標準。

1.1.3　劃分范圍與臨床存在差異　《護理學基礎》中明確將病情危重，需絕對臥床休息的患者劃分為一級護理;將病情較重，生活不能自理者劃分為二級護理[5]。但在臨床工作中發現，其劃分范圍與臨床存在很大差異，例如三級醫院、二級醫院甚至一級醫院之間等級不同，所開展的手術種類、難度和方法不同，但是所有手術后的患者護理級別幾乎相同，都是一級護理[6];有些醫院會根據護理人員人力多少決定患者的護理級別，人力資源缺乏時對有些病情相對穩定而自理能力較差的患者給予較低的護理級別。另外，《護理學基礎》、《護理概論》中均明確規定，一級護理15~30 min巡視患者1次，二級護理1~2 h巡視1次，三級護理每日至少巡視2次[5，7]。其中一、二級護理臨床落實率低。隨著一級護理患者增多、護士工作量增大、患者需求增高等原因[8-9]，對一級護理患者15~30min巡視1次難以保證，尤其在夜間，護理人員較少而有急危重癥患者需要集中救治時往往不能做到對其他患者按時巡視;而部分病情不穩定的患者有可能需要隨時巡視，15~30 min巡視顯然又不能滿足其需要。以上現象提示護理管理者需要對一級護理的劃分范圍及標準進行重新探討。

1.2　分級護理制度的內容不夠完整　將《護理常規》(1983年河北醫學院主編)與《醫療護理技術操作常規》(1998年中國總后勤部主編，4版)進行比較發現[3]，分級護理制度制定以來，其內容從病情依據到臨床護理要點，一直沒有做過重大修改，其護理內容及要求不明確。雖然對各護理等級的巡視時間和個別基礎護理項目規定了較明確的執行次數，但是大部分是指導性原則，如特、一級護理中均有“做好基礎護理，嚴防并發癥”;一、二、三級護理中均有“滿足患者身心需要”，這樣的要求太籠統，可操作性不強，一定程度上使分級護理各等級之間只存在文字不同而無措施的區別[2]。另外也缺乏明確的執行標準和質量要求，導致護士按分級護理制度對患者進行護理時隨意性較大。畢慧敏等[10]通過分析護理人員對分級護理的認知情況，認為護士對分級護理制度不明確，執行時會在巡視時間、病情觀察、提供護理范圍等方面產生偏差，不能按級別實施護理。

2　分級護理制度缺陷產生的負面影響

2.1　從護士和護理專業的角度　魯梅麗等[11]認為護理人員缺編，一級護理巡視時間不能達標是導致分級護理不到位的主要因素之一。護理人力資源不足在一定范圍內已經造成了負面影響，包括患者死亡率增加，手術后負面事件的發生，毆打護理人員現象增多，患者意外、交叉感染的發生率增加等[12-14];它已成為阻礙我國護理學科發展的瓶頸，嚴重影響護理質量的提高，阻礙分級護理制度的真正落實[15]。而醫囑護理級別的不確定性，執行過程的隨意性又造成護士人力資源更加浪費，畢慧敏等[16]的調查顯示，醫囑二級、三級護理中18.58%完全依賴或部分依賴的患者得不到相應的護理，而不需要一級護理但是有醫囑者占64.41%。造成一方面護理人力資源嚴重不足，另一方面護理人力資源又被不合理的大量占用的局面，這導致護理人員的工作壓力增大，護理人員流失率和周轉率增高，最終將不利于護理專業的發展。另外，隨著醫療市場的開放，護理工作量也相應增加，體現護理人員勞動價值的方法之一，就是護理工作以分級護理的形式被社會承認，各地區物價部門明確規定了分級護理的內容及價格;但是因為此價格不甚合理，不能完全體現護士的勞動價值，而且受到來自社會、患者及家屬的干擾，為了少交護理費而降低護理等級，使護理人員的勞動價值沒有得到充分的肯定[17]。

2.2　從患者的角度　臨床實際工作中，部分醫囑上的護理級別與患者的實際需求相差較大，如對許多生活能完全自理的血液病患者，除了需要加強觀察并發癥外，護理上沒有更多的要求，而醫生常根據其病情潛在的危險性醫囑為一級護理;相反，有些病情相對穩定而自理能力較差的偏癱患者則醫囑為三級護理[18];而且，分級護理執行不當還可能造成患者出現意外，或患者依據護理分級標準認為自己沒有得到相應的護理服務而引發醫療糾紛。

3　對策

3.1　護理級別的劃分方面

3.1.1　補充劃分依據　楊潔[19]對比中日兩國的分級護理制度，認為分級護理中病情觀察和生活護理是護理工作的2個不同方面，應分而述之;畢慧敏等[16]認為可以將生活自理能力(ADL)作為分級護理制度的補充，因為不同ADL等級患者的護理時間呈顯著的遞進關系，根據ADL等級計算護理工作量有很好的代表性，根據ADL制訂護理級別及相應的基礎護理、生活護理標準，具有可行性[20];王淑琴等[2]也提出將標準分級護理制度與Barthel指數分級法(用來評定ADL)相結合，用于對患者護理等級與ADL的判斷，以充分體現患者的護理需求。而傅亞力等[21]提出應將系統化整體護理與分級護理有機結合起來，使分級護理按照護理程序進行;魏道琳等[22]提出將自理模式運用于分級護理管理過程中，以體現以人為本的護理思想。鑒于其它地區的護理狀況，筆者認為香港的分級護理制度標準比較客觀、詳盡，涵蓋了患者心理、ADL、治療情況、病情、觀察等方面的內容，原則性和操作性均強，既有利于保證護理質量，又避免引起護患糾紛。

3.1.2　明確護理級別的確定者　護理作為一個獨立專業，患者的護理計劃應該由護理人員依據護理程序進行制定，但分級護理制度將決定患者護理的權力授予了原本職責為負責患者疾病診斷和治療的醫生，因而削弱了護理專業的自主權[1]，也不利于護理學科的發展，更不能滿足患者對護理服務的需求。有人建議，護理級別應由有中級職稱的護士通過護理程序來確定、實施并評價，以避免醫囑護理所存在的缺陷[16];也有人認為由護士長或責任護士以護囑的形式下達分級護理的等級比較合適[17，23]。但是也有觀點認為護士下達護囑，一旦發生醫療糾紛責任全部由護士承擔，故護理等級由醫生以醫囑的形式下達比較合適[8]。針對上述情況，建議觀察級別和護理級別分別處理，由醫生根據患者病情輕重緩急確定病情觀察級別，規定護士巡視病房和測量生命體征的時間等;由護士長或責任護士根據患者的ADL分級，結合病情、心理等綜合因素確定護理級別，規定護理內容，使護理更有針對性，同時體現護理工作的主動性。

3.2　完善分級護理的內容及要求　針對分級護理中的巡視時間，朱宣等[6]建議一級護理1~2 h巡視1次，二級護理2~4 h巡視1次，三級護理每日巡視4次。而特殊病情變化或生命體征不穩定的患者予以特級護理，應該密切監護、隨時巡視。對分級護理中基礎護理和生活護理的標準也應有具體可操作的標準，《護理常規》中已有了對口腔護理、皮膚護理及生活護理的明確具體要求[24]，可操作性強，可以借鑒使用;除此之外還應補充完善護理程序和健康教育的內容，魏暢[25]通過對住院患者護理服務需求調查及專家咨詢，確定了軍隊三級甲等醫院的護理服務內容，建立了包括各護理等級服務項目、項目執行頻次、執行人員資質在內的軍隊分級護理服務體系，其內容及要求較現有分級護理要求有較大改進。

3.3　強化管理，提高分級護理質量　分級護理的真正落實，依賴于護理人員的合理配置，增加護理人員的投入，其經濟保障應來自政府的財政補貼、護理收費的合理增加[16]。在制定醫療收費標準時，應重新審視護士的勞動價值，以不同等級護理服務工作量為依據，綜合病情觀察級別和護理分級調整收費標準，合理收費。當護理收費標準達到護士勞動價格與價值的平衡時，一切因收費問題引發的影響護理質量的因素會得到合理解決[8]。為了提升服務質量，醫院可實行分級護理公示制，使患者了解分級護理內容，發揮對護理工作評價者的作用，以此來規范、促進護士的護理行為[11]。周榮慧[26]通過醫院實施等級護理服務標準公示法，體會到公式護理服務標準，既可以使患者了解其應享受的基本的護理服務，也使護士有責任感，自覺、自律地完成工作，同時使護士意識到觀察患者病情變化和記錄護理措施的重要性，從另一個側面推動了護理專業的發展。席延榮等[27]通過總結實施一級護理標準公示制的經驗，認為該做法提高了護理質量和患者滿意度。另外，可以運用PDCA循環管理方法質控分級護理，也可以通過成立質量管理小組或通過上級護理人員進行護理質量檢查等方式，以保證護理質量落實。

參考文獻

[1]　劉義蘭.對分級護理制的商榷[J].護理學雜志，2006，21(23):44-45.

[2]　王淑琴，劉雁梅，湯紅梅，等.臨床分級護理現狀及存在問題的調查研究[J].護理管理雜志，2005，5(7):15-17.

[3]　和書玲.分級護理制度執行中的難點討論[J].護理研究，2006，20(6C):1664-1665.

[4]　吳慶鳳.等級護理實施中存在的問題與建議[J].護理管理雜志，2005，5(3):25-27.

[5]　殷磊.護理學基礎[M].3版.北京:人民衛生出版社，2002:141-142.

[6]　朱宣，童遠清.對分級護理的商榷[J].家庭護士，2006，4(2B):64.

[7]　李曉松.護理理論[M].北京:人民衛生出版社，2002:113.

[8]　王曉梅.護理收費標準對分級護理質量的影響[J].護理管理雜志，2002，2(2):16-18.

[9]　宋娟.分級護理制度執行中的困難分析[J].實用醫技雜志，2006，13(19):3455.

[10]畢慧敏，吳箭，史雅軒，等.護理人員對分級護理的認知調查[J].護理研究，2005，19(6A):966-968.

[11]魯梅麗，文新，劉桃紅.護理程序在實施分級護理標準中的應用[J].中國醫院管理，2005，25(6):34.

[12] HARTZ A J， KRAKAUER H， KUHN E M， et al.Hospital characteristics and mortality rates[J].N Engl JMed，1989，321(25):1720-1725.

[13] KOVNER C， GERGEN P J.Nurse staffing levels andadverse events following surgery in U.S. hospitals[J].Image J Nurs Sch，1998，30(4):315-321.

[14] FRIDKIN S K， PEAR S M， WILLIAMSON T H， etal.The role of understaffing in central venous catheter-associated bloodstream infections [ J]. Infect ControlHosp Epidemiol，1996，17(3):150-158.

[15]吳桂杰，趙慧敏，殷艷玲.新形勢下分級護理面臨的問題及對策[J].護理研究，2007，21(4):1018-1019.

[16]畢慧敏，蔣蘭芬，來桂英.住院病人護理分級的差異性研究[J].護理研究，2004，18(8A):1394-1395.

[17]霍麗杰.分級護理執行過程中存在的問題及對策[J].解放軍護理雜志，2003，20(1):77-78.

[18]李文清，劉筱詠，葉利軍.改進分級護理制度以減少護患糾紛的探討[J].中華護理雜志，2007，42(3):266-267.

[19]楊潔.介紹日本分級護理制度[J].中華護理雜志，2004，39(9):680.

[20]邵愛仙，黃麗華，胡斌春，等.根據患者日常生活自理能力分級計算護理工作量[J].中華護理雜志，2004，39(1):36-39.

[21]傅亞力，孟愛玲.系統化整體護理與分級護理[J].齊魯護理雜志，1997，3(3):73-74.

[22]魏道琳，于衛華，蔣年毅.自理模式在分級護理管理中的應用探討[J].護理研究，2003，17(2B):241.

[23]劉貴真，吳瑜.如何確定分級護理級別的討論與設想[J].護理實踐與研究，2005，2(1):37.

[24]戴寶珍，陶祥玲.護理常規[M].上海:上海科學技術出版社，2003:3.

[25]魏暢.軍隊三級甲等醫院分級護理服務體系研究[D].中國優秀碩士學位論文全文數據庫，2006.

第5篇：一級護理病人護理要點范文

無論是白天或深夜， 護士是病人的守護神，她與病人接觸的時間最多，俗話說："三分治療，七分護理"。護士能及時發現病情變化，觀察用藥后效果，為病人排憂解難，達到優質護理的目的，為實現其根本愿望，關鍵的一點就是要加強巡視病房，密切觀察病情變化，這一點對于護士來說尤為重要。

1 巡視病房頻次

護士長帶領在班護士每日2次查房，巡視分早上接班時和晚上接班時。責任護士自接班后開始進行巡視，按護理等級巡視，特級護理24小時由專人護理，一級護理1小時巡視1次，二級護理2小時巡視1次，目的為觀察生命體征，對輸液病人巡視時間為隨時巡視觀察，目的為觀察輸液情況，并及時填寫分級護理巡視單及輸液巡視單。

2 巡視病房的具體內容

2.1 觀察生命體征變化，及時發現疾病先兆，使病情得到及時控制。

2.2 負責病情觀察及皮膚護理等基礎護理，及出院指導，了解患兒睡眠及飲食情況。

2.3 負責輸液方面觀察，對藥物作用及用藥注意事項及時宣教，核對輸液卡，輸液速度及名稱是否相符，輸液部位有無紅、腫、熱、痛等。

2.4 隨時實施健康教育，在巡視病房中發現的問題進行個體化健康教育，能夠提高家屬的警惕性，督促養成良好的健康的生活習慣，預防疾病的發生，提高生存質量。

2.5 檢查病區環境和秩序，對于兒科病房來說保持室內適宜的溫濕度及限制探視很重要。患兒本身抵抗力弱，做好解釋工作能有效避免交叉感染的發生。

2.6 回答家屬提出的問題，家屬會對治療及收費問題提出疑問，巡視病房時可以及時發現問題及時解決。

3 巡視病房的具體方法

3.1 觀察病情技巧：兒童病情發展過程易反復、被動、變化多端，如果處理不及時病情容易惡化甚至危及生命，因而決定了兒科護理工作觀察任務重的特點。一位有技巧，有能力的護理人員必須具備廣博的醫學知識，做到勤巡視、勤詢問、勤觀察、勤思考、勤記錄。兒科護理人員必須具備敏銳的觀察能力及較強的臨床應變能力，一旦發現患兒急性發病，首先應保持鎮靜，做到忙而不亂，及時通知醫生并配合醫生做好處理。

3.2 有效地與家屬溝通：對兒科患者來說，陌生的環境，有限的活動空間與時間，都會對其心理產生影響。護理人員應加強與患兒家屬的溝通交流，取得家屬的配合，幫助家屬及患兒盡快適應在醫院的生活，盡快熟悉醫院環境，保證醫療工作的順利進行。

3.3 善于發現環境和病區秩序對病人的不利因素：檢查病人的治療環境是否安全、舒適。提供一個安全、舒適、優美的適合患兒恢復健康的治療環境。舒適的環境包括室內溫度、濕度、光線、噪音的適量控制與清潔的維持。及時發現不利因素，如探視人員過多、病房過于悶熱，這樣對患兒的治療與恢復都是不利的，通過巡視及時發現，及時給予制止。

3.4 及時實施健康教育的方法：以病人第一需要為中心，是開展健康教育的成功要點。對于患兒家長提出的問題給予詳細周到的解答，并講解一些育兒的護理知識，如患兒睡覺時，禁用棉被蒙頭睡覺，以免因為捂悶過度引起缺氧，高熱等；不要將會引起患兒誤吸吞咽的玩具、食物給患兒玩耍，以免引起誤吸；指導家屬正確的喂養知識，防止患兒出現誤吸，嗆奶等。

3.5 檢查及詢問：多詢問，多與之交流，有問題能及早發現，早解決，可以避免更多的麻煩，誤會。兒科治療是兒科工作中最大的難題，患兒住院后均要靜脈輸液，如不能進行正確的靜脈穿刺，再好的治療方案不能及時執行到患兒身上，都會耽誤病情，影響治療效果。作為護理人員應加強巡視，了解家屬的擔心和顧慮，讓患兒家長感受到我們也是母親，也愛他們的孩子，增加與家屬間的親和力，是個項診療及治療順利進行。

3.6 巡視技巧：到病房去巡視，并不是簡單查看，而是需要融入自身的知識面和經驗。如親自給患兒清洗臂部，更換尿布，衣服及喂奶，拍背等，同時對家長慰問看護患兒的辛苦，飲食起居等，所有這些可以消除家長的緊張恐懼心理，使患兒及家長主動配合護理工作。能解決的及時解決，解決不了的，回去找相應人員給予病人相應答復。

4 巡視病房的作用

4.1 增強了解和掌握患兒的情況：護士與患兒和家屬建立信任關系，是構建良好護患關系的決定性因素之一，也是護士順利開展護理工作的先決條件。每天巡視次數多了，能夠從各方面了解到患者的情況，以及患兒家屬對護理工作的意見。這樣可以有效的指導護理工作，因人施護，不斷提高護理效果和質量。

4.2 巡視病房能及時發現問題：如輸液患兒的巡視可及時發現藥液滲漏和用藥后的不良反應，減少患兒不必要的痛苦，因有些藥物滲漏會給患兒帶來嚴重后果。在輸液時患兒往往因為害怕而比較躁動，不配合治療，容易發生滲漏。

4.3 巡視病房可以及時為患兒家屬實施健康教育：在巡視時，家長遇到不明白事情隨時提問，護士就能及時解答，這樣增加了對疾病的了解，能夠更好的配合治療和護理工作。又可以促進護士不斷學習新的護理理論知識，去充實和完善自身，提高自己的業務知識水平。如體溫測量是住院患兒每天都要進行的基礎護理操作，測量時向患兒家屬交代影響體溫測量的因素及防止體溫計折斷，刺破患兒皮膚等。

通過巡視病房增近了護患關系，提高了護理質量，同時提高了護士的自身素質和專業水平，減少護患之間的矛盾，使患兒及家屬的滿意度增加到99%以上。

參考文獻：

[1] 姜安麗.新編護理學基礎.北京：人民衛生出版社，2006：53.

第6篇：一級護理病人護理要點范文

【關鍵詞】層級管理 ；婦產科；應用效果

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0413-02

隨著社會經濟和醫療衛生事業的發展，患者及其家屬對醫院護理質量的要求越來越高，婦產科由于其專科性和特殊性，在臨床上存在許多護理風險，如果護理不當或稍有疏忽便會造成醫療意外，發生糾紛，這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細化。限于有限的醫療資源，一味擴大護理隊伍不夠現實，因此，如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質量，體現護理人員的價值，充分發揮護理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優質的護理服務，結合我院護理人員的實際狀況，我們在護理管理工作中實行了層級管理模式，現報道如下。

1層級管理模式的實施方法

1.1崗位設置 白班：護士長1名，主班護士2名，責任組長3名（每組各1名），責任護士和執行護士各3名。中班和夜班：責任護士和執行護士各1名。質控小組：組長由護士長擔任，組員構成為3名責任組長。

1.2工作流程 把病區所有護士除1名護士長和1名主班護士外，按受聘后的職稱分成相對應的3組。護士長在層級管理中發揮著科室總體規劃、組織調控、質量監督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關的行政管理。責任組長在護士長領導下管理本組的責任護士、執行護士及所管轄區域病人的一切治療和護理，按照護理程序合理安排護理工作，并保證護理質量達到要求。中午和晚上由每組的1名責任護士和1名執行護士輪流上班。主班護士負責全科病人的醫囑傳達、確認執行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機動，由護士長負責調動。質控小組成員具有監督護士工作的任務，每月開一次例會，力爭能夠早期發現問題[1]；每季度、年進行相應的工作總結匯報；定期對護士進行考核；對個案進行跟蹤評價，分析護理質量的持續改進[2]。崗位分組要求：主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱，能夠合理處理醫囑、協助護士長做好行政工作的能力。責任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱，具備較強的工作能力，能夠獨立處理本科室護理問題，在護士中具備一定威信。責任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱，有較強的工作能力和責任心，能夠處理本科室常見護理問題。執行護士要求具有執業資格的在崗護士。

1.3制度建設 根據院護理工作制度建立符合婦產科的《婦產科護理工作制度》和《婦產科層級管理實施細則》，進行制度教育，明確分工協作。

1.4崗位培訓 對各級護理人員采取集中培訓和分層培訓、理論培訓和工作能力培訓相結合等方法進行崗位培訓，同時培訓《婦產科護理工作制度》和《婦產科層級管理實施細則》，以及質控標準和科室獎金，評優評先標準，做到人人知曉。主班護士：熟悉醫囑的執行要點和注意事項，增強責任心，培養統籌安排和應變能力；責任組長：主要培養其全面的專業技術管理和安全管理能力，如講課能力、總結傳授經驗的能力、開展科研的能力、發現和解決問題的能力、處理疑難護理專業問題的能力；責任護士：主要培養其管理能力、帶教能力、愛護關心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習人員管理的能力；執行護士：主要培養其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業精神和尊重、關愛他人的精神。

1.5考察測評

1.5.1測評方法：（1）由質控小組制定考核具體內容，形式由現場檢查、相關知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護士長考核主班護士、責任組長，責任組長考核責任護士和執行護士；平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。（3）考核每月一次，質控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護理質量，如產后出血護理等。

1.5.2考核結果應用：（1）考核與分配。質控小組對各護士考核和護士互評所得的質量分，參照護理部《關于護理人員科內獎金二次分配的指導意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護士長質量分為科內護士的平均分。（2）考核與崗位。定期統計分析各護理小組和護士質量分，與配置主班護士、責任組長、責任護士，評優評先掛鉤。

2效果

實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護理質量發生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業滿意度也發生明顯變化，具體體現在：護理技術操作考核良好率從77提高到95；表揚信和錦旗數量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強；醫護、護護、護患之間的各種工作關系均明顯改善。

3討論

婦產科由于科室的特殊性，護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質量不僅取決于護士的業務水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發揮各層級成員的工作能力及潛力，強化護理管理，推進護理管理體制的完善和機制創新，從而建立職責明確、權責統一、能級管理、監管有力的護理管理體系[3]。

3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責和相應的職責考核，是提高護理質量的保證。通過制度管理，確定了每一位護士的職責范圍，使得責任由上到下和由下到上負責，落實到個人，并與獎金評優評先等掛鉤，配合培訓增強護士的責任心，避免因責任心不足而出現的低級錯誤，有效避免醫療意外的發生，減少醫患矛盾，提高患者滿意度。

3.2通過整體培訓和組長負責制，把工作能力強的護師提到責任組長的崗位并充分發揮她們的作用和能力，使護理組織結構得到了有效的調整，解決了阻礙護理質量提高的根本因素，從而使護理質量的高低直接與護理專業技術骨干的技術水平和管理水平，護理隊伍各種人才有機構成的綜合實力相關。

3.3自上而下，由技術骨干帶領的技能培訓和嚴格的考核測評制度使護士整體技術水平有很大提高，并激發自覺學習提高技能的動力，使各層級護士水平都有提高。

3.4層級管理還體現了各層級護士的價值，使得高年資、能力強的護士脫穎而出，根據特長和能力分配工作內容，避免有能力的護士過多地陷于常規工作而不能發揮其優勢，提高效率，避免人才浪費，體現個人價值。

3.5層級管理通過季度年度會議，總結了得失，并用PDCA的方法實現了質量持續改進，有利于學科建設和高質量護理隊伍建設[4]。

參考文獻

[1] 李瓏，王裉妹.層級管理法在臨束護理管理中的應用觀察[J].現代預防醫學，2011，37（7）：1275-1276.

[2] 夏雪中.新形勢下護理質量管理模式與方法進展概述[J].沖國護理管理，2004，4（2）：39-40.

第7篇：一級護理病人護理要點范文

1.充分運用20XX年“用心服務，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創新服務模式，打造護理服務特色品牌。

2.制定全院護理服務語言、行為規范，并組織實施。

3.構建和諧護患關系：加強對“晚前護患談話”制度執行情況的檢查、考核，病區每周、護理部每月了解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關系，不斷改進工作，滿足病人需要。

二、重視護理質量管理，各項質量指標達標。

目標：基礎護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。

措施：進一步完善護理質量管理方案，修訂護理質量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質量督查形式，護理部每季組織召開護理質量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質量、安全動態督查的重點，實行PDCA循環式管理，不斷提高護理質量。

1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質量。

2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質。

3.改善兒科輸液患者就診環境，優化服務流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強人才培養和專科建設，提高護理隊伍整體素質。

目標：護士長管理知識培訓率100%，培養專科護士1名，低年資護士規范化培訓率100%，考核合格率100%。

措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經驗交流會，進行管理知識研討。

1.在20xx年培養一名腫瘤專科護士，20xx年培養一名急診急救專科護士的基礎上，20xx年培養一名糖尿病或危重癥專科護士，選送護理骨干赴上級醫院進修或參加護理學術交流會。

2.制定急診、ICU、手術室、腫瘤科專科知識培訓計劃。

3.進一步修訂并完善專科護理常規及專科技能操作規程。

4.建立專科護理會診制度，規范、執行靜脈治療專業小組、傷口護理專業小組工作制度。

5.開設PICC置管、維護門診，提升醫院形象。

6.加強三基三嚴培訓與考核，并將護理核心制度、應急預案、護理質量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內容。

7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內護士每季1次，1年內護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內護士每月抽考1次，1年內護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓，以統一操作要點，規范執行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內組織一次三基操作競賽。

8.鼓勵護士參加高一等學歷的繼續教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14(7)%，大專以上學歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發新的科研項目。

四、加強對工勤人員的管理，提升醫院服務形象。

配合勞務公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，并督促執行。

1、 鞏固三甲創建成果：繼續完善三甲醫院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。

①制定我院專科護理操作規程并成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導管的警示標示全院統一規范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護理質量考核標準。

2、 注重護理質量管理：在護理質量委員會的領導下，各護理質控組按三甲醫院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環節考核，每季度將各種考核結果進行綜合 評價，結果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質量指標有很大的提高。保證全院護理質量穩步提高，以保障護理安全，

第8篇：一級護理病人護理要點范文

年是我院護理管理工作亮點紛呈的一年。在過去的一年，我院黨政領導班子高度重視護理管理及護理隊伍建設，全院護理工作緊緊圍繞創建三級精神病專科醫院這一工作重心，以創“優質服務窗口”為契機，借助“青年文明號”和“巾幗文明崗”平臺，堅持“以護理質量為核心，以服務質量為主題，以持續質量改進為目標”的護理管理理念，不斷加大對護理工作全方位的投入，使醫院的護理管理水平不斷攀登新臺階，護理服務質量不斷譜寫新篇章，護理隊伍素質不斷躍入新境界，護理教學水平不斷呈現新局面。

一是護理人員的職業素質教育不斷加強。組織全院護理人員學習吳春容教授主講的《醫務人員素質教育》dvd系列之“轉變服務理念”“以病人為中心”“激勵員工”等，通過學習，提高了護士們的綜合素質，在開展病人滿意度調查中，病人對護理服務滿意度為98.12%，較去年提高了1.5%。

二是落實護理規章制度及操作流程，全面加強護理質量監控與管理，杜絕護理差錯事故發生。加強制度建設，規范臨床護理工作，年初修訂了我院各種護理工作制度和工作流程。加強病房監督，持續提高護理質量。組織護士長每月深入到各科室進行護理質量檢查，全院護理質控平均成績96.18%，全年護理事故發生率為零。加強護理文書的監督和檢查力度，護理文書合格率達到了94.89%。

三是加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平。

1、為進一步加強我院護理管理工作,我院領導班子高度重視,于11月13日,通過競爭上崗的方式招聘4名副護士長，充實我院護理管理隊伍、優化整體素質。

2、病區護士長實行輪換。（1）通過護士長的工作崗位輪換,可增加優勢互補作用，可有效促進新老護士長相互學習、共同進步。既能吸取前一任護士長的管理經驗，發現其存在問題，也能使護士長認識到自己的不足從而在工作中取長補短，自己的護理管理水平也必將得到很大的提高。（2）通過護士長們的輪崗,激發護士的積極性和工作熱情。在護士長與護士之間長期的領導與被領導的關系中，不免會產生一些誤解和分歧，給護士長的領導及組織工作帶來一定困難，同時也使護士產生一定的消極情緒，護士長的輪崗調動能使護士去掉包袱，煥發新的活力。

3、選派護士長和骨干護士參加省市護理管理學習班學習，通過學習，將護理前沿最新信息帶回來運用于臨床，促進了全院管理水平的提高。

四是做好人才培養和學科建設，提高護理隊伍整體素質。

1、以請進來的方式不斷強化護理人員的業務技能。舉辦護理操作技能培訓班，邀請市中心醫院護理專家來院擔任護理急救操作演示，提高護理人員應急能力。

2、以走出去方式拓展護理人員的視野，提高服務意識及臨床實踐技能，7月至9月，兩個老年科共派出14名護理人員到中心醫院進行為期一周的免費進修學習，對她們觸動極深，兩個科的整體護理水平得到全面的提高。

3、組織全院護理人員學習護理法規，對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。“5.12”國際護士節，護理部舉行了“《護士條例》”人人知曉知識競賽，在全院營造重視護士隊伍建設和加強護理工作的氛圍，使《護士條例》深入人心。

4、加強繼續護理學教育管理，強化“三基三嚴”培訓與考核。采取多種教育方式并舉，分層次多途徑對護理人員進行培訓。重視和加強護士基本功訓練，以“三基三嚴”為重點，對衛生部規定的50項操作，按計劃分期分批培訓。采取分層次多途徑培訓方式,將護理人員的培訓分為崗前培訓、試用期培訓、見習期培訓和在職分層次培訓，采取舉辦院內培訓班、專題講座、外出進修、參加各類短期培訓等形式，依據工作年限、不同的職稱層次及崗位需要分階段、分期、分批、多途徑進行。通過加大培訓與考核力度，強化三基訓練，醫院護理人員的專業技能和人文素養以及與病人的溝通能力有了明顯的提高。考核合格率達100%。

5、培養專科護士。根據省專科護士的選拔要求和標準，選派了一名合資格的護理骨干參加專科護士選拔，積累了一定的經驗。

6、選派5名富有臨床經驗的護理人員擔任江門中醫藥學校精神科護理講學，培養優秀的教學師資及護理接班人。

五是加強護理人員的文化建設，管理以人為本，關心護士們的學習和生活，發揚護理團精神，營造良好的護理文化氛圍。在“重陽節”和10月10日“世界精神衛生日”中，積極參與兩大節日活動的籌備，組織護理人員自身編排表演節目，組織休養員表演，邀請市老干曲藝團、江門中醫藥學校護生來院登臺獻藝，使活動取得極大的成功。

六是加強對外聯系，擴大醫院知名度。今年接收市荻海醫院進修護士3人及江門衛生學校見習學生共450人。與江門中醫藥學校攜手展開“手拉手，同關愛”的志愿活動。每周六學校輪流派出12名護生來我院老年科進行義工活動，使住院的老人充分地感受到社會的關愛，喚起社會對老人的更多關注，擴大我院社會知名度。

七是樹立大局意識、服務意識、使命意識，認真執行院領導決策。今年2月1日，老年科分為老年一科和老年二科，由護理部兼管老年一科護理管理工作。護理部人員在做好全院護理工作的同時要兼顧老年一科護理管理工作，工作雖然忙和辛苦，有時要加班加點，護理部把握住這個直接深入病房掌握第一手資料的平臺，及時調整護理管理方法，直接將新的護理管理模式運用于臨床，在管理工作中樹標榜，立典范，組織各科護士長和護理骨干來觀摩學習，形成良性競爭，推進病房管理規范化。

護理管理綜治小結兩則

年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結一致，緊密圍繞創建三級精神病專科醫院為工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。

一、圍繞創建三級精神病專科醫院，積極開展工作。

（一）根據市衛生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

（二）加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。

（三）加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。

（四）認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的省臨床護理文書規范，各科室能嚴格按照《省病歷書寫規范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防范醫療糾紛的發生。

二、加強安全管理，確保病者安全。

護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。

三、加強護理管理及深化護理服務意識。

（一）加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，結合臨床科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。

（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。

（三）對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

（五）加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。

（六）強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。

四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰斗力。

（一）成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實省衛生廳頒發的《關于開展省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。

（二）加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規范》和《臨床護理技術規范》等有關制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。

五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量。

一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。

（一）完善護理管理體系建設，加強層級管理。

1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。

2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人參與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經驗、敢于管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。

（二）加強培訓，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護士長參加市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

（三）勇于探索，突出專科特色。

統一管理標準，強調制度管理。護理部結合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、總結經驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。

六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力。

人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

（一）接受江門中醫藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫院進修護士1人；接待護理同行來院參觀87人次，接待衛校生來院做義工438人次。

（二）選派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習；選派2名護士到香港學習精神病社區康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。

（三）舉辦院內護理業務11次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課，共968人次參加聽課。

（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。

（五）不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。

（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。

（七）為配合醫院創建“三級精神病專科醫院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規范化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。

七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

（一）優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

（三）護理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達748人次，平均滿意度98.32%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。

八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。

護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。

（一）為迎接醫院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加市衛生系統女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，并接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。

（二）護士節前夕在全院范圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了市第三人民醫院年度“優秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號，王莉獲市“優秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

（三）年5月11日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。

（四）今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“溫馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

九、護理人員出色完成各項護理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護理人員撰寫護理論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。

第9篇：一級護理病人護理要點范文

總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，我想我們需要寫一份總結了吧。那么總結應該包括什么內容呢?以下是小編幫大家整理的關于護理人員的年終工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護理人員年終工作總結一

我叫，女，年月出生，年月參加工作，大專文化程度，現任醫院科護士長。年月獲得主管護師資格，年月聘任為主管護師。任現職以來，始終嚴格要求自己，扎實工作、奮發進取，以良好的醫德醫風，熟練的操作技能，全面的專業知識為病人服務，工作中取得了比較顯著的成績。

重視學習，不斷提高自身綜合素質。能夠認真對待醫院組織的每一次業務考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績，在年市衛生局組織的《護士長相關理論》考試中榮獲二等獎。充分發揮護士長管理職能，做好本科質量控制，發現問題及時采取措施，幾年來，本科各項護理工作指標均能達到標準要求，認真學習了防治“非典”的有關知識，學習了《醫療事故處理條例》，通過學習提高了安全意識，增強了責任感。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，任現職以來共撰寫論文篇，均在省級以上刊物發表。另外和其他醫務人員一起發明了一項預防、治療冠心病的藥物和制備方法，年被科技局評為“十大科技攻關重點項目”，并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發了專利證書。

加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人權益，提高醫院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優質全面無縫隙護理，全面提升護理質量，打造護理名牌，時刻牢記“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協調能力，能夠處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量和護理水平。能夠解決本科護理工作中的疑難問題，指導參與危重病人的搶救及護理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業務學習和護理查房，對護師的業務給予具體指導，不斷提高護士對健康教育指導的實際效果，認真做好帶教工作，年擔任衛校《外科學及護理》的授課教師。每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施。

能夠熟練掌握本科常見病、多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。

護理人員年終工作總結二

xxxx年醫院提出“優質服務，發展專科”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護xxxx年醫院提出“優質服務，發展專科”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

護理人員年終工作總結三

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，于20xx年成立了護理質量控制委員會， 20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規范病區管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量

（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；

（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理人員年終工作總結四

時光流逝，20xx年的工作已經結束了，在20xx年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

一、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文

四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的`一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100。

五、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

六、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：1）、基礎護理全年合格率達1002）、特、一級護理全年合格率達100。3）、急救物品完好率達100。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100。5）、護理人員“三基”考核合格率達100。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100。7）、常規器械消毒滅菌合格率達100。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100。9）、年褥瘡發生次數為0。

七、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。