口腔護理基本知識精選(九篇)

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第1篇：口腔護理基本知識范文

關鍵詞：口腔護理專業(yè)；英國；啟示

中圖分類號：G719 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2014）05-0131-02

一、英國與中國口腔護理專業(yè)的現(xiàn)狀

無論是國內還是國外，口腔護理專業(yè)都是一門新興的專業(yè)學科，正在逐漸發(fā)展成熟。英國的口腔護理專業(yè)比我國起步早，發(fā)展快，體質健全，我國的口腔護理專業(yè)正處于快速發(fā)展之中。在全國衛(wèi)生職業(yè)教育（中、高職）衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材中，護理專業(yè)劃定了“口腔護理”和“重癥監(jiān)護”兩個專業(yè)護理方向，這是我國護理行業(yè)由大護理轉向專科護理的一個標志性的劃分，標志著我國護理理念的轉變和更新以及護理方向國際化進程的加快。[1]但是，到目前為止，我國尚無獨立的口腔護理培養(yǎng)體系，沒有獨立的資格認證體系，該專業(yè)通常會以護理專業(yè)（口腔護理方向）的形式出現(xiàn)。

二、口腔護理?？平逃谋匾?/p>

口腔醫(yī)學“四手操作”發(fā)展迅速，具有高質量、高效率、保護醫(yī)護勞動力的優(yōu)點。而口腔護理人員與其他科室的護理人員相比有其顯著的專業(yè)特點?？谇患不嘉挥陬^頸、頜面及口腔內，其鄰近解剖結構復雜，頜面部損傷及口腔疾患易致呼吸道阻塞，導致窒息，危及病人生命。口腔門診診療工作需借助多種設備、器械，使用不同種類的修復材料以及消毒物品，口腔治療時所需的衛(wèi)生耗材品種繁多，性質各異，大小不一，使用的儀器、材料件小但價格高，需要特殊和常規(guī)保養(yǎng)。因此，護士除需掌握普通的基礎護理知識及技能以外，還需掌握口腔?？苹A理論及口腔專科護理技能。[2]目前，口腔護理工作人員多為普通護理學畢業(yè)生，上崗前需進行較長時間的培訓，且需在以后的工作中邊做邊學，才能勝任口腔護理的工作。因此，對口腔科護士進行專科教育顯得十分重要。

三、英國口腔護理專業(yè)的發(fā)展

以前，在英國從事口腔護理工作的人員不需要有該專業(yè)相應的學歷。在英國，口腔科醫(yī)生大多是男性，而口腔科診室都是獨立的房間，當男醫(yī)生給女病人看病時，需要口腔科護士這樣一個角色存在來避免某些糾紛的出現(xiàn)。從20世紀30年代開始，從事口腔護理的工作人員需要進行正規(guī)的培訓。自2008年起，所有從事口腔護理的工作人員都必須在英國口腔協(xié)會（General Dental Council）注冊，并接受英國口腔實踐范圍（GDC's scope of practice）法規(guī)的約束。

四、英國口腔護理培養(yǎng)模式

在英國，口腔護理專業(yè)與護理學專業(yè)是完全分開的，但它們的培養(yǎng)模式有一個共同點，就是理論與實踐有機結合，每一學期都有臨床實習的課程，理論課與臨床實踐課課時比例為1∶1。課堂教學形式靈活，充分體現(xiàn)以學生為主體的教育理念。學生在校學習了相應的理論和操作之后，進入到臨床實踐環(huán)境中，將所學的知識和技能應用于臨床實踐，并在臨床實踐中強化、熟練和提高。很大一部分口腔臨床實踐技能的考核也是在臨床工作環(huán)境中進行。負責技能考核的教師會在相應的時間到各個學生實習衛(wèi)生機構對學生進行實踐技能考核。實踐技能考核是以真實的工作環(huán)境為背景，以真實的工作任務為載體，看學生能否靈活地將自己所學的知識正確地應用到臨床實踐過程中。在此過程中，學生、教師、衛(wèi)生醫(yī)療機構皆有受益。學生可在臨床實踐過程中將所學的理論知識應用于實踐，逐漸熟識口腔科所使用的各種儀器設備、器械、材料和藥物，能夠很好地配合臨床醫(yī)生進行各種口腔治療，逐漸達到該崗位對口腔護士的要求。教師到醫(yī)療衛(wèi)生機構對學生進行實踐技能考核，可以及時地獲知臨床上所使用的新的知識、技能、器械和材料，等等。教師可將臨床上新的發(fā)展應用于對教學活動的指導，可做到教學活動與臨床實踐無縫對接，人才培養(yǎng)規(guī)格符合臨床需要。醫(yī)療衛(wèi)生機構給學生提供實習崗位，減少了經濟支出。

五、英國口腔科工作人員團隊

英國口腔工作人員團隊由口腔醫(yī)生（Dentist）、口腔護士（Dental Nurse）、正畸治療師（Orthodontic Therapist）、口腔衛(wèi)生士（Dental Hygienist）、口腔治療師（Dental Therapist）、口腔技師（Dental Technician）和臨床口腔技師（Clinical Dental Technician）組成。GDC對每一類口腔工作者的實踐范圍都有明確的規(guī)定，各類口腔工作者分工明確。操作者的實踐范圍（Scope of Practice）（2013年9月30日版）列出了每一類口腔工作者應該具有的知識和技能。[4]這不僅僅是一系列需要完成的任務。在從業(yè)的過程中，由于口腔醫(yī)學技術的改變和個人的繼續(xù)教育和發(fā)展，口腔工作者的實踐范圍會發(fā)生改變。該文件也描述了口腔工作者在注冊之后可以發(fā)展以拓寬其實踐范圍的額外技能（additional skills）?？谇还ぷ髡呖梢酝ㄟ^發(fā)展自身的額外技能（additional skills）來拓寬其實踐范圍，也可以通過選擇更專業(yè)的實踐來深入學習?？祁I域的知識。

為了能夠進行額外技能（additional skills）操作，口腔工作者需要接受進一步的培訓。某些復雜的技能，應該接受有審批資格的教育機構進行的培訓并通過相應的考核。

如果口腔工作者想要進行實踐范圍所列出的基本實踐，就需要獲得允許注冊的相應資格。

英國比較注重急救，對口腔工作者也有明確的要求。文件中指出：請注意，患者不管是不是在接受治療，他都有可能在任何時間任何情況下發(fā)生突發(fā)事件。因此，所有注冊者都應該接受處理醫(yī)療突發(fā)事件的培訓并且能夠進行心肺復蘇。

所有的口腔工作者必須遵循相同的工作標準（Standards for the Dental Team）：①將患者的利益放在第一位；②與患者進行有效的溝通；③獲得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投訴程序；⑤與同事為了患者的利益團結協(xié)作；⑥保持、發(fā)展你的專業(yè)知識和技能，并在你的專業(yè)知識和技能范圍內工作；⑦當患者處于危急狀況時，增加對患者的關注。⑧確保你的個人行為能使患者獲得對你及治療過程的信任。[3]

六、口腔科護士的實踐范圍[4]

該文件對口腔護士的實踐范圍有明確的規(guī)定?？谇蛔o士為其他注冊的口腔工作者提供臨床的和其他的協(xié)助?？谇蛔o士基本的實踐范疇有：①準備和維護診療的環(huán)境，包括設備。②執(zhí)行感染控制程序，以預防診室或實驗室發(fā)生物理的、化學的和微生物的污染。③在其他口腔工作者進行口腔檢查之后，記錄口腔組織檢查狀況，并在牙科圖表中記錄牙齒狀況。④準備、調配和傳遞牙科材料。⑤在治療的過程中為操作者提供椅旁協(xié)助。⑥保持完整、準確、實時的患者資料記錄。⑦為牙科X線片拍攝做好設備、材料和患者的準備。⑧洗牙科X線片。⑨觀察、幫助和安撫患者。⑩給患者中肯的建議。如果出現(xiàn)醫(yī)療突發(fā)事件時，給患者和他的同伴提供幫助。將患者向為其他健康專業(yè)人士做出適當?shù)霓D診。

口腔科護士在職業(yè)生涯中可以繼續(xù)發(fā)展的額外技能（additional skills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促進方面的進一步的技能；②為在治療過程中接受藥物鎮(zhèn)靜法治療的病人提供幫助；③當具有特殊需要的患者在接受治療的時候，提供幫助的更高技能；④當有患者接受正畸治療時，提供更高技能的幫助；⑤拍攝口內和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦進行比色；⑧描記頭顱側位相。

執(zhí)行其他口腔工作者開出的處方時或者在其他口腔工作者的指導下可進行操作的額外技能（additional skills）：①拍牙科X線片；②放置橡皮障；③測量和記錄菌斑指數(shù)；④在口腔科醫(yī)生檢查過傷口后為患者拆線；⑤制作咬合堤和個別托盤；⑥修整可摘矯治器的丙烯酸塑料組件；⑦遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，使用局部麻醉劑；⑧遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作口腔保護器和漂白托盤；⑨遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作壓膜式保持器；⑩根據(jù)口腔醫(yī)生或口腔臨床技師開出的處方，取印模（在適當?shù)那闆r下）。

口腔科護士可以遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑或者在結構化口腔保健項目的指導下使用氟保護漆。

GDC明確規(guī)定，口腔科護士不可以診斷疾病，不能制定治療計劃。所有的其他技能將由一個或多個其他口腔工作人員完成。

任何一位口腔工作者超出了職責的范圍，都將會在GDC網站上進行公布，并把他從GDC刪除，不允許其再注冊，甚至需要接受法院的審判。

七、啟示

1.口腔護理?？频奶攸c要求，口腔護理人員即要有一定的護理學知識和操作技能，也要具備口腔醫(yī)學基本知識和臨床實踐操作技能。因此，建立與國際接軌的中國化的口腔護理專業(yè)人才培養(yǎng)體系、資格認證體系和課程體系是非常必要的。

2.職業(yè)教育要進一步加強校企合作，做到產教對接，使得人才培養(yǎng)規(guī)格符合行業(yè)企業(yè)要求。

3.英國GDC對口腔工作人員的管理對我國口腔醫(yī)學相關工作人員的管理有一定的借鑒意義。目前，隨著口腔醫(yī)學的迅速發(fā)展，我國口腔護理的發(fā)展也相當迅速。但是國內尚無統(tǒng)一的規(guī)范。對口腔工作人員進行制度化和規(guī)范化管理，可明確職責范圍，提高工作效率，提高服務質量。

參考文獻：

[1]呂波.“口腔護理”專業(yè)人才培養(yǎng)淺談[J].職業(yè)時空，2011，（8）.

[2]趙佛容.口腔護理學[M].上海：復旦大學出版社，2012.

第2篇：口腔護理基本知識范文

關鍵詞：牙周炎；優(yōu)質護理；牙齦

牙周炎是累及四種牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的慢性感染性疾病，往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞，威脅著人們口腔健康，是導致成年人喪失牙齒的主要因素[1]。大多數(shù)患者對牙周炎認識程度不夠，總認為牙疼不算什么，治療過程中不認真遵照醫(yī)囑，導致臨床治療效果不顯著，為此，筆者就牙周炎優(yōu)質護理在慢性牙周炎患者治療療效方面產生的影響做出研究，研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年5月在我醫(yī)院就診的牙周炎患者50例，患者年齡在20～60歲，平均年齡42歲，男性患者28例，女性患者22例，將50例患者隨機分為兩組，第一組為對照組，第二組為觀察組。兩組患者均臨床表現(xiàn)為牙齒松動、牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦溢膿、牙齒酸軟等慢性牙周炎癥狀。所有患者不存在全身系統(tǒng)性疾病，對四環(huán)素無過敏反應，非孕期及哺乳期婦女，3個月內無牙周治療史。

1.2 方法 第一組給予常規(guī)藥物治療和護理清潔，不進行優(yōu)質護理，第二組在常規(guī)藥物治療護理清潔的基礎上進行優(yōu)質護理，具體包括以下幾個方面：①治療前心理護理。牙周炎患者往往存在口臭、異味等癥狀，存在自卑心里，在公共場合不敢開口說話，在對患者進行臨床治療前，耐心的和患者溝通，使患者擺脫自卑心里，保持樂觀的心態(tài)積極配合醫(yī)生治療。②治療中健康教育護理。向患者介紹一些牙周治療的基本知識和牙周維護的基本知識，并在假牙模型上示范正確的刷牙方法，耐心的講解其中的注意事項，介紹正確的刷牙方法和合理的刷牙時間，2次/d，3～5min/次，經常漱口，如何正確的選擇牙刷和牙膏，牙刷盡量選取刷頭橢圓形個頭適中刷柄長短適中，刷毛細軟的尼龍絲，牙膏選取含氟牙膏，可以降低牙釉質的溶解度，每次用黃豆粒大小的牙膏刷牙就行。③治療中飲食注意護理。在治療期間提醒患者飲食要有規(guī)律，少食油炸煎熬等油膩食品、海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品，多食蛋白質含量豐富的食品，少吃糖和精制糖，禁食辛辣、生硬，多喝水。④治療后出院囑咐。對經過治療康復的患者進行出院囑咐，提醒患者在飲食注意事項，保持良好的心態(tài)和健康的飲食習慣，注意口腔清潔，提高對牙周炎的重視程度，定期到醫(yī)院來復查[2，3]。

2 結果

第二組患者25例全部康復，康復率100%，第一組患者康復15例，康復率為60%，第二組患者全部養(yǎng)成了良好的生活習慣，牢記飲食注意事項、能正確的選取牙刷和牙膏，掌握了正確的刷牙方法和刷牙時間，注意口腔的清潔，牙齒菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)明顯比第一組低。

3 討論

牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性疾病，是一種破壞性疾病，對口腔的危害非常大，嚴重困擾著人們的正常生活。隨著人們受教育程度的提高，對牙齒的重視程度也越來越高，優(yōu)質護理是社會發(fā)展醫(yī)學進步的重要表現(xiàn)，是提高治療效果的重要保障，目前，牙周炎尚無根治辦法，但預防辦法有很多具體方法為：①注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，堅持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口，了解并掌握正確的刷牙方法。②密切注意牙周疾病的早起信號，如果在刷牙或者吃東西的時候出現(xiàn)牙齦出血，要及早引起重視，這是牙周有炎癥的表現(xiàn)，及早到醫(yī)院進行就醫(yī)，以免延誤病情。③提高牙齒及口腔免疫力。將牙周病扼殺在萌芽狀態(tài)，選擇合適的牙刷、牙膏、牙線，避免選擇不合適的口腔護理產品導致牙周炎惡化。④養(yǎng)成健康的飲食習慣，注意飲食結構要營養(yǎng)均衡。多吃牛奶、雞蛋、蔬菜、瓜果等有利于牙齒健康的食品，少食生冷、辛辣、含糖等食物，減少對牙齒的刺激，多食含纖維的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清潔[3]。

對于牙周炎的治療不僅僅跟患者的生活習慣、醫(yī)生的醫(yī)術及患者患病程度有關，也與護士護理工作情況相關，優(yōu)質的心里護理可以樹立患者的自信心，積極配合治療，健康教育護理可以提高患者對牙周炎的認識程度，良好的刷牙習慣可以很好的輔助治療，對飲食的注意，避免了治療無效果，邊治療邊發(fā)展的情況發(fā)生，出院前的囑咐是對患者的一種提醒，降低牙周炎反復發(fā)病率。優(yōu)質的護理提高了患者對醫(yī)生的信任程度，縮短了醫(yī)患距離，優(yōu)質護理輔助治療，縮短了牙周炎的治療時間，減輕了患者的病痛。因此，優(yōu)質護理干預可以有效提高牙周炎患者的治療效果，在臨床治療過程中值得推廣。

參考文獻：

[1] 汪青風.減輕米諾環(huán)素注入牙周袋內誘發(fā)疼痛的護理研究 [J].護士進修雜志，2013， （11）16-19.

第3篇：口腔護理基本知識范文

關鍵詞：  健康教育;鼻咽癌; 放療

鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，放療可以提高局部控制率及減少遠處轉移，延長病人生存期和生活質量，為目前治療鼻咽癌的首選方法。但在放療過程中隨著放射劑量的逐漸增加，時間的延長，患者會出現(xiàn)一系列不良反應，嚴重影響治療效果及患者的生活質量[1]。在放療中護士通過有計劃、系統(tǒng)的進行健康指導，幫助患者正確掌握疾病相關知識，提高對疾病的認識，達到了自我照顧、減少并發(fā)癥提高生活質量的目的[2]。

1 教育對象

2007年1月～2008年12月我科共收治鼻咽癌患者47例，男36例，女11例，年齡35～75歲。文化程度：大專及以上6例，中學28例，小學及以下15例。我們對患者及其家屬、護工等進行全程健康教育。

2 健康教育方法

對患者的全程健康教育主要采取以下方式進行：(1)書面形式：將鼻咽癌及放療的相關知識印成宣傳冊，發(fā)放給患者閱讀，以及開辦宣傳欄、黑板報等。(2)口頭宣教：護理人員在巡視病房及進行各種護理操作的同時，與患者進行溝通，向患者介紹放鼻咽癌及放療基本知識、飲食要求、皮膚及口腔護理、主要副作用及應對措施等。 (3)形象化教育：用于技術性的操作示范，如鼻腔沖洗。(4)座談會形式 ：每月召開一次，將鼻咽癌病人定期集中起來，由護士長或主管護士講解鼻咽癌及放療相關知識。鼓勵病友們相互溝通、互相交流與疾病斗爭的經驗，對患者提出的疑問給予耐心解答，消除疑慮，增強其治療的信心。

3 健康教育內容

3.1 心理護理知識 向患者解釋放療是目前治療鼻咽癌的首選治療方法，治愈率較高，并介紹成功病例，消除患者心理壓力，取得患者的信任與配合。

3.2 放療區(qū)域皮膚護理知識 放療區(qū)域皮膚應保持清潔、干燥，禁止抓撓，禁止用肥皂等刺激性液體擦洗，禁用粗糙毛巾，避免在陽光下直接曝曬，未經醫(yī)生允許，局部切勿隨意用藥，同時保持放射野標記的清晰，以免影響治療。

3.3 口腔、鼻咽護理知識 放療前拔除深度齲齒和殘根,清除牙石斑垢,拔除金屬齒冠，對牙周炎或牙齦炎應采取相應治療后待方可放療,放療后2年內勿拔牙。 同時，由于放療易導致唾液腺分泌減少，口腔酸度增加，便于細菌繁殖，因此，應指導和幫助患者做好口腔衛(wèi)生，經常漱口、保持口腔清潔，注意用軟毛牙刷及氟制牙膏刷牙，多飲水等等?？诒歉稍镎?，可用石蠟油或魚肝油滴鼻，定時沖洗鼻腔，防止分泌物結痂，保持鼻腔清潔。

3.4 飲食指導 加強營養(yǎng)，增進機體抵抗力。宜進食清淡、易消化的高熱量，高蛋白飲食，同時多飲水，多食新鮮水果和蔬菜，禁辛辣、油膩、過咸、過燙、過硬的食物。

3.5 病情觀察知識 嚴密監(jiān)測血象和骨髓象變化，如果血細胞明顯減少應暫停放療，經升血細胞藥物治療，升至正常范圍后再治療，同時應保持個人衛(wèi)生，經常開窗通風，保持病室空氣新鮮并注意保暖，預防感冒。

3.6 出院宣教 (1)注意休息，預防感冒，可根據(jù)患者的體質及疾病恢復情況，參加適當?shù)幕顒?，不宜過度勞累，并保持樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)注意放療照射皮膚的衛(wèi)生，勿暴曬，凍傷，掌握鼻腔沖洗方法，能在家自行操作。(3)加強營養(yǎng)，先進軟食，慢慢過渡到普食，注意食物多樣化，滿足身體各種營養(yǎng)素的需求。(4) 出院時為患者發(fā)放復診卡，指導定期復查，及時了解病情變化。同時發(fā)放護患聯(lián)系卡，以便患者隨時電話咨詢疾病相關知識。

4 體 會

通過對鼻咽癌放療患者進行有計劃、系統(tǒng)的健康指導，讓其了解疾病及放療的相關知識，更好地參與到臨床治療中，可減少患者放療后的并發(fā)癥，加快康復，提高生活質量和療效。

【參考文獻】

第4篇：口腔護理基本知識范文

1.對象

選擇我校2012年5月進入臨床實習的護理專業(yè)實習生120名，隨機分為對照組和觀察組，觀察組60例，對照組60例。對照組年齡為年齡19～21歲，平均（19.2±1.3）；觀察組年齡為19~21歲，平均（19.5±1.1）歲。學生在校上課的講師、輔導員相同，年齡及文化程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

2.方法

（1）評定方法：對兩組學生在實習前教育培訓前、進入臨床實習前進行護理綜合技能考核，包括動手能力、溝通技巧、基本知識、法律法規(guī)、服務意識及適應能力；對實習帶教老師在臨床實習結束后進行滿意度調查。

（2）培訓方法：本屆學生將于2012年5月下旬進入臨床實習階段，于2012年4月下旬（進入臨床實習前）開展實習前教育，由我校招生實習就業(yè)處組成團隊指導。實習前教育課程共30學時，分5個模塊，在3周內完成。模塊一：實習基地介紹，增強組織紀律性。首先了解學生面對實習有何想法，再宣傳實習醫(yī)院環(huán)境，做好實習基地介紹，針對學生自身特點和家庭、社會關系選擇適合自己的實習醫(yī)院，目前我校有60多家實習醫(yī)院，分布在省內、長沙、廣東、深圳一帶。實習后期學生因面臨找工作等問題不能安心實習，出現(xiàn)自由散漫、遲到、早退、隨意請假等現(xiàn)象，針對實習中這些可能出現(xiàn)的違紀現(xiàn)象，組織學生學習《學生手冊》、《實習生管理規(guī)定》中相關條例，培養(yǎng)學生的自我約束能力，服從醫(yī)院和帶教老師的工作安排，圓滿完成臨床實習任務。共3學時。模塊二：醫(yī)德醫(yī)風教育，專業(yè)思想教育，法律安全教育。通過對醫(yī)德醫(yī)風實例介紹，使學生進一步明確救死扶傷的崇高醫(yī)德，樹立嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，要求學生進入臨床實習后面對新的工作環(huán)境和生活要有吃苦耐勞的思想準備。實習初期，學生剛進入醫(yī)院，帶教老師主要讓學生送化驗單、鋪床等簡單工作，學生會覺得枯燥乏味，針對這種現(xiàn)象教育學生要做到“三心”、“六勤”?！叭摹?，一是虛心：在實習過程中要虛心向老師求教，這樣才能學到新知識、新技術。二是細心：醫(yī)療操作關系到患者的生命，不能有絲毫的馬虎大意，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。三是要熱心：待人要熱心，與醫(yī)院帶教老師、患者和睦相處，便于開展實習?！傲凇保囱矍?、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。實習中期，學生進行護理操作機會增多，要求學生在工作中發(fā)現(xiàn)問題，并請帶教老師指導。實習后期，學生初步掌握護理操作技能，可能會進行單獨操作，強調學生要遵守護理操作規(guī)程，不單獨進行護理操作，未經帶教老師許可，不得對病人及家屬發(fā)表任何意見，嚴格遵守醫(yī)療保密制度，培養(yǎng)法律意識，對實際醫(yī)療糾紛案例進行分析、講評，積極預防各種醫(yī)療風險的發(fā)生。共4學時。模塊三：護理禮儀訓練。包括著裝禮儀、形體訓練、文明禮貌用語。要求做到言行舉止端莊大方，在患者面前保持良好形象，不在病房開玩笑，不與病人或家屬外出。共3學時。模塊四：護患溝通與人際關系，樹立服務意識。采用案例教學法和情景教學法，指導學生應用溝通技巧與患者進行有效溝通，完成護理評估和健康教育，并讓學生親自體驗病人的真實感受，能夠從病人的語言、表情、形態(tài)等方面了解她們的需求，主動為患者提供優(yōu)質護理服務。在實習期間，護生不但要注重護患關系還要學會處理與帶教老師、其他護理人員及同學之間的關系，聽從老師們的工作指導與安排，取得帶教老師的信任，增加動手機會。共8學時。模塊五：強化基本知識、基本技能訓練。老師按人體各個系統(tǒng)把內科、外科、婦產科和兒科等進行歸納、整理，強化基本知識復習，使學生理論上進入臨床實習狀態(tài)。護理基本技能訓練包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射、鋪床、女病人留置導尿管、口腔護理等等。在進行基本技能訓練時，指導學生在操作前、中、后自然融入護患溝通、人文關懷、同步語言告知和指導。共12學時。

二、討論

近年來，醫(yī)院病人滿意度調查普遍顯示滿意度下降，其中大部分原因是由于實習生引起的，實習生的素質也使帶教老師感到不滿。護生通過實習前教育后立即進入臨床實習，從技能操作考核比較和實習帶教老師滿意度調查顯示實習前教育非常必要。

1.組織紀律性增強，明確學習目的。通過教育提高了學生的自我管理、自我約束能力，學生能夠嚴格遵守學校和醫(yī)院的規(guī)章制度，一般情況不請假，特殊情況書面請假并聯(lián)系家長，便于學校和醫(yī)院掌握學生動態(tài)，保障人身安全。實習過程中積極面對護理工作，學習主動性增強。

2.樹立主人翁思想、提高主動服務意識。通過教育使學生正確認識實習生在醫(yī)院的作用，并體現(xiàn)出自我價值，學生對工作積極性增加；轉變了學生的服務理念和服務態(tài)度，能夠為患者提供優(yōu)質服務，提高了主動服務意識。

第5篇：口腔護理基本知識范文

【文獻標識碼】：A

【文章編號】：1004-597X(2007)10-0045-03

【摘要】目的：在循證護理的指導下探討適合老年肝病患者的基礎護理方案。方法：對40例住院老年肝病患者實行對照護理干預和常規(guī)護理干預，進行評價并進行統(tǒng)計學處理。結果：按循證護理原則護理的患者效果明顯高于常規(guī)組。結論：循證護理是科學指導護理實踐的理論,是臨床以經驗為基礎的傳統(tǒng)護理向現(xiàn)代護理轉變的可靠依據(jù),即有據(jù)可循的現(xiàn)代護理發(fā)展,對臨床護理有很好的指導意義。

【關鍵詞】循證護理；老年肝病；基礎護理

Follows the card to nurse the preliminary practice which nurses in the old age clinical foundation

Yen Jianrong Hu Mindong Ji Weizheng Zhang Liping Zhang Jiaohong Meng Lingxiang

【Abstract】Objective：In follows under the instruction which the card nurses to discuss suits the old age patient's foundation to nurse the plan. Method：Is hospitalized the old age patient to 40 examples to implement the comparison to nurse the intervention and the convention nurses the intervention，carries on appraises and carries on statistics processing. Finally：According to follows the card to nurse the patient effect which the principle nurses obviously to be higher than the conventional group. Conclusion：Follows the card to nurse is the science instruction nurses the practice the theory，is clinical take experiences as the foundation tradition nurses to the modern age nurses the transformation the reliable basis，namely has according to the modern age which may follow nurses the development，to clinical nurses has the very good instruction significance.

【Key words】Evidence - Based Nursing；the elder liver disease ；basic nursing

循證護理( Evidence - Based Nursing，EBN) 直譯為“以證據(jù)為基礎的護理”,它是指護理人員在護理實踐中運用現(xiàn)有的最好的科學護理措施對病人實施護理。長期以來受傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響,臨床護士往往將老年肝病基礎護理與老年人護理相提并論,使得老年肝病基礎護理在某些方面進入了誤區(qū)。我中心自2005年03月至2006年09月期間，應用循證護理原則針對老年肝病的具體情況制定最合適的護理方案，通過檢索Cochrane 圖書館、Medline 等得到了最新的、科學的資料和證據(jù)，再將可信的科學證據(jù)、護理人員的專業(yè)技能和臨床經驗以及病人的價值和意愿結合起來[1]，制定有針對性的、合適的基礎護理計劃，為老年肝病患者提供適合個體需要的完整的基礎護理方案。

1 對象

1.1 對象：40 例老年肝病患者系本院重肝中心住院患者，診斷標準按1990 年第六次全國病毒性肝炎學術會議所修訂，其中肝炎16 例(急性黃疸型肝炎9例、急性無黃疸型肝炎2 例、慢性活動型肝炎2例、慢性遷延型肝炎3 例) ;肝硬化24例(膽汁性肝硬化3 例，肝炎后肝硬化9 例，酒精性肝硬化5例);肝癌6 例(原發(fā)性肝癌3 例，繼發(fā)性肝癌3例) 。男31 例，女9例，年齡60 - 84 歲。神智清楚，配合治療護理，患者家屬同意。

1.2 隨機分成對照和循征干預兩組，每組20例,在護理過程中針對病人實施護理具體決策時，對照組按照常規(guī)的護理模式，干預組則按照EBN制定出護理措施方案的來護理

2 循證護理方法

通過與病人交流，查閱病歷，了解病人的生活習慣、用藥療效及用藥后出現(xiàn)的不適癥狀作為研究依據(jù)，根據(jù)個體差異展開循證護理。

2.1 制定護理方案：循證護理是整體護理的延伸和完善，護士根據(jù)循證護理的3個要素，即慎重、準確、明智地應用當前所獲得的最好的研究依據(jù)，并根據(jù)護理人員的個人技能和經驗，考慮病人的價值、愿望和實際情況，將三者結合，制定出完整的護理方案，同時根據(jù)病人的文化程度及接受能力，幫助個體制定具體的實施方案。

2.2 尋找臨床實踐中需要解決的問題:肝病是一種嚴重危害人體健康的常見病，具有緩慢進行性發(fā)展、不易控制、易致命的消化系統(tǒng)疾病的特點，嚴重影響病人的生活質量。護士通過與病人溝通，了解病人對肝病的認知情況、肝功能的監(jiān)測情況、飲食、藥物治療情況，根據(jù)老年人的認知及記憶力差的特點，確定需要解決的問題為肝病的基本知識、飲食指導、口服藥物的方法及注意事項及口腔護理、洗頭、翻身。

2.3 根據(jù)問題進行系統(tǒng)文獻檢索，尋找實證并付諸實踐。

2.3.1 由于老年肝病患者的臨床癥狀常表現(xiàn)為發(fā)乏力、食欲差、腹脹，加上老年患者肝臟合成功能差，因此老年患者的住院時間一般較長，并且老年人本身行動遲緩，因此口腔護理特別需要。老年人由于代謝慢，口腔易聚集食物殘渣，又有假牙，對照組常規(guī)每日一至兩次口腔護理，常在白天完成，以生理鹽水為主。而干預組則根據(jù)病人特點，制訂出用碳酸氫鈉為主做口腔護理液，將常規(guī)模式改在早晨和睡前做口腔護理，同時要求每餐飯后用生理鹽水漱口，結果受到病人及家屬的極大認同。

2.3.2 在老年人的皮膚和頭發(fā)護理的要求中，對護理人員而言困難較大，老年人不喜歡翻身、扣背、洗頭。檢索Cochrane圖書館，Medline 等得到了最新的、科學的預防和促進褥瘡愈合[2]的系統(tǒng)評價，Meta - 分析及RCT 相關證據(jù)，制定了針對病人最適合的護理方案：一般常規(guī)要求兩小時翻身一次，但沒有考慮病人的舒適度，每周洗頭兩到三次。我們根據(jù)資料認為神智清醒的老年患者，四小時翻身一次沒有問題，而且在下午治療少的時候給予移離床位，坐在沙發(fā)或輪椅20至30分鐘，同時扣背。首先在心理上給予他們信心，認為他們不是臥床不起的人，?？梢宰尷夏耆酥鲃拥呐浜?，效果很好。洗頭則應該每天在下午兩點到四點洗，將洗頭的時間縮短，可以將舒適度提高，老人反而易于接受。

2.3.3 開展肝炎病知識教育：采取多種方式宣教針對老年人近期記憶力差的特點，采取多種方式，激發(fā)病人主動參與學習的積極性。教育者與學習者面對面易建立相互信任的關系，且可根據(jù)病人的接受能力與需要進行有效宣教。如專題講座可系統(tǒng)講解肝病的知識；科普手冊、電視、錄像、圖片、專欄等通俗易懂，生動形象，使用范圍廣，不受時間、空間的限制，可進行個體或集體的健康教育。

2.3.4 飲食管理：有賴于病人的自身管理，超重和肥胖者高血壓患病率是同年齡組體重正常者的3倍，體重減輕4.5 kg，既可降低肥胖者的血壓，又能增加降壓藥的療效[3]。指導病人限制過量飲食，尤其強調不進高脂肪、高鈉、高熱量及油炸食品，鼓勵多食富含鋅、鈣的食物，魚類蛋白有促進腎小管排鈉和降壓的作用，并且屬于短鏈脂肪酸，易于消化又適當補充了所需要的蛋白質，可減少鈉的攝入。同時勸導病人戒煙限酒。

2.3.5 合理用藥指導：給病人講解按時用藥的重要性及用藥的方法，老年人由于記憶力減退，對用藥的目的、方法難以熟練掌握，加之老年人肝、脾、腎功能的減退，其用藥的不良反應較年輕人高3倍～7倍。反復向病人講解按時用藥的重要性、用藥的方法，直到掌握并看著病人服完藥。同時可選用不同顏色的藥杯、鬧鐘提示等方式提醒病人按時準確服藥。講解藥物的副反應：利尿劑應用不當，可引起電解質紊亂；口服退黃將轉氨酶的藥物易引起胃部不適，老年人的藥物代謝和清除率下降，應從小劑量開始；合理選用口服藥，兼顧并存的相關疾病及其他危險因素的干預治療及護理.

2.3.6 心理循證護理:讓病人了解不良心理狀態(tài)與肝的關系，學會及時進行自我心理調整，消除負性情緒。對遇事易激動、性情暴躁的病人，指導其性格塑造，加強修養(yǎng)，提高心理承受能力。在藥物治療的同時通過放松療法、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)、催眠暗示等心理療法，使其保持樂觀情緒，消除社會心理緊張刺激，保持機體內環(huán)境的穩(wěn)定，達到治療和預防肝病的目的。

2.3.7 統(tǒng)計學方法：所有資料用SPSS 8．0軟件處理，記數(shù)資料采用 t2檢驗

3 結果

經1個月的治療及護理，循證組病人生理指標、心理狀態(tài)及對護理服務質量的滿意度明顯優(yōu)于對照組，詳見表一：

表一 兩組病人護理干預后生理指標、心理狀態(tài)及對護理服務質量的滿意度比較

注：與對照組比較，P

4 體會

4. 1 密切了護患關系：通過運用循證護理,護士在工作中更加注意患者的主觀感受,更加關心和體貼患者,減輕了老年患者的焦恐懼,有效預防了褥瘡、口腔潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生,從而使護患關系更加融洽。

4.2 提高了護士的綜合素質：循證護理要求護士必須有熟練的臨床業(yè)務技能、扎實的基礎理論水平,護理科研能力及文獻檢索能力。同時還要求護士具備一定程度的外語水平,以利于外文資料的閱讀。通過循證護理的運用,提高了護士在臨床工作中主動性和積極性,有利于促進護士對相關專業(yè)技能和理論的學習,促進綜合素質的提高。

4.3 運用并實踐了新的護理觀念：循證護理強調并突出了護理服務應建立在目前所能得到的客觀資料的基礎上，并且循證護理最大的特點就是評價護理計劃的有效性和安全性，它要求護士必須通過對患者客觀資料的收集和查找國內外相關資料進行綜合分析，以找到最佳的護理措施,先進的護理理念打破以往的生搬硬套教科書的護理方法及傳統(tǒng)護理模式,根據(jù)患者的客觀情況,理論與實際相結合,因人治宜,對“證”護理,建立一個更好的護理模式。

參考文獻

[1] 李紅.循證護理的發(fā)展與展望[J ]． 國外醫(yī)學護理學分冊，2001，20 (11) ：495.20 (11) ：495.

[2] 張雪梅，薛嵐，郭菊紅. 老年褥瘡的循證護理[J ]．中國循證醫(yī)學雜志，2003，3 (1) ：54 - 55.

第6篇：口腔護理基本知識范文

1.口腔宣傳身邊做起。一個人的力量微薄，因此我設計了一次既簡單又有效的“口腔知識”宣傳活動。首先，制作好一份簡單易懂的“口腔基本知識宣傳單”，收錄了一些常見口腔問題和常識，并動員兄弟姐妹組成宣傳小隊，向親朋好友宣傳和講解。

2.深入農村。我們選擇了就近的老虎口（地名），沿途發(fā)放宣傳單。部分居民不識字，宣傳小隊的隊員就耐心地為他們講解。我們一路爬到山頂，在做口腔知識宣傳的同時，還欣賞了美麗的風景，品嘗了當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的特色小吃，真是一次不錯的體驗！

3.調查問卷。由于大二有過社會實踐經驗，為進一步了解家鄉(xiāng)的口腔健康問題和醫(yī)療衛(wèi)生狀況，我收集資料后制作了“口腔醫(yī)療衛(wèi)生問卷調查表”、“口腔健康的調查問卷”各50份。為提高問卷的有效率，只抽樣調查彭水縣漢葭鎮(zhèn)濱江居委25到40歲范圍內的人。之后，我將數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計和歸納，兩份問卷各收回47份。

3.醫(yī)院見習。我在彭水縣中醫(yī)院的見習為期一周，因為還沒有學習專業(yè)知識，所以對臨床的操作不太了解，不過為期一星期的見習，讓我懂得了很多知識。了解醫(yī)生這個職業(yè)的同時，也了解了病人。我想，“三進三同”的精神就是讓我們用自己的力量去感受農民，感受他們的生活，讓他們更好的與社會融合。雖然我沒有機會去與他們同吃同住，但是在醫(yī)院也可以看到他們的身影，看到他們的需要。

4.心得體會。此次問卷發(fā)出50份，收回47份。通過對濱江居委市民的抽樣調查，以及對調查問卷進行統(tǒng)計和分析后，從“醫(yī)療衛(wèi)生調查表”中可以看出一些現(xiàn)象和問題。

接近60%的人愿意到大型公立醫(yī)院，而23%的人選擇私人診所，說明隨著經濟和社會的發(fā)展，人們在選擇就診醫(yī)院時，并不是把價錢選在第一位，而醫(yī)院的口碑、名氣和醫(yī)生醫(yī)術的水平對人們的選擇產生很大影響。

79%的人參加了合作醫(yī)療保險，其中69%感覺“醫(yī)?！睍鄬p輕國民負擔。這一點，我也深有體會。有時父母讓我去藥店買藥，就讓我?guī)厢t(yī)?？ㄖ苯铀⒖?。要是以前，他們寧愿不買藥進行治療，拖延幾天，這樣肯定是對身體不好的。但是也有一些不好的現(xiàn)象，人們覺得所在地區(qū)醫(yī)療水平一般，服務態(tài)度一般。而且多數(shù)人覺得國家下令降低藥品價格之后，并沒有感受到這一政策的作用。

這是為什么呢？我想，醫(yī)療水平是受很大方面限制的，地方小，相對的醫(yī)療投入就不多。而服務態(tài)度則是可以人為改變的，需要醫(yī)院的培養(yǎng)和規(guī)范，這也是改善醫(yī)患關系的關鍵點之一。國家下令調低部分藥品價格，就是為了讓百姓買得起藥。調價的藥品基本都是一些常用藥，但是現(xiàn)在的制藥商也是很“聰明”的，他們將調價的藥品減產或者停產，然后換湯不換藥，換個包裝以更高的價格投入市場。不過，要抵制這類現(xiàn)象不是短時間能完成的，所以也需要各方的理解。

在“口腔健康的調查問卷”的結果分析中，不難看出居委市民口腔問題普遍存在，如牙齒發(fā)黃、口腔異味、牙齦出血等等，大部分人也承認這與自己對所知口腔知識有限密切相關。例如對口腔衛(wèi)生的意識方面不是很強，多數(shù)人早晚刷牙一次，而且刷牙時間較短，只注重表面的清潔。

吸煙不僅危害身體健康，而且引起多種疾病。說明很多人都能意識到這一點。同樣的，人們對牙刷的常識也較清楚：如用完刷頭向上，放在通風干燥處；刷毛高度適當，防止擦傷牙齦；刷完應盡量甩去水分。這些其實是一些生活細節(jié)，但是只要我們愿意和堅持去做，就一定會有效果。另外人們在了解口腔護理方面，更想知道怎樣解決口腔異味，怎樣選擇合適的口腔護理用品和保健食品。這說明人們對維護口腔健康有更多要求和疑問，而不是單純停留在以前的簡單清潔和應付了事。這點也需要我們現(xiàn)在的醫(yī)學工作者投入更多精力，激勵我們在為病人治療疾病的同時，鼓勵他們主動參與。

后續(xù)，從活動的籌備到開始，我深刻感受到兄弟姐妹們團結的力量。他們都比我小幾歲，最小的才15歲，難免會有些害羞，但是大家互相鼓勵和支持，還是很順利的完成了此次活動。這段經歷，很值得我們驕傲。我們沿途宣傳，看到小路兩旁菜園、果樹，四周青山環(huán)繞，仿佛置身于大自然之中，這也是我們活動的樂趣。

在實踐的這段時間內，我們穿街走戶接觸各種各樣的人和事，這些都是在學校里、課堂上、書本中無法感受到的，在學校里也許有老師分配說今天做些什么，明天做些什么，但在這里，不會有人會告訴你這些，你必須要知道做什么，要自己地去做，而且要盡自已的努力做到最好。

這次實踐讓我有了深刻感觸，這不僅是一次實踐，還是一次人生經歷，是一生寶貴的財富。在今后我要參加更多的社會實踐，磨練自己的同時讓自己認識的更多，使自己未踏入社會就已體會社會更多方面。

四、結束語

此次“三進三同”社會實踐是讓我們認識社會、服務社會、鍛煉自我的有效途徑。使我認識了自己所處的社會位置，明確了自己肩上的使命，更進一步激發(fā)了我的學習熱情。此次社會實踐不但培養(yǎng)了我們理論運用于實際的能力和團隊合作的精神，磨練了我們堅強的意志，也實現(xiàn)了社會實踐過程中“服務社會、鍛煉成才”的目標。記得有人曾說過：一個畢業(yè)生是不是人才，一看學歷，二看社會實踐經驗。因為光有理論知識是遠遠不夠的，沒有一點社會實踐能力，就無法與快速發(fā)展的社會接軌。我們是社會未來的建設者，我們應該積極走出象牙塔，到社會中去，了解國情，服務社會。希望今后有機會繼續(xù)參加“三進三同”社會實踐活動，服務我們農村經濟發(fā)展和社會進步。

第7篇：口腔護理基本知識范文

關鍵詞：綜合能力；護理技術；考核

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）04-0156-02

基礎護理學是一門實踐性、應用性的學科，是培養(yǎng)護生實踐技能的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學模式的改變，對護生的培養(yǎng)不僅要求熟練掌握專業(yè)技術，更重視整體素質培養(yǎng)。在基礎護理技術實踐教學中，通過改革考核方法和評價標準，使護生的溝通能力、應變能力、評判性思維能力、學習的積極性和實踐技能等方面得到提高。我院對2009級護理本科生進行了考核方法和評價標準的改革和實施，現(xiàn)報告如下。

一、考核對象與方法

1.對象。本校2009級護理本科生66名。

2.方法。①考核內容。傳統(tǒng)的考核是采用期末抽簽考試，但是這種考核方式只注重護生對知識記憶能力的考核，護生無法發(fā)揮自己的主觀能動性和創(chuàng)新性思維，在教學中不能對其能力、素質和創(chuàng)造力進行全面培養(yǎng)，使學生在成長、成才、成人過程中存在教育弊端。傳統(tǒng)的教學完全拋開學生的個性發(fā)展需求，多年來一直以應試教育為主，教師“為考而教”、學生“為考而學”的現(xiàn)象依然存在，且較為普遍，與創(chuàng)新教育、素質教育不相和諧，同時不利于護生對操作的熟練掌握。因此，為了調動護生動手的積極性，提高護生對操作課的興趣，培養(yǎng)護生的綜合素質，我們改變以往的操作成績60分及格，同時將操作成績獨立計分，成績包括兩部分：一是實驗報告占總成績的10%，實驗報告要求護生按照護理程序步驟來書寫，同時要求護生寫出自我感受和創(chuàng)新之處；二是各項操作考試成績和期末操作成績進行平均，所得成績即為護生的操作成績。②設置合格分。傳統(tǒng)的操作成績是60分及格，但是在操作中護生出現(xiàn)的錯誤太多，并且臨床教師對護生的操作滿意度不高。因此，我教研室根據(jù)護生的能力對考核合格的分值做了調整。護理本科生操作85分以下為不合格，85~89分為合格，90~94為良好，95分及以上為優(yōu)秀。③小組案例考核法。小組案例考核法首先將護生隨機分組，3~5人一組，每組分配一個案例，讓護生通過分析案例，找出護理問題，然后解決問題，根據(jù)提出的護理問題進行具體操作。④角色扮演考核法。在護理技術操作中，教師按照臨床病人的情況設計不同案例，將護生進行隨機分組，3~5人一組，每組分配一個案例，護生根據(jù)案例寫出腳本，小組成員分別扮演護士、患者、家屬。實驗中心的老師提前把用物消毒好，表演結束后，教師所給出的成績即為小組成績。⑤分階段抽簽考核。將所學的護理操作項目，分為必考和抽簽考核項目。必考的操作有無菌技術、生命體征、口腔護理、導尿術、灌腸術、肌內注射、靜脈輸液、胸外心臟按壓術、吸氧法，此九項操作是在每項操作學習結束后進行考核。其余的操作分為兩次考核，在教學中途和期末進行，期末考核中，為了護生能夠熟練掌握操作技能，考核的內容包括了必考項目和抽簽考核。

二、考核標準

主考教師均為基礎護理教研室和護理教學示范中心教師，考核標準在依據(jù)內蒙古教育出版社出版的《臨床基礎護理技術操作規(guī)程》一書的基礎上，重新設置了護理技術操作考評標準，評分標準包括物品準備、操作過程、溝通能力及綜合評價。修改后的評分標準注重溝通能力的培養(yǎng)，在評分標準中設置20分為溝通能力。

三、結果

在課程結束后，將護生的所有操作成績平均，跟實驗報告成績計算，最后得分即為護生的操作成績。護生的操作考核成績?yōu)椋簝?yōu)21人，占總人數(shù)的31.82%；良39人，占總人數(shù)的59.1%；合格5人，占總人數(shù)的7.58%；不合格1人，占總人數(shù)的1.52%。成績呈正態(tài)分布。

四、討論

1.培養(yǎng)了團隊協(xié)作精神。傳統(tǒng)的考核只是護生單純、機械地應對考核，而臨床工作原本就是既有分工又有合作的，因此進行小組考核時，小組成員群策群力，大家一起分析案例，解決問題，既各司其職又團結合作，為了同一個目標共同努力，很好地培養(yǎng)了團隊的協(xié)作精神。通過調查，80.2%護生認為自我的團隊協(xié)作能力得到明顯的提高。

2.體現(xiàn)了考試的激勵及導向作用。重視發(fā)揮考試對教與學的導向作用，以考促教、促學?！痘A護理技術》課程的教學目標要求護生掌握護理的基本知識、基本理論和基本技能。本次考核的改革，不僅能提高考核成績，更重要的是提高了護生的綜合能力、自習能力，提高了學生個性發(fā)展的需求，滿足了學生強烈的參與意識和表現(xiàn)欲望，以培養(yǎng)適應社會需求的綜合型、應用型人才。如果操作考核不合格，給予兩次補考機會。同時，護生的操作成績不合格，理論成績不計分，這樣也有效地避免了護生學習中出現(xiàn)“重理論、輕操作”的現(xiàn)象。

3.培養(yǎng)護生的評判性思維能力。案例考核法能夠啟發(fā)護生運用批判的眼光去發(fā)現(xiàn)問題，然后設法解決問題，有助于培養(yǎng)護生的辨別能力、分析能力和解決問題的能力。角色扮演法通過在仿真臨床環(huán)境中嘗試解決“患者”的實際問題，從而有助于形成質疑、靈活、自信的人格特征，有助于批判性思維的形成和運用。同時，在考核過程中，扮演患者和家屬的同學會問一些關于操作的相關問題。因此，護生在考核前還需事先收集各種資料和信息，這不僅有助于提高護生主動學習的能力和專業(yè)認知水平，也有利于培養(yǎng)其良好的思維習慣，促進分析思維能力。

4.提高護生的應變能力。在案例考核過程中，由于每個案例都包括很多內容，比如對一位昏迷患者的口腔護理操作，護生需考慮用物的準備、操作中的注意事項、溝通的對象等問題。護生通過分析案例，能將所學的專業(yè)知識融會貫通，而不是就一項操作進行的操作，從而加深對操作目的的理解。同時在操作中，還要應對“患者”的提問，提高其應變能力。

總之，通過基礎護理技術考核模式的改革，護生在操作中能靈活運用所學的理論知識，因人施護，有利于培養(yǎng)護生的團結協(xié)作精神、應變能力、溝通能力及評判性思維能力。同時促進護生利用課余時間學習專業(yè)知識、人文科學、人際交流等方面知識，提高考核的效果及意義。通過調查，護生對本次考核改革滿意度的評價：滿意為81.3%，一般為18.7%。

參考文獻：

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第8篇：口腔護理基本知識范文

1 臨床資料

本組32例患者中，男19例，女13例，最大年齡63歲，最小29歲，平均年齡44.7歲，既往有肝硬化史的13例，消化性潰瘍11例，胃癌6例，應激性潰瘍2例，入院時均伴有嘔血、黑便、頭暈、乏力、收縮壓在90mmHg以下。

2 搶救與護理

2.1 病情觀察。在大出血時，密切觀察生命體征變化情況，每15-30分鐘測一次脈搏、血壓。正確估計出血量，如患者出現(xiàn)頭暈、惡心、口渴常為嘔血先兆，腸鳴音亢進、腹脹為便血先兆。若患者出現(xiàn)神志恍惚，面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿少或無尿，為失血性休克的表現(xiàn)，應及時報告醫(yī)師，對癥處理并及時做好記錄。嚴密觀察神志，末稍循環(huán)，尿量、嘔血及便血的色、質、量。

2.2 出血期的護理。

2.2.1 。采取休克臥位。頭偏一側，以免嘔吐物吸入氣管引起窒息。

2.2.2 迅速建立2-3條靜脈通路，盡快補充血容量：用5％葡萄糖生理鹽水或代血漿，出血量大時應及時做好交叉配血，防止因失血過多誘發(fā)肝昏迷及失血性休克；煩燥者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；門脈高壓患者慎用鎮(zhèn)靜藥。

2.2.3 熟練掌握各種上消化道出血搶救的常規(guī)處理和特殊處理；肝硬化門脈高壓出血時要熟練掌握三腔二囊管和垂體后葉素的用法；胃及十二指腸球部潰瘍出血時，應掌握制酸藥及胃內止血藥的正確用法。

2.3 一般護理

2.3.1 。取平臥位，頭偏一側，及時清除口腔、鼻腔內嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止窒息。

2.3.2 飲食護理。合理飲食是治療上消化道出血的重要環(huán)節(jié)，急性出血期應禁食8—48小時，出血停止后按序給予溫涼流質，半流質及易消化的軟飲食。在胃及十二指腸出血時，出血停止后可飲牛奶，豆?jié){等鹼性流質；在肝硬化門脈高壓出血時等出血停止2—3天后可逐漸給予果汁、菜湯等，避免食用高蛋白及帶渣食物。

2.3.3 基礎護理。上消化道出血患者應做好各項基礎護理工作，防止并發(fā)癥的發(fā)生。急性出血期患者禁食，應每日給予2~3次口腔護理，防止口腔潰瘍和霉菌感染，便血時大便次數(shù)頻繁，每次便后要擦凈，保持臀部清潔、干燥、以防發(fā)生濕疹和褥瘡，污染被服及時更換。

2.3.4 使用三腔二囊管壓迫止血治療時，參照三腔二囊管護理常規(guī)執(zhí)行。

2.3.5 嚴格按醫(yī)囑使用藥物，熟練掌握藥物的藥理作用，注意事項及不良反應。如滴注垂體后葉素止血時，速度不宜過快，以免引起腹痛、心率失常和誘發(fā)心肌梗死。

2.4 精神護理。心理護理是指在護理全過程中，由護士通過各種方式和途徑積極影響患者的心理狀態(tài)，以達到其自身的最佳身心狀態(tài)，其必要條件是護士要與患者建立良好的互相信任的治療性人際關系，并對存在心理問題有較深的了解和準確的評估?；颊邔膊∪狈φ_認識的前提下，易產生緊張恐懼的情緒而加重出血，護士應安慰體貼患者，以消除緊張焦慮情緒，做好解釋、指導工作、使之保持良好的心境和樂觀的心態(tài)，正確對待疾病，積極配合治療和護理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，從而加快病情的好轉。

2.5 出院健康指導。指導患者保持良好的心境和樂觀主義精神，幫助患者掌握上消化道出血的基本知識。合理安排作息時間，注意勞逸結合，適當參加體育鍛煉；在好發(fā)季節(jié)注意飲食衛(wèi)生，進餐要有規(guī)律、禁酒、禁煙以及對胃有刺激性的食物，避免粗纖維、硬食，對一些可以誘發(fā)或加重潰瘍病癥的癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物忌用，如水揚酸類、利血平、保泰松等。

3 結果

32例患者經及時搶救、輸血、止血等對癥治療護理后，治愈22例，好轉8例，因肝、腎功能衰竭而放棄治療自動出院2例。

4 討論

嘔血、便血是上消化道出血的最典型的表現(xiàn)，在臨床工作中，護士不但要及時發(fā)現(xiàn)病情變化并準確作出判斷，還要根據(jù)個體情況動態(tài)觀察并分析。上消化道出血病情雖來勢危急，但只要能實施正確及時的搶救與有效的護理，對提高搶救成功率、減少并發(fā)癥、降低死亡率有著重要意義。因此，護理人員應熟練掌握疾病的基礎知識，護理技能。能預見性的觀察病情變化，配合做好搶救工作，能大大提高廣大患者的治愈率，確保了患者的身心健康。

參考文獻

[1] 董慰慈，主編.高等醫(yī)學校護理專業(yè)大專教材.內科護理學、東南大學出版社，1994年第一版，2000年3月第7次印刷,P182一186

[2] 尤黎明.內科護理學.第三版.北京:人民出版社，2002,228-236

第9篇：口腔護理基本知識范文

日本老年福利服務可分為居家護理服務和機構護理服務兩大類。居家服務指的是加入保險的老人可以大部分時間住在自己家里接受各種服務。服務種類大致有居家護理、入浴護理、訪問看護、訪問康復訓練、居家療養(yǎng)指導、日托護理、癡呆老人生活護理等13種。機構護理服務即被保險者完全離開家庭，住進護理機構接受各種程度的護理。包括介護老人福祉機構、介護老人保健機構和介護療養(yǎng)型醫(yī)療機構3類服務。還有專門為老人提供療養(yǎng)、康復、咨詢等服務的福利機構。日本政府鼓勵社會福利團體、企業(yè)、個人等民間力量參與開辦養(yǎng)老機構，政府予以資助。

日本老年護理以提高老人的生活質量，達到健康老齡化為目標。健康老齡化是指一個國家或地區(qū)人口成為老年型人口以后，健康老人、健康高齡老人和健康百歲老人比重日益上升，而病殘和生活不能自理的老人比重逐步下降這樣一個過程或一種狀態(tài)[2]。在日本介護護理中，處處體現(xiàn)“像家一樣溫暖”的理念，提倡QOL理念、注重生命的質量、生活的質量及人生的質量。護理人員要幫助老人回歸社會。一方面重視疾病預防保健和康復訓練，另一方面在服務設施中創(chuàng)造適應生活的實際環(huán)境，盡量讓老人自己洗澡、更衣、寫字、烹飪、行走等，增強其獨立生活的能力，使老人充分體會到自我存在的價值，為重返社會做準備。

日本從事老年護理服務的人員主要是介護福祉士和社會福祉士。介護福祉士一般分為3級：1級為護理兼管理，負責安排管理轄區(qū)內護理員的工作，參與對老人的護理；2級的能做所有的護理工作；3級的只能從事簡單的家政服務和一般性護理工作。他們主要為老人或者因殘障造成生活自理困難的個人提供與醫(yī)療、護理、保健和生活等相關的綜合性、專業(yè)化的援助，以維護他們的尊嚴及基本人權，幫助他們實現(xiàn)生活自理。主要任務是幫助進食、排泄、沐浴和健康機能訓練。對于介護福祉士的培訓，日本有相當完善的法律法規(guī)以及教育機構和專門教材。教材對醫(yī)學知識的要求較低，主要偏重于社會福利概論以及老人的生理心理特點，還有各種生活護理技能。例如IGL健康福祉專門學校的介護福祉學科總課時1830學時，其中心理、身體結構等醫(yī)學知識300學時，人與社會等相關知識240學時，生活護理技能等介護知識1290學時。課程設置包括溝通交流技術、人間尊嚴、社會理解、生活環(huán)境、老化的理解、老年癡呆癥的理解、生活支援技術、介護基本知識等必修課和手工、烹飪等選修課。社會福祉士則是自愿報名，然后由政府出資，接受88個小時（56小時理論培訓+養(yǎng)老院32小時實習）的資格培訓，考試合格后獲得職業(yè)資格證書，到居住所在地的相關部門登記注冊，等待上崗。

1我國養(yǎng)老護理亟需培養(yǎng)專業(yè)護理人才

近年來，我國廣泛動員社會各方面力量積極參與養(yǎng)老服務，興辦養(yǎng)老事業(yè)，吸引了越來越多的社會資源主辦養(yǎng)老機構。與此同時對專業(yè)化養(yǎng)老護理人才的需求也大大增加。但是，我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務隊伍遠遠不能適應養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求。目前，中國城市老人失能和半失能的比例達到14.60%，農村已經超過20.00%，這部分老人需要專業(yè)的護理和照顧，按照老人與護理人員比例3：1推算，全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護理人員。但目前，全國老年福利機構的職工只有22萬人，取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格證書的也不超過2萬多人，不僅與中國幾千萬失能老人的潛在需求相差甚遠，而且由于服務隊伍的整體素質偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務能力、服務質量，都無法滿足老人的護理需求。專業(yè)養(yǎng)老服務人才與管理人員匱乏，嚴重制約了社會化養(yǎng)老的健康發(fā)展。因此，要推動養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，必須重視養(yǎng)老從業(yè)人員隊伍的培養(yǎng)與建設。

2多途徑、多渠道培養(yǎng)老年護理人員

從事老年護理服務必須有相應資質，積極推行老年護理人員國家職業(yè)資格制度。借鑒日本經驗，我們應建立和完善老年護理人才的培養(yǎng)體系。（1）在普通高校和中等職業(yè)學校開設獨立的老年護理專業(yè)，培養(yǎng)中專、大專、本科甚至碩士等不同層次的老年護理專業(yè)人才；（2）面向全民，開辦老年護理短期培訓班。對準備從事老年護理的人員實行初、中、高3個等級的職業(yè)技能培訓，經鑒定考核取得職業(yè)資格證書后方可上崗，按照培訓的不同級別提供相應的老年護理服務；（3）加強在崗職業(yè)培訓。對在崗的老年護理人員加強培訓，完善考評體系和資格審查體系，以提高專業(yè)素質，提升服務質量。

3培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|的老年護理人員

培養(yǎng)老年護理人才，不僅僅是單純地增加從業(yè)人員的數(shù)量，更重要的是提高老年護理人才的綜合素質。

1）培養(yǎng)“尊老愛老、關愛他人”的服務理念

老年護理，不僅要擁有高超的技術，充滿對老人的尊重、關愛和愿意為他人服務的精神顯得尤為重要。比如日本IGL集團提倡的“鄰人愛”（請像熱愛你自己一樣去關愛你身邊的人）和“受容、寬容、許容”的理念。要培養(yǎng)老年護理人員具有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)，尊重老人的人格和尊嚴，全身心地投入，為老人進行“五心”（責任心、同情心、愛心、細心、耐心）的親情服務。

2）培養(yǎng)有效的溝通交流能力

老人歷經滄桑特別希望得到周圍人的尊敬和愛護。他們對護理人員的態(tài)度表情、一言一行觀察得十分細致，要求較高。再加上老人機體各方面逐漸出現(xiàn)聽力下降、記憶力減退、反應遲鈍、認知障礙等退行性改變以及孤獨、憂慮、多疑、固執(zhí)、情緒波動大等心理特點[3]，使溝通交流能力成為老年護理人員必備的素質。首先要理解尊重老人，把握好溝通的時機，掌握與老人的溝通技巧。護理人員與之溝通時要態(tài)度真誠，語言親切，語調平和，語速放慢，語句簡短，通俗易懂，主題突出，常使用商量性語言。特別重視目光、表情、手勢等非語言溝通技巧。通過良好的溝通可以充分了解老人的思想、需求，建立良好的關系，使其保持良好的心態(tài)，保證老人的健康。

3）培養(yǎng)過硬的專業(yè)知識和崗位技能