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【摘要】:婦產科作為高危險科室,病房護理的質量直接關系到病人病情的發展。病人在住院期間,護理工作關系到病人和胎兒的安危,因此,護理者做好病房的安全管理工作,提高護理質量,對保障母嬰的安全起著關鍵性作用。
【關鍵詞】:婦產科;病房管理
Paper about nursing management about obstetrics and gynecology ward
【Abstract】:Obstetrics and gynaecology is dangerous institutions, hospital nursing quality directly related to the development of the patient''s condition . In the hospital, nursing work is related to the safety of fetus and patient . Therefore, it is the key for the safety of the hospital to maternal and child safety management, improve the quality of nursing.
【Keywords】: obstetrics and gynecology; Wards management
1 婦產科病房護理管理的重要性
隨著生活水平的提高,人們對護理服務和質量的要求越來越高,進行優質的護理服務勢在必行。婦產病人作為特殊群體,有需要婦科手術的病人,有尋求醫療救助的孕產婦,還有需要得到照顧的新生兒,孕產婦在住院期間,情感容易波動,會出現情緒激動,產后心境不良等現象,更需要在這個特殊的階段得到細心的照顧,而一旦出現管理上的疏漏和失誤,將對孕婦、產婦、胎兒和新生兒在人身安全等其他方面的埋下隱患。因此在對待孕產婦這個特殊群體時,不僅需要護理人員具有良好的專業護理知識和技能,還要與患者建立良好的關系,經常進行溝通,了解其身體和心理狀況。此外,護理人員更要注重管理的人性化,讓患者在生理、心理、安全和精神狀態上都處于滿足舒適的狀態。因此,提高護理管理水平,除了能更好的滿足患者的需要外,并且能提高護理隊伍的整體建設和市場競爭力。
2 婦產科病房護理存在的問題
2.1 婦產科病房安全隱患
住院區的環境多為半開放,工作時間,探望陪侍人員比較多,這就給小偷等不法分子伺機作案留下了隱患。尤其是在凌晨、午休和下班后,這個時段的管理人員比較少,工作上容易出現疏漏,容易出現錢財和新生兒丟失現象。此外,在有的病房內,電飯鍋等電氣設備比較多,用電量的增加,容易為火災發生留下隱患。而且病房病人周轉較快,消毒不徹底。
2.2 婦產科病人安全隱患
病人在入院后,對醫務人員的依賴性大大增強,個人安全意識降低了。有的病人擅自外出和離院,不遵守醫院的規章制度,導致意外事件的發生。
關鍵詞:護理管理;婦產科臨床護理;作用分析
婦產科是醫院中一個非常重要,同時也是比較特殊的科室。它的護理服務對象既包括了廣大孕產婦,同時也包括了剛剛出生的嬰幼兒。隨著當前人們對醫療服務質量的要求不斷提高,以及優生優育得到越來越高的關注,孕產婦的住院和分娩過程也越來越受到重視。在這一過程中如果護理人員護理不到位,很容易影響到孕產婦的生產及其產后身體恢復,同時也會波及到新生兒的健康安全,而且還會導致孕產婦及其家屬的不滿和醫患糾紛甚至醫患沖突的產生[1]。
護理管理學是一門重要的交叉學科,是管理學和護理學相互融合應用形成的,對婦產科的臨床護理質量有著直接的影響。為了提高婦產科的臨床護理質量,筆者所在的醫院將護理管理引入到了婦產科的臨床護理中,對提高臨床護理水平,改進護理質量起到了極大的促進作用。
1資料與方法
1.1一般資料 此次調查選取2013年1月~2014年1月在我院婦產科就醫的200例孕產婦及其家屬為研究對象。本著自愿配合的原則,讓其參與到我院護理工作實施及效果評價調查。將這200例研究對象按階段隨機平均分為對照組和觀察組。對照組的研究對象是護理管理未應用到本院婦產科之前來就醫的孕產婦及其家屬,共100例。年齡分布上,19~66歲,平均年齡為35.67歲;觀察組的研究對象是護理管理在本院婦產科實施后來就醫的孕產婦及其家屬,共100例,年齡分布上,18~68歲,平均年齡為34.72歲。觀察組和對照組研究對象的性別、年齡、文化程度等各方面的比較差異無統計學意義,即P>0.05。
1.2方法
1.2.1梯度管理 根據護士各自的學歷、職稱及工作經驗等的差別將婦產科護士分為護士長、帶班護士、普通護士這三個不同的梯度。她們的工作職責和工作內容各不相同,其中護士長職責最重,婦產科的所有相關護理工作都由其負責;帶班護士位于梯度管理的中層,主要任務是協助醫生開展相關的查房工作,另外還要負責制定和落實本小組的護理工作方案,同時她們也要對普通護士進行工作監督、帶教、示范。普通護士的主要任務是在護士長和帶班護士的指導和安排下開展日常護理工作。通過構建梯度管理這種新的層層監督的管理方式,能夠有效保證各項護理工作有序開展,同時還能夠起到以老帶新的作用[2]。
1.2.2績效管理 績效管理指的是通過采用當前先進的整體護理模式,并充分結合本院婦產科的實際情況,制定出一個護理績效考核評測辦法。該評測方法的內容主要包括以下幾項:①所有婦產科護理人員在規定時間內完成所確定的工作量可以得到相應的分數;②如果有額外加班則可以進行加分;③護理工作中如果表現比較突出,或者得到孕產婦及其家屬的充分肯定則可以加分;④護理人員如果工作沒有做到位、不遵守相關工作制度或不按相應的流程護理及出現其他失誤的情況則予以扣分;⑤由于服務態度不好而遭到孕產婦及其家屬投訴的要扣分。績效考核按月度考核、季度考核以及年終考核這三種來進行。
1.2.3孕產婦及其家屬監督 孕產婦及其家屬的滿意是婦產科護理人員的追求。為了有效發揮她們對婦產科臨床護理工作的監督和促進作用。本院對每位來婦產科就醫的孕產婦發放一份自制的"護理滿意度調查意見表",讓孕產婦及其家屬本著自愿的原則自主填寫。然后通過定期回收和整理分析意見表,參考里面的內容對相關護士的護理工作開展績效評價。
1.3護理滿意度評價方法 護理滿意度評價主要是通過采用自擬的調查問卷方式進行的。主要包括以下5項評分內容,它們分別是:①就醫環境滿意度;②護士護理操作滿意度;③護士服務態度滿意度;④護士對相關知識的介紹,即對和婦產科護理相關的疾病知識和護理知識的介紹程度;⑤護理人員用語,即指護理人員的用語是否恰當,有沒有讓孕產婦及其家屬趕到不適合和不滿。被調查者根據實際情況和自己的感受對臨床護理工作的滿意度在0~10分打分。護理人員是在征得孕產婦及其家屬同意后發放調查問卷的,觀察組和對照組各100份,待其完整填寫后收回,此次共收回有效問卷200份,回收率100%。
1.4統計學處理 采用SPSS 18.5統計學軟件包對本研究中的數據進行處理,計數數據使用均數±標準差(x±s)的形式來表述,計量數據使用例數或百分率(n/%)的形式來表述,分別對以上兩類數據采用χ2和t方法進行檢驗,設定顯著學水準為a=0.05,當所得P
2結果
護理管理實施前后對照組和觀察組對護理滿意度的調查結果對比,見表1。
3討論
在當前人們對醫護水平的要求不斷提高以及醫患糾紛不斷加劇的背景下,婦產科的臨床護理工作也要隨之不斷完善和改進,以滿足患者對相關護理服務的需求。而護理管理就是當前有效提高婦產科臨床護理質量的重要手段,當前越來越多的醫院認識到護理管理的重要性,并先后引入了護理管理體系,使各自的婦產科臨床護理質量得到一定程度的提高[3]。
而本次研究調查也反映出了這一點。通過在本院婦產科臨床護理中實施護理管理,孕產婦及其家屬無論是在就醫環境、護理操作、服務態度或者是相關醫護知識的介紹等方面其滿意度和實施護理管理前相比都有了明顯的提高。從中可以明顯的看出,在婦產科臨床護理中實施有效的護理管理,無論是對護理人員綜合素質還是服務意識都有明顯的促進和提升作用,同時也可以有效改善醫患形象和醫患關系,值得進行大力推廣。
參考文獻:
[1]鄭玲,陸際平,郭小玉.護理管理干預效果分析[J].黔南民族醫專學報,2010,23(1):55-56.
關鍵詞:婦產科 護理質量 安全管理
婦產科護理質量是指婦產科護理人員能否為其病人提供滿意的護理服務,以滿足婦產科病人的需要。護理的質量優劣體現在3 個方面:①護理的工作模式是否體現了先整體后個別的護理理念;②護理的工作方法是否符合護理程序, 是否是在符合護理程序的情況下開展護理工作; ③護理的工作效率是否符合效率效益原則,婦產科病人是否滿意。提高婦產科護理質量,有利于更好地滿足病人的需要,有利于增強護理人員的工作責任心,從而減少或杜絕護理差錯事故的發生;提高婦產科護理質量還有利于婦產科的發展及護理隊伍的建設。本篇從分析婦產科護理質量控制和安全管理存在的若干問題入手,探討提高婦產科護理質量的途徑,報道如下。
1、護理質量管理存在的問題
(1)護理人員服務意識欠缺,缺乏責任心,技術水平不過硬。婦產科護理人員缺乏現代化的護理理念,專業水平有欠缺,若干婦產科護理人員服務差、態度差、情緒化嚴重,甚至把生活與感情帶入工作中,造成其工作不到位,工作質量無法得到提升。
(2)服務對象對護理人員的期望值過高。待產時,產婦及其家屬很可能極其緊張,她們對護理人員的服務期望值很高,若產婦在分娩過程中出現意外如胎心異常等,這時如果護理人員不能和患者家屬及時溝通與交流,患者及家屬容易對護理人員的護理質量產生懷疑;同時,由于期望與客觀現實往往存在差距,患者及家屬很容易產生糾紛。
(3)護理質量評價內容的設置與患者需求相矛盾。許多醫院的原有婦產科管理制度沒有把病人放在首位,很多制度都是為方便醫院管理而設定的, 很少為患者考慮,例如產婦分娩時,本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生,但醫院不允許。這時,即使婦產科護理人員提供了無微不至的照顧也無法讓產婦及其家人感到非常滿意。
(4)婦產科護理質量的檢查和安全控制流于形式。很多醫院的護理人員把護理質量考核視為工作負擔,不能從內心上熱愛護理工作, 考核往往搞突擊, 一些計劃、記錄、婦產科護理小結等也是隨便亂抄應付過關,使考評流于形式,考評結果不能真實反映護理質量。
2、改進措施
(1)完善婦產科服務質量管理體系。質量管理是一個不斷自我完善的過程,要讓婦產科質量服務產業化、專業化、標準化、制度化、規范化,要培養醫護人員有服務質量管理的意識,從而全心全意為病患服務,自覺提高自己的服務質量。
(2)加強專業知識的學習和基礎技能的訓練。良好的護理技術是防范護理質量缺陷的基礎,婦產科的高速發展要求護理人員必須終身學習,主動學習。婦產科護理人員應加強各種護理基本技能的操作練習, 盡量多參加學習班、培訓班,讓自己的專業技能最大程度地得以發揮,讓自己跟得上醫學的發展,跟得上時代的步伐。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神, 認真護理, 嚴格執行操作規程, 確保醫護安全和醫護質量。
(3)強化法制教育,增強婦產科護理工作者的法律意識。護理質量缺陷與法律法規的學習有密切關系,醫院應該與時俱進,經常組織護理人員學習《醫院護理工作管理制度》、《醫療事故處理條例》等,提高自己的專業素養,當發生醫療糾紛時,不能慌亂,要有自己專業的判斷。每位婦產科護理人員在護理工作中要不斷增強法律意識,同時不斷提高護理病歷書寫質量,提高婦產科護理的安全性。同時, 護理部在護理質量和護理技術方面要常抓不懈,從基礎質量到終末質量,從關鍵部門到薄弱環節,從基本功訓練到重點人才的培養, 從新技術應用到新設備的引進,從質量考核到制度落實等,都要有強有力的質量管理機制。
(4)開展護理質量檢查。每個醫院可以根據實際情況,對婦產科護理人員進行每月一次護理質量自查,每季度一次護理部大檢查。每個人都要運用團隊的凝聚力,做好每一個測試,要設身處地地為病患考慮,做到全心全意為病患服務,通過檢查發現問題并努力解決,把自己的護理質量提高到一個新的水平。將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標,加強質量控制,立足目標,著眼環節,逐級考核,層層把關。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員培養起“病人在心中,質量在手中”的意識,提高其發現問題、解決問題的能力。
3、討論
婦產科護理質量控制是一個不可忽視的長期課題,護理質量的優劣和護理安全管理是衡量一個醫院管理水平的直接且重要的指標之一。這就要求婦產科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質,真正達到“內強素質,外塑形象”的要求。婦產科護理人員一定要減少護理質量缺陷,以身作則,真正讓醫院體現出一切為了患者的醫療宗旨。
參考文獻:
[1]徐又佳,包士堯.醫療法學在醫務人員再教育中的地位[J].中國醫院管理,2007,17(10):50.
將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析,計數資料比較采用χ2比較,以率(%)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統計學意義。
2結果
2.1應用精細化管理前后患者及其家屬的滿意度比較應用精細化管理后,患者及其家屬對護理工作的滿意度顯著優于應用精細化管理前,兩者比較差異有統計學意義(P<0.05),如表1。
2.2應用精細化管理前后護理缺陷事件發生情況比較應用精細化管理后的護理缺陷事件發生率顯著低于應用精細化管理前,兩者比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
醫院雖然也是一種服務性行業,但是卻具有一定的特殊性,在醫院工作中婦產科管理工作是其主要的窗口。所以婦產科管理工作中的護理管理工作應該準確和精細,盡可能做到零差錯和零失誤,從而讓患者的實際需求得到有效滿足,讓患者及其家屬的滿意度得到有效提升,最終讓護理質量得到有效提高[2]。在對婦產科護理質量和安全控制進行提高時,精細化管理是非常有效的方式之一,通過精細化管理的應用,能讓護理人員在婦產科護理中對存在的薄弱環節和問題進行及時發現,并給予有效的處理和調整,讓其得到更好的發展,讓護理缺陷事件的發生率降低[3]。
婦產科護理操作中具有較大的風險,對護理人員的業務技術具有較高的要求,而且護理工作比較復雜和繁瑣,所以在護理操作中就可能出現護理缺陷,導致醫患糾紛。婦產科精細化管理主要是從婦產科的管理目標入手,結合婦產科的一般程序、方法和基本工作原則,對婦產科護理操作中的相關要素進行有組織、有協調和有計劃地指導、控制,最終讓婦產科的護理質量得到提高。精細化管理作為文化中的一種,利用有目的地引導,同時給予有效實施,讓精細化管理慢慢成為護理人員的潛意識行為,讓護理人員在實際的護理操作中形成良好的工作作風和習慣。因此在護理操作中,在容易出現缺陷的細節和過程中應用精細化管理,在統一協調的前提下,通過集體討論,來對各項護理操作流程進行重新細化制定。
目的:分析婦產科護理質量控制和安全管理存在的若干問題,以進一步改進服務環節的護理質量。方法:通過完善婦產科護理質量管理體系,制定婦產科管理標準,并圍繞質量管理,不斷改進各個環節中潛在的問題,認真落實護理措施,從根本上不斷提高護理質量,消除護理隱患,確保護理安全。結果:由于及時落實整改措施,詳細制定了護理工作考核標準,從而能夠有效監督,檢查,評價環節質量,切實解決護理問題。結論:通過臨床實踐找出存在的不足,在婦產科護理管理中持續進行質量該進,有效控制不良因素的發生,確保護理質量優質,安全。
【關鍵詞】婦產科;護理質量;患者;安全管理
隨著社會經濟發展,人們對于醫療質量的要求越來越高,護理質量和安全管理越來越受到患者的重視。婦產科由于孕產婦具有病情變化快,風險大,個性化服務需求多,技術標準要求高等特點,已經成為醫療護理糾紛的高發區[1]。因此,在婦產科護理中如何提高護理質量,加強患者的安全管理,成為了廣受關注的問題。本文選取我院2014年2月-2015年2月收治的50例婦產科住院患者作為本次研究的對象,采用優質護理服務、實施安全管理模式取得了較為顯著的效果,現分析如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年2月-2015年2月收治的100例婦產科住院患者作為本次研究的對象,隨機分為觀察組(50例)和對照組(50例)。年齡為22-32歲,平均年齡為(26.55±2.55)。觀察組年齡為22-30歲,對照組年齡為24-32歲。兩組在基本資料方面比較,沒有統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規護理服務和傳統管理模式,觀察組采用優質的護理服務和安全管理模式:提升護理人員護理理念:護理人員在護理中注意護理細節,給每一位患者優質的護理服務避免護理風險。提高護理責任心是安全管理工作中的重點,護理中一切以患者為中心,在完成一般護理的基礎上給予患者優質的、人性化的護理,增強護患關系。完善護理質量管理體系:護理中要以提高護理質量為目標有效的進行護理,建立相應的護理質量管理體系,約束護理人員,提高護理人員的工作熱情,將婦產科護理服務更加專業化、制度化。加強患者心理護理:心理護理是優質護理和患者安全管理中的重點內容,每一位患者的情況不同,護理人員需要根據患者情況進行針對性的心理護理。了解患者的心理變化,及時給予心理疏導,幫助患者消除清理負擔。讓患者保持積極、開朗的態度接受護理和治療。減少患者的心理障礙在安全管理中有重要的意義,一定程度上可以避免不必要的糾紛。提高護理人員綜合能力:安全管理中對于護理人員的綜合能力要求較高,只有掌握了專業知識,提高了護理能力才能避免安全事故的出現。因此要提高護理人員的綜合能力,與時俱進,以患者為護理的中心,讓護理人員學會不斷地提升自己,端正自己,保證護理的安全與質量。
1.3觀察指標
對比兩組患者護理質量和護理滿意度。護理質量考察標準為整體護理質量、患者滿意度調查,安全管理模式的應用為例,患者通過填寫滿意度測評量表來評估臨床護理滿意度:非常滿意:評分≥90分;一般滿意:80-89分;不滿意:<80分。總滿意率=(非常滿意例數+一般滿意例數)/總例數x100%。
1.4統計學方法
采取統計學軟件SPSS13.0對上述數據進行匯總并作分析和處理,計數資料采用卡方檢驗,計量資料采用t值檢驗,P<0.05為比較差異有統計學意義。
2.結果
對比兩組患者對整體護理的滿意程度,觀察組明顯優于對照組,兩組對比有統計學意義(P<0.05)。
3.討論
婦產科是較為特殊的科室,服務對象是孕產婦,體質均較為特殊,給護理帶來一定的風險。因此要提高護理的質量,提升護理人員的綜合能力,才能給患者全面的、優質的、安全的護理[2]。提高患者的安全管理,杜絕安全事故的發生,做好每一項護理工作,確保護理工作順利的進行。本次研究中通過優質的整體護理和安全的管理模式在最大限度上降低了護理風險,減少了護理缺陷和護患矛盾情況的發生率,護理缺陷的發生率為6.00%,低于對照組的36.00%,護理滿意度達到了98.00%,證實該方法的有效性。綜上所述,采用優質護理服務、實施安全管理模式具有顯著的效果,保障了護理工作的安全性,同時也提高了護理滿意度,值得推廣應用。
參考文獻
[1]張敏.婦產科護理質量控制與安全管理[J].大家健康(下旬版),2014,(6):206-206,207.
【關鍵詞】婦產科,護理,風險,管理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0371-02
醫院是開展各項臨床醫療服務工作的重要基地,醫院在保障人們生命健康方面發揮了不可替代的作用。而醫院護理服務質量不僅影響著醫院的發展,而且還關系到患者的切身利益。然而,加強醫院的護理工作,降低醫院護理風險是至關重要的,特別是在婦產科護理過程中,要注意護理風險控制。
1婦產科護理風險及導致風險存在的因素分析
1.1婦產科護理風險
婦產科護理風險指的是在婦產科護理過程中,由于護士護理的疏忽,導致護理工作出現差錯、導致患者不信任,不滿意而產生糾紛,或者造成極大的后果。因此,要加強婦產科護理管理。護理風險的控制和管理是一項長期的、持續的工作,需要不斷強化護理人員防范意識、提高應對能力,提高自律性,真正為患者提供安全、有序、優質的護理服務,達到患者滿意,護理安全的目的。
1.2護理中病情觀察失誤因素
臨床護士大部分未經過內科、外科、急診等大科輪轉,相當一部分護士臨床
經驗相對局限,觀察病情受專科知識限制,有失偏頗,操作技術方面同樣受到限制,如病區收住老年患者,合并心血管疾病,內分泌疾病等情況時,觀察病情不全面,針對性不強,護理過程不能客觀準確地體現觀察、處理病情的所有措施,有時觀察病情顧此失彼,有時新分配的護士來不及系統培訓就倉促上崗,技術操作不熟練,缺乏自信,導致患者不信任,不滿意而產生糾紛。
1.3護士風險意識差
護士對相關法律法規知識學習不重視,不能做到學以致用,用法律保護自己的意識不強,缺乏以嚴格遵守各項操作規程并提供相關證據保護自己的意識和能力,不能做到用準確到位的語言,并通過各項準確、及時的記錄規避風險。客觀而論,在醫院各個科室中普遍存在護理人員短缺,護士工作負荷重,長期繁忙而緊張的工作,使護理人員身心疲憊,難免會產生厭倦心理和行為懈怠
1.4護患溝通不夠
醫療護理行為常受到許多因素的影響和條件制約,而患者及家屬則對醫院各方面服務的要求和期望值越來越高,希望醫生百病皆治,藥到病除。面對患者及家屬的不理解,需要護理人員及時、主動并運用適當技巧做好溝通,面對患者及家屬的提問,回答簡單、語言生硬、面部無表情,易引起患者的不滿;另外,由于護理工作任務繁忙與患者交流少,不少護理人員沒有及時與患者進行有效的溝通,無暇顧及患者及家屬的情緒及心理感受,導致患者及家屬不滿而引起糾紛。
1.5患者不遵照醫囑
有些患者有意、無意隱瞞病史,醫護人員再三強調的注意事項也不予以配合,如做過敏試驗觀察反應期間擅離病房,宮外孕觀察期間擅自離院,輸液過程中擅自改變輸液速度等給護理工作帶來很大風險,部分外地人自己住院,隨身帶著小孩,增加病區管理風險。
2降低婦產科風險的有效措施分析
2.1不斷強化護士的風險意識
加強護理風險教育,提高護士及護理管理人員對護理風險的識別和評估能力
牢固樹立“安全第一”的觀念,正確認識護理風險的可控因素,發揮人的主觀能動性,最大限度地控制和避免風險。比如,經常總結日常護理工作中安全隱患,以強化護士的應變處理能力。
2.2提高護理水平
從護理風險發生的情況看,護理技能水平對于風險發生起著重要的作用,加強護士“三基”知識的培訓。科室、護理部進行培訓,并要定期檢查、考核、評價、科室每月培訓考核,護理部按計劃進行抽考和集中考試等方式,同時還開展通過業務學習,護理查房不斷促進和提高護士業務能力。
2.3制定完善的風險應急預案
制定重要護理環節風險管理應急預案。對重點環節、重點患者實行重點管理,抓住護理安全工作的關鍵。針對護理安全管理工作所面臨的不同情況,重新修訂并完善了《護理安全管理制度》、《護理質量管理標準》等多項制度,是護理工作有章可循。
2.4加強細節管理工作
首先要做好科室各種物資、設備的管理,建立一起保養檢修制度,定期檢查、清潔和維護、固定放置位置。熟練掌握操作規格以及故障的應急排除,確保護理安全;其次要加強藥品的管理,按照使用性能分類放置并做標記,特殊的藥品( 毒麻藥、搶救藥)做到專人專管的管理并做好交接登記、避光藥品使用避光措施,保護藥品防止失效。對藥物過敏患者在床頭卡、一覽表、飲食板、醫囑單都要有紅色警示標志;再次要加強病房環境的管理,病房地面應防滑,不能有水漬污漬。病房有防火、防盜提示和設置對躁動的患者要加床擋和使用約束帶; 加強醫療廢物的管理和分類。
2.5與患者保持良好的溝通
要堅持熱心接待、耐心治療、誠心交談、愛心溝通,盡量瞞滿足患者的需要,這是培養良好關系的關鍵。同時要求護士掌握溝通技巧。良好的護患溝通要做到以下方面:即1個要求: 要求始終表示出同情心、關心、尊重的態度;2個重點: 嫻熟的護理技巧和積極主動的有效溝通;3個禁忌: 忌使用激烈的語調,忌使用難以理解的語言解答問題、忌壓抑對方情緒;4個關注: 關注患者的心理變化、關注患者及家屬的意見和困難,關注住院期間的言行舉止、關注身體疼痛等情況。
結語
總之,醫院不僅僅是治療疾病的地方,還是病人術后修養的地方,所以術后的護理工作是醫院要高度重視的,特別是在婦科護理過程中,由于護理的特殊性,需要考慮的更周全,醫院應該不斷地致力于營造良好的護理環境來保證患者盡快地、更好地恢復健康,只有這樣醫院才能夠稱得上是一個治病救人的神圣地方。
參考文獻
[1]李建宏.整體護理在婦產科中的應用價值探討.中國中醫藥現代遠程教育,2009,7( 2):19,23.
1助產技術的提高
①婦產科的助產士的素質高低很重要,但是由于目前的助產士的薪金不是很多,而且目前要求進行剖宮產的產婦也非常的多,通過順產來進行生育的孕婦的數量在逐年減少,這就直接的導致了助產士的臨床經驗相對欠缺,觀察產程的準確率較低和應變能力也不高,沒有辦法及時的發現產婦有何異常并及時的進行處理,這其中就存在者很大的安全隱患。
②助產技術的錯誤操作,婦產科的操作技術是比較特殊的,相當大的部分都是有創性的,我們的助產士要擁有良好的技術,但是這些技術是沒有辦法以書面的形式表達出來的,更沒有辦法通過目測來掌握,只有自己領會才可以,是不容有失的,因為助產士技術的好壞直接影響了母嬰的安全。如產時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產時會陰側切的角度、會陰縫合技術、臀位接生等,這些都是婦產科工作中的常見問題,都是和母嬰的安全息息相關的。
2醫德醫風的有效建立
2.1醫護人員態度不柔和
孕期婦女在林產后,都存在著情緒急躁,惶恐不安,身心孤獨等,他們都希望得到別人的愛護,能夠去緩解他們巨大的心理壓力。但是,如果醫護人員不能夠給與他們足夠的愛護,并且態度生硬的話,這都給孕期婦女增加了心中的不安情緒,造成了一種無法形容的打擊,如果產婦在產后病情發生改變的話,那么很容易引起醫療糾紛的發生。
2.2醫護人員服務不具體到位
這主要表現在入院的時候,存在著醫護人員講解不到位的現象,對產婦的隱私沒有給予足夠的尊重,沒有做到去主動的撫慰病人,讓病人感受到足夠的重視,這樣就會避免因情緒不滿而引起的醫療糾紛。
2.3病歷的記錄
①目前的病例記錄過程中,存在著對相關數據和情況處理不當的情況出現。②缺少醫生和護理人員的溝通,這樣就導致了在醫護記錄的問題上存在著很大的出入。③產科病歷有以下幾個特點:表格多、構劃多、病情變化快、風險記錄多等,如果護理人員不夠細心的話,那么就會出現筆誤和其他差錯的發生,后果是比較嚴重的。
3防范措施
3.1我們的醫護人員應該實施三級質控的質控網絡由本科室全體護理人員共同參與形成一級質控,工作重點是對工作中的問題及時的發現及糾正,并對當班的工作進行自檢自糾;由科室質控小組、兼職質控員、護士長組成二級質控,工作重點是對高危人群和高難度的病患進行監控;護理部的組成人員組成三級質控,三級質控的工作重點主要是分析定性二級質控的上報差錯的。一、二級質控標準一般有科室來獨立完成。
3.2制度的加強管理
①護理人員目前存在著安全意識薄弱,質控網絡不健全等弊端:沒有對環節的質控引起重視,所做的只是在應付檢查。在發生錯誤的時候,還有僥幸心理在作祟,刻意隱瞞,延誤處理的最佳時間。
②建立健全安全管理制度:對待自理能力較差的孕產婦,如果安全制度不健全,醫護人員沒有嚴格按照安全管理制度去對待,那么,就極易引起病人發生例如跌倒或者燙傷這種意外的發生,必然會引起醫療糾紛的發生。
③執行規章制度有得過且過的心理,有少數的護理人員工作麻痹大意,例如在孕婦產后應立即做好各項相關記錄,特別是新生兒的各項信息,并要加蓋母嬰雙方指印,同時給嬰兒佩戴手腕條,但是,就有極少部分的護理人員沒有引起足夠的重視,沒有按照制度去執行,這樣會引起非常大的醫療糾紛。
(4)住院患者嚴格管理至關重要,醫護人員如果對病人有放任自流的心理,必然會造成嚴重的后果。
4護理管理的有效實施
4.1安全管理制度亟待完善
我們應結合本科的特點,制定出完善的護理安全防范措施,完善入院安全告知相關內容,對常見急危重癥提出應急預案,對新生兒、孕產婦等高危人群制定意外傷害防范預案。明確規定護理人員應嚴格執行操作常規,一旦發生差錯糾紛必須以群體的力量面對,積極處理,避免事態擴大。同時強化質量安全意識,自我保護意識,利用一切機會如每月的例會、周會、晨會進行醫療安全教育,做到警鐘長鳴。
4.2加強護理人員的綜合素質的培訓
注重專科知識學習。醫務人員要不斷自我完善,加強業務學習提高業務素質,這是防范醫療糾紛的根本。
4.3要對病人如春天般溫暖
讓病人時刻可以感受到我們的關懷,這就需要掌握溝通的技巧,才能夠建立良好的護患關系,人文關懷是指在醫護過程中除了為病人提供必須的醫療技術除外,應為病人提供精神的文化的、情感的服務,以滿足病人的健康需求。
【關鍵詞】 婦產科護理;安全管理;人性管理
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306413 文章編號:1004-7484(2013)-06-3148-01
隨著社會的發展需要,人們對生育健康的要求以及護理質量也開始大幅度提高,因此婦產科相關安全管理以及人性化護理也開始隨著現代護理學的發展也做出相應的改變[1]。本文主要通過對婦產科護理的安全管理以及人性化護理進行研究探討,現報告如下:
1 資料和方法
11 一般資料 調查對象為2012年10月在我院進行入院治療的55例婦產科患者,隨機將這55例患者分為試驗組和對照組,治療組33例,其中男性18例,女性15例,年齡23歲-60歲,平均年齡355歲。對照組22例,其中男性15例,女性7例,年齡20歲-57歲,平均年齡375歲。兩組病程均為半年至一年,兩組中所有均符合疾病納入標準,差異性較小(P>005),具有可比性。
12 方法 對照組采用常規護理管理模式,試驗組則在常規護理的基礎上加入人性化護理方式并結合安全管理工作。經過半年的治療,對比分析兩組患者在治療中的有效率。
13 療效判定顯效 臨床癥狀和體征全部消失,生活和工作完全正常;有效:臨床癥狀和體征基本消失,生活和工作基本不受影響。無效:臨床癥狀和體征沒有任何改變,甚至加重,生活基本不能自理[2]。
14 統計學方法 應用SPSSl50軟件分析,計數資料采用百分比表示,數據對比采取X2校驗,P>005,差異無統計學意義,P
2 結 果
試驗組與對照組患者臨床效果比較分析,具體見表1。
3 討 論
近年來隨著人們生活水平的提高,思想水平也逐漸提升,因此對健康的需求以及維權意識開始大幅度增強。而婦產科病房暴露問題的增加也開始為病房造成越來越大的壓力。因此,增強臨床人性化護理以及加強婦產科護理安全管理則成為工作的重中之重。本研究試驗組患者總有效率969%,對照組總有效率550%,試驗組明顯優于對照組(X2=123153,P
31 增強法律意識,提高醫療質量 首先應做好首診責任制的工作,強化醫療安全意識,減少醫療缺陷的發生,合理規范工作程序,將護理工作細化,合理分工,責任護士對護理每一步驟進行把關,實行危重、死亡以及疑難病例共同討論制度,將工作中的不足進行總結,從而進一步改善。
311 嚴格進行質量把關 加強產房改造,要求隔離待產房布局達到標準化要求[3]。強化急癥搶救流程以及操作規范性要求,加強新生兒安全管理和疫苗管理工作。此外護理人員還要嚴格按照醫院規定,加強自身的專業知識以及提高實踐技能操作水平,較高的操作技術可以在一定程度上提高服務質量。
32 人性化護理要求
321 改善服務態度 要求患者做到舉止文雅、態度和藹、用語規范,力爭用最佳的狀態為患者提供最好的服務與質量。
322 轉變服務觀念 要將“一切以病人為中心”,盡量滿足病人一切的合理要求,堅持人性化護理原則,不僅要關注病人所患疾病,更要求站在患者的角度,理解患者的心情、尊重患者所想,排除患者因疾病所出現的心理障礙,使其能主動并積極地配合護理人員的工作。護理人員還應積極融入到患者中,主動了解病人,并為其講解最基本的臨床婦產科知識,讓患者對婦產科有一定的了解,并鼓勵患者對自己充滿信心使分娩的過程可以順利完成[4]。
323 注意心理護理 溝通是優質護理的最重要方式,合理的溝通方式可以拉近護士與患者之間的距離,更好地樹立護理人員在患者心中的形象。加強與患者的情感交流,增進護患之間的信任感,對于患者所提出的問題,盡可能給予其耐心、清晰的講解,消除患者心中的恐懼感。
綜上所述,婦產科實行安全管理與人性化護理有助于提高患者疾病治愈率,值得推廣。
參考文獻
[1] 羅燕琴婦產科護理的安全管理與人性化護理的探討[J]中國保健營養,2013,23(1):289
[2] 侯紀湘婦產科護理安全管理的方法和體會[J]中國現代醫生,2010,48(3):89,136
【關鍵詞】無縫隙護理;婦產科;感染防控
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年1月至2018年1月本院治療的106例婦產科患者作為研究的對象,采取隨機分組方法將所有患者分為觀察組與對照組,每組各53例。對照組:年齡為23~41歲,平均(29.5±1.3)歲;按文化程度區分,大學文化水平有2例,高中文化水平有11例,初中文化水平有17例,小學文化水平及以下有23例;經陰道分娩的有33例,經剖宮產分娩的有20例。觀察組患者年齡為22~38歲,平均(32.8±1.6)歲;按文化程度區分,大學文化水平有3例,高中文化水平有12例,初中文化水平有16例,小學文化水平及以下有22例;經陰道分娩的有30例,經剖宮產分娩的有23例。納入標準:了解本組研究并簽署知情同意書。排除標準:1)嚴重溝通、認知功能障礙;2)惡性腫瘤、心腦血管疾病者;3)合并其他肝臟類功能衰竭。兩組病患的年齡構成、平均病程等基本資料比較,發現無顯著差異(P>0.05),可比較。
1.2方法
對照組實施常規性護理,具體為:對患者進行健康宣講和心理疏導,同時對病房環境進行管理,保證室內溫度及空氣流通,注意導尿管,防止脫落等。觀察組患者在對照組患者的基礎上采用無縫隙護理,具體方法為:1)組成無縫隙護理小組,主要組成成員有主治醫生、護士長以及所有護理人員。護理前,護理人員需做相關護理培訓,學習無縫隙護理知識和技巧,參與護理前,應進行相關考核且考核通過后方可參與護理[2]。2)護理人員應以患者為中心,積極與患者交流,換位思考,從患者角度出發,理解患者、關心患者,做心理疏導工作,告知護理計劃和措施[3],定期向主治醫師報告患者的生命體征,讓醫師隨時、全面地掌握患者的身體情況,并對發生的異常情況做及時、有效的處理。3)為了減少患者間的相互干擾,盡可能將不同疾病的患者單獨安置,護理人員分組輪流護理,對患者身體各項數據做好詳細記錄,如遇異常情況及時通知主治醫生。4)做好病房和常用物品的消毒工作,護理人員均需要嚴格執行無菌操作,定時對患者重點部位進行消毒,防止感染。5)對患者家屬進行健康教育,減少家屬及親屬的探望頻率,防止家屬在病房內吸煙等易產生感染的情況發生;鼓勵患者的家屬加入對患者的護理過程中,如對患者實施切口換藥、更換導尿管、按摩乳房等護理時,可征求家屬意愿,讓其參與其中,增加護理措施的透明度;記錄并且對重點患者實施重點交班和管理[4]。
1.3觀察指標和評價
比較觀察組和對照組護理滿意率及感染發生率,其中,護理滿意率采取百分制,90~100分為滿意,75~89分為一般,75分以下為不滿意,護理滿意率=滿意率+一般滿意率;感染發生率=(輕微感染+嚴重感染)例數/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0軟件對所得數據進行處理,計數資料以率進行描述,行χ2檢驗,當P<0.05時表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的護理滿意率比較
觀察組護理滿意率為96.23%,顯著高于對照組患者的護理滿意率73.58%,差異具有統計學意義P<0.05。
2.2兩組患者的感染發生率比較
觀察組患者的感染發生率與對照組相比,觀察組患者感染發生率為9.43%,而對照組患者的感染發生率為24.53%,觀察組具有明顯的優勢,組間差異明顯,有統計學意義P<0.05。