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關(guān)鍵詞:中職護(hù)理;護(hù)理專業(yè);教學(xué)改革;護(hù)理人員
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1002-7661(2013)34-024-02
中等職業(yè)的護(hù)理教育即指培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理人員,從職業(yè)教育的教學(xué)課程出發(fā),將臨床實(shí)操與課本教學(xué)相聯(lián)系,改變應(yīng)用性課程教學(xué)不足等問(wèn)題,增加學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的操作經(jīng)驗(yàn),提高在崗醫(yī)師的教育能力與綜合素質(zhì),進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)的針對(duì)性。
一、實(shí)現(xiàn)中職護(hù)理專業(yè)課程改革的專業(yè)性與針對(duì)性
中職護(hù)理專業(yè)主要注重培養(yǎng)服務(wù)型護(hù)理專業(yè)人才。臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于中職護(hù)理教育的教學(xué)改革具有推進(jìn)作用。只有培養(yǎng)出專業(yè)性與針對(duì)性極強(qiáng)的人才,才能滿足醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的用人需求,而且也能改變現(xiàn)有中職護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中存在的一些問(wèn)題。 中職護(hù)理教育的深化改革就是為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人才。所以,護(hù)理教育必須以培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人才為教學(xué)目標(biāo),篩選具有實(shí)踐意義的課程內(nèi)容,跟進(jìn)現(xiàn)實(shí)醫(yī)護(hù)形式的改變,注重醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化對(duì)護(hù)理教育觀念和工作內(nèi)容的影響,不斷提升專業(yè)水平,適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)學(xué)科技。護(hù)理教育課程還應(yīng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展趨勢(shì),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教師的隊(duì)伍建設(shè),不斷推進(jìn)和深化臨床教學(xué)的課程改革。
二、在實(shí)操練習(xí)中進(jìn)行全方位的護(hù)理教學(xué)
護(hù)理工作不僅涉及專業(yè)到位的醫(yī)術(shù),還要求醫(yī)護(hù)人員擁有高尚的醫(yī)德。其中,包括外在護(hù)理與心理護(hù)理,對(duì)病理本身和病者內(nèi)心進(jìn)行全方位的護(hù)理。衛(wèi)生部于2007年頒布的《全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)護(hù)理教育專業(yè)教學(xué)計(jì)劃》就要求注重中職護(hù)理生的專業(yè)培訓(xùn)與道德教育,將護(hù)理教學(xué)結(jié)合實(shí)操護(hù)理,體現(xiàn)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)教育辦學(xué)思想。集中發(fā)展專業(yè)能力訓(xùn)練和職業(yè)道德要求相聯(lián)系的綜合實(shí)踐教學(xué)。并增設(shè)護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目課程,加強(qiáng)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1、按照專業(yè)的醫(yī)理技術(shù)完成常規(guī)護(hù)理
以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治的心血管疾病患者為例。在其中挑選病例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在資料中,注意實(shí)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)衛(wèi)生條件。分別對(duì)這些案例中患有不同程度病情的同病患者,進(jìn)行具體考量,并對(duì)患者的病情變化和治療情況予以定時(shí)記錄。病例的記錄內(nèi)容包括發(fā)病原因、病情變化、病情的治療措施等。具體做好以下幾點(diǎn)護(hù)理工作,(1)重點(diǎn)保護(hù)交叉感染區(qū)的衛(wèi)生條件;(2)處理好患者的個(gè)人衛(wèi)生,注重對(duì)患者的皮膚進(jìn)行科學(xué)護(hù)理;(3)合理安排病房?jī)?nèi)的床位及訪病時(shí)間,控制病房?jī)?nèi)空氣的通風(fēng)度和新鮮感,室內(nèi)的溫度和濕度尤其要適宜達(dá)標(biāo);(4)時(shí)刻觀察患者的病情變化及進(jìn)食情況;(5)監(jiān)護(hù)用藥規(guī)范,對(duì)藥物的療效以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以記錄觀察;六是設(shè)置夜班查房任務(wù),譬如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難等病情惡化,立刻通知主治醫(yī)生或采取應(yīng)急措施。
2、依據(jù)高尚的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行額外護(hù)理
護(hù)理期間要幫助患者消除悲觀心理,對(duì)患者因疾病所引起的心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo)。積極幫助那些因疾病而出現(xiàn)緊張與焦慮情緒的患者。每位醫(yī)護(hù)人員都要耐心地說(shuō)服患者按時(shí)進(jìn)行檢查、對(duì)患者進(jìn)行疾病治療的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。利用專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)及溫馨的服務(wù)行為,給患者帶來(lái)安全感和信任感。醫(yī)護(hù)人員在交接班時(shí)須對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)的問(wèn)候,詢問(wèn)的內(nèi)容包括睡眠和進(jìn)餐的情況。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者,適時(shí)進(jìn)行翻身等護(hù)理動(dòng)作。對(duì)存在語(yǔ)言溝通障礙的患者,要學(xué)會(huì)利用非語(yǔ)言交流形式。譬如護(hù)士人員必須帶有微笑,關(guān)心可促使患者的情緒穩(wěn)定,還能建立服務(wù)宗旨和提高服務(wù)質(zhì)量,增加醫(yī)患之間的情感交流,增進(jìn)患者的安全感和信任感。
三、建立具有針對(duì)性與科學(xué)性的護(hù)理策略
以高血壓和低血壓等心血管疾病的日常護(hù)理為例。一是對(duì)高血壓患者的護(hù)理;在收集的20例高血壓病患者中多出現(xiàn)頭暈眼花、心悸煩躁、手腳麻木、記憶力衰退等病癥。臨床研究發(fā)現(xiàn),這些病癥的出現(xiàn),可能是由于高級(jí)神經(jīng)的失調(diào)所致。隨著病情惡化,還可能出現(xiàn)高血壓,或伴有心、腦、腎等器官的受損。為此應(yīng)具有針對(duì)性地控制患者的休息規(guī)律及食物攝入,組織適當(dāng)運(yùn)動(dòng),按時(shí)吃藥,時(shí)刻觀察記錄血壓變化。尤其,護(hù)理期間要防止患者情緒化,保持穩(wěn)定心態(tài);二是對(duì)低血壓患者的護(hù)理。除了高血壓患者,在問(wèn)卷調(diào)查中也出現(xiàn)了低血壓患者。這便需要護(hù)理人員幫助患者時(shí)常換,告誡患者及其家屬在治療期間不得讓患者暴飲暴食,鍛煉時(shí)應(yīng)防止滑倒。
四、實(shí)操教學(xué)改革在培養(yǎng)臨床護(hù)理人才方面的作用
1、實(shí)操教學(xué)更能培養(yǎng)護(hù)理人才
眾所周知,護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng),課程改革應(yīng)體現(xiàn)以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力為主。具有醫(yī)療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師更能全面地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及解決問(wèn)題。在臨床中進(jìn)行實(shí)操教學(xué),不僅有助于中職學(xué)生迅速融入護(hù)理工作狀態(tài),更能實(shí)現(xiàn)對(duì)課本醫(yī)療護(hù)理知識(shí)的實(shí)踐機(jī)會(huì)。理論聯(lián)系實(shí)際,更幫助學(xué)生完成課本到實(shí)操性質(zhì)的改變,培養(yǎng)出綜合能力強(qiáng)且可以上崗工作的人才,還能打破護(hù)理專業(yè)課的常規(guī)學(xué)科體系,綜合體現(xiàn)以全面素質(zhì)教育為基礎(chǔ)、以綜合能力為本位的教學(xué)指導(dǎo)思想,推進(jìn)實(shí)操教學(xué)改革。
2、實(shí)操教學(xué)更能提高護(hù)理水平
由于實(shí)操教學(xué)是近距離接觸患者,直接參與治療。所以,對(duì)學(xué)生而言是再好不過(guò)的學(xué)習(xí)模式。它不僅使學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生根本轉(zhuǎn)變,還能讓學(xué)生接觸到現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療知識(shí),這樣的醫(yī)療知識(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)只有益處。實(shí)操教學(xué)課程的改革,利用在崗醫(yī)師進(jìn)行臨床教學(xué),改善護(hù)理專業(yè)教師的緊缺現(xiàn)狀,且直接為醫(yī)院補(bǔ)充護(hù)理人才提供了可能,優(yōu)化了現(xiàn)有護(hù)理行業(yè)的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平。
3、實(shí)操教學(xué)更能滿足護(hù)理需求
實(shí)操教學(xué)從護(hù)理崗位的實(shí)際工作出發(fā),根據(jù)現(xiàn)實(shí)病例進(jìn)行研究,有利于學(xué)生將護(hù)理與醫(yī)療有效的結(jié)合,對(duì)患者病理情況進(jìn)行掌握。而且豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有學(xué)科體系的束縛,促使學(xué)生根據(jù)臨床需要及時(shí)改進(jìn)教學(xué),使護(hù)理教學(xué)貼近臨床,滿足醫(yī)院對(duì)護(hù)生知識(shí)和技能的現(xiàn)實(shí)需求。
參考文獻(xiàn):
[1] 陳 牧,高桃園,褚春民等.實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2010.02.
[關(guān)鍵詞]地方高職;商科專業(yè);集合式
[中圖分類號(hào)]G71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 ― 2234(2013)04 ― 0055 ― 02
一、研究背景
目前湖南省各類型高職院校(含高等專科學(xué)校)共計(jì)93所,其中地方高職院校(主要指地方政府主辦,含民辦)比例數(shù)近50%,這些院校均開(kāi)設(shè)了商科類專業(yè),但是大多數(shù)缺乏行業(yè)背景。就湖南省目前產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)而言, 勞動(dòng)力市場(chǎng)制造業(yè)需求量最大, 其次是服務(wù)業(yè), 這種形勢(shì)將會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間。然而就經(jīng)濟(jì)成分而言, 隨著競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)民營(yíng)企業(yè)的比例越來(lái)越大, 而民營(yíng)企業(yè)很大程度上又是以中小型為主。在傳統(tǒng)的訂單教育模式下,地方高職院校的工科類專業(yè)具有很強(qiáng)的專業(yè)優(yōu)勢(shì),能夠緊貼地方產(chǎn)業(yè),能夠很好地服務(wù)地方經(jīng)濟(jì),但是對(duì)于商科類專業(yè)而言,由于專業(yè)取向與面向企業(yè)的類型,則不能很好地服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)。
因此,地方高職商科類專業(yè)的人才培養(yǎng)模式如何順應(yīng)湖南經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才需求的結(jié)構(gòu)化、多元化特點(diǎn),如何符合湖南產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向的戰(zhàn)略要求是地方高職院校服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的根本要求。
二、“訂單式”人才培養(yǎng)模式的評(píng)析
(一)常見(jiàn)的“訂單培養(yǎng)”模式
常見(jiàn)“訂單教育”有以下三種運(yùn)作模式,即學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)、學(xué)校與中介機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦學(xué)和行業(yè)辦學(xué)。第一種是學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)。這種模式特點(diǎn)是學(xué)校與企業(yè)共同商定協(xié)議, 雙方直接簽訂“訂單”,學(xué)校與企業(yè)共同制定培養(yǎng)計(jì)劃, 為企業(yè)“制造”和輸送所需人力資源,這也是現(xiàn)在職業(yè)院校普遍采用并逐步主導(dǎo)化的一種模式。其針對(duì)性強(qiáng),能為企業(yè)培養(yǎng)所需人才,又能切實(shí)解決學(xué)生就業(yè),也利于學(xué)校教學(xué)和新專業(yè)的開(kāi)設(shè),避免了人才培養(yǎng)的盲目性。第二種是學(xué)校與中介機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦學(xué)。這種辦學(xué)模式,學(xué)校與企業(yè)自身并不發(fā)生直接聯(lián)系,而是通過(guò)中介來(lái)完成。企業(yè)根據(jù)自身發(fā)展要求,向中介下達(dá)需求計(jì)劃,由中介依據(jù)企業(yè)要求再與相關(guān)學(xué)校商定“培養(yǎng)訂單”計(jì)劃。學(xué)校依據(jù)訂單生產(chǎn)的“人才”,由中介接收后再派遣到所簽約的企業(yè)。這種模式的靈活性較大,但校企之間缺乏互動(dòng),而且彼此參與這種模式進(jìn)行人才培養(yǎng)的積極性非常有限。第三種是行業(yè)( 企業(yè)) 辦學(xué),在這種模式中, 行業(yè)(企業(yè))和學(xué)校其實(shí)是“一家人”。行業(yè)依據(jù)本行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和要求制定人才培養(yǎng)計(jì)劃,自主招生下達(dá)行業(yè)學(xué)校,而后行業(yè)學(xué)校將所培養(yǎng)的人才輸送到該行業(yè)下的各個(gè)企業(yè),而這種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的產(chǎn)物通常只適用于某些壟斷性行業(yè),雖然是一種行之有效的方式,但其作用正在日益減弱。
(二)“訂單式”人才培養(yǎng)模式評(píng)析
現(xiàn)行“訂單教育”人才培養(yǎng)模式固然有其優(yōu)點(diǎn),但是也存在明顯的缺陷,具體表現(xiàn)為:
1.現(xiàn)行“訂單教育”模式崗位針對(duì)性較強(qiáng),較適合于具有行業(yè)背景或地方高職院校的工科類專業(yè)。從上綜述的3種訂單教育模式中,不難看出,它們的崗位針對(duì)性非常強(qiáng),并且培養(yǎng)的學(xué)生只適合于某種特定類型的企業(yè),比較傳統(tǒng)的制造、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、電力、地質(zhì)、礦產(chǎn)與石油、醫(yī)藥類,各崗位能力需求確定一定的共性,比較適合現(xiàn)行的具有行業(yè)背景與地方高職院校中的工科專業(yè),而對(duì)于商科類專業(yè)很難實(shí)施。
2.偏重于大中型企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)。截至 2005 年, 我國(guó)中小企業(yè)及個(gè)體工商戶已超過(guò)4000 萬(wàn)家, 占企業(yè)總數(shù)的 99.6%。他們創(chuàng)造的最終產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)值占我國(guó) GDP的 59%, 解決全國(guó)城鎮(zhèn)就業(yè)總量的 75%以上,也就是說(shuō)大部分社會(huì)人才的去向應(yīng)該是中小企業(yè),而不僅僅是一批大型企業(yè)集團(tuán)。從人才的需求方來(lái)說(shuō),中小企業(yè)的特點(diǎn)就是人數(shù)比較少,很難像大企業(yè)那樣可以設(shè)立專門的部門或人員負(fù)責(zé)與學(xué)校的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作。因此,大部分小企業(yè)在忙于自己生意的同時(shí),就難于抽出許多時(shí)間和預(yù)算來(lái)與學(xué)校開(kāi)展“訂單教育”的人才培養(yǎng)合作。訂單培養(yǎng)模式建立在校企雙方相互信任、緊密合作的基礎(chǔ)上,而從人才的供應(yīng)方來(lái)說(shuō),由于中小企業(yè)的規(guī)模小且具有不穩(wěn)定性,其話語(yǔ)權(quán)相當(dāng)有限,從學(xué)校本身來(lái)講也很難建立起對(duì)中小企業(yè)的信任。同時(shí),由于大企業(yè)與中小企業(yè)對(duì)人才需求的規(guī)模具有很大差別,學(xué)校針對(duì)大企業(yè)而實(shí)行的“訂單教育”培養(yǎng)模式也很難復(fù)制到與中小企業(yè)的合作中來(lái),使得學(xué)校在與中小企業(yè)的合作培養(yǎng)人才上合作較難。大部分職業(yè)院校都傾向于與大企業(yè)集團(tuán)合作,這樣下去會(huì)形成大企業(yè)的訂單“僧多粥少”的局面,而中小企業(yè)則無(wú)從下單,很難吸收到真正適合中小企業(yè)發(fā)展的人才。
三、湖南省地方高職商科類專業(yè)“集合式”訂單人才培養(yǎng)模式理論框架
(一)湖南省地方高職商科類專業(yè)“集合式”訂單人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢(shì)
關(guān)鍵詞: 中專護(hù)理專業(yè) 存在問(wèn)題 改革措施
由于在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間里,人們對(duì)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都存在很大誤解,認(rèn)為只有學(xué)習(xí)不好的學(xué)生才會(huì)選擇當(dāng)護(hù)士。社會(huì)偏見(jiàn)讓我國(guó)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)一直都不受人們的重視,到中專學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)成為很多學(xué)生退而求其次的選擇。但是近年來(lái),護(hù)士這個(gè)職業(yè)的社會(huì)地位隨著醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展而有所提高,中專院校的護(hù)理專業(yè)成為學(xué)校的大專業(yè)。雖然中專護(hù)理專業(yè)近幾年的教學(xué)質(zhì)量逐步提高,但是還需要長(zhǎng)足的進(jìn)步才能滿足我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)需求。
1.傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在的問(wèn)題分析
1.1教學(xué)計(jì)劃不明確
制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃應(yīng)該是學(xué)校開(kāi)展護(hù)理專業(yè)教學(xué)的首要任務(wù),但是我國(guó)很多中專院校在開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)之后并沒(méi)有一套完整明確的護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃。沒(méi)有明確的教學(xué)計(jì)劃導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)要求有一定差距,很多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)以后無(wú)法達(dá)到護(hù)士執(zhí)業(yè)能力的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2缺乏教學(xué)實(shí)踐
護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),對(duì)專業(yè)人才的動(dòng)手操作能力要求很高,不僅需要對(duì)理論知識(shí)記憶得非常扎實(shí),更需要臨場(chǎng)反應(yīng)迅速準(zhǔn)確。但是在傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,使用的教學(xué)實(shí)踐方法單一、時(shí)間安排不合理,這就讓很多學(xué)生無(wú)法從實(shí)踐中得到應(yīng)有的鍛煉,導(dǎo)致很多學(xué)生只是記住理論知識(shí),一旦以后需要實(shí)際動(dòng)手操作的時(shí)候就容易忘記操作步驟、出現(xiàn)驚慌失措的情況等問(wèn)題。
1.3臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)太少
通常中專院校開(kāi)展護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課時(shí)都是在實(shí)驗(yàn)室里,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行的模擬操作畢竟與以后的工作實(shí)際有很大不同,如現(xiàn)實(shí)生活中搶救病人的緊張氣氛、面對(duì)真實(shí)病人之后護(hù)士的護(hù)理態(tài)度等,都是在實(shí)驗(yàn)室里學(xué)生無(wú)法真正模擬出來(lái)的。所以要培養(yǎng)更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才,學(xué)校應(yīng)該給學(xué)生提高更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓學(xué)生在實(shí)際護(hù)理工作中得到更好的鍛煉,學(xué)到更實(shí)用的知識(shí)。
2.中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的措施分析
認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)的不足之后,中專院校要對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)進(jìn)行積極的改革創(chuàng)新,為培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才而不斷努力改進(jìn)。
2.1明確人才培養(yǎng)的目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐型專業(yè),學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的目的是讓更多的專業(yè)人才投入我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)中。所以,學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才時(shí)要對(duì)人才的培養(yǎng)目標(biāo)更加明確。學(xué)校可以對(duì)我國(guó)當(dāng)前的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的調(diào)查,把比較常用的護(hù)理知識(shí)作為醫(yī)療專業(yè)的教學(xué)重點(diǎn),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求進(jìn)行對(duì)接,制訂詳細(xì)的人才培養(yǎng)計(jì)劃,當(dāng)學(xué)生畢業(yè)之后就可以不用接受崗前培訓(xùn)而直接到醫(yī)院實(shí)習(xí)。
2.2靈活的運(yùn)用專業(yè)教材
護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)雖然需要學(xué)生記憶很多專業(yè)知識(shí),有一定的理論性,但是比這些理論知識(shí)更重要的是學(xué)生的實(shí)踐能力。所以老師在教學(xué)過(guò)程中一定要對(duì)教材靈活運(yùn)用,不能只是單純地給學(xué)生講解教材上的理論知識(shí),還要根據(jù)書本上的知識(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充拓展,可以當(dāng)前醫(yī)療案例為教學(xué)素材,讓學(xué)生感到自己學(xué)習(xí)的理論知識(shí)在現(xiàn)實(shí)工作中是非常實(shí)用的。
2.3豐富護(hù)理專業(yè)教學(xué)的方法
使用豐富的教學(xué)方法能大大增強(qiáng)教學(xué)效果。在我國(guó)傳統(tǒng)教育中,教學(xué)方法是比較單一的,通常只是采用簡(jiǎn)單的講授式教學(xué)方法,這種方法一度被教育者認(rèn)為是一種高效的教學(xué)方法。但是經(jīng)過(guò)不斷教學(xué)實(shí)踐之后,事實(shí)證明單調(diào)的教授式教學(xué)方法使學(xué)生的課堂參與度不高,甚至?xí)?dǎo)致部分學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的反感,教學(xué)效果遠(yuǎn)沒(méi)有預(yù)期得那么好。所以,當(dāng)前中專院校在開(kāi)展護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí),需要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新,采用更豐富多樣的教學(xué)方法提高課堂教學(xué)效率,如案例教學(xué)法、角色扮演法、問(wèn)題探究教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等。其中的案例教學(xué)法應(yīng)該是老師開(kāi)展課堂教學(xué)時(shí)比較實(shí)用的一種教學(xué)方法,老師在使用案例教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)之前,需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容篩選出一些與之有關(guān)聯(lián)的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療案例,用真實(shí)的案例作為教學(xué)素材,不僅對(duì)學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)有非常大的幫助,而且為學(xué)生走入工作崗位之后提供更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這些教學(xué)方法都有自己的教學(xué)優(yōu)勢(shì),只要老師對(duì)這些教學(xué)方法進(jìn)行深入的研究分析,在合適的時(shí)機(jī)選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,就能讓它的教學(xué)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到最大。
2.4給學(xué)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)
要讓中專護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都成為合格的醫(yī)護(hù)人員,更重要的是給他們提供實(shí)踐機(jī)會(huì),鍛煉他們的實(shí)踐能力,而不是培養(yǎng)出一批紙上談兵的書呆子。為了讓學(xué)生重視起自己的動(dòng)手實(shí)踐能力,學(xué)校可以把日常實(shí)踐教學(xué)與學(xué)生的期末考核成績(jī)掛鉤,讓理論知識(shí)和實(shí)踐能力各占考核成績(jī)的一半。而且在日常實(shí)踐教學(xué)中,老師要盡量給學(xué)生模擬出比較真實(shí)的工作環(huán)境,可以借助先進(jìn)的信息技術(shù)幫助學(xué)生模擬一些現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景,用視頻和圖片等形式幫學(xué)生融入場(chǎng)景中。除了日常的實(shí)踐教學(xué)之外,學(xué)校最好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,讓學(xué)生每個(gè)學(xué)期都參加至少一次真實(shí)的臨床實(shí)踐訓(xùn)練,這樣對(duì)鍛煉學(xué)生的臨床反應(yīng)能力有很大幫助。
3.結(jié)語(yǔ)
護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生是我國(guó)社會(huì)上亟須的醫(yī)護(hù)人才,中專院校要對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)高度重視,積極提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法醫(yī)學(xué)護(hù)理應(yīng)用多媒體安全意識(shí)
中圖分類號(hào):G718文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C文章編號(hào):1672-1578(2017)11-0244-01
行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)自國(guó)外引入,在國(guó)內(nèi)多個(gè)方面被廣泛應(yīng)用。護(hù)理專業(yè)教學(xué)中教師利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法來(lái)確定共同學(xué)習(xí)目標(biāo),合理規(guī)劃教學(xué)課程,并通過(guò)多媒體等工具模擬實(shí)際情景,設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)、課堂考核,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識(shí)。
1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,更新教學(xué)模式
參照傳統(tǒng)的教學(xué)模式和通過(guò)教學(xué)者不斷探索與臨床護(hù)理者的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),發(fā)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)更有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和思考能力,也更符合當(dāng)代社會(huì)教學(xué)需求。何為行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法呢?行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是在以自我為導(dǎo)向?qū)W習(xí)環(huán)境中應(yīng)運(yùn)而生,結(jié)合實(shí)踐和理論,在教學(xué)內(nèi)容上以職業(yè)實(shí)踐模擬作為導(dǎo)向,在組織形式上以臨床項(xiàng)目護(hù)理任務(wù)作為導(dǎo)向,通過(guò)多個(gè)單元的教學(xué)設(shè)計(jì)為學(xué)生構(gòu)建綜合性環(huán)境,讓學(xué)生身臨其境,發(fā)揮學(xué)生主體的地位,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理理論知識(shí),達(dá)到高質(zhì)量,高效率教學(xué)效果。傳統(tǒng)模式醫(yī)護(hù)教學(xué)過(guò)程偏向授課,聽(tīng)課,總結(jié)課后心得,學(xué)生的醫(yī)護(hù)理論知識(shí)很強(qiáng),卻不會(huì)靈活運(yùn)用。如:在護(hù)理過(guò)程中反復(fù)的詢問(wèn)病人問(wèn)題或者不耐煩病人的描述,依照理論來(lái)理解病人的感受,并作出判斷。然而行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)內(nèi)容結(jié)合了理論與實(shí)際,使得課程立體和豐富。如:教學(xué)環(huán)境中教學(xué)團(tuán)隊(duì)可以將學(xué)生分為不同小組,進(jìn)行情景模擬,學(xué)生通過(guò)參加模擬環(huán)境總結(jié)問(wèn)題和解決問(wèn)題,并設(shè)置評(píng)分體系。評(píng)分體系包含傾聽(tīng)病人的訴求環(huán)節(jié)、是否執(zhí)行醫(yī)囑、配發(fā)藥物是否準(zhǔn)確、用藥注意事項(xiàng)、輸液等專業(yè)事項(xiàng)環(huán)節(jié),醫(yī)患關(guān)系環(huán)節(jié)進(jìn)行打分,并納入其學(xué)習(xí)成績(jī)中,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)習(xí)慣。經(jīng)過(guò)分組后的分組后的成員,在組長(zhǎng)帶領(lǐng)下分別扮演護(hù)理人員、病人、家屬,盡可能的還原現(xiàn)實(shí),病人有條理或者無(wú)條理描述自己的感受,護(hù)理者在其描述中找到可用信息,給予病人認(rèn)可或者不認(rèn)可的解決方法以及安撫病人情緒,家屬對(duì)于護(hù)理者專業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)可或者不認(rèn)可等會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題中學(xué)會(huì)靈活變通,處理三者間微妙的關(guān)系,不斷豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
2利用教學(xué)資源,合理規(guī)劃課程
醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)最終目的在于提高學(xué)生的整體素質(zhì),為此,既要參照傳統(tǒng)教學(xué)模式又要打破傳統(tǒng)單一教學(xué)方式,通過(guò)資源的共享和引導(dǎo),合理規(guī)劃理論與實(shí)踐教學(xué)課程,注重實(shí)踐與理論的有效結(jié)合,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)學(xué)和教的統(tǒng)一。在理論課程上,因?yàn)閷W(xué)生各自學(xué)習(xí)背景和教學(xué)資源整合存在差異,教師可根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)階段設(shè)計(jì)理論課程,尋找最新和高學(xué)府護(hù)理教學(xué)視頻,推薦學(xué)生觀看或者在課堂中一起分享,共同討論心得。學(xué)生通過(guò)利用多媒體教學(xué)工具不斷的梳理和完善醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的理論知識(shí),將網(wǎng)絡(luò)資源和課堂知識(shí)融會(huì)貫通,完善醫(yī)護(hù)理論知識(shí)體系。在哲學(xué)有一句:理論來(lái)源于實(shí)踐,實(shí)踐是檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)。可以看出,理論和實(shí)踐互通有無(wú),理論知識(shí)積累越豐富,知識(shí)體系越完整,有利于學(xué)生在實(shí)踐中檢驗(yàn)自身知識(shí)的不足,以達(dá)到快速調(diào)整和完善自己的理論知識(shí)與豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的目的。不少醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)校都會(huì)建立實(shí)訓(xùn)基地,設(shè)立實(shí)訓(xùn)課程,學(xué)生可通過(guò)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的不同科目,例如:正確執(zhí)行醫(yī)囑,友好的叫醒病人,輸液時(shí)正確插管和拔管,以及如何讓病人配合護(hù)理過(guò)程中的量體溫,吃藥等環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。教師在設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)課程環(huán)節(jié)時(shí)根據(jù)不同的項(xiàng)目設(shè)計(jì)分?jǐn)?shù),設(shè)立考評(píng)制度。引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)踐環(huán)節(jié),豐富臨床護(hù)理知識(shí),靈活處理醫(yī)患微妙關(guān)系,提升綜合能力。在實(shí)訓(xùn)中通過(guò)角色的扮演,病房巡房,設(shè)計(jì)每天日常工作圖等,設(shè)計(jì)崗前培訓(xùn)式的技能教學(xué)為主線,按照課程規(guī)劃和步驟有效的學(xué)習(xí),從中獲取護(hù)理專業(yè)知識(shí),鞏固醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ),并培訓(xùn)學(xué)生的應(yīng)變能力,積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),和諧處理醫(yī)患關(guān)系,做到專業(yè)護(hù)理。
3加強(qiáng)教育疏導(dǎo),提升專業(yè)素養(yǎng)
一支優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍不僅需要自身有專業(yè)的護(hù)理知識(shí),更應(yīng)該在工作中學(xué)會(huì)保護(hù)自己,才能更好的幫助病人。通過(guò)OSCE數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生因?yàn)樯瞽h(huán)境簡(jiǎn)單,工作經(jīng)歷存在不足,滿懷著一腔熱血和無(wú)畏參與臨床護(hù)理,卻很難預(yù)知護(hù)理過(guò)程中遇到的風(fēng)險(xiǎn)和隱患,在護(hù)理過(guò)程中不懂變通,遭受到很大的打擊,敗在了醫(yī)護(hù)關(guān)系中,使得自身也陷入麻煩中。在教學(xué)中根據(jù)設(shè)定的目標(biāo)和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計(jì)保護(hù)自身和法律意識(shí)培養(yǎng)。例如,教師可以將新聞中經(jīng)常出現(xiàn)的醫(yī)患,例如:不信任,打人,病房無(wú)法安靜等問(wèn)題通過(guò)視頻分享,通過(guò)設(shè)計(jì)情景環(huán)節(jié),引導(dǎo)學(xué)生參與討論,如果自身遇到了視頻中所出現(xiàn)的問(wèn)題,我們?cè)撊绾伪Wo(hù)自己和處理醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)訓(xùn)課和環(huán)境的模擬,不斷探索臨床護(hù)理知識(shí),靈活運(yùn)用理論知識(shí),而不是生搬硬套,更好的從實(shí)踐中不斷提高自身的操作能力提高學(xué)生臨床護(hù)理的溝通能力,提高醫(yī)護(hù)專業(yè)素質(zhì)。
4結(jié)語(yǔ)
行為導(dǎo)向教學(xué)在教學(xué)中不斷實(shí)踐,從中會(huì)發(fā)現(xiàn)效果也是顯著的。因?yàn)獒槍?duì)于不同閱歷的差異,教師利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)規(guī)劃中結(jié)合學(xué)生的醫(yī)護(hù)學(xué)理論轉(zhuǎn)而又知識(shí)和實(shí)踐課程相互配合,提高不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,利用專業(yè)能力幫助病人,做一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)者。
作者:張芹
參考文獻(xiàn):
[1] 宋麗紅.階段式自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)模式在低年資護(hù)士集中技術(shù)培訓(xùn)的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(2):68-69.
[2] 曹梅娟.基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的開(kāi)放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2012.27(3):51-52.
關(guān)鍵詞: 職高院校 護(hù)理專業(yè) 健康評(píng)估
引言
傳統(tǒng)診斷學(xué)隨著護(hù)理發(fā)展不再滿足當(dāng)今護(hù)理的需要,具備一定溝通技巧采集被評(píng)估者的健康史,巧妙地對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行全面的身體評(píng)估并提出及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的護(hù)理診斷的健康評(píng)估能力成了當(dāng)今時(shí)代的護(hù)理基本功。這種能力一方面需要學(xué)生具備溝通技巧、專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí),另一方面需要學(xué)生具備良好的道德品質(zhì),熟練的護(hù)理操作技能,準(zhǔn)確的判斷、總結(jié)、歸納能力。學(xué)校應(yīng)該如何培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)高的學(xué)生,成了一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。
1.高職院校護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估的教學(xué)現(xiàn)狀
1.1學(xué)生的學(xué)習(xí)思想禁錮。
首先,學(xué)習(xí)健康評(píng)估能力并不只是學(xué)習(xí)應(yīng)該具備的護(hù)理技能,應(yīng)該把健康評(píng)估的救死扶傷理念深入學(xué)習(xí)與生活當(dāng)中。學(xué)生對(duì)健康評(píng)估能力的學(xué)習(xí)重點(diǎn)僅在于課本知識(shí)的學(xué)習(xí),忽視培養(yǎng)救死扶傷的理念。如學(xué)習(xí)靜脈輸液的時(shí)候,學(xué)生只是機(jī)械學(xué)習(xí)應(yīng)該在什么地方進(jìn)行注射,并沒(méi)有考慮到被評(píng)估者是否害怕輸液,對(duì)于針頭是否有恐懼的想法,是否對(duì)于什么藥物有過(guò)敏的現(xiàn)象。救死扶傷理念并未在護(hù)理學(xué)生的腦海中,所以并沒(méi)有養(yǎng)成健康評(píng)估能力的慣性思維。
1.2教學(xué)方式不當(dāng)。
教師在教學(xué)過(guò)程中以傳授理論知識(shí)為主,到期末的時(shí)候以筆試成績(jī)?cè)u(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,這種傳統(tǒng)的評(píng)估方式不再適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的健康評(píng)估。尤其對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),缺乏對(duì)健康評(píng)估的實(shí)際應(yīng)用。這種教學(xué)方式和考試制度使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中只是機(jī)械背誦、反復(fù)記憶,并不能達(dá)到學(xué)習(xí)課本知識(shí)就可以在實(shí)際操作中運(yùn)用自如的效果。
1.3學(xué)校安排專職教師的缺失。
一些職高院校安排護(hù)理專業(yè)課程的時(shí)候,全部教學(xué)任務(wù)都是由內(nèi)科科研教師完成。這些任課教師絕大多數(shù)來(lái)源于醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生,直接來(lái)到崗位上從事內(nèi)科教學(xué)和臨床醫(yī)療的工作。這些教師通常自身缺乏護(hù)理知識(shí)和專業(yè)實(shí)訓(xùn),尤其在近幾年剛剛推廣的臨床護(hù)理面前,更是缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)與操作。在教授護(hù)理專業(yè)知識(shí)時(shí)將健康評(píng)估課程與醫(yī)學(xué)診斷課程混為一談,教授過(guò)程與診斷學(xué)相似,沒(méi)有把健康評(píng)估能力的專業(yè)特點(diǎn)展示出來(lái),這是不符合護(hù)理專業(yè)教學(xué)目的和目標(biāo)培養(yǎng)的一部分。
學(xué)校對(duì)于專職教師安排崗位不合理,沒(méi)有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的教師將健康評(píng)估與診斷學(xué)當(dāng)成類似課程來(lái)上,沿襲傳統(tǒng)教學(xué)方式以傳授理論知識(shí)為主,所以學(xué)生以學(xué)習(xí)理論知識(shí)為主,通過(guò)背誦記憶取得好成績(jī),并沒(méi)有將救死扶傷理念深入到學(xué)習(xí)中。
2.提高高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生健康評(píng)估能力的途徑
2.1與醫(yī)院合作培養(yǎng)專職教師。
當(dāng)今情況下,學(xué)校在教師選擇上并不是隨心所欲地選擇更好的具備更多實(shí)踐的教師,但是學(xué)校選擇醫(yī)學(xué)院畢業(yè)大學(xué)生的時(shí)候,需要注重對(duì)專職教師的培養(yǎng)。比如:新來(lái)的教師沒(méi)有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),學(xué)校要與醫(yī)院合作,定期安排專職教師去醫(yī)院進(jìn)行講座傳授經(jīng)驗(yàn)知識(shí),并安排教師定期去醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練。這樣教師將自己在大學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際操作聯(lián)系在一起,教師通過(guò)學(xué)習(xí)將診斷學(xué)與健康評(píng)估學(xué)分開(kāi),在授課過(guò)程中將健康評(píng)估的專業(yè)特點(diǎn)展示出來(lái)。
2.2改變教師的授課方式。
在注重實(shí)踐教學(xué)的當(dāng)今,傳統(tǒng)理念傳授教學(xué)方式不再適應(yīng)當(dāng)今教學(xué)。教師在教授過(guò)程中不能沿襲原本的教學(xué)方式,需要教師將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。筆者認(rèn)為授課時(shí)可以將學(xué)生分為幾個(gè)小組,每個(gè)小組都任命一個(gè)組長(zhǎng),由內(nèi)科教師帶著學(xué)生動(dòng)手操作,教師先給學(xué)生演示,然后學(xué)生幾人一組相互教習(xí)。教師少學(xué)生多的時(shí)候,教師不能顧及所有學(xué)生的操作熟練情況,這時(shí)候就需要小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)報(bào)告小組完成情況。
除此之外,教師還要運(yùn)用多種教學(xué)方式調(diào)整理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)結(jié)構(gòu),時(shí)常組織學(xué)生參加培訓(xùn),進(jìn)行專題講座,不僅對(duì)學(xué)生深刻護(hù)理教育的理解有好處,還可以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的學(xué)習(xí),使學(xué)生從觀念上提高對(duì)健康評(píng)估的認(rèn)識(shí)。
2.3轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
學(xué)生學(xué)習(xí)的目的是將知識(shí)更好地運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中,學(xué)習(xí)理論知識(shí)也是如此。要想學(xué)生將救死扶傷理念銘記于心,最好的辦法就是換位思考和換位操作。比如:在健康評(píng)估的時(shí)候,以最好的朋友為被評(píng)估的對(duì)象,好朋友會(huì)仔細(xì)地、巧妙地采集你的健康史,對(duì)你是否對(duì)什么藥物有過(guò)敏現(xiàn)象,是否對(duì)醫(yī)院有一種排斥心理,你的熱情沿用到實(shí)際情況中,也會(huì)感染到你的被評(píng)估者,對(duì)你放心。在實(shí)際操作過(guò)程中,換位操作,你要給自己的好朋友注射,你會(huì)關(guān)心他是不是會(huì)疼,要怎樣轉(zhuǎn)移他的注意力,使他在被評(píng)估的過(guò)程中感到安心。這種換位方式不僅可以將自己當(dāng)做別人,更可以將別人當(dāng)做自己。有了這種深刻的體會(huì),長(zhǎng)期鍛煉會(huì)使學(xué)生對(duì)救死扶傷的認(rèn)識(shí)深刻,操作更仔細(xì)、更有技巧。
結(jié)語(yǔ)
提高職高院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的健康評(píng)估能力,一方面需要學(xué)校與醫(yī)院合作培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素的專職教師,在教學(xué)方式上使傳統(tǒng)理論教學(xué)向理論與實(shí)踐相結(jié)合轉(zhuǎn)變,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中要換位思考、換位操作。通過(guò)這些方式,筆者相信職高院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生一定會(huì)在健康評(píng)估能力上得到很大提高。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞: 護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生 存在問(wèn)題 教育方法
作為一名護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,工作的對(duì)象是病人,工作的內(nèi)容是圍繞“病人的健康”進(jìn)行的,是人的生命,職責(zé)賦予了“神圣”的意義,也是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,這就要求護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的操作技能、良好的心理素質(zhì)、健康的身體,在臨床實(shí)習(xí)階段不斷積累,學(xué)習(xí)豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),將所學(xué)理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合。老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,認(rèn)清護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理難點(diǎn),從實(shí)際出發(fā),建立完善的解決方法。
一、護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生問(wèn)題分析
1.沒(méi)有良好的心理素質(zhì):護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大多是女生,獨(dú)生子女比較多,沒(méi)有獨(dú)立性,習(xí)慣任何事依賴于父母,心理素質(zhì)差。在校期間上實(shí)訓(xùn)課我們便發(fā)現(xiàn),有的學(xué)生動(dòng)手操作時(shí)心理緊張,手發(fā)抖,特別是真人操作和考核時(shí),情況更嚴(yán)重。一旦在工作上遇到了挫折、人際關(guān)系壓力等問(wèn)題時(shí)便會(huì)產(chǎn)生恐懼、退縮、放棄的心理,根本無(wú)法勝任自己的臨床工作。遇到緊急情況時(shí),比如搶救患者時(shí),心理素質(zhì)差的學(xué)生便會(huì)驚慌失措,束手無(wú)策。這些學(xué)生以后進(jìn)入臨床是很難和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,很難取信于患者的。
2.角色適應(yīng)不良:剛從學(xué)校走進(jìn)醫(yī)院,對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生;面對(duì)的人群由在學(xué)校時(shí)的老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人及病人的家屬;討論問(wèn)題的氛圍發(fā)生了改變;到醫(yī)院后,原來(lái)在學(xué)校規(guī)律的生活作息習(xí)慣完全被打破,開(kāi)始了邊學(xué)習(xí)邊工作的生活,跟著帶教老師值班,上夜班,上早班等,休息時(shí)間也可能在工作。由于在學(xué)校里面一直是學(xué)生的角色,做事情還是具有孩子氣,不太成熟,到了臨床進(jìn)入社會(huì),仍然未將角色從學(xué)生轉(zhuǎn)換為一名護(hù)士,不覺(jué)得自己已經(jīng)是一名救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作人員,這樣導(dǎo)致在工作過(guò)程中缺乏一定的責(zé)任感。
3.專業(yè)知識(shí)掌握不牢固:護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間要學(xué)習(xí)的理論知識(shí)特別多,涉及面廣,諸如患者入院出院的護(hù)理、休息與活動(dòng)、安全與舒適、生命體征的評(píng)估、靜脈輸液與輸血、急危重癥患者的護(hù)理,護(hù)理文件的書寫等。很多護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生到了實(shí)習(xí)階段才會(huì)意識(shí)到在校期間沒(méi)有努力而導(dǎo)致的專業(yè)理論知識(shí)掌握不牢固,護(hù)士資格證合格率降低,直接影響到臨床護(hù)理實(shí)踐,嚴(yán)重者還會(huì)為病人的生命埋下隱患。
4.護(hù)理基本操作技術(shù)掌握不扎實(shí):在校期間護(hù)理基本操作技術(shù)雖然有練習(xí),但基本是在模擬人、模型上練習(xí),找不出對(duì)真實(shí)患者操作時(shí)的感覺(jué),只是學(xué)到了操作方法,還不能生巧。到了臨床實(shí)踐過(guò)程中面對(duì)的是真實(shí)的患者,實(shí)習(xí)生開(kāi)始變得恐懼、緊張,不知道從何下手,驚慌失措。比如為病人進(jìn)行靜脈穿刺的時(shí)候做不到一針見(jiàn)血,導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作不滿意,引發(fā)護(hù)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。
二、對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的教育方法分析
1.要求實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院以后著裝整潔,穿護(hù)士服,護(hù)士褲,戴護(hù)士帽,穿平跟軟底鞋子;言談舉止得體,形象端莊大方,化淡妝上班,不允許戴任何首飾;男生不留胡須,長(zhǎng)發(fā)等。
2.嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生遵守醫(yī)院規(guī)章制度,無(wú)規(guī)矩不成方圓。實(shí)習(xí)生在工作期間要認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的相關(guān)制度,認(rèn)真遵守各項(xiàng)護(hù)理操作流程,不遲到,不早退,不允許在工作時(shí)間嬉戲、打鬧、大聲喊叫,有事需向相關(guān)負(fù)責(zé)人請(qǐng)假。
3.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的復(fù)習(xí)與考核:在臨床實(shí)踐階段是將理論知識(shí)融于實(shí)踐中的好時(shí)機(jī),對(duì)專業(yè)知識(shí)的提升特別重要,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的講解、豐富、拓展,多提問(wèn),多考核,多培訓(xùn)。制定相關(guān)的獎(jiǎng)罰措施提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
4.多為實(shí)習(xí)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì):護(hù)理是一門技術(shù),帶教老師應(yīng)該讓學(xué)生參與到操作過(guò)程中,才能提高他們的技能水平,才能做到熟能生巧,逐步提高素質(zhì),做一名合格的護(hù)理人員。比如每天組織學(xué)生學(xué)會(huì)交接班,在病房旁針對(duì)病人病情給予相關(guān)問(wèn)題的提問(wèn),進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作。第一次可由老師講解示教,第二次便可由學(xué)生獨(dú)立操作,老師進(jìn)行指導(dǎo)即可,操作后對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題立即予以提出并整改。在操作過(guò)程中嚴(yán)格要求學(xué)生一切按行為規(guī)范,動(dòng)作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),讓學(xué)生熟悉輕微患者的病情,對(duì)其進(jìn)行全程護(hù)理,實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生多實(shí)踐的目標(biāo)。
5.提高實(shí)習(xí)生的心理素質(zhì):護(hù)理人員的心理素質(zhì)直接關(guān)系專業(yè)技能的發(fā)揮和工作能力的體現(xiàn),若是對(duì)病人操作時(shí)不成功,則會(huì)使病人的信任度降低。因此,對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理素質(zhì)的培養(yǎng)變得非常重要,我們可以對(duì)其進(jìn)行心理素質(zhì)教育,多開(kāi)展鍛煉心理素質(zhì)的活動(dòng),多給予心理的安慰與疏導(dǎo),樹立其在工作中的信心,提高自信能力,掌握熟練的操作技能和牢固的專業(yè)知識(shí)。
6.幫助其適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換:很多實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后,通過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間或很難將自己從學(xué)生的角色轉(zhuǎn)換為醫(yī)務(wù)工作者,依然缺乏作為一名護(hù)理人員應(yīng)具備的責(zé)任心、耐心、細(xì)心、關(guān)心、同情心。因此,教育學(xué)生最根本最重要的是要通過(guò)自己的努力,然后配合老師的講解示教,言傳與身教相結(jié)合,在臨床老師的協(xié)助下多實(shí)踐,這樣才能更好地進(jìn)入角色。
關(guān)鍵詞:理實(shí)一體化;中職護(hù)理;課堂教學(xué);具體應(yīng)用
護(hù)理是一門實(shí)踐性與理論性都很強(qiáng)的綜合型學(xué)科,需要學(xué)習(xí)者具備高超的專業(yè)技能與扎實(shí)的理論知識(shí)。現(xiàn)如今如何培養(yǎng)與提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力、分析解決問(wèn)題能力、邏輯判斷能力及語(yǔ)言溝通與思維能力已成為廣大護(hù)理教師共同探討與關(guān)注的問(wèn)題。理實(shí)一體化教學(xué)模式作為一種創(chuàng)新的教學(xué)模式,充分體現(xiàn)了中等職業(yè)院校實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),有機(jī)地將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,突出學(xué)生動(dòng)手能力與專業(yè)技能的發(fā)展,進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,將其運(yùn)用到護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,能有效培養(yǎng)與提高學(xué)生護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力,培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀的護(hù)理人員服務(wù)于社會(huì)。
一、培養(yǎng)雙師型教師,實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)
教師是在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式的先決條件。培養(yǎng)“雙師型”教師是理實(shí)一體化教學(xué)過(guò)程中需要的,如果教師不能同時(shí)兼顧,那么理論教學(xué)與實(shí)習(xí)教學(xué)仍是相互獨(dú)立與割裂的。所謂“雙師型”教師即指教師不僅需要具備堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)教學(xué)水平,還得具備一定的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn);既能從事理論教學(xué),又能對(duì)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與訓(xùn)練,有機(jī)地將護(hù)理專業(yè)相關(guān)理論同臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合。在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中想要構(gòu)建“雙師型”教師隊(duì)伍,學(xué)校定期組織理論教師到各大醫(yī)院參加培訓(xùn)與進(jìn)修,或者聘用有多年臨床操作經(jīng)驗(yàn)的專家。按照理實(shí)一體化教學(xué)模式的要求合理科學(xué)地將教師分為若干個(gè)模塊組,首先要求其力爭(zhēng)模塊式一體化,科學(xué)配置模塊教師,堅(jiān)持業(yè)務(wù)骨干搭配青年教師或者師傅型搭配理論教師的教學(xué)原則。此外,學(xué)校應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理教師參加各種培訓(xùn)學(xué)校,以提高教育教學(xué)水平與教學(xué)技能,加快構(gòu)建“雙師型”教師隊(duì)伍的步伐,全面實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式,增強(qiáng)課堂教學(xué)成果。
二、有機(jī)整合教學(xué)教材,構(gòu)建有效校本教材
護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃旨在培養(yǎng)出一大批能適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)德智體美全面發(fā)展的從事救治工作與疾病預(yù)防的護(hù)理人員,能掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論、臨產(chǎn)診療技術(shù)及操作技能的護(hù)理專員。而這就為廣大護(hù)理教師使用理實(shí)一體化教學(xué)模式提供了渠道。在中職護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合護(hù)理這門課程的專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)生學(xué)習(xí)能力對(duì)課本教材進(jìn)行有機(jī)整合,構(gòu)建有效校本教材。在護(hù)理專業(yè)這門課程教材整合過(guò)程中,教師需要根據(jù)課堂教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)任務(wù),按照項(xiàng)目化、模塊化教學(xué)要求、課程標(biāo)準(zhǔn)及技能鑒定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),在其結(jié)構(gòu)與內(nèi)容上堅(jiān)持以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)力,以能力本位作為教育理念,編寫定制出一系列適用于護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目課程一體化教學(xué)教材,構(gòu)建出一批理論內(nèi)容簡(jiǎn)短精悍、操作技能實(shí)用的校本教材,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)調(diào)學(xué)生主體地位,促進(jìn)理實(shí)一體化教學(xué)模式順利開(kāi)展,強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)技能提升。
三、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),模擬真實(shí)工作環(huán)境
在傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,大部分學(xué)校都沒(méi)有本校實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練場(chǎng)地,使護(hù)理教學(xué)成為一門純理論講授式的學(xué)科,長(zhǎng)此以往,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性就會(huì)嚴(yán)重受挫,而理實(shí)一體化教學(xué)的運(yùn)用則強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間的有機(jī)融合,要求中職院校加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。中職院校可以參照本市二級(jí)醫(yī)院的護(hù)理崗位與工作流程設(shè)計(jì)與建立一系列現(xiàn)代化醫(yī)護(hù)實(shí)訓(xùn)中心站,并設(shè)立多媒體教室,增購(gòu)一批高質(zhì)量的實(shí)訓(xùn)用物及與實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容、臨床實(shí)訓(xùn)相匹配的儀器設(shè)備,如除顫儀、輸液泵、心電圖機(jī)等,讓學(xué)生如臨其境、置身其中,不僅能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求與理論教學(xué)需要,還能加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué),進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)授課中,凡是涉及操作的理論知識(shí),教師能隨時(shí)隨地用實(shí)物對(duì)學(xué)生進(jìn)行演示,能立馬進(jìn)行操作與練習(xí),不僅有機(jī)地將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融合在一起,還有助于提升學(xué)生綜合能力,以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中靜態(tài)講授理論的不足,以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐之間的連貫。此外,在這種實(shí)訓(xùn)中心操作中,教師能模擬出高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)的真實(shí)工作環(huán)境,縮小教學(xué)與臨床之間的差距。為了讓學(xué)生有更加直接的體驗(yàn)與感受,教師可以引導(dǎo)與指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作,如抽血、肌肉注射、量血壓、鼻飼等,鼓勵(lì)學(xué)生真人操作與練習(xí),讓其在真實(shí)的工作環(huán)境下了解自己的使命,從而培養(yǎng)高度責(zé)任心與耐心,鍛煉心理素質(zhì),還可讓其體驗(yàn)患者感受,認(rèn)真對(duì)待每一次實(shí)訓(xùn)教學(xué),讓其置身于模擬的真實(shí)工作環(huán)境中,猶如在病房擔(dān)任護(hù)理這一角色進(jìn)行臨床操作一樣,以提高他們的動(dòng)手實(shí)踐能力與適應(yīng)能力,實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床工作間的完美對(duì)接,為社會(huì)培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀的社會(huì)主義事業(yè)接班人與建設(shè)者從事我國(guó)醫(yī)護(hù)工作,挽救更多生命,造福千萬(wàn)家百姓。可見(jiàn),在這種理實(shí)一體化教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生的綜合素質(zhì)得到全面培養(yǎng)與發(fā)展。總而言之,隨著護(hù)士這一角色的復(fù)雜化,臨床判斷能力、分析問(wèn)題能力及邏輯思維能力越來(lái)越受到重視,而理實(shí)一體化教學(xué)模式以其真實(shí)情境的再現(xiàn)為基礎(chǔ),有效提高學(xué)生各種臨床能力,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提升學(xué)生崗位適應(yīng)能力與職業(yè)能力,對(duì)優(yōu)化護(hù)士專業(yè)課堂教學(xué)有著顯著效果。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】4年制;高職;護(hù)理專業(yè);人才培養(yǎng);
G712.0;R47-7
隨著高等教育的大眾化,更多的大學(xué)本科和高職畢業(yè)生進(jìn)入護(hù)理行業(yè),用人單位普遍反映大學(xué)本科生理論知識(shí)強(qiáng),動(dòng)手能力差,不安于現(xiàn)狀,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以留住;高職院校畢業(yè)生動(dòng)手能力強(qiáng),上手快,留得住,但基本的理論知識(shí)不足,缺乏發(fā)展后勁。高職院校如何面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),培養(yǎng)他們用得著、留得住、有一定發(fā)展后勁的護(hù)理人才,值得我們思考。
1高職護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀及分析
1.1學(xué)生來(lái)源
現(xiàn)行高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主要來(lái)源是普通高中沒(méi)有考取本科的高中畢業(yè)生。這類學(xué)生的特點(diǎn)是文化基礎(chǔ)、綜合素質(zhì)相對(duì)較差,職業(yè)能力明顯不足,他們沒(méi)有接受高職教育的心理準(zhǔn)備,期望值很高,入學(xué)后有一種失落感,是在無(wú)奈中接受高職教育的。護(hù)理專業(yè)屬于理科,高職護(hù)理專業(yè)文理兼收,文科生在初、高中沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)化學(xué)和生物,影響了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的
學(xué)習(xí)和理解。
高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生中也有少部分是中職畢業(yè)后參加技能高考被錄取或者是“3+2”、5年一貫制的學(xué)生,這類學(xué)生的特點(diǎn)是文化基礎(chǔ)更薄弱,但心理承受能力、動(dòng)手能力較強(qiáng),人文素質(zhì)相對(duì)較高,心態(tài)平和,是主動(dòng)接受高職教育的,因此,這類學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度比較端正,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較高,但是進(jìn)入臨床后后勁更加不足。
1.2高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)行學(xué)制
自1951年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于改革學(xué)制的決定》之后,隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整,逐步建立了從幼兒教育到研究生教育的比較完整的學(xué)校系統(tǒng),即我國(guó)現(xiàn)行學(xué)制系統(tǒng)。我國(guó)現(xiàn)行學(xué)制充分吸收了以往學(xué)制的優(yōu)點(diǎn),更注重于我國(guó)教育實(shí)際。現(xiàn)行學(xué)制中雖然有嚴(yán)格的學(xué)制年限的規(guī)定,但是,由于我國(guó)教育實(shí)踐的變化,這種年限的限制日趨淡化,從而表現(xiàn)了學(xué)制的嚴(yán)格性與靈活性的統(tǒng)一。應(yīng)該看到這種學(xué)制必定是一種過(guò)渡性的學(xué)制,因?yàn)殡S著現(xiàn)代教育發(fā)展節(jié)奏的加快,未來(lái)的學(xué)制結(jié)構(gòu)中在教育階段與教育結(jié)構(gòu)等方面也必然做出調(diào)整。任何一種學(xué)制,都是在不斷的逐步適應(yīng)實(shí)踐變化的需要而發(fā)展的[1]。
我國(guó)的高等職業(yè)護(hù)理教育主要是由過(guò)去的中專職業(yè)護(hù)理教育轉(zhuǎn)化而來(lái),中等職業(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)制一般為三年,以招收初中畢業(yè)生為主。1998年大學(xué)擴(kuò)招后,不少中職護(hù)理專業(yè)升格舉辦高職護(hù)理,普通高職一般學(xué)習(xí)年限為3年,這是我國(guó)目前專科層次高職教育的主要學(xué)制,隨著時(shí)展的變化,這種學(xué)制已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的變化而必須作出調(diào)整。
1.3高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)行課程體系特點(diǎn)
高職課程開(kāi)發(fā)理念是以適應(yīng)市場(chǎng)需求和就業(yè)導(dǎo)向?yàn)檎n程開(kāi)發(fā)的起點(diǎn),將教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程融為一體、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融為一體[1]。在對(duì)護(hù)理專業(yè)人才需求充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,對(duì)畢業(yè)生未來(lái)護(hù)理崗位主要工作任務(wù)所需的職業(yè)能力進(jìn)行分析,進(jìn)而歸納學(xué)習(xí)領(lǐng)域,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),構(gòu)建符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的由“公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)技能課程、素質(zhì)課程”四個(gè)模塊為必修課程加專業(yè)選修課和素質(zhì)拓展課構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程體系。面向護(hù)理四大崗位群:臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理崗位群。
目前部分高職院校過(guò)分強(qiáng)調(diào)技能培養(yǎng),理論課和實(shí)踐課的比重甚至達(dá)到了5:5。通過(guò)大量調(diào)研得知,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)于本科護(hù)生,理論水平相差較大。而現(xiàn)在各級(jí)醫(yī)院和病人除了要求護(hù)生能熟練進(jìn)行各種操作外,還要求有較扎實(shí)的理論功底跟病人進(jìn)行解釋和溝通,才能有效的減少醫(yī)患糾紛。高職學(xué)生的基礎(chǔ)和理解能力、學(xué)習(xí)的自覺(jué)性均較本科生差,現(xiàn)行的3年制的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)制較短,同時(shí)需要兼顧公共基礎(chǔ)課、素質(zhì)拓展課,突出實(shí)踐課的教學(xué),理論課學(xué)時(shí)被壓縮再核酰教材有較多內(nèi)容沒(méi)有時(shí)間講授。
1.4高職護(hù)理專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀
高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后大部分期望到二甲以上醫(yī)院就業(yè),但是很多二甲以上醫(yī)院考慮到高職護(hù)生理論基礎(chǔ)差,進(jìn)入臨床后后勁不足,因此明確規(guī)定只招聘第一學(xué)歷為二本以上的護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生。即使招聘部分高職護(hù)生,也只能給予合同工待遇。社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私立醫(yī)院對(duì)高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生需求量很大,待遇也不低,但因?yàn)榘l(fā)展空間不大,愿意到這些醫(yī)院就業(yè)的學(xué)生仍然很少。因?yàn)槎ㄎ徊粶?zhǔn),擇業(yè)期望值過(guò)高、理想與現(xiàn)實(shí)脫節(jié),造成一部分學(xué)生畢業(yè)后選擇等待觀望;一部分學(xué)生放棄本專業(yè)從事其他行業(yè);一部分學(xué)生選擇專升本繼續(xù)深造,以期提高學(xué)歷層次后能到理想的醫(yī)院就業(yè)。一方是求賢不得,一方是愁于就業(yè),如此就直接導(dǎo)致社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生需求量大,就業(yè)率反而不高的現(xiàn)狀。
2 對(duì)策
提高入學(xué)門檻,對(duì)高職護(hù)理專業(yè)設(shè)置準(zhǔn)入條件,除身高、長(zhǎng)相外,高考分?jǐn)?shù)應(yīng)高于其他專業(yè)。延長(zhǎng)學(xué)制,改3年為4年,增加時(shí)間主要用于理論教學(xué)。改革課程體系,在保證技能訓(xùn)練到位的前提下,增加專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的權(quán)重。
2.1 提高入學(xué)門檻
2.1.1 需要健康的身心
社會(huì)的文明進(jìn)步、護(hù)理科學(xué)的文明發(fā)展,要求當(dāng)代護(hù)士在具備一定護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能
的同時(shí),必須具備健康的心理。繁重而瑣碎的護(hù)理工作,很容易造成護(hù)理人員體力和精力的透支,護(hù)理人員需要有良好的身體素質(zhì)才能切實(shí)做到 “以病人為中心”的護(hù)理服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量[2]。
2.1.2 需要扎實(shí)的基礎(chǔ)
目前高職高專的生源復(fù)雜,普通文理科學(xué)生高考分?jǐn)?shù)都在200分左右,技能生、“3+2”的學(xué)生基礎(chǔ)更差,護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)難度大,學(xué)習(xí)內(nèi)容多,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求均高于其他大部分專業(yè),因此,應(yīng)該提高護(hù)理專業(yè)的高考錄取分?jǐn)?shù)線,保證優(yōu)質(zhì)的生源,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2.2 延長(zhǎng)學(xué)制
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》文件精神,我國(guó)正在積極探索發(fā)展各種層次的職業(yè)教育,結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),可以將專科層次學(xué)制設(shè)定為4年制,本科層次設(shè)定為5年制。
2.1.1高職護(hù)理專業(yè)是一種特殊的職業(yè)教育,健康所系,性命相托,隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)的要求日益提高,除了需要必需的技術(shù)技能外,還需要較扎實(shí)的理論功底和人文素養(yǎng),這些都需要充足的時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
2.1.2針對(duì)文化基礎(chǔ)、綜合素質(zhì)差,職業(yè)能力不足的現(xiàn)狀,3年的學(xué)制太短,2年在校學(xué)習(xí),1年醫(yī)院實(shí)習(xí),理論教學(xué)時(shí)間難以保證。高職護(hù)理專業(yè)只有將學(xué)制延長(zhǎng)為4年制才能增加理論課學(xué)時(shí),增加部分講授內(nèi)容,防止知識(shí)點(diǎn)的遺漏,達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的要求。
2.1.3大部分二甲以上醫(yī)院明確規(guī)定只招聘第一學(xué)歷為二本以上的護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生,導(dǎo)致高職護(hù)理專業(yè)就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻,只有延長(zhǎng)學(xué)制才能提升理論水平,增強(qiáng)后勁,被上述醫(yī)院所接受,從而緩解就業(yè)壓力。
2.3 重構(gòu)4年制高職護(hù)理專業(yè)新的課程體系
一旦延長(zhǎng)學(xué)制,就要重建重構(gòu)課程體系,在課程重建與重構(gòu)時(shí)要求體現(xiàn)“面向農(nóng)村、以人為本,突出護(hù)理,加強(qiáng)人文,體現(xiàn)社區(qū)”的原則[3]。
首先要改革人才培養(yǎng)模式。由原來(lái)的在校學(xué)習(xí)兩年,在醫(yī)院實(shí)習(xí)一年的“2+1”的人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤?+1+1”的人才培養(yǎng)模式。即在校學(xué)習(xí)兩年,第三年在附屬醫(yī)院(臨床護(hù)理學(xué)院)進(jìn)行理實(shí)一體化學(xué)習(xí)(半天理論半天見(jiàn)習(xí)),第四年進(jìn)入其他醫(yī)院實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。其次要改革評(píng)價(jià)方式。在第四學(xué)期末進(jìn)行理論和操作考試,合格者進(jìn)入臨床護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí),不合格者繼續(xù)留在學(xué)校理論學(xué)習(xí)一個(gè)學(xué)期直到合格后再進(jìn)入臨床學(xué)院,對(duì)于已在臨床學(xué)院學(xué)習(xí)的學(xué)生每隔一個(gè)月測(cè)試一次,不合格者退回學(xué)校理論學(xué)習(xí),直到再次合格后回到臨床學(xué)院,形成競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制。整合專業(yè)基礎(chǔ)課程并適當(dāng)增加部分熱鶯脫時(shí);回歸傳統(tǒng)的按臨床分科設(shè)置課程,保證專業(yè)課程教學(xué)與臨床對(duì)接,讓學(xué)生零距離上崗。增加人文素質(zhì)教育課程比重,增加專業(yè)理論教學(xué)課時(shí)數(shù)。早期接觸臨床,有計(jì)劃、有步驟的安排學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院早期接觸臨床,在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中體會(huì)角色的轉(zhuǎn)換,建立臨床思維,提高臨床應(yīng)用能力 [4]。
綜上所述,現(xiàn)行的3年學(xué)制的高職護(hù)理專業(yè)課程體系不能適應(yīng)時(shí)展的需求,亟待改革為4年的學(xué)制并重構(gòu)4年制課程體系,只有延長(zhǎng)學(xué)制才能有效的改變學(xué)生基礎(chǔ)差、動(dòng)手能力差、職業(yè)能力不足的軟肋,緩解護(hù)理專業(yè)就業(yè)難的現(xiàn)狀,培養(yǎng)更加適合社會(huì)需求的技術(shù)技能型護(hù)理人才。
[參考文獻(xiàn)]
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doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.053 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2017)15-0096-02
臨床護(hù)理工作對(duì)于患者病情的恢復(fù)具有重要意義,護(hù)理工作開(kāi)展的優(yōu)秀與否直接關(guān)系到患者的生命健康安全,護(hù)理工作的全面合理能夠有效降低致死率和致殘率,因此保證護(hù)理工作的有效性和安全性是非常必要的[1]。但是不少醫(yī)院面臨著護(hù)理人員人手不足、經(jīng)費(fèi)缺少甚至是醫(yī)院政策不支持的窘境,護(hù)理工作的開(kāi)展并不順利,在當(dāng)前艱難的形勢(shì)之下如何保證護(hù)理工作的高效性是護(hù)理工作者關(guān)注的焦點(diǎn)也是亟待解決的問(wèn)題[2-3]。本文通過(guò)研究目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果,分析其應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
目標(biāo)性選取筆者所在醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理人員70名,對(duì)其在2015年9月-2016年9月的護(hù)理工作中實(shí)施目標(biāo)管理理論。一般情況:(1)工作時(shí)間均在1年以下;(2)年齡22~29歲,平均(23.5±2.38)歲;(3)大專水平38名,本科及以上學(xué)歷32名,排除學(xué)習(xí)能力因素的干擾;(4)護(hù)理人員來(lái)源于醫(yī)院各個(gè)科室。同時(shí)選取不同時(shí)間段護(hù)理人員所在科室的患者140例,70例患者選自實(shí)施目標(biāo)管理理論前,另70例選自實(shí)施后,所有患者身體素質(zhì)良好,無(wú)認(rèn)知障礙,可自主進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查等一般工作。本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下實(shí)施。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
實(shí)施目標(biāo)管理理論主要內(nèi)容如下。首先對(duì)上述護(hù)理人員進(jìn)行宣傳教育,開(kāi)展知識(shí)講座,使其了解目標(biāo)管理理論的相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)目標(biāo)管理的認(rèn)知程度,定期進(jìn)行護(hù)理工作技巧的培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理工作人員的專業(yè)技能水平;其次綜合各科室的護(hù)理特點(diǎn)、患者的不同護(hù)理需求及護(hù)理人員本身等各方面因素制定不同的護(hù)理目標(biāo),將目標(biāo)分解為日目標(biāo)、月目標(biāo)和年目標(biāo),并且根據(jù)情況進(jìn)行不定期的審核評(píng)價(jià);其次,醫(yī)院需建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度和分明的獎(jiǎng)懲制度,對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀者予以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),表現(xiàn)不合格者進(jìn)行指導(dǎo);最后在目標(biāo)管理理論的實(shí)施過(guò)程中,因工作力度和工作氛圍發(fā)生了突變,可能引起護(hù)理人員的情緒波動(dòng)較大的情況,醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的心理疏導(dǎo)小組,密切注意其心理狀態(tài)的變化情況,出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒時(shí)及時(shí)進(jìn)行合理有效地心理疏導(dǎo)措施,保證其心態(tài)的平穩(wěn)和良好的心境。所選患者分別接受實(shí)施目標(biāo)管理理論前后的護(hù)理方案,調(diào)查其滿意程度。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
目標(biāo)管理理論實(shí)施完畢后,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)其護(hù)理質(zhì)量控制情況(基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理報(bào)告書寫、護(hù)理記錄的正確性及護(hù)理能力)、目標(biāo)管理知識(shí)、護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)水平(理論知識(shí)和操作水平)、患者的護(hù)理滿意度等進(jìn)行調(diào)查,與未實(shí)施目標(biāo)管理理論之前比較;以目標(biāo)管理理論知識(shí)知曉率、患者滿意率、護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)良好率及護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果作為觀察指標(biāo)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):(1)患者滿意程度分為非常滿意、滿意及一般3個(gè)等級(jí);(2)護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)及目標(biāo)管理知識(shí)的總分為100分,85~100分為優(yōu)秀,75~84分為良好,60~74分為及格。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%;知曉率=(優(yōu)秀+良好+及格)/總例數(shù)×100%;良好率=(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理資料,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后患者滿意程度比較
實(shí)施目標(biāo)管理理論后,患者滿意率高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后護(hù)理人員管理理論知識(shí)掌握程度比較
實(shí)施目標(biāo)管理理論后知曉率高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)水平的比較
實(shí)施目標(biāo)管理理論后,患者理論知識(shí)和技能操作的評(píng)分及良好率均高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果比較
實(shí)施目標(biāo)管理理論后護(hù)理人員各項(xiàng)技能評(píng)分高于實(shí)施前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
顧名思義目標(biāo)管理理論就是將工作中應(yīng)該取得的最終目標(biāo)分解為各個(gè)小的容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),并且定期對(duì)這些小目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核,便于糾正和拓展,以保證最終目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)[4-5]。文獻(xiàn)[6-8]研究證明,目標(biāo)管理理論的實(shí)施可以充分發(fā)揮護(hù)理工作人員的主觀能動(dòng)性,充分激發(fā)其熱情,加強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作精神,通過(guò)定期對(duì)護(hù)理人員及其工作的評(píng)價(jià)和審核,能夠有效地發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題并加以糾正解決,對(duì)于其專業(yè)能力素養(yǎng)的提升具有積極意義。
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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