兒童語言康復訓練總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：兒童語言康復訓練總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】語言發(fā)育遲緩;兒童;小組訓練

【中圖分類號】R749.94 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0159-02

To observe the effect of grouptherapy on the children with language retardation

Hu Jihong Zhang Huijia Wang Paoqiu Zhou Pingqiu Guo Chunguang

【Abstract】Objective:To observe the effect of grouptherapy on the children with language delay. Methods: 75 children with language retardation were divided into two groups: 32 in observational group trained by the form of group therapy,43 in control group trained by the form of one by one. Effect evaluation was made with Gesell after 6 months. Results:12 cases were significant effective,14 effective, 6 invalid,the total effective rate was 81.3% in the observational group, 13 cases were significant,17 effective, 13invalid,the total effective rate was 69.6% in the control group,.There wassignificant difference about the total effective rates between two groups(P

【Key words】language retardation;child; group therapy

語言發(fā)育遲緩(language retardation,簡稱語遲)是指在語言發(fā)育期的兒童因各種原因所致在預期的時間內(nèi),不能夠象正常同齡兒童一樣表達和理解語言以及用語言進行交流[1]。它不僅影響兒童的語言理解力和表達力,還將影響兒童與他人、社會間的交往, 與親人或他人的交流往往消極被動,加之家庭、社會等環(huán)境因素的一些負面影響,限制了患兒的主動交流欲望,從而阻礙了患兒的交流能力的發(fā)展,阻礙兒童社會適應能力的發(fā)展,并使注意力缺陷和學習困難等心理行為問題的發(fā)生率大大增加。常規(guī)語言訓練形式以一對一訓練為主,患兒的主動參與性往往欠佳。為了充分調(diào)動患兒訓練治療的積極性,改善患兒的社交能力,我們特選擇性地對語遲患兒進行語言小組訓練,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下:

1 資料與方法

1.1 病例入選標準:2008年1月-6月間湖南省兒童醫(yī)院康復中心門診就診的語言落后兒童75例, 行中國版s-s語言發(fā)育遲緩檢查確診為語言發(fā)育遲緩,同時需符合以下要求:腦干聽覺誘發(fā)電位檢查排除聽力障礙;經(jīng)蓋澤爾量表進行智力測定為輕度(DQ 56-75分)和中度智力發(fā)育遲緩(DQ 41-55分),兒童孤獨癥ABC量表檢測排除孤獨癥;年齡2-6歲間。

1.2 一般資料:將75例患兒按智力水平隨機分為觀察組32例和對照組43例。觀察組男21例,女11例,平均年齡2.1±1.6歲, 智力發(fā)育遲緩輕度27例,中度5例,s-s法語遲檢查結(jié)果:交流態(tài)度不良22例,交流態(tài)度良好10例,水平為2-3階段4例,3-1階段12例,3-2階段12例,4-1階段4例,;對照組男28例,女15例,平均年齡2.0±1.6歲, 智力發(fā)育遲緩輕度34例,中度9例,語遲檢查結(jié)果:交流態(tài)度不良29例,交流態(tài)度良好14例,水平為2-3階段5例,3-1階段16例,3-2階段16例,4-1階段6例。

1.3 方法

1.3.1 對照組進行一對一語言訓練,訓練方法參照衛(wèi)冬潔[2]兒童語言發(fā)育遲緩的語言治療,輔以感覺統(tǒng)合、針灸、小腦頂核電刺激治療。

1.3.2 觀察組接受與對照組相同的康復治療,其語言訓練采用小組訓練形式。根據(jù)s-s語遲檢查結(jié)果進行編組,水平同一階段者每兩人一組,以組為單位進行語言訓練,兩個孩子均坐在矯正椅內(nèi),在安靜、寬敞、安全、充滿兒童所喜愛的氣氛的房間內(nèi)進行,具體訓練方法包括:

1.3.2.1 交流訓練:患兒入室后治療師即給予熱情的大聲喊其名字,與其打招呼,并可伴隨有擁抱,握手等肢體語言,并引導孩子也與老師和同組的小伙伴打招呼,強調(diào)孩子與他人的視線交流,利用患兒感興趣的玩具或食物進行交換游戲,并把患兒最基本的生理需要,即吃、喝導入游戲中,如給可以吃的食物來誘發(fā)患兒學會要及與人交換到主動給予。進行交換游戲時,采用患兒容易理解的幼兒語、擬聲語,并可伴隨手勢加強治療師的表達,并在此過程中強調(diào)患兒的主動發(fā)音。創(chuàng)造條件讓患兒參與需要兩人才能玩的游戲,如互動拋球,可治療師自己先玩,逗引患兒關(guān)注至其主動參與與同組的小朋友同玩,充分調(diào)動孩子的主動參與性。一旦患兒完成行為項目,馬上鼓勵和表揚,與其同樂。訓練過程中注意誘發(fā)患兒的主動交流欲望,如展示患兒感興趣的玩具時,不要急于給與,要引導其發(fā)音,并促使患兒向治療師主動索要。通過擴大交流對象,進一步使患兒體會到交流的樂趣。

1.3.2.2 操作能力訓練:采用患兒感興趣的玩具進行其能力范圍的操作訓練, 給兩孩子同時給予一樣的訓練用品。根據(jù)患兒的現(xiàn)有水平給予相應的訓練項目如放置鑲嵌板、分類撿小球、穿珠子、套杯、擺積木、捏橡皮泥等訓練,主要訓練孩子手指的精細動作、手眼協(xié)調(diào)性,訓練過程中注意互相比較,激發(fā)孩子的競爭意識和培養(yǎng)孩子積極學習的態(tài)度。

1.3.2.3 游戲療法:游戲是兒童的通用語言, 它能讓兒童快速認識周圍的人和事物, 并建立聯(lián)系的機會。不同的發(fā)育階段加入不同的游戲內(nèi)容。語言未掌握階段的患兒,通過游戲養(yǎng)成、提高他們對外界事物的反應能力,如進行變臉(變換臉譜)、過家家、切菜等;語言符號獲得期的患兒,要通過游戲使其應用已學過的詞匯和詞句,增加新詞匯和詞句,促進交往行為的發(fā)展,如治療師利用實物演示一些簡單的情節(jié)并予敘述,然后由兩患兒分別進行演示和敘述:如買東西,先給孩子特定的實物作為貨幣,治療師用孩子喜愛的玩具作為貨物激發(fā)孩子的購物熱情,指導孩子完成貨幣實物的交換,并幫助孩子建立數(shù)的概念。

1.3.2.4 手勢符號的訓練及符號形式與指示內(nèi)容關(guān)系階段的訓練和文字訓練方法參照衛(wèi)冬潔[2]兒童語言發(fā)育遲緩的語言治療。

1.3.2.5 小組訓練的注意事項:配備兩套相同的訓練用物,訓練進行中注意激發(fā)兩個孩子的好勝心,注意互動交流,及時給予物資或精神上的獎勵。每個訓練項目持續(xù)約5-10分鐘,實物與卡片訓練交替, 30分鐘/次,1次/日,5次/周,連續(xù)訓練6個月。

1.4 療效評估標準:患兒訓練前和訓練6個月后各進行一次Gesell評詁。療效標準:顯效 個人-社交發(fā)育商提高>15分;有效 個人-社交發(fā)育商提高11-14分;無效 個人-社交發(fā)育商提高

1.5 統(tǒng)計方法:利用SPSS10.0軟件,對治療組和對照組干預前后個人-社交DQ值(用均數(shù)±標準差形式表示)進行t檢驗,對治療組和對照組干預前后有效率進行卡方檢驗。

2 結(jié)果

對照組治療前個人-社交DQ值66.5±12.8,訓練后74.3±15.2,總有效率69.6%;觀察組治療前個人-社交DQ值67.9±13.6,訓練后82.7±16.9,總有效率81.3%,見表1,語言小組訓練與非小組訓練均能提高患兒的個人-社交能力,小組訓練能更顯著的提高患兒的社交能力。

3 討論

兒童語言發(fā)育遲緩的癥狀有:(1)言語表達障礙;(2)交流障礙;(3)對事物或口語理解障礙。兒童腦損傷后極易出現(xiàn)語言發(fā)育障礙,而腦損傷后的語言康復治療,主要是提高患兒的語言理解和表達能力,最終恢復患兒的言語交流能力,在維持定期連續(xù)的治療中獲得療效[3]。

語言發(fā)育遲緩患兒除語言能力明顯落后于正常兒童外,普遍還伴有各種心理和行為問題如自卑、孤僻、依賴性強、退縮、恐懼、敵意等,有些患兒還會出現(xiàn)破壞、自殘或攻擊行為。常規(guī)的一對一訓練模式雖有針對性強、受干擾少的優(yōu)點,但對于適應行為不良的孩子,獨立面對治療師往往讓他們感到恐慌,他們?？摁[不安,使訓練無法進行。小組集體訓練為幼兒提供相互了解、學習、合作的機會,能夠使患兒相互模仿、修正與強化自己的行為,逐漸增強能力,建立交往能力[4]。本組病例采用小組訓練形式,將語言水平相同者編入同一組,我們體會到因為有同齡兒作伴,患兒的適應性能得到較快的改善;治療師適時對其二者進行比較,向患兒灌輸竟爭意識,激發(fā)其好勝心,患兒的學習積極性更高;適當?shù)丶尤胄┯螒蚰苁褂柧毟菀走M行,治療師從游戲中能了解到患兒在游戲時借助游戲所表達的愿望、困惑和隱含意義,便于及時進行輔導,患兒在游戲中獲得樂趣,從而對訓練本身產(chǎn)生興趣,患兒在訓練課題中的參與性更好。

語言發(fā)育遲緩在兒童語言障礙中發(fā)病率較高,由于患兒的大腦功能不全,理解分析、接受、記憶能力極度低下,治療是艱巨而長期的工作,但目前語言治療師相對匱乏,很多患兒得不到及時有效的治療,小組訓練形式可讓更多的孩子得到康復訓練的機會,節(jié)約了醫(yī)療資源,而且取得了較好的臨床療效,故可作為語言發(fā)育遲緩兒童訓練治療的一個有效的治療形式,值得臨床推廣。

參考文獻

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第2篇：兒童語言康復訓練總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：美國;孤獨癥兒童;游戲

引言

游戲是兒童的主要活動，是一種廣泛存在的現(xiàn)象，是兒童喜愛的、主動參與的活動。兒童通過游戲了解外部世界，融入現(xiàn)實生活（毛穎梅，2006）[1]。在美國游戲被描述為“兒童社會性、認知、情緒發(fā)展的工具”（朱丹，2004）[2]。

對于特殊兒童而言，游戲?qū)ζ涓鞣矫鏅C能的發(fā)展更具有重大的意義。本文在收集近幾年來美國教育界對孤獨癥兒童游戲研究方面的文獻的基礎上，來總結(jié)并選取其有價值的研究結(jié)論，為國內(nèi)學者了解最新的研究成果，深入探討孤獨癥兒童的有效干預手段提供借鑒。

1 問題的提出

孤獨癥兒童具有語言障礙和社會交往障礙，而且社會交往是面臨的最主要的一個挑戰(zhàn)[3]。大部分研究者認為提高孤獨癥兒童的社會交往可以利用早期的游戲干預 [4]。

美國是世界上特殊教育最為發(fā)達的國家之一。近幾年來，美國教育研究者對于孤獨癥兒童游戲的研究非常多，但是國內(nèi)對于國外的研究現(xiàn)狀并不是十分了解，所以本文希望通過對美國孤獨癥兒童游戲研究的現(xiàn)狀進行梳理、總結(jié)，并結(jié)合國內(nèi)現(xiàn)有的研究作對比得出一些啟示。

2 研究方法

2.1 研究對象

研究者選擇對孤獨癥兒童研究起步比較早的美國為例，從2000年至2010年1月份，關(guān)于0―12歲的孤獨癥兒童的游戲及干預的文獻作為研究對象。

2.2 研究方法

本研究主要采用文獻法。

文獻法是查閱了某一專題在一段時期內(nèi)的相當數(shù)量的文獻資料，經(jīng)過分析研究，選取有關(guān)情報信息，進行歸納整理，做出綜合性描述的文章。

研究者通過分析概括文獻中論述孤獨癥兒童游戲研究在康復訓練中的應用等方面的內(nèi)容進行歸納整理，將所有涉及到的內(nèi)容系統(tǒng)化的有機組織起來。

3 研究目的

本研究采用文獻法對關(guān)于美國孤獨癥兒童游戲的研究現(xiàn)狀的文獻進行整理、分析，從中獲取有效信息，綜合國內(nèi)的研究現(xiàn)狀作對比從中得到一些啟示，希望能夠?qū)ξ覈陋毎Y兒童在社會交往、語言等方面的研究有些幫助。

4美國孤獨癥兒童的治療現(xiàn)狀

4.1 孤獨癥兒童干預中的游戲研究

各種干預對于提高孤獨癥兒童的行為、交際、認知能力、社會技能都有提高，然而社會技能的缺乏仍然是孤獨癥兒童面臨最大的挑戰(zhàn)（Weiss and Harris 2001）。下面綜述游戲在針對孤獨癥兒童語言、行為和社會技能的各種干預或治療中的應用。

4.1.1游戲在孤獨癥兒童語言治療中的應用

在語言治療中，游戲被作為治療活動的載體使用。大多數(shù)語言治療中設計的活動，如圖片交換溝通技術(shù)，如社交訓練技術(shù)，社會故事等[2]，都可以以游戲的形式來體現(xiàn)和實施。

關(guān)鍵反應訓練（PRT）通常被看作是最自然的行為主義干預方法，被用于提高孤獨癥兒童的語言技能，游戲技巧和社會行為（Stahmer et al.， 2003）等。通過一系列的研究表明正在處于象征游戲和社會游戲技能發(fā)展過程中的孤獨癥兒童在與一個成人進行PRT訓練后，其自發(fā)游戲、創(chuàng)造性游戲中表現(xiàn)出來的語言水平能夠與同齡兒童的水平相持平（Stahmer，1995; Thorp et al.， 1995）。在自發(fā)性的模仿游戲中，兒童通過模仿成人的聲音、對話，以及交流的片段，促進其語言技能的發(fā)展[6]。

4.1.2游戲在孤獨癥兒童行為治療中的應用

在目前孤獨癥兒童的治療中，行為療法是運用最普遍的一種治療方法。該療法主要針對孤獨癥兒童的攻擊、自傷、憤怒、生活自理能力差等不適應行為[2]。目前關(guān)于行為矯治的相關(guān)研究和報道較多，一般是在高結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中對特殊行為進行矯正，具體方法有：強化適當行為、暫停強化法、塑造法、鏈條法、示范學習法、獎勵與懲罰療法、消退法和放松療法、暴露法、厭惡療法等[5]。

游戲促進行為治療的效果，行為治療的結(jié)果是提高了游戲技能。

4.1.3游戲在提高孤獨癥兒童社會技能中的應用

目前大部分研究者的研究核心都是孤獨癥兒童在治療中和教育中的交際缺乏（Koegel et al.， 2001）。交際的缺乏阻礙兒童與同伴學習、交往的機會，使他們很難與同伴建立友誼。在許多情況下，行為問題也與社會技能的發(fā)展有關(guān)。所以對于孤獨癥兒童來說提高其社會交際能力也是一個普遍的教育目的[7]。據(jù)有關(guān)研究表明，合作游戲與象征性游戲都可以促進孤獨癥兒童社會交技能力。

除了一些治療方法外，Baltimore-based公司還發(fā)明了一種電腦游戲，這種游戲被設計為高技能的玩具之一，用來幫助孤獨癥兒童治療語言發(fā)展和社會技能的。雖然社會技能的缺乏嚴重的阻礙了孤獨癥兒童社會交往的發(fā)展，但是美國賓夕法尼亞州大學的專家Daniel Bogen指出，這種玩具扮演了那些與世隔絕的殘疾兒童的社會劑[8]。

4.2 對美國孤獨癥兒童干預的游戲研究的分析

4.2.1 游戲在干預中的地位和作用分析

根據(jù)目前的研究顯示，游戲在干預中的地位和作用被分為兩種，一種是以游戲為干預手段，通過不同的游戲形式分別提高孤獨癥兒童的語言能力，社會交往能力和認知能力;另一種是以游戲為干預目的，通過評價孤獨癥兒童的游戲水平，從單獨游戲、平行游戲到聯(lián)合游戲、合作游戲，階梯式的游戲水平來反映其綜合能力的發(fā)展情況。

4.2.2 游戲干預中孤獨癥兒童的地位和作用分析

游戲干預中孤獨癥兒童的地位和作用在不同取向的游戲干預中是不同的。行為主義的游戲干預，高結(jié)構(gòu)化的游戲由教師主導，兒童順從;生態(tài)化的游戲，是兒童自發(fā)的自然發(fā)生的游戲，兒童自身為主導，教師根據(jù)兒童游戲情況簡單給予指導或者陪伴，建立信任關(guān)系;介于二者之間的PRT，以互動形式，兒童和成人同時加入到游戲之中。

5對我國孤獨癥兒童游戲研究的啟示

5.1根據(jù)孤獨癥兒童不同游戲水平，進行引導

發(fā)揮已有游戲中對孤獨癥兒童發(fā)展的作用，引導他們提高游戲水平，促進身心發(fā)展。2007年研究者在一所培智中心見習，所在班級有6名孤獨癥兒童，年齡從四歲到八歲，大部分孤獨癥兒童喜歡玩沙、玩水、玩米活動。在活動中，孤獨癥兒童重復著沙子或米從一只手轉(zhuǎn)到另一只手的動作;在一個小的水池里，孤獨癥兒童喜歡擊打水，把水捧在手里，再放出去，如此反復做著同樣的動作。其指導老師也證明這些活動促進了孤獨癥兒童感知覺的發(fā)展。無論是哪種游戲類型，都具有心理和身體發(fā)展的價值，教師和研究者要善于發(fā)掘和發(fā)揮游戲?qū)和l(fā)展的作用，并根據(jù)孤獨癥兒童的個別差異，設計結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化的游戲情境，綜合考慮其認知、身體、交往、積極主動性等方面的發(fā)展目標，制定詳細可行的干預措施。

5.2 增加孤獨癥兒童與同胞共同游戲或與同齡兒童游戲之間的互動

文獻中提及的與發(fā)展正常的同胞共同游戲，與同齡兒童游戲，有助于促進孤獨癥兒童認知、社會情感、交流、語言和感知運動的發(fā)展。但是，如何創(chuàng)造與同齡兒童游戲的機會和情境，如何在游戲中增進兒童之間的互動，有效激發(fā)孤獨癥兒童的參與，是中美學者都需要進一步研究的問題。

5.3 在家庭培訓中重點體現(xiàn)孤獨癥兒童是游戲的主導者或核心

國內(nèi)對于家庭培訓方面的研究比較少，而美國對于家庭培訓方面的研究比較多，不僅僅是因為美國專業(yè)治療的費用高，更重要的是在家庭中讓孤獨癥兒童隨時隨地的提高各種技能。如DIR模式，家長在家庭中與孩子互動游戲，熟悉的環(huán)境，讓孩子作為領(lǐng)導者，發(fā)揮孩子的主體地位，這種方法充分的考慮了孩子的感受，對于孤獨癥兒童的發(fā)展非常有幫助，并且對于我國家庭的經(jīng)濟現(xiàn)狀來講，此方法利用價值很高。

5.2 結(jié)論

通過對美國近幾年來對孤獨癥兒童游戲的研究文獻的閱讀和整理，國內(nèi)對于家庭培訓方面的研究，孤獨癥兒童無意識模仿游戲的研究，以及水療的研究幾乎沒有涉及;另外，對于象征游戲、合作游戲、社會故事促進孤獨癥兒童社會交往的研究也比較少。由此可見，國內(nèi)在孤獨癥兒童游戲領(lǐng)域的研究是比較薄弱的，有待進一步探索。

參考文獻

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