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“康復進社區、服務進家庭”是市政府惠民行動的內容之一,主要是通過對肢殘人進行“一對一”有針對性的個性化康復訓練,解決肢殘人患者看病難、看病貴、行動不便等諸多困難。2011年,哈爾濱市在南崗、道里兩區進行了康復試點工作,有200余名肢殘者接受了家庭康復訓練服務,且身體功能得到不同程度的改善。為使這項惠民工作持續開展下去,讓更多有康復需求和意愿的殘疾人享受此項惠民服務,2012年,哈爾濱市殘聯決定在南崗、道里、香坊等區,以市、區殘聯經費共擔的形式,為500名肢殘人開展家庭康復訓練。為準確掌握我區殘疾人康復總體情況,進一步推動“康復進家庭”活動開展,香坊區殘聯組成調研組,對我區殘疾人“康復進家庭”工作狀況進行了專題調研,比較全面地摸清了“康復進家庭”工作的基本情況。具體情況如下:
一、香坊區殘疾人基本情況
香坊區位于哈爾濱市區東南,是典型的老工業城區。全區總人口92萬人,根據第二次全國殘疾人抽樣調查比例推算,全區有各類殘疾人5.2萬人,占全區總人口的5.72 ﹪,其中視力殘疾5452人、聽力殘疾4562人、語言殘疾242人、肢體殘疾30839人、精神殘疾5141人、智力殘疾6089人、多重殘疾299人。截止到目前辦理第二代殘疾證人數共計15449人。
各類殘疾人中,肢體殘疾占58.53%、智力殘疾占11.56%、視力殘疾占10.34%、聽力殘疾占8.64%、精神殘疾占9.87%、言語殘疾占0.46%、其他殘疾占0.59%。殘疾人中,低保人數為2583人,占殘疾人總數的5.42%。
全區共有20個社區衛生服務中心,4個鄉(鎮)衛生院,70%建立康復室或康復科,50%社區建立了康復訓練室,配備了康復訓練器械,能夠滿足殘疾人基本康復需求,同時定期開展康復訓練,100%建立康復訓練檔案。
二、香坊區開展“康復進家庭”工作情況
1.以康復需求調查為重點,準確摸清殘疾人基本底數。殘疾人康復工作是幫助殘疾人恢復或補償功能,提高生存質量,增強社會參與能力的重要途徑,是殘疾人工作的核心和基礎。2012年以來,哈爾濱市香坊區殘疾人聯合會在哈爾濱市殘聯的正確領導和大力支持下,積極開展了以“康復進家庭”為主要內容的殘疾人康復活動。為確保香坊區“康復進家庭”活動取得圓滿成功,香坊區殘疾人聯合會組織專人集中采取有力措施,開展了殘疾人康復需求統計工作。一是組織對社區干部、社區醫生進行了康復需求普查培訓,明確康復需求普查的對象、內容、要求和時限,為全面實施康復需求普查奠定了堅實基礎。二是開展了殘疾人基本狀況、殘疾人康復需求狀況以及殘疾人康復資源調查,由社區干部、社區醫生上門對殘疾人進行康復需求調查摸底,填寫《康復需求登記表》,了解殘疾人的康復需求。經對全區發病時間短,有康復價值的殘疾人進行全面登記,共有154名偏癱、腦癱、截癱患者有家庭康復需求,其中80名有康復需求和康復價值的殘疾人符合康復服務條件。三是組織轄區殘疾人進行健康體檢和康復需求調查,各街道和社區基本建立了比較完整的需求檔案及服務檔案,為開展正對性康復服務打下堅實的基礎。經統計,香坊區現有5.2萬名殘疾人中,有康復需求的11583人。其中,有康復醫療需求的2232人,有功能訓練需求的2566人,有輔助器具需求的11702人。通過調查摸底,準確弄清了轄區內殘疾人康復需求底數,為全面實施“康復進家庭”活動的全面實施鋪平了道路,掃清了障礙。
一、救助條件、對象及標準
(一)救助條件。
具有本區常住戶口、持有《中華人民共和國殘疾人證》、《城市居民最低生活保障證》及低收入家庭的殘疾兒童。
(二)救助對象及標準。
2007年(已救助)至2010年,在市殘聯救助的基礎上(市殘聯救助的不得重復救助),對全區所有低保和低收入家庭中的殘疾兒童,其中0-7歲聽障兒童;0-10歲智障兒童;0-10歲腦癱兒童;0-12歲孤獨癥;0-14歲以下低視力殘疾兒童實施救助。
1.聽力語言殘疾兒童。6歲以下聽力語言殘疾兒童,康復訓練救助費每人200元/月,年定額為2400元。
2.智力殘疾兒童。10歲以下智力殘疾兒童,康復訓練救助費每人200元/月,年定額為2400元。
3.腦癱兒童。10歲以下腦癱兒童,康復訓練救助費每人300元/月,年定額為3600元;肢體殘疾的腦癱兒童實施康復手術一次性救助3000元。
4、低視力兒童14歲以下低視力兒童每人免費配發一套價值約230元的助視器。
5、孤獨癥兒童12歲以下孤獨癥兒童,康復訓練救助費。
每人300元/月,年定額為3600元。
二、救助經費
摸底調查、申報確定人數后,從區殘疾人就業保障金中專項列支,用于貧困殘疾兒童救助康復訓練。
三、救助方式
貧困殘疾兒童康復救助工作采取“康復救助卡”管理方式,由各街道殘聯摸底調查上報,區殘聯審核后,依據有關規定,確定殘疾兒童資助對象并核發“市市南區貧困殘疾兒童康復救助卡”,殘疾兒童憑卡在指定的定點康復機構接受康復治療和康復訓練。“市市南區貧困殘疾兒童康復救助卡”僅限用于殘疾兒童康復救助工作中相關的項目內容(不含其它疾病),康復中超過定額部分發生的費用全部由家庭自己承擔。
四、職責分工
做好貧困殘疾兒童康復救助工作,是加大社會救助力度、保障貧困殘疾兒童基本康復需求的重要舉措,是一項惠及殘疾兒童,為他們創造美好明天的愛心工程,對于建立健全殘疾人康復保障體系具有十分重要的意義。各相關部門要高度重視,提高認識,各負其責,切實解決好貧困殘疾兒童康復難的實際問題,使貧困殘疾兒童早期享有康復服務。
區殘聯:負責殘疾兒童康復工作的協調、組織實施;確定救助定點康復機構;制定“康復救助卡”的使用管理辦法;會同衛生等部門做好聾兒、智力殘疾、腦癱等殘疾兒童的調查、篩選工作;做好康復救助對象的審核審批、發放“市市南區貧困殘疾兒童康復救助卡”、康復救助經費結算核對(匯總、上報)等工作;為定點康復機構配發訓練器具,發放康復訓練教材;協同衛生等部門做好康復技術人員培訓工作;指導定點康復機構做好殘疾兒童康復救助及康復訓練工作;開展督導、檢查、考核數據統計、年度總結等工作。
根據*衛婦基(20__)6號文《關于印發“__市郊區社區衛生服務中心及服務點(中心村衛生室)建設標準”的通知》精神和市殘康辦的工作要求,為進一步做好我區殘疾人社區康復工作,不斷滿足殘疾人群體得到就近就便的康復需求,早日實現殘疾人“人人享有康復服務”目標。特制定本實施方案:
一、目標任務
建立完善社會化的殘疾人康復工作體系,力爭20__年使有康復需求的殘疾人100得到康復服務,20__年實現殘疾人“人人享有康復服務”。
二、基本原則
社區康復工作以滿足殘疾人基本康復需求為出發點,以康復機構為指導,社區為依托,殘疾人家庭為基礎,廣泛開展各種覆蓋面廣、時效性強、殘疾人迫切需求的康復服務。
三、服務形式
殘疾人社區康復服務主要有六個方面內容:一是康復醫療服務、二是訓練指導服務、三是心理疏導服務、四是知識普及服務、五是用品用具服務、六是咨詢轉介服務。
四、服務對象
具有本區戶籍的各類殘障人。
五、組織管理
按照《__*市區域衛生規范三年行動計劃(__年-__年)》的要求,本區應在三年內完成全部鎮、街道、園區衛生院達市級社區衛生服務組織標準建設。各鎮、街道、園區社區衛生服務中心和殘聯應結合此項工作的開展將殘疾人社區康復工作納入到社區衛生服務工作之中。
在推進殘疾人社區康復工作中,各鎮、街道、園區殘聯和社區衛生服務中心(衛生院)不僅要明確分工、各負其職,而且要密切配合、形成合力、共同推進、抓出實效。
社區衛生服務中心應配備相應的康復醫生進行康復服務和技術指導,殘聯應做好社區康復工作的組織協調和檢查督促工作,并依托社區殘疾人協會做好康復需求調查工作,同時根據需求在康復器材、業務經費等方面給予一定的補助和配置。
六、康復站(點)建設標準
1、殘疾人康復站(點)建設時,應在社區衛生服務中心康復室處設置醒目銘牌,名稱為“某某鎮(街道)殘疾人康復站”或“某某村(居委會)殘疾人康復點”殘疾人康復站站長由各鎮、街道、園區殘聯干部擔任,社區衛生服務中心有關人員參與康復站工作。
2、各鎮、街道、園區殘聯和社區衛生服務中心結合當地實際情況,制定本社區殘疾人康復站(點)的康復服務內容、工作職責、工作制度、服務公約,并在康復站(點)內公布。
3、開展康復醫生培訓,提高康復從業人員的業務水平。社區衛生服務中心有1-2名經培訓合格持證上崗的兼職康復醫生;各村衛生室、社區衛生服務站有1-2名經培訓考核合格的兼職康復醫生。
4、社區殘疾人康復站的康復用房原則上不少于30-50平方米,購置康復器材不少于10件(套)。殘疾人康復點康復用房原則上不少于20-30平方米,購置康復器材不少于5件(套)。
5、各鎮、街道、園區殘聯及康復站(點)要做好本轄區殘疾人調查摸底建檔立卡工作,分三個年齡段0-7歲、8-14歲、15歲以上,摸清底數,填寫《康復需求登記表》;對在殘疾人康復站(點)中得到康復訓練的重點康復對象(三癱一截),必須建立并填寫康復訓練檔案;對在殘疾人康復站(點)得到康復服務的殘障人,必須填寫《康復服務記錄表》。同時,做好新發生殘障人的康復需求登記工作。
6、各基層殘疾人康復站每年5月31日、10月31日前將《殘疾人康復服務匯總表》、《殘疾人康復訓練登記表》,11月15日前將重點康復對象(三癱一截)的康復訓練檔案報區殘聯____科。
七、考核評估
殘疾人康復服務考核標準
1、康復需求數應達到持證殘疾人數的60,但康復需求人員可以是有康復需求的殘障人。
2、康復服務率應達到康復需求數的100。
3、康復站、康復點各類資料必須齊全,服務內容真實。
區殘聯、區衛生局將共同制定考核標準,每年年終對殘疾人康復站(點)進行目標考核,并根據考核情況給予適當獎勵。
八、經費投入標準
為保證工作的開展,市殘康辦按建成一個殘疾人康復站投入1萬元,建立一個殘疾人康復點投入2千元的標準下撥經費。區殘聯將按照1:1標準匹配經費,此項經費原則上用于殘疾人康復站(點)的康復器材配備。
九、申報方法
一、指導思想
通過開展“全國殘疾人社區康復示范區”創建活動,著力構筑為殘疾人提供康復服務的工作體系、服務體系、保障體系和評價體系,建立健全殘疾人基層康復服務的長效機制,不斷滿足廣大殘疾人日益增長的康復需求,全面實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標,為促進我街道經濟社會又好又快發展作出貢獻。
二、基本原則
1、政府主導,社會參與。堅持政府主體責任,民政、衛生、殘聯等部門協同合作,充分發揮各自職能優勢,并有效開發利用社會資源,為康復對象提供全方位的優質服務。
2、因地制宜,滿足需求。立足社區實際,依據社區康復對象的具體需求制定適宜的康復工作計劃,以普惠性的制度安排和困難殘疾人特別扶助政策相結合,保障基本康復需求,為康復對象提供個性化服務。
3、預防為主,抓早抓小。大力宣傳普及殘疾預防和康復知識,建立健全預防機制,落實隨報制度,從0—6歲兒童搶救性康復抓起,做到早期干預、早期預防、早期康復。
三、目標任務
2010年底,社區衛生服務中心康復室設置率100%,社區建立康復站面積不少于30平方米,設置率不低于90%;社區康復協調員配備率100%,培訓合格率95%;殘疾人康復需求篩出率不低于轄區人口總數的2%,康復服務建檔率90%以上;殘疾人及親友的滿意率不低于85%。
四、職責分工
1、街道殘疾人聯合會。負責具體制定并協調實施康復訓練與服務工作計劃,建立工作隊伍,組織人員培訓,督導社區的創建工作;開展康復訓練與服務工作,普及康復知識,指導殘疾人康復服務機構建設;負責創建活動日常工作。
2、社會事業局。負責組織在校殘疾學生參加康復訓練,依托區培智學校開展教育康復,宣傳康復知識,教育家長預防殘疾。
負責指導社區將殘疾人康復訓練與服務工作納入社區服務工作計劃,采取優惠措施,扶助貧困殘疾人得到基本康復服務。
負責發揮人口與計劃生育工作網絡和基層工作隊伍的優勢,開展出生缺陷監測,做好病殘兒童首報,普及防殘知識,預防先天殘疾。
3、財政審計局。負責及時安排全街道殘疾人康復工作經費并監管使用。
4、衛生服務中心。負責將殘疾人康復訓練與服務工作納入年度社區衛生服務工作計劃,組織開展精神病防治工作,指導社區衛生服務站直接提供康復服務;會同區殘聯制定殘疾人參加醫保優惠政策,保障殘疾人基本醫療。
5、各社區。負責制定本轄區殘疾人社區康復工作計劃,建立創建工作機構,配齊康復協調員;落實社區康復工作經費;推進社區康復室建設,開展康復需求調查,建立康復服務檔案,提供直接服務或轉介服務;完成創建領導小組交辦的各項任務。
五、方法步驟
1、組織籌備階段(2010年1月—2月)。學習上級殘聯有關文件精神,制定殘疾人社區康復工作實施方案,提出階段性任務和工作標準,明確各級各類人員的責任,落實創建工作經費。
2、推動實施階段(2010年3月—7月)。按照實施方案,采取先行試點、以點帶面、典型引路、普遍推開的方法,逐步開展全國社區康復示范區創建活動。
3、自查評估階段(2010年8月—9月)。對照《全國殘疾人社區康復示范區工作標準》進行自查評估,發現問題,及時整改。
4、迎接檢查階段(2010年10月—11月)。全面迎接全國殘疾人社區康復示范縣(市、區)活動領導小組的檢查驗收。
六、工作措施
1、加強組織領導。加強對開展“全國殘疾人社區康復示范區”創建活動的領導,成立街道創建工作領導小組。領導小組下設辦公室,辦公室設在街道殘聯,負責創建活動開展等日常工作。各社區相應成立創建工作領導小組,主要領導親自掛帥,負責抓好具體落實,認真開展創建活動。
[關鍵詞]癱瘓; 社區康復
[中圖分類號]R179[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-12-033-01
對平安地區腦癱兒童進行了社區康復,現就3年腦癱兒童社區康復總結如下。
1 對象和方法
1.1 對象選取中國殘聯/嘉道理慈善基金會平安縣社區康復服務合作項目調查的14歲以下(含14歲)腦癱兒童61人。
1.2 方法分析入戶調查建檔立卡,此卡由中國殘聯/嘉道理慈善基金會平安縣社區康復服務合作項目提供,通過全國殘疾人康復工作辦公室制2001年腦癱兒童康復訓練檔案” 獲取殘疾兒童基本情況,對于入選入選人員進行康復評估、評分,制定訓練計劃,培訓家長。康復人員每月入戶指導一次,半年評估1次,訓練3個周期,每天訓練不少于4小時。
訓練方法
對腦癱兒童家長進行實例培訓,教材:全國殘疾人康復辦公室編腦癱兒童康復訓練實用圖冊;
腦性癱瘓康復訓練DVD光盤(中國殘疾人聯合會康復部中國殘聯社會服務指導中心中國康藝音像出版社)并發放到家庭做到每個腦癱兒童家庭一冊一盤。
效果評價
無效是訓練后患兒的肢體軀體運動 、智力、言語、生活活動能力無明顯改善,評估分值無提高;
有效是訓練后患兒的肢體軀體運動 、智力、言語、生活活動能力提高,評估分值提高1――7分;
顯效是訓練后患兒的肢體軀體運動 、智力、言語、生活活動能力明顯提高,評估分值提高8分以上;
康復是訓練后患兒的肢體軀體運動 、智力、言語、生活活動能力顯著提高和正常兒童無差異或輕微差異,評估分值24――26分(26分為滿分);
2結 果
腦癱兒童構成情況(見表 1)
腦癱兒童年齡構成情況(見表 2)
腦癱兒童殘疾類型(見表 3)
腦癱兒童伴發疾病(見表4)
討論
平安縣位于青海省東部、海東地區中心腹地,為海東地委、行署所在地,南北長33.6公里,東西寬23公里,縣域總面積769平方公里,平均海拔2066-2300米,縣城年平均氣溫6.4℃,年平均降水350-600mm之間。縣內蘭青鐵路和蘭青公路(109國道)蘭西高速公路橫穿,平阿高速公路縱穿,距曹家堡(西寧)飛機場5公里,是甘肅、青海、,本省南部地區的交通要道,西距省會西寧市35公里,東距甘肅省省會蘭州市200公里,處在黃土高原和青藏高原的過渡帶,地形起伏連綿。縣城――平安鎮位于平安縣北側湟水河岸,縣城規劃面積20平方公里,目前已建成城區面積5平方公里。平安縣轄六鄉三鎮,111個行政村,總人口12.3萬人,其中農村人口7.8萬,城市人口4.5萬,屬國家貧困縣。
平安縣殘疾人基本情況,我縣有各類殘疾人4003人,其中肢體殘疾1914人,占47.8%,視力殘疾602人,占15%,聽力語言殘疾661人,占16.5%,智力殘疾312人,占7.8%,精神殘疾102人,占2.6%,綜合殘疾412人,占10.3%。
我縣腦癱兒童有61例,占全縣殘疾人總數的1.52%,低于全省平均水平,男性略高于女性。高年齡段高于低年齡段,痙攣型和手足徐動型多見,發病原因以早產、疾病、先天為主,多伴發其他疾病占81.5%,以智力為主。46%的家庭能夠按要求進行康復訓練。康復訓練總有效率達95%,無效的只占5%,而康復率的可達8%。康復訓練年齡越小效果越好。可見康復訓練是腦癱兒童康復科學有效的途徑,家長要有耐心、愛心、持之以恒。有條件的最好到康復機構進行訓練,自己再訓練間隙訓練能達到更好的訓練效果。從社會效益來講它可以解放1個勞動力,生產一個勞動力或半個勞動力,減輕了社會負擔。
參考文獻
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[3] 華夏出版社1997,中國殘疾人聯合會編 肢體殘疾系統康復訓練46-72頁.
我們將努力讓家庭特別困難的殘疾人住院可享受大病醫療救助。積極探索新形勢下,適合殘疾人特點的扶貧方式,把幫助和解決貧困殘疾人的基本生活和生產需要作為扶貧工作的出發點和落腳點,建立多渠道的殘疾人扶貧資金投入方式,落實殘疾人扶貧開發的各項優惠政策和扶貧措施,建立殘疾人扶貧基地1處以上。
積極開展貧困殘疾人的技能、實用技術培訓。結合完善社會保障體系等一系列改革舉措,將符合條件的貧困殘疾人納入各項保障領域;動員社會力量,深入開展幫、包、帶、扶活動,建立社會幫扶機制;對無勞動能力、無法定撫養人、無生活來源的殘疾人,積極配合民政部門幫助落實“低保”“五保”等社會救濟措施,解決他們的溫飽問題。
同時,對重度殘疾人、一戶多殘、大病醫療難、子女入學難等殘疾人家庭實行臨時救助。使城鄉特困殘疾人的基本生活保障得以落實。
二、進一步落實康復救助項目,促使殘疾人康復
按照省、市殘聯康復任務的要求,圍繞殘疾人“康復一人,幸福全家,奉獻社會”的目標,建立“泰祥社區殘疾人康復指導中心”和“殘疾人康復指導站”,委托康復中心對腦癱、智殘兒童進行康復訓練。開展爭創白內障無障礙區活動,為社區所有白內障患者免費手術。大力推動社區康復工作,做好基層康復技術人員的培訓工作,推動“康復進社區、服務到家庭”,抓住建立新型農村合作醫療及醫療救助制度的契機,研究農村貧困殘疾人醫療保障和康復救助問題的解決辦法,積極促使符合條件的貧困殘疾人納入醫療救助范圍。使我社區的部分貧困精神病患者得到醫療救助;繼續開展肢體康復訓練、低視力助配、聾兒語訓康復、用品用具供應和麻風病治療等工作;用品用具服務應進一步增加服務項目,擴大服務范圍,為有需求的殘疾人提供用品用具供應服務。加強殘疾預防和康復知識的宣傳,提高社會殘疾預防意識。
三、做好殘疾人教育和文體工作,促進殘疾人全面參與社會生活
繼續配合教育部門進一步鞏固殘疾兒童少年九年義務教育,完善特殊教育,使殘疾適齡兒童入學率穩步提高。建立健全貧困殘疾學生助學制度,為激勵殘疾學生努力學習,自強不息,幫助貧困失學殘疾兒童少年接受義務教育,保障殘疾人受教育權利。組織協調新聞媒體力量,圍繞發展殘疾人事業這個主題,針對殘疾人就業、康復、教育和生活保障等熱點、難點問題,進行深入宣傳報道,培育殘疾人事業發展文明進步的社會環境;組織好“全國助殘日”活動;做好“兩刊”征訂宣傳工作。組織開展各種形式的殘疾人文化、體育活動,豐富殘疾人的文體生活。做好優秀殘疾人運動員的訓練和推薦工作。
四、加強社區殘聯規范化建設,增強為殘疾人服務能力
切實加強殘聯干部隊伍的思想和作風建設,搞好干部培訓,提高殘聯干部隊伍的整體素質。按照省、市要求,力爭使我們泰祥社區殘聯建設達到有“健全的組織機構,適應的工作隊伍,完善的規章制度,高效的運行機制,必要的辦公條件和經費保障,良好的社會形象”的目標。充分發揮基礎設施作用,開展康復訓練、就業服務、用品用具服務及文體娛樂活動,重視和發揮專門協會作用,使殘疾人工作有人負責,把殘疾人工作延伸到每家每戶。進一步加強社區殘疾人幫扶工作,規范管理,增強服務能力。重視殘聯信息網絡建設,做好殘疾人事業對外交流和統計工作。
豐勝莊村有常住人口1656人,殘疾人口51人,一家一個情況,問題都不一樣,作為康復協調員的張振武要時常摸底,了解他們的具體情況,哪些人符合相關的康復政策,哪些人需要得到必要的康復服務――掌握全村殘疾人信息,也成為康復協調員的責任。
張家口殘聯已經在1252個村里建立了這樣的康復站。
張振武正是這1252位康復協調員中的一員。
社區康復:康復服務到身邊
張家口市共有殘疾人32.5萬,占全市人口總數的7.23%。面對嚴峻的形勢,市殘聯理事長劉振山提出了建立全面康復服務工作的新模式,就是將“社區殘疾人衛生服務、康復、托養,殘疾人勞動就業以及殘疾人生活救助有機地結合起來,確保殘疾人特別是貧困殘疾人都能夠享有基本的康復服務”。
從2009年開始,張家口殘聯開始分批、分層次地全面推進康復工作。2009年到2010年,讓全市20個縣區康復中心,全部達到縣區級殘疾人康復中心建設標準,并開展殘疾人康復服務工作;2009年到2014年,在20個縣區209個鄉鎮,依托鄉鎮衛生院建立殘疾人康復服務指導站,并達到建設標準;2009年到2014年,全市240個社區4187個村委會中的60%以上要依托村衛生室、社區衛生服務站,建立殘疾人康復站并達到建設標準。
康復站有明確的建設標準和人員配備標準。縣區康復中心、鄉鎮殘疾人康復服務指導站、社區(村)殘疾人康復站,都必須有方便殘疾人出入的固定的無障礙訓練場所,縣區康復中心訓練場地面積不少于60m2,鄉鎮殘疾人康復服務指導站訓練場地不少于30m2,社區(村)殘疾人康復站訓練場地不少于20m2。康復中心設在醫療機構的,由衛生局協調相關單位配備3到5名專業人員和管理人員,鄉鎮殘疾人康復服務指導站配備2名經過康復專業訓練的醫師兼任殘疾人康復員,社區(村)殘疾人康復站配備1名康復員。
張家口市殘聯工作人員告訴記者,市殘聯為康復員提供每年兩次的培訓,邀請251康復醫學基地的康復科專家等來為大家講課。培訓主要涉及醫學常識、管理常識等,一般培訓三天。有針對性的培訓可以讓康復員們掌握一些基本的康復常識,如白內障的篩查,如果篩查出來是白內障,康復員們就可以將這些人登記在冊,當殘聯有相應的治療項目的時候,就能直接找到符合要求的治療對象,省去了大家來回跑醫院的時間。又如對待偏癱的病人,經過培訓后的康復員就知道,必須讓病人多進行練習外展肌的訓練,千萬不能進行握球訓練,因為握球會加重他們的偏癱癥狀……如此等等,不一而足,雖然都是些簡單的醫學常識,但是介紹的都是農村、鄉鎮里最容易碰到的情況,既有針對性又有實用性。
記者還了解到,市殘聯正在實行調查,將要對一戶多殘的貧困殘疾人家庭實行定補政策,使他們在康復的同時得到生活上的幫扶。
借力而為:整合資源出實效
除了對殘疾人直接進行服務外,市殘聯同時注重對多種社會資源的運用,并為本市的養老、特教、康復等機構都提供補貼。
橋東區“陽光家園”愛心托養服務中心,成立于2011年5月18日,在殘聯的支持下,服務中心已經建有日間照料站、殘疾人工療室、文化娛樂活動室、食堂等多個場所。除為殘疾人提供定期康復訓練、工療等多種服務外,還為“三無”、獨居老人提供文化活動場地、一日三餐等多項人性化服務。該中心負責人告訴記者,他們為前來康復的殘疾人制定了每個月的訓練計劃表,幫助他們校正站姿、坐姿、行走等。陽光家園接待的第一個殘疾人,大家叫他老喬。老喬家住五樓,因為身體原因,基本不怎么下樓,剛來的時候,體力特別差,第一次下樓走了40多分鐘,經過有針對性的康復訓練后,現在只需要10分鐘。老喬每天過來練習走平衡桿,矯正足外翻的問題。現在站點固定服務的殘疾人10多個,入戶幫助的殘疾人家庭大約是二三十戶。入戶幫助,主要是幫著殘疾人打掃衛生,陪伴聊天等。
又如,位于橋東區東山路的星福兒童行為矯正中心,主要是對2~16歲的語言障礙、行為障礙、溝通障礙、阿斯伯格、多動癥、自閉癥等發育障礙兒童進行康復訓練。同時,對已回歸兒童實施假期強化干預、家庭教育指導等全方位的干預方式。采用ABA、PCI、RDI、結構化等理論為指導,個別化、音樂治療、游戲治療、社會模擬、感覺統合等多種教課形式對兒童進行干預治療。該中心是張家口規模最大的公助民辦非營利性機構。殘聯對這個中心收治的孩子也給予每月每人300元標準的補貼。
張霞是張家口市春雨聾兒語訓中心的創辦者,她的兒子在1歲時因慶大霉素中毒導致重度耳聾,為了讓兒子能回歸社會,張霞用各種方法教兒子學習說話,并于2009年成立了“春雨聾兒語訓中心”。在市殘聯的幫助下,該中心收治的所有孩子中,已經有60多個納入到國家“貧困殘疾兒童搶救性康復項目”的救助對象,由殘聯進行補貼。通過搶救性康復,許多聾兒由來這里的時候完全不會說話,逐漸變為現在都能溝通了,并入讀了正常學校,最高的都念到小學六年級了。
此外,張家口市殘聯還對張家口市春雷老年公寓、赤城腦癱康復中心、張家口市婦幼保健院等私立或公辦的康復托養協作機構都進行了補貼。此外,市殘聯還給赤城腦癱康復中心、市婦幼保健院等提供了腦癱康復設備,以此提高腦癱患者康復的能力和水平。
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市殘聯建立、健全婦女、兒童工作制度。成立了“市殘疾人聯合會婦女、兒童工作領導小組”,組長由市殘聯黨組書記擔任,由康復處承擔具體工作,落實專人做好市殘聯婦女、兒童的日常工作;成立了“市殘聯婦女小組”,明確了工作職責,開展了工作。并將市殘聯婦女、兒童工作納入會工作目標管理,從經費上給予支持。
二、圓滿完成市政府婦兒工委的目標任務
(一)加強了兩綱的宣傳培訓工作
1、做好職工政策宣傳,推動精神文明建設。
一是在殘聯系統內積極宣傳黨的路線、方針、政策,宣傳《婦女發展綱要)》和《兒童發展綱要)》、學習《婚姻法》、《婦女兒童保護法》、宣傳婦女觀,宣傳科普知識。
二是利用各種形式對女職工進行“四有”、“四自”、愛國主義、集體主義、社會主義、社會公德、職業道德教育,受教育面100%。
三是積極參加婦兒工委組織的各項專題教育活動。
四是在女職工中開展“巾幗文明示范崗”創建活動,參加巾幗建功活動的女職工占職工總數的100%。
五是圍繞我會業務工作目標,組織女職工學習文化知識、學政治理論、學業務技術,經常開展崗位練兵和競賽活動,80%以上的女職工成為業務技術骨干。45歲以下的女性公務員100%達到大專以上文化程度。
六是積極宣傳婦女先進典型,鼓勵女職工愛崗敬業創一流業績。本年內被評為各級各類先進的女性占女職工總數的20%,實行目標管理的稱職女職工達100%,優秀占20%。
七是積極開展雙增雙節、提合理化建議活動,取得一定的經濟效益和社會效益。
八是開展“文明家庭”、“家庭文化建設”的創評活動,在倡導家庭美德建設方面效果明顯,五好文明家庭戶數占職工家庭總戶數的100%。
九是落實政策,關愛女職工。按照市直機關工委婦工委要求,每年對女職工進行健康體檢,做到一年一檢。
2、做好節日宣傳活動。
一是每年“三.八”婦女節都開展了豐富多彩的活動,提高了婦女工作的積極性。分別從不同層次、不同方位宣傳了婦女方面的相關知識和注意事項,多次舉行如何維護自身和殘疾婦女的合法權益等方面的相關知識問答;
二是在“全國助殘日”和“六.一”兒童節期間,市殘聯領導多次到市特殊教育學校、東區華山小學特教班、腦癱兒童社區康復站和市殘疾人康復教育培訓中心看望殘疾學生,給他們帶去關懷和慰問金;部分社區也在“六.一”和“國慶節”組織不同形式的親子活動,社區居民廣泛參與,單位、企業紛紛向所在社區康復站殘疾兒童捐款捐物等;
三是加強“愛耳日”、“愛眼日”、“碘防治”和降低殘疾兒出生的宣傳預防工作。
(二)重視殘疾婦女兒童工作
一是加強就業、扶持力度。
幾年來全市殘聯系統組織有身體條件的殘疾人盲人按摩培訓8期,種(養)植業培訓20期,電腦培訓16期、電焊培訓1期,共培訓殘疾人1000多人,殘疾婦女占45%;扶持農村貧困婦女家庭危房改造900余戶,占總數的45%。
二是加強殘疾兒童少年教育工作力度。
幫助具備就讀能力的殘疾兒童就近入學或進入特殊教育學校就讀,使殘疾兒童義務教育入學率達到85%以上;積極爭取彩票公益金助學項目中央專項資金100余萬元,資助貧困殘疾學生1000余人次名,女性占45%;做好殘疾學生入學工作,協助教育部門做好隨班就讀殘疾學生的招生工作,將適齡輕中度的腦癱兒童納入普通學校隨班就讀;做好殘疾人高考學生的錄取工作。
三是加大婦女兒童權益保障,維護好殘疾婦女兒童的合法權益。
幾年來,接待殘疾婦女兒童上訪320人次,免費提供法律援助18人次,臨時救助殘疾婦女兒童130余人次。
四是努力實現城鎮殘疾婦女兒童病有所醫的愿望。
借市醫保局完善城市居民醫保政策的機會,市殘聯積極分析殘疾人現狀,研究對策,不失時機地向市委、市政府和相關部門提出了提高殘疾人補助標準和擴大殘疾人補助范圍,保障了殘疾婦女和未成年殘疾人病有所醫。
(三)開展殘疾兒童康復服務工作
實施搶救性康復項目工作,“十五”、“十一五”期間為120余名0-7歲聾啞兒童進行了聽力語言康復訓練;為110名智力殘疾兒童開展康復訓練;為130名腦癱兒童開展康復訓練,有效率達95%;培訓聾兒、智力殘疾兒童家長9次,為100聾兒進行聽力測試、耳模制作,為他們配戴了助聽器100個;實施貧困肢殘兒童矯治手術31例,女性占45%,通過手術、術后康復訓練和配備輔助器具,大大地提高了肢殘兒童的生活自理能力。
三、做好信息交流工作
認真報送各種材料、統計報表,按時完成上級組織布置的工作任務,信息反饋及時。
四、存在的不足和困難
一、組織實施政府貧困殘疾人康復工程
向6990名貧困精神殘疾人提供基本藥物費用補助;為665名貧困殘疾兒童提供搶救性康復救助,為143名18歲以下肢體矯治人員提供術后康復訓練;實施1530例貧困白內障患者免費復明手術,支持廬江縣、巢湖市開展全國白內障無障礙縣(市)創建。
按照中殘聯《殘聯系統康復機構建設規范》,加強市殘疾人康復中心業務建設;依據省殘聯《貧困殘疾兒童搶救性康復項目定點機構建設標準》,本著“逐步規范、分批達標”的原則,鼓勵、支持各類公辦、民辦的醫療和康復機構開展機構殘疾人康復服務;培育一批殘疾人康復服務骨干機構,承擔政府民生工程貧困殘疾兒童搶救性康復項目;落實《殘疾人事業專項彩票公益金康復項目省實施方案》,為593名貧困殘疾人配發輔助器具。
二、創新對重性精神病人社會服務管理方式
深入推進對易肇事肇禍精神病人社會服務管理。擴大易肇事肇禍精神病人醫療救助渠道,在基層建立規范運行的重性精神病人日間照料管控組織。協助公安、衛生等部門開展重癥精神病人排查和動態管控;結合彩票公益金項目,繼續向貧困易肇事肇禍精神殘疾人提供住院補貼救助,通過提供送醫治療救助資金方式,消除精神病人“關鎖”現象。在街道、鄉鎮、社區探索建立醫護人員按醫囑送藥上門服務制度和重癥精神殘疾人狀況動態報告制度,維護患者尊嚴和社會穩定。
三、加快各級殘疾人康復服務機構建設
加快市殘疾人康復中心新區購(建)步伐;在廬江縣建立6所鄉鎮衛生院殘疾人康復站,支持該縣“全省殘疾人社區康復示范縣”創建活動穩步開展。推進“以城鄉社區為依托,以滿足殘疾人基本康復需求為前提,以政府和社會各界支持為保障,以實用康復訓練技術為手段,以實現殘疾人全面康復為目標,殘疾人及其家屬積極參與”的殘疾人社區康復模式,促進社區康復工作常態化、長效化發展,進一步發揮社區、鄉鎮殘疾人康復機構作用。總結推廣殘疾人社區康復示范縣(市、區)培育活動經驗,推動社區殘疾人康復示范站培育工作。組建市殘疾人輔具適配中心,開展殘疾人輔助器具適配工作,努力滿足殘疾人對各類輔助器具的需求。
四、啟動殘疾預防城市試點工作
會同衛生、民政、人口計生等部門制定殘疾兒童預防工作方案,建立殘疾兒童隨報登記制度。加大對0-6歲殘疾兒童康復的扶持和救助力度。探索建立早預防、早篩查、早轉介、早治療、早康復的工作機制。積極協調有關部門,做好出生缺陷及殘疾預防,探索建立出生缺陷及殘疾預防工作機制。加大殘疾人康復事業和康復項目宣傳力度,普及推廣康復知識,組織開展“預防殘疾、共享和諧”殘疾預防系列宣傳活動,通過康復知識講座、競賽等形式,增強社會公眾參與殘疾預防的主動意識。
五、推進殘疾人康復人才隊伍建設
密切與市醫學會物理康復學會等機構的聯系,通過開展形式多樣的合作與交流,充分發揮專業機構在殘疾人康復領域的人才資源優勢、技術資源優勢;繼續舉辦殘疾人康復員、康復協調員業務培訓。定期安排人員深入基層殘疾人康復站(室)和殘疾人家庭開展社區和家庭康復服務與指導,引導社會各界關注、支持殘疾人康復工作。