產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.188

【Abstract】 Objective To investigate influence by psychological health education on anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression. Methods A total of 200 pregnant women were divided by their psychological health education into control group and psychological health education group， with 100 cases in each group. Control group received conventional prenatal examination and guidance during pregnancy， and psychological health education group received additional psychological health education. Observation was made on scores of anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression in both groups. Results Psychological health education group had score of anxiety during pregnancy as （59.5±3.6） points， score of depression during pregnancy as （63.4±3.1） points， and score of postpartum depression as （62.0±3.3） points， which were all better than （54.2±3.5）， （58.8±2.9） and （57.1±2.9） points of the control group （P

【Key words】 Psychological health education； Pregnancy； Anxiety； Depression； Postpartum depression； Influence

孕婦是一類特殊的群體， 由于其生理的特殊性， 機(jī)體各類激素水平有一定的波動變化， 加上自身角色的變化， 孕婦很容易在孕期出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒[1， 2]。本研究探討心理健康教育對孕期焦慮、抑郁及產(chǎn)后抑郁的影響， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2016年3月收治的200例孕婦， 對其臨床資料進(jìn)行分析， 依據(jù)是否實(shí)施心理健康教育分為對照組和心理健康教育組， 各100例。對照組年齡24～36歲， 平均年齡（28.5±3.8）歲， 體重51.4～86.5 kg， 平均體重（73.8±7.8）kg， 孕周38～41周， 平均孕周（40.7±1.4）周， 心理健康教育組年齡25～37歲， 平均年齡（29.2±3.6）歲， 體重52.1～85.9 kg， 平均體重（73.6±7.5）kg， 孕周39～41周， 平均孕周（40.9±1.5）周。兩組孕婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)性的產(chǎn)前檢查和孕期指導(dǎo)。心理健康教育組在對照組基礎(chǔ)上給予心理健康教育：①采用幻燈片、多媒體等多種形式， 向孕婦宣講母嬰心理健康常識， 鼓勵(lì)孕婦正確的對懷孕、分娩建立正確的認(rèn)識， 積極的做好家庭角色的轉(zhuǎn)變[3， 4]。②利用講座向患者講解適度的運(yùn)動更加有利于正常分娩。幫助孕婦建立適當(dāng)?shù)?、安全的有氧運(yùn)動， 并且配合孕婦喜歡的胎教音樂， 可以幫助孕婦在心理上得到放松。根據(jù)孕婦的耐力調(diào)整有氧運(yùn)動的強(qiáng)度和運(yùn)動量。③通過講座向孕婦講解， 合理的、可口的飲食也是調(diào)動孕婦積極性和調(diào)整良好心態(tài)的一種方法， 在保證合理微量元素?cái)z入的前提下， 為孕婦制定適宜個(gè)人胃口的飲食， 也可以減少孕婦不良的心理情緒的發(fā)生率。④產(chǎn)后需要醫(yī)務(wù)人員給予心理疏導(dǎo)， 改善產(chǎn)后對于不良心理情緒的認(rèn)知水平， 幫助產(chǎn)婦建立自信心， 減少因不良情緒造成產(chǎn)后抑郁的可能性。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組孕婦孕期焦慮評分、孕期抑郁評分、產(chǎn)后抑郁評分情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

心理健康教育組孕婦孕期焦慮評分、孕期抑郁評分、產(chǎn)后抑郁評分均優(yōu)于對照組（P

3 討論

第2篇：產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)；農(nóng)村產(chǎn)婦；產(chǎn)后訪視

結(jié)婚、懷孕、生產(chǎn)是一個(gè)婦女人生的必經(jīng)階段，產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、新生兒照顧、產(chǎn)婦的惡露、子宮復(fù)舊等一系列問題常困擾著產(chǎn)婦[1]。產(chǎn)婦、尤其是初產(chǎn)婦，剛剛經(jīng)受分娩的痛苦，面對初生的嬰兒，常常束手無策。農(nóng)村婦女自身文化程度普遍不高，保健意識不強(qiáng)，獲取產(chǎn)后健康知識的途徑缺乏，因此，要在產(chǎn)后給予農(nóng)村產(chǎn)婦更多的關(guān)愛和指導(dǎo)。本院在2011年2月～2013年12月，對本轄區(qū)內(nèi)459例農(nóng)村產(chǎn)婦給予產(chǎn)后訪視，了解農(nóng)村產(chǎn)婦產(chǎn)后關(guān)注的話題，并就農(nóng)村產(chǎn)婦產(chǎn)后健康保健現(xiàn)狀提出針對性的干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2011年2月～2013年12月，本轄區(qū)內(nèi)459例農(nóng)村產(chǎn)后婦女。入選者均為初產(chǎn)婦，其中年齡20～31歲，平均年齡（22.4±0.18）歲。文化程度：小學(xué)84例（18.30%），初中252例（54.90%），高中以上123例（26.80%）。并選取同地區(qū)2010年間220例未做訪視的初產(chǎn)婦資料作為對照。

1.2方法 采用到家中探訪和電話問詢相結(jié)合的方法，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后健康保健知識的掌握程度。并利用小兒打第二針乙肝疫苗的機(jī)會，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視及健康保健知識宣傳。訪視中農(nóng)村產(chǎn)婦產(chǎn)后保健的主要需求及指導(dǎo)措施如下。

1.2.1新生兒健康指導(dǎo) 初產(chǎn)婦由于剛剛經(jīng)受分娩的陣痛，初為人母，一時(shí)難以適應(yīng)而顯得慌亂，常常面對新生兒束手無策。加上農(nóng)村傳統(tǒng)習(xí)俗，月母子不能吹風(fēng)，因此新生兒極易出現(xiàn)濕疹、紅臀、臍帶出現(xiàn)分泌物等。要積極向農(nóng)村產(chǎn)婦宣揚(yáng)科學(xué)的坐月子方法，不要讓母嬰過于受熱。注意保持臍部干燥，盡量使用棉質(zhì)的尿布，少用紙尿褲。一旦寶寶拉濕了要及時(shí)更換，并適當(dāng)給予寶寶爽身粉，以保護(hù)嬰兒皮膚，有效防止新生兒紅臀。

1.2.2新生兒母乳喂養(yǎng) 許多初產(chǎn)婦產(chǎn)后因?yàn)樘弁椿蛏眢w不適，導(dǎo)致奶水不足，新生兒哭鬧不止，加重了產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，使乳汁分泌更加減少。訪視中要告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，說明初乳含有免疫球蛋白，可提高新生兒抵抗力；新生兒吸允可刺激子宮收縮，促進(jìn)惡露排出，還可減少日后乳腺疾病的發(fā)生。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多食用雞蛋、鯽魚、湯類等，增加乳汁的分泌。并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的乳汁喂養(yǎng)方法，防止新生兒嗆咳、吸入性肺炎等[2]。

1.2.3產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo) 利用產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露排出及子宮復(fù)舊情況。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道會有惡露排出，初為紅色，隨后轉(zhuǎn)為淡黃色，及至惡露停止。產(chǎn)后開始幾天下腹部會有疼痛感，可在下腹部觸及球狀包塊，那是子宮復(fù)舊過程中的收縮。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后1w內(nèi)用雙手按摩下腹部宮底部，以促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血。并告知產(chǎn)婦坐月子期間盡量減少提、拉等重體力勞動，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，以促進(jìn)產(chǎn)后身體康復(fù)。

1.2.4心理干預(yù) 在農(nóng)村，重男輕女的思想仍然十分嚴(yán)重，尤其是生女孩后，婆婆公公的思想不通，會給產(chǎn)婦臉色看，甚至話語上刺激產(chǎn)婦，導(dǎo)致產(chǎn)婦心理上產(chǎn)生委屈、孤獨(dú)、自卑、抑郁感，嚴(yán)重的發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。在產(chǎn)后訪視中，要善于觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，了解其不良情緒產(chǎn)生的原因，進(jìn)行積極的心理干預(yù)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持樂觀開朗的心情，以免導(dǎo)致母乳分泌不足。同時(shí)，適當(dāng)勸說公公婆婆，給予產(chǎn)婦家庭支持，促進(jìn)母嬰的健康。

1.2.5產(chǎn)后避孕指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)采用頻數(shù)（n）或率（%）表示。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)： P

2 結(jié)果

2.1農(nóng)村產(chǎn)婦產(chǎn)后急需的健康保健知識 農(nóng)村產(chǎn)婦急需的保健知識中，新生兒保?。?5.08%）、新生兒喂養(yǎng)（30.07%）排在前2位，其次分別為產(chǎn)后康復(fù)、心理健康、產(chǎn)后避孕，見表1。

2.2產(chǎn)后訪視前后產(chǎn)婦保健知識掌握程度比較 產(chǎn)后訪視后，農(nóng)村產(chǎn)婦新生兒保健知識（81.92%）、新生兒喂養(yǎng)知識（75.82%）、產(chǎn)婦康復(fù)知識（89.98%）、心理健康知識（69.72%）、產(chǎn)后避孕知識（50.98%）明顯高于訪視前（P均

2.3新生兒存活率比較 訪視組459例新生兒死亡2例，存活457例，存活率（99.56%）明顯高于對照組（P

3 討論

產(chǎn)后6w，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦對新生兒及自身的健康保健知識需求較多，母嬰存在的健康問題也較多，也是新生兒死亡的高發(fā)期[3]。由于農(nóng)村婦女普遍文化程度不高，老一代的思想陳舊落后，產(chǎn)婦獲得產(chǎn)后保健知識的渠道有限。因此，應(yīng)對農(nóng)村產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視保健，以促進(jìn)母嬰的平安及健康。

本研究主要分析農(nóng)村婦女產(chǎn)后保健需求，并針對農(nóng)村婦女產(chǎn)后保健知識的缺乏，提出具體的干預(yù)措施，以提高農(nóng)村產(chǎn)后保健服務(wù)質(zhì)量，提高農(nóng)村產(chǎn)婦素質(zhì)，進(jìn)而提高整個(gè)農(nóng)村地區(qū)人口的素質(zhì)。農(nóng)村產(chǎn)婦產(chǎn)后暴露出的問題是新生兒保健及喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、心理健康及產(chǎn)后避孕，我們針對這些健康問題，提出相應(yīng)的干預(yù)措施。指導(dǎo)新生兒的臀部、皮膚及臍帶護(hù)理，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，并告知產(chǎn)婦保持樂觀的心態(tài)，加強(qiáng)營養(yǎng)，以促進(jìn)乳汁的分泌，同時(shí)進(jìn)行必要的避孕指導(dǎo)，減少再次懷孕、人流對產(chǎn)婦的傷害。經(jīng)過上述干預(yù)措施后，農(nóng)村產(chǎn)婦產(chǎn)后健康保健知識均有大幅度提升，新生兒存活率較開展訪視前大幅提高。

但同時(shí)我們看到，農(nóng)村公共衛(wèi)生資源的缺乏，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人員的不足嚴(yán)重制約著農(nóng)村產(chǎn)后的訪視保健工作。因此，一方面需要政府積極引導(dǎo)，加大資金投入和人才培養(yǎng)；另一方面需要農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)人員加強(qiáng)責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)技能，把農(nóng)村產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作落到實(shí)處，促進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)婦及新生兒的健康，提高整個(gè)農(nóng)村地區(qū)的健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]王芳.農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期及產(chǎn)后抑郁的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，21：754-755.

第3篇：產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】月嫂陪護(hù) 產(chǎn)婦 心理健康

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-254-03

【Key words】Puerpera-sitter Delivery woman Mental health

“月嫂” （Maternity Service）就是專門為照顧產(chǎn)婦和新生兒的具有很強(qiáng)專業(yè)知識和操作技能的特殊保姆。通過正式培訓(xùn)后上崗的月嫂積極參與人性化的助產(chǎn)過程，使產(chǎn)婦從生理、心理等方面盡快恢復(fù)健康。月嫂作為醫(yī)療輔助專業(yè)人員參與家庭支持，也是促進(jìn)產(chǎn)婦身心健康，預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要資源[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有3/ 4 的初產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥[2],不良的分娩結(jié)局是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素[3,4]。有文獻(xiàn)[5]證明，產(chǎn)婦有月嫂陪護(hù)有助于降低產(chǎn)后抑郁水平和產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。2007年9月～2009年12月在湖南省某婦幼保健院和常德市一家三甲綜合型醫(yī)院住院部開展了月嫂陪護(hù)對產(chǎn)婦身心健康影響的臨床調(diào)查研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象 月嫂選擇：接受過上崗培訓(xùn)，自愿參與調(diào)查的月嫂84名，平均年齡為36歲，最小27歲，最大53歲，以31～40歲年齡組人數(shù)最多。產(chǎn)婦選擇：足月妊娠正常分娩，自愿參與調(diào)查的產(chǎn)婦166例，年齡18～42（28±6）歲；主要是城市和城郊的產(chǎn)婦，占97.6 %；在職產(chǎn)婦較多，占60.2 %；中?；蚋咧幸陨蠈W(xué)歷的產(chǎn)婦占絕大多數(shù)，約為94.6 %；家庭月收入超過2000元者占62.1 %；65 .7 %的產(chǎn)婦有醫(yī)療保險(xiǎn)；88.0 %是初產(chǎn)婦；83.1%是剖宮產(chǎn)；87.3%無妊娠合并癥，12.7%產(chǎn)婦有胎兒窘迫、妊娠高血壓、貧血合并癥。

1.2 調(diào)查分組 采用隨機(jī)抽樣法選擇湖南省某婦幼保健院和常德市一所三級甲等綜合性醫(yī)院有月嫂服務(wù)的足月妊娠正常分娩，自愿參與調(diào)查的產(chǎn)婦84名為陪護(hù)組，同時(shí)選擇兩所醫(yī)院無月嫂服務(wù)的產(chǎn)婦82名為對照組。以醫(yī)院為單位采用無記名（問卷中有被調(diào)查者的姓）方式進(jìn)行調(diào)查，問卷有產(chǎn)婦、月嫂一般情況調(diào)查表，母嬰健康調(diào)查表等，調(diào)查表中每一項(xiàng)目設(shè)為2～3個(gè)類別，產(chǎn)婦年齡按產(chǎn)科規(guī)定，將35歲者列為高齡產(chǎn)婦，對符合標(biāo)準(zhǔn)的住院產(chǎn)婦和一對一所請?jiān)律┻M(jìn)行隨機(jī)抽樣，征得調(diào)查對象同意后分批發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語進(jìn)行講解，問卷在產(chǎn)婦生產(chǎn)后42天發(fā)放，3天后收回，隨即調(diào)查員對調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行核對檢查。兩組年齡、職業(yè)等一般情況經(jīng)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），顯示兩組的均衡性較好，見表1。

1.3 月嫂培訓(xùn) 月嫂陪護(hù)組產(chǎn)婦聘請的月嫂共84名，年齡27～53歲，平均（36±8）歲，其中20～30歲占22%，31～40歲占42%，41～55歲占36%；文化程度：小學(xué)占20.2 %，初中占41.7 %，高中或中專占33.3 %，大專及以上占4.8 %；69.0%來自農(nóng)村；77.4%有過生育史；從業(yè)時(shí)間：＜1年占29.8 %，1～3年占54.8 %，＞3年占15.4%；月嫂上崗前培訓(xùn)時(shí)間1個(gè)月占29.8%，3個(gè)月占38.1%，＞3個(gè)月占32.1%，平均（3±1.9）月；從事月嫂工作者以低收入家庭最多，月收入500元者占57.1%，500～1000元者占41.7%，1000～2000元者占1.2%，月嫂中沒有月收入＞2000元的。月嫂主要來源具有初中以上文化城市、下崗職工、邊遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村地區(qū)年輕和中年婦女。年齡在50歲以下，身體健康、已生育、教育背景較好、專業(yè)護(hù)理保健知識、形象好、溝通能力較強(qiáng)的中年婦女。月嫂由湖南省婦幼保健院“馨月”母嬰服務(wù)培訓(xùn)公司負(fù)責(zé)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，主講教師由醫(yī)院的產(chǎn)科主治及以上職稱的醫(yī)師或產(chǎn)科護(hù)士長擔(dān)任，嚴(yán)格按照北京月嫂的教材進(jìn)行培訓(xùn)，力爭使參加培訓(xùn)的學(xué)員全部合格?？倢W(xué)時(shí)80，其中理論課時(shí)30學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)50學(xué)時(shí)。一般每年培訓(xùn)四期左右。根據(jù)《月嫂崗位資格職業(yè)證書》的要求，培訓(xùn)課程及內(nèi)容：①母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、護(hù)理；②產(chǎn)褥期護(hù)理、營養(yǎng)；③新生兒護(hù)理；④新生兒智能訓(xùn)練、人工喂養(yǎng)；⑤新生兒常見疾病預(yù)防；⑥嬰幼兒輔食添加；⑦嬰幼兒生長發(fā)育、智能開發(fā)訓(xùn)練等內(nèi)容。培訓(xùn)班計(jì)劃用15天時(shí)間給學(xué)員們講解產(chǎn)婦產(chǎn)后體形恢復(fù)、產(chǎn)后護(hù)理、幼兒喂養(yǎng)、幼兒洗澡等主要技能性護(hù)理知識。然后，安排月嫂到專業(yè)的母嬰服務(wù)中心或者醫(yī)院進(jìn)行為期半個(gè)月的實(shí)習(xí)，經(jīng)理論與實(shí)踐技能考核合格者由省勞動和社會保障廳職業(yè)介紹中心頒發(fā)證書并推薦安置工作，對表現(xiàn)優(yōu)秀的月嫂頒發(fā)星級月嫂證作為鼓勵(lì)。

1.4 產(chǎn)后護(hù)理對月嫂陪護(hù)組的產(chǎn)婦于生產(chǎn)后6周內(nèi)請經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格的月嫂進(jìn)行24小時(shí)的居家護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)婦生理護(hù)理：月嫂陪護(hù)一般在產(chǎn)婦生產(chǎn)后6周內(nèi)進(jìn)行24小時(shí)的居家護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、護(hù)理及乳腺炎預(yù)防、破裂預(yù)防和護(hù)理、月子餐制作、營養(yǎng)配餐、合理營養(yǎng)、少食多餐、產(chǎn)后體形恢復(fù)、產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔、觀察傷口及惡露等情況。協(xié)助產(chǎn)婦生活料理，產(chǎn)婦日常護(hù)理、注意事項(xiàng)等。產(chǎn)婦心理護(hù)理：“月嫂”不僅對產(chǎn)婦和新生兒在生活上給予護(hù)理，而且在生理和心理上給予健康指導(dǎo)和呵護(hù)，“月嫂”與產(chǎn)婦之間易達(dá)成某種默契，完成相互的最佳溝通交流，及時(shí)滿足產(chǎn)婦的需要，使產(chǎn)婦從心理上樹立信心，消除不良的心理刺激。產(chǎn)后保健服務(wù)不僅應(yīng)包括6 d 左右的產(chǎn)后院內(nèi)管理和6 周內(nèi)的產(chǎn)后康復(fù)與保健,還應(yīng)增加6個(gè)月內(nèi)的產(chǎn)后指導(dǎo)[9] 。月嫂也參與產(chǎn)褥期的家庭訪視和產(chǎn)后保健服務(wù)，有效地實(shí)施健康宣教，月嫂為初產(chǎn)婦和需要服務(wù)的經(jīng)產(chǎn)婦提供3～6個(gè)月的健康指導(dǎo)和咨詢，尤其對初產(chǎn)婦效果良好，真正滿足產(chǎn)婦的需求，保證了母嬰安全。

1.5 新生兒護(hù)理月嫂對新生兒進(jìn)行精心護(hù)理，其主要內(nèi)容：人工喂養(yǎng)指導(dǎo)，溢奶處理，換尿褲，新生兒起居護(hù)理，測體溫，穿衣蓋被，皮膚眼睛及全身的觀察等。此外還有新生兒指導(dǎo)及專業(yè)護(hù)理：新生兒撫觸，新生兒被動操，新生兒成長監(jiān)測，新生兒洗澡，眼部護(hù)理，臀部護(hù)理臍部護(hù)理，嬰幼兒營養(yǎng)配餐、科學(xué)喂養(yǎng)、潛能開發(fā)、體能訓(xùn)練、個(gè)性化早教方案實(shí)施、新生兒生理性黃疸處理、五項(xiàng)行為訓(xùn)練、新生兒用品的清理與消毒、新生兒意外傷害防范。

1.6 評價(jià)與問卷 本研究采用的調(diào)查問卷包括四部分：月嫂一般情況調(diào)查表、產(chǎn)婦一般情況調(diào)查表、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦、月嫂的一般情況、產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的抑郁和焦慮程度。①月嫂的一般情況調(diào)查表包括月嫂的年齡、文化背景、家庭收入、生育狀況、居住地、培訓(xùn)時(shí)間、從業(yè)時(shí)間等；②產(chǎn)婦一般情況調(diào)查表包括被調(diào)查產(chǎn)婦的年齡、學(xué)歷、職業(yè)、居住地、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻、生育保險(xiǎn)、胎次、分娩方式、妊娠結(jié)局等；③焦慮自評量表焦慮自評量表（Self―Rating Anxiety Scale ，SAS）由William W.K. Zung于1971年編制，它是一個(gè)含有20個(gè)項(xiàng)目、分為4級評分的自評量表，用于評價(jià)焦慮病人的主觀感受。標(biāo)準(zhǔn)分的臨界值為50，分值越高，焦慮傾向越明顯。分界值50分為正常；50～59分輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；≥70分為重度焦慮；④抑郁自評量表抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale， SDS）系William W.K.Zung于1965年編制而成，用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化。SDS量表由20個(gè)陳述句和相應(yīng)問題條目組成。標(biāo)準(zhǔn)分值越小越好，分界值為50，標(biāo)準(zhǔn)分50分為無抑郁（正常）； 標(biāo)準(zhǔn)分為50～59分為輕度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分60～69分為中度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分≥70分為重度抑郁。

1.7 統(tǒng)計(jì)方法 采用Epidata3.02將有效數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS1013.0統(tǒng)計(jì)軟件包。差別檢驗(yàn)：定量資料進(jìn)行兩樣本t檢驗(yàn)；定性資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；等級資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)。差別檢驗(yàn)水準(zhǔn)a值取0.05，p值均為雙側(cè)概率。

2 結(jié)果

在調(diào)查研究對象中所有產(chǎn)婦的家庭結(jié)構(gòu)完整，家庭功能完好，家庭和諧幸福。有月嫂陪護(hù)和無月嫂陪護(hù)的兩組產(chǎn)婦，在住院期間以及出院以后其家庭成員如丈夫、公婆、父母等都不加干預(yù)的給予產(chǎn)婦正常的探視和心理關(guān)懷，都同等滿足產(chǎn)婦的各種基本需求。有月嫂陪護(hù)的產(chǎn)婦，則能享受月嫂特有的關(guān)愛和心理交流，能得到更多的心理支持和心理享受，從而對產(chǎn)婦的情緒和心理如焦慮和抑郁等產(chǎn)生一定的影響，月嫂整整陪護(hù)產(chǎn)婦和新生兒42天。

2.1 產(chǎn)婦焦慮和抑郁的頻數(shù)分布情況

采用威廉（William W.K. Zung）編制的焦慮（SAS）與抑郁（SDS）自評量表，對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行了自測，對自測總分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分50者為正常范圍，≥50者評定為有不同程度的焦慮或抑郁。產(chǎn)婦焦慮和抑郁的頻數(shù)分布見表2，兩組產(chǎn)婦SDS自評標(biāo)準(zhǔn)分的得分人數(shù)見表3。

表2 兩組產(chǎn)婦SAS自評標(biāo)準(zhǔn)分的得分人數(shù)

表3 兩組產(chǎn)婦SDS自評標(biāo)準(zhǔn)分的得分人數(shù)

2.2 兩組產(chǎn)婦焦慮和抑郁自評結(jié)果

兩組產(chǎn)婦焦慮的自評結(jié)果，其焦慮率無差異（P0.1），而兩組產(chǎn)婦抑郁的自評結(jié)果，其抑郁率有差別，有月嫂陪護(hù)組低于無月嫂陪護(hù)組（P

3 討論

月嫂陪護(hù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心健康的恢復(fù)和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生具有重要作用。據(jù)有關(guān)報(bào)道，約有3/ 4 的初產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)褥期婦女心理處于較不穩(wěn)定狀態(tài) , 需要社會、家庭、醫(yī)護(hù)人員悉心的呵護(hù)。社會支持是促進(jìn)產(chǎn)婦身心健康,預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要因素 。產(chǎn)婦的抑郁自評結(jié)果，有月嫂陪護(hù)組其抑郁均分和抑郁率與無月嫂陪護(hù)組比較，均有差別（P＜0.001），有月嫂陪護(hù)組均低于無月嫂陪護(hù)組。在調(diào)查研究對象中所有產(chǎn)婦的家庭結(jié)構(gòu)完整，家庭功能完好，家庭和諧幸福。家庭其最基本的功能始終是滿足家庭成員在生理、心理及社會各個(gè)層次的最基本需要，家庭作為一個(gè)整體滿足家庭成員各種需求能力，體現(xiàn)在家庭成員間相互愛護(hù)、相互支持，彼此間情感溝通以及共同承擔(dān)對生活事件和壓力源的能力等方面。研究中排除產(chǎn)后特殊家庭支持，家庭基本支持是滿足產(chǎn)婦最基本的生理心理需要，如丈夫、公婆、父母等家庭成員產(chǎn)后給以3～7天床旁陪護(hù)和安慰外不再予以特殊的心理支持。月嫂整整陪護(hù)產(chǎn)婦和新生兒42天，有月嫂陪護(hù)的產(chǎn)婦還得到了月嫂特有的關(guān)愛和心理交流，對預(yù)防產(chǎn)后焦慮和抑郁癥有一定的作用。 “月嫂”不同于“保姆”，基本職責(zé)是科學(xué)護(hù)理產(chǎn)婦和新生兒。產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦孕期及分娩期前后因精神壓力過重導(dǎo)致情緒變化而引起心理及內(nèi)分泌功能紊亂等方面的原因所致，不僅影響產(chǎn)婦的身心健康,還影響到嬰兒、家庭、婚姻、社會，處理不當(dāng)容易造成不良的后果，月嫂陪伴產(chǎn)婦給予產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)，產(chǎn)后心理指導(dǎo)，月嫂護(hù)理對產(chǎn)后產(chǎn)婦的身心健康的恢復(fù)和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生具有重要作用。健康的家庭功能有利于孕婦自身和胎兒的健康，對于提高母嬰保健水平有很大的作用。月嫂也參與家庭訪視和產(chǎn)后保健服務(wù),有效地實(shí)施健康宣教，大大地提高了護(hù)理質(zhì)量，真正滿足了產(chǎn)婦的需求，保證了母嬰安全[8,7,6,9]。提高月嫂從業(yè)人員的專業(yè)護(hù)理技能和素質(zhì)將直接關(guān)系到母嬰群體的身心健康，提高家庭母嬰護(hù)理質(zhì)量，迫切需求我們專業(yè)醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)提供科學(xué)的指導(dǎo)和服務(wù)，如加強(qiáng)月嫂從業(yè)人員的嚴(yán)格培訓(xùn)，充分發(fā)揮月嫂從業(yè)人員（護(hù)理輔助人員）在臨床的積極作用，為今后月嫂的培訓(xùn)提供參照，并為今后的研究提供實(shí)證資料。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)范文

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）08（b）-0176-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of high quality nursing extension mode applied to obstetrics. Methods 180 puerperants admitted in the Obstetrical Department of our hospital from May 2013 to July 2013 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group， 90 cases in each. Conventional perinatal health and nursing was given to all the puerperants. In addition， the puerperants in the observation group were given the service of high quality nursing extension mode. The psychological health level， puerperal health level， life quality and the level of nursing service satisfaction were compared between the two groups. Results After the intervention， the level of anxiety and depression of the observation group was （1.04±0.36）， （1.20±0.25）， respectively， and that of the control group was （1.61±0.41）， （1.94±0.37）， respectively， the level of anxiety and depression of the observation group was significantly lower than that of the control group （P

[Key words] High quality nursing； Extension nursing； Obstetrical department

隨著社會的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求也發(fā)生了變化。其中重要的一項(xiàng)，就是護(hù)理范圍的擴(kuò)大[1]。現(xiàn)代護(hù)理模式要求不僅要對產(chǎn)婦在住院期間進(jìn)行護(hù)理，還要對產(chǎn)婦出院后進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)[2]。產(chǎn)科面對的服務(wù)對象，不是單純意義上的患者，而是正處在一個(gè)特殊生理時(shí)期的正常女性，所以其相較于其他科室，尤其特殊的護(hù)理要求[3]。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后身體各器官復(fù)原的一個(gè)十分重要的時(shí)期，也是進(jìn)行延伸護(hù)理的重點(diǎn)[4]。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理延伸模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果，該研究以該院2013年5月―2013年7月間，收入的180名產(chǎn)婦為研究對象，就在產(chǎn)科工作中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理延伸模式的效果做一分析和比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象為該院收入的180名產(chǎn)婦，為保證研究對象同質(zhì)性，該研究要求所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，產(chǎn)前檢查未見分娩高危因素，隨機(jī)將研究對象分為觀察組與對照組，觀察組90名產(chǎn)婦平均年齡（25.48±3.28）歲，在分娩方式上，順產(chǎn)74例，剖宮產(chǎn)16例。對照組90名產(chǎn)婦平均年齡（26.10±3.17）歲，在分娩方式上，順產(chǎn)70例，剖宮產(chǎn)20例。上述資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組產(chǎn)婦只進(jìn)行常規(guī)圍產(chǎn)期保健及護(hù)理，包括整個(gè)圍產(chǎn)期的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及對患者進(jìn)行必要的健康教育和心理護(hù)理。

觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上增加延伸護(hù)理服務(wù)。具體包括產(chǎn)褥期延伸護(hù)理和新生兒延伸護(hù)理兩部分。在產(chǎn)褥期延伸護(hù)理中，首先應(yīng)做好的是產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，要告訴產(chǎn)婦在分娩后可能出現(xiàn)的問題，幫助產(chǎn)婦催奶，預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行力所能及的鍛煉。在產(chǎn)婦出院時(shí)，應(yīng)囑家屬督促產(chǎn)婦進(jìn)行早期運(yùn)動康復(fù)，不可過分強(qiáng)調(diào)休息和營養(yǎng)，應(yīng)注意合理飲食，避免產(chǎn)后肥胖的發(fā)生。心理護(hù)理也是產(chǎn)婦延伸護(hù)理的重要部分，在此部分中，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理指導(dǎo)，這種指導(dǎo)不僅應(yīng)在產(chǎn)婦住院期間進(jìn)行，還用在產(chǎn)婦整個(gè)產(chǎn)褥期持續(xù)下去，具體的措施可以根據(jù)產(chǎn)婦的接受能力和習(xí)慣，使用電話訪視、書面宣傳、定期參加活動等形式，務(wù)必幫助產(chǎn)婦克服產(chǎn)后可能出現(xiàn)的抑郁情況，幫助產(chǎn)婦盡快完成向新的社會角色轉(zhuǎn)變的心理過程。在新生兒延伸護(hù)理中，在產(chǎn)婦出院前，教會產(chǎn)婦及家屬如何撫摸新生兒，如何給新生兒洗澡等問題，同時(shí)使用自制頻度卡，督促產(chǎn)婦及家屬對新生兒的吃奶量、睡眠量及運(yùn)動量等進(jìn)行記錄，密切觀察新生兒的變化。在隨訪方面，對所有產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期中，都進(jìn)行了最少兩次的隨訪。如實(shí)在存在困難，可改為電話隨訪，在隨訪中著重解決產(chǎn)婦及家屬在撫育新生兒及照顧產(chǎn)婦過程中遇到的問題。

1.3 研究指標(biāo)及評價(jià)方法

1.3.1 兩組產(chǎn)婦的心理健康情況進(jìn)行比較 主要包括焦慮與抑郁兩部分。

1.3.2 產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健能力的比較 主要包括產(chǎn)婦的自我護(hù)理知識、意識及產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識與意識4部分，使用該研究自制的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理問卷進(jìn)行調(diào)查。比較兩組產(chǎn)婦研究結(jié)束時(shí)產(chǎn)褥期保健情況的差異。

1.3.3 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期生活質(zhì)量和對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較 生活質(zhì)量的比較使用WHOQOL-100量表進(jìn)行評價(jià)，護(hù)理服務(wù)滿意度評價(jià)采用該研究自制的《護(hù)理服務(wù)滿意卡》進(jìn)行比較，此兩項(xiàng)得分滿分皆為100分，分值越高，代表結(jié)果越積極。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)Epidata1.10雙向核查輸入計(jì)算機(jī)，使用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，觀察組與對照組產(chǎn)婦組間各指標(biāo)比較使用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦心理健康情況的比較

研究結(jié)果顯示，在分娩后，兩組產(chǎn)婦焦慮與抑郁情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過干預(yù)，在產(chǎn)褥期結(jié)束后，兩組產(chǎn)婦焦慮與抑郁得分均有顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后身體各器官復(fù)原的一個(gè)十分重要的時(shí)期[5-6]，就我國目前的醫(yī)療環(huán)境來看，產(chǎn)婦不可能在醫(yī)院中度過產(chǎn)褥期，也沒有必要在醫(yī)院中度過產(chǎn)褥期，所以，如何保證產(chǎn)婦得到持續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是擺在產(chǎn)科護(hù)理人員面前的一個(gè)問題[7-8]。延伸護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一種，其強(qiáng)調(diào)在產(chǎn)婦出院后，依舊可以享受到優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)婦康復(fù)環(huán)境[9]。在該研究中，采用病例對照研究的方法，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理延伸模式在產(chǎn)科中的作用進(jìn)行了探討，證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理延伸模式是具有積極作用的。

第5篇：產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁；心理分析；護(hù)理干預(yù)

文章編號：1004-7484（2013）-10-5953-01

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁障礙，表現(xiàn)與抑郁癥相同，產(chǎn)后抑郁患者會出現(xiàn)情緒低落、擔(dān)心多慮、煩躁不安等情緒，嚴(yán)重時(shí)患者會失去自理和照顧嬰兒的能力。有數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)婦在分娩后的第一周內(nèi)，有10%-15%的產(chǎn)婦會患上產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率較高[1]。護(hù)理干預(yù)是目前產(chǎn)科防治產(chǎn)后抑郁癥最常用的護(hù)理方法。本文主要對產(chǎn)后患者的心理及護(hù)理干預(yù)對策進(jìn)行分析，并作報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料選自2012年1月――2013年1月在我院分娩的120例產(chǎn)后抑郁癥患者，其中行剖宮產(chǎn)60例，行自然分娩60例；年齡在20-41歲，20-30歲62例，30-35歲35例，35-41歲23例。

1.2 方法 對產(chǎn)婦的心理分析采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，用Zung評定抑郁量表（SDS）對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評定，將項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)頻度作為主要評定依據(jù)，并將其分為4個(gè)等級，以53分為標(biāo)準(zhǔn)分，分值高于53分即為抑郁癥；產(chǎn)后抑郁評定結(jié)束后，對產(chǎn)后抑郁患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié) 果

2.1 不同分娩方式產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況比較 60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，抑郁癥發(fā)生率為81.7%，60例自然分娩產(chǎn)婦中，抑郁癥發(fā)生率為51.6%，兩種分娩方式的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率比較有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 不同年齡段發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的情況 年齡在20-30歲的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為51.6%，30-35歲產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為74.2%，35-41歲產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為91.3%，不同年齡段的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 護(hù)理干預(yù)效果 對120例產(chǎn)后抑郁患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者的情緒低落、恐慌、擔(dān)憂、煩躁等情緒均有明顯改善，患病程度也得到了明顯改善。

3 討 論

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦分娩后常見的癥狀，會對產(chǎn)婦的身體及心理健康造成較大的影響。護(hù)理干預(yù)防治產(chǎn)后抑郁癥取得了良好的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于防治產(chǎn)后抑郁的措施主要有：

3.1 做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作 護(hù)理人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，向產(chǎn)婦講解嬰兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，幫助產(chǎn)婦調(diào)整情緒[2]。鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒多進(jìn)行接觸，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹立產(chǎn)婦的自信心，協(xié)助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，盡量避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

3.2 指導(dǎo)家屬做好配合工作，患者與家屬關(guān)系較為親近，不易產(chǎn)生緊張的情緒，對于治療產(chǎn)后抑郁有重要意義[3]。家屬應(yīng)配合護(hù)理人員的工作，積極與患者進(jìn)行溝通交流，加強(qiáng)患者的生活護(hù)理，為患者打造一個(gè)溫馨的環(huán)境；當(dāng)患者出現(xiàn)情緒低落、煩躁憂慮等癥狀時(shí)，家屬應(yīng)對其表示了解，同時(shí)鼓勵(lì)患者將心中的煩悶與憂愁說出來，將不良情緒發(fā)泄出來，然后再給予安慰勸導(dǎo)。

3.3 做好產(chǎn)后健康教育，護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)心患者的身體及心理狀況，幫助患者培養(yǎng)輕松、愉悅的心情[4]。同時(shí)，向患者講解健康教育，注意患者的營養(yǎng)補(bǔ)充，保證睡眠充足，良好的身體狀況以及充足的睡眠有利于患者保持良好的心態(tài)，能夠防治產(chǎn)后抑郁癥。

本次研究表明，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的概率為81.7%，自然分娩的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為51.6%，不同分娩方式產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率比較有差異；年齡為20-30歲的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為51.6%，30-35歲的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為74.2%，35-41歲產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為91.3%，不同年齡段產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較有差異。產(chǎn)后抑郁癥患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，抑郁癥狀有明顯的改善。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁癥對產(chǎn)婦的身體及心理健康有較大的影響，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與產(chǎn)婦的分娩方式以及產(chǎn)婦年齡有緊密聯(lián)系，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率較高，年齡偏大的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率較高。對于產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)積極預(yù)防治療，可通過心理疏導(dǎo)、健康教育、家屬配合進(jìn)行鼓勵(lì)等措施防治產(chǎn)后抑郁癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉翠紅，關(guān)鳳枝，楊文霞.產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護(hù)理對策探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（1）：88-89.

[2] 趙方芳，孫延霞，高華，楊傳華，路紅.產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護(hù)理措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（25）：137-138.

第6篇：產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)范文

部宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的障礙

由于剖宮產(chǎn)術(shù)對產(chǎn)婦造成的心理、生理的剌激容易產(chǎn)生一些不良情緒,影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性。

因術(shù)后受限產(chǎn)婦認(rèn)為無法哺乳心理:部宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外麻醉需去枕平臥6小時(shí),產(chǎn)婦身上有靜脈輸液、留置導(dǎo)尿等導(dǎo)管,使受到限制。因此,在首次母乳喂養(yǎng)時(shí),有絕大多數(shù)產(chǎn)婦有畏難情緒。

怕疼痛心理:大部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因擔(dān)心切口疼痛,主要是怕授乳時(shí)壓迫切口產(chǎn)生疼痛,還有極少數(shù)無宮縮產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后哺乳時(shí),因嬰兒吸吮促使子宮收縮引起產(chǎn)后痛,這部分產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)缺乏信心。

認(rèn)為乳汁不足心里:由于術(shù)前、術(shù)后禁食及術(shù)中失血,身體情況差;恢復(fù)飲食后的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食,產(chǎn)婦認(rèn)為不能補(bǔ)充營養(yǎng)。而且自覺不脹等,認(rèn)為乳汁不足,因此準(zhǔn)備給嬰兒添加代乳品。

術(shù)后使用藥物,怕通過乳汁影響孩子健康心理,隨著社會上非處方藥的應(yīng)用,大部分女性對藥品使用知識的了解。術(shù)后靜脈輸液及使用抗生素時(shí),產(chǎn)婦怕藥品副作用影響孩子健康,暫時(shí)不愿哺乳。

擔(dān)心哺乳會改變體形心理:哺乳期要求飲食多樣化而富于營養(yǎng),怕發(fā)胖改變體形,比如舞蹈教師等有這種想法,而放棄哺乳。

護(hù)理措施

早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育,奠定初步的母乳喂養(yǎng)觀念:在新婚婦女辦理孕產(chǎn)期保健保償時(shí),進(jìn)行生育知識培訓(xùn),發(fā)給《孕產(chǎn)婦保健》小冊子。為孕28周進(jìn)行產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦及讓她知道母乳能促進(jìn)新生兒身體,心理健康成長發(fā)育,減少疾病的發(fā)生,哺乳可促進(jìn)子宮收縮,防止產(chǎn)后出血,利于產(chǎn)后身體恢復(fù),降低母乳患乳腺癌、肝癌的危險(xiǎn)性[1]。陪同家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,傳授有關(guān)知識和技巧。

術(shù)中嬰兒娩出后及時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮,硬膜外麻醉的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦神志清醒,嬰兒斷臍處理完畢即可讓其爬在母親上腹及胸部,進(jìn)行母嬰皮膚接觸,小兒即會導(dǎo)找和做出吸吮動作。讓其交替吸吮兩側(cè),邊吸吮、邊接觸,這并不影響手術(shù)進(jìn)行。同時(shí)告訴母親,此時(shí)吸吮出的初乳雖然很少,但對新生兒的呼吸道和消化道都能起保護(hù)作用。持續(xù)吸吮接觸10分鐘后,將嬰兒包好,待產(chǎn)婦切口縫合結(jié)束后母嬰一同進(jìn)入病室。

術(shù)后耐心指導(dǎo),針對產(chǎn)婦所表現(xiàn)的種種不良心理,進(jìn)行疏導(dǎo),一般術(shù)后每2～3小時(shí)護(hù)理人員巡視病房1次,進(jìn)行嬰兒處置,并隨機(jī)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。①術(shù)后母嬰入病室后,護(hù)理人員即進(jìn)行一次完整的母乳喂養(yǎng)的具體指導(dǎo)?？朔a(chǎn)婦受限制,輸液管、導(dǎo)尿管影響的心理,指導(dǎo)產(chǎn)婦采用仰臥位哺乳。②對怕疼痛產(chǎn)婦的護(hù)理:坐位哺乳是最佳[2]。③對有乳汁不足心理產(chǎn)婦的護(hù)理:產(chǎn)后泌乳是自然的生理現(xiàn)象,不會因短暫禁食和少量出血而影響乳汁分泌。因此,增加泌乳量的最有效的方法是嬰兒頻繁地吸吮剌激。術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食,促進(jìn)乳汁分泌[3]。④對擔(dān)心哺乳會改變影響體形的產(chǎn)婦,通過護(hù)理人員真誠耐心的勸導(dǎo),讓母親明白母乳喂養(yǎng)是母親的天職和義務(wù),是孩子是應(yīng)該享有的權(quán)利。

討 論

臨床實(shí)踐說明,主要影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的不良因素是一些不正確的心理狀態(tài),我們通過加強(qiáng)母嬰同室管理,產(chǎn)前及術(shù)中進(jìn)行有效的健康教育及早開奶指導(dǎo),強(qiáng)化了產(chǎn)母對母乳喂養(yǎng)的意識。術(shù)后采取相應(yīng)的護(hù)理措施,對產(chǎn)婦進(jìn)行耐心,細(xì)致的解釋和具體的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),幫助產(chǎn)婦堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心,消除了產(chǎn)婦不良心理因素的影響,使母乳喂養(yǎng)順利的進(jìn)行。在我們護(hù)理的多例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出院時(shí),除3例因患有乙肝不能哺乳外,其余產(chǎn)婦都有了足夠的乳汁喂養(yǎng)自己的小寶寶,為4～6個(gè)月的純母喂養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:87-88.

第7篇：產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)范文

生育一個(gè)健康的寶寶是孕產(chǎn)婦們的共同心愿。孕產(chǎn)婦在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)褥期及哺乳、照料嬰兒等一系列過程中會產(chǎn)生各種心理、生理的改變，一旦某些改變的程度和性質(zhì)超越了正常的界限，則成為病理性的改變。

為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，取得良好的效果。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)；心理護(hù)理；干預(yù)

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0189-02

1臨床資料

1.1一般資料：選取的對象為2010年1月-2011年8月初產(chǎn)婦，無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡20～32歲，平均24.5歲，隨機(jī)分為干預(yù)組（638例）和對照組（630例）。兩組一般情況具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規(guī)助產(chǎn)服務(wù)。干預(yù)組在常規(guī)助產(chǎn)服務(wù)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量。

1.3結(jié)果

1.3.1兩組分娩方式比較，見表1。

表1組別例數(shù)剖宮產(chǎn)陰道分娩對照組630302328干預(yù)組638128510經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差別有顯著性（P

2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征

孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過程中母親及胎兒出現(xiàn)異常情況，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。

2.1恐懼、焦慮心理：因首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識，對分娩存在恐懼心理，擔(dān)心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會發(fā)生危險(xiǎn)，都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。

2.2依賴心理：許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴心理，尤其是丈夫，特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。

2.3擇優(yōu)心理：待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護(hù)人員對她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生產(chǎn)士為其接生，對她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。

2.4自尊心理：待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時(shí)刻關(guān)注自己，對醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)體貼和關(guān)心產(chǎn)婦。

3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施

心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進(jìn)行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合分娩，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時(shí)，心理方面也會發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康，加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。

3.1改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度：助產(chǎn)士面帶微笑著使用文明用語，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽，適時(shí)給予反饋，充分表示理解和肯定對方的意思。因此，醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言，表現(xiàn)出更多的關(guān)心，使其心情放松，消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。

3.2營造溫馨的分娩環(huán)境：一個(gè)溫馨的環(huán)境有利于產(chǎn)婦的分娩，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時(shí)的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷，消除緊張、焦慮的心理。

3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理：助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。

3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系：助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細(xì)嚴(yán)格觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責(zé)任感。

3.5良好的社會和家庭支持系統(tǒng)：產(chǎn)前要對其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹立正確的生育觀，營造良好的家庭氛圍。鼓勵(lì)家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。

3.6開展導(dǎo)樂陪伴分娩：實(shí)行導(dǎo)樂分娩，對每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的陪護(hù)，對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。

3.7開展分娩鎮(zhèn)痛：采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛，學(xué)會減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營造相對輕松的分娩環(huán)境。

4結(jié)論

心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護(hù)理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)我院的市場競爭力提供強(qiáng)有力的支持！

參考文獻(xiàn)

第8篇：產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)范文

[關(guān)鍵詞] 孕產(chǎn)婦;健康指導(dǎo);內(nèi)容方式

[中圖分類號] R446.112[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)03(c)-135-02

孕產(chǎn)婦健康教指導(dǎo)是孕產(chǎn)期保健的重要內(nèi)容,開展高水平的健康指導(dǎo)是護(hù)理工作中一個(gè)重要的組成部分,如何幫助孕產(chǎn)婦做好自身保健及幫助她們生一個(gè)健康的孩子,是擺在醫(yī)務(wù)工作者面前的一個(gè)重要任務(wù),也是醫(yī)務(wù)工作的一件大事。如何做好健康指導(dǎo),滿足孕產(chǎn)婦及家屬健康知識的需求、提高孕產(chǎn)期的護(hù)理質(zhì)量,已廣泛引起重視,現(xiàn)根據(jù)我院產(chǎn)前門診及產(chǎn)科病區(qū)實(shí)施孕產(chǎn)婦健康指導(dǎo)的情況做如下探討:

1 資料與方法

1.1 產(chǎn)前門診就診情況

2007年1月～2009年9月我院產(chǎn)前門診就診患者37 620人次,平均每月1 140人次。

1.2 孕產(chǎn)婦收治和分娩方式情況

2007年1月～2009年9月我院共收治孕產(chǎn)婦4 328例,年齡22～38歲,平均26歲,孕周28～41周,分娩總數(shù)4 056例,其中剖宮產(chǎn)術(shù)2 515例,剖宮產(chǎn)率達(dá)62.01%。

1.3 孕產(chǎn)婦文化程度分析

共收治孕產(chǎn)婦4 328例,其中初中文化程度492例,占11.37%;高中(中專)文化程度2 832例,占65.43%;大學(xué)以上文化程度1 004例,占23.20%。

2 實(shí)施健康指導(dǎo)內(nèi)容、方式

2.1 孕期健康指導(dǎo)

我院門診設(shè)產(chǎn)前檢查診室,除正常孕期檢查外,還開設(shè)了孕婦大學(xué),每周一次由主任、副主任、護(hù)士長、責(zé)任主治醫(yī)授課,孕婦及家屬一起參加學(xué)習(xí),講授妊娠生理、心理變化,孕婦飲食及其營養(yǎng)補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理等知識,并進(jìn)行示范操作。通過學(xué)習(xí),讓孕婦及家屬了解妊娠期的生理、心理變化,包括初次產(chǎn)前檢查應(yīng)該做什么,中期妊娠以后應(yīng)該檢查什么等。

2.1.1 正確指導(dǎo)孕婦做產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查是妊娠期的一個(gè)重要環(huán)節(jié),通過產(chǎn)前檢查可發(fā)現(xiàn)異常情況并做及時(shí)處理,在孕婦妊娠28周前可每4周檢查1次,妊娠28周以后至36周前,每2周檢查1次,36周以后每周檢查1次,如發(fā)現(xiàn)有異常情況或有妊高癥癥狀時(shí)可增加檢查次數(shù)。筆者在臨床工作中往往遇到一些產(chǎn)婦,對于孕期保健重視不夠,所以直到分娩也未曾做產(chǎn)前檢查,導(dǎo)致一些不良后果。如接觸一些影響胎兒生長發(fā)育的物質(zhì)及藥物等,而致胎兒畸形或先天發(fā)育缺陷,有的到足月分娩時(shí)才發(fā)現(xiàn),給產(chǎn)婦及家庭帶來痛苦,所以醫(yī)護(hù)人員在孕婦做第1次產(chǎn)前檢查時(shí),就向她宣傳產(chǎn)前檢查的重要性,并指導(dǎo)她們定時(shí)到指定醫(yī)院做好產(chǎn)前檢查。

2.1.2 飲食指導(dǎo)妊娠早期孕婦都有不同程度的妊娠反應(yīng),如惡心、嘔吐、不思飲食,有的孕婦這種反應(yīng)可持續(xù)到分娩,而在這期間是胎兒各器官生長發(fā)育的重要時(shí)期,需大量營養(yǎng)以滿足胎兒生長發(fā)育,如不及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)可影響胎兒器官發(fā)育,這期間的飲食應(yīng)清淡少油膩,可多樣化,對嘔吐頻繁孕婦,可少量多餐,注意營養(yǎng)攝取,吃易消化的高蛋白、高維生素食物。妊娠后期由于胎兒生長過快,這期間應(yīng)適當(dāng)增加含鈣、鐵的食物,如黑木耳、紫菜、海帶、動物肝臟,多吃新鮮蔬菜防止貧血,如發(fā)現(xiàn)貧血可應(yīng)用葉酸加鐵劑,因重度貧血可引起流產(chǎn)、早產(chǎn),胎兒發(fā)育不良或死胎。

2.1.3 孕期衛(wèi)生指導(dǎo)及護(hù)理①休息:體質(zhì)好的孕婦正常工作,妊娠32周后,可適當(dāng)減輕工作量,避免體力勞動,保證睡眠,防止早產(chǎn),保證孕婦精神愉快。②孕期衛(wèi)生:孕婦衣服要寬大,注意保暖,如在寒冷季節(jié)應(yīng)注意防止感冒,盡量少到人員集中的公共場所,防止傳染病,注意皮膚的清潔,因妊娠后期孕婦汗腺及皮脂腺分泌旺盛,應(yīng)勤洗澡、勤換衣,不易盆浴。經(jīng)常用肥皂水或溫水擦洗,以免哺乳時(shí)發(fā)生皸裂。內(nèi)陷的應(yīng)經(jīng)常用手向外牽拉。③孕婦用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,避免應(yīng)用對胎兒有害的藥物,禁煙禁酒,防止流產(chǎn)早產(chǎn)等不良反應(yīng)。④做好心理護(hù)理,妊娠后特別是初孕早期,孕婦常有心理緊張及恐懼心理,這期間孕婦情緒不穩(wěn)定,依賴性高。晚期隨著胎兒發(fā)育到足月,孕婦各臟器對妊娠的負(fù)擔(dān)也明顯增加,加之由于行動不便及接近分娩,故對分娩的恐懼和焦慮不安心理也逐漸增加,也可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,這就需要家屬對孕婦要溫柔、體貼,多從生活上給予關(guān)心,醫(yī)護(hù)人員要多向孕婦宣傳孕期保健知識,從心理及身體上給與關(guān)心,多與她們交談,解除緊張恐懼、焦慮心理。

2.2 產(chǎn)時(shí)的健康指導(dǎo)

為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理,開設(shè)導(dǎo)樂分娩,讓家屬陪伴,給予精神上的支持,同時(shí)醫(yī)務(wù)人員給予正確的產(chǎn)程指導(dǎo),使之順利度過分娩過程。

2.2.1 入院后指導(dǎo)孕婦入院后在接受助產(chǎn)士檢查時(shí),精神緊張,恐懼不安,從內(nèi)心希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要以親切的態(tài)度,注意傾聽孕婦的陳述,仔細(xì)做好各項(xiàng)產(chǎn)前檢查,盡量回答各種詢問,詳細(xì)告知如何去做。這樣孕婦會覺得醫(yī)務(wù)人員是負(fù)責(zé)任的,是可依賴的。

2.2.2 孕婦在第一產(chǎn)程中的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理從規(guī)律宮縮開始到宮頸口開全,這一期孕婦盼望盡快分娩。因此醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)自制力強(qiáng)弱分別做好心理護(hù)理,對自制力強(qiáng)的要多鼓勵(lì),并勸導(dǎo)及時(shí)反應(yīng)自己的不適,以免忽視意外情況發(fā)生。對自制力弱的則多巡視,多安慰,盡可能留在身邊,穩(wěn)定情緒,從而使孕婦獲得安全感。隨時(shí)提醒孕婦及時(shí)解小便,以免膀胱充盈阻礙胎頭下降,盡可能讓孕婦保存體力。

2.2.3 孕婦在第二、三產(chǎn)程時(shí)的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理從宮頸口開全到胎兒胎盤娩出。這一期孕婦被送上產(chǎn)床,此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要讓其明白自己是分娩的主人,醫(yī)護(hù)人員僅能幫其助產(chǎn)而已,要教會孕婦正確憋氣,用力方法。當(dāng)胎兒娩出異常或所生孩子的性別不合產(chǎn)婦理想時(shí),暫不告知,待胎盤娩出后加壓按摩子宮直至收縮良好后方將實(shí)情相告,這樣會避免產(chǎn)后大出血發(fā)生。

2.3 產(chǎn)后的健康指導(dǎo)內(nèi)容

2.3.1 合理鍛煉促進(jìn)子宮復(fù)舊指導(dǎo)產(chǎn)婦正確按摩子宮、適當(dāng)鍛煉,促進(jìn)子宮復(fù)舊及身體康復(fù)。

2.3.2 合理的飲食營養(yǎng)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高蛋白、低脂肪、營養(yǎng)豐富易消化、富含維生素和無機(jī)鹽的飲食,以促進(jìn)產(chǎn)婦的體力恢復(fù)及乳汁的分泌,以保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。

2.3.3 母乳喂養(yǎng)及新生兒的護(hù)理知識宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及喂奶的具體姿勢,指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳和有效吸吮,提高母乳喂養(yǎng)成功率。正確指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會新生兒臍部護(hù)理、嬰兒沐浴、黃疸的觀察,同時(shí)可以適當(dāng)介紹最新而有益的育兒方法,如嬰兒游泳、撫觸等。

3 實(shí)施健康指導(dǎo)的效果

實(shí)施健康指導(dǎo)可提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平;可提高母乳喂養(yǎng)的成功率;可促進(jìn)新生兒的健康護(hù)理;可改善護(hù)患關(guān)系提高護(hù)理水平。

4 討論

對孕婦進(jìn)行孕期保健、產(chǎn)前的身心護(hù)理等方面的健康知道,不僅在很大程度上提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識,也使家屬了解了圍生期保健知識,保健意識和能力不斷加強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

對孕產(chǎn)婦實(shí)行健康知識宣教和產(chǎn)時(shí)指導(dǎo),增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感;開設(shè)導(dǎo)樂分娩讓家屬陪伴,又使孕產(chǎn)婦在生理和心理上得到良好的照顧,焦慮和恐懼的心理得到緩解。使之順利完成分娩,減少分娩期并發(fā)癥。

在產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食營養(yǎng)、衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后計(jì)劃生育、嬰兒日常護(hù)理及計(jì)劃免疫指導(dǎo)等教育,能使產(chǎn)婦理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固所學(xué)的知識,充分發(fā)揮產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]任朝芝,劉霞.240例臨產(chǎn)孕婦產(chǎn)前教育的調(diào)查分析[J].四川醫(yī)學(xué),2008,29(9):52.

[3]潘樸芬,呂曉芳.妊娠期營養(yǎng)的健康教育[J].職業(yè)與健康,2008,24(9):97-98.

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第9篇：產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)范文

先天性魚鱗病，是一組常染色體遺傳性皮膚脫屑性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)硬和脫屑，組織學(xué)上表現(xiàn)為表皮增生和角化過度[1]。父母多為近親婚配，有學(xué)者認(rèn)為是脂質(zhì)代謝異常，維生素A不足及表皮增生和脫落不平衡引起。我科收治1例火棉膠樣新生兒魚鱗病患兒，通過對產(chǎn)婦及其家屬采取相應(yīng)的心理護(hù)理，效果較滿意，現(xiàn)將體會報(bào)告如下。

1 病例介紹

患兒，男，1h，G3P1孕38+5周，入科時(shí)查體：T 35.5℃，HR 140次/min，R 60次/min，BP 68/30mmHg，全身紅潤，外觀特殊，皮膚呈火棉膠樣，全身發(fā)亮，可見耳鼻稍平坦，鼻孔小，雙眼瞼外翻，唇外翻，診斷為新生兒魚鱗病。

2 產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)

2.1 緊張、焦慮、恐懼，希望得到關(guān)心及理解 在患兒被診斷初期，面對如此變故，家屬表現(xiàn)得痛苦無助;面對患兒，產(chǎn)婦有著自責(zé)、自卑的心理，心理壓力大，害怕家人指責(zé)。

2.2 拒絕心理 不愿意、不相信事實(shí)，害怕外人知道，對周圍環(huán)境的變化極其敏感。

2.3 不安心治療 因患兒父母均為外來務(wù)工，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，面對患兒的醫(yī)療費(fèi)感到無助。

2.4 迫切需要了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識 想要了解引起患兒疾病的常見原因、預(yù)防措施和一些有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育常識，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

3 對產(chǎn)婦及其家屬的心理護(hù)理

3.1 同情、關(guān)心、體貼產(chǎn)婦及其家屬 醫(yī)護(hù)人員主動與產(chǎn)婦及其家屬溝通，熱情接待，耐心解答父母雙方提出的問題，實(shí)施父母雙方的心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)他們勇于面對現(xiàn)實(shí)，建立信心，將自己的心理需求講出，從而了解其對疾病的認(rèn)識程度、擔(dān)心的問題。

3.2 減輕父母親的心理負(fù)擔(dān) 避開探視時(shí)間來探視，為其保密，減輕心理壓力。

3.3 做好健康宣教工作 以誠懇、同情的心態(tài)與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交談，對產(chǎn)婦及家屬講解一些醫(yī)學(xué)常識、引起新生兒魚鱗病的原因、預(yù)防發(fā)生的措施及產(chǎn)婦產(chǎn)后衛(wèi)生保健知識。在宣教過程中，認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦及其家屬的傾訴，鼓勵(lì)他們說出心中的問題：如醫(yī)療費(fèi)用問題;對未來生活感到失望。指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦一些心理上的支持、生活上的照顧，特別是丈夫應(yīng)更多一分的關(guān)心和體貼，多與產(chǎn)婦交流，給予理解和支持，以減輕產(chǎn)婦的心理壓力;對于今后的再孕，告知魚鱗病為一種常染色體隱性遺傳病，其表現(xiàn)異常型幾率為1/4，而3/4表現(xiàn)為正常型，使家屬為治療和再孕樹立信心，幫助恢復(fù)產(chǎn)婦的自信心;申請減免部分醫(yī)療費(fèi)用，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.4 使產(chǎn)婦及家屬信任醫(yī)護(hù)人員 每次家屬來探視時(shí)，告知患兒每一分好的進(jìn)展，如今天能吃奶了;眼瞼外翻好轉(zhuǎn)了等等，使家屬充滿信心。指導(dǎo)家屬如何護(hù)理患兒，操作過程中手法輕柔，技術(shù)嫻熟，給家屬以放心感、信任感。

3.5 做好出院指導(dǎo) 在準(zhǔn)備出院的前幾天，手把手的教會母親如何護(hù)理患兒：注意保暖，保持包被整潔，操作時(shí)動作輕柔，注意皮膚護(hù)理，不要頻繁的用過熱的水、避免使用堿性清潔用品洗浴，每次洗完后用維生素E藥液涂抹全身。注意消毒隔離，耐心喂養(yǎng)。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)采取相應(yīng)的避孕措施，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合病情，考慮懷孕時(shí)機(jī)。

4 結(jié)果

在治療疾病的同時(shí)，通過對患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患兒家屬心理負(fù)擔(dān)，使之能在患兒治療過程中多給予支持、理解和積極配合，情緒比較穩(wěn)定，患兒母親能主動、自覺地學(xué)習(xí)患兒護(hù)理知識。

5 體會

通過對患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除心理障礙，使其順利渡過生理、心理不適期，減少不良因素對產(chǎn)婦的心理健康影響。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的實(shí)施，從而提高了護(hù)理工作的水平與地位。