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關(guān)鍵詞:護(hù)生 能力培養(yǎng) 就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
在這個(gè)多元化的社會(huì)大發(fā)展的背景下,護(hù)理工作的內(nèi)容也從過(guò)去簡(jiǎn)單的護(hù)理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作,不管是病人還是醫(yī)院,都對(duì)護(hù)理人才有了更高的專(zhuān)業(yè)要求,不但要有極其扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),還要求嫻熟的工作技能,還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程設(shè)置,從根本上提高護(hù)生的綜合素質(zhì),強(qiáng)化護(hù)生的綜合能力,讓他們的就業(yè)水平不斷提高,增加就業(yè)率。
一、加強(qiáng)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn),提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
今天的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就是明天的護(hù)理工作者。作為現(xiàn)代社會(huì)的護(hù)理工作者,除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識(shí)和人文科學(xué)等知識(shí)外,更需要掌握的是各種醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和各種實(shí)踐技能,這樣才能全面的提升自己的能力,為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后是否能夠勝任護(hù)理工作,這是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中最為重要的,針對(duì)以“就業(yè)為導(dǎo)向”的中職教育思路,護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)以“實(shí)用、夠用”為原則進(jìn)行實(shí)用技能型護(hù)理人才的培養(yǎng),使護(hù)生進(jìn)一步掌握基本的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理工作的實(shí)踐操作技能,更好的為患者解決護(hù)理問(wèn)題:
(一)結(jié)合臨床工作整合實(shí)訓(xùn)流程
中職醫(yī)學(xué)教育中臨床進(jìn)展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學(xué),從而導(dǎo)致護(hù)生不能學(xué)以致用,這也是影響護(hù)生就業(yè)的重要因素,因而要求每個(gè)臨床學(xué)科重新進(jìn)行課程設(shè)置,去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容,補(bǔ)充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗(yàn)和方法,盡可能做到教學(xué)與臨床的同步,以“實(shí)用、夠用”為原則,從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程。
(二)運(yùn)用簡(jiǎn)易流程,改變護(hù)生學(xué)習(xí)方式
學(xué)校加大實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)力度,實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地情景模擬醫(yī)院,護(hù)生運(yùn)用與各學(xué)科教學(xué)整合的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程進(jìn)行技能操作,從而使護(hù)生的學(xué)習(xí)更簡(jiǎn)單更實(shí)用,改變了衛(wèi)校護(hù)生以往枯燥的死記硬背、機(jī)械操作的學(xué)習(xí)方法,更突出培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思想和實(shí)踐能力[2]。
二、加強(qiáng)護(hù)生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng),提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
現(xiàn)在對(duì)于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場(chǎng)合都少不了人際溝通能力,特別是在護(hù)理工作當(dāng)中,人際溝通能力顯得尤為重要,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。目前我國(guó)絕大部分的醫(yī)院護(hù)理工作者與患者之間的矛盾很多是因?yàn)闇贤ú缓迷斐傻摹Wo(hù)理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對(duì)護(hù)理工作者的一項(xiàng)重要要求[3]。因此,溝通能力的提高對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提高有著舉足輕重的作用。所以護(hù)生在專(zhuān)注專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時(shí),一定要加強(qiáng)人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。
提高在校護(hù)生的人際溝通能力,我們實(shí)施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實(shí)踐:
(一)溝通能力的校內(nèi)提升
一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式,培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的表達(dá)能力,克服“膽怯心理”,組織演講等方法,鍛煉護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在多人場(chǎng)合自然發(fā)言膽量、得體的語(yǔ)言組織能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。組織新老學(xué)生同堂座談,鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。
(二)校外溝通能力的實(shí)踐
大多都采用組織活動(dòng)的方式和通過(guò)在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)加強(qiáng)。組織護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生到不同的敬老院義務(wù)活動(dòng),讓學(xué)生一對(duì)一或者一對(duì)多的與老人進(jìn)行交流護(hù)理?;蛘呓M織學(xué)生到各社區(qū)進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)普及等,讓學(xué)生與陌生人接觸并進(jìn)行溝通。比較有實(shí)效性的是學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,讓學(xué)生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容,對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和各種專(zhuān)業(yè)技能的運(yùn)用有一個(gè)提前的了解,更多的是讓學(xué)生與真正的患者和患者家屬接觸,在運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解患者及其家屬的心理狀況,找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時(shí)提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí),一舉多得。在活動(dòng)過(guò)后再組織學(xué)生互相交流并總結(jié)心得體驗(yàn),提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的分析能力和解決問(wèn)題的能力。
在新醫(yī)改的背景形勢(shì)下,在提高護(hù)生綜合能力的同時(shí),我們還要注意分析護(hù)生的就業(yè)取向,對(duì)就業(yè)過(guò)程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問(wèn)題指出各種相應(yīng)的解決辦法,對(duì)護(hù)生就業(yè)過(guò)程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進(jìn)行闡述和指導(dǎo),提高護(hù)生在就業(yè)過(guò)程中的心理素質(zhì),樣會(huì)才會(huì)使護(hù)生以正確就業(yè)觀面對(duì)就業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)的各種難題,從而提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
總之,通過(guò)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng),增強(qiáng)護(hù)生的自信心、提高護(hù)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)生對(duì)各種環(huán)境的適應(yīng)能力,提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。通過(guò)各方面能力的提高,促使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的完善,增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
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關(guān)鍵詞:整體護(hù)理教學(xué)改革
中圖分類(lèi)號(hào):R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1671-4954(2010)03-0213-03
doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.03.024
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,注重人的生理。心理、牡會(huì)需求的整體護(hù)理已逐漸取代以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理。為使高等護(hù)理教育與護(hù)理學(xué)科最新進(jìn)展相一致。培養(yǎng)一批具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和人類(lèi)健康服務(wù)的護(hù)理拄能的專(zhuān)九人才。適應(yīng)社會(huì)主義發(fā)展的需要,不斷進(jìn)行改革,已成為當(dāng)前護(hù)理教育的基本趨勢(shì)近年來(lái),我們以教學(xué)改革為契機(jī),對(duì)護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)的教學(xué)進(jìn)行了一系列探索與實(shí)踐,取得初步的成效。
1 以整體護(hù)理觀為指導(dǎo),調(diào)整課程結(jié)構(gòu)
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理宗旨已轉(zhuǎn)變?yōu)橐詡€(gè)人、家庭、杜區(qū)為中心,對(duì)人實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理。系統(tǒng)化整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)楹诵?將護(hù)理赫床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的護(hù)理工怍模式[1]整體化護(hù)理所需要的護(hù)理人才。是能適應(yīng)未來(lái)世紀(jì)的科學(xué)化、現(xiàn)代化、系統(tǒng)化的護(hù)理。培養(yǎng)多層次的護(hù)理人才。高等護(hù)理教育課程應(yīng)擺脫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式。在課程設(shè)置上自成體系護(hù)理課程強(qiáng)調(diào)突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),體現(xiàn)教育目標(biāo)與衛(wèi)生服務(wù)需求的相關(guān)性[2]。這就意味著學(xué)生在知識(shí)結(jié)構(gòu)上不僅要掌握生物醫(yī)學(xué)的知識(shí),而且還要有社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、預(yù)防保健、信息科學(xué)等方面的知識(shí)。因此,我們?cè)诮虒W(xué)中充分地利用現(xiàn)有資源和教學(xué)條件。在課程設(shè)置及教學(xué)過(guò)程中,注重以整體護(hù)理觀擊指導(dǎo)教學(xué)改革,力求培養(yǎng)合格的高級(jí)護(hù)理人才。
1.1 體現(xiàn)護(hù)理槿或轉(zhuǎn)變,向兜出護(hù)理學(xué)科特點(diǎn)方向發(fā)展
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置普遍受傳統(tǒng)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)課程結(jié)構(gòu)影響,未能充分體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)[3],表現(xiàn)為偏重于基礎(chǔ)理論課程,缺乏能力的培養(yǎng)偏重于住院病人的治療護(hù)理,缺乏預(yù)防保健及社區(qū)、家庭、群體健康指導(dǎo)以及人文杜會(huì)學(xué)科的內(nèi)容,不能適應(yīng)整體護(hù)理的需要。針對(duì)上述狀況。我們對(duì)原有的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整改革。提出普通基礎(chǔ)累和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)累應(yīng)樹(shù)立為護(hù)理課程服務(wù)的整體教學(xué)觀忠。調(diào)整布局,注重實(shí)用性,精減與護(hù)理專(zhuān)業(yè)聯(lián)系不緊密的課程內(nèi)容,壓縮學(xué)時(shí)。避免學(xué)用脫節(jié)更新和增設(shè)與護(hù)理相關(guān)的課程內(nèi)容,注重實(shí)用性的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的訓(xùn)練。如增設(shè)了護(hù)理美學(xué)、健康教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程;并增加了部分專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)時(shí)數(shù)。使護(hù)理專(zhuān)業(yè)課比例由原來(lái)34%提高到現(xiàn)在的37%。課程結(jié)構(gòu)中人文牡會(huì)課比例也增到12.6%。
1.2 在課程結(jié)構(gòu)中注重能力的培養(yǎng)隨著護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)職能的擴(kuò)大,學(xué)生必須具備初步科研能力、外語(yǔ)能力,掌握現(xiàn)代護(hù)理新進(jìn)展。以便對(duì)人的生理、心理、精神狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境怍出全面的評(píng)價(jià),并能識(shí)別現(xiàn)有的和潛在的健康問(wèn)題。制定護(hù)理健康調(diào)查表,實(shí)施整體護(hù)理。因此,在學(xué)生具有全面、廣泛、適當(dāng)深度的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能基礎(chǔ)上。強(qiáng)調(diào)能力的培養(yǎng)是十分必要的為了強(qiáng)化英語(yǔ)水平。我們蔣英語(yǔ)教學(xué)延長(zhǎng)至第四學(xué)年的下半學(xué)期,增設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ),由臨床護(hù)理教師授課。蔣專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)與專(zhuān)業(yè)拄能結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)。同時(shí),在臨床教學(xué)實(shí)習(xí)中,專(zhuān)門(mén)安排英語(yǔ)教學(xué)查房。達(dá)到了既提高專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力,又強(qiáng)化英語(yǔ)口語(yǔ)能力的良好效果。在與國(guó)外護(hù)理專(zhuān)家學(xué)術(shù)交流活動(dòng)中。94級(jí)護(hù)理本科的許多同學(xué)能夠比較自如的運(yùn)用口語(yǔ)進(jìn)行交流。
在學(xué)生科研能力培養(yǎng)方面,我們既重視了相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)有機(jī)的邏輯聯(lián)系。又注重了硪少重復(fù)與脫節(jié)將原有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、護(hù)理科研設(shè)計(jì)兩門(mén)課程合并為一門(mén)課程,避免了內(nèi)容重復(fù),減少學(xué)時(shí)數(shù)。在專(zhuān)業(yè)理論課教學(xué)中。增加整體護(hù)理框架結(jié)構(gòu)概念。護(hù)理程序的教學(xué)課時(shí)。在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)理論講授、分組討論、臨床見(jiàn)習(xí),要求學(xué)生提交護(hù)理個(gè)案2份。使學(xué)生將學(xué)到的專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。提高了觀察能力、溝通技巧和解決病人健康問(wèn)題的能力,為。爭(zhēng)后工怍中開(kāi)展整體護(hù)理打下較好的基礎(chǔ)。
此外我們還注重培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防保健、健康指導(dǎo)能力。自1996年以來(lái),我們?cè)诶先嗽航ㄆ鹨恢嗄曛驹刚叻?wù)隊(duì)。組織學(xué)生利用周末、節(jié)假日為孤寡老人進(jìn)行體格檢查、健康指導(dǎo)幾年來(lái),這一活動(dòng)從未間斷過(guò)。不僅將所學(xué)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,而且大大提高了學(xué)生的人際交往和溝通技巧。
2 適應(yīng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變合理安排臨床實(shí)習(xí)教學(xué)
2.1 從整體護(hù)理觀的角,制定臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育中一個(gè)的重要組成部分。是學(xué)生鞏固知識(shí)、理論聯(lián)系實(shí)際,提高實(shí)際工作能力的重要途徑,為了使學(xué)校的理論學(xué)習(xí)能與實(shí)踐很好地結(jié)合起來(lái)。達(dá)到實(shí)習(xí)教學(xué)的目的。我們改變以往制定實(shí)習(xí)計(jì)劃的傳統(tǒng)模式,從整體護(hù)理觀的角度,根據(jù)護(hù)理目標(biāo)制定了本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃即使學(xué)生運(yùn)用知識(shí)和技能,培養(yǎng)學(xué)生具有解決問(wèn)題的能力。使學(xué)生表現(xiàn)出良好的專(zhuān)業(yè)化行為和態(tài)度[4]。
在各科實(shí)習(xí)中。按護(hù)理程序的運(yùn)作步驟,制定學(xué)生對(duì)病人護(hù)理時(shí),生物、心理、社會(huì)三方面護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。井對(duì)各目標(biāo)的達(dá)標(biāo)程度、制定不同的砰價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。以判斷學(xué)生臨床實(shí)習(xí)達(dá)標(biāo)成績(jī),如在內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃中對(duì)護(hù)理評(píng)估和診斷的要求為:能很好地運(yùn)用護(hù)患溝通技巧,全面、及時(shí)地評(píng)估、綜合分析病人身心方面資料。制定、規(guī)范準(zhǔn)確的護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)為中或差改菡后。我系制訂的本科學(xué)習(xí)汁劃與其他院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)計(jì)捌相比具有一定的超前性。
2.2 合理安排臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)
學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),由于所掌握的護(hù)理理論與實(shí)踐存在距離,強(qiáng)化動(dòng)手能力,適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境根重要,拽們?cè)谂R床實(shí)習(xí)計(jì)捌制訂和實(shí)施程序上注重循序漸進(jìn)的原則,學(xué)生在第八學(xué)期在校學(xué)習(xí)期間,我們與臨床教學(xué)基地聯(lián)系,安排每天上午五點(diǎn)半至七點(diǎn)為學(xué)生下臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間,每位同學(xué)都將到病區(qū)學(xué)習(xí)各種標(biāo)車(chē)的采集、生命體征及相美專(zhuān)業(yè)技能,對(duì)臨床工作環(huán)境有初步的熟悉和了解。臨床實(shí) 習(xí)的最初六周為基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能實(shí)習(xí)時(shí)間,學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是各班次工作程序、強(qiáng)化護(hù)理技能,為內(nèi)、外科整體護(hù)理模式病房實(shí)習(xí)創(chuàng)造良好條件通過(guò)教學(xué)醫(yī)院評(píng)估反饋,改革后的實(shí)習(xí)計(jì)劃和安排,符臺(tái)教學(xué)規(guī)律,學(xué)生環(huán)境熟悉快、技能掌握好,能達(dá)到較好的實(shí)習(xí)目標(biāo)。
3 建立臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo),提高帶教質(zhì)量
臨床教師與學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中相互聯(lián)系、相互作用,對(duì)實(shí)現(xiàn)教與學(xué)目標(biāo)有重要意義。為了達(dá)到良好的教學(xué)目的,更新臨床教師整體護(hù)理觀,建立起與健康觀念相適應(yīng)的新型的護(hù)理觀念,是實(shí)施臨床教學(xué)的關(guān)鍵,教學(xué)改革對(duì)帶教老師的學(xué)識(shí)、道德、專(zhuān)業(yè)知識(shí)等方面提出更高的要求在選拔臨床教師時(shí),主要考核她們對(duì)專(zhuān)業(yè)的責(zé)任心,對(duì)護(hù)理觀念的正確認(rèn)識(shí),具備相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn),并善于接受新知識(shí):有較好的語(yǔ)言表達(dá)能力和指導(dǎo)能力,在臨床教學(xué)中能運(yùn)用相應(yīng)教學(xué)方法指導(dǎo)和學(xué)生行為,提高教學(xué)質(zhì)量在這基礎(chǔ)上我門(mén)已建立了一支由護(hù)理部分管教學(xué)的主任直接領(lǐng)導(dǎo),學(xué)歷層次為大專(zhuān)以上的臨床帶教隊(duì)伍。同時(shí),臨床教學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo),將教學(xué)質(zhì)和量的評(píng)價(jià)統(tǒng)一起來(lái)。對(duì)帶教教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括:帶教教師的素質(zhì)、知識(shí)水平、專(zhuān)業(yè)技能蕁方面。評(píng)價(jià)渠道來(lái)自護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部和實(shí)習(xí)護(hù)師。通過(guò)反饋,及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)方法,提高了臨床教師的教學(xué)質(zhì)量。
教學(xué)改革是一個(gè)系統(tǒng)工程,課程優(yōu)化需要探索,是一個(gè)理論與實(shí)踐相作用的過(guò)程。不可能一步到位我們雖然在這方面進(jìn)行了一些探索和嘗試,但由于時(shí)間不長(zhǎng),可能有些措施還不夠成熟,面對(duì)二十一世紀(jì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì),在護(hù)理人才的培養(yǎng)上,還必需有戰(zhàn)略眼光和時(shí)代感,但是培養(yǎng)適應(yīng)杜會(huì)和人民健康需求的合格人才,不斷調(diào)整辦學(xué)模式和結(jié)構(gòu),仍是我們努力的方向。
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關(guān)鍵詞:男護(hù)士;招生;就業(yè);前景
中圖分類(lèi)號(hào):G40 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2012)18-0244-02
0 引言
隨著醫(yī)學(xué)模式及社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院護(hù)理正在從以“疾病治療:為中心,向以”患者需求“為中心轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理也正在逐漸被人們所認(rèn)可和接受[1]。而男護(hù)士作為我國(guó)新興的一種職業(yè),正逐漸成為大醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中不可或缺的一部分,他們備受社會(huì)關(guān)注。那么男護(hù)生的招生及就業(yè)情況如何呢?
1 國(guó)內(nèi)外男護(hù)士狀況掃描
護(hù)理職業(yè)一直是國(guó)際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。護(hù)士在美國(guó)平均年薪達(dá)5萬(wàn)美元,而美國(guó)缺護(hù)士30萬(wàn)人。在澳洲,護(hù)士最容易找工作或獲得升遷,只要擁有了澳洲注冊(cè)護(hù)士的資格,等于拿到了通向英聯(lián)邦國(guó)家工作的“綠卡”。因此,有深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國(guó)際交流語(yǔ)言的護(hù)士在國(guó)際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊[2]。
據(jù)衛(wèi)生部注冊(cè)護(hù)士信息數(shù)據(jù)庫(kù)最新統(tǒng)計(jì),截至目前,我國(guó)的注冊(cè)護(hù)士總量已達(dá)218萬(wàn)人,其中男護(hù)士為2.1萬(wàn)人,約占注冊(cè)護(hù)士總數(shù)的1%。醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。在國(guó)外則大不相同,國(guó)外男護(hù)士在護(hù)士隊(duì)伍中的比例遠(yuǎn)高于我國(guó)。如在美國(guó),男護(hù)士比例占到近10%。而且美國(guó)護(hù)士的社會(huì)地位較高,男護(hù)士的薪酬也要比女護(hù)士高一些。
2 男護(hù)生招生情況
從上世紀(jì)90年代,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校針對(duì)護(hù)理人才持續(xù)走俏,男護(hù)理人才尤其受寵的現(xiàn)實(shí)情況,為了適應(yīng)社會(huì)需求,打破了本、專(zhuān)科只招收女生的慣例,開(kāi)始招收男生。但根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校近年來(lái)的招生數(shù)據(jù)顯示,每年護(hù)理專(zhuān)業(yè)所招收的學(xué)生中,男性護(hù)理人數(shù)僅占護(hù)理專(zhuān)業(yè)總?cè)藬?shù)的2-4%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了社會(huì)的需求。幾年來(lái),在我國(guó)的護(hù)士隊(duì)伍中,男性比重也只在1%左右徘徊,個(gè)別地方甚至更少。雖然男護(hù)士就業(yè)形勢(shì)一直看好,但并不被廣大考生認(rèn)可[3]。是什么原因造成男護(hù)生招生冷清的現(xiàn)狀呢?
2.1 傳統(tǒng)觀念的束縛 多年來(lái),很多醫(yī)院的護(hù)士清一色是女性,許多人認(rèn)為,護(hù)士就應(yīng)該是具有文靜、細(xì)心等特點(diǎn)的女性所從事的職業(yè),男子漢當(dāng)護(hù)士丟人,男性從事護(hù)士職業(yè)太沒(méi)有前途。由于廣大學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)男性從事護(hù)士職業(yè)缺乏認(rèn)同感,報(bào)考的積極性不高[4]。
2.2 社會(huì)對(duì)護(hù)士的認(rèn)可、對(duì)護(hù)理行業(yè)內(nèi)涵的理解不夠 大多數(shù)人普遍認(rèn)為護(hù)士職業(yè)的技術(shù)含量太低,在很多醫(yī)院,護(hù)士就是打打針,配配藥,照顧一下病人而已。而實(shí)際上,護(hù)理也是一門(mén)很重要的科學(xué),護(hù)士就是“半個(gè)大夫”,在對(duì)患者的治療和護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士對(duì)于患者病情的觀察、用藥效果的觀察及康復(fù)護(hù)理等等,都起到重要的作用??捎捎谀壳白o(hù)士工作相對(duì)單一,沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.3 給予護(hù)士的地位和薪金不高,也是造成男護(hù)生生源緊張的原因,護(hù)理行業(yè)普遍偏低的工資無(wú)法體現(xiàn)護(hù)理的勞動(dòng)價(jià)值,再者和女性相比,男性在社會(huì)及家庭中承擔(dān)的責(zé)任更重,付出的和收入不成正比,也造成男性護(hù)理人員的流失。
2.4 長(zhǎng)期以來(lái),學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)理人才以中等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才為主,大專(zhuān)、本科、研究生學(xué)歷的護(hù)理人才很少,一些人對(duì)男生當(dāng)護(hù)士形成了誤解和歧視,認(rèn)為護(hù)士和醫(yī)生相比沒(méi)有優(yōu)越性,也是造成生源緊張的主要因素[5]。
2.5 心理壓力大 由于在體力、精力、應(yīng)變能力、操作能力等方面有許多女性不可比擬的優(yōu)勢(shì),男護(hù)士大多數(shù)被分配到急診科、精神科、男性科、重癥監(jiān)護(hù)室、泌尿外科等科室。男護(hù)士長(zhǎng)期處于責(zé)任重、 壓力大、高度緊張的工作狀態(tài),容易導(dǎo)致心理疲勞。另外,男護(hù)士在工作時(shí)可能不被患者及家屬理解,甚至?xí)馐芑颊叩拇蛄R,在受到傷害后長(zhǎng)期壓抑而得不到發(fā)泄,容易產(chǎn)生心理不平衡[6]。
2.6 個(gè)人及家庭因素 護(hù)理工作需要三班倒,節(jié)假日不固定,生活無(wú)規(guī)律,而且常常要值夜班。作為男性來(lái)講,以上種種不利因素造成了男護(hù)士擇偶、婚姻受到強(qiáng)烈沖擊,家庭不穩(wěn)定,親人的抱怨更增添了男護(hù)士工作的消極情緒。男護(hù)士作為護(hù)士中的特殊群體,承受著來(lái)自社會(huì)、家庭中更大的壓力,因此男生在報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)時(shí)都持慎重態(tài)度。
3 男護(hù)生就業(yè)情況
近年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入發(fā)展和高校的擴(kuò)招,大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注,當(dāng)畢業(yè)大學(xué)生都為工作發(fā)愁的時(shí)候,護(hù)士專(zhuān)業(yè)的男畢業(yè)生的就業(yè)情況怎樣呢?
3.1 需求激增,“男丁格爾”成稀缺資源 從病人需求、個(gè)性化護(hù)理及保護(hù)病人隱私權(quán)角度,男護(hù)士獨(dú)具的優(yōu)勢(shì)日益顯現(xiàn),各大醫(yī)院需求量激增,有些醫(yī)院甚至表示,要護(hù)士只要男性。筆者通過(guò)走訪(fǎng)省內(nèi)各大醫(yī)院看到,越來(lái)越多的醫(yī)院出現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)男護(hù)士的身影,各三甲醫(yī)院的男性科、急癥室都能看到男護(hù)士忙里忙外,他們的細(xì)心程度和專(zhuān)業(yè)知識(shí)絲毫不比女護(hù)士差[7]。據(jù)悉,目前省內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)均招收男生,男學(xué)生面對(duì)就業(yè)時(shí)往往很容易就能找到“東家”,有些男生剛進(jìn)校門(mén)就被“搶訂”。據(jù)某衛(wèi)生學(xué)校負(fù)責(zé)招生工作的一位老師介紹說(shuō):“上世紀(jì)80年代,學(xué)校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)曾招收過(guò)男生,可是由于就業(yè)形勢(shì)差一度停招。2004年,隨著兩名本科畢業(yè)的男護(hù)士在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院正式上崗,省內(nèi)綜合性大醫(yī)院“女天使”一統(tǒng)天下的格局被打破。業(yè)內(nèi)人士對(duì)此進(jìn)行了積極評(píng)價(jià),認(rèn)為高學(xué)歷男護(hù)士的出現(xiàn),是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨,也在人性化的護(hù)理行為上開(kāi)了先河?,F(xiàn)在醫(yī)院對(duì)男護(hù)士的需求量很大,一些民營(yíng)醫(yī)院也都希望引進(jìn)男護(hù)士,向這些男護(hù)士們拋出了“橄欖枝”,以高薪優(yōu)待吸引他們南下謀求發(fā)展。
3.2 個(gè)別男護(hù)士就業(yè)后存在很多不穩(wěn)定因素,不太容易安于現(xiàn)狀。據(jù)了解,男護(hù)士轉(zhuǎn)行的情況的確不在少數(shù)。中國(guó)男護(hù)士論壇曾進(jìn)行過(guò)一個(gè)“關(guān)于男護(hù)士就業(yè)情況的投票”,共31名男護(hù)士參與調(diào)查。結(jié)果顯示,正在工作的男護(hù)士?jī)H有5人,轉(zhuǎn)行的男護(hù)士2人,待業(yè)中的有24人,比例高達(dá)77%。造成男護(hù)士轉(zhuǎn)行的主要原因是社會(huì)地位和工資待遇。至于男護(hù)士轉(zhuǎn)行,大多數(shù)人認(rèn)為,“待遇不高是主要原因”。畢竟,男性的生活壓力大,護(hù)士的工作不是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥,很瑣碎,地位也不能跟醫(yī)生比,有些男護(hù)士對(duì)外都不好意思說(shuō)自己是護(hù)士。因此,為了變換工作環(huán)境,或者通過(guò)考研改學(xué)其他專(zhuān)業(yè),也都在情理之中了[8]。
4 對(duì)策
4.1 針對(duì)當(dāng)前我國(guó)男護(hù)士緊缺的局面,要加大相關(guān)人才的培養(yǎng),近年來(lái)全國(guó)許多中等衛(wèi)生學(xué)校和醫(yī)學(xué)類(lèi)本專(zhuān)科院校,都開(kāi)始招收和培養(yǎng)男性護(hù)理人才,這是一個(gè)好的現(xiàn)象,但目前的培養(yǎng)速度和規(guī)模,還很難與整個(gè)社會(huì)的需求增長(zhǎng)相一致。由于男護(hù)士“適銷(xiāo)對(duì)路”,條件成熟時(shí)可以考慮設(shè)立男護(hù)士班,以進(jìn)一步擴(kuò)大男生的招生規(guī)模。
4.2 繼續(xù)加大教學(xué)改革力度,改變護(hù)理人才培養(yǎng)模式,在課程設(shè)置上更注重對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想的引導(dǎo)。對(duì)他們進(jìn)行人文教育,盡早讓學(xué)生早期接觸臨床和社區(qū),注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)等,幫助他們樹(shù)立“干一行、愛(ài)一行”的思想。
4.3 護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才一直都是國(guó)際公認(rèn)的技能型緊缺人才,應(yīng)加大培養(yǎng)具有較強(qiáng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展?jié)撃艿?、有評(píng)判性思維能力的男性護(hù)理專(zhuān)業(yè)骨干。
4.4 隨著改革開(kāi)放,國(guó)際醫(yī)學(xué)交流日益頻繁,社會(huì)寬容度日益增加。我們要積極轉(zhuǎn)變觀念,讓全社會(huì)都能理解和尊重護(hù)士的工作,無(wú)論男護(hù)士還是女護(hù)士,都是社會(huì)需要的職業(yè),沒(méi)有高低貴賤之分。
4.5 男護(hù)士要想發(fā)展下去需要個(gè)人的努力,醫(yī)院、社會(huì)的支持,也需要病人、患者的理解,有關(guān)部門(mén)應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的政策,切實(shí)提高這個(gè)特殊群體的待遇,讓男護(hù)士在選擇這個(gè)特殊行業(yè)時(shí)沒(méi)有后顧之憂(yōu)。
4.6 男護(hù)士應(yīng)提高自身心理素質(zhì),不斷完善自我,保持健康的心理狀態(tài),更好地為患者健康服務(wù)。
5 就業(yè)前景展望
5.1 在國(guó)外護(hù)士就業(yè)前景 目前護(hù)士在美國(guó)等西方國(guó)家是最短缺的人才,其收入可觀,工作穩(wěn)定,生活保障度高,比起國(guó)際貿(mào)易、管理、計(jì)算機(jī)甚至MBA等看似熱門(mén)好聽(tīng)的專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生都有優(yōu)勢(shì).隨著國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的需求激增,“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國(guó)醫(yī)學(xué)界面前。未來(lái)10年,美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國(guó)家將急需200萬(wàn)護(hù)理人才。國(guó)際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準(zhǔn)中國(guó)。世界性的護(hù)理人才資源的短缺,給我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門(mén)、邁向國(guó)際市場(chǎng)就業(yè)的機(jī)會(huì)。但發(fā)達(dá)國(guó)家引進(jìn)護(hù)士人才條件也較高,一般要求要有深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較高的自身素質(zhì)和流暢的國(guó)際交流語(yǔ)言。
5.2 在國(guó)內(nèi)護(hù)士就業(yè)前景 護(hù)理專(zhuān)業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國(guó)家緊缺人才專(zhuān)業(yè),予以重點(diǎn)扶持。在我國(guó),護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求,我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1:2,重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1:4。而目前全國(guó)1:0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求,與1:2.7的國(guó)際水平相差很大,與發(fā)達(dá)國(guó)家1:8.5的比例相差更遠(yuǎn)。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)到2015年我國(guó)的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬(wàn)人,平均年凈增加11.5萬(wàn)人,這為學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變,將來(lái)從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏,保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門(mén)人才。另外,專(zhuān)門(mén)為個(gè)人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大??梢灶A(yù)見(jiàn),未來(lái)的護(hù)士工作范圍將會(huì)越來(lái)越廣,綜合素質(zhì)要求會(huì)越來(lái)越高,除掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)外,還要運(yùn)用應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識(shí)去護(hù)理患者,還需參加診斷病因考試,寫(xiě)論文,管理麻醉品和治療普通的疾病……護(hù)士只扮演醫(yī)師的助手角色的時(shí)代將會(huì)一去不復(fù)返。而高學(xué)歷男護(hù)士將會(huì)憑著性別、體力、心理承受力強(qiáng)及知識(shí)面寬廣、容易同各種病人溝通、護(hù)理科研能力強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)在護(hù)理工作中占據(jù)有利位置,成為各大醫(yī)院極為搶手的目標(biāo)人才。
6 小結(jié)
近幾年,由于男護(hù)士就業(yè)率高,愿意獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的男性日益增多,護(hù)士先生的大量涌現(xiàn)反映了社會(huì)的進(jìn)步和觀念的開(kāi)放。在很多醫(yī)院,男護(hù)士都成了業(yè)務(wù)骨干,但在短時(shí)間內(nèi),護(hù)士界“男女”各撐半邊天的可能性不大[9],男護(hù)士要成規(guī)模還有很長(zhǎng)的路要走。國(guó)內(nèi)外良好的就業(yè)前景在給男護(hù)士帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)也帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),我們相信,擁有較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的男護(hù)士們,更善于和病人交流,在尊重患者人格的基礎(chǔ)上切實(shí)為患者解決實(shí)際問(wèn)題,醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量會(huì)因“男丁格爾”們的加入有全方位的提高。
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1護(hù)生素質(zhì)教育現(xiàn)狀
1.1存在問(wèn)題
(1)目前,在我國(guó)有相當(dāng)部分的人仍存在重醫(yī)輕護(hù)的思想。[1]從民眾對(duì)專(zhuān)業(yè)的任職來(lái)看,多數(shù)人認(rèn)為護(hù)士工作負(fù)荷重,社會(huì)地位低,報(bào)酬待遇不高,很多護(hù)生選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)并非自愿,因而專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定,學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,操作練習(xí)不積極,學(xué)習(xí)效果差。(2)我國(guó)高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育起步較晚,與現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)發(fā)展水平和臨床護(hù)理工作的需要有較大差距,加之職業(yè)院校的擴(kuò)招,錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)的降低,使生源整體素質(zhì)有所下降,學(xué)生年齡小,基礎(chǔ)薄弱,自律性差,對(duì)自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)接受能力低下,不能熟練的運(yùn)用于臨床工作。(3)受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,護(hù)理教育仍存在重知識(shí)技能傳授,輕綜合素質(zhì)的培養(yǎng),過(guò)多強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握和技能操作的熟練程度,忽視對(duì)學(xué)生應(yīng)變能力及溝通交流能力的提高,導(dǎo)致教師和學(xué)生對(duì)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)不足。
1.2采取措施及成效
我院作為一所職業(yè)院校,針對(duì)上述問(wèn)題,已采取一些有效措施,例如:護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)課程的改革(如增設(shè)護(hù)士人文修養(yǎng)等課程),師資隊(duì)伍建設(shè)的加強(qiáng),實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的完善,強(qiáng)勁模擬教學(xué)方法的運(yùn)用等,使大多數(shù)護(hù)生能夠遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),具備一定的道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。
2加強(qiáng)培養(yǎng)效力,提高護(hù)生綜合素質(zhì)
【關(guān)鍵詞】護(hù)理 生理學(xué) 情感教育
【中圖分類(lèi)號(hào)】G718.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2014)01-0243-01
人體生理學(xué)則是研究正常整體、器官和細(xì)胞的生命現(xiàn)象或生理功能(如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、生殖、行為變化、等)的發(fā)生機(jī)制、條件極其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。稱(chēng)為正常生理學(xué)(簡(jiǎn)稱(chēng)生理學(xué))。它是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)課之一。其中很多知識(shí)點(diǎn)枯燥乏味,學(xué)生難于理解和記憶,容易使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生厭學(xué)心理,從而降低學(xué)習(xí)效果,這將直接影響到后續(xù)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)。那么,我們?cè)鯓釉诮虒W(xué)上更好地幫助學(xué)生學(xué)好生理學(xué)呢?不論是傳統(tǒng)教育,還是現(xiàn)在提倡的素質(zhì)教育,往往都只片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識(shí)與能力的獲得,教師教學(xué)方法與技巧的改善,以及知識(shí)點(diǎn)的講解與分析。我們應(yīng)該知道情感教育在對(duì)生理學(xué)教學(xué)中所起的作用是巨大的,不能只重智力而輕情感。著名教育家夏丐尊先生曾說(shuō)“教育之沒(méi)有情感、沒(méi)有愛(ài),如同池塘里沒(méi)有水一樣,沒(méi)有水就不能成為池塘,沒(méi)有情感、沒(méi)有愛(ài),也就沒(méi)有教育?!比欢谀壳暗拇笾袑?zhuān)護(hù)理教育過(guò)程中,對(duì)于護(hù)生情感素質(zhì)教育方面往往重視不夠,隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)學(xué)生不僅具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能,同時(shí)具有高尚的職業(yè)道德、富有愛(ài)心、具有良好溝通能力、抗挫折能力的新一代護(hù)理人才已成為護(hù)理教育者的共識(shí)。并逐漸成為護(hù)理教育研究的重要課題。
1.情感教育的意義
情感是構(gòu)成態(tài)度的重要因素,是態(tài)度的核心,積極的情感對(duì)于護(hù)生良好職業(yè)態(tài)度的形成具有直接的決定和導(dǎo)向作用,進(jìn)而影響護(hù)生的實(shí)踐行為。護(hù)生只有在情感上接受并喜愛(ài)護(hù)理職業(yè),才能以飽滿(mǎn)的熱情投入到護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)中去,才能減少護(hù)理人員的流失,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展[1]。因此,加強(qiáng)情感教育,探索護(hù)理情感教育的方法,培養(yǎng)護(hù)生積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度具有非常重要的意義。
2.如何在生理教教學(xué)中融入情感教育
在教學(xué)中融入情感教育,應(yīng)緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個(gè)途徑,喚起學(xué)生對(duì)學(xué)科的積極情感與主動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度,提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[2]。
2.1融入情感教育的具體措施:
關(guān)愛(ài)學(xué)生、營(yíng)造氣氛和諧的教學(xué)環(huán)境:在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行情感教育最根本的途徑就是教師真誠(chéng)感人。教師熱愛(ài)學(xué)生,對(duì)學(xué)生寄予希望,學(xué)生在心理上就會(huì)得到滿(mǎn)足,樂(lè)于接受教師的教育。作為教師要對(duì)每一個(gè)學(xué)生做到以誠(chéng)相待,正確評(píng)價(jià),善于發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點(diǎn),接受不同護(hù)生間的差異,及時(shí)給予鼓勵(lì)和肯定,以增強(qiáng)學(xué)生的自信心和進(jìn)取心。
用細(xì)微的身教體現(xiàn)情感教育:教師健康熱情、開(kāi)朗的形象是進(jìn)行情感教育的先決條件。教師教育學(xué)生不僅要靠口耳相傳,更要注意言傳身教的示范作用。教師的言行、舉止、修養(yǎng)、道德情操等,對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)都具有很強(qiáng)的感染力,對(duì)學(xué)生起著潛移默化的作用。因此教師自身應(yīng)當(dāng)具有良好的職業(yè)情感,在教學(xué)中以富有情感、生動(dòng)形象的語(yǔ)言,飽滿(mǎn)的情緒狀態(tài)以及優(yōu)淵博知識(shí)、良好形象感染學(xué)生,以自身對(duì)學(xué)科的熱愛(ài)之情激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài),,點(diǎn)燃他們興趣的火花,幫助他們樹(shù)立正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2組織好教學(xué)內(nèi)容
在教學(xué)情景中,學(xué)生的需要主要是求知,并以求知為核心形成一個(gè)需要的結(jié)構(gòu)。因此在組織教學(xué)內(nèi)容上要重視護(hù)生需要結(jié)構(gòu)狀況的分析,注重護(hù)理學(xué)科及其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)補(bǔ)充,滿(mǎn)足護(hù)生對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要,提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀,符合教材和實(shí)際。因此在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)既向護(hù)生講授發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)護(hù)理進(jìn)展,又要實(shí)事求是的描述中國(guó)的護(hù)理現(xiàn)狀,尤其是臨床護(hù)理工作中存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,探討我國(guó)護(hù)理的發(fā)展方向,拓寬護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理解。
2.3采取多樣化的教學(xué)方式
靈活多樣化的教學(xué)方式,不僅有利于護(hù)生獲取知識(shí),而且有助于提高他們學(xué)習(xí)的興趣和自信心。方法如下:
2.3.1運(yùn)用情景模擬和角色扮演:在教學(xué)中注重人文關(guān)懷。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)布置內(nèi)容,設(shè)置一些醫(yī)院的情景,如給臥位病人更換床單、口腔護(hù)理、血壓的測(cè)量等,讓學(xué)生進(jìn)行角色分工,分別扮演病人、護(hù)士、家屬。情景模擬和角色扮演活躍了課堂氣氛,提升了護(hù)生組織能力和人際交往溝通能力,啟發(fā)他們從他人的角度出發(fā)考慮問(wèn)題。培養(yǎng)了學(xué)生的愛(ài)心和同情心,使學(xué)生真正體會(huì)到護(hù)理工作的真諦。
2.3.2以問(wèn)題為基礎(chǔ)的病案式教學(xué)法(PBL):PBL教學(xué)法包括提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、小組總結(jié)5個(gè)階段,是一種以提出問(wèn)題為教學(xué)切入點(diǎn),然后展開(kāi)問(wèn)題、解決問(wèn)題并進(jìn)一步引申出相關(guān)問(wèn)題的教學(xué)方法。在教學(xué)中,教師通過(guò)收集、設(shè)計(jì)病例,向?qū)W生提出問(wèn)題,要求學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,查找資料,靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí),分組進(jìn)行討論,最后選出代表發(fā)言,大家一起分析問(wèn)題,提出解決問(wèn)題的辦法。教師在討論中啟發(fā)誘導(dǎo),通過(guò)提問(wèn)調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維積極性,這種教學(xué)方法使學(xué)生既學(xué)習(xí)了知識(shí)又培養(yǎng)了能力,從而使護(hù)生的專(zhuān)業(yè)自信心也得到增強(qiáng)。
2.3.3技能操作競(jìng)賽教學(xué)法:在經(jīng)過(guò)一個(gè)或幾個(gè)章節(jié)實(shí)踐教學(xué)后,學(xué)生已具有一定的實(shí)驗(yàn)技能和技巧時(shí),組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競(jìng)賽,可采取自由結(jié)合的方式將學(xué)生分成若干小組,每個(gè)操作由每組選派一位同學(xué),其余同學(xué)和教師一起觀看,操作結(jié)束后,按照熟練程度、溝通能力、用物準(zhǔn)備、對(duì)患者的關(guān)愛(ài)等方面來(lái)評(píng)分,首先由學(xué)生來(lái)自評(píng)和講評(píng),最后教師小結(jié)。通過(guò)技能操作競(jìng)賽教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性,規(guī)范了技能操作,也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的平臺(tái),增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)和集體榮譽(yù)感。
2.3.4充分發(fā)揮社會(huì)課堂的作用:組織護(hù)生到醫(yī)院、社區(qū)、老人院,通過(guò)直觀的感性認(rèn)識(shí),患者渴求關(guān)愛(ài)與幫助的心情,使護(hù)生感受到護(hù)理職業(yè)的光榮。對(duì)于職業(yè)的認(rèn)同感,有助于他們保持良好的情緒狀態(tài)和適應(yīng)能力,激發(fā)護(hù)生自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
3.小結(jié)
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)于健康要求的不斷提高,要求護(hù)生具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能基礎(chǔ)上,還要具備良好的情緒狀態(tài)和正確的職業(yè)態(tài)度。因此,在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理情感教育,建立全方位、多層次的護(hù)理道德體系,以培養(yǎng)熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè),具有良好情感品質(zhì)的新一代護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:排隊(duì);急診科;管理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763(2014)09-0314-01 排隊(duì)問(wèn)題在工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)中廣泛存在,本文所敘述的是醫(yī)療服務(wù)中排隊(duì)理論的運(yùn)用。醫(yī)院同樣存在排隊(duì)問(wèn)題,比如到達(dá)醫(yī)院門(mén)診的病人通常是隨機(jī)的,無(wú)法預(yù)測(cè)的,而設(shè)立多少診間卻必須事先進(jìn)行決策,設(shè)立較少的診間無(wú)法滿(mǎn)足病人需要,而如果設(shè)立更多診間,則可能出現(xiàn)醫(yī)院成本的極大浪費(fèi)。此類(lèi)對(duì)立因素的平衡問(wèn)題,是排隊(duì)論研究的主要對(duì)象。醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)也都可能存在排隊(duì)問(wèn)題,包括臨床服務(wù)中的門(mén)診、急診、檢驗(yàn)、放射、配藥等5,藥品或衛(wèi)材的庫(kù)存,停車(chē)場(chǎng)的車(chē)位設(shè)立,餐廳的就餐服務(wù)等。在管理學(xué)向?qū)I(yè)化、科學(xué)化、數(shù)據(jù)化發(fā)展的今天,醫(yī)院的管理也同樣應(yīng)該引入管理新概念,科學(xué)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),達(dá)到病人服務(wù)和醫(yī)院發(fā)展的雙贏。
1 病人排隊(duì)
在急診科的護(hù)理工作中,急診病人是隨機(jī)而來(lái)的,可能是一個(gè)一個(gè)的,也可能是成批而來(lái),那么,前者是相互獨(dú)立的,而后者則產(chǎn)生排隊(duì)等候,等待的病人有下列排列規(guī)則:
1.1 先到先護(hù)理治療。對(duì)相互獨(dú)立的病人,病人來(lái)到就給予護(hù)理治療,這是就診病人的一般情形。
1.2 后到先護(hù)理治療。先到達(dá)急診室的病人未處理完,又來(lái)病情危重的急診病人(如服毒洗胃、刀傷等),則后到先護(hù)理治療,針對(duì)此種情況則要求護(hù)理人員具備很強(qiáng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和高尚的護(hù)理道德來(lái)制約自己的行為,以達(dá)到先后到來(lái)的病人護(hù)理治療兩不誤。
1.3 優(yōu)先護(hù)理治療。多針對(duì)老人、兒童和殘疾人給予優(yōu)先護(hù)理治療。
2 護(hù)理人員排隊(duì)
急診科護(hù)理工作的特點(diǎn),就是一個(gè)“急”字,護(hù)理工作中應(yīng)做到爭(zhēng)分奪秒,堅(jiān)守崗位,作好搶救、治療、觀察等護(hù)理工作。但是,護(hù)士之間的素質(zhì)不可能十個(gè)手指一樣齊,也存在不同的差異。那么,急診科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)本科室的護(hù)士在不公開(kāi)的情況下進(jìn)行排隊(duì)。對(duì)技術(shù)熟練的與生疏的排隊(duì),對(duì)基礎(chǔ)理論扎實(shí)與較差的排隊(duì),對(duì)年輕的與年老的排隊(duì),運(yùn)用排隊(duì)理論有利于傳、幫、帶,有效地提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,更有利于病人得到合理的搶救治療,也減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
3 討論
急診病人無(wú)規(guī)律到達(dá)和我們?nèi)绾闻渲么参唬t(yī)師,護(hù)士,儀器設(shè)備之間的平衡,正好構(gòu)成一個(gè)排隊(duì)系統(tǒng)。只要我們根據(jù)收集數(shù)據(jù)的具體情況,選擇適當(dāng)?shù)呐抨?duì)模型(Queueing Models)就能夠得到科學(xué)合理的資源配置方案。我國(guó)目前有部分醫(yī)院進(jìn)行過(guò)此方面的研究,1999年,湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院郭才寧等使用排隊(duì)理論對(duì)超聲科的設(shè)備管理進(jìn)行分析,從病人到達(dá)的參數(shù)分析得出合理設(shè)置超聲檢查儀器的方案,這是排隊(duì)理論在設(shè)備管理中使用的典型實(shí)例。
排隊(duì)理論在醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)中都有廣泛的運(yùn)用前景,使用科學(xué)的方法進(jìn)行科學(xué)的決策,也是現(xiàn)代管理所要求的。在運(yùn)用時(shí)必須注意運(yùn)用的幾個(gè)必要條件,否則將得出錯(cuò)誤的結(jié)論。在現(xiàn)實(shí)中,一般地隨機(jī)到達(dá)規(guī)律都服從泊松過(guò)程。病人到達(dá)醫(yī)院的過(guò)程一般也是泊松過(guò)程,因此在有些情況下計(jì)算平均到達(dá)率時(shí)可不進(jìn)行檢驗(yàn),以減少計(jì)算量。另外,需要注意的是許多排隊(duì)系統(tǒng)的最終數(shù)學(xué)模型還沒(méi)有構(gòu)造出來(lái),因此在使用時(shí)要特別注意使用的條件。
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一、調(diào)查背景及目的
我國(guó)老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重,“養(yǎng)老”成為社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn),養(yǎng)老服務(wù)需求量大已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)。但養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)整體不景氣,專(zhuān)業(yè)人才不足,服務(wù)能力低下,造成需求與現(xiàn)實(shí)的種種矛盾。而養(yǎng)老護(hù)理員的整體素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能直接關(guān)系到被照護(hù)老人的生活品質(zhì)和安危,以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)效益。綿陽(yáng)市作為我國(guó)唯一的科技城,是重要的國(guó)防科研和電子工業(yè)生產(chǎn)基地,成渝經(jīng)濟(jì)圈區(qū)域中心之一,獲得過(guò)聯(lián)合國(guó)改善人居環(huán)境最佳范例獎(jiǎng)、全國(guó)文明城市等榮譽(yù)。截至2017年年底,綿陽(yáng)市常住人口中60歲及以上占21.3%,65歲以上占14.7%,已達(dá)高齡化程度。這里的養(yǎng)老護(hù)理員狀況在一定程度可代表我國(guó)西南部地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員的現(xiàn)狀。通過(guò)調(diào)研掌握第一手資料,提出完善養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)與發(fā)展的對(duì)策建議,為改善從業(yè)環(huán)境、增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提供參考。
二、調(diào)查對(duì)象和方法
(一)調(diào)查對(duì)象
綿陽(yáng)市民政局2017年年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明全市擁有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)249家(其中公辦12家、民辦19家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院218家)。以多階段抽樣方法,抽出20家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院13家)共134名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查。
(二)方法
以自編問(wèn)卷和訪(fǎng)談法進(jìn)行調(diào)查,包括基本情況、持證及培訓(xùn)、工作現(xiàn)狀、薪資福利等方面??紤]到護(hù)理員文化水平差異,由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員協(xié)助填寫(xiě)問(wèn)卷。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷134份,回收134份,問(wèn)卷回收率100%,有效100%。
三、調(diào)查結(jié)果
綿陽(yáng)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員現(xiàn)狀
(一)年齡大,文化程度低,本地就業(yè)為主,人員流動(dòng)性大
綿陽(yáng)市養(yǎng)老護(hù)理員男女比例約為1:2.5,平均年齡48.5±5.3歲,以本市人員為主,多為初中以下文化。平均工作年限3.08±1.1年,側(cè)面反映出人員流動(dòng)性較大,訪(fǎng)談中了解到每年的流失率超過(guò)10%。但與北上廣一線(xiàn)城市的養(yǎng)老護(hù)理員主要來(lái)自于外來(lái)務(wù)工人員(95%)、女性超過(guò)九成且年齡多在50歲以上有所不同。在分析年齡與文化程度關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn),年齡越小,大專(zhuān)及以上文化程度所占比例越高,反映出護(hù)理員隊(duì)伍逐步有專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)入。
(二)專(zhuān)業(yè)化程度低,持證率低,專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)少,醫(yī)護(hù)知識(shí)缺乏
絕大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員來(lái)自于務(wù)農(nóng)、家政及其他行業(yè),將近1/3的養(yǎng)老護(hù)理員從沒(méi)接受任何培訓(xùn),一半以上的僅接受過(guò)單位內(nèi)組織的以生活照料為主的崗前培訓(xùn)。反映出該行業(yè)入職門(mén)檻低,從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)技能明顯不足。在工作后很少有機(jī)會(huì)再次接受培訓(xùn)。護(hù)理員大部分知識(shí)來(lái)源于生活經(jīng)驗(yàn),知識(shí)結(jié)構(gòu)單一。
(三)勞動(dòng)強(qiáng)度大,勞累感明顯,收入偏低,上升空間不足
超過(guò)6成的養(yǎng)老護(hù)理員同時(shí)照顧5個(gè)及以上的老人,而且以半失能和失能老人為主。57.5%的護(hù)理員感覺(jué)疲憊或非常疲憊。收入偏低,一半以上護(hù)理員月收入低于2000元。59%的護(hù)理員覺(jué)得沒(méi)有上升空間,9.7%的一直想變換工作。
四、對(duì)策分析
(一)加快專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)
養(yǎng)老護(hù)理員普遍缺乏心理疏導(dǎo)、康復(fù)保健、醫(yī)療急救等專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí),導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺失康復(fù)護(hù)理功能,大多只能解決老人的生活照料,這與很多文獻(xiàn)一致。要鼓勵(lì)各高職院校廣泛開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè),盡快彌補(bǔ)行業(yè)人才缺口。調(diào)查發(fā)現(xiàn),同時(shí)具備愛(ài)心、耐心和責(zé)任心的服務(wù)型人才是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最緊缺的人才,所以要著重培養(yǎng)護(hù)理員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心,這跟專(zhuān)業(yè)技能同樣重要。其次,在課程設(shè)置上要特別加重醫(yī)學(xué)常識(shí)、老年護(hù)理技能和交流溝通類(lèi)知識(shí)的比重。
(二)加大對(duì)目前在崗護(hù)理員的培訓(xùn)
短期內(nèi)培養(yǎng)大量專(zhuān)業(yè)護(hù)理員并不現(xiàn)實(shí),因此需要對(duì)目前在崗的護(hù)理員繼續(xù)培訓(xùn),定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)資質(zhì)認(rèn)定??紤]其普遍年齡大、文化低,對(duì)理論知識(shí)可以放低要求,讓其掌握常用的老人護(hù)理技能就好。提高對(duì)老人生理和心理問(wèn)題的識(shí)別能力和給予臨終關(guān)懷的能力。應(yīng)根據(jù)崗位需求,以多元化的培訓(xùn),如專(zhuān)題短訓(xùn)、理論實(shí)踐相結(jié)合、技能比賽等方式,使護(hù)理員可以在生活護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)揮一定的康復(fù)保健、疾病護(hù)理、心理慰籍作用,提高老人生活質(zhì)量。同時(shí),結(jié)合國(guó)外養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn),應(yīng)整合社會(huì)資源,建立健全的志愿者服務(wù)體系,讓全社會(huì)投入到養(yǎng)老工作中。向社會(huì)招募醫(yī)務(wù)人員定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中為護(hù)理人員舉辦相關(guān)講座,或直接為老年人提供醫(yī)學(xué)支持、心理干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)等工作。
(三)增加投入,提升養(yǎng)老護(hù)理員薪酬水平,穩(wěn)定護(hù)理員隊(duì)伍
當(dāng)前社會(huì)對(duì)該行業(yè)認(rèn)識(shí)不足,加之行業(yè)收入低,難以吸引優(yōu)秀人才。最終形成低收入、低素質(zhì)、低質(zhì)量的惡性循環(huán)。根據(jù)赫茨伯格雙因素理論,工作狀態(tài)的好壞取決于“保健因素”和“激勵(lì)因素”的共同作用。工作條件和工資等屬于“保健因素”,有助于保持員工的積極性,維持工作現(xiàn)狀,而成長(zhǎng)機(jī)會(huì)和晉升等屬于“激勵(lì)因素”,可提高工作效率,促進(jìn)員工盡可能表現(xiàn)得最好。因此,如果政府提高養(yǎng)老護(hù)理員工資和福利待遇,消除不滿(mǎn)意因素,就可以穩(wěn)定護(hù)理員隊(duì)伍。同時(shí)政府要大力宣傳、倡導(dǎo)改變養(yǎng)老觀念;教育機(jī)構(gòu)加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同教育,共同提升養(yǎng)老行業(yè)的內(nèi)在價(jià)值與成就感,吸引高學(xué)歷和高素質(zhì)人才進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。還要讓護(hù)理員有機(jī)會(huì)接受更高級(jí)別的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),或建立更大的職業(yè)上升空間。多管齊下,共同打破惡性循環(huán),帶動(dòng)養(yǎng)老行業(yè)良性發(fā)展。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 2016年 4-6 月從承德市雙橋區(qū)、雙灤區(qū)8所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中選取55名護(hù)理員作為調(diào)查對(duì)象。
1.2 方法 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,對(duì)護(hù)理員現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括護(hù)理員一般情況(年齡、性別、文化程度、戶(hù)口類(lèi)型)和工作特征(勞動(dòng)時(shí)間、照顧老人數(shù)量、從業(yè)時(shí)間、月平均收入、是否有培訓(xùn)意愿)兩部分。共發(fā)放55份問(wèn)卷,回收55份問(wèn)卷,有效回收率為 100% 。
2 結(jié)果
2.1 養(yǎng)老護(hù)理員一般情況。參與調(diào)查的55名養(yǎng)老護(hù)理員中年齡25~45q10人(18.18%),46~60歲40人(72.72%),61以上5人(9.10%);男9人(16.36%),女46人(83.64%);小學(xué)及以下13人(23.64%);初中34人(61.82%),高中及以上8人(14.54%);農(nóng)業(yè)戶(hù)口43人(78.18%),非農(nóng)業(yè)戶(hù)口12人(21.82%)。
2.2 養(yǎng)老護(hù)理員工作特征。月收入1000元以下18人(32.73%),月收入1000~1500元30人(54.55%),月收入1501元以上7人(12.72%);勞動(dòng)時(shí)間在8h以?xún)?nèi)19人(34.55%),9h~14h者27人(49.09%),15h以上者9人(16.36%);照顧老人數(shù)量3人以下4人(7.27%),4~5人10人(18.18%),6~7人23人(41.82),8人以上18人(32.73%);從業(yè)時(shí)間不到1年8人(14.55%),1~3年22人(40.00%),3年以上25人(45.45%);30人(54.55%)參加過(guò)培訓(xùn),25人(45.45%)沒(méi)有參加過(guò)培訓(xùn);38人(69.09%)有培訓(xùn)意愿,17人(30.91%)沒(méi)有培訓(xùn)意愿。
3 討論
目前承德市養(yǎng)老護(hù)理員酬勞少、勞動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)、體力消耗大,年齡較大、文化淺,女性居多,流動(dòng)性強(qiáng)、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),迫切需要結(jié)構(gòu)調(diào)整和專(zhuān)業(yè)化。
3.1 酬勞少,勞動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng),體力消耗大。承德市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的酬勞較少,原因是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展基金缺少政府資助和銀行貸款,在運(yùn)營(yíng)成本高和床位利用率低的雙重壓力下,通過(guò)降低成本精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)員工、降低酬勞來(lái)維持。此外,養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)持久工作,護(hù)理員很少有節(jié)假日休息的時(shí)間,每日的勞動(dòng)時(shí)間均超過(guò)8小時(shí),同時(shí)還要負(fù)責(zé)數(shù)名老人的日常生活照料,又勞累又繁雜,這樣的體力消耗將很難保證對(duì)老人的服務(wù)質(zhì)量,護(hù)理員的工作負(fù)擔(dān)加重,長(zhǎng)此下去,同樣不利于養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的建設(shè)。
3.2 養(yǎng)老護(hù)理員整體年齡較大、文化淺。目前承德市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員大多來(lái)自農(nóng)村,年齡在46以上人員為主,年齡偏大且半數(shù)以文化水平淺,護(hù)理水平偏低。由此可見(jiàn)大部分養(yǎng)老護(hù)理員沒(méi)有醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí),很難為老年人提供專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。本研究中護(hù)理員由于年齡偏大、文化淺,學(xué)習(xí)能力及記憶力下降,參加專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果欠佳,大部分護(hù)理員沒(méi)有醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí),不能為老年人提供較高水平服務(wù),滿(mǎn)足不了老年人護(hù)理需求。
3.3 護(hù)理員性別結(jié)構(gòu)不合理,女性居多。合理的性別結(jié)構(gòu)是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍得以長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的必備條件。目調(diào)查結(jié)果顯示,承德市男女養(yǎng)老護(hù)理員性別比例為1:5,女性護(hù)理員數(shù)量為男性護(hù)理員的5倍。養(yǎng)老護(hù)理最主要的工作是照看老年人的日常生活,極易讓人覺(jué)得養(yǎng)老護(hù)理員就是看護(hù)老年人日常生活的“保姆”,并且女性一直被認(rèn)為是護(hù)理隊(duì)伍的主要力量,男性從事這個(gè)行業(yè)則被認(rèn)為有損男子漢形象,多數(shù)男性在這些傳統(tǒng)觀念的影響下,從事養(yǎng)老服務(wù)的男性較少。而養(yǎng)老護(hù)理大多是照顧行動(dòng)不便、常年臥床的老人,需要耗費(fèi)大量的體力,男性在這些方面較女性占優(yōu)勢(shì),更適合勝任。
3.4 流動(dòng)性強(qiáng)、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。大部分養(yǎng)老護(hù)理員福利收入低,缺乏必要的社會(huì)保障,護(hù)理技能專(zhuān)業(yè)化程度不夠,只能為老年人進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常生活照料,不能為老年人提供心理護(hù)理等專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理服務(wù),此外,相關(guān)培訓(xùn)機(jī)會(huì)較少,培訓(xùn)模式單一,甚至部分人上崗前沒(méi)有參加過(guò)技能培訓(xùn),缺乏有效的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),幾乎看不到發(fā)展前景,從業(yè)積極性降低,很大程度都影響著職業(yè)歸屬感和工作穩(wěn)定性。
4 對(duì)策
4.1 加快人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),重在服務(wù),而服務(wù)的核心重在護(hù)理人才。國(guó)務(wù)院辦公廳公布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》規(guī)定今后要實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試認(rèn)證制度,因此,有學(xué)者建議國(guó)家制定和完善政策,對(duì)中高等醫(yī)學(xué)院校在招生、教學(xué)、就業(yè)等方面加大扶持,調(diào)整培養(yǎng)方向,開(kāi)展“雙證”教育認(rèn)證模式。依托承德現(xiàn)有的承德醫(yī)學(xué)院、承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院等大中專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校,開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理等相關(guān)課程和專(zhuān)業(yè),建立養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)示范基地,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,在校期間完成養(yǎng)老護(hù)理員上崗前的職業(yè)培訓(xùn),獲得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格,畢業(yè)后再取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證,同時(shí)擁有“雙證”,使畢業(yè)生更具就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),擴(kuò)大了就業(yè)范圍,另外可以參考其他城市的做法,承德市可以根據(jù)具體情況加大在養(yǎng)老護(hù)理方面的投入和補(bǔ)貼,制定養(yǎng)老護(hù)理工作的特殊待遇政策,接納專(zhuān)業(yè)人才上崗工作,使養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍更加健全壯大。
4.2 完善養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)制度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步修訂護(hù)理員和獎(jiǎng)勵(lì)制度,按照養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)能力與職業(yè)資格等級(jí)評(píng)定工資水平,依據(jù)工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度,分配獎(jiǎng)金,以此來(lái)滿(mǎn)足護(hù)理員生存需求,保證高素質(zhì)人才的優(yōu)勢(shì),使護(hù)理員認(rèn)識(shí)到掌握知識(shí)技能的重要性,調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)職業(yè)歸屬感,同時(shí)提供晉升機(jī)會(huì),令每個(gè)護(hù)理人員都有自我上升空間,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
護(hù)士節(jié)護(hù)士活動(dòng)總結(jié)
伴隨著夏天的腳步,5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)已經(jīng)來(lái)到了我們身邊。護(hù)士節(jié)是我們護(hù)士最美麗的日子,慶?!?.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)是倡導(dǎo)、繼承和弘揚(yáng)南丁格爾精神,展示白衣天使關(guān)愛(ài)生命,關(guān)注健康的人道主義風(fēng)采。為此,護(hù)理部舉行了系列活動(dòng)來(lái)慶祝我們自己的節(jié)日。
一、評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士
結(jié)合海門(mén)衛(wèi)生局的評(píng)選活動(dòng)要求,評(píng)出5名海門(mén)市優(yōu)秀護(hù)士,醫(yī)院決定評(píng)出10名醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士。各科室推薦一名優(yōu)秀護(hù)士,在院周會(huì)上進(jìn)行投票,擇優(yōu)選出3名護(hù)士,2名護(hù)士長(zhǎng)為xx市優(yōu)秀護(hù)士,選出7為護(hù)士,3位護(hù)士長(zhǎng)為醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士。
二、“健康伴我行護(hù)士進(jìn)我家”科普活動(dòng)
為積極響應(yīng)上級(jí)的號(hào)召,結(jié)合我院的護(hù)理志愿活動(dòng),我院切實(shí)開(kāi)展“護(hù)理服務(wù)進(jìn)家庭”活動(dòng)。通過(guò)深入社區(qū)了解,我們選擇了兩戶(hù)特殊的家庭提供上門(mén)服務(wù)。
5月9日上午,我院內(nèi)科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)xxx、外科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)xx與急診科副主任一起來(lái)到xx市xxx顧奶奶的家中,顧奶奶自2個(gè)月前做了下肢深靜脈血栓介入手術(shù)后一直在家休養(yǎng),88歲高齡了骨質(zhì)疏松腰椎退變,一直躺在床上靜養(yǎng)。因老人的血粘度高,想抽血化驗(yàn)查查血常規(guī)與凝血酶原時(shí)間,但她腰痛得厲害動(dòng)彈不得怕去醫(yī)院抽血。醫(yī)護(hù)人員來(lái)到顧奶奶床邊一邊問(wèn)診邊釋疑一邊查看老人的患肢情況,并向家屬耐心細(xì)致地講解日常保健護(hù)理知識(shí)。兩名護(hù)士長(zhǎng)給老人抽血、測(cè)量血壓并做腰背部按摩。
5月12日上午,護(hù)理人員來(lái)到xx市人民西路一戶(hù)老人家里上門(mén)服務(wù),家中有兩位高齡老人,分別是93歲、90歲,老奶奶有高血壓、老慢支、老年癡呆;老爺爺雙目失明、心臟病、慢性便秘。醫(yī)護(hù)人員給其測(cè)血壓、數(shù)脈搏、查體聽(tīng)診,并查看其服藥情況,對(duì)老人的服用、飲食做了指導(dǎo)。了解到老人家里子女的經(jīng)濟(jì)情況也不佳,最終醫(yī)護(hù)人員自費(fèi)買(mǎi)了藥物送了老人。
通過(guò)護(hù)理服務(wù)進(jìn)家庭活動(dòng),拉近了醫(yī)護(hù)人員與普通百姓的距離,樹(shù)立了良好的形象。醫(yī)院將把志愿服務(wù)進(jìn)家庭活動(dòng)堅(jiān)持下去,變成一項(xiàng)長(zhǎng)效工作,為更多的弱勢(shì)人群提供真正的幫助。
三、“提升人文素養(yǎng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”讀書(shū)報(bào)告會(huì)暨護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)
5月12日晚,醫(yī)院除值班外的所有護(hù)士都聚集到醫(yī)院五樓大會(huì)議室,召開(kāi)護(hù)士節(jié)慶祝大會(huì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子所有成員都來(lái)到了現(xiàn)場(chǎng),先后由顧院長(zhǎng)、戴書(shū)記、顧主任在大會(huì)上發(fā)言,向奮戰(zhàn)在一線(xiàn)的護(hù)理工作者及其家屬致以親切問(wèn)候,對(duì)中醫(yī)院在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中取得的成果給予了充分肯定,對(duì)去年在等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)過(guò)程中護(hù)理姐妹們的突出表現(xiàn)給予了高度贊揚(yáng),同時(shí)亦向廣大護(hù)理工作者提出了更高的期望與要求。
會(huì)上對(duì)xx市優(yōu)秀護(hù)士、醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士以及在三基競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)的選手進(jìn)行了頒獎(jiǎng),并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
接下來(lái)進(jìn)行“提升人文素養(yǎng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”為主題的讀書(shū)報(bào)告會(huì)。為舉辦次屆讀書(shū)報(bào)告會(huì),護(hù)理部在三月購(gòu)買(mǎi)了《感謝生命的美意》、《傅雷家書(shū)》、《談修養(yǎng)》、《你的水桶有多滿(mǎn)》等幾部陶冶情操、充滿(mǎn)正能量的經(jīng)典好書(shū),每科室發(fā)一套,此前在5月8日進(jìn)行了初賽,共有25人參加了初賽,選出10人進(jìn)入決賽,比賽現(xiàn)場(chǎng)各位選手鎮(zhèn)定自若、侃侃而談,有的介紹了自己的讀書(shū)感悟,講了對(duì)護(hù)理工作的新認(rèn)識(shí);有的從工作實(shí)際出發(fā),將臨床護(hù)理工作的酸甜苦辣融入到文字中,通過(guò)聲情并茂的演講向我們展示了護(hù)理工作者的心路歷程。經(jīng)過(guò)緊張的角逐,評(píng)出一等獎(jiǎng)一名,二等獎(jiǎng)2名,三等獎(jiǎng)3名。最后xx對(duì)整場(chǎng)比賽給予了高度的肯定,同時(shí)也指出了存在的問(wèn)題,并給予中肯的建議和意見(jiàn)。護(hù)理部舉辦此次讀書(shū)報(bào)告會(huì),旨在拓寬護(hù)士特別是年輕護(hù)士的知識(shí)面,提高思維能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成,為護(hù)士提供一個(gè)鍛煉自己、鞭策自己、展示自我的平臺(tái),引導(dǎo)護(hù)士去好讀書(shū)、讀好書(shū),從中獲取知識(shí)信息,從而不斷提升護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)、文化內(nèi)涵、人文素養(yǎng),從而使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階。
這次表彰、慶?;顒?dòng)的開(kāi)展,為我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入推廣起到極大的推動(dòng)作用,不僅提升了護(hù)理人員的工作積極性,也提升了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì);營(yíng)造了積極活躍的服務(wù)氛圍,激勵(lì)著大家更好地投入到工作中去!
護(hù)士節(jié)護(hù)士活動(dòng)總結(jié)
為了慶祝一年一度的“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),我院護(hù)理部、工會(huì)組織了一系列慶?;顒?dòng),詣在秉承和發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和使命感。
(一)護(hù)理人員系列競(jìng)賽為此次護(hù)士節(jié)慶?;顒?dòng)拉開(kāi)了帷幕,由145人參加的心電監(jiān)護(hù)操作技術(shù)競(jìng)賽中劉黎黎獲一等獎(jiǎng),郝曉紅、李曉雪獲二等獎(jiǎng),李慧艷、朱偉芳、宋靜靜獲三等獎(jiǎng),馮俊敏、尚惠敏、李兆偉、李莉獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。供應(yīng)室手術(shù)器械識(shí)別及無(wú)菌包包裝法競(jìng)賽中,王寶霞獲優(yōu)勝獎(jiǎng)。手術(shù)室無(wú)菌器械臺(tái)的建立競(jìng)賽中,方惠獲優(yōu)勝獎(jiǎng)。
技術(shù)競(jìng)賽場(chǎng)場(chǎng)比賽緊張而激烈,每位選手都充分準(zhǔn)備,賽出了成績(jī),賽出了風(fēng)格。
(二)護(hù)士節(jié)期間,護(hù)理部召開(kāi)了以“如何做一名讓患者滿(mǎn)意的護(hù)士,如何提高專(zhuān)業(yè)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)水平”為主題的座談會(huì),參加座談的有各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、技術(shù)能手、優(yōu)秀護(hù)士共40人。會(huì)上與會(huì)者各抒己見(jiàn),從護(hù)士的儀容儀表、言行舉止,到護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握和護(hù)理創(chuàng)新等,無(wú)一不談。大家積極發(fā)言,氣氛熱烈,收到了預(yù)期的效果。
(三)5月13日醫(yī)院召開(kāi)了“5.12”護(hù)士節(jié)表彰大會(huì),王玥、朱偉芳、張立軍、蘇雙雙、馮秀菊、李雁、于慶英、萬(wàn)曉菊、李兆瑋、陳靜、史俊青、張麗娜、駢曉莉、牛春芳、張偉麗、王海玲、郝曉紅、任加加、高君、李彩紅、王保霞、楊芳等22人被評(píng)為20xx年優(yōu)秀護(hù)士。關(guān)月英、李敏被評(píng)為20xx年優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)。張衛(wèi)國(guó)院長(zhǎng)在會(huì)上代表院領(lǐng)導(dǎo)班子向全院護(hù)理人員致了賀詞。院領(lǐng)導(dǎo)為全院技術(shù)能手、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。
(四)為提升護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和護(hù)士的服務(wù)水平,醫(yī)院組織優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)士、技術(shù)競(jìng)賽能手等到省級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院和焦裕祿紀(jì)念館參觀學(xué)習(xí),希望全院護(hù)士都能以焦裕祿同志為榜樣,認(rèn)真學(xué)習(xí)兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),將焦裕祿的精神帶到護(hù)理工作中去,以高尚的情操,精湛的技能為人民健康服務(wù)。
護(hù)士節(jié)護(hù)士活動(dòng)總結(jié)
為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾精神,增強(qiáng)護(hù)理人員爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí),培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才,展示我院護(hù)士奮發(fā)向上、積極進(jìn)取的精神風(fēng)貌,在護(hù)士節(jié)期間護(hù)理部組織了系列慶?;顒?dòng),總結(jié)如下:
(一)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)士
5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)前夕,為展現(xiàn)我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作者愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)道德和精神風(fēng)貌,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,提高全院護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量,通過(guò)層層推薦選拔,評(píng)選出陸靜、施景芳、張慧等6名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng),黃玉華、鈕方萍等27名優(yōu)秀護(hù)士和潘春妹一針準(zhǔn)護(hù)士。
(二)組織健康科普宣傳咨詢(xún)活動(dòng)
5月6日,護(hù)理部施景芳主任助理帶領(lǐng)8名護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干,來(lái)到文峰大世界,為社區(qū)居民、過(guò)路群眾測(cè)量血壓,進(jìn)行呼吸、消化、心血管疾病的預(yù)防護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、皮膚護(hù)理等健康相關(guān)知識(shí)和技巧的指導(dǎo),并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動(dòng)受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點(diǎn)半開(kāi)始前來(lái)咨詢(xún)的人群就絡(luò)繹不絕,短短3個(gè)小時(shí)共接待150多位群眾。
(三)召開(kāi)護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽
5月11日晚,我院食堂三樓大會(huì)議室燈火輝煌、人頭攢動(dòng),在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持下,5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局王平局長(zhǎng),、高峰副局長(zhǎng),院領(lǐng)導(dǎo)、全院護(hù)士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會(huì)。王平局長(zhǎng)、吳杰院長(zhǎng)分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了熱情洋溢的講話(huà),對(duì)我院護(hù)理工作給予了高度肯定,勉勵(lì)全院護(hù)士認(rèn)清形勢(shì)、再接再厲,不斷改善護(hù)理服務(wù)、liuxue86.com提高護(hù)理質(zhì)量,為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻(xiàn),并祝全院護(hù)士節(jié)日快樂(lè);陳芷青副院長(zhǎng)宣讀了優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士以及在4月20日我院舉行的年輕護(hù)士操作大比武中獲獎(jiǎng)的個(gè)人和團(tuán)體名單,并予以頒獎(jiǎng)。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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