關節(jié)護理專業(yè)知識精選(九篇)

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第1篇：關節(jié)護理專業(yè)知識范文

關鍵詞：高職護理 解剖學 教學

高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目的是培養(yǎng)全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的復合型技能人才。我國高職教育自創(chuàng)辦以來，已經(jīng)過了近四十年的發(fā)展，為國家經(jīng)濟建設做出了巨大的貢獻，但國民經(jīng)濟的飛速發(fā)展，對高職人才的培養(yǎng)不斷提出新的要求。高職護理專業(yè)是培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的，能適應各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構需要的高素質(zhì)技能型護理專業(yè)人才。目前的護理學教材中70%的內(nèi)容與解剖學相關 ，其中搶救技術操作 100%與解剖學有關。護理人員掌握解剖學知識的熟練程度與護理質(zhì)量的高低密切相關。而目前高職護理專業(yè)人體解剖學的教學現(xiàn)狀顯然已達不到這一人才培養(yǎng)目標，教學方法仍以教師和課堂為中心，進行“ 填鴨式” 教學， 忽視了對學生綜合能力的培養(yǎng)[1]。此外， 高職護理專業(yè)現(xiàn)用的解剖學教材專業(yè)名詞和術語多，且其中一些字、詞非常生僻，加之解剖學又是在第一學期開設，此時高職生年齡偏小，故學習方法上還沒有完全適應大學階段的學習，在學習解剖學過程中感到很不適應，常常流露出厭學傾向。因此要提高教學質(zhì)量， 激發(fā)學生的學習興趣， 就必須改進教學方法和手段。 為了改變這一現(xiàn)狀，筆者就如何上好高職護理解剖學進行如下探討。

1、結(jié)合專業(yè)，突出重點

高職護理專業(yè)是一門注重培養(yǎng)學生護理專業(yè)知識與操作技術的一門科學，因此，教師要強調(diào)解剖學在醫(yī)學中的重要地位以及與其他學科的緊密聯(lián)系，還應強調(diào)與臨床護理應用密切相關的知識點，使學生充分認識到學習解剖學的重要性，提高學習積極性。在教學過程中，除了要體現(xiàn)人體解剖學的特點，全面了解人體的結(jié)構，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護理操作、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等相關的應用解剖學內(nèi)容。例如，在運動系統(tǒng)中，要重點講解易發(fā)生骨折的骨骼、常用于肌注的肌肉、易脫位的關節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點掌握與臨床上常見疾病護理相關的知識，如插胃管、導尿管等各種護理操作的注意事項；脈管系統(tǒng)中，重點掌握與注射和急救有關的血管，如四肢的淺靜脈注射、動脈注射等。

2、文、圖、物相結(jié)合，重視理論教學

人體解剖學所涉及的專業(yè)名詞多、形態(tài)描述多，如果讓學生死記硬背，不僅僵化了學生的思維，而且抑制了學生的求知欲。合理、高效地上好解剖學理論課，是培養(yǎng)學生學習解剖學興趣的關鍵。具體應做到文、圖、物三結(jié)合。所謂文是指教材的理論敘述，圖是教材插圖、解剖學圖譜以及教師畫圖，物即解剖學標本和模型等。

面對一些比較復雜的內(nèi)容，在教學過程中我們發(fā)現(xiàn)，如果教師上課時能夠先對著解剖學掛圖講解一便，然后再在黑板上邊講邊畫一便，最后在對著模型在講一便，同學們可以很快掌握這些內(nèi)容。例如，在講顱底內(nèi)面觀時，里面有很多的孔、管、裂。如果讓學生按照傳統(tǒng)的學習方法，學生很難記住。但如果能夠按照文、圖、物結(jié)合學習法，同學們能夠很輕松的掌握。

3、注重體表標志和活體觸摸，加強記憶

護理人員掌握常用的體表標志及深部結(jié)構在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護理操作具有重要意義。如學習臀大肌時就結(jié)合臨床護理，講解與肌肉注射有關的體表標志；學習關節(jié)時，講解關節(jié)的運動和脫位的臨床表現(xiàn)；講解脈管學時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置等。另外，通過觸摸還可激發(fā)學生的學習興趣，常言道：興趣是最好的老師。通過激發(fā)學生的學習興趣，讓學生變被動學習為主動學習[2]。例如就骨學教學而言，教師講課時可讓學生在自己身上觸摸。如胸骨角和心尖搏動點的位置.以后上到臨床課.定心、肝界等就容易了。又如測量血壓時，首先要觸摸到肱動脈的搏動.學生似乎都觸摸得，但量血壓，能快速將聽診器放準確的不多.特別是急診病人測不準血壓的現(xiàn)象時常發(fā)生。但是只要先觸摸到肘窩的肱二頭肌腱，在其內(nèi)側(cè)就很容易觸摸到肱動脈的搏動。

4、重視實驗教學，培養(yǎng)學生的實踐能力

教師在實驗教學時，讓學生去觀察掛圖、模型及標本的同時，教師可以巡回指導，解答個別學生的提問，給予簡單的提示，這樣既能充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性，又有利于培養(yǎng)學生的實踐能力。另外，標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段，也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職院校培養(yǎng)的學生，不僅要求具有扎實的理論基礎，還應該有較強的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學的實驗教學。要認真地對待標本模型考試，并將分數(shù)計入期末總評中。

5、注重多媒體教學，豐富課堂內(nèi)容

人體解剖學屬于形態(tài)學范疇，比較直觀、形象，因此在以往理論教學中多采用掛圖、模型進行講解，而多媒體教學法擁有以往教學手段不可比擬的優(yōu)越性，它使用現(xiàn)代科學技術，借助聲、光、影像、動畫、文字等方式，將知識點展現(xiàn)在學生面前，且可應用計算機將平面圖轉(zhuǎn)化為二維或三維立體圖像[3]，具有直觀性強，立體感強的特點，起到了化繁為簡、化難為易、化抽象為具體的作用，便于學生理解記憶。

以上是筆者多年來在講授高職護理專業(yè)人體解剖學的點滴體會。隨著教育改革的發(fā)展，教學手段的不斷提高，教學模式和方法也不斷發(fā)生著變化，把過去以教師為主體、學生為對象的教學思想 ，改之為以老師為主導、以學生為主體的教學思想[4]。因此，在高職護理解剖學教學過程中，要充分調(diào)動學生的整體思維能力，為培養(yǎng)高層次護理專業(yè)人才發(fā)揮重要的作用。

參考文獻：

[1]邱衛(wèi)紅. 高職護理人體解剖學實驗教學改革. 解剖學雜志，2006，29 （4） 524—526.

[2]呂伯實.淺談腹部局部解剖學教學法的改進[J].解剖學雜志，1998，21（2）， 185—186.

第2篇：關節(jié)護理專業(yè)知識范文

關鍵詞 老年股頸骨折 循證護理

循證護理(evidence-basednursing,EBN)是20世紀90年代受循證醫(yī)學思想影響而產(chǎn)生的護理新概念,是指慎重、準確和明智地應用一種以當前所能獲得的、有價值的、可信的科學研究結(jié)果為基礎,同時結(jié)合護理專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮患者的價值和愿望,將三者完美地結(jié)合,提出問題,尋找實證,用實證對患者實施最佳護理方法的護理實踐［1］。其核心是強調(diào)證據(jù)［2］,在科學證據(jù)基礎上制訂護理方案,開展護理工作。老年股骨頸骨折為骨傷科常見病,患者康復時間長,如護理不當易發(fā)生各種并發(fā)癥,延誤病程,甚至致殘、致障,嚴重影響患者生活質(zhì)量。筆者根據(jù)循證護理要求,結(jié)合臨床護理的常見問題,總結(jié)了如下幾個循證觀點。

1 循證方法

應用計算機網(wǎng)絡檢索有關文獻,根據(jù)提出的問題,確定檢索的關鍵詞,查閱相關資料,尋找證據(jù),對證據(jù)的真實性、可靠性及臨床實用性作出評價,將獲得的證據(jù)和護理專業(yè)技能,臨床經(jīng)驗,患者的愿望、需求相結(jié)合,制訂并實施護理方案。

2 循證護理觀點

2.1 情感護理觀 良好的心理狀態(tài)是患者康復的重要條件。老年人骨折后,由于突如其來的外傷,患者不了解自己的傷情和預后,再加上老年股骨頸骨折所需愈合時間較長,患者生活不能自理,致患者的身心健康受到嚴重影響,產(chǎn)生明顯不良心理狀態(tài),如出現(xiàn)精神不振、焦慮不安、悲觀、悲哀、孤獨無助等情緒［3］,所以常常不能很好地與醫(yī)護人員密切配合而影響治療。建立良好的護患關系是情感護理的基礎。入院時,護士應熱忱接待患者,向患者介紹病室環(huán)境、分管護士及主管醫(yī)生的姓名,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。用自己的言行、態(tài)度去影響患者,使其樹立起對護理人員的信任感、依賴感,建立良好的護患關系,使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。入院后護士應主動關心、照顧患者,用親切的語言與患者溝通,對患者提出的問題及時給予解答,耐心傾聽患者的訴說,理解、同情患者的感受,以減輕其心理壓力,同時使用禮貌的尊稱和問候,用真誠去打消患者的顧慮,使之主動配合醫(yī)護人員的治療和護理,充分調(diào)動患者的主觀能動性,使他們順利渡過危險期。其次是向患者及家屬宣教心理、社會因素對疾病治療康復的積極影響,與其共同商討護理計劃,調(diào)動其主觀能動性,指導糾正不良心理的觀念和方法,促進心態(tài)平穩(wěn);做好家屬對老人照顧和精神安慰的指導和監(jiān)督工作。

2.2 健康宣教觀 老年股骨頸骨折患者和家人均缺乏疾病知識,因此健康宣教是護理工作的一項重要內(nèi)容。醫(yī)學健康宣教要求醫(yī)護人員向患者及家人由淺入深地講解疾病的知識、病因、治療方法、飲食指導，向患者說明功能鍛煉的重要性和必要性,教會自理或合理使用健肢完成日常生活及活動的方法,使之能夠主動克服困難,堅持按計劃進行肢體鍛煉,使骨和關節(jié)得到較快的恢復。另外,在功能鍛煉的過程中,患者思想變化很多,需要護理人員做耐心的心理調(diào)整,保持良好的健康心態(tài),使患者有信心地積極進行功能鍛煉;出院時交代清楚注意事項及復查指征和時間,使他們能夠理解和接受,自覺遵循治療和護理,只有得到患者的密切配合,才能達到預期的康復目的。

2.3 運動觀 老年股骨頸骨折患者常因血液供應障礙而發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死;另外,肢體功能的恢復有賴于肌肉收縮和關節(jié)活動的作用。因此護理人員應指導和督促患者進行早期功能練習,對促進局部血液循環(huán),防止肢體腫脹、肌肉萎縮、防止關節(jié)粘連、促進骨折愈合和骨的修復,起到十分重要的作用。正確的床上運動,能有效地保持肌肉和關節(jié)功能,減少痛苦和各種并發(fā)癥,為康復治療創(chuàng)造基本條件。功能鍛煉應嚴格遵守個體性、漸進性、全面性三大原則,不可做過急、過分的活動,以免影響骨折愈合?；贾顒?早期活動的目的是保持關節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉的張力,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。醫(yī)護人員指導患者做足背、足趾屈伸的自主活動及患肢作股四頭肌等長舒縮。中期鼓勵患者作踝關節(jié)伸屈動作,防止踝關節(jié)僵硬。后期作膝關節(jié)屈伸活動,股骨頸骨折3個月后下床,患肢盡量不負重,以后隨時間推移,對患肢逐漸加大負重量。健肢及軀體活動雙上肢做上舉、擴胸、手握拳、伸展運動,下肢做伸屈、抬高運動,雙上肢與健側(cè)下肢配合做抬臀挺腰運動,雙手重疊按摩腹部。每天要督促患者鍛煉肢體功能,并給予指導和必要的協(xié)助,循序漸進,量力而行,以不感到疲勞為度。

2.4 重視飲食護理觀 合理的膳食結(jié)構能保證能量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的合理供給,維持機體器官功能的需要,促進骨折愈合、老年人胃腸道功能減退,加上長時間臥床,胃腸蠕動減慢,消化功能減弱,食欲較差,大便秘結(jié)而毒素吸收增多。因此,膳食結(jié)構以多樣化為主,應少食多餐,以適應腸胃功能,促進食欲,增進營養(yǎng)成分的攝入，適度的功能鍛煉也可促進腸蠕動，必要時遵醫(yī)囑服助消化藥。另一方面,由于老年人常有骨質(zhì)疏松癥,因此在飲食調(diào)護時,應注意膳食的調(diào)配,在供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與多種維生素的同時,應補充足夠的礦物質(zhì)與微量元素,改善患者的體質(zhì)促進骨折愈合,可用含鈣豐富的奶類、豆制品、蝦皮、排骨湯,同時配以蜂蜜水,保持患者大便通暢。

2.5 重視基礎護理觀

2.5.1 重視肺部護理觀 老年人身體抵抗力低下、長時間臥床，易發(fā)生墜積性肺炎,故要經(jīng)常鼓勵患者做擴胸、咳嗽、深呼吸等運動,并定時輕拍背部及胸部,使痰易于咳出,同時要注意保暖,避免冷風直吹,協(xié)助患者及時排出呼吸道的分泌物預防肺部感染。

2.5.2重視泌尿系護理觀 因患者長期臥床,代謝降低,易造成骨骼缺鈣,產(chǎn)生泌尿系結(jié)石,故要鼓勵患者多飲水,并注意觀察小便量、色、質(zhì)的變化,并每天2次適當抬高床頭,以防結(jié)石形成。每日用洗必太棉球擦洗尿道口兩次,以防泌尿系感染。

2.5.3 預防深靜脈血栓形成觀 股骨頸骨折后由于手術及長期臥床使血管內(nèi)膜損傷,血流緩慢,呈高凝狀態(tài),容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。因此早期指導患者主動活動關節(jié)、肌肉等長收縮鍛煉,保持髖部負壓引流通暢,防止髖部、腹股溝部出現(xiàn)腫脹,減輕壓迫;避免在下肢同一靜脈反復穿刺,防止血管內(nèi)膜損傷。盡量避免在患肢靜脈穿刺輸液及靜脈滴注,如下肢靜脈血栓已形成,則患肢制動,忌做按摩、理療等以免使血栓脫落引起肺等其他組織器官栓塞。

2.5.4 重視護理觀 患者無論是手術治療,還是非手術治療,患肢都需取外展、中立位,防止外旋和內(nèi)收,可在兩腿間放1個枕頭,保持患肢外展;穿丁字鞋,防止足外旋,凡能引起外旋和內(nèi)收的,如坐矮凳、盤腿都應避免,以防脫位。在進行各種護理操作時,尤應注意此類骨折患者的特殊,牽引患者要抬高床尾,保持反牽引作用。

3 討論

循證是臨床護理的基礎,并蘊含在臨床護理之中。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和患者對醫(yī)療需求的不斷提高,僅憑經(jīng)驗進行護理已不適宜護理學科發(fā)展的要求,現(xiàn)代護理實踐需要有可靠科學依據(jù)的實證作指導,循證護理應運而生。循證護理強調(diào)了臨床實踐中以護理問題為出發(fā)點,將科研結(jié)果與臨床專業(yè)知識、經(jīng)驗和患者的需求相結(jié)合,使護理人員的直接經(jīng)驗和間接經(jīng)驗在實踐中得到綜合應用,避免了護理工作的盲目性和主觀性,使護理活動有證可循、有據(jù)可依。隨著時代的發(fā)展和護理人員不斷的努力,循證護理必將成為護理工作的主流。

參考文獻:

［1］ 張宏,朱光君.循證護理研究進展.［J］.中外醫(yī)學護理分冊.2002,21(4):154-156.

［2］ 姜海寧.護理發(fā)展新趨勢)循證護理［J］.護理研究,2005,13 (4):360-361.

［3］ 桑根梯,方莘,陸冰.老年骨科護理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:210-212.

老年股骨頸骨折的循證護理觀

陳志霞 陳翠萍

濰坊市益都中心醫(yī)院（山東 濰坊 262500）

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼： A

文章編號： 1814-8824(2007)-7-0073-02

關鍵詞 老年股頸骨折 循證護理

循證護理(evidence-basednursing,EBN)是20世紀90年代受循證醫(yī)學思想影響而產(chǎn)生的護理新概念,是指慎重、準確和明智地應用一種以當前所能獲得的、有價值的、可信的科學研究結(jié)果為基礎,同時結(jié)合護理專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮患者的價值和愿望,將三者完美地結(jié)合,提出問題,尋找實證,用實證對患者實施最佳護理方法的護理實踐［1］。其核心是強調(diào)證據(jù)［2］,在科學證據(jù)基礎上制訂護理方案,開展護理工作。老年股骨頸骨折為骨傷科常見病,患者康復時間長,如護理不當易發(fā)生各種并發(fā)癥,延誤病程,甚至致殘、致障,嚴重影響患者生活質(zhì)量。筆者根據(jù)循證護理要求,結(jié)合臨床護理的常見問題,總結(jié)了如下幾個循證觀點。

1 循證方法

應用計算機網(wǎng)絡檢索有關文獻,根據(jù)提出的問題,確定檢索的關鍵詞,查閱相關資料,尋找證據(jù),對證據(jù)的真實性、可靠性及臨床實用性作出評價,將獲得的證據(jù)和護理專業(yè)技能,臨床經(jīng)驗,患者的愿望、需求相結(jié)合,制訂并實施護理方案。

2 循證護理觀點

2.1 情感護理觀 良好的心理狀態(tài)是患者康復的重要條件。老年人骨折后,由于突如其來的外傷,患者不了解自己的傷情和預后,再加上老年股骨頸骨折所需愈合時間較長,患者生活不能自理,致患者的身心健康受到嚴重影響,產(chǎn)生明顯不良心理狀態(tài),如出現(xiàn)精神不振、焦慮不安、悲觀、悲哀、孤獨無助等情緒［3］,所以常常不能很好地與醫(yī)護人員密切配合而影響治療。建立良好的護患關系是情感護理的基礎。入院時,護士應熱忱接待患者,向患者介紹病室環(huán)境、分管護士及主管醫(yī)生的姓名,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。用自己的言行、態(tài)度去影響患者,使其樹立起對護理人員的信任感、依賴感,建立良好的護患關系,使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。入院后護士應主動關心、照顧患者,用親切的語言與患者溝通,對患者提出的問題及時給予解答,耐心傾聽患者的訴說,理解、同情患者的感受,以減輕其心理壓力,同時使用禮貌的尊稱和問候,用真誠去打消患者的顧慮,使之主動配合醫(yī)護人員的治療和護理,充分調(diào)動患者的主觀能動性,使他們順利渡過危險期。其次是向患者及家屬宣教心理、社會因素對疾病治療康復的積極影響,與其共同商討護理計劃,調(diào)動其主觀能動性,指導糾正不良心理的觀念和方法,促進心態(tài)平穩(wěn);做好家屬對老人照顧和精神安慰的指導和監(jiān)督工作。

2.2 健康宣教觀 老年股骨頸骨折患者和家人均缺乏疾病知識,因此健康宣教是護理工作的一項重要內(nèi)容。醫(yī)學健康宣教要求醫(yī)護人員向患者及家人由淺入深地講解疾病的知識、病因、治療方法、飲食指導，向患者說明功能鍛煉的重要性和必要性,教會自理或合理使用健肢完成日常生活及活動的方法,使之能夠主動克服困難,堅持按計劃進行肢體鍛煉,使骨和關節(jié)得到較快的恢復。另外,在功能鍛煉的過程中,患者思想變化很多,需要護理人員做耐心的心理調(diào)整,保持良好的健康心態(tài),使患者有信心地積極進行功能鍛煉;出院時交代清楚注意事項及復查指征和時間,使他們能夠理解和接受,自覺遵循治療和護理,只有得到患者的密切配合,才能達到預期的康復目的。

2.3 運動觀 老年股骨頸骨折患者常因血液供應障礙而發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死;另外,肢體功能的恢復有賴于肌肉收縮和關節(jié)活動的作用。因此護理人員應指導和督促患者進行早期功能練習,對促進局部血液循環(huán),防止肢體腫脹、肌肉萎縮、防止關節(jié)粘連、促進骨折愈合和骨的修復,起到十分重要的作用。正確的床上運動,能有效地保持肌肉和關節(jié)功能,減少痛苦和各種并發(fā)癥,為康復治療創(chuàng)造基本條件。功能鍛煉應嚴格遵守個體性、漸進性、全面性三大原則,不可做過急、過分的活動,以免影響骨折愈合。患肢活動:早期活動的目的是保持關節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉的張力,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。醫(yī)護人員指導患者做足背、足趾屈伸的自主活動及患肢作股四頭肌等長舒縮。中期鼓勵患者作踝關節(jié)伸屈動作,防止踝關節(jié)僵硬。后期作膝關節(jié)屈伸活動,股骨頸骨折3個月后下床,患肢盡量不負重,以后隨時間推移,對患肢逐漸加大負重量。健肢及軀體活動雙上肢做上舉、擴胸、手握拳、伸展運動,下肢做伸屈、抬高運動,雙上肢與健側(cè)下肢配合做抬臀挺腰運動,雙手重疊按摩腹部。每天要督促患者鍛煉肢體功能,并給予指導和必要的協(xié)助,循序漸進,量力而行,以不感到疲勞為度。

2.4 重視飲食護理觀 合理的膳食結(jié)構能保證能量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的合理供給,維持機體器官功能的需要,促進骨折愈合、老年人胃腸道功能減退,加上長時間臥床,胃腸蠕動減慢,消化功能減弱,食欲較差,大便秘結(jié)而毒素吸收增多。因此,膳食結(jié)構以多樣化為主,應少食多餐,以適應腸胃功能,促進食欲,增進營養(yǎng)成分的攝入，適度的功能鍛煉也可促進腸蠕動，必要時遵醫(yī)囑服助消化藥。另一方面,由于老年人常有骨質(zhì)疏松癥,因此在飲食調(diào)護時,應注意膳食的調(diào)配,在供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與多種維生素的同時,應補充足夠的礦物質(zhì)與微量元素,改善患者的體質(zhì)促進骨折愈合,可用含鈣豐富的奶類、豆制品、蝦皮、排骨湯,同時配以蜂蜜水,保持患者大便通暢。

2.5 重視基礎護理觀

2.5.1 重視肺部護理觀 老年人身體抵抗力低下、長時間臥床，易發(fā)生墜積性肺炎,故要經(jīng)常鼓勵患者做擴胸、咳嗽、深呼吸等運動,并定時輕拍背部及胸部,使痰易于咳出,同時要注意保暖,避免冷風直吹,協(xié)助患者及時排出呼吸道的分泌物預防肺部感染。

2.5.2重視泌尿系護理觀 因患者長期臥床,代謝降低,易造成骨骼缺鈣,產(chǎn)生泌尿系結(jié)石,故要鼓勵患者多飲水,并注意觀察小便量、色、質(zhì)的變化,并每天2次適當抬高床頭,以防結(jié)石形成。每日用洗必太棉球擦洗尿道口兩次,以防泌尿系感染。

2.5.3 預防深靜脈血栓形成觀 股骨頸骨折后由于手術及長期臥床使血管內(nèi)膜損傷,血流緩慢,呈高凝狀態(tài),容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。因此早期指導患者主動活動關節(jié)、肌肉等長收縮鍛煉,保持髖部負壓引流通暢,防止髖部、腹股溝部出現(xiàn)腫脹,減輕壓迫;避免在下肢同一靜脈反復穿刺,防止血管內(nèi)膜損傷。盡量避免在患肢靜脈穿刺輸液及靜脈滴注,如下肢靜脈血栓已形成,則患肢制動,忌做按摩、理療等以免使血栓脫落引起肺等其他組織器官栓塞。

2.5.4 重視護理觀 患者無論是手術治療,還是非手術治療,患肢都需取外展、中立位,防止外旋和內(nèi)收,可在兩腿間放1個枕頭,保持患肢外展;穿丁字鞋,防止足外旋,凡能引起外旋和內(nèi)收的,如坐矮凳、盤腿都應避免,以防脫位。在進行各種護理操作時,尤應注意此類骨折患者的特殊,牽引患者要抬高床尾,保持反牽引作用。

3 討論

循證是臨床護理的基礎,并蘊含在臨床護理之中。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和患者對醫(yī)療需求的不斷提高,僅憑經(jīng)驗進行護理已不適宜護理學科發(fā)展的要求,現(xiàn)代護理實踐需要有可靠科學依據(jù)的實證作指導,循證護理應運而生。循證護理強調(diào)了臨床實踐中以護理問題為出發(fā)點,將科研結(jié)果與臨床專業(yè)知識、經(jīng)驗和患者的需求相結(jié)合,使護理人員的直接經(jīng)驗和間接經(jīng)驗在實踐中得到綜合應用,避免了護理工作的盲目性和主觀性,使護理活動有證可循、有據(jù)可依。隨著時代的發(fā)展和護理人員不斷的努力,循證護理必將成為護理工作的主流。

參考文獻:

［1］ 張宏,朱光君.循證護理研究進展.［J］.中外醫(yī)學護理分冊.2002,21(4):154-156.

第3篇：關節(jié)護理專業(yè)知識范文

[關鍵詞] 康復治療技術 需求

隨著社會文明、科技進步、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變及全球老齡化的挑戰(zhàn)，康復醫(yī)學得到迅猛的發(fā)展，成為與保健、預防、臨床并列的現(xiàn)代醫(yī)學四大組成部分之一?？祻妥o理人才需求量急劇增加，亟需形成合理的康復護理人才培養(yǎng)模式，以滿足社會需求。

1. 高等院校開設康復治療專業(yè)的必要性

1.1 開設康復護理專業(yè)是健康促進及新醫(yī)學模式的需要

WHO關于健康的定義是:在身體上、精神上、社會生活上處于一種良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或衰弱。定義體現(xiàn)醫(yī)學觀念的更新和模式的轉(zhuǎn)換。康復治療技術是在總的康復醫(yī)療計劃實施過程中，為達到軀體、精神、社會和職業(yè)的全面康復，緊密配合康復醫(yī)師和其他康復專業(yè)人員，對康復對象進行的除基礎護理以外的功能促進護理，預防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復和重返社會。

據(jù)中國康復研究中心主任李建軍介紹，目前我國有8296萬殘疾人，康復需求的殘疾人接近5000萬；加上人口老齡化，預測到2015年60歲以上的人口將超過2億，占總?cè)丝诘?4%，約有50%老年患者需要康復醫(yī)療服務。面對巨大的康復醫(yī)療需求，我國具有資格的康復治療師卻少得可憐。李建軍說，目前各類康復技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人，我國每年培養(yǎng)的康復治療師人數(shù)僅為700名?？祻腿瞬诺膮T乏是制約中國康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。據(jù)估計，到2015年，中國至少需要35萬康復技術人才。鼓勵更多的綜合大學和醫(yī)學院校設置康復醫(yī)學系和康復專業(yè)。

此外，由于疾病譜的改變，慢性病問題將更加突出，由此而造成的功能障礙者也需要康復。另外，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率降低，致殘率相應上升，這就需要大批具有專業(yè)知識技能的護理人員來滿足廣大群眾對康復服務的需求，否則殘疾群體將成為家庭和社會的巨大負擔。

因此，發(fā)展康復護理是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學模式和健康促進的需要康復護理的發(fā)展應以教育為先導。高等院校開設康復護理專業(yè)，可以利用高等學府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復護理專業(yè)知識技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復護理隊伍。

1.2 康復教育現(xiàn)狀人才需要分析

康復治療技術專業(yè)是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復的新的治療學科，也是一門新的技術專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質(zhì)量。在20世紀下半葉及21世紀初，康復治療技術這門新興的技術專業(yè)和康復治療師這種新的職業(yè)顯示了強勁的發(fā)展勢頭和成長的活力，反映了醫(yī)療和康復市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要?？祻椭委熂夹g專業(yè)的開設，正是順應社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術后的恢復等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎，市場廣闊。據(jù)有關方面近期曾對我國的康復治療技術專業(yè)人才現(xiàn)狀做過調(diào)查,我國擁有13億人口和6千萬之多的殘疾人，我國現(xiàn)有康復治療師5640人，每10萬人口僅分攤0.4名。在西方發(fā)達國家康復醫(yī)師與康復治療師的比例要求達到1：5到1：10?？祻椭委煄熢跀?shù)量和質(zhì)量上遠遠落后于康復醫(yī)療實際的需要，就業(yè)前景廣闊。

中國殘疾人聯(lián)合會副主席、執(zhí)行理事長湯小泉在第三屆全國省殘疾人康復中心主任會議透露，按估算，我國需要康復治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者，600 萬腦中風患者和1600萬精神患者也有康復需求，全國1.2億老人中的50%有康復需求。但從“七五”以來，我國接受過康復治療的人只有1000萬，湯小泉說“這同時也說明這個行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊”。

中國康復治療技術會的調(diào)查表明，我國從事康復服務的隊伍只有5600多人，平均每年10萬人口僅分攤0.4 名康復治療師。目前全國省級康復中心只有1477名工作人員，而整個社會需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70.因此，發(fā)展康復治療技術是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學模式和健康促進的需要，康復治療技術的發(fā)展應以教育為先導。高等院校開設康復治療技術專業(yè)，可以利用高等學府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復治療技術專業(yè)知識技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復治療技術隊伍。

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評審分級標準》中，把設置康復科作為一項評價標準。為了達標，各級綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復醫(yī)療業(yè)務。目前，全國絕大多數(shù)三級醫(yī)院都已設立康復科，許多二級醫(yī)院也已開展康復醫(yī)療?？祻椭委熂夹g人員需求量較大。除了臨床康復外，還有許多針對殘疾人治療的專門康復機構，需要一定數(shù)量的康復治療技術人員?？祻褪且粋€長期過程。因此，社區(qū)也需配備相應數(shù)量的康復治療技術人員。所以，開設康復治療技術專業(yè)前景看好。

1.3 開設康復治療技術專業(yè)是深化教育改革，拓寬辦學思路的需要

黨的“十七大”報告提出“提高自主創(chuàng)新能力，建設創(chuàng)新型國家，優(yōu)先發(fā)展教育，建設人力資源強國”的戰(zhàn)略目標，使中國高等教育的改革與發(fā)展站到了一個新的歷史起點上，各類各級高等院校都在積極尋求深化改革的需要。我院有護理、助產(chǎn)二個專業(yè)方向，學科結(jié)構簡單，與院校的發(fā)展不相適應。在學院設立康復治療技術專業(yè)，不但可以與國際護理的?？苹厔萁榆?，還能拓寬護理學生的就業(yè)范圍，是值得嘗試的改革方向。

1.4 開設康復治療技術專業(yè)是康復醫(yī)學學科特色的需要

康復醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學四大組成部分之一，與臨床醫(yī)學有共同的基礎和相同之處，凡有自成體系，有獨特的理論、技術和方法。沒有與之接觸過的人，即使臨床經(jīng)驗豐富也不明白所以，如物理治療、作業(yè)治療、功能評定等。在我國，國家認可的正規(guī)康復治療專業(yè)的學歷教育始于2000年，教育部首批批準了首都醫(yī)科大學和南京醫(yī)科大學開設康復治療專業(yè)4年制本科教育，2001年南京醫(yī)科大學招收了第一屆本科康復治療專業(yè)的學生33名，結(jié)束了我國沒有康復治療專業(yè)學歷教育的歷史。此后在全國各地陸續(xù)開設康復治療師本、?？茖I(yè)，并建立了11個碩士點及2個博士點。但由于開設康復教育的時間較短，培養(yǎng)出來的治療師在數(shù)量上和發(fā)達國家還有相當?shù)牟罹唷?/p>

康復治療技術是康復醫(yī)學不可分割的重要組成部分，隨著康復醫(yī)學的發(fā)展而發(fā)展。國內(nèi)專業(yè)人士已逐漸認識到康復治療技術是康復醫(yī)學的重要組成部分，是為了適應康復治療的需要，從基礎護理中發(fā)展起來的一門專科學?？祻椭委熂夹g教育近年來剛剛起步，國內(nèi)只有少數(shù)幾所院校開設了康復治療技術課程。我國對康復治療技術的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床專科病人康復的工作中。

面對21世紀，歐美康復醫(yī)學界已經(jīng)開始意識到康復醫(yī)學必需回應社會上對擴大康復范圍的需求，未來的康復醫(yī)療服務范圍應當擴大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。至于艾滋病患者的康復，器官移植病人的康復、職業(yè)性康復醫(yī)學、兒科康復等都將是21世紀康復醫(yī)學與護理的新領域。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復治療技術發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復治療技術工作者神圣而又艱巨的任務。

2. 高等院校開設康復治療技術專業(yè)的可行性

2.1 開設康復治療技術專業(yè)就業(yè)前景看好

2.1.1 各大醫(yī)院相繼開設康復醫(yī)學科

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評審分級標準》中，把設置康復科作為一項評價標準。為了達準，各級綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復醫(yī)療業(yè)務，抽調(diào)臨床護士擔負康復治療工作。目前，全國絕大多數(shù)三級醫(yī)院都已設立康復科，許多二級醫(yī)院也已開展康復醫(yī)療。按護士與床位配比1:4計算，康復治療人員需求量較大。除了臨床康復外，還有許多針對殘疾人的專門康復機構，需要一定數(shù)量的康復治療人員?？祻褪且粋€長期過程。因此，社區(qū)也可配備相應數(shù)量的康復治療人員。

2.1.2 就業(yè)地區(qū)對畢業(yè)生有一定吸引力

隨著我國大學招生規(guī)模逐年擴大，大學生就業(yè)形勢日趨嚴峻，醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)目標多局限在城市大中型醫(yī)院，加深了就業(yè)的難度。康復治療技術專業(yè)的設立可以分流部分畢業(yè)生，畢業(yè)生可以不必只把眼光盯住醫(yī)院，一些社會福利機構、社區(qū)等也可就業(yè)。目前我國康復醫(yī)院發(fā)展較快的地區(qū)多在城市和經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，對畢業(yè)生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域優(yōu)勢

我院位于巴彥淖爾市，地處經(jīng)濟發(fā)展的河套平原，經(jīng)濟發(fā)展促進了醫(yī)學進步和對健康的需求，康復醫(yī)學得到蓬勃發(fā)展。在我市有好幾家醫(yī)院設立了康復醫(yī)學科，在這樣一個經(jīng)濟飛速發(fā)展，康復醫(yī)學日新月異的地區(qū)，設立康復治療技術專業(yè)高等教育是必須的，也是可行的。

2.2 開設康復治療技術專業(yè)具備的基礎條件

我?，F(xiàn)有康復專業(yè)專任教師9人，專業(yè)課教師中高級職稱6名，中級職稱1名，初級2名。全部為本科以上學歷，具備雙師型素質(zhì)結(jié)構，就學歷和實際能力而言，能勝任以后的教學任務。

教學設備等硬件齊備，已具有康復治療專業(yè)實訓室、康復技術實訓課所需的教具、模型、儀器、標本、切片、掛圖、CII課件、教學光盤、檢查及器械（握力計、系列啞鈴、上肢推舉訓練器、液壓踏步器、平衡協(xié)調(diào)訓練器、肋木、木頂板、手指分離板、平衡板、訓練階梯、砂磨臺、滾桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行車、上肢懸吊訓練、套圈、作業(yè)綜合訓練車、日常綜合訓練箱、肺活量測定儀、肩關節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練器、前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動器、關節(jié)康復訓練器、多功能訓練器、功能檢測箱、臂力計等）；并在陸續(xù)更新補充，現(xiàn)已能滿足實驗、實訓課所需的基本設備。處于同類院校前列。

當今社會競爭激烈，處于亞健康狀態(tài)的人越來越多，且我國已步入“老齡化”社會，老年人的健康問題更加突出且有著更多的衛(wèi)生服務需求，這就給康復治療技術的發(fā)展提供了更為廣闊的空間。所以康復教育現(xiàn)狀亟需高等院校開設康復治療技術專業(yè)。

參考文獻：

[1]宋玉蘭，《康復技術》，軍事醫(yī)學科學出版社，2010年10月.

[2]于靖，《康復護理》，高等教育出版社，2005年8月

第4篇：關節(jié)護理專業(yè)知識范文

關鍵詞 腦卒中 早期康復 良肢位 黃金時間

資料與方法

對象：2006年1月~ 2007年4月在神經(jīng)內(nèi)科住院的98例急性腦卒中患者(包括腦梗死和腦出血)，年齡

治療：給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物同時綜合康復治療，即在發(fā)病后24~72小時、生命體征平穩(wěn)、神志清楚、神經(jīng)系統(tǒng)體征不再進展時開始康復治療。

功能訓練：采用主動和被動相結(jié)合運動療法，以Bobath療法為主，結(jié)合Brunnstrom、PNF、Rood等技術。

結(jié) 果

效果觀察：患者在入院時1～3天進行首輪評定，35天后進行第2次評定，其效果：①實施肢體康復訓練后，從Ⅲ級以下恢復到Ⅳ級以上的上肢、手、下肢分別為76.7％、55.5％，96％，從Ⅳ級恢復到Ⅴ級者的上肢、手、下肢分別為85％，80％，88％。病后1年內(nèi)或更長時間接受康復治療的患者下肢功能恢復非常顯著。②肌肉萎縮，關節(jié)攣縮畸形，足下垂或內(nèi)翻3種腦卒中偏癱后遺癥的發(fā)生率明顯降低。③提高了運動功能障礙恢復后的運動質(zhì)量，典型偏癱病態(tài)步態(tài)減少，在基本運動功能訓練中能很快被糾正。④上肢實用運動能力提高，分離運動形式受到強化訓練，提高了生活質(zhì)量，增強了生活自理能力。⑤無關節(jié)纖維攣縮，無明顯廢用性骨質(zhì)疏松。⑥患者心理損害少、保護了爭取生活自理自信心。

討 論

早期康復的可行性：①腦血管病的流行病學：我國的急性腦血管病發(fā)病率已上升為世界排名第二，每年新發(fā)腦卒中病人164700人，并且發(fā)病人數(shù)還在不斷增加，年患病率600人/10萬人，死亡率122.4人/10萬人，在存活者中約3/4有不同程度的勞動能力喪失，其中致殘者占40%以上。如何降低腦卒中的致殘率，提高生活質(zhì)量，已成為護理學科的重要課題之一。通過早期有效的康復護理，能最大限度地恢復病人的身心健康水平，減輕家庭負擔，使病人重新回歸社會。②康復的“黃金時間”：腦卒中發(fā)病后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構上和功能上具有重新組織能力和可塑性，通過早期康復訓練，可促進相關神經(jīng)細胞的軸突發(fā)芽，形成新的突觸，通過反復訓練，使這些突觸建立接近正常功能的新的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡-突觸鏈，實現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合，同時抑制異常的低位中樞控制的運動，使其突觸鏈處于受抑制的多閾值狀態(tài)，從而改善患肢的功能，可大大減少肌肉萎縮、關節(jié)脫位、關節(jié)攣縮畸形、足下垂或內(nèi)翻等。康復的“黃金時間”：發(fā)病3~7天內(nèi)進行康復治療，達到生活基本能自理需45~53天；而超過一個月進行康復治療，達到同樣效果需3~6個月?？祻椭委煹淖罴褧r間為腦梗死發(fā)病后3天，腦出血發(fā)病后5~7天，可與藥物治療同時進行，肢體功能康復的最佳時間在發(fā)病后3個月內(nèi)，康復治療開始的越早越好。對于卒中偏癱病人而言，康復訓練的效果遠勝于用藥，康復訓練進行得越早、越科學、越完善，病人康復的機會越大。③康復護理的模式：康復護理的目的是發(fā)揮病人體內(nèi)的潛能，防止二次損傷和繼發(fā)性殘疾，最大限度地恢復其喪失的功能，它使基礎護理中病人被動接受護理的“潛在護理”模式變?yōu)楦鶕?jù)護士指導，努力協(xié)調(diào)完成各種動作，增強自我照料的“自我護理”模式，使基礎護理工作更進一步完善，它與基礎護理工作目標是一致的，只不過是在方法上更注意各種功能訓練和日常生活能力訓練，從而提高病人的生活質(zhì)量和自我照料能力。護士與病人接觸密切，以病人為中心，增加了護理時間，這樣護士有更多的時間與病人交往接觸，使護理人員能集中精力和時間，為病人提供優(yōu)質(zhì)、全面的整體護理條件成熟，也使臨床早期康復達到一定效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。④臨床護士能在較短時間掌握康復護理技術：隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，護理工作者已經(jīng)認識到掌握康復護理的重要性，部分綜合性醫(yī)院選送護士參加短期培訓，學習康復知識及康復技能，為臨床實施早期康復護理創(chuàng)造有利條件.因為臨床護士有著熟練的技能和護理專業(yè)知識，只要對康復知識及技能進行短期學習，掌握康復護理的概論及康復護理技術，并簡要了解各種物理療法及傳統(tǒng)醫(yī)學中的按摩療法，并掌握康復功能評估及常見疾患的康復護理，就能開展康復護理工作，并使病室的護理工作成為康復治療的繼續(xù)及延伸?？祻妥o理的最終目的是使殘疾患者的殘余機能和能力得到恢復，最大限度地恢復其生活活動能力，所以在病房內(nèi)就可以開展，護理中就可以實施。⑤腦卒中病人的心理狀態(tài)：腦卒中發(fā)作，具有病死率高，致殘率高，再發(fā)率高，恢復期長的特點，因此極易產(chǎn)生特殊的心理壓力，表現(xiàn)恐懼、發(fā)怒、猜疑、悲觀抑郁和社會隔離感等心理行為反應。即使疾病穩(wěn)定的患者，看到自己肢體癱瘓，言語障礙，生活不能自理需人照顧，就易產(chǎn)生無價值感和孤獨感，甚至悲觀厭世的心境；在治療上采取抗拒態(tài)度，對生活沒興趣，煩燥、抑郁、緘默；也有的情感幼稚、脆弱，因此要使患者從入院就產(chǎn)生一種親切感、安全感，在取得他們信任的前提下，盡快解除他們的恐懼、焦慮心理，使他們的心理障礙得以解決，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，適時給予心理支持能消除抑郁情緒，促進主動鍛煉，并教會病人與家屬一些基本的康復護理手段，這樣既可鞏固康復療效，又可以為病人早日回歸家庭打下良好基礎，出院前的護理指導也很重要。

早期康復的意義：①早期康復可以防止和減輕廢用綜合征的發(fā)生。②失語癥康復訓練，由易至難，由短至長，促進了失語癥的康復。③防止褥瘡、肺部及泌尿系統(tǒng)感染。④防止足下垂，防止關節(jié)周圍軟組織僵化，防止肌肉失用性肌萎縮，防止關節(jié)攣縮。⑤防止異常的痙攣姿勢 ，防止下肢攣縮畸形。⑥能進行正常社會生活和從事職業(yè)工作的整個“人”的康復，同時履行社會的職責，為社會再做貢獻。⑦提高其生活質(zhì)量，縮短住院時間和減少費用。

第5篇：關節(jié)護理專業(yè)知識范文

  護士長個人述職報告1

  光陰似箭!一轉(zhuǎn)眼，從我加入本院成為一名救死扶傷的護士，工作已有15年了。今年9月，我被任命為婦產(chǎn)科副護士長。在過去半年里，在院領導、科主任及護士長的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中，在獲得病員廣泛好評同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20xx的工作任務。

  現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

  一、思想道德、政治品質(zhì)方面：

  能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論。尊重領導，團結(jié)同事。遵紀守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動地學習婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動。

  二、專業(yè)知識、工作能力方面：

  從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近半年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個副護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人苦處。在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認真負責，態(tài)度端正、頭腦清楚。認真學習科室文件書寫要求，規(guī)范書寫一般護理記錄，危重護理記錄等。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平，經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。

  三、學習、生活方面：

  非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。工作越來越多年，”經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求，我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學習外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學科的知識，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時，在生活上堅持嚴謹?shù)膽B(tài)度和良好的作風，養(yǎng)成了良好生活習慣，生活充實而有條理。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項活動，不斷的豐富自己閱歷。

  四、今后目標:

  目標當副護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。護理工作是平凡的工作，又是一項崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

  1、扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。

  2、在院領導、科主任、護士長的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。

  3、以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。在過去的半年中，我感謝院領導給予我的指導和關心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

  護士長個人述職報告2

  尊敬的各位領導，各位同事：

  大家好

  今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

  以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責?！爱敽靡幻o士容易，要當好一名護士長卻不容易?！笨梢哉f，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫(yī)生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。

  而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多？其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。

  可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢？后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。

  當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄辏?jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。

  當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

  今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單！

  謝謝大家！

  述職人：xxx

  20xx年xx月xx日

  護士長個人述職報告3

  護士長是醫(yī)院護理隊伍中的基層管理者和組織者，是科室護理工作的具體領導者和指揮者。

  護士長作為基層領導，要有科學實效的管理水平和能力，一個醫(yī)療單位護理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護士長管理水平的高低，管理的目的是為提供良好的優(yōu)質(zhì)服務，讓患者滿意。泌尿外科是專門研究男女泌尿系統(tǒng)與男性生殖系統(tǒng)的一門醫(yī)學，是從外科學細分而來的下屬?？?，其治療范圍包括各種尿結(jié)石和復雜性腎結(jié)石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睪的炎癥和腫瘤;精索鞘膜積液;各種泌尿系損傷等等，那么讓我們一起來看看泌尿外科住院部護士長工作總結(jié)是怎么寫的吧!

  普外科即普通外科，一般綜合性醫(yī)院外科除普外科外還有骨科、 神經(jīng)外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的醫(yī)院甚至將普外科更細的分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等，還有肛腸科、燒傷整形科、 血管外科、 小兒外科、移植外科、營養(yǎng)科等都與普外科有關系。做為一名普外科的護士長要怎么寫工作總結(jié)呢，這篇普外科新護士長工作總結(jié)也許能幫助到你!

  骨科是各大醫(yī)院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。隨著時代和社會的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關節(jié)結(jié)核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少，交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多。骨科傷病譜的變化，這就需要骨科與時俱進了。而護士長就更應該精通本專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，成為學科帶頭人，醫(yī)院骨科護士長工作總結(jié)一起來看看骨科的護士長是怎么做的吧!

第6篇：關節(jié)護理專業(yè)知識范文

  骨科護士工作總結(jié)1

  在過去一年里，在院領導、科主任及護理部的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定。現(xiàn)將我在20xx年的工作向大家做一個匯報：

  一、思想道德方面

  尊重領導，團結(jié)同事。遵紀守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動地學習婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動

  二、專業(yè)知識、工作能力方面

  從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近幾年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，積極圓滿的完成了以下本職工作

  1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。

  2、認真接待每一位病人，能夠做到換位思考。

  3、在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認真負責，態(tài)度端正。認真學習科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護理記錄單，危重護理記錄單等。

  護理工作是一項比較繁瑣，但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過，建立信心。堅持每日督查護理、助產(chǎn)工作落實情況，為提高每位護士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務學習，一次業(yè)務查房，為了了解病人對護理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。

  三、在學習和生活方面

  我將努力的學習專業(yè)知識和技能，做到理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學習外，我還要注意拓展自己的知識面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴謹?shù)膽B(tài)度和良好的作風。在工作中，嚴于律己，誠實守信、樂于助人、團結(jié)互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。

  20xx年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員積極配合下，基本完成醫(yī)院下達的任務。今后的目標：如果我有幸在20xx年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護理隊伍中：以身作則，起表率作用。

  最后，我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。

  骨科護士工作總結(jié)2

  今年的骨科護理工作讓我意識到自身還需要更加努力才能夠有著較好的發(fā)展，縱使遇到難題的時候能夠獲得護士長的幫助也不能夠在骨科護理工作中養(yǎng)成依賴的習慣，畢竟對于此時的我來說工作時間不長并非是用來掩飾自身能力不足的借口，為了在后續(xù)的護理工作中有所成長還是應該先根據(jù)今年的情況進行總結(jié)比較好。

  加強對自身護理技巧的學習并對這方面的工作進行相應的記錄，得益于護士長的幫助導致我們科室每周都會召開會議用以討論工作中存在的不足，這種類似于互相交流驗證的方式也讓我對今后的護理工作思路有了更加清晰的認識，雖然自己在每次的會議中總是提問較多的護士卻也能夠通過相應的記錄查漏補缺，由于自己嚴重存在著實踐經(jīng)驗不足的問題需要認真對待才能夠獲得提升，主要還是自己在骨科護理工作中存在著容易緊張的弊病從而需要盡快得到改善才行，否則的話若是因為患者的不滿則可能為醫(yī)院的聲譽造成不良的影響。

  能夠熟練處理好扎針以及量血壓方面的護理工作，雖然自己存在著易緊張的問題卻僅僅是針對患者骨折區(qū)域的石膏處理罷了，實際上由于自身基礎知識比較扎實從而在扎針方面的工作中很少出現(xiàn)失誤，至少在今年的骨科護理工作中自己給病人打針的時候做到了零失誤的成就，關于這方面護理工作的優(yōu)勢仍需要在后續(xù)的時間內(nèi)進行發(fā)揚才能夠得到同事們的認可，除此之外則是出于并發(fā)癥的擔憂導致部分顧客患者需要定期量血壓才行，由于這方面的處理技巧早已熟記于心導致自己給患者量血壓的時候能夠從容處理。

  完成部分骨科患者的敷藥以及繃帶更換之類的護理工作，其中針對患者輕微骨折的部分需要做好敷藥以及清理方面的工作，關于這點則主要叮囑患者康復之前的注意事項以及安排相應的調(diào)養(yǎng)計劃，至于繃帶松散以及變臟的狀況則需要在醫(yī)生的安排下做好定期的更換工作才行，實際上對于入職時間并不長的自己而言處理好這方面的護理工作還是很有難度的，因此我需要盡快轉(zhuǎn)變身為骨科護士的心態(tài)并全身心投入到目前的工作中去。

  對于今年的骨科護理工作而言自己其實是有得有失的，因此在后續(xù)的護理工作中仍需以平常心對待才能夠?qū)ψ陨碜o理能力進行提升，只不過在這個過程中自己要恪守本心并確保需要照料的顧客患者能夠得到相應的護理。

骨科護士工作總結(jié)3   

  骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導下學會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善于思考總結(jié)的一般習慣，為日后在其他科室更好的學習創(chuàng)造了條件。

  四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

  換藥目的：

  檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。

  換藥的注意事項：

  1. 嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

  2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。

  3. 換藥時應注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。

  4. 換藥動作應該輕柔、保護健康組織。

  5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

  手術后拆線適應癥：

  1. 無菌手術切口

  2. 局部及全身無異常表現(xiàn)

  3. 已到拆線時間

  4. 切口愈合良好者

  5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線手術后拆線禁忌癥：

  1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

  2. 嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂

  3. 老年患者及嬰幼兒

  4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線來新入病人時，對于新入病人的一般處理：

  1. 開放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術

  首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

  2. 閉合性骨折以及簡單關節(jié)脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。

  (石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)

  3. 有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術前檢查后，擇期手術。

第7篇：關節(jié)護理專業(yè)知識范文

【關鍵詞】麻醉復蘇室；護理安全；安全隱患；措施

麻醉復蘇室又稱為麻醉后監(jiān)測治療室（p08t anesthesia careunit，PACU），是對麻醉后患者進行嚴密觀察和監(jiān)測、繼續(xù)治療至患者的生命體征恢復穩(wěn)定的科室[1]。手術結(jié)束后數(shù)小時內(nèi)，麻藥作用未消失，生理功能未恢復，易發(fā)生各種并發(fā)癥；加上患者家屬對手術認識不足，對手術結(jié)果存在焦慮情緒，工作人員稍有不慎便會引發(fā)醫(yī)療糾紛，所以復蘇室的安全管理顯得尤為重要。本科對PACU常見安全隱患進行分析，并采取相應措施，效果較為滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 PACU工作的重要意義

1.1對麻醉患者術后生命功能進行連續(xù)監(jiān)測麻醉及重大手術后，其麻醉和手術對病人的創(chuàng)傷和打擊以及對生理的干擾仍處于一個不穩(wěn)定的狀態(tài)，各種生理反射也未完全恢復，其潛在危險并不亞于麻醉誘導期，PACU能為術后患者提供安全的高質(zhì)量的監(jiān)測與治療，解除了醫(yī)護人員和病人術后之憂。不論是全身麻醉或是局部麻醉的術后病人，從麻醉中恢復過來，心理承受著很大的壓力，主要生理功能尚未復原，機體各系統(tǒng)、器官的功能短時間內(nèi)仍處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)中。此外，在術后短時間內(nèi)麻醉作用尚未完全終止，病人保護性反射未恢復正常，易發(fā)生并發(fā)癥。資料顯示，PACU監(jiān)測治療期間麻醉并發(fā)癥或意外的發(fā)生率達6.2%，主要表現(xiàn)為心律失常，低氧血癥，惡心嘔吐，拔管后呼吸抑制和躁動[2]，此時，任何疏忽，包括不恰當?shù)脑\斷與治療，都可能使病情惡化，甚至造成死亡，因而需要通過嚴密的監(jiān)測與加強護理。PACU工作的重要意義，就在于利用所配備的各種設備和監(jiān)測儀器，對病人生命功能進行連續(xù)監(jiān)測和調(diào)控，觀察術后病人麻醉恢復過程，預防并早期發(fā)現(xiàn)和治療手術、麻醉后并發(fā)癥，確保病人安全。

1.2 PACU的工作縮短了病人在手術室的滯留時間，提高了手術室的使用率，麻醉醫(yī)生可以放心地進行下一臺麻醉工作，節(jié)約了人力物力。PACU的工作完善了麻醉后病人的管理，是麻醉學科發(fā)展的需要。

1.3 PACU開拓了護理專業(yè)的新領域。PACU收治的病人最突出的特點是：病人都經(jīng)歷了一種麻醉過程，并且還繼續(xù)受到了麻醉程序和物的影響，各項生理指標仍在連續(xù)調(diào)控中[3]。因此，PACU護士不僅要具備內(nèi)外科普通護理知識，而且精通麻醉后護理常規(guī)，同時還要掌握人體生理學、麻醉相關藥物藥理效應和劑量等專業(yè)知識。因此說PACU工作開拓了護理專業(yè)的新領域。

2 麻醉復蘇室安全隱患

2.1 環(huán)境因素 麻醉復蘇室是接待全麻未拔管，病情不穩(wěn)定的手術患者的專門區(qū)域，每天接收人員較多，周轉(zhuǎn)速度較快，而全麻患者往往是手術難度大，病情較重，小兒患者等。護理人員在繁忙的工作中，不嚴格遵守消毒隔離制度，落實各種消毒隔離措施，極易引起患者之間的交叉感染，不僅會造成患者病情惡化，還會造成患者后繼治療費用上的增多。

2.2 藥物與設備因素 手術結(jié)束后由于、肌松藥的藥理作用，患者在麻醉恢復期容易發(fā)生呼吸道梗阻、通氣不足、循環(huán)功能不穩(wěn)定等各種并發(fā)癥，若監(jiān)護和治療不當，則危及患者的安全及康復。麻醉復蘇室患者病情變化快，搶救分秒必爭。呼吸機、氣管插管車、心電圖機、除顫儀、搶救車等不在備用狀態(tài)，延誤患者搶救，或者護理人員對設備的操作不熟練，應急能力差而延誤搶救。

2.3患者及家屬因素 不論是全麻或局麻的術后患者，從麻醉中恢復過來，心理都承受著很大的壓力，主要生理功能尚未復原，機體各系統(tǒng)器官的功能短時間仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)中?；颊咝押笤陝?，易發(fā)生墜床、自行拔管及其他自我傷害行為。這時醫(yī)護人員與患者及家屬保持有效溝通就特別重要。由于麻醉復蘇室患者的病情特殊性（患者由于意識不清或人工氣道的建立，或為小兒患者），喪失了語言表達能力，增加醫(yī)護溝通的難度；有些家屬不能理解麻醉復蘇室的有關管理制度，例如家屬不能進入等；患者家屬對患者蘇醒時間較長導致在外等待時間長，出現(xiàn)了焦慮、擔心、恐懼情緒，有些會因此遷怒于醫(yī)護人員。

2.4醫(yī)護人員因素 護理人員責任心不強，無風險意識，缺乏預見護理糾紛的能力；不認真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，術后患者送至PACU未詳細交接班，監(jiān)測記錄不詳細，不能完整顯示護理過程；業(yè)務水平參差不齊、工作壓力大、麻醉護士人員少、處于超負荷工作狀態(tài)，存在很大安全隱患。

2.5管理因素安全教育薄弱，安全管理制度措施不健全，業(yè)務技術培訓松懈，管理監(jiān)督不力，麻醉護士人力資源配置不足。

3防范措施

3.1環(huán)境整改2009年2月本科將復蘇室設置在鄰近手術間及護士站的位置，由原2個相對獨立的麻醉單元增至5個，每個床單位配備床頭麻醉柜。氣管插管，心電監(jiān)護儀、呼吸機、中心吸引、中心供氧。PACU配備急救車、除顫儀、保暖設備。儀器請專人定期檢查，專人負責復蘇室環(huán)境管理；手術車床定期驗收。

3.2完善急救藥品和設備：麻醉復蘇室的急救藥品、物品、設備應處于應急狀態(tài)，每天安排專人負責、專人檢查、專人管理，使護士在應對急救時能夠得心應手、爭分奪秒地進行搶救，從而提高了工作效率和搶救成功率，減少護士的挫折感，同時也防止了各類差錯事故的發(fā)生。

3.3加強患者安全護理 患者未完全清醒前有時出現(xiàn)興奮、躁動不安、幻覺等，應加強安全護理。全麻術后常規(guī)約束雙手、胸部、膝關節(jié)，并注意松緊，避開針頭位置，固定好留置針、氣管導管、傷口引流管及其他管道。按時吸痰.以防痰液堵塞呼吸道。術后患者應平臥、頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸。做好心理護理，緩解患者的焦慮狀態(tài)，做好家屬的解釋工作，對于手術具體情況讓主管醫(yī)生負責解釋，對于術后、飲食等其他注意事項應交代清楚。

3.4提高醫(yī)護人員自身素質(zhì) PACU護士要熟悉護麻?？评碚撝R、掌握急救復蘇知識和技能、熟悉各種麻醉監(jiān)護儀器和設備的性能及使用。專業(yè)知識和相關知識掌握越深，技術才能的能量儲備就越雄厚，素質(zhì)就越高。嚴格遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度，自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，嚴格執(zhí)行崗位責任制和診療技術規(guī)范。嚴格交接班，掌握患者手術過程各種情況，監(jiān)測記錄詳細、準確。

3.5規(guī)章制度建設：建立健全的各項規(guī)章制度，加強安全管理，重視安全教育，責任落實到人。①加強法律法規(guī)知識和風險意識培訓，提高護士維權意識：認真組織護士學習《護士管理條例>，

4討論

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。麻醉復蘇室護理質(zhì)量的高低是衡量一個醫(yī)院手術室的科學管理和醫(yī)療質(zhì)量的重要標志之一[5]，它直接影響患者的康復和心身健康。細心周到的護理，熟練的操作技術是減少患者痛苦，促進患者順利恢復的前提。本文從內(nèi)外因辯證關系原理來分析復蘇室的安全隱患問題，內(nèi)因即醫(yī)護人員自身因素、管理因素，外因即環(huán)境因素、藥物因素、患者及家屬因素，據(jù)此采取相應的防范措施，能夠更全面地預見安全隱患。內(nèi)因是事物變化發(fā)展的根據(jù)，因此，護理人員要提高自身素質(zhì)，增強責任感。培養(yǎng)慎獨精神，避免護理差錯事故的發(fā)生，保證護理安全；建立完善的護理安全管理制度，能夠預防和控制護理缺陷，提高護理安全。外因通過內(nèi)因起作用，因此加強環(huán)境管理、儀器設備定時檢修以保障處于正常工作狀態(tài)，合理使用藥物、對患者實施安全護理、與家屬的良好溝通都是提高麻醉復蘇室護理安全性的有效措施。

參考文獻：

[1] 莊心良，曾因明，陳得喜.主編.現(xiàn)代麻醉學.下冊.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，2 055.

[2] Frerichs I。Pulletz s，Elke G，et a1.Patient examinations using e一1eccal impedance t09raphy—SOUlV.I of interference in the in—tensive caunit[J].Physiol Me.as，2011，32（12）：1—10

[3] 胡敏花，楊潔，蔡青，等.麻醉復蘇室安全隱患的分析與防范[J].當代護士：學術版，2010（4）：99—100.

第8篇：關節(jié)護理專業(yè)知識范文

    2000年11月~2001年7月對以下五個病種進行了分組對照護理:冠心病(119例)、肝癌(54例)、盆腔惡性腫瘤(31例)、賁門癌(11例)、經(jīng)皮穿刺肝膽管引流及膽管支架置放術(14例),共計229例。其中男139例,女90例,年齡20~85歲,40歲以下者20例,平均57·87歲。依診斷隨機分為對照組和實驗組,實驗組114例,對照組115例,兩組在性別、年齡、病種等方面差異無顯著意義。

    2方法

    對照組按常規(guī)護理做術前準備、術中配合和術后護理。實驗組則從病人入院、手術至出院各環(huán)節(jié)貫穿心理護理。

    2·1入院幫助轉(zhuǎn)換角色

    幫助病人熟悉住院環(huán)境,通過熱情、耐心、周到的護理,使其盡快實現(xiàn)由社會角色到病人角色的轉(zhuǎn)換。建立起良好護患關系,獲取病人的最大信任,為以后各階段的心理護理打下良好基礎。護理人員在此階段應掌握病人的個性特點,使術中心理治療能因人而異,恰當有效。

    2·2術前端正手術認知

    對于手術病人各種不切實際、過于理想化、絕對化和主觀片面的觀念和態(tài)度,通過醫(yī)護人員的權威性解釋,介紹介入手術儀器的安全可靠性,提供科學、必要的手術知識信息,并利用病人求治的愿望和潛力,指導建立起合理的認知態(tài)度,對手術有較為實際的看法和心理準備,確立適當預期。

    2·3術中實施心理治療

    安排舒適的手術,于手術準備階段帶病人做深呼吸放松[2]治療,使心情平靜,心跳規(guī)則,呼吸平穩(wěn),肌肉、關節(jié)、韌帶放松,利于股動脈穿刺。使用支持性心理治療,在手術室做進一步的解釋、安慰、鼓勵,以增強病人自信心,提高耐受力,能積極配合手術實施。術中造影、化療藥物灌注及栓塞等主要環(huán)節(jié),依病人個性特點,因人施以言語、態(tài)度、行為的不同積極性暗示治療。

    2·4術后加強心理護理

    術畢病人往往因手術成功產(chǎn)生松懈心理,因此,重視常規(guī)護理同時需加強心理護理。向病人強調(diào)術后嚴格臥床24h、穿刺患肢制動6~8h并保持伸直的必要性,告知患者術后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱等反應,使其對此有恰當?shù)男睦頊蕚鋄3]。經(jīng)常巡視病房,及時疏導病人的不良情緒;爭取家屬的積極配合,盡量避免病人激動、煩躁,增強其康復信心。

    2·5出院健康心理指導

    針對病人的具體情況,交待復查時間、體力活動情況、指導合理飲食,幫助病人將心理控制感傾向內(nèi)控,以增加正性情感水平[4]。使病人充分認識到心理社會因素對疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響,能主動接受并運用宣泄、放松、換位思考等心理調(diào)節(jié)方法,應對不良刺激,維護心理健康,鞏固治療效果。

    3結(jié)果

    3·1通過術中監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓,結(jié)果顯示:實驗組各項指標波動小,對照組則波動較大,兩組生理指標的穩(wěn)定性有很大不同。

    3·2實驗組無因心理因素導致手術不順利,術后康復快;對照組術前1例因過度緊張、焦慮,于術日晨死亡;術中11例股動脈穿刺不順利;2例憋氣配合不良,5例因緊張致耐受力降低,手術欠滿意,經(jīng)統(tǒng)計學方法處理,兩組手術順利程度差異有顯著意義,χ2=20·54(P<0·01)。

    3·3術后隨訪雖未做統(tǒng)計學分析,但顯示實驗組病人較對照組病人普遍存在生活態(tài)度樂觀、自我評價比較恰當?shù)牧己眯睦頎顟B(tài)。

    4討論

    4·1心理護理應貫穿全程

    病人從入院到手術至出院,其間會不斷遇到新問題,情緒常有波動,每階段的心理各有特點;介入手術又存在接觸放射線的問題、造影劑過敏的可能性危險,病人在局麻狀態(tài)中,醫(yī)務人員的言談舉止、手術進程順利與否,隨時會影響病人的情緒。因此需要端正病人的認知和及時給予心理疏導、心理治療,避免一勞永逸或臨時抱佛腳的想法及做法,使心理干預與心理治療相輔相成。共性化心理護理做到有計劃、按步驟進行,對特殊病人則實施個性化心理護理,每個階段都對病人的積極配合、正確努力予以肯定、表揚,以鼓勵病人進一步的主觀能動性,發(fā)揮病人自身潛力。心理護理工作還要體現(xiàn)出雙向性的特點,即護士在自覺為病人做心理護理時,通過啟發(fā)、引導,調(diào)動病人有意識地將自己遇到的心理問題主動向護士提出咨詢,在護患互動中,取得護患雙受益。

    4·2康復期心理應對訓練有助于療效鞏固

    心理社會因素是許多病人身體康復成敗的決定性因素[5]。介入手術不僅消耗了病人的體能,也使病人的心理應激變得脆弱,依賴性增強。因此,該階段心理應對訓練的目的就是要強調(diào)病人在疾病治療中的主動積極作用,將病人的心態(tài)由被動接受幫助引導為主動調(diào)適應對。幫助病人增強康復自信心,正視現(xiàn)實,消除各種不切實際的幻想,正確進行自我評價,指導病人在今后的工作生活中形成良好的生活節(jié)奏,勞逸結(jié)合,改善全身狀況,主動適應社會變化,增加積極的情緒體驗,調(diào)動自身免疫系統(tǒng),鞏固治療效果?？祻推谛睦響獙τ柧殹Σ∪诵g后康復和心理素質(zhì)水平的提高有幫助,究竟作用多大,還有待于做進一步的研究。

    4·3對護理人員自身素質(zhì)要求

    4·3·1護理專業(yè)技能病人心理問題與自身疾病有很大關系,因此,護理人員應做到熟知專業(yè)知識,技術操作熟練,急救物品齊備,工作有條不紊,對病人起到一個良好心理暗示作用,有利于心理護理的開展。

第9篇：關節(jié)護理專業(yè)知識范文

目的探討循證護理在骨科護理質(zhì)量管理中的應用。方法抽取2013年8月至2014年8月臺州市第一人民醫(yī)院骨科收治的84例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和循證組，對照組采用常規(guī)護理，循證組在常規(guī)護理的基礎上實施循證護理措施，分別評價兩組患者對護士服務態(tài)度、操作水平、溝通能力及患者滿意度的差異。結(jié)果循證組患者對護士服務態(tài)度、操作水平、溝通能力評價得分分別為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對照組相比顯著提高；循證組患者滿意度由對照組的66．7％提高至85．7％，兩組患者各項目比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論循證護理以護理研究為依據(jù)，在臨床實踐中為患者提供最新、最科學、最有效的護理方案。循證護理促進了和諧護患關系的建立，對提高護理質(zhì)量管理具有重要意義。

關鍵詞：

循證護理；骨科護理；護理質(zhì)量

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人類發(fā)生各種意外事故的幾率也逐漸增大，因此導致骨科創(chuàng)傷患者的人數(shù)也在不斷上升［1］。骨科術后易發(fā)生創(chuàng)面感染，往往造成療程延長，甚至并發(fā)肢體關節(jié)功能障礙，引起手術失?。?］；同時骨科創(chuàng)傷治療費用較高，患者護理難度大［3］，這都為骨科護理的順利開展產(chǎn)生了一定程度的負面影響。因此，提高骨科護理質(zhì)量，滿足患者的護理需求促進患者康復，是提升醫(yī)療機構整體水平的重要措施之一。循證護理是通過慎重、準確和明智地采用所獲取的最佳研究依據(jù)，并結(jié)合護理人員的護理技能和臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值、愿望和實際情況，三者結(jié)合制訂出完整的護理方案［4］。循證護理已廣泛應用于糖尿病病足患者、人工心臟瓣膜患者、呼吸機相關性肺炎患者等臨床護理實踐中［5－7］，有效地提高了護理人員的個人素質(zhì)，改善了患者的護理質(zhì)量。2013年8月至2014年8月，臺州市第一人民醫(yī)院通過對骨科患者進行循證護理干預，并與常規(guī)護理措施進行比較，取得良好效果。

1對象與方法

1．1臨床資料患者84，其中男50例，女34例；年齡20～67歲，平均年齡（41．5±7．2歲）；上肢骨折患者26例，下肢骨折患者18例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者8例，其他4例。所有患者按住院先后順序隨機分為對照組和循證組各42例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。對照組采用常規(guī)護理措施，循證組患者在常規(guī)護理的基礎上采用循證護理的方法對患者進行干預?；颊呒{入標準：（1）均為骨折患者；（2）具有基本的閱讀和理解能力，精神正常且意識清晰；（3）自愿參與本研究者。排除標準：（1）合并患有其他嚴重心、肺、肝、腎等疾病的患者；（2）妊娠或哺乳期的婦女；（3）有嚴重的閱讀和理解能力障礙，或精神異?；颊摺?/p>

1．2研究方法

1．2．1成立循證護理小組循證護理小組由科室護士長、2名責任護士和2名專職康復師組成，所有成員在研究開始前均接受有關循證護理的相關培訓，考試合格后方可上崗。

1．2．2提出循證問題骨科護理對象通常為骨折和關節(jié)損傷患者，通常具有患者病情復雜多變、治療方法各異、康復時間較長等特點，因此循證護理小組擬通過每周1次總結(jié)骨科護理工作中發(fā)現(xiàn)的實際問題，把提高骨科患者的護理質(zhì)量管理作為本課題的研究題目。

1．2．3查閱資料，尋找循證支持通過網(wǎng)絡及院圖書室進行相關文獻資源的檢索，依據(jù)所提出的循證問題確定檢索的關鍵詞，檢索出相關文獻，閱讀文獻并總結(jié)歸納與骨科護理相關的證據(jù)，同時對所得證據(jù)的科學性、真實性及臨床實用性進行評判客觀的評價，以篩選出可有效改善骨科護理質(zhì)量管理的主要因素：（1）人文關懷護理模式作為優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容，是以以人為本的護理理念作為基礎，通過為患者制定適合其自身要求的護理服務以滿足患者在治療過程中的實際需求，從而改善患者治療效果，提升醫(yī)療機構的護理服務質(zhì)量。骨科患者通常身體受到較大創(chuàng)傷，并且存在一定程度的負性心理，因此人文關懷護理模式對骨科患者具有重要的臨床應用價值；（2）骨科專業(yè)護理小組及繼續(xù)教育制度的建立既提高了護理人員的專業(yè)技能水平，同時也增強了護理人員的團隊合作意識、參與意識和管理意識，整體上提升了骨科護理質(zhì)量；（3）全員參與一級質(zhì)控制度使全體骨科護理人員積極參與到骨科護理質(zhì)量管理中，不斷提高護理人員的質(zhì)量控制意識和責任感，并通過相互之間的監(jiān)督持續(xù)地提升護理質(zhì)量；（4）優(yōu)化配置合理利用護理人力資源可以一方面可以減輕護理人員的工作壓力，減少護理差錯的發(fā)生，另一方面可以極大地提高工作效率，使患者最大程度上接受優(yōu)質(zhì)護理的服務。

1．2．4選出最佳證據(jù)，指導護理實踐循證護理小組根據(jù)篩選出的改善骨科護理質(zhì)量管理的主要因素，并以此為依據(jù)制定出相應的骨科護理管理措施：（1）樹立“以人為本，以患者為中心”的護理理念，患者入院時提供良好的病房環(huán)境，進行必要的骨科疾病健康宣教，指導患者減輕自身疼痛的措施，同時對患者施加心理護理干預，提高患者治療依從性和康復的信心；（2）建立以骨科護理骨干為成員的骨科護理專業(yè)小組，研究制定可提高護理人員專業(yè)素質(zhì)的繼續(xù)教育制度，定期通過集中授課的方式使小組成員及時了解國內(nèi)外先進的骨科護理知識；（3）建立全體成員統(tǒng)一參與的一級質(zhì)控管理制度，每位護理人員對自己的單項護理質(zhì)量進行質(zhì)控管理并記錄，護士長每月進行質(zhì)量檢查和人員考核，對考核不合格者進行相應的培訓和質(zhì)量改進；（4）科室實行彈性排班制度，并每日增設機動人員，以解決護理人員不足導致工作緊張的局面。

1．2．5評價方法在參考國內(nèi)外相關文獻的基礎上自行設計《骨科護理質(zhì)量管理調(diào)查問卷》，問卷包括3部分，主要內(nèi)容包括：（1）受調(diào)查者的一般資料：包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)等；（2）護理人員護理質(zhì)量：包括患者對護理人員服務態(tài)度、操作水平和溝通能力的評價，分為5個等級，差、不滿意、一般、基本滿意、滿意分別對應1～5分；（3）患者滿意度調(diào)查表：設滿意、比較滿意、一般和不滿意4個層次，選擇滿意和比較滿意的視為對該護理過程的總體滿意，并比較兩組患者的滿意度。調(diào)查問卷采用統(tǒng)一的解釋語進行說明，由經(jīng)過培訓的專人在患者結(jié)束治療時發(fā)放。問卷由調(diào)查對象當場填寫，當場收回。本項調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表84份，回收84份，有效回收率100％。

1．2．6統(tǒng)計學方法采用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以平均值±標準差（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1循證護理前后護士服務態(tài)度、操作水平、溝通能力比較經(jīng)統(tǒng)計，循證護理明顯提高了護理人員的主動服務意識和積極性，服務態(tài)度、操作水平和溝通能力差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2．2循證護理前后患者滿意度比較經(jīng)比較，對照組患者滿意度為66．7％，循證組患者滿意度為85．7％，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝4．200，P＜0．05），表明循證護理可以有效提高骨科患者的滿意度。

3討論

護理質(zhì)量的提高是醫(yī)院管理的永恒目標，在醫(yī)院的服務質(zhì)量中起著舉足輕重的作用［8］。隨著醫(yī)療市場改革的不斷變化，各個醫(yī)療機構在不斷提高醫(yī)療技術的同時，護理質(zhì)量也在不斷發(fā)展，“以患者為中心”、整體護理為基礎，制定適合患者自身需求的護理已成為各個醫(yī)療機構開展的護理工作的重要內(nèi)容［9］。創(chuàng)傷作為骨科常見病，患者多因車禍、工傷等諸多因素引起毀損傷或皮膚撕脫傷，污染嚴重、病情危重［10］。在實際護理工作中，密切醫(yī)、護、患的關系，使護理工作更有實效性，積極的借鑒先進的護理經(jīng)驗，做好高質(zhì)的骨科護理具有重要意義。本研究小組在查閱相關文獻的基礎上結(jié)合臨床經(jīng)驗，并從骨科患者的實際需求出發(fā)，總結(jié)歸納與骨科護理相關的證據(jù)，并篩選出可有效改善骨科護理質(zhì)量管理的措施，然后經(jīng)過循證小組成員的討論，從而為骨科患者制定出了最佳的護理質(zhì)量管理方案。對照組患者采用常規(guī)護理，護士服務態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為3．31±0．42、3．85±0．63和3．66±0．39，循證組在常規(guī)護理的基礎上采用循證護理措施，護士服務態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；循證組患者滿意度為85．7％，與對照組66．7％相比顯著性增加，兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），表明了循證護理取得了令人滿意的效果。臺州市第一人民醫(yī)院在實施循證護理過程后，護理人員摒棄了以往盲目的、機械的護理方法，根據(jù)自身專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗、患者實際需求對患者實施有計劃的、規(guī)范的、科學的護理干預措施，護理工作變被動為主動，加強了與患者的互動，真正體現(xiàn)了“一切以患者為中心”的護理服務宗旨，大大提高了患者的滿意度。

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