呼吸道治療的方法精選(九篇)
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第1篇：呼吸道治療的方法范文
【關(guān)鍵詞】 超聲引導(dǎo)；麥默通；乳腺良性腫瘤
腫塊是臨床上較為常見的一種婦科疾病，手術(shù)切除是該疾病最為常用的臨床治療方法，但這一治療方法會留下較為明顯疤痕，甚至?xí)l(fā)生急性炎癥。麥默通乳腺檢查系統(tǒng)是指在B超引導(dǎo)下，利用精確的控制，依據(jù)真空負(fù)壓吸引原理，微創(chuàng)切除乳腺腫瘤，該治療方法具有術(shù)后恢復(fù)快、美容效果好、術(shù)后無疤痕、手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小及定位準(zhǔn)確等顯著的優(yōu)勢，且術(shù)后需要輔之以一定的臨床護(hù)理措施。本次臨床實(shí)驗(yàn)對超聲引導(dǎo)下麥默通治療乳腺良性腫瘤的護(hù)理方法進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇2010年1月至2011年1月之間我院所收治的100例乳腺良性腫瘤患者為研究對象，共有120枚腫塊，患者年齡范圍在20歲至40歲之間，平均年齡為（31.4±6.4）歲。其中，5例為單側(cè)多發(fā)，10例雙側(cè)，85例為單側(cè)單發(fā)腫塊。腫瘤直徑在0.5cm至3cm之間。所有患者均于術(shù)前接受乳腺X線片和乳腺B超檢查，并確診。
1.2 手術(shù)方法 選擇美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)的Mammotome SCM23型乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，行局部麻醉，在B超引導(dǎo)下由超聲科醫(yī)生操作。將含有腎上腺素的22G長針頭將局部注入病灶周圍和穿刺創(chuàng)道部位。使用11號尖刀在預(yù)定穿刺點(diǎn)行0.2-0.5cm的皮膚切開，選擇恰當(dāng)?shù)拇┐探嵌龋诔曇龑?dǎo)下刺入8G Mammotome旋切刀，直至乳腺病灶部位，實(shí)施旋切操作，并取出標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。
2 結(jié) 果
所有100例患者，共完整切除120枚腫塊，術(shù)后超聲檢查顯示無病灶殘留，患者術(shù)后均少量出血，僅有1例患者發(fā)生20至30ml的動脈出血，對癥處理后停止。5例患者局部術(shù)后輕度淤血，但無需特殊處理，2周后自愈。1例患者切破皮膚，但創(chuàng)傷面積較小，無需處理，1周后自愈。
3 討 論
3.1 護(hù)理措施
3.1.1 術(shù)前準(zhǔn)備
3.1.1.1 準(zhǔn)備物品和設(shè)備 本次臨床實(shí)驗(yàn)所需手術(shù)設(shè)備包括：彈力繃帶，病理標(biāo)本容器，1個9號長針頭，2支10ml一次性注射器，1個11號尖刀片，1個手術(shù)包，2個無菌保護(hù)套，l臺小型B超機(jī)l至2把8G旋切刀，l臺美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)的Mammotome乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)等。
3.1.1.2 心理護(hù)理 因?yàn)辂溎ㄊ且环N新型的乳腺腫塊切除技術(shù)，患者通常對這一治療方法存在緊張和焦慮心理，所以，術(shù)前的心理護(hù)理具有十分重要的意義。護(hù)理人員應(yīng)向患者接受治療的基本過程和治療方法，使其掌握手術(shù)的注意事項(xiàng)，從而積極配合治療，解除負(fù)面心理[1]。
3.1.2 術(shù)中護(hù)理 第一，幫助患者取仰臥位，以及進(jìn)刀位置和腫塊位置，墊高患側(cè)肩胛部，以不影響手術(shù)和患者能耐受為基本原則。第二，仔細(xì)檢查Mammotome系統(tǒng)的完備性，引流瓶和引流管是否存在漏氣和損壞現(xiàn)象，各部件是否正確連接，并依據(jù)腫塊的大小選擇適當(dāng)?shù)男械?。第三，患者取仰臥位，對乳腺病灶進(jìn)行觀察定位。第四，手術(shù)部位充分暴露，術(shù)中依據(jù)手術(shù)原則，囑患者主動配合，因?yàn)槭中g(shù)需局部浸潤麻醉，患者難免存在緊張心理，此時要通過心理護(hù)理使其獲得安全感，每隔5min與患者溝通一次，使其保持放松心情。第五，每次結(jié)束旋切后，護(hù)理人員應(yīng)及時取出標(biāo)本，防止標(biāo)本進(jìn)入引流管導(dǎo)致堵塞，進(jìn)而影響真空吸引力[2]。
3.1.3 術(shù)后護(hù)理 完成旋切后，再次行超聲檢查保證無殘留腫瘤組織及積血，使用滅菌紗布局部加壓手術(shù)部位，局部壓迫10至15min后，彈力繃帶連續(xù)24h加壓包扎?？刂坪冒Χ?，以保證患者無呼吸困難、胸悶等癥狀。取出標(biāo)本并行病理檢查，登記病理檢查結(jié)果，若發(fā)生異常狀況需及時告知患者，保證及時通知、及時登記、及時送檢，避免延誤病情。術(shù)后3天口服抗生素，并囑患者正常飲食。手術(shù)24h后囑其適當(dāng)進(jìn)行患側(cè)肢體活動，48h后活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)，但要防止力度過大對傷口愈合造成影響，定時回院檢查傷口、換藥。出院前囑患者注意保持傷口清潔，術(shù)后10內(nèi)防止外力碰撞和傷口沾水，且手術(shù)一個月內(nèi)不能提重物。術(shù)后囑患者1個月后到院接受復(fù)查，半年后行B超檢查[3]。
3.2 總結(jié) 綜上所述，超聲引導(dǎo)下麥默通治療乳腺良性腫瘤，具有乳腺外形美觀、能夠徹底清除微小病變、術(shù)后痛苦小、手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短以及操作方法簡單等顯著的優(yōu)勢。手術(shù)前后配合以系統(tǒng)的臨床護(hù)理，有助于鞏固臨床治療效果，為手術(shù)的順利實(shí)施提供保障，術(shù)后提高患者的康復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，因而臨床應(yīng)用價值較高。
參考文獻(xiàn)
[1] 張美芬.B超引導(dǎo)下麥默通真空輔助旋切治療乳腺良性腫瘤患者的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（26）：4183-4184.
第2篇：呼吸道治療的方法范文
【關(guān)鍵詞】急性呼吸道感染；單一用藥；多種藥物聯(lián)合治療
作者單位：476600河南省永城市第五人民醫(yī)院內(nèi)科在呼吸內(nèi)科中，急性呼吸道感染是一種比較常見的、高發(fā)的疾病，誘發(fā)本病的原因有很多，有病毒感染，也有不繼發(fā)性細(xì)菌感染，比如缺乏維生素D、營養(yǎng)不良、護(hù)理不周、先天性心臟病、環(huán)境因素等，均可以導(dǎo)致患有急性呼吸道感染，治療此種疾病的臨床用藥也比較廣泛[1]?，F(xiàn)對我院從2010年2月到2012年2月共收治的120例急性呼吸道感染患者的臨床用藥情況報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料從2010年2月至2012年2月共收治的120例急性呼吸道感染患者120例，隨機(jī)平均分為觀察組和對照組。觀察組60例，其中男32例，女28例；年齡17～74歲，平均年齡39.8歲；其中肺炎患者11例，上呼吸道感染患者19例，急性支氣管炎患者17例，下呼吸道感染患者13例。對照組60例，其中男36例，女24例；年齡19～70歲，平均年齡38.7歲；其中肺炎患者17例，上呼吸道感染患者13例，急性支氣管炎患者19例，下呼吸道感染患者11例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
1.2用藥方法對照組的60例患者，將病毒唑10 mg/kg與250 ml的5%葡萄糖溶液融為一體，靜脈注射2次/d；觀察組的60例患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，另外注射200 mg的雙黃連溶于250 ml的5%葡萄糖溶液中，每天靜脈注射1次，再聯(lián)合應(yīng)用20 ml的清開靈溶于250 ml的5%葡萄糖溶液中，每天靜脈注射一次。[1]
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：雙肺沒有啰音，呼吸音可以清楚聽見，喘息、咳嗽等臨床癥狀消失，X線檢查沒有異?，F(xiàn)象。好轉(zhuǎn)：雙肺啰音減少，臨床癥狀有明顯的改善。無效：雙肺仍然有啰音，臨床癥狀沒有任何改變，X線檢查與治療前沒有變化。[2]
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對于全部的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件對其分析，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
兩個療程治療后，觀察組60例患者中，痊愈的患者42例（70%），好轉(zhuǎn)的患者17例（28.3%），無效的患者1例（1.7%），總有效率98.3%；對照組60例患者中，痊愈的患者31例（51.7%），好轉(zhuǎn)的患者11例（18.3%），無效的患者18例（30%），總有效率70%。觀察組和對照組具體的用藥結(jié)果如表1所示：
3討論
急性呼吸道感染大多數(shù)都是病毒性感染，所以在臨床用藥的時候要更多側(cè)重于抗病毒治療。對于急性呼吸道感染癥狀較輕的患者，采用單一的藥物治療還是有效果的，但是對于發(fā)展迅速、癥狀較重的患者必須及時采取多種藥物聯(lián)合治療的方法[2，3]。并且在多種藥物聯(lián)合治療的時候，一定要注意藥物的科學(xué)合理搭配以及用藥的劑量等問題。正確的搭配多種藥物治療，可以縮短治療的時間，提高治療的成功率，減少了患者的痛苦。
根據(jù)用藥結(jié)果對照表顯示，采用多種藥物聯(lián)合治療的60例急性呼吸道感染的患者的總有效率達(dá)到了98.3%，這足以證明了這種方法對于急性呼吸道感染治療的重大意義，是值得臨床推廣的。
參考文獻(xiàn)
[1]郁萬曉.急性呼吸道感染119例臨床用藥分析.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15（4）：46.
第3篇：呼吸道治療的方法范文
關(guān)鍵詞：玉屏風(fēng)；轉(zhuǎn)移因子；兒童；反復(fù)呼吸道感染
反復(fù)呼吸道感染指1年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁，超出正常范圍[1]。是影響小兒健康的常見疾病之一，其病因、發(fā)病機(jī)制與諸多因素有關(guān)，中醫(yī)、西醫(yī)治療反復(fù)呼吸道感染的藥物較多，方法不一，療效不一。我科于2012年1月～2013年6月應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒與轉(zhuǎn)移因子口服液治療兒童反復(fù)呼吸道感染并進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 病例選自2012年1月～2013年6月在我院兒科門診就診及住院患兒75例，均符合小兒反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。已排除失訪病例。病程1～2年，男39例，女36例，年齡2～3歲51例，～6歲24例；均排除慢性或先天性疾?。ㄈ缃Y(jié)核、慢性鼻竇炎、支氣管哮喘，咳嗽變異型哮喘，先天性心臟病、先天性免疫缺陷病等），隨機(jī)分配，治療后回顧性分析，對照組40例，治療組35例。兩組患兒年齡、性別、臨床表現(xiàn)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法 治療組在一般常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予玉屏風(fēng)顆粒 （廣東環(huán)球制藥，5g*15包/盒）口服3次/d，2～3歲1/2袋/次，～6歲1袋/次。轉(zhuǎn)移因子口服液（廣西科倫藥業(yè)10ml*7支/盒）口服1支/d。連續(xù)口服8w。對照組給予一般常規(guī)治療，不加用任何免疫調(diào)節(jié)劑；兩組均詳細(xì)記錄患兒的呼吸道感染臨床發(fā)病情況。治療后6個月、12個月隨訪2次。
1.3不良反應(yīng) 患兒服藥治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：從起始治療開始，6個月、12個月內(nèi)未發(fā)生呼吸道感染或僅呼吸道感染1次；好轉(zhuǎn)：6個月、12個月內(nèi)呼吸道感染次數(shù)減少，且每次病情減輕，病程縮短；無效：個月、6個月內(nèi)呼吸道感染次數(shù)及每次病情較治療前無明顯變化。顯效和好轉(zhuǎn)判為有效。顯效：12個月內(nèi)發(fā)病不超過4次；有效：發(fā)病次數(shù)減少?；虬l(fā)病病情減輕，療程縮短；無效：發(fā)病次數(shù)、病程無變化。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組總有效率比較采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
見表1，表2。
治療組有效率明顯高于對照組，P
治療組有效率明顯高于對照組，P
3討論
反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病涉及了小兒的營養(yǎng)、免疫及所處環(huán)境等多種因素，相互作用決定了呼吸道感染的反復(fù)發(fā)生。有資料表明反復(fù)呼吸道感染存在一定程度的體液免疫和（或）細(xì)胞免疫功能紊亂[2]。轉(zhuǎn)移因子是用健康豬脾為原料制成的小分子多肽、氨基酸和多核苷酸的口服液，其生物活性復(fù)雜多樣，是免疫調(diào)節(jié)劑，可增強(qiáng)或抑制體液免疫和細(xì)胞免疫功能，增加輔助T細(xì)胞數(shù)[3]。可促進(jìn)T細(xì)胞成熟，雙向調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能且無抗原反應(yīng)。
中醫(yī)將反復(fù)呼吸道感染患兒稱為復(fù)感兒[4]。則認(rèn)為反復(fù)呼吸道感染主要與營虛衛(wèi)弱、營衛(wèi)失和、肺脾腎三臟不足，衛(wèi)外功能薄弱，痰瘀內(nèi)阻有關(guān)[5]。治療以健脾補(bǔ)肺，益氣固表等方面出發(fā)，玉屏風(fēng)散為其常用代表方劑。主要成分有黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等。黃芪含有多種氨基酸、葉酸及鐵、鋅、錳等微量元素，具有增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬能力、細(xì)胞免疫功能，可促進(jìn)免疫球蛋白產(chǎn)生；白術(shù)的主要成分為白術(shù)醇，并含維生素A，有增強(qiáng)腸壁吸收的作用；防風(fēng)可解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗驚厥。全方組合黃芪補(bǔ)氣固表，防風(fēng)祛風(fēng)解表、且與黃芪相配，白術(shù)補(bǔ)脾建中，諸藥配伍相輔相成，固表止汗而不留邪，故可加強(qiáng)益氣止汗之力[6]。玉屏風(fēng)顆粒以玉屏風(fēng)散為本，加工成顆粒劑，可用牛奶、果汁沖飲，使用方便，依從性好。
反復(fù)呼吸道感染的原因是多方面的，應(yīng)從多種角度著手加強(qiáng)預(yù)防：①健康飲食，不偏食，不挑食。②因?yàn)槎喾N原因，很多患兒的室外活動時間較少，不利于健康的生長發(fā)育。應(yīng)指導(dǎo)多做戶外活動。③重視免疫接種，加強(qiáng)疾病預(yù)防。④指導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。玉屏風(fēng)顆粒與轉(zhuǎn)移因子口服液聯(lián)合使用治療反復(fù)呼吸道感染使用方便，依從性好，可以明顯降低兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生率，提高患兒免疫能力。中西醫(yī)結(jié)合治療值得臨床上應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會.反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則[J].中華兒科雜志，2008，46（2）：108-l10.
[2]朱曉萍，尹文艷.反復(fù)呼吸道感染患兒血清免疫球蛋白、IgG亞類及細(xì)胞免疫水平[J].臨床兒科雜志，2010，28（1）：135-137.
[3]蔣煜.轉(zhuǎn)移因子和卡介菌多糖核酸佐治小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察.兒科藥學(xué)雜志2011，17（2）：24-25.
[4]王力寧，汪受傳，韓新民，等.小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)診療指南[J].中醫(yī)兒科雜志，2008，4（6）：3-4.
第4篇：呼吸道治療的方法范文
關(guān)鍵詞：利巴韋林；熱毒寧；上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是臨床上的一種常見疾病和多發(fā)疾病。每年的冬季和春季是急性上呼吸道感染爆發(fā)的高峰期[1]，患者患病后通常出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛、流鼻涕等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時易導(dǎo)致患者并發(fā)中耳炎、急性鼻竇炎、支氣管炎，甚至心肌炎，急性上呼吸道感染嚴(yán)重影響著患者的日常生活和生命健康，因此如何有效的進(jìn)行急性上呼吸道感染的臨床治療具有重要的臨床意義。基于此，筆者在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用利巴韋林進(jìn)行了急性上呼吸道感染臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月來我院接受上呼吸道感染治療的患者60例，隨機(jī)平分為觀察組和對照組，兩組患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，其中觀察組患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用利巴韋林進(jìn)行治療，對照組患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用熱毒寧進(jìn)行治療。觀察組患者中，男性患者19例，女性患者11例，平均年齡（35.9±4.8）歲，平均病程（9.2±3.4）d，對照組患者中，男性患者17例，女性患者13例，平均年齡（36.2±4.5）歲，平均病程（9.5±3.7）d，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1臨床治療方法 兩組患者入院后均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療方法進(jìn)行臨床治療，即給予患者止咳、退熱等對癥治療，對于具有細(xì)菌感染指征的患者給予頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療。觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療，即0.5g利巴韋林注射液+250ml5%葡萄糖注射液，靜脈滴注給藥，1次/d；對照組患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用熱毒寧進(jìn)行抗病毒治療，即熱毒寧20ml+250ml5%葡萄糖注射液，靜脈滴注給藥，1次/d，兩組患者均連續(xù)治療5d。
1.2.2臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者的臨床治療效果、癥狀改善時間及治療過程中的不良反應(yīng)作為臨床觀察指標(biāo)。臨床療效評價[2]，顯效：患者體溫恢復(fù)至正常水平，治療24～48h，急性上呼吸道感染的臨床體征和自覺癥狀消失，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示正常；有效：患者體溫恢復(fù)至正常水平，治療48～72h，急性上呼吸道感染的臨床體征和自覺癥狀消失，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示正常；無效：患者治療前后急性上呼吸道感染的臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，并使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，臨床療效的比較結(jié)果進(jìn)行ridit分析，不良反應(yīng)的比較結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床治療效果比較 比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，見表1。
2.2兩組患者癥狀改善時間比較 比較兩組患者癥狀改善時間發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的癥狀改善時間明顯短于對照組患者，見表2。
2.3兩組患者治療過程中不良反應(yīng)比較 觀察組患者中1例患者出現(xiàn)惡心、食欲不振等胃腸道反應(yīng)，對照組患者中2例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，兩組患者均可耐受，未經(jīng)臨床處理，停藥后癥狀自動消失。
3討論
臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性上呼吸道感染多是由于因鼻病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒入侵人體上呼吸道所致。利巴韋林為臨床上常用的一種光譜抗病毒藥，其進(jìn)入人體后，通過細(xì)胞磷酸化作用生成利巴韋林單磷酸和利巴韋林三磷酸[3]，進(jìn)而抑制病毒DNA聚合酶的活性，阻斷DNA病毒的復(fù)制過程，同時多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，利巴韋林對DNA和RNA病毒均具有一定的抑制作用。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的療效及癥狀改善時間均明顯優(yōu)于對照組患者，從而進(jìn)一步證實(shí)了利巴韋林在急性上呼吸道感染臨床治療中的有效性。
總之，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用利巴韋林可以有效的提高急性上呼吸道感染的臨床治療效果，縮短患者癥狀改善時間，且治療過程中患者不良反應(yīng)較少，療效安全、可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn)：
[1]范廣媛.110 例小兒急性上呼吸道感染的臨床治療分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20（4）：101-102.
第5篇：呼吸道治療的方法范文
【關(guān)鍵詞】 急性上呼吸道感染；小兒；炎琥寧
急性上呼吸道感染是由多種病原體引起的一種常見疾病，主要是指從鼻腔至咽喉部受到外源致病因素的刺激而產(chǎn)生炎癥從而引發(fā)上呼吸道的感染，是一種具有嚴(yán)重危害性的疾病[1]。本并在任何季節(jié)都可發(fā)病，并且無論男女老少都可以感染本病。急性上呼吸道感染不僅對患者的身心健康都會帶來很大的傷害，而且對患者的生命也會造成很大危害。造成急性上呼吸道感染的致病因素多種多樣，其中病毒感染是最主要的因素之一[2]。小兒急性上呼吸道感染是兒童疾病中最為普遍的一種，是一種小兒常見疾病。患病兒童如果不及時進(jìn)行治療，很容易引發(fā)肺炎、支氣管炎、心肌炎等繼發(fā)性疾病。因此，對小兒急性上呼吸道感染的早期診斷和治療是非常重要的。我們對2010年6月至2012年6月期間在本院進(jìn)行小兒急性上呼吸道感染治療的88例患者的臨床資料和療效結(jié)果進(jìn)行分析，旨在探討小兒急性上呼吸道感染的治療方法和預(yù)防措施，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2010年6月至2012年6月期間在本院進(jìn)行小兒急性上呼吸道感染治療的88例患者作為研究對象。這88例患者的年齡在3個月-11歲之間，平均年齡4.6歲。其中，在這88例患者中，男性患者48例，女性患者40例。將這88例患者隨機(jī)分為兩個組，分別命名為研究組和對照組。其中，研究組44例，男性患者24例，女性患者20例，年齡在3個月-11歲之間，平均年齡4.5歲；對照組44例，男性患者24例，女性患者20例，年齡在4個月-11歲之間，平均年齡4.7歲。兩組患者早病程、年齡和性別方面均沒有明顯差異，且所有患者家屬均同意患兒參與本研究。88例患者在進(jìn)行治療前，臨床癥狀均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)熱現(xiàn)象明顯且發(fā)病時間快；②患者伴或者不伴有流鼻涕、咳嗽，咽喉腫痛，咽部充血等癥狀，聽診時可發(fā)現(xiàn)呼吸音變粗，但沒有啰音現(xiàn)象出現(xiàn)；③外周血白細(xì)胞總數(shù)是正?；蚪档偷?，以淋巴細(xì)胞的分類為主。
1.2 治療方法 44例對照組患者，均采用使用0.05mL利巴韋林，2萬U慶大霉素，5mL生理鹽水進(jìn)行霧化吸入，每次20min，2次/d。在服用1周后，如果疾病控制的不夠理想，可將藥量酌情加倍。研究組在采用與對照組相同的治療方法的同時，還要再進(jìn)行炎琥寧和利巴韋林混合藥物治療方法。在50mL5%葡萄糖溶液中，加入炎琥寧注射液0.4-0.8mg/（kg·次），采用靜脈輸液的方法，對患者進(jìn)行治療，一般療程為3-5d。同時，兩組患者在治療過程中，均不對其進(jìn)行抗生素治療。
1.3 檢測項(xiàng)目 按療程對研究組和對照組的患者進(jìn)行治療后，要對患者的基本生理生化指標(biāo)進(jìn)行觀測，主要的觀察項(xiàng)目為：要每天測血患者的體溫3次，檢測時間可以為每次飯后一小時；觀察患者的咳嗽程度是否有所減輕，并做好記錄；治療前后分別化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)和電解質(zhì)等。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按療程對研究組和對照組的患者進(jìn)行治療后，根據(jù)兩組患者的疾病治療和控制情況，臨床癥狀完全消失，患者的生理生化指標(biāo)完全恢復(fù)正常者視為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)生理生化指標(biāo)接近正常，且白細(xì)胞數(shù)量明顯增加者視為顯效；患者的臨床癥狀依然存在但以有所減輕，各項(xiàng)生理生化指標(biāo)有所好改善但還沒有達(dá)到最佳標(biāo)準(zhǔn)，白細(xì)胞數(shù)量依然未能達(dá)到理想值，視為有效；患者未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀依然存在且未有好轉(zhuǎn)跡象，即為無效。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)進(jìn)行表示，兩組間的差異采用x2檢驗(yàn)其差異值，組間差異采用t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
通過對兩組患者進(jìn)行治療并觀察治療效果后發(fā)現(xiàn)，在研究組中，痊愈的患者為23例，顯效的患者為11例，有效的患者為9例，無效的患者為1例，總有效率為97.7%；在對照組中，痊愈的患者為16例，顯效的患者為10例，有效的患者為13例，無效的患者為5例，總有效率為88.6%，見表1。
3 討論
急性上呼吸道感染是一種常見的呼吸道感染性疾病，嚴(yán)重危害著患者的健康。在小兒疾病中，上呼吸道感染的發(fā)病數(shù)量連年遞增，是小兒的常見疾病之一[3]。其臨床表現(xiàn)基本以發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、流淚、頭痛、乏力、咽部紅腫為主，有些患兒也會表現(xiàn)出腹瀉、腹痛等癥狀。小兒急性上呼吸道感染的發(fā)病原因多種多樣，一般多發(fā)生于免疫力低下的兒童。比如，當(dāng)患兒在受寒、淋雨或者過度勞累后，機(jī)體免疫力會有所下降，致使外界的致病因素或已經(jīng)貯存體內(nèi)的致病因子迅速滋生蔓延，最終導(dǎo)致感染。并且，小兒急性上呼吸道感染與生活環(huán)境也有密切聯(lián)系。如果生活空間過于擁擠，室內(nèi)通風(fēng)效果不暢，空氣比較污濁，室內(nèi)陽光時間不夠等均可引發(fā)急性上呼吸道感染的發(fā)生、發(fā)展。
目前，對于小兒急性上呼吸道感染的治療，已經(jīng)引起了學(xué)者的廣泛關(guān)注。小兒急性上呼吸道感染的治療方法基本是以藥物治療為主，所用藥物主要為利巴韋林和相關(guān)抗生素，如青霉素和鏈霉素。張國有等人通過對156例小兒急性上呼吸道感染的患者進(jìn)行治療研究后發(fā)現(xiàn)，在小兒急性上呼吸道感染的初期，對其進(jìn)行必要的治療可以使病情得到有效控制，并能提高該病的治愈率。并且，加強(qiáng)兒童的日常鍛煉，避免帶其出入過于擁擠的公共場所是預(yù)防該病的有效手段。范廣媛等人通過對110例小兒急性上呼吸道感染的患者進(jìn)行預(yù)防治療后發(fā)現(xiàn)，積極有效的預(yù)防措施可以最大程度的避免小兒急性上呼吸道感染的發(fā)生，同時，一旦患兒出現(xiàn)該病的癥狀后，要立即進(jìn)行治療。
近些年，也有相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)炎琥寧對于小兒急性上呼吸道感染的治療具有積極的幫助作用。炎琥寧是一種純中藥制劑，其具有良好的抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用。閆惠琴等人通過對60例小兒急性上呼吸道感染患者進(jìn)行常規(guī)治療結(jié)合炎琥寧治療后發(fā)現(xiàn)，治療組的有效率明顯高于對照組，證明了中西醫(yī)結(jié)合治療可以促進(jìn)小兒急性上呼吸道感染的治愈。陳賽琴則通過對564例小兒急性上呼吸道感染患者進(jìn)行一般治療與炎琥寧結(jié)合治療比較研究后發(fā)現(xiàn)，使用炎琥寧的患兒其治愈率明顯高于對照組，提示了炎琥寧在治療小兒急性上呼吸道感染方面具有積極的作用。通過我們的研究可以發(fā)現(xiàn)，在研究組中，痊愈的患者為23例，顯效的患者為11例，有效的患者為9例，無效的患者為1例，總有效率為97.7%；在對照組中，痊愈的患者為16例，顯效的患者為10例，有效的患者為13例，無效的患者為5例，總有效率為88.6%。研究組的有效率明顯高于對照組，這一結(jié)果與國內(nèi)其他學(xué)者的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致，也進(jìn)一步證明了炎琥寧在治療小兒急性上呼吸道感染方面的積極作用。
綜上所述，小兒急性上呼吸道感染是一種小兒常見疾病。如果不對其進(jìn)行控制，會對兒童的健康造成威脅。通過我們的研究發(fā)現(xiàn)，對小兒急性上呼吸道感染采用對癥治療，對于該病的控制與治療是必要的。同時，通過本研究發(fā)現(xiàn)，在治療過程中加入炎琥寧治療，可以促進(jìn)小兒急性上呼吸道感染的痊愈。
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第6篇：呼吸道治療的方法范文
關(guān)鍵詞：牛；呼吸道疾病；綜合治療；預(yù)防措施
中圖分類號：S852.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170332055
引言
近幾年來，我國肉牛養(yǎng)殖業(yè)遇到了牛群頻繁地發(fā)生呼吸道疾病的情況，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失十分嚴(yán)重，影響到了我國肉牛養(yǎng)殖業(yè)的穩(wěn)步與健康發(fā)展。這主要是由肉牛養(yǎng)殖戶頻繁地引進(jìn)外地牛犢造成的，再加上處置外地牛犢的方法不正確，使本地牛群也受到了一定的感染，導(dǎo)致了互相傳染的嚴(yán)重后果。如果無法對其進(jìn)行正確的治療與預(yù)防，其導(dǎo)致的后果將十分嚴(yán)重。
1 綜合治療的方法
通常情況下，牛的呼吸道疾病會發(fā)生在奶牛、牛犢與肉牛身上，如果發(fā)現(xiàn)了一些與呼吸道疾病相似的癥狀，就必須及時地就醫(yī)，切記亂使用藥物，因?yàn)樵谝惶斓臅r間內(nèi)，如果對多種藥物的連續(xù)使用會使藥物無法滿足對呼吸道疾病進(jìn)行治療的濃度和劑量，進(jìn)而導(dǎo)致治療的效果不佳，而且還會錯失治療的最佳時間段，直接造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。此外，使用幾種藥物對牛的呼吸道疾病進(jìn)行同時的治療，會使病牛承受較大的身體負(fù)擔(dān)，因?yàn)椴∨Ｉr的身體是十分虛弱的，這樣的藥物使用會造成巨大的身體傷害，使其身體機(jī)能受到的損害更加嚴(yán)重，就算治愈之后，其身體機(jī)能也很難恢復(fù)或者是需要很長的時間才能恢復(fù)過來，對肉牛的質(zhì)量造成了一些不好的影響。因此，如果發(fā)現(xiàn)了一些與呼吸道疾病相似的癥狀，必須及時地就醫(yī)，或者對病牛注射相應(yīng)的抗生素，使病情得到相應(yīng)的控制。在治療的時候，獸醫(yī)要對其進(jìn)行早期的采樣，因?yàn)樵缙诘牟∏闄z測起來比較容易，保留這些數(shù)據(jù)信息可以有效地幫助到其日后綜合治療方法的研究。在病毒感染確診以后，應(yīng)該注射相應(yīng)的抗生素來治療，促進(jìn)其治療效果的提高。飼養(yǎng)的環(huán)境較差或者長途運(yùn)輸?shù)榷紩l(fā)牛犢的呼吸道疾病，這些病毒的交互感染會導(dǎo)致疾病的蔓延更加肆意。因此，全面地檢測外地購買的牛犢十分重要，有針對性的做好牛犢的各類疫苗接種，以及牛舍的清潔消毒和通風(fēng)、光照同樣十分重要。同時還要對牛飼喂的飼料進(jìn)行科學(xué)合理的搭配，確保其生存環(huán)境的良好。
2 預(yù)防的措施
2.1 控制引進(jìn)外地牛犢的數(shù)量
在進(jìn)行肉牛養(yǎng)殖的時候，要控制引進(jìn)外地牛犢的數(shù)量，盡可能地購買本地繁殖的牛犢，以降低外地牛犢帶來的疾病威脅，降低其安全隱患。如果不可避免地要引進(jìn)外地牛犢的話，就必須做好牛犢引進(jìn)之前的各種防御措施，如在引購前要向當(dāng)?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出引購動物申報(bào)審批手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后再行引購，并對其進(jìn)行全面的檢測，做好其疫苗接種工作等，同時還要全面地調(diào)查引進(jìn)牛犢所在的養(yǎng)殖場，對其真實(shí)情況進(jìn)行良好的了解與把握，在確保其產(chǎn)地疫情的安全性與可靠性之后再對牛犢進(jìn)行引進(jìn)。對牛犢進(jìn)行運(yùn)輸時，相關(guān)的工作人員應(yīng)該做好牛犢的照顧工作，使它們的疾病感染概率得到有效的降低。引購回場后要做好隔離觀察和應(yīng)急處理等工作，對其進(jìn)行單獨(dú)圈養(yǎng)，數(shù)月之后對其健康狀況進(jìn)行全面地觀察，確認(rèn)其健康后遷入牛舍。
2.2 及時地采取正確的醫(yī)療措施
如果發(fā)現(xiàn)了一些與呼吸道疾病相似的癥狀，切記亂使用藥物，必須及時到當(dāng)?shù)孬F醫(yī)站或者診所就醫(yī)，通過專業(yè)獸醫(yī)的檢測與治療來對病牛的病情進(jìn)行確診與控制。在對病牛進(jìn)行醫(yī)治的時候，通常使用到的藥物主要有林可霉素與恩諾沙星等，在使用藥物進(jìn)行治療的同時，還需要給病牛注射相應(yīng)的抗生素，通過這種方法來實(shí)現(xiàn)對呼吸道疾病病牛的共同治療。在注射相應(yīng)抗生素的時候，其注射用量必須嚴(yán)格地按照抗生素的劑量標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。獸醫(yī)站應(yīng)該確保其具有充足的藥物，避免由藥物不夠造成的無法及時醫(yī)治的情況。
2.3 對治療無效的病牛進(jìn)行正確的處理
牛群的呼吸道疾病屬于一種傳染性的疾病，有的病牛就算能夠及時就醫(yī)也不一定完全被治好。如果出現(xiàn)了病牛因治療失敗而死亡的情況，牛養(yǎng)殖戶應(yīng)該對其尸體及其周圍環(huán)境進(jìn)行良好的保存，并且及時地向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門上報(bào)這些情況，在他們的正確指導(dǎo)下，做好牛尸體周圍環(huán)境的清理與消毒工作，從而最大限度地控制呼吸道疾病的二次傳播，千萬不能對病牛尸體進(jìn)行擅自處理，要對其進(jìn)行火化或者是將其深埋等。
3 結(jié)束語
對于牛的呼吸道疾病，應(yīng)該給予高度的重視并且積極主動地采取有效的措施來做好其預(yù)防工作與綜合治療工作，此外，還要根據(jù)疫情的具體情況來選擇科學(xué)的方法進(jìn)行治療，以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)損失的降低，使養(yǎng)牛業(yè)可以保持穩(wěn)定性的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：呼吸道治療的方法范文
江蘇省蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院，江蘇蘇州 215200
[摘要] 目的 探討左氧氟沙星注射液在呼吸道感染中的療效。方法 選取2013年8月—2014年4月該院收治的呼吸道感染病人110例，并按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各55例。對照組給予低劑量左氧氟沙星治療：200 mg/次，2次/d；觀察組給予高劑量左氧氟沙星治療，400 mg/次，1次/d 。比較兩組的治療總有效率、臨床癥狀消失時間、住院時間和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為92.7%(51/55)，明顯高于對照組的78.2%(43/55) (χ2=4.681，P=0.031)。觀察組的退熱時間、咳嗽停止時間、流涕/鼻塞消失時間和住院時間均顯著地低于對照組(t=6.633，P=0.000；t=5.933，P=0.000；t=8.228，P=0.000；t=3.982，P=0.000)。觀察組的不良反應(yīng)率為3.6%(2/55)，明顯低于對照組的16.4%(9/55)(χ2=4.949，P=0.026)。 結(jié)論 一次性給予呼吸道感染疾病患者400 mg左氧氟沙星能夠顯著地緩解呼吸道感染的各種臨床癥狀，改善病情，促進(jìn)病情康復(fù)。
關(guān)鍵詞 左氧氟沙星；低劑量；高劑量；呼吸道感染
[中圖分類號] R56 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）03（a）－0010-02
呼吸道感染包括上呼吸、下呼吸道感染，前者為一類鼻腔到喉部間的急性炎癥，后者主要是指一類急性氣管炎如肺炎、支氣管炎等，均可以由細(xì)菌、病毒、支原體等引起，主要通過抗生素治療[1-3]。左氧氟沙星為氧氟沙星光學(xué)異構(gòu)體的左旋體，屬于喹諾酮類抗生素中的一種，具有廣譜抗菌性，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌具有顯著的殺菌效果，臨床上主要用于生殖系統(tǒng)、泌尿道、呼吸道等疾病的治療中[4]，為探討左氧氟沙星注射液在呼吸道感染中的療效，現(xiàn)分析2013年8月—2014年4月間該院收治的呼吸道感染病人110例的臨床資料，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的呼吸道感染病人110例，并按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各55例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；為急性起病，病程低于3d，均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、流涕或鼻塞等臨床癥狀，在接受治療前沒有使用過其他抗病毒藥物；知情并同意該研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：接受治療前曾使用過其他抗病毒藥物；依從性差，不能按時服藥和隨診者；伴有腎臟、肝臟等嚴(yán)重疾病者；妊娠或者哺乳期者。對照組中，男：女=34：21，年齡在17~67歲，平均年齡(40.1±4.5)歲；觀察組中，男：女=31：24，年齡在18~71歲，平均年齡(40.7±4.0)歲。
1.2 方法
對照組給予左氧氟沙星注射液(H19990324，揚(yáng)子江藥業(yè)，2 mL：100 mg/支)治療，將200 mg藥品稀釋于250 mL 5%葡萄糖內(nèi)，靜脈滴注，200 mg/次，2次/d；觀察組給予左氧氟沙星注射液(H19990324，揚(yáng)子江藥業(yè)，2 mL：200 mg/支)治療，將400 mg藥品稀釋于250 mL5%葡萄糖內(nèi)，靜脈滴注，400 mg/次，1次/d。治療療程均為7 d。
1.3 療效評定
痊愈為注射液治療后，病人的臨床體征完全消失，痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示轉(zhuǎn)陰，胸部X線片結(jié)果顯示病灶已經(jīng)完全吸收；顯效為注射液治療后，病人的臨床特征明顯消失，痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示轉(zhuǎn)陰；進(jìn)步為注射液治療后，病人的病情有所好轉(zhuǎn)，但不夠顯著；無效為注射液治療后，病人的病情沒有得到有效改善，甚至加重。其中總有效率=顯效率+痊愈率[6]。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用spss 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組不同方法的治療效果的比較
觀察組呼吸道感染治療總有效率為92.7%，明顯地高于對照組的78.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.681，P=0.031＜0.05)，見表1。
2.2 兩組不同方法癥狀消失時間和住院時間的比較
觀察組的退熱時間、咳嗽停止時間、流涕或鼻塞消失時間和住院時間4項(xiàng)指標(biāo)均顯著地低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.633，P=0.000；t=5.933，P=0.000；t=8.228，P=0.000；t=3.982，P=0.000)。見表2。
2.3 兩組不同方法的不良反應(yīng)的比較
觀察組的不良反應(yīng)率為3.6%(2/55，失眠共有1例，一次性胃腸不適共有1例)，對照組為16.4%(9/55，失眠共有3例，興奮共有4例，一次性胃腸不適共有2例)，觀察組注射劑治療的不良反應(yīng)顯著地低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.949，P=0.026＜0.05)。
3 討論
左氧氟沙星是由日本第一制藥株式會社在1986年最初開發(fā)和應(yīng)用的一類抗菌藥物，屬于第三代喹諾酮藥物，該藥物和氧氟沙星的不同之處在于改變了藥物的左旋異構(gòu)體化學(xué)結(jié)構(gòu)，因而抗菌活性得到大大增強(qiáng)，為氧氟沙星的2倍左右，為強(qiáng)抗菌藥物[7]。左氧氟沙星的抗菌原理為通過有效地抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，導(dǎo)致其無法正常地進(jìn)行復(fù)制、細(xì)胞分裂，進(jìn)而死亡，具有容易吸收、血藥濃度高、生物利用率高、作用時間長等特點(diǎn)[8-9]。該文中，分別給予患者低劑量多次給藥治療和高劑量一次給藥治療，結(jié)果顯著觀察組一次給藥400 mg后，其治療總有效率、退熱時間、咳嗽停止時間、流涕或鼻塞消失時間、住院時間和不良反應(yīng)分別為92.7%、(2.1±0.2)d、(3.4±0.4)d、(2.2±0.2)d、(5.3±0.7)d和3.6%，均優(yōu)于對照組 的78.2%、(2.5±0.4)d、(3.8±0.4)d、(2.6±0.3)d、(6.0±1.1)d、16.4%(P<0.05)，這一結(jié)果的差異是由于左氧氟沙星為一類濃度依賴抗菌藥物，殺菌強(qiáng)度、速度和血藥濃度密切相關(guān)，不適宜多次小量給藥[10-11]。李麗萍[12]在類似的研究中提出高劑量左氧氟沙星治療呼吸道感染，其結(jié)果顯示高劑量左氧氟沙星的治療效果顯著好于低劑量(P<0.05)，該研究與李麗萍的研究相一致，證實(shí)400 mg左氧氟沙星的治療效果要好于常規(guī)劑量。
綜上，一次性給予呼吸道感染疾病患者400 mg左氧氟沙星能夠顯著地緩解呼吸道感染的各種臨床癥狀，改善病情，促進(jìn)病情康復(fù)。
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第8篇：呼吸道治療的方法范文
關(guān)鍵詞 普利莫 反復(fù)呼吸道感染 兒童
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.098
資料與方法
2002年1月～2008年1月收治反復(fù)呼吸道感染(RRTI)80例。符合1987年4月全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議RRTI診斷標(biāo)準(zhǔn),RRTI每年5～20次以上,其中男42例,女38例,1～3歲45例,3～7歲27例,>7歲8例。隨機(jī)分為兩組,兩組年齡、性別、癥狀和體征、感染疾病、合并癥、RRTI次數(shù)等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無顯著性(P>005),具有可比性。
方法:兩組均予常規(guī)抗感染治療,咳嗽、氣喘、咳痰者予以止咳化痰、平喘、霧化吸入治療;高熱者予以退熱;有合并癥者作相應(yīng)處理。觀察組在此基礎(chǔ)上予以普利莫口服,1瓶(04),2次/日×2周,后改為1瓶,1次/日,共2個月。
隨訪:從開始治療起,定期隨訪觀察18個月,記錄每個患兒治療后呼吸道感染次數(shù),癥狀及病程。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)。
療效評定標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:治療觀察1年,上呼吸道感染≤2次,無下呼吸道感染;②顯效:1年內(nèi)上呼吸道感染≤3次,下呼吸道感染≤1次;③好轉(zhuǎn):1年內(nèi)上呼吸道感染≤4次,下呼吸道感染≤2次;④無效:治療后RRTI次數(shù)未見減少。
結(jié) 果
兩組療效比較:治療組中有3例出現(xiàn)輕度腹瀉、惡心、嘔吐,停藥后消失,與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
討 論
反復(fù)呼吸道感染與多種因素有關(guān),有研究者認(rèn)為是患兒自身免疫功能低下,特別是細(xì)胞免疫功能低下是其主要原因。
通過免疫功能的促進(jìn)可發(fā)揮顯著的治療細(xì)菌及病毒感染的效果。匹多莫德作用于免疫反應(yīng)的不同階段,在快反應(yīng)期,它可刺激非特異性自然免疫,增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用,增強(qiáng)多形性中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的趨化作用,吞噬作用和殺傷作用;在免疫反應(yīng)中期,它可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫,促進(jìn)白介素2和γ-干擾素的產(chǎn)生,誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞母細(xì)胞化,調(diào)節(jié)CD4/CD8的比例,使之正常化;在慢反應(yīng)期,調(diào)節(jié)體液免疫,刺激B淋巴細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生。通過這些免疫功能調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮其抗細(xì)菌和病毒的效果,預(yù)防和降低感染的復(fù)發(fā)[1]。
匹多莫德能有效糾正兒童T細(xì)胞亞群失衡和中性粒細(xì)胞功能降低,從而促進(jìn)非特異性免疫和特異性免疫反應(yīng)。因此,可使呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)減少,并使其嚴(yán)重程度降低,治療周期縮短,從而減少抗生素的使用,降低耐藥細(xì)菌產(chǎn)生,減少家長陪護(hù)治療及經(jīng)濟(jì)損失[2]。
本研究調(diào)查表明,匹多莫德口服液能提高兒童免疫功能,對其反復(fù)呼吸道感染有較好的療效,另外,還有其他因素引起RRTI存在,如維生素A及其他微量元素缺乏、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等。因此,防治RRTI應(yīng)采取綜合措施[3],如改善小兒營養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉,補(bǔ)充維生素及微量元素等,才能更有效降低其復(fù)發(fā)。
參考文獻(xiàn)
1 賈黎紅.匹多莫德口服液治療兒童反復(fù)呼吸道感染療效觀察.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(5):727-728.
第9篇：呼吸道治療的方法范文
關(guān)鍵詞 小兒；反復(fù)呼吸道感染；貞芪扶正顆粒
臨床上亟需采取有效的治療措施來治療小兒反復(fù)呼吸道感染，以便患兒健康成長。本文主要就82例小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床治療方法以及治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2013年1月-2014年2月收治反復(fù)呼吸道感染患兒82例，采用隨機(jī)法將其平均分為研究組和對照組，每組41例。其中，對照組男20例，女21例；年齡3～8歲，平均（5±1.06）歲。研究組男19例，女22例；年齡3～10歲，平均（6±2.64）歲。兩組患兒一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
治療方法：①兩組均給予常規(guī)抗感染治療。②研究組在常規(guī)抗感染基礎(chǔ)上給予貞芪扶正顆粒劑，1袋/次；2次/d；口服，連續(xù)服用2個月。兩組患兒均得到隨診，時間12個月，分別于停藥后的3個月、6個月、9個月以及12個月進(jìn)行隨診。
評定標(biāo)準(zhǔn)：兩組治療療效評定標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：1年內(nèi)呼吸道感染發(fā)生次數(shù)≤1次；②有效：1年內(nèi)呼吸道感染的發(fā)生次數(shù)≤2次，且2次感染的間隔時間>2個月；③無效：1年內(nèi)呼吸道感染的發(fā)生次數(shù)≥6次，且每2次感染的間隔時間>1周?？傆行?（顯效+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，其中，一般資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，且當(dāng)P
結(jié)果
兩組臨床治療療效情況對照：治療后，研究組總有效率92.68%明顯優(yōu)于對照組的75.61%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
討論
小兒反復(fù)呼吸道感染是兒童中比較常見且多發(fā)的疾病之一。據(jù)有關(guān)資料顯示，我國的就診人數(shù)中，呼吸道感染患兒占了就診人數(shù)的60%左右，其中反復(fù)呼吸道感染患兒則占了呼吸道感染的10%左右。該病的病因復(fù)雜，受到了年齡、維生素微量元素的含量、營養(yǎng)平衡及免疫力功能等因素的影響。小兒的呼吸中樞調(diào)節(jié)能力低下，呼吸道黏膜柔嫩，淋巴及血管較豐富，成為了主要的反復(fù)呼吸道感染人群。
有關(guān)研究認(rèn)為，淋巴細(xì)胞過度凋亡引起了患兒整體免疫功能低下，免疫功能低下使人體機(jī)體不能夠有效殺滅呼吸道內(nèi)含有的細(xì)菌、病毒等病原微生物，受到病原微生物的感染后，更深一層地抑制了機(jī)體免疫功能的正?；顒?，導(dǎo)致患兒的呼吸道感染容易反復(fù)發(fā)作。此外，微量元素也影響了呼吸道感染，機(jī)體內(nèi)的部分微量元素水平的變化對免疫功能產(chǎn)生了一定影響，所以被認(rèn)為是導(dǎo)致呼吸道感染的病因之一。小兒反復(fù)呼吸道感染在中醫(yī)典籍中主要記載在“自汗”“虛人感冒”等章節(jié)，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，該病的病機(jī)主要是正虛邪戀，遇感則發(fā)，病情反復(fù)，遷延難愈。目前，該病的研究多從臟腑辨證角度來看，強(qiáng)調(diào)該病主要由于患兒肺氣或脾胃虛弱，氣血供應(yīng)不足，衛(wèi)外失固，外邪容易侵入所致。
貞芪扶正顆粒由益氣滋陰補(bǔ)腎藥黃芪及女貞子組成。其中，據(jù)有關(guān)臨床藥理研究證明，黃芪中含有的多糖成分具有增強(qiáng)及調(diào)節(jié)免疫力的作用，其主要能夠增強(qiáng)T細(xì)胞的作用，并對Ts細(xì)胞活性具有消除的作用，對淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化具有促進(jìn)作用，刺激干擾素系統(tǒng)，從而增加病毒誘生的干擾素。這樣，不僅抑制了組織中病毒的復(fù)制，而且還能激活單核巨噬系統(tǒng)活性，刺激T細(xì)胞的增殖，提高了IL-2、IL-4及IL-6的活性，并能夠?qū)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IgG1和IgG3起到促進(jìn)作用，從而體現(xiàn)了黃芪的抗炎、抗菌及抑制病毒致病活性的作用。另外，黃芪還富含大量的微量元素硒，硒能夠減緩細(xì)胞衰老，對機(jī)體抗病能力具有增強(qiáng)的作用，而且具有抗氧化作用，同時具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，促進(jìn)了疾病的有效治療。
