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健康教育是“以病人為中心”的整體護理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)學模式的轉變,口腔門診病人不僅僅是被動地接受治療,他們更渴望了解口腔疾病的防治方法與和口腔常見疾病相關的健康教育,這就要求醫(yī)護人員共同合作,有的放矢,滿足病人和家屬的要求。口腔疾病發(fā)生和嚴重程度與多種因素有關,包括人們的社會地位、經(jīng)濟狀況、文化程度、居住地理環(huán)境、民族風俗等,而口腔健康教育起著重要作用。為了解口腔科門診不同職業(yè)病人對健康教育需求內(nèi)容和方式的現(xiàn)狀,我們進行了調(diào)查,報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2007年5~8月在我院口腔門診進行治療的病人265例,包括學生、工人、知識分子、農(nóng)民、商人和退休人員。納入標準:①經(jīng)過門診治療后的病人;②年齡7~82歲。排除標準:①病人不能配合或7歲以下;②交流溝通有障礙的病人;③不愿意參加調(diào)查的病人。
1.2 調(diào)查方法 采用自行設計的口腔門診病人健康教育需求和教育方式調(diào)查問卷,對在門診治療期間的入選病人進行不記名問卷調(diào)查。較小年齡的兒童可由家長代為填寫問卷。發(fā)放問卷265例,回收265例,回率收100%。
1.3 問卷設計 本調(diào)查問卷內(nèi)容包括:①病人一般資料(性別、年齡、職業(yè)等)。②健康教育需求項目,包括口腔常見病、口腔致病因素、口腔致病環(huán)境、口腔保健方法、口腔病防治方法、口腔疾病對全身的影響以及心理輔導和幫助等方面的宣教內(nèi)容。③健康教育方式,包括墻報、宣傳小冊子、影像資料及與醫(yī)務人員交談等宣教方式。
2 結果
2.1 不同職業(yè)患者對口腔健康教育需求的調(diào)查結果(多選) 見表1。
表1 不同職業(yè)患者對口腔健康教育需求的調(diào)查結果(略)
根據(jù)表1調(diào)查結果,在對健康教育內(nèi)容需求方面,得出以下印象:①更多的病人對口腔疾病預防三階段體系中的第二階段內(nèi)容關注,對第一階段內(nèi)容關注不足。這表明人們口腔健康意識中基礎預防意識相對薄弱。②對“致病因素”健康教育需求方面,體現(xiàn)了文化程度、個人的經(jīng)濟狀況與疾病的預防意識成正比。③對“口腔疾病對全身的影響”和“心理輔導和幫助”的健康教育需求明顯少,這可能反映出我們在口腔健康宣教方面宣傳力度不夠,沒有引起應有的關注。
2.2 不同職業(yè)患者選擇口腔健康教育方式的調(diào)查結果(單選) 見表2。
表2 不同職業(yè)患者選擇口腔健康教育方式的調(diào)查結果(略)
根據(jù)表2調(diào)查結果,在健康教育方式的選擇方面,似有職業(yè)傾向性。學生更愿意選擇“影像資料”,知識分子、商人、退休人員更喜歡“與醫(yī)務人員交談”,而農(nóng)民選擇“影像資料”較多,工人對“宣傳小冊子”選擇最少。這可能與人們平時獲取信息途徑、社交方式有關。
3 對策
3.1 加強第一階段口腔疾病預防教育 根據(jù)三階段口腔疾病預防思路,在健康教育內(nèi)容上加強對第一階段預防口腔疾病的宣教力度,強調(diào)“一病多因,一因多病”的原理,養(yǎng)成良好的刷牙習慣,減少齲病、牙周病的發(fā)病率。加強口腔癌、牙頜不良等疾病的預防措施宣傳。如口腔癌的預防是一個長期的過程,一些不良習慣往往需要20年才會致病,長時間的吸煙、飲酒是重要因素,常年吃過燙和有明顯刺激性食物也是致病因素之一[1]。預防牙頜畸形貫穿人體生長發(fā)育階段,根據(jù)不同對象、不同時期進行相應的宣教,如哺乳方法、睡眠位置、吮吸和咬唇習慣、張口呼吸習慣、兒童膳食的硬度等。
3.2 針對不同群體,積極引導 制定針對不同職業(yè)人群的口腔健康教育內(nèi)容宣教計劃,如對學生群體著重放在齲病預防的宣教。在充分滿足他們的需求的同時,做好積極的引導工作,加強對致病因素的宣教,傳授消除或減少致病因素的方法,將他們的注意力引導到積極預防的層面上來。加強口腔疾病會對全身乃至心理造成影響的宣教,尤其是中老年人,使他們更重視口腔健康。
3.3 以人為本,健全健康教育方法 根據(jù)不同職業(yè)特點,實行多種口腔健康教育方式,使之喜聞樂見。對于學生、農(nóng)民盡可能提供影像資料,對于商人、知識分子、退休人員盡可能地通過面對面或電話交談方式宣教。形成多種宣教方式共存的模式。
口腔健康教育是健康教育的重要部分, 其目的是使人們認識到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為,以達到建立口腔健康行為的目的。事實證明通過開展口腔健康教育可以收到良好的效果[2]。人們對口腔健康教育內(nèi)容和宣教方式的需求不是單一的,隨著個人身體和社會狀況的變化而有所改變,因此,口腔健康教育內(nèi)容和方式要適時實用、有效才能達到良好效果。
參考文獻
[關鍵詞]微信平臺;延續(xù)護理;種植義齒;自我維護
[中圖分類號] R783.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)10(b)-0188-04
[Abstract]Objective To explore the effect of WeChat continue nursing improve on implant denture self-maintenance.Methods 122 patients with implant denture from January to December 2015 were divided into experimental group and control group,according to random number table,each group had 61 people.The control group was adopted traditional general nursing model,while the experimental group was adopted WeChat continue nursing based on the general nursing model,the performance of two group was analyzed and compared.Results The difference between two groups had no statistical significance on the implant day(P>0.05), including health education and bacterial plaque index.After one month,the experimental group was better than that of control group on health education and bacterial plaque,with statistical significant difference (P
[Key words]WeChat;Continue nursing;Implant denture;Self-maintenance
種植牙以其固位好,不影響鄰牙,外表接近自然牙等優(yōu)點,已被越來越多的缺牙患者所接受[1],但其術后的自我維護工作,僅靠術后集中式的培訓遠遠不能為患者提供優(yōu)質的護理服務。延續(xù)護理是指利用現(xiàn)代化的信息工具,如電話、電子郵件、信函等方式的延伸訪視形式[2],通過延伸護理能夠加強護理人員與患者以及患者家屬之間的交流和溝通,提高患者治療依從性,讓患者更快的恢復健康[3]。微信數(shù)據(jù)時代的涌現(xiàn)改變了人們的生活方式、工作方式及企業(yè)的運作模式。以微信為主的即時信息交流平臺,由于具有方便、快捷、高效等優(yōu)點,在延續(xù)護理服務中具有巨大的優(yōu)勢[4]。將微信平臺應用到種植義齒自我維護中,利用平臺發(fā)送種植及義齒修復的治療過程、健康宣教內(nèi)容、科室動態(tài)、醫(yī)生出診信息、口腔自我保健等相關信息,并對患者進行實時的咨詢解答,使治療后的各項護理工作持續(xù)開展。通過微信平臺延續(xù)護理提高患者種植義齒的自我維護水平,保證口腔種植體的長期功能狀態(tài)。同時提高了護士溝通、學習的能力,使延續(xù)護理落到實處,提高護理效率,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2015年1~12月的619例種植患者中的122例患者為研究對象,將其按照隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組,各61例。實驗組平均年齡(53.23±9.15)歲;大專以上學歷36例,中專(高中)學歷21例,初中學歷4例。對照組平均年齡(54.65±8.34)歲;大專以上學歷37例,中專(高中)學歷19例,初中學歷5例。納入標準:①45~60歲的男性患者;②具備正常溝通交流能力并具有借助微信獲取信息的能力;③種植體植入時口腔衛(wèi)生良好,牙周健康;④全身健康評估結果良好;⑤對本研究過程及目的知情并同意。兩組患者在年齡、文化程度等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組 采用常規(guī)傳統(tǒng)的護理模式,植入種植體術日對患者進行指導,發(fā)放相關健康宣教材料,內(nèi)容包括:刷牙相關知識、菌斑形成與控制、吸煙危害性、術后注意事項、告知復診時間等。護士不再干預其后的自我護理及生活方式。
1.2.2實驗組 在對照組的基礎上建立微信平臺,構建微信群,1名高年資護士為群主,另加1名醫(yī)生及全科護士為該群的工作人員,群內(nèi)昵稱均為非實名制,護士在患者個人微信資料的設置備注欄中注明患者姓名及手術日期。以該群為載體,具體實施如下:①定期發(fā)送舒緩情緒的音樂、文章等,調(diào)整患者的心情;②根據(jù)與患者交流的內(nèi)容,及時分析患者的護理問題,采取相應措施,協(xié)助患者平穩(wěn)渡過術后出血、種植區(qū)腫脹、局部麻木、疼痛的恢復期;③定期發(fā)送關于術后生活方式、口腔自我保健、飲食指導、口腔科普知識等方面的文字、圖片、視頻;④每日三餐后提醒患者進行刷牙,刷牙至少3 min/次;⑤每日提醒患者不要吸煙;⑥每周向患者提供醫(yī)生出診信息、科室動態(tài);⑦提前1周給患者預約復診時間,提前1 d給予微信提醒;⑧工作人員進行實時的一對一解答患者提出的問題。
1.3 效果評價
1.3.1對健康教育內(nèi)容掌握情況的調(diào)查 于植入種植體術日、完成種植義齒1個月后,通過問答形式對患者進行調(diào)查,內(nèi)容包括:刷牙相關知識(8個條目)、菌斑形成與控制(3個條目)、吸煙危害性(2個條目)、術后注意事項(7個條目)、義齒的維護(3個條目),定期復查(2個條目),共25個條目,采用四級評分法,評分標準為:掌握計4分,基本掌握計3分,了解一些計2分,不知道計1分,總分為25~100分,見表1。
1.3.2口腔護理效果評定 菌斑指數(shù)計數(shù)標準,采取Turesky改良的Q-H菌斑指數(shù)方法[5],檢查Ramfjord指數(shù)牙即16、21、24、36、41、44,先用菌斑染色劑使菌斑染色,再根據(jù)牙面菌斑面積記分,涂顯示劑1 min后漱口。0=牙面無菌斑;1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑;2=牙頸部菌斑寬度≤1 mm;3=牙頸部菌斑覆蓋寬度>1 mm,但在牙面1/3以下;4=菌斑覆蓋面積占牙面1/3~2/3;5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,以P
2結果
2.1兩組患者術后健康宣教內(nèi)容掌握情況的比較
植入種植體術日,兩組掌握健康宣教內(nèi)容得分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);完成種植義齒1個月后,實驗組掌握健康宣教內(nèi)容的得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2兩組患者植入種植體術日的牙菌斑指數(shù)的比較
植入種植體術日,兩組菌斑指數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(表3)。
2.3兩組患者完成種植義齒1個月后的牙菌斑指數(shù)的比較
完成種植義齒1個月后實驗組唇頰側、舌側菌斑指數(shù)均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
3討論
3.1微信平臺在延續(xù)護理應用的意義
微信是以互聯(lián)網(wǎng)為媒介,支持發(fā)送文字、圖片、視頻、語音短信,具有更新快、回復快、零資費、跨平臺、移動即時通信等特點[6]。而延續(xù)護理是指對患者出院后繼續(xù)實施規(guī)范化康復護理的策略,而其關鍵之處在于自我管理教育。自我管理是指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下,個人承擔一些預防性或治療性的保健活動,即強調(diào)患者本人對自己的健康負責[7],這是一種投資小、見效快的疾病控制方法。個性化護理的理念是強調(diào)以人為本,而不是單純的關注病情,促進患者更全面的康復或好轉[8]。通過微信平臺患者不僅可以在不同地點、不同時段分享護理信息,隨時采用圖片、視頻、語音、文字等多樣化的方式進行術后相關護理問題的在線咨詢;同時使醫(yī)護人員及時掌握患者術后恢復期動態(tài)及心理變化,并根據(jù)情況實時提供有效指導及解答,滿足患者心理、生理的需求,提高護理效率。
3.2微信平臺的管理可以不斷強化種植義齒自我維護
在患者植入種植體術日時對兩組患者進行健康宣教內(nèi)容問答式調(diào)查及口腔牙菌斑指數(shù)檢測,調(diào)查結果顯示在植入種植體術日,兩組患者對健康宣教內(nèi)容掌握情況及口腔牙菌斑指數(shù)比較無顯著性差異,主要是因為在手術前兩組患者均接受健康宣教指導及牙周潔治,因此在相應評價項目結果上無明顯差異。
完成種植義齒1個月后復診時,對兩組患者再次進行了相關調(diào)查,在健康宣教內(nèi)容掌握上,實驗組掌握情況優(yōu)于對照組,尤其是在刷牙方法、牙線的使用、戒煙情況等方面顯著。觀察組61例患者中有17例吸煙患者,其中11例患者戒煙成功,其余6例患者吸煙量明顯減少;而對照組中15例吸煙患者無明顯改變。通過微信平臺,使口腔健康宣教工作得以延續(xù),患者深刻認識到吸煙的危害性。有研究結果顯示,吸煙患者邊緣骨吸收是不吸煙患者的3倍,而且牙齦出血指數(shù)也會有大幅度的上升[9]。吸煙作為一種不良習慣,對種植體周圍組織的遠期健康有不利影響,尤其表現(xiàn)在骨吸收方面,臨床中應作為種植危險因素予以重視[10]。完成種植義齒1個月后復診時,牙菌斑指數(shù)比較結果顯示,實驗組唇頰側略好于對照組,而實驗組舌側明顯優(yōu)于對照組,主要是因為醫(yī)護人員每日定時向實驗組患者推送相關術后護理信息,視頻宣教、實時解答等護理服務,不斷督促患者做好術后口腔的自我保健、口腔護理產(chǎn)品的正確使用、自我效果檢查等,如在常規(guī)三餐后溫馨提示患者餐后刷牙、提醒患者對口腔衛(wèi)生護理進行自我檢查等,使患者離開院后仍能在專業(yè)護理人員的指導下較好地完成口腔護理。而對照組缺乏實時專業(yè)指導及監(jiān)控,只能按照自我掌握的情況進行相應的護理,致使牙齒的舌側面清理不徹底,牙菌斑指數(shù)明顯高于實驗組。Wang等[11]研究中國人群口腔衛(wèi)生狀況與種植體周圍炎的關系,發(fā)現(xiàn)菌斑是引起種植體周圍炎的一個局部因素。種植牙的成功依賴于良好的口腔衛(wèi)生,告訴患者維護口腔衛(wèi)生的目的就是要防止種植體表面菌斑、結石形成,或者用恰當?shù)姆椒ㄏ研纬傻木摺⒔Y石[12]。通過微信平臺延續(xù)護理提高了患者種植義齒自我維護,保證口腔種植體的長期功能狀態(tài)。
3.3微信平臺延續(xù)護理提高了護士溝通、自主學習的能力
微信平臺中患者隨時隨地可以對自己的疑問進行咨詢,及時有效地解答患者疑問也是延續(xù)護理的重要內(nèi)容。微信平臺咨詢的實時答疑及健康宣教內(nèi)容的推送需要護士有扎實的理論基礎,而傳統(tǒng)的課堂式業(yè)務學習,常常因為護士倒夜班、休假、臨床工作忙碌等原因而受到限制[13-15]。微信平臺咨詢工作的需要,極大地促進護士自主學習的主動性,通過查閱文獻、自主學習、網(wǎng)絡交流、經(jīng)驗總結,不斷地提高自身的溝通、學習能力,滿足患者的需求,也適應社會發(fā)展的需要。
綜上所述,運用微信平臺實施護理干預是一種更適合信息時代的健康教育模式,也是一種省力、省時、經(jīng)濟、有效的新型隨訪方式。
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【關鍵詞】邊防部隊;口腔疾病防治;工作方法;建議
口腔疾病是邊防部隊人員的常見病、多發(fā)病。邊防部隊駐地偏遠,條件艱苦,官兵患口腔疾病后不能得到及時的診治,口腔疾病一直困擾著邊防官兵,嚴重影響著守邊官兵的身體健康,制約著部隊戰(zhàn)斗力的提高[1],因此,邊防部隊的口腔衛(wèi)生勤務保障需要加強,口腔疾病的防治工作急需開展,工作程序急需規(guī)范。最近我院組織巡回口腔醫(yī)療隊,對邊防部隊進行巡回醫(yī)療,歷時35天,行程1563公里。口腔健康檢查630人,組織口腔健康知識宣教上課12次,板報11個板次,電子小報一期。充填牙齒228顆,牙髓治療52顆,口腔潔治235人次。對基層部隊家屬進行口腔檢查治療48人次。培訓邊防連醫(yī)生、衛(wèi)生員處理牙科急癥10人。邊防部隊官兵要求得到口腔保健的呼聲很高,對本次活動非常歡迎。現(xiàn)將我們開展基層官兵口腔疾病防治的工作方法和建議如下:
1工作準備
工作的設備準備,動用了平戰(zhàn)兩用的攜便式牙科器材:牙科治療椅(一個),氣泵(兩個),醫(yī)師坐椅(兩個),綜合治療機一臺(無口腔燈),潔牙機(一臺)。由院修理室進行安裝調(diào)試后,工作狀況良好。器械、材料如調(diào)拌刀,充填器,擴大針,牙鉆,積各種粘固劑及牙髓、根管治療藥物等。
工作的組織開展,原則是不影響部隊正常的工作、操課、學習、生活。
2工作內(nèi)容
2.1以班為單位進行,作活動動員后,開始行口腔健康檢查,檢查問卷填寫情況,填寫調(diào)查表,并以每個官兵存在的口腔健康問題有真對性地逐個給予指出,告訴其解決辦法,一人不漏。記錄需要進行治療的人員。
2.2確定性治療:對需要進行潔牙治療的人員進行潔牙,對早期齲齒進行充填。
2.3對需進行牙髓治療及根管治療的病人進行有計劃的治療,不能完全治療者,記錄名單建議后送治療。
2.4對患有冠周炎的患者進行冠周沖洗,并指導連隊醫(yī)師及衛(wèi)生員處理牙科急癥:冠周炎、急性牙周炎、急性牙髓炎、根尖周炎、牙裂等
2.5對于阻生智齒,建議患者擇期拔除。
2.6進行口腔健康宣教,組織講座,出板報。主題:愛牙、健齒、強身、提高部隊戰(zhàn)斗力。口腔宣教的內(nèi)容:介紹口腔衛(wèi)生勤務;口腔健康與戰(zhàn)斗力;口腔衛(wèi)生技術;刷牙方法及注意事項;介紹保健牙刷;牙膏的使用;牙刷的維護;口腔健康的要素及條件;結合邊防特點,講授軍事環(huán)境對口腔健康的影響;展望我軍未來的口腔衛(wèi)生勤務。
2.7深入到班排,了解牙具的使用及擺放情況。
2.8增送小冊子《口腔衛(wèi)生保健》《軍人口腔保健指南》。復制并發(fā)放光盤《武裝牙齒,提高部隊戰(zhàn)斗力》。
2.9活動后期,增送潔牙機及部分器械、材料給衛(wèi)生隊,并依檢查發(fā)現(xiàn)的情況討論部隊的牙防建設。
3工作建議
工作中發(fā)現(xiàn)大部分官兵在口腔保健方面存在誤區(qū),刷牙存在的問題很多,不能做到有效刷牙。大多數(shù)官兵對保健牙刷無認知,有過半官兵未使用保健牙刷,少數(shù)人牙刷使用時間過長。大多數(shù)官兵對于口腔衛(wèi)生勤務、口腔健康和戰(zhàn)斗力的關系認識不到位。有部分連隊班牙具擺不合衛(wèi)生要求。有一部分官兵對牙防認識不足,參與不積極。因此我們建議:
3.1中心醫(yī)院每年組建2-4人的口腔醫(yī)療隊對邊防一線官兵進行巡回醫(yī)療,切實解決廣大守邊防官兵的口腔健康問題。這個醫(yī)療隊應與其它醫(yī)療隊分開,在每一個邊防連工作5-7天/次(按60人算)。
3.2考慮到邊防的特點:偏、遠、散、小的特點,建議對守邊的軍一級單位所屬醫(yī)院配發(fā)口腔流動醫(yī)療車。這臺裝備車應具備有在高原、高寒地區(qū)工作能力。
3.3口腔巡回醫(yī)療隊的工作應效仿這此活動進行工作,以收集每年的口腔資料,以真正了解口腔疾病在部隊的流行規(guī)律,且在縱向上檢驗口腔宣教、醫(yī)療的效果。
3.4兼于每個人的牙合形態(tài)都不相同,可以做為鑒定身份用[2],建議在部隊建立每一個官兵的牙合模型的計算機檔案,這在戰(zhàn)時或其它相關的軍事環(huán)境下特別有意義。
3.5對于口腔健康與戰(zhàn)斗力關系要加大宣傳力度,應制作多種形式的以口腔保健知識為內(nèi)容宣傳活動,宣傳口腔衛(wèi)生保健。
參考文獻
口腔醫(yī)學課程是口腔醫(yī)學生學習的主要內(nèi)容,是構成完備知識結構的基礎。我們認為,軍隊口腔醫(yī)學生的培養(yǎng)不同于地方,建議在課程設置、安排等方面進行適當?shù)恼{(diào)整與改進。例如,齲病、智齒冠周炎、急慢性牙髓炎、牙周炎及口腔頜面部外傷等,是我軍基層官兵罹患的主要口腔疾病,應增加針對上述疾病的課程設置,從病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預防等各方面進行詳細講授,同時結合新技術、新進展給予必要的知識擴展。針對在青年官兵群體中,智齒冠周炎是高發(fā)口腔疾病,嚴重影響部隊戰(zhàn)斗力和訓練,而許多官兵對于拔除智齒存在嚴重恐懼心理的實際,建議重點講授微創(chuàng)拔牙技術,使其在基層得以逐步開展,為廣大官兵減少痛苦。文獻報道,由于駐地環(huán)境不同,陸、海、空不同軍種官兵罹患口腔疾病的種類和患病率不盡相同。為此,建議開設《軍隊口腔衛(wèi)生勤務學》《野戰(zhàn)口腔醫(yī)學》等課程,組織相關專家編寫教材,為學員打牢理論基礎。鑒于基層部隊口腔醫(yī)師編制少,團衛(wèi)生隊一級往往缺乏專業(yè)口腔醫(yī)師,有必要加大全科醫(yī)師的培養(yǎng)力度,使學員能夠處理或分診全身其他系統(tǒng)疾病;此外,基層往往缺乏單獨的醫(yī)療設備科和感染控制科,有必要開設《口腔醫(yī)療設備學》《口腔醫(yī)療感染控制》等課程,使學員能夠獨立進行牙科醫(yī)用設備的基本維護及交叉感染的預防;由于基層口腔醫(yī)師需承擔起部分口腔技師的工作,因此《口腔修復技工學》也是不可缺少的學習內(nèi)容之一。
2注重實踐操作,全面提升動手能力
口腔醫(yī)學是一門實踐科學,動手能力對于口腔醫(yī)師尤為重要。基層官兵平時訓練任務較重,請假就診時間有限,口腔醫(yī)師必須又好又快地完成治療,這對口腔醫(yī)學生的動手能力提出了較高要求。因此,建議學員在學習理論課期間,加大頭顱仿真模型的操作訓練;在實習期間,全面協(xié)調(diào)好復習考研與實習鍛煉的關系,配備精銳師資進行標準化帶教示范,增加實習成績在畢業(yè)考核中所占比重,切實增強學員對實習的重視程度和緊迫感;有條件的情況下,組織學員到基層部隊、基層醫(yī)院進行短期實習,使其切身感受到基層官兵的口腔醫(yī)療需求,從而幫助他們畢業(yè)后能夠更快更好地適應基層工作。
3重視素質培養(yǎng),提高健康宣教能力
健康教育是醫(yī)學活動的重要內(nèi)容之一。通過健康宣教,能夠有效預防和阻斷疾病的發(fā)生發(fā)展。相關調(diào)查結果顯示,許多官兵不知曉如何正確地刷牙和使用牙線,部分官兵仍認為“牙疼不是病”,能忍則忍,從而貽誤了最佳治療時機。提示我軍基層部隊官兵的口腔衛(wèi)生保健意識有待提高。在基層工作實踐中,我們也發(fā)現(xiàn),部隊官兵對于了解和掌握口腔保健知識的需求十分迫切,就診時大都會咨詢口腔衛(wèi)生相關知識。為此,我們在所保障的體系部隊中開展了多次口腔保健講座,受到了廣大官兵的歡迎,取得了較好效果。開展口腔健康宣教是基層口腔醫(yī)師所必備的能力之一。建議在本科學員培養(yǎng)過程中重視素質教育,利用演講、辯論、登臺講課等形式提高學員的語言表達能力和個人素質,要求每名學員在畢業(yè)前能夠生動地講授1或2項口腔健康宣教內(nèi)容,并作為畢業(yè)考核內(nèi)容的一部分;從中挑選優(yōu)秀者到基層部隊巡講,為其畢業(yè)后順利開展健康宣教工作打下堅實基礎。
4加強科研訓練,提高調(diào)查研究能力
科學研究是醫(yī)學科學發(fā)展的源泉。在開展教學、臨床工作的同時,口腔醫(yī)學院還承擔艱巨的科研任務。對于基層部隊,雖然尚無條件開展基礎實驗研究,但可結合駐地實際開展流行病學調(diào)查。只有獲得第一手資料,才能夠更加了解基層官兵的需求,更有力地推動我軍口腔醫(yī)療服務工作的開展。因此,須糾正學員“到基層工作就是混日子、不用搞研究”的錯誤觀點,加強《流行病學》《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程的學習,如有條件,可以考慮開設《口腔流行病學》課程,對學員進行科研素質的訓練和培養(yǎng);要求學員在畢業(yè)前完成一項流行病學調(diào)查實驗設計,并納入考評。同時,還應發(fā)揮口腔醫(yī)學院的科研優(yōu)勢,對于畢業(yè)學員在基層部隊開展口腔醫(yī)學調(diào)查研究給予必要的指導和幫助,使課題得以順利完成。
5完善任職教育,不斷提高專業(yè)素養(yǎng)
【關鍵詞】衛(wèi)生宣教牙周病牙周基礎治療
【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-02
1 材料與方法
1.1 一般資料
選擇患者l13例,男50例,女63例,年齡20-40歲。均以牙齦紅腫出血(但無牙齦退縮及牙槽骨喪失)而就診。
1.2 納入標準
無系統(tǒng)性疾病及過敏史,實驗前6個月內(nèi)未接受過牙周系統(tǒng)治療,實驗前2個月內(nèi)未服用過抗生素。
1.3 分組方法
將所選患者隨機分為2組,A組:超聲潔治+刮治+根面平整+口腔衛(wèi)生宣教;B組:超聲潔治+刮治+根面平整兩組病人均由本人獨自完成。
1.4 口腔衛(wèi)生宣教內(nèi)容
[1,2]護士負責教患者在模型上練習正確的刷牙方法一豎轉動法,選用軟毛小頭牙刷,每天飯后刷牙3次,每次3分鐘,同時教會患者使用牙線、牙間隙刷。治療前、治療后1周和1,3,6月分別記錄:菌斑指數(shù)(Pu):刷牙后,將蘸有菌斑顯示劑的小棉球涂布牙面,滯留一分鐘后漱口,無菌斑處顯示劑被沖掉,有菌斑處顯示劑不易沖掉而著色。將每個牙的近中頰、頰面中央、遠中頰和舌面中央四個區(qū)分別記錄,將四個數(shù)值相加除以4即為該牙的分值。0無菌斑,1近齦緣處菌斑覆蓋牙面1/3以下,2近齦緣處菌斑覆蓋牙面1/3-2/3,3近齦緣處菌斑覆蓋牙面2/3以上。牙齦指數(shù)(GI):用牙周探針探測每個牙4個點,記錄頰面近、遠中及中央、舌面中央,將4個值相加除以4即為該牙分值。0正常齦,牙齦健康。1輕度炎癥,探診不出血。2中度炎癥,探診出血。3重度炎癥,有自動出血傾向。每次均由同一名不了解情況的醫(yī)師進行。
2 結果
采用U檢驗,兩組治療前USBI=1.7752.58P
3 討論
口腔衛(wèi)生宣教是治療牙周病最基本最有效的方法之一。保持良好的口腔衛(wèi)生,才能有效的控制菌斑,治療和預防牙周病的發(fā)生。牙菌斑在牙面上不斷地形成,因此不能單靠醫(yī)生的治療,治療是必須的,治療的結束并不知治療的終結,而是治療的階段,以后長期口腔衛(wèi)生的保持,定期的復查、健康的關鍵。必須向患者仔細說明菌斑的危害,并使其充分理解堅持不懈地清除菌斑的重要性。刷牙是自我清除菌斑的主要手段,因此教會患者正確地刷牙方法是治療牙周病的關鍵,同是 對于復雜位置的 食物嵌塞也要交會患者用相應的方法處理,包括使用牙簽,牙線、間隙刷等等。本實驗中,A組學會了正確地刷牙方法,僅一個月的時間,與治療前及 B組相比,各項指標均有顯著性差異,療效肯定;B組病人經(jīng)過醫(yī)生的治療均顯效,但靠醫(yī)生的治療是不夠的,調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多患者認為 ,得了病就要到 醫(yī)院治療 ,對患者 自身的作用完全忽略;B組沒有掌握 自我菌斑控制 的方法 ,不懂得其重要性,導致治療失敗。菌斑是牙周病主要的病因刺激物奧硝唑口服和 口泰液含漱也能減少菌斑形成 ,但常因局部濃度低,難以達到理想的效果,且療效短暫。B組就證明了這一點。眾所周知刷牙是每個人都能做到的事情,刷牙可以抑制菌斑形成 ,減少致病菌數(shù)量的論點引起了越來越多學者們的關注[3,4]。因此對于已患成人牙周病的患者 ,每一位醫(yī)生除了徹底的牙周治療外 ,還必須進行完善的口腔衛(wèi)生宣教措施 ,強調(diào)刷牙對口腔疾病的防治作用 ,并貫穿于牙周病治療的始終,才能保證牙周病治療的順利進行以及維護療效 ,防止復發(fā)[5]。
參考文獻
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附圖
病歷1基礎治療前
病例1基礎治療后
作者單位:
1.大連醫(yī)科大學附屬一院116021
資料與方法
對24~30歲300名產(chǎn)婦進行調(diào)查,其中口腔知識缺乏180名,不刷牙120名,沒有飯后漱口習慣100名。
月子期間產(chǎn)婦要保持口腔清潔:產(chǎn)后坐月子期間,會攝入各種營養(yǎng)品和滋補品,大多都是含糖量很高的食物,如果不注意飯后刷牙,這些食物殘渣長時間停留在牙齒的縫隙、溝凹內(nèi),發(fā)酵、產(chǎn)酸后,會促使牙釉質脫礦,牙本質軟化,導致牙齦炎、牙周炎和多發(fā)性齲齒的發(fā)生。因此,產(chǎn)婦在月子期間一定要保持口腔清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成天天刷牙,飯后漱口的良好習慣。
產(chǎn)婦在月子期間的幾種保健方法:①在孕期注意攝取鈣營養(yǎng),保持口腔衛(wèi)生,避免使牙齒受到損害。②養(yǎng)成勤漱口的習慣:產(chǎn)婦每次吃完東西都要用溫水漱口。另外,還可用些清潔、消毒作用的含漱劑,在漱口或刷牙后含漱,15ml/次左右,含1.5分鐘,3~5次/日。含漱后15~30分鐘內(nèi)勿再漱口或飲食,以充分發(fā)揮藥液的清潔、消炎作用。③養(yǎng)成天天刷牙的習慣:刷牙前要用溫水將牙刷泡軟,每天早上和臨睡前各刷1次。刷牙時牙刷和牙齒呈45°角,上下輕刷不要過于用力,以防刷破牙齦。④養(yǎng)成選用含氟牙膏的習慣:選用含氟牙膏主要是抗微生物作用,特別是改變與菌斑毒力有關的細菌代謝。從而起到防齲、減少菌斑與牙石形成以及脫敏的作用。
結果
通過對產(chǎn)婦產(chǎn)前口腔保健知識的宣傳,產(chǎn)婦在月子期口腔保健行為有明顯改變。見表1。
討論
孕婦在懷孕前就應該進行口腔檢查,進行洗牙等清潔治療,防止孕期牙齦炎的發(fā)生,防止對幼兒的傳播。另外,月子期女性身體的孕激素和雌激素的比例和平時是不一樣的,月子期的孕激素水平要高于雌激素水平,導致了產(chǎn)婦分娩之后牙齦出現(xiàn)牙齦充血、水腫、易出血的現(xiàn)象,特別是在刷牙時,老的傳統(tǒng)習慣會阻止產(chǎn)婦刷牙,說產(chǎn)婦如果刷牙,會使牙齒疼痛、松動。所以很多人認為產(chǎn)婦不能刷牙。其實,這種做法是錯誤的,是沒有科學道理的,是一種健康的誤區(qū),產(chǎn)婦在月子期間更應注意口腔衛(wèi)生的保健。
孕婦產(chǎn)后身體比較虛弱,口腔一直處于一個潮濕的環(huán)境,這種環(huán)境非常適宜細菌的滋生,每次吃完東西都要用溫水漱口。刷牙不但清潔牙齒,還可以起到按摩牙齦,促進局部血液循環(huán),提高牙周組織的抗病能力,從而減少牙齦出血及齲齒的發(fā)生。所以產(chǎn)婦一定要養(yǎng)成天天刷牙的好習慣,從而養(yǎng)成良好口腔保健意識和行為意識。
關鍵詞:中學生;體檢結果;健康教育;宣傳;近視;齲齒;遺傳疾病;視力降低;措施
伴隨中學生的學習壓力的增加,近些年來中學生的健康狀況較差,因此為更好的了解和改善中學生的健康狀況[1],本文中對2007年昌吉某中學的3152名學生的體檢報告結果進行分析,進有效的健康教育措施,現(xiàn)詳細分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2007年昌吉某中學的3152名學生的體檢報告結果進行分析,其中男性學生1624名,女性同學1528名,年齡14~16歲,平均年齡(14.50±1.00)歲。
1.2體檢項目 考生體檢項目有內(nèi)科、外科、眼科、五官科等4大項目16個小項。其中: 內(nèi)科含心臟病、肺病、高血壓、低血壓、肝功能檢查; 外科含下肢靜脈曲張、殘疾OR畸形、身高、體重; 眼科含近視、色弱、色盲、全色盲檢查; 五官科含嗅覺遲鈍(喪失)、嚴重口吃、 聽力3m以下項目[2]。
1.3統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學分析選用SPSS11.0軟件,采用t檢驗,差異有統(tǒng)計學意義為P
2結果
2.1體檢結果 視力低下1323例,視力低下率41.97%;齲齒343例,患病率10.88%;砂眼34例,患病率1.08%;脊柱彎曲3例;患病率0.095%;高血壓19例,患病率0.603%,低血壓2例;患病率0.063%;先天性心臟病2例,患病率0.063%。
2.2健康教育措施 針對于健康教育結果主要針對于中學生的用眼衛(wèi)生教育,口腔衛(wèi)生教育,遺傳性疾病的健康教育宣傳。①學校加強健康教育宣傳,嚴格每天進行眼保健操,加強用眼衛(wèi)生管理,嚴格執(zhí)行國家教委規(guī)定的減輕學生負擔相關措施,減少學生的學習用眼時間。增加生理健康教育課程對口腔衛(wèi)生的宣傳和教育,增加學生對于口腔衛(wèi)生的重視,使學生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,更多掌握口腔衛(wèi)生的相關知識。②增加家長的健康教育重視,定期開展學生家長的健康教育課程,提高學生家長對用眼衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生和遺傳疾病的重視程度,獲得家長的理解,增加家長對學生的用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生的監(jiān)督。尤其是對學生看電視、玩游戲的時間應嚴格控制,監(jiān)督孩子進行口腔清潔,減少齲齒的發(fā)生和發(fā)展。③提高學生自身對健康教育的認識,積極宣傳用眼衛(wèi)生知識, 使學生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣。平時可利用黑板報、廣播、健康教育課等形式進行指導。學生要合理安排學習時間, 做到勞逸結合。連續(xù)看書1h后要休息片刻, 向遠處眺望, 看看綠色樹木, 到戶外活動一會兒, 做做眼保健操等[3]。
3討論
相關文獻和健康體檢結果顯示近些年的中學生健康狀況明顯降低,最為突出的就是視力問題和口腔問題,導致其發(fā)生的因素比較復雜,視力問題主要是因電腦、電視、電話的普及,學生學習負擔的加重,導致學生的用眼過度,導致視力下降,整體視力水平降低。視力下降不僅會影響日常生活和學習, 也直接影響對今后職業(yè)的選擇, 限制了對特殊職業(yè)的選擇范圍。深度近視較易引起視網(wǎng)膜脫落、慢性青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥, 還可能導致視力永久性損害,主要是因生活水平的提高,學生每天大量食用碳酸飲料、高甜飲料、酸性食物等,嚴重影響牙齒健康,導致齲齒的發(fā)生和發(fā)展,導致整體的口腔情況降低。還有其他疾病高血壓、糖尿病、冠心病、脊柱側彎等疾病,發(fā)病比例相對較低,致病因素多為遺傳因素,因此預防和早期開展遺傳性疾病健康教育[4]。
學校要有目的、有計劃地對學生及學生家長進行健康教育,開設健康衛(wèi)生知識講座,加強學生健康管理及相關衛(wèi)生知識的宣傳和普及,使他們了解疾病的病因、發(fā)生和發(fā)展、預防措施和治療,使之得到家長、學生和學校的高度關注和重視。學校應努力改善學習環(huán)境,使學生在健康優(yōu)良的環(huán)境中增長知識。學校與家長應密切配合,與體檢單位相互協(xié)作,利用有效資源,使學生易發(fā)的常見病、多發(fā)病得到有效的預防和控制。因此,學校、教師,家長、和相關體檢單位要共同擔當起對學生教育和培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣的責任[5]。
本文中對2007年昌吉某中學的3152名學生的體檢報告結果進行分析,進有效的健康教育措施,結果顯示,目前中學生的健康狀況主要是近視、齲齒問題,其他疾病患病率較低同時多伴有遺傳病史,因此進行中學生的健康宣教重點為用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生,遺傳病的健康指導等措施,對預防和改善中學生的健康狀況,具有重要的價值和意義。
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【關鍵詞】程序化;健康教育;牙周炎
牙周炎是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎性反應,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動,它是導致成年人牙齒喪失的主要原因,從而嚴重影響著人們的生命健康和生活質量,同時給家庭和整個社會都帶來了沉重的壓力和負擔。健康促進是21世紀“人人健康”[1]目標的重要組成部分,健康教育在健康促進中起主導作用[2]近年來,隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學口腔學科的飛速發(fā)展,全新護理觀念的應運而生,以及人們對口腔類疾病的進一步認識和研究,其全面系統(tǒng)的程序化健康教育方案也被廣泛應用于此類疾病的輔助治療。因此,為進一步增強牙周炎患者的臨床治療效果,有效改善牙周炎患者的生活質量,特對我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例隨機進行程序化健康教育與一般健康宣教的對照分析,結果顯示:程序化健康教育對牙周炎患者健康促進作用明顯,臨床療效顯著現(xiàn)報道如下:
一 資料與方法
1 一般資料。選擇我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例(病牙106顆),其中男42例,女38例,年齡21-58歲,平均年齡(41.13±2.86)歲。全部患者入院后均經(jīng)牙周炎臨床診斷標準確立診斷,并于治療前均經(jīng)詳細的病史調(diào)查和常規(guī)體檢以及實驗室相關項目檢查,嚴格排除惡性腫瘤和其他全身系統(tǒng)性疾病患者。
2 方法。將80例患者隨機分為2組,對照組40例,教育組40例。2組間在年齡、性別、文化程度、病情情況等資料統(tǒng)計學檢驗,差異無顯著性,具有可比性。
2.1 教育方法。2組教育者均為口腔科護士。對照組進行一般健康知識宣教。教育組按程序化健康教育護理程序對患者實施程序化健康教育,具體方法如下:1)評估。由護士全面收集患者的資料,認真進行分析,并確定護理教育目標。2)制訂健康教育計劃。根據(jù)對患者個體的評估和確立的護理目標,制定適合患者的健康教育計劃。3)實施。信任是健康教育的基礎[3]。教育者首先要與患者建立良好的護患關系,取得患者的信任和配合,然后根據(jù)評估情況因人施教。4)評價。評價貫穿于教育過程的始終,通過教育一評價―反饋―再教育的過程,不斷評估教育策略、教育內(nèi)容是否適合教育對象,以便隨時修訂教育計劃[4]。評價健康教育效果不僅要對護理人員的工作進行評價,更重要的是對患者得到的實際效果評價[5]。經(jīng)過評價,制定出一套切實可行的門診健康教育指導。
2.2 教育形式。對照組采用個人宣教與小組講解形式。教育組主要采用一對一的個案教育形式,結合護患討論。以語言教育為主,配合書面教育,給患者提供牙周炎健康教育處方,請牙周炎治療不理想的患者講述自己的教訓,相互交流自己的體會;教育者對健康教育知識提問,如患者不能正確回答時,再講解1次,以鞏固教育效果。
2.3 教育內(nèi)容。對照組教育內(nèi)容如下:1)用通俗易懂的語言向患者講解牙周炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及護理要點。2)從心理護理、飲食護理、用藥知識、口腔護法、刷牙方法、刷牙時間等方面進行具體指導。教育組除以上常規(guī)宣教外,再根據(jù)護理目標制定相應的健康教育內(nèi)容。
2.4 評定方法。1)健康知識評定:2組患者均在健康教育2天后,應用自行設計的牙周炎相關知識測試問卷(內(nèi)容包括牙周炎病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理要求、心理護理、用藥知識、口腔護理、刷牙方法、刷牙時間、改食護理共十項,再項十分,共100分)進行測試,問卷由患者回答。護士評分。得分80分以上為掌握,50-80分為基本掌握,50分以下為未掌握。2)療效評定標準:(1)痊愈。經(jīng)治療后患者牙齦無紅腫無疼痛,臨床牙周各項檢測指標均恢復正常;(2)顯效。經(jīng)治療后患者牙齦紅腫明顯消退且疼痛緩解,牙周袋探診深度和齦溝出血指數(shù)及附著喪失明顯下降,牙齒松動度變小;(3)好轉。經(jīng)治療后患者牙齦紅腫有所消退且疼痛減輕,牙周袋探診深度和齦溝出血指數(shù)及附著喪失有所下降;(4)無效。經(jīng)治療后患者臨床癥狀及各項檢測指標無改善。總有效率為痊愈率、顯效率和好轉率之和。3)復發(fā)統(tǒng)計評定:對所有入組患者均隨訪2年,統(tǒng)計復況。
統(tǒng)計學分析。用率來描述資料,組間比較用X檢驗與U檢驗。
2 結果
程序化健康教育組患者的牙周炎相關知識掌握情況和臨床療效比較明顯優(yōu)于一般健康宣教的對照組;教育組的復發(fā)率明顯低于對照組(表1、表2、表3)。
3 討 論
牙周炎已被醫(yī)學界定論為繼癌癥和心腦血管疾病之后威脅人類身體健康的第三大殺手,也是口腔健康的頭號殺手,牙周炎出現(xiàn)的一些前期癥狀,也成為口腔亞健康惡化的主要特征[6]。健康教育是以提高和增進健康的過程[2]。本研究結果表1、表2可見:接受程序化健康教育患者的牙周炎相關知識水平和臨床療效明顯高于對照組(P
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[關鍵詞]調(diào)查研究;學齡前兒童;家長;口腔;健康知識認知
[中圖分類號] R788 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)12(a)-0166-03
Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents
LU Ai-yun
Department of Stomatology,Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528455,China
[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents,and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%,and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects,but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment,pit and fissure sealant could prevent dental caries,Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications,895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television,accounted for 55.87%,followed by the hospital publicity column,community health education,newspapers,kindergarten mission,oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge,and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents,which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.
[Key words]Investigation and study;Preschool children;Parent;Oral cavity;Knowledge of health knowledge
流行病W調(diào)查結果顯示,我國5歲組的兒童患齲率高達66%,給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學齡前兒童口腔衛(wèi)生情況中具有至關重要的作用,由于學齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力,因此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣還需家長的監(jiān)督和指導[1-3]。本研究對1000名學齡前兒童家長的口腔健康知識進行調(diào)查,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采用隨機整群抽樣方法,抽取本區(qū)5所幼兒園學齡前兒童家長1000名作為問卷調(diào)查對象,抽取時間為2015年6月~2016年6月,使用問卷調(diào)查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究。剔除填寫不合格的問卷105份,共收回有效問卷895份,有效率89.50%。895名學齡前兒童家長中,父親201名,母親649名,祖父母45名;小學學歷230名,初中學歷230名,中專及高中學歷218名,大專及本科學歷217名。
1.2方法
使用問卷調(diào)查形式對學齡前兒童家長的口腔健康知識認知度進行研究調(diào)查,調(diào)查問卷參考《第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查報告》口腔調(diào)查問卷標準設計問卷,調(diào)查問卷內(nèi)容包括兒童的基本情況、家長對口腔健康知識認知度、兒童口腔衛(wèi)生情況、家長對兒童口腔衛(wèi)生的干預方式、獲取口腔健康知識途徑等。調(diào)查問卷由5所幼兒園中的老師進行發(fā)放,并由調(diào)查組成員指導兒童家長進行填寫,填寫完成后由幼兒園老師收回,調(diào)查組成員進行核對,剔除內(nèi)容回答不全的調(diào)查問卷。
1.3 觀察指標
觀察學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率,分析不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率以及學齡前兒童家長獲取口腔健康知識的相關途徑。
2結果
2.1學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率分析
學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%,早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%,家長對以上兩點口腔健康知識認知度較高,但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關知識的認知度較低,具體見表1。
2.2不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率分析
460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙,53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙,190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙,192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙。進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),學齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加,具體見表2。
2.3獲取口腔健康知識的相關途徑分析
在895名學齡前兒童家長中,500名主要通過廣播電視獲取口腔健康知識,占55.87%;其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員,具體見表3。
3討論
近年來,我國整體齲病發(fā)生率有所降低,但是乳牙齲病發(fā)病率仍然持續(xù)上升。口腔疾病主要是由于口腔內(nèi)細菌長期積累從而造成代謝物和菌斑引發(fā),菌斑在牙齦和牙齒表面進行分布,從而產(chǎn)生破壞性物質,使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見發(fā)病人群為學齡前兒童,其嚴重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發(fā)生,應對學齡前兒童口腔衛(wèi)生給予高度重視,這能夠有效避免口腔疾病的發(fā)生[7-8]。由于學齡前兒童自控能力差、獨立性差、年齡較小,因此,大部分兒童日常口腔習慣均受到家庭的影響。據(jù)相關研究顯示,學齡前兒童口腔保健行為主要受家長口腔健康知識水平高低的影響,因此,采用問卷調(diào)查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究調(diào)查,能為學齡前兒童口腔疾病防治提供有效對策[9-11]。
學齡前兒童正處于生長發(fā)育期,其接觸人員與生活環(huán)境均來自家庭。多項研究調(diào)查顯示,學齡前兒童口腔健康狀況與家長認知度、行為、文化程度密切相關。本研究結果顯示,學齡前兒童家長對口腔健康知識的知曉率較低,家長主要獲取口腔健康知識相關途徑為廣播電視,缺乏專業(yè)醫(yī)生指導。由于大多數(shù)家長對兒童乳牙疾病問題的認知度較少,多數(shù)兒童就診時已錯失最佳治療時機,從而使口腔疾病進一步加重,因此,家長應定期帶兒童檢查口腔,篩查口腔疾病并及時進行治療[12-14]。此外,醫(yī)院應組織口腔科醫(yī)生到各所幼兒園和社區(qū)進行指導和宣教,有效加強幼兒園教師以及家長對兒童口腔健康的認知。醫(yī)學研究顯示,新生兒出生后第6個月便可進行刷牙,只有早期對兒童進行口腔衛(wèi)生保健才能有效避免口腔疾病的發(fā)生。兒童發(fā)生口腔疾病后,口腔疾病越嚴重兒童發(fā)育水平就越低,同時兒童的身心健康和口腔健康均會受到口腔疾病與并發(fā)癥的影響[15-16]。本研究結果顯示,多數(shù)家長均不了解口腔疾病的嚴重性,大部分家長認為乳牙壞了不需要治療,還有更多的家長不知道“六齡牙”的重要性,提示家長對兒童口腔健康知識的認知度較低。此外,家長幫助孩子刷牙的比例較低,提示家長對兒童刷牙的重視度不高,因此需加強學齡前兒童口腔健康知識的宣傳力度,提高家長對兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長發(fā)育期,采用含氟牙膏進行刷牙能對兒童牙齒起到保護作用,其不僅能使兒童牙齒硬度增加,還能有效控制兒童口腔細菌活躍度,并且可以修補兒童牙釉質,因此,家長應將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選,并長期給予兒童使用,從而有效降低兒童齲齒病發(fā)生率[19-20]。
本研究結果顯示,學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%,早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%,家長對以上兩點口腔健康知識的認知度較高,但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關知識的認知度較低;460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙,53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙,190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙,192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙,進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),學齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加;895名學齡前兒童家長主要通過廣播電視獲取口腔健康知識,占55.87%,其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員。
綜上所述,部分學齡前兒童家長對口腔健康知識的認知度不高,應進一步提高對口腔健康知識的宣傳力度,這能有效減少兒童口腔疾病發(fā)生,進而提高兒童口腔健康水平。
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