身體康復訓練方法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的身體康復訓練方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：身體康復訓練方法范文

摘 要 本論文在闡述體能訓練與運動康復理論的基礎上，重點分析了我國體能訓練與運動康復過程中存在的觀念、資金及人才培養方面的問題，并從政府加大資金投入、建立獨立運動康復體系、加大專業技術人才培養力度三個方面提出了改革體能訓練與運動康復實踐基地的建議。

關鍵詞 體能訓練 運動康復 基地建設 改革

一、概述

我國是世界上最先發展運動療法的國家之一，氣功、五禽戲、推拿術等流傳千年，至今仍沿用廣泛。在我國體育訓練中結合體能訓練和康復醫療理念，促使運動員達到最佳運動狀態和為專業體能康復提供訓練服務，填補醫生和運動間的空白地帶，保障運動員取得良好的競賽成績。近年來，隨著我國社會物質文化水平的發展，人們的健康觀念和國家醫療政策的變化，大眾運動康復事業開始受到廣大愛好體育運動的社會公眾關注，然后我國當前體能訓練和運動康復實踐基地建設落后，遠不能滿足我國社會公眾體能訓練和運動康復的需求，研究我國社會公眾體能訓練與運動康復實踐基地的建設與改革成為我國廣大體育教育者和運動學研究者需要迫切解決的重要課題。

二、體能訓練與運動康復理論

（一）體能訓練理論

1.體能訓練概念

體能是指運動者的運動能力，是運動者的運動技能的基礎。體能訓練是指為提高運動者的體能，改變身體形態以適應運動要求而進行的專項訓練，體能訓練通常與技術訓練、心理訓練一起構成完整的運動訓練體系。體能康復訓練的宗旨是通過訓練幫助運動者恢復健康、治療傷病和防止傷病復發，提升體能適應專項要求。

2.常用體能訓練方法

（1）力量訓練。體能訓練常用的力量訓練方法包括大腿、小腿、上肢和腰腹力量訓練。不同身體部位的力量訓練方法也不一樣，如對大腿的力量訓練通常采用鴨步行走的方法進行訓練，對小腿力量訓練則采用踮腳跳方法、對上肢力量的訓練則采用俯臥撐方法、對腰腹力量的訓練則通常采用仰臥起坐的方法。

（2）柔韌訓練。柔韌訓練方法則通常有單杠懸垂、壓腿和拉伸身體肌肉等。

（3）耐力訓練。耐力訓練常用的有8000米長跑、背負30公斤的負荷在小路行走的負重越野或者游泳、騎自行車等方法。

（4）平衡訓練。平衡訓練通常有單腳站立完成前仰后俯的單腳平衡、通過單腳跳格子或者走平衡木的動態平衡鍛煉法。

（二）運動康復理論

1.運動康復概念

運動康復是指根據患者的疾病特點，依據鍛煉基本原則，選取合適的各種運動方法以改善患者的關節靈活性、提高心肺功能、增強神經調節能力和患者體質，幫助患者恢復身體功能和精神康復方法。

2.運動康復方法及功能

現代醫學概念下的運動康復方法主要有依靠患者肌肉力量進行運動的主動運動療法、全身運動的全身療法和患者根據身體情況進行自然治療的自然療法。

3.運動康復基本特點

運動康復的訓練過程是訓練者在指導下掌握身體練習技能、發展身體素質、提高心理承受能力、預防和抵抗疾病以恢復健康的過程。運動康復訓練具有以下四個方面的特點：

（1）主觀與客觀的統一：運動康復訓練需體現訓練個體在遵循康復訓練的客觀基礎上，根據個體運動康復訓練的目的和個體康復訓練計劃的個體主觀要求。

（2）繼承與發展的統一：運動康復訓練應遵循和繼承傳統個別對待原則、循序漸進等原則的基礎上，跟隨時代的發展不斷賦予新的時代涵義和全新的解讀，體現時展的特征。

（3）系統與全面的統一：運動康復訓練原則不僅關注運動康復訓練過程的各要素、各階段、各環節，也關注運動康復與其它療法的協調統一，更關注患者的全面發展，體現出全面系統的特點。

（4）安全與有效的統一：運動康復訓練原則對于保證運動康復訓練活動的安全性與有效性的完美統一發揮了重要作用，其安全性與有效性已被運動康復實踐所證明。

三、體能訓練與運動康復實踐基地建設與改革

（一）體能訓練與運動康復實踐基地建設現狀分析

本研究通過對體能訓練與運動康復實踐基地的建設現狀調查，從政府資金投入、基地建設理念、專業人才培養、實踐基地資源分配等四個方面闡述我國體能訓練與運動康復實踐基地建設過程中存在的主要問題。

1.政府資金投入較低

當前傳統、粗放的體能訓練模式已不能適應我國大眾體能訓練與運動康復的需求。受我國傳統的體能訓練與運動損傷治療的影響，我國政府部門對體能訓練與運動康復實踐基建設的投入普遍存在不足現象，導致各地體能訓練與運動康復實踐基地的建設經費嚴重不足，體能訓練與運動康復實踐基地的維持資金靠收取昂貴的使用費來補充。

2.基地建設理念滯后

運動者在運動過程中的傷病要想得到痊愈和徹底康復，五成依靠醫學治療、五成依靠運動康復。但在當前我國競技體育運動不斷取得新的進步和更多輝煌的同時，我國體能康復訓練理念已經嚴重滯后，這也是造成我國國家運動隊缺少科學訓練、運動員飽受傷病困擾的主要原因。忽視運動康復設施的升級和建設，對于運動者傷病注重醫學治療，輕視運動康復。

3.專業技術人才匱乏

當前，我國體能訓練與運動康復理念的之后，導致我國體能訓練與運動康復的專業技術人才隊伍建設更加落后，我國高水平運動員在受傷后通常會聘請國外體能康復人才或者直接去國外接受康復訓練，這充分說明我國體能訓練和運動康復專業技術人才的缺乏。我國專業體育教育的不足導致國內尚未建立完善的體能訓練與運動康復的專業人才培養體系，盡管國家體育總局嘗試推出退役運動員運動體能康復訓練職業培訓班以解決退役運動員的就業問題和培養高素質的青年運動體能訓練和運動康復人才隊伍，但如此小范圍的培訓班遠不能滿足我國運動者體能訓練與運動康復的需求。

4.基地資源分配不均

我國運動康復資源的歸屬較復雜，基本是掛靠其他學科，從隸屬關系看，有隸屬于衛生部、地方政府、殘聯系統、企業的，以及民辦等，其服務對象也有各自特點。當前我國城市運動康復資源多集中在公立大型醫院、康復醫院中，社區醫院和民營醫院分到的資源非常有限，而在我國農村基本沒有體能訓練與運動康復實踐基地。

（二）體能訓練與運動康復實踐基地建設與改革研究

針對我國體能訓練與運動康復實踐基地建設中存在的問題，本研究從加強政府投入、建立獨立運動康復體系、加大專業技術人才培養力度五個方面改革體能訓練與運動康復實踐基地建設。

1.加強政府建設經費投入

我國體能訓練與運動康復實踐基地建設經費主要有供方投入和需方投入兩類，政府取向的不同，產生的效果也不一樣。我國政府需投入大量資金以加快我國體能訓練與運動康復實踐基地建設，彌補運動康復基地建設的不足，保證體能訓練與運動康復產業的發展與國民經濟發展同步。我國政府主管部門需在重視需方資金的同時，加大對社會保障的覆蓋，使更多的社會公眾能購買體能訓練與運動康復服務，促進體能訓練與運動康復實踐基地的建設質量。

2.建立獨立運動康復體系

為解決我國城市體能訓練與運動康復資源過于集中的問題，我國政府需通過在公立、民營、社區、鄉村等各級醫療機構中設立體能訓練與運動康復科室，以提高城鎮社區和農村體能訓練與運動康復水平，保證獨立運動康復體系的監理及體能訓練與運動康復實踐資源的均勻分配。

3.加大技術人才培養力度

通過發揮醫院運動康復工作者可以發揮資源中心作用，從理論和實踐中培訓基層運動康復工作者，讓他們掌握最基本的評估和治療技術。當某一患者回到所轄的社區時，將他的所有醫學資料向基層運動康復工作者做詳細的介紹，結合患者的預期目標，要求基層運動康復工作者做定期的功能評估，糾正治療中的問題，促使治療向有效、簡捷的方向順利發展。

參考文獻：

第2篇：身體康復訓練方法范文

【葉老師語】

首先，我對李奇同學面對的困境感到同情，希望通過交流，能夠對你的病情好轉起到積極的作用。

天生的骨折畸形連接，除手術治療以外，其他的辦法是難以改變這種狀況的，首先，我要建議你到比較大的?？漆t院請專家診治，能否進行手術治療還要聽骨傷科專家的意見。

就你目前的身體狀況來說，康復訓練是無法改變患肢的骨折畸形連接狀況的，但是能夠改善患肢的氣血運行和緩解患肢的疼痛狀況，也就是說，在沒有改變骨折畸形連接的狀況下，盡可能通過康復訓練改善患肢的功能。因而無論是否進行手術治療，都應該積極地進行康復訓練。對你來說，選擇適合你身體狀況的康復訓練方式方法和運動量非常重要，有針對性地進行訓練才能使身體狀況逐步得到改善與康復。

這里根據你本人介紹的一些情況，結合易筋經健身操的健身機理編制一組康復訓練的方法，供你參考：

1、頂天立地：兩腳分立與肩同寬(盡量使雙腳腳尖自然分開，成雙腳平衡姿勢)，呼吸自然，全身放松，然后逐漸使身體越站越直，頭向上頂，雙腳踏地如樹生根，整個機體越站越有勁，并用身心去體會腳踏大地時雙腳力量日趨均衡的感覺。要注意使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都保持正直。本動作練習時間以身體感到有一些累為宜。然后，全身逐漸放松1～2分鐘。

2、張緊腳趾：兩腳分立與肩同寬(盡量使雙腳腳尖自然分開，成雙腳平衡姿勢)，呼吸自然，全身放松，然后逐漸將腳趾張開、張緊(此時盡量使雙膝保持伸直狀態)。這樣連續緩慢張緊4～8次后逐漸放松，連續放松半分鐘左右。

3、勾腳尖：兩腳分立與肩同寬(盡量使雙腳腳尖自然分開，成雙腳平衡姿勢)，呼吸自然，全身放松，然后將腳尖向內逐漸勾緊(此時盡量使雙膝保持伸直狀態)。這樣連續用內力緩慢勾緊腳尖4～8次后逐漸放松，連續放松半分鐘左右。

4、深蹲：兩腳分立與肩同寬(盡量使雙腳腳尖自然分開，成雙腳平衡姿勢)，雙手扶著固定物，呼吸自然，全身放松，然后緩慢下蹲，在下蹲的過程中盡量使雙腳均衡地承受身體重量，下蹲到極限以后可用雙腳全腳掌和腳尖交替承受身體重量，并在這種雙膝屈曲到極限的狀態盡量保持全身放松，身體感到有一些累以后再雙手扶著固定物緩慢起立，在起立的過程中也盡量使雙腳均衡地承受身體重量，起立以后雙腳在原地踏步一會兒。

注意事項：

第3篇：身體康復訓練方法范文

大家上午好！

首先，非常感謝各位家長能在百忙之中抽出時間來參加此次培訓班，這充分體現了大家對兒童康復的重視，對康復知識的渴求以及對我們工作的支持。在此，請允許我對籌辦此次培訓班付出辛勤勞動的市聾兒語訓學校工作人員、參與授課的人民醫院兒童康復科康復醫師及全體參訓家長表示親切的慰問和美好的祝愿！

今天，我們在這里舉辦“東營市2019年殘疾兒童家長培訓班”，主要目的是向家長朋友們普及殘疾兒童康復知識及技能，更新家長康復理念，充分發揮家長在兒童全面康復中的作用，提升康復質量，幫助孩子樹立信心，挖掘自身潛力，盡早融入社會。

殘疾兒童是全社會最關注、最具有搶救價值的群體，殘疾兒童如果能得到早發現、早干預、早康復，就可能和健全孩子一樣參與社會生活，享受社會的文明成果，給了孩子改變命運的機會。我市歷來高度重視殘疾兒童康復工作，不斷加大投入，殘疾兒童康復事業也得到了長足發展，我們也一直在努力為全市殘疾兒童的健康成長和發展創造良好的環境。然而，兒童康復是個流水磨針的過程，見效很慢，極為艱辛。希望家長要重視、堅持和配合，主動學習康復訓練知識，熟練掌握家庭康復訓練方法，讓孩子們一點一滴地改善系統功能、逐步提高社會適應的能力。

第4篇：身體康復訓練方法范文

關鍵詞：體能訓練 基本理論 方法論

中圖分類號： G718 文獻標識碼： C 文章編號：1672-1578（2014）11-0264-01

1 研究背景

近些年來，體能問題的研究仍是當前體育理論和教學訓練研究的熱點之一。[1]隨著現代化的科學理論和技術對運動的影響與滲透，當今世界運動員體能訓練科學化進程也不斷的得到加速發展；出現了許多先進的理論、先進的運動技術、先進和訓練方法和手段，同時世界競技運動的商業化與運動員職業化的發展進程不斷加快；加之當今社會信息化時代的傳播方式與速度的日新月異，使得運動員的成績不斷提高。[2]80年代中期以來，“體能”訓練越來越被各個運動項目所接受。由于奧林匹克運動日益完善健全，比賽項目和訓練中體能這一項顯得尤為重要。現在體能訓練也逐漸被教練員所重視，通過體能訓練能夠對身體機能打下堅實的基礎，并使運動員在超負荷的運動量下能夠承擔訓練和比賽的一切壓力。

2 發展趨勢

體能訓練能夠使運動員的器官系統能夠有機協調運轉，體能訓練有利于掌握先進的技術，在充分發展自身運動素質的基礎上，才能很好的掌握技術?，F在的競技運動越來越激烈。運動員也在為了能夠創造優異的成績獲得更大的勝利而進行高強度的專項訓練，為了達成更好的訓練效果，運動員會專門找專業的體能訓練教練對自己的進行因材施教。體能訓練有利于運動員保持良好的心理素質，創造高效的成績，同時體能訓練可以提高運動員有機器官系統特別是心血管、呼吸系統、增強骨骼、肌肉等運器官的功能，有利于促進運動員的身體健康，預防傷病，延長壽命。

3 對體能訓練的探討

3.1體能訓練的含義

體能是人體機能的運動力，是競技能力的關鍵環節，是運動員為提高技術水平、獲得優異成績和提高綜合素質的必備條件。身體機能和素質是體能的最重要的因素。體能訓練是是通過合理科學的動作練習來改善身體形態提高身體機能促進身體各器官的健康發展的訓練活動。

3.2合理科學的體能訓練需要遵循的原則

3.2.1適應性原則

從人體的健康角度出發，人體會因外部環境的影響而使內部如體溫、體液等生理機能產生波動。因此體能訓練需要與外部環境和運動員自身的身體狀況相適應。

3.2.2科學可行性原則

體能的訓練一定要符合運動員自身情況、競技比賽需求和與專項訓練的結合的實際情況的基本要求。

3.2.3訓練強度與質量相結合原則

高強度的體能訓練會使運動員在進行下一環節的專項訓練時不能完全的投入和很好的掌握，所以需要體能訓練的強度與訓練的質量統一結合起來。

4 體能訓練的基本原理

長期的實踐中，運動學研究人員對體能訓練和身體素質的的要求越來越高。為實現人身體機能的每一個器官都達到負荷的規律性變化，首先，要了解產生人體運動的生理機能的器官，從而一點一點的去實現身體的合理運動。其次，實現過程是通過骨關節和骨骼神經系統的傳導和調節以及合理的協調共同完成的。[3]其所需要的基本原理主要有：（1）在運動訓練的過程中通過肌肉收縮獲得力量能力。（2）在體能訓練期間通過周期性的運動練習出反應動作速度。（3）拉體能的過程中就是在為持久的耐力訓練做鋪墊。（4）在體能訓練的中加強素質練習就是檢驗關節活動幅度和肌肉、韌帶和肌腱等組織的伸展性。（5）體能訓練期間需要完成考察靈活度的環節。

5 體能訓練方法論研究

為將體能訓練達到最佳效果，體能訓練的方法論便成為至關重要的因素。體能訓練中主要包含以下幾種訓練：整體訓練、專項訓練、康復訓練等。

5.1整體訓練

整體訓練主要涉及到整個骨干和盆骨的肌肉，很多是深層的小肌肉群。保持身體的姿勢正確，重心穩定，將身體處于平衡狀態，運動期間預防動作中產生損傷。

5.2專項訓練

專項訓練就是運動員在進行基本的熱身、拉伸、放松等動態與靜態的訓練結合后進行的相對專項的體能訓練。田徑中的400米與200米的一系列一般體能訓練，然后進行放松后再進行專業項目的戰術和技巧訓練。

5.3康復訓練

康復訓練主要是借助運動訓練學、運動醫學、功能康復學的手段進行的，依靠結合科學營養學采用合理的體能康復訓練方法來預防訓練中運動員的損傷，延長運動壽命。

體能訓練主要練習的就是防衛能力、肌爆能力、柔韌性、速度、敏捷性、協調性、平衡性、技巧性和心肺耐力等。體能訓練是在一種長時間、高強度、大負荷持續訓練的基礎上進行的。體能訓練中是對器官和機能系統超負荷的適應訓練以達到機能潛力的挖掘和整體運動能力的提高和培養。在力量、速度、靈敏、耐力和柔韌等基本的身體素質可以通過走、跑、跳、投擲、攀登、爬越和支撐的方法進行提高。在發展最大力量的采取兩種途徑，一方面是依靠改善肌肉內協調和肌間的協調能力，提高肌肉和肌間的協調性；另一方面是依靠肌肉體積增大來增強力量，訓練系統中蛋白質的急劇分解使肌肉橫斷面積增大，再加之訓練鍛煉的肌肉協調性從而使力量發展起來。在此階段中需要注意力量練習的強度與訓練量的合理搭配。在發展速度力量練習的過程中需要的是發揮肌肉的力量能力在是力量最大化從而練習爆發力。也就是在鍛煉肌肉的收縮速度和量的能力，這一能力的練習需要依靠短跑來達到。在柔韌度和平衡性的練習中，主要是依靠靜力的拉伸、動力拉伸、轉體練習等等。大多是正壓退、側壓腿、前壓腿、后壓腿來練習肌肉的柔韌度。

參考文獻：

[1]田文學，田學禮.體能與體能訓練的系統結構分析[J].論體能訓練的方法論，2009（2）.

第5篇：身體康復訓練方法范文

[關鍵詞] 腦卒中；吞咽障礙；鼻飼；吞咽功能訓練

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）10（a）-0044-04

Observation on the curative effect of different training methods for stroke patients with dysphagia

LI Hong1i1 MIAO Shanzhi2 YANG Jian1 ZHANG Ying1 DING Shanshan1 WANG Meijun2

1.Department of Rehabilitation Medicine， Shanghai Xuhui Central Hospital， Shanghai 200031， China； 2.Shanghai Xuhui Federation of Disabled Persons， Shanghai 200030， China

[Abstract] Objective To explore the effect of different training methods for stroke patients with dysphagia. Methods Sixty stroke patients with dysphagia by nasal feeding admitted to Department of Rehabilitation Medicine， Shanghai Xuhui Central Hospital from January 2015 to June 2016 were selected. All cases were randomly divided into control group A， treatment group B and treatment group C， with 20 cases in each group. In control group A， the patients were treated with neuromuscular electrical stimulation， tongue muscle motor training， mandibular training and feeding direction； the patients in treatment group B were treated additionally with Mendelsohn method on basis of control group A； the patients in treatment group C were treated additionally with ice lemon stimulation on basis of control group A. Once a day， 30 min each time， 12 days was as a course. The changes of feeding-swallowing function scores before and after treatment， and the clinical efficacy of the three groups were observed. Results After treatment， the feeding-swallowing function score of treatment group B was （4.20±1.08） points， and the feeding-swallowing function score of treatment group C was （6.20±0.77） points， both groups had highly statistically significant differences compared with that of control group A [（2.67±0.82） points] （P < 0.01）. The effective rate of treatment group B was 80.00%， and the effective rate of treatment group C was 95.00%， both groups had statistically significant differences compared with that of control group A （45.00%） （P < 0.05）. Conclusion Neuromuscular electrical stimulation， tongue muscle training， mandibular movement training， feeding direction and lemon ice stimulation can improve the swallowing function of stroke patients with dysphagia， which is a practical and effective rehabilitation training method for the patients with dysphagia after stroke by nasal feeding.

[Key words] Stroke； Dysphagia； Nasal feeding； Swallowing function training

吞咽障礙是腦卒中患者的常見并發癥，已有研究證明，腦卒中后合并吞咽障礙的發生率為30%～78%[1]。腦卒中后重度吞咽障礙可嚴重影響飲食、引起誤吸誤咽，進而導致患者營養不良、電解質紊亂及吸入性肺炎等并發癥，延緩腦卒中疾病恢復。研究顯示，約有34%的腦卒中死亡患者是由吸入性肺炎所致[2-3]。臨床上此類并發癥一般采用插鼻飼管治療，并積極給予吞咽功能訓練。目前，對腦卒中伴吞咽障礙鼻飼患者吞咽功能訓練效果的研究較少。本研究旨在探討不同吞咽障礙訓練方法對腦卒中伴吞咽障礙鼻飼患者吞咽功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月在上海市徐匯區中心醫院康復科住院的腦卒中伴吞咽障礙并鼻飼患者60例作為研究對象。經納入、排除標準篩查，確定受試者60例。將所有患者隨機分成對照組A、治療組B、治療組C，每組20例。三組一般資料比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

①符合全國第4屆腦血管病學術會議制訂的腦卒中診斷標準，經顱腦CT或MRI檢查確診[4]；②意識清楚且病情穩定，能配合康復治療；③患者吞咽障礙并留置鼻飼管；④不忌電刺激；⑤攝食-吞咽功能評定標準評分為2分；⑥簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①由肌病、周圍神經病或運動神經元病所致吞咽障礙；②認知功能嚴重障礙或聽理解能力嚴重低下不能配合治療者；③心、肝、肺、腎等重要臟器功能衰弱；④忌電刺激者。

1.4 退除標準

①突發二次卒中或其他重大疾??；②中途自動放棄者；③患者及家屬依從性差，不愿配合治療。

1.5 治療方法

對照組A患者接受神經肌肉電刺激治療、舌肌運動訓練、下頜運動訓練和進食指導。治療組B在對照組A的訓練方法上加Mendelsohn訓練法。治療組C在對照組A的訓練方法上加冰檸檬刺激。

1.5.1 神經肌肉電刺激治療 采用美國第一代Vitalstim吞咽電刺激儀。刺激參數波寬為700 ms、頻率范圍在30～80 Hz、刺激強度為5～10 mA的雙向波。根據患者吞咽障礙情況選擇放置電極的位置，并告知患者治療過程中可能出現的各種感覺，如被捏、推揉等感覺，根據患者的表現調整刺激強度，以能見到患者有吞咽動作為最佳[5]。每次電刺激治療時間為20 min，每天1次，連續12 d為1個療程。

1.5.2 舌肌運動訓練 若患者舌不能主動運動，用吸舌器的吸頭吸緊舌前部，輕輕地用力向各個方向牽拉舌頭。當舌運動功能有所改善時，治療師也可適當施加阻力，以促進其運動功能進一步正?；?。每次治療時間為5 min，每天1次，連續12 d為1個療程。

1.5.3 下頜運動訓練 指導患者盡量張口至最大維持5～10 s，然后松弛，下頜向左右兩側運動。對于咬合關節較緊的患者，可對其顳頜關節處實施關節松動手法治療。每次治療時間為5 min，每天1次，連續12 d為1個療程。

1.5.4 進食指導 為照顧者提供進食指導，包括患者進食時的、一口量、食物的形狀及誤吸等。進食分為坐位和半坐位。坐位時身體坐直，稍向前傾斜30°，頸部稍向前彎曲。半坐位時協助患者取30°～60°臥位，頭部前屈，患側肩部以枕墊起。進食從少量開始再逐漸加大，盡快掌握最適合患者每次吞咽的進食量。剛開始嘗試經口進食時，一般選擇容易吞咽的食物（如雞蛋羹、酸奶等），然后再逐漸根據患者吞咽能力及飲食喜好選擇食物，食物的形狀從糊狀食物、嬰兒粥、半流質、消化軟食過渡到正常。每3天進食指導1次，共指導4次。

1.5.5 冰檸檬刺激 首先用預先自制的冰檸檬片和長棉棒刺激患者腭弓、軟腭、舌根、舌兩側及咽喉壁組織，然后讓患者用嘴唇抿檸檬片或擠少量檸檬汁滴到患者口中，以誘發患者吞咽動作，并囑患者反復做吞咽的動作。根據患者反應情況，逐漸增加冰檸檬酸刺激量。每次治療時間為5 min，每天1次，每次刺激3～5 s，間歇30 s，連續12 d為1個療程。

1.5.6 Mendelsohn訓練法 對于喉部可以上抬的患者，當吞咽唾液時，讓患者感覺有喉向上提時保持喉上抬位置數秒。對于上抬無力的患者，治療師用手上推其喉部來促進吞咽。只要喉部開始抬高，治療師即可用置于環狀軟骨下方的食指與拇指上推喉部并固定。每次治療時間為5 min，每天1次，連續12 d為1個療程。

1.6 評估方法

采用騰島一郎制訂的攝食-吞咽功能評定標準[6]。此量表分為3個階段：單純經口腔攝取、經口腔攝取和替代性營養法并用、單純替代性營養法。這3個階段又可根據食物形態、經口腔攝取與替代性營養比率、具體的替代性營養法等進一步細分。共10分，范圍從1分（吞咽困難或無法進行，不適合吞咽訓練）到10分（攝食-吞咽能力正常）。臨床療效評定標準[7]，基本痊愈：治療后評分達9～10分；明顯好轉：治療后評分達6～8分；好轉：治療后評分達3～5分；無效：治療前后無提高，仍是2分。基本痊愈、明顯好轉、好轉之和為有效。

1.7 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（x±s）描述，通過重復測量方差分析對數據進行主效應分析；計數資料比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組治療前后攝食-吞咽功能評分比較

與治療前比較，治療組B和治療組C治療后攝食-吞咽功能評分均明顯提高，差異有高度統計學意義（P < 0.01）；對照組A攝食-吞咽功能評分存在小幅度增加，但差異無統計學意義（P > 0.05）。三組組間比較，治療組B和治療組C治療后攝食-吞咽功能評分顯著高于對照組A，差異有高度統計學意義（P < 0.01）。

2.2 三組臨床療效比較

治療后，治療組B、治療組C的有效率均顯著高于對照組A，差異均有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

在人類的日常生活中，進食和吞咽是人類個體生存的本能和味覺美感的享受。吞咽是人類不可缺少的基本生存功能，也是最典型的、復雜的反射活動之一[8]。吞咽障礙是指吞咽固體食物或液體時出現嗆咳或不能一次完成、進食緩慢等[9]。腦卒中后重度吞咽障礙不但影響水和營養物質的攝取，并且還可以導致吸入性肺炎、窒息等，所以必須插鼻飼管來改善營養狀況，提高生活質量[10]。但是長期滯留鼻飼管的患者也會出現諸多不良的影響，如賁門肌肉松弛、胃腸蠕動減緩、肺部感染的概率增加或吞咽反射更加減弱[11]。若得到及時有效的吞咽功能訓練，85%以上的患者可以恢復部分功能或癥狀減輕，提高生活質量，重返家庭，重返社會。否則，患者錯失了最佳康復時機，有可能終身經鼻飼進食，給患者造成一定的心理負擔，生活質量降低，所以及時給腦卒中伴吞咽障礙鼻飼患者進行吞咽功能訓練，對改善吞咽功能具有十分重要的意義[12]。

腦卒中后吞咽功能的康復，一方面依賴受損神經細胞功能的恢復，另一方面依賴中樞神經系統功能的重組代償。但這種神經功能的重組代償不會自然發生的，而是接受反復刺激、訓練、應用的成效[13-14]。吞咽功能訓練不僅可以改善肌肉的靈活性和協調性，而且也重建了中樞神經系統網絡及側支芽生，擴展了皮質感覺區。更重要的是，多種吞咽訓練方法相結合可以更好地預防吞咽肌群發生廢用性萎縮，逐漸提高吞咽意識，改善吞咽肌肉運動的協調性，使吞咽功能逐步恢復[15]。

美國第一代Vitalstim吞咽治療儀是唯一美國FDA認證的臨床治療儀，Vitalstim電刺激不僅首先加強了Ⅱ型肌纖維募集[16]，而且也增加了中樞神經系統感受器的傳入沖動，使受損的神經復蘇，促進大腦皮質功能重組[17]。它可以較快速地獲得進食功能的改善，即時效應明顯，長期堅持使用可以很大幅度提高或恢復患者吞咽功能[18]，因此也被作為綜合治療的重要組成部分。腦卒中伴吞咽障礙鼻飼患者主要表現在口腔期和咽期，口腔期主要表現之一是隨意性舌的運動與吞咽相關的肌肉運動協調性降低。舌沒有關節，產生力量時，通過協調運動變形，使速度和靈活性達到最佳狀態，所以加強舌運動訓練可以強化口腔運動，力量及協調的控制，促進感覺恢復，從而提高口腔控制食團及運送食團的能力，加快吞咽啟動，提高進食及吞咽能力。下頜運動訓練可以加強上下頜的運動控制、穩定性及協調性，從而提高進食咀嚼的能力，使食物形成食團。Mendelsohn訓練法是一種廣泛應用的吞咽技術，為了增大喉上抬的幅度，并借此增加環咽肌開放的時間與寬度，改善吞咽的協調性，進而起到代償和改善吞咽功能的作用。冰刺激可使感覺傳入增加，促進神經元軸突再生，樹突側支長芽及突觸閾值改變[19]，增強吞咽反射領域對食物的敏感性，提高對吞咽反射遲緩或消失患者進食的注意力。同時，冰刺激還激活處于儲備或休眠的神經功能，改善神經興奮性及吞咽肌肉的協調性，重造神經功能網絡[20]。另外，面神經、三叉神經、舌咽神經共同支配了舌的味覺和感覺。使用冰檸檬還可刺激舌體味覺及淺感覺，增強患者吞咽前感覺的輸入，恢復患者的味覺感知能力，減少口咽運動開始參與的閾值，縮短口咽反應的延誤時間，加快口咽運動的啟動。進食指導時，加強家屬有關誤吸的相關知識尤為重要，家屬嚴格按照治療師要求的操作，可以大大降低誤吸概率，患者可以盡早拔鼻飼管，徹底經口進食。神經肌肉電刺激、舌肌運動訓練、下頜運動訓練、進食指導結合冰檸檬刺激，是將間接訓練方法和直接訓練方法相結合，對腦卒中伴吞咽障礙鼻飼患者表現的吞咽障礙如咀嚼無力、吞咽啟動延遲、反復吞咽及誤吸等進行了針對性、系統性的訓練。本研究結果顯示，治療組C、治療組B的治療有效率高于對照組A，差異有統計學意義。

雖然本文中神經肌肉電刺激、舌肌運動訓練、下頜運動訓練、進食指導結合冰檸檬刺激，有效地改善了腦卒中伴吞咽障礙鼻飼患者的吞咽能力，早日經口進食、拔掉鼻飼管，減少肺炎的發生率，改變生活質量，但是對照組A由于病例數比較少，而且治療時間比較短，有效率僅有45.00%，所以在以后的訓練中可以繼續研究觀察。

神經肌肉電刺激、舌肌運動訓練、下頜運動訓練、進食指導結合冰檸檬刺激是一套實用性強、效果佳的腦卒中伴吞咽障礙鼻飼患者的康復訓練方法，其充分發揮了腦卒中伴吞咽障礙鼻飼患者的進食潛在能力，以利于其早期拔除鼻飼管，恢復正常經口進食，以達到均衡營養、預防并發癥、促進身體功能康復的目的。

[參考文獻]

[1] Martino R，Foley N，Bhogal S，et al. Dysphagia after stroke：incidence，diagnosis，and pulmonary complications [J]. Stroke，2005，36（12）：2756-2763.

[2] 招少楓，竇祖林，蘭月，等.康復期腦卒中患者卒中相關性肺炎的影響因素分析[J].中華物理醫學與康復雜志，2013，35（12）：967-971.

[3] Maeshima S，Osawa A，Miyazaki Y，et al. Influence of dysphagia on short- term outcome in patients with acute stroke [J]. Am J Phys Med Rehabil，2011，90（4）：316-320.

[4] 全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379-381.

[5] 閆豫萍.康復訓練和Vitalstim吞咽障礙治療儀綜合治療腦卒中后吞咽障礙[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012， 10（12）：1452-1454.

[6] 藤島一郎，大熊るリほか.假性球麻痹による咽下障害とリハどリテ-シヨソ[J].神經內科，1997，47（1）：32.

[7] 王娟，李志偉，余雨.電刺激及針灸治療急性腦卒中后吞咽障礙的療效分析[J].重慶醫科大學學報，2014，39（8）：1131-1134.

[8] 竇祖林，唐志明，蘭月，等.吞咽障礙臨床與研究進展――美國、日本吞咽障礙年會熱點透視[J].中國康復雜志，2013，28（9）：859-861.

[9] 江小榮，孫智成.針刺-吞咽治療儀結合康復訓練治療腦卒中后吞咽障礙臨床觀察[J].新中醫，2011，43（9）：79-80.

[10] 孫錚，張敏，郝艷青，等.吞咽障礙患者進食安全評估指標的構建[J].中國醫學創新，2012，9（35）：141-142.

[11] 王卓，宋為群，屈亞萍，等.整合性吞咽功能康復法對缺血性卒中急性期鼻飼患者的作用[J].中國腦血管病雜志，2014，11（7）：342-346.

[12] Carty A，McCormack K，Coughlan GF，et al. Alterations in body composition and spasticity following subtetanic neuromuscular electrical stimulation training in spinal cord injury [J]. J Rehabil Res Dev，2013，50（2）：193-202.

[13] 董繼超，馬躍文，耿詠梅，等.吞咽基礎訓練與攝食訓練結合神經肌肉電刺激治療腦梗死后吞咽障礙[J].中華物理醫學與康復雜志，2010，32（9）：685-686.

[14] Gross JC，Goodrich SW，Kain ME，et al. Determining stroke rehabilitation in patients′ level of nursing care [J]. Clin Nurs Res，2001，10（1）：40-51.

[15] 匡曉明，榮陽，孫卓，等.腦卒中后吞咽困難的康復訓練[J].中國醫藥導報，2008，5（10）：160.

[16] 張開容，譚貴基，區健剛，等.VitalStim吞咽障礙治療儀在腦卒中后吞咽障礙的應用研究[J].中國醫學創新，2015，12（5）：14-15.

[17] 王線妮，林宏，齊海妮，等.電刺激對腦卒中吞咽障礙康復的效果[J].中國康復理論與實踐，2008，14（3）：222-223.

[18] 馬蓓艷，胡江飚，陳海挺，等.Vitalstim吞咽治療儀聯合康復訓練治療神經源性吞咽障礙的療效觀察[J].現代實用醫學，2013，25（12）：1332-1334.

[19] 陳立典，陶靜.應用針刺配合冰刺激治療急性腦卒中后吞咽障礙的療效觀察[J].中國康復醫學雜志，2005，20（11）：849-849.

第6篇：身體康復訓練方法范文

[關鍵詞]關鍵點控制；支撐面；腦卒中

隨著人口老齡化加劇，腦卒中發病率逐年上升，目前我國腦卒中的年發病率約為217/10萬，且發病后偏癱的發生率高達50%～70%。偏癱患者對家庭及社會都是沉重的負擔，因此早期診斷有效的治療對降低腦卒中患者偏癱及偏癱并發癥的發生有重要意義，我院康復科通過關鍵點控制與支撐面改變的訓練方法提高偏癱患者整體肢體功能，從而減輕和降低偏癱患者并發癥的發生，取得了良好效果。現將初步的結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年4月～2014年5月入住我院的明確診斷為偏癱的患者，經納入及排除標準篩選后80例入選，將全部患者分為兩組，治療組40例，男22例，女18例，平均（52.4±13.3）歲，對照組40例，男24例，女16例，平均（54.7±11.1）歲，兩組患者的年齡、性別、病變性質、病情程度及康復介入時間等差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：由腦出血、腦梗死、顱腦損傷等病因引起的偏癱，經CT或MRI確診，且初次發病，經神內科、腦外科處理后生命體征平穩，轉入康復中心的患者，且無其他顯著影響康復的并發疾病。排除標準：伴有心、肺功能不全，肝、腎功能不全，惡性進行性高血壓，嚴重認知功能障礙等的患者予以排除。

1.2方法

兩組患者的生命體征平穩，神經病學體征不再進展48h后開始接受神經常規藥物治療和常規康復訓練，兩組患者功能訓練均由有經驗的治療師執行包括良肢位擺放，運動療法（主要為Brunnstrom及Bobath方法）治療45min/次/d，同時配合神經肌肉電刺激（NMES）治療。治療組在此基礎上增加了有針對性的不同時期存在關鍵點及支撐面控制調節訓練20min/次，2次/d。關鍵點控制與支撐面改變的方法訓練包括：（1）軀干中心部關鍵點控制：大致在第8胸椎高度的胸廓所在面。端坐位下首先評定是否獲得身體中心部的穩定性。然后在重心移動側骨盆產生抗重力伸展活動的翻正運動。再自律性產生重心移動側肩胛帶上舉，前方牽伸、上方旋轉。然后重心移動側骨盆與軀干出現前方旋轉，在對稱胸廓稍上舉同時出現生理性右方旋轉。自律性產生頭頸部旋轉、鼻尖稍向對側的反應。大腿部反應有：重心移動側大腿由髖關節伸展運動而負重、對側髖關節負重減少方向的自動姿勢張力調整。負重側軀干產生前方旋轉，負重減少側軀干及骨盆稍向后方旋轉。治療師可由身體感受到它的自律性反應在正常人表現為共同的運動模式。（2）近端部的關鍵點訓練簡稱為PKA。這相當于頭頸部、肩胛帶、上臂、大腿，在尋求近端部的穩定性時使用。表示與頭頸部、上肩、軀干相關的簡稱HAT的確切動態排列，這在步行運動中保證下肢平衡上很重要。（3）遠端部的關鍵點控制訓練簡稱DKP，這相當于手、前臂、足、小腿。尤其是手掌、手指、足底、足趾存在許多感覺器官故在調整身體對線的同時，為適應外環境也要在DKP進行可感受及導入各種感覺的治療。（4）調整肌纖維提高肌肉活動訓練：關鍵點作用之一是由此調整好肌纖維沿抗重力的方向走行，易于收縮而從生物力學進行正常位置的再排列，在此基礎上引入運動則更易于肌肉活動。治療師應用自己的手力用關鍵點對因弛緩被重力牽拉的肌纖維予以重新調整排列，使肌梭處于易啟動狀態。（5）不同時期支撐面的改變對肌張力調整訓練：支撐面是人與環境的向心性信息的相互作用中從功能上支撐身體的面，主要是本體感覺參與，同時知覺與識別也有參與。不同時期支撐面的改變對肌張力調整起很大的作用，如弛緩期患者支撐面要大，要穩定等。

1.3評定標準

兩組患者均在開始康復訓練前和治療8周后，采用FugI-Meyer評定方法、FMA評定運動功能，平衡功能用Berg平衡量表（BBS）評定，功能性步行分級FAC評定步行能力，所有評定由一治療師來完成。

1.4統計學處理

采用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，兩組間均數的比較采用t檢驗，組間率的比較采用x2檢驗，P

2結果

兩組患者經過8周的康復訓練后，FMA評分，FAC評級和BBS均較治療前提高（P

第7篇：身體康復訓練方法范文

每一項運動不能以損害身體健康為代價，任何運動都必須把“安全意識”放在首位，這是對生命的尊重。舞蹈經過長期不懈的訓練所引發的運動損傷常常是不可避免的，損傷的出現直接影響訓練的時程和技術水平的發揮，在舞蹈藝術飛速發展的今天，尊重科學訓練是將舞蹈藝術與人體科學專業知識相結合的重要體現，著手對舞蹈科學訓練的研究以及它在舞蹈教學中所發揮的重要作用，是對舞蹈運動人體科學價值的認識，同時加強舞蹈運動損傷及傷后其體能康復訓練的研究對健全舞蹈訓練體系具有十分重要的作用。

舞蹈訓練中動作不同，學習時機不同，損傷產生的部位也不盡相同，容易出現損傷的部位主要集中在腰椎關節、腰骶關節、胯根、膝關節、踝關節等部位，而且損傷的類型包括:軟組織損傷;關節軟骨損傷;骨組織損傷;神經組織損傷等等。產生原因:1．舞蹈訓練準備活動練習缺乏針對性。2．缺少運動訓練后的拉伸練習。3．肌肉、韌帶的柔韌性不佳導致的運動損傷。4．動作技術錯誤。5．運動性疲勞所致。“蠻子”、“云里”是舞蹈專業學生必學的翻騰技術動作，學生在學習空翻技術動作時，由于維持膝關節穩定的肌肉力量不平衡，常會出現膝關節十字韌帶拉傷和髕骨滑脫。其原因是穩固膝關節的肌肉、韌帶的能力差，維持膝關節肌力平衡被破壞，導致膝關節出現運動損傷。“倒踢紫金冠”技術含有伸髖動作，伸髖幅度由于受髂股韌帶的限制，只能達到32°—35°，為了增加伸髖的幅度，可以加強臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌等伸髖肌力的訓練;拉伸髂股韌帶，增加柔韌性可以達到良好的動作效果，但是由于髖關節處的髂股韌帶的柔韌性不夠，以及髂腰肌、股四頭肌的長度不夠，在做“倒踢紫金冠”動作時，由于主動伸髖的幅度小于被動伸髖的幅度，突然用力時往往出現髂股韌帶損傷，同時由于下肢后伸的幅度不夠，常常是由骨盆的前傾代為補償，此時不單純是髖關節的活動，還有脊柱腰骶椎的椎骨參與運動，增加了腰椎以及腰骶關節的生理負荷，也會出現運動損傷。這兩個案例說明關節穩定性差以及肌肉伸展性、韌帶柔韌性差是導致損傷的原因，雖然這些運動損傷的出現是不可避免的，但是我們在教學訓練過程中如果建立一套安全的教學程序，可以給予我們一個更為可靠的安全保障，將會大大降低損傷的幾率，這是我們從教人員應該所具備的基本能力和素質。

據筆者了解，學生出現損傷解決的常規辦法是找醫生去治療、休息然后達到恢復。雖然經過一段時間的治療達到了病理上的恢復，在恢復期間其運動能力也會同時下降，沒有達到其功能性的康復，出現運動損傷只接受醫生治療僅僅解決了治病并沒有從真正意義上解決實際的機能水平，更沒有達到恢復其運動功能的效果。借助運動訓練學、運動醫學和功能康復學的方法與手段，與專項訓練緊密結合，通過評估技能技術和體能水平，尋找舞蹈運動損傷的機制、規律。采用個性化的體能康復訓練方法，結合技能監控的手段，預防已損傷部位不在復發，恢復舞者的機體功能和體能水平，達到整體系統化的恢復和提升專項運動能力的目的。對于一個舞者來說好的“運動體能”和“傷后的康復治療”，是延長其舞蹈壽命的基礎環節，所以說良好的體能基礎是提高舞者運動水平的前提條件，同時也是防止運動損傷的可靠保證，在這個過程中我們應該做到體能訓練與預防損傷相結合?？偨Y起來講“康復治療”有幾個層面的含義:其一，掌握舞者機體損傷的病理學變化;其二，通過物理療法幫助改善局部狀況，使受傷的部位在一段時間內沒有疼痛;其三，做好損傷部位的局部保護;其四，找出運動損傷的病因;最后，做好傷后的運動康復訓練。在康復上大家有一個不太了解的地方，看起來康復是一個治療工作，實際上在所有的康復工作里運動療法占主導地位，即在運動創傷的不同時期，有針對性地實施康復訓練計劃，其主要內容包括:肌肉訓練、關節活動訓練、負荷訓練、平衡訓練、耐力訓練和競技能力恢復訓練等，而且在治療的全過程中始終保持“動靜結合”的訓練思想，這也是治療的核心問題，把運動康復訓練上升到運動損傷后期的主導地位，促進肌肉、關節、韌帶的功能性恢復和健強，以提高整個機體的健康水平。

在進行運動康復訓練過程中康復訓練的時間上應該盡早進行，并且貫穿于運動康復治療的全過程，舞蹈康復訓練應該以主動訓練為主，被動訓練為輔，而且康復訓練應以健肢帶動傷肢，動作要做到對稱、平行、協調處理的練習方式。使舞蹈損傷的患者恢復到損傷前的技能水平和運動狀態，縮短康復期，是舞蹈運動損傷康復訓練的整體目標。根據不同時期的恢復任務，應該設定不同時期的康復訓練目標:首先，在損傷期間不要耽誤舞者健康肢體的身體素質訓練;其二，治療并緩解舞者損傷部位及肢體的疼痛;其三，在損傷康復訓練期間進行必要的機能練習以維持舞者原有機體的心肺功能水平;其四，關節部位出現損傷后，關節運動功能的下降可能與多種病理變化有關，韌帶和關節囊結締組織的萎縮，肌肉、肌腱和肌膜組成的肌肉與腱單位對牽拉產生阻抗，所以要進行恢復關節運動幅度的鍛煉;其五，采用等動練習和等長練習方式可以促進肌肉力量及耐力的恢復，進而是損傷肢體的功能恢復到損傷前的狀態。

第8篇：身體康復訓練方法范文

中圖分類號：R473.74；R473。6

文獻標識碼：B

文章編號：1008―2409(2007)05―0992―02

選擇性脊神經后根切斷術是一項新的神經顯微外科技術。其原理：選擇性切斷脊神經后根部分纖維，阻斷引起痙攣r－環路，從而達到降低異常增高的肌張力和解除痙攣。我科自1995年11月至2005年用此法治療21例腦癱患兒。療效滿意?，F將護理體會介紹如下。

1 臨床資料

本組21例，均為男性。年齡最大12歲，最小4歲。術前診斷均為痙攣性腦癱，其中15例患兒能站立，人扶行走，6例患兒術前不能坐、站及爬行。經手術及康復訓練，15例患兒治療效果滿意，能自行行走，6例患兒能坐穩。

2 護理措施

2.1 術前護理

2.1.1 配合醫生給患兒做一些必需的檢查：三大常規、肝、腎、心、肺功能檢查、智商測定、配血、備皮等。

2.1.2 手術前2～3d，要訓練患兒在床上大小便，因為手術后要臥床3周。手術當天早晨須清潔灌腸1次，以延遲術后首次大便的時間。

2.1.3 術前康復訓練，通過術前進行6套自理動作：左右翻身、直腿抬高、仰臥抬臀、俯臥挺腿、俯臥挺頭、下蹲站立的訓練，有助于患兒與家長強化康復訓練意識，進入康復訓練狀態。也有助于患兒的一般情況及心肺功能，同時還有利于針對性地制訂手術方案和術后康復訓練計劃。

2.2 術后護理

2.2.1 觀察患兒呼吸情況 由于氣管內插管全身麻醉，氣管可能受到損傷，易發生喉頭水腫，呼吸道分泌物增多，引起患兒呼吸困難或窒息。要嚴密觀察患兒呼吸情況，患兒如果面色青紫、氣促、煩躁不安，應及時報告醫生采取相應措施。

2.2.2 保持負壓引流的通暢 密切觀察傷口引流液的量、性質、顏色的變化。如引流液顏色變淡，說明有腦脊液滲漏，應立即報告醫生處理。

2.2.3 定時翻身 術后患兒去枕平臥6h，可行第1次翻身，以后翻身1次／2h。以防壓瘡。翻身時要軸向翻身，切不可扭曲腰部。側臥時?？捎密浾韷|于背部。

2.2.4 注意觀察體溫變化 術后數小時內?；純旱捏w溫將會升高，持續3～5d。如果體溫未超過39℃，一般屬正常范圍，如果超過39℃，應及時給予處理。

2.2.5 注意觀察患兒下肢感覺和活動情況 由于手術中有誤傷其他神經的可能，應注意觀察患兒下肢活動情況。如果患兒雙下肢不能活動，特別是足趾不能自主活動，提示有誤傷神經的可能，應立即報告醫生分析原因采取相應措施。如果術后出現肢體伴有不同程度的麻木感，只要不是感覺喪失，這種麻木感是術后的正常過程，年齡大的患兒較多見，隨著時間椎移，會逐漸消失。本組6例10～12歲患兒曾出現麻木感，以致家屬有意見。經耐心解釋，密切觀察，3例2周、3例3周后恢復正常。

2.3 術后康復訓練

一般康復訓練，分為術后早期、中期和晚期3個階段，各個階段因患兒的體質、體能和恢復程度不一而訓練內容不見相同。護士要通過語言交流，鼓勵家長、患兒樹立堅定信念，持之以恒才能達到康復的目的。

2.3.1 康復訓練早期(術后3周內)。因為傷口軟組織的愈合過程一般需要3周左右才能完成。在這段時間，患者需臥床。因此只能在床上做有關運動，以免負重而影響腰背部軟組織的愈合。

①術后3d內，除定時翻身外，不宜進行較大動作的訓練，可適當按摩雙下肢。

②術后4～7d，患兒疼痛相對減輕，可由家長幫助活動患兒的髖、膝、踝關節。由于此時肌張力下降，痙攣已解除。家長在幫助活動各關節時應盡量恢復其功能位置。

⑧術后8～14d，傷口已拆線，疼痛也基本緩解。患兒進入術后恢復階段。此期訓練內容和強度包括：仰臥抬腿、曲腿、分腿、合腿、蹬腿、抱腿、側臥抬腿、挺腿、仰臥抬臀、床上翻滾等動作，其中仰臥合腿內收是肌痙攣解除后鍛煉肌力的主要方法。上述動作應每一動作逐一訓練，重復數次由少到多，10～50次／d不等。

④術后15～20d，除重復第2周的動作外。還可以練習爬行，膝關節支撐體重，但仍不宜起床坐立。

2.3.2 康復訓練中期(術后3～6周)，患兒身體逐漸恢復，傷口愈合，可逐步加強訓練。

①術后21～28d，患兒除繼續重復2～3周的分解動作外，增加坐立、單腿跪立、坐位時伸腿3個動作，關鍵是練習膝關節伸直。

②術后28d至1個半月，可循環重復練習分解動作坐直跪行走?？上麓不顒蛹胺鑫锞毩暽舷聵翘荨?/p>

2.3.3 遠期訓練(術后1個半月以后)，此時可進行大運動量的訓練，針對下肢肌肉力量進行訓練，還要家長掌握訓練方法。

3 討論

第9篇：身體康復訓練方法范文

關鍵詞： 腦卒中 坐站轉移能力 PNF骨盆模式訓練

腦卒中后肌力和姿勢穩定能力不足，無疑會導致患者在試圖站起時易于跌倒，缺乏獨立坐站轉移能力已經被認為是導致日常活動危險性不斷增加的主要因素之一。因此，更好地訓練坐站轉移能力對腦卒中患者康復治療有重要的臨床意義[1]。本研究在常規的康復訓練基礎上，加以神經肌肉本體感覺促進療法的骨盆訓練模式進行練習，以促進腦卒中患者坐站轉移功能的恢復，現分析如下。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇2014年7月～2016年2月在南通大學附屬醫院康復科住院治療的腦卒中患者60例，入選標準：①診斷符合1995年全國第四次腦血管會議制定的診斷標準[2]；②患者均系第一次發病入院；③經頭顱CT或MRI明確診斷為腦卒中；④無嚴重心臟病和高血壓；⑤排除有其他引起坐-站轉移障礙的情況，如既往有脊髓損傷、截肢、嚴重的下肢關節疾病及有共濟失調癥狀的患者；⑥無聽理解障礙性失語，能正確執指令。60例患者隨機分為實驗組和對照組，每組30例。兩組患者年齡、性別、病程及病變部位比較無顯著差別（表1）。

1.2治療方法

兩組患者均按腦血管病治療方案，采用基本相同的藥物治療，在病情穩定48小時后開始。實驗組和對照組均由專業的同年資、技術水平相當的治療師負責治療工作。均采用如下康復訓練方法：①仰臥位下肢股四頭肌N繩肌等參與坐站轉移能力的肌肉的肌力強化訓練；②下肢本體感覺恢復訓練；③坐位平衡訓練；④輔助-獨立站立訓練；⑤站立位平衡訓練。

實驗組在進行常規訓練的同時，增加骨盆的前伸模式訓練和后縮模式訓練。具體訓練方法為：患者取側臥位時髖膝屈曲90°，脊柱呈中立位。治療師站在患者的身后，面部對著對側肩關節。治療師雙手疊加在一起呈“夾狀手”，放在髂嵴上，手指在髂嵴的前方，阻力的方向為向后、向下拉?；颊呗爮闹委煄煹目诹睿瑫r讓骨盆向上、向前移動，同側的軀干縮短，至所有的協同肌都已充分收縮為止。然后治療師迅速將雙手疊加在一起，掌根放在患者坐骨結節上，手指朝著對側的肩關節，阻力的方向是向前、向上推，使患者聽從口令將骨盆向后、向下運動，同側的軀干伸長，至所有的協同肌都充分收縮后結束[3]。具體訓練頻率按照“tens”原則，10次一組，一組10個，一天10組，持續8周。

1.3評定方法

①5m起立-行走計時測試（5m timed up-and-go test，5m-TUGT）[4]：即測試受試者從座位站起，向前以最快最穩的步伐在無障礙的平地上行走5m的距離，轉身返回原座位坐下所需要的時間。②下肢運動功能：采用Fugl-meyer（FMA）評分，共17項，總分34分[5]。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計軟件包進行統計學分析，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，P

2.結果

治療前5m起立-行走計時測試和下肢FMA評分2組的差異均無統計學意義（P>0.05）。治療8周后與治療前比較，兩組患者的5m起立-行走時間較治療前均縮短，實驗組短于對照組；下肢FMA評分兩組均明顯提高，實驗組評分高于對照組（P

3.討論

腦卒中后，患者下肢功能會受到較大影響。坐站轉移在日常生活中平均應用次數達到4次/h[6]。據報道，站起困難是跌倒的常見原因，20%的跌倒發生在從輪椅站起的時候，22%則發生在從床旁邊站起的時候[6]。因此，坐站轉移在腦卒中患者治療過程中是一個很重要的環節。神經肌肉本體感覺促進療法的骨盆訓練，可以加強骨盆周圍肌肉的肌力，改善身體兩側的平衡能力；同時可以促進興奮向下肢傳導，使下肢的多個肌群協調收縮。其中的骨盆前伸和后縮模式符合患者的坐站轉移過程中骨盆的運動模式，多加訓練能提高骨盆和髖部的穩定性和控制力[7]。此訓練方法對建立腦卒中患者的正常運動模式，促進患者潛在能力的恢復具有一定理論基礎和實用價值。

參考文獻：

[1]南登昆.康復醫學[M].4版.北京：人民衛生出版社，2004.

[2]中華神經外科學會，各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經外科雜志，1996，29：379-380.

[3]紀樹榮，王玉龍.神經肌肉本體感覺促進療法[M].北京：華夏出版社，2004.

[4]李敏，甕長水，畢素清，等.計時“起立-行走”測驗評估腦卒中患者功能性步行能力的信度和效度[J].中國臨床康復，2004，8（31）：6819-6821.

[5]王玉龍，張秀花，周菊芝.康復評定技術[M].北京：人民衛生出版社，2010.