文化程度差異精選(九篇)

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第1篇：文化程度差異范文

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)居民；文化消費(fèi)；空間差異；Theil指數(shù)

中圖分類號(hào)：F047.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-7408（2014）01-0091-03

文化消費(fèi)是指人們?yōu)榱藵M足文化生活的需要對(duì)物質(zhì)和勞務(wù)的消費(fèi)。作為較高層次的消費(fèi)，近年來(lái)我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)需求總量不斷增加，在推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高國(guó)民素質(zhì)方面發(fā)揮著重要作用。然而，在文化消費(fèi)水平普遍增長(zhǎng)的同時(shí)，我國(guó)各地文化消費(fèi)的發(fā)展并不平衡?；诖?，本文采用Theil指數(shù)法，以我國(guó)31個(gè)?。ㄊ校┏擎?zhèn)居民文化消費(fèi)支出為研究對(duì)象，從文化消費(fèi)水平、結(jié)構(gòu)、增速三個(gè)方面對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)的空間差異進(jìn)行測(cè)度分析，以期為政府部門制定相關(guān)文化消費(fèi)政策提供理論支持和決策依據(jù)。

一、相關(guān)文獻(xiàn)回顧

通過對(duì)近年來(lái)相關(guān)文獻(xiàn)的梳理發(fā)現(xiàn)，目前對(duì)我國(guó)居民文化消費(fèi)支出地區(qū)差異的研究主要集中在兩個(gè)方面：一是文化消費(fèi)差異程度研究。王亞南對(duì)2006年我國(guó)各地城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)與農(nóng)村居民文教消費(fèi)做出分析，研究結(jié)果顯示我國(guó)文化消費(fèi)區(qū)域間存在差異，但小于全國(guó)城鄉(xiāng)發(fā)展差異；各地城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)之間發(fā)展差距小于各地農(nóng)村之間的發(fā)展差距。[1]趙衛(wèi)亞采用Panel Data模型來(lái)分析我國(guó)城鎮(zhèn)居民文教消費(fèi)的地區(qū)差異，通過分析得出，我國(guó)高收入地區(qū)（東部沿海地區(qū)）與中、低收入地區(qū)（中西部地區(qū)）的城鎮(zhèn)居民文教消費(fèi)行為之間存在著明顯差異，主要表現(xiàn)為：東部和中西部地區(qū)城鎮(zhèn)居民的文教消費(fèi)選擇行為和消費(fèi)層次存在較大差距。中西部地區(qū)居民的文教消費(fèi)熱點(diǎn)是文娛用品，東部地區(qū)居民在收入水平提高后首先是增加文化娛樂和教育的投入。[2]二是文化消費(fèi)差異成因研究。陳燕武研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)東部農(nóng)村地區(qū)的文教娛樂消費(fèi)存在一致性，收入是最重要的影響因素，而中西部地區(qū)則存在較大的個(gè)體差異，傳統(tǒng)的消費(fèi)影響因素對(duì)消費(fèi)問題并未起到顯著影響，而個(gè)人偏好、地方政策等一些特定性因素則起到關(guān)鍵性作用。[3]王亞南等人認(rèn)為，人均積蓄增長(zhǎng)在很大程度上反向影響人均文化消費(fèi)增長(zhǎng)。[4]陸立新研究認(rèn)為，收入是文化消費(fèi)的基礎(chǔ)，中西部地區(qū)農(nóng)村居民文化消費(fèi)比東部地區(qū)農(nóng)村居民更多地受消費(fèi)習(xí)慣的影響。[5]

上述研究從不同方面剖析了我國(guó)文化消費(fèi)差異的現(xiàn)狀及成因，但從總體看，區(qū)域間差異分析較多，區(qū)域內(nèi)差異分析較少；最適合做地區(qū)差距分解的Theil指數(shù)法鮮見；研究數(shù)據(jù)相對(duì)較為陳舊。因此，運(yùn)用Theil指數(shù)方法，對(duì)所能夠掌握的最新的城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)算我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)的空間總差異，并基于東、中、西三大地帶將三類指標(biāo)的總差異將其分解為地帶間差異和地帶內(nèi)差異，探析造成城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)差異的原因，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、研究對(duì)象及方法

1.研究對(duì)象。本文選取我國(guó)31個(gè)省（市）城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)支出為研究對(duì)象，從文化消費(fèi)的水平、結(jié)構(gòu)及增速三個(gè)方面出發(fā)，分別選取人均文化消費(fèi)支出、各種文化消費(fèi)支出占文化消費(fèi)總支出的比例及文化消費(fèi)增長(zhǎng)速度三類指標(biāo)對(duì)文化消費(fèi)現(xiàn)狀進(jìn)行描述，對(duì)文化消費(fèi)的空間差異做定量化測(cè)度分析。

2.數(shù)據(jù)來(lái)源及范圍界定。研究采用的數(shù)據(jù)主要來(lái)源于《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》（2012、2011、2010）和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站。文化消費(fèi)的分類采用國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《城鎮(zhèn)住戶調(diào)查方案》中的規(guī)定，將城鎮(zhèn)居民消費(fèi)支出具體分為三項(xiàng)：文化娛樂用品支出、文化娛樂服務(wù)支出、教育支出。文化娛樂用品支出包括居民在購(gòu)買彩電、電腦耗材、攝像機(jī)、照相機(jī)等方面的支出；文化娛樂服務(wù)支出包括旅游、健身等方面支出；教育支出指包括學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、課外輔導(dǎo)費(fèi)用、擇校費(fèi)、學(xué)習(xí)用品費(fèi)用等方面的支出。

3.空間單元?jiǎng)澐?。本文采用?guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)口徑，按照東、中、西三大地帶的劃分方法，將31個(gè)?。ㄊ校﹦澐譃闁|部地區(qū)，包括北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東和海南等11省市；中部地區(qū)，包括山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南等8??；西部地區(qū)，包括四川、重慶、貴州、云南、、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、廣西、內(nèi)蒙古等12省市。

4.空間差異測(cè)度方法。Theil指數(shù)又稱為熵指數(shù)，最初用于分析國(guó)家之間的收入差距，指數(shù)值越大，說(shuō)明國(guó)家間的收入差距越大。該指數(shù)也能根據(jù)其思想通過一定的變形應(yīng)用于對(duì)其它方面的區(qū)域差異測(cè)度上，如對(duì)服務(wù)業(yè)發(fā)展的區(qū)域差異的測(cè)度、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)地區(qū)差異研究等。相對(duì)于基尼系數(shù)、變異系數(shù)等其它測(cè)量地區(qū)差異的指標(biāo)來(lái)說(shuō)，Theil指數(shù)用于地區(qū)差異研究最大的優(yōu)點(diǎn)就在于總差異可以進(jìn)一步分解為地帶間差異和地帶內(nèi)差異。本文采用這種方法對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)地區(qū)差異進(jìn)行量化測(cè)度分析。

Theil指數(shù)的計(jì)算公式為：

其中，P代表進(jìn)行測(cè)度的指標(biāo)，本文中則分別指文化消費(fèi)水平、結(jié)構(gòu)及增速，Pi代表i城市相應(yīng)指標(biāo)，P代表指標(biāo)平均值，ni代表i省市的城鎮(zhèn)人口占全部31個(gè)省市城鎮(zhèn)人口的比重，T（P）即各指標(biāo)的Theil指數(shù)值，它的值越大，就表示各省市文化消費(fèi)狀況差異越大。

進(jìn)一步對(duì)Theil指數(shù)進(jìn)行分解，可以將全國(guó)總體差異按照不同地帶進(jìn)行分解，將文化消費(fèi)的全國(guó)總體差異分解為東中西三大地帶間的差異和三大地帶內(nèi)的差異，計(jì)算公式為：

其中，TB（P）表示各地帶間指標(biāo)P的差異，TW（P）表示地帶內(nèi)各省市指標(biāo)P之間的差距，ni則表示相的地第i區(qū)域城鎮(zhèn)人口占總城鎮(zhèn)人口的比重，nij表示i區(qū)域j省市城鎮(zhèn)人口占區(qū)域城鎮(zhèn)總?cè)丝诘谋戎?，Pi則表示i區(qū)域所評(píng)價(jià)指標(biāo)的平均值，Pij表示i區(qū)域j省市所評(píng)價(jià)指標(biāo)的值，TB（P）與TW（P）之和即為總差異T（P）。

三、研究結(jié)果與分析

1.我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)水平的空間差異測(cè)度。選取人均文化消費(fèi)支出作為反映我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)水平的指標(biāo)，通過Theil指數(shù)的運(yùn)算對(duì)2011年我國(guó)31個(gè)?。ㄊ校┑某擎?zhèn)居民文化消費(fèi)水平的空間差異進(jìn)行測(cè)度，并進(jìn)一步對(duì)東中西三大地帶進(jìn)行分解，計(jì)算結(jié)果如表1所示。

由表1可知，地帶內(nèi)差異是構(gòu)成文化消費(fèi)水平空間差異的主要原因，它對(duì)總差異的貢獻(xiàn)度超過了75%，而三大地帶內(nèi)的空間差異情況則表現(xiàn)為東部>西部>中部，東部的空間差異遠(yuǎn)大于西部和中部地區(qū)，其內(nèi)部差異對(duì)總差異的貢獻(xiàn)度為65.02%，超過了地帶間的差異?？梢钥闯觯覈?guó)31個(gè)?。ㄊ校┑某擎?zhèn)居民文化消費(fèi)水平的差異主要是由地帶內(nèi)部差異引起的，即在我國(guó)各區(qū)域內(nèi)部文化消費(fèi)水平有較大的空間差異，其中差異最為明顯的即Theil指數(shù)最大的為東部地區(qū)，它對(duì)總體差異的貢獻(xiàn)度超過了65%。

2011年，我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均文化消費(fèi)1851.7元，東部地區(qū)人均文化消費(fèi)2300.0元，數(shù)值達(dá)到全國(guó)平均值的124.2%，高于中部地區(qū)的1445.4元和西部地區(qū)的1450.1元。雖然東部地區(qū)的人均文化消費(fèi)水平最高，但地區(qū)內(nèi)差異也最為明顯，其中人均文化消費(fèi)最高的兩個(gè)省市為北京市3306.8元、上海市3746.4元，超過了東部地區(qū)平均水平1000元以上；最低的兩個(gè)省河北、海南的人均文化消費(fèi)分別為1204.0元和1141.8元，僅達(dá)到地區(qū)平均水平的一半，與北京、上海在指標(biāo)值上相差了2000元以上。東部地區(qū)基本上可以分為以北京、上海兩個(gè)極高人均文化消費(fèi)省市，以浙江為代表的3個(gè)高人均文化消費(fèi)省市，以及以海南為代表的4個(gè)極低文化消費(fèi)省市，而水平居中的僅有兩個(gè)省市天津和福建。這樣的懸殊情況造成了東部地區(qū)內(nèi)部消費(fèi)的極大不均衡。類似的情況也存在于西部地區(qū)，但僅為個(gè)別省份且差距遠(yuǎn)小于東部地區(qū)，如陜西省和內(nèi)蒙古人均文化消費(fèi)分別為1857.6元、1812.1元，而和青海僅為514.4元、967.9元。相較于東部地區(qū)和西部地區(qū)，中部地區(qū)的文化消費(fèi)水平在較低水平上更為均衡。

對(duì)于導(dǎo)致這一結(jié)果的可能原因：有學(xué)者認(rèn)為，居民收入水平、受教育程度和投資水平分別從消費(fèi)能力、消費(fèi)意愿和消費(fèi)機(jī)會(huì)方面影響居民文化消費(fèi)的發(fā)展。由于東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，在上述三個(gè)方面均高于中西部地區(qū)，因此，文化消費(fèi)水平整體上呈現(xiàn)較高水平。然而由于東部地區(qū)內(nèi)部在城鎮(zhèn)居民收入水平、居民受教育程度及投資水平方面差距較大，所以造成了地帶內(nèi)較大的差異。

2.我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)結(jié)構(gòu)的空間差異測(cè)度。從2011年我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)來(lái)看，教育支出仍然是我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)的主體，其消費(fèi)支出總量在省市城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)總量中的比重達(dá)到了40.5%，文化娛樂服務(wù)消費(fèi)和文化娛樂用品的消費(fèi)的比重分別為35.2%和24.3%。根據(jù)2011年三類文化消費(fèi)的支出量各自占文化消費(fèi)支出總量比重，利用Theil指數(shù)公式依次對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)結(jié)構(gòu)的空間差異進(jìn)行測(cè)度，研究結(jié)果如圖1所示。

從圖1來(lái)看，就總差異來(lái)說(shuō)，各類文化消費(fèi)支出所占比重的Theil指數(shù)值從大到小排序?yàn)槲幕瘖蕵贩?wù)0.075、文化娛樂用品0.005、教育0.002，反映了在31個(gè)省（市）中，城鎮(zhèn)居民文化娛樂用品和教育的消費(fèi)支出更加均衡，而文化娛樂服務(wù)消費(fèi)支出的差距較大。這可能主要基于下述原因而導(dǎo)致：第一，“科教興國(guó)”是我國(guó)的基本國(guó)策，教育關(guān)系到每個(gè)家庭及國(guó)家未來(lái)發(fā)展，特別是在大多數(shù)家庭為獨(dú)生子女的情況下，人們更注重子女的教育，寧可省吃儉用也要讓孩子接受良好的教育，因而教育支出在全國(guó)各省市的城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)結(jié)構(gòu)中都占有較高的比重且較為均衡。第二，文化娛樂用品是現(xiàn)代家庭生活重要的組成部分，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民收入的提高，城鎮(zhèn)居民家庭文化娛樂消費(fèi)品也不斷的更新?lián)Q代，中高檔消費(fèi)品大量進(jìn)入居民家庭，主要消費(fèi)品的擁有從數(shù)量上已基本滿足居民家庭的需要，文化娛樂用品消費(fèi)支出在全國(guó)各省市城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)中所占比重的較為均衡。第三，隨著人們生活質(zhì)量的改善，城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)中用于文化娛樂服務(wù)消費(fèi)的支出迅速增長(zhǎng)，占文化消費(fèi)支出比重也不斷提高。然而，因文化娛樂服務(wù)消費(fèi)支出方面受傳統(tǒng)觀念、消費(fèi)者可支配收入以及社會(huì)保障制度的完善程度等多種因素的影響，在各省市間差距顯著，如2011年?yáng)|部地區(qū)城鎮(zhèn)人均文化娛樂服務(wù)支出為842.35元，是中部的1.82倍、西部的1.64倍。

從圖中還可以看出，地帶內(nèi)差異仍是造成我國(guó)文化消費(fèi)結(jié)構(gòu)空間差異的主要原因，三類文化消費(fèi)的地帶內(nèi)差異對(duì)總差異的貢獻(xiàn)率均超過了85%。進(jìn)一步分析可知，文化娛樂服務(wù)的消費(fèi)情況在東部地區(qū)各省市之間差異最大，并且差距顯著；文化娛樂用品和教育的消費(fèi)情況在西部地區(qū)各省市之間相差較大。文化娛樂用品是進(jìn)行文化消費(fèi)的主要物質(zhì)載體，教育型消費(fèi)和文化娛樂型消費(fèi)主要以無(wú)形的精神消費(fèi)為主，受傳統(tǒng)觀念“萬(wàn)般皆下品，唯有讀書高”等思想的影響，對(duì)于一般家庭來(lái)說(shuō)，這三方面在家庭消費(fèi)中的重要性從大到小依次為：教育、文化娛樂用品、文化娛樂消費(fèi)。一方面，東部地區(qū)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū)，2011年城鎮(zhèn)居民年平均可支配收入達(dá)到了25906.47元，較高的可支配收入水平滿足了教育和文化娛樂用品的需求，人們有較多的支出用于文化娛樂消費(fèi)。而東部地區(qū)內(nèi)部人均可支配收入差距大，所以帶來(lái)文化娛樂消費(fèi)差距大。另一方面，中西部地區(qū)欠發(fā)達(dá)省份居多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)比較落后，2011年城鎮(zhèn)居民年平均可支配收入僅為18046.28元，遠(yuǎn)低于東部地區(qū)，文化消費(fèi)中教育消費(fèi)和文化娛樂用品支出占的比重較大，而文化娛樂服務(wù)支出占的比重較小，這可能是西部地區(qū)城鎮(zhèn)文化娛樂消費(fèi)差異小的主要原因。西部地區(qū)教育與文化娛樂用品消費(fèi)情況差異較大主要與區(qū)域內(nèi)收入差距密切相關(guān)。

3.我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)增速的空間差異測(cè)度。文化消費(fèi)增速反映了文化消費(fèi)在一定時(shí)期內(nèi)的發(fā)展變化方向和程度。本文選取2009年的人均文化消費(fèi)支出為基準(zhǔn)水平，計(jì)算出我國(guó)31?。ㄊ校?011年人均文化消費(fèi)支出的增速，然后計(jì)算出Theil指數(shù)值，并進(jìn)行區(qū)域分解，計(jì)算結(jié)果如表2所示。同我國(guó)文化消費(fèi)水平結(jié)構(gòu)所體現(xiàn)的空間差異性特點(diǎn)一致，地帶內(nèi)差異仍然是造成文化消費(fèi)增速的空間差異的主要原因，其中東部和西部地區(qū)內(nèi)部差距較大，而中部地區(qū)的城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)增速則較為均衡。從具體數(shù)據(jù)看，東部地區(qū)文化消費(fèi)增速最高為江蘇，增速為40.0%，山東最低，為15.4%；西部地區(qū)云南、廣西、新疆增速均非常高，分別為69.1%、35.2%、31.2%，而重慶、、甘肅僅為9.1%、10.4%、12.9%，中部地區(qū)增速均在30%左右。

值得關(guān)注的是，文化消費(fèi)的增速與文化產(chǎn)業(yè)的增速并沒有呈現(xiàn)一致的變化。2009-2011年間，江蘇省文化產(chǎn)業(yè)增速約為30%，在東部地區(qū)屬于增速較慢的省份，而山東省文化產(chǎn)業(yè)增速為121.1%，在東部地區(qū)僅次于上海，位居第二；文化消費(fèi)增速最大的云南省文化產(chǎn)業(yè)增加值增速為46.7%，遠(yuǎn)低于文化消費(fèi)增速較低的重慶市，重慶市在這兩年間文化產(chǎn)業(yè)增加值增速為70.7%?？梢姡幕M(fèi)不同于其他消費(fèi)，文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不一定帶來(lái)文化需求的增加及文化消費(fèi)水平的提升。文化消費(fèi)是由文化供給和文化需求共同決定的。文化供給主體包括政府和市場(chǎng)，政府提供公共文化產(chǎn)品和服務(wù)，滿足人們的基本文化需求；市場(chǎng)提供私人文化產(chǎn)品和服務(wù)，滿足人們的個(gè)性化文化需求。只有公共文化產(chǎn)品和服務(wù)的供給能夠滿足人們的基本需求，同時(shí)私人文化產(chǎn)品和服務(wù)的供給能夠滿足人們的個(gè)性化需求時(shí)，文化消費(fèi)才能有效擴(kuò)大。

四、結(jié)論

根據(jù)總體Theil指數(shù)值，可以看出我國(guó)31個(gè)省市基本上呈現(xiàn)出城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)增速總差異最大，消費(fèi)水平的總差異次之，而消費(fèi)結(jié)構(gòu)總差異最小。文化消費(fèi)增速總差異大說(shuō)明三大地帶間城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)空間差異有持續(xù)增大的趨勢(shì)。因此，為縮小三大地帶間差異，要求政府部門在制定文化政策時(shí)，在考慮文化消費(fèi)的特殊性的同時(shí)必須考慮地區(qū)差異。一方面，在重視文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時(shí)要加大對(duì)中西部地區(qū)的公共文化服務(wù)的財(cái)政投入，推進(jìn)公共文化服務(wù)均等化，從文化供給和文化需求相匹配的角度制定政策以擴(kuò)大文化消費(fèi)；另一方面，應(yīng)根據(jù)東中西部各區(qū)域特點(diǎn)，因地制宜，不盲目求同，建立和健全與各區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、文化消費(fèi)習(xí)慣、文化消費(fèi)環(huán)境等相一致的文化政策體系。

我國(guó)城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)空間差異主要體現(xiàn)在區(qū)域內(nèi)部的差異，東部地區(qū)是文化消費(fèi)水平、文化娛樂服務(wù)消費(fèi)、消費(fèi)增速差異最大的區(qū)域，西部地區(qū)文化消費(fèi)增速差異最大。這些差異決定了中央政府部門在制定區(qū)域政策時(shí)，不能只考慮地帶間差異，制定“普惠制”政策，而應(yīng)該制定差別化的區(qū)域政策，對(duì)于各地帶內(nèi)應(yīng)該“區(qū)別對(duì)待，分類指導(dǎo)”，關(guān)注區(qū)域內(nèi)部文化消費(fèi)發(fā)展的不均衡性，并通過增加文化消費(fèi)總量、優(yōu)化文化消費(fèi)結(jié)構(gòu)、激活文化消費(fèi)市場(chǎng)、建立健全文化消費(fèi)促進(jìn)政策等逐漸縮小個(gè)體差距，實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳燕武，夏天.中國(guó)農(nóng)村居民文教娛樂消費(fèi)區(qū)域性差異分析[J].經(jīng)濟(jì)問題探索，2006，（9）.

第2篇：文化程度差異范文

研究農(nóng)村小學(xué)高年級(jí)學(xué)生父母教養(yǎng)方式，有助于了解農(nóng)村小學(xué)生父母教養(yǎng)方式的一般特點(diǎn)，深化對(duì)西部農(nóng)村小學(xué)生家庭教養(yǎng)觀念和教養(yǎng)特征的認(rèn)識(shí)。兒童對(duì)社會(huì)的適應(yīng)與認(rèn)識(shí)能力受到各種外在因素的影響與制約，成年人給兒童創(chuàng)造的環(huán)境及所能夠提供的指導(dǎo)是非常重要的；家庭教養(yǎng)方式是父母能所能夠提供兒童成長(zhǎng)環(huán)境與指導(dǎo)的集中體現(xiàn)。家庭教養(yǎng)方式是父母在撫養(yǎng)、教育兒童的活動(dòng)中通常使用的方法和形式，是父母各種教養(yǎng)行為的特征的概括，是一種具有相對(duì)穩(wěn)定性的行為風(fēng)格。[1]父母與子女互動(dòng)的結(jié)果不僅從父母對(duì)兒童的生理養(yǎng)育過程體現(xiàn)出來(lái)，而且從父母對(duì)兒童的行為規(guī)范中體現(xiàn)出來(lái)。通過父母的指導(dǎo)，兒童的認(rèn)知能力才能超越現(xiàn)有水平而向上發(fā)展。

近年來(lái)，隨著教育的改革和社會(huì)壓力的增大，越來(lái)越多的小學(xué)生出現(xiàn)問題行為。通過對(duì)農(nóng)村小學(xué)高年級(jí)學(xué)生父母教養(yǎng)方式的調(diào)查，有助于探求新時(shí)期農(nóng)村親子關(guān)系的部分特點(diǎn)，有助于引起社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村小學(xué)生父母有針對(duì)性的指導(dǎo)。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

此次調(diào)查于2014年3月進(jìn)行，采用分層隨機(jī)抽樣、整班發(fā)放問卷方式，選取酒泉市瓜州縣農(nóng)村的南岔中心小學(xué)和淵泉小學(xué)五、六年級(jí)全部小學(xué)生作為研究對(duì)象。共向?qū)W生發(fā)放問卷151份，回收145份，有效問卷為132份，問卷回收率為96.02%，有效率為91.03%。調(diào)查對(duì)象中有五年級(jí)男生32人、女生24人，六年級(jí)有男生40人、女生36人。

采用父母教養(yǎng)方式評(píng)價(jià)量表（EMBU）作為調(diào)查研究的工具。EMBU用來(lái)評(píng)價(jià)父母教養(yǎng)行為和態(tài)度，由Perris（瑞典，1980年）編制，我國(guó)岳冬梅等人對(duì)此量表進(jìn)行了修訂（1993）。[2]父親教養(yǎng)方式中的主因素有：情感溫暖與理解、懲罰嚴(yán)厲、過分干涉、拒絕否認(rèn)、偏愛被試、過度保護(hù)；母親教養(yǎng)方式中的主因素有：情感溫暖與理解、懲罰嚴(yán)厲、過分干涉/過度保護(hù)、拒絕否認(rèn)、偏愛被試。修訂后EMBU與原量表的維度有較大的一致性，經(jīng)測(cè)試有良好的信度和效度。量表共66題，采用四等級(jí)記分，選擇由“從不”到“總是”四等級(jí)分別記 1-4分。各因素的內(nèi)部一致性系數(shù)平均為0.75，平均分半信度為0.76，重測(cè)信度平均為0.70[3]。

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

二、調(diào)查結(jié)果

1、農(nóng)村高年級(jí)小學(xué)生父母教養(yǎng)方式總體的分析

小學(xué)生父親教養(yǎng)方式維度以“情感理解”維度最為突出，“偏愛被試”教養(yǎng)方式維度最不明顯。說(shuō)明父親在“情感理解”維度呈現(xiàn)高理解取向的良好教養(yǎng)方式。小學(xué)生母親教養(yǎng)方式的維度也以“情感理解”最為突出，“偏愛被試”教養(yǎng)方式維度最不明顯。這說(shuō)明農(nóng)村小學(xué)生父母的教養(yǎng)方式整體上是積極的，正確的；母親的“情感理解”因子得分比父親要高，說(shuō)明母親和子女的關(guān)系更加融洽。

2、父母對(duì)不同性別子女教養(yǎng)方式的差異

從父母對(duì)男孩、女孩的不同教養(yǎng)方式來(lái)看，男女生在父親“懲罰嚴(yán)厲”維度上差異非常顯著，且表現(xiàn)為男生的“懲罰嚴(yán)厲”程度高于女生的懲罰嚴(yán)厲程度，但在“情感理解、過分干涉、拒絕否認(rèn)、偏愛被試、過度保護(hù)”維度上，男女生則無(wú)顯著性差異。男女生在母親教養(yǎng)方式各個(gè)維度上則均無(wú)顯著性差異。這說(shuō)明父親比母親趨向于使用的嚴(yán)厲懲罰，對(duì)男孩則懲罰更重一些；母親對(duì)孩子的懲罰相對(duì)較少、較輕，母親更關(guān)心、體貼子女的成長(zhǎng)和生活。

3、父母對(duì)不同年級(jí)學(xué)生教養(yǎng)方式的差異

父親對(duì)各年級(jí)的子女在教養(yǎng)方式上沒有表現(xiàn)出差異，母親對(duì)各年級(jí)的子女在教養(yǎng)方式上表現(xiàn)出差異；說(shuō)明家長(zhǎng)對(duì)孩子的教育更多體現(xiàn)為孩子年級(jí)越低，家長(zhǎng)的教育方式越消極。

4、文化程度與父母教養(yǎng)方式的關(guān)系

本次調(diào)查對(duì)象中，父親、母親為小學(xué)及其以下學(xué)歷的，父親有3人，母親有2人；初中學(xué)歷的父親23人，母親110人；中?；蚋咧袑W(xué)歷的父親有106人，母親有20人；從學(xué)歷情況來(lái)看，農(nóng)村小學(xué)生父親的文化程度整體上高于母親。

為驗(yàn)證文化程度對(duì)父母教養(yǎng)方式的影響，對(duì)父母教養(yǎng)方式各維度在文化程度上的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：在父親教養(yǎng)方式上， “過分干涉”這個(gè)維度在文化程度上存在顯著性差異，說(shuō)明文化程度在高中以上的父親對(duì)孩子干涉最少，文化程度在小學(xué)及其以下和初中的父親對(duì)孩子干涉最多。

不同文化程度的母親在教養(yǎng)方式上，在“懲罰嚴(yán)厲、過分干涉/過度保護(hù)”兩個(gè)維度上存在顯著性差異，小學(xué)及其以下文化程度高于初中和高中或中專文化程度。這說(shuō)明母親文化程度越高，對(duì)于孩子的家庭教育更為重視，期望很高，要求更為嚴(yán)格；母親文化程度低的，對(duì)孩子過分限制，干涉孩子的發(fā)展。整體來(lái)講，隨著父母文化程度的提高，父母對(duì)孩子的教育方式更加科學(xué)。

三、調(diào)查結(jié)果分析與建議

通過對(duì)農(nóng)村高年級(jí)小學(xué)生父母教養(yǎng)方式總體分析，父親對(duì)子女較母親更為嚴(yán)厲、更趨向于用懲罰的方式，父親對(duì)對(duì)子女有更明顯的操縱、控制行為，母親對(duì)子女則更加溫情，這些現(xiàn)象可能與中國(guó)的傳統(tǒng)文化有關(guān)。這些結(jié)論與張麗華[4]1997年和李丹[5]1994年的研究結(jié)論相似。

有研究認(rèn)為，父母對(duì)男孩給予更多的管教和嚴(yán)厲的懲罰。[6]瓜州縣農(nóng)村高年級(jí)小學(xué)生父母對(duì)孩子的教養(yǎng)方式存在性別差異（p

父親教養(yǎng)方式各維度上沒有年級(jí)差異，而母親教養(yǎng)方式在“情感理解、懲罰嚴(yán)厲”上年級(jí)差異顯著（p

第3篇：文化程度差異范文

關(guān)鍵詞 退休人員 控制感 健康

問題的提出

控制感是保持心態(tài)平衡的一種重要心理資源，其強(qiáng)弱決定個(gè)體能否積極主動(dòng)地改善自己的處境，它表現(xiàn)為內(nèi)控和外控兩種類型。許多研究表明，外控者比內(nèi)控者更難應(yīng)付外界的壓力情境或事件，因而更難應(yīng)付應(yīng)激生活事件，健康水平也更差[1]。我國(guó)工業(yè)心理學(xué)家陳立在“組織發(fā)展國(guó)際會(huì)議”上強(qiáng)調(diào)說(shuō)，一定的自比提高工資更有效[2]，這句話最好地總結(jié)了提高控制感在實(shí)踐應(yīng)用中的意義。

對(duì)于身處負(fù)性生活事件多發(fā)階段的退休人員，分析其控制感和健康的特點(diǎn)是為今后退休人員如何從控制感的角度預(yù)防疾病，保障健康的前瞻性問題。本文對(duì)現(xiàn)今城市老年人控制感和健康進(jìn)行研究，以期更全面的關(guān)注退休人員的健康狀況，此項(xiàng)工作對(duì)于我國(guó)如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化的研究不無(wú)裨益。

研究方法

被試：隨機(jī)抽取長(zhǎng)春市退休人員374例，平均年齡62.5±7.25歲，其中男199例，女175例；文化程度：較低的（文盲、小學(xué)、初中）106例，中等的（高中、中專）126例，較高（大專以上）142例；家庭經(jīng)濟(jì)狀況：較差的73例，一般的151例，較好的150例。

控制感量表：該量表是在深入家庭、社區(qū)、老年俱樂部、老年活動(dòng)中心、醫(yī)院等地方進(jìn)行逐個(gè)人員訪談、調(diào)查的基礎(chǔ)上根據(jù)控制感的定義，并以Rotter(1996)的內(nèi)-外控量表[3]為參考編制而成的?？刂聘辛勘淼摩料禂?shù)=0.79，重測(cè)信度=0.91。

自測(cè)健康評(píng)定量表（SRHMS）[3]：此量表由許氏等人采用Delphi法和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法而編制的SRHMS自測(cè)健康評(píng)定量表。該量表非常適合我國(guó)國(guó)情和文化，包括生理健康、心理健康和社會(huì)健康3個(gè)維度。

施測(cè)過程：使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行個(gè)別施測(cè)。實(shí)際印發(fā)問卷400份，收回386份，回收率96.5%，其中有效問卷374份，有效率為96.9%。

數(shù)據(jù)處理方法：先計(jì)算出各量表的原始數(shù)據(jù)，然后運(yùn)用計(jì)算機(jī)在SPSSPC+V3.0軟件下，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

結(jié) 果

退休人員控制感特點(diǎn)：以控制感的各因素為因變量，進(jìn)行2（性別）×3（文化程度）的方差分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在控制感上不存在性別與文化程度的交互作用。進(jìn)行單純主效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)，退休人員的控制感不存在性別差異，但存在文化程度差異。見表1。

退休人員健康的特點(diǎn)：以退休人員健康的各因素為因變量，進(jìn)行2（性別）×3（文化程度）的方差分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，性別、文化程度的交互作用在生理健康上不顯著，但在心理健康和社會(huì)健康上都顯著。生理健康的性別主效應(yīng)不顯著，但文化程度的主效應(yīng)顯著，文化程度越高，生理健康水平越高。對(duì)心理健康和社會(huì)健康進(jìn)行進(jìn)一步的單純主效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)，男性群體中，高文化程度的心理健康和社會(huì)健康水平要高于低文化程度的。女性群體的心理健康和社會(huì)健康都不受文化程度影響。

討 論

退休人員的控制感特點(diǎn)：退休人員控制感特點(diǎn)的結(jié)果表明，文化程度越高，內(nèi)控者所占的比例越大。這可能因?yàn)槲幕潭容^高者，由于知識(shí)積淀、能力形成、品位濃縮、價(jià)值實(shí)現(xiàn)，更能客觀辯證地看自己、看客觀世界、看周圍事物的變化，這樣一來(lái)，他們就不容易受外界的影響，更能積極主動(dòng)地應(yīng)付困難，更多表現(xiàn)為內(nèi)控；其次，在整個(gè)退休群體中，內(nèi)控者所占的比率要低于外控者，這說(shuō)明，退休人員面對(duì)原有社會(huì)角色喪失所帶來(lái)的變化時(shí)，大多對(duì)克服困難缺乏信心，覺得自己無(wú)法改變現(xiàn)狀，產(chǎn)生行為結(jié)果不可控的結(jié)果期望，投入較少的時(shí)間和經(jīng)歷去應(yīng)付和適應(yīng)退休后的變化，導(dǎo)致努力失敗，更加劇了他們對(duì)自己能力不足的負(fù)面判斷，如此積累會(huì)使退休人員產(chǎn)生退休后生活的習(xí)慣性無(wú)力感，因此社區(qū)工作人員和心理學(xué)工作者應(yīng)設(shè)法找到培養(yǎng)退休人員適當(dāng)控制感的有效對(duì)策和手段。

退休人員的健康特點(diǎn)：退休人員健康特點(diǎn)的結(jié)果表明，在生理健康上，文化程度的主效應(yīng)顯著，文化程度越高生理健康水平越高。這可能與文化程度較高的退休人員，一般都有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)，而文化程度較低的人退休后只能靠?jī)号馁狆B(yǎng)和一些微薄的積蓄來(lái)生活有關(guān)。在心理健康和社會(huì)健康上，文化程度越高的男性其心理健康和社會(huì)健康的水平越高。前者可能與大多數(shù)女性都更注重家庭有關(guān)；后者可能因?yàn)槲幕潭容^高的男性退休人員，由于文化知識(shí)的積淀更能客觀、辯證地對(duì)待退休后的變化，因此由于退休引起的一系列不適應(yīng)性就會(huì)相對(duì)較小。

參考文獻(xiàn)

1 趙國(guó)秋，等.心理控制感對(duì)心理健康水平的影響.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2000，14（6）：370-372

第4篇：文化程度差異范文

［關(guān)鍵詞］ 兒童；精神發(fā)育遲滯；行為干預(yù)；康復(fù)治療

The Effect of Behaviour Infervtion on 26 Children with Mental and Development Alretardation

Abstract:Objective To study the therapeutic effect and prognosis of behaviour intervention and rehabilitation therapy on children with slow spirit growth.Methods We did integrative evaluation for 26 children with slow spirit growth. 16, as intervention group, received a six?month period of behaviour intervention and rehabilitation therapy. Other 10 children, as control group, did not receive any intervention. Children in two groups at last received evaluations with feeling integrative list, ability of adapted deed and intellect of "wei".Results Intellective level of children in intervention group was muchhigher than that in control group (P<0.05); Their feeling integrative ability and adapted deep level were also significantlyhigher than that in control (P<0.01, respectively).children whose mothershave education level of seniorhigh school or above were diagnosed as slow spirit growth at much earlier age when compared with those whose mothershave education level of juniorhigh school or less (P<0.01). Conclusion Early diagnosis and intervention can not only obviously improve the feeling integrative ability and adapted deed skill of children with slow spirit growth, but also promote the intellective development. Their mothers' education level play an important role in the prognosis ofslow spirit growth children.

Key words:Children; Slow growth; Behaviour intervention;Rehabilitation therapy

精神發(fā)育遲滯(mental retardation，MR)是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育時(shí)期內(nèi)(18歲以前)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)行為缺陷［1］，給社會(huì)及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。過去由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件以及醫(yī)療條件的限制，對(duì)這些患兒的行為干預(yù)和治療未受到足夠的重視，使得許多患兒錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，致使他們?cè)谡J(rèn)知、語(yǔ)言、感覺統(tǒng)合及肢體運(yùn)動(dòng)等方面明顯落后于正常兒童，隨著年齡的增長(zhǎng)，他們與正常兒童之間的差距越來(lái)越大，并出現(xiàn)心理及社會(huì)適應(yīng)障礙等諸多問題。我們對(duì)26例MR兒童進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)及康復(fù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2004年1月至2005年6月在我科就診的26例MR患兒中，有苯丙酮尿癥9例，先天性腦發(fā)育不良6例，腦性癱瘓5例，腦炎后遺癥4例，腦外傷2例。其中男18例，女8例；年齡在3歲10個(gè)月～6歲3個(gè)月之間。

1.2 評(píng)定方法 采用感覺統(tǒng)合評(píng)定量表、兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表、中國(guó)修訂韋氏幼兒智力量表,對(duì)兩組患兒進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。根據(jù)行為干預(yù)和治療前后各項(xiàng)得分評(píng)定，得出兩組患兒治療前后的結(jié)果比較。

1.3 行為干預(yù)和治療方法 干預(yù)組進(jìn)行行為干預(yù)和康復(fù)治療0.5 a，每周訓(xùn)練5次，50 min/次～60 min/次；在訓(xùn)練前和訓(xùn)練達(dá)0.5 a時(shí)分別對(duì)患兒進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。一方面通過訓(xùn)練增強(qiáng)患兒平衡能力，提高運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性，促進(jìn)患兒認(rèn)知行為和言語(yǔ)功能的發(fā)展；另一方面對(duì)患兒的父母進(jìn)行教育指導(dǎo)，使其了解患兒功能障礙的情況，學(xué)習(xí)與患兒相處時(shí)正確的態(tài)度和溝通技能，掌握對(duì)患兒進(jìn)行教育的技巧，并鼓勵(lì)他們參與患兒的康復(fù)治療。對(duì)照組在初診時(shí)先進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，然后在進(jìn)行1周～2周的短期康復(fù)治療，完成短期的康復(fù)治療后，回家由其家長(zhǎng)按照相應(yīng)的訓(xùn)練方法和措施對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練，半年后回我科進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。其中，干預(yù)組和對(duì)照組各有2例苯丙酮尿癥患兒，同時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下采用低苯丙氨酸飲食控制血清苯丙氨酸濃度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 量表評(píng)分采用Microsoft Excel進(jìn)行整理計(jì)算，記量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組在治療前后智力水平和適應(yīng)行為水平及感覺統(tǒng)合能力的比較 治療前兩組的智能(IQ)、適應(yīng)行為能力(ADQ)及感覺統(tǒng)合能力各項(xiàng)指數(shù)均差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。治療后干預(yù)組智力水平較對(duì)照組患兒有明顯提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組差異有顯著性(P<0.05)；適應(yīng)行為水平和感覺統(tǒng)合能力方面，兩組之間差異有非常顯著性(P＜0.01)，見表1。

表1 治療前后兩組IQ、ADQ及感覺統(tǒng)合能力各項(xiàng)的比較(略)

2.2 患兒父母的文化程度與診斷年齡的關(guān)系 以文化程度≤初中及≥高中來(lái)劃分比較，患兒父親的文化程度與患兒診斷年齡之間差異無(wú)顯著性(χ2＝2.78，P＞0.05)；而患兒母親的文化程度≥高中時(shí)患兒的診斷年齡明顯小于母親文化程度≤初中的患兒，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性(χ2＝17.82，P＜0.01)，見表2。

表2 患兒父母親的文化程度與患兒診斷年齡的比較　略

3 討論

3.1 兒童MR行為干預(yù)的必要性 兒童MR的康復(fù)有賴于對(duì)患兒的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期干預(yù)。對(duì)患兒的早期干預(yù)能有效地減少或減輕該病癥狀的發(fā)生，且干預(yù)得越早，堅(jiān)持的時(shí)間越長(zhǎng)，效果就越好［2］。由于對(duì)患兒的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，伴隨患兒的整個(gè)發(fā)育期，許多MR兒童最終的預(yù)后在很大程度上取決于家長(zhǎng)對(duì)兒童的態(tài)度以及對(duì)患兒功能障礙及能力低下的有效性處理［3］，教育、訓(xùn)練和照管是治療的重要環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)及配合顯得非常重要。行為干預(yù)和教育可使MR兒童的適應(yīng)技能與智力得到發(fā)展，使之達(dá)到最佳的生存狀態(tài)。

3.2 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期干預(yù)與MR兒童康復(fù)的相關(guān)性 MR患兒智力落后的康復(fù)治療極為困難，但由于嬰幼兒大腦有較大的可塑性和功能代償能力，若能早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，可取得較理想的康復(fù)治療效果，其效果與年齡成反比。一般來(lái)說(shuō)，可塑性的強(qiáng)度是隨著發(fā)育的進(jìn)展而下降的［4］，因此，早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)是康復(fù)的關(guān)鍵。從本文結(jié)果分析可以看出，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之前，兩組之間的智能、適應(yīng)行為能力及感覺統(tǒng)合能力各項(xiàng)指數(shù)差異均無(wú)顯著性。干預(yù)組經(jīng)過積極的康復(fù)治療，并輔以有效的家庭教育，半年后其在智能、適應(yīng)行為能力及感覺統(tǒng)合能力等三項(xiàng)指數(shù)均有提高，與對(duì)照組相比，差異具有顯著性；尤以適應(yīng)行為和感覺統(tǒng)合能力更為明顯，與對(duì)照組相比，差異有非常顯著性，所以早期診斷和早期干預(yù)是MR兒童康復(fù)的前提和基礎(chǔ)，也是患兒獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。

3.3 探討影響患兒早期診斷的因素 本文探討了患兒父母的文化程度與早期診斷之間的關(guān)系，結(jié)果顯示：當(dāng)母親的文化程度≥高中時(shí)，其患兒的診斷年齡明顯小于母親文化程度≤初中的患兒，而父親的文化程度則與患兒的診斷時(shí)間無(wú)明顯關(guān)系。這或許是因?yàn)閷?duì)患兒的生活照管通常主要由母親承擔(dān)，母親與患兒的接觸時(shí)間更長(zhǎng)，關(guān)系更為密切的緣故。同時(shí)，文化程度較高的母親通常育兒知識(shí)更豐富一些，對(duì)患兒的觀察更細(xì)致一些，更易發(fā)現(xiàn)患兒的輕微變化，有利于對(duì)患兒的早期診斷。早期診斷和早期干預(yù)對(duì)患兒的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)然，影響患兒預(yù)后的因素是多方面的，除了早期診斷、早期干預(yù)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素也是一方面，這有待于我們進(jìn)一步研究探討。

參考文獻(xiàn)：

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［2］ Chamberlin RW．Developmental assessment and early intervention programs for young children：Lessons learned from longitudinal research［M］．Pediatr Rev，1987，8：8．

第5篇：文化程度差異范文

目的探討糖尿病下肢血管病變患者的疾病認(rèn)知狀態(tài)和自我管理行為水平，并對(duì)認(rèn)知和行為進(jìn)行相關(guān)性分析，為制定適宜的健康教育方案提供依據(jù)。方法使用簡(jiǎn)易疾病認(rèn)知問卷和自我管理活動(dòng)量表對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查。結(jié)果認(rèn)知得分(5．06±1．416)分，自我管理得分(52．22±15．73)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=－0．156，P=0．021)。結(jié)論疾病認(rèn)知方式與患者自我管理行為具有一定的相關(guān)性，適當(dāng)認(rèn)知方式有助于患者采取更為健康的自我管理行為。

關(guān)鍵詞：

糖尿病;下肢血管病變;疾病認(rèn)知;自我管理行為

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，糖尿病患病人群呈現(xiàn)全球增長(zhǎng)的趨勢(shì);全面控制糖尿病不能僅限于依靠藥物，要從糖尿病的一級(jí)預(yù)防做起，健康教育成為控制糖尿病的基礎(chǔ)工作［1］。本研究以健康教育信念模式為理論依據(jù)，通過調(diào)查糖尿下肢血管病變患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知情感反應(yīng)狀態(tài)和自我管理行為水平，并對(duì)認(rèn)知和行為進(jìn)行相關(guān)分析，旨在尋找疾病認(rèn)知對(duì)患者自我管理行為的影響，從而為臨床制定健康教育策略提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。

1資料與方法

1．1一般資料

2013年3月至2014年3月在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病下肢血管病變患者205例，其中男85例，女120例;年齡(62±11)歲。文化程度:小學(xué)及以下43例，中學(xué)117例，大學(xué)及以上45例。納入標(biāo)準(zhǔn):符合1999年WHO推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷為2型糖尿病半年及半年以上患者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不同意參加該研究的患者;(2)有嚴(yán)重急性并發(fā)癥患者;(3)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥導(dǎo)致的殘障，如失明和截肢;(4)糖尿病并發(fā)癥以外的嚴(yán)重軀體疾病，如外傷患者和腫瘤患者;(5)認(rèn)知障礙患者，如嚴(yán)重的腦血管意外患者和精神障礙患者;(6)妊娠合并糖尿病患者。

1．2方法

橫斷面調(diào)查設(shè)計(jì)，研究者對(duì)患者面對(duì)面問卷調(diào)查，并檢查問卷填寫是否缺項(xiàng)，要求患者補(bǔ)充填全后當(dāng)場(chǎng)收回;患者不能親自填寫的，以研究者提問患者回答的形式，由研究者問卷。疾病認(rèn)知測(cè)量使用了簡(jiǎn)易疾病認(rèn)知問卷(thebriefillnessperceptionques-tionaire，BriefIPQ)［2］，該問卷含有9個(gè)條目，其中前8個(gè)條目采用0到10級(jí)評(píng)分法，條目3、4、7反向計(jì)分，各條目得分相加為問卷總分，分?jǐn)?shù)越高代表患者認(rèn)為糖尿病對(duì)機(jī)體危害越嚴(yán)重;最后一個(gè)條目為開放性問題，詢問患者認(rèn)為自身患糖尿病的前三位的原因。該量表的中文譯本已經(jīng)在國(guó)內(nèi)應(yīng)用并進(jìn)行了信效度檢測(cè)［3］。自我管理行為采用DeborahJ．Toobert等設(shè)計(jì)的糖尿病自我管理活動(dòng)量表［4］，該量表12個(gè)條目，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理、遵醫(yī)用藥和吸煙情況6個(gè)分量表，每個(gè)分量表單獨(dú)計(jì)分，分量表內(nèi)部條目平均分為該分量表得分，其中條目4采取反向計(jì)分。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，采用單因素方差分析，相關(guān)因素進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1不同性別患者疾病認(rèn)知和自我管理行為比較

男、女性疾病認(rèn)知得分、自我管理行為得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。見表1。

2．2不同文化程度患者疾病認(rèn)知和自我管理行為的比較

不同文化程度患者的疾病認(rèn)知得分分別為:小學(xué)及以下(5．67±0．994)分，中學(xué)(4．97±1．415)分，大學(xué)及以上(4．73±1．627)分，文化程度越高疾病認(rèn)知得分越低。不同文化程度患者自我管理行為得分分別為:小學(xué)及以下(47．21±14．56)分，中學(xué)(52．57±16．19)分，大學(xué)及以上(55．86±14．57)分，文化程度越高自我管理行為得分越高。不同文化程度患者疾病認(rèn)知和自我管理行為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表2。表2

2．3疾病認(rèn)知與自我管理行為的相關(guān)性分析

疾病認(rèn)知得分和自我管理行為得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。由此推斷，疾病認(rèn)知與自我管理行為存在相關(guān)性，疾病認(rèn)知得分越低自我管理行為得分越高。見表3。

2．4自我管理行為相關(guān)因素回歸分析

以自我管理行為為因變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，依次進(jìn)入的自變量分別為年齡、月人均收入、糖尿病病程、疾病認(rèn)知?；貧w方程:自我管理行為得分=46．98+0．132×年齡+1．420×月人均收入+0．365×糖尿病病程－1．986×疾病認(rèn)知得分。矯正后的標(biāo)準(zhǔn)化回歸方程為:自我管理行為得分=46．98+0．117×年齡+0．110×月人均收入+0．208×糖尿病病程－0．187×疾病認(rèn)知得分。決定系數(shù)R2=0．127，說(shuō)明該方程能夠解釋自我管理行為得分變異的12．7%。見表4。

3討論

本次研究中入組患者多為老年人，糖尿病下肢血管病變發(fā)病率占糖尿病住院患者的5．2%［1］。本研究患者病程1～40年，平均(9．8±8．4)年，高于陳蕊華等［5］的研究。男性和女性在疾病認(rèn)知和自我管理行為方面，不存在顯著差異。不同文化程度患者疾病認(rèn)知程度有差異，文化程度越低，疾病認(rèn)知得分越高，尤其是小學(xué)以下文化程度患者，疾病認(rèn)知得分，明顯高于樣本平均分;得分越高說(shuō)明患者認(rèn)為糖尿病對(duì)其生活影響越嚴(yán)重;患者認(rèn)為其患糖尿病的原因，經(jīng)過匯總按率由高到低歸納為生活方式(65．07%)、遺傳(14．34%)、壓力(11．03%)、肥胖(3．68%)、知識(shí)缺乏(2．94%)、其他疾病(2．93%)等方面，生活方式中包括飲食(32．9%)?？梢妵?guó)人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到飲食不合理增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，與國(guó)外報(bào)道［6］一致。自我管理行為得分方面，也存在文化程度的差異，小學(xué)及以下文化程度患者得分分明顯低于樣本平均分分，這一結(jié)果與張明等［7］研究結(jié)果一致。進(jìn)一步數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)樣本中低收入患者組(月人均收入≤1000元)自我管理行為得分分低于樣本其他各組，而樣本高收入患者組(月人均收入4000～5000元)自我管理行為得分分高于其他各組。疾病認(rèn)知與自我管理行為相關(guān)性分析，雖然具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是相關(guān)程度并不密切。說(shuō)明疾病認(rèn)知對(duì)采取健康的自我管理行為方式作用有限。對(duì)自我管理行為進(jìn)行多元回歸分析，依次進(jìn)入方程的變量有年齡、月人均收入、糖尿病病程、疾病認(rèn)知，文化程度因素未進(jìn)入方程。由此可以認(rèn)為患者的疾病認(rèn)知，僅僅能夠解釋不足10．8%的自我管理行為變異。患者經(jīng)濟(jì)條件、日常生活能力、健康知識(shí)的獲取量、健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成能力、不良情緒情感等，諸多因素可能會(huì)影響自我管理行為［7－9］。本研究以健康教育信念模式為理論依據(jù)，目的是想通過調(diào)查糖尿病下肢血管病變患者的疾病認(rèn)知狀態(tài)和自我管理行為水平，分析疾病認(rèn)知對(duì)患者采取健康行為的影響，為制定適宜的臨床健康教育方案提供依據(jù)，但研究結(jié)果并未達(dá)到預(yù)期的相關(guān)程度。樣本量還需要進(jìn)一步加大，才能得出更加有代表性的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

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3孫勝男，趙維剛，董穎越，等．糖尿病自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析．中華護(hù)理雜志，2011，46:229-232．

5陳蕊華，蔣曉真，顧哲，等．骨化三醇治療對(duì)2型糖尿病亞臨床大血管病變的影響．中華內(nèi)分泌代謝雜志，2015，31:251-253．

7張明，張玉芹，張小麗，等．文化程度及健康教育對(duì)農(nóng)村糖尿病患者自我管理行為的影響．中華老年學(xué)雜志，2014，16:4687-4688．

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第6篇：文化程度差異范文

【關(guān)題詞】慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素；調(diào)查；目標(biāo)人群；干預(yù)。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化，以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等疾病為主的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢?。┮殉蔀槲覈?guó)越來(lái)越嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。大量研究證實(shí)，慢病的發(fā)生和死亡，絕大多數(shù)與可改變的不良行為和生活方式密切相關(guān)，例如吸煙、飲酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏體力活動(dòng)、精神因素等［1］。而通過公共衛(wèi)生干預(yù)促使自我行為的改變是預(yù)防慢病的主要策略，對(duì)慢病的預(yù)防，較大程度上依賴于人們自身不良行為和生活方式的改變。因此，監(jiān)測(cè)人群中慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素的變化情況，可以有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)活動(dòng)，降低相關(guān)慢病的發(fā)病危險(xiǎn)。為了了解洛陽(yáng)市城區(qū)居民主要慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素在不同人群中的流行狀況，以便找出干預(yù)的目標(biāo)人群，為制定干預(yù)措施提供依據(jù)，我們于2009年對(duì)洛陽(yáng)市城區(qū)居民慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將主要結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 洛陽(yáng)市5個(gè)城市區(qū)18~69歲的常住居民。

1.2 抽樣方法 為保證監(jiān)測(cè)樣本的代表性，同時(shí)考慮經(jīng)濟(jì)有效的原則和抽樣方案的可行性，采用多階段隨機(jī)抽樣的方法，先在全市175個(gè)社區(qū)中隨機(jī)抽取30個(gè)社區(qū)，再在每個(gè)樣本社區(qū)中隨機(jī)抽取60戶居民，最后從樣本居民戶中抽取1名出生日期與21日最接近的18~69歲常住居民作為被調(diào)查者。

1.3 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查和體格測(cè)量的方法，以入戶調(diào)查的方式進(jìn)行。

1.4 調(diào)查員培訓(xùn)和質(zhì)控 調(diào)查員為防病系統(tǒng)工作人員，經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并考核合格。從調(diào)查工具準(zhǔn)備、抽樣、培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、資料處理等各環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

1.5 統(tǒng)計(jì)處理 采用EpiData3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入及邏輯檢錯(cuò)，并核對(duì)調(diào)查表進(jìn)行糾錯(cuò)，用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。分類變量用卡方檢驗(yàn)，數(shù)值變量用秩和檢驗(yàn)對(duì)組間差異進(jìn)行分析。

2結(jié)果

本次共調(diào)查1768人，合格問卷1750人（份），其中男性671人（占38.34%），女性1079人（占61.66%）。經(jīng)檢驗(yàn)，樣本人群的性別和年齡構(gòu)成與2000年洛陽(yáng)市第五次人口普查結(jié)果（同為城市區(qū)并與調(diào)查對(duì)象同年齡段者）［2］有差異（P均＜0.001），本調(diào)查女性人口比例較高；18~29歲組人口比例偏低，而40~49歲和60~69歲組人口比例偏高。為了從本次調(diào)查的數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確地估計(jì)各種慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素在洛陽(yáng)市城區(qū)的總體水平，用2000年洛陽(yáng)市第五次人口普查資料的標(biāo)準(zhǔn)人口對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行了性別和年齡構(gòu)成的調(diào)整。

2.1 鍛煉情況

2.1.1. 規(guī)律鍛煉情況

調(diào)查人群中規(guī)律鍛煉者1081人，規(guī)律鍛煉率為61.79％；約半數(shù)人（49.32％）每天休閑時(shí)靜坐時(shí)間為1~3h，有38.54％的人休閑時(shí)靜坐時(shí)間在3h以上。

2.1.1.1 不同性別、年齡組人群的規(guī)律鍛煉情況

表1顯示，洛陽(yáng)市城區(qū)成人規(guī)律鍛煉率為61.79％，其中男性為60.81％，女性為62.81％，不同性別人群的規(guī)律鍛煉率無(wú)顯著性差異（χ2=0.734， p＞0.05）?？偟膩?lái)說(shuō)，30~39歲年齡組規(guī)律鍛煉率最低（54.70％），50歲以上規(guī)律鍛煉率較高，不同年齡組人群的規(guī)律鍛煉率有顯著性差異（χ2=50.301， p＜0.001）。

2.1.1.2 不同文化程度、不同職業(yè)人群的規(guī)律鍛煉情況

表2顯示，文化程度為初中者規(guī)律鍛煉率最低（54.56％），其次是小學(xué)及小學(xué)以下者（61.58％），大專及大專以上文化程度者規(guī)律鍛煉率最高（66.70％），不同文化程度人群的規(guī)律鍛煉率有顯著性差異（χ2=15.908， p＜0.05）；工業(yè)（50.10％）、農(nóng)業(yè)（51.04％）、其他勞動(dòng)者（51.25％）和服務(wù)業(yè)（52.28％）等職業(yè)人群規(guī)律鍛煉率較低，離退休人員的規(guī)律鍛煉率最高（83.31％），不同職業(yè)人群的規(guī)律鍛煉率有顯著性差異（χ2=105.179， p＜0.001）。

2.1.2 休閑時(shí)間靜坐情況

最近1年內(nèi)，約半數(shù)人（49.32％）每天休閑時(shí)靜坐時(shí)間為1~3h，有38.54％的人靜坐時(shí)間在3h以上；男性每天休閑時(shí)靜坐時(shí)間在3h以上者所占比例（43.38％）高于女性（33.44％），靜坐時(shí)間在30min以下者則低于女性，不同性別人群每天休閑時(shí)間靜坐情況構(gòu)成有顯著性差異（χ2=19.622，p＜0.001）；男性18~29歲年齡組每天休閑時(shí)靜坐時(shí)間在3h以上者占比例最高（54.55％），30~39歲組每天靜坐時(shí)間在1~3h者占比例較高（52.79％），不同年齡組男性人群每天休閑時(shí)間靜坐情況構(gòu)成有顯著性差異（χ2=28.547 p＜0.001）；不同年齡組女性人群每天休閑時(shí)間靜坐情況構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.211，p＞0.05）（見表3）。

2.2 超重和肥胖

本次測(cè)量的體重指數(shù)在15.19~39.10之間，均值為24.15。超重者（24≤BMI

2.2.1. 超重

2.2.1.1 不同性別、年齡組人群的超重率

洛陽(yáng)市城區(qū)成人超重率為31.97％，男性（37.62％）高于女性（26.00％），性別間有顯著性差異（χ2=26.956， p＜0.001）；男女性超重率均隨年齡的增大而增高，不同年齡組人群超重率有顯著性差異（χ2=50.611， p＜0.001）（見表4）。

2.2.1.2 不同文化程度、不同職業(yè)人群的超重率

結(jié)果見表5。

不同文化程度男性人群的超重率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.661，p＞0.05）；不同文化程度女性人群超重率有顯著性差異（χ2=18.908， p＜0.001）。

職業(yè)中，男性辦事人員超重率最高（55.31％），職業(yè)為工業(yè)者超重率最低（26.90％），不同職業(yè)男性人群超重率有顯著性差異（χ2=34.759， p＜0.001）；女性離退休人員（36.42％）、行政干部（36.17％）和農(nóng)業(yè)等職業(yè)人群（35.77％）超重率較高，服務(wù)業(yè)超重率最低（15.32％），不同職業(yè)女性人群超重率有顯著性差異（χ2=20.091， p＜0.05）。

2.2.2. 肥胖

2.2.2.1 不同性別、年齡組人群的肥胖率（見表6）

洛陽(yáng)市城區(qū)成人肥胖率為11.01％。其中，男性為11.21％，女性為10.79％，性別間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.090， p＞0.05）?？傮w上，隨著年齡增大，肥胖率也增高，不同年齡組人群的肥胖率有顯著性差異（χ2=43.092， p＜0.001）。

2.2.2.2 不同文化程度、不同職業(yè)人群的肥胖率

肥胖率隨著文化程度的升高而逐漸降低，不同文化程度人群的肥胖率有顯著性差異（χ2=50.699， p＜0.001）；離退休人員（19.56％）及農(nóng)業(yè)（16.98％）、服務(wù)業(yè)（15.00％）等職業(yè)人群肥胖率較高，不同職業(yè)人群的肥胖率有顯著性差異（χ2=39.175， p＜0.001）（見表7）。

3結(jié)論與建議

3.1 50歲以下人群的規(guī)律鍛煉率較低，接近40％的人每天休閑時(shí)靜坐時(shí)間在3h以上。而久坐的生活方式會(huì)加大心血管疾病、糖尿病和肥胖的危險(xiǎn)；中青年人，文化程度較低者，以及工人、農(nóng)民、行政干部、其他勞動(dòng)者、服務(wù)員等職業(yè)人群尤其應(yīng)加強(qiáng)鍛煉； 超重率、肥胖率均處于較高水平，尤以中老年人，文化程度較低者，以及農(nóng)民、行政干部、男性辦事人員等職業(yè)人群為嚴(yán)重。許多研究證實(shí)，超重或肥胖與高血壓、高血脂、腦卒中等慢性病的發(fā)病有關(guān)［3］，而向心性肥胖者更易患?。?］。因此，應(yīng)號(hào)召市民大力開展全民健身運(yùn)動(dòng)，制定工間操制度，提高鍛煉率，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育，改善不良飲食習(xí)慣，合理控制體重，預(yù)防和減少超重、肥胖的發(fā)生，降低相關(guān)慢病的發(fā)病危險(xiǎn)，提高市民的健康水平。

3.2 建議進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，提高人們的衛(wèi)生知識(shí)水平，認(rèn)識(shí)到鍛煉身體對(duì)保證自身健康、預(yù)防慢病的重要性，并養(yǎng)成規(guī)律鍛煉的良好習(xí)慣。

3.3. 發(fā)揮社區(qū)功能，搞好社區(qū)活動(dòng)、鍛煉場(chǎng)所建設(shè)，便于市民開展健身運(yùn)動(dòng)，提高鍛煉率。合理利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)高危人群建立檔案，定期體檢，加強(qiáng)對(duì)慢病的管理。

3.4．對(duì)目標(biāo)人群實(shí)行重點(diǎn)干預(yù)。洛陽(yáng)市城區(qū)居民中缺乏鍛煉、超重和肥胖等慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素普遍存在，建議采取以健康教育為關(guān)鍵手段，以政策和環(huán)境支持為必要措施，以目標(biāo)人群為重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象的綜合干預(yù)措施。

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第7篇：文化程度差異范文

1　對(duì)象與方法

1．1　對(duì)　象

對(duì)我院離退休教職工340余人進(jìn)行體檢，并進(jìn)行問卷調(diào)查，參照《中國(guó)高血壓防治指南》診斷為原發(fā)性高血壓患者的122份答卷納入調(diào)查分析［2］。其中男性74例，女性48例；小學(xué)及小學(xué)以下文化程度52人，中學(xué)中專文化程度48人，大專及以上文 化程度22人；年 齡50～87歲，平 均（58．2±10．5）歲。

1．2　方　法

1．2．1　調(diào)查方法

收集問卷，不完善者由電話訪查和門診詢問補(bǔ)充，問卷內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、文化程度、服 藥 種 類 及 次 數(shù)、有 否 自 行 停 藥 等。 采 用Morisky－Green（MG）標(biāo)準(zhǔn)，詢問患者4個(gè)問題：①您是否有時(shí)忘記服藥；②您是否偶爾不注意服藥；③當(dāng)您自覺癥狀改善時(shí)，是否停止服藥；④當(dāng)您自覺癥狀更壞時(shí)，是否曾停止服藥。若4個(gè)問題都為“否”為依從性好，有1個(gè)以上為“是”則為依從性差［3］。

1．2．2　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)答卷調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS　13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料多組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，p＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2．1　不同年齡組依從性比較

表1顯示，122例原發(fā)高血壓患者藥物治療依從性好的77例，依從率63．11％。不同年齡組間，依從率最高為70歲以上組。組間比較發(fā)現(xiàn)：70歲以上組與50～59歲組依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝12．12，p＜0．05）；70歲以上組與60～69歲組依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5．68，p＜0．05）；50～59歲組與60～69歲組間依從性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝2．22，p＞0．05）。

2．2　不同文化程度人群間依從性比較

表2顯示，本次調(diào)查人群中具有中學(xué)及中專學(xué)歷者依從性最高達(dá)81．25％。組間比較發(fā)現(xiàn)：小學(xué)及以下學(xué)歷者與中學(xué)中專學(xué)歷者依從性差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7．45，p＜0．01）；中學(xué)中專學(xué)歷者與大專及以上學(xué)歷者依從性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝11．39，p＜0．01）；小學(xué)及以下學(xué)歷者與大專及以上學(xué)歷者依從性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝1．37，p＞0．05）。

3　討　論

第8篇：文化程度差異范文

關(guān)鍵詞：腹膜透析；心理疏導(dǎo)需求程度；影響因素

腹膜透析患者多需長(zhǎng)期進(jìn)行治療，而這對(duì)患者的心理狀態(tài)造成不同程度的危害，表現(xiàn)出對(duì)治療態(tài)度的影響。而對(duì)于腹膜透析患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)方面的研究顯示，此類患者中較多對(duì)心理疏導(dǎo)的需求程度較高，臨床研究顯示，對(duì)此類患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)的前提是對(duì)其需求程度與影響因素的掌握[1-2]，但是臨床中此方面的研究十分不足，且差異較大。故本文中我們就腹膜透析患者心理疏導(dǎo)需求程度及其影響因素進(jìn)行研究與分析，分析結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2016年12月本院進(jìn)行腹膜透析治療的90例患者為研究對(duì)象，其中男性51例，女性39例，年齡：

1.2方法 將90例患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)需求程度的評(píng)估，然后將其中不同性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性患者的心理疏導(dǎo)需求程度，同時(shí)采用Logistic分析上述因素與此類患者心理疏導(dǎo)需求程度的關(guān)系。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 心理疏導(dǎo)需求程度采用不記名問卷的形式進(jìn)行評(píng)估，本問卷中主要包括三個(gè)選項(xiàng)，即患者對(duì)心理疏導(dǎo)的需求程度，三個(gè)選項(xiàng)分別為需求較高、需求一般及無(wú)需求，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行問卷填寫前的培訓(xùn)告知，問卷均有效回收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中采用軟件SPSS18.0的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)和？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1 心理疏導(dǎo)需求程度比較 90例患者中心理疏導(dǎo)需求程度較高者51例，占56.67%，不同性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性患者的心理疏導(dǎo)需求程度也存在明顯差異，P

2.2研究因素與心理疏導(dǎo)需求程度的關(guān)系分析 經(jīng)Logistic分析顯示，性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性均與此類患者心理疏導(dǎo)需求程度有密切的關(guān)系，見表2。

3討論

臨床中關(guān)于腹膜透析治療患者的各個(gè)方面研究顯示[4-5]，此類患者的治療、生活質(zhì)量及其他多個(gè)疾病相關(guān)方面均受其心理狀態(tài)影響較大，因此此類患者的心理疏導(dǎo)干預(yù)是護(hù)理過程中的重點(diǎn)。而要實(shí)現(xiàn)較好地心理疏導(dǎo)效果，患者自身對(duì)心理疏導(dǎo)的需求程度是一個(gè)重要的影響方面[6-7]，只有患者自身對(duì)于心理疏導(dǎo)的需求程度較高，其才會(huì)在心理疏導(dǎo)的過程中更為有效地配合及接受心理疏導(dǎo)，達(dá)到較好地心理疏導(dǎo)效果。故認(rèn)為對(duì)腹膜透析患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)需求程度的干預(yù)價(jià)值較高，因此對(duì)其現(xiàn)狀及影響因素的研究與掌握是近期的研究重點(diǎn)。

本文中我們就腹膜透析患者心理疏導(dǎo)需求程度及其影響因素進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示，90例腹膜透析患者中心理疏導(dǎo)需求程度較高者為51例，占56.76.%，同時(shí)不同性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性患者的心理疏導(dǎo)需求程度也存在明顯差異，表現(xiàn)為女性患者、年齡較高、文化程度較低、社會(huì)支持程度較低、焦慮抑郁、透析時(shí)間較長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況較差及治療依從性較低者的心理疏導(dǎo)需求程度較高，且Logistic分析顯示，上述因素均與患者的心理疏導(dǎo)需求程度有密切的關(guān)系。分析原因，我們認(rèn)為女性患者的心理狀態(tài)更為細(xì)膩，對(duì)于疾病及其他相關(guān)方面的心理應(yīng)激更為突出，因此其疏導(dǎo)需求也即更高；文化程度較低及社會(huì)支持程度較低的患者其疾病認(rèn)知度較低，對(duì)于疾病治療、預(yù)后的擔(dān)憂程度更高，心理不良波動(dòng)也更大，心理疏導(dǎo)需求也更高；透析時(shí)間較長(zhǎng)及經(jīng)濟(jì)狀況較差者對(duì)于治療的耐性較差，懈怠感較強(qiáng)，對(duì)于預(yù)后的影響也較大，心理疏導(dǎo)需求也較高；治療依從性較低及焦慮抑郁者心理狀態(tài)較差，疏導(dǎo)需求隨之更高。綜上所述，我們認(rèn)為腹膜透析患者心理疏導(dǎo)需求程度較高，且性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性均是其重要影響因素，應(yīng)針對(duì)這些因素進(jìn)行干預(yù)。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：文化程度差異范文

【摘要】 目的 分析離休干部抑郁癥患病率及相關(guān)因素，為離休干部抑郁癥的防治提供依據(jù)。方法 選擇968例離休患者，以漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）作為評(píng)價(jià)抑郁癥指標(biāo)， HAMD評(píng)分大于20分認(rèn)為存在抑郁癥。對(duì)所有入選病例進(jìn)行HAMD評(píng)分，并調(diào)查抑郁相關(guān)因素。結(jié)果 968例離休患者中，抑郁癥患者49例，患病率5.06%。11.11%小學(xué)文化程度患者、6.49%中學(xué)文化程度患者、3.74%大學(xué)文化程度患者患有抑郁癥（P＜0.05）；4.31%認(rèn)知功能正?；颊摺?0.91%認(rèn)知功能障礙患者患有抑郁癥（P＜0.01）；7.01%腦卒中患者、2.99%非腦卒中患者患有抑郁癥（P＜0.01）；18.18%腦卒中后遺癥患者，3.57%無(wú)腦卒中后遺癥患者患有抑郁癥（P＜0.01）；14.29%腫瘤患者，3.94%非腫瘤患者患有抑郁癥（P＜0.01）；0～1種軀體疾病患者2.37%患有抑郁癥， 2～4種軀體疾病患者5.22%患有抑郁癥， 5～6種軀體疾病患者11.54%患有抑郁癥（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析顯示教育程度、認(rèn)知功能、腦卒中后遺癥、腫瘤、軀體疾病種類與抑郁癥相關(guān)。結(jié)論 在離休干部中，抑郁癥的發(fā)生與教育程度、認(rèn)知功能、腦卒中后遺癥、腫瘤、軀體疾病種類相關(guān)，應(yīng)采取積極的干預(yù)措施，減輕抑郁情緒對(duì)身心的不良影響。

【關(guān)鍵詞】 離休干部；抑郁癥

離休干部是一個(gè)具有特殊身份的群體，離休后常有失落感，會(huì)導(dǎo)致抑郁癥，老年期抑郁問題在離休干部中并不少見〔1〕。研究表明，文化程度、身體狀況等是老年人抑郁癥的影響因素〔2〕，軀體疾病會(huì)伴發(fā)抑郁癥〔3〕。本文通過探討離休干部抑郁癥患病率及綜合分析抑郁癥影響因素，研究不同軀體疾病與抑郁癥關(guān)系，為抑郁癥防治提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2006年1月至2008年5月我科門診及住院老年患者中968例為研究對(duì)象，其中男709例，女209例，年齡60～98歲，平均年齡（77.45+5.49）歲，排除臨床診斷癡呆、急性心腦血管病、有精神疾病史患者。

1.2 方法

1.2.1 詢問病史

包括冠心病史、腦卒中病史、糖尿病史、高脂血癥病史、高血壓病史、腫瘤病史，男性患者詢問前列腺增生病史等。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以24項(xiàng)版本漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）作為評(píng)價(jià)抑郁狀態(tài)的指標(biāo)，由經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員對(duì)所有患者行HAMD評(píng)分，總分＜8分為正常；＞20分可能為輕或中等度抑郁癥；總分＞35分可能為嚴(yán)重抑郁癥。以簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）作為認(rèn)知功能評(píng)價(jià)指標(biāo)，由一系列問題組成，總分30分，評(píng)分≥24分為認(rèn)知功能正常，評(píng)分＜24分為認(rèn)知功能障礙。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，所有計(jì)量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用多元素Logistic回歸分析一個(gè)因變量與多個(gè)自變量的關(guān)系。

2 結(jié) 果

2.1 離休干部抑郁癥患病率

本組離休干部抑郁癥患病率5.06%（49/968）。

2.2 抑郁癥組與非抑郁癥組年齡、MMSE評(píng)分、體重指數(shù)（BMI）比較

抑郁癥組較非抑郁癥組MMSE評(píng)分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。表1 兩組年齡、MMSE評(píng)分、BMI比較（略）

2.3 性別、年齡、教育程度、認(rèn)知與抑郁癥的關(guān)系

抑郁癥患病率隨教育程度增加而降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；認(rèn)知功能異常組較認(rèn)知功能正常組抑郁癥患病率顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。表2 性別、年齡、教育程度、認(rèn)知與抑郁癥關(guān)系（略）

2.4 軀體疾病與抑郁癥關(guān)系

腦卒中患者（尤其伴腦卒中后遺癥患者）、腫瘤患者較無(wú)相應(yīng)軀體疾病患者抑郁癥患病率顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表3。表3 軀體疾病與抑郁癥關(guān)系（略）

2.5 軀體疾病種類與抑郁癥關(guān)系

隨軀體疾病種類增加，抑郁癥患病率顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。表4 軀體疾病種類與抑郁癥關(guān)系（略）

2.6 抑郁癥多因素Logistic回歸分析

以是否患抑郁癥為因變量，以教育程度、認(rèn)知功能、腦卒中、腦卒中后遺癥、腫瘤、軀體疾病種類為自變量，行多因素Logistic回歸分析，顯示抑郁癥與教育程度、腦卒中后遺癥、腫瘤、認(rèn)知功能、軀體疾病種類相關(guān)。見表5。表5 抑郁癥多因素Logistic回歸分析（略）

2.7 抑郁癥患者主要臨床表現(xiàn)

49例抑郁癥患者臨床表現(xiàn)主要包括睡眠不深37例（75.51%）、入睡困難29例（59.18%）、早醒27例（55.10%）、能力減退感27例（55.10%）、全身癥狀23例（46.94%）、工作和興趣21例（42.85%）。

3 討 論

Chen等〔4〕對(duì)我國(guó)老年抑郁癥患病率的23次相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行了薈萃分析，結(jié)果顯示，我國(guó)老年抑郁癥的平均患病率為3.86%。本研究患病率5.06%，與上述研究基本相符，其中男性患病率為4.74%，女性患病率為6.22%，女性患病率高于男性，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Li等〔5〕認(rèn)為老年抑郁癥的患病率與年齡沒有關(guān)系，本研究從年齡分組看，抑郁癥的患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但60～69歲組患病率8.86%，高于70～79歲組及80歲以上組（分別為4.68%及4.81%）。分析60～69歲組患病率較高原因，可能與老年人在離休后有一個(gè)明顯的心理適應(yīng)期有關(guān)。文獻(xiàn)報(bào)道，負(fù)性生活事件的個(gè)數(shù)與老年抑郁癥的發(fā)病率密切相關(guān)，隨著生活事件發(fā)生頻率的增加，老年抑郁癥的發(fā)病率上升〔6〕，因此對(duì)這一年齡段患者應(yīng)多進(jìn)行溝通交流，合理安排生活。關(guān)于教育程度與抑郁癥關(guān)系，Abolfotouh 等〔7〕研究認(rèn)為，文化程度低與抑郁明顯相關(guān)，本研究亦顯示小學(xué)文化程度患者抑郁癥患病率最高(11.11%)，其次為中學(xué)文化程度(6.49%)及大學(xué)文化程度患者(3.74%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此應(yīng)普及教育，提高知識(shí)水平以減少抑郁癥發(fā)生。Han等〔8〕研究顯示抑郁癥與認(rèn)知功能障礙相關(guān)，抑郁癥患者M(jìn)MSE評(píng)分低于非抑郁癥患者，本研究亦顯示抑郁癥患者M(jìn)MSE評(píng)分低于非抑郁癥患者，且認(rèn)知功能障礙患者抑郁癥患病率(10.91%)高于認(rèn)知功能正?；颊?(4.31%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此對(duì)抑郁癥的治療有可能改善認(rèn)知功能。

秦俠等〔3〕研究顯示不同數(shù)量軀體疾病老年人抑郁癥患病率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，老年人患軀體疾病種類越多抑郁癥患病率越高，尤其是心臟病、中風(fēng)或偏癱。周成超等〔9〕研究顯示隨著老人患病種類的增多，抑郁癥檢出率有增高的趨勢(shì)。本研究亦顯示隨軀體疾病種類增多，抑郁癥患病率增加；腦卒中、腦卒中后遺癥、腫瘤患者抑郁癥患病率高于不患有上述疾病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；高血壓、高脂血癥、冠心病、前列腺增生與抑郁癥無(wú)明顯相關(guān)性。軀體疾病易伴發(fā)抑郁的可能原因包括患病后日常生活能力下降，尤其腦卒中后遺癥患者，軀體疾病的慢性并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，以及慢性病需要長(zhǎng)期治療等。對(duì)于離休干部，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)軀體疾病的診治，并引導(dǎo)老人正確評(píng)價(jià)自身健康狀況，正確面對(duì)衰老與疾病，保持樂觀情緒。

多因素Logistic回歸分析顯示教育程度、認(rèn)知功能、腦卒中后遺癥、腫瘤、軀體疾病種類與抑郁癥相關(guān)。

離休干部抑郁癥表現(xiàn)主要為睡眠障礙，前三位分別為睡眠不深（75.51%），入睡困難（59.18%），早醒（55.10%）。因此，對(duì)于有睡眠障礙的老年人應(yīng)警惕抑郁癥的存在，及早診治。

綜上所述，在離休干部中，抑郁癥的發(fā)生與教育程度、認(rèn)知功能、腦卒中后遺癥、腫瘤、軀體疾病種類相關(guān)，應(yīng)采取積極的干預(yù)措施，減輕抑郁情緒對(duì)身心的不良影響。

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