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口腔健康是人體健康的重要組成部分,隨年齡增長患齲率也隨之增加,給兒童健康帶來極大危害。因此齲病預防工作是目前十分重要的任務,而學齡前兒童年齡較小,自律意識較低,其口腔健康的維護與家長的指導和監(jiān)督密切相關。為了解家長對學齡前兒童口腔保健知識水平,以便針對性進行口腔保健宣傳教育工作,為此我們進行了本次調查,現(xiàn)報告如下:
1.調查對象和方法
1.1調查對象
隨機抽取南充市市區(qū)6 所幼兒園,每個幼兒園再隨機抽取大、中、小班各3個班,確定抽取班級的兒童家長作為調查對象。對其進行問卷調查。共調查1828人,其中男性866人,女性 962人,平均年齡在36歲,城市戶口有1438人,農村戶口390人。
1.2 調查方法
發(fā)放自行設計的調查問卷,進行問卷調查
1.3 資料整理與統(tǒng)計學分析
將問卷進行分類整理后錄入excel表格,進行數據分析,用百分數進行表達。
2.結果
2.1 人口學特點
實際有效調查問卷1828份,有效率91.4%。在1828名調查對象中,兒童母親作為填寫人的最多,有924名(50.55%),其次為祖父母,有470名(25.71%)。小學學歷最多,有570名(31.18%),無業(yè)人員位居第二,有501名(27.41%)。
2.2 兒童飲食和刷牙習慣
2.2.1 兒童飲食習慣 調查兒童每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果情況,以及睡前吃甜食情況。兒童每日不少于2次進食碳酸飲料的有12.36%,進食甜點心的有16.08%,進食糖果巧克力14.4%;17.56%的兒童經常在睡前吃甜食,僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。
2.2.2 兒童刷牙習慣及方法 調查表明,大部分兒童養(yǎng)成了刷牙習慣,從刷牙情況來看,12.5%的兒童1歲開始刷牙,23.5%采用豎刷法,43.60%的孩子沒有固定刷牙方法。
2.3 家長對兒童口腔保健知識的認知 主要調查家長及對含氟牙膏的認知。890(48.69%)名家長不知道孩子是否使用含氟牙膏,有778(42.56%)名家長知道含氟牙膏有預防齲病的作用。
2.4 家長對兒童口腔健康的干預行為
2.4.1 家長幫助孩子刷牙的頻數 據調查,家長每天幫助孩子刷牙的有476人,經常幫助孩子刷牙的有229人,偶爾幫助孩子刷牙的有785人,從沒做過的有338人。
2.4.2 家長檢查孩子刷牙效果的頻率 17.51%(320/ 1828 )的家長每天檢查孩子刷牙效果,14.99%(274/1828)每周檢查,41.19%(753/1828 )偶爾檢查,26.31%(481/1828)從不檢查孩子刷牙效果。
2.5 家長對兒童口腔健康狀況關注情況 過去的一年中,28.06%的家長不清楚孩子口腔健康狀況。家長帶孩子看牙的比例僅占27.74%,出于牙疼或牙齒外傷治療的原因占55.85%,而對于定期檢查牙齒僅占10.18%。
3.討論
上述結果顯示,學齡前兒童飲食和刷牙習慣較差,家長對兒童口腔保健知識認知度及對孩子的干預行為較差,48.69%的家長不知道孩子是否使用含氟牙膏,57.44%的家長不知道氟能預防齲病。因此應加強家長對學齡前兒童口腔健康干預行為及保健知識宣傳教育等,建議如下:
3.1 養(yǎng)成正確的飲食和刷牙習慣
飲食習慣與牙齒健康密切相關[1],研究發(fā)現(xiàn),兒童含糖食品的食用和齲病發(fā)生呈正相關[2]。此次調查顯示,大多數兒童偏愛含糖食品,每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果不少于2次分別占12.36%、16.08%、14.44%,僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。而家長并未認識到甜食對口腔健康的危害性,因此,家長應高度重視過量攝入含糖食品對牙齒健康的危害,控制糖攝取的量和頻率,養(yǎng)成吃完甜食刷牙漱口的習慣,平衡膳食,采用糖代品,補充鈣、磷制劑,多食谷類、豆類、蔬菜、水果等,減少齲病發(fā)生。
正確刷牙是去除牙菌斑,保持口腔清潔的最主要方法之一【3】,調查表明,雖97.43%的兒童養(yǎng)成了刷牙的習慣,但每日刷牙2次及以上僅占19.69%,且近一半(43.60%)的兒童無固定刷牙方法,開始刷牙時間也較晚。因兒童口腔自潔能力差,注意力集中時間短,家長應每天監(jiān)督孩子刷牙,采用豎刷法。小孩的模仿力強,家長的示范作用十分重要,因此家長應做到言傳身教,為孩子樹立一個好的榜樣,培養(yǎng)孩子養(yǎng)成每天飯后漱口,早晚刷牙,使用牙線的習慣。
3.2 加強家長口腔保健知識的認識
調查顯示,不知道孩子是否使用含氟牙膏的家長占48.69%,對于含氟牙膏的用處,雖42.56%的家長能認識到氟能預防齲齒,但39.28%的家長表示不知道,體現(xiàn)出家長口腔保健知識的缺乏,對此,在制定針對孩子自身牙齒情況的口腔保健計劃時,我們應利用大眾媒體或在幼兒園開展家長宣講活動,對含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法進行宣傳,提高含氟制劑的使用率。建議政府廣泛在學齡前兒童集中區(qū)如幼兒園開展口腔健康教育,使幼兒園老師和家長掌握口腔預防保健的基本知識和方法,如齲病的早期癥狀及預防,正確的刷牙方法等。
3.3 加強家長對兒童口腔健康的干預行為
經調查,18.49%的家長從不幫助孩子刷牙,26.31%的家長對孩子刷牙后的效果從未進行檢查,反映出家長對孩子口腔保健行為監(jiān)管不到位的現(xiàn)狀;因此可采取利用電視網絡對家長的進行口腔保健宣教,幫助孩子刷牙并督促孩子正確刷牙,認識到此舉措的重要性。
3.4 定期檢查口腔健康狀況
據調查,72.26%的家長從未帶孩子看過牙,定期帶孩子檢查牙齒的僅占10.18%。學齡前兒童乳牙健康有利于口頜系統(tǒng)正常發(fā)育,且口腔疾病與全身疾病密切相關,建議家長通過咨詢口腔醫(yī)務人員或從書本中獲取知識,提高自身口腔保健知識水平,每半年帶孩子檢查一次牙齒,早發(fā)現(xiàn),早治療。建議政府建立良好的口腔保健制度和口腔衛(wèi)生服務體系,例如各市、區(qū)、縣等定點口腔醫(yī)院推行窩溝封閉和局部用氟等有效的個人口腔保健措施。
【參考文獻】
[1]Arrow P,Raiieb J, Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health, 2013,13:245
【關鍵詞】不同干預方式;兒童口腔衛(wèi)生知識;齲齒;影響效果
1資料與方法
1.1一般資料
2018年1月~2019年2月期間于我院接受治療的齲齒患兒200例,隨機分為對照組和試驗組各100例。所有患兒及其家屬均對本研究知情,本研究經醫(yī)院倫理委員會審核批準。對照組患兒男53例,女47例,年齡5~12歲,平均(8.621.13)歲,齲齒數量1~3顆,平均(1.850.54)顆。試驗組患兒男55例,女45例,年齡6~12歲,平均(8.931.02)歲,齲齒數量1~4顆,平均(1.930.49)顆。兩組基本資料比較P>0.05,有可比性。納入標準:所有患兒在入院前均未接受相關治療;所有患兒均能能正常溝通交流;所有患兒均未合并其它嚴重口腔疾??;所有患兒均能定期進行相關檢查。排除標準:排除患兒中屬于牙齒感覺過敏癥的情況;排除患兒中患有其它系統(tǒng)嚴重疾病的情況;排除患兒中因各種原因導致抵抗力低下的情況;排除患兒及其家屬不能配合醫(yī)護人員工作的情況。
1.2方法
對照組實施常規(guī)教育,主要是采用口頭講解的方式完成?;純褐委熯^程中為其介紹齲齒的病理知識,讓其對齲齒的發(fā)生原因有全面了解,并為患兒及其家屬講解齲齒的治療方案,詳細分析齲齒對患兒身體健康及生長發(fā)育的危害等。試驗組在對照組基礎上使用全面健康教育,具體如下。
1.2.1患兒健康教育
健康教育的實施由醫(yī)護人員共同完成,實際教育過程中應首先為患兒講解齲齒和牙菌斑的相關知識,主要是借助多媒體完成。其中首先應為患兒展示齲齒及牙菌斑的相關圖片,讓其對齲齒和牙菌斑形成直觀的印象。同時,要詳細為患兒介紹齲齒的形成原因和形成的具體過程,讓其了解牙菌斑及齲齒的好發(fā)部位,介紹齲齒對其口腔健康的危害,尤其要強調齲齒可引發(fā)疼痛而導致其正常進食及生活受到影響。另外,護理人員應為患兒播放相關視頻,讓患兒對齲齒的形成過程及其對口腔健康的危害有足夠的了解。告知患兒積極刷牙能有效去除牙菌斑,對保障口腔健康有很大幫助,強調大量使用含糖量較高的食物會導致其發(fā)生齲齒的幾率上升。實際開展健康教育的過程中護理人員還可結合患兒的齲齒情況進行講解,讓患兒通過自身的感受更好地認知齲齒的相關知識,加深其對齲齒及口腔保健知識的認知。開展健康教育的過程中醫(yī)護人員應保持態(tài)度溫和,盡量使用患兒能夠聽懂的語言,并且要注意患兒的心態(tài)變化情況,在患兒出現(xiàn)不耐煩的情況時應根據實際情況適當調整健康教育的進度,為患兒留有足夠的時間緩解其煩躁心理,確保健康教育能順利完成。
1.2.2家屬健康教育
家屬的健康教育同樣需要從齲齒及牙菌斑的形成原因及危險因素等開始,讓患兒家屬對齲齒有深入的認知,并讓其掌握各種有效的預防方法,指導其在日常生活中幫助患兒降低齲齒的發(fā)生率。其中首先要讓家屬在患兒日常生活中對患兒的不良生活習慣和飲食習慣進行糾正,讓患兒正確進食并在進食后漱口,多為患兒準備高纖維食物,禁止患兒在睡前使用含糖量較高或含淀粉較多的食物。同時,讓患兒家屬積極指導患兒堅持刷牙并養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,為患兒選擇合適的牙刷,確保刷牙時能有效清除牙周組織的各種細菌和殘留食物,為患兒選擇含氟牙膏,盡量讓患兒在早晚和午飯后刷牙,指導患兒在刷牙時采用豎刷法,以此提升清潔效果。另外,家屬應為患兒做好榜樣,定期到醫(yī)院進行口腔檢查,告知患兒口腔檢查的重要性,讓患兒意識到定期進行口腔檢查對保持口腔健康的積極作用。最后,醫(yī)護人員還要讓患兒家屬在日常生活中引導患兒保護好牙齒,禁止其用牙齒咬硬度較大的物體,避免患兒牙齒受損。對于依從性較低或下降的患兒,可讓家屬通過獎勵的方式引導患兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,以此確?;純耗軋猿滞瓿煽谇坏谋=『颓鍧嵦幚?。
1.3評價指標
對兩組患兒的繼發(fā)齲齒發(fā)生率進行統(tǒng)計,對兩組患兒的口腔衛(wèi)生知識掌握情況進行調查,對兩組患兒的健康行為進行統(tǒng)計,并對兩組滿意度進行調查??谇恍l(wèi)生知識掌握度用自擬量表完成,滿分100,按照分值劃分為掌握(≥60分)和未掌握(<60分)。健康行為包括堅持刷牙、合理保健和定期檢查三個方面。滿意度調查用自制量表完成,滿分為100分,得分越高代表滿意度越高,根據得分將滿意度劃分為非常滿意(≥90分)、基本滿意(60~89分)和不滿意(<60分),以非常滿意和基本滿意計算滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法
SPSS22.0軟件處理數據,百分率和(x±s)表示計數資料與計量資料,x2檢驗和t檢驗數據差異,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組繼發(fā)齲齒發(fā)生率及健康知識掌握度
試驗組繼發(fā)齲齒發(fā)生率低于對照組,健康知識掌握度高于對照組,數據差異顯著(P<0.05)。
2.2兩組患兒健康行為
試驗組患兒健康行為均優(yōu)于對照組,數據差異顯著(P<0.05)。
2.3兩組滿意度
試驗組患兒及其家屬滿意度為96.00%,高于對照組80.00%的滿意度,數據差異顯著(x2=12.1212,P=0.0004)。
【關鍵詞】 學生;健康教育;窩溝封閉;牙周病;齲病
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study, pit and fissure sealant, defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups, one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons, 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year, all the students’ oral cavity health knowledge, health behaviors, periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge, behaviors and dental caries’s condition(P
【Key words】 Students; Health education; Pit and fissure sealant; Periodontal disease; Dental caries
口腔衛(wèi)生保健是“人人享有初級衛(wèi)生保健”的重要組成部分, 世界衛(wèi)生組織已將牙病列為僅次于心血管和癌癥的非傳染性疾病。據文獻報道, 農村小學生口腔健康知識的知曉率很低, 小學生又是開展牙病防治工作的重點人群。牙周病是由于口腔衛(wèi)生不良, 引起口腔內牙菌斑積聚, 導致了牙周病的發(fā)生發(fā)展[1]。研究表明, 不斷、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。齲病是人類最常見的疾病之一, 有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發(fā)生是一個很重要的問題, 尤其是第一恒磨牙齲的預防[3]。窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織(WHO)向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法, 也是我國衛(wèi)生部門向全國各地的幼兒園、中小學生推薦保護牙齒的有效方法。目前我國牙防組也向全國兒童推薦這種保護牙齒的方法[4]。為了解廣州農村小學生開展口腔健康教育及六齡齒窩溝封閉術預防齲病和牙周病的效果, 特此展開相關調查。
1 研究目標
通過與學校密切配合, 對學生進行口腔衛(wèi)生知識咨詢、講座、與學生及家長互動等健康教育活動。使學生獲取正確口腔保健知識, 了解六齡齒窩溝封閉的重要性, 提高學生的口腔保健意識, 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。以促進健康教育及窩溝封閉項目在學校推廣應用。為口腔健康一級預防提供理論依據。
2 研究內容
2. 1 研究對象 通過普查九佛轄區(qū)內四所小學6~9歲的全部學生, 確定應實施窩溝封閉的390名學生為研究對象。
2. 2 研究方法 將研究對象采取隨機抽樣方法進行分組, 一組對照組及兩組實驗組。由于各種原因家長不同意實施六齡齒窩溝封閉術, 也無系統(tǒng)的開展口腔健康教育活動的78名學生對照組。把余下的312名學生隨機分為兩組實驗組。實驗組一為系統(tǒng)的開展健康教育活動及行六齡齒窩溝封閉術的學生。實驗組二是只對學生及家長宣教六齡齒行窩溝封閉的重要性, 單純行六齡齒窩溝封閉術而無系統(tǒng)的開展口腔健康教育活動的學生。
3 效果評價
3. 1 由口腔科與預防保健科共同設計調查問卷及制定口腔健康教育方案, 調查問卷以《第三次全國口腔健康調查問卷》為基礎, 并根據實際情況及口腔臨床醫(yī)師意見, 部分內容適當修改。
3. 2 開展健康教育活動及窩溝封閉術。
3. 3 干預后半年、一年對口腔健康知識知曉及行為形成、預防齲齒效果、牙周健康狀況的變化三組對比, 進行效果評價。
6 討論
調查發(fā)現(xiàn), 教育后, 即使實驗組一口腔健康知識知曉程度大有提升, 但有些健康知識掌握仍然較低, 如齲齒是由什么引起的知曉率為53.21%;關于牙菌斑的概念57.1%;預防牙周病的有效方法59.6%;而且在教育過程中發(fā)現(xiàn), 學生關于什么是牙線, 怎么使用, 使用牙線的作用普遍認知較低。說明學生口腔健康知識全面不足。因此, 口腔健康教育還需進一步努力, 今后的教育工作應有計劃、有組織、系統(tǒng)地推廣, 持之以恒。
通過健康教育, 實驗組一健康行為改善較其余兩組更為顯著, 但有些方面如牙齦出血的正確處理干預后僅34.0%;含氟牙膏的使用率47.4%;正確刷牙方法55.8%;定期口腔檢查率58.3%??赡芘c缺少家長監(jiān)督, 以及家長文化水平低, 對相關知識認知不足, 不正確指導有關。而且, 從表1和表2對比發(fā)現(xiàn), 健康教育前后健康知識知曉率比行為改善率提高更明顯。因此, 未來醫(yī)務工作者應多與家長、學校形成互動, 把家長、學生、醫(yī)護人員與老師很好的聯(lián)動起來, 以發(fā)揮他們的主觀能動性, 從中探索建立一種長期有效的健康教育機制。
口腔健康教育能有效的改善口腔衛(wèi)生。對英國不同人群實行口腔保健工作的綜合分析表明, 口腔保健教育能夠在短期內降低菌斑數量和有效地控制牙齦炎[5]。本次實驗牙周健康人數教育后半年與一年比較, 一年后三組兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義。由此看出口腔健康行為的逐步提高才能促使健康人數的不斷增多。因此健康教育工作是一項長期的工程。
口腔健康教育有效性的循證研究結果表明:口腔健康教育對改善口腔衛(wèi)生狀況有積極作用, 但對齲病的減少沒有明顯效果[6]。實施窩溝封閉術后, 實驗組一、二均無齲齒, 而對照組患齲率逐步提升, 由此說明窩溝封閉防齲的重要性。
全國口腔健康流行病學調查顯示, 齲病和牙周疾?。òㄑ例l炎和牙周炎)是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病。從上述研究表明, 采取口腔健康教育的同時實施六齡齒窩溝封閉一級預防措施, 可以有效的預防牙周疾病和齲病, 對口腔健康具有重要的作用, 對促進人類的健康具有深遠的意義。
參考文獻
[1] 劉懷周.西安城中村小學生口腔衛(wèi)生知識態(tài)度行為調查.中國婦幼健康研究, 2007(05):363.
[2] 范旭.口腔健康教育對改善中學生口腔衛(wèi)生狀況的效果評價. 牙體牙髓牙周病學雜志( Ch in J Conserv Dent), 2005, 15(6):337-339.
[3] 洪偉,邊立新,鄭喜春.光固化窩溝封閉劑對六齡齒初期齲的治療.中國婦幼保健, 2002,17(8): 512-512.
[4] 鄭伯鈞.預防兒童齲齒的良策-窩溝封閉.求醫(yī)問藥, 2006:39.
關鍵詞幼兒齲齒飲食習慣刷牙習慣
中圖分類號:R788+.1文獻標識碼:A文章編號:1006-1533(2012)08-0050-03
齲病是人類高發(fā)疾病,世界衛(wèi)生組織曾將其列為心血管疾病與癌癥之后的第3大嚴重影響人類健康的疾病。齲病的病因尚不十分清楚,普遍認為高糖飲食、牙菌斑存在、致齲細菌的作用、口腔衛(wèi)生不良等是齲病發(fā)生的高危因素。近20年兒童齲病發(fā)生率居高不下的主要原因可能與飲食結構改變及口腔衛(wèi)生不良有關。預防齲病的發(fā)生發(fā)展應從兒童著手。本文試圖通過對上海市楊浦區(qū)3所幼兒園3~5歲的兒童齲患情況的調查,分析幼兒齲病易患因素,摸索出以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、幼兒園、家庭三結合的模式,干預幼兒齲病的發(fā)生發(fā)展,藉此達到減少幼兒齲齒發(fā)生和早期防治幼兒齲齒的目的。
1對象與方法
1.1對象
2011年3~5月在上海市楊浦區(qū)83所托幼機構中,采用抽簽法抽取3所幼兒園全部3~5歲幼兒518人,其中男266人,女252人。
1.2方法
采用2005年第3次全國口腔健康流行病學調查制定的口腔健康調查方法、按隨機表法抽取調查對象并參考世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的齲病檢查方法(第4版)[1,2],由口腔科醫(yī)生按統(tǒng)一標準進行口腔檢查。有齲齒者歸為齲患組,無齲齒者歸為正常組。采用自制的調查問卷進行相關情況調查,調查內容包括幼兒基本信息、飲食情況、口腔衛(wèi)生習慣、家長衛(wèi)生知識掌握情況、幼兒健康狀況及家庭環(huán)境。所得數據均經SPSS12.0軟件包進行卡方檢驗,檢驗水準設為0.05。
2結果
2.1患齲率
共發(fā)出調查問卷518份,收回有效問卷518份??谇粰z查發(fā)現(xiàn)患齲者149人,無齲者369人,患齲率28.72%。調查發(fā)現(xiàn)隨著幼兒年齡的增長患齲人數有所增加。
2.2幼兒齲齒與飲食習慣
幼兒齲齒的發(fā)生與幼兒食用葷菜與蔬菜的種類及多少無相關性(P>0.05),但與這些兒童平時喜歡吃糖、吃零食及不喜歡吃富含纖維素的蔬菜的習慣有明顯的關系(P<0.01),見表1。
2.3齲齒與刷牙的關系
調查發(fā)現(xiàn)幼兒齲齒的發(fā)生與幼兒開始刷牙的年齡、幼兒喜歡刷牙的程度有一定的關系,刷牙起始時間較早的幼兒患齲齒的人數相對較少,增加刷牙時間或能減少齲齒發(fā)生,但刷牙頻率與方式對齲齒的發(fā)生與否并無多大影響(表2)。
3討論
社區(qū)衛(wèi)生服務中心是初級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構,肩負著防治多發(fā)病常見病的使命。我國的醫(yī)療體制改革正逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的支持力度,希望藉此解決常見病、多發(fā)病的早期防治問題,并以此減輕三級醫(yī)院的負擔、降低醫(yī)療成本。幼兒園、中小學都是初級預防保健的重要場所。從2011年下半年開始上海市楊浦區(qū)在83所托幼機構率先啟動了“醫(yī)生進校園”的項目,來自社區(qū)衛(wèi)生服務中心及附近醫(yī)院的全科或??漆t(yī)生,定期赴各中小學、幼兒園幫助學校衛(wèi)生保健人員開展常見病、傳染病的防治工作,監(jiān)測兒童體質、營養(yǎng)狀況,建立健康檔案,加強健康教育與食品衛(wèi)生監(jiān)管等學校衛(wèi)生工作。作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的口腔科醫(yī)生,防治兒童齲病是其主要任務之一。
齲病的高發(fā)病率,嚴重影響了人們的生活質量,且醫(yī)治齲齒的醫(yī)療費用較為昂貴。齲齒的發(fā)生可能存在一定的遺傳易感性,兒童期易患齲齒,有可能成年后也易患齲齒。因此,世界各國都很重視兒童齲齒的防治工作[3-5]。近20年人們的生活質量有了極大地提高,但齲齒發(fā)生率并沒得到有效遏制,其中的主要原因可能與飲食結構改變及口腔衛(wèi)生習慣有關。針對這些因素進行早期干預或能抑制齲齒的發(fā)生發(fā)展。成人的思維與行為習慣是從幼兒期漸漸養(yǎng)成的,如能在幼兒期建立以幼兒園為范圍、家庭為單位、社區(qū)口腔醫(yī)生參與、依托三級醫(yī)療保健網的社區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務提供體系,對減少與預防齲齒的發(fā)生發(fā)展將會有積極的作用。
刷牙是抑制牙菌斑形成的重要手段之一。本次調查發(fā)現(xiàn)幼兒齲齒的發(fā)生與幼兒開始刷牙的年齡、幼兒喜歡刷牙的程度有一定的關系,刷牙起始時間較早的幼兒患齲齒的人數相對較少,增加刷牙時間應能減少齲齒的發(fā)生。有報道稱在日本幼兒園的小孩就會刷牙了,而且99.0%以上的日本人每天都會認真刷牙,每天刷牙兩次的人數接近80.0%。日本近20年齲齒發(fā)生率明顯下降或得益于此[8]。世界衛(wèi)生組織曾倡議普及三三制刷牙法,即每次飯后3 min刷牙、每次刷牙3 min、每天刷牙3次,這也是最有效的預防齲齒發(fā)生的方法之一。本次調查發(fā)現(xiàn)上海楊浦區(qū)的幼兒園內也不是每個小孩都能堅持刷牙2次的。幼兒期是一個特殊時期,認知差但會模仿。父母是第一老師也是監(jiān)督者,幼兒父母的口腔保健意識直接影響幼兒的口腔健康。因此,具有一定專業(yè)口腔知識的醫(yī)生應該定期進入幼兒園與保健老師共同擬定預防齲齒的計劃。以圖片、游戲、刷牙比賽(以家庭為單位)等多種形式教導幼兒正確的刷牙方法,營造愛牙護齒的家庭氛圍,傳授自作的護齒技能,教育父母有意識的培養(yǎng)幼兒對刷牙的興趣,對抑制幼兒齲齒發(fā)生發(fā)展一定會有積極作用。
與口腔健康有關的公共衛(wèi)生團體已充分認識到飲食習慣對口腔健康的巨大影響,糖消費的后發(fā)效應導致齲齒的發(fā)生已不容忽視。本次調查發(fā)現(xiàn)喜歡吃糖與零食、不喜歡吃富含纖維素的蔬菜的幼兒患齲齒的比例較高。這是因為含糖飲食及精致零食不僅易導致牙菌斑形成,還能降低口腔內pH值,如果沒有粗纖維食物的摩擦、足夠的口腔自潔(緩沖)能力與正確的刷牙方法來去除這些菌斑、升高pH值,加上致齲細菌的作用,牙齒脫礦進而形成齲齒就會無可避免[6,7]。近幾年,歐美及日本等發(fā)達國家的相關行政部門已充分認識到了幼兒早期教育的重要性,投入大量人力物力進行學前教育,希望能指導幼兒選擇正確的飲食、逐步養(yǎng)成科學的飲食觀,從而達到減少齲齒發(fā)生的目的[4,8]。我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心的口腔科醫(yī)生應該承擔起這份責任,例如走進幼兒園給這些學齡前兒童及家長做一些健康飲食教育,倡導合理健康的飲食習慣,鼓勵多食有營養(yǎng)價值的天然食物,而不是精加工的工業(yè)化產品;建議兒童減少飲用含糖飲料,多食粗纖維食品,一定有助于降低幼兒早期齲齒的發(fā)生率。
參考文獻
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八所中小學近萬名學生在老師的陪同下,參加了聲勢浩大的萬人齊刷牙活動。如此大規(guī)模的公益宣傳活動,是近年深圳市少有的,更值得一提的是,這次活動還有望刷新最多人同時同場刷牙的新世界記錄。這次也是深圳市有史以來首次嘗試申請吉尼斯世界記錄。
羅湖區(qū)政府劉影周副區(qū)長說:“通過此次萬人齊刷牙活動,政府希望能夠宣傳愛護牙齒,正確刷牙的重要性,提高深圳市民牙齒保健意識。此次活動體現(xiàn)了政府對市民健康的高度重視,也體現(xiàn)了羅湖區(qū)為發(fā)揮特區(qū)窗口作用,為創(chuàng)建健康城區(qū),提高市民健康素質所作的努力。”
作為世界及中國卓著口腔護理專家,高露潔積極響應政府號召,致力推廣全國口腔健康教育。高露潔棕欖公司大中國地區(qū)副總裁兼總經理方寶惠說,正確潔齒是護齒的第一步,也是最簡單有效的一種方法。高露潔協(xié)助舉辦本次“萬人齊刷牙,健康每一天”活動,正是希望向社會宣傳正確有效的刷牙方法,加強對護齒潔齒的教育,讓大家都擁有潔白健康的微笑。
目前,中國的口腔衛(wèi)生及保健現(xiàn)狀仍有待改善,據調查顯示,中國5歲兒童乳牙患齲率達
76。55%R,35-44歲成年人患齲率高達近63。01%R,65-74歲老人的平均失牙數更高達9。86顆R。由此可見,盡快加大關于口腔健康教育力度,幫助廣大人民樹立正確的潔齒健齒意識,以及培養(yǎng)大家良好的刷牙習慣,已經成為當務之急。
每年9月20日的全國愛牙日活動,高露潔都投入大量人力、物力,與各地牙防組織及口腔保健工作者一起開展各式各樣的宣傳活動。今年愛牙日以“關注牙周疾病”為主題,把“有效刷牙,預防牙周疾病”定為中心口號,號召口腔健康教育從兒童做起,共同做到愛牙,健齒,強身。本次活動中,高露潔不僅獨家贊助了過萬套口腔護理用品,同時也全力協(xié)助大會宣傳正確的刷牙護齒方法,對提高廣大市民的口腔護理意識發(fā)揮了積極的作用。
據悉,參加本次萬人齊刷牙活動的萬名中小學生還將在活動后參加由深圳市羅湖區(qū)教委組織的“愛牙護齒”征文比賽,內容包括對參加本次活動的感想,受到的啟發(fā)以及對口腔健康的認識等。預計在十月中旬評出100名獲獎者,由高露潔贊助活動獎品,各獲獎的文章還有機會在深圳的主要雜志上刊登。相信這一征文比賽將承接本次萬人齊刷牙活動,進一步加深同學們對口腔健康觀念的認識和重視。
高露潔-棕欖是全球頂尖的消費品公司,主要提供口腔護理、個人護理、家居保養(yǎng)、織物護理和寵物食品5個品類的高品質消費品,銷售遍及世界200多個國家和地區(qū)。高露潔于1991年進入中國市場,目前銷售覆蓋中國500多個城市,銷量和市場份額均遙遙領先。公司旗下著名品牌包括:高露潔、棕欖、柔麗等等。2002年高露潔榮獲“中國人最喜愛的十個外國商標”稱號。
關鍵詞:7歲以下兒童 健康體檢狀況 分析與對策
中圖分類號:R339.31 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2010)11-0289-02
為了解現(xiàn)階段貧困地區(qū)7歲以下兒童的健康狀況,尋找影響貧困地區(qū)兒童健康的主要因素,促進其生長發(fā)育,為指導托幼園所衛(wèi)生保健工作提供科學依據,于2010年對全區(qū)2856名0~6歲城區(qū)兒童進行了健康體檢,并將結果進行了分析。
1 資料與方法
1.1 對象 東川區(qū)城區(qū)0~6歲托幼園所兒童2856人。
1.2 采用國家衛(wèi)生部提供的兒童體檢表進行查體,內容包括測量身高、體重、視力、五官及內科、外科等。
2 結果
2.1 一般情況 本次查體人數2856人,身高達均值以上占37%,體重達均值以上占32%,患病人數2262人,患病率79.2%,其中齲齒患病率為44.6%,營養(yǎng)不良患病率為11.4%,呼吸道感染患病率為7.2%,視力不良患病率為6.8%,貧血患病率為3.5%,肥胖患病率為2.2%,其他(主要包括包莖、疝氣、沙眼等)占3.4%。
2.2 0~6歲城區(qū)托幼園所兒童患病情況 見附表
3 討論
根據體檢資料分析:0~6歲城區(qū)托幼園所兒童身高、體重達均值以上的比例僅占37%、32%,營養(yǎng)不良患病率為11.4%,貧血患病率為3.5%,說明我區(qū)0~6歲城區(qū)托幼園所兒童營養(yǎng)狀況差,較發(fā)達地區(qū)(2007年,身高達均值以上71.48%、體重達均值以上66.60%)[1]低,營養(yǎng)不良患病率、貧血患病率較發(fā)達地區(qū)(營養(yǎng)不良患病率為0.45%,貧血患病率為0.72%)高。東川區(qū)系國家級貧困縣,經濟發(fā)展滯后,人民生活水平低,家長不重視兒童生長發(fā)育監(jiān)測,不重視兒童營養(yǎng)均衡;托幼機構保健私立化管理,衛(wèi)生保健工作不規(guī)范,無專業(yè)保健營養(yǎng)師指導,膳食結構不合理,對在園兒童的生長發(fā)育監(jiān)測不積極,導致營養(yǎng)不良、貧血兒童不能及時發(fā)現(xiàn)、及時糾正。今后,兒童生長發(fā)育監(jiān)測作將為重點工作,納入對托幼園所衛(wèi)生保健考核項目。
3.1 齲齒患病率高達44.6%,這表明家長對兒童口腔保健意識差,對乳牙
的重要性認識不足,生活行為習慣差(喜食甜食、睡前食零食、不刷牙等);目前窩溝封閉和氟化物能有效預防齲齒,但大多數家長并不知曉,我們應充分利用各種媒體加強對兒童口腔保健知識的宣傳和教育,特別是樹立和培養(yǎng)年輕父母和準父母良好的口腔衛(wèi)生保健信念和行為,對幼兒乳牙齲齒的預防具有重要意義,同時也不能忽視托幼機構對口腔健康衛(wèi)生知識的教育;保健中心應將定期口腔檢查的內容歸入兒童健康體檢的項目,做到齲齒的早發(fā)現(xiàn)和早治療,以促進兒童全面健康成長。
3.2 呼吸道感染患病率為7.2%,兒童期是呼吸道感染的高發(fā)期,在此期家
長和托幼園所要注意對兒童呼吸道感染的預防,注意環(huán)境衛(wèi)生、保持室內通風、督促孩子進行適當的鍛煉,對已經發(fā)生感染的要及時治療。
3.3 視力不良患病率為6.8%,視力不良的問題是不容忽視的,除了家長要
避免孩子長時間看電視、電腦外,托幼園所的老師要注意兒童的坐姿,培養(yǎng)良好的用眼習慣。同時保健機構將定期眼保健內容歸入兒童健康體檢項目中,做到視力不良的早發(fā)現(xiàn)和早治療。
參考文獻
關鍵詞:青少年 口腔健康 調查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138
資料與方法
5886名學生均為在我院體檢的會寧縣2009年高中應屆畢業(yè)生,年齡17~20歲,平均18.6歲,其中男3540人,女2346人,并隨機抽取1055名進行填寫口腔健康問卷調查。
以甘肅省高考體檢表所涉及內容為主,采取世界衛(wèi)生組織口腔健康調查方法并參考第三次全國口腔健康流行病學調查方法及標準[1],對5886名學生的口腔健康狀況進行檢查,檢查項目包括牙列狀況:包括齲病、齲失牙、牙體充填治療及義齒修復狀況,錯畸形;牙周狀況:包括牙齦炎,牙結石;口腔健康問卷調查(包括刷牙時間、次數、方法、是否有牙齦出血;是否接受過口腔健康教育;是否接受過口腔健康服務等)。
調查方法:參考第三次口腔健康流行病學調查方法進行。
結 果
接受檢查5886人中,共發(fā)現(xiàn)各類齲病牙數7069牙,患齲率為39.95%,齲均為1.20,因齲失牙數為285牙,進行各種充填治療牙數為126牙,治療率為1.78%,受檢查中無1例進行窩溝封閉治療。受檢查中5278人有不同程度牙齦出血,檢出率為89.67%,牙結石檢出率為84.52%,其中2017人伴有明顯錯畸形,發(fā)生率為34.27%。
口腔健康問卷統(tǒng)計結果為:所有被調查者均有刷牙史,85%的人表示每天堅持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,無1人堅持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示從未學習過正確的刷牙方式,其中89%的人采取橫刷法,開始刷牙時間從5~13歲起不等,其中10歲以后開始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示從未通過各種途徑獲得過口腔健康教育,僅有不到0.1%的人到醫(yī)院進行過口腔健康檢查與治療。4.6%的被調查者有過牙病史,其中只有35%的人到醫(yī)院接受過檢查與治療,有28.3%的人認為自己牙列不整齊,其中接受過口腔正畸治療者只有3人,治療率為1%。本次調查結果顯示,青少年的牙周病患病率較高,特別是男學生尤為嚴重,這可能是由于男生保持口腔衛(wèi)生比女生差所致。調查結果同時還顯示,女生的患齲情況較男生嚴重,這可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。
討 論
中學生既處于易患齲時期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時也是口腔健康觀念與行為的形成期[2]。因此,使中學生得到口腔健康知識,建立口腔健康新觀念,對不健康的行為進行早期干預,提高自我保健能力,預防口腔疾病的發(fā)生是十分重要的。
口腔疾病特別是齲病和牙周病是影響人體健康的常見病和多發(fā)病,高中生作為一個特殊群體,既處于易患齲時期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時也是口腔健康觀念與行為的形成期。了解其口腔健康狀況,監(jiān)測其齲病和牙周病等口腔疾病的發(fā)病趨勢,可為指導中學生口腔保健工作提供幫助,應使學生得到口腔健康知識,建立口腔健康新觀念,懂得切實可行、行之有效的預防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能獲得正確的學??谇槐=?自覺地建立有益于口腔健康的行為,為終生口腔健康打下牢固基礎。
調查結果顯示,我縣青少年接受口腔健康知識缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行為差。齲病、牙周病發(fā)病率高,患齲率39.95%,牙齦出血率為89.67%[3],口腔預防保健措施差。學校是口腔預防保健的重要場所,是學生口腔健康教育知識獲取的重要途徑,學校應該提供良好的口腔健康服務、健康教育,消除影響學生健康的不利環(huán)境因素,在學校進行愛牙宣傳活動和開設口腔衛(wèi)生保健選修課,加強青少年的口腔預防與保健宣傳教育,使之牢固樹立“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的觀念是非常必要的。學校要提高中學生口腔健康教育力度,廣泛宣傳口腔健康知識,并根據學校實際情況,適宜開展學校口腔衛(wèi)生保健工作。建議醫(yī)療機構以9月20日全國愛牙日為紐帶,通過多種渠道宣傳口腔健康知識,提高家長對孩子口腔健康重要性的認識,教會兒童正確有效刷牙,并針對當地環(huán)境進行氟預防齲病及預防性窩溝封閉,降低乳、恒牙齲病的發(fā)病率??谇粚I(yè)機構配合衛(wèi)生主管部門組織培訓從業(yè)人員,擴大專業(yè)人員隊伍,廣泛宣傳口腔保健知識,提供口腔保健服務及口腔預防保健方面最新的科學信息。建議其他有關部門通過多種渠道宣傳口腔健康知識,繼續(xù)加強公眾口腔健康教育,牢固樹立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣和正確就醫(yī)行為,加強農村口腔衛(wèi)生服務,根據當地環(huán)境,適當開展氟預防齲等口腔健康項目,確保城鄉(xiāng)居民口腔疾病能得到有效防治。
目前,公眾已充分認識到齲齒對口腔健康的危害,然而大部分公眾對于危害性更甚于齲齒的牙周病卻十分陌生,實際上牙周健康與大家的全身健康可謂息息相關。定期保健與有效的口腔自我保健措施,成功地預防了牙周疾病對牙頜系統(tǒng)的侵害,使千百萬人獲得健康的牙,終生享有健康的牙已成現(xiàn)實,以使每個人獲得健康微笑,面對人生、品味人生、享受人生。但這一切都必需從小做起。為了確保身體健康,廣大口腔醫(yī)務工作者應努力提高青少年對牙周疾病預防意識,并采取積極有效的預防措施。
參考文獻
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在孩子的口腔畸形中,錯頜畸形的防治,尤其是早期預防非常重要。隨著生活水平的不斷提高,我國兒童的錯頜畸形患病率也在大大提高。北京醫(yī)學院口腔系以正常頜為標準調查的統(tǒng)計資料顯示其患病率為91.20%。
世界衛(wèi)生組織(WHO)把錯頜畸形定義為“牙面異?!?,也就是牙齒、頜骨、顱面的畸形,它不但影響外貌同時也影響功能,也將影響頜面較硬組織的發(fā)育,造成口腔疾病,引起兒童發(fā)育不良,甚至造成心理障礙。
那么,錯頜畸形的病因究竟是什么呢?
1.先天因素
①母體因素 妊娠期間,母體營養(yǎng)不良、患病、受外傷、受鐳及大劑量放射線照射,會引起胎兒的發(fā)育畸形。
②胎兒因素 因子宮大小、羊水多少、胎兒的變化,導致受到異常外力可引起胎兒畸形,胎兒本身新陳代謝失調,孕期或分娩受損傷,也會發(fā)生畸形。
③常見的發(fā)育異常及缺陷 包括多生牙、先天性缺牙、牙齒大小異常、舌形態(tài)異常、唇系帶異常等。
2.后天因素
①某些急性及慢性疾病 如佝僂病、結核病、甲狀腺功能亢進、內分泌功能異常等。
②營養(yǎng)不良 兒童生長發(fā)育時,需要各類維生素、蛋白質、脂肪、碳水化合物及必要的礦物質,而且,只攝取高營養(yǎng)價值的食物是不夠的,還必須攝入較粗糙的有一定硬度的食物,以利于咀嚼器官的發(fā)育。
3.功能因素
①吮吸功能異常 人工喂養(yǎng)時,會由于奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢不正確,或是橡皮孔大小不適,使嬰兒吮吸功能異常,會造成下頜遠中錯位(俗稱小下巴)或下頜前突畸形(俗稱地包天),由此可見,哺乳對下頜骨發(fā)育的重要性。
②咀嚼功能異常 咀嚼肌未能充分使用,就會使頜面部發(fā)育不足,因此,發(fā)育期的兒童要食用一些有粗糙性、耐嚼性、富含纖維素的食物。
③呼吸功能異常 慢性鼻炎、鼻中隔充血、鼻甲肥大等影響正常鼻呼吸功能的疾病,會迫使兒童以口呼吸代替鼻呼吸,常可引起頜面部的發(fā)育畸形。
④吞咽功能異常 正常的吞咽動作能保證兒童頜面的正常生長發(fā)育,如果發(fā)現(xiàn)吞咽時嘴唇不能閉合使人覺察到面部表情肌的變化,則預示著吞咽活動可能發(fā)生異常。
4.口腔不良習慣
所謂習慣,就是在一定的間隔時間內有意識或無意識地反復做一相同的動作,并持續(xù)下去。
口腔不良習慣要占各類錯頜畸形病因的1/4,因此,早期發(fā)現(xiàn)并強制中止孩子的不良習慣對錯頜畸形的預防有重要意義,其主要表現(xiàn)如下:
①吮指習慣 兒童在2歲到3歲前有吮指習慣可視為正常的生理活動,通常在4~6歲以后逐漸減少并自行消失,若在這之后繼續(xù)存在則屬于不良習慣。
②伸舌習慣 表現(xiàn)為吐舌及舔牙的習慣,也有患慢性咽喉炎的兒童為使呼吸道暢通,將舌向前伸,引發(fā)的伸舌習慣。
③咬唇習慣 多發(fā)生在6~15歲之間,由于兒童情緒不好,被老師或家長批評后出現(xiàn)咬唇動作,日久即形成咬唇習慣,多數情況下是咬下唇,也有咬上唇。
④偏側咀嚼習慣 多見于一側有后牙深齲或乳磨牙早失或有錯頜存在,兒童愿意用健康的一側咀嚼食物,久之,會引起顏面左右兩側不對稱。
⑤咬物習慣 多見于咬鉛筆和啃指甲,還有咬手指、衣角、被角及吮吸橡皮等。
⑥睡眠習慣 兒童睡覺時,經常手或肘枕在一側臉下,有時用手托一側腮部讀書或思考問題,都會防礙頜面的正常發(fā)育及面部的對稱性。
5.乳牙期及替牙期的局部障礙
范文一:
為了普及口腔衛(wèi)生保健知識 , 進一步強化公眾關注兒童口腔健康,減少齲病等口腔常見病的發(fā)生,我縣疾控中心結合 2013年“全國愛牙日”提出的主題是“健康口腔,幸福家庭”, 副主題為“關愛老人,修復失牙”。這一活動主題,采取多種形式進行健康教育宣傳活動?,F(xiàn)將這次宣傳活動情況總結如下
一、充分利用媒體進行口腔保健知識的宣傳,通過《健康伴我行 》 , 進行大力宣傳,進一步提高市民口腔健康知識的知曉率。
二、于 9 月XX日全國愛牙日的這一天,疾控中心、縣級醫(yī)療單位、鐵建牙科醫(yī)院、耀邦牙科醫(yī)院在人民廣場進行宣傳?,F(xiàn)場發(fā)放宣傳材料 1000 份,牙刷 100 支。咨詢人數達 50 人之多。懸掛橫幅 7 條,陳列展板 12 塊。
通過健康教育宣傳,有效提高了市民對口腔健康知識的知曉率,指導家長及孩子們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣和形為方式,讓家長們認識了口腔保健的新知識和新觀念。
范文二:
9月20日是國際愛牙日,我校結合《高露潔》的《全國口腔教育活動》在校,特別是一年級開展了愛牙宣傳活動,活動情況如下:
9月XX日早晨,我們將促進口腔健康,提高生命質量的標語掛在最醒目的地方,利用晨會時間對全校師生進行了健康牙齒的教育宣傳動員,如何開展口腔教育、口腔疾病造成的后果、如何保護好牙齒進行了宣傳,衛(wèi)生室及時張貼了國際愛牙日的宣傳壁報。
我們還利用生命教育課的時間,進行愛牙健康教育。分別以認識牙病為開始,使學生認識牙病的種類——(蛀牙、黑牙、牙齦炎、牙周炎、牙齒排列不整齊)等,簡單介紹癥狀。
然后通過小調查,調查本班牙病的情況,使同學們重視起來,并從中悟出保護牙齒的重要性。
在然后,是由生命教育老師利用牙模和牙刷做了正確刷牙方法的示范,讓一年級學生實踐并實施到生活中去,同時給學生提出三條預防牙病的建議(早晚刷牙,飯后漱口,要正確刷牙)。教給學生正確的刷牙方法,一年級學生學得認真、學得快樂,在此同時,為了讓學生記住口腔衛(wèi)生,還教了學生兒歌。
最后我們結合聰聰王子牙防歷險記的播放進行教育,課堂教學效果良好,學生興趣濃厚,積極性很高。
教育階段完成以后,讓學生動手做壁報或手抄報等,以提高認識和重視,并用到生活中去。
通過以上的活動,我觀察到:餐后漱口的孩子明顯增加了,孩子的愛牙意識提高了,知曉率也提高了,護牙衛(wèi)生習慣也有明顯好轉。
特別是有牙病的學生主動找生命教育老師問好牙醫(yī)的電話,他們主動要求到醫(yī)院去就醫(yī)。
最后,希望能在上級的指導下,把這項活動開展的更好。
范文三:
2016年9月20日是第28個全國“愛牙日”,主題是“口腔健康,全身健康”,副主題是“呵護孩子,預防齲齒”,旨在發(fā)揮家庭的優(yōu)勢和作用,提高家庭成員口腔保健意識及對孩子口腔健康的關注程度和能力。