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亞健康狀態(tài)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個全新概念。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論為亞健康的康復(fù)奠定了理論基礎(chǔ),尤其治“未病”及辨證論治思想,恰好適宜作為亞健康狀態(tài)臨床防治、調(diào)理的指導(dǎo)思想。
有人報道現(xiàn)在很多人在日常生活中會表現(xiàn)出精神不振、情緒低沉、反應(yīng)遲鈍、失眼多夢、注意力不集中、記憶力減退、易受驚嚇等狀態(tài);而在生理上則表現(xiàn)為疲勞、乏力、活動時氣短、出汗、腰酸腿疼等。此外,有時還出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀如心悸、心律不齊等。其實,這就是亞健康狀態(tài)。
亞健康現(xiàn)狀
中國的亞健康人群已超過7億,高收入人群的過速老化趨勢已經(jīng)超過歐美國家。其危害性已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是與艾滋病并列的21世紀(jì)人類健康頭號大敵。據(jù)我國16個百萬人口城市亞健康率的調(diào)查顯示,北京市民亞健康率為75.31%,上海為73.49%,廣東為73.41%……一項中科院的調(diào)查顯示:我國知識分子平均壽命僅為58歲,低于全國人口平均壽命10歲左右,并且早逝現(xiàn)象正在加劇,中年知識分子60%~70%處于亞健康狀態(tài)。25―59歲人群中,女性死亡率為10.4%,男性死亡率達16.5%。另據(jù)最新統(tǒng)計,近年城鄉(xiāng)居民前四位死因為:惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病。全國每年死亡人口中就有70%以上死于非傳染病,這些疾病大部分與不良生活習(xí)慣有關(guān),是可以控制和預(yù)防的,但由于全民健康教育不夠,大眾預(yù)防意識不強,沒有在亞健康階段采取必要的防治措施,才導(dǎo)致了嚴(yán)重的疾患。由亞健康發(fā)展引起的慢性疲勞綜合征占全國總?cè)丝诘?0%~70%,多發(fā)生于35~45歲,以腦力勞動者居多,近幾年來在下崗職工中也不少見。并且呈逐年上升趨勢,亞健康已經(jīng)成為迫在眉睫需要解決的問題。
亞健康的概念及主要表現(xiàn)
亞健康狀態(tài)的研究已成為國內(nèi)外關(guān)注的熱點問題,有關(guān)亞健康狀態(tài)的概念、癥狀、評估標(biāo)準(zhǔn)及亞健康狀態(tài)的生理生化檢測等均已進一步明確。何謂亞健康?1984年,WHO給健康下的定義是:“一種身體上、精神上和社會上的完滿狀態(tài),而不只是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象。”從健康定義可以看出,除健康和疾病之外,人類還有一種狀態(tài)是虛弱現(xiàn)象,即是亞健康。一般認(rèn)為,亞健康狀態(tài)(sub―health)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種低質(zhì)狀態(tài),是機體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀,從而呈現(xiàn)活力和對外界適應(yīng)力降低的一種病理生理狀態(tài)。亞健康狀態(tài)(也有人稱之為“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”)實際上是心身疾病的潛臨床或病前狀態(tài)。因其主訴癥狀多種多樣且不固定,也被稱為不定陳述綜合征。其臨床表現(xiàn)主要有以下四個方面:
身體癥狀:頭昏,目澀,胸悶,氣短,心慌,乏力,納呆,腹脹,噯氣,腹瀉,便秘,腰背酸痛,失眠,多夢,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng)等。
心理癥狀:焦慮,煩躁,易怒,恐慌,緊張、過度敏感或情緒低落,抑郁,冷漠,失望,孤獨,記憶力減退,睡眠差等。
道德思想表現(xiàn):在世界觀、價值觀上存在著不利于自己和社會的偏差、偏激思想;內(nèi)心深處產(chǎn)生不安、沮喪和自我評價降低甚至自卑等情緒。
社會表現(xiàn):家庭不和睦,人際關(guān)系緊張,工作、學(xué)習(xí)困難、效率底下,難以承擔(dān)社會責(zé)任。
中醫(yī)治療亞健康的基本理論
【關(guān)鍵詞】亞健康;未病學(xué);養(yǎng)生
隨著人們生活水平的提高和健康觀的變化,醫(yī)療模式由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)相結(jié)合的模式。20世紀(jì)末,全球醫(yī)學(xué)界大討論的最終結(jié)論是:最好的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué),而是使人不生病的醫(yī)學(xué)。人類的健康理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變,健康被賦予新的內(nèi)涵。世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的有關(guān)健康的概念為:健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱,而且是身體上、心理上和社會適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)。
1亞健康的基本概念
臨床上存在有一組以疲乏無力、精力不夠、肌肉關(guān)節(jié)痠痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關(guān)系緊張、社會交往困難等種種軀體或心理不適為主訴來就診的人群,通過運用現(xiàn)代的儀器或方法檢測卻未發(fā)現(xiàn)陽性指標(biāo),或者雖有部分指標(biāo)的改變,但尚未達到西醫(yī)學(xué)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種處于健康和疾病之間的狀態(tài),自80年代被前蘇聯(lián)學(xué)者稱為“第三狀態(tài)”這個新概念以來,得到國內(nèi)越來越多學(xué)者的認(rèn)同與重視,并將其稱之為“亞健康狀態(tài)”。
亞健康是指人在身體、心理和社會適應(yīng)能力方面出現(xiàn)各種不健康的問題,有可能向疾病發(fā)展的一種過渡狀態(tài),主要表現(xiàn)在三個方面,即身體亞健康、心理亞健康和社會適應(yīng)能力亞健康。亞健康狀態(tài)是一種人體生命活力和功能的低下狀態(tài),不僅表現(xiàn)在生理功能或代謝功能的低下,也包含了心理狀態(tài)的不適應(yīng)和社會適應(yīng)能力的低下,其最大的特點就是尚無確切的病變的客觀指征,但卻有明顯的臨床癥狀。
亞健康在人群中有很高的發(fā)生率和多方面不良影響,給人們的工作、學(xué)習(xí)、生活帶來了一定的影響,尤其是工作效率明顯降低。亞健康狀態(tài)已成為困擾人們健康的重大社會問題之一。中醫(yī)藥歷來重視治未病,對亞健康積累了豐富的理論認(rèn)識和實踐經(jīng)驗,醫(yī)療過程中顯示了肯定的療效優(yōu)勢。
2中醫(yī)學(xué)的“未病”學(xué)說
中醫(yī)學(xué)的健康觀念是“天人相應(yīng)”和“陰平陽秘,精神乃至”,就是注重人與自然環(huán)境及外界社會之間及其體內(nèi)陰陽和諧的動態(tài)平衡。受時代所限中醫(yī)學(xué)的術(shù)語中雖無亞健康一詞,但早在2000多年前成書的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)明確地提出了“未病”的概念和“治未病”的觀念,如《四氣調(diào)神大論》中提出了“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,所謂“未病”、“未亂”就是產(chǎn)生疾病前之狀態(tài)或征兆,是質(zhì)變成為疾病的量變過程,也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的亞健康狀態(tài)。唐代大醫(yī)家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次,認(rèn)為:“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”;“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前?!眮喗】祫t應(yīng)屬“未病”、“欲病”層次。中醫(yī)“未病學(xué)”的醫(yī)學(xué)思想,其主要體現(xiàn)于治病之未成、治其未傳、瘥后防復(fù)三個方面??梢娭嗅t(yī)學(xué)是極其重視養(yǎng)生的。
3亞健康狀態(tài)與中醫(yī)未病觀的異同
“未病”的概念是與“已病”的概念相對而言,即非已具有明顯體征的疾病,亦非無病,而是指機體的陰陽氣血、臟腑功能失調(diào)所導(dǎo)致的疾病前態(tài)或征兆。因此未病學(xué)主要討論的是疾病的潛伏期、前驅(qū)期及疾病的轉(zhuǎn)變或轉(zhuǎn)歸期等的機體變化。其宗旨可概括為“未病先防、既病防變”,從這一點上看可以說中醫(yī)“未病”的內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)是包括了亞健康狀態(tài)在內(nèi)的所有機體陰陽失調(diào)但尚未至病的狀態(tài)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,亞健康形成的主要機理與中醫(yī)“三因”學(xué)說密切相關(guān),其成因是飲食不節(jié)、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等原因?qū)е屡K腑陰陽氣血失調(diào)或正氣耗傷。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為導(dǎo)致亞健康的主要原因是生活和工作節(jié)奏加快、心理和社會壓力加重、飲食不規(guī)律、長期處于緊張狀態(tài)、睡眠不足和自然衰老等,并指出人類疾病的50%是與不良生活方式有關(guān)。由此可見中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對亞健康產(chǎn)生的認(rèn)識是相近的。
1亞健康狀態(tài)的提出及意義
1.1亞健康狀態(tài)的概念隨著社會的發(fā)展進步,醫(yī)學(xué)上在生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變過程中,人們也對健康的概念有了更深刻的理解。20世紀(jì)80年代,前蘇聯(lián)學(xué)者N-布赫曼教授通過研究首先提出:人體存在一種非健康非疾病的中間狀態(tài),國外稱為“第三狀態(tài)”,我國稱其為“亞健康狀態(tài)”。亞健康狀態(tài)是個很重要的概念,包含著前后銜接的三個階段。
1.1.1輕度心身失調(diào)階段輕度心身失調(diào)階段是與健康相鄰的階段,常以疲勞、失眠、情緒不穩(wěn)定等為主要表現(xiàn),這些表現(xiàn)容易恢復(fù),可轉(zhuǎn)為健康狀態(tài)。
1.1.2潛臨床階段輕度心身失調(diào)階段若持續(xù)發(fā)展下去,已存在發(fā)展為某些疾病的危險傾向,其癥狀較復(fù)雜,表現(xiàn)為慢性疲勞或持續(xù)的身心失調(diào),且伴有慢性咽痛、反復(fù)感冒、精力不支等表現(xiàn),其生命活力、反應(yīng)和適應(yīng)能力減退,還可出現(xiàn)接近臨界水平的高血脂、高血糖、高血黏度及免疫功能偏低的傾向。
1.1.3前臨床階段此階段表示有病變存在,并有向某種疾病發(fā)展的高度可能性,介于潛臨床和疾病之間,但癥狀不明顯,診斷上較困難。
1.2“亞健康”概念的提出是健康新概念及新的醫(yī)學(xué)模式變革中的一個重要進展世界衛(wèi)生組織(WHO)在2002年世界衛(wèi)生報告中指出,威脅人類健康最大的危險不是具體的疾病,而是體重過輕、不安全的等十大風(fēng)險因素,這些因素導(dǎo)致死亡總計占世界范圍死亡率的1/3以上。在中國、中美洲和南美洲等發(fā)展程度較高的國家,煙草、酒精、血壓、膽固醇和肥胖所造成的疾病負(fù)擔(dān)至少占總負(fù)擔(dān)的1/6。世衛(wèi)組織在《迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)》中指出:21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域,應(yīng)該以人類和人群的健康為主要研究方向。因此,正確認(rèn)識健康的內(nèi)涵、干預(yù)亞健康狀態(tài)、降低發(fā)病率將成為全世界研究的重要課題。
2亞健康狀態(tài)的研究現(xiàn)狀及問題
2.1亞健康狀態(tài)的研究現(xiàn)狀亞健康狀態(tài)在經(jīng)濟發(fā)達、社會競爭激烈的國家和地區(qū)中普遍存在,人數(shù)呈逐年增加的趨勢。WHO章程序言中提到:全世界屬于健康狀態(tài)者僅占5%,找醫(yī)生診病者約占20%,剩下的75%就屬于亞健康狀態(tài)者。
1)近年來,山西省婦幼保健院亞健康檢測指導(dǎo)中心對1 600多例的檢測提示,約70%的人處于亞健康狀態(tài)或患病狀態(tài),其中中年知識分子居多。日本國立公共衛(wèi)生院在政府支持下,進行了一次有史以來規(guī)模較大的調(diào)查研究,在5 000余名15~65歲人士中,表示感到“非常疲勞”的竟高達60%,其中因?qū)W習(xí)壓力過重、工作量大、家務(wù)重、精神緊張者占44%,還有16%說不出原因。
2)我院2002年調(diào)查136名飛行人員的亞健康狀態(tài),其亞健康狀態(tài)陽性者91例,占66.91%;其中25~30歲的發(fā)生率最高,為67例;從飛行時間看,飛行500~1 500 h的飛行員為75例;這組數(shù)椐提示,飛行人員亞健康狀態(tài)的發(fā)生率較高,且存在年輕化傾向。
2.2亞健康狀態(tài)研究存在的問題綜合各家調(diào)查結(jié)果分析,亞健康人群多存在“六高一低”的傾向,即接近疾病臨界水平的高負(fù)荷(體力與心理)、高血壓、高血脂、高血糖、高血黏度、高體重以及免疫功能偏低。由于亞健康的醫(yī)學(xué)研究起步較晚,還存在以下幾個突出的問題。
2.2.1亞健康的確切病因、發(fā)病機理和危險因素未達成共識亞健康狀態(tài)是多種因素中和作用的結(jié)果,既有社會學(xué)、心理學(xué)因素,也有環(huán)境、生活方式、自身體質(zhì)和遺傳學(xué)因素等影響。至于亞健康狀態(tài)的成因,主要是人體調(diào)控功能的紊亂或者異常,當(dāng)人體調(diào)控功能儲備力、適應(yīng)力和自愈力出現(xiàn)減退時,人體對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力降低,對疾病防御能力降低以及穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境的能力下降;而當(dāng)人體調(diào)控功能出現(xiàn)紊亂或長期異常未得到糾正和控制時,外界各種因素對人體的刺激會逐步導(dǎo)致某組織或器官產(chǎn)生一系列改變,這些組織器官所負(fù)載的基本生理功能也隨之發(fā)生紊亂和異常,容易引起亞健康狀態(tài)或?qū)е录膊 5?,對?dǎo)致亞健康的確切病因、發(fā)病機理和危險因素,目前既沒有達成共識,也還存在著一些不明確的地方。
2.2.2評估與診斷標(biāo)準(zhǔn)未能統(tǒng)一目前,各國在評估標(biāo)準(zhǔn)上都有一定的差異,我國也沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果照搬國外標(biāo)準(zhǔn)的話,由于不符合中國國民的身體素質(zhì)特點,有可能在診斷上出現(xiàn)偏差,不利于較好地開展研究和治療工作。
2.2.3治療上還缺乏針對性有關(guān)亞健康的研究多數(shù)局限于中高等教育水平的人群和高收入人群,而對整個社會人群的亞健康狀態(tài)研究甚少,仍缺乏對亞健康干預(yù)、治療規(guī)范化與行之有效的治療方案。
3亞健康狀態(tài)的研究展望
3.1亞健康的診斷標(biāo)準(zhǔn)可逐步趨于量化和統(tǒng)一人群及個體亞健康狀態(tài)進行量化評估和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控將成為今后研究的熱點,其研究方向?qū)⒀刂翱梢粤炕u估人口健康狀態(tài)的技術(shù)”、“能夠評估個體多種狀態(tài)和病原體的臨床檢測技術(shù)”等方面發(fā)展。據(jù)悉,為保證我國衛(wèi)生健康從以疾病為主導(dǎo)向以健康為主導(dǎo)的戰(zhàn)略順利實施,我國將對人群亞健康狀態(tài)進行系統(tǒng)監(jiān)測研究,以建立適合我國國情的健康管理與健康促進新模式。
3.2亞健康的干預(yù)及治療將向多樣化、專業(yè)化方向發(fā)展以慢性疲勞為主要癥狀的亞健康問題是21世紀(jì)威脅人類健康的重大問題。當(dāng)前,“減少風(fēng)險,延長健康壽命”已成為全世界所有國家面臨的任務(wù)。我國在這方面起步較晚,1997年5月才舉辦全國首次關(guān)于亞健康狀態(tài)的研討會,同年,中國藥學(xué)會成立了研究亞健康狀態(tài)的專門機構(gòu);全國首家亞健康康復(fù)中心于2002年在天津第一中心醫(yī)院成立,該中心設(shè)有身心健康評估、心理治療、生物-物理治療科目,集治療和康復(fù)為一體。通過深浮療法、音樂療法、大腸水療、生物反饋療法等先進手段,對前來檢查的人實施未病先治。北京東華醫(yī)院采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法治療亞健康取得了一定療效,它能使過度興奮的交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性降低,改善血液循環(huán),促進自然治愈能力,增強防御機能,起到調(diào)整血壓,治療便秘,改善睡眠,增加食欲的作用,大部分人做12次治療即可顯著改善癥狀。同時,中醫(yī)藥對亞健康的診治有一定價值,其效果正在廣泛調(diào)查研究中。此外,“五維系統(tǒng)護理”值得推廣應(yīng)用,它是按照人體系統(tǒng)相互配合、相互影響的特性,通過飲食、營養(yǎng)、運動、心理、空氣五個方面對亞健康人群進行系統(tǒng)控制和指導(dǎo)的一種方式,其中以健身運動、心理訓(xùn)練、景觀療法最為重要。
A:慈銘集團靠體檢打拼天下,歷經(jīng)10年發(fā)展,也達到了一定規(guī)模。但我總覺得缺點什么。除了體檢,我提倡的,其實是更完善的健康管理。我也一直在摸索,但是因為各種原因始終沒有搭建起來,這也是我心中的一個缺憾。
而私人醫(yī)生解決的就是這個問題,它與公立醫(yī)院醫(yī)生的最大區(qū)別在于“未病先防”,提前預(yù)防,使人不受疾病威脅,或幫助已呈現(xiàn)亞健康狀態(tài)的人保持和回復(fù)健康狀態(tài),避免進一步的健康受損。因此私人醫(yī)生也被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為“健康的守門人”。
Q:那現(xiàn)在進入的原因是什么?
A:一般客戶在體檢之后,會呈現(xiàn)健康、亞健康、疾病三種狀態(tài)。健康的客戶有繼續(xù)保持健康的需求,對于亞健康和疾病客戶,他們有后續(xù)疾病治療的需求。這10年來,我走遍全世界,去學(xué)習(xí)別的國家為健康人提供服務(wù)的健康管理模式。
4年前,慈銘·奧亞國際醫(yī)療會所開始奠基,我們自己設(shè)計會所面積、科室設(shè)置和硬件配置,并開始深入考慮怎樣才能提供完善的體檢后續(xù)服務(wù)。針對客戶的這種不同需求,我們推出了私人醫(yī)生服務(wù),一方面向客戶提供健康管家式服務(wù),全方位跟蹤服務(wù)客戶及其家人健康狀況,解決健康維護和亞健康問題;另一方面,還要做健康的人。當(dāng)客戶患有疾病的時候,我們就是他的健康人,安排國際和國內(nèi)最適合客戶的醫(yī)院和醫(yī)生治療,打通醫(yī)療綠色通道,幫客戶解決疾病問題。
Q:你認(rèn)為,中國市場的私人醫(yī)生時代是否真的已經(jīng)來臨?
A:其實,私人醫(yī)生在國外很常見,但是在中國還沒有大范圍出現(xiàn),這是因為我們的教育體系培養(yǎng)不出來私人醫(yī)生,私人醫(yī)生是全科的,而目前中國的醫(yī)學(xué)院是培養(yǎng)??迫瞬?,只有在全科醫(yī)學(xué)理論出現(xiàn)以后,以“生物、心理、社會醫(yī)學(xué)”模式為指導(dǎo)的全科醫(yī)生(亦稱私人醫(yī)生、家庭醫(yī)生),才能在普通民眾中開展以家庭為單位、維護與促進個人整體健康的私人健康管理服務(wù)。而我們雖然對疾病的治療可以做到極致,但是對健康維護和亞健康問題,還沒有像私人醫(yī)生這樣的體系去支撐。
【關(guān)鍵詞】治未病思想;亞健康防治
【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)06-0-02
前言
隨著現(xiàn)代化發(fā)展進程的不斷加快,人們的生活方式也發(fā)生了翻天覆地的變化,人們的生活、生產(chǎn)都變得極為便利,但與此同時,快節(jié)奏的生活方式也給人們帶來了一系列的弊端,亞健康狀態(tài)即是其中之一,亞健康是一種臨界狀態(tài),處于亞健康狀態(tài)的人,身上并無明確的疾病,但是其精神活力與適應(yīng)能力卻在明顯下降,例如在巨大的壓力以及不規(guī)律作息之下,人們繼而產(chǎn)生的焦躁、失眠、肥胖、心悸等,都是亞健康狀態(tài),所以,具體說來,亞健康指的便是一種非病非健康的中間狀態(tài),處于亞健康狀態(tài)的人,如果得不到及時的治療與疏導(dǎo),將會引發(fā)真正的疾病,甚至難以治愈。目前,我國已有百分之七十以上的人都或多或少存在亞健康狀態(tài),因此,將亞健康防治作為當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的重要課題不足為過。研究發(fā)現(xiàn),亞健康防治和中醫(yī)治未病思想之間存在著諸多關(guān)聯(lián),研究治未病思想可以對亞健康防治有一定的啟示作用,同時豐富我國的醫(yī)療防治體系內(nèi)容。
1.中醫(yī)未病的概述
我國最早的醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》中對于未病曾有較為詳細的記載:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也?!币恢币詠?,無論在做任何事時,我國都始終堅持“防微杜漸”“防患于未然”的思想,這種思想在治未病中得到了最為淋漓盡致的體現(xiàn)。簡單來說,未病指的就是“尚無病”或“未發(fā)之病”,所謂“未發(fā)之病”指的是潛在的疾病,尚處在潛伏期或初期征兆尚不明顯階段,尚未有明顯癥狀,因此也不易被發(fā)現(xiàn)?!氨怡o見蔡桓公”一文中,扁鵲指出蔡桓公“有疾在腠理,不治將恐深”便正是未發(fā)之病。然蔡桓公固執(zhí)己見,最終導(dǎo)致病入膏肓,無藥可救。
“病雖未發(fā),然征兆已見”這種說法,很多人必以為然,尤其對于熱衷西方醫(yī)學(xué)的人而言,沒有病狀即為無病,實則不然,中醫(yī)治未病并非毫無科學(xué)依據(jù),事實上,我們身體的各個器官和臟腑環(huán)環(huán)相連,互為依附、相互影響,當(dāng)某一個器官或臟腑將有病癥之時,身體的某些部位會提前顯露征兆。如果此時能夠察覺這些征兆,及時采取相應(yīng)的治療調(diào)理措施,就能有效預(yù)防疾病的發(fā)生乃至進一步惡化,使其在未患或未發(fā)之前得到良好的防治,繼而能夠更加徹底地治愈。
除了“尚無病”“未發(fā)之病”外,未病還有諸如“欲病之病”“平人”等含義,總體來說,未病是一個較為系統(tǒng)的概念,其根本核心即“防”,防患病、防病重。
2.亞健康與中醫(yī)未病的關(guān)系
“中醫(yī)‘未病’與‘亞健康’狀態(tài)這兩個概念之間存在著一定的區(qū)別和聯(lián)系,可以說,中醫(yī)治未病思想對亞健康防治在理論和實踐層面上具有雙層指導(dǎo)作用,既能促進臨床干預(yù)方案的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,也有助于對亞健康概念進行約定并達成共識?!盵1]
亞健康狀態(tài)與未病,是兩個提出時間相隔逾兩千年的概念,未病展現(xiàn)了我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)對于疾病的不斷認(rèn)知,而亞健康狀態(tài)則是現(xiàn)代科技水平與社會不斷發(fā)展的產(chǎn)物,兩者之間盡管有著不同,但也存在著一定聯(lián)系,亞健康狀態(tài)下的人,實際上正是未病中所指的“未發(fā)之病”,即身體已經(jīng)出現(xiàn)了一定的病前期征兆,存在著潛在的健康問題,因此,治未病思想對于亞健康狀態(tài)的防治具有重要的啟示作用,“這主要體現(xiàn)在指導(dǎo)診斷病因,提供防治思路和防治方法”[2]上。
“未病”概念的誕生,自然而然地催生了“防治未病”的重要思想,并且由此確立了一系列較為系統(tǒng)、完善的防治原則與方法,即中醫(yī)的養(yǎng)生之道,目前,“WHO的一項調(diào)查表明,真正健康的人只占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人則處于亞健康狀態(tài)”[3],要想治理亞健康狀態(tài),可以將治未病的中醫(yī)養(yǎng)生思想移用過去,起到重要啟示作用。
首先是養(yǎng)生之道,中醫(yī)有句古話叫做“病從口入”,很多飲食不加節(jié)制的人往往最容易出現(xiàn)亞健康狀態(tài),為此,采用中醫(yī)養(yǎng)生之道,可以很好地調(diào)節(jié)身體狀態(tài),有效地防治亞健康。譬如,飲食不規(guī)律,愛喝酒、飲食過油的人,容易患肥胖、高血壓等癥,一旦調(diào)節(jié)飲食,清淡少飲,就將起到十分積極的效用。
其次是養(yǎng)神之道,中醫(yī)認(rèn)為,身體的很多疾病都為心病,內(nèi)心情緒的緊張、焦灼、多疑、煩悶,容易滋生一系列的疾病,為此,調(diào)整心態(tài),改善長期抑郁或易暴躁多怒的習(xí)慣,便能夠有效地防治諸多五臟疾病。俗話說:“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”不無道理,因此,中醫(yī)養(yǎng)神思想提倡心境清凈,從容淡然。
最后是加強鍛煉思想,要想真正防治亞健康狀態(tài),有效地改善身體不佳之況,就必須積極地加強身體鍛煉,生命在于運動,鍛煉形體可以促進氣血循環(huán)流暢,增強體質(zhì),鍛煉形神可以改善心性,遇事不易焦躁,只有這樣,才能自身更加健康,避免現(xiàn)代化生活進程中的諸多疾病。
3.治未病在亞健康治療中的應(yīng)用成效
盡管亞健康狀態(tài)與未病從根本上講屬于兩個不同范疇的概念,但是,從整體癥狀上來看,亞健康狀態(tài)與未病依舊有著千絲萬縷的聯(lián)系,治未病思想對亞健康狀態(tài)的防治起到了十分積極的啟示作用,在實踐應(yīng)用中,也起到了極其良好的成效。譬如,較為常見的亞健康癥狀為疲勞、失眠、頭暈、健忘、注意力不集中、焦慮等,這大多是由于缺乏鍛煉、用腦過度、易怒易躁、多疑猜忌等引起的,而治未病思想中的加強身體鍛煉、修心養(yǎng)性、注意飲食休息等做法,無疑能夠?qū)ΠY下藥。加強身體鍛煉可以預(yù)防疲勞、失眠,修身養(yǎng)性可以有效避免焦慮、多疑、易怒,健忘、注意力不集中等,注意飲食休息可以減少肥胖、頭暈等,長期堅持,人們將逐漸擺脫亞健康狀態(tài),恢復(fù)活力與神采。
結(jié)論
我國中醫(yī)學(xué)歷史悠久,博大精深,是綿延數(shù)千年的眾多醫(yī)學(xué)者的智慧與心血的結(jié)晶,不僅能在當(dāng)時起到良好的治療效用,縱使在千載之后,依然能為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作出巨大貢獻,治未病思想的應(yīng)用能夠有效地針對亞健康狀態(tài),起到良好的防治啟示,相信在不久的未來,亞健康狀態(tài)能夠得到積極的防治,不再成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的難題。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 亞健康;問卷調(diào)查;參考標(biāo)準(zhǔn);青少年
【中圖分類號】 R 179 R 195.4 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)04-0292-04
Development of National Norm for Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents (MSQA) /TAO Fang-biao* , XING Chao, YUAN Chang-jiang, et al. * Department of Maternal and Child Health, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei(230032), China
【Abstract】 Objective To describe the distribution characteristics of physical and psychological sub-health, and to develop the national norm for adolescents. Methods The sample of 22 325 students were chosen from middle school and high school in city and countryside, they were from 9 cities in 9 provinces. The multidimensional sub-health questionnaire of adolescents was used for self-rating, and calculated the values ofP85,P90, and P95 related to physical and psychological domains and six dimensions. Results There was no significant gender difference in incidence of physical, psychological and total sub-health, but there was significant difference in grade, just that high school was higher than middle school and university. The high school had the highestP85 incidence of physical, psychological and total and six dimensions of adolescents, and then were the middle school and university. Conclusion ProposedP85 as the demarcation value for adolescents' physical, psychological and total sub-health of different grades, it can be used as epidemiology criterion for sub-health study of adolescents in China.
【Key words】 Sub-health;Questionnaires;Reference standards;Adolescent
【基金項目】 國家高新技術(shù)研究發(fā)展計劃(863計劃)資助項目(編號:2006AA02Z427)。
【作者簡介】 陶芳標(biāo)(1962- ),男,安徽樅陽人,博士,教授,博士生導(dǎo)師,主要研究方向為兒童青少年發(fā)育與行為醫(yī)學(xué)和環(huán)境優(yōu)生學(xué)。
【作者單位】 1 安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系,合肥 230032;2 中國學(xué)校衛(wèi)生雜志社;3 貴陽市中小學(xué)衛(wèi)生保健所;4 北京市疾病預(yù)防控制中心;5 太原市中小學(xué)衛(wèi)生保健所;6 廣州市中小學(xué)衛(wèi)生保健所;7 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;8 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院;9 重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;10 紹興市疾病預(yù)防控制中心;11 蚌埠醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系。
青少年學(xué)生處在生長突增到身高停止生長階段,心理和社會化發(fā)展尚處在不斷成熟的進程中,軀體、心理和社會交往上常常會出現(xiàn)種種不適癥狀,影響到生活質(zhì)量。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)注的是符合臨床診斷的軀體疾病和精神障礙,身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)(或稱之為亞健康狀態(tài))還沒有引起足夠的重視[1]。青少年亞健康尚無明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重制約了對青少年亞健康的研究和干預(yù)。為此,筆者領(lǐng)導(dǎo)的課題組編制了我國《青少年亞健康多維評定問卷》,初步進行了信度、效度和反應(yīng)度分析[2-4],并在全國9 個省市開展應(yīng)用研究,從而初步提出我國青少年學(xué)生亞健康狀態(tài)(subhealth status)的劃界值,為開展青少年亞健康流行病學(xué)研究提供判定標(biāo)準(zhǔn)。
1 對象與方法
1.1 對象 本次調(diào)查的時間為2008年1-3月,樣本人群來自全國9個城市的11所大學(xué)(大一、大二)、14所市區(qū)中學(xué)(5所初中、5所高中、4所完中)和16所農(nóng)村中學(xué)(7所初中、7所高中、2所完中),獲得有效問卷22 325份。其中初中學(xué)生7 151名(32.0%),高中學(xué)生7 086名(31.7%),大學(xué)生8 088名(36.2%)。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 按地區(qū)和城鄉(xiāng)分層,整群抽取9個城市學(xué)校中的初一、初二、高一、高二、大一、大二班級所有學(xué)生為調(diào)查對象,并使納入的樣本滿足城鄉(xiāng)、性別比例一致的要求。
1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 包括一般情況、個人和父母的人口統(tǒng)計學(xué)變量、《青少年亞健康多維評定問卷》(MSQA)以及健康危害行為、自傷行為、生活滿意度、應(yīng)激性生活事件等。調(diào)查問卷不填寫姓名,在統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員的指導(dǎo)下于上課時間完成,并當(dāng)場收回問卷。
1.2.3 青少年亞健康癥狀和亞健康狀態(tài)的評定 運用《青少年亞健康多維評定問卷》(MSQA),評定亞健康相關(guān)癥狀。該問卷由71個項目組成,分為軀體亞健康和心理亞健康2個領(lǐng)域,問卷具有較好的信度和效度[3]。每個項目設(shè)6個評定等級,分別賦1~6分,每個等級的意義分別是:1為沒有或持續(xù)不到1周,2為持續(xù)1周以上,3為持續(xù)2周以上,4為持續(xù)1個月以上,5為持續(xù)2個月以上,6為持續(xù)3個月以上;項目的設(shè)置均為反向,得分越高表示亞健康癥狀持續(xù)時間越長。篩查的標(biāo)準(zhǔn)為項目持續(xù)時間達1個月以上,判定為亞健康癥狀,并以全國青少年學(xué)生亞健康癥狀項目數(shù)第90百分位數(shù)(P90),作為判定亞健康狀態(tài)的參考依據(jù)。
1.2.4 統(tǒng)計分析 使用EpiData3.02 建立數(shù)據(jù)庫,邏輯糾錯無誤后,應(yīng)用SPSS13.0軟件進行分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 本次調(diào)查全國9個城市的青少年學(xué)生共22 325名,其中城市學(xué)生11 749(52.6%)名,農(nóng)村10 576(47.4%)名,城鄉(xiāng)比例為1.11∶1。男生10 890(48.8%)名,女生11 435(51.2%)名,男女比例為1∶1.05,平均年齡為(16.39±2.85)歲。初一學(xué)生3 571(16.0%)名,初二學(xué)生3 580(16.0%)名,高一學(xué)生3 672(16.4%)名,高二學(xué)生3 414(15.3%)名,大一學(xué)生3 983(17.8%)名,大二學(xué)生4 105(18.4%)名。見表1。
2.2 青少年亞健康癥狀檢出率
2.2.1 不同性別青少年學(xué)生亞健康癥狀檢出率 男、女生軀體、心理及身心亞健康癥狀檢出率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
2.2.2 不同年級青少年學(xué)生亞健康癥狀檢出率 各年級學(xué)生軀體、心理及身心亞健康癥狀檢出率表現(xiàn)為高中較高,初中、大學(xué)較低,年級間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。
2.2.3 城鄉(xiāng)青少年學(xué)生亞健康癥狀檢出率 城市學(xué)生心理亞健康癥狀的檢出率高于農(nóng)村學(xué)生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;城鄉(xiāng)學(xué)生軀體及身心亞健康檢出率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表4。
2.3 亞健康癥狀數(shù)的P85,P90 和P95的分布情況 表5給出了MSQA各領(lǐng)域、各維度及總體的癥狀項目數(shù)P85,P90 和P95的分布情況,可為判斷青少年身心亞健康狀況提供依據(jù)。其中總體學(xué)生軀體亞健康、心理亞健康、身心亞健康狀態(tài)的癥狀數(shù)P90分別為3,8,11,可作為軀體亞健康狀態(tài)、心理亞健康狀態(tài)、身心亞健康狀態(tài)的劃界標(biāo)準(zhǔn)。
表6給出了MSQA各領(lǐng)域、各維度及總體的癥狀項目數(shù)在不同學(xué)習(xí)階段的青少年學(xué)生P85,P90 和P95的分布情況。由表6可知,MSQA在軀體、心理領(lǐng)域及總體癥狀數(shù)在P90的分布上表現(xiàn)為高中(高一、高二)高于初中(初一、初二),初中(初一、初二)高于大學(xué)(大一、大二),這可為不同年級間的比較提供參考。
3 討論
3.1 在青少年中識別亞健康的學(xué)校衛(wèi)生學(xué)意義 有學(xué)者認(rèn)為,亞健康是指人們在身心情感方面的處于健康與疾病之間的一種健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗[5]。但這個概念的內(nèi)涵豐富、外延廣泛,不同學(xué)者對此有不同的理解和認(rèn)識。趙瑞芹等[6]認(rèn)為,亞健康狀態(tài)指無臨床癥狀或癥狀感覺輕微,但已有潛在的病理信息,而且這種狀態(tài)是不斷地變化發(fā)展的,既可向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,也可向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化。陳國元等[7]把亞健康分成3個階段:(1)輕度身心失調(diào),以疲乏無力、失眠、情緒不穩(wěn)等為主要表現(xiàn);(2)“潛臨床”狀態(tài),表現(xiàn)為活力、反應(yīng)能力及適應(yīng)能力減退等;(3)“前臨床”狀態(tài),指已經(jīng)患病但癥狀不明顯,醫(yī)生尚未明確診斷,未開始治療狀態(tài)。劉保延等[8]對亞健康的定義為,排除現(xiàn)患疾病的前提下,機體出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退而無明確的疾病診斷。沈紅藝等[9]認(rèn)為,神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥[10-11]以及中醫(yī)研究中的未病之病和欲病都可以納入亞健康的范疇。有研究指出,慢性疲勞綜合征和神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)十分接近[12],以疲勞為主要表現(xiàn)的慢性疲勞綜合征被認(rèn)為是導(dǎo)致健康損害的一個重要原因[13-14]。其次,閾下精神障礙(如閾下抑郁、閾下焦慮)及閾下軀體化癥狀等[15-16]也是亞健康研究的重要組成部分。由于認(rèn)識的差異,評價方法也各不相同,除了自行設(shè)計問卷外,也有學(xué)者利用外國常用的健康自評問卷[17-18]進行亞健康狀況的評定。此時,前者問卷的信度和效度受到質(zhì)疑;而后者不但受到社會文化背景差異的影響,而且針對性也相對較差。自評(自測)健康是健康評價的方法之一,它在社會科學(xué)和健康研究領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用,是社區(qū)人群疾病及死亡獨立的預(yù)測指標(biāo)[19-20]。在現(xiàn)階段,基于自評健康的方法,制定一份有效、敏感的亞健康自評問卷應(yīng)是亞健康研究的當(dāng)務(wù)之急。
識別青少年亞健康在學(xué)校衛(wèi)生實踐上也有指導(dǎo)意義:(1)符合預(yù)防醫(yī)學(xué)二級預(yù)防所倡導(dǎo)的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的思想,及時給予亞健康者的健康指導(dǎo)、進一步檢查等,促進良性轉(zhuǎn)歸,減少病痛;(2)拓展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,將亞健康納入學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)范疇,改變既往學(xué)校衛(wèi)生工作者局限于疾病不能治療,其他服務(wù)十分有限的局面;(3)調(diào)理好亞健康, 減少不良預(yù)后,減少家庭和社會對醫(yī)療的投入,促進和諧校園的建設(shè)。
3.2 建立青少年亞健康狀態(tài)統(tǒng)計學(xué)界定標(biāo)準(zhǔn)是開展亞健康流行病學(xué)研究的第一步 雖然對亞健康的認(rèn)識還不夠統(tǒng)一,但我國許多學(xué)者都對亞健康進行了嘗試性研究。湯建軍等[21]利用Delphi方法分析了1 409名高中生的亞健康狀況,男、女生亞健康狀況的檢出率分別為59.93%和56.12%,兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。王玉榮等[22]研究發(fā)現(xiàn),高中生中存在亞健康軀體癥狀的占73.8%,存在心理癥狀的占89.2%,男生和女生在頭痛、煩躁和易驚等癥狀方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,女生高于男生。范存欣等[23]利用自行設(shè)計的亞健康問卷在大學(xué)生中進行了試用,男生亞健康檢出率為58.55%,女生為64.63%,女生檢出率顯著高于男生。這些研究都是以1項癥狀作為亞健康的篩查標(biāo)準(zhǔn),同時對癥狀的持續(xù)時間也沒有要求,這可能會明顯地高估亞健康的檢出率。亞健康狀態(tài)是一種長期的生理和心理功能失調(diào)的過程,與一過性的身體不適、情緒低落不同,癥狀的嚴(yán)重程度或發(fā)生頻率取決于個人的主觀感受。為此,筆者以自評“嚴(yán)重”或“經(jīng)常發(fā)生”的癥狀來設(shè)置問卷項目,癥狀的持續(xù)時間為1個月來界定亞健康中癥狀,比傳統(tǒng)健康評價問卷項目只有癥狀的中性描述相比,是一個本質(zhì)的突破。
在對亞健康的認(rèn)識還處在探索歷史階段的歷史背景下,本研究提出以亞健康癥狀數(shù)的P90為青少年亞健康狀態(tài)的劃界標(biāo)準(zhǔn),既符合統(tǒng)計學(xué)的要求,也考慮到我國衛(wèi)生資源(包括學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)資源)有限的國情。以此為亞健康狀態(tài)的判定標(biāo)準(zhǔn),可以:(1)統(tǒng)一目前繁冗混雜的各類篩查方法及判定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的局面;(2)便于識別亞健康狀態(tài)高危人群,及時發(fā)現(xiàn)“病例”;(3)用于比較研究,提高不同地區(qū)、人群等之間的可比性;(4)可用于干預(yù)效果的評價研究。因此,從流行病學(xué)角度制定青少年亞健康判定標(biāo)準(zhǔn)具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義。
本研究提出了總的青少年學(xué)生(包括大學(xué)生)亞健康狀態(tài)評價劃界值,便于統(tǒng)一和簡便使用;同時,也分別提出初中生、高中生和大學(xué)生人群亞健康狀態(tài)劃界值。鼓勵研究者使用《青少年亞健康多維評定問卷》,并對劃界值做出實證研究,獲得更多的效度資料。
本次調(diào)查沒有把初三、高三及大學(xué)高年級學(xué)生納入,主要是考慮到該群體承受著特殊的學(xué)習(xí)壓力或就業(yè)壓力,很可能會給整體的判定標(biāo)準(zhǔn)帶來影響,現(xiàn)在看來是個缺陷,課題組還在補充這方面的資料。
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關(guān)鍵詞:健康; 亞健康; 疾??; 預(yù)防; 治療
前言:健康是人類社會生存發(fā)展的一個基本要素,沒有健康就沒有一切。因此,健康屬于個人,又屬于社會。學(xué)校體育教育與學(xué)校體育工作的首要任務(wù)就是增進學(xué)生的健康,健康教育的目的是培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生行為和習(xí)慣,使他們身心健康得到全面發(fā)展,以適應(yīng)社會。人們對健康的認(rèn)識,是隨社會經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而變化的?!皝喗】怠弊鳛橐粋€新的醫(yī)學(xué)概念,是在20世紀(jì)90年代才被納入科學(xué)視野,從千百年來固有的健康、疾病概念中剝離出來,而引起世界的關(guān)注和矚目。1977年世界衛(wèi)生組織(WTO)明確提出:“健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱,而且心理和方面、生理方面和社會適應(yīng)方面都處于一種安寧、完好的狀態(tài)”。但就WTO統(tǒng)計,有1/3以上的人群處于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài),既“第三狀態(tài)”,也就是人體介于健康與疾病之間邊緣狀態(tài),國內(nèi)稱之為“亞健康狀態(tài)”。亞健康是指人體介于健康與疾病之間的一種臨界狀態(tài),一般是指肌體雖無明確的疾病,卻呈現(xiàn)出活力降低.適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)。亞健康是一種動態(tài)的變化狀態(tài),處理得當(dāng),身體可向健康轉(zhuǎn)化;反之,則患病。高校學(xué)生作為國家可持續(xù)發(fā)展的生力軍,是未來的人才,國家的財富,研究大學(xué)生亞健康成因分析,對預(yù)防和減少亞健康人群比例,進一步提高大學(xué)生的健康水平,從而為國家培養(yǎng)更多合格人才具有重要意義。
一、大學(xué)生亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)
亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)為心慌氣短,心煩意亂,夜里多夢,睡眠質(zhì)量不高;面色憔悴,雙目周圍,特別是眼下灰暗發(fā)青,無光澤;指甲卷曲、月痕不齊、甲面白點;手心熱、口干、全身倦怠無力,經(jīng)常自汗、盜汗;突然感到視力下降,且伴有目脹、頭疼等。大學(xué)生亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)為:記憶力減退、注意力難集中、精神不振、對自己的健康擔(dān)心、多夢、疲勞、情緒不穩(wěn)定、用腦后疲勞、耐力下降、困倦、煩躁、健忘、虛弱、活動后疲勞、易激怒、失眠、壓抑感、易怒、總懷疑自己有病、思維效率低、易感冒、嗜睡、四肢乏力、不愉、頭暈、目眩、抑郁、頭疼、腰膝酸痛、脫發(fā)。
二、大學(xué)生亞健康形成的原因分析
(一) 特定的社會環(huán)境和生活環(huán)境導(dǎo)致大學(xué)生心理負(fù)荷壓力增大
當(dāng)今的大學(xué)生正處在一個改革開放的時代,一個興旺發(fā)展的時代,一個情緒負(fù)重的時代??茖W(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、激烈的社會競爭、生活節(jié)奏的加快以及錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系,迫使他們需要不斷進行知識更新,精神壓力日趨增大,再加上目前由于高校擴招、校舍緊張、學(xué)生活動空間相對減少、空氣污染嚴(yán)重,容易使人煩躁,心情郁悶。所有這一切,是導(dǎo)致大學(xué)生心理負(fù)荷壓力增大、心理障礙發(fā)病率較高的主要原因。
(二) 飲食起居無規(guī)律
無規(guī)律的飲食和起居是造成消化系統(tǒng)疾病、頭痛、失眠的主要原因之一,而大學(xué)生對飲食起居的重要性明顯認(rèn)識不足。長期的無規(guī)律的飲食起居,不僅會引起營養(yǎng)不良,影響睡眠質(zhì)量,甚至?xí)绊懭梭w神經(jīng)體液調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié),對學(xué)生的身體健康產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。
(三) 不良嗜好
大學(xué)生無論從生理和心理上都處于不成熟到逐漸成熟并迅速向成人過渡的動態(tài)變化時期,獨立生活能力不強,容易受社會上各種思潮的沖擊和影響。其原因:一是學(xué)習(xí)與競爭的壓力較大,以此來緩解壓力;二是無具體目的,有從眾心理,以此作為時尚和成熟的標(biāo)志。實際情況主要以后者為主,并占有絕大多數(shù)。
(四) 缺乏科學(xué)體育鍛煉
體育鍛煉可以彌補現(xiàn)代生活給人體健康帶來的不利影響,能調(diào)節(jié)和改善由于飲食、作息等長期不合理而形成的健康隱患,這一觀點得到廣大學(xué)生的普遍認(rèn)同。運動缺乏癥直接導(dǎo)致的后果是“營養(yǎng)過?!?、體重超標(biāo)、肌體抵抗力下降。
(五) 人體生物周期中的低潮時期
由于人體生物具有周期性,即使是健康的人,也會在一個特定的時期內(nèi)處于亞健康狀態(tài)。例如女性在月經(jīng)來潮前、學(xué)生在考試期間表現(xiàn)的煩躁不安、情緒不穩(wěn)、失眠等。
三、預(yù)防大學(xué)生產(chǎn)生亞健康的對策與建議
(一) 加強健康教育,樹立“健康為本、健康第一”的理念
當(dāng)前大學(xué)生對健康教育認(rèn)識不足,對“健康”一詞的內(nèi)涵與外延理解模糊。在體育教學(xué)中應(yīng)注重加強健康教育必修課或選修課,編寫合適的健康教育的教材,使學(xué)生認(rèn)識到“健康是一種身體,心理和社會的全面的健康狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病”。
(二) 培養(yǎng)學(xué)生積極生活態(tài)度的理念
1986年加拿大首先提出了“積極生活”的概念。世界衛(wèi)生組織(WTO)于1997年在日內(nèi)瓦召開了以“積極生活、體育為健康”為主題的會議,并啟動了“全球積極生活運動”。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為:“懶惰的生活方式是一個日益擴大的、全球性的對健康的威脅”。因此,大學(xué)生們應(yīng)積極改變原有的不良的生活習(xí)慣方式,克服有害身心健康的行為習(xí)慣,大學(xué)生們應(yīng)在良好的校園環(huán)境中努力學(xué)習(xí),階級進取,學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生參加各種有益身心健康發(fā)展的活動,使學(xué)生課余時間過得豐富充實而有意義,避免學(xué)生空余時間感到無所事事,無聊空虛,形成一種積極向上的氛圍。
(三) 加強學(xué)生的心理衛(wèi)生與心理健康教育,克服心理障礙
由于社會競爭更加激烈,生活節(jié)奏加快,學(xué)生心理障礙現(xiàn)象更加突出,學(xué)校應(yīng)定期舉行有關(guān)心理衛(wèi)生與心理健康的講座,教師在教學(xué)中要注意現(xiàn)實性的心理變化,及時給予心理健康教育的指導(dǎo)。一些學(xué)校已專門設(shè)立心理咨詢,促進自身人格的發(fā)展,維護和保持良好的心理健康狀態(tài)。
(四) 養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣
營養(yǎng)平衡是人體健康的第一大基石。研究表明,慢性非傳染性疾病可以通過改善營養(yǎng)和飲食來預(yù)防。專家建議:5大食品每餐都應(yīng)攝食,種類越多越好;每餐吃8分飽;在愉快的氣氛下進餐;多吃深色蔬菜和水果;根據(jù)身體需要適當(dāng)補充營養(yǎng)品。
(五) 體育是預(yù)防和消除“亞健康”的最佳說段
任何體育運動不僅是運動器官在運動,心血管、呼吸、泌尿,內(nèi)分泌、感覺系統(tǒng)以至全身各組織、器官都會發(fā)生相應(yīng)的機能變化,在神經(jīng)系統(tǒng)的指揮下,相互配合進行運動。體育運動能促進全身從整體--系統(tǒng)器官--細胞分子從上至下統(tǒng)一協(xié)調(diào)的鍛煉,使人體各級機能得到提高,它作用于人體,使之產(chǎn)生良好的健康效應(yīng)。研究表明,強度適當(dāng)?shù)捏w育運動,通過各種感覺信息的輸入,可提高喚醒水平,使人精神振奮,消除疲勞,擺脫煩惱,對精神不振、心境很差的人具有顯著的治療和調(diào)節(jié)作用。經(jīng)常進行體育運動,可以鍛煉人的意志,增加心理堅強和自信心,并具有減輕應(yīng)激反應(yīng)以及降低緊張情緒的作用,通過群體的體育運動,增加人與人之間的接觸,使社會交往增加,身心愉快,并從中獲得社會需要感的滿足。
四、大學(xué)生產(chǎn)生亞健康后的治療方法
(一) 物理療法
物理療法是指用光、電、聲、氣體、水等因子作用與機體,進行保健的一種方法。首先,各種物理因子直接作用于身體各部位,改善局部的癥狀,如頸肩、腰、腿痛,肥胖、便秘等,并有加快血液循環(huán),促進有毒物質(zhì)排出體外的作用。如采用超聲波、紅外線、磁療等。
其次。各種物理因子作用于皮膚、肌肉和其他感官(如眼、耳、鼻)進行良性刺激,使大腦對其進行整合作用,通過肌體進行神經(jīng)或體液調(diào)節(jié),從而恢復(fù)和維護人體平衡,使不良的癥狀得以改善和消除。如運用音樂、空氣離子、色光等方法,從而改善人體各項生理指標(biāo)。
(二) 精神療法
精神療法又稱心理調(diào)節(jié)法,就是利用心理學(xué)的理論知識和技巧,通過各種方法,應(yīng)用語言和非語言的交流方式,影響對方的心理狀態(tài),改變不正確的認(rèn)知活動、情緒障礙,解決其心理上的矛盾。
(三) 森林療法
森林療法是由日本慈惠醫(yī)科大學(xué)森田正馬教授于1920年創(chuàng)立,是一種順其自然,為所當(dāng)為的心理治療方法。主要適用于治療神經(jīng)癥、植物神經(jīng)失調(diào)等身心疾病。
(四) 飲食療法
一般來說飲食講究色、香、味,從現(xiàn)代生活基本條件來看,特別是從科學(xué)養(yǎng)生的視角來認(rèn)識食療問題,也就是書,人體可以通過食療,達到陰陽、氣血處于相對平衡的狀態(tài),因此,飲食應(yīng)該講究色、香、味。具體有 食養(yǎng)八原則,即飲食有節(jié),忌暴飲暴食;食清淡,忌膏粱厚味;不可偏食,多食五谷雜糧,不勉強進食,不渴強飲食;怒后不進食;飲食不可過熱過冷;食后不要做激烈運動;注意食后養(yǎng)生。
(五) 針灸、點穴法
1.針灸原理
針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一門獨特的療法?!搬槨奔瘁槾?,以針刺入人體穴位治病,進針后通過補、瀉、平補不瀉等手法的配合運用,以取得人體本身的調(diào)節(jié)反應(yīng);“灸”即艾條,以火點燃艾條,燒灼穴位,將熱力透入肌膚,以溫通氣血,并通過全身經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),來調(diào)整氣血和臟腑的功能,從而達到治病保健的目的。
2.定穴取穴
針灸首先要定穴、取穴。準(zhǔn)確的取穴要求患者有一定的。常用的取穴方法;一種是根據(jù)人體的自然標(biāo)志來取穴;一種是以患者一個手指或幾個手指某部分的寬度為標(biāo)準(zhǔn)來取穴;還有一種是把人體各部分的距離,規(guī)定為一定的寸,以骨度來取穴,只有確認(rèn)標(biāo)志,量好骨度分寸,注意本穴與上下,左右鄰近穴的關(guān)系,才能達到準(zhǔn)確取穴的目的。
(六) 按摩療法
按摩是通過各種手法,刺激人體的皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)神經(jīng)、血管以及淋巴等處,促進局部的血液循環(huán),改善新陳代謝,從而促進肌體的自然抗病能力,促進炎癥滲出的吸收,緩解肌肉的痙攣和疼痛,常用于傷科各種痛癥。
(七) 穴位激光照射療法
穴位激光照射療法,是利用低功率激光束直接照射穴位以治療疾病的方法,其作用原理是:激光是因受激輻,而發(fā)出的一種光,它具有亮度高、方向性強、相關(guān)度高及單色性好等特點,能產(chǎn)生4種對人體局部有多種影響的反應(yīng),使人體局部血管擴張,血流加快,細胞活力加強,從而達到活血祛淤、消炎止痛的目的。
(八) 穴位 電興奮療法
穴位電興奮療法是應(yīng)用電流強度大、持續(xù)時間短的感應(yīng)電、斷續(xù)直流電刺激人體瑜穴,以治療疾病的一種方法,它具有鎮(zhèn)靜、興奮、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)植物和內(nèi)臟神經(jīng)、改善血液循環(huán)、防止肌肉萎縮等作用。
五、結(jié)束語
健康是人類永恒的追求,預(yù)防和擺脫亞健康是獲得健康的前提,亞健康需要整個人類的高度重視,需要每個人的積極參與,特別是大學(xué)生可以通過改善生活方式、平衡心理、適當(dāng)運動、親近自然等途徑預(yù)防和擺脫亞健康而走向健康。
參考文獻
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所謂亞健康狀態(tài),通俗的說,多指無臨床癥狀和體征,或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù),但已有潛在發(fā)病傾向的信息,處于一種機體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的體質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。一般來說,亞健康狀態(tài)由四大要素構(gòu)成:即排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài),介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài),在生理、心理、社會適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài),以及與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。
科學(xué)認(rèn)識亞健康,有必要分清亞健康與相關(guān)醫(yī)學(xué)問題的區(qū)別:
一是亞健康不同于亞臨床:盡管亞健康與上游的健康狀態(tài)和下游的疾病狀態(tài)有部分重疊,但區(qū)分也是明顯的。亞臨床是有主觀檢查證據(jù)而沒有明顯臨床表現(xiàn),如當(dāng)前常見的中老年人亞臨床頸動脈硬化,頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)有較明顯的頸動脈內(nèi)中膜增厚,甚至有斑塊形成,而無臨床表現(xiàn);而亞健康狀態(tài)者具有頭痛、頭暈和胸悶不適主訴,但血管心臟超聲及心電圖檢查都未發(fā)現(xiàn)異常。
二是亞健康不等于慢性疲勞綜合征(CFS)。首先CFS具有國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),亞健康至今沒有;其次CFS在18歲以上成人發(fā)生率僅為0.004%,而亞健康則為70%,兩者間懸殊甚大;再者國內(nèi)描述的亞健康狀態(tài)多數(shù)通過積極干預(yù)恢復(fù)健康,CFS則僅有30%可以恢復(fù)健康狀態(tài)。
三是界定亞健康還應(yīng)注意同臨床功能性疾病和精神心理障礙性疾病及某些疾病的早期診斷相區(qū)別。需要指出的是,目前亞健康還沒有建立統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn),中、西醫(yī)對亞健康的理解和界定范圍也存在很大差異,這些均是今后有待研究解決的問題。
現(xiàn)代人亞健康
根源一:前列腺無菌性炎癥及前列腺肥大所產(chǎn)生的并發(fā)癥
這相當(dāng)于中醫(yī)腎虛、命門火衰的癥候群,是男性亞健康及早衰的原因之一。人體也像機器一樣,你只懂使用,不注意保養(yǎng),就容易出毛病。人們通常對于軀體勞累,會以休息、旅游、娛樂,甚至沐足、放松按摩等方式來調(diào)節(jié),但前列腺的勞損如何去保護?
解決之道:已婚男性每次性生活后,因前列腺充血,自我恢復(fù)緩慢,這體現(xiàn)在體表小腹肌約在臍下三寸至四寸,即關(guān)元穴到中極穴周圍攣縮,觸之有氣塊,這時如果在此處輕輕按摩,將有利于前列腺充血的自我恢復(fù)。每次事后堅持小腹肌的穴位按摩,必能有助防止前列腺無菌性炎和前列腺肥大的發(fā)生。
根源二:尾椎急慢性損傷
這是導(dǎo)致女性亞健康狀態(tài)和早衰的一個主要病因。
尾骨為人類進化后的“尾巴”所殘留的部分,表面上看很不起眼,但內(nèi)藏玄機。從神經(jīng)解剖來說,尾骨前面有奇神經(jīng)節(jié)貼附,尾骨急慢性損傷刺激了奇神經(jīng)節(jié),反射性引起內(nèi)臟功能的紊亂;以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說解釋,尾閭骨端下有督脈起點穴――長強穴。督脈為陽經(jīng)之海。督脈之源頭損傷受阻,擾亂體內(nèi)經(jīng)脈相互制約?!瓣幤疥柮?,精神乃治”,陰陽失調(diào),雜病叢生。尾椎骨損傷后逐漸出現(xiàn)癥狀,通常有:頭暈?zāi)垦#臒┬貝?,下腰部酸困,慢性泄瀉,眼睛干澀,眼袋突起,臉色蒼黃,中午昏昏欲睡而不能人睡,額部皺紋增多,臉上長黃褐斑。
解決之道:此類癥侯群常見于中年女性,多方治療效果差時配合尾椎按摩手法,可修復(fù)陽經(jīng)脈頭的損傷,調(diào)整神經(jīng)節(jié)的反射,有效遏止亞健康狀態(tài)的進展,可以起到一定的美容效果,也增強了青春活力。
根源三:骨盆結(jié)構(gòu)損傷、錯位
這種損傷破壞軀體生物力學(xué)平衡,使內(nèi)腔位置傾斜,功能紊亂而致亞健康。骨盆上接軀干、頭頸部,下連雙下肢,為承上啟下的樞紐,將兩側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)連線和兩肩關(guān)節(jié)的肩峰連線作為底線和上線,脊柱視為直線,可看出,軀干類似一個“工”字形結(jié)構(gòu),胸腔及腹腔里的器官被懸吊在上面,在各自固定的位置上發(fā)揮作用。由于骨盆損傷錯位,造成脊柱側(cè)彎以后,“工”字形結(jié)構(gòu)不同程度傾斜,被懸吊著的器官長時間受不正常的靜力牽拉,耐力較差的器官因“筋疲力盡”而出現(xiàn)毛病。左側(cè)骨盆移位致使交感神經(jīng)緊張,影響心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng);右側(cè)骨盆移位使副交感神經(jīng)緊張,引起消化系統(tǒng)功能障礙,易患婦科雜癥等。
解決之道:骨盆移位在日常生活中十分常見,懶于運動,長期不正確坐姿,髖、膝、踝等關(guān)節(jié)反復(fù)損傷久治不愈者,因走路跛行,間接撞擊腰髖部,更易造成骨盆移位。婦女懷孕分娩,也是軀體生物力學(xué)失衡的誘因。因此,加強腰髖關(guān)節(jié)的運動,增強腹肌的練習(xí)很重要。
根源四:血管無菌性炎癥
日本著名醫(yī)學(xué)家春山茂雄指出:一切老化都是從血管開始的。糖尿病、高血壓、風(fēng)濕痛、動脈硬化,最后都能引起血管堵塞。人體中有些較大動脈所分布的節(jié)段,腹股溝處的股動脈。這些部位較少有肌肉等結(jié)締組織的覆蓋和保護,是機體防御中的薄弱環(huán)節(jié)。外傷、不正確姿勢長時間牽拉、冷熱空氣侵襲,都容易造成淺動脈段及周圍結(jié)締組織產(chǎn)生無菌性炎癥。如頸動脈炎,能引起眩暈、頭痛出汗、惡心作嘔、步履不穩(wěn)、走路傾斜、或伴有咽痛、咽癢、干咳、耳痛、頭皮發(fā)麻、頸肩處的肌肉酸痛等癥狀。
解決之道:以上癥狀的病因難以通過化驗查出,使用抗炎鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥,甚至大量抗菌素療效不顯著,針對性按摩和理療卻有較好的效果??梢钥闯?,血管無菌性炎癥是一種被忽視了的典型亞健康病原。據(jù)傳,法國有位70多歲女演員,看起來只有50歲左右的樣子,人們請教她保健秘訣,她說,每天多次按摩喉結(jié)兩旁的頸動脈搏動處,手法要輕,持之以恒,可起到增強血管彈性,促進血液循環(huán),防止大腦缺血的作用。經(jīng)驗值得借鑒。筆者認(rèn)為,再配合兩手虛拳扣打腹股溝股動脈搏動處,效果更佳。
根源五:腹部脂肪過多
腹腔盛裝著人體生殖泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)兩大系統(tǒng)中的重要器官。腹部過多的脂肪像一座山,擠壓腹腔內(nèi)各器官的正常活動空間,有的甚至往上撐頂壓縮胸腔體積,影響心臟的跳動和肺的呼吸。大腹便便者,大多行動遲緩,懶于運動,身體沉重,動輒氣喘乏力,心跳加快。
解決之道:造成腹部鼓起、體態(tài)肥碩的原因,除了有些遺傳因素外,更多的是缺少一定運動量的健身活動,不注意飲食調(diào)節(jié),作息的生物鐘錯亂。所以重要的是有針對地改變不良生活方式。另外,筆者發(fā)現(xiàn),不少的“大肚腩”者,腹部并沒有多少脂肪,僅僅是脹氣而已,頸背肌酸痛乏力,胸椎后關(guān)節(jié)錯位,脊柱軸線偏歪,致使背部前傾,腹肌隨之下墜。此外, 因消化不良的頑固性便秘、矢氣等,都可使腹部膨脹。治好頸胸椎和胃腸毛病,許多的“大肚腩”也就自然癟下去。
亞健康如何界定
亞健康內(nèi)涵豐富,外延廣泛??梢赃@么說健康概念的范圍有多大,亞健康的涵蓋范圍就有多大:疾病和病癥譜涉及領(lǐng)域有多寬,亞健康譜的涉及范圍就有多寬。概括我們中心近年采的研究成果和多數(shù)專家的研討意見,亞健康的分類和主要內(nèi)容可概括為如下幾個方面。
1.以WHO四位一體的健康新概念為依據(jù),亞健
康可劃分為:(1)軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、下降和月經(jīng)周期紊亂等;(2)心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨、輕率,甚至產(chǎn)生自殺念頭等;(3)社會適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng),對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào),即角色錯位和不適應(yīng)是社會適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn); (4)道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。
2.按照亞健康概念的構(gòu)成要素分類:(1)身心上有不適感覺,但又難以確診的“不定陳述綜合征”;(2)某些疾病的臨床前期表現(xiàn)(疾病前狀態(tài));(3)一時難以明確其病理意義的“不明原因綜合征”,如更年期綜合征、神經(jīng)衰弱綜合征、疲勞綜合征等;(4)某些病原攜帶狀態(tài):如乙肝病原攜帶者、結(jié)核菌攜帶者、某些病毒攜帶者等;(5)某些臨床檢查的高、低限值狀態(tài),如血脂、血壓、心率等偏高狀態(tài)和血鈣、血鉀、鐵等偏低狀態(tài)等;(6)高致病危險因子狀態(tài),如超重、吸煙、過度緊張、血脂異常、血糖、血壓偏高等。
3.按身體的組織結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)器官分為神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、特殊感官等亞健康狀態(tài)。
我國約有60%(約7億)的人處于亞健康狀態(tài)。盡管造成亞健康的原因是多種多樣的,但過度疲勞仍是首要原因。
據(jù)報載,亞健康狀態(tài)在城市新興行業(yè)人群中的亞健康狀態(tài)為60-70%,過度疲勞也越來越多地成為我國人民的健康大敵。前不久公布了一項在上海、無錫、深圳等城市對2000位中年人健康狀況的調(diào)查結(jié)果,其中60%的人有失眠、多夢、不易入睡或白天打瞌睡的現(xiàn)象;經(jīng)常腰酸背痛者為62%;一干活就累的人占了58%;脾氣暴躁或焦慮者為48%。不僅中年人如此,大中院校學(xué)生也都存在過勞現(xiàn)象,尤其是科研工作者更面臨著過度疲勞的嚴(yán)重威脅。有關(guān)資料表明,最近5年中國科學(xué)院所屬的7個研究所和北京大學(xué)的專家、教授共134人謝世,平均年齡僅僅為53.2歲。國務(wù)院體改辦公布的一項調(diào)查結(jié)果指出,我國肩負(fù)重任的知識分子平均壽命僅58歲,比全國人均壽命低10歲左右。早在20世紀(jì)七八十年代,在歐美、日本等發(fā)達國家,過度疲勞已日益成為嚴(yán)重的健康問題。日本每年有10000多人因過度疲勞猝死。據(jù)美國衛(wèi)生部門調(diào)查發(fā)現(xiàn),美國至少有400萬人患有慢性疲勞綜合征。在1995年一年內(nèi),日本著名精工公司、川崎制鐵公司和全日本航空公司等12家大公司的總經(jīng)理相繼去世,年齡大多在四五十歲。
以前,亞健康主要針對中、老年而言。隨著社會的發(fā)展,科技的進步,生活節(jié)奏的加快,文化、物質(zhì)生活的豐厚以及情感的變化等諸多因素,亞健康狀態(tài)已困擾著社會各階層的不同年齡的男女老幼,尤其是當(dāng)代都市中人,長期夜生活的顛倒,以車代步,缺少鍛煉,飲食肥甘厚味……造成營養(yǎng)失調(diào),微量元素及維生素不足和激烈的社會競爭等等導(dǎo)致心理緊張焦慮,這是造成亞健康狀態(tài)的重要誘因。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,健康不僅僅是沒有疾病和虛弱,而且是查不出任何疾病,心理和社會相適應(yīng)的完美狀態(tài)。由此可見,沒有疾病的虛弱就是亞健康狀態(tài)。
專家們將亞健康人的表現(xiàn)分為“緊張型”與“放任型”兩種。
“緊張型”的人只要稍有身體不適,就趕緊往醫(yī)院跑,開很多藥存放家中,甚至連可動可不動的手術(shù)也“一刀了之”。
“放任型”的人則與此相反,他們常常為了學(xué)習(xí)、工作而“透支”生命,盡管十分疲勞,但仍然咬牙支撐著。這種人精神雖然可嘉,但卻不盡科學(xué),如果病倒,治療需要加倍的時間和經(jīng)費。如神經(jīng)衰弱、衰老、胃腸神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、重病及慢性病的恢復(fù)期、疲勞綜合征等,均屬于亞健康之列。
亞健康狀態(tài)產(chǎn)生原因十分復(fù)雜,過度疲勞是首要因素;其次是人體的自然老化;重大疾病的前期,人體的組織器官雖然沒有出現(xiàn)器質(zhì)性或占位性病變,但在功能上已經(jīng)發(fā)生了障礙;另外就是人體的特定的時期內(nèi)處于亞健康狀態(tài)。有關(guān)專家提出,對于大量存在的亞健康者,我們應(yīng)當(dāng)積極推行新的醫(yī)療模式。從現(xiàn)在的醫(yī)院診治模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院、社區(qū)、家庭與個人相結(jié)合;從單純生理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社會三結(jié)合;從單純中醫(yī)、西醫(yī)診斷、中醫(yī)用藥,轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾嗅t(yī)藥為主導(dǎo),中西醫(yī)相結(jié)合的傳統(tǒng)、現(xiàn)代和自然療法相結(jié)合。
第一種醫(yī)療模式,是鑒于心理、社會因素對人體健康有著必然的影響,因此需要醫(yī)護人員在臨床中,在進行生理治療外,還需采用包括暗示、生物反饋、心靜放松、慰藉與思想疏導(dǎo)在內(nèi)的各種心理和社會進行綜合治療。
第二種醫(yī)療模式,即醫(yī)療保健向醫(yī)院、社區(qū)、家庭與個人相結(jié)合的模式轉(zhuǎn)變。當(dāng)前許多發(fā)達國家如日本、美國等充分運用數(shù)字化的現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò),以及其它的當(dāng)代通訊高科技,使人們在社會和冢庭直接與醫(yī)療中心溝通。建立遠程診療遠程干預(yù)、遠程咨詢和遠程醫(yī)療。即病人足不出戶就可以了解自己的健康狀況及處理問題的辦法。
第三種醫(yī)療模式,是大力開展中西結(jié)合,利用科學(xué)技術(shù)充分發(fā)揮中醫(yī)調(diào)理亞健康狀態(tài)的獨特優(yōu)勢,進行因人、因地、因時辨證論證。早在2000多年前,《內(nèi)經(jīng)》就提出了“不治已病治未病”的觀點。面對大量存在的亞健康者,1999年,衛(wèi)生部就將預(yù)防和消除亞健康狀態(tài)列入“中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展重大技術(shù)和關(guān)鍵問題”之一。
預(yù)防醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健專家們除了勸誡人們重視亞健康,走出亞健康的同時,還開出了一份“健康處方”。
均衡營養(yǎng):脂肪類食物不可多食亦不可不食,因為脂肪類營養(yǎng)是大腦運轉(zhuǎn)必需的,缺乏脂類將影響思維。維生素要多吃,因為當(dāng)人承受巨大的工作壓力時,體內(nèi)消耗的維生素C將顯著增加。
保障睡眠:睡眠應(yīng)占人類生活的1/3,它能增強人的免疫力,以抵御邪氣。
心情寬松:人在社會生存,難免有很多煩惱,要想應(yīng)付各種挑戰(zhàn),重要的是通過心理調(diào)節(jié)維持心理平衡。
曬太陽提神:在上午兜照半小時對經(jīng)常萎靡、有憂郁傾向的人很有效。
了解生理周期:每個人的生理周期都不一樣,找出自己精力變化曲線,然后合理安排每日活動。
勞逸結(jié)合,張馳有度:不能一直處于高強度、快節(jié)奏無規(guī)律的生活中。
靜坐放松:每天抽出一段時間靜坐,可以調(diào)整全身的臟腑和氣血的運行。
每周遠離喧囂的城市一次:郊外空氣中負(fù)離子濃度較高,能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。
午后打盹半小時以調(diào)節(jié)放松和恢復(fù)精力。
亞健康五大危害:
1.亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài),大多數(shù)惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉(zhuǎn)入的。2.亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量,甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全,如高空作業(yè)人員和競技體育人員等。3.心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患,甚至造成自殺和家庭傷害。4.多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系,直接影響睡眠質(zhì)量,加重身心疲勞。5.嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命,甚至造成英年早逝、早病和早殘。
針對亞健康的成因和危害,必須強化自我防護,牢記預(yù)防亞健康的“十字方針”:
1亞健康狀態(tài)的概念
亞健康狀態(tài),又稱次健康狀態(tài)或第三狀態(tài),即人體處于健康和疾病之間的邊緣狀態(tài)[2]。包括無臨床癥狀或臨床癥狀感覺輕微,但已有潛在病理信息,它本身擁有廣泛的內(nèi)涵,是人們在身心情感方面處于健康與疾病之間的健康低狀態(tài)及其體驗[3]。
2形成亞健康狀態(tài)的因素及老干部的臨床特點
亞健康狀態(tài)的形成是多因素共同作用的結(jié)果,每個因素都有特定內(nèi)容并相互關(guān)聯(lián)。其中主要為以下幾點。
2.1不良生活習(xí)慣吸煙、飲酒對機體的慢性損害。勞逸過度、娛樂過度、緊張、睡眠不足、經(jīng)常睡懶覺引起機體代謝紊亂。飲食不規(guī)律、營養(yǎng)不合理、吸收失控,給健康造成潛在危害。老年療養(yǎng)員多為剛退休的部隊老首長,生活狀態(tài)的突然改變使其容易養(yǎng)成各種不良生活習(xí)慣,如有的老干部沉迷于麻將、打牌、電視等以打發(fā)單調(diào)閑散的生活,睡眠不足導(dǎo)致精神疲勞,從而導(dǎo)致身心疾病。
2.2環(huán)境社會的變化與心理因素退休老年療養(yǎng)員多經(jīng)歷周圍環(huán)境和家庭狀態(tài)等方面的變化,日常生活環(huán)境從繁忙的工作崗位轉(zhuǎn)移到了單調(diào)的家庭生活,這些變化均對其心理造成一定的影響,使其產(chǎn)生孤獨和寂寞感,導(dǎo)致焦慮、抑郁、淡漠、孤獨等不良心理,出現(xiàn)失眠、情緒暴躁或低沉、食欲下降等表現(xiàn),嚴(yán)重時可引起某些身心疾病。
2.3生物學(xué)因素亞健康狀態(tài)的發(fā)生還與個體的遺傳因素以及個性特征有關(guān)。Buchwald等人通過對146名女性雙胞胎的研究認(rèn)為,亞健康狀態(tài)的發(fā)生確實具有家族聚集性[4]。美國國家心肺和血液研究所確認(rèn),A型行為個性特征的人易發(fā)生亞健康狀態(tài)并進一步發(fā)展為冠心病,而長期的抑郁、低沉和悲哀,可明顯削弱人體的免疫功能,從而導(dǎo)致亞健康狀態(tài)[5]。
3老年療養(yǎng)員亞健康狀態(tài)的預(yù)防與保健
3.1加強對老干部關(guān)于亞健康狀態(tài)知識的宣教工作 在日常療養(yǎng)工作中開展關(guān)于亞健康狀態(tài)的知識講座,增強老干部療養(yǎng)員的自我保健意識,分析可能導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的因素,加強認(rèn)識有助于自我審視,可及早發(fā)現(xiàn)自我可能存在的亞健康狀態(tài)。
3.2改正不良生活習(xí)慣,加強身體保健在對亞健康已有正確認(rèn)識的基礎(chǔ)上,展開有針對性的自我調(diào)節(jié),改變不良的生活習(xí)慣和生活方式。做到生活起居有規(guī)律,戒煙、不酗酒,適當(dāng)運動,開展晨練、飯后散步等適于老年人的活動,控制體重,不暴飲暴食,保障睡眠時間。根據(jù)自身特點合理安排適合自身的鍛煉方法,適量的體育運動如:慢跑、快走、游泳、登山以及太極拳等,可以舒筋活血,調(diào)節(jié)精神,改善機體功能,消除亞健康[6]。
3.3保證全面合理的膳食膳食合理是指每天的膳食必須保證營養(yǎng)均衡,糖、蛋白質(zhì)、脂類、礦物質(zhì)、維生素等人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)的種類和數(shù)量都不能少,同時也不能營養(yǎng)過剩,否則都可出現(xiàn)“亞健康”狀態(tài)。脂肪類食物不可不食,也不可多食。缺乏脂類影響大腦的正常思維;多食則使人精神不振,累積而發(fā)胖。維生素作用巨大,不可缺乏,若專項補充時也不要過量。維生素A對預(yù)防眼肌疲勞,視力下降,視力減弱有一定效果,可通過多食魚肉、豬肝、韭菜、鰻魚等富含維生素A的食物來補充。日曬機會少的人,容易缺乏維生素D,需多吃海魚、雞肝等富含維生素D的食物。心理壓力大時,消耗的維生素C顯著增加,維生素C是人體不可缺少的,應(yīng)盡可能多吃新鮮蔬菜、水果。為了避免上火、發(fā)怒、爭吵等情緒激動,有意識多吃牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,魚干、骨頭湯等含鈣食品。這是因為鈣有鎮(zhèn)靜作用,對調(diào)理生活很重要。高強度的體力活動后,體內(nèi)乳酸、丙酮就會積多,體液呈偏酸性,可使人疲勞,可多吃些堿性食物(西瓜、桃、荔枝、哈密瓜、櫻桃、草莓等植物性食物)調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡,抵抗疲勞[7]。
3.4減輕心理壓力,保持良好的心理適應(yīng)能力心理問題在誘發(fā)亞健康狀態(tài)的因素中起著重要的作用,心理的調(diào)節(jié)、減輕心理壓力對避免或解決亞健康問題的作用不可或缺。老年療養(yǎng)員應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)[8]:注意培養(yǎng)自己積極的人生態(tài)度,保持樂觀的心境,不要事事苛求完美,性情豁達,知足常樂。制定適合自己的生活目標(biāo),培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛好,做自己喜歡的事,積極而適量的參加一些社會活動。學(xué)會傾訴,遇到煩心事時,找朋友、子女傾訴,以排解心中不快,正確處理好各方面的人際關(guān)系,與子女建立平等、相互尊重的關(guān)系,不要用傳統(tǒng)思想約束他們。
參考文獻
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