園藝心理治療精選(九篇)

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第1篇：園藝心理治療范文

關鍵詞：新醫療體制；醫院管理；財務管理

新醫療體制應用下，醫院的管理方案有所改善，已經進入了關鍵的改革階段。我國醫院的財務管理工作發生了巨大的變革，在醫療體制的影響下，一些傳統的財務管理手段已經無法滿足實際需求，管理人員需要針對實際情況，制定有效的改善措施。這種方法打破醫院財務管理原有的局限性，改善傳統的經營管理手段，促進我國醫院財務管理實現創新發展。

一、醫院財務管理傳統手段存在的問題

1.投資規劃不全面

早期醫院財務管理中，涉及多個方面的內容，例如房屋建設和醫療設備采購。財務管理的實施，能夠讓管理者更加直觀的了解醫院情況。但隨著醫院改革的逐步推進，醫院管理者無法通過單一的財務情況，分析經濟活動和投資情況。如果單依靠這個數據，會導致投資片面且盲目，無法合理利用醫院財產，對醫院財產造成浪費。針對醫院有形財產的管理，一些醫院過于追求先進的設備，大量訂購這種尖端設備，導致資金浪費。還有一些醫院，在設備的日常管理中，缺乏有效的安全管理，沒有定期對設備進行保養，只在設備出現問題時維修，導致設備存在安全隱患，影響醫院的正常運行。

2.對財務管理的重視度不夠

醫院財務管理中，需要多個流程，管理人員要掌握這些流程的側重點，然后實施評估。所以，財務管理者要保證整個過程的嚴謹性，充分體現對財務管理的重視[1]。但在實際中，醫院管理者并不重視財務管理工作，缺乏對預算管理的認識，導致經費的審核以及財務管理的效果受到制約。還有一些醫院沒有對管理人員進行專業化的培訓，導致管理人員的素質水平較低，財務管理工作無法順利進行。

3.監督評估機制不健全

我國一些醫院對財務報表評估方面并不重視，導致環節審核存在問題。醫院管理者只重視收支問題，而忽視非貨幣信息，嚴重影響醫院財務工作的開展。由此財務報表的關聯性和準確性，都得不到體現。管理人員在財務管理中，難以開展有效的監督工作，管理過程沒有公開透明，會存在安全隱患。

4.財務管理制度不合理

醫院進行財務管理中，管理制度是一項重要內容，管理人員需要結合之前的預算規劃，進行詳細安排與布置。這個過程中，管理人員要了解醫院的發展方向，然后對醫院一整年的財務管理活動進行安排，最后制定有效的實施制度。但從實際發展分析，很多醫院并不重視財務制定工作，應用的管理設計方法不合理，沒有針對性[2]。在實施中，這種管理手段缺少可靠的依據，缺乏時候評估報告。嚴重影響報告的可操作性，最后影響財務管理計劃的落實。除此，強化財務核算方式、輕管理、重收入等意識的影響，會導致醫院財務管理對收入結構缺乏分析與研究，只重視業務收入目標是否達成，從而造成收入結構存在問題。目前，醫院財務管理缺少對成本的有效控制手段，導致成本核算不及時、不到位，在實踐中沒有辦法形成成本管理機制。

二、新醫療體制下醫院財務管理的改進要求

管理人員在新醫療體制改革下，要認真遵守國家相關部門的規定，結合新的財務制度開展醫院的財務管理工作。針對醫院預算管理制度的制定，要嚴格按照醫院業務活動類型開展，保證醫院整體運行的穩定性，并通過財務管理達到節約成本的目的。醫院財務管理工作，與醫院財務管理制度密不可分，管理人員要注意有效融合這種管理機制，對成本進行合理控制，最后制定績效考核制度，提升資金的利用率，增強風險強化意識，做好財務風險的把控與預防。

三、醫院財務管理工作的改進措施

1.加強預算環節管理

在新醫療體制下，管理人員要加強對預算環節的管理，并制定有效的方法進行約束。這種方式是實現財務管理優化的重要內容，能夠較好落實醫院的管理工作。管理人員要積極做好預算約束，明確預算管理的要點，重視預算管理的內容。通過這些方法，保證財務手續完善且規范，各項費用支出明確。財務管理部門還要加強對預算管理的重視，能夠建立考核制度，及時向管理人員播報考核結果，激勵管理人員工作，體現預算管理的合理與科學性。

2.強化成本預算與控制

管理人員在進行財務管理中，要認真比對成本的核算與控制方法，能夠針對不同部門的情況，選取合理的約束與激勵措施。首先在醫院收費問題上，要制定相應的收費規定，然后根據醫院的收費標準，對系統流程進行規范化。其次管理人員要加強對醫院財務管理報表的監督和管理，確保醫院收入能夠全部入賬，沒有死賬或是壞賬出現。管理人員還應控制醫院出現亂收費情況，保證財務管理的簡潔性。最后，醫院財務管理要遵循當天結算與當天收入的規律，要保證醫院財務管理的每一筆資金，都經過嚴格的監督與管理[3]。從根本上保證資金安全。管理人員還可以制定激勵機制，使管理的整體流程更加系統，預算、核算和考評都得到有效的調控，提升醫院的資產的合理利用率，保證醫療服務的質量水平。管理人員要在財務管理中，做到以下兩點，一是，針對醫院財務管理中的違規行為進行嚴格打擊，然后監督預算和核算工作，二是進一步完善醫院財務管理，嚴格監管醫院財務的支出問題，防止出現資金浪費，減少職權濫用現象[4]。針對醫院的支出報銷問題，要嚴格審核，嚴格遵守醫院的規章制度。及時標注不合格的單據，遵守醫院的實際發展水平，如果報銷內容不合理，不能確認簽字。

3.完善醫院財務管理考核機制

新醫療體制的影響下，管理人員要在管理中規避多種風險，能夠較好的提升經營效益。醫院財務管理中，績效考核是統計經營風險以及經營效益的有效控制手段，通過這項工作提升醫院的生產經營效率。針對醫院進行分析，財務績效考核的重點是制定合理的考核指標，能夠從專業技能、服務品質、以及業務能力方面，進行多方面考核，對各科室、服務品質以及業務能力進行多面協調。管理人員要將財務管理與績效考核作為科室、業務部門預算優化的參考，將其當做重要的參考依據，綜合考慮醫院的薪酬管理體系。這個過程中，要采取激勵的方法，激發醫務人員的積極性，促進內部科室與醫務人員的良性競爭。在不同的科室之間，管理人員要掌握考核目的，能夠了解醫院的經營成本和動態發展，細化醫院財務預算管理成果。

4.加強籌資管理

在市場經濟環境中，醫院要保證其發展的穩定性，無法淡出依靠財政資金的投入。醫院整體發展中，經濟引入多項資源投入并進行改進。在投資中，醫院在保證醫療服務有序開展的基礎上，利用自身優勢，積極采取有效措施，創新自身技術手段，吸引其他行業的關注[5]。在醫院發展中，管理人員要積極引入多項社會資本，能夠利用銀行貸款和職工的籌資形式，為醫院提供資金上的支持。在這個過程中，要認真分析和比對方向的內容，能夠有效提升風險防范意識，保證資金的安全性。

四、結束語

醫院財務管理中，需要多個流程，管理人員要掌握這些流程的側重點，然后實施評估。一些管理者只重視收支問題，忽視財務管理存在的意義，嚴重影響醫院財務工作的開展。針對這種情況，要制定有效的改善措施，防止這種現狀影響管理方法的可操作性，最后確保財務管理計劃順利落實。針對醫院預算管理制度的制定，要嚴格按照醫院業務活動開展，保證醫院整體運行的穩定性，并通過財務管理達到節約成本的目的。通過這些方法，保證財務手續完善且規范，各項費用支出明確。財務管理部門還可以加強對預算管理的重視，能夠建立考核制度，及時向管理人員播報考核結果，激勵管理人員工作，體現預算管理的合理與科學性。其中管理人員激勵的方法，要以激發醫務人員的積極性為目的，從而促進內部科室與醫務人員的良性競爭，不斷提升財務管理的整體效果。

作者:于君 單位:安徽省太和縣人民醫院

參考文獻:

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[2]束利俊.新醫療體制下醫院財務管理的改進與創新[J].時代金融，2015，（33）：163-164.

[3]張志敏.芻議新醫療體制下醫院財務管理的改進及創新[J].中國總會計師，2014，（10）：70-71.

第2篇：園藝心理治療范文

近5年來，筆者采用中西醫結合治療肺源性心臟病心力衰竭67例，現報道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料：131例均為住院患者，其中男87例，女44例；年齡48～89歲；心力衰竭病程：小于1年3例，1～5年81例，大于5年47例；心功能：2級9例，3級81例，4級41例。隨機分為治療組67例，對照組64例，兩組間性別、年齡、病程、心功能比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2 診斷標準：所選患者都有慢性咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困難癥狀；體檢示明顯肺氣腫表現，劍突下有明顯心臟搏動，頸靜脈怒張，雙下肢水腫，部分病人伴有呼吸衰竭。X線檢查：①右肺下動脈橫徑≥15mm；②肺動脈中度凸出或其高度≥3mm；③右心室增大。心電圖：P波電軸右偏，Ⅱ、Ⅲ、avF導聯P波高尖。肺功能檢查均有通氣和換氣功能障礙。

2 治療方法

對照組采用西醫常規低流量吸氧、抗感染、強心、利尿、擴血管等治療。治療組在對照組治療的基礎上予自擬肺心湯：黃芪30g，炙麻黃6g，桑白皮、丹參各20g，蘇子、附子、茯苓、澤瀉、肉蓯蓉各10g，葶藶子、赤芍各15g。每日1劑。水煎，分上下午2次溫服。加味：偏熱者加石膏、魚腥草，偏寒者加桂枝、細辛，氣虛者加黨參、五味子，陽虛者加桂枝、巴戟天，血瘀明顯者加三七、當歸。治療10天為1療程。

3 治療結果

3．1 療效標準：顯效：心力衰竭癥狀及體征完全消失或心功能進步2級；有效：心力衰竭癥狀及體征部分緩解，心功能進步1級；無效：心力衰竭癥狀及體征無變化或死亡。

3．2 治療結果：經治療2個療程后，治療組顯效41例，有效21例，無效5例，總有效率92．54%；對照組顯效32例，有效17例，無效15例，總有效率76．56%。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0．05）。

4 體會

第3篇：園藝心理治療范文

2006年她回到中國后，經過市場調查，她發現正如當初所料，中國還沒有一家品牌的社區保健中心，于是她暗下決心一定要打造一個中國的品牌社區保健中心。

經過仔細比對，她發現傳統的手工按摩有很多因素(按摩手法、中醫知識等)導致其不具各可復制性，無法在全國開設大量的連鎖店。于是她開始探索機器按摩理療的可行性。她聘請了河南中醫學院按摩專業畢業的羅天邦先生牽頭此事，經過羅先生幾個月的反復摸索研究，終于大功告成。他們在祖國傳統中醫按摩理療的基礎上，與現代的高科技專利產品相結合，創立了一套獨特的自然療法。況且沒有任何按摩理療基礎的人經過培訓完全可以掌握其中技巧。

2006年6月，王女士籌建了自然療法保健院，注冊了“賽華佗”、“一元”等幾個商標，開始了她的賽華佗一元按摩理療店的創業歷程。自然療法是國際上最為流行的保健方式，中國老百姓更是推崇這種回歸自然，無任何毒副作用的綠色健康療法。主推自然療法的

賽華佗一元按摩理療店緊緊抓住了人們的這種保健需求。

由于賽華佗一元按摩理療店投資非常少，而且其療效非常確切、收費低廉，回頭客很多，再加上顧客之間的口碑宣傳，目前全國的幾十家加盟店生意都非常火爆。要求加盟賽華佗一元按摩理療店的人越來越多，于是她又創辦了企業網站，把各種加盟事宜公布在了上面。

開設賽華佗一元按摩理療店位置選擇非常方便，社區居委會、休閑公園、夜市、廣場、臨街店鋪、低樓層家庭均可，現有的足療店、按摩店、藥店、診所、洗浴中心、美容院、理發店、便利店也都可以開設賽華佗一元按摩理療店。賽華佗一元按摩理療店低價位收費和確切的按摩理療效果非常適合在所有地域開設，城市、縣城、鄉鎮、農村均可以達到理想的投資回報。

第4篇：園藝心理治療范文

【關鍵詞】異位妊娠； 保守治療； 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-104-02

異位妊娠簡稱宮外孕，是指受精卵在子宮腔以外的任何地方著床統稱為異位妊娠。異位妊娠是婦產科常見急腹癥之一，若不及時診治，可危及生命。根據受精卵在子宮腔外種植部位不同可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸及子宮殘角妊娠。其中以輸卵管妊娠常見，約占異位妊娠的95%。輸卵管妊娠因其發生部位不同又可分為間質部、峽部、壺腹部和傘部妊娠。以壺腹部妊娠多見，約占78%[2]。近年來異位妊娠發病率明顯升高，保留患者的生育能力顯得更加重要，隨著血、尿β―HCG檢測敏感性的提高和高分辯率陰道超聲等診斷技術的普遍應用，未破裂型輸卵管型妊娠的早期診斷率明顯提高。為了保護輸卵管的功能，保留生育能力，減輕異位妊娠造成的傷害和后遺癥，目前對非破裂型輸卵管妊娠均傾向于保守治療。我院2010年元月至2013年元月共收治非破裂型輸卵管妊娠35例，經保守治療，取得較好效果。現將保守治療的臨床觀察及護理體會總結如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：

本組患者35例，年齡18-45歲，平均29歲，停經32-65天，經產婦28例，未產婦7例，其中一例未婚。經血、尿β―HCG測定、B超檢查及婦檢明確診斷，符合異位妊娠保守治療標準，對其進行甲氨蝶呤殺胚治療。

2 護理

2.1心理護理：

當被確診為異位妊娠時，90%患者產生恐懼、緊張心理[4]。應根據患者不同階段的心理變化，采取針對性的護理措施，其次對患者的個體差異（如未婚先孕、初孕首孕、久婚難孕、再度宮外孕、危重孕者）采取不同的心理疏導[3]。

2.1.1 護理人員應針對患者年齡、職業、文化程度及婚姻狀況等做好心理疏導，尤其是年紀較小的患者。本組1例患者20歲，心理壓力非常大，包括家庭方面的壓力、學校和社會各界的壓力，家里經濟情況又不太好，還要承受肉體上的痛苦，終日愁眉不展，情緒很不穩定。我們護理人員除與其父母溝通做好生活護理外，還應向其講解妊娠的生理過程和懷孕的后續處理。告知患者保守治療的優點，以后美好生活還很長久。主動關心愛護她，注意不用過激的語言傷害患者。尊重患者的人格，為其保守個人隱私，穩定患者的情緒，使其積極配合治療，以至治愈。

2.1.2 向患者講解藥物的作用機理、藥效維持時間、使用方法和療程，說明注意事項和可能出現的不良反應，以及我們醫護人員在出現各種不良反應時，采取的相應對策，消除其思想顧慮，建立治愈的信心。

2.1.3 詳盡耐心的講解保守治療的優點。可避免手術創傷，可保留或提高婦女生育能力，方法簡單，預后良好，以消除患者不必要的疑慮，由被動接受變為主動配合治療。

2.1.4 營造良好的住院環境，保持病室安靜，舒適整潔，我們要儀表端莊，有高度同情心，責任感，恪守職業道德，護理技術操作嫻熟規范。微笑服務，消除與患者的隔閡和陌生感，有利于我們的護患溝通，使其主動配合治療和護理。提高保守治療成功的可能性。

2.2 治療期間的觀察與護理

2. 2.1 一般護理絕對臥床休息，保持平臥姿勢，嚴禁一切增加腹壓的振動情況發生。如劇烈搬動、無意碰撞、咳嗽、用力按壓、便秘等[5]。

2.2.2 病情觀察：嚴密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸等生命體征及血象生化指標[5]。密切觀察腹痛及陰道流血情況[3]。經常巡視病房，主動詢問患者癥狀，觀察患者一般情況，發現問題及時報告醫師。本組一例患者出現頭暈、胸悶、心悸、面色蒼白、四肢發冷及突然腹痛加劇，及時發現，并報告醫師，診斷為輸卵管妊娠破裂大出血，立即配合醫師做好術前準備，后行手術治愈。

2.2.3 用藥護理：嚴格執行查對制度及無菌技術操作原則。根據醫囑及時給藥，嚴格掌握藥物濃度與用藥方法[6]。給予深部肌內注射，兩側臀部交替注射，防止發生硬結和局部壞死。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，觀察患者面色，每2小時測血壓一次。詳細記錄腹痛出現和持續的時間，腹痛的性質及伴隨癥狀，陰道流血情況。如陰道出血增多，腹痛加劇，墜脹感明顯等，應及時報告醫生，必要時手術治療。觀察陰道是否有排出物，如有要及時送病理科檢查。正確留取血、尿標本，監測患者血、尿β―HCG的變化，以觀察治療效果。每周復查血β―HCG -次，隔日查尿β―HCG 一次。血β―HCG下降，尿β―HCG轉陰表明病情好轉。監測血紅蛋白及血細胞比容及白細胞計數的變化，若血紅蛋白持續降低，血細胞比容

2.2.4 加強會護理：在陰道流血期間，每日清洗會2次，勤換會陰墊，保持會清潔，防止逆行感染。本組未發生逆行感染病例。

2.2.5加強飲食管理：注意進食營養豐富飲食，保證蛋白質的攝入[7]。如動物肝臟、魚肉、豆類、綠葉蔬菜及黑木耳等，促進血紅蛋白增加，增強機體抵抗力，忌食生冷、油膩、辛辣食物[3]。保持大便通暢，便秘者可服用蜂蜜水或者香蕉，消化道反應重時飲食宜清淡易消化[8]。防止出現因便秘、嘔吐、腹瀉等原因增加孕囊破裂出血的的危險。甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，所以在用藥期間忌服葉釀制劑及富含葉酸的食物，以免降低保守治療的效果。

2.2.6 加強口腔護理：用藥期間患者可能會出現惡心、嘔吐、口腔潰瘍等不良反應，我們要及時督促患者早晚2次用軟毛牙刷刷牙，用0. 02%呋喃西林漱口液或者朵貝爾漱口液漱口，每日3次。指導患者每次進食后均要用溫水漱口，以保持口腔清潔。用藥期間注重多飲水，每天至少2000毫升。

3 出院指導

宮外孕患者普遍缺乏醫療衛生保健知識，尤其是低齡、初孕患者。所以對我們的衛生健康宣傳教育能力和知識水平提出了更高層次的要求。我們要加強自身專業素養，對患者出院進行更專業、更有針對性和人性化的指導。加強避孕知識宣傳，指導避孕方法。

3.1 定期復查：一般當血β―HCG降至100mIU/ml以下，盆腔包塊縮小或無明顯增大，自覺無腹痛時即可出院，但出院后仍須嚴格限制活動，每周來院復查血β―HCG，直到降至正常。因血β―HCG降至很低時仍有發生輸卵管妊娠破裂的危險，因此在完全治愈前，決不能放松觀察[9]。每15-30天來醫院做B超檢查一次，注意有無陰道流血、下腹部疼痛、發熱、頭暈等癥狀，如有應及時就診。

3.2 生育指導：治愈后禁止性生活至少一個月，避孕至少6個月（最好一年）。尚未生育且育懷孕愿望者，懷孕前一定要行輸卵管通液或造影檢查，了解輸卵管是否通暢，檢測排卵，指導懷孕時機，減少宮外孕再次發生，提高宮外孕后宮內孕的機會[10]。并且證實懷孕后要及早做B超檢查，排除再次異位妊娠的可能。

3.3增加營養：增加營養，2個月內一定避免重體力勞動，注意勞逸結合，避免便秘及增加腹壓的各種因素，預防異位妊娠包塊破裂，注意個人衛生及經期衛生，保持會清潔，防止逆行感染。

4結果

其中31例保守治療成功，成功率約為88.6%。4例保守治療期間因孕囊破裂行急診手術治療，失敗率約為11. 4%。

5討論

異位妊娠的危害性在于突發大出血、休克，嚴重的會危及生命，近20年來發病率明顯升高，而且呈現低齡化、年輕化、未婚化的趨勢，約占孕婦的2%[3]。隨著人們對異位妊娠的認識和診斷技術的提高，大部分輸卵管妊娠可在破裂前確診，為非手術治療提供了有利條件。而對非手術治療患者進行有針對性的健康宣教及護理，解決患者的焦慮及滿足其對健康知識的需求，正確實施用藥護理和加強心理護理，并及時處理用藥后的各種不良反應，嚴密觀察異位妊娠癥狀緩解情況，對提高保守治療的安全性及可行性將起到至關重要的作用。因此護理是異位妊娠保守治療成功的關鍵。

參考文獻

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[4]李俊玲.異位妊娠藥物保守治療的護理體會[J].中國實用醫藥，2010：5（18）：206-207.

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[8]莫建莉.宮外孕保守治療的病情觀察及護理[J].中國社區醫師?醫學專業，2010；12 （253）：199-200.

第5篇：園藝心理治療范文

關鍵詞 藝術類高校院系資料室 資料管理 創新化

中圖分類號：G48 文獻標識碼：A

無規矩難以成方圓，在藝術類高校院系資料室管理方面，我們不僅要在硬件設施上做到不斷的更新換代，而且也要在管理理念和管理模式上做到不斷地改進和創新。隨著文化的研究和創新，藝術類文獻也在不斷增多，藝術類高校院系資料室作為廣大音樂愛好者汲取知識、不斷提高自我素質、豐富內在涵養的象牙塔，它存在的價值也在逐漸顯示出來。

1 藝術類高校圖書資料的任務與職能

藝術類高校圖書資料是為教學和學科研究服務的學術型機構，是學校信息化的重要基地，其任務是對本院系專業文獻資料進行收集、整理、分析和研究，并在此基礎上編制出書目、索引、文摘，為教務教學提供良好有效的服務。同時藝術類高校圖書館為學生進行科學研究提供基礎性資料，幫助學生在最短的時間內查詢搜索到所需要的信息，以便更快更有效地完成各種科研任務。由于教學工作和研究學習對于文獻的需求量大，所以藝術類高校的資料也具有更新快、數量多、專業性強的特點。老師和學生對于圖書資料的依賴性較強，圖書資料可以全面滿足藝術設計院系師生的需求，可以有效提高藝術院系教學和科研的水平。所以藝術類高校圖書館只有根據自己的特點進行圖書資料的構建和完善，才能發揮其重要的作用。

2 藝術類高校院系資料室管理的現狀

當下藝術類高校院系資料室的管理現狀遠遠不能滿足廣大音樂愛好者的需求，不論是數量上、規模上、還是資料管理方面。我國藝術類高校院系資料室管理主要存在著兩大阻礙創新化的弊端：一是盡管資料管理人員管理資料能力不錯，員工素質優秀，在圖書管理方面能做到身在其職，當謀其責，對圖書咨詢者的服務態度也非常好，但是缺乏資料管理的創新意識，缺乏專業的資料管理人才，這就使得管理隊伍整體創新管理水平不高。二是藝術類高校院系資料室的管理體制沒有做到人性化，雖然這使得管理人員用嚴謹的工作態度對待圖書資料管理這份工作，但是卻不能夠充分調動管理人員在工作方面的積極性和創造性。而且藝術類圖書的更新換代跟不上時代的腳步，不能及時反映外界新提供的知識，也就不能更好地為廣大藝術愛好者服務。隨著時代的變遷，這種沒有創新的管理模式終究會被淘汰。因此為了更好地服務人民，更好地傳播藝術知識，讓更多的人體會到藝術的奧妙，藝術類高校院系資料室管理模式必須有所創新和發展，來滿足更多人民的要求。

3 藝術類高校院系資料室創新化管理的有效途徑

眾所周知，知識就是力量，知識能改變命運，知識對人們生活圈的影響也越來越重要。為了順應我國信息化時代的號召，加強藝術類高校院系資料室管理創新化是非常有必要的。主要從以下幾個方面來介紹高校藝術資料創新化管理的有效途徑。

3.1 創新藝術資料的管理理念

有什么樣的世界觀就有什么樣的方法論。因此如果要實現藝術類高校院系資料室管理的創新化，首先應在管理理念上有所創新。以往的資料室管理堅持“讀書者為第一”的管理理念，現在應轉變為“讀書者與管理員均為第一”的管理理念，這樣能極大地調動資料室管理員的工作主動性和積極性，并能在日后工作過程中對管理模式有所研究和創新，來更好地為讀者服務。在資料室中，管理員是資料室管理的核心成員，是資料管理的主體人員。因此資料管理員也應該對前來咨詢的讀者報以良好的服務態度，認真工作，并且應該學習并掌握現代化科技技術，不斷利用先進生產力改進自己的工作模式，爭取在工作上有所創新和突破，盡可能滿足廣大師生對藝術知識的需求，讓自己的工作價值發揮到最大，讓資料室的知識效益也發揮到最大化。

當今時代是一個信息化飛速發展的時代，網絡逐漸應用到各行各業中去，數字化的管理理念也不斷深入到信息資料的管理理念中。隨著經濟和科技的快速發展，資料室的信息存儲量將會越來越大，完全超出資料室所能涵蓋的范圍，但是資料室的信息存儲量卻不能及時趕上信息量增長的潮流，所以網絡的虛擬空間將變成信息量存儲的重要途徑。因此對于資料的管理也應該從資料實物的管理轉變成電子信息量的管理。這就使得資料管理人員要熟練掌握網絡管理的各項操作技能，不僅要能將資料信息準確無誤地，在規定時間內輸入到網上信息庫中，讓廣大師生群眾方便快捷地查詢想要查找的信息；而且要及時更新圖書信息，資料室的圖書資料管理和網絡上的電子管理都要及時到位。因此，資料室管理人員要不斷加強自身的素質修養，潛心學習，實現從實物管理到網絡管理的跨度，順應時展的潮流，更好地為廣大藝術愛好者服務。

3.2 創新藝術類高校院系資料室的管理制度

藝術類高校院系資料室管理制度上的創新主要是為了體現“人本主義”。現在音樂資料室的管理太過于追求信息化，網絡化和數字化，而忽略了運作這一切的主體資料室管理員。如果在資料室管理中人力資源得不到充分的使用，其價值得不到充分發揮，那么任何先進科學技術的制備都是徒勞的。因為在資料室管理這一體系中，管理員是主要運作者，是發揮知識傳播價值的執行者。所以在改革資料室管理理念的同時，我們必須改革資料室管理制度，營造人文主義氛圍，將“人本主義”融入到資料室管理體制中去，極大地調動資料室管理人員工作的積極性和創造性，切實有效地發揮資料室的知識效益。對于資料管理工作的分配，應該做到合理公正，嚴格有序。特別是在聘用資料管理人員時，應該采用嚴格的錄取制度。對于求職人員，應該從工作態度、工作理念和工作模式等方面層層把關，營造激烈競爭的平臺，盡可能讓求職人員發揮其最大才華，從中選取出能夠勝任資料室管理員這一職位的技術型人才。

3.3 創新藝術類高校院系資料室的管理方法

藝術類高校院系資料室創新管理的最大效益在于發揮人力資源的價值，來更好地管理資料室，更好地為廣大師生服務。在經濟飛速發展和科技技術不斷創新的時代背景下，信息化、網絡化、數字化是這個世界的代名詞。因此為了趕上時展的腳步，改變原有的管理模式，盡可能地發揮出管理人員在工作上的主動性和創造性，我們必須轉變藝術類高校院系資料室的管理方法，進一步完善網絡資料的檢索系統，讓廣大藝術愛好者更加方便快捷地檢索出自己想要的信息內容。同時在資料檢索系統中建立多個信息檢索點，例如作者、題目、關鍵詞、出版時間、出版社等。對于資料的信息量，多少字節，也應該在檢索時有個大概的信息，對于檢索到的資料是資料室已收藏的實物資料還是電子版資料都應該在檢索時給予一個明確的說明。對于資料室中收藏的實物資料應該顯示具體的存儲位置，方便人們去獲取。對于及時更新的資料，也應當建立一個檢索點或者是在搜索該類書籍時給出一個“彈窗”讓廣大師生及時了解到網絡上的最新消息動態。現在很多高校已經建立了健全的網絡資料室信息檢索系統，并且實施建設了電子閱覽室供廣大師生更方便地閱讀，能夠讓人們隨時隨地掌握資料室的最新動態，讓廣大的藝術愛好者可以自己登陸到網上資料室，汲取所需的知識，使知識傳播的橋梁更加輕易便捷。因此運用現代網絡技術不斷創新高校音樂圖書資料管理方法不但方便管理人員的工作，而且又有利于知識的傳播。

4 結語

藝術類高校院系資料室管理創新化是時展的需求，是人們生活水平加以提高的需求。雖然說現代化藝術類高校院系資料室管理體制中仍存在著種種制約著知識效益的主觀和客觀等方面的因素，但是隨著管理理念、管理制度和管理方法上的不斷完善，這些都是可以解決的問題。其實在藝術類高校院系資料室管理創新化的過程中，最應該要注意的方面應該是資料管理人員。他們是資料室管理的主體。盡可能調動資料管理人員在資料管理方面的主動性、積極性和創新性，是實現藝術類高校院系資料室管理創新化的重要方法。因此，在今后藝術類高校院系資料室管理創新中，不僅要不斷完善硬件設施，而且要實現“人本主義”，盡可能發揮人力資源的最大效益，更好地為廣大熱愛藝術的人民服務。

參考文獻

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[3] 葉翎，李華.遼寧省高校資料室典藏工作現狀與創新[J].資料室學研究，2011（16）.

第6篇：園藝心理治療范文

1對象和方法

收集漢川人民醫院內二科2000年1月至2008年12月收治的AMI患者臨床資料。入選標準:出院診斷為AMI的患者且住院時間≥24h,AMI診斷依據標準:①典型的胸痛臨床癥狀;②心電圖有AMI動態演變圖形;③肌鈣蛋白大于2倍正常值或肌酸激酶及其同功酶大于2倍正常值。必須同時具備上述標準中的2條或2條以上方可診斷。利用SPSS10.0 軟件進行統計分析。P

2結果

收集符合入選標準的完整資料的AMI患者486例,其中男性290例,平均住院天數8.6天。住院期間病死率為5.2%(25/486)。

2.1早期溶栓治療狀況

486例患者適宜溶栓者254例(52%),其中53%沒有溶栓治療,共有199例接受了早期溶栓治療,占入選病例的40.9%。不適宜溶栓者232例,其中從發病到進入病房時間≥24小時者占43.4%。≥12小時但無進行性胸痛和ST段抬高者占11.2%,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)占32.9%,有絕對禁忌證和相對禁忌證者占9.2%,發病時間無法定者3.3%。適宜溶栓卻未行溶栓者122例,45%的病例未提供原因,未溶栓的原因有:年齡≥75歲占23.3%,休克或頑固性心力衰竭占12%;雖發病到進入病房時間≤12但ST段已回降且胸痛明顯好轉者占12%;家屬拒絕溶栓占12%,調查中有9例沒有溶栓適應證的患者進行了溶栓,其中5例溶栓時ST段已降至基線,3例溶栓時僅單一ST段抬高,1例為NSTEMI。

2.2早期溶栓時間窗

486例AMI癥狀發生時間與進入病房時間資料完整者當中,3h內入院者152例(32.6%),6h內入院者214例(45.9%),12h內入院者352例(75.5%),24h內入院者452例(96.9%),從發病到溶栓治療時間分布如下:≤1h者13例(6.5%),1～3h者78例(39.3%),3～6h者54例(27.1%),6～12h者54例(27.1%)。

2.3BB與ACEI及他汀類藥物的使用情況

486例AMI患者中,455例適宜使用BB,實際使用396例;90例未使用,其中23例(25.5%)沒有提供原因。資料中提供未使用BB的原因有:存在禁忌證69例(76.6%),無法口服藥物者3例(33%)。病歷資料中顯示使用BB禁忌證者包括:心率

486例AMI患者中444例適宜使用ACEI,實際使用者361例,125例未使用,其中83例(66.4%)沒有提供原因。資料中提供未使用ACEI的原因:存在禁忌證23例(18.4%),已使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑者4例(3.2%),高鉀血癥2例(1.6%),有不良反應史者2例(1.6%),無法口服藥物者5例(4%),病歷資料中顯示使用ACEI禁忌證包括:收縮壓265umol)3例(13%)。

498例AMI患者中470例適宜使用他汀類藥物,實際使用398例,100例未使用,其中90例沒有提供原因,另有不能口服者7例,活動性肝病,有肌肉疼痛史,消化道出血各1例。

2.4抗凝和抗血小板治療狀況

抗凝使用低分子肝素463例(95.2%),普通肝素5例(1.0%),抗血小板使用阿司匹林459例(94.4%),使用氯吡格雷12例(2.4%)。

2.5其他藥物使用情況

硝酸酯類制劑479例(98.5%),利尿劑202例(41.5%),鈣離子拮抗劑75例(15.4%),洋地黃59例(12.1%)。

3討論

我國AMI診療指南強調,從ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者出現癥狀后能否迅速恢復梗死相關動脈血流決定著患者的近遠期預后,對于沒有PCI條件的基層醫院溶栓治療是早期再灌注治療的唯一手段。但是在基層醫院真正接愛溶栓治療的只是少數,本次調查中僅52%適宜溶栓者得到溶栓治療,只占全部入選病例的40.9%。與最近報道城市醫院的再灌注比例(溶栓21.0%PCI/CABG45.9%)有很大差距[2]。形成差距的主要原因包括:①院前延誤時間過長;未溶栓的患者中絕大多數(180例)是因為錯過治療時間窗而失去溶栓機會。本次調查6h內入病房者占46.9%,12h內入病房者占60.0%,就診時間明顯落后于城市醫院。②高齡患者溶栓比例低:本次調查中有32例因為高齡未行溶栓,反映出年齡對醫生決策的影響。共有16例≥75歲的高齡患者進行溶栓治療,最大82歲,12例再通,1例合并消化道出血。提示權衡利弊后溶栓仍可使大部分高齡患者收益,年齡不應該成為溶栓治療的主要障礙。③不少適宜溶栓的患者(57例)未溶栓原因不明,推測最可能的原因是醫生決策因素,因此加強醫生對溶栓益處的認識,正確掌握溶栓指征是提高溶栓治療率的重要途徑;④本次調查研究中NSTEMI占全部入選病例的15.7(78例),也是溶栓治療偏低的原因之一。

貫徹指南,實現理想的循證用藥是改變患者預后的重要措施,BBACEI等藥物能顯著提高AMI存活率已經被大量循證醫學實驗證實。而Wright等[3]研究發現,盡早開始他汀類藥物治療可顯著降低患者發生死亡和充血性心力衰竭的危險,再一次證實了患者盡早使用他汀類藥物的必要性。本次調查研究的實際使用分別為BB與ACEI及他汀類藥物79.5%、72.3%、85.1%。與國內報道12家三級甲等醫院治療急性冠脈綜合征時用藥情況近似,分別為79.5%、72.3%、85.1% [3]。調查發現以上三種藥物首日使用分別為79.5%、72.3%、85.1%,同時使用三種的占53.9%。低分子肝素/阿司匹林的實際使用分別為79.5%、72.3%,與國內報道相仿。

基層醫院AMI的治療狀況與我國治療指南的要求仍存在較大差距,提高患者對癥狀的認識,加強醫生的治療時間觀念和對各治療指征的準確掌握,盡可能的應用經循證醫學證實有效的藥物并且達到有效劑量,將有利于進一步提高治療質量,改善患者的預后。

參考文獻

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第7篇：園藝心理治療范文

慢性肺源性心臟病(以下簡稱“肺心病”)是我國的常見病、多發病。2005－2007年，筆者在西醫常規治療基礎上合用參附龍牡湯加味治療慢性肺心病心力衰竭患者48例，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2005－2007年在本院住院的慢性肺心病心力衰竭患者90例，均符合肺心病診斷標準[1]，排除冠心病、風心病、原發性擴張性心肌病、縮窄性心包炎等疾病所導致的心力衰竭。隨機分為2組。治療組48例，男26例，女22例；年齡54～74歲，平均62歲；心功能Ⅲ級30例，Ⅳ級18例。對照組42例，男24例，女18例；年齡54～75歲，平均64歲；心功能Ⅲ級29例，Ⅳ級13例。2組均有慢性咳喘反復發作史10～20年，確診慢性肺心病3～10年。2組上述資料差異無顯著性意義(P>0.05)。

1.2 診斷標準

慢性肺心病診斷標準參照1997年全國第二次肺心病會議制定。慢性肺心病心功能不全的程度按照紐約心臟病協會(NYHA)分級標準。中醫辨證診斷標準參照《中醫臨床病證診斷療效標準》[2]，陽虛水泛型主要表現：心悸，咳喘，咳痰清稀，胸腹脹滿有水，脘痞，納差，面浮，下肢腫，甚則一身悉腫，尿少，陽虛血瘀則面唇青紫，苔白滑，舌胖質黯，脈沉細。

1.3 治療方法

對照組予西醫常規治療，即抗感染、吸氧、利尿、強心、血管擴張劑等治療，根據病情變化即時調整治療方案。

治療組除上述治療外，加用參附龍牡湯加味：紅參10 g，制附子10 g，煅龍骨30 g，煅牡蠣30 g，黃芪30 g，桂枝15 g，茯苓30 g，白術12 g，生姜12 g，赤芍10 g，地龍9 g，紅花10 g，紫蘇子10 g，橘紅10 g。每日1劑，水煎取汁300 mL，分3次口服，共治療15 d。

1.4 觀察指標

①治療后臨床癥狀、體征改善情況；②血液流變學指標；③血pH值、二氧化碳分壓(PaCO2)、氧分壓(PaO2)。

1.5 療效標準

參照《中醫臨床病證診斷療效標準》[2]擬定。顯效：治療后心悸、氣喘、咳痰、水腫、雙肺羅音基本消失，心功能提高2級，神清，生活能自理，實驗室檢查指標恢復至發病前情況；有效：各項癥狀部分減輕，水腫減輕，肺部羅音減少，心功能提高1級，神清，實驗室檢查指標改善；無效：癥狀、體征、實驗室檢查指標及心功能無改善。

中醫心悸、咳、痰、喘、腫癥狀療效依據治療前后癥狀積分比較，參照《新藥(中藥)治療老年病臨床研究指導原則》附件“中醫癥狀計分法”擬定。臨床控制：治療后癥狀消失；顯效：治療后癥狀積分值下降≥2/3；有效：治療后癥狀積分值下降≥1/3，

1.6 統計學方法

數據以x±s表示，采用Ridit分析和t檢驗。

2 結果

2.1 中醫癥狀療效

(見表1)表1 2組患者治療前后臨床癥狀積分值比較(略)注：與本組治療前比較，*P

2.2 2組治療前后血液流變學指標及血氣分析

(見表2、表3)表2 2組患者治療前后血氣分析指標比較略)表3 2組患者治療前后血液流變學指標比較(略)

轉貼于

2.3 臨床療效

治療組48例，顯效25例(52.08%)，有效18例(37.50%)，無效5例(10.04%)，總有效43例(89.58%)；對照組42例，顯效16例(38.10%)，有效17例(40.48%)，無效9(21.43%)例，總有效33例(78.57%)。2組比較，P

3 討論

肺心病心力衰竭屬中醫學“肺脹”、“心悸”、“喘證”、“水腫”等范疇。本病多由慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫發展而至。病位在肺，涉及心、脾、腎諸臟。其發展過程多為肺氣虛-肺脾兩虛-肺脾腎俱虛-心腎陽虛。病機為本虛標實，本虛為心、脾、腎陽虛，標實為瘀血、痰飲。該病久治不愈，而至肺、脾、腎、心各臟虛損日甚，瘀血、痰濁、水飲內生加重，內生諸邪增多，又進一步損傷陽氣，形成惡性循環。因此，肺心病的治療應當注重益氣溫陽、活血化瘀、清利水道三法的綜合運用，其中益氣溫陽應當貫穿于疾病治療的全程。

參附龍牡湯出自元代危亦林《世醫得效方》，原本是回陽固脫的經典方劑，在此方的基礎上加味后具有益氣溫陽、活血利水的功效，對肺心病陽虛水泛證有很好治療作用。方中紅參、黃芪補益元氣；熟附子溫腎陽；桂枝溫心陽、通血脈；煅龍骨、煅牡蠣斂陽氣；茯苓、白術、生姜健脾利水；赤芍、地龍、紅花活血化瘀；紫蘇子、橘紅降氣化痰。現代藥理研究證實，紅參、附子均有明顯強心作用，并能改善外周和肺動脈血循環；桂枝具有利尿強心、止咳祛痰作用[3]；黃芪可增強心肌收縮力，保護心血管系統，降低血小板黏附力，減少血栓形成，還具有抗缺氧作用；赤芍、地龍等具有擴張血管、抗凝、抑制血小板聚集、增加纖維蛋白原溶解度、降低血液黏稠度、防止血栓形成、增強心肌收縮力、抗心肌缺氧、改善微循環等作用[4]。諸藥相合，對肺心病心力衰竭有較好的療效。本觀察結果表明，在西醫常規治療的基礎上合用參附龍牡湯加味方對肺心病心力衰竭有較好的治療作用。其機理可能與增強心肌收縮力、提高缺氧耐受力、抗血小板聚集、增加纖維蛋白原溶解度、降低血液黏稠度等多途徑、多靶點的綜合作用有關。

參考文獻

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[3] 蔡永敏，任玉讓，王 黎.最新中藥藥理與臨床應用[M].北京：華夏出版社，1999.303－305.

第8篇：園藝心理治療范文

【關鍵詞】 單硝酸異山梨酯;卡托普利;老年人;肺心病;心力衰竭

【ABSTRACT】 Objective：To investigate the curative effect of isosorbide mononitrate combined with captopril for treating chronic pulmonary heart disease with cardiac failure in the old. Methods：126 cases with chronic pulmonary heart disease were randomly pided into two groups，63 cases in the control group and 62 cases in the treatment group. For the cases in treatment group，isosorbide mononitrate tablets 20～40mg one time per day and captopril tablets 6.25～12.5mg 3 times per day were given，besides normal treatment.The clinical treatment effect was evaluated after 7 days for the cases of two groups.Results：The total effective rate of treatment group was 98.4%，and that of control group was 76.2%.There was a significant difference(P

【KEY WORDS】 Isosorbide Mononitrate，Captopril，Aged，Pulmonary Heart Disease，Heart Failure

肺心病是在肺、胸廓及肺動脈的慢性病變的基礎上，由于長期缺氧及二氧化碳潴留，最終導致肺血管阻力增加，引起肺動脈壓力增高，心肌收縮力降低及心排血量下降，最終發生心力衰竭[1]。其病因復雜多樣、癥狀重、病程長，心力衰竭為終末期表現，治療難度大。如何進行有效地治療和預防本病是改善老年肺心病病人生活質量及延長生存時間的關鍵。我科200401—200904月間對63例老年肺心病患者采用在常規治療基礎上聯用單硝酸異山梨酯緩釋片、卡托普利片治療，取得了明顯療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選126例患者均符合肺心病心力衰竭的診斷標準[2]，除外高血壓、冠心病、風濕性心臟病。入選患者隨機分為兩組，對照組63例，男34例，女29例;年齡60～82歲，平均(71±11)歲;病程14年～32年。治療組63例，男35例，女28例;年齡61～81歲，平均(71±10)歲;病程15年～33年。兩組患者性別、年齡、病程、病情比較差異無顯著性(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療包括控制感染、改善呼吸功能、降低血黏度、強心利尿等。治療組除常規治療外，同時加用單硝酸異山梨酯片20～40mg，1次/d口服，卡托普利片每次6.25～12.5mg，3次/d口服。

1.3 觀察項目 治療期間，每日觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、咳嗽、咯痰、喘息、水腫等癥狀和體征及副反應。治療前后進行心電圖、血電解質、血糖、肝腎功能、超聲心動圖等檢查。

1.4 療效標準 聯用單硝酸異山梨酯緩釋片和卡托普利片7d后進行評價。顯效:咳嗽、咯痰、胸悶、喘息、心悸等癥狀明顯減輕或消失，動脈血PaO2>60mmHg，PaCO2

1.5 副作用 治療組用藥過程中，搏動性頭痛2例，服用止痛藥后癥狀消失;1例出現不能耐受的干咳，停服卡托普利片后癥狀消失(該例退出對照觀察)。未出現反射性心率增快、惡心、嘔吐、皮疹及肝腎功能損害病例。

1.6 統計學處理 計數資料以百分比表示，兩組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

治療組顯效47例，有效14例，無效1例，總有效率98.4%;對照組顯效25例，有效23例，無效15例，總有效率76.2%，兩組總有效率比較差異有顯著性(P

3 討論

單硝酸異山梨酯為硝酸酯類，是二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，其半衰期較長，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌[3]，擴血管機制目前認為是在體內經過復雜的生物轉化產生一氧化氮(NO)自由基。NO激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多，加速Ca2+從細胞內釋出，抑制Ca2+內流，使細胞內Ca2+降低，血管平滑肌松弛，從而降低肺血管阻力及肺動脈高壓，對靜脈的擴張作用更強[4，5]。此外，單硝酸異山梨酯可明顯改善心肌缺血，降低心臟負荷，使心室充盈壓及室壁張力降低，改善心功能，增加肺心病心力衰竭患者心輸出量。

老年肺心病心力衰竭患者預后與交感神經活性及腎素血管緊張素醛固酮系統(RAS)活性有密切關系，心力衰竭患者血兒茶酚胺、醛固酮水平明顯升高者預后差。卡托普利是一種特異性競爭型抑制劑，主要作用于RAS，抑制血管緊張素轉換酶(ACE)，阻斷血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ，有抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留而產生抗心衰作用。該藥不僅作用于全身的RAS，使循環中顯著升高的腎素活性物質受抑制，降低血管緊張素水平，抑制組織中ACE活性，從而達到減輕心衰病人心臟的前后負荷，減慢心率，還表現在局部的RAS系統受抑制，使血管擴張，有助于改善心肌代謝及血管的重構，使心衰減輕或延緩它的過程[6]，防止心室擴大發展，改善心力衰竭自然病程，降低病死率。

本研究結果表明，單硝酸異山梨酯片與卡托普利片聯合治療老年肺心病心衰表現出協同作用，與強心利尿、抗感染、改善呼吸功能等治療有機結合可顯著改善肺心病心力衰竭患者的臨床癥狀和體征。兩藥聯用能使用藥量、耐藥性和副作用減小，對血脂、血糖及血清電解質、肝、腎功能均無不良影響，并且該治療方法療效顯著、藥源廣、價格低，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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3 李家泰.臨床藥理學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，1998.874877

4 耿洪業，王少華.實用治療藥物學[M].北京：人民衛生出版社，2000.631632

第9篇：園藝心理治療范文

【關鍵詞】 慢性肺源性心臟；病單硝酸異山梨酯；高血壓；肺動脈高壓

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306518 文章編號：1004-7484（2013）-06-3235-01

為了進一步對慢性肺源性心臟病并發高血壓這一常見病應用單硝酸異山梨酯提供更多的臨床資料，根據藥理學檢測結果，回顧性評價了慢性肺源性心臟病應用單硝酸異山梨酯的適應癥。

1 資料與方法

11 研究對象 選擇2006-01――2012-01收入我院資料完整的慢性肺源性心臟病并發高血壓患者470例。

111 入選標準 ①意識清醒，無昏睡、昏迷、等嚴重意識障礙。②血壓≥140/90mmHg。

112 排除標準 ①活動性出血和已知出血傾向。②腦出血病史。③血壓

12 藥物選擇 選擇海南通用康力制藥有限公司生產的單硝酸異山梨酯，劑量25mg/支。

13 試驗分組和給藥方法 將入選者分為2組：A組，B組兩組根據病情給予足量的抗生素止咳、祛痰、解痙、A組應用單硝酸異山梨酯，B組應用改善微循環的中藥注射液。

14 監測項目 ①觀察治療前、中、后的血壓變化。②隨時了解患者體征變化。③一般實驗室檢查、血常規、尿常規、血糖、肝、腎功能、電解質、心電圖等。

15 療效觀察 所有入選者均符合1977年全國第二次肺心病專業會議修訂的診斷標準[1]。

16 統計學處理 數據有X±>表示，劑量資料采用T檢驗計數資料采用了X2檢驗，P

2 結 果

21 一般資料 入選患者A、B兩組間性別、年齡、病程、血壓、心率、呼吸、血白細胞計數，動脈血氣分析，使用激素情況，患者人數等經統計學分析均無顯著性差異（P>005）

22 兩組病人治療效果比較，見表1。

3 討 論

慢性肺源性心臟病是有肺組織，肺動脈血管或胸部的慢性病變引起肺組織結構的功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張，肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病；肺動脈高壓分顯性，肺動脈高壓，在靜息時，肺動脈平均壓≥20mmHg，隱性肺動脈高壓，靜息肺動脈平均壓30mmHg，肺心病患者多為輕、中度肺動脈高壓[2]。

有機磷硝酸酯類，主要釋放一氧化碳（NO），一氧化碳與內皮釋放的舒張因子相同，刺激鳥苷酸環化酶，使環鳥苷酸（CGMP）增加而導致血管擴張，單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯主要活性代謝產物，對血管平滑肌具有直接的松弛作用，可引起血管擴張，對靜脈血管的擴張作用較強，因而可減少回心血量，降低心臟的前負荷，前負荷降低可使左右心室已經升高的充盈壓降低，因而降低心室直徑和室壁張力，降低心肌需氧量，有機硝酸酯類也可擴張動脈降低后負荷，并引起血壓降低，故經臨床研究，慢性肺源性心臟病的病人，血壓

參考文獻