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1.物與物交流的物聯網時代
物聯網(Web3)的物與物之間交流不同于Web1的人與物交流與Web2的人與人交流,其主要區別在于:Web1的物主要指計算機,人與計算機打交道,互聯網通過計算機終端提供服務,交流之主體是人與計算機;Web2的人與人交流更凸現了實時性和多媒體特征,人們之間的通過文字、圖片、動畫、語音和視頻的形式即時信息互動,超越了人機交互界面,交流之主體是人與人(圖1);而物聯網之物與物交流是通過傳感技術、無線傳輸技術和互聯網絡將具有感知的物品連接在一起,“形成了一個更加智慧的生產和生活體系”2,交流之主體則是更為廣泛的包括人類在內之智慧物。
2.物聯網使具有“智慧”之物成為可能
物(things)指客觀世界中萬物之總稱,“物也者,大共名也”(荀子•正名)。而物聯網中的“物”是指能夠通過網絡聯系起來的“物”,換句話說,能否實現此物與彼物的相聯,關鍵在于“物”是否具有相連的條件,即物聯網中的“物”是否具有環境感知、身份識別、信息接收和行為決策等智慧特征。只有具有這些特征的“物”構成的“智慧地球”,才可能實現物聯網中物與物的“對話”。因此,物聯網中的“物”并非是物質世界中所有的物,而是具有一定智慧之物3。智慧是指對事物能迅速、靈活、正確地理解和解決的能力4。按照這一定義,以產品類“物”為例,要使其具有“智慧”似乎是不可能的事。但是,傳感器的應用使產品有了“感覺器官”,RFID的應用使產品有了可識別的身份,再通過無處不在移動網絡使產品有了判斷和處理問題的大腦,原本無意識的物體變成了有智慧的物品。也可以說物聯網中“物”必須具有一定程度的智慧,至少要讓物聯網絡知曉你是誰(能識別)、在何處(能定位)和做什么(能感知和溝通)。
設計對象的更新:從常規智能產品到智慧型物品
從產品設計視角,為了區分常規的智能產品設計與面向物聯網的產品設計,我們將后者的設計對象稱之為“智慧型物品”。從本質上說“智慧型產品”的也屬于“智能產品”一類,但其與一般意義的上智能產品有所不同。
1.“智能”有限的智能產品
常規的智能產品也可以具有感知、決策和執行等功能,如智能導航儀、智能洗衣機和智能冰箱等。這類產品是機械、電子、信息和人工智能技術的結晶,美國西北大學教授Norman認為“由于機器的智能并不存于機器中,而是存在于設計者的大腦中;因此,當意外事件發生時,由于設計者不在場,所以機器往往就不靈了”5。機器的“失靈”并不等于機器完全沒有“智能”,而是設計者使機器所具有的“智能”不能應對“意外事件”。理由有二:第一,設計者設定的或設想的智能處理程序與實際情況不符,因為設計者的智慧總是有限的,不可能窮盡所的可能性;第二,特殊情況下超出了智能產品的應對能力,從而出現錯誤。譬如,GPS導航儀由于無法反映道路擁堵、交通管制或維護等實時情況,從而導致錯誤的導航。
2.“智能”無限的智慧物品
與常規的智能產品相比,物聯網中的“物”并不是一個孤立的人工智能產品,而是網絡中的一個節點或終端,其智能與網絡有密不可分的關系,離開了網絡,其智能成了無本之木和無源之水。以3G手機為例,如果沒有了網絡不僅不能上網,甚至電話都不能用了。另一方面,來自物聯網的智能使產品更具有智慧,如物聯網導航儀可以隨時接收實時道路情況,選擇最佳的行駛線路;物聯網冰箱會及時提示用戶購買將要用完食物,進入商家購買界面享受商家自動配送服務。從“戴物聯網‘表’保老人平安”到“‘智慧旅游’開啟智能時代”無不具有“智慧”的烙印。對于基于物聯網技術的物聯網終端產品來說,與其稱為智能產品,莫如定位于“智慧型物品”更為合適。正如前述,這種“智慧型物品”是物聯網環境下的產物,完全依賴于物聯網而存在。因而,“智慧型物品”的“智能”存在于物聯網中之中。名為Nabaztag(后更名Karotz,圖2)的無線智能兔子,法國Violet公司將其稱為首款Facebook硬件。
Karotz是為社群網絡整合打造的,具有“智能”的“智慧型物品”。當連接至互聯網時,內置網絡攝像頭可在語音識別軟件的指揮下拍攝照片,并將照片上傳至Facebook,且還能閱讀Twitter信息流和天氣播報等內容。在此基礎上Violet公司還推出了Android版和iOS版的一款應用程序,能在Android或iOS移動設備上向Karotz智能兔發送文字信息,從而讓Karotz“講話”。
從設計“智能產品”到設計“智慧型物品”,設計師的思維方式將發生變化:智能產品具有智能不再是固化的和有限的,而是動態的和可擴展的。設計者雖然不能讓產品本身的智能應對所有情況,但可以讓產品接收來自網絡的“智能”變得更加“智慧”。設計師不只是設計產品對象本身,而是要設計好產品與物聯網對接的形式和獲得智能的路徑。
設計策略的變革:從一體化解決方案到智慧解決方案
物聯網的發展和應用給人們的生活方式帶來了革命性變化,許多過去認為是天方夜談的事情,如今已變成了現實。千里之外,人們可以看到家中的情景,智能家居讓小偷們“失業”;憑借一部手機,就能遠程輕松指揮智能家居,顯示了智慧生活的神奇魅力1。顯然要實現這樣的目標,得益于革命性的“智慧解決方案”。
1.一體化解決方案產生的非“聰明”產品
“產品設計的核心是為滿足消費者的需求所提供的產品創新方案”2。這種創新方案并非是一蹴而就,而是對多個產品解決方案的評價、篩選、組合和決策,其根本目標總是為了滿足產品服務的對象——產品消費者(間接用戶或直接用戶)的需要,實現這一目標必然會涉及到產品解決方案的選擇問題。對于常規的產品設計來說,滿足用戶需求的解決方案主要立足產品對象本身,即利用產品本體所具有的特性和功能來實現設計目標。設計者基于獨立的、有界的或者封閉的產品空間,提出一體化解決方案。立足于產品本身的一體化解決方案由于受自身條件的約束,在由用戶、產品和場景構成的產品系統中,用戶始終是起主導作用的主體,產品總是為用戶服務的客體,二者的主從屬關系也總是恒定的。如家用智能洗衣機,可以自動選擇最佳的洗衣程序,但確不能保證一定能將衣物洗凈;家用智能電冰箱,可以提供最佳的食品保存溫度,但確不可能提醒用戶食品是否超過了保質期。這是因為局限于一體化的產品解決方案,由于缺乏“智慧”是不“聰明”的產品。
2.智慧解決方案催生的“聰明”產品
智慧解決方案超越了一體化解決方案的局限,將立足于產品本身的解決思路擴展到開放的物聯網空間,利用以“更透徹的感知、更全面的互聯互通、更深入的智能化為特征”1的智慧方法來實現常規產品無法企及的目標。實現智慧解決方案的基礎是物-物之間的透徹識別和全面互聯構成的有機網絡,依托的是物聯網海量、高速、實時的數據超常處理能力和系統、全面和深入的智能決策和行動技術。縱觀物聯網的主要應用領域,如智能醫療、智能交通、智能電網、智能農業、智能安防、智能建筑、智能生活和智能家居等均是采用智慧解決方案的結果。
采用智慧解決方案不僅可以構建具有“更深入的智能化”的各類智慧的應用系統,還可以設計出“聰明”的各類物聯網終端產品。正如國際電信聯盟于2005年的報告中所描繪的那樣:“當司機出現操作失誤時汽車會自動報警;公文包會提醒主人忘帶了什么東西;衣服會告訴洗衣機對顏色和水溫的要求等”。海爾的世界上首臺物聯網冰箱,不僅可以儲存食物,而且可以通過與網絡連接,實現了冰箱與冰箱里的食品、與超市的食品、與人類之間自由溝通2。例如Wifi體重計(圖3)就像我們的便攜私人健身教練一樣,用戶可以隨時隨地、隨心所欲地咨詢健身相關資料。可幫助用戶堅持完成節食和健身計劃,還可以將數據共享到其他健身App中。憑借內置的Wi-Fi連接,可以自動記錄用戶所有的體重數據和阻抗測量值,并通過無線方式傳輸到用戶的iPhone、iPad和iPodtouch上。用戶通過下載免費的iTunesApp,便可隨時安全登錄查看完整的體重、體重指數(BMI)、脂肪和肌肉量等信息。與智慧型物品需要依賴于物聯網技術一樣,設計師要實現設計能夠理解人意圖的“聰明”產品也必將以基于物聯網的智慧解決方案為設計策略,這種設計策略采用開放的創新設計思維,體現了直接方式與間接支持、產品終端與網絡系統的交集與整合。
設計思維的轉變:從服務設計到智慧服務設計
服務設計命題的提出,為產品設計提供了一種全新的思維方式,是物質條件不斷提升的前提下,從為生存到為生活方式而設計的設計理念變革之使然。從本質上說,立足于非物質的服務設計是為了“將設計的理念融入到服務的規劃與流程本身,從而提高服務質量,改善消費者的使用體驗”3,而物聯網技術的應用和普及則為單純的服務設計轉換為智慧服務設計提供了可能性。
1.從為“一次”到“服務”之設計思維轉變
傳統意義上的產品設計主要針對用戶購買產品的“一次”,由于從“購買——使用——廢棄”全過程完全由用戶自主進行,產品提供的服務功能是在有限的設計過程中完成的,用戶的按受的服務也是在一個有界空間進行的。在服務設計之中,所謂的產品只不過是為用戶提供服務的一個節點或產品終端,設計不再囿于相對獨立的產品和不可拓展的服務。可以認為,為“一次”的設計是有限的,而為“服務”的設計是無限的。從“有限的服務”到“無限的服務”促使了設計思維的轉變與創新:首先,由于產品與服務融為一體的服務設計是“包括服務模式、商業化模式、產品平臺和交互界面的的一體化設計”1,因而這種設計必定是多學科的團隊行為,服務體系的構建需要不同背景開發人員同力完成。其二,實現“無限的服務”,需要一個合適的運作平臺,該平臺允許眾多的第三方設計公司可以在平臺上、斷更新和擴充服務功能和內容,以滿足用戶的無限需求。蘋果公司的AppStore和iTunes、GooglePlay以及諾基亞的OviStore等正是這種平臺的具體體現。
2.從為“接受服務”到為“智慧服務”之設計思維轉變
物聯網的引入使服務系統的感知服務成為可能。接受服務的對象進入服務提供環境之后,由無處不在的計算技術和網絡構成智慧系統就能夠自動識別接受服務的對象,從而提供相應的服務。如應用于北京故宮、成都都江堰、南京中山陵和杭州虎跑寺等景點的自動導游系統借助集智能多媒體導游和GPS全球定位系統,隨時感知游客所處的景點位置,自動進行詳細的講解。這種服務模式雖然只是基于物聯網技術的服務雛形,但其“智慧”特色已見端倪。基于物聯網的智慧服務系統的設計不只是對用戶需求、產品終端、計算技術和互聯網絡的整合,其服務對象和形式也將發生變化。服務對象將由消費者擴展為物聯網中的“物節點”,如汽車自動駕駛、不停車自動繳費、寵物位置定位、遠程信息采集和安全防護監控等。服務的形式將由接受服務擴展為基于感知識別的更智能的個性化“智慧服務”,如根據感知到的病人狀況,提供醫療咨詢和診治建議、根據感知到的家庭養花的物理信息(品種、濕度、溫度和養分等)提供自動養護等。物聯網的引入對服務設計注入了新的生命力,設計創新與科學技術的結合,將使真正智能化的智慧服務成為現實。
武漢僑亞百老匯信息技術有限公司利用物聯網、互聯網、無線通信等信息化技術,提出“信息化養老”服務模式,希望將智能養老服務模式延伸至老人家中。E-脈手表的服務內容涵蓋老年人生活的各個方面,包括生活照料、家政服務、康復護理、醫療保健、精神慰藉等,該方案以網絡和電話為主要實現形式,整合社會上已成熟的專業化老年服務機構力量,結合信息化終端E-脈手表和智能健康養老服務站為老人搭建了一個居家養老的信息化服務平臺2。
結語
【關鍵詞】養老服務 居家養老 “互聯網+” 智能化
一、居家養老服務的內容
“居家養老”的概念最早源自于西方發達國家中所體現的對老年人群的“社區照顧”。隨著人口老齡化,在中國逐漸出現的居家養老服務模式主要包括物質保障、生活照料、精神慰藉、醫保健等方面,在滿足老年人物質需求的同時也滿足老年人的精神需要。
二、居家養老服務的特點
居家養老是家庭養老和社區服務相結合的一種養老方式,它具有家庭養老和社會養老的基本特征。第一,居家養老具有全方位的養老功能性,基本可以滿足老年人的各方面需求;第二,居家養老服務具有養老資源的多元性特征,主要體現在老年人的經濟來源可以包括社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養等方面,而參與照料包括國家、社區、家庭和個人等方面;第三,這種居家養老模式可以充分利用各種養老資源,例如一些社會務工人員、下崗職工等;第四,居家養老服務具有社區性,這種模式主要是依托于社區的照料和管理;第五,居家養老具有方便性和靈活性,可以根據老年人的不同需求制定特色的服務模式。
這種越來越受到老年人歡迎的養老服務模式,不僅是為老年人提供基礎的服務,而且最重要的是關心關愛老年人的精神慰藉和身體健康,著重于為老年人的晚年生活帶來幸福和依靠。
三、城市居家養老服務模式的現狀
伴隨著“銀潮”的出現,我國居家養老服務產業也在逐漸興起和發展,相對于傳統的居家養老服務模式,新型的養老服務更符合時代潮流的發展,更符合絕大多數老年人晚年生活的多層次需求。在這樣的情況下,老年人對于新形式的養老服務需求的渴望會變得越來強烈,也就催生了更多的針對不同老年群體的信息智能化服務。
通過對成都市兩個不同的社區進行實際調查發現,在社區居家養老服務的發展過程中,這兩個社區做得相對較好,受到了老年人的歡迎,并且滿足了老年人基本的日常生活需求,為老年人提供了基本的健康監測項目,極大的豐富了社區許多老年人的生活。
四、存在問題
通過調查發現,對于現實實踐中的社區養老服務來說,還存在很多問題,需要不斷地完善。例如在實際調查過程中發現社區并沒有完全將所有的符合條件的老年人納入服務群體,社區提供的服務項目只是基本的健康檢測項目和與老年人聊天等,并沒有很完善的養老服務體系,而服務人員的的專業水平也參差不齊,專業化程度很低。
因此,我們需要著重完善以下幾方面:第一,提高社區的發展程度,增加養老服務項目的種類。在服務過程中,應該多關注一些孤寡、獨居等困難老人的生活;第二,完善服務項目,增加一些高技術含量的,諸如醫療護理、生活器械提供、家庭病床護理等項目;第三,提高服務人員的專業化水平。專業化程度的提高有利于減少老年群體服務的風險性,并為老年人提供更好的醫療服務;第四,應該優化服務資源的有效整合,社區之間應做到資源共享,建立多方位、多層次的養老服務體系。
五、智能化背景下居家養老服務模式的發展方向
(一)探索多層次服務方式,實現居家養老服務全覆蓋
居家養老服務越來越成為老年人養老保障體系中不可或缺的一部分,這種服務模式應該逐漸趨近與老年人低齡化,而不是僅僅只解決部分老年人的養老問題,應該逐漸為全體老人提供養老服務。在這個過程中,我們應積極探索多層次的服務方式,滿足不同類型的老年人各自特殊的養老需求,盡可能實現養老服務的全覆蓋。
(二)完善社區建設,提高養老服務專業化
在養老服務中,專業的醫護人員是服務模式良好進行的保障,隨著居家養老服務的進一步發展,社區也應該相應地提供更為專業的養老服務,并對上崗的醫護服務人員進行日常的培訓學習,增加上崗人員的專業審核度,從源頭控制醫護人員的質量。通過這樣的方式,才能為老年人提供更貼心、更專業的服務。
(三)建立手機健康管理平臺
通過建立互聯網、手機等平臺,可以隨時隨地檢測老人的血糖、血壓、心率等各種健康數據,并給予相應的治療保健方案和照護。此外,通過建立服務交互體系,實現24小時的在線交流,通過電話、網絡、老年人穿戴設備、生命體征監控系統等多種方式,必要時可為老人佩戴GPS定位設備,實現老人與家人、社區、社會之間的交流與聯系,對老年人進行全面良好的全方位服務。
(四)提倡“互聯網+”形式下的智能養老模式
智能居家養老是指利用互聯網、云計算等先進技術,去制定適合老年人日常生活的一些檢測數據。在日常生活中,由于老年人年紀比較大,平時出門不方便,很多老年人經常出現獨自在家的情況,因此在互聯網技術高速發展的今天,可以通過互聯網服務、智能感知設備等手段,實現老人的活動量、位置信息、生理健康指標等各類傳感器和互聯網、數據中心隨時隨地連接,讓家人、服務機構醫護人員、社區志愿工作者等,能遠程自動實現對居家老人的生活服務、關心關懷、健康監測和緊急救助等幫助。
六、結論
本文基于智能化的基礎上,分析了居家養老服務模式的發展方向,并且提出了一些新型的養老服務項目管理模式。在我國社會老齡化趨勢加快的大背景下,創新更好的養老服務模式可以充分利用社會中的每個人的力量作為社會養老資源,在減小國家養老經濟負擔的同時,可以十分有效地緩解我國當前的養老壓力。人生漸老是不可逆轉的自然規律,但是通過全社會的努力,為老年人建造一個幸福安康的晚年也是我們每一個年輕人應該做的。
參考文獻
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摘要:人工智能的迅速崛起,為老年健康管理提供了全新的途徑,在優化老年健康管理全過程中發揮著重要價值。與此同時,因其服務于老年人這一特殊群體,對道德倫理的沖擊表現得更加突出。當前,伴隨著我國政府對人工智能的高度重視、企業與醫療機構的積極探索,人工智能在老年健康管理領域已積累了部分經驗,取得了初步進展。然而目前人工智能在老年健康管理中的應用仍處于起步階段,面臨價格壁壘難以突破、信息孤島劣勢明顯、多方主體合作不足、專業人才稀缺等現實問題。推進人工智能與老年健康管理的深度融合,需要政府、醫療機構與養老服務中心、科技企業等多方聯動,構建配套管理機制,從而使人工智能更好地服務于老齡化社會。
關鍵詞:人工智能;老年健康管理;老齡化;養老問題
作者:向運華王曉慧(武漢大學社會保障研究中心,湖北武漢430072)
人口老齡化是21世紀我國經濟社會發展的重大國情,截至2018年底,我國60周歲及以上人口有2.49億,占總人口的17.9%。人口老齡化態勢加劇的同時,空巢老年人占比持續攀升,獨居老年人群健康狀況不容樂觀,有74.7%的老年人患有至少一種慢性疾病。城鄉失能、半失能老年人口近4063萬,上門看病、康復護理等醫療健康類服務需求始終居于老年人各類需求首位。總書記明確指出“為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務”,健康老齡化成為健康中國時代和老齡化時代的重要命題。
萬物互聯的加速到來與人工智能技術的迅速崛起,正在改變著人們的社會資源獲取方式和生活方式。AlphaGo大勝人類棋手,標志著人工智能已在某些領域走到了人類智慧的前列。以互聯網為載體和AI為實現工具的經濟發展新形態正在逐漸形成,為社會各領域創造了前所未有的機遇,也給老年健康管理模式的突破與創新提供了現實可能。智慧健康養老由此產生,其最大的特點在于大數據收集、需求的智慧決策與服務的精準投放。2017年工信部、民政部和衛計委聯合印發《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》,強調利用新一代信息技術產品推動健康養老服務智慧化升級。各地積極開展智慧健康養老應用試點,打造“硬件環境+智能設備+互聯網信息平臺+居家養老服務”的健康養老生態系統。如何發揮人工智能技術在老年疾病預防、診斷、緊急救助、治療與康復中的作用,如何有效聯接醫療服務機構以確保老年人享受到更高效、更優質、更便捷的健康服務,是當前亟待研究的現實問題,這對于降低空巢老人獨居風險,緩解老年護理人員短缺問題,提高老年人的健康水平具有重要價值。
一、立場博弈:人工智能時代老年健康管理的機遇與隱憂
(一)人工智能的崛起
人工智能(ArtificialIntelligence,簡稱AI)起源于1950年“圖靈測試”的理念,其首次被公開提出可追溯到1956年“人工智能之父”McCartney在美國會議上的報告。隨后人工智能隨著技術的發展、社會的進步不斷發展,1960年人工智能已能夠理解自然語言、自動回答問題和分析圖像圖形等,20世紀80年代又獲得了學習和認知能力。21世紀以來,物聯網的加速普及、大數據的崛起、云計算等信息技術的突破,人工智能迎來了發展高峰,逐漸形成了深度學習、跨界融合、人機協同、群智開放、自主操控等新的特征,開始具有自我診斷、自我修復、自我復制甚至自我創新的能力①。人類相繼進入了網絡社會時代、大數據時代與人工智能時代,三者共同構成了新的社會時代②。
關于人工智能的概念,國際人工智能專家N.J.Nilsson將人工智能視為怎樣表示知識、怎樣獲得知識及怎樣使用知識的科學③。其后,學者對人工智能的概念從類人、理性、思維與行為等四個方面著手定義,有學者進而從學科角度對人工智能進行了解釋,如國內學者吳漢東將人工智能定義為研究、開發用于模擬、延伸和擴展人的智能的理論、方法、技術及應用系統的一門新的技術科學。綜合諸多學者對人工智能的認識,筆者認為人工智能的實質是基于人類的設定與要求,能以與人類智能相似的方式作出反應的智能機器或軟件。
人工智能時代的到來,正在改變甚至顛覆人類現存的生產、工作與交往方式。2016年美國的《國家人工智能研究和發展戰略計劃》指出,AI系統在某些專業任務上的表現勝于人類。1997年國際象棋、2011年Trivia、2013年Atari游戲、2015年的圖像識別與語音識別、2016年AlphaGo等AI產品的問世與應用,成為AI超越人類的里程碑事件,見證了AI的智能水平和社會意義。近十年來,人工智能愈發廣泛地應用在社會各個領域。農業領域,人工智能應用于自動播插與灌溉、日常田間管理、采收與分揀、產品檢驗、虛擬在線銷售等產前、產中和產后各個環節,大大減輕了人類的勞動量④。工業領域,工業機器人廣泛應用于汽車、電子、家電制造等生產線,緩解勞動力供需矛盾的同時提高了生產效率。服務業領域,微軟“Cortana”、蘋果“Siri”、聯想“小樂”等智慧客服系統為大眾所熟知;幾乎所有股票交易員已被機器人取代,投資顧問、風險審查和安全防范監控監管都普遍智能化。公共服務領域中,人工智能亦發揮著日益重要的作用,如用人臉對比技術來篩查犯罪分子;人工智能輔助醫療診斷與手術;人工智能用于智能評測、個性化輔導等等。人工智能也開始進入藝術創作領域、心理服務領域。學界普遍認為,弱人工智能技術在當前已基本實現⑤。
(二)人工智能時代老年健康管理領域的機遇
當前,在新一代信息技術的引領下,物聯網迅速普及,大數據快速積累,算法模型與運算能力持續突破,智能行業應用快速興起,為我國人工智能的迅速崛起提供了現實契機。從人工智能技術層的語音識別、自然語言處理、圖像識別和生物識別等,到人工智能應用層面的工業4.0、智能農業、無人駕駛汽車、智能家居、智能金融、智慧醫療與智能教育等,均得到了爆發式增長。我國正處于醫療人工智能的發展高峰,2016年中國人工智能+醫療市場規模達到96.61億元,增長37.9%。據估計到2025年人工智能應用市場總值將達到1270億美元,其中醫療行業將占市場規模的五分之一⑥。人工智能在老年健康管理中的應用主要體現在通過生理參數識別設備和無線射頻識別裝置等智能采集老年健康數據,為老年人提供雙向、互動的居家健康監測、健康咨詢、健康評估、健康干預服務以及緊急救助服務,克服時空限制,將健康管理貫穿疾病預防、診斷、治療與康復整個過程。人工智能時代為健康管理尤其是老年健康管理提供了全新的途徑,在優化老年健康管理模式過程中具有重要價值。
第一,人工智能的發展為緩解醫護人員短缺提供了現實可能。據世界衛生組織公布的數據,歐盟關于每千人擁有護士數量的基本規定是不少于8人,挪威以17.27人位居世界第一,美國和日本分別是9.8人和11.49人,發展中國家例如巴西和南非,分別是7.6人和5.1人,然而我國每千人擁有護士數僅為2.36人。即使是按照大多數國家的5‰計算,我國護士缺口也多達350多萬,如果按照歐盟的標準,則缺口更大。與此同時,我國社區養老服務專職人員數量少且增長速度緩慢。民政部2009年開始統計社會服務職業技能人員中的養老護理員,截至2016年我國養老護理人員僅8528人。根據第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果,目前我國失能、半失能老年人口約為4063萬,占老年人口數的18.3%,按照3:1的國際標準計算,我國需要超過1300萬的護理人員。同樣,雖然國家大力推進醫養結合,將老年人作為重點人群納入家庭醫生簽約服務,但家庭簽約醫生覆蓋率仍不容樂觀。如何“以少足多”是擺在當前我國政府面前的重要議題之一。人工智能的崛起為化解這一醫療難題提供了新路徑。人工智能環境下,智能護理等機器的應用與推廣,大大減少了老年人對護理人員的需要,虛擬醫療助手替代護士,在醫生診療之外提供輔的就診咨詢、健康護理和病例跟蹤等服務,既減少了老年人前往醫院就診的次數,又有助于提高護理能力。顯然,這些對于緩解老年健康供需矛盾有積極意義。
第二,人工智能的發展為醫療機構提高服務效率提供了技術支持。一直以來,醫療服務效率都是備受關注和爭議的問題。醫療服務效率,即醫療機構在投入與產出之間的比率,是醫療服務領域的核心命題與重要目標。近年來,隨著我國醫療體制的不斷改革與發展,各級醫療機構的效率有了顯著提升,但受制于傳統醫療機構管理模式的慣性思維影響,醫療機構的服務效率與民眾期望仍有差距。新時代醫療服務效率的提升不僅需要制度的變革,也需要服務工具的革新。人工智能的發展為優化醫療服務提供了便利。一方面人工智能的應用降低了人力成本。醫學影像占醫療數據的90%,而且這一數據仍在攀升,年增長率約為30%,而放射科醫師數量的年增長率僅為4.1%,遠不及影像數據增長速度。借助AI技術分析醫學影像,將大大緩解醫院缺少醫生的壓力。此外,語音技術在醫療行業的普及,也正在將越來越多的普通醫生從日常機械式的醫案錄入工作中解放出來,提升錄入的效率,降低失誤率。另一方面,人工智能的應用也提高了醫療服務能力。人工智能輔助診斷技術應用在老年人某些特定的病種領域,幾乎可以代替醫生完成疾病篩查任務;智能手術機器人的應用既能保證精準定位,減少老年患者的疼痛,又能防止傳統手術易帶來的傳染疾病等危險;人工智能參與藥物研發,對于提高針對老年患者潛在藥物的篩選速度和成功率,縮短研發時間與成本有實際意義。綜上,人工智能的嵌入打破了以往醫治全程醫生親力親為的運作模式,智能機器的自主研判與決策能力,對于降低人力成本,大幅提高醫療機構、醫生的工作效率與質量,減少不合理的醫療支出有積極意義。
第三,人工智能的發展有助于提高老年人自我健康管理能力。多數疾病都是可以預防的,但是由于疾病通常在發病前期表征并不明顯,到病況加重之際才會被發現。而且由于老年人機體形態的改變和功能的衰退,對于疼痛和疾病的反應變得不敏感、不典型,很多病癥易被忽略或誤診,加上老年人行動不便,其中有多數老年人即使不舒服也不愿前往醫院進行診療。人工智能的應用大大緩解了這一狀態。人工智能技術與醫療健康可穿戴設備的結合可以實現疾病的風險預測和實際干預,實時監測老年人的生理參數,其雙向數據傳輸、在線溝通、便捷有效的特點,一方面可幫助老年人實時了解與掌握自身的健康狀況,享受個性化的健康管理和健康咨詢服務,滿足其健康教育需求;另一方面也能提高老年人自我健康管理意識,促進其積極參與自我健康管理和自我照顧,實現醫療衛生服務重心前移和全民健康管理。人工智能環境下的自我健康管理的實現延伸了傳統醫療的覆蓋能力,節省了傳統醫療方式的時間、空間成本及醫療費用,能夠有效緩解老齡化帶給整個社會醫療系統的負擔。此外,居家健康管理系統能為衛生管理者提供健康數據,有助于建立完備、標準化的居民電子健康檔案和區域衛生信息共享平臺,使政府突發公共衛生事件監測和應急體系的運轉更為高效、準確。
(三)人工智能時代老年健康管理領域的隱憂
萬物都有兩面性,人工智能同樣是把雙刃劍,人工智能從誕生至今,其對倫理的沖擊就不斷被討論。人工智能給老年健康管理帶來巨大便利的同時,也對道德倫理問題提出了重大挑戰。與人工智能的一般倫理問題相比,人工智能在老年健康管理中的應用因其服務于老年人這一特殊群體表現得十分特殊與突出。主要表現為兩個方面,一是老年人人格與尊嚴的多方面權益保障倫理問題更為加劇,二是老齡社會正義倫理問題更顯突出。
老年人人格與尊嚴的多方面權益保障倫理問題體現在隱私泄露、社會孤立與老年人的“物化”三個方面。首先,為更好地提供全方位健康管理服務,智能老年健康管理系統和智能設備需要采集老年人日常起居全時段、全方位、無盲區、長周期的海量生理數據,其中絕大多數的數據屬于隱私數據。這些數據通過簡單的分析和挖掘,就能得出老年人的生活習慣、身體狀況等信息,一旦被無意或有意泄露,極易被不法分子所利用以進行精準推銷甚至精細詐騙等違法活動,這對于易受騙的老年人群體來說無疑是巨大的隱憂,由此可能帶來的損失也不可小覷。《世界人權宣言》第12條規定任何人的私生活、家庭、住宅和通信不得任意干涉,他人的榮譽和名譽不得加以攻擊。正如一些學者認為我們應該對于弱勢群體運用特別的隱私保護政策①。然而目前我國的相關法律和政策還不盡完善,如有關病歷資料保護的法律或文件(《刑法》《侵權責任法》《醫療機構病歷管理規定》等)中多為宣示性條款,也尚無老年人隱私安全的針對性文件。如何保證健康數據在實時采集、傳輸、存儲、分析與使用過程中的安全,數據應當被保留多久、誰擁有隱私數據的訪問權等都是智能老年健康管理領域亟需解決的隱私方面的具體倫理問題。其次,智能機器監護老年人可能導致減少老年人社交、子女的陪伴。關于智能護理機器人的引入對老年人心理問題的影響研究表明,使用護理機器人的老年人易出現社會孤立現象,進而導致尊嚴受損②。過多的智能既會減少老年人外出和交流的頻率,也使子女或親朋責任感降低,對老年人的關懷止于虛擬問候,而不再是頻繁地看望與聊天。有學者認為,健康助手功能會使原本親近的護理關系轉換為遠程的虛擬的照料關系③。從而加劇老年人心理上的空虛感與孤獨感。如何緩解和調節老年人心理問題是人工智能在老年健康管理應用過程中不得不面對的問題之一。最后,老年人的“物化現象”也是值得關注的具體倫理問題。所謂物化,Kitwood對其的定義是:像對待無生命物質那樣對待人:推、拉、拽一個人,不把他當作一個有生命的個體。Astell曾認為輔助機器人可能會機械地控制使用者,并逐漸使其變得失去自主性④。智能護理機器人等操控式的服務過程有可能損害老年人自主意愿,老年人普遍認為不應該限制他們自主選擇的權利,如他們不希望所有人知道他們在家中跌倒,因為某些跌倒僅是小事,自己可以克服,他們認為只有自己需要幫助的時候才應通知別人。然而這與智能護理系統一旦發現護理對象跌倒,就立即發送消息給親人或醫護人員的護理策略相矛盾⑤。機器人應在何種程度上保障老年人的自主意愿,減輕其心理負擔,維護其尊嚴,是值得研究的課題。
老齡社會正義倫理問題主要體現在地區差異方面。由于我國國土面積大,各地區經濟發展水平并不一致,地區差異、城鄉差異問題都不容忽視。考慮到護理服務涉及人最基本的健康權利,然而由于經濟發展和收入水平不同,偏遠地區、農村的互聯網都不暢通,健康信息系統建設不到位⑥,老年人往往無力購買智能可穿戴設備、智能護理機器人等健康管理機器,貧富差距引發的社會資源分配不公問題凸顯。如何在研發和推廣智能設備中充分考慮老年人的購買力,是關乎社會正義的倫理問題。
二、現實考察:人工智能時代老年健康管理的困境
(一)人工智能時代老年健康管理的經驗
改革開放以來,尤其是進入21世紀之后,我國人工智能技術得到了巨大的發展。據中國電子信息產業發展研究院數據統計,2017年我國人工智能市場規模為216.9億元,比2016年增長52.8%,增長速度快于全球平均水平,2020年有望超過700億元①。其中,“人工智能+融合醫療、金融、教育和安防等領域企業”位居全球人工智能目標市場行業首位,總計占比40%。國家高度重視,企業與醫療機構積極探索老年健康產品的研發、推廣與應用,先后積累了一些經驗,取得了初步進展,為人工智能服務于老年健康管理奠定了重要基礎。
首先,信息化與大數據推動智慧醫療的發展,為人工智能在老年健康管理中的應用提供了技術支撐。信息化與大數據是人工智能有效嵌入的基本要素,因此醫療信息化的實現和醫療大數據資源的壯大是推動人工智能在老年健康管理應用的重要基礎。近幾年來,高速、移動、安全的新一代信息基礎設施建設加快,城市社區光纖網絡覆蓋率不斷提升,中國互聯網絡信息中心(CNNIC)的《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示互聯網逐漸向高齡人群滲透,60歲以上老年人對互聯網的接觸率和應用率逐年上升。與此同時,健康養老服務信息平臺建設不斷推進,早在2011年,老齡辦和民政部門就在全國范圍內推進社區為老服務信息平臺建設項目啟動試點工作,試點項目50余個,據統計覆蓋老年人口僅3000多萬;2014年民政部和發改委確定在全國選取了42個地區推進養老服務業綜合改革試點,改革的重點之一即是加快信息平臺建設。2018年國務院《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,強調推進遠程醫療覆蓋全國所有醫聯體和縣級醫院,支持高速寬帶網絡覆蓋城鄉醫療機構,建立互聯網專線保障遠程醫療需要。“互聯網+醫療服務”建設初具規模,各級醫療機構、養老服務機構積累了大量老年人有關的數據資源,其中包括老年信息數據庫建設與大數據共享平臺與服務平臺建設,為下一步人工智能的嵌入奠定了堅實根基。
其次,國家高度重視,政策與法律建設不斷推進,為人工智能在老年健康管理中的應用提供了制度基礎。一方面,為推動人工智能的迅速發展,近年來我國人工智能領域指導性政策文件不斷出臺。如2017年7月國務院印發《新一代人工智能發展規劃》,同年12月工信部公布《促進新一代人工智能產業發展三年行動計劃(2018-2020年)》,明確了我國新一代人工智能發展的戰略目標,部署構筑我國人工智能發展的先發優勢,加快創新型國家和世界科技強國建設。2018年1月中國電子技術標準化研究院《人工智能標準化白皮書(2018版)》,提出確立人工智能產業發展的標準體系;3月政府工作報告明確指出加強新一代人工智能在醫療、養老等多領域的應用。各省市積極響應,出臺本地區的具體實施意見,為人工智能在老年健康領域的應用確立了方向。另一方面,為應對各類風險與危機,我國不斷推出信息建設與信息安全的相關規定。據統計目前我國信息治理層面的相關法規已有100余件,涉及個人信息保護、網絡侵權預防和網絡犯罪懲治等多個領域②。具體到醫療行業,2013年國家衛生計生委、國家中醫藥管理局印發的《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》,2015年國務院辦公廳印發的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》,2017年工信部、民政部、衛計委聯合印發的《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》等文件,都著重強調形成覆蓋全生命周期的智慧健康養老產業體系,打造一批智慧健康養老服務品牌。2016年12月,國務院辦公廳印發《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》提出推進“互聯網+”養老服務創新,到2020年養老服務市場全面放開等,都指出實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫要基本覆蓋全國人口并完成信息動態更新。這些直接或間接性文件的不斷完善,為人工智能在健康領域的應用提供了基本的制度框架。
最后,在技術與政策環境的激勵下,人工智能在老年健康管理中的應用初見成效。從易得的傳感器,到智能化的可穿戴設備,智能護理床、健康服務機器人、陪護機器人等服務機器人,越來越多智能設備參與到老年人健康管理領域。近幾年,房地產商、保險公司、養老機構積極推出高端養老項目,健康服務機器人也隨即而來,其中天津哈士奇機器人作為全球首臺健康服務機器人成為標志性事件。而后,機器人也開始應用在福利中心和養老機構,僅杭州就有70家養老機構和40家照料中心引進了“阿鐵”養老機器人①②,機器人具備健康檢測、健康顧問、緊急報警與陪伴逗樂四項主要功能。同時依托“互聯網+”搭起智能居家養老服務的橋梁,一是通過智能健康腕表隨時測量血壓、心率等生命體征數據。相關研究表明可穿戴智能設備在治療慢性病方面有顯著效果,治療費用、住院時間等都有所降低③④。二是“開心”等智能健康養老機器人通過人體感應、攝像頭遠程監護、聲源定位、語音識別等系統為居家老人提供安全監護、用藥提醒、數據分析等健康服務,約87%的受訪者表示類似于“開心”的智能健康養老機器人會對空巢老人有用⑤。三是通過“互聯網+”和遠程醫療、遠程手術等滿足老年人的醫療需求,通過機械骨骼、輪椅機器人等助力老人康復⑥。從監護到治療,人工智能在各種養老模式的老年人中的初步試水,為應對人口老齡化提供了戰略性思維。
(二)人工智能時代老年健康管理的難題
人工智能為老年人實現全過程健康管理提供了條件,推動了老年健康管理模式的突破與創新,然而目前人工智能在老年健康管理中的應用僅處于起步階段,尚有很多問題需要解決。
其一,從應用范圍來看,價格壁壘難以突破,老年健康管理中人工智能缺乏動力。醫療行業本身就極具復雜性和特殊性,醫療體制改革和醫養結合養老模式發展已推行多年,但仍有很多問題為人們所詬病。人大代表羅衛紅曾提出目前醫養結合雖初具成效,但仍存在醫養結合服務需求與承載力不對稱、行業管理體制不完善、醫養結合醫保支付政策難以保障護理需求等問題。人工智能嵌入老年健康管理為醫養結合模式的發展創造機遇的同時,也提出了更高的要求。人工智能設備造成的健康管理服務費用誰來支付、怎樣支付,目前國內尚未達成共識,這也解釋了為什么目前智能健康機器人多出現在養老機構,而非居家老人家中。不可否認,在當前醫療衛生服務供給不足的情況下,醫養結合型養老機構非常重要,機器人的引入對老年人尤其是對高齡老人、半失能老人與失能老人帶來了極大的便利。然而無論是9064模式還是9073模式,絕大多數老年人是居家養老。針對居家生活老年人的健康監測、預防、治療、康復、護理和心理慰藉等服務需求亟需人工智能的嵌入,然而形勢不容樂觀,一方面是因為智能裝備價格較高,老年人個體往往無意愿或無力購買較為昂貴的智能感應設備,另一方面是因為擔心后續健康服務能否持續跟進,比如一個智能腕表就價值幾千元,如果后期的服務沒跟上,老年人損失就會很大。人工智能的應用必須考慮各方支付意愿,其價格在某種程度上決定了其可推廣的范圍。如何圍繞大健康戰略來定位發展人工智能,實現醫療健康服務利益相關者的協作,為老年人提供全方位全周期的健康服務是亟須解決的關鍵問題之一。
其二,從信息化建設來看,人工智能應用于老年健康管理的信息孤島劣勢明顯。人工智能的應用離不開信息技術的支撐。推進醫療服務大數據建設,建設老年群體數據庫與醫療服務信息平臺,統一相關數據標準是基礎。“人工智能+醫療”最大的問題在于數據的來源和質量,因為我國的醫療數據在醫院與醫院間、醫院與家庭間存在信息孤島,即使在同一個醫院提取和利用數據仍涉及很多操作手續。與此同時,雖然各地政府一直在強調健康養老服務信息平臺建設,但進程并不樂觀,多數老年健康服務僅停留在通過社區門診或體檢獲得數據,共享在街道一級,實現市級統一平臺建設的省份屈指可數。除了技術條件的制約,更多的是缺乏全局的考慮與統籌規劃,民政部門、統計部門、公安部門、衛生部門、醫院等多部門之間的責任模糊,各涉老部門缺乏溝通與配合;各地區各自為政,缺乏共享理念和共享動力,有效的溝通不足,相互之間在操作系統、網絡協議、語義表示、數據庫類型,乃至硬件管理平臺上存在差異,醫療信息數據不能有效實現地區共享,阻礙了人工智能賴以為生的數據信息資源的有效流通,既造成了數據信息資源重復建設,也限制了數據信息資源功能的最大發揮。可見,要想人工智能應用于老年健康管理,積極突破數據壁壘勢在必行。
其三,從健康服務相關主體來看,養老機構、社區服務中心、醫療機構與企業的合作不足。養老服務機構、醫療機構等服務機構本身不生產人工智能設備,而是通過引進人工智能設備服務于老年人,科技企業才是人工智能產品的生產者。服務機構最了解老年健康管理全過程需要什么樣的人工智能產品,而科技企業則在技術上獨占優勢。二者通過跨界合作發揮各自的優勢,才能明確研發內容,最大程度縮短研發周期,以滿足老年人健康管理的需要。然而目前國內各級醫療機構、養老服務機構在該領域的開拓相對滯后,除了發達城市的大型房地產公司通過與科技公司合作建設高端養老基地,應用人工智能參與老年健康管理服務,實現了企業間的人工智能合作外,多數醫療機構、養老服務機構有待進一步跟進。與此同時,醫療機構、養老服務機構提升自身對人工智能產品的駕馭能力也離不開同科技企業的有效合作。兩者有效合作的缺乏在一定程度上制約了老年健康管理過程中的人工智能創新能力的提升。兩者如何建立合作機制,共同推進人工智能的技術創新與應用是人們不得不思考的當務之急。
其四,從研發主體看,老年健康管理領域的人工智能發展受制于稀缺的專業人才。人工智能任何相關技術方面的突破都依賴于人才,可以說其發展能力取決于人才數量。《全球人工智能人才白皮書》顯示全球AI領域的人才缺口達到百萬量級,2017年工信部發言人指出在我國人工智能人才缺口超過500萬,稀缺的專業人才資源是制約全球人工智能技術發展和應用落地的一大短板。人工智能的專業人才既要掌握數據挖掘、語音圖像識別等計算機層面知識,又要了解人工智能應用領域的客觀狀況。AlphaGo之所以能戰勝人類圍棋世界冠軍,在一定程度上是因為其設計者DemisHassabis本人就是天才棋手①。因此,人工智能老年健康領域的專業人才需要集計算機專業技術與健康養老服務行業實踐于一身,才能研發出適合老年群體的智能健康醫療設備。目前國內的人工智能專業性人才缺乏,且多集中于制造業、互聯網等領域的技術開發工作,雖然一些科技公司與醫療機構合作取得初步的成果,但在醫療領域結合上缺乏深度,直接針對健康服務領域的人工智能人才更是不足,阻礙了老年健康領域人工智能技術的推行。
三、未來選擇:人工智能時代老年健康管理的關鍵路徑
人工智能時代的到來,為老年健康管理創造了全新的環境,同時也對政府、社區、醫療機構、養老服務機構等提出了更高的要求。面對人工智能的迅速發展,需積極推進人工智能與老年健康管理的深度融合,以促進適應時代訴求的老年健康管理智能化。
(一)構建人工智能嵌入老年健康管理的管理機制
DouglassC.North指出制度是社會的游戲規則,規定了人與人之間的行為范式②。人工智能時代老年健康管理迫切需要現有機制的突破與創新,當前必須做好三個層面的具體工作。
一是形成專業的領導機制。人工智能科學嵌入老年健康管理離不開政府部門的統一規劃和部署。2018年國家醫療保障局成立,整合了此前散落在人社、民政、衛計委、發改委等多個部門的相關醫療職能,改變了“九龍治水”的管理局面,為人工智能在醫療行業、健康領域的嵌入提供了契機。在老年健康領域推廣人工智能應納入醫療保障局的工作內容,積極推動醫療機構、養老機構、社區養老服務中心等與科技企業的合作,全方位部署人工智能在老年健康管理中的應用格局,從傳感器,到智能化的可穿戴設備,健康服務機器人、智能護理床、陪護機器人等服務機器人,從智能家居設備、養老服務機構智能設備,到智能醫療機器,從老年人健康數據建設到疾病的預防、治療、康復與護理等,培養一支兼具智能理念和實踐經驗的新型領導隊伍,確保政府部門在人工智能應用中始終掌握主動權。
二是培養多元主體信息共享機制。人工智能的發展與應用依賴于數據,因此,人工智能嵌入老年健康管理,一方面需要挖掘分析大量老年健康數據,以便人工智能設備的研發,另一方面需要醫療機構、養老機構、社區居家服務中心、老年人等相互間的數據連通與安全共享,促使多方有效參與老年健康管理。加快健康養老信息平臺建設迫在眉睫,要著力提升多元參與主體的數據素養和技術素養水平,促進多元主體相互間協同配合,協調老年健康數據在各部門間的流通,實現數據信息的交互及供需的有效匹配,從而打破數據壁壘,為提升老年健康管理水平提供數據支撐。
三是建構道德倫理矯正機制。享受人工智能給老年健康管理帶來巨大便利的同時,也必須正視其對道德倫理的挑戰。首先,進一步完善信息保護機制,減少甚至消除老年人對個人信息數據泄露的擔憂。其次,科學認識和使用人工智能。雖然現有的人工智能在某些層面和維度接近、達到甚至超過了人類智能,但其工具性色彩沒有改變,人工智能在老年健康管理中的應用旨在提高健康管理水平,而不是取代醫護人員和親朋好友。兒女的關心、好友的慰問以及老年人必要的社交互動都不可或缺。最后應通過技術發展,為人工智能注入情感,促使人機交互更加和諧。
(二)構建以人工智能為核心載體的老年健康技術系統
推進各級醫療機構和各地養老機構在老年健康管理中發揮更大的作用,需要通過智能化處理系統和便捷高效的急救處理流程,即系統能自動采集老年人身體狀況數據并進行分析,當發生意外跌倒或生命體征數據出現異常,智能呼叫相應的醫療機構,使老人及時、準確地獲取醫療服務。為此,應重點做好兩個層面的工作。
一方面,建設針對老年健康管理的智能處理系統。智能化系統基于計算機網絡技術和信息技術,強化老年健康的數據挖掘系統和數據存儲系統建設,有效整合老年健康管理智能化進程中的各類非數值型、非結構化數據,同時有針對性地引進合適的人工智能技術,如生物識別技術、自然語言處理、機器學習、虛擬等,提升人機交互過程中老年健康數據的處理效率,并以此形成由知識庫、數據庫、推理機、解釋器和知識獲取等組成的老年健康管理系統,為提高老年健康管理水平奠定基礎。
另一方面,創新以人工智能為基礎的醫療流程。智能系統的生命在于應用,老年健康管理途徑與方式的優化必須以智能處理流程的創新為依托。其一,通過人工智能實現老年人健康狀況的自動檢測,根據不間斷、全方位的健康數據跟蹤,智能評估老年人身體與心理的健康狀況,并基于數據分析提出智慧決策,確定老年人在健康方面應采取的措施。其二,智能系統要在識別老年人緊急救助需求的基礎上,主動通知醫療機構,使老年人及時得到救助。至于醫療機構的選擇應符合分級診療原則與就近原則。這對于減少老年人獨居風險,為空巢老人提供“健康保險”有積極的現實意義。
(三)構建“校—企—醫/養”在人工智能領域的深度合作機制
學校是人才培養的重要陣地,科技企業是人工智能產業發展的主力軍,而醫療服務機構與養老機構是老年健康管理的重要參與者。推進人工智能在老年健康管理領域的應用,迫切需要三者的深度協作,以達到通識成材、借勢運力、以智發展的目標。
其一,探索高校與企業協同人才培養模式。相比美國人工智能人才數量,我國明顯滯后。據領英數據顯示,我國從業經驗10年以上的AI人才占AI人才總數比例不足40%,而美國這一比例超過70%;美國人工智能基礎層、技術層和應用層的人才數量占比分別為22.7%、37.4%和39.9%,而中國為3.3%、34.9%和61.8%,人才培養勢在必行。如上文所述,人工智能的專業人才既要掌握數據挖掘、語音圖像識別等計算機層面知識,又要了解人工智能應用領域的客觀狀況。科技企業需要高校的理論與人才的支持,而高校則可借助企業的數據資源和技術平臺推進科研理論進展,將研究價值落地。因此,高校應加強人工智能相關學科建設,吸引國際頂級科學家和高層次人才,加強與科技企業、國外高校及相關機構的合作,將技術教學貫穿到實訓項目中,讓學生在校所學與企業實踐有機結合,培養貫通人工智能基礎理論、軟硬件技術與醫療服務領域應用的縱向跨界人才。人工智能校企合作將有助于人工智能在老年健康領域的加速發展,為人工智能應用打開新局面。
其二,搭建醫療服務機構與企業合作平臺。近年來,阿里巴巴、百度、騰訊和華為等國內企業在人工智能領域的崛起,為老年健康管理的轉型提供了技術支撐。人工智能本身就涉及多重技術,不同行業或領域的關鍵技術必然存在差異,加快人工智能在老年健康管理中的應用,醫療服務機構既要借助科技企業的技術優勢,引入智能技術,又要借助科技企業的智力優勢,培育服務人才。這就要求醫療機構積極通過研發外包的途徑,由科技企業打造契合老年健康管理需求的智能軟件與硬件,加快老年健康管理智能產品的開發與推廣,促進產品從監護提醒類、健康監測類,到醫療設備類、陪護聊天類,關注老年人身體健康的同時注意開發心理健康護理機器人,實現智能產品的多元化與精準化。與此同時,醫療機構通過與科技企業的合作,提高本機構內部人工智能的應用能力。
(四)構建老年健康管理人工智能產品的定價與補貼機制
人工智能在老年健康領域推行受阻的一個很重要的原因是企業囿于無利可圖與老人抱怨收費高現象并存。老年健康領域人工智能產品與服務的價格既不能完全市場化也不能嚴控低價,應建立合理的定價機制與相應的財政保障機制,以平衡市場主體盈利與老年人經濟承受力來促進人工智能在老年健康領域的廣泛應用。
一方面,合理確定老年健康領域人工智能產品的價格。老年人的健康管理產品與服務具有一定的福利性,過高的價格會忽略老年人的經濟承受能力,過低的價格又影響社會資本的收益率與參與積極性,阻礙該領域的進一步發展。根據資本資產定價模型,任何資產的期望收益率都由無風險利率和對所承擔風險的補償—風險溢價兩部分構成,考慮到服務對象的特殊性,老年健康領域人工智能產品合理的投資收益率應等于或略低于市場平均投資收益率,兼顧經濟效益與社會效益。
另一方面,建立相應的財政補貼機制。雖然老年人收入來源更加多元,自報需要照護服務的比例不斷提高,越來越多的老年人有能力購買健康管理設備,但價格仍然是影響其選擇與否的關鍵因素之一。而且受年齡、身體狀況、收入等多重因素影響,有必要分地區、分群體進行大面積的調查統計,找到不同身體狀況與經濟狀況的老年人有能力和意愿支付的平均價格。根據計算出來的市場價格與老年人可支付的價格,分類別分等級進行補貼,對于經濟困難的失能半失能老人要免費配置相應的智能設備。
此外,加強老年健康管理人工智能應用狀況的監管體系和績效評價體系。當前人工智能技術整體還處在較低的發展層次,在認知能力、感知行為、風險對抗等諸多方面仍比較笨拙,應在加強人工智能嵌入的可能性風險管理的基礎上,采取第三方評估方式,科學評價人工智能應用過程的技術適用、服務質量等環節。推進老年健康管理領域的人工智能應用的不斷改進與發展。
四、結語
【關鍵詞】物聯網;軟件工程;智能家居;應用
1引言
隨著我國電子科學信息技術的飛速發展,智能家居行業在近年來有了很大進步,但目前我國智能家居相關行業在國內市場起起落落,主要由于部分行業技術認知混沌和諸多關鍵技術缺陷無法真正得到有效推廣利用,使得部分企業智能家居相關產品價格高昂,不能得到普及應用。本文從分析物聯網與智能家居的相關基本概念入手,對智能家居的構成和產品應用進行論述,從而明確物聯網在智能家居領域的應用價值。
2物聯網和智能家居簡介
2.1物聯網簡介
物聯網這一詞最早起源于傳媒領域,目前,物聯網的定義和范圍已經發生了變化,有了較大的覆蓋范圍。物聯網也就是物與物相連的移動互聯網,是基于移動互聯網、廣播網和電視網、傳統移動電信網等移動信息網絡載體,讓所有需要能進行獨立尋址的普通人和物理信息對象都能實現信息互聯、互通的信息網絡,是我國新一代信息技術的重要組成部分。物聯網主要包含兩層意思:一層是以移動互聯網應用為技術為核心,在其技術基礎上向各個領域進行延伸和擴展網絡;二來就是通過它將物聯網的技術延伸出來實現物與物之間的各種信息相互交換。物聯網具有計算、感知和識別的功能,可以通過各種信息傳感器、全球衛星定位系統、紅外圖象感應器等各種裝置與信息技術,實時分析采集各類需監控、連接的物品信息,通過物與物、人與物之間的廣泛連接,實現對物品的智能化感知、識別和管理。物聯網的核心主要有三個:一是裝置的智能化,日常生活中的智能電視、智能手環所能實現的多種功能主要在于物聯網卡,智能電視盡管看起來只是普通的電視設備,但是它本身的任務處理范疇已經不僅僅局限于收看電視的功能了,它通過物聯網實現了裝置的智能化,滿足了使用者的更多需求。二者是聯機以及移動通訊融合技術,物聯網技術可以讓移動設備本身具有更強聯機通訊能力,提供用戶個性化的通訊服務,大大提升用戶的體驗感。三是設備的云端服務,聯網可以將數據傳送到云端,實現遠程控制、遠程監控的功能,可以完成更復雜的計算任務,提供更加智能的服務[1]。
2.2智能家居簡介
智能家居,也稱為家庭自動化,可以實現家居電子設備自動控制、遠程控制、語音控制和一鍵控制等功能需求,提升家居生活的便利性、舒適性和安全性。智能家居可以簡單的理解為一個管理體系,它以家庭住宅為管理基礎,通過傳感器將智能家居電子產品與家用電子信息緊密的結合起來,通過相應管理軟件對智能家居配套設施進行智能化流程管理,帶來節能、環保、舒適、安全的居住環境。智能家居有多重功能,它可以實現智能燈光控制,用智能的控制方式對全宅燈光的開關、調光等場景進行控制;可以設置安防監控系統,進行自動化的監控管理,當住宅發生危害人身安全的問題時,安防監控系統能夠自動報警,保證住宅的安全[2]。
3物聯網時代軟件工程在智能家居中的應用
3.1家庭安防系統
門禁、報警和監控是智能安防系統的基礎組成部分,常見的安防產品還有智能鎖、煙霧報警器、煤氣感應、無線感應報警器、智能主機帶防盜一體網關、無線感應門等。門鎖是家居安全的第一道防線,智能門鎖可以最大的保障家居生活的安全性,智能家居改變傳統的門鎖方式,使得開鎖的方式變得多種多樣,防盜、安全性大大提升。當安防設備接入到物聯網后,設備可通過智能云攝像進行24小時實時監控,記錄每一時刻家中發生的情況,用戶可以通過手機在任何時刻任何地點遠程查看家中的狀況,大大提高了家居生活的安全性。隨著信息技術的成熟,我國安防智能產品類型不斷豐富,通過安防系統的使用,可以帶給人們更貼心、舒適、安全的生活體驗。
3.2家庭數據中心
家庭數據中心,是以一臺綜合網絡數據儲存處理設備為基礎平臺,利用先進的綜合計算機處理技術、網絡通訊管理技術、綜合網絡布線管理技術,將與各種家居生活信息有關的各種信息子系統,有機的結合在一起,將其打造成為各種家用信息的存儲與處理中心。家庭數據中心相比與傳統的存儲方式更加穩妥、安全,因為它并非本地設備,不會出現硬盤壞掉、信息丟失的情況。未來,家庭數據中心或將成為數字家庭環境的必需品、成為家庭成員分享信息的重要中心[3]。
3.3家庭醫療中心
家庭醫療中心可以保證用戶時刻檢測身體各項健康指標,使我們老人與小孩足不出戶,在家中也能省時省力、高效的實施就診與日常健康護理。隨著現代電子科技的發展,電子體溫計、血糖測試儀等家用醫療器械走入千家萬戶,為人們的日常生活帶來極大的便利。Chainway移動式醫護系統融合了多項技術,可詳細記錄用戶的身體健康狀況,并通過互聯網絡與附近的醫院醫護系統相連接,在病人就診時,可極大的提升就診效率,保障病人的生命安全。
3.4家庭照明中心
在家庭日常生活中,燈光是我們十分依賴的東西,燈光主要分為:室外照明、室內照明、舞臺燈具和車用燈具等,不同的對象在不同的空間、場合需要應用不同的照明方式和燈具,并保證恰當的室內照度和燈光亮度,智能家居可實現燈光的智能化自動控制,采用它的智能照明控制管理系統,使照明系統處于全自動工作狀態使智能照明控制系統始終處于全自動化的工作運行狀態,可以根據天氣昏暗程度調整燈光強度,根據主人的不同喜歡選擇燈光的類型、顏色,通過智能操控可以不必要上下床就控制好燈光的亮度設置,同時智能燈光系統通過它的先進的智能電子化和電力控制技術,對一個控制指定區域內的所有燈具進行智能調光,使室內的照度始終保持在恒定值數值附近,從而充分利用更多自然光源實現環保節能的目的。
3.5家庭娛樂中心
隨著生活水平的提高,人們更加注重精神追求和生活品味。家庭電器的智能化,能夠讓人們根據自己的個性,隨心所欲地設置各種娛樂應用,給生活帶來新的體驗,滿足每個人不同的需求。例如,智能家居中的影音娛樂應用場景,它是以家庭影音娛樂終端產品為依托,給用戶家庭提供音頻視頻相關的服務,常見的影音娛樂產品包括:智能電視、智能機頂盒、智能音響、媒體服務器等,通過影音娛樂的應用,可實現視頻播放的智能性,同時智能音響系統可實時進行家庭語音提醒和智能語音控制,為眾多用戶家庭提供家庭視頻信息,真正實現了智能家居的個性化服務。
3.6家庭控制中心
智能家居控制中心是結合軟硬件、網絡、各類通訊控制接口的整體解決方案,集成當前智能家居領域的各類設備接口技術,結合成熟的外部網絡通訊技術,達到對大部分家居產品進行監控的目的。智能家居控制中心可以實現人機交互或者遠程交互,對家庭中的空調、窗簾、窗戶、電視、燈、監控攝像頭、地熱系統、花園灌溉裝置等各類智能家居設備進行狀態查詢和控制,減少了許多繁瑣的操作,化繁為簡,它可以以智能音響和手機為中心,通過智能音箱和手機控制,為用戶進行語音播報,滿足用戶的一切想象,實現智能家居的全方位服務,提升用戶體驗感。
4結語
智能家居不只是一個行業、更是一個產業,是誕生在互聯網+時代的類工具產業,是一種對于傳統產業附加值的變革,目前,智能家居仍處于初步發展階段,很多技術還不成熟、廠家標準不統一、成本費用大。隨著科技的發展,一系列創新應用和服務應用應運而生,智能家居的技術難題將會不斷被突破,產品的價格也會隨之下降,其巨大的市場潛力也將逐漸顯現出來,在未來,物聯網在智能家居中的使用將會給我們的生活帶來巨大的變化,提高生活品質,為日常的生活提供更多的便利。
【參考文獻】
[1]何國樑.試論物聯網時代軟件工程在智能家居中的應用[J].電子樂園,2019(3):91.
關鍵詞:關愛老人;便攜;多功能;拐杖設計
1 課題設計對老年關愛的切入
眾所周知,我國全面實施二孩計劃,目的在于應對人口老齡化狀況。回顧近年老人因缺乏關愛而傳出令人心酸的新聞,不得不承認老年關愛已成為當前我國嚴峻的社會問題。
尤其是在校大學生對于老人關愛的此類問題更易缺乏重視,鑒于此,設計一款專為老人服務的多功能便攜拐杖,借此提醒在校大學生關愛身邊的老人,力所能及服務社會。
2016年暑假,南京工程學院大學生科創項目“關于多功能便攜型拐杖的設計與研究”項目組成員,分別在家鄉進行了問卷調查。調查問卷的內容包括以下方面:調查問卷的地點、不同生活方式的受訪老人、他們的生活方式、困擾他們的問題和精神需求、突發疾病或生活障礙時的求助方式,以及是否與子女有著便捷的聯系方法等。
項目組成員很好地完成了問卷調查,并獲得36份真實有效的問卷。以下是對調查結果的分析:
受訪對象年齡集中在60 ~ 80歲。36位老人僅一位老人無子女,生活在養老院,很孤獨,渴望被陪伴。其他老人大多與子女同住,生活安定,但又有煩惱,主要體現在以下的方面:一是身體問題。年紀大了,腿腳不便,耳背老花眼;二是生活單調,只能靠看報紙、聽收音機、打麻將或跳廣場舞度日。兒女工作忙,照顧不周全。大多數老人較寡言,不擅交流,內心又十分渴望與人交流,希望能活得熱鬧些,與家人溝通更多一些等。
根據對問卷的分析與思考,我們認為,當前對于老人的關愛設計可以從以下幾點切入:一是針對老人孤獨感的關愛設計;二是針對老人身體健康的關愛設計;三是針對老人與子女交流方面的關愛設計。我們認為多功能拐杖的設計在保證拐杖的安全性的同時,將拐杖的操作界面分為三個模塊:休閑模塊、親子模塊及輔助模塊,后將做進一步解讀與分析。
2 課題對材料與工藝的選擇及其功能的界定
經過我們從電商和市場的考察咨詢發現:目前市場的拐杖分兩種:一是實木或合金制成的簡易拐杖;二是有多種功能的拐杖。我們著重考察了多功能拐杖的優缺點,得出:市面上已有的多功能拐杖雖然有多種功能,但定位較混亂,有些功能并無太大的意義,僅是借著“多功能”的噱頭,沒有把握老人的真正需求、沒有從老人自身出發,老人真正需要的功能又往往缺乏!
針對市場調查的分析總結,我們決定將它們轉化為具備三個功能模塊的設計。拐杖的安全和穩定性是首位的。我們對拐杖的主體材料選擇了低密度、高強度材料,接近或超過優質鋼的、塑性又好的鋁合金材料以保證拐杖對于老人的支撐。拐杖柄采用強塑料材質,便于添加各式功能鍵,中間部分中空以放置所需的電子元件與各種部件。拐杖底部采用圓盤四腳支撐型柱腿,以保證拐杖的穩定性,四腳采用橡膠材料,增加對地面的摩擦,增添拐杖的穩定性安全性。
重要的是三個功能模塊的定位。項目組將音樂播放功能歸于休閑模塊,置于拐杖柄面對地面的一面,按鈕采用推拉鍵,在于防止老人在使用拐杖時不小心按到。
親子模塊主要為GPS定位功能和“戳一戳”功能。GPS元件設計于拐杖柄之下,主體最上方,設置一個符合其插口的可開合片,便于GPS元件的充電。GPS元件可在老人家人的手機進行聯通,便于他們得知老人的具置,謹防失蹤。“戳一戳”功能,是我們的一大創新。靈感源于微信“搖一搖”。因為在我們調查過程中,發現老人因為與子女聯系不多而感到孤獨。他們出于對子女的體諒,謹言慎行,但又想表達他們對子女的想念和渴望被陪伴的心情。所以設置的“戳一戳”功能,就是用一種符合老人心態的方式,表達他們對子女的想念。“戳一戳”以按鈕形式與家人手機連接,按一下說一句話,就可以發送語音信息給家人的手機;連按多次,則是求救信號,當老人遇到危險的時候使用,監護人在收到呼叫時,手機同時顯示其GPS定位,盡快與其取得聯系。
輔助模塊功能主要設計為:拐杖柱體偏上方設置小型半圓的掛鉤,用于懸掛小型物件。由于老人普遍腿腳不便,彎腰吃力,我們在拐杖柱體的最底部裝了一圈磁性材料,用于吸附鑰匙等金屬物件;鑒于老人記憶力下降,拐杖的中上部將設置一個標簽夾,用于存放記錄事項的小紙條,便于提醒老人。柱身下半部分和底座添加一些熒光條,用于老人在夜間行走時,路上行人和車輛可以看到,保障老人的安全。
因為項目課題為多功能便攜型拐杖,因此在拐杖的便攜功能方面也做了以下兩種設計。一是拐杖中偏上部分參照傘柄的伸縮,設置可靠的活動鎖扣,方便調節高度,適應不同身高的老人。二是將拐杖分為上下兩部分,中間由螺旋連接,使拐杖可以拆卸,螺旋連接處增加可拆除膨脹圈,保障拐杖的穩定性。中上部可粘貼魔術貼,拐杖拆卸后可以用其將拐杖的兩部分捆在一起,易攜帶。
3 多功能便攜型拐杖對老人的人文關懷設計與社會意義
2013年7月1日起,新修訂的《老年人權益保障法》正式實施。新增的第十八條規定,家庭成員應關心老人的精神需求,不得忽視;與老人分開居住的家庭成員,應常看望或問候。用人單位應按照國家有關規定保障贍養人探親休假的權利。當“常回家看看”列入法律條文后的第三年,我們的調查文件中仍可能看到老人缺少子女陪伴的狀況。當然,有的老人的子女為了生活常常遠離家鄉、遠離父母也是被迫。若我們的設計能為此分擔一些社會責任,何嘗不是一件有意義的事呢!
項目組設計的這種多功能便攜型拐杖,是對市面上傳統拐杖的再創新。這種拐杖從老人的切身利益和真正需求出發,相比于現在市面上的拐杖,更具實用性,又體現科技時代的面貌。特別是戳一戳功能,把握了老人心理需求,用一種簡單的方式連接老人與其子女,為他們搭起一座愛的橋梁。
項目組成員都是在校大學生,大學生作為未來社會中很重要的一部分,有責任去服務社會。通過項目設計,既深入了解了社會,又將自己的設計融入社會需求,這既是自我鍛煉又提升自身內在素養。該項目的實施,呼吁我們共同關愛老人、關愛社會,為我們正在步入的和諧而美好的老年社會共同努力奮斗!
參考文獻:
[1] 許正人.視覺的幽靈:視覺文化的可能性[M].南京出版社,2015.
關鍵詞:住宅設計 環境 現代化 發展
引言:住宅,作為建筑類別的一種
一、 現代住宅的發展現狀
1、 住宅技術的發展仍然比較單一。
技術上缺乏有效的集成和整合,建筑體系還不夠完整和完善。我國鋼筋混凝土結構住宅還是占主導地位,而在國外,木結構住宅、裝配式住宅等新型建筑體系已經發展成了一定的規模,在我國卻仍缺乏相應的配套技術以及相關規范、標準。
2、 住宅部品的工業化水平不完善。
住宅部品的工業化水平目前還尚未形成工業化、規模化生產體系。住宅部品的配套性和通用性較差,生產規模有限,阻礙了通用化住宅部品體系的形成。
3、 體質不健全
1) 推進住宅產業現代化的工作機制尚不健全。缺乏統籌全局、統一協調的決策機制和健全有效的工作體制。
2) 缺乏有效的政策、經濟技術做保障。不能有效地調動社會各界推進住宅產業現代化的積極性。對形成產業現代化的住宅建筑體系、部品體系和技術支撐體系缺乏必要的優惠政策和調控手段,難以形成完善的市場機制。
二、 現代住宅的發展趨勢
1、 建筑結構高層化
盡管我國地大物博、幅員遼闊、國土面積豐富,但是我國同時也是個人口眾多而擁擠的國家,特別是在發達城市,城市化進程的腳步加快,越來越多的人口涌入城市,為城市的空間帶來了一定的壓力。事實上,我國是個人多地少的國家,建筑用地資源緊缺,因此發展高層建筑勢在必行,這是解決建筑用地資源的首要途徑。
2、 住宅生產設計現代化
21世紀是個知識經濟的時代,是以高科技為支柱的現代化新時代。對于住宅的結構建設來說,必然會出現新型結構、新型墻體、新型防水保溫隔音材料等,另外還有高科技安全防范設備、智能化設備、新型通訊及快速傳輸設備、新型生活能源等。現代化住宅會呈現如下特征:
1) 住宅品質全面改善;
2) 住宅生產效率大幅度提高;
3) 實現住宅生產的工業化和標準化;
4) 完善的住宅質量監督體系和保證制度。
3、 住宅綠色生態化
綠色住宅是基于人與自然持續共生原則和資源高效利用原則而設計建造的一種能使住宅內外物質能源系統良性循環,無廢、無污、能源實現一定程度自給的新型住宅模式。這種住宅最顯著的特征就是親自然性,即在住宅建筑的規劃設計、施工建造、使用運行、維護管理、拆除改建等一切活動中都自始至終地做到管理自然,愛護自然,盡可能地把對自然環境的負面影響控制在最小范圍內,實現住區與環境的和諧共存。另外,綠色住宅是以有利于人體健康和環境保護為目的,以節約能源和資源為宗旨的不嚴重影響生態平衡的環保住宅,是全世界發展的大趨勢。未來五年綠色住宅應市場需求必將逐漸成為市場的新亮點,尤其是節能型住宅的建設,以提高住宅性能、降低能耗以及資源循環利用為重點與國家可持續發展和打造循環經濟的戰略要求相一致。綠色住宅可涵蓋從頂級豪宅到最普通的經濟適用房。綠色生態住宅主要有如下幾個類型:
1)生態住宅類 主要提倡以藝術為本源,最大限度地開發生態住宅的藝術功能,把這類與藝術銜接的生態住宅當成藝術品去創造,去營造,使這類住宅無論從外部還是從內部看起來都是一件藝術品。
?2)生態智能類 主要是以突出各種生態智能為特征,最大限度地發揮住宅的智能性。凡對人的居住能夠提供智能服務的可能裝置,都在適當的部分被置入,使主人可以憑借想象和簡單的操作就可以達到一種特殊的享受。
3)其他類型 除以上2種外,還有生態宗教類、原始部落類、部分生態類、生態荒庭類住宅。
4、功能分區合理化
目前,住宅的功能分區越來越細,每套住宅不僅有簡單地廚房、衛浴、臥室等,現在還興起了書房、待客室、工作室、陽臺、儲藏室等格局,甚至還有衣帽間、化妝間,功能越來越細化,是的居住起來越來越舒適。
5、造型風格多樣化
三、現代住宅設計應注意的問題
⑴ 住區規劃時首先要切實做好選址,應該因地制宜,結合當地的歷史人文環境和居民居住生活模式,使得住宅可以有機的融合到城市的大環境中去。另外基地和周圍環境不應存在污染源,關注主導風向,住宅建設用地必須遠離垃圾堆場、廢氣排放附近及城市污染源的下風口。
⑵ 從規劃設計上注重保護好用地的生態環境,特別是對原有的綠林、水體、山石等的保護利用,使人與自然更加密切親和。
⑶ 住宅與住宅間的規劃間距要保證樓層、居室有效的日照時間與通風效果。陽光普照和空氣流通可以說是大自然賦予人類的最佳的自然衛生防疫手段。
⑷ 注重綠地建設,優化樹種的選擇和水體的流動,防止花絮飛揚或污水滯留造成的病菌傳播或繁殖。
⑸ 適當控制住區的容積率和建筑密度。過分追求高容積率和建筑密度加大了環境的承受能力,從而形成人口過分密集、空間擁堵、環境惡化,容易造成疾病的感染和傳播。
⑹ 合理規劃住區水體環境,污水、廢水和垃圾處理要達到無害化,甚至資源化。
關鍵詞 尊老愛幼 思想觀念 研究
中圖分類號:C912 文獻標識碼:A
“尊老敬老”思想觀念在中國有悠久的歷史,“凡養老,有虞氏以燕禮,夏后氏以饗禮,殷人以食禮,周人修而兼用之。五十養于鄉,六十養于國,七十養于學,達于諸侯。八十拜君命,一坐再至,瞽亦如之;九十使人受。”,“五十杖于家,六十杖于鄉,七十杖于國,八十杖于朝。九十者,天子欲有問焉,則就其室,以珍從。”春秋戰國時期,孟子就說:“老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼。”,“敬老慈幼,無忘賓旅。”西漢時,“七十以上杖王杖,比六百石,入官府不趨;吏民有敢毆辱者,逆不道,棄市。”東漢時,皇帝首創養老敬老之禮。以后,尊老敬老思想觀念深入人心。康熙帝在乾清宮親自宴請年紀在六十五歲的老人1020人,還即興賦詩《千叟宴詩》。民間也倡導“凡事要好,須問三老”,“堂上二老是活佛,何用靈山朝世尊。”
1尊老的社會環境
“尊老敬老”是一項美德,能夠帶來實際利益。“尊老敬老”是傳統社會的基本特征之一,也是傳統社會人與人之間奉行的價值標準之一。但是,為什么在傳統社會產生這樣的思想觀念?在看來,這其中的原因,是這些思想觀念能“滿足生活的需要”。在傳統社會中,“長長的胡子是一種德高望重的標記。”,而在傳統的社會結構中,尊卑的標準也是按年齡定的,稱呼也規定了各自的相對地位,對于長者,必須尊尊敬敬。年長的人可以用名字直呼晚輩,而在晚輩卻不能直呼長輩的名字,否則就違反了社會的結構原則。“這些社會關系很多是由來已久的,有些已有幾千年了。”在傳統社會,敬老是一項基本美德,其實,覺得,承認“尊老敬老”這項美德是有實利的,也是生活的保障。
維持尊老敬老的傳統是社會經濟結構決定的。傳統社會是一個靜止的,變化很少的社會,也是“一個安土重遷的,生于斯、長于斯、死于斯的社會。”這樣的社會不僅人口流動很少,而且人們所依靠的資源土地也變動不大。“在時間上,每一代的人在同一的周期中生老病死,一個公式,年輕人盡管沒有經歷過年長的生活時,可以不了解年長的人的心情,但年長的人可以了解年輕的人,年長的人甚至可以預知年輕的人將要碰著的問題。”在這種不分秦漢,幾乎代代不變的社會中,人們不僅可以相信自己的經驗,而且也可以信任長輩的智能與經驗。在傳統社會,種地的農民所看見的只是四季的更替,而并不是時代的變遷。當一個人遇到生活問題時,他能從年長的人那里得到解決問題的有效方法,“因為大家在同一環境里,走同一道路,他先走,你后走;后走的所踏的是先走的人的腳印。”長輩們所用來解決生活問題的方法,后輩們盡可用來作為自己的生活參考藍圖。并且在生活中,越是經過長輩們證明的有效的,也越值得保守。年輕的人,只要照辦,就可得到生活的保障。于是人們便對年長的人有了敬畏之感。久日久之,人們自然隨之產生了一套“尊老敬老”的價值觀念。
2尊老的社會功能
尊老敬老可以得到實際利益。指出,傳統的中國社會是一個農業經濟的社會,在傳統農業經濟中,基本的資源是土地,并且傳統農業技術長期停滯不前,因而“封鎖了經濟的發展機會”。而傳統社會人口多,資源又有限,個人所取給的生活資源也基本上是土地,但是土地面積卻無從增大,每一個人若想在土地上獲得工作和經營的機會,就必須從別人手中取來,“最自然的自是求之于和自已有的親屬關系的父兄了。”長輩們既然掌握著我們生活機會的權力,那年輕的人當然就需要尊敬和重視他們了。在傳統經濟封鎖線內尋求生活的人,個人的生活機會大多是從上代的手中接承下來,聰明一些就應該承認和接受傳統秩序,并在已經有社會秩序里尋求地位,因此,他們必然會對傳統社會秩序的維持者的老年人表示由衷地尊敬和感激;如果不這樣的話,他們只能是自尋苦惱和滅亡。
尊老敬老能得到生活的經驗與智能。在西方社會,“把‘老’字譯作‘快死的’,‘沒有用的’和‘怎么不知趣些,還不滾蛋的東西。’”,而在東方社會卻把“老”字與“可敬”聯系在一起,這些都是因為社會經濟結構的需要而產的。因為“在東方是講傳統,講經驗,在西洋是講新,講標準化。”西方的技術解放了制約傳統經濟發展的封鎖線,這使得西方社會有不斷在擴展的經濟機會。這樣的情況下,晚輩是不會感覺到長輩握有他們生活機會的權力,他們有父兄的地位和財富的庇護固然方便,如果沒有,在他們看來,也是沒什么大不了的。因此,他們自然就把老人和長者視為無足輕重的人物了。但是中國傳統的社會屬于農業社會,農業經濟的特征是“匱乏經濟”,不僅生活程度低,而且還沒有發展的機會,物質基礎也被限制了。“在農業社會人們常常很看重老人的經驗與智能”,可以說,在一定程度上,老人代表著傳統和經驗,并且還握有年輕人的生活機會。因此,對老人和長輩當然要格外尊敬了。
3小結
指出,尊老敬老的觀念形成于變化緩慢的社會。在這樣的社會里,人口流動少,土地資源也變動不大,尊老敬老不僅可以得到父輩們在生活中行之有效的經驗,而且還可以從他們身上繼承主要的生活資源――土地。這種研究方法的特征是擺脫了“尊老”觀念形成的具體歷史過程,通過邏輯推理得出抽象的歷史認識。
參考文獻
關鍵詞:老年卡;一卡通;銀行
中圖分類號:F832.2 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)01-0-02
一、產品名稱及釋義
產品名稱:新時代的老年卡——溫情夕陽一卡通
名稱釋義:新時代的老年卡,明確了本銀行卡產品是為新時期的老年人精心打造的銀行卡服務產品,定位是正處于45-55歲的、未來十年內安享老年生活的中年人;溫情夕陽一卡通表明產品的核心特色是為將來異地生活的父母與子女的聯系提供更為便捷與貼心的服務,銀行卡相當于城市IC卡功能,比如開啟兩地遠程交通的綠色通道,在醫療、購物、保健、社區活動等多方面提供便利,以及開設其他如銀行保險、遺產規劃等中間業務。以“銀行卡”為子女與父母之間的親情紐帶,方便父母消費、出行,讓遠方的子女放心,讓家里的老人舒心,其中,主卡名為孝心子女卡,副卡名為安享父母卡,主副卡讓未來異地的父母與子女聯系更加緊密。
二、產品創新背景
(一)市場分析
首先,我們的父母們正值中年、壯年,在未來十年里會陸續退出職場,開始安享晚年,他們是見證了經濟改革開放、飛速增長的一代人,同現在的老年人相比,思想觀念更為開放,對生活品質的要求更高,堪稱新時代的夕陽。其次,目前的社會現狀是,獨生子女與父母未來異地生活占大多數,為子女與父母提供更便捷、更貼心的服務是一個熱門的盈利增長點。再次,專屬老年的銀行卡在我國的發展并不成熟,緊緊抓住新一代老年人的客戶群體,有利于銀行擴大客戶基礎,提高銀行的發展潛力。因此,針對我們父母這一目標群體開發老年卡具有巨大的市場需求、廣泛的增長潛力。
(二)目標市場定位
目標客戶群體:一方面,是收入穩定、信用狀況良好的年輕人;一方面是正處于45-55歲的中年人,具體來說是針對目前正在讀本科、研究生的學生們的父母,特別是將來可能與子女異地生活的父母。
(三)相關產品現狀
老年卡在我國還處于新興的起步階段,同業中信銀行曾于2012年3月發行專為老年人設計的“七彩華齡卡”。現在的老年人更多習慣于存折,他們大多不懂得操作、擔心按錯鍵、看不清界面、害怕機器損壞或失誤,使用ATM機反而不方便,因此我國的老年銀行卡在近期發展都將受到限制。
三、產品必要性
(一)從客戶和市場角度看開發新產品的必要性
隨著中國社會老齡化程度的加劇,“空巢老人”越來越多,“空巢老人”最在乎的是來自子女的關愛,關愛老人也永遠都是子女應盡的義務,很多異地工作的子女忙于為事業奔波,而忽略了對父母的關愛,有些人甚至幾年都沒有與父母見面。親情卡的推出讓老人們能夠感到子女在遠方對他們的牽掛,為老年人的生活提供便利,并且開通了老年人與子女的綠色通道以及其他增值服務。很多老人申辦信用卡并不方便,子女為其辦一張副卡,免除父母忘記還款、生活超支之憂。
老年人作為未來一個潛力巨大的消費群體,親情卡的推出不僅包含了老年人,而且將其子女中青年消費群體也包含在內,如此龐大的消費人數一方面可以提升商業銀行的盈利,另一方面也有助于銀行率先占據新一代老年卡的市場。
(二)從銀行業角度看開發新產品的必要性
首先,隨著人口老齡化的不斷加劇,我國老年人的比例會不斷增加,中國已于1999年開始進入老齡化社會,是世界上老年人口最多、增長最快的國家。其次,空巢老人比例上升,父母子女異地生活現象越來越普遍,從長遠的角度看,現在的中年人具有較強的時代感,當他們開始安享晚年時,大多能夠熟練操作,甚至依賴電子銀行。因此,針對這一目標群體開發老年卡,是未來銀行的盈利增長點,不僅滿足社會群體的需求,也體現銀行業所承擔的社會責任與人本關懷。
四、產品構思及設計方案
(一)產品定義
通過在網上進行問卷調查,收集、整理并分析數據,我們對銀行卡的設計主要包括以下方面:
1.設計一套銀行卡,主卡為儲蓄卡,副卡為信用卡,主卡為收入穩定、信用狀況的子女所持有,副卡為退休后的父母所持有,根據目標群體特點,這一套信用卡設定在兩個城市。辦理該親情一卡通,需要子女為父親、母親1萬元(若單親,則為5000元)的保證金存入主卡中,保證金以活期利息支付給開卡客戶。
2.主卡——子女卡功能包括:(1)主卡往特定的城市存款不收取手續費;其余收取手續費規定同普通信用卡一致;(2)規定每月主卡和副卡總共刷卡均為10次以上,即可免除兩卡的年費;(3)持主卡的異地子女可以獲得父母生日及節假日短信提醒服務,讓子女在節假日為父母送去自己的祝福;(4)每月底,父母刷卡的消費項目分類轉發到子女的手機中,類別如:購物、醫療、交通等方面,讓子女可以了解父母的生活現狀;(5)子女及時為父母的償還逾期及超支額度累計一定數額時,可以提高子女所持主卡在工商銀行的透支額度。
3.副卡——父母卡功能包括:(1)副卡在特定城市取款不收取手續費;其余收取手續費規定同普通信用卡一致;(2)副卡具有特定城市一卡通的功能,與公交車卡、各大超市購物卡、指定商店打折卡、飯店消費卡、指定醫院體檢及醫療卡、各大老年活動場所或演出出入卡為一體等等,方便老年人出行與生活;(3)副卡消費可累計獲得一定的積分(1元人民幣=1分;1港幣=1分;1美元=8分;1歐元=10分),通過這些積分可以到工商銀行信用卡商城積分換購與老年人生活息息相關的當地報紙、老花鏡等;(4)副卡的卡號數字應設計的更大,應配備帶穿孔防磁防水的外殼,可以掛在脖子上,也可以綁在鑰匙上;卡上應明確標明當地鐵路、客運及飛機電話訂票的方式;簡化掛失手續;(5)可以通過工行的個人網上銀行、工行自助終端預約與特定醫院的專家醫師號和專科號,并可在醫院的醫療自助終端上實現自助繳費、自助發放醫療卡、自助打印化驗報告、自助查詢醫療檔案等多項功能,真正改善目前醫院看病最突出的“三長一短”(即排隊長、收費長、候診長、就診時間短)問題,縮減老年人就診流程與時間;(6)為特定兩地的父母與子女開啟綠色通道,老年人可以憑該卡,進行電話預訂車票或機票,確定卡號及身份證號及密碼后,直接從卡中劃款,前往火車站、機場指定窗口取票即可。在銀行卡推出前期,銀行特別設置窗口或者安排專門服務人員指導并幫助老年人熟悉ATM機等銀行操作,并針對老年人專門制作銀行的服務操作小冊子,幫助老年人安全、放心的使用ATM及電子銀行。
(二)產品設計思路
1.客戶辦理方面。銀行對所申請溫情夕陽一卡通的子女和父母進行兩地居住戶口或證明、資產調查、現金流水調查、信用狀況評估,其中父母的審查條件可以適當降低,且要求按父母人數,每人交納5000元保證金存入主卡中,保證金以活期利息支付給開卡客戶。如果均符合要求并按照規定申請,則對其發放溫情夕陽一卡通。子女持主卡,父母持副卡,兩張卡片均可以透支消費,主卡可以設定副卡每月最高透支額度,副卡在到期還款日沒有還款則由銀行通知持有主卡的子女還款。
2.銀行運營方面。(1)銀行需要免除特定兩地的存取款手續費;(2)為每月均雙卡累計消費10次以上的免除年費,鼓勵副卡消費,并開展積分活動,有報紙、老花鏡、牛奶等禮品贈送;(3)作為一種城市IC卡衍生產品,銀行廣泛開拓地區客戶,與當地商場、超市、飯店、醫院、老年人活動中心、公交公司、養老院等機構進行合作,為老年人生活提供便利;(4)最重要的是與當地鐵路、客運、機場等機構開展合作業務,提供便捷的綠色通道預定票及取票的服務,為父母與子女定期聯系提供便利;(5)在信用卡積分商城增加與老年人生活相關的商品,持卡客戶可以通過積分以及一定數額的現金換購商品。(6)每年為老年卡提供2次免費的掛失及密碼服務。
(三)產品附加功能
該溫情夕陽一卡通還包括針對老年人的中間業務,按一定比例收取服務費:銀行保險業務,如意外險、死亡險等;為老年進行遺產規劃;為老人提供保險箱業務優惠等。
五、銀行產品技術分析結果
(一)可行性分析
從政策制度角度看,發行該卡是應對社會需求,為老年人提供一個安心舒適、與子女密切聯系的生活環境與狀態,且工商銀行一直都是創新銀行產品的先鋒銀行,立足站在客戶的角度,在支持新小企業及手機智能銀行等方面有突破進展,因此針對發展潛力巨大的新一代老年人市場,在符合國家銀行卡規章制度、以及有先進可靠的綜合業務系統的前提下,發行溫情夕陽一卡通是可行,也是勢在必行的。
從工商銀行技術支持方面看,工商銀行于2009年,率先推出金融IC卡,該卡種可以在諸多商場、飯店進行刷卡,還可以進行動車組的非接觸刷卡,夕陽一卡通可以利用金融IC卡的技術與平臺,為未來老年人的生活提供便捷、增添色彩。并且,工商銀行已經在手機智能銀行的創新方面有所突破,這為親情夕陽卡提供了更好的技術與安全的保障。
關鍵詞:物聯網;物聯網的安全;法律規范
一、物聯網的概念
物聯網是新一代信息技術的重要組成部分。其英文名稱是“The Internet of things”。由此,顧名思義,“物聯網就是物物相連的互聯網”。這有兩層意思:第一,物聯網的核心和基礎仍然是互聯網,是在互聯網基礎上的延伸和擴展的網絡;第二,其用戶端延伸和擴展到了任何物品與物品之間,進行信息交換和通信。因此,物聯網的定義是通過射頻識別(RFID)、紅外感應器、全球定位系統、激光掃描器等信息傳感設備,按約定的協議,把任何物品與互聯網相連接,進行信息交換和通信,以實現對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網絡。
二、物聯網的特征
和傳統的互聯網相比,物聯網有其鮮明的特征。
首先,它是各種感知技術的廣泛應用。物聯網上部署了海量的多種類型傳感器,每個傳感器都是一個信息源,不同類別的傳感器所捕獲的信息內容和信息格式不同。傳感器獲得的數據具有實時性,按一定的頻率周期性的采集環境信息,不斷更新數據。
其次,它是一種建立在互聯網上的泛在網絡。物聯網技術的重要基礎和核心仍舊是互聯網,通過各種有線和無線網絡與互聯網融合,將物體的信息實時準確地傳遞出去。在物聯網上的傳感器定時采集的信息需要通過網絡傳輸,由于其數量極其龐大,形成了海量信息,在傳輸過程中,為了保障數據的正確性和及時性,必須適應各種異構網絡和協議。
還有,物聯網不僅僅提供了傳感器的連接,其本身也具有智能處理的能力,能夠對物體實施智能控制。物聯網將傳感器和智能處理相結合,利用云計算、模式識別等各種智能技術,擴充其應用領域。從傳感器獲得的海量信息中分析、加工和處理出有意義的數據,以適應不同用戶的不同需求,發現新的應用領域和應用模式。
三、物聯網的用途
物聯網用途廣泛,遍及智能交通、環境保護、政府工作、公共安全、平安家居、智能消防、工業監測、環境監測、老人護理、個人健康、花卉栽培、水系監測、食品溯源、敵情偵查和情報搜集等多個領域。
國際電信聯盟于2005年的報告曾描繪“物聯網”時代的圖景:當司機出現操作失誤時汽車會自動報警;公文包會提醒主人忘帶了什么東西;衣服會“告訴”洗衣機對顏色和水溫的要求等等。物聯網在物流領域內的應用則比如:一家物流公司應用了物聯網系統的貨車,當裝載超重時,汽車會自動告訴你超載了,并且超載多少,但空間還有剩余,告訴你輕重貨怎樣搭配;當搬運人員卸貨時,一只貨物包裝可能會大叫“你扔疼我了”,或者說“親愛的,請你不要太野蠻,可以嗎?”;當司機在和別人扯閑話,貨車會裝作老板的聲音怒吼“笨蛋,該發車了!”
物聯網把新一代IT技術充分運用在各行各業之中,具體地說,就是把感應器嵌入和裝備到電網、鐵路、橋梁、隧道、公路、建筑、供水系統、大壩、油氣管道等各種物體中,然后將“物聯網”與現有的互聯網整合起來,實現人類社會與物理系統的整合,在這個整合的網絡當中,存在能力超級強大的中心計算機群,能夠對整合網絡內的人員、機器、設備和基礎設施實施實時的管理和控制,在此基礎上,人類可以以更加精細和動態的方式管理生產和生活,達到“智慧”狀態,提高資源利用率和生產力水平,改善人與自然間的關系。
毫無疑問,如果“物聯網”時代來臨,人們的日常生活將發生翻天覆地的變化。然而,不談什么隱私權和輻射問題,單把所有物品都植入識別芯片這一點現在看來還不太現實。人們正走向“物聯網”時代,但這個過程可能需要很長的時間。
四、物聯網的安全問題
在物聯網中,傳感網的建設要求RFID標簽預先被嵌入任何與人息息相關的物品中。可視人們在觀念上似乎還不是很能接受自己周圍的生活物品甚至包括自己時刻都處于一種被監控的狀態,這直接導致嵌入標簽勢必會使個人的隱私權問題受到侵犯。因此,如何確保標簽物的擁有者個人隱私不受侵犯便成為射頻識別技術以至物聯網推廣的關鍵問題。
在物聯網中,射頻識別技術是一個很重要的技術。在射頻識別系統中,標簽有可能預先被嵌入任何物品中,比如人們的日常生活物品中,但由于該物品(比如衣物)的擁有者,不一定能夠覺察該物品預先已嵌入有電子標簽以及自身可能不受控制地被掃描、定位和追蹤,這勢必會使個人的隱私問題受到侵犯。因此,如何確保標簽物的擁有者個人隱私不受侵犯便成為射頻識別技術以至物聯網推廣的關鍵問題。而且,這不僅僅是一個技術問題,還涉及到政治和法律問題。
五、前瞻性的制定有關物聯網的法律規范
前面我們用較大的篇幅介紹了物聯網的概念、特征、用途及一些安全方面的情況。就目前世界技術發展的速度來看,物聯網時代的到來不會很久遠,我們在社會生活的各個方面都在向著物聯網設計的方向發展。技術上的進步改變生活方式,同時在社會規范上我們同樣需要未雨綢繆。當初互聯網時代高速發展時期,我們就是由于很多政策、法律上滯后導致很多不規范、違法性的的事件產生而沒有相關制度、法律來及時進行制約。物聯網不單單是基于互聯網而發展,它更具有自己的特性,更加融進于人本身的社會生活。下面我們就幾個可能產生法律后果的情形加以剖析。
(一)隱私權問題
當一個芯片植入到人隨身的物品當中,比如衣服、鞋帽、隨身包等等當中,可以說我們的每一個社會行為都會在物聯網的監控之下完成,這對于希望無限“自由”的人們來說是不能夠接受的,尤其當這種監控被無限制的濫用甚至違法使用的時候,無疑這是對我們個人隱私的侵犯。面對這樣的問題,我們只有未雨綢繆的事先對這種可能加以防范,尤其是制定法律、法規、行業規范加以制約。
(二)民商事糾紛證據規則
在物聯網時代,我們的一些商業活動、生活方式都不同于現在的傳統,甚至與互聯網時代都有所不同。商務往來,社會生活交往不在依托傳統的現實交易,與互聯網時代的網絡交易也有所不同。依據前面對物聯網的介紹,我們看到更多的社會生活是通過芯片與終端來完成,一切的過程都是通過各種無線方式實現信息的交換、存儲。當在這個過程中出現糾紛時,如果來采集證據并對證據加以運用,這些在目前的法律法規、行業規范中都是空白。我們必須加快對物聯網的認知度,同時對可能產生的問題進行全面研判,使物聯網產生的問題能夠有相對應的解決途徑。
(三)行政糾紛可能產生的問題