慢性病防治相關(guān)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：慢性病防治相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：健康教育；社區(qū)慢性??；生活方式

慢性非傳染性疾病主要有心腦血管疾病、惡性腫瘤、骨關(guān)節(jié)疾病、糖尿病及慢性阻塞性肺部疾病等[1]。該病具有遷延性、極少治愈和無(wú)自愈等特征，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。研究表明，很多慢性疾病的危險(xiǎn)因素是可以通過(guò)人為行動(dòng)進(jìn)行控制的[3]。為了促進(jìn)居民健康，應(yīng)該有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的開(kāi)展健康教育。為了做好社區(qū)老年慢性病的健康教育工作，筆者對(duì)老年慢性病的健康教育效果進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我社區(qū)服務(wù)中心轄區(qū)160例慢性病患者，其中男91例，女69例；年齡為30～72歲，平均年齡為（54.4±11.7）歲；其中糖尿病患者32例，高血壓患者85例，冠心病患者43例。

1.2方法

1.2.1開(kāi)展健康教育培訓(xùn) 對(duì)患者開(kāi)展健康教育、慢性病預(yù)防知識(shí)及生活方式指導(dǎo)培訓(xùn)，定期發(fā)放慢性病的防治宣傳資料，定期開(kāi)展健康教育培訓(xùn)班。對(duì)患者講解運(yùn)動(dòng)方法、健康飲食、不良的生活習(xí)慣和慢性疾病的關(guān)系等健康知識(shí)。對(duì)居民的健康問(wèn)題詳細(xì)解答，并介紹慢性病治療中的誤區(qū)。

1.2.2進(jìn)行行為干預(yù) ①以統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)體格檢查與健康入戶調(diào)查的方式對(duì)信息進(jìn)行收集。調(diào)查對(duì)象為我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之后以統(tǒng)一的方法進(jìn)行調(diào)查，以冠心病、糖尿病、高血壓等知識(shí)為健康教育的選項(xiàng)，對(duì)社區(qū)居民健康教育前后的情況進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放160份調(diào)查問(wèn)卷，回收160份，有效160份，回收有效率為100%，對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。②定期測(cè)量患者的血糖與血壓，對(duì)高危險(xiǎn)因素及不良生活行為進(jìn)行干預(yù)，囑咐患者戒煙戒酒，減少鹽的攝入量，合理控制體重，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。深入到居民家中，查看居民的飲食結(jié)構(gòu)、食用鹽量、油量等，1年之后與干預(yù)前進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，平均數(shù)以x±s的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1健康知識(shí)治療率變化 開(kāi)展健康教育后，社區(qū)健康知識(shí)的知曉率顯著高于開(kāi)展健康教育之前，P

2.2健康行為變化 健康教育后，除控制體質(zhì)量之外，其他健康行為均顯著由于健康教育前，P

3討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程不斷加快，人們的生活方式與飲食習(xí)慣也在不斷變化，慢性病如糖尿病、高血壓及心腦血管病的發(fā)病率也在不斷提高[4]。

慢性病已經(jīng)成為影響人們健康的重要原因，慢性病是由環(huán)境因素和不良的生活習(xí)慣引起，再加上人們對(duì)慢性病的相關(guān)知識(shí)知曉率比較低，導(dǎo)致疾病的控制率與治療率更低[5]。但是慢性疾病能夠通過(guò)環(huán)境因素改變與生活方式的轉(zhuǎn)變而得到控制。健康教育可以幫助人們更好的認(rèn)識(shí)不良生活方式的危害，并轉(zhuǎn)變觀念，采取健康的生活方式[6]。

本研究中，社區(qū)居民在進(jìn)行健康教育后，相關(guān)疾病的知曉率得到顯著提高，患者的健康行為也得到顯著改善，結(jié)果表明對(duì)社區(qū)慢性病患者開(kāi)展健康教育能夠提高患者健康知識(shí)與技能的掌握程度，幫助患者積極主動(dòng)的轉(zhuǎn)變不良生活習(xí)慣。

對(duì)慢性病來(lái)說(shuō)，健康教育本身也是一種治療方式，同藥物治療相比，具有收效高、投入低的特點(diǎn)，所以通過(guò)健康教育的方式對(duì)慢性病進(jìn)行防治是有效而廉價(jià)的方法。健康教育能夠通過(guò)教育和宣傳，將衛(wèi)生知識(shí)傳播到社區(qū)人群中，幫助人們認(rèn)識(shí)并轉(zhuǎn)變不良的生活習(xí)慣，達(dá)到提高健康水平與生活質(zhì)量的目的。

因此，對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展健康教育為社區(qū)衛(wèi)生工作的重壓內(nèi)容，對(duì)預(yù)防慢性病，提高慢性病患者的健康和生活質(zhì)量具有重要價(jià)值，最終達(dá)到全民健康的目的。

參考文獻(xiàn)：

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[2]權(quán)彩鳳，陳冰，員文智，等.論健康教育在社區(qū)慢性病防治中的作用[J].慢性病學(xué)雜志，2013.14（10）：796-797.

[3]王萍.淺談社區(qū)健康教育在社區(qū)慢性病防治工作中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，10（31）：75-76.

[4]黃曉有.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病方之中的應(yīng)用探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，10-11.

第2篇：慢性病防治相關(guān)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 慢性病;流行現(xiàn)狀;管理對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2010)06(a)-242-02

近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的提高,生活方式和人口老齡化進(jìn)程的加快以及人們生活模式的現(xiàn)代化,慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題,并呈現(xiàn)發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、衛(wèi)生費(fèi)用支出高和控制率低的“四高一低”現(xiàn)象, 據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,全球范圍內(nèi)大約60%的死亡是由慢性病引起的。因此,掌握城鄉(xiāng)社區(qū)居民慢性病的流行情況,加強(qiáng)對(duì)慢性病的防治,日益引起全社會(huì)的共同關(guān)注。本文結(jié)合2006年公眾健康調(diào)查資料對(duì)居民慢性病患病情況進(jìn)行分析,提出慢性病防治對(duì)策。

1慢性病患病現(xiàn)狀

1.1慢性病患病情況

調(diào)查結(jié)果顯示,城鄉(xiāng)社區(qū)居民慢性病現(xiàn)患率較高,生命質(zhì)量較低,全市慢性病患病率為125.0‰,其中城市居民為119.9‰,農(nóng)村居民為127.1‰。社區(qū)居民慢性病患病率合計(jì)值和城市居民慢性病患病率均低于全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果,農(nóng)村居民慢性病患病率則高于全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果。

1.2性別與患病情況

男性人群患病率平均為105.14‰,女性人群患病率平均為145.78‰,均低于全國(guó)第3次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果,且調(diào)查地區(qū)城市女性居民的患病率是全國(guó)水平的1/2,但是農(nóng)村女性居民慢性病患病率則高于全國(guó)第3次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果。

1.3疾病分類情況

在農(nóng)村居民中,依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病(49.4‰)、肌肉骨骼疾病(25.0‰)、消化系統(tǒng)疾病(14.0‰)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)疾病(9.6‰)、呼吸系統(tǒng)疾病(9.1‰),疾病種類與全國(guó)調(diào)查結(jié)果基本一致。在城市居民中,依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病(60.4‰)、肌肉骨骼與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病(17.1‰)、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝和消化系統(tǒng)疾病(12.0‰)、免疫系統(tǒng)疾病(11.2‰)、呼吸系統(tǒng)疾病(5.1‰)。在農(nóng)村居民中,依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病(46.1‰)、肌肉骨骼與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病(27.4‰)、消化系統(tǒng)疾病(15.9‰)、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝和免疫系統(tǒng)疾病(10.3‰)、呼吸系統(tǒng)疾病(8.8‰)。

1.4 病種分類情況

依次為高血壓、其他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病、冠心病、糖尿病、急慢性腸胃炎。城鄉(xiāng)比較,城市高血壓患病率是農(nóng)村的1.49倍,冠心病是農(nóng)村的1.52倍,糖尿病是農(nóng)村的1.54倍;而農(nóng)村其他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的患病率則是城市的2.23倍,急慢性胃腸炎是城市的1.85倍。

2慢性病患病因素分析

2.1年齡、性別與患病率

調(diào)查結(jié)果顯示,城鄉(xiāng)居民慢性病患病率在25歲以后隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,35歲及以后上升速度開(kāi)始加快。在55歲以前,農(nóng)村居民慢性病患病率略高于城市居民,55歲和64歲年齡組患病率基本相同,但在65歲及以上人群城市地區(qū)增高幅度大于農(nóng)村地區(qū)。

調(diào)查結(jié)果顯示,男女性慢性病患病率均隨年齡增加而增長(zhǎng),在35歲以后增長(zhǎng)速度加快。除25～34歲年齡組外,在35～44歲、45～54歲、55～64歲、65歲以上年齡組均是女性的患病率高于男性。對(duì)于男性,55歲以后城市居民患病率顯著高于農(nóng)村居民;對(duì)于女性,25～34歲年齡組則是農(nóng)村地區(qū)的患病率顯著高于城市地區(qū)。

2.3 年齡、性別與慢性病患病情況

調(diào)查結(jié)果顯示,25歲以前主要是呼吸系統(tǒng)疾病;25～34歲年齡在主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病和精神病;35～44歲主要是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病;55歲以上主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病;65歲及以上的老年人泌尿生殖系統(tǒng)疾病患病率顯著增高。

2.4 婚姻、職業(yè)狀況與慢性病患病情況

調(diào)查結(jié)果顯示,無(wú)論是城市地區(qū)還是農(nóng)村地區(qū)喪偶人群慢性病的患病率最高,分別為440.95‰和322.15‰。農(nóng)村地區(qū)離婚人群的患病率明顯高于城市地區(qū),大約是城市人群的1.9倍。從職業(yè)狀況看,離退休人員患病率最高,為367.05‰。其次為城鄉(xiāng)無(wú)業(yè)、失業(yè)、半失業(yè)者。

2.5 受教育程度、居民醫(yī)療保障制度與慢性病患病情況

調(diào)查結(jié)果顯示,無(wú)論在城市地區(qū)還是農(nóng)村地區(qū),不識(shí)字或識(shí)字少的人群患病率最高,這可能與不同文化程度人群收入水平、自然保健意識(shí)、衛(wèi)生保健服務(wù)等不同有關(guān)[1]。在醫(yī)療保障制度方面,城鄉(xiāng)公費(fèi)醫(yī)療組人群的慢性病患病率最高,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)組患病率最低。

綜上所述,社區(qū)居民慢性病患病危險(xiǎn)因素普遍存在 。調(diào)查結(jié)果顯示,一是群眾對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)以及如何有效地開(kāi)展慢性病社區(qū)綜合防治還遠(yuǎn)未得到解決,社區(qū)綜合防治的觀點(diǎn)遠(yuǎn)未被社會(huì)和廣大醫(yī)務(wù)人員所接受,慢性病防治專業(yè)人才缺乏。二是慢性疾病的發(fā)生與不良的行為和不健康的生活方式,緊張而繁忙的工作等因素密不可分。三是無(wú)論在城市地區(qū)還是在農(nóng)村地區(qū)女性群體慢性病患病率均高于男性,表明女性群體慢性病的衛(wèi)生服務(wù)需要量均高于男性群體。

3防治對(duì)策

3.1 建立健全慢性病社區(qū)綜合防治政策和法規(guī)

創(chuàng)新管理模式,實(shí)行目標(biāo)管理,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、多部門(mén)合作、多方參與的慢性病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制和工作機(jī)制,結(jié)合實(shí)際,制訂慢性病防治服務(wù)規(guī)劃,提出貼近生活的有害健康行為的干預(yù)策略如控?zé)?、限鹽、高血壓患者,的防治策略,把其真正列入議事日程,納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和城市發(fā)展總體規(guī)劃及精神文明建設(shè)規(guī)劃,列入工作目標(biāo)和考核內(nèi)容[2],進(jìn)一步建全慢性病社區(qū)綜合防治籌資和補(bǔ)償機(jī)制,拓寬慢性病防治籌資渠道,優(yōu)先投資社區(qū)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù), 增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)機(jī)制,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民科學(xué)合理的健康行為,有效控制居民衛(wèi)生服務(wù)需求的增加。

3.2 確立“大衛(wèi)生”觀念

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)兩大體系的功能融合,充分發(fā)揮基層醫(yī)院在社區(qū)慢性病防治的作用,提高社區(qū)居民衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)工作意識(shí)。社區(qū)慢性病防治工作是一項(xiàng)全社會(huì)參與的系統(tǒng)工程,作為醫(yī)院必須履行職能,發(fā)揮醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),為社區(qū)健康教育服務(wù),使醫(yī)院從單純醫(yī)療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健綜合型轉(zhuǎn)變,這是醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志,是解決群眾在醫(yī)療過(guò)程中“貴而不便”的根本出路,具有大醫(yī)院不可替代的優(yōu)勢(shì)和作用。

3.3 科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生資源

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè), 科學(xué)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體目標(biāo),納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)發(fā)展規(guī)劃.建立職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的慢性病綜合防治工作網(wǎng)絡(luò)和高質(zhì)量、高素質(zhì)的慢性病綜合防治工作隊(duì)伍,建全社區(qū)居民衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)宏觀指導(dǎo), 遵循調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建的原則,綜合考慮人口分布、健康需求、衛(wèi)生資源利用和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等狀況,制定有關(guān)方針政策,合理配置,科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生資源[3],加強(qiáng)在職教育, 培養(yǎng)全科醫(yī)師,制定切實(shí)可行的政策,鼓勵(lì)和支持師資培訓(xùn)規(guī)范化及全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)[4], 推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平的提高。

3.4 加大健康教育和健康促進(jìn)投資力度

普及衛(wèi)生知識(shí), 控制和降低居民的慢性病發(fā)病率。一是應(yīng)根據(jù)社區(qū)人群的主要健康問(wèn)題、性質(zhì)和需求,確定有針對(duì)性、切實(shí)可行的近、中、遠(yuǎn)期目標(biāo);擬定具有科學(xué)性、通俗易懂的教育計(jì)劃;利用各種傳播媒介,通過(guò)教材和輔助教材以及影像化工具,強(qiáng)化各種慢性病的預(yù)防和衛(wèi)生知識(shí),提高教育效率和效果。二是開(kāi)展以健康教育和健康促進(jìn)為中心的綜合干預(yù)活動(dòng),社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用社區(qū)平臺(tái),針對(duì)重點(diǎn)人群、不同類型患者,和社區(qū)人群的心理、年齡、職業(yè)等特點(diǎn),通過(guò)培訓(xùn)、講座、版面宣傳、健康咨詢、社區(qū)義診、跳保健操、編唱慢性病防治知識(shí)歌曲、開(kāi)展慢性病知識(shí)競(jìng)賽等多種形式,宣傳慢性病對(duì)人群健康帶來(lái)的危害,干預(yù)和矯正有害健康的行為。

3.5 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

創(chuàng)新服務(wù)模式,逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象由患者向社區(qū)全居民轉(zhuǎn)變、工作職責(zé)由疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變、服務(wù)方式由坐堂行向送醫(yī)上門(mén)轉(zhuǎn)變。在實(shí)際工作中,城鄉(xiāng)社區(qū)要大力培育由社工、義工、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)組成的社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì),定期對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康篩查,以提高慢性病患者發(fā)現(xiàn)率。同時(shí),應(yīng)對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行分類管理,鎖定高危人群,建立居民健康檔案,利用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇：慢性病防治相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：慢性病;管理;健康教育;社區(qū)

選擇某社區(qū)醫(yī)院2014年6月～2015年6月就診的220名慢性病人作為研究對(duì)象，根據(jù)檢查結(jié)果及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果深入社區(qū)，通過(guò)開(kāi)展講座和家庭隨訪的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行健康教育。一年后，對(duì)研究對(duì)象干預(yù)前后檢查指標(biāo)、生化指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：干預(yù)后，研究對(duì)象的健康意識(shí)有了明顯的進(jìn)步，研究對(duì)象的體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍、收縮壓與舒張壓、空腹血糖、TC、TG、HDL等指標(biāo)改善，明顯優(yōu)于干預(yù)前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，加強(qiáng)健康教育可以有效改善其不良的生活方式，控制慢性病危險(xiǎn)因子，在社區(qū)慢性病管理中具有非常重要的意義，值得進(jìn)一步探究利用。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究對(duì)象選擇2014年6月～2015年6月期間在本社區(qū)醫(yī)院登記的220例老年慢性病患者。其中男性122例，女性98例，本次研究對(duì)象的年齡均在65歲～85歲之間，平均年齡為75.2±3.2歲。

2.方法

積極組織健康宣教以及防控活動(dòng)，耐心介紹慢性病相關(guān)知識(shí)以及疾病防控方法，密切觀察患者的病情進(jìn)展。同時(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行家訪，了解患者生活狀況，分析疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素，制定個(gè)體化的病情防控方案。

（1）病情觀察

與患者建立良好溝通，在病情觀察中做到耐心細(xì)心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習(xí)慣，推測(cè)影響患者健康狀況以及誘發(fā)慢性病的主要因素。然后根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及生活習(xí)慣制定切實(shí)可行的護(hù)理方案，并落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。

（2）心理護(hù)理

慢性病由于病程長(zhǎng)，會(huì)給患者帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的心理護(hù)理至關(guān)重要，要重點(diǎn)關(guān)注有嚴(yán)重消極心理的患者，社區(qū)護(hù)士要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)。也可以邀請(qǐng)病情控制良好的病友與其交流，分享經(jīng)驗(yàn)，減輕患者的壓力，重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）健康教育

定期組織健康教育講座，向患者介紹慢性病的相關(guān)知識(shí)，向患者介紹患者慢性病的臨床表現(xiàn)和常見(jiàn)誘因，教會(huì)患者注意監(jiān)測(cè)并觀察慢性病常見(jiàn)急慢性并發(fā)癥，并及時(shí)做好相應(yīng)處理。強(qiáng)調(diào)慢性病患者在生活中必須要遵守的原則，如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則，保持情緒穩(wěn)定;糖尿病患者必須堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。此外，社區(qū)護(hù)士必須耐心細(xì)致地解答患者提出的問(wèn)題。

（4）自我管理的指導(dǎo)

慢性病患者的自我管理也十分重要，如對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)詳細(xì)講述監(jiān)測(cè)血糖的方法與注意事項(xiàng)，并對(duì)相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。如患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感，建議立即測(cè)量血糖情況。讓患者復(fù)述注意要點(diǎn)，確?；颊呃斫庀嚓P(guān)知識(shí)。

（5）干預(yù)后處理

對(duì)研究對(duì)象生活方式干預(yù)1年后，再次進(jìn)行體檢，指標(biāo)主要包括體質(zhì)指數(shù)、腰圍、血壓、總膽固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較干預(yù)前后體格檢查、生化等指標(biāo)。通過(guò)問(wèn)卷的方式對(duì)患者干預(yù)后的生活方式進(jìn)行比較，使用SPSS18.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)方法，P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

由表1可知，干預(yù)后在研究對(duì)象BMI、腰圍、血壓等指標(biāo)改善明顯，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由表2可知，干預(yù)后空腹血糖、三酰甘油等生化指標(biāo)明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、討論

相關(guān)研究表明，生活方式在慢性病發(fā)生、發(fā)展、病變等全過(guò)程中有著不可忽視的作用。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的發(fā)展，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在慢性病管理中具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：慢性病防治相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 健康管理；慢性?。桓哐?；控制效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.092

慢性疾病是指包括高血壓、冠心病、腦卒中及高血脂等心血管疾病， 以及糖尿病等， 具有較高的發(fā)病率、致殘率及死亡率， 已成為當(dāng)前危害人類健康最主要的疾病[1]。隨著人口老齡化現(xiàn)象日益顯現(xiàn)， 不僅對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生影響， 而且給衛(wèi)生保健服務(wù)帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此， 慢性疾病已成為全球共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。有關(guān)研究表明， 對(duì)慢性疾病患者實(shí)施健康管理， 能夠有效調(diào)動(dòng)多方面的積極性， 利用有限的資源達(dá)到最佳的健康效果[3]。本研究通過(guò)回顧分析2015年3～9月本院內(nèi)科收治的137例慢性病患者的臨床資料， 旨在探討高血脂等慢性病患者應(yīng)用健康管理的控制效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧分析2015年3～9月本院內(nèi)科收治的137例慢性病患者的臨床資料， 其中高血脂45例、高血壓53例、糖尿病39例。本組病例中男43例， 女94例， 年齡42～78歲， 平均年齡（53.79±8.62）歲。所有患者均能配合治療， 排除有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患者、精神疾病患者。

1. 2 方法 137例患者均給予健康管理方法：①建立健康檔案：對(duì)于前來(lái)本院接受治療的慢性病患者均給予較全面的檢查， 對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估， 并對(duì)相關(guān)情況記錄在案。②健康知識(shí)宣教：請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)患者進(jìn)行健康宣教， 向患者介紹疾病的癥狀、危害、監(jiān)測(cè)方法， 疾病的預(yù)防知識(shí)， 并囑咐患者定時(shí)定量服藥[3]。③心理健康干預(yù)：患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極耐心的與患者進(jìn)行交流， 了解患者的心理狀況， 針對(duì)性的指導(dǎo)患者， 可通過(guò)心理咨詢、音樂(lè)療法、催眠療法等鼓勵(lì)患者樹(shù)立正確的治病觀， 積極配合治療。④飲食習(xí)慣指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者少食辛辣、油膩、油炸、刺激等食物， 限制鹽的攝入量， 應(yīng)以清淡食物為主， 多食新鮮水果、粗糧等， 并且合理安排膳食， 一日三餐應(yīng)規(guī)律。⑤生活方式指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者改善不良的生活習(xí)慣， 包括戒煙、戒酒， 已通過(guò)良好的生活方式維護(hù)體能， 同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉， 增強(qiáng)體質(zhì)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者健康管理前后血脂、血糖、血壓控制情況， 慢性病知識(shí)和非藥物治療知曉情況。并比較管理前后心理狀況、飲食情況及鍛煉狀況改善情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 健康管理前后相關(guān)臨床指標(biāo)比較 137例患者實(shí)施健康管理后與管理前相比， 疾病控制良好， 相關(guān)知識(shí)知曉率高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 健康管理前后生活方式指標(biāo)比較 健康管理后患者的心理狀況、飲食習(xí)慣、鍛煉情況與管理前相比均明顯改善， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=68.7726、59.8243、41.8846， P

3 討論

慢性疾病具有起病隱匿、病程長(zhǎng)且遷延不愈等特點(diǎn)， 主要包括心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及惡性腫瘤等疾病[4]。國(guó)內(nèi)外研究表明， 高血壓和糖尿病患者均能夠通過(guò)健康管理進(jìn)行預(yù)防和控制， 而且患者的血壓、血糖均能夠控制在正常水平， 從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 提高患者生活質(zhì)量[5-7]。健康管理就是運(yùn)用信息和醫(yī)療技術(shù)， 在健康保健、醫(yī)療的科學(xué)基礎(chǔ)上， 建立完善、個(gè)性化的服務(wù)程序， 針對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程， 其目的是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性， 使患者從社會(huì)、心理、營(yíng)養(yǎng)、生活方式及運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)， 達(dá)到控制疾病的發(fā)生或發(fā)展[9-11]。疾病尤其是慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及其危險(xiǎn)因素具有可干預(yù)性， 健康管理通過(guò)系統(tǒng)檢測(cè)和評(píng)估可能發(fā)生疾病的危險(xiǎn)因素， 使患者在疾病形成前進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防性干預(yù)， 以達(dá)到阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程， 實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的[12-14]。

本研究結(jié)果表明， 對(duì)患者實(shí)施心理健康干預(yù)、飲食習(xí)慣與生活方式指導(dǎo)、及健康宣教等健康管理措施后， 本組病例的疾病控制良好、服藥依存性良好， 并且患者的心理狀況、飲食習(xí)慣、鍛煉情況均明顯改善， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 對(duì)高血脂等慢性疾病患者采用健康管理措施， 能夠通過(guò)改善患者生活習(xí)慣和健康宣教， 從而達(dá)到控制疾病的目的。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：慢性病防治相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 城鎮(zhèn)；糖尿病；防治；健康管理

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5634-01

作為一種慢性非傳染性疾病，糖尿病的治療可以用“曠日持久”來(lái)形容，因?yàn)樘悄虿『突颊弑救说纳罘绞接兄芮械年P(guān)系，所以，對(duì)于不良生活習(xí)慣較多的城鎮(zhèn)居民而言，構(gòu)建糖尿病防治模式可以說(shuō)意義深遠(yuǎn)，不僅可以有效防止糖尿病的產(chǎn)生，還能夠提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。

1 城鎮(zhèn)糖尿病患者健康現(xiàn)狀

城鎮(zhèn)糖尿病患者能夠接受糖尿病相關(guān)知識(shí)正規(guī)教育機(jī)會(huì)非常之少，并且多數(shù)人對(duì)于糖尿病處于一無(wú)所知的狀態(tài)。當(dāng)前存在的主要問(wèn)題就是普遍缺乏糖尿病的相關(guān)知識(shí)、藥物副作用知識(shí)與相關(guān)檢測(cè)預(yù)防知識(shí)以及正確的飲食知識(shí)等，這些知識(shí)誤區(qū)不僅僅會(huì)延誤治療，還會(huì)讓患者在治療過(guò)程中走許多彎路。但是，防治糖尿病的重要環(huán)節(jié)就是科學(xué)合理飲食、適當(dāng)體育鍛煉以及必要的藥物治療。即便是在飲食節(jié)制、食物選擇、相關(guān)飲食禁忌等方面都有一定甚至是充足的知識(shí)，但是在每日攝入量與理想體重的計(jì)算和安排方面，或者更深層次的營(yíng)養(yǎng)內(nèi)容認(rèn)知方面（包括食譜的科學(xué)制定等）都有較大的不足；另外，對(duì)于體育鍛煉方面也存在著較大的誤區(qū)，例如不知道或者不清楚何為合理的運(yùn)動(dòng)以及如何鍛練才是科學(xué)的。單純的藥物治療或者食物治療都是片面的，將必要的藥物治療、飲食治療、體育鍛練三者結(jié)合起來(lái)才能起到非常好的效果。

2 城鎮(zhèn)糖尿病防治模式的建立與實(shí)施

2.1 建立“網(wǎng)、線、點(diǎn)、面”四位一體的防治模式 對(duì)于糖尿病患者和其高危人群流行病學(xué)的調(diào)查基礎(chǔ)之上，徹底落實(shí)對(duì)糖尿病的城鎮(zhèn)防治工作的關(guān)鍵是對(duì)其進(jìn)行多位一體的管理、干預(yù)及治療。所以應(yīng)根據(jù)各城鎮(zhèn)需求，建立四位一體為主要防治模式的網(wǎng)、線、點(diǎn)、面防治網(wǎng)。四位具體說(shuō)，一是政府機(jī)構(gòu)；二是健康服務(wù)中心；三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)；四是基層居民委員會(huì)，四者有機(jī)結(jié)合為一體，編織成為城鎮(zhèn)糖尿病患者的防治網(wǎng)。“線”是指醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)防網(wǎng)線，是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為軸線，醫(yī)院的各?？茩C(jī)構(gòu)為技術(shù)指導(dǎo)的連線，醫(yī)院的?？迫瞬藕图夹g(shù)資源聯(lián)系到城鎮(zhèn)的健康中心中，全面展開(kāi)基層糖尿病的防治門(mén)診作為協(xié)助，對(duì)確診患者和高危人群進(jìn)行隨訪和診治，依據(jù)患者的病情程度對(duì)城鎮(zhèn)內(nèi)的糖尿病患者分級(jí)管理的模式?！包c(diǎn)”是指建立糖尿病患者和其高危人群的各居委會(huì)網(wǎng)店，對(duì)于健康教育及干預(yù)進(jìn)行監(jiān)控并通過(guò)相關(guān)志愿者給予相關(guān)服務(wù)。這樣“網(wǎng)、線、點(diǎn)、面”相結(jié)合，由點(diǎn)至面的城鎮(zhèn)周圍覆蓋管理，實(shí)現(xiàn)四位一體綜合管理的防治模式。

2.2 普及糖尿病知識(shí) 糖尿病防治人員必須對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)（例如發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及防治措施等）進(jìn)行熟練的掌握；對(duì)于已確診的糖尿病患者應(yīng)普及糖尿病的相關(guān)知識(shí)，科學(xué)的生活和治療指導(dǎo)，如果可能，則要進(jìn)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)的治療干預(yù)，從合理用藥、科學(xué)飲食和堅(jiān)持鍛煉三個(gè)方面加以指導(dǎo)，并將該過(guò)程中的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行有效普及。

2.3 “五架馬車”治療精細(xì)化轉(zhuǎn)變 “五駕馬車”是包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、病人教育在內(nèi)的一個(gè)綜合治療模式，能有效的幫助糖尿病患者控制好血糖水平。若將“五駕馬車”根據(jù)患者具體病情，設(shè)置更加精準(zhǔn)、細(xì)致、專業(yè)和全面的指標(biāo)和項(xiàng)目，制定出精細(xì)化治療方案，將會(huì)大大保障并提高其臨床治療的效果。糖尿病的治療要做到精細(xì)化“五駕馬車”，可以從單純的開(kāi)方抓藥向包括監(jiān)測(cè)、教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等綜合防治體系轉(zhuǎn)變。只有多元化、多主體、多手段的防治、干預(yù)治療、高效逆轉(zhuǎn)。首先是糖尿病教育心理的合理引導(dǎo)；其次，科學(xué)合理的飲食療法；最后，體育療法、藥物療法及病情監(jiān)測(cè)等要有機(jī)協(xié)調(diào)。要培養(yǎng)健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡等。只要具備以上要點(diǎn)，就能真正做到“五高”（高血糖、高血脂、高血壓、高血粘度、高尿酸血癥）均速高效同降。另外，由于2型糖尿病的傳統(tǒng)治療模式總是先從改變生活方式開(kāi)始，然后采用口服降糖藥物治療，最后迫不得已才采用胰島素注射治療，這些治療方式猶如游擊戰(zhàn)，很難形成改變戰(zhàn)役格局的大氣候?！皞€(gè)體精細(xì)化治療”體系中的藥物控制子體系則主張盡早給予藥物治療，早期聯(lián)合用藥，使血糖盡快控制達(dá)標(biāo)，遵循“循因而治、因體而療”的循證醫(yī)學(xué)原則，制定針對(duì)性極強(qiáng)的個(gè)體精細(xì)化特色診治方案。

2.4 建立完善的健康檔案 為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)糖尿病患者的管理和治療，工作人員應(yīng)全面掌握高危人群和患者的基本資料，以便于糖尿病的防控單元宣教綜合防治方法及其目的和意義，因此在患者知情并自愿加入健康檔案的建立并簽署相關(guān)知情同意書(shū)，采集患者及其家庭成員健康信息（包括各家庭成員的健康情況、患者的基本信息如身高、血壓、體質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食習(xí)慣、吸煙飲酒史及患病的情況），建立規(guī)范的、完善的健康檔案。

2.5 大力培養(yǎng)高素質(zhì)的糖尿病防治人員 糖尿病是涉及患者身體多系統(tǒng)的全身性疾病，所以，最有效的治療方案便是綜合性的治療，顯然，在治療過(guò)程中，多學(xué)科的協(xié)作與結(jié)合是不可避免的，需要不同專業(yè)的醫(yī)療工作者來(lái)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行綜合共同管理。鑒于此，為了實(shí)現(xiàn)有效的綜合共同管理，我們需要培養(yǎng)大量的高素質(zhì)糖尿病防治人員，例如內(nèi)分泌醫(yī)師、糖尿病的?？漆t(yī)師和專職護(hù)理人員、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)師、眼科醫(yī)師以及大量的社會(huì)工作者。

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第6篇：慢性病防治相關(guān)知識(shí)范文

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1718-01

摘要；根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》和《“治未病”健康實(shí)施方案》要求，在基層中醫(yī)院中廣泛開(kāi)展“治未病”服務(wù)，應(yīng)用中醫(yī)對(duì)健康狀態(tài)進(jìn)行調(diào)理，可以辨識(shí)形態(tài)和功能的變化。

“治未病”是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法?！爸挝床　卑ㄈN意義：一是防于未然，強(qiáng)調(diào)攝生、預(yù)防疾病的發(fā)生。二是既病之后防其轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療、及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變。三是預(yù)后防止疾病復(fù)發(fā)及注意后遺癥。中醫(yī)健康觀：陰陽(yáng)平衡、形神統(tǒng)一、氣血調(diào)和、天人相應(yīng)、終其天年。

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于積極開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》和《“治未病”健康實(shí)施方案》的要求，我院積極開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健工作。

1 建立“治未病”服務(wù)體系

1.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃中有發(fā)展“治未病”服務(wù)內(nèi)容，并逐項(xiàng)落實(shí)。制定了開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計(jì)劃。對(duì)“治未病”服務(wù)科人員進(jìn)行調(diào)整，人員配備滿足“治未病”服務(wù)功能需要，我院醫(yī)護(hù)人員共配備5人，配備高年資主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員，中醫(yī)類別人員>70%，符合二級(jí)醫(yī)院的要求。

1.2 設(shè)備配置滿足“治未病”服務(wù)的需要 我院配備預(yù)防保健信息網(wǎng)絡(luò)、熏蒸儀2臺(tái)、火罐若干個(gè)、針灸針、骨密度檢測(cè)儀一臺(tái)、生化分析儀1臺(tái)、血凝分析儀1臺(tái)、免疫分析儀1臺(tái)、健康教育宣傳欄若干個(gè)。

1.3 有完善的“治未病”服務(wù)工作制度、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范 有完善的工作制度、中醫(yī)技術(shù)人員行為規(guī)范、中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范。應(yīng)用望、聞、問(wèn)、切，了解體檢者身體的基本情況、陰陽(yáng)是否平衡、氣血是否通暢、五臟是否調(diào)和、體質(zhì)是否虛實(shí)、濕寒，飲食二便是否正常。針?lè)ā⑼颇?、拔罐、貼敷、熏蒸等操作程序符合要求。

2 提供“治未病”服務(wù)的干預(yù)措施

2.1 建立健康管理數(shù)據(jù)庫(kù) 記錄用戶個(gè)人信息，歷史病例、患病史，還同時(shí)記錄健康狀態(tài)辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢與指導(dǎo)、健康干預(yù)等內(nèi)容。

體質(zhì)辨識(shí)：即以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異的手段，從而制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)[1]。

體質(zhì)相關(guān)：體質(zhì)決定個(gè)體對(duì)不同病因的易感性及其發(fā)病后病理變化的傾向性，體病相關(guān)研究是從中醫(yī)視角調(diào)查分析特定人群體質(zhì)分布譜及流行趨勢(shì)，為中醫(yī)藥更好更早預(yù)防控制疾病提供新思路、新方法。

體質(zhì)可調(diào)：體質(zhì)決定個(gè)體對(duì)不同病因的易感性及其發(fā)病后病理變化的傾向性，開(kāi)展疾病與體質(zhì)相關(guān)性研究是近年來(lái)體質(zhì)研究的主要形式之一，體病相關(guān)研究是從中醫(yī)視角調(diào)查分析特定人群體質(zhì)分布譜及流行趨勢(shì)，對(duì)于建立具有中醫(yī)特色的健康管理模式，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展有著廣泛而深刻的影響。

2.2 積極應(yīng)用“治未病”服務(wù)技術(shù) 有膏方、針刺、灸法、火罐、推拿、貼敷、足療、藥浴、熏蒸、藥膳、刮痧等方法，達(dá)到預(yù)防、治療疾病的目的，達(dá)到良好的“治未病”服務(wù)的效果。

3 加強(qiáng)培訓(xùn)、加大宣傳力度

我院購(gòu)置了全國(guó)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，每周二可收聽(tīng)、收看全國(guó)中醫(yī)藥專家技術(shù)講座。院內(nèi)加強(qiáng)培訓(xùn)，使所有醫(yī)護(hù)人員熟悉中醫(yī)“治未病”健康檔案知識(shí)，加強(qiáng)宣傳中醫(yī)“治未病”服務(wù)理念，通過(guò)電子顯示屏、中醫(yī)知識(shí)講座、發(fā)放宣傳品傳播中醫(yī)“治未病”的方法，激發(fā)廣大人民群眾了解中醫(yī)藥、認(rèn)知中醫(yī)藥、熱愛(ài)中醫(yī)藥的熱誠(chéng)，感受中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。

我們認(rèn)為宣傳工作可以從以下幾方面進(jìn)行：

3.1 廣泛深入地宣傳養(yǎng)生常識(shí)，《素問(wèn)上古天真論》的主要內(nèi)容便是“攝生”。其中有“虛邪賊風(fēng)、避之有時(shí)”的記載，既是說(shuō)要預(yù)防外界致病因素的侵襲，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)注重人體內(nèi)在預(yù)防疾病的能力。有“恬淡虛無(wú)、真氣從之，精神內(nèi)守、病安從來(lái)”之說(shuō)，它提示了中醫(yī)對(duì)預(yù)防疾病既“治未病”是從考慮人體內(nèi)外兩個(gè)方面著眼，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來(lái)維系人體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到維護(hù)“精神內(nèi)守、真氣從之”的健康狀態(tài)，因此宣傳養(yǎng)生常識(shí)可以說(shuō)是“未病先防”的基石。

3.2 重點(diǎn)及時(shí)地宣傳亞健康相關(guān)知識(shí)，據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)已超過(guò)7億，其中高級(jí)管理人員、機(jī)關(guān)干部、腦力勞動(dòng)者的人數(shù)占很大比例，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成很大影響。而且亞健康人群在臨床檢查暫時(shí)難以發(fā)現(xiàn)明確的病因及器質(zhì)性病理變化，這就對(duì)及時(shí)就醫(yī)造成妨礙，因此加強(qiáng)對(duì)亞健康知識(shí)的宣傳，可以幫助亞健康人群正確認(rèn)識(shí)自身狀態(tài)，預(yù)防和控制潛在疾病的發(fā)生和發(fā)展。

3.2 深入持久地宣傳慢性病防治常識(shí)，高血壓、糖尿病、腦卒中及惡性腫瘤等慢性疾病極大危害著人民的健康，因此對(duì)慢性病防治的宣傳，可以消除或減少精神、心理、及不良生活方式等“致病因素”對(duì)居民的影響，提高生活質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)“治未病”思想在慢性病防治中的作用。

總之，基層醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展“治未病”服務(wù)，有效的促進(jìn)和保持中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平，發(fā)揮了重要作用，愿我們?cè)谶@一偉大的社會(huì)實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)“人人享有健康”。

第7篇：慢性病防治相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：電子健康檔案高血壓治療結(jié)果

中圖分類號(hào)：R194 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）12-0102-02

21世紀(jì)的中國(guó)慢性病是一個(gè)不斷增長(zhǎng)中的問(wèn)題。以高血壓為代表的一組慢性病已經(jīng)成為影響我國(guó)公共健康水平的重要問(wèn)題。2006年調(diào)查顯示，我國(guó)35～74歲的成年人群中，高血壓患病率已高達(dá)27.2％，而控制率不足10％。高血壓是心腦血管疾病的重要致病因素，由其引起的死亡約占心腦血管死亡的30％～40％，導(dǎo)致的年直接或間接經(jīng)濟(jì)損失可高達(dá)人民幣100億元。由此可見(jiàn)，新修訂的《中國(guó)高血壓防治指南》[1]強(qiáng)調(diào)，社區(qū)開(kāi)展高血壓防治是控制高血壓日益增長(zhǎng)趨勢(shì)的關(guān)鍵。建立個(gè)人電子健康檔案是高血壓社區(qū)綜合管理的措施之一?，F(xiàn)將上海古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用電子健康檔案對(duì)高血壓管理作用，分析研討如下。

1對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)象為上海古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)的高血壓患者，自愿參加高血壓健康檔案管理，承諾配合醫(yī)生工作。隨機(jī)抽取160名患者作為調(diào)研對(duì)象，160例患者均為原發(fā)性高血壓，其中男80例，女80例，年齡35～74歲。其中35～45歲10例，46～55歲47例，56～65歲63例，66～74歲40例。1級(jí)高血壓75例，男40例，女35例；2級(jí)高血壓60例，男30例，女30例；3級(jí)高血壓25例，男15例，女10例。同時(shí)選取院醫(yī)務(wù)人員（管理層人員、醫(yī)務(wù)人員、防保人員、團(tuán)隊(duì)人員）160人一起進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，從不同層面來(lái)分析電子健康檔案對(duì)高血壓管理中的作用。

1.2 方法

1.2.1 健康檔案內(nèi)容采用上海市統(tǒng)一的健康檔案格式，由首診醫(yī)生推薦，在患者自愿的原則下，為其建立健康檔案，一般項(xiàng)目有姓名、性別、年齡、住址、電話等，病史部分按照S、0、A、P格式書(shū)寫(xiě)，包括一般情況、高血壓病史及目前相關(guān)癥狀、伴發(fā)的其他慢性疾病、家族史、不良嗜好、飲食習(xí)慣、體格檢查和相關(guān)輔助檢查資料、高血壓的分級(jí)及危險(xiǎn)分層等。確定治療方案時(shí)，綜合考慮患者有無(wú)心血管病危險(xiǎn)因素、靶器官損害、糖尿病、腎功能不全等因素，制定相應(yīng)個(gè)性化的治療目標(biāo)。建檔后每月上門(mén)隨訪或電話隨訪1次，指導(dǎo)患者用藥及改變不良生活習(xí)慣。每次隨訪情況均記錄于電子健康檔案。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查對(duì)在我院建立高血壓健康檔案的患者160人進(jìn)行問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容涉及高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)，生活方式對(duì)血壓的影響，高血壓的自我管理以及高血壓的藥物治療。建檔1年后再次回答問(wèn)卷內(nèi)容，評(píng)估、比較兩次調(diào)查結(jié)果。同時(shí)對(duì)古美社區(qū)衛(wèi)生中心我院醫(yī)務(wù)人員（管理層人員、醫(yī)務(wù)人員、防保人員、團(tuán)隊(duì)人員）160人進(jìn)行問(wèn)卷。內(nèi)容涉及電子健康檔案建立后對(duì)醫(yī)務(wù)人員是否有益，是否提高了其工作效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 用13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1 高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率

建立電子健康檔案前后，高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率有顯著性差別(P＜0.01)，見(jiàn)表l。

2.2 血壓控制效果

建立電子健康檔案前后患者的血壓控制情況有顯著的差異。 160例高血壓患者中血壓控制優(yōu)良48例(30.0％)，尚可66例(41.3％)，不良46例(28.8％)，160例患者血壓控制率為71.3％。

2.3 治療費(fèi)用

建立健康檔案前后治療高血壓的年均費(fèi)用間的差異。建檔前．社區(qū)患者用于治療高血壓的費(fèi)用為1428+289元。而建檔后，社區(qū)患者用于治療高血壓的費(fèi)用降為812+120元。建檔前后，治療費(fèi)用間具有顯著性意義（P＜0.01)。

2.4 對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

建立電子健康檔案前后對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作效率有明顯提高。111例醫(yī)務(wù)人員表示提高了他們的工作效率，使其對(duì)患者的病情更容易及時(shí)了解，及時(shí)調(diào)整治療方案。33例醫(yī)務(wù)人員表示對(duì)他們工作有幫助，易于管理。只有16例醫(yī)務(wù)人員表示對(duì)工作無(wú)任何影響。

3討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和疾病譜的改變，我國(guó)社區(qū)人群疾病逐漸從以傳染病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月苑莻魅拘约膊橹?，如冠心病、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等。而慢性病又是?dǎo)致我國(guó)城市居民身心虛弱、殘疾、死亡和醫(yī)藥費(fèi)用大量支出的主要疾病[2]。國(guó)家對(duì)于慢性病的策略也由后端治療前移，進(jìn)行融合預(yù)防與治療的系統(tǒng)管理。建立居民健康檔案，開(kāi)展慢性病防治是社區(qū)健康管理的重要內(nèi)容[3]。 高血壓是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素高血壓是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，血壓是決定高血壓并發(fā)癥的最基本因素，高血壓治療的獲益主要來(lái)自降低血壓[4]。因此，提高血壓的控制率一級(jí)預(yù)防是減少心腦血管疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵措施。電子健康檔案能使一級(jí)預(yù)防有效、規(guī)范地進(jìn)行。其優(yōu)點(diǎn)在于連續(xù)性、系統(tǒng)性、及時(shí)性、主動(dòng)性，醫(yī)生能全面觀察患者癥狀、體征、危險(xiǎn)因素、生活方式等方面的改變，及時(shí)調(diào)整治療方案，患者和醫(yī)生互動(dòng)性良好，治療依從性高[5,6]。

本研究充分表明，隨著信息科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電腦進(jìn)入千家萬(wàn)戶，應(yīng)用電子健康檔案，應(yīng)用體檢數(shù)字化管理系統(tǒng)建立電子健康檔案，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行綜合干預(yù)，能有效地進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，有助于提高高血壓患者的自我保健意識(shí)、緩解其病情。這也要求社區(qū)醫(yī)生必須定期開(kāi)展家訪，為患者測(cè)血壓，詳細(xì)詢問(wèn)、記錄病情，及時(shí)為病人調(diào)整好個(gè)體化治療方案。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，電子健康檔案不僅可以使醫(yī)生全面掌握高血壓患者病情變化和治療的全過(guò)程，為調(diào)整治療方案提供有力的依據(jù)，提高醫(yī)生的工作效率，還有利于醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者依從性。

由于這項(xiàng)研究，我們也充分了解到目前高血壓電子健康檔案的不足之處：（1）未能做到全民建檔；（2）社區(qū)部分居民不理解，不配合，影響了建檔速度；(3)信息軟件上仍有不足，在實(shí)際工作中未做成動(dòng)態(tài)檔案；（4）使用率不高。

高血壓是受多方面因素影響的慢性高發(fā)病，只有從多方面人手，綜合治療才能達(dá)到有效的降低血壓、保持血壓平穩(wěn)的目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只有對(duì)高血壓患者建立電子健康檔案并進(jìn)行進(jìn)一步完善系統(tǒng)化管理，才能更有效，更合理地做好一級(jí)預(yù)防工作，從而從實(shí)質(zhì)上解決了老百姓看病貴的問(wèn)題，降低了醫(yī)療費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉力生.中國(guó)高血壓防治指南2005年修訂版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[2] 雷松蕙,朱秀娥,李娉.對(duì)社區(qū)老年慢性病管理的體會(huì)[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2006, 8 (5):12～13.

[3] 鮑勇.健康管理是建設(shè)健康城市的重要基石[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2008,6(1):2.

[4] ASCC高血壓協(xié)作組．我國(guó)部分地區(qū)高血壓登記調(diào)查及治療達(dá)標(biāo)研究[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào),2007,5,10(12).

第8篇：慢性病防治相關(guān)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院工作人員； 健康狀況； 健康教育； 行為干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R181.3+7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-001-01

Investigation and Analysis on the Health Status of Medical Staff in Tongzhou District

Li Wenlong

（The Second Hospital of Tongzhou District of Beijing, Beijing 101102）

[Abstract] ObjectiveTo determine the health status of medical staff in hospitals, in order to screening the health hazard factors of the staff and provide a scientific basis for carrying out health interventions.Methods All staff of a hospital in were investigated for self-filled with questionnaires of “the health status and health knowledge-attitude-practice ”, which were made by Beijing CDC.Results In the past 30 days, people accounted for 89.2% have felt discomfort, the highest incidence is fatigue. In the last three years, people accounted for 51.6% were diagnosed with chronic illness, the highest incidence is hypertension. The obesity rate was 7.0% and smoking rate was 17.5% respectively. People accounted for 74.0% did not participate in regular exercise activities. People accounted for less than 50.0% did not know actual daily oil consumption. Conclusion The staff of investigated hospital should be enhanced health education and health promotion activities. And specific targeting behavioral interventions should be carried out, and the life style should be improved, in order to raise the quality of their health.

[Key words] Hospital staff； Health status； Health education； Behavioral intervention

醫(yī)院工作人員作為職業(yè)人群，直接影響著社會(huì)進(jìn)步與和諧,他們同時(shí)也面臨著職業(yè)應(yīng)激與健康的雙重挑戰(zhàn)。這不僅是重要的社會(huì)問(wèn)題，而且是重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。為了解這一特殊職業(yè)人群的健康狀況，于2011年9月對(duì)通州區(qū)某醫(yī)院全體工作人員進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 通州區(qū)某醫(yī)院工作人員200人。

1.2 方法 采用整群抽樣的方法，使用北京市健康教育所設(shè)計(jì)的《工作人員健康狀況與健康知、信、行調(diào)查表》對(duì)某醫(yī)院職工進(jìn)行自填問(wèn)卷式調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括基本情況、健康狀況、生活及作業(yè)方式相關(guān)因素、常見(jiàn)慢性病防治知、信、行情況共4部分。其中生活及作業(yè)方式包括吸煙、飲酒、膳食、運(yùn)動(dòng)及作業(yè)方式5種行為因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 使用Epi data建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 人口社會(huì)學(xué)資料 共調(diào)查205人，回收有效問(wèn)卷200份，問(wèn)卷有效率97.6%。其中男性85人，占42.5%，女性115人，占57.5%。平均年齡35.21±1.22。文化程度為中專及以下68人，占34.0%；?？?4人，占32.0%；本科以上68人，占34.0%。醫(yī)務(wù)人員175人，占87.5%。

2.2 被調(diào)查對(duì)象健康狀況

2.2.1 過(guò)去30天有89.2%的人出現(xiàn)過(guò)不適癥狀 排列在前5位為疲乏、眼疲勞、焦慮緊張、頭痛、失眠。最近三年有51.6%的人曾被確診患有慢性疾病，前5位是高血壓、高脂血癥、頸椎病、糖尿病、腰椎病。見(jiàn)表1。

表1被調(diào)查對(duì)象健康狀況

2.2.2 被調(diào)查對(duì)象超重率21.5%,肥胖率7.0% 不同性別超重率差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，不同性別肥胖率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2不同特征被調(diào)查對(duì)象體重指數(shù)情況

2.3 生活方式及作業(yè)方式

2.3.1 不同調(diào)查特征被調(diào)查對(duì)象生活方式及相關(guān)知識(shí)情況 在4個(gè)行為中不同性別的吸煙、飲酒、飲食偏咸的行為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在6個(gè)知識(shí)中不同性別的日食鹽、食油量知識(shí)差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。被調(diào)查對(duì)象的平衡膳食知識(shí)認(rèn)知最好，但應(yīng)該注意的是日食油量的知曉率僅為45.0%，說(shuō)明膳食知識(shí)掌握還不全面或是有些地方有偏差。達(dá)到每周3次每次30分鐘運(yùn)動(dòng)的正確行為形成率較低，為1/4。吸煙相關(guān)知識(shí)知曉率低于飲酒及慢性病相關(guān)知識(shí)。見(jiàn)表3。

表3 不同調(diào)查特征被調(diào)查對(duì)象生活方式及相關(guān)知識(shí)情況

注：*P＜0.05。

2.3.2 被調(diào)查對(duì)象作業(yè)方式情況 被調(diào)查對(duì)象平均使用電腦時(shí)間3.23±2.15小時(shí)。平均靜坐時(shí)間3.31±2.37小時(shí)。睡眠小于7小時(shí)的105人，占52.5%。

3 討論 本次調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查對(duì)象的健康狀況不容樂(lè)觀，有89.2%的人在過(guò)去30天出現(xiàn)過(guò)身體不適，排列在前3位的是疲乏、眼疲勞、焦慮緊張，這些均與工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，工作壓力大有關(guān)。有一半的人過(guò)去三年被確診患有慢性疾病，前3位是高血壓、高脂血癥、頸椎病，這與工作人員的靜坐時(shí)間長(zhǎng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等工作性質(zhì)有關(guān)。被調(diào)查對(duì)象肥胖率7.0%，其中男性肥胖率9.4%。肥胖是一種生活方式疾病，現(xiàn)已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，肥胖與多種因素相關(guān)，目前普遍認(rèn)為高脂膳食和久坐、少動(dòng)的生活方式是導(dǎo)致肥胖率迅速上升的重要生活因素[2]，這也與該人群近期及近三年發(fā)生率高的疾病及作業(yè)方式為靜坐時(shí)間長(zhǎng)相吻合，提示該醫(yī)院工作人員急需開(kāi)展工作場(chǎng)所健康促進(jìn)工作。

日常飲食偏咸者占45.0%，僅有26.0%的被調(diào)查者能做到每周3次每次30分鐘的運(yùn)動(dòng)。而超重、飲食偏咸、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素是高血壓的危險(xiǎn)因素[3]，這與我國(guó)目前的高血壓現(xiàn)狀為高發(fā)病率，低依從行為、低知識(shí)、低控制相一致。提示該人群缺少對(duì)慢性病及其并發(fā)癥的預(yù)防意識(shí)，慢性病相關(guān)知識(shí)有待提高。伴隨慢性病發(fā)病整體年輕化的傾向，以及關(guān)口前移的防病策略，該職業(yè)人群應(yīng)作為今后開(kāi)展防病工作的重點(diǎn)人群[4]。

本次調(diào)查結(jié)果提示，該醫(yī)院工作人員整體健康狀況欠佳，健康意識(shí)及行為較差，因此應(yīng)對(duì)該單位開(kāi)展全人群的健康知識(shí)普及，加強(qiáng)健康管理與健康干預(yù)，以提高該人群的健康素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁鴻,曲大維,許非.健康城市及其發(fā)展:社會(huì)宏觀解析[J].社會(huì)科學(xué),2003,11:70-76.

[2] 黃敬亨.健康教育學(xué)[M].第3 版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2005:177-189.

第9篇：慢性病防治相關(guān)知識(shí)范文

一、總體目標(biāo)

（1）繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。

（2）做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。

（3）全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)治療涂陽(yáng)病人及重癥涂陽(yáng)病人45例，轉(zhuǎn)診病人10例。

（4）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達(dá)到85%以上。

（5）加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)。

（6）進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤，F(xiàn)IDELIS項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。

二、業(yè)務(wù)措施

（1）疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各區(qū)衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法和江蘇省結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開(kāi)展痰檢工作對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開(kāi)展痰檢后，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院及區(qū)衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求，對(duì)病人開(kāi)展追蹤工作，督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對(duì)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC慢性病科要求，開(kāi)轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以被查。

（2）結(jié)核病的管理

1、加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，去防疫站對(duì)各區(qū)醫(yī)院定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)2—3次，每個(gè)區(qū)每年不少于24次，區(qū)衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)涂陽(yáng)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生院督導(dǎo)要求：隔日督導(dǎo)病人1次，每月15次。督導(dǎo)內(nèi)容包括：督導(dǎo)病人服藥，做到看服到口，服下再走，督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查，了解病人服藥情況，有無(wú)副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào)，向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。

2、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的訪視：區(qū)衛(wèi)生院對(duì)涂陽(yáng)病人全療程至少12次家庭訪視，對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫(xiě)訪視記錄。區(qū)衛(wèi)生人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15次并填寫(xiě)病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒負(fù)反應(yīng)情況，病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況及治療情況等

3、區(qū)督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一次督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及各人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問(wèn)題，及時(shí)反饋信息，以利于更好的實(shí)施項(xiàng)目工作。

（3）資料管理及信息工作

加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。

（4）結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)全區(qū)結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，擬于3月份對(duì)院結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容：如何預(yù)防肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的隔離措施。

（5）結(jié)核病知識(shí)宣傳

加強(qiáng)結(jié)核知識(shí)宣傳，增強(qiáng)全民防癆意識(shí)，區(qū)衛(wèi)生院及防疫人員要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其它宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。

三、工作考核

徐州市防疫站全年對(duì)各區(qū)開(kāi)展2次結(jié)核病防治工作檢查，平時(shí)不定期檢查，檢查情況納入各區(qū)年終評(píng)比考核，同時(shí)也是下發(fā)結(jié)核病防治各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)染病防治工作，遏制結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)市區(qū)2010年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求，特制定計(jì)劃如下：

一、總體目標(biāo)：

（1）繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。

（2）做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。

（3）全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)治療涂陽(yáng)病人及重癥涂陽(yáng)病人45例，轉(zhuǎn)診病人10例。

（4）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達(dá)到85%以上。

（5）加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)。

（6）進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤，F(xiàn)IDELIS項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。

二、業(yè)務(wù)措施

（1）疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各區(qū)衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法和江蘇省結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開(kāi)展痰檢工作對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開(kāi)展痰檢后，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院及區(qū)衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求，對(duì)病人開(kāi)展追蹤工作，督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對(duì)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC慢性病科要求，開(kāi)轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以被查。

（2）結(jié)核病的管理

1、加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，去防疫站對(duì)各區(qū)醫(yī)院定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)2—3次，每個(gè)區(qū)每年不少于24次，區(qū)衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)涂陽(yáng)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生院督導(dǎo)要求：隔日督導(dǎo)病人1次，每月15次。督導(dǎo)內(nèi)容包括：督導(dǎo)病人服藥，做到看服到口，服下再走，督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查，了解病人服藥情況，有無(wú)副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào)，向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。

2、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的訪視：區(qū)衛(wèi)生院對(duì)涂陽(yáng)病人全療程至少12次家庭訪視，對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫(xiě)訪視記錄。區(qū)衛(wèi)生人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15次并填寫(xiě)病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒負(fù)反應(yīng)情況，病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況及治療情況等

3、區(qū)督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一次督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及各人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問(wèn)題，及時(shí)反饋信息，以利于更好的實(shí)施項(xiàng)目工作。

（3）資料管理及信息工作

加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。

（4）結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)全區(qū)結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，擬于3月份對(duì)院結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容：如何預(yù)防肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的隔離措施。

（5）結(jié)核病知識(shí)宣傳

加強(qiáng)結(jié)核知識(shí)宣傳，增強(qiáng)全民防癆意識(shí)，區(qū)衛(wèi)生院及防疫人員要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其它宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。新晨：