前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的腦梗康復護理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
【關鍵詞】急性腦梗死；早期康復訓練
【中圖分類號】R161.1【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-139-02
腦梗死是一種高復發率、高致殘率及高致死率的腦血管病，起病急、恢復慢，致殘率高達70%以上，大多數患者留有不同程度的后遺癥，生活不能自理，不僅給患者帶來極大的痛苦，也給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此如何使腦梗死患者盡快恢復生活能力，回歸社會，是一個值得探討的問題，近年來我科開展對急性腦梗死患者進行早期系統的康復訓練，取得了一定的良好效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我科2013年1月至2013年6月 收治的首發急性腦梗死患者90例，其中男性59例，女性31例，年齡34-78歲，平均年齡56歲；發病時均有不同程度的肢體活動障礙。
1.2心理護理
心理護理是早期康復能否順利進行的重要因素，貫穿整個康復全過程，是影響康復的重要因素。許多患者急性腦梗死導致肢體功能障礙，在心理上難以接受，出現情緒低落，煩躁，焦慮，對生活失去信心，甚至出現自殺傾向。因此，在進行早期康復訓練前，護士應當熱情接待患者建立良好的醫療關系，取得其信任，給予關心和照顧，盡快幫助患者擺脫不良情緒的影響，積極主動配合各項檢查和治療。
1.3 早期系統的康復訓練方法
1.3.1肢體保持良好的功能位置
首發急性腦梗死患者肢體盡量保持功能位置，如肩部外展、內旋、屈肘，肘部墊功能枕維持外旋，腿部外側放置功能墊，以防止下肢外展外旋，足部用足托板使足與床尾成直角，以防足下垂或內翻。
1.3.2 減少患肢受壓時間
間斷解除患肢壓迫時間，恢復患肢血液供應是急性腦梗死患者預防患肢廢用性肌萎縮、深靜脈血栓及壓瘡形成的重要措施，每1-2h翻身一次，并將翻身情況進行記錄，翻身前后均應置肢體于功能位，在壓瘡好發部位涂抹塞膚潤，可緩解局部垂直壓力，減少皮膚損傷，促進損傷皮膚愈合。
1.3.3 適時進行患肢被動及主動運動
對急性腦梗死患者而言，在病情穩定的條件下，及早開始患肢主動或被動運動訓練，是肢體早期系統康復訓練的關鍵，越早開始效果越好。在康復訓練過程中除做到主動與被動相結合，健側與患側相結合、語言與肢體相結合；在合適的時候，還應盡早進行床上與床下的肢體運動相結合。一般早期先在床上對患肢進行被動的康復運動，從大關節到小關節，上肢多進行伸肌鍛煉，下肢多進行屈肌鍛煉，活動幅度從小到大，時間從短到長，循序漸進。待癱瘓肢體肌力有所恢復時，再指導患者做主動運動，主動運動是康復過程的一個飛躍，也是患者生活是否能自理的關鍵。隨著病情好轉，應適時指導患者進行患肢進行如下訓練：下肢康復訓練首先在家人或陪護的協助下站立，逐漸過渡到扶杖站立及座椅站立；隨后進行邁步訓練，仍先由助手協助步行，采取癱瘓下肢足底系栓1寬布帶，當病人想邁步時，助手協助往上提布帶，協助癱瘓下肢向前邁步。上肢康復訓練一般采取提取重物或手握握力器鍛煉上肢肌肉運動力度，通過對指訓練及拾揀小物品鍛煉手指的協調能力。運動過程中應注意安全，嚴防跌倒事件發生。
1.3.4 理療
（1）電針療法：患者生命體征平穩，無高熱等情況。予針刺曲池、手三里、合谷、內關、陽陵泉、三陰交，輔以低頻低強度電刺激，一般為50Hz強度以能見到肌肉跳動，但不引起患者煩躁為宜，持續20min，1次/天，14天為一個療程。（2）針灸配合患肢運動：按肢體穴位針刺，上肢取曲池、合谷、內關等。以上方法根據偏癱肢體可交替針刺，同時配合患肢的運動，可促進患者的氣血運行，激發其營養機能，防止肌肉萎縮、粘連、關節變形，同時運動可牽引伸張癱瘓的肌肉，保持關節和韌帶的正常伸展活動。
1.4 飲食護理
為患者制定了“五低三高”的飲食原則（低熱量、低蛋白、低脂肪、低鹽、低碳水化合物、高維生素、高纖維、高礦物質），鼓勵患者多進食蔬菜水果、豆類，以保持大便通暢，禁煙、酒等。
1.5健康教育
每天由責任護士對患者及家屬開展30min的健康教育，內容涵蓋腦梗死護理的基礎知識、并發癥的預防措施、飲食原則等，積極回答家屬的提問，使患者及家屬對腦梗死后遺癥有正確的認識，消除疑慮；發放健康教育手冊，進一步強化患者及家屬對健康教育的理解程度；對患者進行定期隨訪，適時指導后續的康復訓練。
2 結果
通過我科90例急性首發腦梗死患者進行早期系統的康復訓練回顧，發現急性首發腦梗死患者，早期若能進行合適的系統化康復訓練，明顯減少患者的肢體殘疾程度，能不同程度的恢復一定的生活自理能力。
3 討論
隨著人們營養攝入的逐漸增多，腦梗死發病逐年增加且呈年輕化趨勢。因此，有必要將心理護理與構建社會和諧貫穿患者康復的整個過程。通過我科90例急性首發腦梗死患者的早期系統的康復訓練回顧，早期系統的康復訓練從心理、生理及實際行為上讓腦梗死患者看到恢復的希望，通過健康宣教及其他腦梗死患者康復訓練后肢體功能的逐漸恢復，讓腦梗死患者及家屬在很大程度上提高了遵醫的依從性，進而幫助患者減少焦慮及情緒低落狀態，積極配合治療，為偏癱患者走向康復打下良好基礎。早期系統的行為干預可以刺激患者的運動神經元，促進受損運動神經元的修復，促進患肢功能的恢復，降低癱瘓程度。我科90例急性首發腦梗死患者早期系統化的康復訓練結果，提示早期系統化的康復訓練、心理干預對降低急性首發腦梗死患者的殘疾程度，提高生活自理能力具有重要意義。
參考文獻
[1]高艷.腦梗患者心理護理特點[J].健康必讀，2013，12（1）：426.
【關鍵詞】 腦梗死； 偏癱； 康復訓練； 護理
中圖分類號 R473.74 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）20-0117-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.20.065
腦梗死是腦血管疾病中較為常見的一種，其臨床特點包括多發性、突發性及高致殘率等等。即使現代醫療水平技術較發達，腦梗死發病患者能夠得到有效的搶救及治療，但搶救治療后極易出現后遺癥，如口眼歪斜、肢體癱瘓、語言障礙等等，不僅給患者的身體帶來痛苦，同時患者極有可能伴隨抑郁、恐懼等負面心理，若是患者負面情緒得不到緩解，那么在后期治療過程中極易出現不配合醫護人員治療，嚴重影響治療效果及患者的生活質量，所以對于腦梗死偏癱肢體患者進行康復訓練顯得尤為重要。本文隨機選擇了筆者所在醫院收治的60例腦梗死偏癱肢體患者，所有患者均給予康復訓練護理，患者肢體恢復較好，詳細報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究的60例患者均為2013年7月-2015年1月收治的60例伴有肢體偏癱的腦梗死患者，且本次研究中所有對象均經過MRI或者CT檢查確診。60例患者中男36例，女24例，平均年齡（71.42±13.58）歲，所有患者從發病到住院時間為
1～3 d。按癱瘓程度進行劃分，重度偏癱10例，中度偏癱44例，輕度偏癱6例。待患者病情穩定后對其進行康復訓練，本次研究中均排除伴隨意識障礙、精神疾病史的患者。
1.2 護理方法
1.2.1 翻身運動 翻身能刺激全身的反應和靈活性。首先將雙手十指交叉相臥，然后伸直舉過肩膀，并讓側肩在翻身之后可維持正確位置。彎曲膝蓋，當患者向患側翻身，則患側的膝蓋可以不用彎曲。把頭轉向要翻的一面，用手引導軀干旋轉，隨后腿跟上。
1.2.2 被動運動 給予無意識障礙患者進行被動運動護理，患者發病第2天，護理人員便需要對患者家屬進行被動運動護理指導，2次/d，每次幫助患者堅持20 min運動。具體的運動方法為：從患者頭部開始按摩，后依次按捏左右臂肌肉，重點按摩部位是肩關節、肘關節、腕關節；之后對下肢進行按摩，重點部位是髖關節、膝關節、踝關節，每個肢體按摩5 min。取患者健側手拿起患側上肢，緩慢屈伸患者的關節，被動運動
10 min，2次/d。對意識清醒的患者，在被動運動的同時，可配合意念主動運動。每天被動活動2～3次。
1.2.3 進行肢體活動 緩慢收縮四肢的肌肉，然后放松，各肢體可輪流運動。如此重復1～2 min，每天重復數次，注意保持患肢處于功能位置。癱瘓肢體的手指關節處于伸展、稍屈位，手中可放一塊海綿墊、毛巾或紗布。肘關節微屈，上肢稍外展，避免關節內收。髖關節和膝關節同樣伸展，踝關節稍背屈，以防止足下垂。偏癱的下肢予以穿“丁”字鞋固定，以防止患肢畸形。
1.2.4 主動運動 當患者神志清楚，生命體征平穩后即可開展床上的主動運動訓練，以利肢體功能的恢復。首先進行四肢肌肉的收縮與松弛，緩慢收縮四肢的肌肉，然后放松，各肢體可輪流運動。如此重復1～2 min，每天重復數次；然后做關節的伸展運動，緩慢屈伸、內斂、外展、旋轉各關節，如此重復1～2 min，每天重復數次。
1.2.5 坐位訓練 當患者能自行翻身后，將訓練改為坐位。先抬高床頭，練習坐起，從30°開始，逐漸增大角度，延長時間，讓患者過渡到雙足下垂，坐于床邊。患者坐穩后進行坐位平衡訓練，逐漸由雙手支撐單手支撐手扶膝部雙手抬起，保持雙足并攏著地，使髖、膝、踝關節保持屈曲≥90°，保持軀干和頭位于中間位。
1.2.6 站立訓練 首先是站起訓練，醫護人員幫助患者雙足放平置于地面，兩腿分開與肩寬，足尖和膝部成一垂直線，雙手拉患者肩關節助其起來。站立時，護士在患側保護，患者扶著欄、門、椅子等練習站起。身體重心置于健側，站立數秒逐漸延至數分鐘，然后逐漸將重心移向患側。反復練習，直到獨立站立。站起訓練時一定要注意保護患者，開始時可站在患側適當扶持一下，直到患者能自己完成動作。
1.2.7 步行訓練 當患者可持續堅持10～15 min站立后，且無勞累感覺時，醫護人員可指導患者進行步行訓練。患者手持手杖，護理人員于患側站立，告知患者手杖伸出的同時邁患側肢，重心逐漸向患側轉移，護理人員此時輔助患側膝關節支撐重力，讓患者再邁健側肢體，一個步行周期便完成。護理人員或患者家屬協助患者進行反復訓練，直到患者的獨立行走。
1.3 療效評定標準
觀察并記錄患者肌力恢復狀況，將其劃分為六個級別：0級代表感覺不到肌肉的收縮；Ⅰ級表示無法進行運動，肌肉收縮；Ⅱ級表示無法自行完成運動，但在醫護人員的協助下可以進行簡單的運動；Ⅲ級表示能夠克服自身身體的重量，進行簡單的運動；Ⅳ級表示能夠自發進行中級運動；Ⅴ級表示無上下床障礙，肌力功能基本康復。
1.4 觀察指標
所有患者進行入院時和出院前1天肌力測試比較 。
1.5 統計學處理
采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
分別對患者在入院時和出院前1 d的患肢肌力進行測驗，將出院時肌力與入院時肌力對比，發現改善效果明顯，差異有統計學意義（P
3 討論
腦梗死后遺癥偏癱在臨床上治療目的是活動患肢，使其恢復正常的運動，最終達到生活自理的目的。腦梗死發病病理是動脈硬化，若患者發病，則給予常規的用藥治療將只是防治措施中的一種。本次實踐中證明，給予偏癱肢體患者治療時間需根據患者病情來確定，幾個月到幾年不等，治療時間的長短還與病程長短、患者心態、患者個體狀態等因素有一定關聯[1]。偏癱訓練宜早不宜遲，大部分患者及家屬常有的心態為藥物保守治療后便可恢復健康，對康復訓練沒有充分的認識，有的患者甚至因悲觀狀態不愿意接受康復訓練，對訓練有一定的抵觸心理及行為[2]。缺血性腦梗后，只要患者神智清楚，生命體征平穩，病情不再發展，在48～72 h后就可開始主動性康復訓練。高血壓、實質性腦出血患者一般宜10～14 d后進行。不完全癱瘓或完全性一側偏癱的患者，當患側的肌力已有所恢復時，應積極地做主動運動[3]。主動性康復訓練旨在通過主動運動恢復肌力、增加關節活動范圍、改善肢體或肌肉的協調性，從而降低腦梗死的致殘率和致殘程度。腦梗死偏癱患者接受推拿按摩，可松懈連接，對關節位置的營養改善有良好的作用，還可加大關節活動范圍，促進新陳代謝，從而加快康復的進程[4]。多年臨床經驗總結出，患者患肢若能盡早得到康復訓練，那么臨床效果即為顯著[5]。因此，臨床護理人員應該對患者的實際情況有一個清晰的了解，積極對患者進行指導宣教，使患者樹立戰勝疾病的信心[6]。偏癱肢體發生腫脹后，可采取高位患肢的方法進行處理[7]。通過功能訓練使感受器官接收傳入性沖動，將機體喪失的功能重新恢復，還能有效的防止肌肉萎縮和關節攣縮。相關醫學文獻報道，早期康復訓練能夠使腦梗死患者的腦功能最低限度地恢復過來，同時使大腦皮層功能在感受器管接收的傳入性沖動的作用下得到可塑性發展，從而重新恢復患者喪失的功能[8]。
綜上所述，對比腦梗死患者在進行偏癱肢體康復訓練護理前后的肌能狀態可證明該療法效果確切，值得在臨床中推廣和應用。
參考文獻
[1]榮福紅.腦梗死患者偏癱肢體康復訓練護理方法以及效果分析[J].現代養生，2014，4（18）：181-182.
[2]楊晶.腦梗死患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討[J].護士進修雜志，2013，11（21）：1959-1960.
[3]劉行香.30例腦梗死患者偏癱肢體康復訓練護理分析[J].首都醫藥，2014，6（16）：63.
[4]安文峰.腦梗死護理中偏癱肢體康復訓練護理的應用研究[J].醫學信息，2014，15（36）：257.
[5]張秀蘭.偏癱患者早期康復護理方法及效果觀察[J].醫藥前沿，2014，28（22）：392-393.
[6]程朝惠.腦梗死偏癱患者的護理體會[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（3）：172-173.
[7]曾明梅，李瑞英，馬玲，等.早期護理干預在腦梗死患者語言、肢體康復中應用研究[J].中國衛生標準管理，2014，3（16）：83-85.
腦梗死（cerebral infarction，CI）為臨床常見多發性急癥又稱缺血性卒中。因局部腦組織腦血液循環供應障礙引起的一種缺血缺氧造成的腦部病變。發病時患者會快速陷入昏迷失去意識或伴休克等癥狀[1]。此病危險性大，病情發展極為迅速，短時間內就會使患者休克甚至死亡。多見于老年人群其致殘及死亡率高，成為中老年人群健康的殺手。該病患者常起病迅速，較早時伴有手足麻木、頭昏、眩暈、頭痛等，最終導致患者偏癱、失語、腦疝及死亡。如何更有效的治療腦梗死降低致殘提高患者的生活質量已經成為人們關注的話題。有研究報道，行為護理能有效降低老年腦梗死的并發癥發生，對治療效果也具有影響[2]。本文對我院50例2013年1月～12月收治的老年腦梗死患者進行研究，以未實施行為護理干預的患者作為對照，觀察采取行為護理干預下對治療該病的效果影響，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院神經內科2013年1月～12月收治的腦梗死老年患者50例，分為觀察組與對照組各25例。觀察組采用常規護理基礎上實施行為護理治療方案，患者年齡在60～82歲，平均（73.6±6.23）歲，其中男15例，女10例；對照組采用常規護理治療方案，患者年齡在62～81歲，平均（71.4±6.20）歲，其中男11例，女14例。所有患者均在知情同意情況下經院內上報批準后進行治療。兩組患者就不同護理方法后的治療效果情況差異進行對比，兩組患者在CT與MRI下檢查均符合臨床診斷標準，性別，年齡方面均無差異，具有可比性。無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 對照組采用常規腦梗護理方法，觀察組在對照組的護理基礎上實施行為護理方法[3]。
1.2.1對照組 根據患者病情、性別合理安排床位，熱情介紹病區環境，同病房病友，交代注意事項，給患者提供所需信息，做好入院常規及床單位護理。制定患者健康檔案，詢問了解病患基本情況取得配合、過敏史及特殊情況，告知患者家屬預防跌傷與墜床[4]。給患者進行護理安慰，避免患者情緒過激造成疾病發作。適當支持家屬陪護，減少患者孤獨感。可指導患者放松心情，避免血壓升高。注意防寒保暖，飲食清單營養，改善不良生活習慣。
1.2.2觀察組 在對照組的基礎護理上聯合實施行為護理：加強并發癥的防治工作，如：高血壓、高血糖、動脈粥樣病變、褥瘡、墜積性肺炎等[5]。進行預防性康復護理，指導患者進行主動和被動運動，有遠端向近端進行按摩，促進肢體血液循環，減輕患者發生靜脈血栓的發生。日常生活中應督促患者多進行活動練習，如：床單位上移位訓練、穿衣脫衣練習、站立和攙扶下行走訓練、在患者能基本完成前面幾個訓練的前提下指導患者進行精細動作的訓練如：洗臉、握勺子等。所有訓練間家屬需在一旁陪護，避免墜床與跌傷風險。在患者出院后可指導基本體操訓練改善患者肌肉無力狀態。護理工作人員應針對性的進行心理干預，給予患者關懷與鼓勵，幫助患者對治療樹立信心。加強肢體與語言的功能訓練，幫助患者進行身體功能恢復工作。多與患者交談，了解患者感知，制定一套功能康復計劃并且酌情實施。
1.3 療效評價標準 根據臨床常用簡易式FMA評定法對兩組患者的肢體運動狀況進行評估在對臨床護理效果進行評估。總分為100分、上肢體活動總分66分、下肢活動總分34分，行為護理前后進行評分測定[6]。臨床護理療效評估，顯效：護理干預實施后，患者基本體征恢復正常，生活能自理無其他并發癥；有效：臨床癥狀減輕，患者生活基本無較大影響；一般：臨床癥狀減輕，活動受限生活無法完全自理；無效：患者有并發癥，病情無緩解或加重。
1.4 數據統計方法 采用數據處理統計SPSS16.0軟件，計數資料使用x2檢驗表示，計量資料使用t檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者在行為護理前后FMA評分比較，觀察組常規治療前為（35.66±5.39）行為護理后（64.71±4.32）；對照組常規治療前為（32.41±6.23），常規護理后為（48.61±5.33），兩組療效存在顯著性差異 （P
2.2兩組患者經治療后對比情況均有好轉，觀察組總效率92%比對照組總效率75%結果顯著要高（P
3 討論
我國老年化趨勢逐年呈攀升，老年患者誘發腦梗死的幾率也隨之增加[7]。該病患者常會出現肢體及語言功能障礙等并發癥，造成患者生活無法自理對患者的身心都帶來極大負面影響。目前臨床發現通過行為護理訓練可有效改善這一問題，能刺激誘導患者恢復各項機體功能。
方法：對42例腦梗死康復期的患者隨機分成干預組和對照組各21例，對照組采用常規治療護理，干預組在常規護理基礎上進行心理護理評估后實施有效的心理護理。比較2組焦慮量表（ASA指數）。
結果：干預組SAS指數優于對照組，差異均有統計學意義。
結論：應將心理護理作為腦梗死康復期患者護理中的一項重要護理措施。
關鍵詞：心理護理 腦梗死康復期
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.386
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0337-01
腦梗死是一種致殘率高，康復期長的腦血管科常見疾病。因為肢體功能喪失，語言障礙，自理能力缺陷。使康復期的病人產生一定的負性情緒。這對疾病的康復產生不利的影響。現將我科42例腦梗死患者康復期的心理護理實施情況分析如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我科2009年1月-2012年6月收治的腦梗死康復期的患者42例，均排除意識障礙和語言障礙的患者，男27例，女15例，將所有患者隨機分成干預組和對照組，各21例，2組患者，病情，年齡等方面比較并無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：對照組采常規的護理措施，干預組再病人入院后按常規護理外再給予心理護理。
1.2.1 一般護理。按常規護理方法，定時巡視患者，觀察病情，協助生活需要要及康復鍛煉，做好用藥護理，加強飲食指導。
1.2.2 心理護理。
（1）為病人提供安全舒適。潔凈的住院環境，保持床單元整潔，協助患者取舒適臥位，減輕患者因為住院環境陌生而產生焦慮情緒。
（2）建立良好的護患關系。首先熱情對待病人，微笑服務，采用合適的語氣，語調，與患者溝通，耐心聽取病人的傾訴，盡力滿足病人的合理要求，在溝通中了解病人的心理狀態，針對病人的情況采取采取個性化的護理措施.良好的護患關系是一切心理治療成功的保證。
（3）心理疏導。通過談心，了解患者的心理需求，及時幫助患者解決心理問題，來減輕患者的焦慮心理，使患者積極的對待疾病，主動配合康復治療，對疾病的恢復充滿信心。
（4）加強患者家屬的心理護理。患病后患者大多會變得焦慮悲觀，這時家屬應主動關心體貼患者，并給予他們心理安慰和支持，多與患者交流，解除他們的顧慮，讓家屬知道，他們的態度和言行是影響患者心理因素及病情轉化的重要原因之一。
1.3 評價方法：42例病人焦慮狀態均采用焦慮量表（SAS）進行評定3，該表由20個項目的各個得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整數部份，就得到標準分。該分數
1.4 統計學方法。計量資料以X±S表示，組間比較采用t檢驗，P
2 結果
干預組SAS指數優于對照組，差異均有統計學意義（P
P
①治療前對照組與治療組比較無統計學意義（P>0.05），說明治療前兩組之間無顯著差別，具有可比性；②對照組治療前與治療后比較具有統計學意義（P
3 討論
3.1 隨著醫學的發展及社會的需求，心理護理的重要性在臨床護理中越來越受到重視，護理學也由簡單的基礎護理學、專科護理學發展到心理學和護理心理學。心理護理是研究患者心理活動規律及使患者得到最佳護理的科學。心理護理是護士運用心理護理技術了解患者的心理需求，心理問題，幫助患者減輕精神痛苦、思想負擔、焦慮心理。
3.2 腦梗死是最常見的腦血管疾病，患者往往偏癱，生活不能自理，失語，常常使病人產生自卑/消極的心理，變得焦慮，好發脾氣。特別是意識清楚，語言尚清的康復期患者更易產生焦慮，煩躁，悲觀的心理情緒。在本組病例中干預前兩組患者的焦慮平分均高于正常水平，所以對腦梗死康復期的患者實施心理護理是十分必要的。
參考文獻
[1] 尤黎明，內科護理學（第3版）[C]，北京：人民衛生出版社，2006，621，626
【關鍵詞】腦梗塞；偏癱；康復護理
近年來，隨著社會經濟的飛速發展，居民的生活水發生了較大的變化，腦梗塞的發生率卻呈日漸增多的趨勢，偏癱患者日益增多，嚴重影響了其生活質量，并具有高致殘和高死亡率[1]。早期針對性的康復護理具有十分重要的臨床意義。本次研究選擇我院2009年5月至2011年5月收治的腦梗塞后偏癱患者80例，隨機分為兩組各40例，對照組采取常規護理，觀察組40例在常規護理的基礎上實施早期康復護理訓練，就臨床結果進行回顧性比較分析，現總結報告如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料 本組患者80例，男45例，女35例，年齡40-76歲，平均56.8歲，病程1.5h-8d，平均1.7d，神經功能損傷評分30.5±7.4分。患者均經CT確診為腦梗塞后偏癱、生命體征穩定，無意識障礙的患者。隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1．2 方法 兩組患者均采用常規護理及中西藥治療，觀察組在此基礎上于患者入院2-7d行相應的康復護理，具體操作步驟如下。
1．2．1 常規護理 用溫熱水每天行2次擦洗患者患側肢體，用50%酒精在每晚睡前進行按摩，為促進血液循環，先從近端關節開始再至遠端關節。對患者肢位在臥床期的擺放，包括健側臥位，仰臥位，患側臥位肢位擺放，特別是睡覺前需將患肢依據功能位置進行擺放，避免關節出現變形和僵硬。
1．2．2 康復護理 患者病情在入院后第2d無變化，且急性腦梗塞經CT檢查確診，即可開展功能鍛煉，由護理人員在床上協助患者進行，2次/d。采用本體促進法對患肢進行鍛煉，即利于屈肌及伸肌的各種神經生理學現象的聯合運動、共同運動及姿勢反射等誘發的較為隨意的運動。如隨意運動表現在肌體部，日常生活動作訓練可在床上進行，包括漱口、接物、飲食、梳頭、更衣等。鍛煉軀干肌的方法為，主要對腹肌、背肌和翻身以對軀干肌力進行鍛煉。偏癱肢體功能在上述鍛煉成功進行后有所恢復，護理人員在半個月后，可協助患者行坐位訓練，雙下肢垂在床邊進行，最后為兩步法的步行訓練，包括患者在醫護人員協助下站立，座椅站立，扶杖站立等。同是，由助手協助做邁步訓練，在癱瘓肢體處由護理人員拴上繩子，癱瘓腳下協助下可邁步。若在訓練過程中出現頭痛和頭昏癥狀訓練需立即停止[2]。
1．2．3 語言康復訓練 腦梗塞偏癱患者對自己的要求無法用語言表達，常表現為焦慮、煩躁，臨床護理人員需對患者的病情耐心細致的觀察，并行準確判斷，對患者的心意理解并領會，最大限度的滿足其合理需求，以使其主動配合訓練全程，同時對物體進行命名行記憶力訓練，提高書寫能力并維持，對言語能力上的不足進行彌補。
1．2．4 心理護理及健康教育 患者在腦梗塞發生后多不伴有意識障礙，失語、偏癱的現實往往使患者產生焦慮、恐懼心理，對生活失去信心，護理人員需主動和患者溝通，向患者講解疾病的相關知識和康復訓練的遠期效果，使患者對治療全程抱有希望，樹立戰勝疾病的信心，積極主動配合治療，當患者情緒低落，訓練受到阻礙時，護理人員需就成功的案例進行介紹，將心理護理在整個康復訓練全程中應用，以取得最佳效果。
1．3 效果評定 依據全國腦血管病在1995年中華醫學會第4次學術會議上制定的標準。基本痊愈：病殘程度為0級，功能缺損評分減少90%-100%；顯著進步：病殘程度1級-3級，功能缺損評分減少46%-89%；進步：功能缺損評分呈18%-45%的減少；無變化發生：對功能缺損程度進行評分，其增加或減少在18%增加的功能缺損評分情況。臨床上無效指無變化、惡化和死亡。
1．4 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料行X2檢驗，P
2 結果
觀察組4 0例中，基本痊愈6例，占1 5%；顯著進步1 4例，占35%；進步18例，占45%，無效2例，占5%，臨床總有效率為95%。對照組40例中，基本痊愈4例，占10%；顯著進步9例，占22.5%；進步14例，占35%，無效13例，占32.5%，臨床總有效率為67.5%。護理前后兩組病情均有改善，但觀察組明顯優于對照組臨床效果，兩組差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，人們對生活質量的要求呈逐漸增高的趨勢，在臨床腦梗塞患者的治療中，除要求對疾病進行治愈外，更注重使整形體生理功能和生命質量達到較高水平，腦血管疾病有較大的康復潛力，患者在病發離梗塞后以認知、運動、心理、語言及記憶障礙為主要表現，經系列的康復治療和護理，觀察組總有效率為95%，極大提高了患者生命質量，故在腦梗塞偏癱患者中，早期開展康復護理，可降低致殘和致死率，促進患者康復進程。
參考文獻
關鍵詞:醫康復護理;腦梗死;神經功能;肢體功能;并發癥
腦梗死是常見的腦血管疾病，也稱為缺血性腦卒中，是由多種原因導致局部腦組織供血供氧不足，造成腦組織壞死而出現神經功能障礙，會嚴重影響患者日常活動，使其生存質量下降［1-2］。臨床對于腦梗死患者主要是采取抗血小板聚集、抗凝、神經保護等療法，以降低其致死致殘風險;進入康復期后，為患者實施合理、有效的康復護理措施，對預防并發癥、各功能恢復具有重要影響。本文對70例腦梗死患者進行分組研究，以探析中醫康復護理措施的臨床開展價值。
1資料及方法
1．1基線資料。選取2017年8月—2019年1月在我科接受治療的腦梗死患者作為此次觀察對象，共計70例，入院后行頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影等檢查被確診為腦梗死。其中男39例，女31例，年齡46～75歲，平均年齡(60．8±5．7)歲。采用抽簽分組方式將患者分為實驗組(n=35)與參照組(n=35)，二組基線資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有研究可比性。排除標準:將伴有嚴重肝腎功能障礙者、嚴重認知功能損害者、伴有感染性疾病者予以排除。1．2方法。參照組患者在院期間接受常規護理措施，遵照醫囑為患者用藥，控制輸液速度，對患者的病情變化進行密切監測，并做好病室環境干預。實驗組患者在院期間則予以中醫康復護理措施，如下:(1)情志干預:護理人員要主動與患者溝通，了解其心理狀態，分析其不良情緒的產生原因，對于因身體不適、活動受限而出現焦慮、煩躁情緒患者，護理人員要以溫和的語氣對患者進行安撫［3］，告訴患者疾病癥狀是暫時的，只要積極配合治療及護理，便會獲得理想的康復效果。對于因經濟壓力、擔心為家人增加負擔而出現抑郁情緒者，為患者做好心理疏導，并叮囑家屬予以患者更多的陪伴與鼓勵。(2)中藥湯劑:針對氣血虧虛患者可服用四物湯治療，取當歸、熟地黃、川芎、白芍各12g，每日1劑，以水煎煮后服用。對于腎氣虧虛者可采用腎氣丸治療;如患者伴有便秘癥狀，可采用番瀉葉緩解;對于風寒濕痹者可采用活絡丹治療。(3)穴位針灸:為半身不遂患者采用針灸療法，選取曲池、肩髃、外關、合谷、足三里、太溪、豐隆、太沖等為主要穴位，進行針灸。如伴有口眼歪斜病癥，可選取太陽、百會、風府、地倉等穴位進行針灸。(4)推拿按摩:待患者進入恢復期后，可對患者進行手法推拿，選取肩井、風池、曲池、肩髃、合谷、手三里、陽陵泉、環跳、承山、委中等穴位，通過推、拿、滾、按、擦、捻等手法進行按摩。為伴有口歪眼斜者，按摩太沖、內關、水溝、風池等穴位。(5)膳食干預:日常飲食對腦梗死病情好轉具有重要幫助，多數腦梗死患者多為氣虛血瘀型，宜食用一些益氣活血類的食物，可將山楂、丹參、黨參等加入到患者的日常飲食中。鼓勵患者多飲水、多吃水果及蔬菜，預防便秘。如患者的痰液較多，宜多吃蘿卜、薏苡仁類食物，有助于祛濕化痰。1．3觀察指標。(1)神經功能缺損程度采用NIHSS評估:在入院時、1個月后，對患者進行評估，分數越高表示神經功能缺損越嚴重［4］。(2)肢體功能采用Fugl-Meyer評估:在入院時、1個月后，對患者進行評估，分數越高表示肢體功能越良好［5］。(3)并發癥發生率。1．4統計學方法采用軟件SPSS20．0對數據進行分析，計量資料(x±s)、計數資料［n(%)］的比較結果分別采用t值與χ2值驗證，以P＜0．05為組間比較差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組NIHSS、Fugl-Meyer評分對比。在初入院時，兩組患者的NIHSS評估值、Fugl-Meyer評估值比較差異無統計學意義(P＞0．05);1個月后，各組患者的兩項評分均較入院時有所好轉(P＜0．05)，但實驗組的評估值要優于參照組(P＜0．05)。見表1。2．2兩組并發癥發生率對比。實驗組患者的并發癥發生率明顯低于參照組(P＜0．05)。見表2。
腦梗死是老年人的一種常見的多發病，病死率和致殘率均較高，有3/4的患者有不同程度的喪失勞動能力，重度致殘率在40%以上。對2010年12月～2011年12月對60例腦梗死偏癱患者在進行積極治療預防并發癥的同時進行康復治療與護理，對減少致殘，最大限度地發揮患者的殘存功能，提高生活質量收到了較好效果，現報告如下。
1 臨床資料
腦梗死偏癱患者60例，男38例，女22例，年齡52～87歲，平均62歲。全部患者經頭顱ct或mri檢查后確診為腦梗死。
2 護理方法
2.1 心理護理 患者起病急、重，且有肢體功能障礙，神志清醒患者大都存有恐懼和焦慮心理，表現出抑郁和悲觀。對患者進行有效的心理疏導，對患者很好地配合治療和康復護理有很大的幫助。具體措施有：（1）建立良好的護患關系，創造良好的住院環境，熱情接待患者，并全面評估患者，了解患者的社會、生理、心理狀況，多與其交流，以了解患者的心理需要。鼓勵患者面對現實，消除不良情緒，樹立治療信心。（2）重視家庭與社會的支持，患者是社會和家庭中的一員，特別是配偶，囑其多關心體貼患者，多與患者傾心交談，參與患者日常生活的安排。探視時間鼓勵探視，讓患者認識到自己并不是一個人，而是有親朋好友在身邊一起面對疾病、戰勝疾病，從而減少孤獨感，樹立戰勝疾病的信心。
2.2康復訓練
2.2.1.良姿擺放
保持各關節功能位置，為保持關節功能位，預防關節攣縮，在急性期即要良姿的擺放。可取仰臥位、側臥位，側臥位應取健側臥位位主，應躺向患側易使患側肢體損傷。每隔1-2小時變換肢體一次，每次換肢體時，應置患側關節于功能位。
2.2.2 被動運動
（1）對早期臥床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以防止心血管機能減退。部位和穴位要根據疾病所涉及的部位和中醫取穴論加以選定，依照先輕后重，由淺而深，由慢而快的原則，每日給患者按摩2-3次。上肢選用肩髃、曲池、外關、合谷等穴。下肢選用環跳、承扶、委中、陽陵泉、足三里等穴。頭面選用太陽、頭維、百會等穴。 中藥藥熨或外敷法：將川芎、丹參、紅花、當歸、赤芍等中藥飲片等用布包好，水煮至沸，待溫度適宜時，用藥包熱敷外熨患肢，日2-3次。熨燙過程中途經上述穴位處稍停片刻以達到溫熱刺激穴位作用。
（2）針灸：在康復早期實行針灸治療具有一定意義。頭針和體針他們的意義相同，但頭針更為方便易行應首選。常用的頭針刺激區有運動區、感覺區、血管舒縮區和語言區，可根據病情選用，留針時間為1-2小時，每日或隔日1次，10次為1個療程。上肢癱瘓取肩髃、曲池、外關、合谷、手三里等穴。下肢癱瘓取環跳、風市、陽陵泉、足三里、懸鐘、絕骨、三陰交、昆侖、丘墟、太沖等穴，每次取4-5個穴位，交替使用，一般用平補平瀉或補患側、瀉健側的手法。15次為1個療程；同時可采用電針或艾灸加強刺激，也可用丹參注射液或當歸注射液穴位注射。耳針可根據病情選用肝點、腎點、腦干點和脊柱點交替刺激。
2.3主動運動
2.3.1逐漸開步走路并做上肢鍛煉
在上述階段基本鞏固后，可常做些扶物站立，身體向左右兩側活動，下蹲等活動；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時，應有意使患肢負重，但要注意活動量應逐漸增加，掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環，消除浮腫，平臥床可主動屈伸手臂，伸屈手腕和并攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。
2.3.2逐步加強功能鍛煉，達到生活自理
在能自己行走后，走路時將腿抬高，做跨步態，并逐漸進行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運動，逐
轉貼于
漸加長距離；下肢恢復較好的病人，還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉，主要是訓練兩手的靈活性和協調性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等，以及參加打乒乓球，拍皮球等活動，逐漸達到日常生活能夠自理。在進行功能性康復鍛煉的同時應堅持可靠的藥物防治，還可配合針灸，按摩等。注意除應樹立患者康復信心外，陪護家屬還要有耐心和恒心，切不可操之過急或厭煩灰心，半途而廢。只要堅持大多數腦梗塞病人是能收到理想效果的。
2.4褥瘡預防及護理
除常規護理外(例如翻身、墊棉圈、上氣墊床等)，每日早晚翻身后用紅花酒精(紅花15g加75%酒精500ml浸泡1周)傾倒于手掌中少許，用手掌的大魚際部位向心性進行按摩局部皮膚10-15min。因為紅花酒精有利于促進血液循環，對于皮膚已出現潮紅的患者，能更有效預防褥瘡。對酒精過敏者，用熱毛巾敷后涂劑按摩。
3 總結
摘 要 目的：探討腦卒中患者的早期康復護理對患者肢體功能恢復的影響，為臨床治療提供依據。方法：對148例病情相對穩定的腦梗死患者提供早期肢體功能康復鍛煉，應用中國腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表（1995），日常生活活動能力量表（Barthel指數）評定，早期肢體功能鍛煉對腦梗死患者肢體功能恢復的療效。護理路徑：基礎護理、評估吞咽功能、防止窒息、保持管道通暢、患肢功能位、康復訓練、日常生活能力培訓、與患者溝通、健康宣教。結果：148例腦梗死患者早期肢體功能恢復總療效86%。結論：腦卒中患者早期功能鍛煉，開始時間越早越好，恢復越理想。
關鍵詞 腦梗死 肢體功能 康復訓練 恢復
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.246
腦卒中是內科老年人常見、多發的危急重癥疾病之一，腦梗死是腦卒中中以腦缺血為主的腦血管疾病，根據循征醫學指導對腦梗死實施臨床路徑，在促進疾病康復，降低患者致殘率、縮短住院時間、減少醫療費用等方面的作用得到一致公認1。2008年8月神經內科就腦梗死患者實施臨床路徑后，護理相應實施護理路徑，針對患者進行早期康復護理對降低致殘率起到了良好的效果，現報告如下。
資料與方法
2008年8月～2011年12月收治腦梗死患者148例，男64例，女84例，年齡54～95歲；病程24～72小時。經腦CT和MRI檢查確診。
入選標準：①1996年全國腦血管疾病學術會議制定的診斷標準2，并經臨床診斷和頭顱CT或MRI檢查證實；②存在肢體功能障礙；③生命體征平穩；④無意識障礙和認知功能障礙。
護理方法：
⑴一般護理：按照腦梗死治療臨床路徑完成常規治療和護理：①保持室內清靜，保持病室溫度，不宜過高；②嚴密觀察和監測生命指征，觀察神志、瞳孔變化；③保持呼吸道通暢，做好管道護理，及時清除嘔吐物，大小便；④做好皮膚護理及口腔護理，加強個人衛生，勤換衣服，翻身拍背，防止皮膚損傷和壓瘡發生；⑤飲食護理，囑咐患者多吃蔬菜，水果及含纖維素的食物，低脂肪飲食，多飲水，保持大便通暢。
⑵康復護理：根據患者功能狀況，制定相應的護理計劃，責任護士每天進行床邊指導訓練，以患者能耐受為宜。①肢體功能位的擺放：一般患者病側肢體被動外翻，不能正確擺放，責任護士采取不同時采取不同的肢體擺放位置；仰臥位：患者身體與床邊保持平行，使用軟靠背墊支，并與床邊平行，墊于患側肢體頭、肩、臂、髖，使肩部處于外旋、外展位，患髖部略內旋、內收位；健側臥位：患側上肢支撐、肘關節伸直，掌心向健側，健側肢體略后伸，屈膝，患側下肢放于健側下肢稍前面，膝關節彎曲，膝踝關節置以軟海綿圈，防壓傷；患側臥位：頭部有良好的支撐，軀干稍后旋轉，患側上肢前伸，健側上肢放于上身或枕頭上，患側下肢略屈曲，健側下肢稍向后略伸直，背部墊靠背。②關節運動：在患者生命體征平穩后，約3～4天，對患者進行肢體按摩可改善血液循環，防止下肢血栓形成，并起到消腫止痛作用；其次再按關節大小依次進行按摩、活動，動作要輕、柔，節奏要緩慢，幅度不要太大，循序漸進，2～3次/日，每個關節5～10次即可。③主動運動：責任護士協助患者逐漸由被動運動過渡到主動運動，將患者雙手十字交叉，健側上肢帶動患側上肢上舉、抱膝，雙膝屈曲，髖關節伸展，幫助患者把下肢放置于床下便于患者屈曲伸髖。④坐位、站位、行走訓練：患者先取15°～30°臥位，以后每2～3天增加10°，2～3次/日，一次20～30分鐘；以防止出現低血壓、頭暈等不適；在患者適應80°～90°坐位后，鼓勵下床站立，由健側負重過渡到雙下肢負重；在患者站立保持平衡以后幫助患者逐漸步行，由小步到跨步行走，到獨立行走。⑤生活能力護理：患者在以上功能逐漸恢復后，進行基本生活能力的護理，指導患者進行刷牙、洗面、穿衣服、進食的護理訓練。⑥語言和肢體功能鍛煉：部分患者因腦卒中后出現言語障礙，失語，及肢體功能障礙，在病情穩定后3～4天，責任護士就與患者進行語言溝通和交流，幫助進行語言恢復性訓練，從單一的字開始，逐步增加，加一些算術；康復期由理療科進行針灸，配合好針灸的同時教患者做搭積木、捏皮球、握調羹等肢體功能恢復訓練。
【關鍵詞】腦梗塞；護理；腦梗塞；心理學
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0277―01
腦卒中患者在最初“立即”痊愈的希望破滅后往往存在不同程度的情感障礙，如焦慮、悲觀、依賴、急躁易怒，甚至陷入絕望，產生自殺念頭[1]，行為上表現為寡言少語，缺乏主動性，在生活上依賴別人，對治療和訓練持懷疑態度，這些低落悲觀的情緒容易使大腦皮層的功能受到抑制，從而嚴重影響病情的康復。因此，腦卒中后對患者進行有效的心理疏導
使其消除低落的情緒，是病情康復的基礎和保證。本研究通過對腦梗死患者進行早期專業心理護理，探討專業心理護理對腦梗死患者臨床康復的影響。
1 資料與方法
1.1 研究對象 2011年1月至2012年4月我院神經內科住院的腦梗死患者116例（男58例，女58例）。隨機將患者分為觀察組和對照組各58例，兩組患者一般資料比較均無顯著差異（P>0。05），具有可比性。（見表1略）。
1.2納入及排除標準 發病后24～48 h內人院，所有病例均符合1995年全國第4屆腦血管病學術會議修訂的腦梗死標準。均經詳細的神經系統檢查及頭顱CT和（或）MRI等檢查確診。排除標準：①出血性卒中，梗死后腦出血；②有意識障礙的腦梗死患者；③l臨床及生化資料不完善者。
1.3方法
1.3.1 治療康復兩組治療康復方法相同，均予以活血化瘀，改善微循環，營養神經等治療，對伴有顱高壓的患者同時采用甘露醇或甘油果糖脫水治療。兩組均早期采用康復治療，進行肢體被動運動和日常生活能力訓練。
1.3.2 專業心理護理 觀察組由專業護士進行專業心理護理：①心理接受法：耐心、無條件地接受患者對疾病的各種痛苦體驗，以獲得患者的信任使其主動配合治療。②同情和理解病人：設身處地地為患者著想，了解病人需求，諒解病人的言行，用和藹的語言與病人交談，耐心細致地勸慰。③做好心理安撫，消除自卑心理，加強早期語言鍛煉[2]，護士不厭其煩地對病人進行語言訓練，像和正常人交談一樣進行，語速要慢，語句短。當病人發出語言時給予鼓勵，激發其積極性，使其主動配合治療。④解除其思想顧慮，加強肢體功能鍛煉，并指導患者進行主動和被動鍛煉。對照組按常規護理，由家屬進行心理疏導
1.4統計學處理 使用SPSSl7.0軟件處理數據。計量資料以均數士標準差（z土s）表示，采用1一Sample K―S、Levene檢驗分別進行正態性、方差齊性檢驗。兩組比較采用配對t檢驗；計數資料采用x2檢驗。
2 結果
2.1 兩組治療前神經功能缺損嚴重程度構成比的比較采用NIHSS評分將兩組分為輕型梗死組、中型梗死組、重型梗死組。兩組病情嚴重程度即輕、中、重型梗死組的構成比經x2檢驗差異無統計學意義（x2=0.325，P=0.850）。
2.2兩組治療前、后神經功能缺損嚴重程度（NlH―SS評分）的比較 治療前觀察組與對照組NIHSS評分差異無統計學意義（t―o.572，P一0.566）；治療1個月兩均較治療前有顯著下降（尸
2.3 兩組存在心理問題治療前、后的比較 治療前兩組均存在不同類型的心理問題，觀察組有37例（63.79%），對照組35例（60.34%），兩組差異無統計學意義（X2=0.146，P=0.702）；治療1個月后，觀察組有5例（8.62%），對照組20例（34.48%），觀察組患者存在心里問題數明顯少于對照組，二者差異有統計學意義（x2=11.473，P=0.001）。
3 討論
腦梗死是突發性疾病，患者毫無思想預備，且此病變化多端，病程長，恢復慢，預后差，多數患者均有不同的心理變化。在急性期后約3/4的患者喪失生活勞動能力，需人照顧，因此神志清醒者產生一種懼怕心理；患者癱瘓在床[3]，活動受限，要人服侍，擔心久之遭家人嫌棄，產生悲觀消極心態；由于病程長，恢復慢，對恢復期的語言及肢體練習有急躁心態。由于恢復慢，預后差，少數患者表現悶悶不樂，對四周反應冷漠，對治療缺乏信心，不能積極主動地配合治療。存在這些情緒會導致復雜的心理應激反應，不僅通過生物機制影響個體的生理平衡，而且會使個體產生負性心理，而致患者在康復訓練時主動性差，影響肢體功能鍛煉的順應性和效果，延長肢體功能恢復時間甚至達不到滿意的恢復。因此心理護理對于腦梗死患者的全面康復有鶯要的作用。本資料中，60%以上患者治療前存在心里問題，提示腦梗死后心理障礙發生的比率高。治療一個月后，實施專業護理組的患者心理問題較常規護理組顯著減少。結果提示，患者的心理狀態對疾病的預后起著重要的影響，腦梗死偏癱患者肢體功能恢復訓練中，心理護理對康復訓練具有正相協同作用，能調動患者的情緒，用積極樂觀的態度對待疾病，增強戰勝疾病的信心，同時建立良好的醫患關系，增加病人對醫務工作者的信任度，使病人心情舒暢的接受各種治療及功能恢復的訓練，促進腦梗死患者的臨床康復。
參考文獻：
[1] 王月娥.腦卒中患者的心理評定及護理[J].南方護理學報，2004，（09）：26―27.