口腔衛(wèi)生護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：口腔衛(wèi)生護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：住院患者；口腔衛(wèi)生；健康教育；行為轉(zhuǎn)變理論

引言

住院患者一般屬于病情較嚴(yán)重的患者，這類患者在住院期間的口腔衛(wèi)生護(hù)理是重要護(hù)理環(huán)節(jié)，做好該護(hù)理環(huán)節(jié)更能保障患者的生命安全[1]。但在住院階段，大多患者由于病情影響，自身心理和精神都較差，難以做好自我衛(wèi)生管理，對此，需要采取適當(dāng)?shù)慕】到逃瑤椭湔{(diào)整心態(tài)，提高治療護(hù)理信心[2-3]。本文為研究行為轉(zhuǎn)變理論在住院患者口腔衛(wèi)生健康教育中的應(yīng)用效果和價(jià)值，特從我院抽取120例患者展開分組探討，詳細(xì)報(bào)告如下。

1對象和方法

1.1對象

抽取我院護(hù)理部于2020年3月至8月的120例住院患者納入本組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，各占60例。兩組患者基本病例資料如下：對照組，男性34例，女性26例，年齡40~85歲，平均（63.49±10.35）歲；觀察組，男性32例，女性28例，年齡40~90歲，平均（63.71±10.42）歲。兩組患者對比基本病例資料（P>0.05）。經(jīng)確認(rèn)，所有患者家屬皆知情并簽署了研究同意書，且本次研究已獲準(zhǔn)醫(yī)院倫理會研究批準(zhǔn)許可。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)住院護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識的健康宣講、簡單口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)、飲食健康教育指導(dǎo)等。觀察組采取基于行為轉(zhuǎn)變理論的護(hù)理方案，主要的護(hù)理措施如下：①意向萌芽階段，此階段患者大多沒有明確的口腔衛(wèi)生護(hù)理意識，護(hù)理人員需要對其講解口腔健康的重要性，使其產(chǎn)生口腔護(hù)理需求；②意向階段，基于萌芽階段的認(rèn)知，患者開始意識到了口腔護(hù)理的重要性，但護(hù)理意向不夠明確，意識不夠清晰，護(hù)理人員需要多講解相關(guān)護(hù)理知識，使其掌握一定的口腔護(hù)理技能；③準(zhǔn)備階段，該階段患者已然具有較高的口腔護(hù)理意識，護(hù)理人員需要拓展其口腔護(hù)理范疇，除了需要正確漱口刷牙之外，還需注意飲食、生活習(xí)慣的改變，教導(dǎo)其形成系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生護(hù)理模式；④行動階段，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔護(hù)理步驟，例如選擇合適的牙刷、牙膏和漱口水等口腔衛(wèi)生護(hù)理工具，指導(dǎo)其正確的刷牙時(shí)間和方法，告知其飯后需正確清潔口腔，睡前刷牙后不再進(jìn)食等；⑤維持階段，此階段患者已經(jīng)基本掌握完整的口腔護(hù)理流程，護(hù)理人員需要告知其必須堅(jiān)持口腔護(hù)理，即便出院后也應(yīng)該維持住院期間的口腔衛(wèi)生護(hù)理，降低患者因環(huán)境改變提高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的護(hù)理總體效果，采用口腔護(hù)理清潔度調(diào)查評分表作為本次護(hù)理成效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]。評分范疇包括口唇、牙齦、粘膜、舌頭、唾液、牙齒、假牙、牙菌斑以及口臭等7項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目1~4分，總分在7~28分。分值與口腔健康值呈反比。顯效：通過護(hù)理，評分較護(hù)理前改善90%以上；有效：通過護(hù)理，評分較護(hù)理前改善60%~89%；無效：通過護(hù)理，評分較護(hù)理前改善低于59%。護(hù)理總體效果=顯效率+有效率。（2）對比兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的口腔并發(fā)癥率，可能發(fā)生的口腔并發(fā)癥有口腔感染、牙齦出血以及口腔黏膜損傷等[5]。（3）對比兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的口腔健康知識掌握情況，采用自行設(shè)計(jì)的相關(guān)調(diào)查問卷對患者的口腔健康知識掌握度進(jìn)行評分[6]。根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗(yàn)，本次問卷信度值在83.56%，具有較高的信效度。發(fā)放和回收有效問卷均為60份。問卷設(shè)置的評分問題主要涉及以下幾個(gè)方面：基本的口腔護(hù)理技巧、口腔自我護(hù)理意識、并發(fā)癥防治對策等，滿分為100分，90分以上就可評定為完全掌握，70~89分評定為基本掌握，70分以下則評定為未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（4）對比兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者對健康教育相關(guān)護(hù)理服務(wù)滿意度情況，采用自制問卷調(diào)查表的形式調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度[7]。經(jīng)Cronbachα系數(shù)檢驗(yàn)，本次問卷信度值為85.02%，具有較高的信效度。發(fā)放與回收有效問卷均為60份。問卷涉及調(diào)查的項(xiàng)目包括：口腔護(hù)理技術(shù)、解答疑問的態(tài)度、指導(dǎo)用藥等，總分100分，90分以上為非常滿意，70~89分為滿意，70以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析計(jì)量資料（年齡）和計(jì)數(shù)資料（性別、護(hù)理總體有效率、并發(fā)癥率、健康教育知識的掌握度、護(hù)理滿意度），兩種資料對比分別采用獨(dú)立樣本t和c2檢驗(yàn)，分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、率（%）來表示，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的護(hù)理總體效果對比

觀察組的護(hù)理總體有效率為93.33%，遠(yuǎn)高于對照組的80.00%（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的口腔并發(fā)癥率對比

經(jīng)過臨床觀察記錄顯示，兩組患者皆發(fā)生了不同程度的口腔并發(fā)癥，觀察組的并發(fā)癥率為6.67%，遠(yuǎn)低于對照組的23.33%（P<0.05），詳情見表2。

2.3兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的口腔健康知識掌握度對比

觀察組護(hù)理后對口腔衛(wèi)生健康教育知識的掌握度為90.00%，遠(yuǎn)高于對照組的76.67%（P<0.05），詳情見表3。

2.4兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度對比

經(jīng)過問卷調(diào)查，觀察組對本組健康教育相關(guān)的護(hù)理服務(wù)總滿意度為96.67%，遠(yuǎn)高于對照組的83.33%（P<0.05），詳情見表4。

第2篇：口腔衛(wèi)生護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】口腔；衛(wèi)生指導(dǎo)；牙周炎治療；應(yīng)用

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0081-02

牙周炎主要是指發(fā)生在牙齒周圍各組織中的疾病，是一種比較常見的口腔慢性疾病，并且其在人群的發(fā)病率高達(dá)60-70%，是造成牙齒損壞的主要因素之一。牙周炎的主要特征有牙周袋形成、牙齦炎癥、牙齒松動、牙槽骨吸收等。牙周炎通常是由多用因素共同引起的，但是牙菌斑是引起牙周炎最主要的因素，主要每天堅(jiān)持清除牙菌斑才能有效的預(yù)防牙周炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)可以有效的解決上述現(xiàn)象。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

本文選用了我院自2011年1月-2013年1月接收的134例牙周炎患者作為研究對象，其中男性患者85例，女性患者49例，年齡在25-60之間，平均年齡45.3歲。患者的主要癥狀有口腔異味、牙齦紅腫、易出血、口腔衛(wèi)生狀況差等。將所有患者隨即分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者的性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者僅進(jìn)行了超聲波潔牙治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上又對護(hù)理人員進(jìn)行了口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。治療前后對兩組患者進(jìn)行同樣的口腔檢查，并記錄每位患者的牙齦指數(shù)及菌斑指數(shù)。所有的檢查工作都要由同一個(gè)人完成，并由護(hù)理人員進(jìn)行記錄。牙齦指數(shù)：牙齦嚴(yán)重驗(yàn)證，牙齦出現(xiàn)明顯潰瘍和紅腫，并由出血傾向的牙齦指數(shù)為3；牙齦出現(xiàn)中等炎癥是其牙齦指數(shù)為2；牙齦出現(xiàn)輕度水腫其牙齦指數(shù)為1；牙齦健康牙齦指數(shù)為0。菌斑指數(shù)：牙齦的齦緣或齦溝內(nèi)出現(xiàn)大量的軟垢其菌斑指數(shù)為3；牙齦的臨面或齦緣出現(xiàn)中等程度的菌斑菌斑指數(shù)為2；齦緣的牙面只出現(xiàn)了輕微的菌斑菌斑指數(shù)為1；齦緣周圍未見菌斑菌斑指數(shù)為0。

2 護(hù)理方法

2.1 術(shù)前護(hù)理

醫(yī)院的護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)舒適、干凈、整潔的居住和治療場所，并且每天進(jìn)行定時(shí)通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣清新，及時(shí)整理屋內(nèi)的各類物品。當(dāng)每位患者治療完成之后要對各類器械以及工作臺進(jìn)行消毒和清理，并將痰盂內(nèi)部的血漬清洗干凈，以為下一位患者就診時(shí)使用。護(hù)理人員要保持治療環(huán)境舒適，允許的話可以為患者播放一些比較和緩的音樂，以緩解患者的內(nèi)心，保證患者更好的配合治療。護(hù)理人員還要對診室的秩序進(jìn)行維護(hù)，同時(shí)也要對診室的家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓芾?，盡量保持一醫(yī)一患一護(hù)，避免出現(xiàn)其余患者及家屬圍觀的現(xiàn)象。手術(shù)之前患者通常需要采用復(fù)方氯己定漱口一分鐘，從而有效的降低潔治時(shí)噴霧中的細(xì)菌數(shù)量，避免對診室造成污染。護(hù)理人員還要細(xì)心的詢問每一位患者是否有或曾經(jīng)有過糖尿病、心臟病、出血性疾病以及高血壓等慢性疾病的，是否安裝有心臟起搏器等，從而排除不利于手術(shù)治療的癥狀及現(xiàn)象。術(shù)前牙周炎患者在心理上也會存在不同程度的心理壓力，這時(shí)護(hù)理人員就需要根據(jù)患者的實(shí)際情況做好相關(guān)的心理護(hù)理工作，以有效的減緩患者的心理壓力，以達(dá)到增加患者治療信心的目的。

2.2 術(shù)中護(hù)理

醫(yī)院的人員要確保術(shù)野清晰，并將吸引器放在患者的口角處，設(shè)置合理的壓力以便能夠更好的將患者口腔內(nèi)部的唾液、刮治時(shí)出現(xiàn)的血液等及時(shí)吸收干凈，以方便手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，同時(shí)還要采取措施提高手術(shù)患者的舒適度。如果手術(shù)患者出現(xiàn)張口不好或過于疲憊而無法更好的配合醫(yī)生手術(shù)時(shí)，可以讓患者休息片刻，然后再繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，并隨時(shí)觀察患者的表情、張口情況以及臉色等。醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，還要考慮患者的文化程度、教育背景、家庭情況等，并采用合適的語言進(jìn)行交流，從而達(dá)到保護(hù)患者自尊心的目的。同時(shí)，在患者出現(xiàn)緊張的情況時(shí)，可以適當(dāng)?shù)慕o予放松治療，必要的時(shí)候也可以讓手術(shù)醫(yī)生休息片刻，然后在繼續(xù)。對于刺激敏感貨牙齦退縮的患者，要采用溫水進(jìn)行漱口。

2.3 術(shù)后護(hù)理

牙周炎患者手術(shù)治療完畢之后，護(hù)理人員要對患者的感覺進(jìn)行了解，并根據(jù)實(shí)際情況告知他們一些相關(guān)的注意事項(xiàng)。例如（1）術(shù)后患者不能反復(fù)的吮吸或吐唾液，避免發(fā)生出血現(xiàn)象。（2）患者進(jìn)行刮治治療后短時(shí)期內(nèi)不能進(jìn)食一些冷、熱、酸等刺激性比較強(qiáng)的食物。（3）術(shù)后當(dāng)天患者可以食用一些軟且流質(zhì)的食物，盡量不要食用一些過硬、過熱的食物。（4）護(hù)理人員要告知患者每隔3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，從而達(dá)到鞏固療效的目的。（5）對于存在系統(tǒng)性疾病的患者，例如消化道疾病、糖尿病、心血管疾病等慢性牙周炎患者，要對其采取有效措施給予控制，以盡快達(dá)到牙組織愈合的目的。對于牙周炎患者的治療，患者的配合對于治療效果具有關(guān)鍵性的作用。因此，醫(yī)護(hù)人員對牙周炎患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)就成了必不可少的環(huán)節(jié)，其重要性是不容忽視的。護(hù)理人員可以在模型牙齒上對患者做刷牙示范，使患者了解正確的刷牙方法，并且每次的刷牙時(shí)間最好控制在3min左右。

3 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)的比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療一段時(shí)間之后實(shí)驗(yàn)組患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)明顯低于對照組。具體數(shù)據(jù)如下表所示。

實(shí)驗(yàn)組和對照組治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)比較

4 討論

綜上所述，牙周炎的治療不僅只是牙科醫(yī)生的主要工作，而且還需要采取相關(guān)的護(hù)理工作。如今隨著時(shí)代的發(fā)展，護(hù)理人員的主要任務(wù)是幫助患者盡快的恢復(fù)健康，以提高患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員就成為了牙周炎治理過程中最為關(guān)鍵的推動者，并且每位護(hù)理人員都要做好自己的本職工作。護(hù)理人員通過對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理工作，并對患者進(jìn)行定期的指導(dǎo)和教育，從而更好的完成了自己的護(hù)理使命。本次研究的134例患者進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)時(shí)候，在牙周炎治療過程中采用口腔衛(wèi)生指導(dǎo)工作可以達(dá)到更好的治療效果，并且值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊旭，張宇，蔣麗.口腔衛(wèi)生宣教對輕度牙周病患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)：下半月，2010，13（08）：120-121.

第3篇：口腔衛(wèi)生護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 兒童、正畸治療、護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0108-01

錯(cuò)頜畸形讓兒童在成長過程受飽受痛苦，這種疾病是因?yàn)閮和诔砷L的時(shí)候內(nèi)因或外因所導(dǎo)致的營養(yǎng)失衡、疾病等影響了兒童的面部正常發(fā)育，產(chǎn)生了牙頜面發(fā)育畸形，屬于三大口腔疾病之一。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國的錯(cuò)頜畸形患者共有總?cè)丝诘?0%，他們有不同程度的面部畸形，既不美觀，又對身體健康造成巨大影響[1，2]。正畸治療是在患者的口腔內(nèi)部使用矯正裝置進(jìn)行治療，這樣患者的口腔清潔就變得比較困難，而且長時(shí)間的佩戴還會使牙齒產(chǎn)生軟垢，積聚牙菌斑，引發(fā)各類口腔疾病，對矯正治療產(chǎn)生阻礙。所有，為了讓患者的治療周期縮短，且承受較輕的痛苦，為患者進(jìn)行正畸治療的時(shí)候，需要同時(shí)提供口腔衛(wèi)生宣教護(hù)理，讓患者能夠具備良好的口腔習(xí)慣。此次以筆者自身的體驗(yàn)來對這種護(hù)理方式進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇在2003--2007年門診正畸患者共200例。所有患者均接受標(biāo)準(zhǔn)方絲弓或直絲弓矯治器治療。隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，兩組在術(shù)前均已完成齲齒和牙周疾病的治療，使用的酸蝕材料和釉質(zhì)粘合劑相同。

對照組：隨機(jī)選擇門診正畸患者100例，其中男性43例，女性57例，年齡10--17歲，平均13歲。試驗(yàn)組：隨機(jī)選擇門診正畸患者100例，其中男性56例，女性44例，年齡ll--18歲，平均14歲。所有病例均按需要佩戴固定矯治器。

1.2研究方法

所有觀察對象均設(shè)立記錄卡。對照組僅向患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行一般程度的宣教。實(shí)驗(yàn)組按事先制訂的護(hù)理計(jì)劃，對患兒及其家長進(jìn)行指導(dǎo)。比較戴固定矯治器12個(gè)月時(shí)兩組牙齦炎的發(fā)病情況。

牙齦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按牙齦指數(shù)（GI）分級：0級：牙齦健康；l級：牙齦輕微炎癥，牙齦色有輕度變化并略微水腫，探診不出血；2級：牙齦中等炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探診出血；3級：牙齦重度炎癥，牙齦紅腫嚴(yán)重或有潰瘍，并有自動出血傾向。

1.3護(hù)理措施

1.3.1治療前交待病情

進(jìn)行治療之前要對患兒的情況和資料進(jìn)行研究分析，像是觀察模、x線圖、正側(cè)面照等等，和患者及其家屬進(jìn)行溝通，包括對治療的期望、費(fèi)用、效果、療程等等，為患者及其家屬進(jìn)行答疑。

1.3.2患兒的心理護(hù)理

要重視患兒的心理護(hù)理，對患兒提供心理護(hù)理要能夠了解患者的當(dāng)前心理狀態(tài)，若是存在焦慮、緊張、恐慌等等心理壓力，要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)。

1.3.3正畸治療前護(hù)理

仔細(xì)檢查口腔衛(wèi)生狀況和存在的牙體牙周疾病。已出現(xiàn)齲齒的應(yīng)及時(shí)治療.恒牙已萌出乳牙還未脫掉的及早拔除滯留的乳牙殘根，糾正不良的口腔習(xí)慣，對治療前口腔清潔不良者，進(jìn)行徹底的超聲潔治，系統(tǒng)治療已存在的口腔其他疾病，待病情穩(wěn)定，口腔衛(wèi)生恢復(fù)至良好的狀況后.才能開始進(jìn)行正畸治療。

1.3.4飲食方面

治療期間需要根據(jù)患者的治療情況進(jìn)行飲食控制，方式使用粘性大的食物，或者是過硬食物，不要讓前牙去啃食堅(jiān)硬物體，避免托槽受損，這些工作還需要獲得家屬的幫助和配合。

1.3.5保持口腔衛(wèi)生

讓患者保持良好的口腔衛(wèi)生，這是提供良好治療效果的基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員需要對患兒及其家屬說明口腔衛(wèi)生對于治療的重要性，在帶入矯正器后，叮囑患兒可以刷牙，但是需要注意方法，不要讓托槽和弓絲脫落。

1.3.6按時(shí)隨訪

建立患者檔案卡，每周進(jìn)行一次電話隨訪并記錄在檔。特別是在帶矯治器的初期，可能會有不適的感覺，如酸脹，刺激口唇引起的疼痛感，此時(shí)可囑患者流食一周，向患者解釋隨著時(shí)間的延長這種不適會逐漸減輕。

2 結(jié)果

GI的等級分?jǐn)?shù)分別在對照組、試驗(yàn)組之間進(jìn)行配對秩和檢驗(yàn)，矯治前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），矯治后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

正畸治療需要在口腔內(nèi)進(jìn)行矯治器的安裝，這個(gè)過程是比較麻煩的，而且治療的周期比較長，需要注意口腔清潔問題，否則在刷牙的時(shí)候容易傷及牙齦，導(dǎo)致出血，不少的患者都無法按照醫(yī)囑進(jìn)行清潔?？谇磺鍧嵅桓蓛魰沟檬澄餁?jiān)鼩埩簦@樣就容易形成軟垢，引發(fā)各類牙科疾病，產(chǎn)生疼痛感，這樣牙齒的情況就會越來越差[3]。對患者提供正確的口腔清潔護(hù)理指導(dǎo)是比較重要的工作，這一次主要是面向兒童患者，他們的心理特性是比較特殊的，因此需要區(qū)分對待。第一次為其進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)理就應(yīng)該要有耐心，能夠建立良好的信任關(guān)系，然后在進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除心理壓力。為患兒提供飲食指導(dǎo)，幫助他們學(xué)會正確的刷牙方法。采用和藹可親的護(hù)理方式能夠贏得兒童患者的喜歡，也能夠讓護(hù)理工作變得更加輕松。

參考文獻(xiàn)

[1]周紅云.錯(cuò)頜畸形矯治中的美學(xué)與心理學(xué)問題討論.中國現(xiàn)代醫(yī)生.2007，45（1）：25

第4篇：口腔衛(wèi)生護(hù)理措施范文

口腔黏膜炎（oral mucositis， OM）是指以口腔黏膜紅斑或潰瘍?yōu)楸憩F(xiàn)的口腔黏膜上皮組織的炎癥和潰瘍反應(yīng)。在腫瘤患者化療過程中極為常見， 據(jù)相關(guān)報(bào)道， 在化療患者中口腔黏膜炎的發(fā)病率為70%～90%[1]， 常導(dǎo)致患者進(jìn)食、言語和睡眠困難， 給患者帶來很大痛苦， 嚴(yán)重影響患者對原發(fā)病治療計(jì)劃的依從性。本研究將整體護(hù)理應(yīng)用于腫瘤患者口腔黏膜炎的預(yù)防與護(hù)理中， 取得較好的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2012年3月～2014年3月在本科住院化療的患者76例， 隨機(jī)分組為對照組38例， 其中男20例， 女18例， 平均年齡（63.40 ±9.02）歲， 采用常規(guī)口腔護(hù)理；觀察組38例， 其中男24例， 女14例， 平均年齡（62.70±8.05）歲， 在常規(guī)口腔護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用口腔整體護(hù)理措施。兩組患者收入研究前均無口腔疾病或口腔潰瘍， 兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組接受化療前做好口腔健康宣教， 予口腔護(hù)理液3次/d， 20 ml/次， 含漱3～5 min常規(guī)護(hù)理， 并合理飲食， 防止口腔損傷；對于已發(fā)生口腔黏膜炎， 疼痛明顯者， 予口含小冰塊緩解疼痛和口干， 或遵醫(yī)囑予進(jìn)食前在生理鹽水中加入2%利多卡因漱口。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理措施， 化療前及治療時(shí)對患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素評估， 對于已發(fā)生OM者， 根據(jù)OM發(fā)生機(jī)制針對不同的OM階段給予及時(shí)的藥物治療及護(hù)理干預(yù)， 以7 d為1個(gè)療程， 治療護(hù)理3個(gè)療程。治療過程中每天按口腔黏膜評估標(biāo)準(zhǔn)（OAG）進(jìn)行評估， 制定OAG評估量表， 評估條目包括患者一般資料、化療方案、口腔pH值、疼痛情況、針對性治療及護(hù)理措施、化療反應(yīng)、口腔潰瘍情況等[2]。

1. 3 觀察評價(jià)指標(biāo) 按口腔黏膜OAG進(jìn)行評估， 每天觀察記錄患者口腔衛(wèi)生情況、治療護(hù)理干預(yù)措施、OAG評估分級和OM持續(xù)時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。以 P

2 結(jié)果

兩組患者口腔黏膜炎發(fā)生率及口腔黏膜炎嚴(yán)重程度， 見表1。

3 討論

3. 1 確定危險(xiǎn)因素 首先需要護(hù)理人員對接受化療的患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素的評估， 包括與患者相關(guān)、與化療相關(guān)的危險(xiǎn)因素[2]?；颊呦嚓P(guān)危險(xiǎn)因素有患者性別、年齡、吸煙和酗酒等。女性、年齡高于50歲的中老年人OM發(fā)生率高， 吸煙和酗酒也是OM的危險(xiǎn)因素；化療相關(guān)危險(xiǎn)因素包括患者接受抗代謝藥物如氟尿嘧啶（5-FU）、依托泊苷、甲氨蝶呤等藥物治療。通過對危險(xiǎn)因素的評估， 調(diào)整護(hù)理工作， 使護(hù)理工作具有目的性、重點(diǎn)性和計(jì)劃性， 從而為具體護(hù)理措施的制定提供依據(jù)。

3. 2 預(yù)防OM的發(fā)生 包括患者在接受化療前積極處理口腔疾患， 指導(dǎo)患者養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣， 注意選用軟毛牙刷， 飯后漱口， 避免食用刺激性強(qiáng)和堅(jiān)硬的食物， 飲食均衡， 保證豐富蛋白質(zhì)和維生素的攝入。本研究應(yīng)用整體護(hù)理措施效果可觀， 觀察組OM發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

第5篇：口腔衛(wèi)生護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：健康教育；牙周病；牙菌斑

【中圖分類號】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0418-01

牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，在世界范圍內(nèi)具有較高的患病率，且病程緩慢，早期臨床癥狀不明顯，容易被患者忽視而不及時(shí)就診，對牙周病的認(rèn)識不足而延誤病情，最終導(dǎo)致牙齒喪失。正確認(rèn)識牙周病及正確的口腔衛(wèi)生維護(hù)對牙周病的防治非常重要。

牙周健康者每日有效的口腔衛(wèi)生維護(hù)，能保持牙周組織健康，防止疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。

1對象與方法

1.1對象：我院2010年7月～2012年1月的500例牙周病患者為對象，隨機(jī)分為兩組，男287例，年齡18～78歲，女213例，年齡14～72歲。其中成人牙周炎占35.84%，青少年牙周炎占6.17%。

1.2方法：對兩組病人進(jìn)行牙周治療，其中一組為對照組，另外一組為觀察組進(jìn)行牙周治療同時(shí)進(jìn)行牙周病的健康教育。

2健康教育內(nèi)容

2.1牙周病的病因可能與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，牙齒表面的菌斑量及鈣化的牙菌斑量與牙周病的患病率及其嚴(yán)重程度成正比[2]。

2.2刷牙：刷牙時(shí)自我清除菌斑，軟垢，食物殘?jiān)闹饕侄?，保持口腔清潔，按摩牙齦組織，增進(jìn)牙周組織健康。刷牙方法有很多如：豎刷法，巴斯刷牙法，圓弧法等，常用的巴斯刷牙法使用時(shí)將刷毛與牙面[1]呈45度，刷毛尖深入齦溝，水平顫動不少于10次后再順牙間隙刷。刷洗咬面時(shí)，刷毛緊壓咬面，使毛端深入溝裂點(diǎn)隙作短距離前后向顫動。每次時(shí)間不少于3分鐘，每天早晚2次。刷毛毛端應(yīng)磨圓、光滑、富有彈性、軟硬適中，牙刷的頭部宜小些，便于在口內(nèi)轉(zhuǎn)動，清潔各個(gè)牙面。選用何種牙膏也是很重要，消炎止血牙膏，加入具有抑菌、消炎、活血的藥物成分，對牙周病有一定的輔助治療作用。防酸脫敏牙膏，加入活血的中草藥能降低牙齒的敏感性，堵塞牙本質(zhì)小管，促進(jìn)牙本質(zhì)形成。

2.3牙線：牙線能夠自由進(jìn)入牙鄰面，對于牙刷不能到達(dá)的鄰面間隙或牙齦處的清潔。使用方法取一段牙線，長5厘米，繞在左右手中指上，將牙線緊貼壓鄰面滑下進(jìn)入牙縫內(nèi)以拉鋸動作來回拉動。

2.4藥物控制菌斑：應(yīng)用有效藥物控制菌斑，某些抗菌含漱液（如復(fù)發(fā)氯己定），生物堿及某些中藥具有抗菌斑的作用

3結(jié)果

觀察組經(jīng)過一段時(shí)間的具體口腔衛(wèi)生健康教育，使自身口腔衛(wèi)生保健能力明顯提高，牙周破壞處于靜止期。對照組則明顯缺乏預(yù)防性自身口腔衛(wèi)生保健能力，牙周破壞活躍。

4討論

有效地預(yù)防和控制牙周病的措施，應(yīng)建立在對牙周病各種始發(fā)因素，促進(jìn)因素的全面認(rèn)識基礎(chǔ)上，由于牙周病所致?lián)p害很多是不可恢復(fù)的，特別是牙槽骨吸收，目前尚沒有非常有效的解決辦法，因此，防大于治更重要。治療牙周病最有效的手段是牙周基礎(chǔ)治療，通過控制菌斑，根面平整等方法達(dá)到治療的目的，基礎(chǔ)治療后就是患者自我控制菌斑，這也體現(xiàn)了牙周病治療在家庭護(hù)理中的重要性。常規(guī)刷牙可以清除牙面40%～50%菌斑，而牙齒鄰面是細(xì)菌聚集場所，刷牙不能完全清除，只能靠牙線進(jìn)行清潔。

綜上所述，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有效控制菌斑，才能遠(yuǎn)離牙周病。個(gè)人口腔保健和定期口腔檢查相結(jié)合，這才是維護(hù)牙周組織健康最可靠的保證。[3-4]

參考文獻(xiàn)

[1]李剛.臨床口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].上海：世界圖書出版社，2000：139-140，232

[2]趙佛容.口腔護(hù)理學(xué)[M]上海：上海復(fù)旦大學(xué)出版社 2004：45

第6篇：口腔衛(wèi)生護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：糖尿病 口腔 護(hù)理

糖尿病的發(fā)生和發(fā)展對口腔造成一定程度的損害，尤其是血糖控制不佳時(shí)，更易引起口腔疾病， 表現(xiàn)為牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜干燥等，因此對糖尿病患者進(jìn)行積極口腔治療和護(hù)理，對促進(jìn)糖尿病的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要意義。

1 對糖尿病合并口腔疾病的護(hù)理評估

檢測患者餐前、餐后血糖水平及糖化血紅蛋白水平。了解糖尿病病人的口腔保健態(tài)度、知識和行為。檢查和評估糖尿病病人的口腔狀況，有無牙齦炎、牙周炎等情況，有無口腔黏膜干燥、潰瘍等，是否使用義齒等。應(yīng)對患者口腔的實(shí)際情況，有針對性的對病人進(jìn)行口腔護(hù)理及健康教育，幫助其建立良好的口腔保健行為[1]。

2 糖尿病合并口腔疾病的一般護(hù)理

2.1積極控制血糖 嚴(yán)密監(jiān)控血糖以及有無酸堿、水電解質(zhì)平衡紊亂，隨時(shí)調(diào)節(jié)胰島素的用量并及時(shí)糾正酸堿、水電解質(zhì)平衡紊亂。對于血糖控制不良或嚴(yán)重感染的患者，改為胰島素強(qiáng)化治療。

2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，多傾聽患者訴求，并給予安慰支持，必要時(shí)解說典型治療病例或邀請康復(fù)期患者現(xiàn)身說法以調(diào)整患者的情緒，增強(qiáng)信心，從而更好地配合治療和護(hù)理[2]。

2.3 飲食護(hù)理 應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，按每個(gè)人的具體情況制定飲食計(jì)劃。應(yīng)按照患者具體身高、體重決定每日飲食總熱量，限制糖、油脂特別是動物脂肪的攝入，根據(jù)需要適量進(jìn)食瓜果、奶類及奶制品、肉類、禽蛋類及堅(jiān)果類[3]。

2.4 健康教育 向病人講解糖尿病合與口腔疾病的協(xié)同和促進(jìn)作用，如牙結(jié)石、牙菌斑積聚是糖尿病合并牙周病變的主要致病因素；牙齦紅腫、出血是糖尿病合并牙周病變的早期臨床表現(xiàn)等[1]。

2.5 口腔清潔 無論病人有無口腔異常，均要求病人注意口腔清潔衛(wèi)生，指導(dǎo)病人選擇合適的牙刷，宜選擇刷毛較細(xì)的牙刷；進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。應(yīng)教會病人正確掌握刷牙次數(shù)，每次刷牙持續(xù)時(shí)間，刷牙方法以及牙刷的清潔，放置和更換時(shí)間[4]。必要時(shí)選用有抑菌或殺菌作用的牙膏，如康齒靈、田七、云南白藥和兩面針牙膏等。每天早晚刷牙，飯前、飯后和睡前用溫水漱口，可起到很好的預(yù)防作用[5]。

3 糖尿病合并口腔疾病的特殊情況護(hù)理

3.1 義齒因素 佩戴義齒患者對不良義齒給予重作或修改，應(yīng)糾正戴義齒睡覺的習(xí)慣，定期清洗義齒，必要時(shí)使用專門清洗液，以減少真菌感染的可能。

3.2 放、化療因素 糖尿病患者放、化療時(shí)易發(fā)生口腔感染， 口腔潰瘍、出血等，應(yīng)做好有效的口腔護(hù)理。多飲水， PH值低時(shí)使用3%酸酸氫鈉予口腔護(hù)理，PH值高時(shí)用3%硼酸稀釋液予口腔護(hù)理。大劑量5一Fu藥物化療時(shí)引起的口腔潰瘍，可予0.05%CF溶液口腔護(hù)理。口腔粘膜潰瘍出血、疼痛劇烈時(shí)，可選用0.9%鹽水加人2%利多卡因，VitB12、慶大霉素作含漱，達(dá)到消炎止痛作用。還可使用超聲霧化吸人，治療上呼吸道感染。

3.3 頜面間隙感染 應(yīng)需要嚴(yán)密監(jiān)控血糖以及有無酸堿、水電解質(zhì)平衡紊亂，隨時(shí)調(diào)節(jié)胰島素的用量并及時(shí)糾正紊亂。高度重視患者生命體征，嚴(yán)密觀察患者的意識情況，除保充分給予氧氣吸入外，還應(yīng)注意呼吸道通暢情況，應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，備好氣切包[6]。同時(shí)還為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，調(diào)整患者的情緒，增強(qiáng)信心，從而更好地配合治療和護(hù)理。

3.4 手術(shù)因素 術(shù)前應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生并施以預(yù)防性抗菌素，以減少術(shù)后切口的感染機(jī)會。糖尿病患者因機(jī)體抵抗力低，且頜面部手術(shù)多為二級切口，更易發(fā)生切口感染，要注意觀察切口有無滲血、水腫、加壓包扎的繃帶是否脫落，有引流管的患者觀察引流的量、色、性質(zhì)和引流是否通暢、扭曲、脫落。一旦發(fā)生感染，要密切注意病人體溫變化，敷料有無滲血滲液，切口有無紅腫。

3.5 牙齦炎和牙周炎 血糖的合理控制，牙周局部治療及術(shù)后口腔衛(wèi)生保健3個(gè)方面齊抓共進(jìn)是牙周病治療成功的保障[7]。采用齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)消除牙結(jié)石和菌斑；采用復(fù)方氯己定、0.1%洗必泰漱口或1%過氧化氫溶液棉簽擦洗以減少菌斑形成；局部治療用3%過氧化氫溶液沖洗牙周袋，袋內(nèi)涂以碘甘油或碘酚等藥物， 消除牙周袋。經(jīng)局部治療牙周袋仍不能消除者，行牙周手術(shù)清除牙周袋，術(shù)后按醫(yī)囑服用抗生素，防止感染。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 林亞琴，張菊紅，戴杰.應(yīng)用多媒體對腮腺腫瘤患者實(shí)施健康宣教的效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（34）：122，140.

[3] 李志進(jìn)，郭家平，王虎中，等.糖尿病患者頜面頸部間隙感染的臨床研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（5）：668.

[4] 范麗鳳，陸菊明，晉敏，等.糖尿病病人合并牙周病變及其口腔保健知識與行為的調(diào)查[J].護(hù)理雜志，2004，21（11）：31-33.

[5] 黃群，程少冰，劉艷蘭.糖尿病病人口腔表現(xiàn)異常的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（5）：429.

第7篇：口腔衛(wèi)生護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：頭頸部腫瘤；放射治療；口腔潰瘍；護(hù)理

頭頸部腫瘤患者放射治療（放療）期間并發(fā)癥較多，包括放射性口腔黏膜炎、放射性口腔干燥癥、放射性骨壞死等，其中放射性口腔黏膜炎發(fā)生率最高［1］。加強(qiáng)頭頸部腫瘤患者口腔潰瘍的防治和護(hù)理工作對改善患者預(yù)后、提高放療耐受性有重要意義［2］。中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一套科學(xué)可行的針對性護(hù)理方案，對頭頸腫瘤患者放療所致的口腔潰瘍效果明顯，現(xiàn)將其臨床優(yōu)勢進(jìn)行分析，以期為頭頸部腫瘤的護(hù)理干預(yù)研究提供參考。

1資料與方法

1．1一般資料將2016年2月至2017年2月本院實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)后收治的42例頭頸部腫瘤患者納入觀察組。將2015年1月至2016年1月本院實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)前收治的40例頭頸部腫瘤患者納入對照組。觀察組男30例，女12例；年齡28～68（44．64±8．21）歲；腫瘤類型：喉癌11例，鼻咽癌22例，上頜竇癌6例，舌癌3例；口腔黏膜反應(yīng)：Ⅰ度5例，Ⅱ度10例，Ⅲ度17例，Ⅳ度10例；對照組男29例，女11例；年齡28～68（44．61±8．08）歲；腫瘤類型：喉癌10例，鼻咽癌23例，上頜竇癌5例，舌癌2例；口腔黏膜反應(yīng)：Ⅰ度4例，Ⅱ度11例，Ⅲ度16例，Ⅳ度9例。2組性別比例、年齡、腫瘤類型、口腔黏膜反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。1．2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：接受放療半年以上；放療前無口腔疾病，放療后出現(xiàn)口腔潰瘍；臨床以不同程度的口腔黏膜炎、潰瘍、咽喉水腫、疼痛等為主要表現(xiàn)；學(xué)歷為小學(xué)及以上；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性腫瘤者；有全身血液性或免疫性疾病者；其他原因所致的口腔潰瘍；有精神疾病或交流障礙者。1．3治療及護(hù)理方法2組患者均接受對癥治療，包括含漱液漱口、抗生素抗感染、補(bǔ)充維生素以及止痛藥止痛等。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、心理護(hù)理、飲食控制、放療相關(guān)并發(fā)癥防范指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受針對性護(hù)理：1）口腔潰瘍知識講解。通過知識講座、經(jīng)驗(yàn)交流會等形式向患者和家屬詳細(xì)講解放療后口腔潰瘍的誘發(fā)因素、良好生活習(xí)慣和口腔衛(wèi)生的重要性、口腔潰瘍防治措施等［3］。2）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。指導(dǎo)患者學(xué)會挑選合適的牙刷、牙膏，掌握正確的漱口和刷牙技巧，指導(dǎo)其定期除垢和復(fù)查口腔［4］。3）自我口腔黏膜管理指導(dǎo)。指導(dǎo)患者學(xué)會對口腔pH的動態(tài)監(jiān)測，控制每日足夠飲水量和漱口次數(shù)以保持口腔黏膜濕潤，口腔黏膜干裂時(shí)使用雞蛋清涂擦以保護(hù)黏膜，口腔分泌物過多時(shí)多漱口并遵醫(yī)囑服用甲硝唑、慶大霉素、地塞米松及維生素B12等藥物［5－6］。4）口腔功能鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行鼓腮、上下牙咬合、發(fā)聲、舌和面部肌肉運(yùn)動等，預(yù)防肌肉萎縮和放療后張口困難［7］。1．4觀察指標(biāo)比較2組患者疼痛消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、干預(yù)后口腔潰瘍誘發(fā)因素（不良衛(wèi)生習(xí)慣、口腔疾病、口腔唾液pH下降、口腔黏膜干燥、免疫力下降）知曉率及口腔黏膜反應(yīng)分級?？谇火つし磻?yīng)分級參照WHO抗癌藥物急性及亞急性毒性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)［8］中口腔潰瘍分級標(biāo)準(zhǔn)（0—Ⅳ度）。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，符合正態(tài)分布時(shí)采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布采用非參數(shù)檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組患者疼痛消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間比較觀察組較對照組患者疼痛消失時(shí)間［（4．71±1．05）d比（5．11±1．42）d］、口腔潰瘍愈合時(shí)間［（8．86±1．77）d比（9．15±1．80）d］均明顯減少（均P＜0．05）。2．22組患者干預(yù)后口腔潰瘍誘發(fā)因素知曉率比較觀察組患者干預(yù)后不良衛(wèi)生習(xí)慣、口腔疾病、口腔唾液pH下降、口腔黏膜干燥、免疫力下降知曉率均明顯高于對照組（均P＜0．05），見表1．2．32組患者干預(yù)后口腔黏膜反應(yīng)分級比較觀察組患者干預(yù)后口腔黏膜反應(yīng)0度所占比例明顯高于對照組（P＜0．05），2組均未見Ⅲ度反應(yīng)病例，詳見表2．

3討論

第8篇：口腔衛(wèi)生護(hù)理措施范文

1．1材料與器械

超聲治療儀（Odontoson－M，丹麥）、幽門螺旋桿菌快速尿素酶檢測卡（福建三明市藍(lán)波生物技術(shù)研究所）、高露潔牙膏和牙刷（軟毛）、復(fù)方氯己定含漱液（錦州本天藥業(yè)有限公司）。

1．2研究對象胃炎組：

選取2012年3至7月在廣東省口腔醫(yī)院牙周科就診的輕度牙周炎患者40例。患者均有經(jīng)胃鏡確診的胃炎病史，且病程反復(fù)。其中男性16例，女性24例，年齡19～40歲。牙周炎組：另選取40例經(jīng)確診后為輕度牙周炎的患者，均主訴無消化道癥狀，其中男19例，女21例，年齡20～42歲。兩組均符合以下條件：①無其它系統(tǒng)性疾??；②全口牙不少于24顆，至少有4顆磨牙（不包括第三磨牙）；③3個(gè)月內(nèi)無服用抗生素及胃藥；④12個(gè)月內(nèi)未接受過牙周治療；⑤依從性良好，能掌握好常規(guī)的口腔護(hù)理工作。

1．3實(shí)驗(yàn)方法

嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)選取患者，分為胃炎組和牙周炎組，治療前先在取樣牙刮取牙菌斑，用快速尿素酶法（RUT）檢測Hp陽性率，分析輕度牙周炎患者牙菌斑中Hp的檢出率。然后進(jìn)行牙周治療（同一個(gè)臨床操作經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師執(zhí)行），治療后的胃炎組分為專業(yè)口腔護(hù)理組和自行口腔護(hù)理組，自行口腔護(hù)理組維持以往的刷牙方法和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不進(jìn)行任何處理。專業(yè)口腔護(hù)理組均經(jīng)過同一名專業(yè)護(hù)理人員的口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)，要求患者每次進(jìn)食后30min內(nèi)進(jìn)行專業(yè)口腔護(hù)理工作。兩小組病人年齡和性別無顯著性差異。于1周和4周后復(fù)診時(shí)再次由護(hù)理人員椅旁檢測牙菌斑中的Hp。1．4取樣和檢查所有病例進(jìn)行常規(guī)的口內(nèi)檢查，從每例患者口腔內(nèi)選擇牙齦炎癥程度最嚴(yán)重的1顆磨牙作為取樣牙。以棉球隔濕，吹干后分別用消毒刮匙刮取齦緣處牙菌斑，即刻用快速尿素酶法檢測Hp。

1．5干預(yù)措施

為受試者提供統(tǒng)一的專用軟毛牙刷和牙膏，牙周治療后對專業(yè)口腔護(hù)理組患者進(jìn)行改良Bass刷牙法和牙線使用方法指導(dǎo)和訓(xùn)練，刷牙后用復(fù)方氯己定含漱液漱口1min，使用期限共4周。實(shí)驗(yàn)研究過程中不得使用其他任何口腔衛(wèi)生用品，對飲食無限制。復(fù)診時(shí)間在專業(yè)口腔護(hù)理2小時(shí)后。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

40例胃炎組病人中，對照組有2例病人失訪，最終剩38例病人納入統(tǒng)計(jì)（實(shí)驗(yàn)組20人，對照組18人）。在80例輕度牙周炎患者中，胃炎組病人的Hp檢出率達(dá)95％，牙周炎組的檢出率為75％，兩組間有顯著差異。由此可見，輕度牙周炎患者的Hp檢出率較高，Hp普遍存在于牙菌斑中。對胃炎組病人按年齡、性別平均分組，牙周治療后1周復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)，自行口腔護(hù)理組口內(nèi)牙菌斑明顯較專業(yè)口腔護(hù)理組多，兩組的Hp檢出結(jié)果有顯著差異（P＝0．004＜0．05）。而在4周復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)專業(yè)口腔護(hù)理組的檢出率有所上升，這提示除了存在個(gè)體差異外，有可能與未對患者結(jié)合胃炎治療有關(guān)，使得牙菌斑內(nèi)的Hp得不到真正的抑制。

3討論

1983年澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌，1989年Kragden首次從胃炎患者牙菌斑中分離出Hp。研究表明口腔是除了胃之外的第二個(gè)HP重要貯存地，牙菌斑的特殊生態(tài)學(xué)環(huán)境有利于Hp的生存繁殖。Hp最早發(fā)現(xiàn)于胃粘膜，隨著研究的進(jìn)一步深入，有學(xué)者懷疑口腔與胃內(nèi)的Hp可能為同一菌群。1989年Shames用DNA限制性內(nèi)切酶分析證實(shí)胃和牙菌斑的Hp為同一菌株；而發(fā)現(xiàn)人口腔中的Hp與胃粘膜Hp很相似，但仍有部分差異，尤其在生化特性方面，故其認(rèn)為尚不能完全肯定兩者為統(tǒng)一菌群。但無可否認(rèn)，口腔與胃內(nèi)的Hp在某種程度上存在著必然的聯(lián)系。］采用培養(yǎng)法和尿素酶法發(fā)現(xiàn)40例健康志愿者牙菌斑中均有Hp。SongQ等用巢式PCR檢測胃炎病人牙菌斑的Hp，檢出率為97％。通過比較實(shí)驗(yàn)認(rèn)為，快速尿素酶法（RUT）可作為臨床單獨(dú)診斷Hp感染的方法，且其正確性可達(dá)91．2％。然而也有學(xué)者認(rèn)為RUT出現(xiàn)假陽性的幾率較高。本實(shí)驗(yàn)采用RUT法檢測牙菌斑Hp，一方面是能快速定位人群，起到輔助篩選的檢測目的；另一方面是RUT法方便護(hù)理人員的椅旁操作。本次快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）的結(jié)果顯示：有胃炎病史的輕度牙周炎患者牙菌斑中Hp的檢出率高達(dá)95％。牙周炎組患者的牙菌斑中HP陽性率達(dá)75％，因此，我們認(rèn)為Hp作為一種條件致病菌普遍存在于牙周炎牙菌斑中。因此，尋求有效清除牙菌斑中的Hp的方法亟不可待。通過研究發(fā)現(xiàn)，治療牙周炎，維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生，配合三聯(lián)療法，可有效地控制口內(nèi)Hp對胃部的影響。刷牙是人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｓ玫那宄谰叩姆椒?，也是口腔專業(yè)人士認(rèn)為有效的方法之一。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，改良Bass刷牙法能較有效地清除菌斑，尤其對中央齦緣區(qū)的效果明顯優(yōu)于豎刷法。研究出用含清涼薄荷和聚維酮碘的清洗液清洗口腔，能殺死幽門螺旋桿菌在內(nèi)的多種細(xì)菌，但此種漱口液不能在普通人群中廣泛應(yīng)用。而洗必泰是目前已知效果最確切的防牙菌斑的藥物，含漱時(shí)它可浸入至齦下1～2mm，并能消除舌背、扁桃體、頰粘膜等表面的微生物，且該藥副作用小，不易產(chǎn)生耐藥菌株。故本研究專業(yè)口腔護(hù)理組采用改良Bass刷牙法和洗必泰漱口、牙線清潔，希望能尋求有效清潔口內(nèi)牙菌斑，從而達(dá)到抑制口內(nèi)Hp的目的。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：專業(yè)口腔護(hù)理組抑制牙菌斑Hp的效果比自行口腔護(hù)理組，兩組在不同時(shí)間段均顯示顯著差異，這表明，本實(shí)驗(yàn)的專業(yè)口腔護(hù)理方法在有胃炎病史的牙周炎患者中可進(jìn)行推廣。

第9篇：口腔衛(wèi)生護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：小學(xué)生；口腔衛(wèi)生；習(xí)慣

小學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，這一時(shí)期（6～12歲）兒童正處于乳牙依次替換完畢的時(shí)期，同時(shí)處于恒牙易患齲和易發(fā)生外傷的時(shí)期，此期的口腔保健之間關(guān)系到恒牙列的健康。此外，此期是兒童口腔健康觀念與行為的形成期，口腔保健顯得尤為重要。因此，應(yīng)及時(shí)、科學(xué)地給予小學(xué)生口腔健康指導(dǎo)并采取有效的預(yù)防措施。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣決定他們的牙齒甚至身體的未來。

良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是需要培養(yǎng)的。那么，如何才能讓小學(xué)生從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，擁有健康的牙齒呢？

首先，根據(jù)小學(xué)生好奇心強(qiáng)、好動等特點(diǎn)，為學(xué)生每周上一節(jié)以“口腔和知識衛(wèi)生”為主題的健康教育課，讓學(xué)生通過觀看《聰聰王子牙防歷險(xiǎn)記》和《舒膚佳超人歸來》等卡通片，向?qū)W生講解口腔和個(gè)人衛(wèi)生知識及養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的重要性，幫助他們掌握正確的刷牙和洗手方法，督促他們從小養(yǎng)成保護(hù)口腔衛(wèi)生的習(xí)慣。學(xué)校也辦一期以宣傳口腔和個(gè)人衛(wèi)生知識為主題的板報(bào)，讓全校學(xué)生對這方面的知識進(jìn)行更加深入的了解。

其次，要讓小學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，個(gè)人要做到每天“人人刷牙、正確刷牙、早晚刷牙”，即飯后用溫開水（37℃左右）漱口，早晚各刷牙一次，睡前刷牙更重要。刷牙之后，不要再進(jìn)食。少吃糖果和零食，尤其是臨睡前不要吃糖或零食，預(yù)防齲齒。刷牙要注意正確的方法，順著牙豎著刷，刷完里面再刷外面。平時(shí)要注意牙齒衛(wèi)生，保護(hù)好牙齒。

第三、為了繼續(xù)鞏固小學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)家長每天做好監(jiān)督和示范。每到刷牙時(shí)家長可提醒孩子刷牙，鼓勵孩子刷牙，也可由家長正確引導(dǎo)孩子刷牙，教會孩子掌握有效的刷牙方法，讓孩子逐漸養(yǎng)成每天刷牙的好習(xí)慣。此階段孩子選用高質(zhì)量的牙膏和口腔清潔護(hù)理產(chǎn)品，可以給孩子的口腔健康提供全方位的保護(hù)。

第四、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。要預(yù)防齲病必須控制食糖量，同時(shí)飲食要講究粗細(xì)搭配，適當(dāng)多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對于小學(xué)生，應(yīng)注意合理的營養(yǎng)，尤其應(yīng)多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物，例如豆類制品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果。這些食物對牙齒的發(fā)育、鈣化都有很大的好處。還應(yīng)改掉孩子兩餐間吃甜食、零食的習(xí)慣，特別是睡前吃糖和零食的習(xí)慣。少吃黏性過甜、油炸、過咸的零食。養(yǎng)成多喝白水的習(xí)慣。減少酸性食物和飲料的攝入。小學(xué)生也有抽煙的少數(shù)現(xiàn)象，抽煙可以刺激牙齦，同時(shí)也是造成口腔黏膜病的主要因素之一，為了牙齒健康，更為了身體健康，禁止小學(xué)生抽煙。避免牙齒承受過重的壓力，盡量不用牙齒咬食過硬的食物。

第五、定期進(jìn)行口腔檢查。小學(xué)生一般每隔半年到一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)齲齒等口腔疾病。由于小學(xué)生特別是低年級學(xué)生的乳牙齲病發(fā)展得很快，家長要經(jīng)常查看孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)就醫(yī)?；蜃屟泪t(yī)洗牙，有一部分孩子牙間隙是刷牙刷不到的，細(xì)菌及食物的細(xì)小殘?jiān)谘烂嫔先辗e月累，并逐漸層層礦化（實(shí)驗(yàn)證明菌斑24小時(shí)就可以鈣化，這是每天至少刷牙兩次的理論基礎(chǔ)），最終形成牙石。菌斑和牙石先導(dǎo)致牙齦炎，隨后病變擴(kuò)展到整個(gè)牙周組織，造成牙槽骨破壞，牙齦退縮，牙根暴露，導(dǎo)致牙周病。洗牙不但能清除牙面一些污垢而不損傷牙齒，還有防齲齒，去口臭等防治口腔疾病的好處。

第六、自我檢查或相互檢查。自我檢查的方法是在光線好的條件下，面對著鏡子，張口檢查牙齒的咬合面等。正常牙面為潔白或淡黃色，且有光澤。凡牙面呈白堊色無光澤就是齲病的早期表現(xiàn)。此外還應(yīng)注意牙齒有無形、質(zhì)的改變。兩個(gè)人相互檢查比較好。一個(gè)人使用筷子將另一個(gè)人的頰、舌側(cè)牙面暴露出來，就能看清大部分牙面有無齲病了。如有食物嵌塞或牙對冷、熱刺激敏感時(shí)，應(yīng)警惕齲洞的可能，此時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。