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1 動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程教學問題分析
動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程教學問題主要表現(xiàn)在教師教學思路不明晰、學生缺乏學習興趣與學習能力等,影響著動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程教學有效性,難以提升教學質量。具體問題表現(xiàn)為以下幾點:
第一,教師教學思路不明晰。動物醫(yī)學專業(yè)教師在講解獸醫(yī)藥理學課程內容期間,存在教學思路不明晰的問題,主要因為動物醫(yī)學專業(yè)教師還在通過獸醫(yī)專業(yè)教學思路開展獸醫(yī)藥理學教學活動,缺乏獸醫(yī)藥理學中“藥”的教學特色,教學重點講解藥物作用、機理、用途等知識,難以為學生講解全面的藥物特性與基礎知識等,導致學生在學習藥理知識與作用知識的時候,需要花費大量的學習時間,還會導致動物醫(yī)學專業(yè)學生在畢業(yè)之后,從事技術與臨床指導工作的時候,還存在較多難以解決的問題,尤其對于一些臨床用藥出現(xiàn)的問題,難以快速為用戶解釋清楚。在動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程教學的時候,教師不能合理設計教學內容,難以根據(jù)動物藥品實際發(fā)展情況設計教學內容,導致獸醫(yī)藥理學課程內容與行業(yè)發(fā)展出現(xiàn)嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象。
第二,學生學習興趣較低。動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程教學中,學生的學習興趣較低,教師只能應用滿堂灌的方式對學生進行教學,不能凸顯學生的主置,在死板的教學情況下,學生會感覺課程教學內容枯燥無味,教學氛圍較為沉悶,導致學生的情緒更加壓抑。同時,教師的教學手段較為單一,難以利用多媒體教學工具激發(fā)學生的學習興趣,無法提升學生的學習積極性[1]。
第三,缺乏完善的實驗教學內容。動物醫(yī)學專業(yè)教師在講解獸醫(yī)藥理學課程的時候,不重視實驗教學環(huán)節(jié),只能設計簡單的教學內容,例如:教師在藥理實驗教學中,只為學生講解與演示,學生的實際操作內容很簡單,教師也無法全面引導學生開展實驗操作活動,導致實驗教學效果降低,學生無法通過藥理實驗驗證藥物理論,不能提升實驗真實性與準確性,導致獸醫(yī)藥理學課程教學質量降低。同時,實驗教學質量降低,會導致學生的動手操作能力與創(chuàng)新能力降低,難以培養(yǎng)學生的問題分析與解決能力[2]。
2 動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程教學改革與實踐措施
動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程教學改革與實踐,需要教師可以調整教學內容,明確教學重點,創(chuàng)新教學方式,凸顯學生的主置,提升實驗教學有效性,增強專業(yè)教學效果,具體教學措施包括以下幾點:
2.1 完善教學內容
教師必須重視動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程教學改革工作,不斷完善教學內容,提升教學質量。首先,教師必須全面評估獸醫(yī)藥理學課程教學內容,汲取國外教學經(jīng)驗與教材內容,補充現(xiàn)有的教學內容,刪除各類重復的課程體系,完善獸醫(yī)藥理學課程教學方案。其次,教師需要明確獸醫(yī)藥理學課程教學重點,將教學內容與獸醫(yī)實際臨床情況聯(lián)系到一起,將動物醫(yī)學臨床用藥動態(tài)與趨勢顯現(xiàn)出來,及時更新藥物與技術,將藥物應用新方式添加到教學內容中,重點為學生講解此類知識。最后,獸醫(yī)藥理學課程教學內容要使學生可以將相關知識應用在實際工作中,在學生畢業(yè)之后,可以快速投入到工作中[3]。
2.2 創(chuàng)新教學方式
教師必須創(chuàng)新教學方式,優(yōu)化教學方法,提升動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程教學質量。首先,教師在課堂教學之前,制作多媒體教學課件,搜集網(wǎng)絡系統(tǒng)中的教學素材,將其應用于多媒體教學課件中,除了要豐富多媒體教學課件內容之外,還要形成生動形象的教學體系,將重點知識內容凸顯出來,同時,教師可以利用不同顏色、圖片、標注等將教學難點凸顯,利用視頻與動畫提升學生的理解能力。其次,教師可以建設多媒體課件網(wǎng)絡系統(tǒng),階段性的對其進行更新,引導學生在課程預習與復習的時候,在網(wǎng)絡中下載學習資料,不僅可以提升學生的自主學習能力,還能增強學生的創(chuàng)新能力。
2.3 實驗教學方式
動物醫(yī)學專業(yè)獸醫(yī)藥理學教師必須重視實驗教學方式,階段性的豐富實驗內容,融入先進的實驗技術,摒棄傳統(tǒng)的實驗模式,增加現(xiàn)代化醫(yī)學實驗教學手段。同時,教師還要重視機能實驗內容的添加,例如:要求學生掌握外周神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)等藥物試驗知識與原理,并開設綜合實驗活動,培養(yǎng)學生的綜合實驗能力,增強學生問題解決能力,優(yōu)化學生的學習體系。
2.4 重視雙語教學
目前,英語動物醫(yī)學專業(yè)文獻較多,文獻中的獸醫(yī)藥理學課程內容豐富,有利于提升學生的獸醫(yī)藥理學課程理論知識學習質量,增強學生的實踐能力。因此,動物醫(yī)學專業(yè)教育管理部門需要安排專業(yè)素質較高的雙語教師,引導學生學習英語動物醫(yī)學專業(yè)知識,提升學生英語文獻的理解能力,增強其發(fā)展效果。
【關鍵詞】 喹諾酮;兒童;安全性
喹諾酮類抗菌藥和其它抗菌藥作用點不同之處在于將細菌的DNA作為靶點,它能抑制DNA回轉酶,阻礙DNA合成,從而造成細菌染色體不可逆的損害導致細菌死亡。這種對細菌選擇性的毒性,決定了它與許多抗菌藥物不具交叉耐藥性。
近幾年來,隨著喹諾酮類藥物新產(chǎn)品的不斷開發(fā),抗菌譜進一步擴大,臨床應用也更趨廣泛。就我院而言,該類藥物的使用數(shù)量和其它抗菌藥相比,名列前茅。然而,該類藥物在臨床應用過程中,兒童患者用藥的安全性問題仍然是關注的熱點。
1 我院喹諾酮類藥物用藥分析
1.1 一般資料
2005年全年總出院人次1 125例,其中男632例,女493例,患感染性疾病748例,占總例數(shù)的66.5%。其中列前4位的疾病是:上呼吸道感染351例,占46.9%;急性支氣管炎116例,占15.5%;支氣管肺炎98例,占13.1%;嬰幼兒腹瀉57例,占7.1%。感染性疾病患者應用喹諾酮類藥物共81例,占10.8%。其中男47例,女34例,平均年齡8.2歲。所用藥物主要有鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液(迪諾新)31例,占38.3%;注射用乳酸環(huán)丙沙星23例,占28.4%;注射用鹽酸左氧氟沙星12例,占14.8%。
1.2 不良反應
81例患兒應用喹諾酮類藥物后,出現(xiàn)皮疹5例,占6.2%;惡心、上腹部不適3例,占3.7%;頭痛、失眠2例,占2.5%;髖關節(jié)酸痛2例,占2.5%,所有病例停藥后癥狀在短期內緩解消失。停藥隨訪半年,患兒發(fā)育未見異常。
2 文獻復習
2.1 醫(yī)藥書籍
筆者查閱了有關醫(yī)藥專著關于喹諾酮類藥物兒童應用的安全性問題的闡述。《小兒感染病學》認為,氟喹諾酮類在動物實驗中可能影響未成熟動物的軟骨發(fā)育,對孕婦及嬰幼兒應慎用。近年來許多學者認為動物實驗中所用藥物劑量顯著高于人類應用的劑量,并且對兒童骨關節(jié)副作用未見報道,因此應用于兒童是較安全的[1]。《實用兒科學》認為:早年在動物實驗中曾發(fā)現(xiàn)對小動物骨骼發(fā)育有障礙,但近年來國內外許多臨床資料表明,在小兒臨床應用多年并未發(fā)現(xiàn)類似小動物的骨骼障礙,喹諾酮類藥物在小兒應用并非與實驗動物一致,表現(xiàn)出相當?shù)陌踩裕J為對兒童不應禁用喹諾酮類藥物,但要嚴格掌握適應癥,劑量不應超過10~15 mg/(kg·d),療程不要超過7天[2]。《新編藥物學》認為,本類藥物可影響軟骨發(fā)育,孕婦、未成年兒童應慎用[3]。《臨床合理用藥指南》指出,喹諾酮類不宜用于妊娠期婦女和骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的小兒,不宜用于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者[4]。《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中闡明,喹諾酮類藥物“在小兒、18歲以下青少年、孕婦、乳汁中應用的安全性和有效性尚未建立,該藥應避免用于18歲以下的未成年人[5]”。但新近出版的《藥理學》指出,該類藥物因對骨骼系統(tǒng)的影響,兒童、青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用[6]。《抗菌藥物臨床應用指導原則》中關于喹諾酮類藥物的注意事項中闡述為:“18歲以下未成年患者避免使用本類藥物,妊娠期及哺乳期患者避免應用本類藥物”。
2.2 藥品說明書
筆者查閱了喹諾酮類藥物說明書關于兒童應用的安全性警示,結果見表1。在喹諾酮類藥物兒童應用的安全性警示中,主要有以下幾種情況:(1)不宜使用:本品用于數(shù)種幼齡動物時,可致關節(jié)病變,因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年;(2)避免使用:本品對孕婦、哺乳期婦女的療效和安全性尚未建立,應避免使用本品;(3)禁用:氟喹諾酮類可使犬的承重關節(jié)軟骨發(fā)生永久性損害而跛行,在其它幾種未成年動物中也可致關節(jié)病發(fā)生,故18歲以下患者禁用;(4)無警示語。表1可見,對于同一種藥物的說明書,警示語有的卻不盡相同,如諾氟沙星,存在“不宜使用”、“禁用”、無警示語的情況;左氧氟沙星存在“18歲以下患者禁用”、“16歲以下患者禁用”等。由此可見,藥品說明書中有關兒童使用的安全性警示存在不一致性,從而使得臨床和患者用藥無所適從,因此亟待規(guī)范。
表1 喹諾酮類藥品說明書關于兒童應用的安全性警示(略)
注:*在警示語中闡明“由多重耐藥菌引起的感染,細菌僅對氟喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時,權衡利弊后小兒方可應用本品”。
3 討論
筆者認為,不同的藥品生產(chǎn)廠家,不同的書籍,應有相同或類似的結論。“慎用”、“禁用”、“避免使用”,雖僅幾字之差,含義卻不同。“慎用”指提醒患者應小心謹慎,用藥期間應密切觀察病情變化,如果出現(xiàn)不良反應應及時停藥。慎用不等于不能使用。“禁用”就是沒有任何選擇余地,屬于絕對禁止使用的藥物,一旦使用該類藥物,就會出現(xiàn)嚴重的不良反應或中毒。而“避免使用”則是最好不用,提示患者不適宜使用或應避免使用該類藥物。某些患者服用此藥后可能帶來明顯的藥物不良反應和不良后果。
作為醫(yī)藥工作者,在利用藥物治療疾病的同時,不可忽視藥物可能對機體產(chǎn)生的一些不良反應,其用藥依據(jù)主要來自專業(yè)著作和藥品的說明書,而患者能看到的僅是藥品的說明書。藥品說明書是經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準的書面文件,具法律效力。而在本文所引用的較權威的參考書和喹諾酮類藥物藥品說明書,關于兒童用藥的安全性警示,有“安全”、有“慎用”、有“禁用”、有“避免使用”,因此,藥品說明書上對該類藥物甚至該類中的同一種藥物的安全性警示不盡相同,讓醫(yī)藥專業(yè)人員無所適從,患者無所適從。盡管新近出版的一些權威醫(yī)藥專著,認為喹諾酮類對兒童是安全的,但有的藥品說明書上仍然注明“禁用”。 由于藥品說明書的不一致性,如果患者用藥后出現(xiàn)一些不良反應,哪怕是與影響骨骼發(fā)育完全無關的不良反應,患者同樣有可能向醫(yī)院交涉,從而給醫(yī)患糾紛的發(fā)生埋下隱患,同時更是該類藥物在兒童使用中的法律上的隱患。
綜上所述,筆者認為喹諾酮類藥物在其它抗菌藥物無效或由多種耐藥菌引起的感染,細菌僅對氟喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時,小兒可權衡利弊,慎用該類藥物,但應避免長期用藥。同時密切注意短期可能出現(xiàn)的不良反應,必要時可作隨訪,相關問題可向患者家屬說明。對喹諾酮類藥物過敏、肝腎功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇患者應禁用。
如何使不一致的觀點得以統(tǒng)一、協(xié)調,得出一個科學的結論,是有關部門在收集、研究大量資料后必須首先做到的,這對于保證患者用藥安全有效,防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生至關重要。
【參考文獻】
[1] 宮道然, 吳升華. 小兒感染病學[M]. 第1版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2002: 845.
[2] 胡亞美, 江載芳. 實用兒科學[M]. 第7版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2002: 878892.
[3] 陳新謙, 金有豫, 湯 光. 新編藥物學[M]. 第15版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2003: 1043.
[4] 李儉春. 臨床合理用藥指南[M]. 江蘇: 科學技術出版社, 2004: 64.
[5] 國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典臨床用藥須知[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2005: 559.
1.山東力明科技職業(yè)學院中西醫(yī)結合學院,山東濟南 250016;2.濟南人和中藥飲片有限公司,濟南平陰 250000
[摘要] 該文概述了中醫(yī)藥博物館在醫(yī)藥類職業(yè)教育教學中的地位與作用,介紹了山東力明科技職業(yè)學院中醫(yī)藥博物館的建設規(guī)模及展區(qū)分布,并從確定建設目標,優(yōu)選項目負責人,加強團隊建設,充分利用當?shù)刭Y源,自己動手采集制做標本與市場采購相結合,多渠道收集藥材,加強技術創(chuàng)新,改進制做標本方法等方面詳細介紹了中醫(yī)藥博物館建設的經(jīng)驗,并對如何建好中醫(yī)藥博物館,進一步發(fā)揮其社會效益進行了探討。
[
關鍵詞 ] 中醫(yī)藥博物館;建設;職業(yè)教育
[中圖分類號] R193
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)12(c)-0054-03
1中醫(yī)藥博物館在醫(yī)藥院校教學中的重要性
中醫(yī)藥博物館(或稱中藥標本館)是設有中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結合等專業(yè)醫(yī)藥院校教學中不可缺少的教學、實驗、實習及實訓的大平臺,它為提高青年教師的業(yè)務水平,中醫(yī)藥相關學科的授課、實驗教學,不斷提高教學質量起著重要作用,特別是在職業(yè)醫(yī)藥院校中,培養(yǎng)學生成為技能型人才的公共大課堂和實驗實訓基地。山東力明科技職業(yè)學院目前已經(jīng)建成展出面積達1 200 m2,有各類中藥材及中藥飲片7 800余瓶,藥用植物浸制標本800余瓶,臘葉標本1 000余號,分為名貴藥材、道地藥材、中藥材及中藥飲片、藥用植物浸制標本、臘葉標本等展區(qū)大型的中醫(yī)藥博物館。是培養(yǎng)和提高青年教師專業(yè)水平的大課堂;是中醫(yī)、中藥專業(yè)相關課程的大課堂;是《中藥鑒定學》、《本草識別》、《藥用植物學》、《中藥資源學》等專業(yè)課程實驗課的大型實驗室;是中藥專業(yè)學生畢業(yè)實習基地的重要組成部分;是國家中藥藥劑員、中藥調劑員資格考試的一個考點(考場),特別是實驗技能操作課程考試是在中醫(yī)藥博物館進行的,也是中醫(yī)藥文化對外傳播交流的一大窗口。
2中醫(yī)藥博物館建設的做法
2.1學科帶頭人的選定和團隊建設
建設一流的大型中醫(yī)藥博物館需要有先進的設計理念,精深的學術水平。因此,選定一位中醫(yī)藥界知名專家作為學科帶頭人是關鍵,李建秀教授在山東中醫(yī)藥大學藥學院從事《藥用植物學》、《中藥鑒定學》、《中藥資源學》教學和科研30余年,是《山東藥用植物志》首位主編,是山東省優(yōu)秀教師,終身享受國務院政府特殊津貼的老專家,學術水平高,經(jīng)驗豐富,退休后被聘請為山東力明科技職業(yè)學院教授,擔任中醫(yī)藥博物館館長,主持博物館的設計、建設工作。由他帶領的中藥專業(yè)教學團隊2012年被評為山東省省級教學團隊[1],負責中醫(yī)藥博物館的建設工作(照片1)。
2.2目標明確,高標準建設
中醫(yī)藥博物館開始于2005年,以“中藥標本館”為起步,開始就是高標準高起點,以《中國藥典》[2]、《新編中藥志》[3]為標準,臨床用藥1 200味中藥材及中藥飲片為主要內容,本著“人無我有,人有我優(yōu)”的精神,以創(chuàng)建全國職業(yè)醫(yī)藥院校“一流”為目標。指導思想清晰,目標明確,經(jīng)過近10年的辛勤努力,到目前為止已實現(xiàn)了預定目標。
2.3多渠道收集中藥材及中藥飲片
①名貴藥材。名貴藥材展區(qū)中所收藏展出的藥材,如天然麝香、天然牛黃、冬蟲夏草、西紅花、人參、高麗參、西洋參(美國、加拿大進口品);東北長白山、山東文登、北京懷柔(國產(chǎn)品)、羚羊角、玳瑁、鹿茸、川貝母(松貝、青貝、爐貝)、三七(14個等級)、天麻、蛤蚧(進口品和國產(chǎn)品)、全蝎、蟾酥等名貴藥材是從河北安國藥材市場和安徽亳州藥材市場一個品種一個品種精心挑選購進的。
②道地藥材。全國200味道地藥材及其等級基本俱全。分為:關藥:人參、北五味子、北細辛、關木通、關防風、關龍膽、關黃柏、鹿茸、麝香等20多味;北藥:地黃、金銀花、北沙參、酸棗仁、黨參、北山楂、丹參、蔓荊子、瓜蔞、香附、黃芪、黃芩、阿膠、全蝎等20多味;懷藥:懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷四大懷藥為代表,還有密銀花等;浙藥:白術、杭白芷、玄參、延胡索、杭、麥冬、溫郁金、浙八味為代表,還有浙貝母等;川藥:川貝母、川芎、川黃連、川郁金、川白芷、川白芍、川麥冬、川烏、附子等20多味;廣藥:檳榔、砂仁、巴戟天、益智仁四大南藥等;云藥:三七、茯苓、云木香等;
西藥:當歸、大黃、黨參、中寧枸杞、甘草、軟紫草、麻黃、肉蓯蓉等。
除少數(shù)種類由學生贈送,大部分是從河北安國藥材市場和安徽亳州藥材市場等地精心選購。
山東道地藥材60多個品種,其中植物藥40多個品種:靈芝、昆布、海藻、太子參、白芍、白頭翁、北沙參、徐長卿、丹參、黃芩、地黃、天花粉、桔梗、香附、半夏、薤白、三棱、牡丹皮、白鮮皮、側柏葉、玫瑰花、槐花、金銀花、濟菊、白果、銀杏葉、柏子仁、馬兜鈴、芡實、苦杏仁、桃仁、郁李仁、木瓜、北山楂、豬牙皂、皂角刺、大棗、酸棗仁、連翹、蔓荊子、菟絲子、瓜蔞、牛蒡子、薏苡仁、老鸛草、茵陳等;動物藥有:全蝎、阿膠、蟾酥等。大部分自己采集加工制做,少部分為藥材市場購進或學生贈送。
③中藥材及中藥飲片。中醫(yī)藥博物館所陳列展出的7 800多瓶中藥材及飲片中,其中包括中藥,中藥中根據(jù)其來源分為植物藥、動物藥、礦物藥。植物藥中又分為根和根莖類,皮類,葉類,花類,果實種子類。還有民族藥和民間藥。多數(shù)從河北安國藥材市場和安徽亳州藥材市場精心挑選購進(照片2),也有少部分是甘肅、寧夏、東北、四川等地學生贈送。有正品,也有少數(shù)的代用品和偽品。
山東地產(chǎn)藥材350味[4]:如丹參、蔓荊子、祁州漏蘆、蛇床子、黃芩、馬兜鈴、地榆、金銀花、槐花、女楨子、石竹、瞿麥、紫參、白頭翁、白芍、牡丹皮、大青葉、板藍根、杜仲、龍牙草、苦杏仁、木瓜、北山楂、委陵菜、翻白草、皂角等,大部分是自己動手采集加工制做,少部分是從藥材市場精心挑選鑒定購進的。
2.4自主開發(fā)和科研創(chuàng)新,制做藥用植物浸制標本和臘葉標本
①藥用植物浸制標本800余瓶,如桔梗、蔓荊子、丹參、紫參、石竹等,是李建秀教授帶領他的團隊爬山涉水從山東的蒙山、泰山、膠東半島、濟南南部山區(qū)親手采集制做的。特別是2008年8月份正是雨季,蒙山的考察采集行程7 d,當時連降大雨,李教授不顧70多歲高齡,帶領年輕教師冒雨爬山越嶺,登上懸崖峭壁采集標本(照片3)。在野外克服種種困難,采集制做了600多號浸制標本。浸制標本制做時間都在8年以上,長者10年,仍保持綠葉鮮亮,枸杞果實桔紅,像在野外生長狀態(tài)下栩栩如生,形象逼真,立體感強,瓶瓶都如精致的藝術品,不僅對學生學習《藥用植物學》、《中藥鑒定技術》、《本草識別》等課程觀察藥用植物浸制標本有很好的效果,加深印象和理解,對外展出也有很高的觀賞價值,深受參觀者喜愛和贊賞,同時與科研工作緊密結合,取得創(chuàng)新性成果[5-6]。
②藥用植物臘葉標本,同樣是李建秀教授帶領他的團隊親手采集壓制,每份標本都經(jīng)李建秀教授親自鑒定,特別是他發(fā)現(xiàn)的山東貫眾、山東耳蕨、山東石竹、山東丹參等新種的模式標本,中醫(yī)藥博物館均有收藏展出,具有很高的科學價值(照片4)。
3討論
3.1選好團隊學科帶頭人是創(chuàng)建全國一流大型中醫(yī)藥博物館的關鍵
李建秀教授理念先進、學識淵博,主持帶領中醫(yī)藥博物館團隊,從設計到建設,克服了許多技術困難,經(jīng)過10年的艱苦努力,才創(chuàng)建了這樣一個全國一流的大型中醫(yī)藥博物館,所以選好學科帶頭人是關鍵。
3.2自力更生、創(chuàng)新技術是創(chuàng)建全國一流大型中醫(yī)藥博物館的成功經(jīng)驗
在標本館的建設中,好多山東地產(chǎn)藥材,特別是800瓶藥用植物浸制和臘葉標本都是李建秀教授親自帶領青年教師和學生多次從蒙山、泰山、濟南南部山區(qū)采集和制做的,既突出了山東地產(chǎn)和道地藥材的特色,節(jié)省了資金投入,又讓年輕教師和學生學到制做標本的技術,并且在制做過程中創(chuàng)新了多項技術,培養(yǎng)了人才。所以自力更生、創(chuàng)新技術是創(chuàng)建全國一流大型中醫(yī)藥博物館的成功經(jīng)驗。2012年被山東省民政廳注冊命名為“中醫(yī)藥博物館”[7]。
3.3為教學服務是創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館的中心任務
創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館的目的是為中醫(yī)中藥相關學科課程授課創(chuàng)建一個大課堂,及其實驗課的大型實驗室,為學生畢業(yè)實習創(chuàng)建基地的重要組成部分,為培養(yǎng)學生成為技能型人才的重要平臺,因此中醫(yī)藥博物館不斷提高教學質量,為教學服務是它的中心任務。
3.4 “開放式”的中醫(yī)藥博物館能更好的發(fā)揮其社會效益
中醫(yī)藥博物館建成后的幾年中,以“開放式”管理,不僅對校內老師和學生全天開放,成為有關課程上課的大課堂和大型實驗室、學生自學的學習室,對社會也是全天、全年開放,一年365天從不關閉。每年迎來國內多批名流及來自美國、日本、韓國等中醫(yī)藥學者及愛好者前來參觀學習,充分發(fā)揮了中醫(yī)藥博物館在教學、實驗、學生自習、對外傳播交流中醫(yī)藥文化等方面的作用和效益(照片5)。并在2014年9月被中國癌癥基金會鮮藥學術委員會授予教學基地。
[
參考文獻]
[1]山東省教育廳關于公布2012年山東省高等學校省級教學團隊名單的通知[魯教高學(2012)9號]2012年8月7日,序號:74 山東力明科技學院中藥專業(yè)教學團隊.
[2]國家藥典委員會.中國藥典(一部)[M]. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社,2010:360-361.
[3]肖培根.新編中藥志(5卷)[M]. 北京: 化學工業(yè)出版社,2007:1180-1182.
[4]李建秀,周鳳琴,張照榮.山東藥用植物志[M].西安:西安交通大學出版社,2013:4-7.
[5]李建秀,周鳳琴,李曉娟,等.山東貫眾屬(鱗毛蕨科)兩新種[J]. 植物分類與資源學報,2012,34(1): 17-21.
[6]李曉娟,韓建萍,李建秀,等.基于葉綠體psbA-trnH基因間區(qū)序列鑒定山東丹參為新種[J].藥學學報,2013,48(8):1338-1344.
關鍵詞:中藥鑒定學;實踐教學;教學改革
《中藥鑒定學》是研究和鑒定中藥的品種和質量,制定中藥質量標準的應用學科[1],是中藥專業(yè)學生的一門重要專業(yè)課程。中藥鑒定具有較強的應用性和實踐性的特點[2],因此,中藥鑒定實踐教學環(huán)節(jié)是學生靈活運用理論課所學內容解決問題,提高自身實踐能力和專業(yè)素質的重要過程。
1 中藥鑒定實踐教學的現(xiàn)狀
1.1中藥鑒定實踐教學項目單一,內容不全面 目前鑒定實踐基本以性狀鑒定實驗為主,顯微鑒定實驗為輔,性狀鑒定實驗主要是利用眼看、手摸、鼻嗅、口嘗等方式鑒別課上所學的300種常用中藥飲片。顯微鑒定實驗則是利用顯微鏡觀察理論課所講的中藥粉末特征。
1.2理論與實踐教學脫節(jié) 中藥鑒定學作為一門實踐性很強的應用學科,在教學中要注重將專業(yè)理論知識與實踐教學相結合[3]。學生不能很好的將鑒定術語與藥材實物特征進行聯(lián)系,如黃芪在課上看到的是橫切片,在見到縱切片時很多學生就含糊了,不知道是什么。正品藥材也有質量優(yōu)劣之分,平時看到的百合個比較小,肉質薄,當看到個大,肉厚的百合時也不敢認了。再有實驗室的偽品有限,很多都只能局限于圖片進行講解,看不到實物,無法形成鮮明的對比,給學生留下深刻印象,影響教學效果。
2 中藥鑒定實踐教學改革建議
2.1加強中藥標本館建設 我校標本館內設有生藥標本區(qū)、人參標本區(qū)、浸制標本區(qū)、經(jīng)典方劑區(qū)、動植物、礦物標本生態(tài)園區(qū)等十二個展區(qū)。其中有生藥標本1200余種,生藥偽品200余種,蠟葉標本50余種,動物藥標本20余種,經(jīng)典方劑60套。有些藥材除有正品、偽品外,還有地方代用品,如川貝母,除有不同性狀的松貝、青貝、爐貝外,還有新疆貝母、湖北貝母、土貝母等。在講課時,教師可以將相關藥材進行展示,拓展知識,加深學生理解,提高學習興趣。如講到人參時,引導學生參觀標本館不同年份的園參和野山參,了解相關術語,比較正品藥材和偽品的性狀特征,找出二者的性狀區(qū)別,理論聯(lián)系實踐,增強鑒別藥材的能力。標本館建設是中藥鑒定實踐教學的一個重要環(huán)節(jié),隨著中藥市場行情的不斷變化,應與時俱進,做好正品、偽品、地方用藥等的收藏。
2.2改善實驗室教學條件,更新實驗儀器設備 良好的實踐教學環(huán)境是開展實踐教學的堅實基礎和根本保障,加強實踐教學條件建設,有利于提高實踐教學質量[4]。改善現(xiàn)有實驗室條件,如使用專業(yè)顯微數(shù)碼的顯微鏡和電腦的連接系統(tǒng),把在該顯微鏡下觀察到的顯微結構特征,通過主電腦屏清晰地顯示出來,并投影到大屏幕上[5]。教師結合圖像進行講解,學生參與互動,生動形象易于掌握。積極開展理化鑒定實驗,購買儀器設備,適當將液相色譜儀、紫外分光光度儀、薄層色譜等引入鑒定實驗中,開展灰分測定、含量測定,如槐米中蘆丁的含量測定,金銀花中綠原酸的含量測定。顯色反應、沉淀反應、熒光實驗、微量升華實驗等定性實驗,使學生會操作相關儀器設備,增強動手操作能力和中藥理化知識,了解科學技術在中藥鑒定中的應用。
2.3建設中藥資源網(wǎng)絡平臺,方便學生學習 信息技術、網(wǎng)絡技術將中藥文化以數(shù)字化方式展示出來,采用虛擬與實際相結合的多媒體手段,為學習中藥知識提供一個新途徑[6]。建設中藥資源網(wǎng)絡平臺,網(wǎng)絡中藥標本不受時間和空間的限制,學生能夠隨時隨地查閱自己所需的資料,方便快捷,成為學生自主學習中藥性狀特征的平臺。
2.4藥材市場實踐 目前中藥同物異名、同名異物現(xiàn)象較多,地方習用品、代用品各異,中藥混淆問題普遍。不法商人為追求自身利益,以次充好,以假亂真,如硫磺熏制枸杞子、西洋參;以水半夏充半夏、以芍藥根充牡丹皮、以生曬參加工后冒充西洋參、以光皮木瓜冒充木瓜,將未成熟的杏、山杏、桃等加工做烏梅用。通過實踐可以使學生開闊眼界,加強學生對偽品、混淆品的鑒別能力,彌補了學校現(xiàn)有藥材偽品有限的不足。了解不同商品規(guī)格的藥材,如三七、西洋參,加深了對中藥商品規(guī)格的認識,鞏固中藥商品規(guī)格知識。不同來源的藥材,如花鹿茸和馬鹿茸的飲片,根據(jù)其性狀特征判斷質量優(yōu)劣,學生可以獲得形象直觀的認識。還可以了解書本上學不到了一些冷背藥材,如一葉、七里香、一碗水、百草霜、九層塔、玉蝴蝶、西河柳、過江龍、桃膠、刀豆殼、積雪草等。藥材市場的藥種類多,進行教學實踐,豐富了學習內容,彌補了學校實驗室、標本館藥材有限、更新速度慢的不足,使學生更好地將理論所學的知識應用于實踐,提高鑒定藥材的水平。
2.5參觀藥園,上山采藥實踐 常用中藥大部分來源于植物類藥材,葉類中藥、草類中藥如紫蘇葉、艾葉、蓼大青葉、蒲公英、紫花地丁、薟草、墨旱蓮、薄荷等干燥后都比較皺縮,性狀特征不明顯,學生鑒別時容易混淆。在實踐教學中,帶領學生參觀藥園,引導學生將葉類、草類藥材與原植物進行對比,提高鑒別藥材的能力。北京地區(qū)車前草、地黃、敗醬草、黃芩、桔梗、丹參、柴胡、蒼術等藥材較常見,上山采藥,使學生對藥材生長環(huán)境、原植物特征、個子貨有形象認識。學生經(jīng)過采藥、觀察特征、制作標本,提高了協(xié)作能力和實際動手能力[7]。
2.6參觀中藥材種植基地 為保證中藥的質量,我國對中藥材的種植、生產(chǎn)實行規(guī)范化管理。如西洋參、太子參、三七、人參等種植基地,中藥鑒定的任務是鑒別真?zhèn)蝺?yōu)劣,通過對藥材GAP基地參觀學習,使學生走進中藥生產(chǎn)的第一線,了解中藥的種植、采收、質量控制等內容,為學生畢業(yè)后更好地適應相關工作奠定了基礎。
2.7醫(yī)院中藥房實習 中藥房實習不同于課堂教學,是一種靈活直觀的教學方式[8]。帶教老師具有豐富的工作經(jīng)驗,學生在其指導下,熟悉上藥、審方、調配、復核等環(huán)節(jié),對中藥炮制品、毒性藥材、貴重藥材的鑒別技術及理論知識水平都有很大提高。
3 小結
中藥鑒定實踐教學要根據(jù)其學科特點和中藥專業(yè)崗位培養(yǎng)需求,將理論與實踐緊密結合,豐富實踐教學內容,優(yōu)化教學項目,提高學生的職業(yè)素質和實踐技能,培養(yǎng)符合社會需求的人才。
參考文獻:
[1]張欽德.中藥鑒定技術[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.
[2]李峰,劉麗,張元桐,等.《中藥鑒定學綜合設計性實驗》教學模式探討[J].中華中醫(yī)藥學刊,2008,26(1):98-99.
[3]王紅霞,陳隨清.《中藥鑒定學》課外實踐分析與探討[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(28):119-120.
[4]劉麗,翟延君,康廷國.《中藥鑒定學》實踐教學方法探索[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2007,9(3):253-254.
[5]王海燕,袁藝.數(shù)碼互動多媒體系統(tǒng)在中藥鑒定學教學中的運用[J].中國現(xiàn)代教育裝備,2011,3:53-54.
[6]孟凡紅,萬芳,張早華,等.關于中醫(yī)藥信息化建設與發(fā)展的思考[J].世界科學技術,2011,13(3):461-464.
隨著人們生活水平的提高,人們對藥品質量、品種、數(shù)量和醫(yī)療技術、醫(yī)療條件的要求也越來越高。在科技迅速發(fā)展的今天,從行業(yè)整體發(fā)展的趨勢來看,以高科技開發(fā)為依托的醫(yī)藥行業(yè)屬于”朝陽產(chǎn)業(yè)”,將始終表現(xiàn)出良好的成長性。
2、同聲傳譯專業(yè)
同聲傳譯員被稱為21世紀第一大緊缺人才”。隨著中國對外經(jīng)濟交流的增多和奧運會帶來的”會務商機”的涌現(xiàn),需要越來越多的同聲傳譯員。
3、水利專業(yè)
水利專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)目前不大理想,各專業(yè)冷熱不均。但水利事業(yè)的發(fā)展前景十分好,隨著三峽工程等一批大的水利工程上馬,水利及其相關的一些專業(yè)需求量明顯增加。由于水利與電力、環(huán)保等部門的聯(lián)系比較緊密,因此也有很多人到系統(tǒng)外就業(yè)。
4、能源、交通專業(yè)
在國家”九五”重點建設工程項目中,能源、交通行業(yè)占了很大比例,各大煤礦、油田、氣田需要大量人才,這是吸納畢業(yè)生的一個重要渠道。
5、建筑專業(yè)
我國建筑行業(yè)發(fā)展迅猛,中高級人才十分缺乏,亟需補充。近年來建筑類、土建類畢業(yè)生的社會需求量一直名列前幾位,尤其是建筑學、工業(yè)與民用建筑工程方面的專業(yè)人才很受歡迎。
6、外語專業(yè)
隨著改革開放的進一步深入,社會對外語類人才的需求會與年俱增,今后幾年這類人才也會保持較高的需求量。非師范類外語專業(yè)需求量最大的是英語、日語、俄語、德語、法語、西班牙語、意大利語。
7、電子信息類專業(yè)
計算機、微電子、通信等電子信息專業(yè)人才社會需求巨大,畢業(yè)生供不應求,10年內將持續(xù)走俏。特別是在計算機及其配套產(chǎn)品、移動通信、電子消費品生產(chǎn)方面,以及一些新的研究領域如網(wǎng)絡通信、網(wǎng)絡保密研究、可視電話、圖像傳輸、軍事通信等領域,人才的需求量很大。
8、農林類專業(yè)
這幾年,農林類畢業(yè)生的一次就業(yè)率不高。在農林類各專業(yè)中,社會需求量大小不一。目前需求較多的有農業(yè)經(jīng)濟、畜牧、獸醫(yī)、動物營養(yǎng)與飼料加工、木材加工、家具設計與制造、森林道路與橋梁、園林、林產(chǎn)化工等專業(yè);需求量較小的有農學、桑學、茶學、植物等。
9、汽車維修專業(yè)
目前,國內維修企業(yè)的從業(yè)人員技術素質普遍偏低,總體的技術水平不能適應汽車新技術的發(fā)展需要。我國目前技術工人隊伍結構中,技師以上、高級工、中級工、初級工的比例僅為4:8:31:57,而發(fā)達國家的比例為11:23:49:17,顯然,我國中高級技術人才短缺情況十分嚴重。
10、外貿專業(yè)
關鍵詞:世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫;傳統(tǒng)藥物;專利情報;信息平臺
中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化和世界文明的結晶,面對世界市場的激烈競爭,中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與國際化需要知識產(chǎn)權保護,專利是保護我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權、拓展世界醫(yī)藥市場的有效手段。世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫旨在為中國企業(yè)提供世界傳統(tǒng)藥物研況及最新科技成果,使其充分利用專利信息資源,振興我國中醫(yī)藥事業(yè),提高我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力;同時也有利于天然藥物技術創(chuàng)新的國際交流,有助于推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程及國際化,促進中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
WTMPD收錄了20余個國家、2個國際組織的30余萬專利信息,是目前世界上收錄天然藥物專利最全的數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)庫還提供了強大、專業(yè)的檢索分析功能,使得WTMPD在中藥新藥研發(fā)、中藥資源研究及中藥治療復雜疾病研究方面得到較充分的應用,為中藥研發(fā)提供了新途徑,有利于中藥資源的深度開發(fā),有利于發(fā)現(xiàn)治療復雜疾病的新方法。
1 數(shù)據(jù)庫簡介
世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫是我國第一個自主研發(fā)的涉及世界各國天然藥物專利的中英文雙語種專利數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫收集了1985年以來世界上以中藥為核心的所有天然藥物及其提取物方面的專利信息,是世界上收錄天然藥物專利最全的數(shù)據(jù)庫[1]。截止2015年5月份,WTMPD總數(shù)據(jù)量35115條,其中中文數(shù)據(jù)255793條,外文數(shù)據(jù)88369條,深加工數(shù)據(jù)283250條,涉及了中藥方劑、制劑方法、新治療用途、藥物活性成分提取方法、藥物種植方法、藥物分析方法、獸藥、有治療作用的化妝品和洗滌用品等諸多方面。表1為近五年WTMPD數(shù)據(jù)更新情況,從表中可以看出數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)總量不斷增加,而且每年的增加量也在不斷上升。
世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫包括專利題錄數(shù)據(jù)庫、法律狀態(tài)數(shù)據(jù)庫、專利說明書原文數(shù)據(jù)庫、方劑信息數(shù)據(jù)庫、化合物登記數(shù)據(jù)庫、天然藥物登記數(shù)據(jù)庫、主題詞(含同義詞)庫、專利權人詞表等八個數(shù)據(jù)庫。因此,除了傳統(tǒng)的檢索入口還可進行更專業(yè)的檢索如擴展檢索、天然藥物檢索、化學物質檢索、化學結構圖形檢索、方劑檢索、方劑相似性檢索,圖1為表格檢索界面。用戶還可根據(jù)需要對檢索結果進行查看專利原文、下載專利原文、保存或收藏專利等操作。WTMPD可對檢索結果或保存的專利進行專業(yè)的統(tǒng)計分析,包括默認統(tǒng)計和自定義統(tǒng)計兩部分,默認統(tǒng)計包含申請(專利權)人分析、技術領域分析、區(qū)域分析、其他的如主題詞分析、治療作用統(tǒng)計等。自定義統(tǒng)計包括優(yōu)先權日、申請(專利權)人、發(fā)明人、國際專利分類號、主題詞、主題代碼、治療作用、藥物登記號、CA登記號、申請國家/地區(qū)、公開(公告)日、職能符等字段,并且兩兩字段還可進行交叉統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析結果的展現(xiàn)形式有表格、餅圖、柱狀圖、折線圖等形式,為用戶提供直觀、形象的統(tǒng)計結果,有利于專利檢索結果的深入應用。例如,以“肥胖”為檢索詞,進行簡單檢索,共檢索出文獻8722篇,對檢索結果進行了申請趨勢分析,結果見圖2,結果輸出的形式有多種,在此選擇了折線圖。
2 WTMPD新發(fā)展
數(shù)據(jù)是數(shù)據(jù)庫的核心,數(shù)據(jù)更新對于數(shù)據(jù)庫至關重要,目前WTMPD中中文數(shù)據(jù)的更新速度基本與國知局的數(shù)據(jù)更新同步,外文數(shù)據(jù)的更新也較以前有了較大的提高,確保了數(shù)據(jù)庫的時效性。目前,我公司正致力于數(shù)據(jù)庫的升級,未來新版本的數(shù)據(jù)庫將強化數(shù)據(jù)的檢索功能和統(tǒng)計分析功能,其中檢索功能中有望實現(xiàn)對檢索結果進行編輯如用戶可根據(jù)自身需求刪除某些記錄、對記錄中字段內容進行修改等;增加了專利的監(jiān)控功能,通過設定監(jiān)控條件及時掌握重點關注的專利信息變化,了解該專利最新動向。統(tǒng)計分析功能將更加強大,將增加自標引項目、專利類型分析、PCT進入中國申請分析、法律狀態(tài)分析等,有望實現(xiàn)技術和申請(專利權)人組合分析、專利申請趨勢和技術分析組合分析等。
目前使用WTMPD的主要有政府部門、科研院所及中藥企業(yè),如國家知識產(chǎn)權局、天津大學藥學院、中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所、湖南九芝堂醫(yī)藥科技有限公司等。基于WTMPD的科研項目主要有基于源頭創(chuàng)新的中藥孵化基地建設和科技部重大新藥創(chuàng)制項目。值得一提的是,今年4月27日,我公司與馬來西亞知識產(chǎn)權局簽署了出售《世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫》的協(xié)議,標志著我國自主研發(fā)的知識產(chǎn)權信息產(chǎn)品正式走出國門,我國知識產(chǎn)權服務業(yè)水平又上了一個新臺階,中國正從專利大國逐漸走向專利強國。
3 WTMPD的應用
3.1 WTMPD用于中藥新藥研究 美籍華人科學家徐峻博士利用該數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)資源及其所獨有的專業(yè)化檢索分析功能,從研究抗甲流感小分子藥物與N1蛋白的結合模式開始,對有效信息進行了充分的分析和挖掘,提出了新的抗甲型流感中藥復方“東方1號”。經(jīng)軍事醫(yī)學科學院P3實驗室動物實驗確證,新的中藥復方具有防治甲型流感病毒感染小鼠肺炎作用。
目前,傳統(tǒng)藥物專利的數(shù)量不斷增加,承載著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新成果,利用WTMPD對傳統(tǒng)藥物專利進行檢索,結合使用強大的統(tǒng)計分析工具及計算機應用軟件等,有利于科研人員站在巨人的肩膀上發(fā)現(xiàn)新知識,實現(xiàn)更大的創(chuàng)新。這種不用驗方、不用古方,而是利用數(shù)據(jù)挖掘方法獲得的新藥方成果,為我國藥物研發(fā)機構和制藥企業(yè)探索出一條高效率低成本的藥物設計新途徑,有利于推進我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、促進中藥現(xiàn)代化進程[2,3]。
3.2基于WTMPD的中藥及疾病相關專利信息分析 馬運運等使用WTMPD及《Espascenet》數(shù)據(jù)庫對刺五加進行專利檢索[4],共獲得3250件專利,通過對檢索結果進行申請區(qū)域分析、刺五加功效及配伍情況分析,發(fā)現(xiàn)刺五加相關發(fā)明專利的申請主要來自于中、韓、日、俄、美等國家和地區(qū),涉及的臨床應用主要為全身保護/抗毒劑、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)、代謝、免疫或過敏性疾病等,多與補虛類中藥特別是補氣藥聯(lián)用。文章通過解析刺五加相關發(fā)明專利,為刺五加的加工與開發(fā)及科研人員提供了參考。
目前國內對中藥專利及中藥治療疾病的專利尚無系統(tǒng)的統(tǒng)計分析,利用WTMPD中的數(shù)據(jù)對中藥專利進行專題分析有利于了解中藥發(fā)明專利的申請現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,有助于推進中藥產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,促進科技成果轉化。對疾病治療相關專利信息進行分析,有助于深入了解疾病治療的新進展,為復雜疾病的治療提供新方案。
4 總結與展望
經(jīng)過十余年的建設與開發(fā),經(jīng)過深加工的世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫已經(jīng)發(fā)展成為集專業(yè)的檢索及專業(yè)的統(tǒng)計分析于一體的專業(yè)數(shù)據(jù)庫,能夠更好地應用于中藥創(chuàng)新研究、傳統(tǒng)藥物的深度開發(fā)以及中藥治療復雜疾病的研究,為企業(yè)及科研單位提供了可靠的專利信息平臺及專利情報。而與馬來西亞知識產(chǎn)權局簽訂的WTMPD出售協(xié)議更是打破了過去我國專利數(shù)據(jù)庫單純依賴進口的局面,標志著我國自主研發(fā)的知識產(chǎn)權信息產(chǎn)品正式走出國門,實現(xiàn)了知識產(chǎn)權服務國際化的突破性跨越。隨著科技的不斷進步,數(shù)據(jù)庫的建設將會更加完善,為中藥科研人員提供更全方位的專利數(shù)據(jù)支持和咨詢服務,最終為我國傳統(tǒng)藥物知識產(chǎn)權保護提供有力的基礎信息支撐[5]。
參考文獻:
[1]劉延淮,劉曉波,孫志一.深度標引的世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫及其檢索應用[C]//2009年全國中藥學術研討會.2009.
[2]霍曉乾,賀昱d,喬連生,等.基于藥效團技術與專利檢索的降脂中藥發(fā)現(xiàn)研究[J].中國中藥雜志,2014,24:4839-4843.
[3]賀昱d,孫志一,張燕玲.基于醛固酮拮抗活性和專利檢索的降壓中藥組方設計[J].中國中藥雜志,2014,22:4411-4417.
“本草言明十八反,半蔞貝蘞芨攻烏。藻戟遂蕪俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。”這就是有名的“十八反歌訣”。所謂“十八反”,即:烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。“十九畏”指的是:硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
“十八反”、“十九畏”是目前中醫(yī)藥界普遍使用的配伍禁忌。其中“相畏”配伍可使藥物某些方面的功效減弱,并非絕對禁忌;而“相反” 配伍則可能危害患者的健康,甚至危及生命,不可合用。
但是,遍覽中國古代醫(yī)家的經(jīng)典醫(yī)籍,我們卻驚奇地發(fā)現(xiàn),諸多名醫(yī)大家所創(chuàng)制的方劑,卻不乏劍走偏鋒、獨出心裁,用相反相畏的藥物配伍所制成的方子,用于臨床各科疑難痼疾的治療,留下了發(fā)人深思的“以毒攻毒”的經(jīng)典醫(yī)案。
沉疴用猛藥,“反”“畏”不絕對
在《神農本草經(jīng)》問世后不到二百年,東漢時的醫(yī)學家張仲景在他的《金匱要略》中,就用了不少相反相畏的組方。比如在治療寒氣厥逆一癥時,張仲景用了“十八反”中的半夏與烏頭同居一方,名曰“赤丸”;在治療頑固性痰飲時,他又用了甘遂與甘草相反的藥物配伍,制成“甘遂半夏湯”。
到了唐代,孫思邈的《千金方》中創(chuàng)制的由反藥或畏藥組成的的方劑有146個,比如治療全身浮腫的“大豆湯”,就將甘草、甘遂、烏頭、半夏兩組反藥同用,取其大吐以去濕,相反相激,取得良效。
此后,歷代醫(yī)家在臨床實踐中,仍不時地大膽采用“反”、“畏”之藥組方。例如:明代陳實功的《外科正宗》中的“海藻玉壺丸”,甘草與海藻相伍,用于治療瘰疬之癥;清代醫(yī)家吳瑭《溫病條辨》中載“化癥丸”,人參與五靈脂同用;《紅樓夢》中所載的賈府常備中成藥“十香返魂丹”中,就用丁香與郁金組方。而明代朱棣的《普濟方》中則收載了248個反藥方劑,可謂是中醫(yī)反藥畏藥方劑的集大成之作。
“有毒”似“無毒”,用藥有玄機
既然相反相畏之藥合用可能有毒性,上述醫(yī)案又何以能夠救人呢?
中醫(yī)自上古即有“大毒去病,十去其六”之說,認為祛病愈疾的藥物即為“毒藥”,而補虛扶正的藥物看作“無毒”。明代醫(yī)家張景岳曾說過:“凡可辟邪安正者,均可稱為毒藥,故曰毒藥攻邪惡也。”
因此,中醫(yī)專家如張文元、林通國等提出了藥物配伍“拮抗學說”的新的學術觀點,認為相反相畏之藥并用,彼此拮抗而緩和了毒性;另外,兩毒相激,有協(xié)同和化合的作用,從而增加了臨床療效。他們提出相反相成、相反相奪、相反相激、反畏相激等新的學術觀點。這種師古而不泥古,勇于創(chuàng)新的觀點和臨床經(jīng)驗,是對中藥配伍毒藥攻邪的古典理論的繼承、創(chuàng)新和發(fā)展。
濃縮中醫(yī)藥千年文化――
北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥博物館
這里不是周口店北京人遺址博物館,卻展示有北京人居住的山洞里遺留下來的食物;這里不是陶器藝術博物館,卻陳列著新石器時代龍山文化的蛋殼陶;這里也不是植物園、地質館、動物園,卻收藏了各類植物、礦物標本共幾千種,還有真實的老虎標本虎視眈眈……
這就是濃縮了中醫(yī)藥千年文化的北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥博物館(簡稱中醫(yī)藥博物館)。
在路人的指引下,記者來到位于北京中醫(yī)藥大學西側的中醫(yī)藥博物館。由于當天恰逢閉館,所以這里顯得格外的安靜。一件件世代流傳的藥用器物,一個個栩栩如生的動植藥標本,一幅幅細致入微的名醫(yī)圖畫,無聲地訴說著我們的祖先數(shù)千年來與自然和諧相處、與疾病不懈抗爭的艱辛歷程和偉大成就。
重達1公斤的馬寶
在博物館三層中藥綜合展廳入門處的展柜里,一塊圓滑光潤、蛋青色附有絲絲雜紋的石頭格外引人注意。這是一塊馬寶,直徑達到11厘米,重達1150克,非常的珍貴和難得。
整個展廳的總體是按教材《中藥學》中所講授的近600種常用中藥,1500余份標本,根據(jù)其主要的功能主治進行分類排列。除常用中藥外,展廳中還陳列了許多貴重中藥標本、動物的剝制標本和保色浸制植物標本近300種。展覽以彩色圖片、文字說明、實物對照為主體,使中藥綜合展廳內容豐富,色彩明快,錯落有致。既能系統(tǒng)地學習中藥知識,了解中藥的資源、開發(fā)、利用與保護,同時又能體會到中醫(yī)藥文化的博大精深。
仿宋針灸銅人
步入四層的中國醫(yī)學史展廳,記者立刻被門口復原的民國時期老藥鋪所吸引,牌匾、柜臺、桌椅,還有店門口掛著的兩串藥幌,都顯得格外精致。
中國醫(yī)學史展廳以中華文化為大背景,同時以中國醫(yī)學發(fā)展史為主線,通過各個時期的醫(yī)藥文物,再現(xiàn)了包括少數(shù)民族在內的祖國醫(yī)學的主要成就,概括了中醫(yī)對生命、疾病、診法、治療、藥物、方劑、針灸、養(yǎng)生的認知與實踐等內容,館內陳列設計主要以版書、圖表、繪畫、照片的方式再現(xiàn),并配有大量相關的文物及部分雕像、模型,從歷史的角度,闡述人們在戰(zhàn)勝疾病,增進健康,延長壽命的實踐過程中所取得的輝煌成就,以及醫(yī)學家在此過程中所建立的偉大功績。
位于展廳中央的仿宋針灸銅人,你絕對不能錯過。這座銅像高1.8米左右,全身所有穴位均做有記號,構造也別具匠心,由四個部件拼接而成,分散開來可以方便搬運,組裝之后立即渾然一體。據(jù)醫(yī)史部主任郗效介紹,這是一具針灸銅人的復制品,是南京博物院按照清代光緒年間太醫(yī)院的銅人復制的。歷史上此具銅人曾經(jīng)隨著國家的命運幾經(jīng)輾轉,先后于1925年移交故宮博物院,1933年春又隨同第三批文物南遷,移交南京博物院。1958年又回到中國歷史博物館收藏。據(jù)說這具銅人是仿制北宋著名醫(yī)家王惟一鑄造的天圣銅人,但世事滄桑,王惟一親手鑄造的兩具銅人,在朝代的更替和紛飛的戰(zhàn)火中,最終不知去向。
漫步在中醫(yī)藥博物館的展廳里,你會感悟到中醫(yī)藥文化的恢弘和深邃。也許漢代畫像石上扁鵲行醫(yī)圖帶有傳說的色彩,但那些沙盤模型、仿宋針灸銅人、中醫(yī)白銅外科用具、少數(shù)民族醫(yī)藥器具,以及各種醫(yī)藥書籍,則實實在在地證明了中醫(yī)藥對中華民族的延續(xù)和崛起具有怎樣重大的意義。當你還在為這些館藏珍品嘖嘖稱奇的時候,你也許還不知道,中醫(yī)藥博物館已經(jīng)借助網(wǎng)絡技術構建了一個全新的數(shù)字博物館。無論你在世界的任何地方,只要移動鼠標和敲擊鍵盤就能輕而易舉地感受中醫(yī)藥文化的獨特魅力。
中醫(yī)藥百科全書――
北京御生堂中醫(yī)藥博物館
御生堂中醫(yī)藥博物館是一座弘揚中醫(yī)藥文化,以實物見證中醫(yī)藥文化發(fā)展的專業(yè)博物館,也是為文物愛好者和中醫(yī)藥專業(yè)人士提供欣賞和借鑒的博物館。在這里,人們可以目睹再現(xiàn)的清代御生堂藥鋪景觀,欣賞御生堂珍藏的數(shù)千件珍貴中醫(yī)藥文物,了解神農、扁鵲、華佗、李時珍以及歷代醫(yī)藥名人,一覽中華醫(yī)藥文化寶庫的精華。從藥具藥械、醫(yī)書醫(yī)案到中藥標本,上溯戰(zhàn)國、近至現(xiàn)代,一件件不可多得的藏品,向我們講述著中醫(yī)藥文化的博大精深與源遠流長。
走進大廳,高大的門樓映入記者眼簾,中間匾額上書“御生堂”3個金光閃閃的大字。據(jù)博物館館長柏楊介紹,這就是清乾隆皇帝御賜的匾額,意為:“御為普濟,生乃永盛”。 此外,館內還藏有御生堂御醫(yī)給皇帝開的御藥方、御醫(yī)專用的呈匣、包針筒的刺繡手帕以及清代朝廷為御生堂醫(yī)師贈送的賀錦。
繞過門樓,迎面是復原了的御生堂老藥鋪。紅色棋格門窗襯著乾隆親筆題寫的黑底金字“御生堂”匾額。門前掛著木色斑駁的幌子,幌子以三角形和方形木塊組成,木塊上有圓形和半圓形圖案,據(jù)說代表的是丸散膏丹四大中藥類型。掛幌子的鐵鉤狀似仙鶴,意為長壽。幌子最下方墜著魚形木飾,取其諧音為“愈”。
“御生堂”鼎盛時期分號達百余家,遍及京、津、晉、冀、內蒙古等地,地方官員曾把御生堂的杏林美德作為地方吏治的政績上報朝廷。在博物館內,我們還能看到當年民間贈送和官方嘉獎御生堂的各種牌匾,如“妙手回春”、“神醫(yī)扁鵲”、“杏林在望”“醫(yī)人醫(yī)國”、“功同良相”等。透過笨重的老藥柜、精致的金銀藥器和厚厚的老賬本,依稀可見御生堂當年聲譽良好、生意紅火的景象。展廳的醒目位置還放置著一座線條簡練卻生動傳神的明代石質神農雕像,神農手持靈芝作品嘗狀。經(jīng)專家鑒定,是目前國內發(fā)現(xiàn)的保存最完整、體積最大的神農像。
在博物館內,記者還見到了許多珍貴的展品。從《內經(jīng)》時代的九針、砭石到宋代的黑釉大藥缸,再到明清老藥鋪醫(yī)方廣告包裝,無不述說著中醫(yī)的源遠流長。從帶有甲骨文的龍骨、漢簡、給同治皇帝開的宮廷御方到有百年歷史滿墻的老草藥標本,這些絕世珍品無不展示著中醫(yī)藥與傳統(tǒng)文化千絲萬縷的聯(lián)系。
結合社會對人才的需求,分析浙江中醫(yī)藥大學《中藥炮制學》課程現(xiàn)狀,明確《中藥炮制學》教學不足之處,根據(jù)學校實際,提出切實可行的改革措施。通過逐步探索,總結出能適應社會發(fā)展的實用型技術人才課程設置方式。
【關鍵詞】 中醫(yī)藥大學 中藥炮制 課程改革 社會需求
Abstract:According to demand of the society of the course Chinese Medicinal Herbs Preparation,by reviewing the present condition and shoing defects of the course in Zhejiang Chinese Medical University,we have brought up feasible reformations according to the reality,moreover,and summarized a reasonable way of course setting to train practical talented people and adapt to the development of society.
Key words:Zhejiang Chinese Medical University;Chinese Medicinal Herbs Preparation;course reform;demand of the society
中藥炮制是勞動人民數(shù)千年來同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結,是體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點的重要內容之一,是祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)的一個重要組成部分。中藥的炮制是隨著中藥的發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生。中藥炮制學不但有著悠久的歷史意義,而且為現(xiàn)在和將來發(fā)展中醫(yī)中藥、研究中藥的化學成分、改變其化學性能提供有力線索。
中藥炮制學的教學目的是使學生掌握中藥炮制的基本理論和技能,并能運用現(xiàn)代科學方法加以整理提高。在通常情況下,教師把書本知識傳授給學生,不需要對教材的編排系統(tǒng)做較大的調整。但對中藥炮制來說,由于受歷史條件和科學文化水平的限制,其炮制方法比較原始,工藝比較簡單,理論闡述亦較簡略,對于已具備本專業(yè)多方面知識結構的高年級學生來說,如何將“掌握炮制知識與培養(yǎng)實際工作能力緊密結合”是炮制教學中重要的問題。目前的課堂教學雖然對學生掌握具體的炮制工藝較為有利,但如果按照教材現(xiàn)有系統(tǒng)進行課堂教學,學生會感到單調枯燥,激發(fā)不起學習熱情。因此,處理好講課內容與教材之間的關系對炮制教學來說就顯得更為重要。特別是在科學技術發(fā)展如此迅猛的今天,要使講授內容上跟現(xiàn)代科技發(fā)展的形勢,就必須從本課程的性質、任務出發(fā),刪減陳舊的內容,適當增加與本門學科有關的新理論和新的研究成果,增加學生動手實踐的機會,提升學生主動學習的積極性,提高學生歸納分析問題的能力,使知識更系統(tǒng)完整地貯存起來。
對中醫(yī)中藥現(xiàn)代化的過程,其實就是中醫(yī)藥遵循自身的發(fā)展規(guī)律,對現(xiàn)代新思想、新技術、新成果的吸收和應用的過程,其目的是為了中醫(yī)藥在更好地適應現(xiàn)代社會的同時,實現(xiàn)自身的完善和發(fā)展。傳統(tǒng)的中藥炮制只是去粗取精、淬、燴、煅、炒、炮等形體上制作,中醫(yī)中藥現(xiàn)代化要從廣義上研究其炮制理論及炮制技術,對中藥的服法、用法、制作技術、炮制輔料、工藝流程的革新以適應現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展。中醫(yī)用藥是取各種化學成分的綜合利用。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗、傳統(tǒng)制藥技術,采取化學、藥理及臨床多學科系統(tǒng)地結合現(xiàn)代科學理論與技術,開展中藥的加工與炮制研究。
中藥炮制實驗研究自從80年代以來逐漸步入正軌,開展了對炮制機理及工藝等方面的探討,取得了一定成績,但學科水平相對落后是顯而易見的。近年來,隨著國家“八五”攻關課題的陸續(xù)完成,產(chǎn)生了一批重要成果,科研質量出現(xiàn)了較大飛躍,從思路、方法等各個方面都進入了一個新的階段,這對于中藥炮制實驗科技含量的提高起到了積極的作用。
1 現(xiàn)狀分析
從近年來大量的文獻報道中可以看出,中藥炮制實驗研究已經(jīng)取得了較大進展,系統(tǒng)性的深入研究日益受到重視,科研思路更加活躍。同時,與其他學科在思路及方法上的交流借鑒不斷加強,例如在分子水平上開展炮制機理探討、利用模糊方法進行分析優(yōu)選最佳炮制工藝等,促進了炮制實驗水平的提高。從研究現(xiàn)狀來看,目前也還存在一些不足之處,例如:有些化學或藥理實驗仍然沿襲六七十年代已趨陳舊的方法,藥理研究中對實驗動物的選取仍停留在低等級、大量重復的水平上等等。以上這些問題使《中藥炮制學》的教學質量受到很大的影響,歸納起來主要有以下幾個方面:
1.1 實驗設備落后制約了《中藥炮制學》科技含量的提高
目前《中藥炮制學》的教學仍然按照二十一世紀教材進行系統(tǒng)課堂教學,就國內其他中醫(yī)類院校相比,浙江中醫(yī)藥大學《中藥炮制學》課程教學時數(shù)明顯少于其他同類高校,實驗設施落后,無法結合現(xiàn)代科學理論與技術開展中藥的加工與炮制研究,這對于繼承優(yōu)良的中藥炮制精華,提高中藥炮制的技術含量造成了很大困難。
1.2 學科存在交叉,沒有達到有效資源效益最大化
《中藥炮制學》作為一門專業(yè)課,開課于四年制本科的第五學期,使得這門課程與化學、藥理學、臨床研究、制劑學等多門學科存在交叉現(xiàn)象,這與學校資源緊缺,與國家建設集約型社會是相違背的。
1.3 課程特色不明顯
《中藥炮制學》的開設不僅是學生專業(yè)培養(yǎng)的需要,更深層次的意義在于培養(yǎng)學生的綜合素質和一技之長。炮制學是密切聯(lián)系生產(chǎn)、聯(lián)系臨床及科學技術的應用,是祖國醫(yī)藥學的寶貴遺產(chǎn)。炮制研究是從實踐中來,經(jīng)化學、藥理學、臨床等基礎研究又回到臨床實踐中去的過程,促進炮制方法的改革,工藝流程的統(tǒng)一,不斷地提高中藥質量,更好地發(fā)揮中藥在臨床中應有的作用。
1.4 教學與市場需求脫節(jié)
“以教師為中心,以書本為中心,以課堂為中心”的傳統(tǒng)教學與市場需求脫節(jié)。據(jù)統(tǒng)計浙江中醫(yī)藥大學從1986年培養(yǎng)中藥專業(yè)畢業(yè)生以來沒有一名學生從事中藥炮制工作,這與人才培養(yǎng)的初衷和目標是相矛盾的。事實上中藥炮制中相當多的部分是與日常生活保健密切聯(lián)系的,因此只有將中藥炮制與社會需求相結合,才能增加這門學科的實用性,提高學生的學習興趣,才能培養(yǎng)學生的一技之長,拓展畢業(yè)生的就業(yè)渠道。
1.5 中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生存在“醫(yī)不知藥情,藥不知醫(yī)用”現(xiàn)象
只有將中藥炮制普及到中醫(yī)藥領域才能提高中藥炮制的認知度;近代,學科劃分日趨精細,中醫(yī)中藥人才培養(yǎng)從師徒相傳到院校培養(yǎng)。但中醫(yī)各專業(yè)沒有安排開設中藥炮制學的學習,僅在第一學年的《中藥學》介紹部分藥物炮制品的應用,由于每門課的課時有限,因此在中藥學的講授中不可能對中藥炮制的理論方法和重點藥物詳細講解,故學生印象不深,達不到系統(tǒng)掌握。畢業(yè)后在實際工作中往往不能熟練運用炮制這個手段,不了解處方應付的一般規(guī)定,甚至不能恰當運用炮制品,更不能主動進行中藥炮制的研究,逐步造成了“醫(yī)不知藥情,藥不知醫(yī)用”的現(xiàn)狀。
2 改革內容
2.1 調整現(xiàn)行《中藥炮制學》實驗大綱,將目前臨床常用中藥列入實驗內容,適當?shù)脑黾诱n時,建設《中藥炮制學》實驗室,將傳統(tǒng)實驗教學中占大多數(shù)的驗證性實驗改為探索性實驗,這對提高實驗設計的科學性、創(chuàng)新性及應用性,對掌握炮制知識與培養(yǎng)實際工作能力緊密結合有極大的促進作用。
2.2 精選教材內容,整合《中藥炮制學》與其他學科交叉內容,突出教學難點和重點,積極協(xié)調有關學科的教學內容和重點,并相應的調節(jié)教學時數(shù),使各門相關課程有機的結合,組成一個科學的體系。
2.3 對課程的改革調整提出建設性意見,密切聯(lián)系生產(chǎn)、聯(lián)系臨床,應用科學技術;使得改革后的課程能夠開闊學生的視野,啟迪學生的思維,加深他們對課程的理解,增強傳統(tǒng)課程的吸引力。
2.4 在課堂教學貫徹“以學生為主體,教師為主導”的教學理念。采用啟發(fā)式教學,切實的提高學生的專業(yè)素質水平;增加畢業(yè)生實習的時間。
2.5 對中醫(yī)專業(yè)學生和社會中醫(yī)臨床人員進行開設《臨床中藥炮制學》的調研。因為給中醫(yī)專業(yè)學生開設《臨床中藥炮制學》,既不同于給中藥專業(yè)學生講授中藥炮制學,要求學生掌握操作方法,注意事項及炮制作用,又不同于中藥簡單介紹炮制品應用。
3 改革目標
將傳統(tǒng)的中藥炮制理論與現(xiàn)代工藝技術相結合,增加傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的科技含量,通過實驗改革提高《中藥炮制學》的教學效果,使學生學有所用。通過課程的有效合理整合,突出《中藥炮制學》課程的特色,進一步促進課程建設,有效地組織中藥綜合素質的培養(yǎng)。通過改革培養(yǎng)學生對專業(yè)學習的興趣,幫助他們形成自己的一技之長,使我們的培養(yǎng)目標與社會接軌,以更好的滿足市場對人才的需求,拓展畢業(yè)生就業(yè)渠道。
通過以上幾個方面的具體實施方案,結合我校的辦學實際,必定探索出一條既能繼承傳統(tǒng)中藥炮制教學體系的人才培養(yǎng)模式,又能在加強基礎理論知識教學的同時,強化實踐教學環(huán)節(jié),扎實學生的基礎知識,知識面拓寬,培養(yǎng)具有較強的動手能力和實踐創(chuàng)新意識,能夠適應社會經(jīng)濟的發(fā)展所需的實用型技術人才。
參考文獻