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        公務員期刊網 精選范文 呼吸系統疾病的癥狀范文

        呼吸系統疾病的癥狀精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的呼吸系統疾病的癥狀主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        呼吸系統疾病的癥狀

        第1篇:呼吸系統疾病的癥狀范文

        關鍵詞:

        目前,在世界范圍內兒童的健康狀況已成為全世界的社會問題,改善兒童的健康狀況是我們所共同面臨的問題。呼吸系統疾病、胃腸道疾病以及其它感染性疾病是影響兒童健康的重要疾病[1]。兒童由于體質虛弱,導致其致病因素繁多,且無法逐一得到有效預防。近些年來,隨著對兒童呼吸系統疾病誘因相關研究的不斷深入,空氣污染已被廣泛公認為兒童呼吸系統疾病的主要致病因素。氣候因素、大氣污染以及粉塵污染等作為呼吸系統疾病的重要誘因,在兒童呼吸系統疾病的誘發方面發揮著重要的作用。近期,對大氣污染的關注度持續增高,大氣污染物中的總懸浮顆粒物TSP、可吸入的微粒PM10以及細顆粒PM2.5等也已被公認為導致大氣污染的重要污染源[2],且可被人體吸入而直接影響呼吸系統和心血管系統而誘發呼吸系統疾病和心腦血管疾病,對兒童的作用尤為明顯。

        1影響兒童呼吸系統疾病的空氣污染因素

        1.1室外空氣污染對兒童呼吸系統疾病的影響 通過研究發現,室外空氣污染主要表現為空氣中微粒物質增多和空氣中其它有害氣體含量超標,且以微粒懸浮物對人體的影響最為顯著。室外空氣中的微粒主要分為PM2.5和PM10,前者是指粒徑小于或等于2.5?滋m的極細微粒,后者則指直徑小于10?滋m的顆粒狀物質。就人體的肺部和呼吸道結構和生理特征而言,粒徑超過10?滋m后很難被吸入到呼吸道并進入肺中,多數能夠被鼻毛、鼻腔粘膜或呼吸道粘膜捕捉[3]。但是,當微粒的直徑小于10?滋m大于2.5?滋m時 ,顆粒則可隨著呼吸進入人體的呼吸道和肺部,可誘發呼吸系統不適。但是隨著人體粘膜的外排作用的不斷加強,顆粒最終可隨著人體的呼氣、打噴嚏或者痰液排除體外,對人體的危害較為有限。但是,當空氣中的微粒直徑小于2.5?滋m時,不僅容易進入人體呼吸道系統,而且可以在呼吸道內大量蓄積并逐漸進入人體肺部,當人體免疫力下降到一定程度后,其可在人體支氣管或肺泡內發生致炎反應,誘發慢性阻塞性肺部、支氣管炎甚至是塵肺病。兒童作為免疫功能較弱的特殊群體,相對于成年人而言更易于收到PM2.5或更小粒徑微粒的影響。魏復盛等對PM2.5所致疾病的流行病學進行的研究結果顯示,長期吸入PM2.5可大大增加哮喘、支氣管炎的發病幾率。Desqueyroux等[4]對空氣污染致病的相關流行病學研究結果顯示,哮喘、慢性阻塞性肺部的發病與PM10、PM2.5以及臭氧在空氣中比例的增加有著較為直接的關系。國外一些臨床研究還證實[5],NO2和臭氧是目前導致上呼吸道感染、肺病患者住院率上升的重要原因,且一直處于惡化態勢。在呼吸系統疾病患者的死亡率方面,大量的臨床研究證實[6],NO2和PM10的濃度是導致呼吸系統患者死亡的重要原因,線性回歸分析結果顯示其與患者的死亡率之間存在著較大的正相關性,進一步說明了空氣微粒對人類健康的危害。王海榮等[7]對支氣管炎、肺炎以及哮喘等呼吸系統疾病的流行病學進行的研究結果表明,PM2.5、SO2、NO2、PM10等空氣污染物的濃度是導致兒童哮喘、肺炎的主要致病因子;支氣管炎的主要致病因子則為NO2和PM10,而導致兒童肺功能減弱的主要致病因素則為SO2,且女性兒童更易受到影響。關于SO2導致人體肺功能下降的原因,Sam等[8]進行的臨床研究證實,當人體吸入大量SO2后,可導致患者出現呼氣流量峰值(PEF)下降,使肺部無法獲取足夠的氧氣而逐漸導致肺部功能受限、肺部功能下降。

        1.2室內空氣污染在兒童呼吸系統疾病中的致病作用 隨著人們生活水平的不斷提高,人們越來越重視室內的裝修質量,大量新型的裝飾材料不斷被廣泛使用。甲醛、苯等在室內空氣中的含量超標,一直是困擾人類健康的主要因素,也已被社會廣泛肯定為室內主要的污染源。室內裝飾材料所釋放出的甲苯、甲醛、苯等有害氣體,人類長期接觸不僅會出現神經過敏癥狀或免疫功能紊亂癥狀,嚴重時可導致白血病、腫瘤等惡性疾病,對人類健康的威脅巨大。研究證實,當甲醛的在室內的含量超過0.25ppm/m3時,即可誘發呼吸系統疾病,對兒童和體質虛弱的成年人最為明顯[9]。兒童長期在室內污染較為嚴重的環境中玩耍,可因室內污染源發生各種呼吸道疾病以及其它較為嚴重的器質性病變。因此,在新房裝修時,應對房間及時通風、盡量購買釋放有害氣體或有害顆粒較少的裝飾材料,以減少裝飾材料對室內環境污染的程度。朱悅等[10]對室內環境在影響兒童呼吸系統疾病方面進行的研究結果顯示,室內空氣中的甲醛、苯以及室內環境中的螨蟲、微粒等均是兒童呼吸道疾病的重要誘因,針對性的采取相應的預防措施極為重要,對于降低兒童因室內環境而誘發的呼吸系統疾病具有重要的臨床意義。

        1.3煤炭燃燒后的一次、二次污染物對兒童呼吸系統的影響 一直以來,煤炭作為我們日常生活中的主要能源被廣泛使用,已成為我們日常生活中的必需生存資料。雖然煤炭的燃燒可以為我們帶來電、熱等能源,但其所產生的粉塵或有害氣體同樣是困擾人類健康的重要因素。煤炭燃燒后所產生的SO2、煙塵等一污染物在空氣中可與其它污染物發生反應,并逐漸形成二次污染物,比如SO2、NOX和CO等。二次污染物可通過呼吸系統而進入人體,且不可經肝臟代謝而消除,NOX和CO可以逐漸進入人體血液而導致人體產生一些炎癥性疾病或者全身不適癥狀。北方相對于南方而言,煤炭燃燒后的二次污染物對人類健康的危險情況更為明顯,主要由于北方冬季因天寒采暖需燃燒大量煤炭,其空氣中煤炭燃燒所致的污染物的釋放量較大,可對兒童的健康產生直接影響。近些年來,冬季燃煤取暖導致室內CO中毒的案例發生率逐漸升高,這需要引起我們的高度關注。趙寶新等[11]對冬季采暖燃煤所致空氣污染對兒童呼吸系統健康的影響所進行的研究結果表明,采暖期時空氣中的PM10、SO2水平大幅增加,所處該環境的兒童一秒用力呼氣容積(FEV1)呈降低趨勢但呼氣流量峰值(PEF)有所升高,即說明PM10、SO2可降低兒童的肺功能。此外,就季節而言,冬季時兒童呼吸道感染性疾病、肺炎、支氣管炎等發病率明顯高于其它季節,除與冬季氣溫交替頻繁有關以外,與冬季燃煤導致的空氣內污染物含量增加也有著顯著的相關性。

        2戶外塵沙對兒童呼吸系統疾病的影響

        有大量的研究證實[12],沙塵天氣是導致兒童呼吸系統疾病頻發的一個重要原因之一,且具有季節性的特點。王振全等[13]指出,在一些沙塵天氣高發的地區,塵肺病特征的呼吸系統疾病的發生率大大高于無沙塵天氣的地區。趙春霞等對沙塵暴對兒童呼吸系統的影響以及呼吸系統癥狀的相關因素進行的研究結果顯示表明,在沙塵天氣發生的前一天,該地區的兒童呼吸系統疾病的發生率大幅上升,且主要集中于體制虛弱、免疫力低下愛的兒童。孟紫強等進行的關于沙塵天氣影響兒童呼吸系統的相關研究也表明,處于沙塵天氣地區的兒童呼吸系統疾病發病率高于其它地區,且沙塵天氣能夠與其它戶外污染因素相互作用,共同對兒童的心腦血管、呼吸系統產生影響而誘發相關的疾病[14]。

        3展望與結論

        從上文中可見,室內外的空氣污染、環境污染等均是導致兒童出現呼吸系統疾病的重要誘因。兒童作為免疫力和身體機能均較弱的特殊群體,對于一些致病誘因的抵御能力較弱,探明導致兒童出現呼吸系統疾病致病因素很有必要。就上述的內容而言,空氣污染導致兒童呼吸系統疾病的原因主要有以下:① 室外環境污染、大氣污染所致的空氣中PM2.5、PM10等微粒的含量大幅增加,兒童吸入體內后在免疫力低時可誘發呼吸系統相關疾病。②室內裝飾材料或其它污染源所釋放的甲醛、苯等有毒氣體,可刺激兒童的呼吸系統并進行其肺部,誘發相關呼吸系統疾病。③煤炭燃燒、秸稈燃燒等導致大氣中煙塵、SO2、CO等有害物質的含量增加,增加了兒童患病幾率。④沙塵暴、塵沙天氣或者高發區域空氣中粉塵和塵沙的含量較高,容易導致兒童出現慢性阻塞性肺部樣癥狀或者相關呼吸系統疾病。因此,改善大氣環境和周邊生活環境對于降低上述因素所致的呼吸系統疾病的發病率具有重要的實質性意義。環境問題已經成為我國乃至世界的共同難題,欲從根本上得到解決任重而道遠。但從世界范圍內的兒童以及全世界人類的健康出發碳、節能、環保潔凈的生活模式是我們所面臨的共同任務。

        參考文獻:

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        [4]Desqueyroux H,Pujet J C,Prosper M,et al.Short-term effects of low-level air pollution on respiratory health of adults suffering from moderate to severe asthma[J].Environ Res,2002,89(1):29-37.

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        [6]李寧,張本延,彭曉武.大氣污染與兒科呼吸系統疾病住院人數關系[J].中國公共衛生,2009,25(12):1504-1505.

        [7]王海榮,翟秋敏,沈娟.大氣污染對呼吸系統疾病的影響-以河南省A市為例[J].環境科學與管理,2011,36(3):54-57.

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        [12]霍焱,董芹,雷正翠,等.常州空氣污染特征分析及對呼吸系統等疾病的影響[J].環境與健康雜志,2010,27(14):501-503.

        第2篇:呼吸系統疾病的癥狀范文

        1呼吸系統疾病埋線治療的處方方式

        埋線配穴處方是在分析呼吸系統疾病的病因病機的基礎上,選擇適當的腧穴組合而成的,是埋線治療的關鍵步驟。埋線處方的組成是否合理,直接關系到治療效果。埋線配穴處方必須根據經絡理論、經脈的循行和腧穴的分布、功能及特異性,結合呼吸系統疾病涉及的臟腑、病情的標本緩急進行嚴密組合。做到配穴精煉、酌情加減、靈活多變。①辨證分型取穴:辨證分型取穴是根據呼吸系統疾病的癥狀表現和病因病機對疾病分為不同類型,根據臟腑氣血辨證進行配方選穴。例如趙維杰[1]觀察穴位埋線治療支氣管哮喘的臨床療效,按照辯證分型將哮喘分為肺虛型(A型)、肺脾兩虛型(B型)與肺腎兩虛型(C型),發現穴位埋線治療支氣管哮喘有肯定療效,且對肺虛型及肺脾兩虛型療效更好,病程短者療效最好。蒙珊等將變應性鼻炎分為肺虛感寒、脾氣虛弱、腎陽虧虛三型辨證分型治療,其臨床癥狀及體征有明顯改善。潘文宇將慢性咽炎分為肺陰不足、腎陰不足、痰瘀互結、脾胃失調四型進行治療,有明顯療效。②主穴+辨證配穴:對于特定疾病,在針對性地根據主癥選擇主穴的基礎上,進一步根據癥狀辨證進行配穴。即分基本取穴與加減配穴。劉景洋等治療支氣管哮喘主穴選擇定喘、肺俞,配穴為肺氣虛配風門、脾氣虛配脾俞、腎氣虛配腎俞,可改善哮喘患者的呼吸道癥狀及肺通氣功能,在預防及治療支氣管哮喘方面有良好的臨床療效。王基功等治療慢支及哮喘,主穴:選擇肺俞、定喘、膻中,配穴根據辨證施治選擇相應穴位亦能明顯改善癥狀。③主穴+癥狀配穴:對于某一疾病,不考慮辨證,僅僅根據疾病選擇主穴并根據癥狀表現配穴。孫文善等治療緩解期支氣管哮喘選用天突、定喘、肺俞、脾俞、腎俞穴,咳嗽痰多加中脘、豐隆、足三里;氣喘胸悶加膻中、氣海,能緩解患者氣喘癥狀。

        王伯均主穴選擇膻中、肺俞、腎俞、脾俞,咳嗽甚者加天突,喘甚者加定喘,痰多者加豐隆治療慢性支氣管炎取得較好療效。李珍采用穴位埋線治療變應性鼻炎,選擇主穴處方1迎香、肺俞、脾俞、腎俞、印堂、大椎、至陽、合谷,和處方2風池、雙鼻穴、風門、意舍、志室、上星、攢竹、足三里。癥狀配穴:鼻涕多加豐隆;肺熱加曲池、魚際;瘀腫加膈俞,肝俞;腎陽虧虛加命門、關元;便秘加支溝、大腸俞、天樞、上巨虛;哮喘加膻中、定喘、心俞。④固定穴位處方:僅僅采用了固定的處方穴位,或者是根據特定穴或特定針法進行埋線治療,不考慮辨證、癥狀。涂新生僅選用定喘穴和大椎穴,在原本針灸此兩穴治療支氣管哮喘有效的基礎上,采用埋線治療,對穴位的刺激更加持久強烈,通過累積鞏固治療進一步增強了止咳平喘之功。張琳等埋線療法治療支氣管哮喘,所有患者均采用埋線療法治療,治則:宣肺化痰,降氣平喘。取穴:定喘(雙)、肺俞(雙)、風門(雙)、豐隆(雙)、足三里(雙)、膻中。湯杰等在西醫治療的基礎上聯合穴位埋線治療慢性阻塞性肺疾病。每次取單側豐隆、定喘、肺俞、腎俞、足三里。下次取對側相同穴位,可以減少患者AE-COPD次數,特別是重度AECOPD次數,改善患者生活質量。武應臣取穴足三里、關元治療慢性咽炎100例,調和脾胃,培補元氣,提高抗病能力,達到治療慢性咽炎的目的。

        2呼吸系統疾病埋線治療的配方用穴規律

        埋線療法治療呼吸系統疾病的配方取穴盡管有辨證和根據癥狀配穴的不同,但是仍然是有一定的取穴規律的。從中我們可以看到有以下特點:①強調局部取穴:在呼吸系統疾病治療中,重視局部取穴。無論是急慢性支氣管炎、哮喘,還是鼻炎、咽炎,均與肺有密切的關系。肺位于胸中,胸氣街聚于胸前與背俞穴,因此治療多用胸部和后胸部穴位,如前胸部的膻中穴,后背部的定喘、風門、肺俞,都是常用的治療穴位。此外,鼻炎治療中的迎香穴,咽炎治療使用的天突穴,也屬于局部取穴。②調節肺氣宣發與肅降:肺病的發生多由素體虛弱,外邪乘虛而入,內傷于肺,引起肺氣宣發與肅降功能失調,出現咳嗽、氣喘癥狀。手太陰肺經“上膈屬肺,從肺系”,其主治病候“肺脹滿,膨膨而喘咳”,因此調節肺氣以選擇手太陰肺經穴位為主,如以喘為主選用尺澤、太淵、魚際等宣肺平喘,以咳為主選用孔最等益肺止咳,手陽明大腸經與肺經相表里,其穴位合谷具有祛風解表散寒作用,曲池穴具有清熱解毒、祛風通絡、開通肺氣的作用,主治鼻、咽喉部位的病癥。③重視健脾益腎:呼吸系統疾病與肺脾腎密切相關?;疾∪站?,殃及脾腎,肺臟功能的恢復有賴于脾的健運和腎的溫煦作用。因此,健脾益氣的穴位如脾俞、足三里,溫陽補腎穴位如關元、氣海、腎俞在呼吸系統疾病的緩解期是具有重要作用的穴位。④化痰,控制咳喘發作:在呼吸系統疾病中痰既是病理產物,也是重要的致病因素,痰飲內停,阻遏于肺,影響肺的宣發與肅降,出現咳喘痰癥狀。因此,健脾化痰的穴位如豐隆等在呼吸系統疾病治療中具有重要作用,定喘作為經外奇穴通過埋線可使此類穴位得到較長時間的刺激,繼而抑制炎性介質的釋放,改善支氣管及肺血管的微循環,解除支氣管平滑肌痙攣,減少支氣管內皮細胞和腺體分泌,從而起到較為持久的化痰、平喘作用。

        3小結

        第3篇:呼吸系統疾病的癥狀范文

        關鍵詞 鹽酸氨溴索注射液 呼吸系統疾病 療效觀察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

        兒科呼吸系統疾病是一種常見的兒科疾病,主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病效果進行研究,現總結如下。

        資料與方法

        2010年2月~2012年2月收治呼吸系統疾病患兒86例,A組53例,男34例,女19名,年齡3.6~9.1歲,病程6~13個月;B組33例,男19例,女14例,年齡4.1~8.5歲,病程1.3~2.5年。

        研究方法:①A組(治療組)患者治療方法:采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴,>6歲兒童:2次/日,18mg/次。

        療效判斷方法:①顯效:患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失,病情恢復正常,不良反應發生率

        統計學處理:本次研究所得有效數據,均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理,計數資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P

        結 果

        對86例患者進行為期9~14個月跟蹤隨訪,患者恢復較好,治療效果不佳患者經第2次治療,恢復良好,無復發狀況。經統計,A組53例患者,評定為顯效37例,有效15例,無效1例,有效率98.1%,患者出現上呼吸道感染1例,不良反應發生率1.9%;B組33例患者,評定為顯效16例,有效11例,無效6例,有效率81.8%,患者出現上呼吸道感染2例,心跳絮亂2例,不良反應發生率12.1%。見表1。

        討 論

        兒科呼吸系統疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起,病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等,病情較重患者[4],則有可能威脅到患者生命危險。在城市的死亡率第3位,而在農村則占首位。更應重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國內外的慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病)、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質纖維化,以及肺部感染等疾病的發病率、死亡率有增無減。

        鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統疾病的常用藥物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促進分泌物溶解[5],從而使呼吸系統順暢,促進排痰,改善呼吸狀況,從而起到治療患兒呼吸系統疾病,促進肺功能和呼吸系統功能恢復的目的。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病效果進行研究,并以傳統布地奈德藥物治療為對照,患者咳嗽、喘息等病癥恢復較快,病情改善效果較好,患者不良反應發生率相對于對照組較低,有效率98.1%,值得臨床廣泛推廣使用。

        參考文獻

        1 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志,2009,14(9):1175.

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        第4篇:呼吸系統疾病的癥狀范文

        【關鍵詞】 呼吸系統;發熱

        【中圖分類號】 R974 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0120-01

        發熱是內科診療工作中十分常見的癥狀,其原因按診斷學分類有:感染性發熱和非感染性發熱。發熱是呼吸體系疾病中最常見的癥狀。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 54例中男29例(53.7%),女25例(46.30%),年齡14~89歲;入院前發熱時間1天~1年,平均15.80±34.69天;住院時間1~55天。

        1.2 病情 感染性疾病49例,90.7%(肺炎24例,48.9%;急性上呼吸道感染9例,18.3%;支氣管擴張4例,8.18%;肺結核3例,6.12%;結核性胸膜炎3例,6.12%;肺膿腫2例,4.08%;膿胸1例,2.04%;急性氣管支氣管炎2例,4.08%;COPD急性加重期1例,2.04%)。非感染性疾病5例,9.3%(間質性肺炎3例,6.48%;肺癌2例,2.82%)。

        1.3 確診 本組54例患者中有21例(38.8%)通過病史、癥狀、體征常規實驗室檢查及X線檢查可明確診斷,而有23例(42.5%)患者需要進一步通過肺部CT檢查才能明確診斷,共有3例(4.74%)患者進行病理學檢查,其中有2例(3.7%)可以確診。本組共有8例(14.8%)患者通過以上方法仍無法確診或患者因故拒絕行病理學檢查的最終通過試驗治療明確診斷。

        2 結果

        住院期間死亡38例,其中8例患者伴有潛在的而且較輕的疾病。存活的16例中均在某種程度上借助于體格檢查,其中6 例行內科或外科治療,10例經過抗感染治療后癥狀改善。存活的16例中感染性疾病6例(37.5%) 、腫瘤1例(6.25%) 、非感染性疾病5例(31.25%) 、其它疾病4例(25%)。

        3 討論

        3.1 伴有發熱的呼吸系統疾病的病因構成 呼吸系統是人體與外界接觸最密切的內臟器官,正常成人每24小時吸入空氣約10000L,而空氣中含有各種細菌、病毒等病原體。而由于大氣污染、吸煙、人口老齡化的因素增加了呼吸系統對各種病原體的易感性,因此伴有發熱的呼吸系統疾病主要為感染性疾病。

        3.2 入院前發熱時間、及發熱程度與伴有發熱的呼吸系統疾病的關系 確定患者入院前發熱時間對于伴有發熱的呼吸系統疾病定性診斷具有一定幫助。感染性疾病一般由于起病急、病程、病程短,因此入院前發熱時間一般較短。本組54例感染性疾病中入院前發熱時間在1周以內的有29例(53.8%)。非感染性疾病多數起病緩慢、隱匿、癥狀不典型,應用抗生素治療無效,常常需要周轉多家醫院才能最后確診,因此病程較長。本組5例非感染性疾病中,病程超過2周的有21例(55.26%)。需要特別指出,結核病(肺結核、結核性滲出性胸膜炎)屬于慢性感染性疾病,起病程較其他感染性疾病明顯長。本組3名結核病入院前發熱程度與其他49例感染性疾病入院前發熱程度對比后發現,結核病在入院前發熱體溫37.3-38.0℃組所占比例高于其他感性疾病,而其他感染性疾病在39.1-41.0℃組所占比例明顯高于結核病組。此種差異反應出結核病在發熱上以低熱為主的特點。因此,入院前發熱程度對于鑒別結核病于其他感染性疾病具有一定意義。

        3.3 試驗治療的意義 試驗性治療在臨床中應用很多,尤其痰結核菌陰性的肺結核或結核性滲出性胸膜炎的診斷,在無法獲得病理學結果時常常要進行試驗性治療。本組54例病例中其中肺炎24例、肺膿腫2例、肺結核3、結核性胸膜炎3例,根據臨床經驗,除化膿性肺炎外,其它肺炎如肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎支原體肺炎在有效抗生素和藥物治療下,2-3周(不超過1個月)肺部炎癥可完全吸收,但老年人肺炎吸收較緩慢,某些肺炎治療不及時形成機化性肺炎,支氣管肺癌所致阻塞性肺炎不易治愈,病灶存在時間較長。影像學撿查常將上肺野的炎性病變診斷為肺結核,下肺野的炎性病變診斷為肺炎,臨床醫生短時間難以確定是肺炎或是結核,不要急于抗結核治療。發熱伴有肺內炎性改變,有效的經抗炎治療1周左右,或更短的時間體溫降至正常,可診斷為肺炎;如果體溫不降或由高熱變為低熱,則應懷疑結核的可能,可先用無抗結核作用的抗生素治療,一邊治療,一邊作進一步檢查(結核菌,其它病原微生物檢查),如果查出結核菌,立即改行抗結核治療;如果已無發熱,結核菌,繼續按肺炎治療,2-3周(不超過1個月)病灶完全吸收,則肺炎診斷可以成立;反之,肺部炎性病灶經抗生素治療仍無吸收好轉,甚或惡化,在除外肺癌阻塞性肺炎(纖支鏡檢查)應考慮肺結核,作一些輔助檢查如結核菌素試驗,結核抗體測定等、抗結核試療有效,驗證診斷。如果根據放射診斷為肺結核抗結核治療一個月內病灶完全吸收則不可能是肺結核,肺結核是一種慢性炎癥,病灶中有滲出,干酪壞死,吸收消散緩慢,不可能在一個月內完全吸收。

        參考文獻

        第5篇:呼吸系統疾病的癥狀范文

        【內科實習自我鑒定范文1】在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作表現總結如下:

        從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。

        事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

        在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

        如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

        在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

        【內科實習自我鑒定范文2】在中醫科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

        我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了中醫科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

        【內科實習自我鑒定范文3】在內一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內科在整個醫院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著密切的聯系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農村是很常見的。

        在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發現微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫助。

        讓我很有深感的是:病人來了常規化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。

        在實習過程中,我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎的,還有心肺復蘇,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強:

        ⑴要有很強的時間觀念 心血管疾病,發病兇險,危及患者生命,要快速進行搶救及治療;

        ⑵要有高度負責的態度 心血管疾病其起因十分復雜,要求醫師應時刻關注疾病變化;

        ⑶要有十足的耐心 心血管疾病發展變化非常不穩定,對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解;

        第6篇:呼吸系統疾病的癥狀范文

        廣西區南寧茅橋中心醫院 廣西壯族自治區南寧市 530023

        【摘 要】目的:以及痰熱清注射液的臨床應用與不良反應。方法:將2013 年1 月-2014 年1 月間我院接診的100 例呼吸系統疾病患者按照接診順序的單雙號均分為兩組,單號組進行痰熱清注射液治療(觀察組),雙號組進行抗生素治療(對照組),對比觀察二者的臨床治療效果及不良反應。結果:在總有效率方面,觀察組的94.00% 遠遠高于對照組的78.00%,二者差異顯著,具有統計學意義(P < 0.05);在不良反應發生率方面,觀察組的10.00% 遠遠低于對照組的22.00%,差異具有統計學意義(P< 0.05)。結論:痰熱清注射液的臨床應用較為廣泛,本文就其對呼吸系統疾病的治療效果為研究內容,結果發現不僅可以提高臨床總有效率,而且還能降低不良反應的發生率,值得臨床推廣使用。

        關鍵詞 痰熱清注射液;抗生素;呼吸系統疾??;不良反應

        痰熱清注射液屬于中藥制成品,其主要成分包括熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹及黃芪,臨床功能在于抑菌抗毒、抗炎解熱、祛痰鎮咳、護肝利膽等,應用較為廣泛,一般對呼吸系統疾病、病毒性疾病、繼發性或合并性呼吸系統感染、肺部感染、肝病輔助治療、膽囊炎、胰腺炎等癥狀的治療效果較佳[1]。本文主要研究痰熱清注射液對呼吸系統疾病的臨床應用價值,就我院患者為研究對象,現將研究結果報道如下。

        1 臨床資料及方法

        1.1 一般資料

        將2013 年1 月-2014 年1 月間我院接診的100 例呼吸系統疾病患者按照接診順序的單雙號均分為兩組各50 例,其中單號組(觀察組)包括男性患者28 例,女性患者22 例;年齡分布于26-51 歲,平均年齡(38.17±5.63)歲。雙號組(對照組)包括男性患者26 例,女性患者24 例;年齡分布于25-53 歲,平均年齡(37.26±5.02)歲。兩組患者在一般資料方面的差異較?。≒>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對對照組患者進行抗生素靜脈注射治療,每天注射2 次頭孢呋辛,每次1.5g;臨床癥狀較為嚴重的患者可以加用0.3g 左氧氟沙星治療,同時結合其他抗生素給予患者吸氧、平喘、祛痰治療。

        對觀察組患者在對照組的基礎上進行痰熱清注射液治療,每天注射1 次葡萄糖500mL 及痰熱清注射液20mL,停止其他抗生素治療。兩組患者均持續治療10 天為1 個療程。

        1.3 療效評定標準

        痊愈是指患者的臨床癥狀,例如咳痰、咳嗽、肺部啰音及呼吸困難等全部消失,可以恢復正常的工作生活;顯效是指患者的臨床癥狀及體征基本改善,可以基本恢復正常的工作生活;有效是指患者的臨床癥狀及體征有所好轉,但是會一定程度上影響其正常的工作生活;無效是指患者的臨床癥狀無明顯變化,甚至加重??傆行? 痊愈率+ 顯效率+ 有效率。

        1.4 統計學分析

        采用spss19.0 軟件對本文數據進行統計學分析,計量資料采用t 檢驗,計數資料采用 檢驗,以P<0.05 為差異具有統計學意義。

        2 結果

        (1)觀察組50 例患者在進行了痰熱清注射液治療后痊愈了24 例(48.00%),顯效患者有14 例(28.00%),有效患者9例(18.00%),無效患者3 例(6.00%),總有效率為94.00%; 對照組50 例患者在進行了抗生素治療后痊愈了17 例(34.00%),顯效患者有10 例(20.00%),有效患者12 例(24.00%),無效患者11例(22.00%),總有效率為78.00%,由此可見,觀察組更具優勢,與對照組相比,差異顯著, P<0.05。

        (2) 觀察組患者在治療后有2 例(4.00%)出現呼吸困難癥狀,1 例(2.00%)出現視物模糊現象, 1 例(2.00%)出現惡心嘔吐,1 例(2.00%)出現聲音嘶啞,總體不良反應發生率為10.00%;對照組患者在治療后有5 例(10.00%)出現呼吸困難癥狀,2 例(4.00%)出現視物模糊現象,有2 例(4.00%)出現惡心嘔吐,2 例(4.00%)出現聲音嘶啞,總體不良反應發生率為22.00%。由此可見,觀察組明顯更低,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        痰熱清注射液是一種安全、低毒、有效的重要制劑,在臨床應用中已經被廣泛認可。主要成分包含黃芪、金銀花、雄膽粉、山羊角、連翹等,具有化痰、解毒、清熱等功效。從中醫角度看,山羊角、金銀花、連翹的功能在于解毒清熱、滅殺多種類型的病原微生物,熊膽粉可以抑制病菌、緩解痙攣、平喘鎮咳的,黃芪具有抗變態反應及抗炎等功效,所以痰熱清注射液可以很好地治療呼吸系統疾病,有效稀釋患者體內的痰液,并促進其排出體內,且殺菌與抗炎作用較為顯著。從西醫角度看,痰熱清注射液的作用機制在于增強患者體內巨噬細胞與中性粒細胞的抗炎效果,并逐漸提升血清溶菌酶在血液中的含量,顯著縮短患者肺部啰音的持續與消失時間[2]。筆者認為,在臨床用藥中,除了要對談熱情的禁忌癥、適應癥及注意事項嚴格掌握外,還要遵循中醫辨證施治的原則,對患者用藥反應史進行詢問,對過敏體質患者要慎用,盡量避免聯合用藥,尤其不能和其它注射劑共用溶媒,在用藥期間,密切觀察患者的反應,對不良反應要嚴格控制,及時采取措施應對發生的不良反應。

        本文就我院100 例呼吸系統疾病患者為研究對象,回顧性分析其臨床資料發現,在總有效率方面,采用痰熱清注射液治療的觀察組為94.00%,遠遠高于采用抗生素治療的對照組的78.00%,二者差異顯著,具有統計學意義(P<0.05);在不良反應發生率方面,觀察組的10.00% 明顯低于對照組的22.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,痰熱清注射液的臨床應用較為廣泛,本文就其對呼吸系統疾病的治療效果為研究內容,結果發現不僅可以提高臨床總有效率,而且還能降低不良反應的發生率,值得臨床推廣使用。

        參考文獻

        [1] 范成普, 杜杭根, 田勇. 痰熱清注射液在呼吸系統疾病中的臨床應用[J].

        中國中醫急癥,2014,10(10):485-486.

        [2] 吳銀根, 王豫, 喻曉. 痰熱清注射液治療呼吸系統疾病臨床研究進展[J].中國中醫急癥,2012,09(10):167-168.

        第7篇:呼吸系統疾病的癥狀范文

        【關鍵詞】呼吸系統疾病;護理

        【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0272-01

        前言:根據相關部門統計,我國即將步入老齡化社會,而呼吸系統疾病是普遍老年人經常出現的疾病,這類疾病的特點較為復雜,極大地威脅老年人的身體健康。怎樣做好老年呼吸系統疾病的護理工作,這成為了當今醫院所關注的課題。

        1淺析老年呼吸系統疾病的心理護理措施

        心理護理是老年呼吸系統疾病護理的重要組成部分,它是從患者在護理中出現的心理問題出發,通過醫患、護患的行為或人際關系的影響,來改善患者的心理狀態和行為,也是維護人們身心健康,喚起患者戰勝疾病的樂觀情緒和信心,保證患者處于接受診治的最優生理和心理狀態?;己粑到y疾患的老年患者在人群中占有相當大的比重,醫務人員應該重視這類老年患者,了解老年患者的心理特點,關心、尊重、照顧老年患者,提供良好的醫療服務,使他們真正理解生命的意義,增加恢復健康的信心。

        1.1詳細地掌握老年患者的心理特點

        護士在患者入院后,應全面收集資資料,了解老年患者的心理狀況如包括患者的不適癥狀、生活自理程度、患者對患病的態度、對疾病的了解程度、心理情緒反應、家庭經濟條件、社會支持系統等,以了解有無恐懼、焦慮、孤獨、抗藥、抑郁等易發心理問題,并針對患者的具體情況,制定系統的、有效的干預措施。

        1.2多與老年患者進行溝通與交流,建立彼此間的信任

        與患者建立良好的信任關系,不僅是全面準確地收集資料的基礎,同時有效的溝通也是減輕和消除老年患者的不良心理情緒的重要措施之一。良好的服務態度,細心的陪伴也是減輕老年人孤獨感、無用感的重要方式,通過關懷減輕其不良情緒。因此,對于老年患者應給予更多的關心和愛護,特別是要尊重患者,積極主動與患者交談,并經常給予鼓勵和支持,使患者重新樹立自信和自我價值感,積極樂觀的面對自己的疾病與健康狀況。呼吸系統疾患的老年人,由于長期反復住院,對護理操作都很了解,加之老齡、體弱,像靜脈輸液等操作會有一定難度,要求護理人員掌握嫻熟的護理技能,提高各項護理操作的一次成功率,使患者有充分的信任,也是建立良好護患溝通的基礎。

        1.3使老年患者處于積極、放松的狀態,有助于恢復健康

        努力減輕老年患者的焦慮心理,焦慮心理人人難免。有些患者焦慮形之于外,容易覺察,有些則埋在心里很少外露。焦慮是對當前及未來情況的擔心,是各種因素導致的思慮過度的表現。此時護理人員就要靠敏銳的觀察力來判斷分析,了解患者焦慮的原因,采用相應的護理措施,使老年患者處于積極、放松的心理狀態。如有一位老年患者見其他的患者都已陸續出院,心里很急。護士應以勸導的方式與老人進行溝通,稱其恢復健康迅速,給老人點信心,這位老人積極配合治療,有利于其恢復健康。

        1.4減少老年患者的抗藥情緒,并為患者建立科學地鍛煉方案

        有些患者長期打針吃藥,感到厭煩,對藥物療效產生懷疑,擔心藥物的損害,有的甚至將藥扔掉。此時護理人員應勸導他,矯正患者不正確行為,態度要溫和,語調要平和,耐心地講解,每次服藥都要親眼看著他,鼓勵他把藥服下,這樣他感覺到了他在被關心、被重視,糾正其抗藥情緒,以使治療措施得以真正落實。除此之外,要鼓勵患者積極治療和預防感冒等引起呼吸系統疾患發作的誘因,并提供相應的指導。如介紹有關的保健知識、適度鍛煉、可采取的防治措施等。其次,協助患者制定和實施具體的保健及康復方案。同時,應注意幫助患者充分認識自理的重要性,積極主動地參與并執行各種治療、護理及康復活動。

        2探析老年人呼吸系統疾病的臨床護理措施

        做好老年人呼吸系統疾病的臨床護理工作,主要從以下幾個方面進行展開:第一是病房的護理,病房也是老年人生活的地方,一定要保持環境的干凈整潔,室內的溫度最好是保持在20℃左右;能很好的通風、沐陽;在冬季的時候要注意保暖,以免受到風寒的侵襲,導致病情的加重;更要注意的是刺激性氣體的吸入;第二是保持呼吸道的暢通,臨床上,咳嗽其實是一種反射性的保護功能,咳嗽將痰液排除,能夠保持呼吸的暢通。對于排痰困難的患者應該給予幫助:在患者的背部適力的扣拍,借助外界的震動力,促使痰液從較細的支氣管引流到大氣管內以順利的排出;第三是呼吸氣的訓練與指導,調節呼吸肌的功能能夠改變呼吸困難以及運動能力下降。主要是調節腹式呼吸和縮唇吸氣。通過調節腹肌主動的收縮與舒張來加強膈肌的運動量,用以提高通氣量,減低耗氧量;縮唇吸氣主要是為了增加吸氣時支氣管的內壓。方法:起初的訓練最宜半臥式、膝屈曲,立位的時候上半身略向前傾斜,放松腹肌,使舒張和收縮自如,盡量放松全身的肌肉,平靜呼吸。呼氣時縮攏嘴唇,并收縮腹肌,使肺內的氣體慢慢經口呼出,然后再用鼻子吸氣使腹部慢慢的鼓起來;第四是藥用觀察,因為老年人病癥較多,通常服用多種藥物,無形中就損傷了腎臟的功能,也降低了耐藥性,反而會造成藥物中毒等不良反應。對此,對患者進行輸液時一定要控制速度,過快、過多都可能導致肺水腫而引起心力衰竭,在靜脈滴注氨茶堿的時候應該放慢速度。

        3結語

        總而言之,隨著老年人的增多,呼吸系統疾病的老年患者也會增加,這對醫院的護理工作帶來了嚴峻地挑戰。因此,醫院必須為老年患者提供更為優質地護理服務,要求護理人員應有專業的護理技能,并且須有一定的耐心,這樣才能做好老年呼吸系統疾病的護理工作。

        參考文獻

        [1]薛蓮.老年呼吸系統疾病的護理措施研究[J].醫學信息(中旬刊).2011(07)

        第8篇:呼吸系統疾病的癥狀范文

        咳嗽、咯痰、喘促是呼吸系統疾病的主要癥狀,特別是具有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、間質性肺病等基礎病癥的患者,急性上呼吸道感染、咽喉炎、肺炎的患者,此類癥狀更為明顯,緩解和消除以上癥狀,成為治療的主要目的。

        在治療上,西醫主要以抗炎、止咳化痰等對癥處理為主,祖國傳統醫學可以充分發揮調節全身機能與對癥治療相結合的優勢,標本兼治,有效控制咳痰。在祖國醫藥精方猴棗散的基礎上制成的中成藥制劑貝羚膠囊,不但具備以上優勢,還具有服用方便、見效快、療程短、無副作用等特點。

        貝羚膠囊以貝母、羚羊角為君藥,配以麝香、豬去氧膽酸、沉香、人工竺黃(飛)、青礞石(煅,飛)、硼砂(炒)等,共成清熱化痰、止咳平喘之功,適用于痰熱阻肺、氣喘咳嗽;上呼吸道感染、咽喉炎、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、肺炎、間質性肺病等見諸上述證候者。川貝母功效清熱化痰、潤肺止咳。后世稱其為“清痰之最”,主治肺熱燥咳、咯痰帶血、痰多胸悶等癥?,F代研究表明,貝母具有鎮咳、祛痰、平喘、抗炎作用(流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等多種細菌有不同程度的抑制作用)、抗腫瘤等作用。羚羊角具有平肝息風、清肝明目、散血解毒的功能。對肺熱喘咳等疾病療效非常突出?,F代研究亦已證實,其具有突出的抗炎、解熱鎮痛、抗病毒和免疫提高功能。麝香香竄通絡,可加強祛痰之功效。根據現代藥理研究,麝香還具有興奮呼吸中樞、抗炎、抗腫瘤功能。豬去氧膽酸、沉香、人工竺黃(飛)、青礞石(煅,飛)、硼砂(炒)等可增強清熱、化痰、平喘的功效。藥理研究表明,貝羚膠囊可稀釋痰液、促進呼吸黏膜上皮細胞纖毛運動,使痰液易于咳出,有較強的抗炎、退熱、抗菌及免疫功能調節作用。

        貝羚膠囊性偏寒,素體陽虛、畏寒肢冷、大便溏薄者及陰虛火旺、五心煩熱、盜汗等不宜使用。

        第9篇:呼吸系統疾病的癥狀范文

        作者:劉凱 高輝 運明 陳長生

        【摘要】 目的:了解住院軍隊職工的患病和住院消耗情況,找出影響軍隊健康和威脅軍隊職工生命的主要病因及消耗醫療費用較多的主要病種. 方法:收集并分析2002~2005年某部隊醫院收治的住院軍隊職工的有關資料,獲得住院隊職工的主要疾病和住院費用. 結果:循環系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病是影響軍隊職工健康的主要系統病因,惡性腫瘤和心血管病是消耗醫療費用最多的病種. 結論: 加強對軍隊職工衛生習慣,降低軍隊職工主要系統疾病的發病率和死亡率,并加強對消耗費用較多的疾病的監管.

        【關鍵詞】 疾病譜 住院費用 軍隊職工

        0引言

        疾病譜不但能直接反映居民的疾病結構,也可以間接地反映社會經濟、文化教育、衛生服務等變量對居民健康的影響. 疾病譜是制定衛生工作計劃,評價衛生服務效果,確定衛生工作重心的重要依據,也是人口學、醫學研究的一項基礎資料[1-2]. 住院費用分析可以反映出哪些疾病消耗醫療經費較多,對國家和居民財產影響較大[3-5]. 當前,部隊衛生工作取得了很大的進步,軍隊職工的醫療保障水平得到了很大的提高,但是對軍隊職工的住院資料進行綜合分析,尚無先例. 我們對某醫院住院軍隊職工的住院資料進行綜合分析,以了解影響軍隊職工健康的主要病種分布和費用消耗,為軍隊職工的衛生防病治病工作提供依據.

        1材料和方法

        1.1材料

        采用“軍衛一號”軍隊醫院衛生信息系統,收集某醫院2002~2005年20歲以上的軍隊職工住院信息. 經核查,有效數據18832條.

        1.2方法

        年齡的計算采用出院日期減去出生日期,分為3個年齡組:20~45歲,46~65歲和>65歲年齡組. 所有疾病均依據ICD9國際疾病分類法進行編碼及分類匯總統計,以出院第一診斷為準,按照ICD9國際疾病分類法,共分成10余個疾病系統,即:傳染病和寄生蟲病,腫瘤(包括惡性腫瘤,良性腫瘤,動態未定和性質未特指的腫瘤),內分泌、營養和代謝疾病及免疫疾病,血液和造血器官疾病,精神病,神經系統和感官器官疾?。òㄉ窠?、眼及其附器、耳和乳突),循環系統疾病,呼吸系統疾病,消化系統疾病,泌尿生殖系統疾病,妊娠、分娩和產褥期并發癥,皮膚和皮下組織疾病,肌肉骨骼系統疾病和結締組織疾病,先天異常,起源于圍產期的情況,體征、癥狀和不明的情況,損傷和中毒及其他.

        統計學處理:統計分析均用SPSS 11.5統計軟件處理[6],計數資料采用χ2檢驗,等級資料采用Kruskal Wallis H檢驗.

        2結果

        2.1年齡結構46~65歲住院軍隊職工占總數46.69%,>65歲住院軍隊職工占總數15.59%,男職工平均年齡53.9(中位數53.0)歲,女職工平均45.3(中位數45.0)歲,兩者年齡結構差異顯著(χ2=1583.397,P

        2.2男性職工疾病譜

        2002~2005年住院軍隊男性職工各系統疾病前6位的為:循環系統疾病,消化系統疾病,呼吸系統疾病,腫瘤,泌尿、生殖系統疾病和其他疾病. 6種系統疾病合計占全部疾病的726.49‰. 其中,20~45歲住院軍隊男性職工各系統疾病前6位的為:呼吸系統疾病,消化系統疾病,循環系統疾病,損傷和中毒疾病,泌尿、生殖系統疾病和肌肉骨骼系統及結締組織疾病,6種系統疾病合計占全部疾病的718.98‰;46~65歲住院軍隊男性職工各系統疾病前6位的為:循環系統疾病,消化系統疾病,呼吸系統疾病,其他疾病,腫瘤和泌尿、生殖系統疾病,6種系統疾病合計占全部疾病的720.25‰;65歲以上組住院軍隊男性職工各系統疾病前6位的為:循環系統疾病,呼吸系統疾病,消化系統疾病,腫瘤,其他和泌尿、生殖系統疾病,6種系統疾病合計占全部疾病的826.66‰.

        2.3女性職工疾病譜

        2002~2005年住院軍隊女性職工各系統疾病前6位的為:呼吸系統疾病,循環系統疾病,消化系統疾病,泌尿、生殖系統疾病和妊娠、分娩疾病,6種系統疾病合計占全部疾病的713.91‰. 其中,20~45歲住院軍隊女性職工各系統疾病前6位的為:呼吸系統疾病,泌尿、生殖系統疾病,妊娠、分娩疾病,消化系統疾病,腫瘤和循環系統疾病,6種系統疾病合計占全部疾病的747.59‰; 46~65歲住院軍隊女性職工各系統疾病前6位的為:循環系統疾病,呼吸系統疾病,消化系統疾病,泌尿、生殖系統疾病,腫瘤和肌肉骨骼系統及結締組織疾病,6種系統疾病合計占全部疾病的745.56‰;65歲以上組住院軍隊女性職工各系統疾病前6位的為:循環系統疾病,呼吸系統疾病,消化系統疾病,泌尿、生殖系統疾病,神經、感官系統疾病和內分泌系統疾病,6種系統疾病合計占全部疾病的803.39‰.

        2.4職工性別、年齡別住院費用

        男性職工不同年齡段住院總費用不同(H=124.42,P

        2.5職工住院總費用

        前5位疾病住院軍隊男性職工住院總費用前5位的疾病為:心血管疾病,惡性腫瘤,腦血管疾病,腎功能衰竭及燒傷和腐蝕傷,5種疾病共消耗1055.39萬元,占總費用的35.93%(表3). 住院軍隊女性職工住院總費用前5位的疾病為:惡性腫瘤,心血管病,良性腫瘤,膽囊炎和膽石癥及腦血管病,5種疾病共消耗費用1019.00萬元,占總費用的33.15%(表4).表3住院軍隊男性職工年齡組住院費用前5位的疾病及其總費用(略)表4住院軍隊女性職工各年齡組住院總費用前5位的疾病及其總費用

        (略)

        3討論

        從住院軍隊職工的年齡結構上來看,65歲以上軍隊職工2935人,占全部軍隊職工的15.59%. 因此,應當加大對老年軍隊職工疾病防治的研究,積極開展老年軍隊職工的衛生保健,提高老年軍隊職工的醫療保障水平.

        循環系統疾病占住院男性職工全部病因的239.24‰,病因第1位,占住院女性職工全部病因的141.12‰,病因第2位. 心、血腦管疾病住院總費用均處于男、女性軍隊職工病種住院總費用的前五位. 說明循環系統病是危害軍隊職工健康和生命,消耗醫療經費的主要系統疾病. 隨著年齡的增加,循環系統疾病占全部病因的比例不斷增加. 因此,軍隊職工尤其是老年職工應增強自我保健意識[7]. 糾正不良的生活方式,少飲酒,少吸煙,少吃鹽,少熬夜;提倡合理膳食,減少高脂肪,高糖類食物的攝入;積極鍛煉身體,增強體質;減輕精神壓力,減少情緒波動. 這些都有助于降低循環系統疾病的發病率和病死率. 另外,有效的體檢也非常重要,尤其是專業的健康體檢,這些在發達國家已經非常普遍. 芬蘭社區防治心腦血管疾病取得的成功經驗,提示我們通過積極防治,尤其是冬春季節加強對高血壓患者的防治和加強心腦血管患者的防寒、保暖,有助于降低心腦血管疾病的發病率和死亡率[2].

        消化系統疾病占住院男性職工全部病因的161.16‰,病因第2位,占住院女性職工全部病因的132.21‰,病因第3位. 所以,應引導廣大職工養成良好的飲食習慣和衛生習慣,應該注意飲食搭配,粗、細糧結合,不暴飲暴食,不挑食揀食,杜絕“不干不凈,吃了沒病”的陋習,養成飲食規律,飯前洗手的好習慣. 同時,應注意緩解工作、學習、生活中的壓力,避免造成精神性的消化系統疾病.

        呼吸系統疾病占住院男性職工全部病因的159.33‰,為病因第3位,占住院女性職工全部病因的163.05‰,為病因第l位. 因此,應加大對呼吸系統疾病的宣傳力度,引起大家的注意和重視,培養軍隊職工良好的衛生習慣和生活習慣.

        腫瘤是住院軍隊男性職工病種住院總費用的第二位和住院軍隊女性職工病種住院總費用的第1位. 因此,應引導軍隊職工“早發現,早診斷,早治療”. 尤其是對老年軍隊職工,定期進行體檢,同時正側位胸片,消化道內窺鏡,腹部B超及相關酶學檢查也必不可少. 這是早期發現惡性腫瘤的方法之一[3].

        住院軍隊男、女性職工住院總費用前五位的疾病略有不同,腎功能衰竭及燒傷和腐蝕傷處于住院軍隊男性職工住院總費用的第四位和第五位,在住院軍隊男性職工消耗醫療經費中顯得較為突出,而良性腫瘤及膽囊炎和膽石癥處于住院軍隊女性職工住院總費用的第三位和第四位,在住院軍隊女性職工消耗醫療經費中顯得較為突出[4,8]. 住院軍隊職工3個年齡組的住院費用存在顯著差異,人均住院費用有隨年齡增加而增加的趨勢,65歲以上老年人住院費用最高. 老年患者因自身免疫力下降,體質弱,對疾病抵抗能力差,導致慢性病多,發病時間長,療效較差,恢復較慢,因此老年患者住院費用高于一般年齡患者的住院費用.

        參考文獻

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        [2]衛生部Ⅶ項目考察團. 芬蘭健康促進報告[J]. 中國慢性病預防與控制, 1997, 5(3): 97-102.

        [3]尹長森, 魏駿. 36年來享有衛生保健條件的532例死亡患者的死因分析[J]. 安徽醫學, 1999, 20(5): 23-24.

        [4]肖錦鋮. 合肥地區不同人群住院費用結構分析與期望調查[J]. 中國醫院管理, 2003, 23(2): 17-20.

        [5]徐先榮, 崔麗, 尹欣, 等. 殲擊機飛行員飛行不合格的疾病譜分析[J]. 中華航空航天醫學雜志, 2006, 17(1): 46-48.

        [6]張文彤. SPSS11統計分析教程[M]. 北京: 北京希望電子出版社, 2002: 2-63.

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