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中圖分類號:R826.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1004-7484(2010)12-0263-02
我院為三級甲等綜合醫(yī)院,急診注射室承擔(dān)全院門(急)診病人輸液以外的所有注射,工作量大,護(hù)士少,病人多,病種雜,用藥種類多且藥名更換頻繁等等,使注射室存在一些安全隱患,應(yīng)采取相應(yīng)的防范措施以確保病人的安全醫(yī)療。
1原因分析
1.1病人多。人際關(guān)系復(fù)雜,需認(rèn)真做好溝通工作。工作量大,護(hù)士少。嬰幼兒與學(xué)齡前兒童居多并且多以靜脈推注給藥為主。藥物進(jìn)入體內(nèi)速度快,時(shí)間短,作用迅速。但藥物的副作用與不良反應(yīng)的發(fā)生也較厲害和迅速,成為安全隱患。
1.2醫(yī)囑開錯(cuò)藥,門診藥房發(fā)錯(cuò)藥,新藥多,更換頻繁,特別是沒用過的藥物,使用前應(yīng)仔細(xì)查看說明書,了解該藥的用法,用量,配伍禁忌及使用禁忌證、毒、副作用及不良反應(yīng)等。護(hù)士不能簡單機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)生有時(shí)也會(huì)有疏漏,需護(hù)士把關(guān)。例如:復(fù)方樟柳堿注射液為一種視神經(jīng)營養(yǎng)藥。門診病人較少用,醫(yī)囑用法常簡單的開成2ml ih qd。而正確用法應(yīng)為患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁ih。每天一次,14天為一療程,遇到年輕的護(hù)士不了解藥物性質(zhì)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)沒能發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的失誤,把應(yīng)為顳淺動(dòng)脈旁皮下注射打在三角肌皮下注射,致使病人連續(xù)治療無效果,后來被我發(fā)現(xiàn)及時(shí)給予糾正。
1.3小兒血管細(xì)小、不明顯。穿刺不成功引起刺激性藥液外滲,產(chǎn)生不良后果。
1.4病種雜,易造成交叉感染。
2防范措施
2.1熱情接待病人,加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善服務(wù)態(tài)度,認(rèn)真做好查對工作。正確執(zhí)行醫(yī)囑:①實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,護(hù)士接到病人遞給的藥物和注射單時(shí),應(yīng)對其查對注射單和藥物,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)給予處理。檢查藥物的性質(zhì)、性狀、有效期、配伍禁忌、是否需做試驗(yàn)。注射青霉素之前常規(guī)詢問有無過敏史及有無做皮試,什么時(shí)間做的皮試。不能只看注射單上皮試的陰性結(jié)果,還要查對日期與時(shí)間,皮試結(jié)果應(yīng)記錄在病人門診病歷本上,并告知病人。注射后嚴(yán)密病情變化,并備有急救藥品及器材。②連續(xù)注射者每次均應(yīng)核對批號、注射史、過敏史、皮試結(jié)果,用藥后有無不良反應(yīng)等。加強(qiáng)護(hù)理安全防范的宣教工作。注射室貼注射病人須知,注射前后交待病人及陪護(hù),不能擅自離開注意觀察,以免出現(xiàn)過敏性休克時(shí),延誤搶救。③實(shí)行注射簽名負(fù)責(zé)制,有據(jù)可查,并記錄時(shí)間、日期。
2.2①醫(yī)囑內(nèi)容有誤或含糊不清,有疑問的地方應(yīng)向醫(yī)生提出并得到更正補(bǔ)充后方可執(zhí)行,護(hù)士不單是醫(yī)囑的執(zhí)行者,在治療過程中對給藥途徑、方法、劑量及副作用等都應(yīng)有一個(gè)全面的了解,做到合理用藥防止不良反應(yīng)發(fā)生。②對藥房發(fā)出的藥品全部認(rèn)真核對一遍,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)直接與藥房核對后并糾正。檢查藥品質(zhì)量及有效期,小兒公斤體重與藥量的關(guān)系,準(zhǔn)確無誤的遵醫(yī)囑給藥,操作時(shí)多做解釋。③使用新藥時(shí)可先閱讀使用說明書,了解藥物的化學(xué)成份、作用、常用劑量與用途、用法、不良反應(yīng)與配伍禁忌、注意事項(xiàng)等,做到安全用藥。
1.1技術(shù)方面的隱患
與手術(shù)室護(hù)理安全隱患存在直接關(guān)系的便是手術(shù)室護(hù)理人員的知識范圍、業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力等。手術(shù)室承擔(dān)著比較特殊、富有挑戰(zhàn)性的任務(wù),要求手術(shù)室護(hù)理人員有要有較廣的知識范圍、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力以及靈活的應(yīng)變能力。只有這樣才能夠應(yīng)對手術(shù)過程當(dāng)中出現(xiàn)的各種意外情況。而且,新的醫(yī)療儀器設(shè)備的使用對手術(shù)室護(hù)理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求,一旦技術(shù)水平過低便會(huì)導(dǎo)致護(hù)理隱患。
1.2操作不當(dāng)產(chǎn)生的安全隱患
這包括以下幾種情況,第一是具體的手術(shù)室護(hù)理行為不當(dāng)。比如在對病人進(jìn)行護(hù)理時(shí),由于不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為,容易造成不當(dāng),導(dǎo)致病人發(fā)生壓瘡或影響病人循環(huán)呼吸,甚至出現(xiàn)約束帶過緊或上肢過度伸張而造成的神經(jīng)受壓。第二類是儀器使用不當(dāng),使用前未試機(jī),或者出現(xiàn)臨時(shí)故障,導(dǎo)致儀器的污染或脫落。
1.3醫(yī)療器械處理不規(guī)范所產(chǎn)生的隱患
因?yàn)閮x器使用不熟練、操作不當(dāng)而引起的護(hù)理管護(hù)理隱患是比較多的,部分手術(shù)室的護(hù)理人員由于專業(yè)知識不扎實(shí)、儀器操作不熟練,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間有所延長,在手術(shù)室當(dāng)中的出血量有所增加,從而出現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而且在手術(shù)之前以及關(guān)閉體腔之前,可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的清點(diǎn)器械、敷料和縫針的現(xiàn)象,錯(cuò)誤的操作可能會(huì)造成縫針彈出、方向不明尋找困難,忽略了器械的完好性等等隱患情況。
1.4用藥失誤帶來的隱患
醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)很多情況下是因?yàn)橛盟幱姓`而引起的。一方面在輸液或者輸血的過程當(dāng)中,因?yàn)椴閷﹀e(cuò)誤或者擺放錯(cuò)誤而造成了藥品的誤用;另一方面,在護(hù)送途中會(huì)出現(xiàn)各種意外情況,比如管道和引流管脫落,病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X光片等,這些情況都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.5人員管理不到位造成的隱患
由于護(hù)士人力資源比較緊張,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員缺乏。一個(gè)護(hù)士巡回多臺手術(shù),所以護(hù)士的精力比較分散,容易出現(xiàn)隱患。同時(shí)還存在著交接班不認(rèn)真、手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生叮囑不仔細(xì)記錄、術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等情況。
2有效防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的對策和建議
2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念
轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念是有效防范當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理隱患的主觀措施。為此,從護(hù)士角度出發(fā),要增強(qiáng)他們的自我防范意識以及安全意識和法律意識。從醫(yī)院方面出發(fā),要建立起完善的安全護(hù)理系統(tǒng),落實(shí)護(hù)士查房制度,通過安全護(hù)理提示牌來減少操作隱患;建立應(yīng)急安全預(yù)警案例來強(qiáng)化護(hù)理人員的隱患防范意識和能力。
2.2認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全責(zé)任制度
護(hù)理安全責(zé)任制度是有效降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的核心制度,要嚴(yán)格落實(shí)。為此要做好兩個(gè)方面的內(nèi)容。第一,要進(jìn)行個(gè)人護(hù)理安全責(zé)任書的簽訂,完善對護(hù)理人員的考核評估制度并制定出詳細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰細(xì)則;第二要落實(shí)對交接班制度、查對制度以及危重病人救治制度,要掌握消毒隔離的要?jiǎng)t,熟知和掌握各項(xiàng)醫(yī)護(hù)制度的規(guī)則和要求。
2.3加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)
對于手術(shù)室護(hù)理人員來說,靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項(xiàng)最基本和最核心的操作技能。由于患者在術(shù)后受到藥物和穿刺的刺激,加上長期的營養(yǎng)不良,容易導(dǎo)致穿刺困難,而且在術(shù)后容易發(fā)生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦,保證靜脈穿刺一次性完成,要求護(hù)理人員在熟練掌握各項(xiàng)操作技能的基礎(chǔ)上強(qiáng)化對靜脈穿刺技能的牢固掌握。
2.4手術(shù)前后做好與病患的溝通與護(hù)理工作
患者的精神狀態(tài)對手術(shù)的進(jìn)展情況會(huì)產(chǎn)生一定的影響,患者良好的精神狀態(tài)有助于手術(shù)的順利開展。患者手術(shù)前易緊張,所以手術(shù)室護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)要態(tài)度和藹,使患者情緒放松;在手術(shù)進(jìn)行時(shí),不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,保證自己精力集中,術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要輕,并細(xì)心告知家屬注意事項(xiàng)。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞:產(chǎn)科病房;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);對策
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0304-01
隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展、法制的不斷完善和健全、醫(yī)學(xué)知識的全面普及以及人們素質(zhì)和文化水平的不斷提高,臨床患者的依法維權(quán)意識也在隨之不斷增強(qiáng)。產(chǎn)科患者的主要特點(diǎn)是病情急、變化快、風(fēng)險(xiǎn)高,極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,發(fā)生頻率居各科室的首位。因此,如何對產(chǎn)科護(hù)理工作進(jìn)行安全管理是目前所面臨的一項(xiàng)重要課題。本次研究過程中我們對產(chǎn)科護(hù)理中存在的一些安全隱患和預(yù)防的具體管理措施及相關(guān)體會(huì)進(jìn)行總結(jié),幫助臨床對臨床產(chǎn)科常出現(xiàn)的安全問題進(jìn)行更加具體的了解,以便臨床對產(chǎn)科安全隱患進(jìn)行針對性的控制,使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率進(jìn)一步降低。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料:采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣研究方法,在過去一段時(shí)間內(nèi)(2009年11月至2011年11月),抽取來我院就診的84例產(chǎn)科患者病例。該組研究對象中年齡最大者44歲,年齡最小者19歲,平均年齡27.1歲;孕周最長者42周,孕周最短者36周,平均孕周40.7周;有56例初產(chǎn)婦和28例經(jīng)產(chǎn)婦。所抽取產(chǎn)婦的所有自然資料,不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以在研究過程中予以分析比較。
1.2 方法:對抽樣84例研究對象在護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)情況,對護(hù)理的滿意度、護(hù)理投訴情況、差錯(cuò)的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。
1.3 數(shù)據(jù)處理:在研究的整個(gè)過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù),均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理,當(dāng)P<0.05時(shí),可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)科病房實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后,其護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、護(hù)理投訴率、護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率均明顯低于風(fēng)險(xiǎn)管理制度實(shí)施之前,且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯(P
在實(shí)施之前患者及家屬的滿意度為88.8%、投訴率為10.0%、差錯(cuò)的出現(xiàn)率為11.3%、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為8.8%;在實(shí)施之后患者及家屬的滿意度為97.5%、投訴率為2.5%、差錯(cuò)的出現(xiàn)率為1.3%、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為1.3%。
3 討論
對孕婦在產(chǎn)科進(jìn)行日常護(hù)理時(shí),為了對上述問題予以有效的避免并解決,以下幾點(diǎn)措施我們應(yīng)該予以注意:① 組織護(hù)理人員通過學(xué)習(xí)讓其法律意識能夠得以不斷的增強(qiáng),對于在工作中可能會(huì)出現(xiàn)的一些違法違規(guī)的行為護(hù)理人員應(yīng)該予以充分的了解,同時(shí)還要對可能會(huì)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果予以評估, 使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生得到最大限度的減少或是避免,因此需要采取一些積極主動(dòng)的法律手段,使護(hù)患雙方的合法權(quán)益得到有效維護(hù),盡可能使所有護(hù)理人員均能真正的做到知法、懂法以及守法[1]。②因?yàn)楫a(chǎn)科病區(qū)比較容易導(dǎo)致護(hù)患矛盾、醫(yī)療糾紛、護(hù)理投訴等一些護(hù)患矛盾的發(fā)生, 所以應(yīng)該進(jìn)行有針對性的調(diào)查、研究以及總結(jié), 對于與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生有關(guān)的信息要進(jìn)行充分的了解與掌握[2]。③對護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)專科知識、急救技能以及急救儀器的操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn),同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的考核。盡量使每位護(hù)理人員在對護(hù)理工作的基礎(chǔ)技術(shù)熟練地掌握的同時(shí), 還能夠?qū)Ξa(chǎn)科的常用藥物的相關(guān)藥理作用和使用的具體方法進(jìn)行掌握, 組織護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)學(xué)術(shù)的學(xué)習(xí)和信息交流,真正做到信息資源的共享[3]。④一定要確保查對和交班制度能夠認(rèn)真執(zhí)行,要嚴(yán)守崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作的規(guī)范,對原始資料的管理工作要得到進(jìn)一步加強(qiáng)[4]。
總而言之,在產(chǎn)科護(hù)理過程中實(shí)施全面的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,可以使孕產(chǎn)婦在住院期間安全得到更加優(yōu)質(zhì)的保障,能夠有效減少以及避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度,使護(hù)患關(guān)系更加和諧。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞: 安全隱患;技術(shù)管理;責(zé)任意識
就目前我國建筑市場中的情況來看,裝飾施工隊(duì)伍素質(zhì)良莠不齊、安全意識不強(qiáng)等是造成安全事故發(fā)生的主要原因。建筑裝飾施工中安全事故的發(fā)生較為頻繁,安全隱患的存在嚴(yán)重影響到施工人員和業(yè)主的生命安全,從而影響到建筑裝飾施工的正常進(jìn)行,也給施工企業(yè)帶來較大的經(jīng)濟(jì)損失。所以必須對建筑裝飾施工中的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)的探討。
1、建筑裝飾施工常見安全隱患因素
建筑裝飾施工中需要進(jìn)行的施工種類較多,所以施工中存在的安全隱患也較多,很多因素都能導(dǎo)致安全隱患的發(fā)生,一般來說,導(dǎo)致安全事故的原因包括人德因素、機(jī)械因素、環(huán)境因素等等。在裝飾施工中如果對其中任何一點(diǎn)考慮不周,往往就會(huì)引發(fā)施工安全事故。
從裝飾施工整體來看,造成裝飾施工中安全隱患的原因包括以下幾點(diǎn):第一,人的不安全行為。在建筑裝飾施工中,工種較多,很多施工交叉進(jìn)行,如不對施工人員進(jìn)行有效的管理,就會(huì)導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。在裝飾施工中,施工人員不嚴(yán)格遵守施工程度,不按照施工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,個(gè)人防護(hù)措施不到位等都會(huì)引發(fā)安全問題。第二,物的不安全狀態(tài)。裝飾施工中很多施工環(huán)節(jié)的危險(xiǎn)性較高,施工中機(jī)械、器具等管理不到位也是造成安全事故的重要原因。電動(dòng)工具安放不科學(xué)、裝飾材料堆放雜亂無章會(huì)使得整個(gè)施工現(xiàn)場混亂,埋下嚴(yán)重的安全隱患。第三,環(huán)境因素。在裝飾施工中很多情況下,施工環(huán)境較為嘈雜,不同工種交叉作業(yè),工具聲音較大,施工環(huán)境復(fù)雜,尤其是在多工種共同施工中不能做好有效的施工協(xié)調(diào),就很有可能會(huì)引發(fā)安全事故。
2、建筑裝飾施工中常見安全隱患因素
2.1墻體改動(dòng)
在建筑裝飾中業(yè)主為了合理布局,往往在裝飾中進(jìn)行墻體改動(dòng),墻體改動(dòng)不合理就會(huì)埋下安全隱患,引發(fā)安全事故。一般在多層住宅建設(shè)中墻體有承重墻和非承重墻兩種,承重墻除了承受上部墻體和自身的重量之外,還要承受樓板的重量,而非承重墻則只需要承受下部墻體和自身重量,其承重較輕。要對這些墻體進(jìn)行改動(dòng),必須要做加固處理。但是在具體的裝飾施工中并未進(jìn)行加固處理就做墻體改動(dòng),導(dǎo)致墻體的承載面積減小,從而增加了荷載,墻體容易出現(xiàn)裂縫,影響到建筑的正常使用。
2.2空氣污染
空氣污染主要是由建筑裝飾材料產(chǎn)生的。當(dāng)前在裝飾材料市場中,材料的種類較多,有些材料會(huì)發(fā)出有毒氣體,除了對空氣造成污染之外,還對人體產(chǎn)生較大的危害。例如化纖地毯、塑料地板、木家具等會(huì)釋放甲醛、乙醛等氣體,使人出現(xiàn)頭疼,惡心,胸悶的癥狀。大理石、花崗石等質(zhì)量不達(dá)標(biāo)會(huì)釋放鐳元素,容易誘發(fā)呼吸道疾病。
2.3樓體裝飾
為了追求建筑美觀度,在當(dāng)前對建筑樓頂和墻面都會(huì)進(jìn)行一定的裝飾施工,例如,很多住戶為了增加空間面積,在樓板下做吊廚,有些住戶采用一般砂漿找平層,一些住戶還進(jìn)行大面積吊頂,裝大型的燈具。以上行為增加了樓板的承受力,對混凝土層的密實(shí)性產(chǎn)生破壞,從而影響到了樓體結(jié)構(gòu)的耐久性。
2.4火災(zāi)隱患
目前在建筑裝飾施工中出現(xiàn)了更多的新材料和新工藝,雖然增加了建筑的美觀度,但是也由此帶來了一些較為嚴(yán)重的火災(zāi)隱患。在裝飾施工中存在大量的可燃合成纖維材料和未經(jīng)嚴(yán)格阻燃的高分子材料,例如玻璃紙、泡沫板、化纖面料等,它們應(yīng)用到裝修工程中,就會(huì)埋下安全隱患。尤其是在室外幕墻裝飾中火災(zāi)隱患較大,因?yàn)楹芏嗍彝饽粔榱梭w現(xiàn)美觀度經(jīng)常采用的是耐火性能較差的材料,一旦發(fā)生火災(zāi),火勢蔓延速度非常快,甚至?xí)l(fā)生爆炸。
2.5 墜落
在從事高出作業(yè)時(shí),如果沒有較高的安全意識,防護(hù)措施不當(dāng),或者是操作者本身有其他身體疾病,容易出現(xiàn)墜落。
2.6觸電
裝飾施工作業(yè)中需要使用電動(dòng)器械的地方較多,如果不科學(xué)用電,對器械用電功率了解不夠,施工中不注意安全用電,觸電危險(xiǎn)就容易發(fā)生。
2.7機(jī)械傷害
在裝飾工程施工中機(jī)械傷害發(fā)生的主要原因是對機(jī)械操作不合理,操作中沒有嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行,操作安全意識不高。較為常見的機(jī)械傷害有手指誤切,肢體碾壓等。
3、如何有效減少建筑裝飾安全隱患
3.1重視設(shè)計(jì)
合理的設(shè)計(jì)能有效減少裝飾施工中的安全隱患。建筑一旦被購買就成為業(yè)主的私人財(cái)產(chǎn),他們可以根據(jù)自己的喜好進(jìn)行布置,為了滿足業(yè)主的需求,也為了減少裝飾中墻體改動(dòng),在建筑設(shè)計(jì)中可以設(shè)計(jì)成大開間,業(yè)主可以自行分隔。另外,在管道、線纜的施工中要有長遠(yuǎn)的眼光,對未來較長時(shí)間內(nèi)的情況有相應(yīng)的預(yù)計(jì),例如,在電纜敷設(shè)時(shí)要對未來20年后的用電負(fù)荷做預(yù)計(jì),準(zhǔn)確選擇電纜型號,從而避免用電引發(fā)火災(zāi)。
3.2完善安全管理體系
完善的安全管理體系就是要將人的所有行為納入到管理軌道中。在裝飾施工現(xiàn)場要確定安全責(zé)任制度,對不同崗位安全職責(zé)進(jìn)行明確,輔以嚴(yán)格的安全生產(chǎn)考核制度;要建立安全檢查制度,定期對裝飾施工安全情況展開檢查,同時(shí)做好安全檢查記錄,對存在的安全隱患及時(shí)消滅;建立安全應(yīng)急小組,對安全事故進(jìn)行預(yù)測,制定應(yīng)急方案,可以保證在事故發(fā)生的第一時(shí)間采取有效的處理措施。
3.3加強(qiáng)安全培訓(xùn)
只有提高全體裝飾施工人員的安全意識,提高安全防護(hù)能力,才能有效減少安全事故的發(fā)生。安全管理人員要制定安全培訓(xùn)計(jì)劃,定期進(jìn)行安全宣講和安全教育,使施工人員對施工安全的重要性有全面的了解,對其造成的后果提高警惕。同時(shí)定期進(jìn)行安全教育工作,介紹相應(yīng)的安全知識,可以提高施工人員的安全防護(hù)能力,在施工中會(huì)嚴(yán)格按照程序進(jìn)行,減少安全隱患的出現(xiàn)。
3.4控制危險(xiǎn)源
控制危險(xiǎn)源主要在裝飾施工開始之前進(jìn)行,施工隊(duì)伍要根據(jù)具體的施工情況,結(jié)合以往的施工經(jīng)驗(yàn),對施工的中容易出現(xiàn)安全隱患的環(huán)節(jié)加強(qiáng)關(guān)注,對各種安全影響因素進(jìn)行分析,針對重點(diǎn)部位加強(qiáng)控制,對施工現(xiàn)場的危險(xiǎn)源清楚認(rèn)識,提前消除,防止在施工中出現(xiàn)。
3.5做好安全防護(hù)工作
安全防護(hù)工作除了能減少安全事故的發(fā)生之外,即便在發(fā)生安全事故之后也能有效降低安全事故危害。首先要防止閑雜人等進(jìn)行施工現(xiàn)場。其次要配備相應(yīng)的安全防護(hù)設(shè)備,做好防護(hù)措施,在施工危險(xiǎn)地點(diǎn)可以設(shè)置防護(hù)罩、防護(hù)網(wǎng)等。最后,要指導(dǎo)施工人員合理使用安全防護(hù)設(shè)備,一旦發(fā)生安全事故也能起到防護(hù)作用,保護(hù)生命安全。
4、結(jié)束語
在建筑裝飾施工中施工技術(shù)管理不到位、施工材料質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、安全管理體系不完善等都會(huì)導(dǎo)致安全隱患的出現(xiàn),造成較大的損失。為了有效減少裝飾施工中安全事故的發(fā)生,必須要消滅建筑工程施工中的安全隱患,從施工管理制度方面入手,重點(diǎn)控制裝飾施工中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),消滅危險(xiǎn)源,加強(qiáng)對施工人員的安全和技術(shù)培訓(xùn),按照正常程序進(jìn)行施工。
參考文獻(xiàn):
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1 嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 廣東省梅州市 514031 2 梅州市人民醫(yī)院 廣東省梅州市 514031
【摘 要】手術(shù)室作為治療、搶救、開展各種高危、疑難和微創(chuàng)手術(shù)的非常重要的場所,不可避免在手術(shù)治療以及護(hù)理過程中存在著安全隱患。近年來,隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺,護(hù)理醫(yī)療糾紛明顯上升,這與手術(shù)室護(hù)理所存在的突出的安全隱患有密切關(guān)系。降低手術(shù)室護(hù)理的安全隱患是當(dāng)務(wù)之急。為此,下面本文將具體來分析手術(shù)室護(hù)理的安全隱患,并針對這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對策,以期能夠有效防范醫(yī)療護(hù)理糾紛,保證手術(shù)室的護(hù)理安全。
關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理;安全隱患;防范措施
手術(shù)室的護(hù)理安全對于患者和醫(yī)院都具有重要的意義。在醫(yī)療服務(wù)工作要求越來越高、難度越來越大、人們的法律維權(quán)意識不斷增強(qiáng)的情況之下,如何消除醫(yī)療服務(wù)隱患、提高服務(wù)質(zhì)量和水平、保證手術(shù)室護(hù)理的安全是當(dāng)前醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。為此,下面本文將結(jié)合我院的實(shí)際案例情況,來具體分析手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患,并針對這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對策,以提高手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范水平。
1 手術(shù)室護(hù)理中存在的主要安全隱患
1.1 技術(shù)方面的隱患
與手術(shù)室護(hù)理安全隱患存在直接關(guān)系的便是手術(shù)室護(hù)理人員的知識范圍、業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力等。手術(shù)室承擔(dān)著比較特殊、富有挑戰(zhàn)性的任務(wù),要求手術(shù)室護(hù)理人員有要有較廣的知識范圍、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力以及靈活的應(yīng)變能力。只有這樣才能夠應(yīng)對手術(shù)過程當(dāng)中出現(xiàn)的各種意外情況。而且,新的醫(yī)療儀器設(shè)備的使用對手術(shù)室護(hù)理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求,一旦技術(shù)水平過低便會(huì)導(dǎo)致護(hù)理隱患。
1.2 操作不當(dāng)產(chǎn)生的安全隱患
這包括以下幾種情況,第一是具體的手術(shù)室護(hù)理行為不當(dāng)。比如在對病人進(jìn)行護(hù)理時(shí),由于不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為,容易造成不當(dāng),導(dǎo)致病人發(fā)生壓瘡或影響病人循環(huán)呼吸,甚至出現(xiàn)約束帶過緊或上肢過度伸張而造成的神經(jīng)受壓。第二類是儀器使用不當(dāng),使用前未試機(jī),或者出現(xiàn)臨時(shí)故障,導(dǎo)致儀器的污染或脫落。
1.3 醫(yī)療器械處理不規(guī)范所產(chǎn)生的隱患
因?yàn)閮x器使用不熟練、操作不當(dāng)而引起的護(hù)理管護(hù)理隱患是比較多的, 部分手術(shù)室的護(hù)理人員由于專業(yè)知識不扎實(shí)、儀器操作不熟練,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間有所延長,在手術(shù)室當(dāng)中的出血量有所增加,從而出現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而且在手術(shù)之前以及關(guān)閉體腔之前,可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的清點(diǎn)器械、敷料和縫針的現(xiàn)象,錯(cuò)誤的操作可能會(huì)造成縫針彈出、方向不明尋找困難,忽略了器械的完好性等等隱患情況。
1.4 用藥失誤帶來的隱患
醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)很多情況下是因?yàn)橛盟幱姓`而引起的。一方面在輸液或者輸血的過程當(dāng)中,因?yàn)椴閷﹀e(cuò)誤或者擺放錯(cuò)誤而造成了藥品的誤用;另一方面,在護(hù)送途中會(huì)出現(xiàn)各種意外情況,比如管道和引流管脫落,病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X 光片等,這些情況都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.5 人員管理不到位造成的隱患
由于護(hù)士人力資源比較緊張,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員缺乏。一個(gè)護(hù)士巡回多臺手術(shù),所以護(hù)士的精力比較分散,容易出現(xiàn)隱患。同時(shí)還存在著交接班不認(rèn)真、手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生叮囑不仔細(xì)記錄、術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等情況。
2 有效防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的對策和建議
2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念
轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念是有效防范當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理隱患的主觀措施。為此,從護(hù)士角度出發(fā),要增強(qiáng)他們的自我防范意識以及安全意識和法律意識。從醫(yī)院方面出發(fā),要建立起完善的安全護(hù)理系統(tǒng),落實(shí)護(hù)士查房制度,通過安全護(hù)理提示牌來減少操作隱患;建立應(yīng)急安全預(yù)警案例來強(qiáng)化護(hù)理人員的隱患防范意識和能力。
2.2 認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全責(zé)任制度
護(hù)理安全責(zé)任制度是有效降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的核心制度,要嚴(yán)格落實(shí)。為此要做好兩個(gè)方面的內(nèi)容。第一,要進(jìn)行個(gè)人護(hù)理安全責(zé)任書的簽訂,完善對護(hù)理人員的考核評估制度并制定出詳細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰細(xì)則;第二要落實(shí)對交接班制度、查對制度以及危重病人救治制度,要掌握消毒隔離的要?jiǎng)t,熟知和掌握各項(xiàng)醫(yī)護(hù)制度的規(guī)則和要求。
2.3 加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)
對于手術(shù)室護(hù)理人員來說,靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項(xiàng)最基本和最核心的操作技能。由于患者在術(shù)后受到藥物和穿刺的刺激,加上長期的營養(yǎng)不良,容易導(dǎo)致穿刺困難,而且在術(shù)后容易發(fā)生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦,保證靜脈穿刺一次性完成,要求護(hù)理人員在熟練掌握各項(xiàng)操作技能的基礎(chǔ)上強(qiáng)化對靜脈穿刺技能的牢固掌握。
2.4 手術(shù)前后做好與病患的溝通與護(hù)理工作
患者的精神狀態(tài)對手術(shù)的進(jìn)展情況會(huì)產(chǎn)生一定的影響,患者良好的精神狀態(tài)有助于手術(shù)的順利開展。患者手術(shù)前易緊張,所以手術(shù)室護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)要態(tài)度和藹,使患者情緒放松;在手術(shù)進(jìn)行時(shí),不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,保證自己精力集中,術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要輕,并細(xì)心告知家屬注意事項(xiàng)。
3 結(jié)語
在護(hù)理質(zhì)量管理的過程當(dāng)中,安全是核心要素。而安全醫(yī)療的基礎(chǔ)就是安全護(hù)理。手術(shù)室是安全隱患高發(fā)的場所,手術(shù)室護(hù)理人員具備較高的護(hù)理素養(yǎng)是降低隱患發(fā)生的重要途徑。通過對上述安全隱患的分析,我們應(yīng)當(dāng)針對這些安全隱患,建立相應(yīng)的手術(shù)室規(guī)章制度,嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制度,提高風(fēng)險(xiǎn)意識和法律意識,加強(qiáng)對上述高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,保證手術(shù)室的護(hù)理安全。
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關(guān)鍵詞:護(hù)理安全 老年患者 預(yù)防措施 安全評估
護(hù)理安全是護(hù)理工作的重要內(nèi)容也是護(hù)理質(zhì)量的首要條件。隨著我國老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,老年住院患者也不斷增長,由于身體及生理機(jī)能的原因,這類病人對護(hù)理質(zhì)量要求更高更細(xì),也更容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。筆者在2010年之前在一級衛(wèi)生院從事護(hù)理工作,針對老年患者進(jìn)行護(hù)理安全評估,現(xiàn)將評估工作報(bào)告如下。
1一般資料
選取2008年6月-2010年12月之前收治的180例老年住院患者,平均年齡72.3歲。男115例,女65例。其中呼吸系統(tǒng)疾病為49例,心腦血管疾病為77例,消化系統(tǒng)疾病為41例,外科系統(tǒng)疾病為13例。
2方法
2.1 抽取其中90例為實(shí)驗(yàn)組,90例為對照組,兩組患者年齡、性別差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組使用常規(guī)安全護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全評估表進(jìn)行評估,然后給予針對性的護(hù)理措施。
2.2 護(hù)理方法
2.2.1 護(hù)理安全評估表包括患者姓名、年齡、家庭狀況、疾病診斷、治療方法、精神狀態(tài)、以往病史、陪護(hù)知識、安全隱患知識、預(yù)防措施十個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目分為1-5分,5各等級,分?jǐn)?shù)越高代表危險(xiǎn)級別越高。
2.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者入院后立即發(fā)放護(hù)理安全評估表,進(jìn)行安全危險(xiǎn)指數(shù)鑒定,標(biāo)明危險(xiǎn)等級,實(shí)施動(dòng)態(tài)評估,每3 d評1次,有病情變化時(shí),隨時(shí)評估,根據(jù)不同級別,為老年住院患者制定出有針對性的護(hù)理預(yù)案及搶救流程。
2.3采用SPSS1110統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理
3結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組90例患者1例(1.1%)發(fā)生安全事件,其余89例(98.8%)患者無。對照組4例(4.4%)發(fā)生安全事件,其余86例(95.5%)無。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0101)。患者滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。
4討論
4.1老年患者護(hù)理安全事件原因
4.1.1患者原因
(1)環(huán)境因素 如人性化建筑設(shè)施不到位,老年人對病房環(huán)境與功能的不適應(yīng),空間環(huán)境與功能設(shè)施的缺位等均會(huì)影響老年患者的護(hù)理安全。
(2)自身因素 老年患者是一個(gè)特殊群體,由于老年患者整個(gè)機(jī)體功能都明顯下降,基礎(chǔ)病多,行動(dòng)不便,反應(yīng)遲鈍,如視力、聽力都較差,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)老年癡呆或老年性精神障礙,如患者走錯(cuò)樓層、走錯(cuò)病房、墜床、跌倒、燙傷等這些都是老年患者易發(fā)生的,他們是這些高風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)生的高危人群,是影響護(hù)理安全的最大隱患。
(3)知識缺乏 缺乏對疾病相關(guān)知識,認(rèn)識不足,不配合治療。
4.1.2護(hù)理人員原因
(1)評估不到位,護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,專科技術(shù)不精,低年資護(hù)士增多,工作經(jīng)驗(yàn)不足,業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位。
(2)工作責(zé)任心不強(qiáng),在做治療及操作時(shí),未按操作流程及規(guī)章制度執(zhí)行,如查對不嚴(yán)格,導(dǎo)致吃錯(cuò)藥,打錯(cuò)針等。
(3)護(hù)理人員缺乏愛心,由于老年 患者這個(gè)特殊群體的特殊性,他們是護(hù)理安全問題中高風(fēng)險(xiǎn)的高危人群,在護(hù)理安全這個(gè)問題上未引起足夠重視。
(4)溝通不到位,護(hù)患溝通不到位,老年患者因疾病復(fù)雜,住院時(shí)間長,得到家人的關(guān)心少,情緒波動(dòng)大,護(hù)患溝通不到位容易發(fā)生護(hù)理矛盾。
4.2 預(yù)防措施
4.2.1改善病房環(huán)境及設(shè)施 病房重新裝修,完善和配備了內(nèi)部設(shè)施,如走道兩邊墻壁裝有扶手,病房墻上貼有防跌倒的警示牌,衛(wèi)生間地面鋪有防滑墊,浴缸及馬桶旁裝有扶手,病床也裝有護(hù)欄,床頭有呼叫器,床尾有防跌倒、防墜床、防燙傷及藥物過敏等各種警示牌,配備床上就餐桌、活動(dòng)輸液架等人性化功能配套設(shè)施。佩帶脘帶:由于老年人大腦功能退化,會(huì)出現(xiàn)一些意識、聽力、視力及語言表達(dá)的障礙,故脘帶也是一個(gè)很重要的安全措施,因?yàn)樾⌒‰鋷嫌涗浟嘶颊咴谡麄€(gè)住院期間的相關(guān)信息及身份識別是避免患者走失及做各種治療和檢查時(shí)再次核對的重要依據(jù)。護(hù)理支持中心建立:護(hù)理支持中心成立,對筆者所在科的患者給予了極大的幫助,如做輔助檢查及需要短暫離開病區(qū)的一些診療活動(dòng),經(jīng)由護(hù)理支持中心派人護(hù)送,避免了走失,或跌倒等不良事件的發(fā)生。
4.2.2采取有效的防護(hù)措施,當(dāng)新患者入院后,責(zé)任護(hù)士就要對患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的評估,例如,詳細(xì)詢問患者及家屬有無跌史、墜床史、有無意識障礙、行動(dòng)能力、聽力、視力等。既往病史的種類名稱、藥物過敏史等,并采取相合措施,如上護(hù)欄,床尾掛上防跌倒、防墜床、防燙傷以及藥物過敏等警示牌。做好健康宣教,給護(hù)理安全告知(1)入院宣教,詳細(xì)介紹患者在住院期間的一些規(guī)章制度,作息時(shí)間,不擅自離院。(2)防跌倒、防墜床、防燙傷等護(hù)理安全告知,教會(huì)患者使用呼叫器,幫助患者整理物品,將常用物品放置于易拿取處。(3)教會(huì)患者在突然改變時(shí)應(yīng)遵守的“三部曲”即做起30s、站立30s、站穩(wěn)后再行走,能自行上衛(wèi)生間者,要借助扶手,謹(jǐn)防跌倒,睡覺時(shí)防止在變換時(shí)墜床,床邊加護(hù)欄,上下護(hù)欄由護(hù)士來做。(4告知患者不要單獨(dú)沐浴,需有家人陪伴,以防意外發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念 在工作中廣泛開展法律知識的宣傳教育,通過學(xué)習(xí),讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作中法制的重要性,加強(qiáng)責(zé)任感,使護(hù)士懂得自己該做什么,如何去做,從而維護(hù)了護(hù)患雙方的利益。嚴(yán)格查對制度“三查、八對、一注意”警示牌的設(shè)置,護(hù)理部在各護(hù)理單元治療車上放置了“三查、八對、一注意”的警示牌,其目的是在提醒我們在做任何治療及操作前都要嚴(yán)格遵守查對制度,杜絕護(hù)理安全問題的發(fā)生。做好相關(guān)疾病知識宣教 注意用藥安全,治療室內(nèi)藥品分類放置,專人保管,高危藥品,如胰島素、高鉀、高鈉等一些相關(guān)的高危藥品都貼有醒目的警示牌,其目的也是引起護(hù)士在用藥時(shí)的注意,杜絕不良事件的發(fā)生。加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)考核,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理工作范圍的擴(kuò)展,對護(hù)士提出了更高的要求,護(hù)理人員要掌握更多技能,如心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、乃至美學(xué)、文學(xué)等,只有全面提高護(hù)理技術(shù),才能有效地提高護(hù)理質(zhì)量,范護(hù)理事故的發(fā)生。加強(qiáng)溝通技巧,構(gòu)建和諧的護(hù)理關(guān)系,由于老年人記性差,聽力差,溝通交流有一定困難,在護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)士必須掌握與老年患者溝通的技巧,如和老年人講話時(shí),聲音要大些,態(tài)度要好些,要面帶微笑,語速要慢些,要重復(fù)多次講解,不然他會(huì)誤認(rèn)為你不高興或態(tài)度不好,必要時(shí)用書面方式交流也很有效。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】新生兒的護(hù)理; 安全隱患; 防范措施
【中圖分類號】R696.51 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2014)2-0194-02
1 前言
新生兒在醫(yī)學(xué)上是指出生并不足29天的嬰兒。在這個(gè)時(shí)期不僅是胎兒延續(xù)的時(shí)期,同時(shí)也是人類的發(fā)育的基礎(chǔ)時(shí)期。在新生兒期,嬰兒的各項(xiàng)功能處于不斷調(diào)整,逐漸適應(yīng)新環(huán)境的階段,因此這個(gè)時(shí)候的嬰兒的生理功能與適應(yīng)環(huán)境的能力還不是很健全,因此很容易染上病,甚至夭折。因此護(hù)士應(yīng)該不斷提高護(hù)理的質(zhì)量,避免護(hù)理中隱患產(chǎn)生。
2 新生兒護(hù)理中的安全隱患
2.1護(hù)理之中的護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)良莠不齊,經(jīng)驗(yàn)不足,更有甚者,有的護(hù)理人員本身的責(zé)任意識以及責(zé)任感不強(qiáng),工作中只求效率而不管質(zhì)量。對于護(hù)理中的新生兒這一特殊的人群,不僅要求護(hù)理人員有著扎實(shí)的專業(yè)素質(zhì),同時(shí)也要求護(hù)理人員有著加強(qiáng)的責(zé)任意識,有著良好的服務(wù)態(tài)度,良好的與家長溝通的能力,這樣才能使家長放心。
2.2由于新生兒的身份特殊性(新生兒病房沒有陪護(hù)人員,患兒無法進(jìn)行語言溝通),因此在護(hù)理之中出現(xiàn)疏忽的情況比較常見。在新生兒中,容易出現(xiàn)紅臀,交叉感染等;在新生兒沐浴的時(shí)候,可能會(huì)發(fā)生燙傷等情況。
2.3護(hù)理人員對于新生兒的查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格,在護(hù)理以及在患兒出院的時(shí)候不認(rèn)真核嬰兒的床頭卡等證明身份的物品,造成新生兒身份弄錯(cuò)的事故。在新生兒入院的時(shí)候,對于新生兒的體檢不認(rèn)真,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的隱藏病情,而耽誤了最佳的治療時(shí)期。
2.4護(hù)理工作中的工作日志記錄不認(rèn)真,不規(guī)范。因?yàn)檫@些日志是護(hù)理工作的真實(shí)反映,也是在時(shí)候出現(xiàn)醫(yī)療糾紛中的重要憑證,因此護(hù)理記錄日志非常重要。但是有些護(hù)士沒有認(rèn)真記錄,這樣就不能體現(xiàn)護(hù)理工作的連續(xù)以及完整性,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)涂改的痕跡。
2.5新生兒的護(hù)理工作較其他類型的護(hù)理工作更加的瑣碎,繁雜,再加上新生兒本身身體素質(zhì)不高,病情的變化周期非常短,這就要求醫(yī)護(hù)人員密切的觀察患兒的病情。新生兒易哭鬧加上不配合更加會(huì)使醫(yī)護(hù)人員心情很煩躁,如果還有不能良好的休息以及很好的心理調(diào)節(jié),護(hù)理人員很容易精神緊張,并且工作的積極性會(huì)降低很多。
3 防范措施
3.1加大對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能以及各項(xiàng)素質(zhì)的培訓(xùn),定期開展專業(yè)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)以及護(hù)理工作實(shí)踐的培訓(xùn),還要在培訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格的考核,讓醫(yī)護(hù)人員從思想的深處理解新生兒護(hù)理工作的重要性以及特殊性。作為新生患兒的醫(yī)護(hù)人員,不僅要具備耐心,同情心,更要具備極強(qiáng)的工作責(zé)任心,不斷的培養(yǎng)自身的心理素質(zhì)以及愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。要學(xué)會(huì)調(diào)整自身的心態(tài),不斷強(qiáng)化自身的護(hù)理水平,并且加強(qiáng)自身與新生患兒家屬之間的溝通能力,盡量達(dá)到讓新生患兒家長信任,增加家長的安全感的目的。
3.2嚴(yán)格執(zhí)行科室的規(guī)章制度,定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各種不同的疾病的常規(guī)護(hù)理,加強(qiáng)各自的責(zé)任意識,并且開展定期考核。這樣做可以讓護(hù)理人員明確自己的責(zé)任范圍以及法律義務(wù)和責(zé)任。在日常的護(hù)理工作中,做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作,對于自身無法解決的問題,應(yīng)該及時(shí)上報(bào)上級解決
3.3嚴(yán)格執(zhí)行交接班以及新生兒身份識別的制度。對于護(hù)理人員交接班,要求提前十分鐘到,并且在床頭交接班,認(rèn)真的核實(shí)新生患兒的真實(shí)身份。對于新生患兒出院或者外出的時(shí)候,要求有兩位護(hù)理人員同時(shí)檢查,將患兒的身份核實(shí)清楚無誤后再與家屬共同核實(shí)然后家屬方可帶患兒離開。
3.4定期開展對于護(hù)理記錄知識的培訓(xùn),并且還要組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)常識,這樣能夠提高自身的保護(hù)意識。醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握護(hù)理記錄書寫的要求與規(guī)范,以免造成以后的麻煩
3.5醫(yī)院要安排足夠的醫(yī)護(hù)人員,幫助醫(yī)護(hù)人員降低工作強(qiáng)度。還要對其工作提出支持與鼓勵(lì),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的心理疏導(dǎo),增強(qiáng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
4 小結(jié)
總而言之,在日常的新生兒護(hù)理的工作中,貫穿著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作理念,并且加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范性。并且在不斷提高自身護(hù)理水平的基礎(chǔ)上,不斷的發(fā)現(xiàn)自我問題,改正問題,最終達(dá)到優(yōu)質(zhì)的新生兒護(hù)理水平。同時(shí)也要加強(qiáng)與新生兒家長的溝通的能力與技巧,強(qiáng)化自身在醫(yī)療服務(wù)中的法律義務(wù)以及責(zé)任。盡全力得到新生兒家長對自身工作的理解與支持。實(shí)現(xiàn)新生兒高高興興出院,家屬信任醫(yī)院的良好效果。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:房屋建筑工程;安全;原因;措施
中圖分類號: TU198 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
一、房屋建筑工程項(xiàng)目的特點(diǎn)
1、房屋建筑的不可逆性
房屋是一次成型的商品具有不可逆性,一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題,不可以進(jìn)行拆開重組,并且由此而帶來的經(jīng)濟(jì)損失更是不可估量。因此對于房屋建筑來說必須注重它的質(zhì)量問題。
2、房屋建筑的固定性
房屋建筑的固定性是說房屋建筑在規(guī)劃選址的基礎(chǔ)上進(jìn)行的建造工作,成品不能夠移動(dòng)銷售,只能夠固定銷售。
3、房屋建筑的流動(dòng)性
房屋建筑的流動(dòng)性并不是指房屋建筑流動(dòng),而是在房屋建筑建造過程中人、物、原料的流動(dòng)性。
4、房屋建筑的單件性
房屋建筑的單件性主要表現(xiàn)在施工過程的每一項(xiàng)目的施工都要考慮地基的承載能力,根據(jù)地基的承載能力進(jìn)行相應(yīng)的單獨(dú)設(shè)計(jì)生產(chǎn)。
5、房屋建筑的龐大性
房屋在建設(shè)過程中由于其設(shè)備、原料、建筑物本身體積所決定在建設(shè)過程中必須是露天建造,因此在建筑的過程中對于天氣的變化比較敏感,應(yīng)該時(shí)刻注意天氣情況以確保水泥混凝土等建筑材料在凝結(jié)過程中的時(shí)間把握【1】。
二、房屋建筑施工安全的重要性分析
1、能夠有效降低安全事故的發(fā)生率
良好的施工安全管理將會(huì)在很大程度上降低安全事故的發(fā)生。就近年來發(fā)生的安全事故來看,很多都是因?yàn)槿鄙倭税踩芾韺?dǎo)致的,部分項(xiàng)目部雖然設(shè)立了安全管理部門,但是卻沒有起到真正的作用,而只是一個(gè)擺設(shè),因此,設(shè)立名副其實(shí)的安全管理部門對施工現(xiàn)場的安全進(jìn)行管理是必要的。這樣的安全管理能夠減少施工故事的發(fā)生,在一定程度上保護(hù)了現(xiàn)場工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全,減少了因安全事故引發(fā)的損失。
2、有助于進(jìn)一步提高企業(yè)的競爭力
一個(gè)建筑企業(yè)要想獲得良好的發(fā)展,在施工現(xiàn)場做好安全管理是必須的,只有沒有安全事故發(fā)生的建筑企業(yè)才會(huì)被大多數(shù)人認(rèn)可。雖然在安全管理上需要投入部分人力物力,但是從企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展來看,企業(yè)在安全管理上所投入的將會(huì)在以后的發(fā)展中顯示出不凡的作用。在工程招標(biāo)資質(zhì)審核中,有著很重要的一條要求投標(biāo)方在近幾年不能有重大的安全事故發(fā)生,如果一個(gè)企業(yè)因?yàn)檫@條要求而失去了獲得工程的機(jī)會(huì),那么企業(yè)將不能得到良好的發(fā)展,也會(huì)被淘汰。
3、是符合社會(huì)發(fā)展規(guī)律的必然要求
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們對安全問題的關(guān)注不斷加深,特別是工程建設(shè)這類一出現(xiàn)就伴隨著人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的安全事故更是為人們所關(guān)注。對于現(xiàn)代人來說,生命大于一切,只有有生命其它的才有意義,因此,在工程建設(shè)中,安全管理是必不可少的,社會(huì)的發(fā)展也將對工程安全管理提出更高的要求【2】。
三、房屋建筑施工安全事故的原因
1、缺乏健全的建筑施工安全管理制度,責(zé)任主體不明確
建筑施工安全管理涉及到多個(gè)單位,有建設(shè)單位、施工單位、勘察設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位等部門。而這些安全責(zé)任主體單位的管理制度不夠健全,特別是施工單位的安全管理制度內(nèi)容不合實(shí)際。例如施工單位的安全檢查制度往往不夠完善,有制度的又缺乏可操作性或是不能按照制度認(rèn)真執(zhí)行。對日常管理中的安全檢查不按時(shí)開展,檢查前無計(jì)劃,檢查時(shí)缺少依據(jù),檢查出的問題不能及時(shí)整頓解決。特別是對于存在重大隱患的部分問題習(xí)以為常,不予重視。施工單位多缺乏健全的安全教育制度,有的甚至根本不開展安全教育工作,不組織學(xué)習(xí)、不組織培訓(xùn),形成“有制度不予實(shí)施,開展教育流于形式”的現(xiàn)狀。因此,施工單位等責(zé)任主體安全管理制度不健全或是制度落實(shí)不到位,成為制約建筑施工安全管理的主要內(nèi)容之一。
2、建筑工程施工相關(guān)人員對于安全管理的重視度不夠
2.1施工方追求進(jìn)度而忽略了安全管理
很多施工方在工程中標(biāo)后就忽略了標(biāo)書上所注明的文明施工、安全施工部分內(nèi)容,而是一味的趕工,追求工程進(jìn)度,確保能夠如期完工,但是這樣是不可取的。施工方是確保工程安全施工的最主要因素,只有施工方把安全管理與進(jìn)度、成本、質(zhì)量放在同等的位置上進(jìn)行落實(shí)時(shí),安全問題才能在最大程度降低。更有甚者,有些施工方發(fā)現(xiàn)了安全隱患的存在,但是就是不及時(shí)進(jìn)行處理,抱著僥幸心理認(rèn)為不會(huì)發(fā)生安全問題,最終導(dǎo)致慘劇的發(fā)生【3】。
2.2建設(shè)方及監(jiān)理對安全管理重視不足
很多中小工程項(xiàng)目的建設(shè)方在招標(biāo)結(jié)束后就對項(xiàng)目安全管理置之不顧,認(rèn)為項(xiàng)目已經(jīng)由施工方進(jìn)行管理,同時(shí)又有監(jiān)理進(jìn)行監(jiān)督,導(dǎo)致了工程出現(xiàn)安全隱患還不知道。監(jiān)理則是認(rèn)為工作的重點(diǎn)是監(jiān)督工程的質(zhì)量與進(jìn)度,對于工程的安全管理重視不夠。建設(shè)方及監(jiān)理方的這種行為也是導(dǎo)致工程安全事故的原因之一。
3、建筑市場的不規(guī)范性,導(dǎo)致安檢措施難以落實(shí)
建筑施工存在的諸多問題,從根本上都是由于建筑市場沒有一個(gè)規(guī)范的市場秩序造成的。因此就需要施工企業(yè)完善安全生產(chǎn)制度以及在施工現(xiàn)場的管理措施,避免因?yàn)闆]有落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制導(dǎo)致的事故頻繁發(fā)生。
4、施工人員綜合素質(zhì)較低,操作不規(guī)范,缺乏安全的自我保護(hù)認(rèn)識
在我國建筑行業(yè)快速發(fā)展,企業(yè)對施工人員的數(shù)量需求大大增加的背景下,大量沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和教育的農(nóng)民工上崗,導(dǎo)致建筑行業(yè)施工人員整體素質(zhì)降低。加上很多企業(yè)并沒有進(jìn)行基礎(chǔ)的安全教育,就導(dǎo)致施工人員操作不規(guī)范引起的傷亡和經(jīng)濟(jì)損失,使整個(gè)工程項(xiàng)目沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。
四、加強(qiáng)房屋建筑施工安全預(yù)控的具體措施
1、制訂完善的質(zhì)量與安全防治管理方案
目前,我國建筑業(yè)施工安全管理最大的問題就是安全管理體制的完善,由于建筑施工是一個(gè)頻繁發(fā)生事故的行業(yè),就需要有一個(gè)完善的、系統(tǒng)的管理制度進(jìn)行管理,而不單單是加大財(cái)力的投入進(jìn)行解決。需要各個(gè)建筑部門共同合作,打造出一個(gè)安全合理的管理體系,需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)新:一是行業(yè)監(jiān)管。建筑安全管理部門的主要工作就是對安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督,為了加大執(zhí)法力度,就要對安全管理體制進(jìn)行創(chuàng)新,做到加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法工作。并對安全管理不合格的施工隊(duì)伍進(jìn)行嚴(yán)肅處理。二是企業(yè)主導(dǎo)。施工安全管理的主要對象就是施工企業(yè),因此作為施工安全管理的主導(dǎo),如何做好安全生產(chǎn)顯得尤為重要。三是業(yè)主預(yù)控。業(yè)主對建筑施工安全起到一定的保證,就需要加強(qiáng)對工程的安全生產(chǎn)起到監(jiān)督責(zé)任。
2、完善安全監(jiān)督職能
建設(shè)行政管理部門或者其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)通過建設(shè)工程監(jiān)督管理信息系統(tǒng)向社會(huì)公布建設(shè)工程的基本情況、主要參與單位、施工許可、竣工驗(yàn)收等信息。任何單位和個(gè)人對違反建設(shè)工程質(zhì)量和安全管理的行為,有權(quán)向建設(shè)行政管理部門或者其他有關(guān)部門舉報(bào)。接到舉報(bào)的部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查、處理。建設(shè)單位對建設(shè)工程質(zhì)量和安全負(fù)有重要責(zé)任,應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)建設(shè)工程各階段的質(zhì)量和安全工作的協(xié)調(diào)管理,并按照合同約定督促建設(shè)工程各參與單位落實(shí)質(zhì)量和安全管理責(zé)任。本市鼓勵(lì)建設(shè)單位委托項(xiàng)目管理單位,對建設(shè)工程全過程進(jìn)行專業(yè)化的管理和服務(wù)。建設(shè)行政管理部門或者其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采用試樣盲樣檢測的方式實(shí)施監(jiān)督檢測。涉及建設(shè)工程結(jié)構(gòu)安全的監(jiān)督檢測,檢測比例應(yīng)當(dāng)符合本市有關(guān)建設(shè)行政管理部門確定的標(biāo)準(zhǔn),保證建筑工程的施工安全。
3、提高建筑單位工作人員的工作素質(zhì),加強(qiáng)安全管理意識
員工是企業(yè)中相當(dāng)重要的因素,做好安全管理要從工作人員入手,為建筑單位的安全施工創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境。質(zhì)量安全管理不是一項(xiàng)簡單的工作,企業(yè)要對員工進(jìn)行全面健全的安全培訓(xùn),培養(yǎng)員工的質(zhì)量安全基本知識,培養(yǎng)員工對施工中突發(fā)狀況的處理能力與應(yīng)變能力,更要培養(yǎng)員工的細(xì)心與耐心,加強(qiáng)安全防范意識。未經(jīng)教育培訓(xùn)或者考核不合格的人員,不得上崗作業(yè)。從事特種作業(yè)的施工人員應(yīng)當(dāng)持證上崗。對于首次上崗的施工作業(yè)人員,施工單位或者勞務(wù)分包單位應(yīng)當(dāng)在其正式上崗前安排不少于三個(gè)月的實(shí)習(xí)操作。對初次進(jìn)入建設(shè)工程勞務(wù)市場的施工作業(yè)人員,由建設(shè)行政管理部門或者其他有關(guān)部門采取措施,開展建設(shè)工程質(zhì)量和安全的相關(guān)教育培訓(xùn)。
4、加強(qiáng)安全管理技術(shù)措施
在施工中采取有效地安全技術(shù)措施,保護(hù)自己和他人,減少安全事故的發(fā)生和減輕安全事故發(fā)生的傷害程度,進(jìn)行安全生產(chǎn)是現(xiàn)場管理的重要內(nèi)容。適當(dāng)?shù)募哟蟀踩芾砩系馁Y金及技術(shù)資源,針對項(xiàng)目本身存在的特點(diǎn)及施工技術(shù)上的安全隱患進(jìn)行技術(shù)改進(jìn),不定期的進(jìn)行安全隱患的排查,對有可能發(fā)生安全事故的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)。不斷改善安全生產(chǎn)條件,將現(xiàn)場作業(yè)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全放在第一位,可以提高作業(yè)人員的積極性,也使得安全施工中的費(fèi)用投入得到回報(bào)。
結(jié)束語
總之,房屋建筑施工安全不僅關(guān)系到施工企業(yè)的利益,更是威脅施工人員生命安全的重要的方面。因此,在具體的工作中,要認(rèn)真分析房屋建筑施工安全事故出現(xiàn)的原因,并進(jìn)一步加強(qiáng)房屋建筑施工安全的預(yù)控,從而更好地促進(jìn)房屋建筑工程施工質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn):
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【摘要】 目的:了解影響手術(shù)室護(hù)理過程安全的原因,探討手術(shù)室護(hù)理過程中安全防范措施的意義,總結(jié)手術(shù)室護(hù)理過程中安全管理的經(jīng)驗(yàn)。方法:對我院2011年2月之前的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析,分析其原因,并與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之后進(jìn)行比較分析。結(jié)果:與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之前相比,實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低,患者滿意度顯著提高,相比存在顯著統(tǒng)計(jì)差異,P<0.05.結(jié)論:在手術(shù)室護(hù)理過程中,認(rèn)真分析相關(guān)安全影響因素,有針對性的做好防范措施對提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量有積極意義。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;安全隱患;防范措施;質(zhì)量;分析
【中圖分類號】 R472.3
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0079-01
手術(shù)室是進(jìn)行患者手術(shù),搶救,治療的重要場所。其日常工作節(jié)律變化快,要求比較高、人員流動(dòng)性大,護(hù)理具有勞動(dòng)強(qiáng)度大和持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)。由于手術(shù)分工的日益細(xì)化和各種高危和微創(chuàng)手術(shù)的開展及精密儀器的應(yīng)用,因此手術(shù)室對護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求也越來越高,因而對手術(shù)室護(hù)理管理提出新的更高要求。通過對手術(shù)室的潛在護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析,通過改進(jìn)相關(guān)護(hù)理管理流程,采取有針對性的相關(guān)防范措施,有效的減少和杜絕了手術(shù)室護(hù)理的安全隱患,有效的防止了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生[1]。本文對我院2011年2月之前的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析,探討了手術(shù)室護(hù)理過程中安全防范措施的意義,總結(jié)了手術(shù)室護(hù)理過程中安全管理的經(jīng)驗(yàn),具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
經(jīng)過實(shí)施手術(shù)室安全管理和相關(guān)防范措施后,自2011年2月以來,截止2011年8月,我院共實(shí)施手術(shù)80例,我們根據(jù)對手術(shù)室存在的安全隱患進(jìn)行分析,制定并實(shí)施相關(guān)的防范措施。然后對醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.2手術(shù)室護(hù)理過程的安全影響因素分析
①人員因素:由于手術(shù)室護(hù)理人員的基本素質(zhì)和保潔人員的素質(zhì)不能滿足手術(shù)室護(hù)理工作要求。隨著衛(wèi)生改革的深入,使得醫(yī)院管理者的經(jīng)濟(jì)意識得以增強(qiáng),在醫(yī)院內(nèi)部引入了競爭機(jī)制,為了節(jié)約人力資源成本,增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,因而對醫(yī)務(wù)人員的編制進(jìn)行了大幅度的壓縮。加上擇期手術(shù)和急診手術(shù)的增多,導(dǎo)致了護(hù)士加班過多,在超負(fù)荷的工作狀態(tài)下,容易導(dǎo)致身心疲勞。因此容易引發(fā)護(hù)理安全問題。②技術(shù)因素:隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備不斷應(yīng)用于手術(shù)室,這給手術(shù)室護(hù)理工作增加了復(fù)雜程度,隨著護(hù)理技術(shù)要求的增高和護(hù)理內(nèi)容的日益增多,如果護(hù)士缺乏相關(guān)的業(yè)務(wù)知識,或是護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)溝通不夠順暢,不利于醫(yī)護(hù)配合[2]。因而在手術(shù)室護(hù)理中,護(hù)理人員有可能不能正確的使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備,造成術(shù)前準(zhǔn)備不足而延誤手術(shù)。活著是護(hù)士不熟練手術(shù)的具體步驟和醫(yī)生習(xí)慣,配合容易出現(xiàn)差錯(cuò),在很大程度上容易違反操作規(guī)程而導(dǎo)致護(hù)理操作失誤進(jìn)而引發(fā)護(hù)理缺陷,甚至是醫(yī)療事故。③藥物因素:由于手術(shù)室患者在手術(shù)過程中的病情變化比較快,使用藥品種類比較多,而且要求時(shí)間比較緊急[3],尤其是在進(jìn)行體外循環(huán)或器官移植手術(shù)時(shí),患者的輸液路徑非常多,如果護(hù)士缺乏對藥品認(rèn)識,加上不熟悉患者病情,就極易發(fā)生用藥錯(cuò)誤,從而導(dǎo)致了不安全因素。④管理因素:隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,隨著大量高尖醫(yī)療技術(shù)的臨床使用,隨著手術(shù)患者的高齡化和病情復(fù)雜化,手術(shù)室要求以患者為中心的整體護(hù)理的內(nèi)容也大幅度增加,變得越來越復(fù)雜,因此導(dǎo)致原來的規(guī)章制度不適應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展,難以對現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行有效的管理。因此,質(zhì)量管理體制和制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成手術(shù)室護(hù)理不安全的重要因素。
1.3防范措施
①合理安排護(hù)理人員排班,減輕護(hù)理人員超負(fù)荷的工作壓力,以調(diào)動(dòng)各級護(hù)理人員的積極性。實(shí)行彈性排班制度,充分合理的利用現(xiàn)有的人力資源。同時(shí),建立合理的勞務(wù)費(fèi)分配制度,根據(jù)護(hù)理人員的工作質(zhì)量,加班時(shí)間,實(shí)行每日按工作計(jì)分發(fā)放工資。而且要加強(qiáng)與保潔公司的合作,調(diào)肯干,能吃苦,基本素質(zhì)高的人員到手術(shù)室工作。②重視技術(shù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)。隨著手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展,手術(shù)技術(shù)向更細(xì)微和復(fù)雜方向發(fā)展,以及無菌技術(shù)要求越來越高,通過技術(shù)培訓(xùn),使護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)技能不斷提高,以適應(yīng)手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展的需要。這樣才能有效的預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí),加強(qiáng)保潔公司人員的培訓(xùn),全面提高科室員工的整體素質(zhì)。③重新修訂和完善相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度,加強(qiáng)安全管理,分析手術(shù)室護(hù)理安全存在或潛在因素,重新制定護(hù)理工作程序[4]。④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,營造人性化的手術(shù)室安全護(hù)理文化。由于手術(shù)室人員眾多,科室來源復(fù)雜,因此科室各類人員之間的協(xié)作就顯得尤為重要。這是防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的重中之重。⑤成立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組,對護(hù)理人員每月的護(hù)理過程和環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和評價(jià),以對護(hù)理安全管理的可行性和有效性進(jìn)行監(jiān)測。分析護(hù)理安全隱患,研究改進(jìn)的環(huán)節(jié),根據(jù)分析制定有效的預(yù)防措施,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理,然后將處理問題的過程形成制度,進(jìn)而形成持續(xù)性的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件,使用X^2 檢驗(yàn),數(shù)據(jù)記錄方式為±s,以P<0.05作為具有顯著統(tǒng)計(jì)差異。
2結(jié)果
與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之前相比,實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低,患者滿意度顯著提高,相比存在顯著統(tǒng)計(jì)差異,P<0.05。具體見表1.
表1實(shí)施前后醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度對比
3討論
安全是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的核心和前提。手術(shù)室是風(fēng)險(xiǎn)比較高的場所,手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)的安全性密切相關(guān),任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,只有針對手術(shù)室存在的安全隱患健全規(guī)章制度,明確職責(zé),加強(qiáng)安全教育,提高法律意識,重視高危環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,才能有效的保證手術(shù)室護(hù)理安全,從而杜絕醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò),甚至醫(yī)療事故的發(fā)生。
從上文的分析來看,分析手術(shù)室護(hù)理過程中的安全隱患,制定相關(guān)有效的防范措施,對臨床降低醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率,提高患者的滿意度有重要作用。從表1中的數(shù)據(jù)看,實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度相比具有存在顯著統(tǒng)計(jì)差異,P<0.05.總而言之,在手術(shù)室護(hù)理過程中,認(rèn)真分析相關(guān)安全影響因素,有針對性的做好防范措施對提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量有積極意義。
參考文獻(xiàn)
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[2] 王燕妮,手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施,吉林醫(yī)學(xué),2009,30(8):738―739.
[3] 李曉敏,手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范對策,中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(33),201―202.
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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