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兒童自閉癥又稱兒童孤獨癥,是一種起病于幼年的、全面性心智障礙。它是由Kanner(1943 年)首先提出并命名的。一般認(rèn)為自閉兒童具有以下幾方面的障礙:社會交往障礙、語言交往障礙、興趣與行為的異常,以及知覺障礙和心智技能發(fā)展次序異常等。
自閉癥患兒由于其社會交往能力非常差,很難與周圍的人進行溝通,這就會使他們產(chǎn)生心理結(jié)構(gòu)異常,產(chǎn)生自閉癥患兒所特有的心理障礙。就像盲人、聾人、肢體殘障者會由于他們自身的障礙產(chǎn)生心理壓力一樣,自閉癥患兒在成長過程中,也會由于他們自身的障礙產(chǎn)生心理上的發(fā)育偏差和異常。自閉癥的兒童都是沉默的天使,他們擁有自己的世界,卻不被外人所認(rèn)識?,F(xiàn)實生活中,自閉癥患兒為家庭帶來了痛苦,也令孩子的成長蒙上一層陰影。
二、目前我國自閉癥兒童的教育訓(xùn)練方法概況
自閉癥兒童的教育訓(xùn)練方式方法多種多樣,也都在不同程度上取得了一定的效果,總結(jié)起來主要是三個方面的內(nèi)容:
(一)家庭訓(xùn)練法
到專業(yè)的自閉癥康復(fù)學(xué)校,進行教育康復(fù),因不能得知自閉癥的病因,所以目前沒有完全康復(fù)的自閉癥兒童,家長要多配合康復(fù)教師,家庭訓(xùn)練的主要方法:
1、遷移法
此法是指在兒童異常行為發(fā)生之前,家長及時采用表揚,情感轉(zhuǎn)移等形式,阻止其不良行為的發(fā)生。在兒童異常行為發(fā)生之前,通常會有一些行為征兆。只要家長準(zhǔn)確把握這微小的變化,我們就可以采用及時表揚或馬上做一些它較為感興趣的事,使其注意力發(fā)生轉(zhuǎn)移,從而阻止了異常行為的發(fā)生,省去了行為出現(xiàn)后再矯治的繁瑣。
2、運動療法
此法是指通過對孤獨癥兒童進行運動訓(xùn)練時期減輕刻板行為,穩(wěn)定情緒,培養(yǎng)其廣泛的興趣及愛好的方法。
3、鏈鎖法
鏈鎖法是將目標(biāo)行為分解為一連串連續(xù)行為。由最初入門環(huán)節(jié)開始,綜合強化,使孤獨癥兒童牢固掌握每一步驟,直到掌握整個目標(biāo)為止。為了減輕孩子的自我壓力,增加體驗成就感,建議家長對一些行為訓(xùn)練使用逆向鏈鎖法,即從最后一步學(xué)起,逐步向前推進。
4、融入社會進行訓(xùn)練
此法是指在家長的帶領(lǐng)下指導(dǎo)孤獨癥兒童走入社會,了解、學(xué)習(xí)適應(yīng)社會的技能的方法。孤獨癥明顯特征之一是不主動與他人接觸,缺乏與人交流。
(二)特殊學(xué)校、培訓(xùn)機構(gòu)教育訓(xùn)練
1、行為療法
在目前自閉癥的治療中,行為療法是運用最普遍的一種治療方法。該療法主要針對自閉癥兒童的攻擊、自傷、憤怒、生活自理能力差等不適應(yīng)。目前關(guān)于行為矯治的相關(guān)研究和報道較多,一般是在高結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中對特殊行為進行矯正,具體的方法有:強化適當(dāng)行為、暫停強化法、塑造法、鏈條法、示范學(xué)習(xí)法、獎勵與懲罰療法、消退法和放松療法、暴露法、厭惡療法等。
2、社會生活技能訓(xùn)練法
指出針對自閉癥患者社會交往能力差的特點,訓(xùn)練其基本的社會生活技能如打電話、買東西、社交禮儀、人際交往等,以緩解其社會交往障礙[1]。
3、游戲療法
游戲治療是以游戲活動為媒介,讓兒童有機會很自然地表達自己的感情、暴露問題并從中得到解脫的一種教育方法[2]。
4、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
感覺統(tǒng)合是機體有效利用自己的感官,從環(huán)境中獲得不同感覺通道的信息輸入大腦,大腦對輸入信息進行加工處理(解釋、比較、增強、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一),并作出適應(yīng)反應(yīng)的能力。
5、同伴作用策略
針對自閉兒童的社會缺陷可以通過自閉兒童與同輩、成人等的社會交往來進行干預(yù)。因此,積極的情感支持、安全接納的環(huán)境、良好的同伴關(guān)系、師生依戀、家長、教師以及社區(qū)和校外機構(gòu)、專門的治療師和其他相關(guān)機構(gòu)的積極參與對自閉兒童的康復(fù)極為重要。
(三)其他有效的教育訓(xùn)練方法
1、音樂療法
音樂治療(MusicTherapy,MT)對于自閉兒童不僅是感覺刺激, 同時也會激發(fā)自閉兒特殊的情感,促進其社會技能的發(fā)展。
2、動物輔助治療
動物輔助治療(Animal Assiste Therapy, 簡稱AAT)能激發(fā)自閉癥兒童語言和社會交往行為的發(fā)展,減少其刻板行為。借助AAT,把自閉癥兒童融入和動物接觸的活動中,至少可以起到三個作用:
a、把兒童的注意力集中在有效活動上;
b、促進社會交往技能發(fā)展;
c、提供兒童發(fā)展與運用語言的途徑。
三、兒童自閉癥教育培訓(xùn)的方法選擇
父母在選擇治療自閉癥方法的時候,要有判斷性、明確性。大家都知道自閉癥雖然是一種難治之癥,但不是不治之癥。自閉癥的治療關(guān)鍵在于選擇正確的治療方法,而很多人卻不知道該如何選擇,勿濫食用各種方法,導(dǎo)致孩子的病情更加嚴(yán)重。雖然自閉癥很難找到專用的治療方式,但是目前為止,癥狀的減輕,治愈恢復(fù)的案例還是很多。有人會說,此病無藥可治,所以很多人都選擇了放棄。但是,多年來有許多孩子在專業(yè)的教育訓(xùn)練之后,生活規(guī)律了并且愿意與人交流了,因此不可輕易放棄治療。
四、自閉癥兒童教育訓(xùn)練的最佳方案
自閉癥兒童通常具有以下特征:
1、表現(xiàn)出對周圍的事物沒有興趣,不與人交往寧愿一個人玩;
2、缺乏正常的情感反應(yīng),封閉在自我的世界里;
3、刻板行為,表現(xiàn)為某些反復(fù)性動作或強迫行為。
而且,孤獨癥兒童發(fā)病較早,絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問題,從而引發(fā)一定的語言障礙或運動障礙。鑒于這些情況,針對孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主,康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的,最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會技能。