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⒈感冒咳嗽
咳嗽原因:病毒侵犯氣管黏膜,或者鼻黏膜發炎,分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽反射所致。
咳嗽特點: 多為一聲聲刺激性咳嗽,早期干咳無痰,隨后出現痰液,可以聽到喉嚨里有呼嚕嚕的痰聲(這是因為孩子太小不會咳痰,往往把痰液吞咽下去,隔一會兒又涌到喉嚨),不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。一般來說,咳嗽在整個感冒過程(7~10天)中持續出現,有時感冒好了還要咳幾天才收場,但是癥狀日漸減輕,直到消失。
伴隨癥狀:鼻塞、流涕、打噴嚏、輕度發燒(體溫通常不高于38.6℃)等。
家庭處理:
多喂溫開水、蔬果汁,水是良好的祛痰劑,有緩解咳嗽的作用。
用加濕器和浴室蒸氣增加空氣濕度,以緩解咳嗽癥狀。
不會擤鼻涕的患兒,可使用生理鹽水滴鼻液或球型吸鼻器清理鼻腔,以保持鼻腔通暢。
合理選用抗感冒藥??人詿o痰者,如果不發燒或輕度發燒可選用小兒感冒沖劑、急支糖漿、泰諾感冒糖漿,如果體溫較高則可選用小兒感冒寧糖漿、小兒熱速清口服液、桑菊感冒沖劑、小兒雙清沖劑。咳嗽有痰者,可選用化痰止咳藥,如蛇膽陳皮口服液、蛇膽川貝散、兒童清肺口服液、復方鮮竹瀝口服液等。
伴有細菌感染者,如果出現高燒、咳濃痰、流膿性鼻涕等其他癥狀,可在醫生的指導下使用抗生素,如阿莫西林、頭孢菌素等。
⒉流感咳嗽
咳嗽原因:流感病毒侵犯呼吸道黏膜,引起呼吸道黏膜發炎,導致分泌物增多而誘發咳嗽。
咳嗽特點:喉部發出略顯嘶啞的咳嗽聲,并逐漸加重,痰量由少到多。
伴隨癥狀:高燒(體溫升至39℃或以上)、呼吸急促、食欲下降、精神萎靡、背部和腿部肌肉疼痛等。
家庭處理:
立即就醫,在醫生的指導下服用百服寧、布洛芬等退燒藥。
酌情選用抗生素,如青霉素、頭孢菌素等,防止肺炎等并發癥“趁火打劫”。
合理選用止咳藥,如急支糖漿、蛇膽陳皮口服液、蛇膽川貝散等。
接種流感疫苗可有效預防流感。
⒊支氣管炎咳嗽
咳嗽原因:支氣管受到細菌感染而發炎,病菌、受損傷的細胞以及炎癥代謝產物混在一起形成痰液,患兒反射性地不停咳嗽,以達到將痰液咳出來的目的,因而出現較長時間的咳嗽。
咳嗽特點:咳嗽聲刺耳,起初幾天屬于干咳,隨后可出現痰液,痰液呈無色或淡白色透明黏液狀。
伴隨癥狀:氣喘、呼吸困難、痰鳴等。
家庭處理:
在醫生的指導下使用青霉素、頭孢菌素等抗生素和氯化銨、碘化鉀、桔梗、遠志糖漿等止咳藥。
督促患兒多休息,多喝水。
病情較重的患兒需要住院治療,以免發展成肺炎。
⒋肺炎咳嗽
咳嗽原因:病毒或細菌侵入肺部,炎性分泌物充滿肺泡,頻頻刺激咳嗽反射而引發咳嗽。
咳嗽特點:咳聲難聽,好像被什么東西卡住了似的。如果痰液呈褐色如同鐵銹,或呈陰溝里的泥土色,謂之鐵銹色痰,提示孩子患的是大葉性肺炎;如果為綠色痰,提示孩子患肺炎合并綠膿桿菌感染;如果為巧克力色痰,多為阿米巴肺膿腫;如果為爛魚肚樣痰,多見于肺吸蟲??;如果為白色粉絲狀痰,往往見于肺部霉菌感染。
伴隨癥狀:高燒(體溫升至39℃或以上)、呼吸困難、鼻翼翕動、面色蒼白、口周發青、煩躁不安。小嬰兒還可見精神萎靡、嗆奶、口吐泡沫、陣陣憋氣等。
家庭處理:
及時到醫院進行檢查和治療,使用敏感的抗生素控制感染,如青霉素、頭孢菌素等。
選用肺熱咳喘口服液、麻杏止咳糖漿、小兒清肺散、小兒肺寶顆粒等止咳藥。
適時接種肺炎疫苗有預防之功效。
⒌哮喘咳嗽
咳嗽原因:哮喘使孩子支氣管發炎,產生大量黏液,黏液又刺激支氣管黏膜,產生癢的感覺,迫使孩子不由自主地想把黏液咳出來。同時,孩子肺部細小的氣道腫脹變窄,充滿黏液并發生痙攣,進而導致呼吸困難。
咳嗽特點:常見于晚間或活動后,常伴有喘鳴,吸入花粉或二手煙后可加重。較小或較瘦的患兒在吸氣時胸部有明顯凹陷,并發出“咻咻”的喘氣聲,嚴重時如同拉風箱。
伴隨癥狀:喘息、喉中痰鳴、胸悶、突然夜間憋氣、喘息加重而不能平臥。嚴重者可有呼吸困難、煩躁哭鬧、張口抬肩、大汗淋漓等表現。
家庭處理:
在醫生的指導下,選用強的松等抗炎藥物、氨茶堿等支氣管擴張劑進行治療。嚴重者必須住院治療。
酌情選用既能止咳又可平喘的藥物,如小兒咳喘靈口服液、消咳喘片、桂龍咳喘寧、止喘鎮咳露等。
⒍百日咳咳嗽
咳嗽原因:百日咳桿菌引起氣管及肺部發炎,形成較濃稠的黏液狀痰,刺激大腦中的咳嗽中樞引發頑固咳嗽。
咳嗽特點:呈痙攣性咳嗽,表現為猛烈而沙啞的陣咳——呼吸一次咳嗽多達數十下,咳得面紅耳赤,鼻涕、眼淚、口水直流,用力吸氣時會發出尖銳的雞鳴樣聲音。
伴隨癥狀:早期類似感冒,但不發燒,嬰兒有時還會出現鼻涕冒泡的癥狀。幾天后咳嗽加重,夜間尤甚,可持續1個月甚至更長時間,“百日咳”由此得名。
家庭處理:
及早在醫生的指導下使用抗生素,首選紅霉素,每天按每公斤體重50~100毫克計量,分4次口服,連服7~10天。嬰兒太小不便服藥,也可考慮肌肉注射。其他如氨芐青霉素、氯霉素等也可選用。在用藥期間,要注意觀察有無副作用。
止咳使用祛痰劑,如氯化銨、桔梗、遠志糖漿、必嗽平、枇杷露、半夏露、梨膏等,但不要用鎮咳劑,如可待因、咳平等。痙攣性咳嗽嚴重者可酌情補充維生素K,1歲以內的孩子每天肌肉注射20毫克,1歲以上的孩子每天肌肉注射50毫克。
蒸汽或氣霧吸入,幫助咳痰。
1.肉雞腹水綜合征。本病是肉雞生產中一種常見的非傳染性疾病,主要危害生長速度較快的20~50日齡的肉雞,冬季多發,發病率低,死亡率高。病雞主要表現為腹腔內潴留大量液體,心、肝、肺部多受到嚴重損害,病雞羽毛蓬松,呼吸困難,臥地,不愿站立和走動,步態似鴨行走。腹部下垂,觸摸有波動如水袋樣,穿刺有黃色透明液體流出。防治措施:改善雞舍通風換氣條件,減少養殖密度。雞群一旦發病,應當疏散病雞,在飲水中添加電解多維、強效氟哌酸散和病毒靈,可控制發病和繼發病感染。加強飼養管理,調整飼料營養,以減少應激和疾病。腹水綜合征常會繼發大腸桿菌病或慢性呼吸道病,可選用氨芐青霉素或阿莫西林以及環丙沙星類抗菌藥物治療。
2.慢性呼吸道病。臨床主要表現為咳嗽,流鼻涕,音。該病1~2月齡雞易發,呈繼發性。病雞沉郁,羽毛蓬松,鼻液增多,常有飼料黏附于鼻孔,影響呼吸。病雞頻繁搖頭,打噴嚏,當鼻腔分泌物增多時,呼吸困難,雞冠、肉髯發紫,張口呼吸,發出音,眼結膜充血,眼瞼腫脹,最后見顏面部腫脹。防治措施:嚴格消毒,治療用呼吸泰加電解多維0.5%飲水3~5天,對此病有特效。或用呼菌伴侶或呼毒速滅飲水,本草克咳拌料,連用4~5天。
3.高致病性禽流感。該病通過消化道和呼吸道接觸感染。最急性型常無任何癥狀,突然死亡。急性型病雞體溫升高到43~44℃,食欲減退,消瘦,咳嗽噴嚏,呼吸困難,流淚,眼內有黏性或干枯樣分泌物,嚴重者失明。慢性型癥狀較輕,只出現一些輕微的呼吸道癥狀。防治措施:對雞群進行禽流感疫苗(H5亞型)免疫接種,可預防本病發生。一旦發病,要撲殺作無害化處理,消毒,封鎖疫區。
4.雞傳染性喉氣管炎。其特征為呼吸困難,喘氣,咳出血痰等,病初鼻流半透明血液,結膜發炎,流眼淚,隨后呼吸困難,雞冠發紫,有時排出綠色糞便。防治措施:一旦確診,可用弱毒疫苗進行接種。治療用病毒靈加呼吸泰飲水可明顯控制癥狀,提高雞群抗病能力。對重癥病雞可用咳喘立絕滴鼻,療效顯著。
5.雞傳染性支氣管炎。本病6周齡以內的雞多發,雛雞發病更嚴重。病雞張口呼吸,咳嗽,有氣管音,打噴嚏、流鼻水,雞嗜睡。6月齡以上的雞癥狀不明顯。蛋雞發病時產蛋量明顯下降,并產軟殼蛋或畸形蛋或蛋殼粗糙。防治措施:本病接種雞傳支弱毒疫苗H120、H52有效,同時嚴格執行隔離、消毒。治療用病毒靈散加電解多維飲水防止細菌腸道繼發感染,呼吸泰飲水可對癥治療,新疫康或本草克咳拌料,連用3~5天。為增強病雞抗病能力和盡快康復,肌注霸中霸或雙磺注射液。
江蘇淮安 劉梅
劉梅讀者你好!
麥粒腫是一種眼瞼腺體急性、痛性、化膿性、結節性炎癥病變,俗稱“針眼”,是眼科常見病、多發病,好發于兒童。病癥開始時,只是一個有觸痛的小圓形腫脹區,過一段時間,腫脹區變成了膿包,膿包化膿后可隱見灰黃色的膿頭。但千萬不要自己隨便將膿擠出來,因為膿液可順靜脈血管進入眼眶而引起眼眶蜂窩組織炎,也可順血液進入海綿竇導致海綿竇栓塞甚至化膿性腦炎,嚴重威脅生命。
孩子患“針眼”后,早期局部輕微癢痛,無全身不適,此時可點用消炎藥水或藥膏,同時進行熱敷治療。用一塊干凈的熱毛巾給孩子濕敷病眼,每日3-4次,每次10-15分鐘。若寶寶不配合,可以在他熟睡時敷,再涂點消炎眼膏。一旦炎癥加劇出現膿頭,就該帶孩子去正規醫院切開膿頭,放出膿液。
特別提醒,預防孩子麥粒腫,首先要注意孩子的手、眼衛生,不要讓孩子用臟手揉眼睛。
一換季,我家孩子就開始喉嚨疼,扁桃體炎癥反復發作,動不動就高燒,晚上睡覺有時還打呼嚕,真是愁死了。請問扁桃體經常發炎是怎么回事?平時該如何護理呢?
遼寧鞍山 李婷
李婷讀者你好!
扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官,其作用不可忽視,當細菌侵入時,它抵御自口鼻進入的致病菌和病毒等原微生物。免疫力正常時,扁桃體起到“清道夫”的作用,而一旦免疫力受損或吸入的病原微生物數量比較多或病毒較強時,它就會發炎、紅腫、疼痛、化膿等,人體就會發燒甚至高燒。扁桃體反復發炎會引起扁桃體增生肥大,像兩扇門一樣堵住了咽喉,可并發鼻塞、打鼾及分泌性中耳炎等。
對容易扁桃體發炎的孩子,平時要注意:
1、注意保持口腔衛生,飯后清水漱口,咽部疼痛時盡量選用生理鹽水或淡鹽水漱口。
2、按時用餐,多吃新鮮蔬菜水果,不要食用辛辣刺激油炸食物,以免誘發扁桃體發炎。
3、空調、暖氣房間與室外溫差不可太大,房間空氣要保持流暢,相對濕度保持在45%-55%??墒褂眉訚衿髡{節室內空氣濕度。
4、孩子大汗后避免受涼,以免體溫調節失衡而感冒發燒,引發扁桃體發炎。
最近天氣忽冷忽熱,5歲的女兒感冒后,出現了心慌心跳、胸悶胸痛等癥狀,醫生說孩子得了病毒性心肌炎。請問,什么是病毒性心肌炎,日常生活中該如何預防?
安徽馬鞍山 趙玲
趙玲讀者你好!
冬春季節,部分“嗜心性病毒”特別喜歡侵犯小兒心臟。如果感冒患兒除了有呼吸道感染常見癥狀外,還有心慌心跳、頭暈乏力、胸悶胸痛的癥狀,甚至無緣無故地出現嘆氣樣呼吸,要警惕病毒性心肌炎,家長要迅速帶孩子去醫院檢查以便確診治療。
日常生活中,家長可從以下幾方面預防:
1、預防病毒性心肌炎,首先應預防感冒。根據氣溫變化給小兒增減衣物,同時加強鍛煉,增強抗病能力。
2、80%的心肌炎復發病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎,積極治療這些疾病可有效防止心肌炎復發。
3、孩子要勞逸結合,避免過度疲勞,因為心臟是最怕勞累的器官之一,一旦疲勞,容易讓病毒入侵。
4、合理飲食,少吃燒、烤、煎、炸食品,多吃新鮮蔬菜水果。平時可在中醫師指導下用中藥湯水食療進行調理。
后經人介紹,張老師找到省人民醫院呼吸科殷主任求診。經驗頗豐的殷主任詳細詢問了病史,為他做了體檢,得知他沒有鼻爽和鼻竇、炎病史,但有長期反酸、反胃及燒心的不適癥狀,一旦吃番茄、檸檬茶等酸性及辣椒等刺激性食物,咳嗽、胸悶癥狀就會誘發或加重。殷主任又給張老師做了其他檢查。最終找出慢性咳嗽的幕后作祟者:胃食管反流病。于是便給張老師開洛賽克等藥。經治療一周后,胃食管反流性咳嗽、胸悶癥狀開始好轉。服用治胃病的藥僅半個多月,那惱人的咳嗽次數競減少了一半,張老師心里甚是歡喜。連續遵醫囑服用胃藥2個月,折磨張老師近半年之久的頑咳,隨著反酸、燒心癥狀的消失也銷聲匿跡了。
真是怪事,胃的毛病居然也能引起如此的“咳嗽”!
我們知道,咳嗽是呼吸系統常見的癥狀。幾乎男女老少都曾咳嗽過。有的人咳嗽劇烈吃不下飯,睡不好覺,深被咳嗽所煩惱。有的人咳嗽數月不愈,擔心發生肺氣腫、肺心病等。其實,咳嗽并非都是對身體有害的,因為咳嗽是一種保護性反射動作,有把呼吸道過多的分泌物或異物隨著氣流排出口外的作用。
在臨床上,有很多疾病都可以引起咳嗽,主要分為生理性咳嗽和病理性咳嗽兩大類。
生理性咳嗽并不是疾病所致,這種咳嗽通常是對身體有益的。例如:(1)異物掉入,如豆類、瓜籽、金屬物等進入呼吸道;(2)揮發性氣體和有害空氣,如汽油、硫磺、煤煙、塵埃等進入呼吸道:(3)呼吸道有不適之感,此時有意地適當做幾次咳嗽動作,可保持呼吸道通暢。
那么,哪些系統的疾病可引起咳嗽呢?一般來說有以下幾種疾?。?1)呼吸道疾病,最常見的是呼吸器官的炎癥如咽、喉、氣管或支氣管炎,肺炎,肺結核等,或異物、刺激性氣體的刺激引起咳嗽:{2)胸部疾病,如胸膜炎、胸膜刺激、縱膈腫物壓迫支氣管引起咳嗽;(3)心血管疾病,如左心衰竭所致肺瘀血、肺水腫或右心及體循環靜脈的脫落栓子所致肺栓塞,其滲出物、漏出物刺激支氣管黏膜引起咳嗽。中醫所說的咳嗽,是由于肺系受病,宣肅失常,肺氣上逆而引起的病證。其有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,兩者并見通稱為咳嗽。
至于咳嗽的病變,有時往往不是氣管炎或支氣管炎,而是呼吸道炎癥以外的某些病變,常見的有咳嗽變異性哮喘、食管反流性胃炎,少見的還可能是藥物性咳嗽或精神性咳嗽。這些病變使用止咳藥止咳是不正確的,自然就會效果極差或根本無效。
咳嗽變異性哮喘 又稱過敏性咳嗽、變異性哮喘。實質是氣道高反應狀態,也是支氣管哮喘的一種潛在形式,卻往往以咳嗽為惟一癥狀,而且在慢性咳嗽中約占29%的比例。咳嗽變異性哮喘的特點是,咳嗽多為刺激性干咳,發作頻繁、劇烈;常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發并加重,也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發作;常規止咳治療無效而給予支氣管擴張劑,如氨茶堿、舒喘靈等治療有效。針對咳嗽變異性哮喘的治療,一般主張中西藥聯合應用,因為單純給予支氣管擴張劑、激素等西藥,咳嗽可停止,但一旦停藥,咳嗽往往又出現,而中西藥結合有明顯優勢。
食管反流性胃炎 微量食管反流液吸入氣管刺激上呼吸道可引起咳嗽,并且可能是惟一的癥狀,這種單純以咳嗽為臨床表現的食管反流性胃炎在中老年人較為普遍,如上述的那位張老師即是典型的病例之一。關于食管反流性胃炎的診斷并不很容易,除詳細詢問有無食管反流的典型癥狀如胸骨后燒灼感或疼痛、咽下困難之外,還需根據條件進行食管pH測定、胃鏡或食管鋇餐透視等檢查來確診。在食管反流性胃炎的治療中應注意:(1)睡覺時抬高床頭或適當墊高枕頭:(2)避免高脂肪食物、巧克力、飲酒、吸煙、辛辣食物和喝咖啡:(3)睡覺前2~3小時避免進食,以減少夜間返流所致刺激性咳嗽;(4)應用H受體拮抗劑或質子泵抑制劑如西米替了、雷尼替丁奧美拉唑等抑制返流液的酸度以減輕刺激;(5)改善食管下端括約肌功能而給予嗎叮啉、胃復安、顛茄等;(6)治療應堅持個體化的原則,上述療效極差者可考慮外科手術治療。
藥物性咳嗽 以血管緊張素轉換酶抑制劑為代表,常用藥物有卡托普利、依那普利、培哚普利、賴諾普利等,其中有6%左右的患者應用此類藥物4周以內引起干咳,為一慢性過程,尤以女性、老年人為突出??人蕴攸c為晝輕夜重。機制尚不明確,可能為藥物促使某些可致氣道反應的介質如前列腺素、激肽、緩激肽、組織胺等升高而引起咳嗽,治療主要是減少藥量,不能耐受者需停藥。
精神性咳嗽 發生率低,可見于兒童和青少年,發病機制不明??赡苁蔷褚蛩嘏c慢性咳嗽互為因果,即因焦慮、抑郁導致大腦皮層調節功能紊亂,使皮層下咳嗽反射中樞興奮性異常增高而誘發咳嗽。而咳嗽使睡眠不足或心理負擔加重,更使得咳嗽反射中樞活動異常,形成惡性循環,長久不愈。治療重在心理調整和心理治療。
這里要強調的是,根據咳嗽的性質如果是單聲咳嗽無痰,見于咽或喉炎、氣管炎初期、胸膜炎、早期或輕癥肺結核等;如果是有痰慢性連續咳嗽,見于慢性支氣管炎、支氣管擴張及慢性肺膿腫等:如果發作性咳嗽,見于氣管異物、氣管受壓、百日咳及急性喉炎等。其次,根據咳嗽的時間判斷如果是早晨咳嗽,常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫等,這與改變和痰液移動有關:如果是夜里咳嗽,常見于慢性支氣管炎、肺結核及慢性左心功能不全等;如果咳嗽伴有呼吸困難,常見于喉水腫、喉腫瘤、肺心病、胸腔積液、氣胸等;如果咳嗽伴有發熱,常見于大葉性肺炎、胸膜炎、肺癌胸膜轉移等;如果咳嗽伴有聲音嘶啞,多見于喉炎、喉癌、縱膈腫瘤等:如果咳嗽伴有嘔吐,常見于百日咳、慢性咽炎等;如果咳嗽在食后加劇及痰內帶有食物,常見于食管氣管瘺。
關鍵詞 雞支原體?。昏b別診斷;防制措施
雞支原體病的病原體是禽敗血霉形體,呈細小球桿狀或卵圓形,大小為0.25~0.5μm。雞支原體病是一種慢性呼吸道傳染病,疾病發展緩慢,病程較長,可在雞群中長期蔓延,常并發或繼發其他病毒性、細菌性傳染病而致病情加劇,死亡增多。雖然有多種高效藥物對該病有較好療效,但很難根治,容易復發,往往整個飼養期病情都處于時起時伏、時輕時重的狀態,給養雞生產造成重大損失。
1流行特點
雞對本病易感,病雞和隱性感染雞是本病的傳染原,本病既可以垂直傳播又可以水平傳播。病原體可經過帶菌雞的咳嗽、噴嚏的飛沫傳染,也可通過支原體污染的飼料、飲水傳播。病雞所產的蛋含有病原體,帶菌蛋孵出的雛雞帶有病原體,可成為傳染源。此外,還可以通過傳染。垂直傳播可構成代代相傳,使本病在雞群中連續不斷的發生。單獨感染支原體的雞群,在正常的飼養管理條件下,常不表現癥狀,呈隱性經過,病程常在1個月以上,甚至達3~4個月,病情表現為“三輕三重”:即用藥治療輕些(癥狀可消失),停藥久時重些(癥狀又較明顯);天氣好時輕些,天氣突變或連陰時重些;飼養管理良好時輕些,反之重些。如果再感染新城疫、傳染性支氣管炎或傳染性鼻炎等病原體,就會使本病誘發。雞舍通風不良,過于密集飼養,突然改換飼料,衛生不良等都可使雞體抵抗力降低,成為該病的誘發因素。本病一年四季均可發生,以寒冷季節多發。
2臨床癥狀
病雞初期呈現精神不振,食欲減退或不食,腹瀉,鼻液增多,流漿液性或U液性鼻液,部分病雞鼻孔周圍和頸部羽毛污染明顯,鼻孔堵塞妨礙呼吸、打噴嚏,嚴重時病雞呼吸困難、伸頸、張口喘、呼吸時發出羅音、咳嗽。有時病初流淚,繼而眼瞼腫脹、眼瞼上下粘合,病程較長的雞,常因結膜炎導致漿液性直至膿性滲出,將眼瞼粘住,最后變為干酪樣物質,壓迫眼球并使之失明。全身癥狀表現為體溫升高,生長發育遲緩,逐漸消瘦。產蛋雞感染時一般呼吸道癥狀不明顯,但產蛋量和孵化率下降。
3病理變化
雞支原體病變主要表現眼、鼻道、氣管、支氣管及氣囊的卡他性炎癥。大腸桿菌混合感染時,可見纖維性心包炎和肝周炎。還可觀察到肺炎及輸卵管炎。單純感染敗血支原體的病例,可見輕度的鼻和眶下竇炎,早期氣囊輕度渾濁,外觀灰白色,病情嚴重時,氣囊增厚,囊腔內有大量干酪樣滲出物??粝赂]膜發炎,竇腔內積有混濁液或干酪樣滲出。
4鑒別診斷
(1)與傳染性鼻炎的鑒別。鼻炎發病時面部腫脹,流鼻液、流淚等癥狀與支原體相似,但鼻炎發病率高,傳播速度快,且剖檢通常見不到氣囊病變及臨床中的呼吸羅音。
(2)與傳染性支氣管炎的區別。雞傳染性支氣管炎為病毒性疾病,雞群發病較急,幼雛常伴有腎臟病變,成年雞產蛋量大幅度下降并出現畸形蛋,各種抗菌藥物無效。
(3)與喉氣管炎的區別。雞傳染性喉氣管炎為病毒性疾病,全群雞發病急,嚴重呼吸困難,咳出帶血的黏液,很快出現死亡,各種抗菌藥均無直接療效。
(4)與新城疫的區別。雞新城疫表現全群雞急性發病,癥狀明顯,雖然呼吸道癥狀與慢性呼吸道病相似,但消化道嚴重出血,并且會出現神經癥狀,這易與慢性呼吸道病相區別,雞新城疫可誘發慢性呼吸道病,而且其嚴重病癥會掩蓋慢性呼吸道病,往往是新城疫癥狀消失后,慢性呼吸道病的癥狀才逐漸顯示出來。
(5)與維生素A缺乏癥的區別。維生素A缺乏癥表現眼中蓄積白色豆腐渣樣滲出物,不發黃,食管、嗉囊等黏膜上有許多白色小結節,腿腳褪色,抗生素治療無效,而魚肝油治療效果很好。
5防制措施
(1)加強飼養管理,在飼養的過程中注意天氣變化,晝夜溫度的差異,做好通風和保溫工作,使棚內溫度保持恒定,減少雞支原體病的發生。
(2)實行全進全出制,避免將不同日齡的雞混養。
(3)建立完善的生物安全體系,加強消毒、衛生等工作。舍內的糞便需及時清理、消毒,特別是被病雞污染的水、飼料和用具,更應及時清理和全面的、徹底的、科學的消毒。消毒藥物的選擇要本著“高效、廣譜、安全、廉價”的原則,現配現用,不得混用,不得隨意加大或減小濃度。
(4)做好隔離觀察,一旦有病雞出現,要及時進行隔離、淘汰,死雞進行深埋或焚燒。并認真觀察雞群的進展情況。
(5)避免從疫區引進雞苗、種蛋,嚴格控制外來人員、貨物進入雞舍。
扁桃體是什么?
扁桃體是喉嚨底部兩側的兩片淋巴組織。淋巴是免疫系統的一部分,扁桃體會制造抗體來抵御呼吸道感染。我們出生時,扁桃體都很小,一直到八九歲才慢慢長大。到了十一二歲,扁桃體又會縮小一些,但并不會消失。當扁桃體發炎時,就會造成扁桃體炎。
3~7歲的兒童最容易患扁桃體炎,因為這個時期扁桃體作為一個抗感染戰士作為活躍。孩子長大后,扁桃體縮小,感染的幾率也會逐漸變少。扁桃體炎一般來說不會太嚴重,除非化膿。一旦化膿,扁桃體可能腫大到阻礙孩子的呼吸。另外,還有可能發生耳朵感染和腺狀腫。
什么導致扁桃體發炎?
大多數的扁桃體炎患者都是小學生,一般由病毒感染引起。導致普通感冒、流感的病毒以及EB病毒都有可能導致扁桃體炎。有一些細菌也可能導致扁桃體炎。最容易導致扁桃體炎的細菌是A鏈球菌族,即導致膿毒性咽炎的細菌。大約有30%的兒童扁桃體發炎都是由膿毒性咽炎引起的,成人中,這個比例稍低。
這些導致扁桃體炎的細菌或者病毒可能因為一個噴嚏或者咳嗽而在空氣中傳播。EB病毒會通過口腔接觸傳播。扁桃體會努力對抗從口鼻處入侵的細菌和病毒。因此,感染會讓扁桃體腫脹,并且發炎和疼痛。
扁桃體炎的癥狀有哪些?
扁桃體發炎發紅、腫脹
扁桃體上附有白色或者黃色的黏液或斑塊
喉嚨痛
吞咽困難并感到疼痛
發燒
脖子處的淋巴結腫大
聲音嘶啞
有口臭
肚子痛,尤其是在兒童患者中
脖子僵硬
頭痛
需要小心治療
扁桃炎如果放任不管,有可能發展出非常嚴重的并發癥,例如呼吸困難、扁桃體周圍蜂窩組織炎(感染蔓延到周圍組織深處)、扁桃體周膿腫(感染導致了扁桃體周圍化膿)。如果是膿毒性咽炎引起的扁桃體炎,還有可能并發猩紅熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎。
由于治療扁桃體炎必須要先找出其原因,所以一旦發現情況嚴重,就應該去看醫生,而不是自己胡亂吃藥。兒童患者如果喉嚨痛超過2天不見好轉,難以下咽,而且疲憊暴躁,家長最好就帶他們去看醫生。如果兒童患者出現了呼吸困難、吞咽極度困難、流口水中的任何癥狀,那家長應該立即帶他們去看醫生。
寶寶剛滿百天,媽媽就發現小可愛睡覺時愛打呼嚕,咦,這么小的寶寶就會打呼嚕?
有些家長看到小寶寶打呼嚕,覺得很可愛。其實打呼嚕說明寶寶的氣道有阻塞,有可能存在缺氧。打呼??赡軙o寶寶帶來危害,比如影響智力、妨礙寶寶的生長發育等等。所以對那些長時間大聲打呼嚕的寶寶,父母切不可大意。那么寶貝為什么愛打呼嚕呢?
1.睡姿不好
有時孩子僅僅因為睡姿不好,仰躺著睡覺,導致舌頭過度后垂而阻擋呼吸通道,所以有打呼嚕的現象。
解決方法:試試讓寶寶側身睡覺。
2.奶塊淤積
有些新生寶寶也會打呼嚕??赡苁且驗閷殞毜暮聿坑心虊K淤積,一方面使嬰兒吃奶不順,另一方面會使氣道不順,造成嬰兒睡覺時打呼嚕。
解決方法:媽媽給寶寶喂好奶后,不要立即將寶寶放下睡覺,而應將他抱起,輕輕拍他的背部,可以防止寶寶因奶塊淤積而打呼嚕。
3.先天性喉喘鳴
又稱喉軟骨軟化癥,是由于母親在妊娠期營養不良,胎兒缺鈣,出生后又沒有及時補鈣造成的。喉軟骨軟化,周圍肌肉收縮,使喉腔變窄,空氣通過狹窄的通道產生了喉喘鳴,也就是打呼嚕。
解決方法:適量給寶寶補充鈣劑和魚肝油,在合適的天氣里帶寶寶去戶外曬太陽。先天性喉喘鳴屬于嬰兒先天喉部發育不良,多數會隨著年齡的增大,癥狀逐漸好轉或消失。
4.感冒
感冒會造成喉嚨部位腫脹、扁桃體發炎、分泌物增多,更易造成氣流不順,也會使呼嚕聲加重。
解決方法:積極治療造成寶寶打呼嚕的原發病――上呼吸道感染,平日里注意增強寶寶的抵抗力,減少感冒的發生。
5.肥胖
肥胖寶寶的呼吸道周圍被脂肪填塞,導致寶寶的呼吸通道狹窄,使呼吸無法順暢。
解決方法:對待嬰幼兒肥胖的問題,并非只是從娃娃抓起,應該從準媽媽開始就注意。一是要在孕育期避免營養過盛,防止巨大兒的形成;二是母乳喂養的孩子要比人工喂養的孩子發生肥胖的幾率低很多,所以要大力提倡母乳哺育;三是輔食的添加要科學合理,不要過早給孩子添加淀粉類食物,而且進食要規律、平衡膳食;四是不要嬌慣,讓孩子保持充分運動。
6.扁桃體腫大
由于年紀小,氣道空間相對也較小。如果扁桃體稍微肥大,就容易造成呼吸道的阻塞,形成打鼾。
解決方法:如果扁桃體肥大已達到阻擋呼吸道,影響正常呼吸時,可以考慮在5~6歲后做手術割除。如果已嚴重影響呼吸 ,甚至已造成睡眠中呼吸暫停時,且暫停超過10秒鐘以上,并在一整夜睡眠中多次發生,也就是臨床上所謂的“睡眠呼吸中止癥”,則可考慮提早切除。至于感染所造成的扁桃體發炎,只要針對感染源善加治療,打呼嚕情況就可獲得改善。
需要說明的是,通常情況下,如果你的寶寶咳嗽時伴有呼吸困難、高熱、嘔吐等,即使咳嗽較輕,如果持續一周都沒有緩解,就需要立即看醫生。那么,寶寶的咳嗽究竟會給你傳遞一種什么樣的疾病信息呢?
普通感冒:直接咳嗽,可咳出黏液,不伴有哮鳴音或者呼吸困難。
普通感冒除引起咳嗽外,同時還會伴有其他一些常見的感冒癥狀:流涕、噴嚏、眼淚和輕度發熱。普通感冒引起的咳嗽通常貫穿于感冒始終,直到其他一些感冒癥狀消失,都不會有明顯的改善或者加重。感冒引起的鼻后滴流綜合征(一種由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,刺激咳嗽反射為主要表現的綜合征)會導致寶寶咳嗽惡化,如果寶寶鼻涕過多,可通過吸球清除。
流感:失音咳,咳嗽呈間歇性,可有或者沒有咳出物。
寶寶如果患有流感,還會有高熱、嗜睡和煩躁的表現,也可能會發生嘔吐(咳嗽時并不是必然發生)和腹瀉。同時寶寶還會食欲減退,因此,補充足量的液體防止脫水很重要。寶寶患有流感需要及時進行治療,否則可能會加重疾病或者發生并發癥如肺炎。
支氣管炎:咳嗽聲音刺耳,起初不會產生黏液(可能幾天后會出現)。
患有支氣管炎的寶寶可能還會有流涕和輕度發熱癥狀,不過這些癥狀在一周到10天會逐漸改善。支氣管炎是一種病毒感染,因此抗生素不會有效。
細支氣管炎:咳嗽兼有喘鳴,有黏液咳出物。
細支氣管炎是一種肺部小氣管的感染,是嬰幼兒很常見的一種疾病。傳染呼吸道合胞病毒的嬰幼兒尤其容易受到侵害。如果寶寶感覺到呼吸困難,就需要立即看醫生,如有必要進行吸氧。
肺炎:咳嗽伴有發熱,急促或者吃力的呼吸困難,嘔吐難。
肺炎可由嚴重的感冒、流感、傳染呼吸道合胞病毒進展發生。如果你的寶寶最近患有這些疾病,應及早進行治療。
義膜性喉炎:義膜性喉炎咳嗽較容易鑒別,犬吠樣或海豹叫樣咳嗽,好發在晚上。
義膜性喉炎可導致氣道膨脹,需要注意寶寶與平時相比是否呼吸有雜音或者吸氣時有刺耳的聲響。哭泣將加重義膜性喉炎。如果寶寶患有義膜性喉炎,可以把他(她)帶到浴室進行淋浴,濕潤的空氣有助于緩解發炎的氣道,使呼吸順暢。如果癥狀不能夠得到控制,就需要看醫生。
百日咳:與義膜性喉炎一樣,百日咳也是很有特點:嚴重的響亮干咳,可持續半分鐘,進而是雞鳴樣吸氣吼聲。寶寶咳嗽時伴有鼻內黏液泡。
百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病,通過實施百白破疫苗的計劃免疫接種,目前我國的百日咳發病率已控制在較低水平。對于患百日咳的寶寶,冷的增濕器可以緩解癥狀。即使應用抗生素,病程也將持續數周之久。總之,做好疫苗接種是預防此病發生的最好辦法。
哮喘:活動或者晚上咳嗽,咳嗽可達數周之久,尤其是有哮喘家族史者。
哮喘導致肺內小氣管膨脹,狹窄,進而引起刺激性黏液產生。哮喘的嬰幼兒咳嗽時可具有喘鳴,肺部充血和呼吸困難。外出、吸入花粉、接觸二手煙或者寵物,會使哮喘加重。
胃食管反流疾?。何故澈蟪霈F持續性喘鳴樣咳嗽,平躺后加重。
胃食管反流疾病是由于胃部頂端括約肌無力導致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流進入嬰幼兒的肺中,可刺激到組織引起咳嗽。如果你的寶寶被診斷為胃食管反流疾病,喂食后保持直立半個小時到一個小時會有幫助。斷奶的年齡較大的兒童,需要食用刺激性小的食物,并且按時喂養,兩個小時內或者睡覺前不要喂食。
吸入異物:無其他疾病癥狀如流涕或者發熱的長期咳嗽。
許多家長認為咳嗽是一種病,咳嗽不好,表示疾病就沒有好。例如很多患肺炎的孩子,肺部體征明顯好了,只剩下一些咳嗽,家長還是憂心忡忡,認為孩子的肺炎沒有好。
其實,輕微的咳嗽對孩子并不造成太大的影響??人赃@個癥狀,有時候需要很長時間才能消失。況且人體都有自愈的能力,出院回家后,吃得好、睡得好、環境好,孩子反而恢復得更快。
雷區二:咳嗽就是嗓子發炎了
引起咳嗽的原因很多,除了嗓子發炎以外,胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等都會引起咳嗽。此時,光消炎是沒有效果的,須找出病因,對癥治療。
雷區三:咳嗽就要喝鎮咳藥
治療孩子咳嗽的藥物很多,對于小兒咳嗽不應立即使用鎮咳藥,尤其不能用中樞性的麻醉鎮咳藥物。沒有咳嗽,聚集的痰液會把呼吸通道堵塞,影響了呼吸和通氣,呼吸道內的炎癥物質也不易消除。所以一般疾病初期,給呼吸道發炎的孩子用點消炎藥,炎癥消退了,咳嗽自然就減輕了。如果咳嗽太厲害,影響孩子睡眠,可以適當用些小兒專用的能夠稀釋痰液的止咳藥。
雷區四:西藥要少吃
有些家長總認為西藥副作用多,臨床上見到好多病情反復的小孩,都是家長撤藥太快引起的。一般來說,醫院檢查如果白細胞提示較高,說明有炎癥,打幾天吊針后,回家了還要繼續吃2~3天消炎藥過渡一下。
雷區五:反復感冒咳嗽就是免疫力低下
小孩反復感冒原因很多,飲食不合理、營養不良、佝僂病、微量元素缺乏(如缺鐵、缺鋅等)、有鼻炎、治療不合理等都易感冒。俗話說,“三分治,七分養”是有一定道理的。所以最好找兒科醫生看一下,尋找病因很重要。
雷區六:用藥越多越好