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關鍵詞:電針;醫療保健操;頸型頸椎病;療效
中圖分類號:R681.5 文獻標識碼:A
頸型頸椎病是臨床中常見的頸椎病類型之一,又被稱為局部型頸椎病,多于青年人。其病因主要為頭頸部外傷、年齡因素、工作姿勢不當、慢性勞損等,患者的臨床表現主要有頸部不適、頸部活動受限、雙肩發沉、背部肌肉發緊、僵硬、頭痛,等等。近年來,亞健康人群數量不斷增多,而頸型頸椎病的發病率也明顯上升。在這種情況下,頸型頸椎病的臨床治療廣受關注。目前,臨床中治療此癥的方法較多,包括電針治療、傳統針刺治療、推拿治療、牽引治療、頸椎保健操等。而有關研究表明,單用某種治療方法所得到的療效有限,所以臨床醫師應綜合多種治療方式來治療此癥①。本次研究對頸型頸椎病的臨床治療問題做了探討,重點分析了電針結合醫療保健操的臨床療效。現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究共選取了100例頸型頸椎病患者作為研究對象,入選年限為2015年8月至2016年8月。排除了年齡在20歲以下及70歲以上的患者,合并重要臟器病變的患者。孕期及哺乳期婦女,短期內使用了鎮痛藥、激素的患者,出血性疾病患者,先天脊椎異常患者,等等。隨機將患者分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組:男24例,女26例;年齡24-66歲,平均年齡(48.57±5.42)歲;病程1-10年,平均(4.35±1.50)年;病因:外傷20例,工作姿勢不當20例,睡姿不當10例。對照組:男27例,女23例;年齡24-68歲,平均年齡(49.20±5.17)歲;病程1-9年,平均(4.17±1.63)年;病因:外傷18例,工作姿勢不當23例,睡姿不當9例。經比較,兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)。
1.2 方法
觀察組采用電針結合醫療保健操進行治療:(1)電針治療。①取穴。選取頸4~6夾脊穴、雙側風池穴、雙側肩井穴、雙側后溪穴作為針刺穴位。②對取穴處的皮膚進行消毒處理。③對所選穴位小幅提插至得氣,之后施予平補平瀉法,詢問患者是否有酸麻脹重的感覺,頸4~6夾脊是否有向下傳導的酸麻脹重感②。④患者取坐位并俯伏,接G6805Ⅱ型電針治療儀,選擇E密波,強度以患者耐受為準。每日治療一次,每周治療五次。療程為兩周。(2)醫療保健操療法。患者取站立位,雙手叉腰,雙足分開與肩同寬,全身放松并調節呼吸頻率。①前屈后伸。做抬頭-還原-低頭-還原運動,完成這一系列動作為前屈后伸一次,每日做10次。②左右側屈。吸氣時頭部向左(右)緩慢側屈,呼氣時還原至正中位。左右側交替練習為一次,每日10次。③左右旋轉。吸氣時頭部向左(右)轉,呼氣時還原至正中位。左右交替練習為一次。共治療10次。④擴胸搖臂。雙肘關節屈曲,手指觸肩,肘關節向外分開,先由前向后搖動肩關節,再由后向前搖動肩關節,兩種搖肩方式各練習15次。⑤四方抗力。頭部與軀干挺立,雙手扶額并向后用力推,而頭部則用力向前伸,手的力度與頭部力度相抵之后頭頸部保持中立;扶住顳部,從右向左推,頭頸向反方向用力,頭頸部保持中立①。每個方向練習5-10次。⑥托枕上牽。進步 向前屈曲15°,之后低頭,雙肘屈曲,雙手環抱枕骨突出部位,頭部向上提10次,每次維持3秒,共練習15分鐘。對照組采用電針療法,方法與觀察組保持一致。
1.3 評價指標
采用頸椎功能障礙指數(NDI)評估患者的頸部功能;采用視覺模擬評分法(VAS)評估患者的疼痛程度。
1.4 療效判定標準
治愈:臨床癥狀消失,肌力恢復正常,頸部及肢體能夠自由活動。好轉:臨床癥狀有所減輕,頸部、背部及肩部的疼痛得到緩解,頸部及肢體的活動能力得到改善。無效:臨床癥狀沒有改善,頸部及肢體活動受限,頸部、背部、肩部疼痛明顯。
1.5 統計學分析
數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率表示,采用x2檢驗,P
2 結果
2.1 治療效果
觀察組患者的治療總有效率(92.22%)明顯高于對照組(74.00%),結果對比差異明顯(P
2.2 結果對比
觀察組患者的頸椎功能障礙指數(NDI)評分、VAS評分以及復發率明顯低于對照組,結果對比差異明顯(P
3 討論
頸型頸椎病是頸椎病的早期階段,患者以青年人為主。一般而言,患者不需行手術治療,采用常規的治療手段如推拿、電刺激、牽引、針灸等就能夠獲得良好的治療效果②。就目前的情況而言,臨床中一般主張采用綜合療法治療此癥,比如電針、牽引配合項肌靜力練習,腹針配合麥肯基療法,推拿配合保健操,等等③。為提高頸型頸椎病的治療效果,本次研究選取了100例患者作為研究對象展開了探討,分析了電針結合醫療保健操的療效。結果表明,采用電針結合醫療保健操進行治療的患者其治療總有效率明顯高于單純采用電針療法的患者,且NDI評分及VAS評分明顯更低。這就提示,電針結合醫療保健操不僅能夠改善患者的頸椎功能,而且還能有效緩解疼痛,提高治療效果。傳統中醫認為,頸型頸椎病屬于“痹癥”范疇,其治療方向應為通經活絡、活血化瘀④。電針療法乃是將針刺與電刺激相結合的一種治療方式,它遵循中醫針灸理論,通過刺激頸部夾脊穴來調節督脈、膀胱經氣血,舒筋活絡,最終達到經脈通則不痛的治療目標。醫療保健操是功能鍛煉方法中的一種,其治療目的為:通過有規律地活動頭部、頸部、肩部以及軀干,來提高患部肌肉組織的韌性與彈性,改善肌力,提高頸椎的穩定性。本次研究中,觀察組患者將電針與醫療保健操聯合使用,結果取得了顯著的治療效果,這就說明,電針與醫療保健操均能夠對患者的病情起到積極的影響,并且二者之間形成了優勢互補的關系,極大地提高了治療效果。
綜上,電針結合醫療保健操治療頸型頸椎病的臨床療效良好,值得推廣使用。
① 巴正兵,吳群.電針結合麥肯基療法治療頸型頸椎病臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2016 (03):42-43.
② 劉海平,文太鳳,燕鵬.武術頸椎保健操在頸型頸椎病防治中的作用研究[J].山西中醫學院學報,2016 (03):44-45.
③ 盧山,范小利,朱丹陽.推拿手法聯合低頻脈沖電治療儀治療頸型頸椎病70例臨床觀察[J].河北中醫,2015 (11):1694-1695.
④ 唐森,羅湘筠,石琴大.電針夾脊穴治療頸型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志,2014 (9):841-842.
參考文獻:
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[關鍵詞] 胸腰椎爆裂性骨折;經椎旁肌間隙入路;傷椎植骨內固定;臨床療效
[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)14-250-03
胸腰椎爆裂性骨折是臨床常見的一種骨折類型,多是組合性暴力損傷所致,且易伴發生神經功能損害,臨床治療胸腰椎爆裂性骨折主要以手術治療為主,手術治療的目的是重建和恢復脊柱的穩定性及生理彎曲[1]。胸腰椎爆裂性骨折的手術入路選擇較多,且療效存在著一定的差異,為進一步探討經椎旁肌間隙入路傷椎植骨內固定治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2010年5月~2013年5月間收治的32例胸腰椎爆裂性骨折患者,所有患者均行X線片和CT檢查確診。本組32例患者中男19例,女13例,年齡24~75歲,平均(41.3±2.5)歲。骨折部位:T12 14例,L1 8例,L2 6例,T11 4例。Denis分型:A型5例,B型14例,C型3例,D型6例,E型4例。受傷原因:車禍傷26例,高處墜落傷5例,重物壓砸傷1例。
1.2 手術方法
所有患者均行經椎旁肌間隙入路傷椎植骨內固定治療,全麻后患者取俯臥位,以傷椎為中心,作后路正中切口,切口長度8~10cm。切開皮膚及皮下組織,沿棘突兩側旁切開胸腰筋膜,鈍性分離肌間隙直達關節突和橫突。剝離小關節突的外側部分,顯露胸椎上關節突關節,在C臂X線機透視下,確定傷椎上下椎體的椎弓根,選擇合適的椎弓根螺釘,采用人字嵴或橫突定位方法置入,將內固定棒預彎成一定的角度,然后置入釘槽中,旋緊一端的螺帽,確定椎體復位滿意后旋緊另一端螺帽,當復位和內固定均達到滿意的效果后使用椎弓根探子通過椎弓根進入椎體前中部,透視下對塌陷的終板進行撬拔復位,最后利用植骨推注器經傷椎椎弓根將骨顆粒植入椎體的前中部分。術畢沖洗創面,放置引流管,逐層縫合切口。
1.3 觀察指標
觀察患者的手術時間及術中出血量,隨訪6個月,觀察患者手術治療前后的傷椎前緣高度、矢狀面Cobb角,并記錄患者術后的并發癥情況。
1.4 統計學處理
采用SPSS16.0軟件處理分析數據,計量資料用()表示,采用t檢驗,以P
2 結果
2.1 觀察指標
本組32例患者平均手術時間為(76.4±4.7)min,術中平均出血量為(152.7±12.6)mL,患者手術治療后的傷椎前緣高度及矢狀面Cobb角均較手術治療后有顯著改善,差異有統計學意義(P
2.2 并發癥
術后患者切口均為Ⅰ期愈合,術后未發生切口感染、神經副損傷及腦脊液漏等并發癥,術后隨訪未發現內固定松動、折斷及畸形愈合等遠期并發癥。
3 討論
對于有神經癥狀的的爆裂性胸腰椎骨折患者應早起行外科手術減壓和內固定治療已形成共識[2],以及早對受壓的馬尾、脊髓和脊神經根進行減壓均可顯著改善患者的神經功能[3]。外科治療胸腰椎爆裂性骨折的目的是恢復椎體高度,糾正后凸的Cobb角,并維持到骨折愈合[4-6],因此臨床醫師如何選擇安全有效的手術治療方案尤為重要。
本研究采用經椎旁肌間隙入路傷椎植骨內固定治療爆裂性胸腰椎骨折患者取得了較好的臨床療效,治療后患者的傷椎前緣高度及矢狀面Cobb角均較手術治療后有顯著改善(P
綜上所述,經椎旁肌間隙入路傷椎植骨內固定治療胸腰椎爆裂性骨折安全可行,療效較好,值得臨床推廣使用。
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關鍵詞血管性癡呆 海馬 錐體細胞 透射電子顯微鏡 石杉堿甲
中圖分類號:R363.21;R965.1;R743.9 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2011)09-0443-04
The morphology of neurons in vascular dementia
mouse hippocampus CA1 area and the effect of huperzine*
WANGWei-bin1,XU Cun-li1,LU Pei-yuan2
(1. Department of Neurology,Jining No.1 Hospital,Jining,272111;
2. Hebei Province People Hospital,Shijiazhuang,050051)
ABSTRACTObjective: To observe the their shape and ultrastructure change in neurons in the hippocampal CA1 area of the mice with vascular dementia (VD) and the influence of drugs (huperzine) enhancing intelligence. Methods: The models of VD were established with the shamed-operation group as control group and drug groups. The changes of behavior were observed. Then,the microcosmic changes of hippocampus were observed under microscopy,neurons of CA1 section were counted comparatively and the total length of apical dendrites were measured. The ultrastructure change of hippocampal CA1 pyramidal neurons was observed under transmission electron microscopy (TEM). Results: The results of mouses learning and memory in model group were inferior (P<0.05);the results from drug group and shamed-operation group had no significant difference. The neurons in hippocampus CA1 section of model group were reduced distinctly (P<0.05),the total length of apical dendrites of hippocampal CA1 pyramidal neurons was shortened (P<0.05),but medicine group ameliorated apparently (P<0.05). Ultrastructure of hippocampus CA1 section in neurons of model group changed as follows: the multivesicular bodies and mitochondria were severely damaged,their chromatins condensated,and the perinuclear endoplasmic reticulum were damaged apparently. The ultrastructure of hippocampus CA1 section of drug group and shamed-operation group had no significant difference.Conclusion: Decrease of neurons,the shortness of the total length of apical dendrites of hippocampal CA1 pyramidal neurons,damage of multivesicular bodies and mitochondria in hippocampus CA1 section might also participate in the pathogenesis of VD,but huperzine could meliorate these changes and then alleviate the clinical symptom.
KEY WORDSvascular dementia;hippocamppus;pyramidal neuron;transmission electron microscopy ;huperzine
隨著高齡人口和腦卒中存活率的增高,血管性癡呆(vascular dementia,VD)的發病愈來愈多。腦卒中后出現學習和記憶等智能障礙的確切發病機制尚不十分清楚。近年來,國內外有資料[1]表明:VD的學習和記憶功能障礙與海馬CA1區神經元的丟失有關,并且發現受損神經元的細胞凋亡或遲發性壞死。海馬CA1區是參與學習和記憶形成的重要部位,因此,研究海馬CA1區錐體細胞形態結構變化對于了解VD的發病機制具有重要意義。本文采用神經元的特殊染色技術和透射電子顯微鏡技術,探討VD海馬CA1區錐體細胞形態結構的變化;同時觀察石杉堿甲對VD海馬CA1區錐體細胞形態結構的影響,以進一步探討石杉堿甲的藥理學機制。
1材料與方法
1.1動物模型制備與分組
實驗動物選用2月齡雄性昆明小鼠(購自河南華興實驗動物養殖中心,合格證號:醫動字第19-052號),體重(32±2) g。采用以往報告[2]雙側頸總動脈結扎再灌注,3次缺血(ischemia,I)20 min、再灌注(reperfusion,R)10 min的方式(即I 20 min-R 10 min-I 20 min-R 10 min-I 20 min),并同時在小鼠尾尖1 cm處斷尾放血0.3 mL制備VD模型(n =16);假手術組作為對照(n =23),僅暴露雙側頸總動脈而不結扎、不尾部放血;治療組(n =22)先制備模型,術后第2天經胃管予石杉堿甲0.05 μg/(g?d)×30 d,每日1次;同時模型組、假手術組予生理鹽水0.01 mL/(g?d)×30 d。
1.2學習、記憶成績測試
術后第29天,各組分別進行跳臺試驗、水迷宮試驗,測試學習成績;術后第30天測試記憶成績。
1.2.1跳臺試驗
跳臺試驗裝置為被動回避反應箱(YL-2藥理試驗儀,蚌埠無線電二廠),選擇電壓為AC、40V,通電時間5 min,記錄動物首次找到安全區所需時間(反應時間)、動物跳下圓臺次數 (錯誤次數)作為學習測試成績。24 h后重復上述實驗,作為記憶測試成績(潛伏時間及錯誤次數)。
1.2.2水迷宮試驗
采用小鼠水迷宮試驗裝置(LW-Ⅱ型,中國醫學科學院藥物研究所),盲端有自動感應裝置,自動控制記錄儀記錄數據。水深20 cm、水溫(22±1) ℃,記錄時間3 min。記錄其游完全程的時間、進入盲端次數作為學習測試成績。24 h后重復測試上述指標作為記憶成績。
1.3標本取材
術后第30天取材。用10%水合氯醛(0.35 mL/100 g體重)麻醉小鼠;經心灌注37 ℃生理鹽水50~100 mL,再灌注含4%多聚甲醛的磷酸緩沖液(0.1 mol/L, pH 7.2)100~400 mL,30 min灌注完畢。取出整腦,在上述固定液內浸泡12 h。電鏡樣品制備時,還需在上述固定液中加入戊二醛,使其濃度為2.5%。
1.4海馬CA1區錐體細胞計數
將小鼠左側腦組織常規石蠟包埋,在視交叉和體之間等間隔取3張冠狀面切片,片厚6 μm。切片采用Nissl染色,具體方法為:切片脫蠟至水,蒸餾水洗;加1%甲苯胺藍水溶液后置于54 ℃溫箱內浸染25 min;蒸餾水稍洗,95%乙醇分化30 s;無水乙醇脫水,二甲苯透明,中性樹膠封固。光鏡下(×400)選取細胞數較為恒定的CA1區中段,采用雙盲法計數,每張切片取連續的兩個視野,并保證錐體細胞層的弧度弦置于目鏡的直徑上,取兩視野的平均值為該切片錐體細胞數,3張切片的平均值為該樣本的錐體細胞數。
1.5海馬CA1區錐體細胞頂樹突總長度測定
取小鼠右側腦組織視交叉與體之間,采用Golgi染色法,具體步驟為:蒸餾水沖洗20 min后置于37 ℃溫箱內用3%重鉻酸鉀溶液媒染3 d,每天換液1次;取出后用蒸餾水洗1 min,置于37 ℃溫箱內用1.5%的硝酸銀浸染3 d,每天換液1次;取出后蒸餾水洗7 min,制作冠狀面的石蠟切片,片厚20 μm;經二甲苯脫蠟后,直接封片觀察。每一樣本選取3張切片,錐體細胞頂樹突總長度和一級樹突直徑測定方法參照Magarinos等[2]方法,隨機分別選取符合條件的6個浸染的CA1區錐體細胞,利用圖像分析系統、Jandel SigmaScan Pro軟件,對錐體細胞的總長度進行測量,取其均值作為該樣本頂樹突總長度。頂樹突總長度是指樹突的起始部至其最高分支末端之間的最長距離。一級樹突直徑是指其分支點與胞體間中部之直徑。
1.6海馬CA1區錐體細胞超微結構的觀察
取已固定的小鼠腦組織樣品,參照文獻[3],在視交叉和體之間,于2%預冷的戊二醛溶液中,切取1 mm厚左右的海馬橫斷薄片,30 min后,再次在固定液中切取<1 mm3的海馬CA1區小組織塊,繼續固定2 h;磷酸緩沖液沖洗后,用2%鋨酸固定1 h;梯度乙醇脫水,并同時用溶于70%乙醇中醋酸鈾進行塊染;置于苯二甲酸二丙烯脂浸透24 h;并以其包埋后,63 ℃聚合72 h;半薄切片定位海馬錐體細胞層后進行修塊,超薄切片;枸櫞酸鉛染色后上鏡觀察并照相。
1.7統計學處理
實驗數據以平均值±標準差(X ± S)表示,用SAS 6.0統計軟件單因素方差分析,以SNK法進行兩組之間的均數比較。
2結果
2.1跳臺試驗
結果見表1,從中可見模型組的學習成績和記憶成績均劣于假手術組(P<0.05),石杉堿甲組的學習成績和記憶成績均優于模型組(P<0.05),而石杉堿甲組與假手術組間無明顯差別(P>0.05)。
2.2水迷宮試驗
結果見表2,可見模型組的學習成績和記憶成績均劣于假手術組(P<0.05),石杉堿甲組的學習成績和記憶成績均優于模型組(P<0.05),而石杉堿甲組與假手術組間無明顯差別(P>0.05)。
2.3海馬錐體細胞計數
假手術對照組小鼠海馬CA1區錐體細胞排列整齊且密集,胞漿中尼氏體豐富。模型組小鼠海馬CA1區錐體細胞排列稀疏,細胞間隙增大,許多錐體細胞胞漿內尼氏體減少或消失。藥物治療組較模型組有所改善,小鼠海馬錐體細胞排列尚整齊、密集,胞漿中尼氏體尚存在。在高倍鏡視野下(×400)的錐體細胞數比較結果見表3。經計數發現,模型組海馬CA1區錐體細胞數顯著少于假手術對照組(P<0.01);而藥物治療組較模型組顯著增加(P<0.01),與假手術對照組之間無明顯差別(P>0.05)。
2.4海馬錐體細胞頂樹突總長度
表4為3組小鼠海馬CA1區錐體細胞頂樹突總長度的結果,可見模型組小鼠海馬CA1區錐體細胞頂樹突總長度較假手術對照組顯著縮短(P<0.01)。藥物治療組小鼠海馬CA1區錐體細胞頂樹突總長度較模型組顯著增長(P<0.01)。并且,藥物治療組與假手術對照組之間,錐體細胞頂樹突總長度無明顯差別(P>0.05)。
2.5海馬錐體細胞超微結構的變化
電鏡下,假手術對照組小鼠海馬CA1區錐體細胞超微結構正常。模型組小鼠海馬CA1區錐體細胞可見以下超微結構的改變:細胞固縮、體積縮小,細胞膜及內質網膜溶解,胞漿凝固、密度增高,粗面內質網模糊不清,線粒體嵴減少、模糊并見空泡樣變性,核膜呈波浪狀皺縮。藥物治療組小鼠海馬CA1區錐體細胞超微結構接近正常,線粒體和內質網損傷均不明顯。
3討論
海馬是大腦的一個重要結構,在學習和記憶功能中起著重要作用,也是大腦具有可塑性和極易受損的一個腦區,對缺血、缺氧極為敏感[4]。1934年,Lorente de No根據海馬細胞構造及纖維聯系不同,將海馬結構中的海馬本體部分區分為CA1~CA4這4個亞區,其中CA1區錐體細胞的樹突與來自內嗅區的傳入纖維建立突觸聯系;而內嗅區是多種神經沖動進入海馬結構前的整合區,也是海馬與其它皮質建立聯系的中繼站。此外,CA1區錐體細胞的頂樹突分支廣泛、富有側棘,在海馬組織輻射層、腔隙層和分子層中與其它來源的纖維建立突觸聯系[5]。近期發現,海馬CA1區是反復腦缺血致累積性損害最為敏感的區域[6]。因此,我們選取海馬結構CA1區神經細胞,觀察其形態結構的變化。
在試驗中,我們發現VD小鼠海馬CA1區神經細胞數目減少、錐體細胞頂樹突總長度縮短,與其學習和記憶成績降低相一致。可能是該變化引起海馬結構CA1區與其它部位的突觸聯系減少或突觸聯系中斷,從而導致神經細胞突觸可塑性降低。但是,長時程增強(long term potentiation, LTP)是依賴于突觸可塑性的突觸聯系的數目增多或功能增強[7]。因此,該變化不利于LTP的形成。另外,海馬部位神經細胞數目的減少可以引起神經膠質細胞的增生,導致海馬硬化 [8]。
至于VD小鼠海馬CA1區神經細胞數目減少和錐體細胞頂樹突總長度縮短的原因,可能與缺血、缺氧引起的繼發性變化有關。在試驗中,我們也發現海馬CA1區錐體細胞內尼氏物質減少或消失,而尼氏物質是神經細胞合成蛋白質的場所。在電鏡中也發現VD小鼠海馬CA1區錐體細胞固縮、體積縮小,細胞膜及內質網膜溶解,胞漿凝固、密度增高,粗面內質網模糊不清,線粒體嵴減少、模糊并見空泡樣變性,核膜呈波浪狀皺縮,從而影響其形態結構的維持。因為缺血、缺氧可以引起神經細胞內能量障礙而導致其超微結構損害[9]。并且,缺血、缺氧也可以引起神經細胞內鈣超載,導致其細胞器損傷和遲發性神經元壞死[10]。
經過長期石杉堿甲的治療,VD小鼠海馬CA1區神經細胞數目增多,錐體細胞頂樹突總長度增長,與假手術組無明顯差別,該變化與其學習和記憶功能改善相一致。并且,其超微結構得到明顯改善。至于該藥理機制的原因,目前尚未明確,可能與石杉堿甲具有非競爭性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑作用、抑制缺氧導致的神經細胞內鈣超載、改善其鈣穩態平衡有關[11]。石杉堿甲可能下調細胞凋亡基因(c-fos、c-jun)表達,抑制缺氧導致的神經細胞凋亡或遲發性神經元壞死[12]。石杉堿甲也可能改善通道,直接改善海馬神經細胞突觸可塑性,易化LTP[13]。總之,石杉堿甲具有改善VD小鼠海馬CA1區錐體細胞形態結構的新藥理學機制。
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張經理這幾個月心里特別不痛快。40歲不到的人,整天有氣無力的,臉部肌肉下垂,晚上入睡也很勉強,更糟糕的是平時一點“”都沒有。在單位里,他經常把領導交代的事給忘了,還時不時地為一些小事心里躥火。后來他一位稍微懂醫的朋友告訴他,現在像他這種情況很普遍,可能也屬于內分泌失調,經過檢查、化驗,內分泌專家告訴張經理,他患了中老年男性雄激素缺乏綜合征。
雄激素關乎男人的一切現在40歲以上的男性大約有113的人正面臨窘境――雄激素流失。中老年人非常容易出現體內雄激素的降低。由于生活不規律、工作壓力加大,加上某些動物性食物雌激素超標,雄性激素缺乏的現象有年輕化的傾向。
雄激素不對了,隨之而來的問題一大堆
血壓、血糖不對了,睡眠不對了,體形不對了,情緒不對了,身體感覺不對了,和“她”在一起也不對了……兩個字在你腦海里出現:早衰。
男性體內的雄激素是由的間質細胞分泌,它同雌激素一起,在大腦高級中樞的調控之下,通過下丘腦-垂體-性腺()這樣一個三級結構來有效控制男性發育、第二性征和性功能的正常運行。任何環節發生障礙,都可導致雄激素分泌的紊亂。雄激素關乎的都是男人特別在乎的東西。
怎樣才能提高雄激素的水平呢?許多人的第一個念頭往往就是吃一點雄激素藥物。這是飲鴆止渴!因為藥物會破壞下丘腦-垂體-性腺()結構的平衡,抑制正常產生雄激素的功能,造成服藥一功能下降一自身激素水平降低這樣的惡性循環。其實絕大多數人體內“制造工廠”都是好的,只要從脊椎保健、生活規律、飲食、心理等方面調理一段時間就足夠了。
中軸好“他”才好人體各個系統在神經系統的協調運作下才能有序運行。而脊椎是神經的“房子”,其形成的椎管里面居住的就是脊髓。如果脊椎出現問題,神經系統的調控命令就不能上傳下達,體內各個系統就會紊亂。下胸段、腰椎,尤其是骶髂關節的半脫位會影響相應神經,造成泌尿生殖系統的異常,出現性功能障礙、尿頻或尿少、便秘、腹瀉以及下腹痛、腰部酸痛等表現。脊椎在25歲前后就開始退變,40歲左右的人群超過80%腰椎、骨盆有問題。
脊椎的保健首推游泳。因為水的浮力能有效減輕脊椎的負荷,延緩甚至遏止脊椎的退變。推薦每天游泳20~40分鐘。其次規則的腰背肌鍛煉對脊柱有良好保健作用。每日早晨起床前、晚上入睡前,可趴在床上,以下腹部為支點,同時令上半身、下半身翹起呈“c”形,練50~100次。這些都能減輕脊椎負荷,增加肌肉力量,使脊椎更穩定、牢固,因此需要長期堅持才有明顯效果。
小刺猬能吃枸杞。刺猬是雜食性動物,在野外主要靠捕食各種無脊椎動物和小型脊椎動物以及草根,果,瓜等植物為生。家庭飼養可以自配飼料,以肉類下腳,糧食及副產品,青菜等按比例配合飼養。
枸杞是茄科,枸杞屬植物。枸杞被衛生部列為“藥食兩用”品種,除了可以加工成各種食品,飲料,保健酒,保健品等等,在煲湯或者煮粥的時候也經常加入枸杞。
(來源:文章屋網 )
天然護腰保護骨胳
腰酸背痛找上門時,有些人會穿護腰、護背等輔具支撐身體,減輕疼痛負擔,甚至相信經常穿著可以保健脊椎。其實,我們自己身上就有一圈功能精良的天然護腰,稱為核心肌群,位在身體軀干的中心,橫膈膜到骨盆腔底之間。這一群肌肉牢牢圈圍住身體的中央,最重要的任務是支撐、保護我們上半身最重要的脊椎。一旦脊椎失去支撐而不穩定,會增加腰背扭傷疼痛的機會。
因此,功能正常良好的核心肌群可以:
1、穩定保護脊椎
做任何活動,例如走路、跑跳時,深層的核心肌群會先收縮來穩定脊椎,避免脊椎因為身體移動而偏離它正常的位置。
2、維持健康良好的姿勢體態
借核心肌群的穩定力量,自然縮起小腹,抬頭挺胸,避免彎腰駝背、骨盆前傾等不良姿勢。如果長期姿勢不好,像是一直坐在支撐力不足的沙發上,讓脊椎、腰椎無法維持正常姿勢,也不能深長地呼吸,又會造成核心肌群變弱,兩者惡性循環,相互影響。
一些女人嫌自己看起來胖,想要減肥,但其實她們并不胖,只是體態不佳,因此顯得身形不好,透過鍛煉核心肌群,調整體態之后,體重雖然沒有減輕多少,不過身材看起來卻變好了。
3、增進身體的協調性及敏捷度
鍛煉核心肌群會讓身體在動作時協調性變好,并使控制肌肉的神經反應敏捷。當我們一不小心腳踩空,身體失去重心時,如果神經反應快,立即協調核心肌群穩穩固定住脊椎,就不易扭傷腰,或造成跌倒受傷等意外。
4、預防下背痛
醫學上發現病人反復背痛,問題常出在他們的深層核心肌群變得遲鈍,無法正常發揮動作控制的功能,像是我們舉手或彎腰時,大腦會命令核心肌群先穩住脊椎,再做動作。但如果核心肌群的功能不良,會趕不及在做動作之前先把脊椎穩固好,因此造成腰背受傷,疼痛反復發作。
一般情況下,健康正常人的核心肌群都能保有良好的功能,然而,當慢慢年老退化,身體曾受過傷,或是長期不良的生活形態等,都可能讓我們無法有效運用核心肌群,長久下來,它會漸漸變得軟弱無力,不能正常收縮運作,然后失去對脊椎的支撐力及動作協調控制的靈活性,因此衍生出許多傷害和疼痛問題。
久坐少動,核心肌群睡著了
現代大多數人久坐少動,長期的靜態生活讓骨骼及肌肉缺乏活動,特別是很難運用到深層的核心肌群,像打一劑安眠藥或松弛劑,讓深層核心肌群“睡著”了,無法發揮它重要的穩定協調功能。
以前的人沒有太多桌椅家具可以依賴,而現在有靠背的椅子、松軟的沙發等,反而讓身體不知不覺變得懶散,不容易維持好的姿勢,更進一步還影響呼吸順暢。
當我們呼吸比較深長時,橫膈膜的活動會促進腹橫肌一起收縮,有助訓練到深層的核心肌群。但如果駝背的話,身體內縮會壓迫肋骨及上腹部而無法正常活動,因此只能用上胸腔做短、淺的呼吸,也就不容易動到深層的核心肌群。
依賴椅子不一定不好,而不良的坐姿習慣,如彎腰駝背、懶洋洋癱在沙發上,傷害更大。
坐一張沒有靠背的椅子,許多人也不見得能長時間坐得挺直,反而因為沒有椅背幫忙分散一部分身體重量,一下子就累了,還是不自覺彎腰駝背。相反,如果隨時保持好的姿勢,例如身體坐正,不歪斜,腰、背緊貼椅背坐穩等等,那椅背就能輔助支撐身體,減輕負擔。
專注、呼吸、穩定,喚醒核心肌群
每天就是得坐辦公室超過8小時,或年紀大了,活動力變差,甚至退化受傷,如何叫醒已經睡著的核心肌群?
首先,從日常姿勢著手。
平時避免一直維持一種姿勢,特別是不好的姿勢。持續維持某個姿勢時,可能讓我們某一部分肌肉一直用力,變得很緊,而另一部分肌肉沒有用到而松弛,造成肌肉不平衡的問題。所以,建議一找到任何時間空擋,就變換一下姿勢,至少不要一直坐著,或彎腰低頭看書超過半小時。
其次,隨時縮小腹,深呼吸。
經常練習深、長的呼氣、吸氣,并且隨時縮起小腹,挺直脊椎,特別是站著等公車時,都是很好的練習時機。盡可能維持正確的姿勢,核心肌群就能比較有效率地進行收縮動作。以上兩個重點好好練習,成為習慣之后,可以進一步嘗試一些緩和、穩定的運動。
核心肌群的訓練,推薦瑜伽、太極等動作緩和流暢、需要配合呼吸一起進行。還有練習時,必須專注去感受控制肌肉(集中注意力在動作上)的運動。
健康,是運勢最重要的指標,人為百獸之王,乃因脊椎的正直,人會衰退老化,也會因脊椎一彎曲,脊椎的彎曲是因為脊髓內缺乏需要的對量。
子午流注是我國古代中醫圣賢精透人體而揭示出的一種規律:因太陽與地球位置的變化,其引力使人體的12條經脈在12個不同的時辰有興有衰,通過每日12個時辰與人體12條經脈的關系,可看出人是大自然的組成部分,保健和養生習慣應該符合自然規律。“子午”二字具有時間,陰陽和方位等含義,從時辰看,一天24個小時,兩個小時不一個時辰,就是十二個時辰,子即子時,23~1點,午即午時,11~13點。“流注”二字,是形容體內氣血能量的流動轉注,人體的五臟六腑與十二條經絡對于氣血的運行起著重要作用,而每條經絡又都有其興衰的時辰。
根據人體和時間,宇宙之間的對應規律來對人體五臟六腑盛衰進行診療、養生的方法,叫子午流注診療法。從古到今已被證明:在每條經最旺的時辰,運用養生療法調養身體,療效可以高出其他時辰若干倍。把子午流注運用到美容養生的技術中,原理是根據人體經脈對應子午流注的規律來選擇恰恰相當的時間及恰當的經絡來進行食療,并對應適當的SPA醫療,會收到事半功倍的效果。加之在美容行業中,最新發現了π元素,成為是自然療法的最新巨獻,因為有奇效,被喻為“美容界的摩術師”。π元素可迅速補充脊髓需要的對量元素,讓體內機能得到充分的休息,達到人體根本的養成生療法。“子午流注養神調元經絡π元素”,就是根據陰陽五行和子午流注等理論而形成的一種新的中醫新技術美容文化養生方式。
在名媛尊尚會所的美容高級技師的手中,記者看到了這項技術的神奇作用:通暢經絡及氣血,補充正能量,瀉出邪氣,雙向調節(虛則補之,實則瀉之),令人的身體和情緒得到平衡及統一:可以幫助身體排毒。針對身體內毒重,但宣泄途徑又不通暢(少汗,少尿,少喝湯,少喝水,少吃水果,便秘,皮膚干燥,缺少運動,愛吃肉和海鮮等人)的效果最佳;還可以很好地解決及預防顧客接受精油護理后長疹,皮膚癢的情況。
記者還體會到了這種技術立竿見影解決諸多痛癥問題,如痛經,風濕,關節痛,頭痛,肩背酸痛等;改善面部暗瘡,粉刺,色斑等狀況,令皮膚紅潤,白皙,富有光澤和彈性;改善神經衰弱,失眠等狀況,提高睡眠質量;改善便秘等身體亞健康最終達到令人神清氣爽,思維清晰的卓越功效。
【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0275-02
按摩又稱“按摩”,是以中醫的臟腑、經絡學說為理論基礎,并結合西醫的解剖和病理診斷,而用手法作用于人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況,達到理療目的的方法,從性質上來說,它是一種物理的治療方法。
脊柱不僅僅是支撐你的身體、緩沖身體的壓力和震蕩以及保護內臟的器官,人的脊椎一旦異常,可以出現諸多看上去與脊椎毫不相關的內臟疾病。這些疾病涉及內科、外科、神經科、內分泌科、婦科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮膚科等。
整脊是運用按摩方法進行養生保健,促進生長發育、延緩衰老、預防疾病,從而提高人們生活質量的保健養生方法。
按摩整脊不僅可以整復調理脊柱結構位置的異常,而且可以調整脊柱的營養循環結構,影響脊髓、脊神經支配的全身各組織器官,改善人體的機能狀態,達到治病防病,強身健體的目的。按摩整脊的作用可以歸納為以下幾個方面:
1整復脊柱位置結構異常
按摩整脊法通過拔伸牽引、推按板搖、拿捏踩蹺等手法,能迅速使脊椎關節錯縫、滑脫、突出等恢復原位,使脊柱畸形得到矯正,使神經根受壓、椎動脈管腔狹窄和扭曲得以解除,脊椎序列恢復正常,從而達到消腫止痛、恢復功能的目的,消除或減輕脊柱病變引起的腫脹、疼痛、姿勢異常和功能障礙。
2調整血管神經,行氣活血止痛
脊柱位置結構變化常刺激或壓迫神經、血管,產生局部疼痛及支配區的放射性疼痛。按摩整脊中通過較強的刺激手法,如點、按、推、拿、搓、揉、撥、拔伸等,在病變椎體或椎旁壓痛點操作,施力時可以使局部動脈血流暫時隔絕;去力時局部動脈血管迅速充盈,流速加快,并產生較大沖擊力流向遠端。
3宣通散結,剝離粘連
脊柱及脊旁筋肉韌帶損傷和病變,往往造成局部氣血囂滯,軟組織粘連、硬結、變性,脊柱活動失靈,引發神絲癥狀。按摩整脊可以消瘀散結,疏通狹窄,松解剝離粘連恢復脊柱的靈活性,增強脊柱的穩定性,消除姿勢異常等神經癥狀。
4解除嵌頓,緩解痙攣
脊椎小關節間的滑膜嵌入是造成脊柱活動受限和疼痛的重要原因之一。脊柱推扳或旋轉手法可使嵌入的滑膜或滑膜皺襞得到解除,達到治療的目的。受脊椎位置結構異常的影響,椎周骨骼肌出現非協調性;常收縮,肌張力異常升高以及肌肉痙攣,局部僵硬無彈性快速推板和旋轉脊柱手法可突然松解肌肉的高張力,使肌張力恢復正常。
5促進消化吸收,增強新陳代謝
按摩整脊通過調整脊椎位置結構,刺激脊旁腧穴,可直接加速血液和淋巴循環,調節和增強內臟器官的功能活動,尤其對胃腸運動、胃的分泌等消化器官功能具有雙向調整作用,使小腸吸收功能加強,組織器官的營養增加。所以整脊法常用于小兒疳積、腹瀉、消化不良、厭食癥等及成人胃腸神經官能癥、術后腸粘連、過敏性結腸炎、非特異性結腸炎等消化系統疾病的治療和預防。
6健腎壯骨,滑利關節
足少陰腎經通脊屬腎絡膀胱。腎為先天之本,藏精主骨生髓通于腦。腰為腎之府。整脊,尤其是整理腰段脊柱,可以增強腎臟功能,使人髓充骨壯、關節滑利,既延緩了腰腿關節的衰老,又保證了髓海的充足。
7調整內臟,平衡陰陽
整脊調理內臟、平衡陰陽是通過經絡、氣血實現的,經絡溝通和聯絡人體所有的臟腑組織器官,再通過氣血在經絡中的運行,組成了整體的聯系。整脊在背俞穴的操作,能通經絡,行氣血,濡筋骨,間接影響到內臟組織器官,改善和調整臟腑功能,使臟腑乃至人體陰陽得到平衡,
8振奮陽氣,健身延年
中醫認為陽氣在人體具有重要的作用:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。”人體背側為陽,腹側為陰,陽經經氣的樞紐督脈循行脊里。所以,整脊能調整和增強人體的陽氣,維持和促進陰陽平衡,使人“陰平陽密”,健康無疾,而終其天年。
文/宋微
人們都知道健身鍛煉對身體有益,可苦于時間、地點限制,有時很難堅持。其實,有些運動隨時隨地就能進行,哈爾濱醫科大學附屬第四醫院骨科副主任張軍介紹了一套利用家中門框做的養生健身操,既可舒筋活血,又能鍛煉關節,對頸椎病、腰肌勞損患者和缺乏鍛煉的老年朋友都有不錯的保健效果。
踮腳抬手夠上門框能拉筋 這個也適合久坐缺少運動的人,肢體靈活的老年人也可以試試。站在門口,兩腳分開,與肩同寬,膝蓋微屈,手臂向上伸。腳跟抬起,腳掌著地,然后向上伸直上臂用手去夠門框。落下時腳掌著地,不要讓腳后跟著地,重復練習20次(見圖1)。此法可以拉伸韌帶,增強肩關節柔韌性,鍛煉腿部肌腱。
蹭門框按摩背部穴位 這個方法尤其適合老年人。中醫認為,足太陽膀胱經、督脈都在背上通過,可用背部正中的脊椎骨對準門框的棱,向門框上輕輕擠壓,并上下輕度蹭動,每分鐘大約做20下,盡量把整個脊柱都擠壓一遍(見圖2)。有脊椎骨折、脊椎腫瘤、脊柱結核病者不適用此法。
拉門框下蹲保護肩關節 有肩周炎的人適用此法。先站立于門旁,患肩側手握門框,逐漸下蹲,用自己的身體重量來牽拉肩關節,下蹲幅度要大,不要虛蹲,使肩關節得到充分牽拉,臀部要盡量貼緊小腿,稍停片刻,再緩緩起立,如此做5至10次,幅度由小到大,每日三次(見圖3)。這個方法可以加強局部的肌肉力量,提高肩關節的柔韌性。
推門框擴胸防腰背疼 這個方法適合年輕的久坐一族。可選擇衛生間或廚房較窄的門,雙手抬起與肩同高撐住左右門框,站在門前10厘米處,身體盡量向門內伸,這時就會感到背部肌肉舒展感,每遍反復做10~20次,每日2遍(見圖4)。此法可有效改善背脊的血液循環,比一般的擴胸運動幅度大,比俯臥撐省力,老少皆宜。
需要提醒的是,時間和強度根據耐受程度逐步練習,切不可在短時間內將運動強度增得過快、過大。
起床后彈后腦有益于大腦
文/柏榕
很多人睡醒后,常常覺得頭暈沉沉的,全身沒勁兒,有時還會耳鳴。這時,不妨彈彈后腦勺,會有意想不到的效果。