孕婦保健指導精選(九篇)

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第1篇：孕婦保健指導范文

關鍵詞：孕產(chǎn)期產(chǎn)婦；孕產(chǎn)期保健指導；臨床效果分析

產(chǎn)后出血PPH（Patent Prosecution Highway ）[1]，在臨床上屬于一種較為嚴重的并發(fā)癥，通常指的是產(chǎn)婦在進行分娩出嬰兒后24小時內(nèi)出現(xiàn)的陰道大量出血（常規(guī)>500ml）的情況。發(fā)生產(chǎn)后出血容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)由于失血過多引發(fā)的休克或死亡。所以醫(yī)院中的相關醫(yī)護人員應當提高對產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血后的治療工作質(zhì)量。針對孕產(chǎn)期前產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期保健是對產(chǎn)婦與嬰兒來說一種較為系統(tǒng)可靠的監(jiān)護措施，這種方法可以有效的降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血與新生兒死亡的概率[2]。我院針對孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健指導的臨床效果采用對照分析的方法進行研究，現(xiàn)具體報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取我院 2014年1月28日到2014年12月11日期間收治的1086例孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進行對照研究， 產(chǎn)婦年齡在18-43歲之間，平均年齡為（24.3±4.2）歲，平均懷孕次數(shù)（1.5±3.0）次，孕期為32-41周，平均孕期（39.5±0.9）周。將1086例孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進行隨機分組，分為觀察組與對照組，每組543例。將兩組產(chǎn)婦的年齡、懷孕次數(shù)、孕期進行對比，（P>0.05）差異不具有統(tǒng)計學。

1.2護理方法

對觀察組產(chǎn)婦采用孕產(chǎn)期保健指導，對照組患者采用常規(guī)指導。將兩組產(chǎn)婦的心理狀況便于產(chǎn)后出血量進行對比。

1.2.1產(chǎn)前保健方法

第一，在孕婦發(fā)現(xiàn)懷孕時在醫(yī)院就診的過程中建立個人信息資料卡，醫(yī)護人員應當提醒孕婦及孕婦家屬定時進行產(chǎn)檢，完善相關后續(xù)輔助檢查，并針對產(chǎn)婦個人情況制定個性化保健方法；第二，孕婦入院后醫(yī)護人員應當督促孕婦每日定時定量攝入葉酸與維生素，并對孕婦進行講解攝入適量的葉酸與維生素能夠有效預防胎兒畸形，在對中晚期孕婦進行護理時，醫(yī)護人員應當為孕婦補充鈣劑、鐵劑、維生素、葉酸等保健類藥品，同時醫(yī)護人員應當告知孕婦及孕婦家屬后期加強重點篩查畸形檢查，針對一些肥胖、首孕、高齡孕婦應當進行篩查，關注其是否患有糖尿病和高血壓，膽汁淤積等疾病，如發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)應當及時進行治療；第三，在 產(chǎn)前對產(chǎn)婦的各項指標再次進行檢測，并將臨床資料進行完善，對每位產(chǎn)婦進行產(chǎn)后出血或并發(fā)癥等相關疾病的篩查，如果產(chǎn)婦患有相關類似的疾病，應當對產(chǎn)婦進行更為細致的護理與保健；第四，對孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進行相關健康知識教育，使產(chǎn)婦了解妊娠生理、孕期保健等相關知識，同時應當對產(chǎn)婦進行關于產(chǎn)后出血癥狀的講解，提高自身保健意識，防患于未然。

1.2.2分娩期保健方法

第一，產(chǎn)婦在進行分娩時，醫(yī)護人員應當對產(chǎn)婦的生命體征與宮縮情況進行密切的監(jiān)測，如果產(chǎn)婦發(fā)生緊急狀況，醫(yī)護人員可以在第一時間針對產(chǎn)婦狀況采取有效措施進行急救；第二，產(chǎn)婦在生產(chǎn)前進行準備工作時，醫(yī)護人員應當對產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進行生產(chǎn)知識講解，如果產(chǎn)婦有特殊需求應當盡量滿足，確保產(chǎn)婦在了解相關生產(chǎn)過程后的情緒穩(wěn)定；第三，產(chǎn)婦進行生產(chǎn)時，醫(yī)護人員應當指導產(chǎn)婦如何用力與摒氣，在宮縮發(fā)生時完成屈腿與深呼吸等相關動作，防止發(fā)生產(chǎn)后出血的意外。

1.2.3產(chǎn)后保健方法

產(chǎn)婦生產(chǎn)完畢后在用藥上應當根據(jù)實際情況進行安排，合理的使用米索前列醇片、卡孕栓、馬來酸麥角新堿等藥物，同時醫(yī)護人員應當及時指導產(chǎn)婦如何進行哺乳，有助于子宮收縮防止產(chǎn)后出血發(fā)生；第二，一部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)前都會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，醫(yī)護人員在對產(chǎn)婦進行護理時應當進行積極的心理暗示，同時家屬也應當對產(chǎn)婦進行鼓勵，這樣有助于產(chǎn)婦的自身機體恢復。

1.3相關指標觀察

第一，產(chǎn)婦應當進行抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）的雙重測評[3]，進行測評時分數(shù)越低者心理狀態(tài)越良好；第二，醫(yī)護人員應當對產(chǎn)婦24小時之內(nèi)的出血狀況進行嚴密的監(jiān)測，防止意外發(fā)生，

1.4統(tǒng)計學方法

本組對照研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對相關數(shù)據(jù)進行分析，研究中涉及到的相關數(shù)據(jù)資料全部采用均數(shù)±標準差（x±s）進行表示，采用t進行數(shù)據(jù)檢驗，相關計數(shù)資料采用x2檢驗。兩組數(shù)據(jù)進行對比（P

2. 結果

結果顯示觀察組孕產(chǎn)前產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)前焦慮評分為（40.31±8.9）分，發(fā)生產(chǎn)前抑郁評分為（40.56±10.3）分，產(chǎn)后出血量為（276.5±23.6）ml；對照組孕產(chǎn)前孕婦發(fā)生產(chǎn)前焦慮評分為（53.69±8.6）分，發(fā)生產(chǎn)前抑郁評分為（50.13±10.2）分，產(chǎn)后出血量為（50.13±10.2）ml。將兩組產(chǎn)婦進行對比（P

表一：產(chǎn)婦心理與產(chǎn)后出血量對比（x±s）

3.討論

產(chǎn)后出血PPH（Patent Prosecution Highway ），在臨床上屬于一種較為嚴重的并發(fā)癥，通常指的是產(chǎn)婦在進行分娩出嬰兒后24小時內(nèi)出現(xiàn)的陰道大量出血（常規(guī)>500ml）的情況[4]。發(fā)生產(chǎn)后出血容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)由于失血過多引發(fā)的休克或死亡。所以醫(yī)院中的相關醫(yī)護人員應當提高對產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血后進行治療的工作質(zhì)量。針對孕產(chǎn)期前產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期保健是對產(chǎn)婦與嬰兒來說一種較為系統(tǒng)可靠的監(jiān)護措施，這種方法可以有效的降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血與新生兒死亡的概率。

我院針對孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健指導的臨床效果進行了細致的研究與分析。我院對2014年1月28日至2014年12月11日期間收治的1086例孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進行了對照研究，將1086例產(chǎn)婦分為觀察組與對照組針對產(chǎn)婦心理狀況與產(chǎn)后出血情況進行細致的調(diào)查，其中觀察組孕產(chǎn)前產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)前焦慮評分為（40.31±8.9）分，發(fā)生產(chǎn)前抑郁評分為（40.56±10.3）分，產(chǎn)后出血量為（276.5±23.6）ml；對照組孕產(chǎn)前孕婦發(fā)生產(chǎn)前焦慮評分為（53.69±8.6）分，發(fā)生產(chǎn)前抑郁評分為（50.13±10.2）分，產(chǎn)后出血量為（50.13±10.2）ml。將兩組產(chǎn)婦進行對比（P

綜上所述，對孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健指導可以有效的緩解產(chǎn)婦的緊張心理，并降低發(fā)生產(chǎn)后出血的概率，這種方式具有較好的臨床效果，值得在醫(yī)療單位中推廣應用。

參考文獻：

[1]陳文梅.陰道分娩產(chǎn)后出血76例原因分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（5）：597.

[2]旋芳，吳仕元.316例產(chǎn)后出血高危因素分析[J].中國醫(yī)藥導報，2011，1（8）：46-47

第2篇：孕婦保健指導范文

【中圖分類號】R425 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0383-01

妊娠是女性的一個特殊生理時期，整個過程均伴有不同程度的生理和心理的變化，新生命的孕育通常會給母親和家人帶來期待、疑惑以及擔憂等復雜的心理，因此妊娠期的心理呵護和保健對于孕婦和整個家庭以及未出生的胎兒都具有重要意義[1]。本研究通過對妊娠期孕婦的心理護理干預，效果良好，具體報告如下。

1一般資料和方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣抽取2012年―2013年在我院婦產(chǎn)科建立產(chǎn)檢卡的孕婦164例，平均年齡24.97±6.31歲，將其分為對照組和干預組，每組82例，所有孕婦均符合妊娠診斷標準，確定為正常宮內(nèi)妊娠不合并其他任何急慢性疾病，且均為初次懷孕。164例孕婦在年齡、文化程度、家庭條件方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 常規(guī)保健

對照組82例孕婦均采用常規(guī)孕婦保健，對其妊娠全程進行全程隨訪、營養(yǎng)膳食指導、妊娠期生活方式宣教、定期產(chǎn)檢、用藥指導、妊娠期注意事項講解等常規(guī)保健。

1.3 心理護理干預

在常規(guī)保健措施基礎上對干預組進行全程專業(yè)心理護理，其具體措施如下：（1）良好心態(tài)的建立，告知孕婦懷孕的意義，應該把懷孕當作一種喜事，保持良好心境和情緒，放寬心胸，平易隨和，盡量避免情緒大幅度的波動。（2）關心孕婦的情感生活，在鼓勵孕婦的同時對其丈夫和家庭成員進行指導，讓孕婦能體會到家庭的關懷和理解，指導丈夫應該給予其更多的關心，增加生活色彩，共同承擔起孕育新生命的責任。（3）釋放心理負擔，孕期婦女難免會產(chǎn)生興奮、緊張、恐懼、怕被冷落、擔心胎兒健康等一系列復雜的心理，此時應該對孕婦進行正確的引導，指導并鼓勵其對美好生活的追求，建立孕婦在妊娠期間的信心。（4）妊娠期生理反應的心理安慰，考慮到孕婦在妊娠期間容顏、身材等的變化，加上可能出現(xiàn)的諸多生理反應，應采取適當?shù)男睦硎鑼В嬷袐D這些改變都可以在分娩之后恢復，消除其恐懼心理，知道孕婦慢慢接受。（5）分娩前心理教育，采用心理學暴露治療法，首先應該讓孕婦充分了解到分娩的過程，告知孕婦可能出現(xiàn)的腹痛、流血等正常情況，可讓其觀看相關視頻并體驗手術室環(huán)境，安撫孕婦，消除其恐懼感，防止產(chǎn)后抑郁[2]。

1.4觀察及評價標準

通過對孕婦的妊娠期保健，觀察兩組孕婦在妊娠期間不良反應的出現(xiàn)率，順產(chǎn)率和產(chǎn)后抑郁率。焦慮和擔憂的評價均采用我院自制心理測評量表，不良反應主要包括大于三個月的早孕反應、尿頻、便秘、肌肉痙攣、陰道分泌物增多等癥狀[3]，凡有以上任何一種癥狀的出現(xiàn)均記為出現(xiàn)不良反應。

1.5 統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究結果顯示，干預組孕婦不良反應出現(xiàn)率和產(chǎn)后抑郁率分別為32.93%和8.54%，明顯低于對照組的13.41%和1.22%，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P

第3篇：孕婦保健指導范文

關鍵詞 孕婦 建卡 狀況分析

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.305

圍產(chǎn)期保健是母嬰健康的一個關鍵階段，直接影響到母嬰一生的健康。為了解夫子廟地區(qū)孕期建卡狀況，加強圍產(chǎn)期保健，促進生殖健康，將2009～2011年來本院建卡的362名孕婦進行了調(diào)查和分析，現(xiàn)將結果報告如下。

資料與方法

2008年10月～2011年9月來院建卡的362名孕婦（上年10月至當年9月為一個統(tǒng)計年份）。

調(diào)查內(nèi)容：孕婦的年齡、職業(yè)、文化程度、孕次、產(chǎn)次、建卡時間、推遲建卡原因、建卡時發(fā)現(xiàn)的高危因素等。

調(diào)查方法：在建立孕產(chǎn)婦保健手冊時逐一詢問，填寫統(tǒng)一的調(diào)查表。

統(tǒng)計學處理：所有資料輸入電腦并用SPSS統(tǒng)計包進行分析。

結 果

孕次：孕次1～6次，初孕婦253人（69.89%），有人工流產(chǎn)史109人（3011%），其中人流1次63人（5780%），重復人流46人（4220%）。

產(chǎn)次：產(chǎn)次0～1次，初產(chǎn)婦346人（9558%），經(jīng)產(chǎn)婦16人（442%）。

孕婦年齡：年齡21～38歲，其中

文化程度：初中及初中以下文化程度1人（028%）；高中及高中以下文化程度37人（1022%）；大專及大專以上文化程度324人（8950%）。

建卡孕周：建卡時的孕周9～19周，孕12周內(nèi)建卡339例，早孕建卡率9365%。

建卡時發(fā)現(xiàn)的高危因素分類：建卡時篩選出的高危孕婦89人，共108例。其中存在1種高危因素71人（7978%），存在2種高危因素17人（1910%），存在3種高危因素1人（1.12%）。見表1。

[CSX]

表1 高危因素一覽表

高危因素類型例數(shù)構成比

刮宮手術史≥2次4642.59%

體重≥70kg1614.81%

初孕年齡>35歲1312.04%

生殖器官手術史1110.19%

內(nèi)科合并癥76.48%

雙胎65.56%

異常孕產(chǎn)史43.70%

合并卵巢囊腫或子宮肌瘤32.78%

剖宮產(chǎn)史21.85%

[BG）F][CSX%0，0，0，40][FK）]

討 論

提高早孕建卡率，加強孕前宣教。早孕建卡的目的是加強對孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，可降低孕產(chǎn)婦及圍生兒的患病率，預防出生缺陷，提高產(chǎn)科質(zhì)量。在婦保門診中，總結了非早孕建卡大致有以下幾種情況：①不知道孕12周內(nèi)建卡；②早孕建卡概念模糊，孕3個月并非3個自然月；③生育保險給孕婦帶來了很多福利和優(yōu)惠，但需要繳納一定年限的社保才可享受，有些孕婦要等生育保險辦理好后再建卡；④居委會證明或準生證明開具需要一定的時間。因此，孕前接受優(yōu)生咨詢可使孕婦了解早孕建卡的意義，明確早孕建卡的定義，這是提高早孕建卡率的重要措施。我們婦保人員應該深入社區(qū)，通過多種渠道，如展板、宣傳資料、不定期組織座談等形式，對育齡婦女開展圍孕期健康教育，強調(diào)早孕建卡的意義，提高早孕建卡率，同時也呼吁民政部門、計劃生育部門，孕產(chǎn)婦工作單位、社區(qū)，新聞媒體積極參與，讓育齡夫婦了解與妊娠相關的健康教育知識，重視圍孕期、圍生期保健及孕前優(yōu)生咨詢的重要性，明確孕后建卡的時間和地點，開具建卡證明的地點和辦理時間，享受生育保險的條件和優(yōu)惠政策等，從而提高早孕建卡率。

第4篇：孕婦保健指導范文

【摘要】婦幼保健衛(wèi)生信息化是國家公共衛(wèi)生信息化的重要組成部分，雖然有電子健康檔案提供了一定程度的信息管理支持，但是仍需人工建卡，特別是綜合性醫(yī)院普遍沒有完成與電子健康檔案的對接，因此在綜合性醫(yī)院實施孕產(chǎn)婦保健的信息化管理對提升保健管理水平具有積極意義，通過促進醫(yī)患溝通提升患方對醫(yī)療服務的滿意度和住院待產(chǎn)率，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益雙贏。

【關鍵詞】孕產(chǎn)婦；保健管理；信息化；綜合性醫(yī)院

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309069文章編號：1004-7484（2013）-09-4912-02

1實施概況

11建立孕產(chǎn)婦保健信息數(shù)據(jù)庫應用系統(tǒng)，實現(xiàn)與其他管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享根據(jù)孕產(chǎn)婦保健手冊和杭州市婦幼保健工作相關信息管理規(guī)范的要求，結合健康檔案的數(shù)據(jù)標準，建立貫穿孕產(chǎn)婦管理生命周期的院級數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，實現(xiàn)孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后的全程跟蹤管理，主要包含孕產(chǎn)婦基本信息、初檢記錄、孕檢記錄、分娩記錄、新生兒記錄和產(chǎn)后訪視記錄等，系統(tǒng)基于SQL2008數(shù)據(jù)庫技術和B/S架構，用戶端通過瀏覽器即可登錄管理孕產(chǎn)婦保健信息，部署維護方便、操作簡捷，同時系統(tǒng)與醫(yī)院綜合信息平臺集成后，可實現(xiàn)與我市居民健康檔案和婦幼保健管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，醫(yī)師可隨時調(diào)閱孕產(chǎn)婦的居民健康檔案信息，也可使孕產(chǎn)婦保健信息成為居民健康檔案信息來源的一部分。

12進行孕期跟蹤管理，開通咨詢電話和短信智能提醒，實現(xiàn)高危自動篩查在孕產(chǎn)婦初檢時，系統(tǒng)可人工或從居民健康檔案中調(diào)閱信息形成本院孕產(chǎn)婦保健檔案的基本信息，同時根據(jù)初檢情況完成初次信息建檔，根據(jù)末次月經(jīng)日期和不同來源自動生成孕檢工作計劃，指導保健工作人員按計劃對孕婦進行跟蹤管理，也可對孕婦進行自動短信提醒，同時公布咨詢電話提供孕產(chǎn)婦保健和婦科疾病等醫(yī)療咨詢服務，在初檢或復檢過程中，根據(jù)檢查結果自動對非計劃妊娠、妊娠終止、傳染病、不同高危等級等進行分類，方便統(tǒng)計、上報等日常管理，特別是高危篩查實現(xiàn)了從人工到自動篩查的智能轉變，且實現(xiàn)了高危評分規(guī)則的可維護，極大地方便了醫(yī)務人員的高危篩查工作。

13進行產(chǎn)時跟蹤管理，自動預警，提升入院待產(chǎn)比例針對臨近預產(chǎn)期的臨產(chǎn)婦系統(tǒng)可進行自動預警，提醒保健管理人員及時與臨產(chǎn)婦取得聯(lián)系，以短信或電話方式指導其及時來院就診，特別對高危臨產(chǎn)婦意義重大，使孕產(chǎn)婦保健管理的時效性和安全性得到較大提升，促進了社會效益和醫(yī)院經(jīng)濟效益的雙贏。在臨產(chǎn)婦住院分娩期間，對產(chǎn)婦和新生兒的分娩情況進行詳細的記錄，對出現(xiàn)產(chǎn)婦或新生兒死亡情況進行單獨分類管理，方便數(shù)據(jù)上報。

14進行產(chǎn)后跟蹤管理，促進母嬰保健產(chǎn)婦在分娩后常規(guī)由社區(qū)醫(yī)師開展產(chǎn)后訪視，而接產(chǎn)醫(yī)師直接回訪更有助于產(chǎn)后康復和母嬰保健，系統(tǒng)產(chǎn)婦出院后自動生成產(chǎn)后訪視計劃，指導醫(yī)師開展產(chǎn)后回訪，對產(chǎn)婦和新生兒的健康情況進行記錄，并對康復和新生兒健康進行指導，促進婦幼保健水平提升。

15加強對保健信息數(shù)據(jù)庫的綜合分析和利用實施信息化管理以前，孕產(chǎn)婦保健信息記錄在保健卡上，服務一次記錄一次，產(chǎn)后由社區(qū)服務中心統(tǒng)一保管，所以在綜合性醫(yī)院缺乏原始信息，無法利用數(shù)據(jù)支持科研等學術應用。項目實施后，系統(tǒng)實時采集每位孕產(chǎn)婦的所有產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的工作記錄，形成完整的孕產(chǎn)婦保健信息庫，保健人員利用這些信息使用電話或短信進行及時、主動的服務，如提醒檢查、追蹤等，利用系統(tǒng)提供的各類圖文分析報表，可方便地對數(shù)據(jù)庫中的孕產(chǎn)婦保健信息進行多維度的分析，支持科研和管理決策，全面促進孕產(chǎn)婦保健水平的提升。

2實施效果

21保健工作明顯改善，推動運行效率快速提升孕產(chǎn)婦保健管理實施信息化以后，結合醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)服務活動，取得較顯著的成效，2012年來我院共接受產(chǎn)前檢查的共3522人次，入院分娩共1053人次，與系統(tǒng)實施前的2011年相比，一次產(chǎn)前檢查增加50人次，2次產(chǎn)前檢查增加1030人次，入院分娩增加242人次（見圖1），婦產(chǎn)科年度業(yè)務增長26%，效益的提升大大促進了醫(yī)務人員的服務熱情。

22孕產(chǎn)婦保健意識明顯提升，對醫(yī)院的服務更滿意系統(tǒng)實施后利用短信平臺的群發(fā)功能，及時孕產(chǎn)婦保健知識和孕檢提醒，使孕產(chǎn)婦和育齡婦女對自我保健意識大大提高，對醫(yī)院延伸的院前、院后保健跟蹤服務非常滿意，實現(xiàn)了零投訴，吸引了大量的來電咨詢，咨詢?nèi)舜螐纳弦荒甑?00人次增加到2012年的1100人次，咨詢內(nèi)容從孕產(chǎn)婦保健向各類婦科疾病延伸，形成了產(chǎn)科促進婦科業(yè)務發(fā)展的新局面。

23孕產(chǎn)婦信息管理質(zhì)量和運行效率得到提升由于孕產(chǎn)婦信息用于日常管理，且環(huán)環(huán)相扣，對于計劃內(nèi)未執(zhí)行的系統(tǒng)提供清晰的效率報表，結合監(jiān)督考核機制有力地督促保健人員及時進行回訪聯(lián)系，使得工作質(zhì)量和運行效率得到較大提升。

3實施體會

信息化項目啟動近一年來，完成了所有的項目內(nèi)容，有力地促進孕產(chǎn)婦保健工作的深入開展，提升了孕產(chǎn)婦保健水平，促進了科室業(yè)務建設，取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟效益。同時該項目實施后，極大地促進醫(yī)院在傳染病管理、疫情報告、衛(wèi)生宣教方面的工作，進行了數(shù)據(jù)集成和共享應用的有益探索。在實踐中，我們體會到：

31充分發(fā)揮各類宣傳媒介作用傳統(tǒng)的宣傳媒介如預約保健卡或保健手冊是靜態(tài)的宣傳，而孕產(chǎn)婦在整個過程中對保健信息的需求是動態(tài)的，因此通過電話、短信等途徑進行動態(tài)、一對一的健康宣教很好的滿足了這一特殊需求。

第5篇：孕婦保健指導范文

1 現(xiàn)狀調(diào)查

筆者通過回收轄區(qū)2005年11月至2006年11月產(chǎn)婦的保健手冊，對臨產(chǎn)時高危妊娠患病情況進行了統(tǒng)計分析。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為69.9%，臨產(chǎn)時高危妊娠患病率為21.7%。盡管此項工作基本達到了省、部基本要求，但還有30.1%的孕產(chǎn)婦沒有得到系統(tǒng)化管理，有17.6%的高危孕婦漏掉管理，失去了治療機會。

2 原因分析

課題組成員通過認真討論分析，認為造成臨產(chǎn)時高危妊娠患病率增高主要有以下兩大因素。

2.1 自身因素所致 ①醫(yī)務人員不主動發(fā)現(xiàn)高危孕婦。由于工作人員責任心不強，不經(jīng)常深入轄區(qū)，對轄區(qū)內(nèi)育齡婦女懷孕情況掌握的不詳，使一些孕婦得不到系統(tǒng)化管理，高危孕婦漏檢得不到及時治療，這是導致臨產(chǎn)時高危妊娠患病率增高的主要原因； ②可變性高危妊娠矯治失敗。由于醫(yī)務人員責任心不強或業(yè)務水平低，對某些高危孕婦指導矯治不夠，其根源是因為忽視業(yè)務學習和技術訓練;③漏診。由于醫(yī)務人員疏忽或業(yè)務水平低致使極少數(shù)高危孕婦漏診，而失去治療機會。

2.2 客觀因素所致 醫(yī)務人員無法發(fā)現(xiàn)高危孕婦。①流動人口不斷增加，戶口在轄區(qū)而居住外轄區(qū)的孕婦增多。②未婚先孕現(xiàn)象。③孕婦在單位請假難。④孕婦對孕檢的重要性認識不足。這些因素使工作人員難以及時發(fā)現(xiàn)高危孕婦，使其漏檢而得不到及時治療，導致臨產(chǎn)時高危妊娠患病率增高。可變性高危妊娠治療失敗。由于孕婦對治療配合的不好，造成治療失敗。

3 制定目標

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到75%以上，臨產(chǎn)時高危妊娠患病率下降到18%以下。

4 具體措施

根據(jù)以上調(diào)查、原因分析以及結合實際情況，筆者認為工作重點應放在提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上，以減少高危孕婦的漏發(fā)現(xiàn)病歷數(shù)，使可變性高危孕婦得到及時治療，減少治療失敗，使嚴重的高危妊娠患者得到及時地控制或減輕病情，是可以使臨產(chǎn)時高危妊娠患病率下降的，并采取如下措施：

4.1 完善管理制度，制定獎懲措施。對按時完成任務的同志給予經(jīng)濟鼓勵，并作為評選先進的重要條件。提高工作人員思想及業(yè)務素質(zhì)。利用業(yè)務學習時間，組織學習有關文件及業(yè)務知識，選拔專職人員參加培訓、學術會議等進行業(yè)務學習深造。

4.2 增設為孕產(chǎn)婦開《孕檢請假證明書》新項目，證明書上寫清孕檢的時間是根據(jù)國家《母嬰保健法》制定的，是孕婦的合法權利，以及孕檢的重要性，以取得單位領導的支持以及孕婦本人及家人的重視，并作為健康教育宣傳的一種形式。

4.3 通過開展多種形式健康教育，尤其是直接對話形式，鼓勵高危孕婦增強治療信心，更好地配合治療。

4.4 保健科主動與市、區(qū)婦幼保健機構協(xié)作，實行市區(qū)婦幼保健機構、轄區(qū)保健科對孕產(chǎn)婦一體化管理程序。從新婚開始進行隨訪登記，開展健康教育，對轄區(qū)孕婦進行定員檢查，及時發(fā)現(xiàn)妊娠，建立圍產(chǎn)手冊，由婦保醫(yī)生及時進行高危篩查，以早期發(fā)現(xiàn)高危孕婦。

5 效果評價

第6篇：孕婦保健指導范文

關鍵詞 孕婦 孕期 健康教育 剖宮產(chǎn)率 母乳喂養(yǎng)

中圖分類號：R714 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）06-0061-02

Observation of the effect of health education on the pregnant women in a certain community

SUN Hong， XU Feng， WANG Lieng， SHENG Qian， WU Chen

（Huaihai Middle Road Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 200025， China）

婚前健康教育現(xiàn)已成為婚前保健技術服務的法定內(nèi)容和重要策略。婚前健康教育對于提高婚檢質(zhì)量、保障母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)具有積極的作用。2011年我們對在本中心登記建冊的孕婦進行孕期不同階段的健康教育和電話跟蹤隨訪，為了解孕婦健康教育的效果，我們進行了效果評估，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2011年6月至2012年2月在本社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記建卡的孕婦共325人，采用簡單隨即抽樣方法，并結合孕婦個人隨訪意愿作適當調(diào)整，分為觀察組165人，對照組160人。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

采取孕婦學校分階段健康教育和電話隨訪、個別指導兩種形式。

1）電話隨訪 觀察組孕婦從早孕登記建卡開始，建立孕情記錄本并進行電話隨訪個別指導。記錄內(nèi)容包括每月體重、飲食情況，有高危因素的孕婦（如肥胖、貧血、糖尿病、高血壓等）跟蹤血壓、血糖情況，若控制不良，則督促孕婦去醫(yī)院就診，并了解就診情況。根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑督促孕婦合理用藥，進行危險因素干預。懷孕6個月前每月電話隨訪1次，懷孕6月后每2周隨訪1次。

2）孕期健康教育

（1）孕早期 定期舉辦孕早期健康教育講座，幫助孕婦了解妊娠期生理、心理的變化[1]；告訴孕婦盡量避免各種病原菌的感染，如必須要用藥一定要在醫(yī)師的指導下進行；及時了解孕早期的各種生理反應，提高孕期保健的依從性和配合度，有充分的心理準備迎接新生命的到來。孕早期保健知識的知曉率要求達到100.00%。

（2）孕中期 中孕期是一個承上啟下的關鍵期。加強對孕婦的營養(yǎng)指導（均衡營養(yǎng)而非大量營養(yǎng)），了解合理補充營養(yǎng)素和微量元素的方法及重要性，減少孕婦貧血的發(fā)生[2]。強調(diào)控制體重的重要性，定期進行產(chǎn)檢，防止妊娠糖尿病和妊娠高血壓的發(fā)生。

（3）晚孕期 孕后期適當控制飲食是控制出生超重的關鍵[3]。控制每天攝入的總熱量，防止孕期營養(yǎng)過剩；對孕期出現(xiàn)的高血壓、肝炎、糖尿病、不良生活事件等，需配合醫(yī)師進行早期治療和心理干預。指導孕婦進行適度運動，強調(diào)順產(chǎn)的好處，同時做好母乳喂養(yǎng)的心理準備和知識準備。

1.2.2 對照組

對照組按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009）》給予常規(guī)門診檢查和上門訪視。

2 結果

2.1 失訪率

觀察組實際完成觀察151人，因人流、人口流動等失訪14人，失訪率為8.48%；對照組實際完成觀察154人，因人流、人口流動等失訪6人，失訪率3.75%，兩組失訪率差異無統(tǒng)計學意義（x2=3.15，P >0.05）。

2.2 兩組各項隨訪指標比較

觀察組剖宮產(chǎn)率低于對照組，生產(chǎn)后4個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差別有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

孕婦在妊娠和分娩過程中常常伴發(fā)一些不良因素，如早孕反應、情緒抑郁、妊娠合并糖尿病、心臟病，分娩疼痛等。通過健康教育可使孕婦掌握孕期自我保健知識，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，即使并發(fā)癥發(fā)生了也可以及時進行治療，避免不良結局的發(fā)生。

我們在原有開展孕產(chǎn)婦及嬰兒保健工作的基礎上，由兒保醫(yī)師和婦保醫(yī)師聯(lián)手對孕婦進行系統(tǒng)的孕期健康保健教育、對高危孕婦進行監(jiān)測、定期電話和上門隨訪。健康教育和個別指導的重點是孕婦的合理營養(yǎng)[4]、胎情的檢測、并發(fā)癥的預防和心理準備等。觀察的結果顯示：由兒保、婦保醫(yī)生聯(lián)手，針對不同孕期開展有針對性的健康教育，比傳統(tǒng)的孕期訪視效果明顯。觀察組孕婦的圍產(chǎn)期保健知識知曉率顯著提高，因而孕婦的剖宮產(chǎn)率明顯降低，母乳喂養(yǎng)率也有明顯提高。巨大兒發(fā)生率雖然觀察組低于對照組，但差別無統(tǒng)計學意義，可能與樣本數(shù)少有關，有待今后進一步觀察。

健康教育是一項投資少、見效快的保健措施，是促進人們改善健康行為的有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動。加強孕期健康教育，對提高孕產(chǎn)婦的保健意識，降低高危妊娠的發(fā)生率，促進自然分娩、降低高危妊娠發(fā)生率有重要意義。

參考文獻

[1] 周昌菊， 陶新陸， 丁娟. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科護理模式[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2002： 36.

[2] 張文麗， 王新利. 嬰兒期營養(yǎng)性貧血多因素分析[J]. 中國兒童保健雜志， 2005， 13（1）： 4-6.

[3] 李輝. 小兒肥胖[J]. 中國實用兒科雜志， 2004， 19（3）： 129-130.

[4] 湯華臻， 朱采萍. 186例孕婦孕期營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為調(diào)查[J]. 上海醫(yī)藥， 2012， 24（12）： 48-49.

第7篇：孕婦保健指導范文

【關鍵詞】“降消”項目;婦幼保健;住院分娩;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.025文章編號:1006-1959(2010)-08-2005-02

汾西縣地處山西省中南部,地形以山地為主,屬國家級貧困縣,總人口14.26萬人,總面積8802,轄5鎮(zhèn)3鄉(xiāng),8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,14個鄉(xiāng)婦幼專干253個鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過5年項目實施,提高了全縣婦女兒童的衛(wèi)生保健服務水平,促進了婦幼保健工作的進一步發(fā)展。

1.資料和主要措施

1.1資料來源;汾西縣“降消”項目月報、婦幼信息年報和三網(wǎng)(孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷)監(jiān)測季報,全縣建立縣鄉(xiāng)村三級質(zhì)量控制制度。

1.2主要措施:

1.2.1組織保障:

1.2.1.1政府牽頭,統(tǒng)一部署。政府副縣長主持召開由縣財政局、民政局、廣電中心、衛(wèi)生局等相關部門參加的“降消”項目工作啟動會議,并成立以政府副縣長任組長的“降消”項目領導組,及其相配套的項目辦公室、技術指導組、急救中心、急救專家組三組一室一個中心,負責協(xié)調(diào)解決項目實施過程中的各類問題。

1.2.1.2部門配合,分工合理。縣衛(wèi)生局對整個項目實施過程實行目標管理;財政局對方案經(jīng)費給予支持并監(jiān)督資金的使用;婦聯(lián)、工會、計生局負責組織協(xié)調(diào);廣電中心對項目實施進行宣傳跟蹤報道;領導組各部門共同協(xié)調(diào)進行健康教育,定期舉辦培訓會議。

1.2.1.3因地制宜,制定方案。結合本地實際制定了《汾西縣“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目實施方案》及其配套的《培訓方案》、《健康教育方案》、《監(jiān)督評估方案》、《貧困孕產(chǎn)婦救助資金管理辦法》、《產(chǎn)科急救中心管理細則》等四個方案,二個細則,二個管理辦法,制定了設備管理、死亡評審管理、貧困救助管理等八項管理制度。

1.2.1.4明確責任,狠抓落實。每年鄉(xiāng)政府與縣政府,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健站分別簽訂了“降消”項目管理責任書,實行階段性總結和年終評估考核,對優(yōu)良的婦幼專干及院長進行表彰,不合格者給予通報批評。

1.2.2加強培訓,健全網(wǎng)絡:我們分期分批舉辦三級婦幼保健人員培訓班,培訓采取成人參與式教育。對縣級醫(yī)療保健機構和中心衛(wèi)生院產(chǎn)兒科人員,重點培訓產(chǎn)兒科急救基本知識、技能和技術規(guī)范,以提高產(chǎn)兒科重癥識別與急救能力;對鄉(xiāng)級產(chǎn)兒科人員重點培訓正常產(chǎn)的處理、常見產(chǎn)科基本技能及轉診過程中基本急救技能等;對村級重點強調(diào)職能轉變,由接生轉變?yōu)樵挟a(chǎn)婦保健、高危孕婦篩查、動員住院分娩、轉診護送、信息服務等,項目領導組,有計劃地組織縣鄉(xiāng)級產(chǎn)兒科人員免費進修。

1.2.3狠抓產(chǎn)科建設,建立轉診制度:省駐縣專家現(xiàn)場指導,對所有從事助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構進行評審指導,按照產(chǎn)兒科建設標準,幫助建立產(chǎn)房、待產(chǎn)室,配備急救藥品和設備,對不合格的限期進行整改。建立孕產(chǎn)婦急救綠色通道,在縣醫(yī)院成立孕產(chǎn)婦急救中心,設立急救小組,明確職責,以文件、傳單、電視等形式向全縣公布急救電話,要求做到在接到院外呼救信息后30min內(nèi)救護車出發(fā),醫(yī)護人員在接到急救電話后10min內(nèi)到達現(xiàn)場。建立高危孕產(chǎn)婦分級管理,村醫(yī)為孕12周前的孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,男村醫(yī)以懷孕婦女的丈夫或父母為切入點為孕婦早建冊,孕產(chǎn)婦保健冊應填村醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話,以便隨時提供咨詢,村級發(fā)現(xiàn)高危孕婦評分達5分以上必須到鄉(xiāng)級診治,鄉(xiāng)級發(fā)現(xiàn)高危孕婦評分達10分以上必須到縣級診治。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備必要的救護車,負責轄區(qū)內(nèi)危急孕產(chǎn)婦的轉運接送,在所有轉診過程中,必須有專職醫(yī)生護送。各村委動員村民自愿成立固定的擔架救護隊,必要時一邊由村民轉運危急孕產(chǎn)婦,一邊通過電話與急救中心聯(lián)系,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間。上級醫(yī)療機構要及時向下級反饋轉診孕產(chǎn)婦的信息,評價轉診是否及時或延誤,并糾正不正確的處理方法。項目技術指導組定期深入各醫(yī)療機構進行指導及考核。

1.2.4采取綜合措施,最大程度地發(fā)揮救助資金的效益:①為完善孕產(chǎn)婦保健服務體系,我縣建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理技術小組,要求各級醫(yī)療保健機構嚴格按照《山西省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理流程》,對每位孕婦早建冊,并督促其定期產(chǎn)前檢查,開展助產(chǎn)技術服務的各定點醫(yī)療保健機構要將孕婦住院分娩的情況如實記錄在保健手冊上,并將保健手冊收回,定期(每周)交付縣婦幼保健站。婦幼保健站按產(chǎn)婦所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)將保健手冊登記并定期(每周)分發(fā)給各轄區(qū)專職保健醫(yī)生,轄區(qū)內(nèi)保健醫(yī)生負責產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視,在訪視過程中,如發(fā)現(xiàn)異常情況要進行正確處理。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理小組每月將各轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理存在問題和改進意見以簡報形式進行通報,并將保健手冊作為孕產(chǎn)婦享受住院分娩補助的憑證。②堅持救助資金公正合理,使貧困孕產(chǎn)婦能夠直接受益。我縣屬于國家級貧困縣,當?shù)刎毨г挟a(chǎn)婦較多,對家庭確有困難的孕產(chǎn)婦向民政局申請憑有效證件,免去孕期保健和住院分娩費用,一般孕產(chǎn)婦憑住院分娩票據(jù)經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助后其余部分不足300元者全部救助,超過300元者救助300元。

1.2.5加大健康教育力度,提高群眾保健意識:項目領導組對婦聯(lián)干部、村醫(yī)、計生員等進行健康教育核心知識培訓,發(fā)動他們以入戶人際傳播為主,實行包村包戶人盯人的方法,深入目標人群家中,以召開家庭會議和個別談心的方式,進行傳播。那個村的孕產(chǎn)婦因未住院分娩而發(fā)病或發(fā)生死亡者由包村人員負責和解釋。項目辦公室針對農(nóng)村婦女文化程度低的特點,印發(fā)了語言通俗,圖文并茂宣傳住院分娩知識傳單1萬余份,利用各種會議、孕婦學校、集會等多種形式宣傳。

1.2.6監(jiān)督指導:縣項目督導組,每年監(jiān)督指導2次,深入縣直各醫(yī)療保健單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及1/3以上村衛(wèi)生所聽取項目工作匯報,記錄原始資料及月報制度執(zhí)行情況,深入目標人群家中訪談,每個自然村不少于2戶,了解健康教育傳播情況,對相關部門及人員配合情況如實記錄,寫出總結報告,上報縣分管領導及項目辦公室,以便掌握全縣項目開展情況,及時決策及時指導。

2.結果

2.1全縣孕產(chǎn)婦和兒童服務情況得到改善,2004年我縣孕產(chǎn)婦死亡率185/10萬,自2005年實施“降消”項目到2009年,孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒破傷風發(fā)生率連續(xù)5年為0,住院分娩率從75.19%上升到97.89%,達到了項目開展的目的,嬰兒死亡率從16.03‰下降到10.79‰,下降幅度32.69%,出生缺陷發(fā)生率從151.38/萬下降到87.36/萬,下降幅度42.29%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率和7歲以下兒童保健覆蓋率分別從75.57%、54.30%上升到91.07%、60.04%,上升幅度分別為20.51%、10.57%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率從27%上升到37.71%,上升幅度分別為39.67%,婦女兒童健康水平大幅度提高。

2.2婦幼衛(wèi)生工作得到了持續(xù)發(fā)展,縣級婦幼保健站2004年本科學歷0人,大專學歷6人,全年門診2130人次,住院385人次,通過實施“降消”項目,

2009年本科學歷6人,大專學歷12人,全年門診3216人次,住院598人次,

婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作也獲得了比較準確、連續(xù)、可靠的基本資料,各類信息率先采用網(wǎng)絡直報。“降消”項目還促進了鄉(xiāng)級醫(yī)院產(chǎn)兒科建設,提高了基層保健人員技術水平,保證了危急孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。

3.討論

3.1實施“降消”項目加強了三級婦幼保健網(wǎng)絡建設,婦幼衛(wèi)生管理機制得到加強,提高了婦幼保健人員的理論水平和實踐操作能力,強化了基層醫(yī)療人員轉診危重孕產(chǎn)婦的意識和能力。通過開展深入廣泛、形式多樣、通俗易懂的健康教育極大地提高了農(nóng)村婦女自我保健意識和利用婦幼保健服務的能力,并提高了婦幼工作的可及性。貧困救助使農(nóng)民受益面逐漸拓寬,住院分娩率大幅度上升,孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒破傷風發(fā)生率連續(xù)5年為0,嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率均得到大幅度下降。“降消”項目得到廣大群眾和婦幼工作者的認可,獲得了良好信譽。充分印證了“降消”項目策略一個共同點“主觀上盡力,客觀上可行”。[1]

3.2存在問題:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和兒童系統(tǒng)管理率(簡稱“兩個系統(tǒng)管理率”)仍較低,分析其主要原因:①基層保健機構的人力資源匱乏,直接影響到農(nóng)村孕產(chǎn)婦兒童摸底調(diào)查、保健管理等工作,如14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干,其中4人兼婦產(chǎn)科醫(yī)生,2人兼預防接種,3人兼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務站站長,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科專干90%以上為醫(yī)士、護師,通過項目培訓及臨床進修后,已承擔產(chǎn)兒科技術骨干,8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展助產(chǎn)技術服務的僅有3個。②村級衛(wèi)生所人員積極性不高,服務模式上沒有實行真正意義上的轉變。通過項目資助,各衛(wèi)生所已具備基本的診療設備,但人員少,學歷、職稱、機構設置都不盡合理,又沒有擺脫舊的醫(yī)療模式的影響,還是以臨床醫(yī)療為主,忽視群眾的保健服務,再加村級和社區(qū)醫(yī)生待遇不高,任務繁重,所以孕早建冊率和3歲以下散居兒童保健管理率均較低,也是兩個系統(tǒng)管理中最薄弱環(huán)節(jié)。

3.3改進措施:

3.3.1強化政府職能,加大對婦幼衛(wèi)生工作的投入,繼續(xù)把降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率列入各級政府的目標責任考核中。向各級婦幼保健機構充實專業(yè)技術人員,完善補償機制及配套政策。

3.3.2功固項目成果,進一步探索婦幼保健服務的新模式新方法。繼續(xù)加強三級婦幼保健網(wǎng)絡建設,完善婦幼保健服務體系,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,借助政府出臺的一系列政策和依據(jù)如:“降消”項目、基本公共衛(wèi)生服務均等化規(guī)范等促進基層衛(wèi)生服務模式的轉變,逐步提高基層婦幼保健服務水平,真正使婦幼保健人員成為婦女、兒童健康守護人。

3.3.3繼續(xù)做好內(nèi)容豐富,形式多樣的群眾性健康教育工作,把政府對婦女兒童的關懷傳達到每個家庭,讓每個孕產(chǎn)婦主動接受婦幼保健服務,從而降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

第8篇：孕婦保健指導范文

2019年我市婦女保健工作要圍繞衛(wèi)生計生中心工作，以“兩綱”為統(tǒng)領，以不斷增進婦女健康為目標，以完成重大公共衛(wèi)生、基本公共衛(wèi)生婦女保健服務項目為重點，堅持保健與臨床相結合的婦女工作方針，在上級衛(wèi)生行政部門的指導下，依靠本市婦女保健網(wǎng)絡，努力提高出生人口素質(zhì)，繼續(xù)控制孕產(chǎn)婦死亡率，全面促進我市婦女保健工作再上新臺階。

一、婦女保健主要指標

孕產(chǎn)婦死亡率﹤7/10萬

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率＞92%

出生缺陷發(fā)生率控制在15‰以內(nèi)

剖宮產(chǎn)率低于47 %

產(chǎn)前篩查率（戶籍人口）＞90%

產(chǎn)前診斷率＞60%

縣級水平高危篩查率＞95%

巨大兒發(fā)生率﹤5.2%

當年出生醫(yī)學證明發(fā)證率＞95%，廢證率﹤1%

重大公共衛(wèi)生服務項目中婦女保健項目100%達標（葉酸、兩癌篩查）

孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到98%以上

梅毒治療率達到95%以上

二、主要策略與措施

（一）實施婦女保健服務均等化

1、深化基本公共衛(wèi)生婦女保健服務項目

2019年繼續(xù)推行免費婦女保健服務政策，保質(zhì)保量完成目標任務。

（1）孕產(chǎn)婦保健服務工作

規(guī)范“免費孕產(chǎn)婦保健服務項目”的實施，進一步抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危妊娠管理。嚴格按照《關于進一步規(guī)范《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》婦女保健技術服務的通知》[ 杭衛(wèi)辦〔2016〕6號]文件要求對建德市內(nèi)常住孕產(chǎn)婦在孕期實行了5次免費產(chǎn)檢，孕期建冊時免費血尿常規(guī)檢查、血型、肝腎功能化驗、艾梅乙免費初篩檢測，免費產(chǎn)后訪視、免費產(chǎn)后42天檢查，同時將產(chǎn)檢及隨訪內(nèi)容實時完整錄入杭州市基本公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)。各基層保健單位按《杭州市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》要求，以提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和管理質(zhì)量為重點，完善和優(yōu)化孕產(chǎn)婦保健服務流程，確保符合條件的婦女兒童都能享受到應有的服務。

（2）   免費產(chǎn)前篩查

進一步規(guī)范產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，保障孕婦知情選擇權，加強對檢測異常孕婦的追蹤隨訪，提高我市的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷率，提高全市的產(chǎn)篩質(zhì)量。

（3）推廣應用《母子健康手冊》

進一步加強我市孕產(chǎn)婦保健服務工作，根據(jù)《關于轉發(fā)浙江省衛(wèi)生計生委辦公室關于印發(fā)浙江省推廣母子健康手冊實施方案的通知》 （浙衛(wèi)辦婦女[2017]3號） 文件精神了推廣使用母子健康手冊，及時督導并總結經(jīng)驗，完善使用流程，在發(fā)放過程中，指導孕婦準確錄入身份信息，規(guī)范講解手冊的內(nèi)容、作用、意義和使用方法，引導孕婦利用手機版母子健康手冊開展自我監(jiān)測和自我健康教育。

2、落實國家重大公共衛(wèi)生項目

認真實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，深化農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，目標人群服藥率、依從率達到國家目標，全面完成國家下達的任務目標。加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，加強人員培訓，加強經(jīng)費管理，加強質(zhì)量評估，推進嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。落實宮頸癌和乳腺癌項目防治工作。

（1）艾梅乙阻斷母嬰傳播

加大宣傳力度，貫徹落實《消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，制定對基層的專項業(yè)務考核細則，以孕前優(yōu)生檢測、孕期檢測為前提，查清艾梅乙感染的育齡婦女，提供孕前和孕期咨詢、治療及母嬰傳播阻斷的流程方案，普及知識，以達到各項指標100%完成。一年兩次對專項工作進行督查、指導。加強基層人員的培訓，強化監(jiān)督評估和資金監(jiān)管，提高需方補助率。

（2）“兩癌”篩查項目

進一步落實農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌項目工作。做好“兩癌”查治工作質(zhì)量管理，加強兩癌篩查質(zhì)量控制，嚴格按項目要求完成篩查任務，并做好對查出疾患的治療。

（3）增補葉酸項目

依據(jù)浙衛(wèi)發(fā)（2009）254號文件精神，結合我市實際，加強與計生部門之間的協(xié)同合作，優(yōu)化葉酸發(fā)放管理模式，做好發(fā)放登記，重點落實風險人群的隨訪。

（二）婦女健康因素干預

深化母嬰健康工程，加強孕產(chǎn)婦危重癥救治能力建設，加強對助產(chǎn)士的培訓力度，提升對孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒的救治能力。提升婦女保健服務水平。

1、 妊娠高風險育齡婦女管理

結合我市及杭州市近幾年死亡孕產(chǎn)婦調(diào)查、監(jiān)測、評審情況，發(fā)現(xiàn)杭州地區(qū)危重孕產(chǎn)婦、死亡孕產(chǎn)婦病例中有較大部分合并有嚴重的內(nèi)外科疾病，屬于不宜妊娠的對象，如果在孕前或孕早期進行干預，孕產(chǎn)婦死亡就可以避免。今年繼續(xù)實施妊娠高風險育齡婦女的監(jiān)測與評審，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早管理。

2、 創(chuàng)新流動孕產(chǎn)婦管理機制

建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為依托，多部門協(xié)同的“發(fā)現(xiàn)一個，管理一個”的管理模式。加強我市流動人口管理，實施以“暫住證為主，居住地為輔”的管理原則，加強對婦女保健知識及政府針對流動人口所出臺的各種保護性、優(yōu)惠政策等宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦對保健服務資源的利用率。

3、加強對助產(chǎn)機構產(chǎn)科門診保健服務質(zhì)量的督導。開展對孕婦的健康宣教，促進減痛分娩法和陪伴分娩服務的開展，積極倡導自然分娩；對助產(chǎn)技術服務機構剖宮產(chǎn)率的指標列入考核內(nèi)容。積極開展孕婦營養(yǎng)與體重管理工作，市級醫(yī)院設置營養(yǎng)門診，針對孕婦營養(yǎng)、高危孕產(chǎn)婦報告、未建卡報告進行重點監(jiān)管，切實降低社會因素剖宮產(chǎn)率、降低巨大兒發(fā)生率、提高危重孕產(chǎn)婦管理率。

4、提高轄區(qū)婦幼保健工作人員能力建設。加強婦幼保健人員自身學習和利用例會進行專業(yè)培訓學習，同時進行理論測試。針對弱勢項目針對性再強化。形式采用專家授課，微信平臺課件自學，焦點問題答辯，輪流授課（每次例會安排3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員參與相關知識授課）及輪流完成全市信息統(tǒng)計工作（每季2-4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。開展一次健康教育主題PPT演講比賽。2019年底之前完成轄區(qū)三年一次的助產(chǎn)技術、計劃生育服務技術復訓。

（三）加強婦女衛(wèi)生信息化管理

1、實施《全國婦女衛(wèi)生調(diào)查制度》，加強數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，嚴防婦女衛(wèi)生信息泄密，確保婦女衛(wèi)生信息安全。嚴格按照國家關于啟用和規(guī)范管理新版《出生醫(yī)學證明》的通知精神，完善《出生醫(yī)學證明》信息管理網(wǎng)絡，加強婦女信息人員培訓和業(yè)務指導，全面落實婦女衛(wèi)生調(diào)查制度。提高社區(qū)衛(wèi)生服務平臺操作水平，提高實時輸入率；注意孕產(chǎn)婦信息的收集與輸入，確保系管率穩(wěn)定在正常水平；

2、保健信息網(wǎng)絡直報

完善重大公共衛(wèi)生、產(chǎn)前篩查、婚前醫(yī)學檢查信息管理工作，根據(jù)網(wǎng)絡直報要求，對工作人員進行針對性培訓，統(tǒng)一報告口徑，提高工作質(zhì)量，保證直報數(shù)據(jù)的穩(wěn)定、準確、真實、可靠，并進行相應的分析，提高對信息資料的利用率，使基層管理人員能及時、準確獲取轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及兒童保健的信息，提供主動服務。

3、《出生醫(yī)學證明》管理

根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳下發(fā)的管理規(guī)范要求，加強助產(chǎn)技術服務機構管理，強化法律與責任意識，做到專室、專柜、專人管理，規(guī)范檔案存放，加大督查力度，提高《出生醫(yī)學證明》的管理質(zhì)量，提高發(fā)證率。改善《出生醫(yī)學證明》打印設備，采用雙屏顯示，減少錄入信息錯誤，減少發(fā)證差錯，降低廢證率。做好2019年新舊出生醫(yī)學更換銜接工作，做好新版出生證的使用與真?zhèn)舞b別；對留存的舊版出生證進行嚴格的清點上交，統(tǒng)一銷毀。每年3月底前完成上年度出生證移交及年底入館工作。

4、進一步規(guī)范婦女衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計工作，加強“三網(wǎng)”監(jiān)測

孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷信息監(jiān)測，以及下基層漏報調(diào)查是核實婦女保健統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性的重要舉措，2019年將嚴格按衛(wèi)生部的婦女衛(wèi)生統(tǒng)計要求，定期開展監(jiān)測及年報質(zhì)控調(diào)查，保證監(jiān)測質(zhì)量，嚴防漏報。

5、高危孕產(chǎn)婦管理

進一步加強高危孕產(chǎn)婦的管理工作，特別是對醫(yī)療、保健機構臨床技術人員要培訓相關的報告標準與規(guī)范，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告，不斷完善危重孕產(chǎn)婦的監(jiān)測，提高監(jiān)測醫(yī)院的報告率。定期危重孕產(chǎn)婦管理救治評審工作，吸取經(jīng)驗，不斷提高醫(yī)療保健水平。

6、清晰掌握本底情況

第9篇：孕婦保健指導范文

【關鍵詞】 圍產(chǎn)期； 健康教育； 孕產(chǎn)婦保健； 妊娠結局

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）22-0078-02

Analysis of Effect in Perinatal Health Education around the Factors of Maternal Health Care/LI Zhen，LI Lu-lin.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：78-79

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of perinatal health education on maternal health care.Method：District maternal 180 cases from Aug 2010 to July 2013 in our hospital included in the study，they were randomly divided into the conrol group and the experiment group.The control group received routine prenatal care，the experimental group received systematic health education pared perinatal health knowledge awareness rate， rate of breast feeding，adverse pregnancy outcome，the rate of satisfaction of nurse patient.Result：Compared with the control group，the perinatal health knowledge awareness rate，breast feeding rate of the experimental group increased，rincidence of adverse pregnancy outcomes reduced，the rate of nursing quality satisfaction was higher，the differences had statistically significant（P

【Key words】 Perinatal； Health education； Maternal health care； Pregnancy outcome

First-author’s address：Xiaolan People’s Hospital of Zhongshan Affiliated to Southern Medical University，Zhongshan 528415，China

圍產(chǎn)期是指妊娠28周至產(chǎn)后1周的時間段，這一階段對孕產(chǎn)婦進行健康教育有助于其掌握圍產(chǎn)期保健知識，對確保孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒的健康和生命安全具有重要的意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年8月-2013年7月在筆者所在醫(yī)院建卡的孕產(chǎn)婦180例納入本研究，并剔除精神異常、智力低下、嚴重聽力和語言障礙、文盲、其他原因不能配合健康教育者。根據(jù)建檔號奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對照組，共計90例，年齡22～36歲，平均（27.54±3.68）歲；體重64～70 kg，平均（68.43±2.23）kg；孕周28～32周，平均（28.83±0.46）周；其中初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；文化程度：本科12例，大專28例，高中32例，初中18例。偶數(shù)者歸為試驗組，共計90例，年齡21～35歲，平均（28.10±3.74）歲；體重63～71 kg，平均（68.15±2.77）kg；孕周27～31周，平均（28.90±0.53）周；其中初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦34例；文化程度：本科11例，大專30例，高中33例，初中16例。對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)年齡、體重、孕周、孕產(chǎn)次、文化程度等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有孕產(chǎn)婦均定期進行產(chǎn)前檢查，對照組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)前指導，通過候診室宣傳欄、發(fā)放宣傳圖冊等途徑進行圍產(chǎn)期營養(yǎng)、常見妊娠期并發(fā)癥、母乳喂養(yǎng)等相關知識的普及，囑孕產(chǎn)婦如有不適癥狀及時就診[2]。

試驗組孕產(chǎn)婦接受全程系統(tǒng)化健康教育，包括產(chǎn)前健康教育、產(chǎn)時健康教育和產(chǎn)后健康教育。產(chǎn)前根據(jù)不同妊娠階段制訂健康教育內(nèi)容，在產(chǎn)前檢查的過程中與孕產(chǎn)婦進行面對面的交流。指導妊娠早期注意衛(wèi)生保健，及時補充葉酸，避免不合理用藥，如確需用藥應在醫(yī)生指導和監(jiān)測下進行[3]。妊娠中期注重攝入合理的營養(yǎng)物質(zhì)，預防營養(yǎng)不良、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病，指導孕產(chǎn)婦自我監(jiān)測胎動、宮高、體重等變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時就診，以便盡早進行治療和干預[4]。妊娠晚期告知孕產(chǎn)婦分娩先兆、入院待產(chǎn)指征、待產(chǎn)和分娩過程中的注意事項和配合要點，經(jīng)陰道自然分娩的優(yōu)點，鼓勵無剖宮產(chǎn)指征者行陰道試產(chǎn)[5]。

產(chǎn)時加強健康教育，避免盲目選擇剖宮產(chǎn)，鼓勵自然分娩。根據(jù)產(chǎn)程進展指導產(chǎn)婦調(diào)整呼吸、正確使用腹壓、減輕宮縮痛，盡量保持情緒穩(wěn)定，積極配合完成自然分娩過程。如出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征及時轉為剖宮產(chǎn)手術終止妊娠[6]。

產(chǎn)后向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關知識，包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、喂養(yǎng)方法和技巧、護理方法等[7]。指導產(chǎn)婦保證充足的睡眠和休息，合理飲食和鍛煉，做好會陰傷口護理、新生兒護理、新生兒預防接種等健康教育。指導自然分娩產(chǎn)婦8周內(nèi)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦12周內(nèi)避免性生活，產(chǎn)后恢復性生活后做好避孕措施[8-9]。

產(chǎn)婦出院時對其進行圍產(chǎn)期保健知識知曉率的問卷調(diào)查，總分為100分。得分85分以上者認為圍產(chǎn)期保健知識知曉程度良好。如發(fā)生早產(chǎn)兒、足月小于胎齡兒、新生兒窒息、出生缺陷兒、圍產(chǎn)兒死亡者認為妊娠結局不良。

1.3 統(tǒng)計學處理

2.1 健康教育效果

與對照組對比，試驗組孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健知識知曉率、母乳喂養(yǎng)率均較高，不良妊娠結局發(fā)生率較低，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組護患滿意度比較

與對照組對比，試驗組孕產(chǎn)婦對護理工作質(zhì)量滿意率較高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

妊娠期和分娩期是女性特殊的生理過程，圍產(chǎn)期健康教育對這一特殊階段提供相應的健康教育，向孕產(chǎn)婦提供妊娠、分娩、育嬰等方面的知識與技能，使其盡快適應角色的轉變，獲得有關妊娠和分娩的知識，做好這一時期的自我保健、自我鑒別、分娩配合等工作[10]。健康教育使孕產(chǎn)婦掌握了圍產(chǎn)期保健知識，也在一定程度上幫助其樹立了自信心，緩解或消除了因知識缺乏所致的焦慮、恐懼、緊張等負性情緒，從而減輕心理壓力對妊娠和分娩的不良影響[11]。

本研究中對孕產(chǎn)婦實施全程系統(tǒng)化健康教育后孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期自我保健意識增強，對相關知識的掌握程度明顯優(yōu)于常規(guī)健康教育者，母乳喂養(yǎng)率也隨之提高。實施全程系統(tǒng)化健康教育者僅1例發(fā)生早產(chǎn)，常規(guī)健康教育者發(fā)生早產(chǎn)3例、新生兒窒息4例、圍產(chǎn)兒死亡1例，實施全程系統(tǒng)化健康教育者不良妊娠結局發(fā)生率明顯低于常規(guī)健康教育者，這一結果提示全程系統(tǒng)化健康教育對促進孕產(chǎn)婦順利分娩、改善妊娠結局具有重要的作用。實施全程系統(tǒng)化健康教育者對護理工作滿意率明顯高于常規(guī)健康教育者，這一結果提示實施全程系統(tǒng)化健康教育增進了孕產(chǎn)婦與醫(yī)護人員之間的溝通與體諒，提高了護理干預工作的質(zhì)量，更有助于改善護患關系。

本研究結果表明，圍產(chǎn)期進行全程系統(tǒng)化健康教育有助于孕產(chǎn)婦掌握相關的保健知識，提高母乳喂養(yǎng)率，改善妊娠結局，并可增進護患關系，具有積極的臨床意義。

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