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關(guān)鍵詞:多媒體技術(shù) 多媒體教學(xué) 信息傳遞
1、引言
如何將現(xiàn)代技術(shù)成功地應(yīng)用于教學(xué),是世界各國競相研究和急需攻克的課題。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng)在教學(xué)上的運(yùn)用,標(biāo)志著教學(xué)媒體質(zhì)的飛躍。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,使教學(xué)手段更加豐富,將對教學(xué)效果的提高起到促進(jìn)作用。一場課堂教學(xué)革命正在悄然興起。本文試就多媒體教學(xué)的效果,發(fā)展歷程,多 媒體課件的制作原則以及對傳統(tǒng)教育的挑戰(zhàn)等方面談些體會(huì)和認(rèn)識。
2、運(yùn)用多媒體創(chuàng)設(shè)情境
多媒體是90年展起來的新技術(shù)。給傳統(tǒng)教育帶來巨大影響,引教育工作者深思。 利用多媒體技術(shù)對文本、聲音、圖形、圖像、動(dòng)畫等的綜合處理及其強(qiáng)大交互式特點(diǎn),編制的系列各學(xué)科教學(xué)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)課件,能充分創(chuàng)造出一個(gè)圖文并茂、有聲有色、生動(dòng)逼真的教學(xué)環(huán)境,為教師教學(xué)的順利實(shí)施提供形象的表達(dá)工具,能有效地減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,真正地改變傳統(tǒng)教育單調(diào)模式,使樂學(xué)落到實(shí)處。多媒體技術(shù)的出現(xiàn)為我們教學(xué)手段改進(jìn)提供了新的機(jī)會(huì),產(chǎn)生不可估量的教學(xué)效果。多媒體技術(shù)是信息領(lǐng)域的又一次革命,在教學(xué)上,它既能向?qū)W生快速提供豐富多彩的集圖、文、聲于一體的教學(xué)信息,又能為學(xué)生提供生動(dòng)、友好、多樣化的交互方式。
多媒體教學(xué)可產(chǎn)生優(yōu)良的視聽效果。因?yàn)槿说囊曈X、聽覺是接收信息的主要渠道,獲得的信息也最大。多媒體教學(xué)有利于信息傳遞和學(xué)生對信息的接受、儲(chǔ)存。其特有的優(yōu)勢對學(xué)生產(chǎn)生一定強(qiáng)度的刺激,引起學(xué)生的注意。如果沒有注意,感知就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈觀察力。而觀察力是在感知過程中并以感知為基礎(chǔ)形成起來的,離開了感知也就沒有了觀察。利用多媒體的優(yōu)勢引人入勝,可以不斷提高學(xué)生注意的品質(zhì),使學(xué)生心理活動(dòng)處于積極狀態(tài)。
以往的教學(xué)活動(dòng)是由教師、學(xué)生、媒體三個(gè)要素構(gòu)成的,缺一不可。大多數(shù)教學(xué)媒體都具有直觀性,但各有所長,也各所短。傳統(tǒng)教學(xué)媒體中有教師語言、課本、板書 、實(shí)物、模型、掛圖等,都具有一定的局限性。而多媒體能使學(xué)生不由自主地集中全部注意力,引起學(xué)生的濃厚興趣,激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的情感,從中獲得直接、生動(dòng)、形象的感性知識。教師在授課過程中,恰當(dāng)?shù)剡x用教學(xué)媒體,能更好地把知識技能傳授給學(xué)生,加快師生間的信息傳遞,優(yōu)化教學(xué)過程,從而獲得良好的教學(xué)效果。
多媒體能克服時(shí)間和空間的限制。教學(xué)中常有一些宏觀的自然現(xiàn)象、逝去的景色或者需長時(shí)間才能感知的事物,因受時(shí)間和空間的制約,無法讓學(xué)生親眼看見;一些微觀的事物和微小的變化,無法通過儀器設(shè)備讓學(xué)生進(jìn)行觀察,這些都是課堂教學(xué)難點(diǎn)。多媒體的運(yùn)用,為學(xué)生提供了形象生動(dòng)、內(nèi)容豐富、直觀具體、感染力強(qiáng)的感性認(rèn)識材料,使學(xué)生看到了事物在運(yùn)動(dòng)、發(fā)展、變化。真情實(shí)感取代了憑空想象,難題無須多講,“百聞不如一見”。學(xué)生通過聽、視、評、悟充分感知原先較為抽象的教學(xué)內(nèi)容,適應(yīng)了學(xué)生從具體到抽象的認(rèn)識規(guī)律,從而保證了教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行。
心理學(xué)研究指出,認(rèn)知活動(dòng)是與人的情感活動(dòng)緊密聯(lián)系的。多媒體教學(xué)直觀形象,在創(chuàng)設(shè)情境、吸引學(xué)生注意力、激感方面具有獨(dú)特的作用,有利于學(xué)生入情入境,借境悟理,激發(fā)學(xué)生的求知欲,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
3、運(yùn)用多媒體視聽結(jié)合提高教學(xué)效率
多媒體教學(xué)是提高課堂教學(xué)效果的先進(jìn)教學(xué)手段。多媒體的恰當(dāng)運(yùn)用,使課堂教學(xué)活動(dòng)更加符合學(xué)生的心理特點(diǎn)和認(rèn)識規(guī)律,促使學(xué)生始終在愉悅的氛圍中積極主動(dòng)地獲取知識,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),提高能力。學(xué)生當(dāng)堂學(xué)習(xí)新知識,當(dāng)堂消化吸收,無須課上損失課下補(bǔ),減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),提高了課堂教學(xué)效率。事實(shí)表明,許多好課使學(xué)生久久不忘,對學(xué)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
多媒體教學(xué)應(yīng)用過程是一個(gè)復(fù)雜的過程,首先是對自己的多媒體課件或電子教案設(shè)計(jì)的評價(jià),遵照客觀事實(shí),按照教育性、科學(xué)性、技術(shù)性、藝術(shù)性等原則進(jìn)行評價(jià),有助于不斷的調(diào)整和修改,使自己的設(shè)計(jì)更趨于完善。其次是對多媒體教學(xué)使用過程的評價(jià),使用前要根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行診斷性評價(jià);使用過程中,對于使用時(shí)間的長短、使用順序的先后、使用的具體方式等要進(jìn)行形成性評價(jià),不斷發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題;使用后,要對使用產(chǎn)生的效果進(jìn)行總結(jié)性評價(jià)。再次,對學(xué)生的評價(jià)也是多媒體教學(xué)過程的一部分。傳統(tǒng)的評價(jià)學(xué)生的方法是作業(yè)和考試,即主要是在課堂之外的,課內(nèi)也有,但一般用于鼓勵(lì)學(xué)生。多媒體教學(xué)應(yīng)用中對學(xué)生的評價(jià)應(yīng)該是適時(shí)的,既有教師的通過觀察了解課堂情況進(jìn)行評價(jià),也有通過多媒體教學(xué)內(nèi)容本身設(shè)計(jì)的各種測試形式進(jìn)行評價(jià),還可以通過多媒體的硬件控制系統(tǒng)對學(xué)生的參與和反映等方便進(jìn)行適時(shí)評價(jià)和客觀分析。這樣有助于教師獲取學(xué)生對自己的多媒體教學(xué)從形式、內(nèi)容及使用方法等方面的反饋信息,從而發(fā)現(xiàn)自己設(shè)計(jì)的不足點(diǎn)和掌握學(xué)生的需要點(diǎn),根據(jù)學(xué)生的需要來修改和完善自己設(shè)計(jì)的作品,使其更適合于教學(xué),更符合教學(xué),更能提高教學(xué)。
4、結(jié)束語
總之,利用計(jì)算機(jī)多媒體進(jìn)行教學(xué),是教學(xué)改革中的一種新型教學(xué)手段,由于其視聽結(jié)合、手眼并用的特點(diǎn)及其模擬、反饋、個(gè)別指導(dǎo)和游戲的內(nèi)在感染力,有利于因材施教。要求教師從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),我堅(jiān)信,只要我們大家共同為之去努力、去開發(fā)、去研究的話,多媒體教學(xué)的明天會(huì)更加輝煌,更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力及解決問題的能力。
參考文獻(xiàn):
[1]吳功宜、吳英.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教師用書. 北京:清華大學(xué)出版社
《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》校本教材內(nèi)容的選擇,要以學(xué)生的個(gè)性發(fā)展為主要目的,要考慮本校高職學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力以及未來發(fā)展需要。對于計(jì)算機(jī)技術(shù)這種發(fā)展迅速的學(xué)科來講,時(shí)代性是教材的活力源泉。校本教材的內(nèi)容一定要能夠緊扣計(jì)算機(jī)學(xué)科的發(fā)展步伐,及時(shí)對其進(jìn)行更新改版,及時(shí)地收入一些能夠反映當(dāng)前計(jì)算機(jī)學(xué)科發(fā)展的新內(nèi)容到校本教材中來。校本教材越與時(shí)展同步,學(xué)生對計(jì)算機(jī)新技術(shù)了解的越多,學(xué)生對未來社會(huì)就會(huì)越自信,也就越適用社會(huì)的發(fā)展。這里我們不僅僅是所用軟件版本的及時(shí)更新,還包括教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。例如我們本學(xué)期結(jié)合實(shí)際需要,我們在校本教材中增加了對大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等相關(guān)概念的介紹;結(jié)合網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用越來越廣泛,網(wǎng)絡(luò)安全形勢嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí),我們在校本教材中加強(qiáng)了對網(wǎng)絡(luò)安全知識的介紹,設(shè)置了計(jì)算機(jī)漏洞檢測及修復(fù)實(shí)驗(yàn)。為了引導(dǎo)學(xué)生健康文明的使用網(wǎng)絡(luò),校本教材中增加了對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)法律法規(guī)的介紹,讓學(xué)生了解一些不文明的網(wǎng)絡(luò)行為以及該行為對社會(huì)的危害等。
2校本教材要注重網(wǎng)絡(luò)課程的同步建設(shè),提供豐富的教學(xué)資源
我們在進(jìn)行校本教材建設(shè)的同時(shí),開發(fā)了《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》精品課程。該精品課程和校本教材密切配合,提供了課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)計(jì)劃、教師備課、多媒體課件、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)動(dòng)畫、教學(xué)錄像、微課等豐富的教學(xué)資源,并在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上實(shí)現(xiàn)了在線交流、在線測試、仿真實(shí)訓(xùn)等功能。校本教材和網(wǎng)絡(luò)課程資源的結(jié)合,一方面便于分層次教學(xué)的展開。根據(jù)我院學(xué)生來自全國各地,計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平參差不齊,我們在計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)施分層次教學(xué)。例如,我們在網(wǎng)絡(luò)課程中關(guān)于計(jì)算機(jī)維護(hù)一章,要求所有學(xué)生掌握普通軟件的安裝和卸載,有能力的同學(xué)要求掌握操作系統(tǒng)的安裝、備份和還原,為此我們在網(wǎng)絡(luò)課程中提供了該模塊的講課視頻等資料,取得了比較好的教學(xué)效果。另一方面能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。校本教材專門設(shè)計(jì)了要求學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)和內(nèi)容,教師在教學(xué)過程中可以引導(dǎo)學(xué)生使用課程平臺查找資料或自主學(xué)習(xí)。
3校本教材要注重引導(dǎo)學(xué)生合理使用網(wǎng)絡(luò),提高學(xué)生信息素養(yǎng)
《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》一個(gè)重要的培養(yǎng)目標(biāo)就是要提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)信息素養(yǎng),使學(xué)生終身學(xué)習(xí)成為可能。該課程校本教材的建設(shè)要把引導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算機(jī)信息素養(yǎng),貫穿于教材建設(shè)的始終?;诖耍1窘滩脑诿恳徽碌拈_始,我們都設(shè)置了課前預(yù)習(xí)任務(wù),引導(dǎo)學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和課程網(wǎng)站來搜索、收集與整理各種資料來完成預(yù)習(xí)任務(wù)。在教材設(shè)計(jì)上,我們增加一個(gè)任務(wù)展示環(huán)節(jié),讓學(xué)生展示他們所收集到的資料并進(jìn)行評價(jià)。這樣既可以讓學(xué)生在收集資料與講述資料內(nèi)容的過程掌握知識,又可以利用教材引導(dǎo)他們?nèi)ナ占妥约簩I(yè)相關(guān)的各種知識。每一章的結(jié)束都設(shè)置了課后延伸學(xué)習(xí)環(huán)節(jié),要求學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)拓展了解相關(guān)章節(jié)知識的內(nèi)容。例如,教材在“走進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)”一章的開始,布置學(xué)生課前收集搜索引擎的使用技巧的相關(guān)資料,課后布置學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步了解2014世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)在浙江烏鎮(zhèn)召開的相關(guān)情況;教材在“網(wǎng)絡(luò)安全”一節(jié)的開始,布置學(xué)生收集“首屆國家網(wǎng)絡(luò)安全宣傳周”的相關(guān)信息,課后引導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)了解網(wǎng)絡(luò)詐騙的手段及防范措施;另外適時(shí)根據(jù)社會(huì)事實(shí)新聞,布置學(xué)生了解“互聯(lián)網(wǎng)+”計(jì)劃的提出和計(jì)劃的由來,了解“工業(yè)4.0”的相關(guān)情況,觀看3D打印的相關(guān)視頻等。
4教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)要以學(xué)生為中心,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性
我們開發(fā)的校本教材,采用“項(xiàng)目+任務(wù)”的方式組織教學(xué)內(nèi)容。選取工作過程中典型的、使用率高的工作任務(wù)作為教學(xué)訓(xùn)練項(xiàng)目,然后進(jìn)一步對項(xiàng)目細(xì)化,劃分成若干個(gè)任務(wù)。在教學(xué)模式上采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式,讓學(xué)生在典型的“任務(wù)”驅(qū)動(dòng)下,展開教學(xué)活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生由簡到繁、由易到難、循序漸進(jìn)地完成一系列“任務(wù)”,在完成“任務(wù)”的過程中,培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力?!绊?xiàng)目+任務(wù)”的內(nèi)容組織方式將傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心,以課本為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐皂?xiàng)目為中心,以老師講授為中心轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生實(shí)際技能為中心,項(xiàng)目教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生參與到項(xiàng)目中,有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,促進(jìn)學(xué)生積極思考,激發(fā)學(xué)生的潛能。
關(guān)鍵詞:大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ);教學(xué)改革;教學(xué)內(nèi)容;教學(xué)模式
一、當(dāng)前形勢分析
20世紀(jì)最先進(jìn)的發(fā)明是什么呢?我想大多數(shù)人會(huì)回答計(jì)算機(jī)。是的,計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)讓我們的學(xué)習(xí)、生活都發(fā)生了巨大的變化,它的應(yīng)用領(lǐng)域幾乎延伸到了社會(huì)的每一個(gè)領(lǐng)域,推動(dòng)了全球的技術(shù)發(fā)展與進(jìn)步,改變著我們的學(xué)習(xí)和生活方式。同時(shí),伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、多媒體技術(shù)等與計(jì)算機(jī)的結(jié)合,更是讓其成為了我們生活和工作中不可或缺的一部分。
正是基于這樣的重要性,我國的高等院校把大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)列為了每一個(gè)大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)以后的第一門必修課。不管是文科還是理科專業(yè),都要求通過這門課程的學(xué)習(xí),熟練掌握計(jì)算機(jī)的基本使用及基礎(chǔ)應(yīng)用。近年來,計(jì)算機(jī)的普及讓很多人提出了對這門課的質(zhì)疑,現(xiàn)在很多的小學(xué)生都會(huì)利用電腦、手機(jī)等上網(wǎng)、游戲了,到了大學(xué)還用著學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)?……諸如此類的疑問,加上這幾年在一線教學(xué)崗位上遇到的很多問題,讓我作為一名高校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教師,尤其是應(yīng)用型本科的教師,必須對這門課程的教學(xué)進(jìn)行深刻思考。
二、我校目前計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀
我所在的重慶人文科技學(xué)院作為國家的第一批民辦獨(dú)立本科院校,雖然僅僅只有十幾年的校齡,但是一直在迅速發(fā)展和變化著。近兩年,學(xué)校正在向應(yīng)用型本科轉(zhuǎn)型,可以說正在經(jīng)歷著改革的陣痛。大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)本身就是一門應(yīng)用型的學(xué)科,所以在這樣的大環(huán)境下,改革也是勢在必行。
其實(shí)在之前,我們學(xué)校的大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)也經(jīng)歷了多次變革,但主要是在壓減學(xué)時(shí),這讓作為老師的我有很大的危機(jī)感,這門課真的不重要嗎?學(xué)生真的不需要學(xué)習(xí)這門課程了嗎?作為一個(gè)一線教師,我可以肯定地說,不是!我們的教學(xué)現(xiàn)狀告訴我們,不是會(huì)打字聊天、會(huì)游戲打怪獸,就叫掌握了計(jì)算機(jī)基本技術(shù)。比如在我們最常用的word文檔中進(jìn)行簡單的文檔編輯,設(shè)置對齊方式、設(shè)置行距,圖文混排、表格編輯等等,至少一個(gè)班90%的學(xué)生都不會(huì),有些同學(xué)之前學(xué)習(xí)過,但仍然非常生疏,更不要說長文檔編輯、郵件合并這些稍微難一點(diǎn)的高級應(yīng)用了。
現(xiàn)在我校的大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)是一周3+1的模式,3節(jié)理論課時(shí),1節(jié)實(shí)驗(yàn)??荚嚨哪J绞抢碚?上機(jī)實(shí)驗(yàn)操作。這樣的學(xué)時(shí)安排本身非常不利于一門應(yīng)用型課程的學(xué)習(xí),當(dāng)然,這與對計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)重視程度不足和我校的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不足有很大的關(guān)系,在后面的改革措施中我會(huì)提出自己的想法。
三、教學(xué)改革的措施
正是基于我校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的實(shí)際狀況,我們在教學(xué)上的改革更加迫在眉睫。
1.課程內(nèi)容上的精細(xì)化
由于大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程安排在大一上學(xué)期,而這一學(xué)期因?yàn)閷W(xué)生軍訓(xùn)所以實(shí)際上課周數(shù)只有12周,怎么在有限的課時(shí)內(nèi)讓學(xué)生掌握最重要最基本的知識,這一點(diǎn)首先需要確定。就目前的眾多計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材來說,要講完計(jì)算機(jī)硬件、軟件組成,office基本軟件應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)安全等顯得很吃力。所以內(nèi)容上需要精簡。
針對學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用需求,我認(rèn)為計(jì)算機(jī)軟硬件基本知識、office軟件中的word文檔編輯、excel表格應(yīng)用和演示文稿制作這幾個(gè)知識點(diǎn)是必須涉及的。而在講解硬件過程中,加入計(jì)算機(jī)的組裝、各種基本元件性能等是必要的,因?yàn)樵诙嗄甑慕虒W(xué)中,學(xué)生都有問到如何去配置和選擇一臺合適的計(jì)算機(jī)的問題,而很多教材中涉及不多,這些可以給學(xué)生適當(dāng)增加。而軟件部分,怎么安裝系統(tǒng)、安裝常用軟件,這些我們看似簡單的工作,其實(shí)是大部分學(xué)生不了解的。尤其對于一些文科類學(xué)生,比如我每次在第二學(xué)期給藝術(shù)類學(xué)生上多媒體課程的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)不具備基本的安裝軟件的能力。而office中的三個(gè)基本軟件應(yīng)用也是必不可少的。Word文字處理軟件,除了最基本的文本格式和段落格式編輯、圖文混排、表格的應(yīng)用外,對于一些常用的高級應(yīng)用也應(yīng)在重點(diǎn)講授,如長文檔的編輯,這在以后學(xué)生做畢業(yè)論文的時(shí)候尤其需要,可以說是一定會(huì)用到的知識點(diǎn),而這恰恰是很多學(xué)生之前很少接觸的部分。此外,word中的郵件合并功能,可以在講授完excel后再回過頭來進(jìn)行,這樣既直觀地讓學(xué)生感受到了office軟件之間的兼容性,又可以起到回顧和鞏固word部分的作用。Excel表格處理軟件當(dāng)天重點(diǎn)還是講授常用函數(shù)的使用,有些人覺得好像日常中不怎么用,但是多年的經(jīng)驗(yàn)告訴我,這些其實(shí)是大家都會(huì)用到的,幾乎每個(gè)學(xué)期都會(huì)有之前的學(xué)生打電話請教excel函數(shù)的問題,大部分都是班委在做班級成績是遇到問題,所以,這其實(shí)是一個(gè)很實(shí)用的軟件。而對于演示文稿制作來說,可以說無論以后你從事什么行業(yè),或多或少都會(huì)用到它,看似簡單的演示文稿制作,如何做到以后在用到的時(shí)候有條不紊,心中有數(shù),系統(tǒng)地學(xué)習(xí)是必須的。
所以,細(xì)化重要的知識點(diǎn),讓學(xué)生真正學(xué)到有用的知識,是這門課程首先需要做的。
2.新教學(xué)模式的探索
目前,基于各種原因,我校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)還是以課堂教學(xué)為主,加上實(shí)驗(yàn)室上機(jī)。而上機(jī)時(shí)間一周1節(jié)是目前我們面臨的最大問題。在課時(shí)上,理論和實(shí)驗(yàn)至少應(yīng)該保持平衡3+3是最基本的要求,否則學(xué)生在課堂了聽懂了,在實(shí)驗(yàn)課上也沒有足夠的時(shí)間去練習(xí),這樣遺忘率就會(huì)非常高。
但是,如果不能爭取到更多的實(shí)驗(yàn)課時(shí),我們又該怎么辦呢?
幾年來,將網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用到教學(xué)中的模式已經(jīng)在不斷完善,我想我們的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課也完全可以將一些更先進(jìn)的教學(xué)理念和手段引入進(jìn)來。
(1)首先,建立一個(gè)網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)平臺,如果時(shí)間財(cái)力等有限,可以先以簡單的網(wǎng)站形式進(jìn)行,然后以微課的模式將精簡出的各個(gè)知識點(diǎn)進(jìn)行錄制,將其放置到網(wǎng)頁。在上學(xué)期,我們教研室的老師也以excel中的幾個(gè)常用函數(shù)為內(nèi)容,錄制了一系列微課課程,但是目的是用于參加微課比賽,如果能繼續(xù)把這些內(nèi)容完善,真正用到我們的教學(xué)中,我想這樣才是真的有效利用了大家辛苦建立的教學(xué)資源。這樣一來,學(xué)生在課下練習(xí)時(shí),如果有問題,可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)鞏固,以彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)上的時(shí)間限制。
(2)在后期條件允許的情況下,真正建立一個(gè)多媒體教學(xué)平臺。結(jié)合教與學(xué),包括學(xué)生作業(yè)提交等等,在未來,也許學(xué)生真的不用到課堂上來上課,而是通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、考核,最后完成這門課程的學(xué)習(xí)。
(3)當(dāng)然,就目前而言,也要有效利用課堂上的時(shí)間,傳統(tǒng)的教學(xué)有它的優(yōu)勢所在,面對面的教學(xué)能達(dá)到最大的情感交流。這就要求我們教師更好地去備課,將每一個(gè)知識點(diǎn)細(xì)化,講授與任務(wù)驅(qū)動(dòng)等等教學(xué)方式結(jié)合起來。對于一些無法在實(shí)驗(yàn)室完成的內(nèi)容,用一些模擬軟件為學(xué)生演示,比如計(jì)算機(jī)的組裝。
(4)考核的方式。對于一門應(yīng)用型的課程,考核的方式我還是偏重于動(dòng)手能力的考核。而引入一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的考試系統(tǒng)這是最基本的需求,當(dāng)然,現(xiàn)在有很多較為成功和完善的大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的考試系統(tǒng)供我們選擇,但目前我校還沒有這樣的平臺,這也是我們需要去完善的地方。
四、結(jié)語
關(guān)鍵詞:企業(yè);經(jīng)濟(jì)管理;成本核算;應(yīng)用
企業(yè)成本核算是將企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中各種耗費(fèi)按照一定的對象進(jìn)行分配和歸集,以計(jì)算總成本和單位成本。企業(yè)成本核算是企業(yè)成本管理的重要組成部分,對企業(yè)的成本預(yù)測和經(jīng)營決策等有直接的影響。
一、成本核算的重要意義
在企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理中,成本核算可以說是整個(gè)企業(yè)財(cái)務(wù)核算體系中的基礎(chǔ)與核心,無論是對于企業(yè)、投資者或是對于整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)而言,成本核算的重要意義都是極其突出的。
1.在企業(yè)的產(chǎn)品定價(jià)中,成本核算為其提供了必要依據(jù)。一個(gè)企業(yè)的產(chǎn)品在銷售前對價(jià)格制定的過程中,不僅要考慮產(chǎn)品的利潤、市場的潛力等因素,針對產(chǎn)品的本身成本進(jìn)行合理核算,確保所制定產(chǎn)品的銷售價(jià)格的有效性也是至關(guān)重要的。如果產(chǎn)品的成本核算不夠精確、不夠合理,會(huì)向企業(yè)的決策層提供錯(cuò)誤的成本信息,嚴(yán)重的影響企業(yè)及相關(guān)參與人員的整體利益。
2.成本核算是企業(yè)財(cái)務(wù)經(jīng)營成果的強(qiáng)有力保障。財(cái)務(wù)收入扣除成本費(fèi)用所得到的即是企業(yè)的經(jīng)營成果,財(cái)務(wù)收入核算相對容易,但成本核算工作技術(shù)強(qiáng)、工作量大,要想準(zhǔn)確無誤進(jìn)行核算實(shí)屬不易。而且成本核算的誤差對企業(yè)利潤數(shù)據(jù)獲取的精準(zhǔn)性的影響也是極其顯著的。有效的成本核算關(guān)系到整個(gè)企業(yè)的各方參與者甚至整個(gè)國家的稅收利益的實(shí)現(xiàn)。
3.精準(zhǔn)的企業(yè)成本核算能夠?yàn)槠髽I(yè)經(jīng)濟(jì)的效益提升提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如果在一個(gè)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理中,成本能夠及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行核算,那么對于整個(gè)企業(yè)產(chǎn)品,成本分析工作便成了最強(qiáng)有力的基礎(chǔ)支持。另外,科學(xué)的成本分析還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營中的問題,以便適時(shí)地采取行之有效的措施,避免公司利益受損,提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益與活力。
二、我國企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中成本核算存在的問題
1.成本核算范圍太窄。從當(dāng)前我們企業(yè)經(jīng)濟(jì)狀況來看,國內(nèi)企業(yè)的生產(chǎn)制造環(huán)節(jié)往往對成本核算較為重視,但生產(chǎn)前后的核算工作卻十分松散。就整個(gè)企業(yè)流程來講,生產(chǎn)前、生產(chǎn)中、生產(chǎn)后的一系列環(huán)節(jié)都是確保企業(yè)正??沙掷m(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的鏈條,缺一不可。因此,隨著生產(chǎn)經(jīng)營模式的不斷現(xiàn)代化,產(chǎn)品生產(chǎn)過程得以有效縮短,隨之而來的也是企業(yè)的重視度下降,產(chǎn)品生產(chǎn)制造成本明顯下降。尤其是一些成本核算仍停留在傳統(tǒng)方式中的一些國有企業(yè),它們的成本核算仍以生產(chǎn)制造過程的耗費(fèi)為基本重心,這種傳統(tǒng)的核算模式已無法與現(xiàn)代化成本管理相匹配。
2.成本核算對象不夠規(guī)范。在企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理工作中,要確保企業(yè)在未來的經(jīng)營管理過程中針對銷售產(chǎn)品費(fèi)用消耗進(jìn)行合理計(jì)量,其前提必須明確成本核算的作業(yè)對象。成本核算對象的規(guī)范能夠確保產(chǎn)品費(fèi)用消耗與成產(chǎn)收益之間形成良好的比例關(guān)系。然而現(xiàn)階段成本核算對象的不規(guī)范問題在部分企業(yè)中表現(xiàn)得仍然突出,以至于部分企業(yè)無法針對生產(chǎn)產(chǎn)品的能源消耗以及資源消耗進(jìn)行可靠性的計(jì)量,最終導(dǎo)致產(chǎn)品生產(chǎn)所實(shí)現(xiàn)的效益無法得到準(zhǔn)確估量。
3.企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中成本核算的方法太單一。據(jù)調(diào)查,現(xiàn)階段我國大部分國有企業(yè)采用分步法和品種法進(jìn)行成本核算,很少有企業(yè)采用分批法進(jìn)行成本核算。正常情況下,分步法和品種法適用于重復(fù)性高、單一且大量的產(chǎn)品生產(chǎn)中,在現(xiàn)代化生產(chǎn)方式下,市場已經(jīng)由生產(chǎn)導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變成消費(fèi)導(dǎo)向型,小批量多品種的產(chǎn)品生產(chǎn)模式更能適應(yīng)市場需求,在這種模式下分批計(jì)算成本法更為適宜。
4.企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中成本核算的工作人員綜合素質(zhì)有待加強(qiáng)。目前我國企業(yè)管理者的水平參差不齊,部分企業(yè)在招聘的過程中出于對企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理成本的控制而忽視了招聘人員的專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)技能,在財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行方面尤為明顯,不少地方存在“一家親”的現(xiàn)象,導(dǎo)致企業(yè)的成本核算無法有效展開。
三、加強(qiáng)企業(yè)成本核算管理途徑
1.提高企業(yè)管理者的成本管理意識。在現(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)形勢下,一個(gè)工業(yè)性質(zhì)的企業(yè),只有企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者和全體員工對成本控制有了足夠的重視,才可以使成本核算的工作在企業(yè)順利全面展開。但是在當(dāng)今知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代,企業(yè)財(cái)務(wù)管理者沒有意識到成本核算和控制在企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中的重要性,只進(jìn)行簡單的算賬、報(bào)賬,對支出的成本詳細(xì)計(jì)算,對自身成本不進(jìn)行認(rèn)真核算;只重視產(chǎn)品售后的核算,不重視產(chǎn)品售出前和售出中的控制;只依靠會(huì)計(jì)人員的數(shù)據(jù)報(bào)表,不關(guān)注市場的發(fā)展動(dòng)態(tài)。這樣就導(dǎo)致他們對成本核算方法改進(jìn)的忽視,讓企業(yè)的成本核算管理工作越來越差。因此,要提高企業(yè)全體人員的成本意識,改進(jìn)成本核算方法,保證企業(yè)利益的實(shí)現(xiàn)。
2.建立一套規(guī)范的、科學(xué)的、全面的成本核算管理制度。完整全面的成本核算制度是企業(yè)成本核算能夠順利執(zhí)行的重要保證。例如,江蘇一家化工企業(yè)沒有建立一套規(guī)范的符合現(xiàn)代商業(yè)要求的成本核算管理制度,導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)人員對企業(yè)成本核算要求沒有清晰的認(rèn)識,對成本費(fèi)用的考核指標(biāo)沒有科學(xué)依據(jù),從而對企業(yè)造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失。所以,企業(yè)非常有必要建立一套規(guī)范的制度,進(jìn)一步把成本核算的理論運(yùn)用到實(shí)踐中,讓企業(yè)的各個(gè)部門管理者、投資者和其他相關(guān)的利益者了解企業(yè)為什么要進(jìn)行嚴(yán)格的成本管理,對成本核算科學(xué)管理以后將對他們產(chǎn)生怎樣的益處,為他們進(jìn)一步投資、工作提供完整、有價(jià)值的輔助參考資料。
3.明確企業(yè)進(jìn)行成本核算的對象,選擇適合企業(yè)自身發(fā)展的成本核算方法。企業(yè)進(jìn)行成本核算的一個(gè)好處就是可以對企業(yè)的各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的損耗做到詳細(xì)的了解,然后制定相關(guān)措施減少企業(yè)在生產(chǎn)過程中的物料損耗。但是在我國現(xiàn)有的企業(yè)中,存在著對這些具體的生產(chǎn)過程沒有具體了解的各方面問題。上海一家機(jī)械企業(yè)對自己企業(yè)生產(chǎn)中的現(xiàn)實(shí)情況不了解,沒有從企業(yè)的實(shí)際情況出發(fā),沒有根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)選擇合適的成本核算方法,而選用了根本不適合企業(yè)的分步法進(jìn)行成本核算,讓企業(yè)白白損失了幾千萬元的經(jīng)濟(jì)損失。所以,企業(yè)要明確成本核算對象,然后選擇一個(gè)科學(xué)的、切合實(shí)際的成本核算方法對企業(yè)成本進(jìn)行精確核算。
4.做好企業(yè)細(xì)節(jié)管理和企業(yè)日常管理的細(xì)節(jié)部分,保證企業(yè)在進(jìn)行成本核算時(shí)數(shù)據(jù)資料的真實(shí)性和完整性。產(chǎn)品成本可以說是固定客觀存在的,但是隨著產(chǎn)品投入生產(chǎn),在生產(chǎn)過程中產(chǎn)品的消耗、損失都是不確定的,這就要求企業(yè)注意加強(qiáng)日常管理工作,保證所計(jì)算出的成本核算數(shù)據(jù)及時(shí)、詳實(shí)、可靠。
總而言之,成本核算是企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的一個(gè)重要手段,真實(shí)準(zhǔn)確的成本核算是推進(jìn)企業(yè)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新步伐的動(dòng)力。然而,成本核算工作的開展與完善并非一朝一夕就可完成,一個(gè)企業(yè)應(yīng)當(dāng)首先明確成本核算在整個(gè)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用和關(guān)鍵地位,對成本核算中的缺點(diǎn)與不足之處加以重視并完善,使之成為一個(gè)不斷完整的體系,保證企業(yè)能夠在準(zhǔn)確的成本核算的控制下完成降低成本、節(jié)約能源、保證企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益,為企業(yè)的健康茁壯發(fā)展保駕護(hù)航。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 全成本核算;應(yīng)用;縣級醫(yī)院
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 15. 015
[中圖分類號] F234.2;R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2013)15- 0020- 02
目前大多數(shù)縣級醫(yī)院面對的主要問題是:社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的拉鋸;縣級醫(yī)院的名聲軟實(shí)力的提升;緊張復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系;各個(gè)醫(yī)院之間激烈的競爭;醫(yī)改政策下的工作調(diào)整??h級醫(yī)院要想取得持續(xù)的發(fā)展,就必須仔細(xì)研究這些問題,尋找適合的方法解決這些問題。而根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況,縣級醫(yī)院應(yīng)用全成本核算的模式,采用非常規(guī)范的成本控制,有助于解決當(dāng)前復(fù)雜的問題,為縣級醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有效的支持[1]。
1 全成本核算的概念
全成本核算指的是將醫(yī)院全部的成本以及開支實(shí)施核算與管理。其作為非常重要的會(huì)計(jì)核算模式,可以綜合整個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況從而合理使用資金,及時(shí)監(jiān)管醫(yī)院各個(gè)項(xiàng)目資金的應(yīng)用情況,這樣可以科學(xué)合理地應(yīng)用資金,醫(yī)院資金的利用率也得到了較好的提升,并且還能夠減少因?yàn)楣芾韱栴}引發(fā)的資金浪費(fèi)情況。而在縣級醫(yī)院應(yīng)用全成本核算的模式,其效果主要表現(xiàn)為全成本核算為醫(yī)院帶來的雙重效益上,社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益[2]。
2 全成本核算在縣級醫(yī)院應(yīng)用的重要性
縣級醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)必須投入人力、資金與物資等資源,其是否符合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律及醫(yī)務(wù)道德的要求在非常大的程度上決定著縣級醫(yī)院的發(fā)展走向。采用全成本核算不但能夠?qū)⒖h級醫(yī)院的財(cái)務(wù)開支規(guī)范化,還可以顯著地減少成本開支。在實(shí)施實(shí)際財(cái)務(wù)開支或者預(yù)算編制的時(shí)候,首先必須保障必要性與重要性,尤其是必須使直接費(fèi)用開支與間接費(fèi)用開支保持合理的比例,使縣級醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更為合理,減少資金浪費(fèi)。在此基礎(chǔ)上開展全成本核算,有助于醫(yī)院管理者做出科學(xué)合理的發(fā)展決策。
社會(huì)在持續(xù)發(fā)展,廣大人民群眾的思想意識也在持續(xù)更新,其對于醫(yī)療品質(zhì)的評價(jià)也更為主觀化。要讓患者覺得滿意,行之有效的治療是評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一,而綜合治療費(fèi)用也在很大程度上影響廣大人民群眾對于醫(yī)療品質(zhì)的意見。因此,在保障良好的醫(yī)療品質(zhì)的情況下采用全成本核算,能夠較大程度地減少醫(yī)療費(fèi)用,減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),可以顯著提升患者對醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)的滿意程度。
3 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施
(1)采用科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理措施 ,推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益共同提升。當(dāng)前縣級醫(yī)院的資金管理仍采用傳統(tǒng)的模式,已經(jīng)無法適應(yīng)目前醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的需求。所以,縣級醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門的統(tǒng)一管理,應(yīng)用全成本核算的模式,將醫(yī)療過程中的所有資金開支都統(tǒng)計(jì)進(jìn)去,明確責(zé)、權(quán)、利關(guān)系。在服務(wù)臨床科室、服務(wù)病人、減少經(jīng)營成本、提升經(jīng)濟(jì)效益等各個(gè)方面實(shí)施科學(xué)合理的研究,使財(cái)務(wù)管理更為合理化,使醫(yī)院的經(jīng)營模式更為規(guī)范化,在提升縣級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),還能夠最大限度地促進(jìn)社會(huì)效益的提升。
(2)加強(qiáng)成本核算管理,提升資源利用率。當(dāng)前,部分醫(yī)院雖然表面上應(yīng)用了企業(yè)全成本核算的管理模式,力求解決醫(yī)院目前面臨的資金問題,然而大部分的醫(yī)院在實(shí)施資金管理時(shí),并不敢放開手去操作,致使管理的效果并不好,管理也只是局限在醫(yī)院內(nèi)部的科室成本核算中??h級醫(yī)院必須積極改變這種狀況,采用范例學(xué)習(xí),解放縣級醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的思想,從醫(yī)療服務(wù)的全過程、醫(yī)院全員參與等方面加強(qiáng)全面成本核算工作的實(shí)際效果。
(3)改革預(yù)算管理體系,提升資金使用效率。預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理中非常重要的內(nèi)容,然而當(dāng)前許多縣級醫(yī)院的預(yù)算管理流于形式,預(yù)算執(zhí)行的隨意性非常大,資金運(yùn)營的效率比較低。而財(cái)務(wù)管理缺少剛性的重要原因是:預(yù)算管理只是作為財(cái)務(wù)部門的部門管理行為,沒有將其上升為整個(gè)醫(yī)院的管理行為,即便將預(yù)算提升為整個(gè)醫(yī)院的管理行為,也是較為表面的,隨意性非常大,可執(zhí)行性比較小;財(cái)務(wù)預(yù)算編制的程序與方式不規(guī)范、不合理,缺少科學(xué)依據(jù);執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算還沒有形成相應(yīng)的制度,沒有制約能力。
4 結(jié) 語
綜上所述,縣級醫(yī)院開展全成本核算,有利于強(qiáng)化成本意識,促進(jìn)醫(yī)院開展成本控制,有效降低醫(yī)院運(yùn)營成本,節(jié)約可用資源,最大限度地創(chuàng)造價(jià)值,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的目標(biāo)。同時(shí),還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的多重控制,確保醫(yī)院的公益性質(zhì),提高醫(yī)院的核心競爭力,使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
主要參考文獻(xiàn)
在市場經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生改革不斷深入與發(fā)展的同時(shí),醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭,醫(yī)院管理者日益認(rèn)識到加強(qiáng)內(nèi)部管理的重要性和迫切性。而實(shí)施成本核算是醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營管理的有效手段,是醫(yī)院主動(dòng)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)并不斷發(fā)展完善的重要措施。通過醫(yī)院的成本核算降低成本是提升醫(yī)院的資本增值能力、增強(qiáng)醫(yī)院競爭優(yōu)勢的有效手段。成本越低,利潤空間越大,越有利于醫(yī)院的發(fā)展。如何有效地降低醫(yī)院成本?下面筆者針對醫(yī)院成本的四種不同類型分別加以闡述。
一、實(shí)行招標(biāo)采購和定額管理,降低物資成本
在市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也被推向市場。對物資成本實(shí)施全方位的控制和管理、充分利用各種物資資源,以有效發(fā)揮有限資金的使用效率、降低醫(yī)院的物資成本已成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營者的共識。
(一)加強(qiáng)對物資供應(yīng)的審計(jì)、監(jiān)督
對醫(yī)院物資供應(yīng)的整個(gè)過程,醫(yī)院內(nèi)審部門要切實(shí)加強(qiáng)對其合理性、合法性和真實(shí)性的審計(jì)監(jiān)督。要經(jīng)常進(jìn)行市場調(diào)查,全面進(jìn)行比質(zhì)比價(jià),相同的品種比質(zhì)量,相同的質(zhì)量比價(jià)格,相同的價(jià)格比服務(wù),確保購進(jìn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、符合臨床醫(yī)療工作需要的物資。
(二)控制、把握物資采購費(fèi)用
實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)采購制度,并對招標(biāo)工作的組織進(jìn)行全程監(jiān)督管理。能夠增強(qiáng)采購工作的透明度,保證招標(biāo)工作在公平、公正,公開的環(huán)境中進(jìn)行,合理讓利,所得折扣必須全部匯入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬戶,做到從“廉”采購。
(三)堅(jiān)持完善物資定額管理
合理確定物資經(jīng)濟(jì)采購批量、儲(chǔ)備和消耗定額,可以節(jié)省采購費(fèi)用、運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用和保管費(fèi)用,減少物資積壓和浪費(fèi),保持物資資金占用的合理性,從而不斷降低占用水平,加快物資資金周轉(zhuǎn)速度,提高醫(yī)院經(jīng)營效益。
二、加快人事和分配制度改革,降低人力成本
在醫(yī)院成本構(gòu)成中,人員經(jīng)費(fèi)占30%左右。因此,加快醫(yī)院人事和分配制度改革,減少人員經(jīng)費(fèi)支出,是降低醫(yī)院成本的重要途徑之一。為此,筆者認(rèn)為可以采取以下幾種措施:
(一)展開競爭,擇優(yōu)聘用上崗
改善醫(yī)院傳統(tǒng)的用人機(jī)制,實(shí)行公開競爭上崗、擇優(yōu)聘用和雙向選擇,增強(qiáng)醫(yī)院用工和員工擇業(yè)的自主權(quán)。大力推行合同聘用管理制度,變“單位人”為“社會(huì)人”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人事管理由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。
(二)優(yōu)化人力資源,合理配置人力資源
按照“精簡、高效”的原則,結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,確定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位和職責(zé),實(shí)施總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整,清退臨時(shí)工,分流正式工,引進(jìn)技術(shù)工,可以低職高聘或高職低聘,形成具有動(dòng)力和競爭的良性運(yùn)行機(jī)制。
(三)完善工資的分配激勵(lì)機(jī)制
要充分發(fā)揮工資分配的激勵(lì)作用,實(shí)行績效工資與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作效率、經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,拉開分配檔次,充分體現(xiàn)效率優(yōu)先原則。建立起向優(yōu)秀人才傾斜、向臨床一線傾斜、向高效益傾斜、自主靈活的分配體制,用一流的工資吸引一流的人才,用一流的人才創(chuàng)造一流的效益。
三、積極籌集和有效運(yùn)用資金,降低資金成本
隨著醫(yī)院運(yùn)營機(jī)制的改變,如何籌集和運(yùn)用資金,合理降低資金成本,已成為醫(yī)院經(jīng)營管理工作的重要內(nèi)容。
(一)切實(shí)增強(qiáng)資金運(yùn)用的效果
嚴(yán)格控制資金投資方向,把資金投入到風(fēng)險(xiǎn)較低,收益率較高的項(xiàng)目上,實(shí)施穩(wěn)健的財(cái)務(wù)行為,提高醫(yī)院的償債能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。例如:縮短藥品、材料的付款周期,可以提高折扣率,增加讓利收入;購買利用率較高的中小型醫(yī)療設(shè)備,可以提高獲利能力,增加服務(wù)收入。
(二)保持合理的醫(yī)院負(fù)債結(jié)構(gòu)
醫(yī)院負(fù)債要堅(jiān)持適度原則,資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)控制在40%以內(nèi)。在醫(yī)院負(fù)債總量一定的條件下,醫(yī)院可以增加軟負(fù)債(如應(yīng)付款、預(yù)收款),減少硬負(fù)債(如銀行貸款),減少利息支出,降低醫(yī)院籌資成本和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
(三)及時(shí)分析現(xiàn)金流量動(dòng)態(tài)
醫(yī)院可以借鑒企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)編制現(xiàn)金流量表,及時(shí)掌握醫(yī)院現(xiàn)金流量信息,分析醫(yī)院投資、融資、籌資對經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況產(chǎn)生的影響,評價(jià)醫(yī)院的償債能力、支付能力以及資金的需求量。通過觀察現(xiàn)金流入量、流出量和凈流量,使醫(yī)院達(dá)到既有充足支付能力、又無閑置資金的最佳狀態(tài)。
四、提高醫(yī)院經(jīng)營和管理水平,降低管理成本
管理成本是醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。這些費(fèi)用是附屬性的,屬于間接費(fèi)用,要在每月底合理分配到受益的醫(yī)療、藥品、制劑3個(gè)部門。有數(shù)據(jù)表明,我國大中型醫(yī)院的管理費(fèi)用一般占總支出的20%左右。
(一)真正減少壞賬損失
根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的規(guī)定,對確認(rèn)已無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)要作壞賬處理,在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。應(yīng)堅(jiān)持病人預(yù)交款和本院職工擔(dān)保制度,實(shí)行病人欠費(fèi)與科室績效工資掛鉤,爭取把壞賬損失降到最低限度。
(二)提高醫(yī)院管理效益
推進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化和科學(xué)化,提高工作質(zhì)量和效率,完成盡可能多的工作指標(biāo)。如:門診和住院人次以及手術(shù)、治療和檢查人次等,以有效地降低醫(yī)院的固定成本。同時(shí),要在降低變動(dòng)成本上下功夫,嚴(yán)格控制水、電、煤的不合理消耗,遏制跑、冒、滴、漏,減少資源浪費(fèi)。
一、累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)的確定中應(yīng)注意的
(一)關(guān)子累計(jì)支出數(shù)的確定
累計(jì)支出數(shù)是指固定資產(chǎn)開始購建起的累計(jì)資產(chǎn)支出數(shù),并且該資產(chǎn)支出應(yīng)在專門借款發(fā)生后。用借入的款項(xiàng)支付的資產(chǎn)支出,支出當(dāng)期會(huì)發(fā)生利息費(fèi)用,以后期間仍要發(fā)生利息費(fèi)用,因此以后期間計(jì)算借款費(fèi)用的資本化金額時(shí),資產(chǎn)累計(jì)支出應(yīng)是借款后固定資產(chǎn)開始購建起的累計(jì)支出,而不應(yīng)僅僅是本會(huì)計(jì)期間資產(chǎn)的累計(jì)支出。例:某企業(yè)2004年1月1日開始建造一項(xiàng)固定資產(chǎn),當(dāng)日發(fā)生固定資產(chǎn)支出40萬元;為購建該固定資產(chǎn),2月1日向銀行借入2年期專門借款200萬元,并于當(dāng)日發(fā)生固定資產(chǎn)支出60萬;3月1日發(fā)生固定資產(chǎn)支出50萬元。該企業(yè)按月計(jì)算應(yīng)予資本化的利息金額,該企業(yè)3月份累計(jì)資產(chǎn)支出數(shù)是多少?解析:1月1日發(fā)生的固定資產(chǎn)支出的40萬元,此未取得專門借款,借款費(fèi)用尚未發(fā)生,不能作為計(jì)算資本化金額的資產(chǎn)支出,計(jì)算第3月份資產(chǎn)累計(jì)支出數(shù)時(shí)不應(yīng)考慮。3月份資產(chǎn)累計(jì)支出數(shù)=60+50=110(萬元)。
(二)關(guān)于轉(zhuǎn)移非現(xiàn)金資產(chǎn)方式下資產(chǎn)支出數(shù)的計(jì)算
資產(chǎn)支出方式包括支付現(xiàn)金、轉(zhuǎn)移非現(xiàn)金資產(chǎn)和承擔(dān)帶息債務(wù)。其中支付現(xiàn)金是指用貨幣資金支付固定資產(chǎn)的購置或建造支出,如用現(xiàn)金或銀行存款購買工程用材料,用現(xiàn)金支付建造固定資產(chǎn)的職工工資等;承擔(dān)帶息債務(wù)是指以承擔(dān)帶息應(yīng)付款項(xiàng)(如帶息應(yīng)付票據(jù))的方式購買工程用材料,如企業(yè)以賒購方式向供貨單位購買工程用物資,如果由賒購產(chǎn)生的債務(wù)為帶息債務(wù),則應(yīng)當(dāng)作為資產(chǎn)的支出,計(jì)算應(yīng)予資本化的借款費(fèi)用金額。對于這兩種方式下計(jì)算資產(chǎn)支出數(shù)比較容易,值得注意的是在轉(zhuǎn)移非現(xiàn)金資產(chǎn)方式下資產(chǎn)支出數(shù)的計(jì)算。轉(zhuǎn)移非現(xiàn)金資產(chǎn)是指將除貨幣資金以外的資產(chǎn)用于固定資產(chǎn)的建造與安裝,例如為建造固定資產(chǎn)領(lǐng)用用于生產(chǎn)產(chǎn)品的原材料,將企業(yè)自己生產(chǎn)的產(chǎn)品用于固定資產(chǎn)的建造,或以企業(yè)自己生產(chǎn)的產(chǎn)品向其他企業(yè)換取用于固定資產(chǎn)建造所需要的物資等。對施工過程中耗用的本企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品,其資產(chǎn)支出計(jì)算公式為:資產(chǎn)支出=產(chǎn)品成本+產(chǎn)品耗用的原材料已支付的增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額+視同銷售已交納的增值稅。例如:某企業(yè)以銀行借款進(jìn)行固定資產(chǎn)建造工程,在施工過程中,將本企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品一批用于工程,該批產(chǎn)品的成本為 100萬元,其中原材料成本為80萬元,增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額為13.6萬元,該批產(chǎn)品的計(jì)稅價(jià)格為160萬元,適用增值稅稅率為17%,構(gòu)成產(chǎn)品成本的原材料價(jià)款和增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額均已支付,視同銷售應(yīng)交納的增值稅也已交納。應(yīng)如何計(jì)算資產(chǎn)支出?解析:資產(chǎn)支出=100+13.60+(160×17%- 13.60)=127.20(萬元)。如果本事項(xiàng)中,工程耗用產(chǎn)品視同銷售應(yīng)交納的增值稅尚未交納,則這部分增值稅就不應(yīng)包括在資產(chǎn)支出之內(nèi);如果材料價(jià)款和增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額尚未付款,同樣也不能包括在資產(chǎn)支出數(shù)之內(nèi)。
(三)計(jì)算累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)時(shí),時(shí)間長度一般以天數(shù)計(jì)算
累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)=∑[每筆資產(chǎn)支出金額×每筆資產(chǎn)支出實(shí)際占用的天數(shù) ÷會(huì)計(jì)期間涵蓋的天數(shù)],式中每筆資產(chǎn)支出實(shí)際占用的天數(shù)是指發(fā)生在固定資產(chǎn)上的支出所應(yīng)承擔(dān)借款費(fèi)用的時(shí)間長度,會(huì)計(jì)期間涵蓋的天數(shù)是指計(jì)算應(yīng)予資本化的借款費(fèi)用金額的會(huì)計(jì)期間的長度,時(shí)間長度一般應(yīng)當(dāng)以天數(shù)計(jì)算。例如企業(yè)借款利息資本化按月計(jì)算,企業(yè)2003年4月開始以專門借款建造固定資產(chǎn),4月 10日發(fā)生固定資產(chǎn)建造支出1200萬元,則4月末計(jì)算借款利息資本化金額時(shí),該筆資產(chǎn)支出占用的天數(shù)是20天;4月15日發(fā)生固定資產(chǎn)建造支出2000 萬元,則4月末計(jì)算借款利息資本化金額時(shí),該筆資產(chǎn)支出占用的天數(shù)就是15天,如果4月份固定資產(chǎn)建造支出僅此兩筆,那么該月資產(chǎn)累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)可計(jì)算如下:累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)=1200×20÷30+2000×15÷30=1800(萬元)。到5月末計(jì)算借款利息資本化金額時(shí),4月份發(fā)生的這兩筆資產(chǎn)支出,其占用的天數(shù)均應(yīng)按31天(或每月均按30天)計(jì)算,即其累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)為3200萬元??梢?,對于公式中,會(huì)計(jì)期間涵蓋的天數(shù)(月數(shù))的確定,取決于企業(yè)計(jì)算利息的方式,是按月、按季還是按年。如果是按月計(jì)提利息,則會(huì)計(jì)期間涵蓋的天數(shù)(月數(shù))為30天(1個(gè)月);如果是按季計(jì)提利息,則會(huì)計(jì)期間涵蓋的天數(shù)(月數(shù))為90天(3個(gè)月);如果是按年計(jì)提利息,則會(huì)計(jì)期間涵蓋的天數(shù)(月數(shù))為360天(12個(gè)月)。相應(yīng)地,每筆資產(chǎn)支出占用的天數(shù)(月數(shù)),也就是在月、季、年中占用的天數(shù)(月數(shù))。
(四)累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)的簡化
如果資產(chǎn)支出發(fā)生筆數(shù)較多,則按天數(shù)計(jì)算的過程就比較復(fù)雜,工作量會(huì)比較大。在這種情況下,如果資產(chǎn)支出發(fā)生比較均勻,準(zhǔn)則和制度也允許簡化計(jì)算,按照資產(chǎn)支出占用月數(shù)來計(jì)算累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)。這時(shí),有兩個(gè)公式可供采用:公式一:累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)=∑[每筆資產(chǎn)支出金額×每筆資產(chǎn)支出占用的月數(shù)÷期間涵蓋的月數(shù)].其中,“每筆資產(chǎn)支出占用的月數(shù)”可采用“0.5+次月至?xí)?jì)期間末實(shí)有月數(shù)”來確定,即對于當(dāng)月所有的資產(chǎn)支出,無論其發(fā)生日期的前后,可視同其在當(dāng)月都占用了半個(gè)月(0.5個(gè)月)。公式二:累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)=∑ [(月初資產(chǎn)支出余額+當(dāng)月資產(chǎn)支出總額÷2)×1÷會(huì)計(jì)期間涵蓋的月數(shù)].這個(gè)公式的含義,也就是視同月初資產(chǎn)支出余額占用了全月,當(dāng)月資產(chǎn)支出總額占用了半個(gè)月。例如:某公司按季度計(jì)算利息金額,為建造固定資產(chǎn)于2004年1月-3月發(fā)生資產(chǎn)支出如下(金額單位:萬元):
月份 月初資產(chǎn)支出余額 當(dāng)月資產(chǎn)支出總額
月末資產(chǎn)支出余額
1
35.1+20+46.80+2+32.76=136.66
136.66
2
136.66
4.51+2+1.17+2+0.51=10.19
146.85
3 146.85
29.25+5+33.40+5.10=72.75
219.6
則第一季度累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)按下述兩種方法計(jì)算均可(由于四舍五入略有尾差)。方法一:累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)=∑[每筆資產(chǎn)支出金額×每筆資產(chǎn)支出占用的月數(shù)]÷會(huì)計(jì)期間涵蓋的月數(shù)]=(136.66×2.5+10.19×1.5+72.75× 0.5)÷3=131.10(萬元);方法二:累計(jì)支出加權(quán)平均數(shù)=∑[(月初資產(chǎn)支出余額+當(dāng)月資產(chǎn)支出總額÷2)×1÷會(huì)計(jì)期間涵蓋的天數(shù)(月數(shù))] =(0+136.66÷2)×1÷3+(136.66+10.19÷2)×1÷3+(146.85+72.75÷2)×1÷3=131.11(萬元)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療單位 成本核算 應(yīng)用 成本分析
隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療市場的競爭趨勢也越來越激烈,社會(huì)醫(yī)療體制也不斷改革、創(chuàng)新。為了保證醫(yī)療單位的優(yōu)質(zhì)化、高效化及效益最大化,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),對醫(yī)療單位進(jìn)行成本核算與管理是極其必要的?,F(xiàn)針對醫(yī)療單位成本核算理論與核算方法、成本分析及其相關(guān)應(yīng)用進(jìn)行探討、分析,如下所述。
一、醫(yī)療單位成本核算
(一)成本核算理論
醫(yī)療單位中的成本核算主要是指將醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)過程中所消耗的各項(xiàng)物資及費(fèi)用作為核算對象進(jìn)行成本歸集和分配,進(jìn)行總成本與單位成本的計(jì)算。其中,結(jié)合《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療單位成本費(fèi)用項(xiàng)目,包括醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的相關(guān)藥品費(fèi)用、醫(yī)療設(shè)備、器械及服務(wù)等費(fèi)用。
(二)醫(yī)療單位成本核算的必要性
成本核算是制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度的重要依據(jù);亦是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段,可以有效地完善醫(yī)院的分配制度,對員工進(jìn)行必要的激勵(lì)與管理,提升醫(yī)療單位的經(jīng)營效益與競爭實(shí)力。
二、醫(yī)療單位成本核算方法
一般來說,醫(yī)療單位的成本核算包括兩方面核算對象,即醫(yī)院級成本核算與科室級成本核算。現(xiàn)針對醫(yī)療單位的實(shí)際情況,結(jié)合其兩級成本核算方法展開成本管理,具體如下:
(一)院級成本核算
1.明確相應(yīng)的收支項(xiàng)目
(1)收入項(xiàng)目
醫(yī)療單位的收入項(xiàng)目主要包括:醫(yī)療收入、藥品收入、教學(xué)收入,其中,醫(yī)療收入主要有掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、特殊材料收入以及其他收入等。
(2)支出項(xiàng)目
醫(yī)療單位的支出項(xiàng)目主要包括:醫(yī)療設(shè)備成本、醫(yī)療器材成本、藥品成本、人力成本、后勤保障服務(wù)成本、管理費(fèi)、科研教育成本以及其他成本等。
2.院級成本核算注意事項(xiàng)
一方面,在進(jìn)行院級成本核算時(shí),應(yīng)當(dāng)明確收入、支出項(xiàng)目,嚴(yán)格按照《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》的要求,正確、合理劃分收入與支出。另一方面,必須明確醫(yī)療單位中相關(guān)醫(yī)療支出與其他支出的界限,確保成本核算的真實(shí)性與有效性。
(二)科室級成本核算
1.明確科室的收支歸集項(xiàng)目
(1)科室的收入歸集與分配
醫(yī)院各科室的收入歸集,首先需在原始憑證錄入時(shí)區(qū)分“開單科室”和“執(zhí)行科室”,在科室成本核算時(shí),將每項(xiàng)收入按工作量的大小確定比例,分別計(jì)入各科室。
(2)科室的成本歸集
將全院劃分為各獨(dú)立的科室核算賬戶,各種成本費(fèi)用發(fā)生時(shí),直接計(jì)入科室,其中主要包括:人力成本、醫(yī)用設(shè)備成本、醫(yī)用器材成本、物資成本、后勤保障服務(wù)成本以及藥品成本等各方面。
完成了院科收支項(xiàng)目歸集工作,只是完成了醫(yī)院成本管理體系的設(shè)計(jì),還必須做好大量的成本核算基礎(chǔ)工作,才能將院科兩級成本核算的作用真正發(fā)揮出來。
2.科室級成本核算注意事項(xiàng)
首先,必須建立健全科室成本原始記錄,確保相應(yīng)的收、發(fā)、結(jié)存等賬目清楚、準(zhǔn)確,保證成本分析的精確性與有效性。其次,必須加強(qiáng)醫(yī)療單位的計(jì)量檢測工作,確保醫(yī)院內(nèi)部的所有財(cái)產(chǎn)與物資設(shè)備的收發(fā)都經(jīng)過合理的計(jì)量與驗(yàn)收,嚴(yán)格做好物資與財(cái)產(chǎn)的計(jì)量、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、管理以及清查工作,為成本核算奠定基礎(chǔ)。再次,建立健全的成本費(fèi)用審批制度,嚴(yán)格按照審批制度執(zhí)行。最后,完善相應(yīng)的激勵(lì)制度,將科室的績效考核情況與成本核算相聯(lián)系,最大化程度提高員工參與成本核算與管理工作的積極性。
三、醫(yī)療單位中的主要成本分析
(一)藥品成本核算
在醫(yī)療單位的成本核算與成本分析中,其藥品的成本核算屬于重點(diǎn)任務(wù)?,F(xiàn)今,藥品的收入在醫(yī)院總收入中占據(jù)重要比例,通過加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品成本核算,可以有效地加強(qiáng)藥品的管理與監(jiān)督,避免藥品流通不規(guī)范的現(xiàn)象出現(xiàn)。
1.院級藥品成本核算
醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要采取藥品綜合差價(jià)率法和藥品綜合加成率法進(jìn)行成本核算。其中,藥品綜合差價(jià)率法可以將藥品之間存在的差價(jià)設(shè)置為批零差價(jià)與購批差價(jià),結(jié)合相應(yīng)醫(yī)療政策及醫(yī)療機(jī)制的改革情況,可以快速、有效地進(jìn)行藥品成本核算。
通過推進(jìn)藥品管理制度,實(shí)行藥品以較低價(jià)格購進(jìn),較低價(jià)格銷售的制度,可以有效避免藥品的過度牟利,降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.科級藥品成本核算
實(shí)行科級藥品成本獨(dú)立核算。一是可撐握科室藥品使用比率情況,對超過藥品比率控制線的科室進(jìn)行針對性的原因分析,有效地控制藥品使用率,使藥品使用更為合理。二是可加強(qiáng)科室藥品領(lǐng)購、使用、存量管理,防止藥品丟失,減少漏洞。
(二)醫(yī)療設(shè)備成本核算
大型醫(yī)療設(shè)備的檢查費(fèi)用是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的重要來源之一,它的引進(jìn)和利用情況關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)屬于醫(yī)院內(nèi)部的長期投資,其特點(diǎn)是耗資多,變現(xiàn)能力差。如果事先不經(jīng)過嚴(yán)格測算而盲目引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備,會(huì)造成極大的浪費(fèi)。所以,成本管理應(yīng)從測算水平提高到成本預(yù)測、成本控制和成本評價(jià)水平。同時(shí)還應(yīng)將投資回收期、凈現(xiàn)值、折舊率等大型醫(yī)療設(shè)備的成本評價(jià)指標(biāo)與成本預(yù)測值進(jìn)行對比分析,考查投資效益。成本管理必須經(jīng)過預(yù)算——決策計(jì)劃——控制——評價(jià)—系列控制反饋活動(dòng),才能發(fā)揮其管理職能。
(三)病種醫(yī)療成本核算
我國所實(shí)行的醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)制度并不能完全滿足當(dāng)前新形勢下的醫(yī)療體制改革,而美國政府首先推行疾病診斷分類定額預(yù)期支付制(DRG),DRG對美國醫(yī)療市場誘導(dǎo)需求和醫(yī)療費(fèi)用的過度增長起到了抑制作用。國內(nèi)眾多學(xué)者對我國推行DRG進(jìn)行了大量的調(diào)查研究,并在北京地區(qū)進(jìn)行了DRG的可行性研究,同時(shí)引進(jìn)醫(yī)療資源消耗強(qiáng)度的概念改善DRG的不足,但是目前還沒有形成一套成熟、公認(rèn)的方法體系,而且能否在全國范圍內(nèi)推行DRG還有待商討。盡管如此,DRG仍是醫(yī)療收費(fèi)制度改革的發(fā)展方向。
目前使用的病種醫(yī)療成本核算方法有歷史成本法和標(biāo)準(zhǔn)成本法。有些研究者提出了一種成本估算方法:成本相對值法,即利用部分已經(jīng)核算的參照項(xiàng)目的實(shí)際成本與其未核算項(xiàng)目的成本相對值來推算所有未核算項(xiàng)目的實(shí)際成本,對該方法的進(jìn)一步驗(yàn)證和評價(jià)工作還未見展開。
四、成本核算的應(yīng)用分析
(一)有效提升醫(yī)療單位的管理質(zhì)量
通過加強(qiáng)醫(yī)療單位的成本核算,注重成本與效益的管理,不僅可以有效的改善醫(yī)療單位存在的醫(yī)療用品、衛(wèi)生材料等浪費(fèi)的現(xiàn)象,而且由專人進(jìn)行各科室的物資管理,加強(qiáng)物資、材料的領(lǐng)發(fā)、清算等管理工作,大大提高了醫(yī)療用品及科室的管理質(zhì)量與管理水平,同時(shí)節(jié)約了相應(yīng)的人力成本,降低了醫(yī)療單位的成本投入。
(二)促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置
以前各科盲目爭購設(shè)備,很少考慮效益問題,造成設(shè)備閑置?,F(xiàn)在購設(shè)備必須進(jìn)行嚴(yán)格的市場調(diào)研論證、效益分析保證了較高的設(shè)備使用效率。
(三)提升醫(yī)療單位的經(jīng)營效益
通過合理、科學(xué)、高效的成本核算,不僅可以有效的管理、控制醫(yī)療活動(dòng)開展過程中所消耗的藥品及衛(wèi)生材料成本,而且可以為醫(yī)院的經(jīng)營與管理提供精確、真實(shí)的成本核算數(shù)據(jù),以便推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理與決策,提升醫(yī)療單位的經(jīng)營效率與經(jīng)營效益。
五、小結(jié)
綜上所述,為了確保醫(yī)療單位成本核算方法與其成本核算對象相適應(yīng),必須結(jié)合醫(yī)療單位的實(shí)際經(jīng)營情況,采取切實(shí)有效的核算方法進(jìn)行成本核算與管理,以便更好地適應(yīng)醫(yī)療體制的改革與發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療單位成本與經(jīng)營管理的科學(xué)性、高效性,為加快醫(yī)院現(xiàn)代化、先進(jìn)化發(fā)展作貢獻(xiàn)。
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關(guān)鍵詞 應(yīng)用型本科院校;計(jì)算機(jī)專業(yè);雙語教學(xué);羊群效應(yīng);規(guī)避策略
中圖分類號 G648.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1008-3219(2014)32-0044-03
近年來,在很多應(yīng)用型本科院校中,雙語教學(xué)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭,有關(guān)雙語教學(xué)的研究與實(shí)踐也正在深入展開[1]。但一些掣肘性的問題也隨之出現(xiàn),比如“羊群效應(yīng)”[2]。本文結(jié)合長春師范大學(xué)《計(jì)算機(jī)科學(xué)導(dǎo)論》雙語教學(xué)實(shí)踐,探究規(guī)避“羊群效應(yīng)”的策略,以期促進(jìn)應(yīng)用型本科院校計(jì)算機(jī)專業(yè)雙語教學(xué)的良性開展。
一、應(yīng)用型本科院校計(jì)算機(jī)專業(yè)開展雙語教學(xué)的必要性
高等教育日趨國際化要求應(yīng)用型本科院校培養(yǎng)具備國際視野、掌握國際通用語的應(yīng)用型人才。在這一過程中,雙語教學(xué)無疑是一種行之有效的、現(xiàn)代性的教育策略。特別對于應(yīng)用型本科院校的計(jì)算機(jī)專業(yè)而言,開展雙語教學(xué)尤顯必要。一是在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域中,通常使用英語作為理論研究的通用描述語。開展雙語教學(xué),有利于充分調(diào)動(dòng)、挖掘計(jì)算機(jī)專業(yè)的國際資源,增強(qiáng)學(xué)生了解、掌握國際前沿技術(shù)的能力。二是計(jì)算機(jī)程序多基于英語平臺開發(fā)設(shè)計(jì),計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生必然要用英語來描述學(xué)科問題。計(jì)算機(jī)的編程語言及應(yīng)用軟件多以英文呈現(xiàn),若要掌握關(guān)鍵信息,必須具備較高的計(jì)算機(jī)專業(yè)英語水平。三是應(yīng)用型本科院校的計(jì)算機(jī)教育非常重視實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。服務(wù)外包軟件技術(shù)的研發(fā)是計(jì)算機(jī)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)目標(biāo),目前這方面技術(shù)多涉及全英文軟件,對學(xué)生的專業(yè)英語能力要求較高。
二、應(yīng)用型本科院校計(jì)算機(jī)專業(yè)雙語教學(xué)中的“羊群效應(yīng)”
“羊群效應(yīng)”系經(jīng)濟(jì)學(xué)術(shù)語,指在金融投資過程中,投資者在沒有進(jìn)行合理評估的情況下,盲目、非理性地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)投資[3]。我國應(yīng)用型本科院校的計(jì)算機(jī)雙語教學(xué),目前就存在“羊群效應(yīng)”,即照搬國外或者盲目導(dǎo)入國內(nèi)其他學(xué)術(shù)型院校的雙語教學(xué)模式,主要體現(xiàn)在如下方面:一是教學(xué)目標(biāo)設(shè)置不合理,將雙語教學(xué)的目標(biāo)定位在追求英語水平的提高,將雙語教學(xué)課堂變成英語教學(xué)課堂,無疑違背了雙語教學(xué)的根本宗旨。二是雙語教材選擇不恰當(dāng)。跟風(fēng)引進(jìn)大量外文原版教材,是雙語教學(xué)中的普遍現(xiàn)象。實(shí)踐證明,某些外文原版教材并不適合中國學(xué)生的接受習(xí)慣,選擇此類教材很容易削弱學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,甚至造成其對專業(yè)的排斥。三是授課對象的盲目選擇。應(yīng)用型本科院校常常開展“普遍撒網(wǎng)”式的雙語教學(xué)模式,很少對授課對象進(jìn)行篩選和劃分。這種“一刀切”忽視了學(xué)生參差不齊的英語能力,有悖于個(gè)性化教學(xué)的現(xiàn)念[4]。
三、計(jì)算機(jī)專業(yè)雙語教學(xué)中“羊群效應(yīng)”的規(guī)避策略
(一)樹立正確的雙語教學(xué)目標(biāo)
首先,目標(biāo)的制定應(yīng)充分考慮到學(xué)生的實(shí)際接受水平。既不宜盲目追求高端,也不宜輕易降低標(biāo)準(zhǔn)。要根據(jù)教學(xué)大綱的要求、學(xué)生的接受能力和課堂反饋情況來制定合理的雙語教學(xué)目標(biāo)。學(xué)校在進(jìn)行《計(jì)算機(jī)科學(xué)導(dǎo)論》的雙語教學(xué)時(shí),比較注重對學(xué)生英語水平和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的前期調(diào)查。調(diào)查主要分為三部分:一是高考英語成績,二是做英語水平測試,三是做計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識檢測。據(jù)此制定一個(gè)切合實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)。其次,目標(biāo)的制定還應(yīng)主次分明。計(jì)算機(jī)雙語教學(xué)歸根結(jié)底屬于技術(shù)能力教學(xué),其最高目標(biāo)應(yīng)致力于培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)能力。引入英語教學(xué),是為了更好地輔助這一目標(biāo)達(dá)成,更好地培養(yǎng)學(xué)生利用英語這種工具性語言操控計(jì)算機(jī)的能力。只有分清了最高目標(biāo)和輔助目標(biāo),計(jì)算機(jī)雙語教學(xué)才能層次分明、目的明確、有所側(cè)重。
(二)科學(xué)規(guī)劃雙語教學(xué)的課程體系
教務(wù)部門和計(jì)算機(jī)專業(yè)教學(xué)部門應(yīng)協(xié)同配合,科學(xué)設(shè)置雙語教學(xué)的課程體系。既要安排難度適宜的課程,也要把握學(xué)生的接受時(shí)機(jī),設(shè)置梯度合理的課程;還要了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),適度安排配套性課程,使其與主體課程相輔相成、緊密銜接。就長春師范大學(xué)《計(jì)算機(jī)科學(xué)導(dǎo)論》的雙語教學(xué)而言,其課程設(shè)置充分考慮了普通二本學(xué)生的接受習(xí)慣,從大眾應(yīng)用型的課程開始導(dǎo)入,逐漸安排專業(yè)課程。通過普及、灌輸、點(diǎn)撥來喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為后續(xù)深入開展雙語教學(xué)做好鋪墊。之所以將《計(jì)算機(jī)科學(xué)導(dǎo)論》作為第一門雙語教學(xué)課程,主要基于兩點(diǎn)考慮:一是該課程覆蓋的計(jì)算機(jī)專業(yè)基礎(chǔ)知識較為廣泛,且相對淺顯易懂;二是該課程具有較廣泛的社會(huì)基礎(chǔ),是許多計(jì)算機(jī)愛好者的“入門助手”。在大學(xué)二年級,隨著學(xué)生基礎(chǔ)知識漸趨完備、求知欲不斷增強(qiáng),學(xué)校又安排了《C++程序設(shè)計(jì)》《數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)》等雙語課程,這些課程的英語信息量有所增加(包括單詞容量、專業(yè)語匯等),但基本符合大學(xué)二年級學(xué)生的接受水平,主要以《大學(xué)外語》以及《計(jì)算機(jī)英語――科技交流與科技論文寫作》的教學(xué)大綱為參照標(biāo)準(zhǔn)。另外,在大學(xué)三年級、四年級的上半學(xué)期,還增添了一些難度較高、專業(yè)拓展性很強(qiáng)的雙語教學(xué)課程,如《Java面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)》《SQLsever數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理與應(yīng)用》,設(shè)為配套的必修課或選修課,旨在銜接主體課程,形成一整套相輔相成、呼應(yīng)緊密的雙語課程體系。
(三)選擇合適的雙語教材
計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異,學(xué)科前沿多以英文表述。因此,選用國外最新原版教材十分可行。這些教材往往融入了國際計(jì)算機(jī)教學(xué)的新理念,反映了計(jì)算機(jī)技術(shù)的最新動(dòng)態(tài)。采用這類教材,一方面,可擺脫傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)教育的滯后性,避免因翻譯導(dǎo)致的歧義,降低理解偏差;另一方面,可提升學(xué)生對計(jì)算機(jī)英語的應(yīng)用能力,使其提前與國際主流軟件開發(fā)接軌。此外,還需注意選擇編排體例符合應(yīng)用型本科院校學(xué)生培養(yǎng)的國外知名原版教材,要本著這樣幾個(gè)原則:一是選擇難度適中的教材。過難會(huì)使學(xué)生耗費(fèi)大量精力去理解語言,產(chǎn)生心理疲憊;過淺則會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二是選擇權(quán)威經(jīng)典教材。這種教材知識描述更嚴(yán)謹(jǐn)、導(dǎo)引更細(xì)致。在《計(jì)算機(jī)科學(xué)導(dǎo)論》的教學(xué)中,確定“Computing Essentials”為原版教材。該教材教學(xué)內(nèi)容編排合理,語言及學(xué)科知識難易適度,教材編排體例符合學(xué)校計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),同時(shí)又具備一定的權(quán)威性。
(四)規(guī)范雙語教學(xué)環(huán)節(jié)
備課。計(jì)算機(jī)雙語教師應(yīng)重視備課,因?yàn)槌浞謧湔n是保證雙語教學(xué)質(zhì)量的前提。由于中西文化差異,雙語教師在備課時(shí)應(yīng)查閱相關(guān)英文文獻(xiàn),并適當(dāng)進(jìn)行中文轉(zhuǎn)譯。另外,還要注重搜集經(jīng)典案例,注重實(shí)證教學(xué)。
課堂教學(xué)。盲目追求全英文授課會(huì)造成英語學(xué)習(xí)和專業(yè)知識學(xué)習(xí)兩敗俱傷的結(jié)果,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整中英文授課比例[5]??梢圆扇∪缦路桨福旱谝唬鶕?jù)授課內(nèi)容的難易度來調(diào)整。在講解較難知識點(diǎn)時(shí),應(yīng)多采用“滲透式”雙語教學(xué)。對于淺易知識點(diǎn)的講解,應(yīng)多利用“沉浸式”的教學(xué)手段。通過師生之間的英語互動(dòng)加深對淺易知識點(diǎn)的理解。第二,根據(jù)學(xué)生知識技能的差異適度調(diào)整。教師應(yīng)尊重學(xué)生的實(shí)際情況,鼓勵(lì)每位學(xué)生發(fā)揮所長、取長補(bǔ)短、相互完善,力求英語學(xué)習(xí)與專業(yè)知識學(xué)習(xí)相得益彰。如在《計(jì)算機(jī)科學(xué)導(dǎo)論》課堂教學(xué)中,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際英語水平,采用“過渡式”教學(xué)模式,逐步增加英語授課比例。在授課方式上,充分運(yùn)用多媒體,根據(jù)原版教材編排配套講義,將圖表示例適量加入,以配合知識點(diǎn)講解。此外,還要注重提問與討論,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的“現(xiàn)場感”。鼓勵(lì)學(xué)生用英語作答,但不作硬性要求,以保護(hù)學(xué)生思考和發(fā)言的積極性,教師要及時(shí)利用英語評點(diǎn),在雙向互動(dòng)中加深對問題的理解。
上機(jī)實(shí)驗(yàn)。因“Computing Essentials”沒有與之匹配的實(shí)驗(yàn)教材,所以以原版教材為基礎(chǔ),參考《計(jì)算機(jī)科學(xué)導(dǎo)論》的教學(xué)大綱,自編一套實(shí)驗(yàn)講義。講義根據(jù)教學(xué)側(cè)重點(diǎn)來安排實(shí)驗(yàn)題目。這套實(shí)驗(yàn)講義及實(shí)驗(yàn)中涉及的軟件均為全英文。通過實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)加深學(xué)生對理論知識的理解,在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,除了一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)外,還增加了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),以最大限度提升學(xué)生的應(yīng)用能力。
考試。考試是檢驗(yàn)雙語教學(xué)效果的直接手段。為更好地考查學(xué)生對學(xué)科知識的掌握情況,學(xué)校對《計(jì)算機(jī)科學(xué)導(dǎo)論》采用全英文試卷考試。
學(xué)校計(jì)算機(jī)專業(yè)雙語教學(xué)的開展促進(jìn)了計(jì)算機(jī)專業(yè)課程與英語課程的整合,初步實(shí)現(xiàn)了應(yīng)用型本科院校計(jì)算機(jī)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)?!队?jì)算機(jī)科學(xué)導(dǎo)論》作為雙語教學(xué)基礎(chǔ)課程,已成為最受學(xué)校計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生歡迎的課程之一。
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