慢性病培訓(xùn)小結(jié)精選(九篇)

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第1篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

一、領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)，完善工作機制

為進一步完善基層便民服務(wù)體系，方便群眾申辦醫(yī)保報銷和醫(yī)療救助業(yè)務(wù)，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。根據(jù)《合肥市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)合肥市醫(yī)保管理體制改革試點工作實施方案的通知》精神，經(jīng)縣政府同意，決定在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)園區(qū)）為民服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口。 以下為具體工作制度：

1、認真貫徹執(zhí)行國家全民醫(yī)保政策規(guī)定及各項規(guī)章制度，具體負責(zé)接收各類醫(yī)療報銷材料。

2、積極配合上級醫(yī)保部門工作，及時提供與醫(yī)療保險有關(guān)的數(shù)據(jù)；反饋參保、參合人員意見，協(xié)調(diào)處理好與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保審核機構(gòu)、參保、參合人員的關(guān)系。

3、主動向參合人員宣傳基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，熱情接待各類城鄉(xiāng)醫(yī)保病人，解釋政策為病人排憂解難；及時處理參保、參合病人投訴，落實整改措施并予以反饋。

4、負責(zé)制定并落實城鄉(xiāng)醫(yī)保政策培訓(xùn)規(guī)劃，組織全鎮(zhèn)及各村干部進行城鄉(xiāng)醫(yī)保政策、制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。 

5、組織接待全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)有關(guān)醫(yī)療保險工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。

6、做好城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的調(diào)整和醫(yī)保支付方式的改革工作，調(diào)整服務(wù)方式，優(yōu)質(zhì)服務(wù)城鄉(xiāng)醫(yī)保病人。確保貧困人口基本醫(yī)療有保障，做到應(yīng)保盡保。

二、積極開展工作，確保政策落實

1、全面落實居民報銷政策,繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平。一是做好醫(yī)保征繳工作。2020年度居民醫(yī)保參保繳費采用網(wǎng)上繳費與銀行繳費結(jié)合的形式,極大地方便參保居民；2020年度共完成參保繳費XXX人,占上年參保比例超過百分之九十六。二是落實醫(yī)保報銷政策。在工作日準備好：發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單、身份證復(fù)印件、存折等材料，隨時可以申請醫(yī)療報銷；2020年1—11月未在醫(yī)院直報到本鎮(zhèn)報銷達XXX余人次，基金補償費用為XXX元。三是認真做好慢性病卡辦理工作以及慢性病卡申辦的宣傳和解釋工作。在每周的工作日準備好：1寸照片、身份證復(fù)印件、出院小結(jié)即可申請慢性病卡，我們將定時前往縣醫(yī)保局辦理，并做好登記以及與國元保險公司的對接，提高慢病辦理的效率；2020年1—11月共受理慢性病材料XXX份，更換新卡XXX張。

2、認真落實醫(yī)療救助政策。貧困戶、低保、五保等特殊人群未在醫(yī)院享受過民政救助政策的群眾均可申請救助，低收入家庭個人支付超過15000元也可上交申請材料；全年共受理醫(yī)療救助材料XX份，打卡金額XXX元。

3、認真落實健康扶貧政策。為我鎮(zhèn)建檔立卡扶貧人口按每人250元代繳2020年度代繳醫(yī)療保險費用，保障了貧困人口的看病需求，認真落實貧困戶“351”、“180”、大病保險、民政救助、商業(yè)補充補償保險及相關(guān)政策的資金發(fā)放工作，并X次排查貧困戶慢性病卡辦理情況，向貧困戶發(fā)放慢性病病種告知書。對于提交了材料但是不符合辦理條件的貧困戶發(fā)放鑒定告知書并做好解釋工作，積極與扶貧、民政、計生等部門對接,實行貧困人口動態(tài)管理,及時更新參保數(shù)據(jù),做好貧困人口的應(yīng)保盡保工作。加大醫(yī)保扶貧宣傳力度,上半年共從縣醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)保扶貧政策明白紙XXX余份,安排專人逐一張貼到貧困戶和醫(yī)療救助人員家中。

4、深入開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動。今年5月我縣正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳活動，我鎮(zhèn)在宣傳月期間舉行了相關(guān)培訓(xùn)會，在四個主要集市懸掛“打擊欺詐騙保,維護基金安全”的橫幅并上街發(fā)放相關(guān)宣傳折頁。

5、加大醫(yī)保電子憑證推廣與應(yīng)用。根據(jù)縣醫(yī)保中心全面推進醫(yī)保電子憑證的工作部署，進一步覆蓋參保群眾，讓更多參保群眾享受到“醫(yī)保碼”的便利。XX鎮(zhèn)醫(yī)保部門首先召開專題布置會，明確目標和任務(wù)。其次廣泛開展“線上”、“線下”宣傳，營造良好的宣傳推廣氛圍。三是動員鎮(zhèn)政府工作人員作表率，發(fā)揮良好示范作用。制定簡單易懂、方便操作的指南，發(fā)放激活流程宣傳折頁，積極動員轄區(qū)鎮(zhèn)直各單位干部及工作人員積極激活醫(yī)保電子憑證。并安排鎮(zhèn)醫(yī)保辦工作人員逐一走訪各個社區(qū)了解工作進度，解決社區(qū)在推廣電子憑證工作中的疑難雜癥。對于不熟悉具體操作的社區(qū)工作者進行培訓(xùn)指導(dǎo)。安排社區(qū)工作者下村入戶，幫助一些看不懂流程和無智能機的老人進行激活申領(lǐng)。

三、存在的問題和不足

回顧這一年的工作，我鎮(zhèn)的醫(yī)保工作取的成績有目共睹，得到了干部及群眾的認可與肯定但與縣委縣政府的要求和廣大干部群眾的期望相比，還存在一定差距，主要表現(xiàn)在：一是宣傳不夠到位。干群對醫(yī)保工作程序及優(yōu)惠條件理解不深，如醫(yī)保電子憑證的申領(lǐng)流程、辦理報銷的流程、辦理慢性病卡所需材料、縣外看病需到縣醫(yī)院開轉(zhuǎn)診證明等政策知曉率低。二是工作服務(wù)機制還不夠完善，不同程度的存在看病難、報銷難的問題。三是業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件不夠透徹，在向群眾解釋政策時不能舉一反三，通俗易懂。

第2篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

療養(yǎng)院是以療養(yǎng)為中心，以自然療養(yǎng)因子為基礎(chǔ)，輔以人工物理因子、社會心理因子，為療養(yǎng)員增強體質(zhì)，防治疾病，強調(diào)大健康觀，是生物、心理、社會醫(yī)學(xué)融為一體的綜合性保健康復(fù)基地，以保健療養(yǎng)和康復(fù)療養(yǎng)為主要任務(wù)，對某些慢性病可收到奇效[1]。療養(yǎng)院收治的對象包括健康人、慢性病或疾病康復(fù)期病人，其中以老年人占較大比例，由于老年人的生理特點，他們多數(shù)伴有慢性疾病，如冠心病、高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫等。本院于2007年5月18日凌晨搶救一名突發(fā)急性心肌梗死的老年冠心病患者，后經(jīng)積極搶救治療，平安轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進一步治療。結(jié)合此次搶救體會，總結(jié)了在療養(yǎng)院中應(yīng)用三級預(yù)防理論，針對性地加強護理干預(yù)，以積極預(yù)防和減少各種急癥發(fā)作。

1臨床資料

療養(yǎng)員，男性，70歲，于2007年5月15日22：00入院。入院診斷：高血壓?、蠹?，冠心病，Ⅱ型糖尿病。入院時體溫正常，血壓19.7/9.3 kPa，脈搏78次/min，精神好，未有不適主訴，于5月18日凌晨突發(fā)急性心肌梗死合并左心衰竭、肺水腫，經(jīng)積極鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧、利尿等搶救治療，平安轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進一步治療。

2討論與分析

2.1療養(yǎng)院中急重癥誘發(fā)因素療養(yǎng)員來自全國各地，他們多數(shù)身患一種或多種慢性疾病，長時間的旅途勞累，初到旅游勝地的新鮮、興奮、激動情緒和地域間的溫差、飲食習(xí)慣差異等等各種原因，均易誘發(fā)各種慢性疾病急性發(fā)作。據(jù)初步統(tǒng)計，入院的前3 d是療養(yǎng)員發(fā)病的高峰期。

2.2療養(yǎng)院中搶救急重癥病人存在的不利因素

2.2.1療養(yǎng)房設(shè)施本院療養(yǎng)房分為A、B兩幢，均為三層，無電梯設(shè)備，本次發(fā)病療養(yǎng)員住在A幢二樓，而急救室在B幢一樓；其次，療養(yǎng)房為標準間設(shè)置，無配備輸液架、可活動醫(yī)用床等，發(fā)生急癥后，不利于迅速轉(zhuǎn)移急救室救治。

2.2.2醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗因來院療養(yǎng)人員多數(shù)為健康或病情穩(wěn)定的慢性病患者，發(fā)生急癥或慢性病急性發(fā)作相對少數(shù)，醫(yī)護人員搶救治療實例少，技術(shù)操作相對欠熟練，醫(yī)療經(jīng)驗相對欠缺。

2.2.3急救設(shè)施由于療養(yǎng)院無設(shè)備齊全的科室及監(jiān)護病房，各種搶救儀器、設(shè)備、藥品保障均不及治療醫(yī)院先進，不利于搶救治療及病情觀察等。

2.2.4院址因素我院地處沿海、風(fēng)景名勝游覽地――廈門鼓浪嶼。鼓浪嶼是一座島嶼，被稱為“海上花園”，需借助輪船過渡，交通極為不便，不利于搶救后轉(zhuǎn)送

治療。

3 護理干預(yù)

3.1 一級預(yù)防 即病因預(yù)防，積極防止各種誘發(fā)因素。

3.1.1加強入院宣教對于新入院療養(yǎng)員，不僅加強口頭入院宣教，還加強以書面形式告知，囑療養(yǎng)員詳細閱讀并簽名。同時還集中召開入院介紹會，再次加強宣教，使其自覺遵守療養(yǎng)生活安排及規(guī)定，勞逸結(jié)合，防止勞累等因素誘發(fā)疾病。

3.1.2合理安排療養(yǎng)期間生活制定療養(yǎng)期間生活安排計劃并及時張貼告知，使療養(yǎng)員能根據(jù)計劃合理安排療養(yǎng)生活，做到集體活動和個人活動分配合理，保證充足的休息。

3.1.3開展專題教育針對不同季節(jié)和不同療養(yǎng)期中容易發(fā)病的病種，開展針對性地專題教育，以增加療養(yǎng)員對自身疾病的認識和了解，積極防止各種誘發(fā)因素。

3.1.4樹立急救意識進行崗位培訓(xùn)，提高急救水平 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)步伐，加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，如：老年病、多發(fā)病、常見病及預(yù)防保健等，同時組織全體醫(yī)護人員不定期學(xué)習(xí)各種急危重癥搶救預(yù)案，并進行演練，通過學(xué)習(xí)熟悉各種急癥院前處理和要求，以不斷提高快速反應(yīng)能力，做到緊急救治、密切配合、安全護送等[2]。

3.1.5加強急救器材和藥品管理，責(zé)任到人指定專人負責(zé)一定時限的急救室及急救箱的管理，如3個月、6個月等。對急救用品、器材、藥品的管理，做到隨用隨補、隨時檢查，到期及時更換，以保證急救藥品準備齊全，急救器材完善，保持良好應(yīng)急使用狀態(tài)。

3.2二級預(yù)防即臨床前期預(yù)防，搞好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”預(yù)防工作。

3.2.1嚴格掌握療養(yǎng)禁忌證根據(jù)療養(yǎng)禁忌證的病種，嚴格把關(guān)，對不適宜療養(yǎng)的人員及時勸導(dǎo)歸隊，防止療養(yǎng)期間發(fā)生意外。

3.2.2確定重點護理對象組織新入院療養(yǎng)員常規(guī)體檢，如心電圖等，對80歲以上、體弱、行動不便、病種多、聽力障礙、檢查結(jié)果異常等療養(yǎng)員及時設(shè)為重點護理對象，加強護理，重點觀察，必要時及時轉(zhuǎn)院治療。

3.2.3加強工作責(zé)任心，時刻保持警惕因療養(yǎng)院工作特點，本院護士值班實行睡班制，值班人員一定要加強責(zé)任心，掌握療區(qū)和療養(yǎng)員基本情況及對重點護理對象疾病情況的了解，重視療養(yǎng)員主訴，做到反應(yīng)迅速，加強時間觀念，及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和處置各種情況。

3.2.4建立醫(yī)療顧問制度選擇來院療養(yǎng)人員中臨床經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師、主管護師、護士長等，征求意見同意后確定為醫(yī)療顧問，如有需要請他們協(xié)助診治病情及搶救治療。

3.3三級預(yù)防即臨床期預(yù)防，預(yù)防病情惡化，積極防止并發(fā)癥、病殘及死亡[3]。

3.3.1根據(jù)病情變化及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院治療積極做好院前急救處置工作，防止病情惡化。

3.3.2院領(lǐng)導(dǎo)重視，積極協(xié)調(diào)加強報告制度，遇突發(fā)急癥等情況及時報告院總值班室，領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)，為搶救后送及后續(xù)治療贏取時間。

4小結(jié)

療養(yǎng)院不同于治療醫(yī)院，一旦發(fā)病，很有可能因為條件因素延誤病情，錯失搶救時機。應(yīng)用三級預(yù)防理論，樹立預(yù)防為主的觀念，積極有效地預(yù)防療養(yǎng)員突發(fā)疾病或慢性疾病急性發(fā)作，做好療養(yǎng)員入院階段、療養(yǎng)階段的護理干預(yù)工作，尤其是入院階段，具有非常重要的意義。另外，加強醫(yī)護人員自身素質(zhì)及技能培訓(xùn)與訓(xùn)練，對療養(yǎng)員發(fā)病以及發(fā)病后的院前應(yīng)急處置也具有積極的意義。

參考文獻

1劉繼武，姜勇智，等.療養(yǎng)院管理學(xué).北京：人民日報出版社，1996

2孫俊杰.療養(yǎng)門診院前急救做法與體會.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(1)：14-15

第3篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

選擇2005年6月―2006年6月，閔行區(qū)馬橋鎮(zhèn)某社區(qū)服務(wù)點所管轄村的確診糖尿病病人共44人為研究對象。44名病人采用SPSS11.0軟件中的?selectrandomsample?模塊，將其隨機分配到干預(yù)組（24人，接受新型管理模式）和對照組（20人，接受常規(guī)管理服務(wù)）。

1.2干預(yù)措施

①新型管理模式是服務(wù)團隊（臨床醫(yī)生、防保醫(yī)生、護士）對一群病人進行管理，每月1次，共12次（期），每次1－1.5h，分5個部分，歡迎/病人自我介紹/反饋（15min）、糖尿病管理相關(guān)內(nèi)容教育（30min）、興趣活動/放松（15min）、小結(jié)并接受提問（10min）、個別指導(dǎo)/開藥/檢查（20min）。②常規(guī)管理服務(wù)是僅在看病時接受健康教育，做好血糖登記、隨訪等。

1.3評價指標及方法

評價采用復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院設(shè)計的《糖尿病自我管理調(diào)查表》［3］；糖代謝指標檢測包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空服血糖、糖化血紅蛋白。數(shù)據(jù)收集及質(zhì)量控制：培訓(xùn)社區(qū)隨訪醫(yī)生作為調(diào)查員，對調(diào)查對象逐個上門調(diào)查，資料收集完成后，逐份核實，及時補漏和糾正錯誤，確認資料合格后錄入計算機。糖代謝指標檢測時，樣本統(tǒng)一收集，并由有資質(zhì)的中心醫(yī)院集中檢測。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行資料的整理與統(tǒng)計分析。率的比較采用的是χ2檢驗；均數(shù)的比較采用的是t檢驗或非參數(shù)檢驗。

2結(jié)果

2.1一般情況

干預(yù)組病人男14例，女10例，年齡（56.38±14.03）歲，病程（5.92±3.15）年。伴隨疾病高血壓7例，心臟病3例，腦血管疾病2例，糖尿病腎病3例，糖尿病眼病4例，糖尿病神經(jīng)病變2例；對照組患者男12例，女8例，年齡（56.75±10.71）歲，病程（5.20±4.36）年，伴隨疾病高血壓10例，心臟病2例，腦血管疾病1例，糖尿病腎病0例，糖尿病眼病4例，糖尿病神經(jīng)病變1例。二組在年齡、性別、病程和伴隨疾病上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，（見表1）。

2.2干預(yù)組和對照組基線指標比較

由表2可以看出干預(yù)組糖尿病患者較對照組健康狀況更差；規(guī)則服藥率低；服務(wù)利用更多。

2.3兩組6個月、12個月指標變化

表3顯示,干預(yù)6個月后，干預(yù)組每周平均耐力鍛煉時間比對照組多約170min(P

3討論

為了使農(nóng)村社區(qū)糖尿病病人的血糖控制達標［4］，國外通過社區(qū)綜合防治模式來達到控制血糖的目的。我們本次預(yù)實驗研究旨在摸索一條適合我國國情的農(nóng)村糖尿病防治的有效模式。本次研究由閔行區(qū)疾病控制中心和復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院專家負責(zé)課題設(shè)計、技術(shù)指導(dǎo)以及對課題組人員的短期強化培訓(xùn)，通過我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)具體實施。干預(yù)措施的實施強調(diào)以病人為中心，以支持糖尿病病人日常的自我管理、注重培養(yǎng)病人的信心為重點，以防治結(jié)合、提供綜合行服務(wù)為原則。醫(yī)務(wù)人員通過組建團隊，每月定期到居民所住社區(qū)同時為一組病人服務(wù)，以此新型模式來幫助患者制訂、完善自我管理計劃和實現(xiàn)自我管理目標。我們從糖尿病危險因素、飲食調(diào)理、運動療法、心理調(diào)節(jié)、合理用藥、血糖和尿糖的監(jiān)測等方面來提高糖尿病病人對該病的認識和自我管理水平，并且根據(jù)需要進行一對一指導(dǎo)，建立朋友般的友誼，為他們提供個性化的、綜合治療方案。

糖尿病“團隊管理群組”新型模式的預(yù)試驗研究初步結(jié)果顯示，這是一條符合國情、行之有效的農(nóng)村糖尿病防治的新途徑。當(dāng)然本研究觀察的人數(shù)不多，可能影響本模式效果的評價，需擴大樣本量進行重復(fù)研究來驗證其效果。但就目前所得初步結(jié)果，仍然支持本模式可以在本社區(qū)及類似的其他農(nóng)村社區(qū)結(jié)合目前推進社區(qū)團隊服務(wù)方式的政策逐步推廣。

4參考文獻

［1］劉尊永，徐希勝，李秀琴，等.較富裕農(nóng)民糖尿病患病率調(diào)查與分析［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，1997，5(5)：215.

［2］趙仲堂，郝鳳榮，潘玉珍，等.山東省糖尿病患病現(xiàn)況與流行因素研究［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，1998，6(6)：280.

［3］朱莉珍,吳克明,岑洲,等.社區(qū)糖尿病自我管理項目干預(yù)效果評價［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2005，17（10）：507.

［4］Asian-PacificType2DiabetesPolicyGroup.Type2diabetespracticaltargetsandtreatments［M］.2nded.Sydney;WPR,1999.16-18.

(收稿日期：2006-12-19）

第4篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

根據(jù)《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）》（衛(wèi)發(fā)[2012]52號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于開展2012年全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的通知》（衛(wèi)函[2012]101號）的要求，市衛(wèi)生局組織考核工作專班，于月下旬，按照《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案》，對全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行了考核?，F(xiàn)將考核情況通報如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目組織管理情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作方案和工作制度；都能夠按時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，舉辦相關(guān)培訓(xùn)；各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都按時對村衛(wèi)生室和村醫(yī)進行了考核。存在的主要問題是公共衛(wèi)生科人員、設(shè)施配備不完善。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都能夠扎實開展工作，加強重點人群的建檔，建檔率都達到70%以上，進度較快的有顧家店96.5%，七星臺95.3%，百里洲92.8%，白洋87.6%，經(jīng)抽查，大部分單位的建檔合格率在80%以上，只有個別鎮(zhèn)建檔質(zhì)量欠佳。

（二）健康教育情況

由于今年實行了傳播材料“六統(tǒng)一”，從考核的結(jié)果來看比往年有很大進步，工作做得較扎實，基本達到了國家服務(wù)規(guī)范（2012年版）的要求。健康資料發(fā)放：全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本上都能為居民免費提供12種以上健康教育宣傳材料（健教處方、折頁、傳單），發(fā)放有登記。尤其是顧家店衛(wèi)生院宣傳折頁發(fā)放到戶都有簽字。全市共發(fā)放宣傳資料達36萬余份。播放音像資料：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)除2個鎮(zhèn)外都有電視機和DVD機設(shè)備，顧家店衛(wèi)生院分別在門診輸液大廳和公共衛(wèi)生部健教室2處播放。全市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了9次以上活動，有圖片、記錄和小結(jié)。全市共開展活動86次，參加人數(shù)13143人。健康專欄設(shè)置、更新：有安福寺衛(wèi)生院、白洋衛(wèi)生院、顧家店衛(wèi)生院、七星臺衛(wèi)生院、馬店衛(wèi)生院都設(shè)置了村級戶外宣傳欄。由市統(tǒng)一制作的6期宣傳欄都按時按期張貼到位。全市共更新1278期。健康教育講座：各單位主要是以會代講和結(jié)合宣傳活動進行，由于今年市統(tǒng)一編印了《教案》和核心信息下發(fā)至村，此項工作得到了加強并逐步走上正軌，全年共開展講座1102次，16745人參與。經(jīng)問卷調(diào)查健康知識知曉率各單位都達到了農(nóng)村≥50％、城鎮(zhèn)≥70％的指標，全部得滿分。

此項目雖比往年有長足進步但真正達到省里的考核標準還有一定差距，主要是在落實和成效上，如健康教育資料是否按要求發(fā)放到群眾手中；播放音像資料雖有設(shè)備但未按要求播放，有的即使播放后也無記錄或記錄不全；還有部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設(shè)置村級戶外健康宣傳專欄；有的村健康教育講座也未完全按要求進行；有些資料欠真實。

（三）傳染病防治情況

2012年1-10月我市報告法定傳染病17種計1120例，死亡4例，報告發(fā)病率為236.98/10萬，死亡率為0.85/10萬。全市各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院2012年1-10月報告?zhèn)魅静±?31例，未發(fā)現(xiàn)漏報，報告率100%；及時報告數(shù)326例，報告及時率98.49%。2012年1-10月，全市未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2012年1-10月，全市各醫(yī)療機構(gòu)實際報告需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理傳染?。ê唬?68例，實際處理577例，處理率66.47%。5.結(jié)核病防治全市應(yīng)管理結(jié)核病例265例，已建檔265例，督導(dǎo)管理265例。管理率100%。全市累計發(fā)現(xiàn)艾滋?。ê琀IV）32例，死亡12例，現(xiàn)存活20例。本年度實際在管20例，管理率100%。

少數(shù)衛(wèi)生院未注意日常工作的資料收集，專題活動開展情況無書面材料；對疾控部門委托的工作未及時回復(fù)，未留存辦理情況的書面材料。

（四）老年人健康、慢病管理和重性精神疾病管理情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院普遍開展了老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理工作，工作進展情況與各鎮(zhèn)（街辦）上報的信息統(tǒng)計表基本一致。截止10月底，全市累計完成65歲以上老年人健康管理48564人，老年人健康管理率達100%；累計完成高血壓病人管理26733人，管理率41.5%，規(guī)范管理率56。1%；累計完成糖尿病患者管理人數(shù)2993人，管理率52.3%，規(guī)范管理率64.9%；累計管理重性精神病患者1571人，重性精神病人管理率100%，規(guī)范管理率64%。從考核情況來看，一是服務(wù)質(zhì)量不高，大多數(shù)居民健康檔案缺乏動態(tài)管理和有效利用，只有基本信息。少數(shù)單位慢性病患者、老年人健康管理、重性精神疾病患者隨訪管理未能按規(guī)范要求的次數(shù)及時隨訪及上卡。二是檔案的完整性較差，漏項較多，特別是對老年人健康管理中均缺少生活方式和健康狀況評估，慢病、老年人健康管理、重性精神疾病患者體檢中均無輔助檢查內(nèi)容，絕大多數(shù)村衛(wèi)生室無血糖測試儀，在糖尿病隨訪工作中未查血糖。老年人健康管理、高血壓、糖尿病、重癥精神病患者的規(guī)范性管理率還有待進一步提高。

（五）預(yù)防接種工作的情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都很好的按規(guī)范要求完成了此項工作，全市今年共接種60488針次，建證建卡2747人，各鎮(zhèn)建證率都達到95%，各類疫苗接種率也在95%以上。

（六）兒童保健及孕產(chǎn)婦管理情況

今年全市共對19987名兒童和5364名孕產(chǎn)婦進行了管理，不足的是少數(shù)衛(wèi)生院對孕產(chǎn)婦的鎮(zhèn)、村級產(chǎn)后訪視工作未完全落實，村級婦幼保健工作臺賬建立不完善，填寫不規(guī)范，報表工作量與實際工作完成量相差較大。

（七）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院均能履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職責(zé)，及時上報各種食品安全信息，對飲用水衛(wèi)生安全進行巡查，以及對學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血進行監(jiān)督和上報各種信息。監(jiān)督覆蓋率達100%，信息報告率也都在90%以上。

三、下一步工作要求

第5篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，依照健康教育工作規(guī)范要求。結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”世界衛(wèi)生日”全國預(yù)防接種日”防治碘缺乏病日”世界無煙日”世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務(wù)工人員的艾滋病防治工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

（一）、 健全組織機構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結(jié)合本社區(qū)實際情況，調(diào)整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

（二）、加大經(jīng)費投入

計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、 計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設(shè)計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

（四）、健康教育效果評估

對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責(zé)設(shè)計調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。

第6篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務(wù)工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育信息建設(shè)，促進健康教育信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

（一）、積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

（二）、計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

每月定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

（四）、健康教育覆蓋

第7篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理；護理管理

隨著我國人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險制度政策的出臺，解決了群眾看病難、看病貴的問題，提出大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)的理念，使人們對健康服務(wù)的需求越來越高。我院的一個門診部，因鐵路運行機制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長遠發(fā)展，2002年經(jīng)過門診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個門診部，又是要管理5萬多居民的一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

所以從開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門診部職工從被動的接受上級安排工作到現(xiàn)在主動的上門為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門診部護士長，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護理管理，在無章可循的實踐摸索中，深切地體會到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專多能的護理隊伍才行。現(xiàn)將體會報告如下。

1人員的配置

由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊伍。社區(qū)護理人員必須從思想上充分認識社區(qū)護理的重要性，使護理走出醫(yī)院，走進社區(qū)，面向社會，更好地服務(wù)群眾。

2目標的制定

由于政府的財政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補償，所以大家的工作積極性不高，覺得做與不做一個樣。作為管理者，首先應(yīng)加強職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個長遠的發(fā)展方向；其次是制定切實可行的目標，作為護士長我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當(dāng)月獎金掛鉤，各種慢病的管理率要求達到100%，由管理者組織人員負責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴格執(zhí)行獎懲制度。這一目標的制定使基線調(diào)查這項艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團隊甚至完成了80%以上，較好的完成了上級下達的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達到100%。

3質(zhì)量管理

社區(qū)護理與醫(yī)院的臨床護理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。

3.1加強衛(wèi)生保健知識的宣傳社區(qū)服務(wù)的對象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅持對就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個團隊必須為其轄區(qū)群眾進行1～2次健康知識講座，在講解時必須使用通俗易懂的語言，并在居委會的配合下制定健康專欄，使衛(wèi)生知識逐步普及。

3.2定期巡診和隨時出診由于生活上行動不便或者經(jīng)濟困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來看病，有些慢性病患者不能堅持來院治療，針對這些情況，我們制定了定期巡診和隨時出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門為患者進行治療護理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會效益和經(jīng)濟效益。

3.3大力開展婦幼保健由于實行計劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點話題，我們要求每個團隊的責(zé)任護士必須定期到居委會了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進行產(chǎn)前檢查，幫助認識孕期的各種危險因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時提醒父母如期為小孩進行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個婦保防視護士和三個預(yù)防接種護士），要求護士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。

4管理的方向

4.1注意護士業(yè)務(wù)水平的提高由于社區(qū)護理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理為一體，要求社區(qū)護士不但要具備專業(yè)的護理知識和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識，因此我們的社區(qū)護士除了通過全科護士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識技能全面的綜合型全科護士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護理技術(shù)指導(dǎo)。

4.2加強團隊建設(shè)，提高凝聚力社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個人的努力就能完成的，因此，在平時的工作中，既要明確分工，又要強調(diào)團體協(xié)作，使全體護士都為同一目標努力工作，尤其是護士長應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛護、體貼每一位護士，幫助排憂解難，使她們能說出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。

4.3加強與各級部門的聯(lián)系溝通社區(qū)服務(wù)中心的上級主管部門是社管中心，在電子化信息時代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來，然而他們又處于探索過程中，電腦設(shè)計人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書寫內(nèi)容。

護理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護理人員的缺編問題，我們目前的護士和醫(yī)生比為1∶1，不能達到國際衛(wèi)生組織提出的護士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護士將嚴重缺編，另外，要求完善對社區(qū)服務(wù)補償，加大財政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格，引導(dǎo)社會健康發(fā)展。新晨

第8篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健

康教育與健康促進各項工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務(wù)工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

（一）、 健全組織機構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，2011年我們將結(jié)合本社區(qū)實際情況，調(diào)整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

（二）、加大經(jīng)費投入

計劃2011年購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、 計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根

據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設(shè)計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

（四）、健康教育效果評估

對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責(zé)設(shè)計調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。

（五）、健康教育覆蓋

第9篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理學(xué)；實踐教學(xué)；教學(xué)目標；教學(xué)模式；綜述文獻

國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局在《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實施方案》（2015）中指出，國家將持續(xù)推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，使更多社區(qū)居民能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［1］?！秶一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中指出，推行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分［2］。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受國家政策的支持，也肩負全民保健的重任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要人才的支撐［3］，護士是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要人力保障，但目前社區(qū)護士配置不足［4］。因此，加強社區(qū)護理教學(xué)、培養(yǎng)應(yīng)用型社區(qū)護理人才是當(dāng)今高校護理教育面臨的任務(wù)。社區(qū)護理實踐教學(xué)是保障人才質(zhì)量的重要途徑［5］，雖然社區(qū)護理學(xué)已作為我國本科護理教育的一門必修課，但其實踐教學(xué)（包括實訓(xùn)課、見習(xí)、實習(xí)）尚缺乏系統(tǒng)的研究。基于此，借國家推動應(yīng)用型高校轉(zhuǎn)型的契機，筆者系統(tǒng)檢索并閱讀相關(guān)文獻，總結(jié)我國社區(qū)護理學(xué)實踐教學(xué)的研究進展如下。

1社區(qū)護理學(xué)實踐教學(xué)目標和內(nèi)容

教學(xué)目標具有方向性的作用，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定。但李煥等［6］調(diào)查國內(nèi)社區(qū)護理方向碩士的培養(yǎng)目標發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)目標存在籠統(tǒng)、指導(dǎo)性和可操作性不強的問題?！蹲o理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］提到本科《社區(qū)護理學(xué)》教學(xué)目標為：在帶教老師的指導(dǎo)下，完成本階段的臨床實踐后，學(xué)生能夠進行社區(qū)評估和家庭健康評估，參與社區(qū)慢性病患者的管理工作，進行社區(qū)健康教育。該實習(xí)目標較具體，具有較好的指導(dǎo)性和操作性，但是未提及實訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)目標?！秶一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》指出，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。?、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理［2］。因此，《社區(qū)護理學(xué)》實踐教學(xué)目標應(yīng)為通過系列的實訓(xùn)、見習(xí)和實習(xí)，使學(xué)生基本具備獨立完成上述11個項目中的護士角色工作內(nèi)容的能力。關(guān)于實踐教學(xué)內(nèi)容，《護理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］要求實習(xí)的內(nèi)容應(yīng)包括參與社區(qū)評估、家庭訪視、社區(qū)慢性病管理、預(yù)防接種、社區(qū)健康教育5個項目各至少1次。然而這些實習(xí)內(nèi)容相較于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的11項內(nèi)容存在不一致。筆者認為實習(xí)內(nèi)容應(yīng)囊括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的11個項目，使學(xué)生基本具備完成上述11個項目的能力。而關(guān)于實訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，我國尚無統(tǒng)一的文件或教材給出具體的意見［8］，教學(xué)內(nèi)容多為教師根據(jù)現(xiàn)有客觀條件、技能項目的重要性自行決定，主要為健康教育、家庭訪視、預(yù)防接種。因此，相關(guān)教育者有必要編寫一部符合護理學(xué)本科專業(yè)認證要求，并配套于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的社區(qū)護理實踐教材，為護理專業(yè)教師和學(xué)生提供參考。因?qū)ι鐓^(qū)護理實踐教學(xué)的重視度不足，社區(qū)護理學(xué)實踐課課時普遍較少，如南京中醫(yī)藥大學(xué)社區(qū)護理學(xué)實訓(xùn)學(xué)時為8學(xué)時（社區(qū)護理學(xué)總學(xué)時為36學(xué)時）［9］?！蹲o理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］給出的參考學(xué)時是實踐教學(xué)最低6學(xué)時（理論學(xué)時18學(xué)時），最高27學(xué)時（理論學(xué)時27學(xué)時），實習(xí)1～4周。而西方國家院校的社區(qū)護理實踐學(xué)時往往與理論學(xué)時相當(dāng)［10－11］。我國社區(qū)護理實踐教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時少，學(xué)生的見習(xí)和實習(xí)只能蜻蜓點水，不能深入了解社區(qū)護理服務(wù)項目。鄭桃云等［12］研究比較了傳統(tǒng)的28個理論學(xué)時加2個實踐學(xué)時的對照組與10個理論學(xué)時加20個實踐學(xué)時的觀察組學(xué)生的考核成績，結(jié)果兩組理論成績無統(tǒng)計學(xué)差異，而觀察組實踐技能成績優(yōu)于對照組?？琢盍椎龋?3］的研究結(jié)果同樣支持增加實踐學(xué)時。因此，多位學(xué)者呼吁增加社區(qū)護理實踐課學(xué)時［9－12］。

2教學(xué)模式

我國社區(qū)護理教育者已開展較多社區(qū)護理實踐教學(xué)模式的研究，比較成熟的有教學(xué)做模式、多位一體模式。

2．1教學(xué)做模式

教學(xué)做模式即先進行理論教學(xué)，然后學(xué)生確定具體項目、自主學(xué)習(xí)，再行實踐。有2項研究探討了該教學(xué)模式［14－15］，認為可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，提高健康教育能力。如針對“健康教育”這一技能，教師經(jīng)理論授課后，在縮減理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，給出學(xué)生自學(xué)的時間，引導(dǎo)學(xué)生確定一個健康教育的主題，如社區(qū)高血壓患者的健康教育、校園同學(xué)的健康教育，引導(dǎo)學(xué)生自行分解任務(wù)、查找資料，確定講稿，然后開展實際的健康教育活動，完成任務(wù)，最后師生共同總結(jié)。教學(xué)做模式對學(xué)時、學(xué)生能力的要求較高，學(xué)生需要具備文獻檢索能力、活動的組織策劃能力，這樣才能“學(xué)”、“做”，另外還需要給予學(xué)生充分的學(xué)時，否則占用學(xué)生大量課余時間會影響積極性和教學(xué)效果。此外，在開展每一個教學(xué)內(nèi)容的“做”環(huán)節(jié)之前，教師需要提前準備好實踐條件，如與實踐基地協(xié)商準備。

2．2多位一體模式

多位一體模式即對學(xué)習(xí)、實踐、科研、服務(wù)進行整合，使學(xué)生通過連貫的訓(xùn)練獲取技能。多所院校實施多位一體的實踐教學(xué)模式［16－17］。學(xué)習(xí)－實踐－科研－服務(wù)四位一體教學(xué)模式的運行方法為：學(xué)生在校內(nèi)接受必要的理論和實訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后去社區(qū)教學(xué)基地見習(xí)，再利用課余時間進入社區(qū)進行科研訓(xùn)練，并以志愿者的形式，利用課余時間進入社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老結(jié)構(gòu)為不同人群服務(wù)。田玉梅等［17］的“四位一體”實踐教學(xué)體系由4個實踐平臺，即學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及社會福利機構(gòu)，以及4大實踐模塊，包括校內(nèi)實訓(xùn)、校外見習(xí)、社區(qū)實習(xí)及社會服務(wù)組成，研究結(jié)果表明這種“四位一體”社區(qū)護理實踐教學(xué)體系可提高學(xué)生的溝通能力、團隊合作能力、健康教育能力、分析問題和解決問題能力、科研能力等社區(qū)護理綜合能力，同時，還可以彌補傳統(tǒng)單一的見習(xí)模式固定時間段、對社區(qū)了解不深入的缺點，有助于完善社區(qū)護理教學(xué)體系。林梅［8］也指出學(xué)校和社區(qū)的緊密合作實現(xiàn)了理論緊密聯(lián)系實際的教學(xué)要求，有助于造就貼合崗位需求的應(yīng)用型人才。多位一體教學(xué)模式要求有足夠數(shù)量的、成熟的實踐基地，能夠提供給所有學(xué)生充分的見習(xí)機會和進行科研調(diào)查、志愿服務(wù)的社區(qū)人群。另外，對教師的能力和數(shù)量要求也較高，在學(xué)生的課外科研訓(xùn)練和志愿服務(wù)活動中提供輔導(dǎo)。此外，該模式需要教師設(shè)計出合理的學(xué)生成績評價體系與之配套。

3實踐教學(xué)方法

3．1情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是按照教學(xué)內(nèi)容，教師限定主題，給出案例，讓學(xué)生設(shè)計劇本并扮演。期間，學(xué)生需要翻閱教材、文獻或網(wǎng)絡(luò)資源，組內(nèi)探討后形成劇本，間接促進學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容；同時在角色扮演的過程中，學(xué)生操練了技能［18－19］。盧小春［20］研究表明，在社區(qū)實踐基地條件薄弱的欠發(fā)達地區(qū)，實施情景模擬教學(xué)可以克服客觀條件的不足，提高教學(xué)質(zhì)量。通過情景模擬開展實訓(xùn)教學(xué)，可以讓學(xué)生深入了解和學(xué)習(xí)社區(qū)服務(wù)項目，但對學(xué)時要求高。

3．2任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法

王娟等［21］在其社區(qū)護理見習(xí)教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動法，分步驟完成教學(xué)。第一步，教師給出總?cè)蝿?wù)和要求；第二步，教師設(shè)置不同情境，要求學(xué)生完成子任務(wù)，如為完成“掌握兒童預(yù)防接種的方法”這個子任務(wù)，教師安排學(xué)生進入社區(qū)醫(yī)院預(yù)防接種室的真實情景現(xiàn)場觀察；第三步，小組匯報任務(wù)完成情況，教師總結(jié)點評。研究顯示該方法學(xué)生認可度高，知識掌握程度好。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)讓學(xué)生帶著明確的不同的任務(wù)或目標去實踐，學(xué)習(xí)目標明確，節(jié)省時間，可應(yīng)用于見習(xí)和實習(xí)教學(xué)。但是由于學(xué)生的任務(wù)不同，其實踐學(xué)習(xí)的重點也就不同，也就是說，學(xué)生會僅局限于學(xué)會自己的小任務(wù)，而對其他的內(nèi)容不甚了解。因此，運用此種教學(xué)方法時，教師要采用有效的教學(xué)策略讓學(xué)生進行組內(nèi)、組間交流，在最后的總結(jié)中，強調(diào)讓學(xué)生學(xué)習(xí)其他同學(xué)的任務(wù)匯報，保證所有學(xué)生掌握所有的實踐內(nèi)容。

3．3體驗式教學(xué)法

李玉霞等［22］介紹了體驗式教學(xué)在《社區(qū)護理學(xué)》實踐教學(xué)中的應(yīng)用，分為5個階段，分別為感知階段、體驗階段、分享交流階段、整合階段、實踐與應(yīng)用階段，其中，感知階段為理論學(xué)習(xí)，體驗階段是讓學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識，在節(jié)假日對朋友的家庭進行一次規(guī)范的訪視。韓愛敏等［23］進行了社區(qū)護士崗位體驗教學(xué)，收到較好的效果。體驗式教學(xué)方法中“體驗階段”是關(guān)鍵，而為了保證學(xué)生“體驗”順利，教師應(yīng)提前審核學(xué)生的“體驗”計劃，或者在學(xué)生“體驗階段”有教師隨從指導(dǎo)，解決學(xué)生遇到的問題。

3．4PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)，部分教師也將其引入到社區(qū)護理實踐教學(xué)，效果良好。但陳曉容等［24］總結(jié)在實施社區(qū)護理的PBL教學(xué)中，案例應(yīng)該貼合教學(xué)內(nèi)容、貼合實際，提供重要的數(shù)據(jù)信息；教師除有充分的知識儲備外，還應(yīng)有調(diào)動學(xué)生積極性、巧妙引導(dǎo)學(xué)生的能力。另外，開展PBL教學(xué)需要學(xué)校提供足夠的網(wǎng)絡(luò)信息資源和教室。

3．5“標準化病人、標準化家庭”教學(xué)法

路陶生等［25］培訓(xùn)學(xué)生為“標準化病人”，用于社區(qū)護理實習(xí)教學(xué)，對開展情景模擬教學(xué)和技能考核提供了支持和便利。培訓(xùn)“標準化病人”、在社區(qū)家庭中建立“標準化家庭”，如新生兒家庭、慢性病患者家庭、空巢老人家庭，將極大便利于實訓(xùn)、見習(xí)和實習(xí)教學(xué)開展［26］。但是建立這些“標準化家庭”僅靠教師的力量不夠，實施起來可能會存在居民不愿配合的困難，需要學(xué)校層面和社區(qū)層面相互協(xié)作，逐步建立起多類“標準化家庭”。

3．6反思性教學(xué)法

侯睿等［27］在社區(qū)醫(yī)院實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法，護生每周記錄1件最有感觸的事，并分析自己的得失對錯，每周末帶教老師組織小組討論，研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生成績有所提高。但該方法對教師的帶教水平，尤其是總結(jié)、點評能力有較高的要求，同時學(xué)生記錄的1周內(nèi)最有感觸的事，應(yīng)提前予以限定為與社區(qū)護理專業(yè)技能相關(guān)，否則可能會偏離教學(xué)目標。另外，此種教學(xué)方法雖已普遍應(yīng)用，但尚缺乏可量化的、易于操作的評價方法，需要教師應(yīng)用此法前進行設(shè)計。

4實踐教學(xué)基地及帶教管理

實踐教學(xué)基地是開展實踐教學(xué)的基礎(chǔ)。為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型社區(qū)護理人才，必須開辟多類型的實踐基地。國外的社區(qū)護理實踐基地囊括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、康復(fù)中心、各級學(xué)?；蚱髽I(yè)的醫(yī)務(wù)室、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)，可以滿足各類實踐教學(xué)需要。目前我國社區(qū)護理實踐基地多為單一的社區(qū)醫(yī)院，因此積極構(gòu)建多類型的社區(qū)實踐基地，為學(xué)生實踐教學(xué)提供平臺，是教育者的工作方向之一。社區(qū)實踐基地的帶教管理對保證教學(xué)質(zhì)量同樣重要。韋秋燕等［28］介紹其所在社區(qū)醫(yī)院的帶教管理，具體措施包括專人負責(zé)實習(xí)生的接收分配、遴選優(yōu)秀的帶教老師、制定具體的實習(xí)計劃、靈活實施教學(xué)和階段性進行總結(jié)交流，通過這些帶教管理措施，高質(zhì)量地完成了社區(qū)實踐教學(xué)。但湯豐榕等［29］指出社區(qū)護理實習(xí)中存在教學(xué)計劃執(zhí)行不充分、其他部門配合不佳、帶教教師教學(xué)經(jīng)驗欠缺等問題。分析原因，一方面，社區(qū)護理實習(xí)管理未得到主管部門的重視，相應(yīng)的人財物支持不夠；另一方面，社區(qū)帶教老師雖工作經(jīng)驗豐富，但學(xué)歷相對低，教學(xué)能力較弱。因此可多與學(xué)校的專業(yè)教師加強交流，集體備課，相互學(xué)習(xí)，提高教學(xué)水平。

5社區(qū)實踐教學(xué)的考核和評價

評估教學(xué)效果、督促師生學(xué)習(xí)，考核和評價是教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié)。向燕卿等［30］引入發(fā)展性評價，即針對知識、技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、交流合作能力、責(zé)任心、組織協(xié)調(diào)能力8個方面對學(xué)生進行評價，知識和技能分別采用試卷和技能評分標準量化評分，其他方面均采用5等級評價，然后量化；評價者由帶教老師、社區(qū)人群代表、學(xué)生自己組成，評價時間為每個月1次（實習(xí)時間不詳）。此評價方法注重過程，讓學(xué)生參與評價，注重學(xué)生能力的提高，值得同行借鑒。孔令磷等［13］在其教改項目中縮減《社區(qū)護理學(xué)》的理論學(xué)時，增加實踐學(xué)時至16學(xué)時，實踐能力評價由學(xué)校教師和社區(qū)帶教教師共同完成，對每名學(xué)生的出勤情況、實踐表現(xiàn)、書面作業(yè)質(zhì)量三方面給予評分，比例為1∶5∶4。實踐表現(xiàn)主要包括學(xué)生的溝通能力、技能操作能力、團隊合作能力，書面作業(yè)包括幻燈片、實驗報告、健康教育計劃書、居民健康檔案。此評價方法也是一種過程性評價。目前社區(qū)護理實踐教學(xué)的考核還沒有具體的可操作性強的方案。筆者認為在實踐教學(xué)中，發(fā)展性評價可以全面評價學(xué)生的能力，并對其量化，但過程略繁雜，如果學(xué)生數(shù)量大，實施起來存在困難。因此，需要制定一套切實可行的具體的社區(qū)護理實踐教學(xué)考核辦法。

6小結(jié)