療養康復護理學精選(九篇)

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第1篇：療養康復護理學范文

關鍵詞：社區；腦卒中；康復護理培訓；家庭護理；生活質量

腦卒中是臨床高發病，是指急性腦循環障礙引起的局限性或彌漫性腦功能缺損，一般包括腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血，致死、致殘率高，據統計資料表明，我國每年新發腦卒中200萬左右病例，幸存者大部分遺留不同程度的后遺癥，其中致殘者可達3/4，不同程度的喪失勞動能力，對患者生活質量造成極大影響[1]，也為家庭、社會造成沉重負擔?；颊呒彝タ祻妥o理對本病的預后非常重要。本文探討了家庭康復護理培訓在社區腦卒中患者中應用的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2012～2014年的167例腦卒后居家患者為研究對象，入選病例均符合我國腦血管病相關的診斷標準，經CT或MRI檢查證實為腦卒中患者，均具有正常的文字理解能力，排除意識障礙、癡呆、文盲、完全性失語、精神疾病、惡性腫瘤、嚴重的心肝肺腎等器官疾病患者以及不愿意配合培訓和隨訪者。本組167例患者中，男性102例，女性65例，平均年齡（73.8±10.1）歲；腦出血后74例，腦梗死93例；合并原發性高血壓76例，高脂血癥39例，糖尿病72例。

1.2 方法 成立腦卒中家庭康復護理培訓小組，由高年資的護士、醫師、心理治療師、康復治療師組成，事先進行小組成員內部的集中學習討論，內容包括腦卒中疾病知識、各類相關量表的使用和注意事項、康復治療和護理知識要點、生活指導、溝通技巧等，小組成員均具有一定的教學能力[2]。然后制定具體的家庭康復護理培訓計劃、實施方案，培訓時間為1次/w，30～50min/次，共培訓24次，由小組成員分工協作完成。培訓對象包括患者本人、負責照顧患者的患者家屬和家庭保姆等。培訓內容分述如下。

1.2.1 康復指導 首先給予肢體、語言、視覺功能的評估，再根據患者具體情況實施康復指導。對本組患者主要的康復訓練指導包括：床上翻身、坐起、站立、平路步行、上下樓梯、語言和吞咽訓練等。培訓中正確指導患者各項功能的維持訓練，加強肢體運動能力和改善步態訓練，鼓勵患者借助他人或自行使用輔助器具下床活動，以及如何防止跌倒。本單元的培訓結束后，給患者布置力所能及的"家庭作業"，家屬監督其完成，下次培訓前檢查完成情況。訓練的強度和次數根據患者實際情況進行調整，以便達到康復訓練的要求。

1.2.2 生活指導 指導患者及其家屬正確布置環境和家具陳設，如室內經常開窗通風，保持空氣清新，冬夏兩季使用空調和暖氣調節適宜的居室溫度，地面保持干燥，防范滑倒；改造過高的門檻，盡量減少障礙物；家具陳設盡量簡潔，合理安置，常用物置于適宜高度位置；減少易碎品、易傾倒的重物陳設，消除安全隱患。指導患者正確利用健肢協助患肢活動，在生活中正確發揮患肢殘存功能，例如穿衣褲時先使用健肢協助患肢進入，健肢后進入，脫衣褲時先脫健側再脫患側等。穿鞋不便的患者，指導其使用長柄鞋拔等輔助物品進行協助。飲食宜清淡低脂少鹽少糖，營養均衡易消化，注重菜肴的色、香、味。鼓勵多飲水，多進食蔬菜水果，防止便秘的發生，而且多補充水分還可避免血液過于黏稠，減少腦血栓形成機會。

1.2.3 語言和吞咽訓練指導 對于語言障礙患者需加強溝通交流，指導其進行唇舌運動、口型及發音訓練，鼓勵患者進行單詞或句子復述，但要避免強行逼迫。與其交談時要考慮到患者年齡和文化程度、生活習慣等，盡量用其熟悉的名詞和語句。預防患者誤吸、誤咽引起窒息、墜積性肺炎等，指導家屬進行加強吞咽反射訓練，如使用棉簽蘸少量冷水輕輕按摩軟腭、舌根、咽壁，囑患者進行吞咽動作訓練，和頰舌肌功能訓練等等。

1.2.4 心理護理指導 腦卒中的康復是一個持之以恒的過程，患者難免因進展緩慢而喪失信心，灰心喪氣，甚至引起焦慮、抑郁等不良心理活動，培訓小組成員應關心患者疾苦，積極主動與其溝通，介紹恢復良好的病例進行宣教，營造輕松愉快的培訓環境，增強患者及其家屬的信心，減輕緊張、焦慮情緒，以積極樂觀的心態配合家庭康復護理。對患者抑郁程度進行評估，并分析引起抑郁的相關因素，指導其正確表達情感和需要。向患者家屬講解家庭支持對康復的重要性，鼓勵多陪護患者，鼓勵患者積極參與有益身心的文娛活動，如聽戲曲、跳交誼舞、下棋、讀書看報等等。鼓勵患者多做戶外活動。抑郁程度嚴重者，建議服用抗抑郁藥輔助治療。

1.3 評估項目及標準[3] 在培訓期前后分別采用Barthel指數評定[4]、WHOQOL-100量表、漢密頓抑郁量表（17項版本）對患者日常生活能力、生存質量和抑郁程度進行評定。Barthel指數總分為100分，分數越高表明患者日常生活自理能力越強。WHOQOL-100量表總分100分，分數越高表明患者生存質量越好。漢密頓抑郁量表總分>24分表明可能為嚴重抑郁，17～24分表明可能為中等抑郁；7～17分為輕度抑郁，

1.4 統計學處理 使用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，運用t檢驗對計量數據進行分析，采用χ2檢驗進行計量資料分析，P

2 結果

腦卒中患者的Barthel指數、WHOQOL-100評分、抑郁評分見表1，家庭康復護理培訓后，患者的Barthel指數、WHOQOL-100評分較培訓前明顯升高，有統計學意義（P

3 討論

目前我國腦卒中的發生率高，且大部分治療后留有殘疾，嚴重影響者我國居民的生活，同時也給家庭和社會帶來深重的負擔。且大量調查研究表明，腦卒中的康復需要很長一段時間，即使逐漸康復，患者還會伴隨一些偏癱等癥狀，日常生活受到限制[5]，因此出院后的家庭康復護理非常重要。

臨床工作中可以見到很多腦卒中后出院的患者由于沒有進行恰當的康復護理，從而造成較重的肢體運動障礙、言語障礙等，對其身心健康和生活質量造成了很大的影響。腦卒中致殘率高、并發癥和合并癥眾多，需要專業性的康復指導。我們在實際工作中充分利用專業優勢，走進社區進行腦卒中患者的家庭康復護理培訓，使腦卒中患者真正在院外也能享受醫療資源，掌握更多的疾病保健知識，學習科學系統的腦卒中康復護理方法，從而促進了疾病恢復，改善了生活質量，有助于身心健康，盡早實現回歸社會，取得了較好的效果，本研究實踐證明，經過家庭康復護理培訓后，本組腦卒中患者的Barthel指數、WHOQOL-100評分、抑郁評分均較培訓前改善，表明家庭康復護理培訓能有效提高患者日常生活能力，改善生存質量，減輕抑郁程度，值得大力推廣。

參考文獻：

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第2篇：療養康復護理學范文

1轉變觀念，在療養院建設中起骨干作用

療養護理是療養院工作的重要組成部分，對保證療養任務的完成起著重要作用。療養與護理更是不可分割的，二者之間有著相互統一、相互促進的作用，其目的是使人們的身心處于最佳狀態。

我院護理部及護士長一級環節干部，身先士卒，在療養院建設中幫助上級領導定規化、謀發展、搞建設，積極轉變觀念，帶領全院護士，堅持以療養工作為中心，在實現療養院環境園林化、住房賓館化、專科特色化、管理規范化，服務人性化方面，解放思想，創新思路，更新觀念，積極探索管理模式，提高護理隊伍整體素質，發展護理優勢，帶動和影響了全院護士，激發了大家工作熱情。

2營造學習氛圍，在療養服務中起引導作用

為了能給全軍官兵提供優質的保健服務，更快地提高部隊戰斗力，實現療養康復事業的迅速發展，我們拓寬服務范疇，改進服務模式，深化服務功能，從護理隊伍自身業務學習抓起。護理部安排六位負責療養工作的副主任和護士長，分別就療養規章制度、工作程序、營銷學、溝通技巧、服務規范、禮儀規范、待人接物等內容，為即將上崗的年輕護士們詳細授課；并外請地方老師、兄弟單位護理主任，針對療養工作涉及的業務范疇，進行經驗指導授課；同時環節干部一級人員還多次到市內機場、體檢中心、大型綜合醫院、外軍區與內部友鄰部隊療養院進行參觀、學習、取經。在取其精華中，用一言一行、一舉一動和強烈的事業心、責任感來感染和影響全體護理人員。讓每一名護士都有壓力感、緊迫感、動力感，讓她們發自內心主動學習，從專業護理技術、?？评碚?，老年病護理、常見病護理、康復護理學等方面力爭全面掌握，收到了良好的效果。

3堅持優質服務方向，在療養工作中起支持作用

我們堅持以療養工作為中心，以療養員滿意為標準，著眼于療養員的需求，努力拓寬服務領域，改進服務方式，在建設新療區中，從療養護理工作常規、療養院優質服務流程與措施和療養員入院接待工作標準等制度的落實中，著力規范每一名護理人員，做到熟知、熟記、規范應用。讓每一名護理人員從思想上樹立“不怕事情小，就怕想不細”的服務意識，切實解決好每一名療養員的需要。

堅持使用文明用語，注意禮節禮貌，做到來有“迎”聲，走有“送”聲，對療養首長的提問不說“不知道”，落實“首問負責制”；堅持入院介紹全面及時；堅持做到“三個一”，即第一次就餐、第一次去療養房間、第一次體檢由護士主動陪同前往，并詳細介紹療養相關內容和保健知識；堅持在接待每一批療養員時了解首長的基本情況，如有在療養期間過生日的首長，在生日當天護理組全體人員給予鮮花祝賀，療養餐廳給予長壽面祝福；堅持對療養員的流動和健康需求做到心中有數，發現異常及時報告處置；堅持以自然療養因子和人工理化因子治療為基礎的康復療養手段，采用把療養因子與醫療技術、心理衛生、生活服務融為一體的整體綜合性療養方法，讓全體護理人員輔助臨床醫師進行體格檢查、健康宣教、體育鍛煉、文娛活動、景觀治療等，達到預防、保健、矯治、康復的目的。

4拓展整體護理，培養護士多功能角色，在療養工作中起決定作用

對師職以上的在職和離退休療養首長的療養，分別根據他們的身心需求、健康狀況、個體特征和保健養生目的，制定相應的護理措施，有針對性地實施以療養員為中心的身心整體護理，從而達到用整體護理觀指導療養護理工作的目的。

具體做法是應用整體護理理論為指導，以自然療養因子、人工理化因子、社會心理因子為基礎，將臨床專科知識、護理技術、心理衛生、生活保障等對療養員實施全方位的心理護理。并針對每一名老干部的特點，尋求正確的護理方式，消除來自社會、環境等不利因素的影響，以達到全面康復，延年益壽的目的。

第3篇：療養康復護理學范文

目前，我國腦卒中的發病率呈上升趨勢，年發病率為150/10萬，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的殘疾，因此腦卒中也成為最重要的嚴重致殘疾?。?］。為了降低致殘率，提高患者生活質量，不少醫學學者對腦卒中偏癱患者的康復護理進行了深入研究，認為康復護理介入越早，肢體運動功能恢復越好，使病人最大限度地從身心殘障恢復，重返社會?，F結合文獻，對其早期康復護理現狀綜述如下。

1 腦卒中偏癱早期康復護理的重要性

腦卒中后中樞神經系統結構和能力上存在代償和功能重組自然恢復能力［2］，早期康復護理可創造損傷神經修復或代償的條件，使遭到破壞的運動反射弧在良好的條件刺激下重新建立起來［3］。早期康復護理可大大減少肌肉萎縮、關節脫位、關節攣縮畸形、足下垂或內翻等，這一點是沒有任何藥物可代替的。因此，超早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能恢復和整體療效都有著重要的意義。

2 早期康復護理的時間選擇

一般認為，從腦卒中發生后3個月內的康復即為早期康復。有學者認為［4］，從發病至24h內是采用被動與主動相結合的功能鍛煉的最佳時間。梁光霞［5］實踐證明，康復訓練引起再出血的概率很小，無論腦出血患者，還是腦梗塞患者只要生命體征穩定均應盡早進行康復治療甚至超早期康復訓練(發病48～72h)。早期康復護理介入的最佳時間為患者生命體征穩定，神經學癥狀不再進展后48～72h。

3 早期康復護理的內容

3.1 心理康復護理 心理康復護理是訓練成功的基礎和保證［6］。良好的情緒，使神經肌肉的調節達到最佳狀態，神經抑制被解除，神經易化增多，大大提高了康復的療效［7］。腦卒中后抑郁是最常見并發的情感障礙，發病率為20%～50%［8］。腦卒中后抑郁病人情緒悲觀，對自身缺乏信心，直接影響病人對治療康復的積極性和主動性，以致失去神經功能康復治療和康復訓練的最佳時期，拖延康復時間，甚至喪失神經功能康復時機，從而影響患者神經功能的恢復。因此，向患者及家屬宣教早期康復的目的、意義，讓患者及家屬了解現在醫學上對康復的研究已取得很大的進步，正確對待偏癱的事實，積極配合早期康復治療，就能最大限度恢復肢體功能。向患者及家屬宣教那些配合治療獲得成功的患者例子，使病人和家屬看到希望，解除病人心理障礙，樹立戰勝疾病信心，使機體調整到最佳生理狀態，以最佳心理和生理狀態接受康復治療和康復訓練。在康復治療階段，病人常因急于求成而逐漸失望、悲觀、抑郁。此時爭取家屬配合，從生活上、精神上給病人安慰和幫助，支持患者功能康復鍛煉。在訓練中，任何微小進步都要給予肯定和贊揚，同時加強肢體功能康復訓練，訓練進步利于改善焦慮和抑郁，而隨著抑郁癥狀的改善，增強病人的信心，提高病人對治療的依從性和主動性，從而促進病人神經功能的康復。

3.2 護理

3.2.1 臥位護理 ①仰臥位，患側肩胛下用薄枕墊高，肘、腕關節伸展，掌心向上，手指伸直分開，置于枕頭上，使患側肩胛骨處于前伸位，患側大腿外側置一大號枕，髖關節、膝關節各墊一個小號枕，防止髖關節外旋，使膝關節稍屈曲（20～30°），足底墊中號枕，取中立位，腳背翹起與床面垂直90°，防止足下垂、足內翻［9，10］。②健側臥位，患側上肢向前方伸出，肩關節屈曲90°，肘腕指關節伸展放至枕上（勿垂腕），患腿保持髖關節、膝關節呈90°，置于一大號枕上，再用一中號枕使踝關節稍背屈，防止足下垂及內外翻［9，10］。③患側臥位，患側上肢向前伸，肩關節屈曲，肘腕關節伸展，手指拉開，掌心向上，患側髖關節保持伸展位，膝關節輕度屈曲，踝關節保持輕度背屈位，健腿髖關節，膝關節屈曲放于一中號枕上，并將一大號枕置于背部支撐后背，保持［9，10］。

3.2.2 坐位護理 在病人胸前置一桌子，將患側上肢放于桌面，肘關節微屈，手掌心向下，手指伸直，身體前傾，脊柱伸展，可以抑制軀干短縮，防止肩關節半脫位。在病人背部放一軟枕，使病人坐位的重心在臀部，而不在骶尾骨上，以減輕骶尾骨受壓的程度?；紓认リP節屈曲成90°，使足與小腿保持垂直位。坐位時應注意座椅不能太高，應保持雙腿整個腿掌著地［11］。

3.2.3 站位護理 康復護士幫助病人進行站位訓練是非常重要的，應站在病人的患側，減輕病人恐懼的心理。引導病人重心向患側轉移，用健側手指緊扣住患側手指，并抱于胸前，雙足分開10cm左右［11］。

3.3 患肢功能康復護理

3.3.1 按摩 包括按、摩、揉、捏四法，順序應由遠心端至近心端。掌握原則為先輕后重，由淺及深，由慢而快，每天2次，每次20min，對患者的上肢從手指至前臂、肩關節周圍，用紅花酒精進行輕柔的按摩［12］。

3.3.2 翻身動作訓練 患者雙手交叉握住伸直，由健側上肢帶動患側上肢，健側腿伸到患腿膝關節下方。以軀干為軸向患側或健側轉向，護士站在患側協助。每2h翻身變動臥位1次，患側臥位每次不要超過1h［9］。

3.3.3 床上訓練 包括被動運動和主動運動。上肢做Bobath握手，肘屈伸，肩上舉；下肢做雙橋和(或)單橋，床上軌跡，屈踝［13］。

3.3.4 坐起及坐位平衡訓練 患者首先側移至床邊，將健腿插在患腿下，用健腿將患腿移于床邊，使患膝自然屈曲，然后頭向上抬，軀干向患側旋轉，健手橫過身體在患側用手推床，把自己推至坐位，擺動雙腿［14］。

3.3.5 站起及站位平衡訓練 患者Bobath握手，雙上肢前伸，頭和軀干前傾重心前移至雙足上，然后抬起臀部，髖、膝伸展而立起；患者站立平行杠邊，健側上肢緊抓杠木，重心放于健側下肢，逐漸增加站立時間至大于30min［14］。

3.3.6 步行訓練 患者坐位能保持平衡即可開始。先于平衡杠內步行，注意上肢的擺動及骨盆的旋轉，接著平地步行，實地步行及上下樓梯訓練［15］。

3.3.7 日常生活能力（ADL）訓練 訓練患者穿脫衣服、進餐、如廁、沐浴、擰毛巾等。積極訓練患者患側上肢及手的功能。在ADL訓練項目中尤以移動能力的訓練最為重要，在康復護理中還要注意教會患者如何利用殘存的功能，借助工具學會翻身、起床以及從床移到輪椅，再從輪椅移動到廁所的技巧動作和方法［16］。

3.4 家庭康復護理 腦卒中偏癱病程長、恢復慢、經濟負擔重，所以很少能夠達到完全康復后才出院，患者出院后如不能繼續進行正確的康復訓練，往往前功盡棄，出現各種功能減退。因此在住院期間，加強健康教育，讓患者及家屬懂得繼續進行康復鍛煉的重要性，掌握自我康復鍛煉的方法，并制定出院后家庭隨訪康復指導計劃。出院后康復訓練主要為平衡、協調和速度訓練，并可借助步行器或拐杖到室外活動，同時還要進行各種日常生活的精細動作訓練［17］，爭取做到生活自理。開展家庭護理，既可縮短患者住院時間，節省醫療費用，減少家庭經濟負擔，又有利于患者盡早回歸社會。

3.5 康復護理的注意事項 腦卒中急性期，康復護理以護理、肌肉按摩及床上訓練為主；恢復期則以對患者進行坐、立、行的訓練及各種日常生活訓練為主。做好安全保護措施，防止墜床；避免訓練過度或不足；避免著涼感冒，防止關節脫位；病情變化時，如原有病癥狀加重，感冒發熱，氣促等應停止訓練。

4 結語

綜上所述，腦卒中偏癱患者超早期施予良肢位的擺放可以防止患肢的攣縮和關節畸形；縮短患側臥位時間，可避免影響靜脈和淋巴回流而加重病情；按摩、被動運動促進血液、淋巴循環，刺激肢體感受器調節新陳代謝及神經營養功能，從而預防肌肉萎縮、關節僵硬；促進肢體運動功能的恢復，減少傷殘程度，提高生活質量。康復護理應盡早介入，并取得患者、家屬的緊密配合。患者出院后在家庭或社區繼續進行系統的康復鍛煉是非常必要的，而家庭或社區康復工作一直是我國的薄弱環節，應盡快逐步建立完善家庭護理或社區康復護理服務體系，支持患者出院后繼續進行康復訓練，使患者最大限度地回歸社會，減輕家庭和社會的負擔。

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第4篇：療養康復護理學范文

1對象與方法

1.1對象來我區療養的86例特勤療養員，均為男性，平均年齡（34±11）歲，療養期為14 d，累計接觸有害物質為2～106 h。正常查體對照組69例，均為男性，平均年齡（38±10）歲，均為健康查體者，無有害物質接觸史。

1.2方法采用目視計數法，取小試管1支，加入白細胞稀釋液0.38 ml（1.0%鹽酸溶液）。用75%酒精將指尖皮膚消毒待干后，穿刺皮膚，去第一滴血，再用微量吸管采血20 μl，將血液全部洗入0.38 ml白細胞稀釋液中，混勻，用細玻璃棒取混勻稀釋血液一滴，滴入計數盤中，靜置2～3 min，使白細胞下沉，用低倍鏡計數四角的四大格中的白細胞總數[1]，（白細胞總數÷2×0.1）×109/L為白細胞數。

2結果（表1）

在86例特勤療養員中白細胞計數最低者為3.6×109/L，白細胞計數最高者為11.0×109/L，平均值為5.7×109/L。白細胞計數高者1人，白細胞計數正常者83人，白細胞計數低者2人，分別占1.16%、96.51%、2.33%。正常查體對照組中白細胞計數最低者為3.8×109/L，白細胞計數最高者為10.8×109/L，平均值為6.3×109/L。白細胞計數高者1人，白細胞計數正常者67人，白細胞計數低者1人，分別占1.45%、97.10%、1.45%。

3討論

1）本次觀察結果顯示特勤療養員白細胞計數平均值低于正常查體對照組，但特勤療養員白細胞計數平均值在正常范圍。特勤人員在防護不當的情況下，有害物質對人體健康會造成一定損害，但通過本次對照觀察，未發現對白細胞造成損害，觀察結果的差異可能是由于不同地區及不同生活習慣差異所致。

2）觀察結果未發現明顯損害，是因為觀察項目、手段和特勤療養員人員數量的局限，并不代表特勤工作對身體沒有損害，也可能是特勤人員在作業中加強了安全操作規程和衛生防護制度及防護裝備，提高了防護意識，減少了損害因素。

3）建議從事特勤職業者應積極接受預防損害的專題教育，平時加強安全操作和衛生防護制度、規定、規程的學習，避免多疑、多慮和恐懼心理或麻痹思想產生，對特勤作業要做到正確認識、正確操作、正確防護。工作生活中應克服各種不良生活習慣，多參與體育鍛煉和各種娛樂活動，保持輕松愉快的心情和心理狀態，從而提高廣大特勤人員的身體素質[2]。

參考文獻

1趙曦光，杜玉奎.療養康復護理學.北京：人民軍醫出版社，1999.353-356

第5篇：療養康復護理學范文

1臨床資料

筆者在對康復醫學中心、大連船舶康復醫院和大連療養院的152例腦卒中恢復期住院患者進行的自設問卷調查中得出患者需求的護理行為排名為:①指導自理能力訓練(99.3%)。②護理技術熟練(98.7%)。③詳細寫明醫療費用(94.7%)。④安排舒適床位(92.1%)。⑤解釋各項治療護理的必要性(90.8%)。⑥準時治療和發藥(89.5%)等[1]。調整護理行為前后隨機抽取60例采用紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)對其主觀幸福感進行評分[2],MUNSH正性因子代表正性情感和體驗,負性因子代表負性情感和體驗,分別為0～24分,總分等于正性因子分減去負性因子分,范圍為-24～24。發放問卷60份,回收率100%。為統一標準和尺度,由專職護士發放問卷,講解調查的目的、填寫要求,肢體功能障礙者由護士。統計學處理方法:應用SPSS 10.0統計軟件對數據進行分析,組間比較采用χ2檢驗。

2結果

調整護理行為前主觀幸福度總分為7.78±5.32,正性因子分為13.76±4.64,負性因子分為6.72±5.16,而調整護理行為后分別為12.23±6.24、17.12±5.23、4.93±3.72,調整護理行為前后主觀幸福度總分(χ2=5.13,P

3討論

需要是人們為了所必須的事情在頭腦中的反映,是人類行為和個性積極性的源泉。應設法滿足患者符合情理的不同需要,才能穩定和調動患者積極有益的情緒,幫助患者從失落、痛苦、不安、孤獨等消極情緒中解脫出來,向有益健康和促進康復轉化[3]。腦卒中住院恢復期患者對護理行為需求的不同百分比,顯示了住院人群對護理行為需求的期望值及需要層次,同樣也提示目前護理行為中存在的不足,尤其是指導患者自理能力訓練,患者對此期望值達99.3%,提示自理能力是腦卒中恢復期患者深感苦惱的問題,也是康復科護理人員護理工作的重點之一。在對患者進行肢體訓練的同時,對患者的生活自理能力進行訓練指導,如進行力所能及的更衣及個人衛生指導等,會使康復護理更加人性化,貼近生活,更有利于調動患者康復訓練的主動性。有研究[4]表明,自我護理可以幫助患者調整生活行為向健康轉變。護士針對腦卒中患者應以自理模式為指導思想,因人而異制定相應的指導計劃,努力提高患者的行為能力。在患者不能提供自理需要時,確定患者的活動并參與患者的活動,使被動護理變為主動護理,幫助患者提高自我護理能力,使患者早日達到康復的目的[5]。

幸福度是反映某一社會中個體生存質量的重要心理參數,生存質量從醫學角度講是指與健康有關的生活質量,是一個包含生物醫學和社會心理學等內容的集合概念,是指個人或群體所感到的軀體、心理、社會各方面良好狀態的一種綜合測量指標,是用幸福感、滿意感或滿足感表現出來的。它既是主觀的,來自患者的感受,又是多維的,涵蓋生活的眾多方面,而且還是動態的,隨時間和環境發生變化。腦卒中患者發病后,各維度不同程度受損,尤以軀體功能損害最為明顯,表明患者的生活質量受到很大影響,這可能與疾病本身特點有關。腦卒中病程長,致殘率高,我們認為提供有效的干預措施以改善患者的生活質量是非常重要的醫療護理目標,是衡量患者病情改善的一個非常有意義的指標,是評價臨床治療療效非常重要的參數和必要條件。我們對腦卒中患者應該加強醫療、護理、生活指導和精神支持,積極治療疾病及并發癥,完善和維護患者群體精神狀況和積極健康的心態,促進功能恢復,提高生存質量。

幸福度是一個主觀性很強的指標,研究腦卒中患者幸福度有助于認識和改善腦卒中患者的生存質量。對于患者自身來說,應充分發揮主觀能動作用,生活樂觀,心態平衡,真正做到生理、心理和社會適應上的和諧統一。

參考文獻:

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第6篇：療養康復護理學范文

[關鍵詞] 糖尿病;居家護理

[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-119-01

糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病。我國近年來糖尿病患病率也逐年上升。糖尿病為慢性終身性疾病,多見于中老年人,大多老年慢性病人愿意居家休養。滿足老年糖尿病患者居家養老的基本需求,關懷老年糖尿病患者的身心健康,提高該人群的生存質量是全社會共同的責任。2010年3月對86例居家糖尿病患者,還采取集中講解、文字宣傳等方式進行糖尿病知識的健康教育,取得了滿意的效果,現對健康教育的內容及效果報道如下。

1合理膳食

科學的飲食治療是實現糖尿病患者自身有效控制的基礎。糖尿病飲食治療的首要措施就是控制每日的總熱量。也就是說患者每天攝取的總熱餐要保持在適宜的水平,才能達到滿意控制血糖和體重的目的。實施低糖、低脂、高維生素、適量蛋白質、高纖維素飲食,同時定時、定量。根據患者的生活水平,飲食習慣,為其制定食譜并經常檢查患者的執行情況。三餐熱量分配為早、中、晚各1/3或1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7[1]。各餐內容搭配均勻,每餐均有碳水化合物、脂肪、蛋白質,且定時定量,少食多餐,防止血糖波動過大,這樣有利于緩解葡萄糖的吸收,增加胰島素的釋放。根據患者的生活水平,飲食習慣,定食譜并按飲食方案執行。使用胰島素的病人,避免血糖過低,必要時可在兩餐中或睡前加餐,但應該包括總熱量之內。

2適量運動

為患者制定并實施有規律的起居、運動計劃,是糖尿病健康教育的重要內容之一。適當的體育運動和體力勞動可以促進糖的利用,減輕胰島的負擔,同時可以緩解患者的緊張情緒和心理壓力,使患者保持心情舒暢。運動療法根據患者的年齡、病情、體力和有無并發癥來進行體育鍛煉。一般以散步、健身操、打太極拳等為主,以飯后1～2 h為宜,運動時間為每日20～30 min[2]一般不超過1 h。運動時應遵循持之以恒,循序漸進的原則[3],糖尿病患者在活動時應注意周圍是否安全,并攜帶甜品及寫有姓名、家庭住址、親人電話號碼,以便低血糖發生時急用。

3正確應降糖藥

口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑。糖尿病患者在用藥的時候要注意:(1)遵從醫生處方,按時服藥,定時進食,不可任意增減藥量或變換藥物。(2)定期監測血糖,尿糖,尿量和體重變化。(3)觀察藥物療效和藥物劑量及藥物的不良反應。(4)定期復查。

胰島素是治療糖尿病的主要藥物,有的病人需要終身使用胰島素治療,目前多采取多部位輪流皮下注射法,選擇臀大肌、上臂外側、腹部及股外側等部位。在選擇腹部進行注射時,應避開臍周5 cm的范圍。注射前捏起患者皮膚估算適當角度,對于體瘦者指導其以45°角注射,而體胖者則可垂直注射。學會觀察胰島素的不良反應:多見于1型糖尿病病人,表現為疲乏、頭暈、心悸、出汗、饑餓,重者可引起昏迷。所以注射胰島素后必須在15～30 min內進餐,防止延時進餐引起胰島素休克[4]。

4并發癥的預防及護理

4.1 低血糖反應的處理磺脲類藥物是治療老年糖尿病的首選藥物,低血糖反應是老年糖尿病患者中最嚴重的并發癥。如出現低血糖反應應立即口服糖類食物。

4.2 糖尿病足的護理糖尿病足壞疽(DF)多發生于有嚴重血管和神經病發癥的患者,尤其以老年患者多見,其周圍血管病變致患足動脈狹窄和閉塞者高達78%-92%使之不能對創傷和感染作出反應,而周圍神經病變更重,致使足感覺嚴重障礙甚至喪失。生活中的細節可以避免足部的損傷,如選用合適的鞋子,走路不可過久,每晚溫水洗腳并檢查足部,避免燙傷,擦傷,撓傷以及修剪指甲、胼胝的損傷等。

4.3骨質疏松2型糖尿病患者,骨質疏松的發生率明顯增高(20%～60%)。所以老年糖尿病安全支持需求非常緊迫,居家設施保證安全、出行注意安全,盡量有人陪同以免意外發生。

5正確的監測血糖

經常更換采血部位,采血時要盡可能的把損傷分散到每個手指的指端的各個部位。采血不要在指尖,應選擇指腹兩側,指甲角皮膚薄處采血。最后徹底止血,采血結束后用無菌棉球直接按壓針眼至少10 s。

糖尿病為慢性終身性疾病, 糖尿病患者應該對糖尿病知識有充分的了解,居家時應建立健康的居家生活方式,提高自我的管理能力避免并發癥的發生,提高生活質量和存活能力,是一項長期艱巨的工作,也是一種經濟有效的手段。

參考文獻

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[2] 茅柳永,王曉翠.健康教育在糖尿病患者治療中的作用.護理學雜志,2006,21(9):64.

第7篇：療養康復護理學范文

[關鍵詞] 氣管插管全麻；舒適蘇醒；特點；護理

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）04（a）-0142-02

伴隨著舒適護理理論的產生，護理界開始了許多有目的的、有意識的追求舒適護理的臨床實踐和科學研究[1-5]，理論和實踐研究認為，舒適護理是一種整體的、個性化的、具有創造性的、有效的護理模式。舒適護理研究強調的是在整個護理活動中，不斷探索研究患者的舒適感受，給予最舒適的護理，使人在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度，促進健康及疾病的康復。本院于2011年3～5月對麻醉蘇醒期患者實施舒適蘇醒護理，并進行了對照研究。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院的70例氣管插管全麻蘇醒期患者，其中對照組常規護理35例，研究組舒適護理35例，患者年齡均18～72歲，平均41.9歲。70例患者中均為氣管插管全麻。手術類型有普外科22例，婦產科20例，骨外科6例，口腔科9例，泌尿外科8例以及心胸外科5例。

1.2 方法

對照組采用常規的全麻蘇醒護理方法，即患者手術結束后送復蘇室觀察，至達到可回病房的標準，期間常規輸液、吸氧、心電監護。

研究組采用舒適蘇醒護理方法，具體如下。

1.2.1 麻醉用藥特點 （1）研究組麻醉誘導：瑞芬太尼1 μg/kg靜脈緩注，丙泊酚按3 μg/mL的靶濃度設定程序給藥（使用靶控程序注射泵，型號：Graseby 3500）。麻醉維持：瑞芬太尼0.05～0.10 μg/（kg?min）持續靜脈注射，丙泊酚藥量維持在2.5～3.0 μg/mL的靶濃度，間斷追加芬太尼0.2 mg、維庫溴銨。停藥及拔管：手術結束前逐漸將丙泊酚減量至1 μg/mL的靶濃度（并維持至拔管后），停用瑞芬太尼，靜注芬太尼50 μg，清理呼吸道，在手術間或麻醉復蘇室拔除氣管導管，再次清理呼吸道后完全停用丙泊酚和瑞芬太尼。（2）對照組麻醉誘導與麻醉維持同研究組。停藥及拔管：手術結束前將丙泊酚減量至0 μg/mL的靶濃度，停用瑞芬太尼，靜注芬太尼50 μg，清理呼吸道，在手術間或麻醉復蘇室拔除氣管導管。

1.2.2 環境舒適護理 環境改變導致患者不舒適的因素歸為環境舒適問題。為患者營造一個適宜的聲響、光線、氣味、溫度及整潔的蘇醒環境，護理人員注重儀表、言談，使患者盡情地享受舒適的感官刺激[6]。冬天有暖氣，夏天有空調，保證室內適宜的溫度和相對的濕度。消除陌生感，幫助患者盡快適應醫院環境，消除緊張、焦慮及恐懼心理。

1.2.3 人文關懷 尊重患者，允許家屬在旁陪同，實施親情教育，建立良好的護患關系。對患者家屬進行健康知識講座，幫助患者家屬提高思想認識，自覺采用有利患者康復的行為。

1.2.4 疼痛護理 疼痛可以導致不可預料的身體或精神上的不良反應[7]，疼痛是一種惡性刺激，對患者術后恢復不利。應向患者解釋清楚，減輕焦慮；合理使用止痛藥物或進行鎮痛泵處理；音樂療法對疼痛也有一定的影響：音樂和歌聲能提高大部分患者的身體、心理、精神健康，提高認知能力，提高社交能力，緩解精神痛苦[8]。

1.2.5 寒戰護理 由于各種因素導致術后患者寒戰發生率高，寒戰易加重術后切口疼痛，影響患者舒適蘇醒。經臨床實驗，使用暖風機直接在患者被褥中加溫，效果滿意（本案使用的暖風機型號為：C11108J081，產地：美國）。溫度有高、中、低檔選擇，加溫10～15 min后，患者寒戰明顯改善，適合任何人群。操作簡單，使用方便，是治療術后寒戰的理想手段。

1.3 統計學處理

數據采用SPSS 11.0統計軟件進行分析，P ＜ 0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的呼吸頻率RR、心率HR、收縮壓SBP、舒張壓DBP指數在拔管前與拔管后變化情況比較

研究組在拔管后的RR、HR、SBP、DBP值與拔管前的基礎值相比差異無統計學意義（P > 0.05）。對照組在拔管后RR、HR、SBP、DBP值比拔管前的基礎值顯著提高，差異具有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者疼痛指數的比較

拔管清醒后，對患者的疼痛評定指數PRI進行測定，發現研究組的疼痛指數顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

調查發現研究組的患者滿意率94.2%顯著高于對照組的45.7%，差異具有統計學意義（P < 0.05）。見表3。

2.4 兩組患者躁動發生率比較

對照組患者躁動發生率明顯高于研究組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。見表4。

3 討論

3.1 舒適護理的理論根據

臺灣蕭豐富先生提出的舒適護理模式[2]，就是強調護理人員除目前的護理活動外，應加強舒適護理研究，并將研究成果應用于患者?；颊叩结t院有兩大需求，一是治療疾病，二是舒適護理[9-10]。而舒適護理就是使患者全方位的享受心理、生理、社會以及精神等各方面的舒適護理。

3.2 舒適蘇醒用藥理論根據

本研究用藥以丙泊酚為主，它本身就有一定的鎮痛作用，盡管過去雜志報道說沒有，但實驗顯示還是有鎮痛作用，突觸性的抑制產生突觸性的鎮痛作用。另外，丙泊酚有很好的鎮靜作用，而且在鎮靜的情況下，又不過分抑制呼吸循環，它還有一特點，有很好的精神穩定作用，用后患者有欣、舒適感。

3.3 舒適蘇醒在氣管插管全麻患者蘇醒期護理中的作用和效果

3.3.1 舒適蘇醒護理在氣管插管全麻患者蘇醒期中的應用有利于提高患者的滿意度和舒適度 護理工作的第一要求是提高患者的滿意度[11]，給予患者恰如其分的護理，能提高患者的滿意度和舒適度。通過耐心解釋、規范服務、提供人文的環境和精湛的心理干預技術，從而得到患者的理解和信任，使患者的焦慮、恐懼情緒得到改善，促進疾病的康復，因而提高了麻醉患者的滿意度。

3.3.2 舒適蘇醒護理在氣管插管全麻患者蘇醒期中的應用能促進護理質量提高 實施舒適蘇醒護理有效地提高護理人員工作的積極性及主動性，增強了護理人員的信心，最大限度地發揮每個護理人員的工作潛能與責任心，針對不同患者制定個性化的護理計劃，護理措施落實到位，患者得到連續、整體的個性化護理，因而提高了護理質量。過去經驗全麻患者完全停用后再拔除氣管導管，護士工作難度大，當時患者會因各種刺激而躁動，護士要即刻準備注射鎮靜藥、防止患者掙扎造成二次損傷、靜脈管道被脫出等，現研究證實，運用舒適蘇醒護理的患者在拔管后躁動發生率遠低于對照組，疼痛指數也相應減輕，患者可以用肢體動作回答護士的問題。拔管后護士更注重與患者進行交流，此刻患者平穩、安靜，甚至可以讓家屬在身邊陪同至回病房，讓患者感到更加舒適。

3.3.3 舒適蘇醒護理在氣管插管全麻患者蘇醒期中的應用能改善患者病情，促進患者康復 治療是患者住院的最根本目的和要求，手術患者希望能得到最好最快的康復，實施舒適護理對于術后患者的康復顯得尤為重要和必要。結果證實舒適蘇醒護理能較好地改善患者的病情，促進康復。

綜上所述，對氣管插管全麻患者實施舒適蘇醒護理，一方面能夠提高臨床護理工作質量，有利于臨床護理工作的順利開展；另一方面能夠更好地改善患者的心理狀態，促進患者的良好康復，增加患者的舒適感。研究得出，全麻患者在此淺鎮靜、多動鎮靜的狀態下，能安全、平穩、舒適地度過復蘇期，但對一些強的過分的刺激，比如尿管過分強的刺激，目前臨床還不能很好地解決，希望以后舒適護理研究能更進一步，為患者創造一個更舒適的康復環境。

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第8篇：療養康復護理學范文

【關鍵詞】 養老產業 社區養老

2015年末我國 65歲以上人口約為1.44億，占全國總人口的比重超過了10.5%，根據趨勢判斷，人口老齡化現象在我國將一直長期存在下去。隨著我國養老服務業由單一的國家負擔逐步走向社會化，再加上老年人的消費觀念轉變、子女生活事業壓力加大、老年人空巢率不斷提高等原因，可以預見未來我國養老服務市場的發展空間極為廣闊。日本是世界上較早進入老齡化的國家之一，在政府引導下，經過數十年的探索建設構建了較為成熟先進的私營養老服務產業，其經驗可供我國參考借鑒。

在日本，存在“養老事業”和“養老產業”：“養老事業”主要指由政府主辦、以老年人為對象的公共服務事業，整體上是非營利性的；而“養老產業”則多為民間資本經營的面向老年人的營利性事業。

一、日本養老產業的發展歷程

第一階段：20 世紀70、80 年代，養老產業的形成階段。在此階段，由政府指定專門機構負責產業指導，扶持養老產業的形成與發展。政府的養老事業主要為民間企業不愿涉足的低收入階層提供必要的服務，大部分老年人的養老需求盡量由養老產業通過市場機制來解決。因此，這個時期的主要任務一是建立市場規范和行業標準，保證老年人的權益，二是在政府的指導下，扶持養老產業的建立，推動養老產業的發展。

第二階段：80 年代后期，養老產業的成長期。在此階段，日本政府及相關企業開始重視和關注老年人的商品開發和老年市場的發展。日本厚生省成立了“養老產業室”。通產省作為政府經濟主管部門著手制定了“老齡商務倫理綱領”，以加強行業和企業的自律。民間養老院協商成立了全國性的中日兩國養老產業發展比較研究行會，其下設立了基金會，以備個別養老院倒閉時對入住老人進行補償和救濟。同時致力于提高從業人員的專業化水平，建立職業資格制度。1987 年，日本國會通過了“社會福利師和介護福利士法”，并于1989 年進行了這兩項國家資格的首次考試。

第三階段：20 世紀90 年代，養老產業的發展期。在這個時期，制定了一系列的政策措施來促進和推動養老產業發展。比如“促進福利用具研究、開發和普及的法律”、“長壽社會住宅設計的指針”等。為引導市場產品結構、培育新興產業提供政策支持。

第四階段，2000 年以后，養老產業的擴張期。在此階段，改革與完善社會福利制度，促進養老產業的擴張。繼“全民皆年金”和“醫療保險”之后，日本建立了世界上第5個護理社會保險制度。這項制度是日本最重要的社會保障制度。從此，養老產業進入了一個新的發展階段。

二、日本養老產業的模式

養老產業是一項營利性事業，內容可以劃分為六個方面：一是老年住宅產業；二是老年金融產業；三是家務服務；四是福利器械用品；五是文化生活服務；六是其他相關產業?，F已形成了老年住宅產業為基礎、金融產業和家政服相結合、養老經營機構為主體的“三維一體”的養老模式。

（一）老年住宅a業

為鼓勵民間資本參與老年住宅建設和管理、日本政府近20年內先后修訂或制定了《老人福祉法》、《醫療法》、《護理保險法》、《高齡者居住安定確保法》、《住生活基本法》等法律；同時，地方政府也通過制定地方法規推動民間力量參與老人住宅產業的投入。住宅產業分為多種形式，有收費型老人公寓、老人集體住宅、晝夜看護服務旅館、三世同堂住宅、老人住宅的改建和整修等。

日本企業在建設和運營住宅產業時，非常注重換位思考，站在老年人的角度上考慮問題，想方設法研究如何更好的為老年人提供便利。比如，居室的設計、衛浴的設計、座椅的設計、餐飲的配備等都交由專業的公司來操作。而每一個專業問題都涉及更為深入的細分領域，因此養老院的主辦方往往將這些細節問題外包給專門企業。住宅產業社會化建設和運營的過程，帶動了一大批類似“老人用品專賣”、“老年餐飲專營”、“老人之家管理咨詢”、“養老服務人員培訓”等企業發展，這在某種程度上形成了以養老設施為核心的“養老院經濟”產業形態。

日本政府為保障老年人的居住需求推出了一系列政策性金融產品，如厚生勞動省、國土交通省聯合金融住宅支援機構（JHFA，日本政策性銀行之一）提供部分政策性貸款，利率低，零手續費，較同期商業銀行貸款低 1-3個百分點；采用固定利率法，便于借貸者還款；還款期限最長可達35年，充分減輕購建者還款負擔。

（二）老年金融產業與家政服務

其中，老年金融產業包括了終身保險、看護保險、特殊醫療保險、年金資產代管等，家政服務包括了家務服務、保健護理、登門洗澡服務等。其中，護理服務是日本養老產業發展的重點。日本是世界上少數的推出“介護保險”、實行“介護保險制度”的國家，擁有標準化的介護制度，在養老護理方面具有豐富的經驗和優勢，而養老護理服務又貫穿居家養老、社區養老和機構養老全方式。所以日本是把金融產業和老人保健服務有機地結合在了一起。

日本在2000年4月開始實施的《介護保險法》，豐富了居家養老的服務內容，鼓勵老年人原宅居家養老，并且“介護保險”的資金采取“稅收+保險金”的形式，保證了籌措財源的穩定。日本的“介護”是指對老年人、病人、殘障人士的照顧和護理，不同于一般的護士和護工，主要從日常生活照顧、基本醫療保障、精神生活干預等方面提供專業化服務，按介護程度輕重共分為7個級別層次。

很多專業的養老運營結構業提供專業的護理服務，如倍樂生集團的養老院都建在老人們多年熟悉的市中心的住宅區，24小時看護，家屬可以隨時來看望老人；日醫學館（Nichiigakkan）的看護部門提供家庭護理、日內護理、失智護理、殘疾護理、上門護理和洗浴等服務，還開展護理學校，并且銷售出租護理設備，保健分部銷售保健產品，并提供家政、配餐和私人護理服務；西科姆（株式會社SECOM）提供生活救援、二十四小時緊急通報、室內對外應急求救設施以及高科技監護老人身體狀況的裝置，以高品質服務老年人。

（三）養老經營機構的發展

現有的養老經營機構所提供的服務構建了集醫療、護理、康復、預防、娛樂為一體的服務網，切實解決了養老面臨的許多問題，特別是對高齡老人和老年癡呆癥患者的照顧，極大地緩解了家庭養老的壓力。

為了鼓勵民間成立養老經營機構，日本于 2001 年專門成立福利和醫療服務機構（WAM），其主要職責之一：為符合條件的民營社會福利機構和醫療機構提供低息或免息的長期貸款，并制定了詳細的貸款方案，對貸款對象從性質、業務、規模、資本作出要求。目前，其支持對象主要有社會福利設施、看護服務機構、盈利養老法人等，貸款通過直接發放或金融機構發放，融資額度為項目總造價扣除已獲得的補貼×系數（根據融資對象不同分 80%、75%、70%三種）；融資期限在3年～30年以內，并且有6個月～3年的還款寬限期。

另外，商業銀行還開發了針對醫療、護理機構建設、購買設備、運營所需資金的貸款。例如，瑞穗診所輔助貸款產品，為經營診所的醫生個人或醫療法人，提供醫療場所建設、運轉和設備資金，貸款額度根據有無擔保控制在1000萬～1億日元以內，運營用途貸款期限為10年以內，設備購置用途期限在15年以內，同時，個人貸款人無需提供保證人，醫療機構需要法定代表人提供連帶保證。

三、日本養老產業發展對我國的啟示

近幾年，我國的老年人口增長迅猛，且數量巨大。因此，僅僅依靠政府的力量，遠遠解決不了養老問題，吸引社會力量共同養老才是根本路徑。

1. 國家立法，確立養老制度。

近年來，我國先后出臺了《關于加快發展養老服務業的若干意見》和《關于促進健康服務業發展的若干意見》，出臺鼓勵政策和優惠政策固然重要，但通過立法的方式規范養老制度、樹立為養老服務的理念更為重要。日本政府為扶持養老產業的發展，制定了明確的行業規范，并通過產業指導、培訓及稅收等一系列措施扶持中小企業發展，并且相繼頒布了《國民年金法》、《老年福利法》、《老人保健法》、《推進老年人保健福利10年戰略》、《護理保險法》等法律法規文件維護老年人權益，為老年人的養老服務提供全方位的法律支持。所以通過國家立法，確立養老制度才能真正保障養老的長期性和穩定性。

2、政府引導，社會興辦養老設施。

在養老設施建設方面，一定要堅持“政府引導、社會興辦、市場推動、加快發展”的方針，政府要制定引導養老產業發展的稅收、信貸等各項政策，采取稅收優惠、減免費用、信貸支持等特殊政策，積極鼓勵、引導和規范個體私營和外資等非公有資本參與養老產業的發展，從而增加對養老設施建設的投入，興辦不同檔次的養老服務機構。尤其是在信貸政策上，各個金融機構在保證合理收益的基礎上，互相配合、加強合作，大力創新，設計契合我國各層次、各類型養老服務類信貸產品；同時，對老年人給予財稅政策支持，增強老年人消費能力，培育養老消費市場，為養老產業提供更大政策優惠，從而增強金融支持B老服務業的效果。

3、發展社區養老，細化養老服務。

我國的老年人口數量巨大，養老院根本無法滿足養老需求，再加上較為傳統的養老觀念，所以，應該大力提倡居家養老、社區養老，尤其重視社區養老的作用。日本推行的“小規模多功能型社區養老”值得借鑒，在老人的日常生活圈里（30 分鐘以內），建設能夠提供日托服務、上門看護、短期入住、夜間探視等全年全天候護理服的綜合平臺，一則在家里就可以接受來自社區的各種護理，二則可以接受日托服務、一起開展康復訓練、一起開展娛樂活動，三則兒女前來探望也非常方便。在我國，應該通過財政撥款大力加強社區的服務職能，完善社區養老人員信息，熟悉養老人員情況，與醫療機構合作為老人提供醫療護理服務，增加娛樂設施，從而提高養老人數的生活品質。

與此同時，大力鼓勵商業性養老機構開展短期居住型、長期居住型、療養保健型等富有特色的養老服務，開展更為復雜、更為細化的護理，支持信息服務、管理咨詢、人才培訓等社會中介機構的發展，鼓勵社會力量開展以社區為基礎的老年生活照料、家政服務、康復護理、緊急救援、心理咨詢等服務。

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