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一、工作依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》、《生活飲用水水質衛生規范》、《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》、《生活飲用水檢驗規范》和《二次供水設施衛生規范》。
二、檢查內容
1、集中式供水(市政供水、自建供水)單位衛生管理情況及飲用水出廠水和末梢水水質衛生狀況。
2、二次供水單位衛生管理情況及二次供水水質衛生狀況。
三、檢查范圍和水質監測項目
1、本縣轄區內縣政府所在地的市政水廠、轄區內52家供水單位和2家自備供水單位。
2、對市政水廠、自建水廠的出廠水和末梢水水質、二次供水水質進行衛生安全檢測。其中,末梢水水質監測按供水人口每2萬人設一個采樣點,供水人口超過100萬時,可酌量減少采樣點,供水人口少于20萬時,應酌量增加采樣點。
4、各類水質檢測項目分別按國家《生活飲用水標準》GB5749—2006,要求進行,可根據當地水質狀況適當增加。
四、檢查方法
1、現場檢查和采樣由兩名以上衛生監督員完成,衛生監督員在檢查和采樣時,向被檢查單位負責人或陪同人員出示監督證件。
2、根據現場對市政水廠、自建水廠、二次供水單位衛生管理的檢查情況,分別填寫相應的表格。對發現存在問題的單位,要制作現場檢查記錄,并出具衛生監督意見書。
3、按照《生活飲用水衛生規范》附件7“生活飲用水檢驗規范”第2節“水樣的采集與保存”規定的方法采集樣品,填寫《產品樣品采樣記錄》。采集的樣品應及時送檢。
4、檢驗機構按《生活飲用水檢驗規范》對樣品進行檢測,按時完成檢驗工作,出具的檢驗報告應寫明檢驗值、規范限值、檢驗結論等。
5、在完成現場檢查和水質檢驗后,及時統計、匯總、填寫檢查結果,認真審核,進行工作總結,按時上報檢查結果和工作總結。
五、時間安排
1、2012年4月:制定檢查工作方案,組織業務培訓和準備工作。
2、2012年5月-11月:按照計劃的范圍和內容進行監督檢查;水質檢測采樣統一在5和10月份進行。
六、工作要求
山西省祁縣衛生局衛生監督所 山西省祁縣 030900
【摘 要】目的:為了解祁縣農村生活飲用水的衛生現況,探討農村飲用水衛生安全存在問題及對策,為改善農村居民飲水質量提供依據。方法:采用國家衛生部通用的生活飲用水衛生監督單位信息調查表,同時收集衛生監督情況,近2年水質檢測情況、案件處罰情況等。結果:總農村人口21 萬人。農村供水單位數191 家,小型集中式供水162 家,分散式供水29 家,職工人數387 人,從業人數196 人,持健康證人數6 人,持證率3%,沒有二次供水單位,水源水均為一般處理。大部分不進行消毒處理,無水質檢測實驗室,全無衛生許可證。收集近2 年水質監測資料 184 份,合格數136 份,合格率73.9%。近兩年無處罰案件。結論:農村飲用水衛生安全狀況不容樂觀。存在較多問題,應引起足夠重視。
關鍵詞 農村;生活飲用水;衛生監督;建議和對策
生活飲用水質量的好壞,直接關系到人民身體健康和生命安全。由水污染及水質問題引發的環境危害和人類各種疾病的情況時有發生,倍受各界群眾關注。特別是農村由于居住分散、經濟條件差生活飲用水的供應中存在問題尤為突出。為了解我縣農村生活飲用水的衛生現狀,找出存在問題及原因,為做好農村生活飲用水的監督管理提供科學依據,我縣于2013 年對全縣160 個行政村的生活飲用水進行了普查,報告如下:
1 普查對象及具體方法
1.1 普查對象
全縣8 個鄉鎮的160 個行政村轄區內的全部飲用水供應點。
1.2 具體方法
采用國家衛生部通用的生活飲用水衛生監督單位信息調查表,逐一填寫。主要內容包括:職工人數、從業人數、持健康證明人數、日供水能力、供水人口數、水源水類型、制水工藝、消毒方式、實驗室數和衛生許可證等10 項內容。同時收集了2011-2012 年水質檢測情況及案件處罰情況等。由經過培訓的衛生監督協管員和衛生監督協管信息員進行調查填寫、收集、匯總報縣衛生監督所進行匯總分析。
2 其普查結果如下
2.1 基本情況
祁縣位于山西省中部,全縣總人口27萬人,其中農村人口21 萬人。農村供水單位數191 家,職工人數387 人,從業人數196 人,持健康證人數6 人,持證率3%。日供水能力2.4 萬噸,供水人口21 萬人。從水源類型上看:地下水162 家,地表水29 家。從單位類型看:集中式供水162 家,分散式供水29 家,沒有二次供水單位。從制水工藝看:水源水均為一般處理。從消毒方式上看:大部分不進行消毒處理,也沒有水質檢測實驗室。162 家集中供水單位全無衛生許可證。
2.2 經常性衛生監督情況
從各鄉鎮2012 年衛生監督協管報表看,全縣對農村飲用水進行衛生監督協管巡查756 戶次,平均3.96 次/ 戶,巡查覆蓋率達到了100%。
2.3 水質衛生監測情況
2011-2012 年共對46 個供水單位進行監測采集樣品184 份(其中水源水62 份、管網水122 份),合格數136 份,合格率73.9%。
2.4 衛生監督案件查處情況
2011-2012 年兩年無一起處罰案件。
3 分析討論
(1)從統計數據表明祁縣農村人口21 萬,占祁縣總人口的77.8%,屬于農業縣。農村飲用水的衛生監督應工作是全縣飲用水衛生監督工作的重點。
(2)各水廠的衛生管理亟待加強。從調查結果看,各水廠的領導和供、管水人員,從來沒有參加過有關培訓;衛生意識淡薄是造成現在存在諸多問題的主要原因,從現場調查過程中得知,沒有各項保障供水安全的衛生制度;全部未申領到衛生許可證。
(3)水處理設施簡陋。大部分水廠只是建立了供水管網,沒有沉淀、過濾、消毒等飲用水水處理設施,水源水不經處理,直接通過管網供農村居民生活飲用, 忽視了衛生設施的建設。
(4)水質監測情況。從收集的飲用水監測資料看到,兩年只監測了46 個水廠,檢測184 份樣品(其中62 份水源水,122 份出廠水),合格數136 份,合格率73.9%,不合格率達到了26.1%。集中供水水廠的年監測覆蓋率僅為14.2%。不能按照有關規定進行監測。
(5)對農村生活飲用水監督監測的處罰力度不夠。2011-2012 年中,未進行過一例有關農村生活飲用水的處罰案件。
4 對策和建議
4.1 對農村水廠的工作人員進行培訓
一個水廠的正常運轉,離不開高素質的管理人員和掌握實用技術的職工隊伍。因此對農村水廠的運行管理人員和監測人員進行培訓尤為重要,通過培訓使他們掌握一定的衛生和法律知識以及實用技術等,提高綜合素質,使農村水廠持續、穩步運行。
4.2 建立規范的管理機制
農村供水工程往往存在重建輕管的現象。建議農村供水的管理機構,因地制宜制定相應的運行管理條例及嚴格的規章制度,從水廠自身把好安全供水關。
4.3 加強衛生監督監測工作
加快基層衛生監督機構體系建設步伐,盡快構建鄉鎮衛生監督機構,培養留的住的基層衛生監督員,改善衛生監督力量不足的局面,加強農村衛生監督工作。
4.4 加大處罰力度
執法力度的不夠是農村水廠存在諸多問題的主要原因之一。應認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》等法律法規要求,針對生活飲用水衛生違法違規行為施以重拳,以法律法規的尊嚴,有效懲治違法違規行為。
4.5 政府做好部門之間的協調工作
建議政府協調好各部門之間的工作,如衛生、水利、建設等部門之間要做到目標一致、信息互通、協調配合。特別是對新建的水廠要做好預防性衛生監督工作,把好準人關。充分利用現有設備、技術人員,提高檢測能力, 降低監督監測成本, 節約日常性開支,解經費不足之難,做好農村飲用水衛生監督監測工作,讓全縣農民喝上衛生合格的自來水,以提高農民身體素質,為實現社會主義新農村建設提供保障。
公共場所是人們生活環境的組成部分,種類繁多,目前能依法進行衛生監督的公共場所共有7類28種,其存在的衛生問題,涉及環境衛生學等公共衛生的各個領域,公共場所相關聯的法律法規在公共衛生法制建設不斷健全和完善中得以充實和發展,確保了公共場所的衛生安全。筆者結合多年公共場所執法實踐,論述公共場所相關聯的法律法規在衛生監督執法中的綜合應用。
1公共場所基本衛生法規和標準
公共場所衛生監督執法有關的法規性文件很多,有法律、法規、規章以及地方性法規,在門類繁多的法規性文件中,直接有關的公共場所衛生法規是指國務院于1987年4月1日的《公共場所衛生管理條例》,《條例》是各級衛生監督機構監督執法的根本依據。由國務院所屬行政主管部門頒發在全國范圍內適用的規范性文件,最直接的是衛生部于1991年3月11日的《公共場所衛生管理條例實施細則》,《細則》由衛生部根據《條例》授權所作的解釋性規定,是《條例》的具體化。作為公共場所衛生監督執法依據直接關系的標準是衛生部和國家技術監督局聯合頒布,于1996年9月1日正式實施的《公共場所衛生標準》(共12個),《標準》是實施《條例》和《細則》必須遵守的衛生技術準則和衛生技術規范,是具有強制性的國家標準。至此,我國對公共場所的衛生管理走上了法制管理的軌道,從根本上保證了公共場所的衛生質量。
2公共場所飲用水衛生監督
公共場所為了滿足顧客需要和保持室內外環境清潔、衛生,要使用大量的水,有的由所在地區供水部門輸送市政自來水,有的建有自備水源,多數公共場所還建有二次供水設施,近幾年許多賓館安裝了管道直飲水和飲用桶裝水。提高飲用水衛生質量,必須具有國家法律控制,而衛生監督是國家法律控制的重要表現形式,應依據相應的飲用水衛生法規,加強公共場所飲用水衛生監督管理,保障飲用人群身體健康。飲用水衛生監督管理工作是在國家法律、法規、行政規章和標準的規范下進行的。新《傳染病防治法》自2004年12月1日實行,該法中與生活飲用水衛生監督管理有關的條文共7條,其中第29條規定了飲用水供水單位供應的飲用水和涉及飲用水衛生安全的產品,應當符合國家衛生標準和衛生規范。我國第一部飲用水衛生監督法規性文件由建設部、衛生部共同批準頒發的《生活飲用水衛生監督管理辦法》,1997年7月1日施行。共5章31條,包括:總則、衛生管理、衛生監督、法則、附則等。其中第6條對供水單位必須執行《生活飲用水衛生標準《GB5749-85作了明確規定,加大了執行《標準》的衛生監督執法力度。2001年9月1日衛生部《生活飲用水衛生規范》,共包括7個文件,其中《生活飲用水水質衛生規范》是在原《生活飲用水衛生標準》GB5749-85的基礎上進行修訂而成,水質指標由原《標準》35項修改后共96項,包括常規檢測項目34項,非常規檢測項目62項。新的《城市供水水質標準》(GJ/T206-2005)是國家建設部,從2005年6月1日實施。規定了檢測項目101項,其中常規檢測項目42項,非常規檢測項目59項。這些新增加的項目都是事關百姓身體健康的,在公共場所飲用水衛生監督中發揮積極作用。隨著城鎮建設的發展,高層建筑不斷增加,各地普遍建起地下蓄水池和高位水箱,公共場所二次供水成為城鎮居民主要供水方式之一。由于缺乏相應的二次供水監督管理規定,各地污染事故時有發生,為此,加強公共場所二次供水衛生監督管理十分必要。依據《二次供水設施衛生規范》GB17051-1997,二次供水水箱(或蓄水設備)每年至少清洗消毒1次,并對水質進行檢驗,包括必測、選測、增測項目,及時發現和消除污染隱患,保證居民飲水的衛生安全。許多公共場所使用飲水機和桶裝水模式,其弊端可概括為飲水機、桶裝水在使用過程中的二次污染。桶裝水存在著一定的衛生、安全隱患,在利益的驅使下,越來越多不具備資質的廠家進入桶裝水行業,有些廠商甚至采用不合格水源直接灌裝。生產車間缺少空氣凈化裝置,無嚴格的生產流程,導致水不合格。甚至使用廢料和回收舊PC聚碳酸酯料制桶,嚴重威脅人體健康。公共場所供賓客飲用的桶裝水等飲用水應符合相慶的衛生標準。飲用純凈水其水質應符合《瓶(桶)裝飲用純凈水衛生標準》GB17324-2003,共規定了感官指標4項、理化指標13項(其中污染指標9項)、微生物指標4項,計21項。瓶(桶)裝飲用凈水其水質應符合《飲用凈水水質標準》CJ94-1999,規定了飲用凈水的39項水質限值,其中感官指標4項,理化指標29項,微生物指標4項,放射性指標2項。購進使用的桶裝水必須持有有效的衛生許可證,瓶裝標識符合衛生要求,飲水機等部位必須定期清洗消毒,使用的消毒劑必須持有有效的消毒產品衛生許可證。公共場所使用的水質處理裝置(器)應視凈水效果,及時進行維護、呈更換過濾材料,所更換的過濾材料必須持有有效的涉水產品衛生許可批件,使用的水質處理器處理后的凈化水應當符合《生活飲用水水質處理器衛生安全與功能評價規范》的要求。
3公共場所使用化妝品衛生監督
公共場所涉及化妝品種類多,不少化妝品無衛生許可批件或無產品合格標簽,存在衛生問題不容忽視,是公共場所使用化妝品衛生監督的重點。應加強對公共場所單位化妝品衛生法規的培訓學習,規范生產經營行為,公共場所賓館、洗浴場所使用的洗發、淋浴等化妝品,美容、理發場所的普通和特殊用途化妝品,商場超市經營的各種化妝品等必須符合《化妝品衛生監督條例》、《化妝品衛生規范》(2002年版)、消費者使用說明化妝品通用標簽(GB5296•3-1995)等的有關規定,要求使用和采購化妝品時須建立“索票索證”制度,進貨要有正規發票,還要有生產廠家的營業執照、產品合格證的復印件。如對小包裝標簽或說明書不符合《條例》要求,無質量合格標記的化妝品,未取得批準文號的特殊用途化妝品,無衛生部批件的進口化妝品,應拒絕進貨,禁止使用,對外來化妝品主動索證,并要出具檢驗報告,以確保公共場所使用化妝品的衛生質量。
4公共場所空調衛生管理
隨著集中空調通風系統使用的日益廣泛,人們生活、工作的室內空氣質量更大程度地依賴集中空調通風系統的送風質量,集中空調系統的管理與群眾的健康密切相關,公共場所集中空調通風系統衛生管理存在很多問題,許多公共場所沒有集中空調衛生管理制度,不少單位自空調通風系統建造后,一直沒有清洗過。目前,一部專門針對空調通風系統清洗的國家強制標準《空調通風系統清洗規范》GB19210-2003出臺,規定了空調通風系統清潔程度的檢查、工程環境控制、清洗方法、清洗后的修復與更換和清洗效果的指標和檢驗等要求,中央空調的清洗方法,主要是通過各種機械設備或工具,以物理方式將通風系統中的污染物從通風系統部件表面剝離下來。清洗過程中使用的化學制劑,應滿足國家有關法律法規和相關標準的要求,不應對通風系統和人員造成損害。為預防空氣傳播性疾病通過集中空調系統傳播,改善室內空氣質量,2003年8月19日,衛生部頒布《公共場所集中空調通風系統衛生規范》,公共場所集中空調通風系統衛生管理開始納入法制化管理軌道。為此應加強對公共場所空調通風系統的監督檢查,規范公共場所集中空調通風系統的衛生管理,研究和探索公共場所空調衛生管理模式,制定公共場所集中空調通風系統衛生學評價及清潔消毒管理辦法,進一步規范對開展集中空調系統檢測與清潔消毒機構的管理,以確保公共場所空調各項指標嚴格達到國家各項衛生標準,確保廣大人民眾的身體健康安全。
5公共場所消毒
公共場所人員往來極為頻繁,直接或間接污染公共場所的機會很多,極易引起交叉感染,而消毒是控制傳染性疾病傳播以及疫情發生時應急對策的重要措施之一。公共場所的消毒對象品種繁多,性能各異,包括旅店的臥具、茶具、理發美容用具、游泳池水消毒等,所以,公共場所消毒工作難謨很大的,但從衛生要求的角度來看,有不少共同的消毒對象,如室內空氣消毒、飲水機消毒、空調機消毒等。在實際工作中應按照《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等要求,正確運用消毒方法進行疾病的預防控制。對空調通風系統進行消毒的方式可參照衛生部《消毒技術規范》(2002年版)第四部分疫源地消毒技術規范對室內空氣的消毒處理方法。
一、進一步推進衛生監督體系建設
1、加強各級衛生監督所建設。各級衛生行政部門要積極落實衛生監督經費,使衛生監督所的執法裝備、辦公用房、執法車輛達到國家和本市的有關規定標準。
2、加強衛生監督隊伍建設。推進各級衛生監督所參照公務員管理改革。各級衛生行政部門要結合實際需求,充實一線衛生監督員,不斷優化人員結構,確保日常工作順利開展。通過多種形式加強對衛生監督員的培訓,不斷提高衛生監督隊伍的綜合素質。
3、進一步加強衛生監督稽查工作。各級衛生行政部門要落實衛生監督稽查工作經費,加強衛生監督稽查隊伍建設,認真開展衛生監督稽查工作。
4、加強衛生監督技術支持能力建設。按照《2011年-2014年市衛生監督技術支持能力建設規劃》要求,全面加強衛生監督技術支持能力建設,提高衛生監督技術支持水平。
5、加快學科建設和人才培養。加大對衛生監督學科及學科帶頭人的扶持力度,加強優秀青年人才的培養,注重對現場執法技術等衛生監督重點領域的研究,努力提高衛生監督工作的技術含量。
6、做好行政審批制度改革相關工作。根據本市有關行政審批制度改革文件要求,優化建設項目預防性衛生審核以及公共場所衛生許可的審批程序,做好建設項目預防性衛生審核工作以及公共場所衛生許可并聯審批工作,提高審批效率。
二、做好世博會公共衛生監督保障工作
7、做好世博會公共衛生監督保障工作。根據《關于下發<2011-2011年世博會公共衛生監督保障工作方案>的通知》的要求,完成世博園區建設項目竣工驗收工作及公共場所衛生許可證發放工作。強化公共場所、生活飲用水等衛生監督保障工作,加強世博會期間公共衛生監督工作,有效維護公共衛生秩序。
三、加強職業衛生監督工作
8、建立和完善職業病綜合防治體系。以構建政府統一領導、部門協調配合、用人單位負責、行業規范管理、職工群眾監督的職業病防治工作體制為目標,實施《市職業病防治規劃(2011-2015年)》,提升職業病綜合防治能力。
9、進一步加強職業衛生監督工作。按照本市職業衛生監督管理職責分工,加強對用人單位職業健康監護工作和職業衛生服務機構的監督檢查。加強醫療機構放射防護監督管理工作,切實保護放射工作人員、受檢者和公眾的健康權益。
10、加強職業衛生服務機構建設。建立全市統一的“市職業衛生管理信息系統”。建立職業衛生服務機構質控中心,加強對職業衛生服務機構的指導和培訓,規范職業衛生服務行為,提高職業衛生服務的能力和水平。
11、擴大基本職業衛生服務試點工作。在本市開展衛生部基本職業衛生服務試點工作的基礎上,穩步擴大基本職業衛生服務試點工作,加強基層職業衛生服務網絡建設,探索本市基本職業衛生服務和監管模式。
12、進一步加強法律法規宣傳。開展多種形式的《職業病防治法》等法律法規宣傳、培訓工作,提高全社會對職業病防治工作重要性的認識,增強用人單位對職業病防治的責任意識,提高勞動者的自我保護意識。
四、加強公共場所、生活飲用水、涉水產品和消Du產品衛生監督工作
13、加強公共場所衛生監督檢查。積極推進本市公共場所衛生監督量化分級管理工作。開展本市重點公共場所集中空調通風系統的監督檢查工作。
14、加強生活飲用水衛生監督檢查。加強對集中式供水、二次供水、現制現售水和管道分質供水單位的監督檢查,確保本市生活飲用水衛生安全。繼續推進本市生活飲用水監測網絡試點工作,在嘉定、奉賢兩區開展本市生活飲用水監測網絡試點工作的基礎上,進一步擴大本市生活飲用水監測網絡試點區縣范圍,同時完成衛生部城市生活飲用水監測網絡試點工作。
15、加強涉水產品和消Du產品的監督檢查。繼續開展涉水產品、消Du產品和生產企業的監督檢查,認真做好《消Du產品生產企業衛生規范(2011版)》和《省級涉及飲用水衛生安全產品衛生行政許可程序》的貫徹執行工作。
五、加強傳染病防治和學校衛生監督工作
16、加強傳染病防治工作監督檢查。繼續做好以甲型h1n1流感為主的重點傳染病防控工作的監督檢查。結合季節特點,開展冬春季呼吸道和夏秋季腸道傳染病防控工作的監督檢查。
17、加強對醫院感染控制工作的監督檢查。重點加強對醫療機構感染性疾病科、口腔、內鏡等科室消Du隔離措施落實情況的監督檢查。
【關鍵詞】二次供水 衛生管理 問題 對策
為了進一步提高二次供水衛生管理水平,保護居民飲水健康,我們對幾年來的衛生監督情況進行梳理、匯總、分析,提出監管對策。
1二次供水衛生管理存在的主要問題
1.1部分二次供水設施設計不合理,衛生防護設施不夠完善
有的小區采取管網直抽的供水方式,由于這種供水方式極易造成市政管網瞬變流的發生,在可利用的富裕水壓過低地區或供配水管徑較小的地區使用管網直抽存在極大安全隱患;老舊小區二次供水地下蓄水池采用混凝土建造,內壁為磚砌水泥抹面,防滲漏性能差,地下水及污水極易摻入池內;部分高位水箱容積過大,與用戶用水量不配套,導致箱內水循環時間延長,余氯消耗殆盡,微生物繁殖;個別水箱設計出水口高于池底,形成死水層,產生積垢,滋生細菌;有的低位水箱(池)設在地下,內壁沒有防腐層,水池口露天設置,無蓋無鎖,甚至無排氣孔和防鼠網,污水、雨水極易流入,致使水質惡化;有的二次供水設施在設計施工及安裝中,出現上、下水管道配置不合理、生活用水管與非生活用水管相連、蓄水池安裝溢流管與污水直通,極易引起污水倒灌造成水質污染。部分老城區的小區消防用水和飲用水共用一個水池,易造成水質達不到生活飲用水衛生標準。
1.2涉水材質不達標
日常監督檢查中發現,有些二次供水設施的水箱、水箱內壁涂料、管材、管件等未取得涉及飲用水衛生安全產品衛生許可批件;部分蓄水池檢修口蓋、浮球閥接頭和各種管道多為鐵質制作,極易銹蝕污染水質。
1.3衛生管理措施不到位,不落實
部分二次供水產權單位未建立二次供水衛生管理檔案;未制定相關的衛生管理制度、設施定期清洗消毒制度及水污染應急預案;未按規定對水質進行檢驗;部分蓄水池得不到常規的清洗消毒。按規定,蓄水設施必須加蓋上鎖,透氣管和溢流管口也要加防護網罩,但有的小區蓄水池沒有加蓋,或者蓋板不嚴密、銹蝕嚴重。個別小區管理人員缺乏飲用水衛生知識,不了解相關管理要求,安全防范意識較差。《生活飲用水衛生監督管理辦法》規定,負責管理供水設施的從業人員必須持有健康合格證上崗,但衛生監督部門檢查發現,部分供(管)水從業人員沒有健康合格證或證件已過期。
1.4二次供水存在多頭管理
由于各職能部門之間缺少溝通,造成衛生監督部門未能完全掌握二次供水設施的基本情況。平日都是衛監人員主動前往小區、單位調查,查實有二次供水設備時,再找到產權人審查驗收供水設施,合格發放衛生許可證,納入監控范圍,耗時較多,查實至發證期間存在安全隱患。
1.5飲用水衛生監督力量薄弱
受編制限制,全市生活飲用水與公共場所專(兼)職衛生監督員僅24人,且平均年齡在45歲以上。據統計,全市供水單位685家,其中市政水廠7家,自建式供水單位41家,二次供水單位99家,農村集中式供水單位538家。在二次供水單位日益增多的當前形勢下,飲用水衛生監督人員配置數量將越來越難以滿足保障飲用水衛生安全的需要。
2衛生監督管理對策
2.1加強二次供水設施的設計審查驗收管理
嚴把二次供水設施的設計關、設備材料使用關、工程項目檢查驗收關。嚴格按照《二次供水設施衛生規范》(GB17051)、《建筑給水排水設計規范》(GB50015)等規范要求認真對二次供水設施的選址、設計、施工、選材組織檢查驗收,對不合格的項目必須及時要求整改,整改合格后方可交付營運使用。
2.2建議選擇使用衛生安全且抗腐蝕性高的新材料
新建二次供水設施所選用的蓄水箱(池)及輸水管材、管件應取得涉及飲用水衛生安全產品衛生許可批件。蓄水箱(池)內浮球閥接頭等與水接觸的器材應選用無毒無害且耐腐蝕的材料制作。對有些老舊小區已嚴重銹蝕、腐壞的輸水管應及時更換,消除水質污染隱患。
2.3加強二次供水的日常管理,推廣新的供水方式
明確所有二次供水單位均應建立二次供水清洗消毒制度、衛生管理制度、投訴處理制度、五病調離制度等。二次供水單位應設有專職或兼職管理員,每天對水的余氯進行監測并記錄;設施加蓋加鎖,安全防范措施到位;設施合格證、衛生許可證、從業人員健康證、培訓證齊全;定期對水池(箱)進行清洗消毒、定期對水質進行檢測(每年至少一次);建有二次供水檔案,每年都將清洗消毒記錄、水質檢測報告等重要資料裝訂成冊存檔;建立二次供水應急預案。同時衛生監督部門應加強監管,在日常衛生監督檢查中發現問題應當及時下達衛生監督意見書,責令其改正。隨著科技發展,新型供水技術和供水方式的出現將逐步取代過去一樓一泵一套水池的供水模式,建議推廣安裝使用無負壓變頻供水設備,該設備采用全封閉結構,能有效避免水質受到外部污染的問題,因此這種設備在實際使用中只有在投入使用前、設備大修后才會涉及到清洗、消毒工作,可降低維護成本。
2.4進一步加強衛生監督隊伍建設
適當增加生活飲用水衛生監督人員配置,提高衛生監督隊伍執法能力,更有效地發揮飲用水衛生監督職能作用,才能切實保障人民群眾飲水安全。
2.5進一步加強二次供水衛生的宣傳力度
一、指導思想
以黨的十七大精神和科學發展觀為指導,以保障群眾健康為根本,以解決影響群眾飲用水安全突出問題為重點,從改善民生、促進發展、維護穩定、構建和諧社會的高度出發,按照省、市有關要求,對我區飲用水源地環境污染及安全隱患進行全面整治,切實提升飲用水水質,確保全區供水安全。
二、整治目標
通過專項整治,落實備用水源,保護區內的所有工業、生活、養殖和船舶等污染源得到有效控制,強化供水企業內部管理,規范落實設施、設備、人員和制度,建立長效管理機制,水質得到明顯改善,出廠水質達到飲用水標準,確保飲用水源安全。
三、整治范圍
整治全區18個集中式供水企業飲用水源保護區(名單附后),重點整治飲用水源保護區范圍內的各類污染源。飲用水地表水源保護區包括一定的水域和陸域。一般情況下,一級保護區水域:取水口上游1000米和下游500米河道為一級保護區范圍;一級保護區陸域:河段沿岸縱深40米區域為一級保護區范圍。二級保護區(水域):一級保護區范圍外上游1000米、下游1500米河道為二級保護區范圍。
四、整治內容
(一)完善保護設施。完善集中式飲用水源保護區保護欄、界樁、警示牌等設施的設置;在重點部位安裝視頻監控;設置“養生池”等生物觀察點。
(二)加強內部管理。建立健全供水企業各項制度,配齊配強技術人員,明確崗位責任,嚴格按照工藝要求處理,加強應急預案制訂和演練,增添維護供水企業設施,確保規范運行。所有水廠必須在今年內建成水質檢驗室,并做到定時檢測、逐項記載。
(三)強化水質監測。將飲用水源地作為重點控制的監測點位,切實做好生活飲用水質(源水、出廠水、管網水)每年4次抽樣監測,必要時增加監測頻次,水質監測報告定期向社會公開。
(四)整治工業污染。嚴格禁止在飲用水源保護區新設排污口;全面完成飲用水源保護區范圍內工業排污口的清理取締工作;對保護區內現有排污口,限期搬遷;對飲用水源水質構成環境安全隱患的企業限期整改。對保護區上游的排污口,加強日常監管,確保穩定達標排放。
(五)整治養殖污染。加強養殖污染的控制,全面取締集中式飲用水源一、二級保護區內的網箱、網欄養魚。取締一級保護區內經營性畜禽養殖。二級保護區內的規模化畜禽養殖實現治理達標。
(六)整治生活污染。利用各鎮已建成的污水處理廠,飲用水源保護區范圍內的市政生活污水接入污水管網;清除飲用水源保護區及上游沿岸垃圾堆放點、填埋場。
(七)整治船舶污染。全面清理取締飲用水源一級保護區內的餐飲娛樂船舶,二級保護區水上餐飲娛樂船舶必須安裝生活污水處理裝置并實現達標排放。嚴禁在內河運輸劇毒化學品。
五、整治步驟
整治工作從2012年7月至12月完成,分為五個階段。
(一)宣傳發動階段(2012年7月)。通過電視、廣播、報刊等媒體向廣大群眾廣泛宣傳《中華人民共和國水污染防治法》、《飲用水源保護區污染防治管理規定》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》和《省水污染防治條例》等相關飲用水源保護的法律法規,讓更大人民群眾知曉保護飲用水源的必要性、重要性,通過開展多種形式宣傳活動,營造整治飲用水源污染和嚴肅查處飲用水源地環境違法違規問題的輿論氛圍,使“保護水源,人人有責,從我做起”的觀念深入人心。區級相關部門、各鎮(開發區)、各供水企業成立領導小組,明確工作責任,完善整治方案,召開專門會議,進行動員部署。
(二)調查摸底階段(2012年8月)。組織區建設交通、環保、水利、衛生等部門及各鎮(開發區),采取分組分片等方式,在今年5月份完成調查摸底工作的基礎上,進一步摸清轄區內飲用水源分布、構成,飲用水源保護區劃定情況及水源狀況,以及污染物分布及污染達標排放情況。區建設交通、環保、水利、衛生部門及各鎮(開發區)將調查摸底情況,于9月底前書面上報區飲用水源保護區專項整治工作領導小組辦公室。
(三)自查自糾階段(2012年9月)。各鎮(開發區)認真開展自查自糾工作,確定掛牌督辦的重點污染企業名單;制定本地區集中飲用水源保護長效管理措施;組織水源地污染事故應急演練;在飲用水水源保護區內完善設立標志牌;加強對集中式飲用水源監測;對不合理的養殖業進行調整。各鎮(開發區)將自查自糾情況于9月底書面上報區飲用水源保護區專項整治工作領導小組辦公室。
(四)集中整治階段(2012年10月—11月)。按照有關法律、法規的相關規定,對清查出的重點企業,重點問題全面開展整治,對影響并污染飲用水源水質的企業提出關停搬遷并報區政府批準實施。對決定治理、關停、搬遷的企業及規模化養殖場以及合理調整后的養殖業規劃,進一步清理和整治保護區內的工業、交通、城鎮生活、文化娛樂、養殖等各類污染源。組成專門整改及督查班子,加強整治督查,確保在規定時限內將措施落實到位。區建設交通、環保、水利、衛生部門及各鎮(開發區)將集中整治情況,于11月底書面上報區飲用水源保護區專項整治工作領導小組辦公室。
(五)驗收總結階段(2012年12月)。組織有關部門對各鎮(開發區)集中式飲用水源保護區整治情況進行全面督查并通報檢查結果。總結整治行動中的經驗和不足,研究和制定飲用水源地保護長效管理機制和措施。區建設交通、環保、水利、衛生部門及各鎮(開發區)將專項整治情況進行總結,于12月底書面上報區飲用水源保護區專項整治工作領導小組辦公室。區飲用水源保護區專項整治工作領導小組辦公室要對專項整治工作進行全面總結,形成書面報告。根據區、鎮(開發區)有關部門及個人在整治行動中的組織領導、整治力度、水質達標率、群眾滿意率等有關情況進行評比,對工作成績顯著的單位和個人進行表彰。
六、責任分工
(一)區府辦。負責飲用水源保護區專項整治工作的統一協調和監督管理。
(二)區委宣傳部。廣泛深入地開展《中華人民共和國水污染防治法》、《飲用水源保護區污染防治管理規定》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》和《省水污染防治條例》等法律法規的宣傳教育,增強廣大群眾對飲用水源保護的憂患意識、責任意識和保護意識,營造人人關心水資源、保護水資源的良好社會氛圍。
(三)區公安分局。調查處理嚴重破壞和污染飲用水源、觸犯治安管理行為,配合相關部門維護好飲水安全。
(四)區監察局。負責監督、督查、查處專項整治工作中國家工作人員的、、循私舞弊和整治不力等行為。
(五)區發改經貿局。控制飲用水源地保護區范圍內可能污染水體項目的立項,杜絕建設污染飲用水源的項目。
(六)區財政局。牽頭會同區建設交通局、區環保分局、區水利局、區衛生計生局制定經費保障方案,劃撥專款,保障飲用水源保護區專項整治工作順利開展。
(七)區環保分局。負責與區水利局劃定飲用水源保護區,組織領導有關取締行動。牽頭抓好工業污染源的整治工作,協調區級有關部門加強畜禽養殖污染、船舶污染和生活污染的整治工作,定期檢查通報飲用水源污染整治的落實情況。
(八)區建設交通局。督促各供水企業加強內部管理;督促各供水企業負責自來水的日常監測和供水管網的安裝維護;督促各供水企業做好集中式飲用水源保護區界碑的設置工作。負責控制飲用水源保護區內建設項目的規劃許可,按職權范圍對違法行為進行查處。負責制定指導各鎮(開發區)實施工業污水和生活污水納管工作。指導各鎮(開發區)限期清運飲用水源保護區內堆存的生活垃圾、建筑垃圾等固體廢棄物。
(九)區水利局。負責與區環保分局劃定水源保護區,協調推進有關飲用水源工程項目建設,配合飲用水源保護區內的養殖污染防治工作。
(十)區衛生計生局。負責對《生活飲用水衛生標準》執行情況的監督管理,定期做好對各鎮(開發區)生活飲用水質(源水、出廠水、管網水)的抽樣監測工作,控制各類疫情發生。
(十一)區農林局。牽頭負責全區飲用水源保護區內的養殖污染防治工作。負責取締飲用水源保護區內的種養殖業和禁止施用可能污染飲用水源的化肥、農藥,控制飲用水源保護區內的農村面源污染。
(十二)工商分局。負責責令停止在飲用水源保護區內的經營性餐飲、娛樂設施及其它影響飲用水源水質的經營行為,對違反《中華人民共和國水污染防治法》、《飲用水源保護區污染防治管理規定》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》和《省水污染防治條例》的經營單位依法吊銷其工商營業執照。
(十三)港航站。負責危險化學品安全運輸監管,防止發生交通事故污染飲用水源水質;強化河流飲用水源上游船舶管理,嚴禁垃圾、廢水、廢油下河;制定船舶污染飲用水源應急預案。
(十四)各鎮(開發區)。按照屬地管理的原則,作為本轄區飲用水源保護區專項整治工作責任主體,制定本地專項整治實施方案,完成污水處理廠及市政排污管網的建設,組織實施本轄區飲用水源保護區專項整治工作。
七、整治要求
(一)加強領導,落實責任。成立以區政府分管領導為組長,區級相關部門及各鎮(開發區)主要領導為成員的全區飲用水源保護區專項整治工作領導小組,認真落實相關部門工作責任。區級有關部門及各鎮(開發區)要切實把此次專項整治行動,作為政府部門維護群眾切身利益的一件實事,作為落實科學發展觀的一件大事來抓,要以對人民群眾高度負責的精神,切實落實專項整治行動各項要求,徹底消除影響飲用水水質安全的隱患,確保廣大人民群眾喝上干凈衛生水。
(二)廣泛宣傳,公眾參與。要充分利用區級新聞媒體,采取多種形式,加強《中華人民共和國水污染防治法》、《飲用水源保護區污染防治管理規定》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》和《省水污染防治條例》等法律法規的宣傳教育,增強全民的環境意識和法制觀念,營造人人愛護珍惜水資源、關心重視飲用水安全的社會氛圍。及時辦理群眾來信來訪,自覺接受群眾監督,保障群眾的知情權、參與權和監督權。
【關鍵詞】 飲水;衛生保健調查;組織和管理;學生保健服務
【中圖分類號】 R 179 G 478.5 R 123【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)10-0956-02
學校是特殊人群聚集的場所。因飲用水污染引起學校學生介水傳染病時有發生[1]。為全面了解浙江省學校飲用水衛生狀況,有效預防和控制介水傳染病的發生,并為制定學校飲用水衛生管理策略提供決策依據,筆者于2007-2008年對浙江省學校各種類型飲用水的衛生狀況進行了調查。
1 對象與方法
1.1 對象 在浙江省11個地市的7 910所學校中隨機抽取867所學校進行飲用水水質檢驗,其中市政供水107所,鄉鎮供水121所,自備供水619所,二次供水20所,并對全省使用自備水的學校進行衛生學調查。
1.2 方法 水質衛生檢測依據《生活飲用水衛生標準》(GB 5749-2006)進行檢測和評價,有1個指標不合格,則判定該水樣不合格。學校自備供水的衛生管理調查采用統一的調查表進行。
1.3 統計分析 數據采用SAS 8.2軟件進行數據錄入和統計分析。
2 結果
2.1 學校飲用水合格率 學校使用的飲用水總體合格率較低,僅為48.44%,其中市政供水合格率為77.57%,鄉鎮供水合格率為57.85%,自備供水合格率為41.84%,二次供水合格率為40.00%。
2.2 學校飲用水水質衛生檢測 見表1。市政集中式供水的指標不合格率前3位是錳、余氯、菌落總數,農村鄉鎮集中式供水的指標不合格率前3位是總大腸菌群、菌落總數、渾濁度,自備供水的指標不合格率前3位是總大腸菌群、菌落總數、糞大腸菌群,二次供水的指標不合格率前3位是余氯、總大腸菌群、菌落總數。
2.3 學校自備供水衛生管理情況 見表2。
對1 198所使用自備供水的學校進行衛生管理情況調查。結果顯示,學校對使用自備水的衛生管理制度及措施都有待加強,使用的涉水產品和消毒產品索證意識很欠缺。
3 討論
水是自然環境中化學物質、微生物的重要載體。飲用水的污染將導致介水傳染病、急慢性中毒、公害病等的發生,對人群健康產生嚴重的影響[2]。飲用水污染事故導致的疾病罹患率平均最高的場所是學校[3]。從本次調查看,學校飲用水總體合格率較低,飲水衛生存在嚴重安全隱患。近幾年來浙江省學校因飲用水受污染導致的介水傳染病時有發生[1,4-6]。學校飲用水狀況與學生的學習、生活和健康密切相關,學校飲用水安全應引起足夠的重視。
學校市政集中式供水與其他類型供水相比水質合格率較高,主要的衛生問題是錳含量較高、余氯較低和菌落總數較高。錳是人體必需微量元素之一,在人體內具有重要的生理功能、營養作用及臨床意義,但錳攝入過多會嚴重干擾機體一系列生理功能及代謝[7]。對健康危害較大的水傳性致病細菌是腸道類致病菌,主要引起消化道傳染病,常規氯消毒可有效殺滅此類細菌[8]。余氯含量較低,必然使受污染的飲用水微生物滋生繁殖,所以應保證集中式供水出廠水的余氯含量,以確保管網末梢水余氯含量仍能達到《生活飲用水衛生標準》的要求[9],提高學校市政集中式供水水質合格率。學校二次供水的水質合格率最低,主要不合格指標是余氯含量較低,這與蓄水池容積過大、蓄水時間過長、余氯易消失有關[10]。由此容易造成細菌總數、總大腸菌群指標增加,使水質受二次污染,以至飲水質量難以保證[11]。對二次供水加強管理,如蓄水池加蓋加鎖、定期清洗消毒等,水質合格率將明顯改善。因此,制定一套行之有效的管理制度,加強相關人員的衛生知識培訓,落實專人負責、定期清洗消毒、維護供水設施等,是學校提高水質合格率的有效措施。要從根本上防止學校二次供水水質二次污染,應更多采用直接供水方式[10]。農村鄉鎮學校集中式供水和學校自備供水水質的不合格指標主要是總大腸菌群、菌落總數、糞大腸菌群和渾濁度。提示水源防護不當,飲用水受人畜糞便污染較嚴重;消毒設施配置不全,大部分學校飲用水只經過簡單過濾、沉淀[12-13]。學校自備供水衛生管理調查結果發現,學校自備供水的管理亟待加強,部分學校自備水水源缺少防護設施,也不能做到定期對蓄水池進行清洗消毒,特別是使用的涉水產品和消毒產品缺少相關的索證意識。學校發生的介水傳染病也主要發生在農村學校[4],所以針對農村鄉鎮學校集中式供水和學校自備供水,政府部門應引起高度重視,加大專項經費投入,積極改善學校飲用水供水系統;學校要加強自身管理,制定并落實相應的衛生管理制度,加強對學生飲水衛生知識的宣傳教育,禁止飲食生水;衛生監督部門要加大監督監測力度,保證學校生活飲用水符合《生活飲用水衛生標準》,確保廣大師生飲用水安全。
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一、積極推進衛生法制建設,著力提高依法行政水平
認真落實《市人民政府關于全面推進依法行政加強法治政府建設的意見》,圍繞“法治”建設,深入開展“弘揚法治精神,普及法律知識,提升法治水平,共建和諧衛生”主題活動,進一步提高衛生法制建設水平。依法制定規范性文件并落實備案審查制度,對不利于市場經濟發展、有礙衛生事業健康發展、與上位法不一致的規范性文件及時提出修改和廢止意見,規范性文件備案審查率達到100%。認真執行《行政許可法》,簡化審批環節,規范審批行為,加強許可檔案管理,優化服務流程,提高服務效率,確保在規定時限內完成審批。加強行政執法隊伍建設,嚴格執法人員持證上崗和資格管理制度,狠抓執法紀律和職業道德教育,全面提高執法人員素質。規范行政執法行為,嚴格按程序執法,組織行政處罰自由裁量權梳理,落實重大案件集體決策、備案審查和責任追究制度,年度結案率達85%以上。加強行政復議工作,進一步暢通渠道,完善和解調解、實地調查、公開聽證、專家咨詢的工作機制,及時依法公正作出復議決定。做好行政應訴工作,執行行政負責人出庭應訴制度,按規定向人民法院提交作出具體行政行為的依據、證據和其他相關材料,尊重并自覺履行人民法院的生效判決、裁定。開展“五五”普法總結表彰,制定“六五”普法工作規劃,全面深入開展法制宣傳,引導公民、法人和其他組織依法維護權利、自覺履行義務,營造學法尊法守法良好社會氛圍。
二、切實加強衛生監督體系建設,著力提高衛生監督執法能力
(一)加強執法力量配備。依據衛生部《關于切實落實監管職責進一步加強食品安全與衛生監督工作的意見》,按照“權責一致、編隨責增、人事相宜、保障履職”的原則,綜合考慮轄區人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素,科學測算和配備所需衛生監督執法人員編制,積極爭取編制等有關部門支持,充實衛生監督執法力量,滿足工作需要。
(二)加強監督機構網絡建設。按照國家“十二五”衛生規劃和《衛生監督體系建設和發展規劃》的要求,切實加強衛生監督機構標準化、規范化建設,努力改善衛生監督機構辦公用房、執法車輛及執法裝備等條件,不斷提高衛生監督執法保障水平。健全完善市、縣、鄉鎮三級衛生監督網絡,積極推進衛生監督進農村、進社區工作,加強派出機構建設,推行衛生監督網格化管理,著力提高農村鄉鎮和城市社區衛生監督覆蓋率。
(三)加強隊伍能力建設。貫徹年全國衛生監督員教育培訓規劃的要求,加大衛生監督人才培養力度,積極開展法律法規考試考核、模擬辦案、案例講評、案卷評比等活動。加大衛生監督稽查力度,以涉及權力運行的行政審批和行政執法環節為重點,開展衛生監督執法考核評議和監督稽查,積極推進落實衛生監督員輪崗制度。加快衛生監督信息化建設,認真做好衛生監督個案信息數據即時上報工作。
三、扎實開展衛生監督“三項工程”,著力解決群眾關注的突出衛生問題
從今年起,在全市集中開展職業衛生推進、醫療市場規范和生活飲用水衛生安全“三項工程”,工程實施周期為三年。總體目標是“第一年取得明顯成效,第二年有大的提高,第三年建立長效機制,推進質量走在全省前列”。
(一)職業衛生推進工程。積極開展職業衛生“六進”宣傳活動和《職業病防治法》宣傳周活動,勞動者密集場所的宣傳覆蓋率要達到100%,提高全社會職業衛生法制意識和勞動者自我保護能力。加強危害源頭控制,加大新、改、擴建項目和技術改造、技術引進職業病危害項目監督力度,依法查處未按規定時限開展評價審查、驗收的建設單位,今年新改擴建項目職業衛生評價率達到50%以上。全面開展職業衛生“四個一”工程,第一批試點縣爭取實現企業全面覆蓋,第二批試點縣企業覆蓋率70%以上,沒有開展試點的縣也要在部分重點企業開展“四個一”工程,積累經驗。繼續加強職業衛生技術服務能力建設。開展以“加強職業健康監護,保障勞動者健康權益”為主題的職業健康監護專項整治,接害企業職工職業健康檢查率達到90%以上。以職業病新發病例為線索,積極推行病例溯源督查,嚴查企業違法行為。積極推進全市職業病防治規劃,年內組織專項督導檢查和評估。認真開展職業衛生監測和職業健康教育、健康促進工作,做好職業衛生現狀調查工作。
(二)醫療市場規范工程。
一是繼續開展打擊非法行醫專項整治工作。以“誰發證、誰監管”為基本原則,以日常精細化監管和突擊性暗訪、抽查為基本手段,嚴格落實執法責任制,加大對重點地區、重點環節的查處辦度。認真落實衛生部、公安部《關于在嚴厲打擊非法行醫和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規定》,加強與公安等部門的銜接配合,逐步完善聯席會議制度、抽查制度、暗訪制度、舉報制度和聯合辦案制度等長效機制,加大案件移送力度,始終保持高壓嚴打態勢。市衛生局對各區縣每年至少暗訪和突擊檢查1次,檢查結果適時通報并與年度重點衛生工作目標考核掛鉤。對群眾反映強烈的重點區域實行掛牌督辦。
二是推進規范化診所建設。推行“統一標準、統一制度、統一檔案、統一標識、統一管理、統一授牌”的“六統一”管理模式,糾建結合,提高診所規范化管理水平,年底前全市診所規范化建設率達到70%以上,力爭走在全省前列。
三是加強違法醫療廣告監管。落實日常監管和重點監測措施,嚴格不良行為記分制度,建立日常監管檔案,規范監管行為,落實監管責任,保證執法活動的公平性。
四是加強采供血機構監管。明確監管職責,規范監管機制,完善監管公示制度,保證監督頻次和監管質量,進一步規范血站及醫療機構輸血科的執業行為,保障臨床用血安全。
五是在全市建立醫療機構監管長效機制。按“誰發證、誰監管”的原則,組織開展醫療機構綜合監督檢查,監督檢查覆蓋率兩年達到100%,違法行為查處率100%,整改達標率100%。推進監督執法規范化、制度化,明確各級各類監督機構監管職責,實行分級分類管理,確定監督頻次,建立督查、考核制度。各級衛生監督機構開展轄區醫療機構監督管理檔案和醫療機構依法執業檔案建檔工作,實現監督信息共享。積極探索市管醫療機構醫療責任事故處罰工作。
(三)生活飲用水衛生安全工程。繼續推進生活飲用水衛生監督量化分級管理,全市集中式供水單位量化分級實施率要達到100%。進一步加強涉水產品的監督管理,落實屬地管理責任,對轄區內獲得衛生許可批件產品的監督覆蓋率不低于70%。在全市開展以“加強農村飲用水監管,保障農村供水安全”為主題的農村生活飲用水專項整治,重點檢查農村水質消毒和檢測工作情況,督促供水單位完善凈化消毒和水質檢驗設施。開展農村集中式供水單位衛生許可工作,加強培訓指導和監督檢查,提高農村集中式供水單位衛生許可持證率。進一步加強飲用水衛生監測工作,定期對城鄉飲用水水質進行調查監測和衛生評價,確保監督監測覆蓋率和監督頻次逐年穩步提高,今年全市農村生活飲用水監督監測覆蓋率不低于80%,供水單位建檔率100%。
四、扎實做好其他衛生監督工作,依法保障群眾健康權益
(一)加大公共衛生監管力度。繼續推進公共場所衛生監督量化分級管理,開展以“加強消毒環節監管,推進量化分級管理”為主題的游泳場所專項整治。今年住宿場所、美容美發場所、游泳場所、洗浴場所量化分級實施率要達到100%。
(二)進一步加強學校衛生監督工作。貫徹衛生部、教育部《關于進一步加強學校衛生管理與監督工作的通知》要求,加強學校衛生管理與監督隊伍建設,聯合教育部門加強對學校衛生工作的監督指導。開展以“加強農村學校衛生監督,保障學生身體健康”為主題的學校衛生專項整治,以農村為重點地區,以學校傳染病防控和飲用水衛生為重點內容,督促指導學校建立和完善傳染病防控制度,落實衛生管理措施,全市學校的衛生室(或保健室等)建立率、查體率、建檔率均達到80%以上,切實保障學生身體健康。
(三)提高傳染病防控監督工作水平。按照衛生部《傳染病防治日常衛生監督工作規范》要求,認真履行監管職責,加強培訓指導,明確監督頻次與覆蓋率,強化督導檢查,提高傳染病防治水平。進一步加強消毒隔離和醫療廢物處置監管,貫徹《衛生部辦公廳關于加強醫療衛生機構醫療廢物監督管理工作的通知》要求,組織開展醫療機構重點科室消毒隔離和醫療廢物處置情況監督檢查,提高醫院感染管理水平。督促醫療機構建立傳染病疫情報告、預檢、分診制度,加強監督管理,有效控制院內交叉感染。加強病原微生物實驗室監管,制定監管制度,落實監管責任,保障病原微生物實驗室安全。加強消毒產品監管,繼續推行消毒產品生產企業分級分類管理,落實屬地管理責任,市、縣級衛生監督機構每年對轄區內的消毒產品生產企業監督檢查頻次不少于1次,市級監督機構每年對轄區內獲得衛生許可批件的消毒產品監督覆蓋率達到100%。開展以“規范餐飲具消毒服務行為,保障消費者健康權益”為主題的餐飲具集中消毒單位專項整治,加強對餐飲具集中消毒服務單位的監督檢查,市、區縣衛生監督覆蓋率應達到100%。
(四)進一步加強放射衛生監督管理。以醫療機構放射診療許可及放射防護情況為重點,開展醫療質量萬里行活動,嚴肅查處無證開展放射診療工作的行為。加強放射診療許可校驗和放射衛生技術服務機構監督管理,醫療機構放射診療建設項目衛生審查率達到70%以上,醫療機構放射診療設備檢測率達到85%以上。
(五)做好衛生監督抽檢工作。按照國家和省健康相關產品衛生監督抽檢要求,認真組織開展我市公共場所、飲用水、消毒和涉水產品等衛生監督抽檢工作,及時上報和公布抽檢結果,依法查處違法行為和不合格產品。
為加強我市飲用水的管理工作,保障飲用水安全,確保人民群眾身體健康,經市政府同意,現就我市飲用水安全管理有關事項通知如下:
一、成立飲水安全領導機構。各鎮(場)要加強領導,成立飲用水安全管理領導機構,落實責任人,切實做好飲用水的規劃和管理工作,確保飲用水安全。
二、規范自來水廠經營主體。各鎮(場)要對原自來水廠經營合同進行全面清查,對不符合法律規定的合同要進行修訂或終止執行。各鎮(場)的自來水廠必須要由有資質的供水企業進行經營,不得由無資質的個人承包。在出讓經營權時,必須依照《**省實施〈招標投標法〉辦法》及建設部《市政公用事業特許經營管理辦法》的有關規定進行招標投標。
三、確保自來水質量達標。各鎮(場)要盡快對鎮自來水廠進行整治,重點是督促其申辦《衛生許可證》、落實和完善制水設施設備和衛生管理制度。凡新建和改建的自來水工程項目均須通過建設行政主管部門進行選址、設計審查和竣工驗收,并要有衛生部門參與。
各相關部門單位要根據《水污染防治法》、《城市供水條例》、《飲用水水源保護區污染防治管理規定》、《**省珠江三角洲水質保護條例》和《生活飲用水衛生監督管理辦法》等法律、法規的規定,認真履行職能,加強對全市自來水企業供水質量安全問題的監督和檢查工作。衛生部門要按規范做好飲用水的衛生監督檢測工作,加強對出廠水和末稍水的衛生監督檢測,對無證經營或水質不符合飲用水衛生標準的供水企業,要依法處理。