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南寧市第六人民醫院,廣西南寧 530003
[摘要] 目的 分析、研究護理干預措施對產后婦女盆底功能康復治療效果的影響。方法 對本院婦產科所接收的80例初產婦的臨床資料進行回顧性分析,并將其進行隨機分配,包括行專業系統的盆底功能康復治療及產后康復護理干預的觀察組;以及僅僅進行普通的健康知識及常規康復護理的對照組,并在產后3個月時進行隨訪,查看盆地功能康復護理的效果。結果 產后3個月進行隨訪,觀察組的肌力測定級別達3級及以上例數為35人,人數明顯多于對照組(P<0.05)。觀察組與對照組在尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂等各方面的對比差異有統計學意義(P<0.05或0.01)。結論 護理干預措施對婦女產后盆底功能康復具有較好的促進與改善作用,而且可以明顯減少產婦的尿失禁現象,降低了產婦出現盆底功能障礙性疾病的概率。
[
關鍵詞 ] 護理干預措施;產后;盆底功能;康復影響
[中圖分類號] R473.71
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)05(a)-0036-02
當前,越來越多產婦出現產后盆底功能障礙性疾病,此疾病現已引起社會及醫務人員的廣泛重視??梢哉f,產婦盆底功能障礙疾病嚴重危害著患者的身心健康,降低了婦女的生活質量,現有許多報道指出,適當采取護理干預措施,將有可能改善產婦的盆底功能,促進其康復,筆者結合多年的婦產科臨床經驗,針對本院的80例初產婦進行護理干預,取得了較好的護理效果,下面將就此展開論述,現將研究報道敘述如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取本院婦產科2012年9月—2014年2月期間所接收的產后6周在我院進行復查的80例初產婦作為研究對象,其年齡范圍為22~36歲,孕周為37~42周,均為單胎產婦,且全未出現妊娠合并癥、急性、慢性傳染病。醫務人員根據產婦的自身意愿,將其隨機分為40例觀察組與40例對照組。觀察組與對照組在年齡、孕周、健康狀況等方面對比無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1健康教育及飲食常規護理干預 ①對這兩組產婦進行常規的健康教育,尤其注重對產婦進行盆底肌保護的健康教育,例如在產后一個月內應當多加休息,避免勞累,禁止盆浴,在兩個月內禁止同房等,避免在產褥期出現感染。另外,必須向產婦說明在產后應當避免負重,盡量不要久坐或就蹲,避免過度增加腹壓。
②對這兩組產婦進行飲食護理干預,指導患者在產后多食用蔬果,健康飲食,尤其禁止喝酒、抽煙、飲用濃茶、咖啡及其他辛辣食物。
1.2.2觀察組產婦的護理干預措施 依據觀察組產婦適應癥和禁忌癥制定護理治療方案。盆底肌鍛煉方法:作縮進動作,每次時間≥3 s,之后放松。持續15~30 min,2~3次/d電刺激法:電刺激強度必須檢查以患者耐受,感知不到疼痛為前提。
1.3觀察指標
于產后3個月測定2組產婦盆底肌肉張力(0~5級,級別愈高,表示恢復效果愈好),問卷調查其尿失禁、性生活滿意度等,POP-Q評分評價盆腔器官脫垂情況。
1.4統計學處理
采用spss 13.0軟件進行統計分析,計數資料采用%表示,采用t檢驗。以P<0.05視差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組孕婦產后3個月盆底肌力比較
2組產后3個月盆底肌力測試評分情況比較,可以明顯發現觀察3級及以上例數多于對照組(P<0.05),如表1。
表1 2組產后3個月盆底肌力比較(n)
2.2 兩組產后3個月隨訪尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較
2組產后3個月隨訪尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較,如表2。
表2 兩組產后3個月尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較
[n(%)]
3討論
根據臨床資料表明,當前我國的已婚育女性中有40%存在不同程度的盆底功能障礙。盆底功能障礙性疾病,一般表現為產婦在產后出現子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等狀況,這是由于患者在妊娠期由于子宮增大,對盆底慢性牽拉引起不同程度的軟組織損傷,盆底支持結構出現缺陷、損傷,最后引起盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁及性功能障礙等盆底功能障礙。
關于產后盆底肌康復訓練方法,目前有Kegel盆底肌訓練、陰道啞鈴、電刺激、生物反饋等,但鑒于以上醫療護理器械在基層醫院尚未得到完全普及應用的現實,本文針對觀察組進行盆底肌評估,并進行盆底肌鍛煉,加以電刺激療法的專業系統化護理治療進行護理干預;而對照組僅僅是進行普通的產后健康教育及常規的康復護理。主要探討了護理干預措施對產婦產后盆底功能康復的影響。結果發現應用盆底肌評估加盆底肌鍛煉,輔助電刺激療法的專業系統化護理治療的觀察組產后3個月隨訪盆底肌級別≥3級例數明顯多于對照組(P<0.05),提示該護理療法對促進產后盆底肌功能恢復有積極的促進作用。
通過對產后6周以后的產婦進行護理干預,包括盆底肌肉的針對性訓練,能夠減輕輕度及中度子宮脫垂,陰道膨出,對因生育引起的各種尿失禁療效顯著,陰道緊縮度增強,性生活質量提高,腰背痛癥狀減輕,因此可以據此制定盆底肌治療個性方案,借助電刺激療法和常見的康復鞏固訓練,在基層醫院有明顯的推廣應用價值。
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參考文獻]
[1] 楊繼忠,劉靜華,蔣瑩.產后早期盆底功能康復干預療效觀察[J].醫藥前沿,2012(17):124-125.
[2] 蘇曰華,劉萍,崔福鸞.陰道正常分娩對盆底組織的影響及產后康復治療措施探討[J].吉林醫學,2011,32(3):446-447.
[3] 賴俏紅,黃惠芳.120例產后盆底康復治療的臨床效果觀察[J].當代醫學,2011(25):13-14.
[4] 易念華,劉海意,喬福元,等.武漢市初產婦盆底肌力調查及產后早期康復治療的療效觀察[J].華南國防醫學雜志,2010,24(5):361-363.
[5] 高原,李雯華.產后盆底康復的個體化治療100例臨床分析[J].國際醫藥衛生導報,2011,17(8),936-939.
[6] 鄧海英,劉芬,胡建梅.產后婦女盆底肌康復的護理研究[J].醫學信息,2011,24(9):24-27.
[7] 朱蘭,郎景和.女性盆底功能障礙性疾病的防治策略[J].中華婦產科雜志,2007,42(12):793-794.
[8] 鄧海英,胡建梅,劉芬,等.產后婦女盆底肌康復的護理研究[J].醫學信息雜志,2011,24(9):601-602.
[9] 王雅賢,劉穎琳,陳少青,等.產后盆底肌肉訓練對改善盆底功能的作用分析[J].中國實用婦科與產科雜志,2008,24(8):593.
[10] 符白玲,鄧惠貞,羅燕琴,等.盆底肌肉康復器預防早期產后尿失禁的臨床效果觀察[J].全科護理雜志,2009,7(7):1911-1912.
[11] 王鳳珍,張虹霞.盆底神經肌肉刺激治療儀用于產后盆底功能恢復作用的分析[N].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(20):3248.
[12] 鄧曉云,張海燕,吳秀娜.女性產后盆底功能康復技術應用的療效觀察[J].醫學信息雜志,2011,24(12):627-628.
[13] 丁立新.盆底康復治療對產后婦女239例臨床療效分析及意義[J].臨床醫學,2012(7):72.