慢性病防控實施方案精選(九篇)
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第1篇：慢性病防控實施方案范文
根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，結(jié)合實際我鎮(zhèn)成立了陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，定標(biāo)定責(zé)到人，明確責(zé)任，各項目實施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項目運(yùn)行計劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為。
院統(tǒng)一制定并印制了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊》200本，發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項目實施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻，組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，6月25日我院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī)，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項內(nèi)容，為在我鎮(zhèn)順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目布置和進(jìn)度情況。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我們組織各項目實施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，通過組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，做到了健康檔案內(nèi)容詳實、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮(zhèn)一、二中學(xué)生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進(jìn)行體檢。
2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，各項目責(zé)任人都能通過進(jìn)村、上街宣傳，為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前，在主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊，版面更新4次，開展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳 次，開展公眾健康咨詢活動6次，舉辦健康知識講座12次，發(fā)放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)防接種工作的重點任務(wù)。為了做好此項工作，我們再一次確定了疫苗接種點，各接種點都具備了《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。6月份對預(yù)防接種的人員（具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格），進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。
（1）、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作 順利完成了10次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作，應(yīng)接種兒童14450人，實種兒童13370人，接種率93%。其中:基礎(chǔ)免疫接種兒童10232人，實種兒童9574人接種率94%?？ń槊鐟?yīng)種475人，實種 471人，接種率99%；新生兒HBV應(yīng)種乙肝疫苗應(yīng)種 1813人、實種 1755人，接種率97%，及時接種率100%；脊灰糖丸應(yīng)種 2199人、實種2107人，接種率96%；三聯(lián)疫苗應(yīng)種2195人、實種2089人，接種率95%；麻疹疫苗應(yīng)種880人，實種841人，接種率 96% ，A群流腦疫苗應(yīng)種1739人，實種 1428人，接種率82%；乙腦疫苗應(yīng)種931人，實種883人，接種率95%。 加強(qiáng)免疫應(yīng)種4218人，實種 3796人，接種率90%，其中脊灰糖丸應(yīng)種547人，實種503人，接種率92%；三聯(lián)疫苗應(yīng)種804人，實種736人，接種率91%；二聯(lián)疫苗實種199人，實種159人，接種率80%；麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)種724人，實種683人，接種率94%；A+C群流腦應(yīng)種832人，實種711人，接種率85%；乙腦疫苗應(yīng)種837人，實種752人，接種率90 %。 甲肝疫苗應(yīng)種278人，實種252人，接種率91%。
（2）、卡、證、冊 資料管理 2010年，我鎮(zhèn)繼續(xù)強(qiáng)化村級卡、證、冊管理工作，充分利用每月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后，對村級計劃免疫工作進(jìn)行考核，全年共對轄區(qū)32個村級接種點聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準(zhǔn)確性。至今，共建卡 475 人、建證475人、建冊 475人，錄入微機(jī) 475 人。
（3）、 麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮(zhèn)的流行，我鎮(zhèn)在2010年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個接種點的人員對鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村的所有兒童進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，共排查陽平鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村，7個年齡組（時間從2003年1月1日出生至2010年出生的所有兒童），共排查兒童743人（不含托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童）（其中2009年10月16日以前出生為 664人，2009年10月17日至2010以后出生的為79人），在冊兒童本地漏種兒童 22人,流動兒童215人；摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人，流動兒童105人；其中需接種1劑次215人，需接種2劑次61人，合計 337針次。
為切實履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴(yán)承諾，根據(jù)《2006－2012年全國消除麻疹行動計劃》和《2010年全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動方案》的要求，陽平鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，于2010年9月11—20日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童（即1995年10月1日至2009年12月31日出生兒童）應(yīng)種為7477人（其中本地兒童6695人，外地兒童782人），除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外，全鎮(zhèn)實際接種7119人（其中本地兒童接種6351人，外地兒童768人），接種率為97.6％，實現(xiàn)了上級要求的95％的目標(biāo) 。
（4）甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接種
為應(yīng)對常見傳染病流行，維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗接種，共接種3571人，并為32個村級養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。 開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人；完成了陽平轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次，實際接種5604針次，接種率84%； 開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份， 3歲以上兒童及成人3180人份，
4、傳染病防治
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例 ；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合市防疫站結(jié)防科對 結(jié)核病人進(jìn)行治療管理，截止11月份，乙類傳染病例報告 例，丙類傳染病例報告 例，及時報告?zhèn)魅静∪?例，轉(zhuǎn)診結(jié)核病人 例，管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使每個參加培訓(xùn)的人員明確了目的，掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。 截止目前，0-36個月兒童建冊344冊，2010年出生344人，訪視344人。
6、孕產(chǎn)婦保健
按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月，各項目責(zé)任人已對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，孕產(chǎn)婦建檔479人，早孕建冊411人，早孕建卡率85.5%，產(chǎn)前健康管理率100%，產(chǎn)后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊3912人，建立檔案2531人，對建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理，管理服務(wù)率達(dá)65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份，各項目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人，登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前，共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流，共同提高
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展以來，院領(lǐng)導(dǎo)對此項工作十分重視，多次對項目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。
7月1日，啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊20余人進(jìn)駐桑園開展調(diào)查體檢工作。
8月4日，召開下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會，對體檢項目組合進(jìn)行了重新調(diào)整：八項重組為四組，即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時，對人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。
9月份，院班子成員就九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的開展情況進(jìn)行了全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)了項目工作中存在的問題，并給予及時的糾正，促進(jìn)了項目工作的健康運(yùn)行。
11月份，院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組， 對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)行了全面督查，督導(dǎo)人員對開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來所做的工作給予了肯定，同時，也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。院 要求要把好事辦好實事辦實，把檔案要建成活檔，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問題：
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：
1.組織功能發(fā)揮不到位。三級公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，各項工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠，銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實。各責(zé)任人雖然積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個別同志認(rèn)識不夠，工作流于形式，沒有結(jié)合自身實際制定出有效的實施方案，對村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠，部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。
3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范，健康檔案內(nèi)容空項，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。
4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面，工作消極被動，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了，但是，登記不詳細(xì)，管理不到位；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，版面沒有及時更換，健康教育內(nèi)容和形式單一，資料整理不全。
第2篇：慢性病防控實施方案范文
2010年1月26日。為落實“科技北京”行動計劃，推動科技成果惠及民生，北京市政府在醫(yī)療衛(wèi)生科技領(lǐng)域啟動了“首都十大危險疾病科技攻關(guān)與管理實施方案”。并具體分三階段組織實施。其中第一階段為2010—2012年、第二階段為2013-2015年、第三階段為2016-2020年。至今。一期工作目標(biāo)已順利完成。3年來。通過聚焦市民健康的重大問題，北京市科委、北京市衛(wèi)生局等相關(guān)委辦局形成聯(lián)動。密切合作、協(xié)同推進(jìn)，以項目引導(dǎo)的方式集聚首都醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的優(yōu)勢資源，搭建科技支撐體系。已形成疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)全過程的科技攻關(guān)與管理新格局。探索出一條醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新之路，有效地促進(jìn)科技成果向臨床轉(zhuǎn)化，讓科技更多地服務(wù)于民生健康。
加強(qiáng)頂層設(shè)計
“首都十大疾病科技攻關(guān)與管理工作”實施方案的編制歷經(jīng)一年多時間。針對重大疾病的篩選以及預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等環(huán)節(jié)的科技支撐工作進(jìn)行了廣泛調(diào)研，在征求百余名醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域知名專家意見的基礎(chǔ)上，通過一系列討論，以“四高”為標(biāo)準(zhǔn)（即高發(fā)病率、高死亡率、高疾病負(fù)擔(dān)、科技在疾病控制中所能發(fā)揮的作用程度高）篩選出嚴(yán)重影響市民健康的“十大疾病”作為醫(yī)療衛(wèi)生科技工作重點。據(jù)悉。這十大疾?。锤窝住滩?、結(jié)核、禽流感等新發(fā)突發(fā)傳染病等四類重大傳染性疾病。心腦血管疾病、糖尿病、宮頸癌和乳腺癌、抑郁癥、慢性腎病、脊椎和骨關(guān)節(jié)病等六類重大慢性?。┗疾÷始s占疾病構(gòu)成的75%以上。死亡率約占死因構(gòu)成的70%以上。
隨后，為充分調(diào)動首都優(yōu)勢醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技力量。北京在全市范圍內(nèi)遴選首都十大疾病領(lǐng)銜專家。建立十大疾病科技支撐體系。目前。已形成12位領(lǐng)銜專家和80余名核心專家組成的十大疾病專家團(tuán)隊。以“3、5、2”模式構(gòu)建了由88家各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的研究示范網(wǎng)絡(luò)（每個疾病領(lǐng)域按3家三級醫(yī)院、5家二級醫(yī)院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例構(gòu)成研究示范網(wǎng)絡(luò)）。實現(xiàn)了人才、信息、病例資源、成果等全要素整合。覆蓋“科技創(chuàng)新、技術(shù)評價、示范推廣”的全鏈條。為科技攻關(guān)工作持續(xù)開展奠定了基礎(chǔ)。
方案的實施使得北京在全國率先搭建了大規(guī)模疾病研究公共基礎(chǔ)平臺。其中“十大疾病臨床數(shù)據(jù)庫和樣本庫”是全國率先啟動的、遵循國際標(biāo)準(zhǔn)的臨床資源平臺，由京1213家醫(yī)科院所參與建設(shè)，目前約保存臨床信息2.8萬例、樣本23萬例，可為疾病診療新技術(shù)和新方法研究、新藥研發(fā)與評價提供大量、高質(zhì)量的原始性創(chuàng)新資源、基礎(chǔ)資源和技術(shù)支撐；“六類重大慢性病流行病學(xué)綜合調(diào)查研究”是全國首次大規(guī)模同步開展的集六類慢性病為一體的流行病學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查工作?？煽茖W(xué)、全面地反映北京市六大慢性病發(fā)病、死亡以及危險因素等相關(guān)狀況。為首都慢性病防治規(guī)劃、政策和干預(yù)策略的實施及慢性病預(yù)防控制效果的評估提供科學(xué)依據(jù)。
探索突破國際前沿
“首都十大疾病科技攻關(guān)與管理工作”實施以來，十大疾病的前沿創(chuàng)新研究始終瞄準(zhǔn)國際前沿，取得了重要突破。先后篩選出以生物標(biāo)志物為基礎(chǔ)的個體化治療、生物芯片、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、干細(xì)胞與組織工程等代表國際醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域的十大研究方向并組織相關(guān)研究工作。
其中，清華大學(xué)施一公團(tuán)隊在世界上首個解析了NAT家族蛋白UraA的晶體結(jié)構(gòu)和枯草芽孢桿菌內(nèi)蛋白酶體調(diào)節(jié)亞基MecA-CIpC復(fù)合物的晶體結(jié)構(gòu)，在國際著名雜志《Nature》上2篇，其研究成果將為新型抗癌藥及老年癡呆預(yù)防藥物的開發(fā)提供重要靶點線索；北京大學(xué)饒毅團(tuán)隊分析了ToM和共情兩種行為由基因控制的程度，提示基因與社會關(guān)系相互作用影響人類共情的神經(jīng)機(jī)制；中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院程書鈞院士領(lǐng)導(dǎo)其團(tuán)隊正在開展具有自主知識產(chǎn)權(quán)、基于肺癌自身抗體標(biāo)志譜的、用于肺癌診斷和預(yù)后的檢測技術(shù)方法。對提高肺癌診療效果具有重要的意義；北京師范大學(xué)賀勇教授研究發(fā)現(xiàn)了阿爾茨海默病前期（輕度認(rèn)知障礙）在全腦網(wǎng)絡(luò)水平上功能整合的下降，其在《Biological Psychiatry》，為理解該疾病的病理生理機(jī)制和早期輔助診斷的影像標(biāo)志物研究提供了新的視角。提升了我國認(rèn)知神經(jīng)生物學(xué)研究在國際上的影響；北京大學(xué)人民醫(yī)院黃曉軍團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)并初步驗證了4個新型血液腫瘤標(biāo)志物在血液病診治中的臨床價值。將急性白血病微小殘留病監(jiān)測的通用性提高到90%以上。
同時，以創(chuàng)新能力建設(shè)為核心。落實“科技北京百名領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工程”。以項目為依托，培養(yǎng)一批在國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有重要影響力的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，成為優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。共培養(yǎng)9名科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才、27位科技新星。以及一批高層次創(chuàng)新團(tuán)隊。
推動科技惠民
2011年7月，制定并北京人健康標(biāo)準(zhǔn)——“北京人健康指引”34條，編輯出版《北京人健康指引》指導(dǎo)手冊；2012年初，由10位院士審定、推薦，1000余位專家參與編寫的《健康大百科叢書》與廣大市民見面；針對北京市居民慢性病威脅。開展口腔疾病防治、腫瘤防治、心血管疾病防治和腦血管疾病防治的陽光長城計劃等，2011年北京市18～79歲常住人口健康知識知曉率提高到73.7%。
一期工作開展以來。加強(qiáng)了成果產(chǎn)出和推廣。促進(jìn)科技成果惠及民生。以學(xué)術(shù)水平高、惠民效果好為標(biāo)準(zhǔn)。從已形成的科技成果里評選出“十大創(chuàng)新型科技成果、十大惠民型科技成果”。
肝炎領(lǐng)域。制定了我國慢性乙肝患者纖維化的診斷界值。被納入《中國乙肝防治指南2010更新版》，為今后臨床診斷乙肝纖維化提供了充實的科學(xué)依據(jù)。對乙肝藥物抗病毒治療方案進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。為推動乙肝抗病毒治療藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄提供了數(shù)據(jù)支撐。制定核苷類似物抗病毒治療方案。使病死率從“十五”期間的51.7%下降至27%。
艾滋病領(lǐng)域，建立了中國首個大規(guī)模的MSM（男男同性戀）高危人群動態(tài)隨訪隊列及世界最大最全面的HIV急性期感染者隊列，研發(fā)了用于HIV感染的核酸集合檢測方法。使檢測成本從每份1000元降低至20元。采用國產(chǎn)抗病毒藥物，優(yōu)化出適合中國國情的價廉、效優(yōu)、毒副作用低的艾滋病首選治療方案。寫入2011年新版《艾滋病診療指南》并在全國范圍推廣。節(jié)省相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用上億元。
結(jié)核病領(lǐng)域。建立抗結(jié)核藥物的血藥濃度檢測方法和監(jiān)測平臺，參與國際多中心項目，開展氯法齊明及吩嗪類藥物等治療耐藥結(jié)核病的研究，相關(guān)研究成果發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志。
新發(fā)突發(fā)傳染病領(lǐng)域。世界上第一次采用嚴(yán)格的循證醫(yī)學(xué)研究方法（RCT）評價奧司他韋和中醫(yī)藥對甲型H1N1流感的臨床療效和安全性，其研究結(jié)果發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《內(nèi)科學(xué)年鑒》，獲得國際認(rèn)同。成為“傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界進(jìn)程中具有里程碑意義的事件”。
心血管疾病領(lǐng)域，搭建北京急性心梗信息監(jiān)測平臺，獲得了北京人群急性心梗的發(fā)病率、死亡率等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。制定適合我國國情的《重癥冠心病外科治療策略》共識方案。研究成果得到國際心血管學(xué)術(shù)界的廣泛認(rèn)可。在國際上率先報道“單導(dǎo)管”法和“2C3L”術(shù)式并系統(tǒng)建立了我國房顫導(dǎo)管消融的技術(shù)和方法。
腦血管疾病領(lǐng)域，制定“缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制規(guī)范”，并成為衛(wèi)生部推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
糖尿病領(lǐng)域，在全市36家醫(yī)院進(jìn)行了糖尿病高危人群篩查，建立了北京市糖尿病高危人群隊列，開發(fā)了生活方式管理軟件，從而對糖尿病前期人群進(jìn)行規(guī)范及個體化的管理。
慢性腎病領(lǐng)域。建立IgA腎病患者信息網(wǎng)絡(luò)平臺。以此為基礎(chǔ)建立全國血液透析登記系統(tǒng)，為國家醫(yī)療政策和保障計劃的制定提供依據(jù)。為血液透析治療的質(zhì)量控制與監(jiān)督提供平臺。
精神疾病領(lǐng)域，制定精神分裂癥和抑郁癥社區(qū)康復(fù)技術(shù)并向全市16個區(qū)縣進(jìn)行推廣，成為我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年度績效考核指標(biāo)。
脊柱和關(guān)節(jié)病領(lǐng)域，制定的“脊柱外科導(dǎo)航技術(shù)臨床規(guī)范”、“椎間盤突出癥診療規(guī)范”已成為衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用使脊柱外科椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)的手術(shù)精確性由41%～87%提高至97.16%。針對嚴(yán)重復(fù)雜性胸腰椎后凸畸形研發(fā)關(guān)鍵治療技術(shù)。使其畸形矯正率由國際上48%提高到70%以上，手術(shù)水平居于國際前列。
創(chuàng)新機(jī)制體制
以重大科技計劃項目為依托，加強(qiáng)科技管理體制機(jī)制創(chuàng)新。完善科技決策機(jī)制，強(qiáng)化科技計劃的頂層設(shè)計。強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)研究不同階段由不同科技計劃支持。實現(xiàn)了“基礎(chǔ)研究一前沿技術(shù)研究一臨床研究一成果推廣”全鏈條覆蓋?？傮w形成以“十大疾病”為重點，各研究鏈條有效配置、系統(tǒng)推進(jìn)的工作格局。建立科技計劃項目儲備庫制度，實行“及時組織、及時議定、及時入庫、適時啟動”，形成常態(tài)化的項目組織機(jī)制。
第3篇：慢性病防控實施方案范文
一、指導(dǎo)思想和基本原則
（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實黨的大和屆四中、五中全會精神，以國家及省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署為指導(dǎo)，以提高全民健康水平為目標(biāo)，樹立健康也是生產(chǎn)力的新理念，培育健康文化，養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，推動全民健身行動，創(chuàng)建全民健康環(huán)境，打造健康型社會，以人民群眾的身心健康促進(jìn)社會的和諧。
（二）基本原則。一是堅持政府主導(dǎo)、全民參與。切實發(fā)揮各級政府和有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)作用，動員廣大群眾參與其中，讓人民群眾成為活動主體，形成人人注重健康、人人追求健康的濃厚氛圍。二是堅持以人為本、民生至上。把創(chuàng)建“健康城市”活動作為民心工程，緊緊圍繞全民健康來開展，真正讓全縣人民身心受益。三是堅持立足實際、注重特色。從與廣大群眾身心健康息息相關(guān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和具體問題抓起，深入開展針對性、操作性、現(xiàn)實性強(qiáng)的活動，充分體現(xiàn)群眾意愿，體現(xiàn)地域特色。四是堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)推進(jìn)。兼顧城鄉(xiāng)人群的實際特點和不同需求，統(tǒng)籌安排實施，逐步縮小城鄉(xiāng)健康距離，形成城鄉(xiāng)聯(lián)動，共促共進(jìn)共享的居民健康發(fā)展格局。五是堅持開放創(chuàng)新、全面提高。加強(qiáng)交流，引進(jìn)先進(jìn)的健康理念、健康行為模式，全面提高健康水平。
二、活動目標(biāo)和主要指標(biāo)
通過5年的努力，到年，初步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，全縣人民健康水平明顯提高，城鄉(xiāng)健康環(huán)境明顯改善。主要指標(biāo)為：
（一）健康環(huán)境指標(biāo)
1.環(huán)保指標(biāo)：全年二級及二級以上天數(shù)（全年API指數(shù)<100的天數(shù)）>85%；集中式飲用水水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；城市生活污水集中處理率≥90%；垃圾集中處理率達(dá)到100%。
2.綠化指標(biāo)：全縣森林覆蓋率達(dá)到30.5%，人均公園綠地面積、建成區(qū)綠化覆蓋率、綠地率進(jìn)一步提高。
(二)健康服務(wù)指標(biāo)
1.縣、鄉(xiāng)（街道）、村建立完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；
2.縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢驗服務(wù)能力達(dá)到B級，具備職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測、評價服務(wù)資質(zhì)；
3.建立比較完善的突發(fā)公共事件應(yīng)急處理和醫(yī)療緊急救援體系，形成完善的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)；
4.建立食品藥品安全長效機(jī)制；
5.城鄉(xiāng)社區(qū)有較完善的健身活動場所；
6.建立比較完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系；
7.建立比較完善的國民體質(zhì)監(jiān)測體系。
（三）健康人群指標(biāo)
1.全縣人均期望壽命達(dá)到76歲左右；
2.孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率繼續(xù)下降;
3.慢性病防治知識人群知曉率、慢性病高危人群管理率、人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率不斷提高；
4.人群吸煙率明顯降低；
5.居民健康行為形成率、基本衛(wèi)生知識知曉率明顯提高；
6.居民保持中等以上強(qiáng)度運(yùn)動的比例、居民經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)大幅度提高。
三、主要任務(wù)
實施六大工程、25個重點項目。
（一）健康教育工程
1.健康教育進(jìn)家庭項目，向每戶居民免費(fèi)發(fā)放《居民健康指南》，內(nèi)容包括傳染病防治、營養(yǎng)膳食、居民健康素養(yǎng)等內(nèi)容。(縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部負(fù)責(zé))
2.健康教育進(jìn)校園項目。中小學(xué)校開設(shè)健康教育課、學(xué)校設(shè)置固定的健康教育櫥窗，開展健康知識競賽、有獎?wù)魑?、陽光體育運(yùn)動、小手拉大手活動，帶動全社會形成良好的追求體育鍛煉、文化娛樂的健康氛圍。（縣教育局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
3.健康教育進(jìn)醫(yī)院項目。各級醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行醫(yī)療救治的基礎(chǔ)上，要有針對性的為患者開具健康處方，對患者進(jìn)行全方位的健康知識、健康行為引導(dǎo)活動。醫(yī)學(xué)專家面向社會舉辦健康知識、衛(wèi)生救護(hù)講座，提高目標(biāo)人群對疾病的預(yù)防、控制能力。（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
4.健康教育宣傳項目。各鄉(xiāng)村、社區(qū)基層組織定期開展健康知識講座，組織醫(yī)學(xué)專家深入社區(qū)舉行講座。（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
5.媒體健康宣傳項目。在媒體開設(shè)創(chuàng)建“健康城市”活動專欄，宣傳普及衛(wèi)生知識；在縣廣播電視臺播放健康知識公益廣告片，開辦健康知識大講座；開設(shè)“就醫(yī)指南”、“健康講壇”等專欄，開展豐富多彩的健身娛樂宣傳活動，擴(kuò)大健康教育引導(dǎo)覆蓋面。(縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣廣播電視臺負(fù)責(zé))
6.禁煙、控?zé)燀椖?。從在校生和青少年抓起，廣泛開展禁煙、控?zé)煾深A(yù)活動，通過加強(qiáng)社會宣傳，提高廣大煙民禁煙、控?zé)熥月梢庾R；大力實施“無煙學(xué)?！薄ⅰ盁o煙機(jī)關(guān)”、“無煙餐館”、“無煙家庭”等創(chuàng)建活動，在禁煙場所設(shè)置專門吸煙區(qū)。人群吸煙率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年遞減。（縣愛委會、縣衛(wèi)生局、縣教育局、縣委宣傳部、縣廣播電視臺負(fù)責(zé)）
（二）健康服務(wù)工程
1.居民健康信息管理項目。為每人制定一個健康計劃、建立一個電子健康檔案。年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50％左右，到年為全部城鄉(xiāng)居民建立起健康檔案。每年對城鄉(xiāng)居民的健康現(xiàn)狀進(jìn)行抽樣調(diào)查，科學(xué)分析和全面掌握健康現(xiàn)狀。調(diào)查數(shù)據(jù)錄入微機(jī)數(shù)據(jù)庫，撰寫和轄區(qū)居民健康狀況報告。進(jìn)一步強(qiáng)化政府衛(wèi)生監(jiān)管、建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體系。（縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人社局、縣計生局負(fù)責(zé)）
2.基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目。全面完成縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)筑20—30分鐘的醫(yī)療服務(wù)圈。支持沒有衛(wèi)生室的行政村衛(wèi)生室建設(shè)，實現(xiàn)全縣每個行政村都建有一個標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室，一個能看病的醫(yī)生，建立起基本藥物的保障機(jī)制，配備基本的診療設(shè)備?；緦崿F(xiàn)一般疾病不出村，常見病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例明顯提高。建立完善醫(yī)療緊急救援體系，加強(qiáng)縣級醫(yī)院的緊急救援服務(wù)能力建設(shè)。
加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范化運(yùn)行，實現(xiàn)科學(xué)化管理。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入醫(yī)保定點范圍，制定居民慢性病報銷辦法，引導(dǎo)居民到社區(qū)看病就醫(yī)，實現(xiàn)“小病到社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診模式。（縣衛(wèi)生局、縣人社局負(fù)責(zé)）
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障項目。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。實施大學(xué)生村醫(yī)工程。通過對口支援、定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在職教育、社會招聘等多種途徑力爭每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。（縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局、縣人社局、縣教育局負(fù)責(zé)）
4.慢性病干預(yù)項目。開展高血壓、高血脂、心腦血管病、糖尿病等常見慢性病干預(yù)措施進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企事業(yè)等活動。（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
5.職業(yè)相關(guān)疾病防治項目。對工礦企業(yè)管理者和各種作業(yè)人群進(jìn)行有針對性的健康知識培訓(xùn)，做好有毒有害崗位工人的體檢和健康培訓(xùn)工作。職工健康體檢率、建檔率逐步提高。（縣衛(wèi)生局、縣人社局負(fù)責(zé)）
6.精神衛(wèi)生項目。深入學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)，傳播心理衛(wèi)生知識，引導(dǎo)及時心理咨詢，實施早期干預(yù)策略，消除焦慮、抑郁、悲傷、恐懼、憤怒和成癮等異常心理行為，引導(dǎo)確立正確的價值取向，建立良好的人際關(guān)系。人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率逐步提高。加快精神衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍培養(yǎng)，加快建設(shè)功能比較完善的精神衛(wèi)生防治體系。（縣衛(wèi)生局、縣教育局負(fù)責(zé)）
（三）健康飲食工程
1.食品安全專項整治項目。對所有食品和食品生產(chǎn)加工企業(yè)、相對集中食品加工作坊、銷售企業(yè)、餐飲（集體食堂）單位、倉儲場所進(jìn)行全面集中徹底清查，嚴(yán)厲查處和打擊非法添加和濫用食品添加劑等食品生產(chǎn)經(jīng)營違法違規(guī)行為，嚴(yán)格實行“五個一批”，即關(guān)閉取締一批、停產(chǎn)整頓一批、改造提升一批、整合重組一批、派監(jiān)督員入駐企業(yè)監(jiān)控一批，確保食品質(zhì)量安全。（縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣商務(wù)局、縣工商局負(fù)責(zé)）
2.建立食品藥品安全長效機(jī)制。在食品安全方面，建立食品安全聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制、食品安全監(jiān)測預(yù)警機(jī)制、食品安全質(zhì)量保證機(jī)制、食品安全應(yīng)急處置機(jī)制、食品安全社會監(jiān)督機(jī)制、食品安全責(zé)任追究機(jī)制等六個機(jī)制；在藥品安全方面，建立藥品安全質(zhì)量保證機(jī)制、藥品安全檢測預(yù)警機(jī)制、藥品安全社會監(jiān)督機(jī)制、藥品安全應(yīng)急處置機(jī)制、藥品安全責(zé)任追究機(jī)制等五個機(jī)制，確保人民群眾飲食用藥安全。（縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣商務(wù)局、縣質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)）
3.放心飲水項目。加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民生活飲水衛(wèi)生安全監(jiān)測，建立生活飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)督監(jiān)測機(jī)制。集中式供水單位建檔率達(dá)100%。（縣衛(wèi)生局、縣水務(wù)局負(fù)責(zé)）
4.安全飲食項目。以治理抗生素、雌激素、農(nóng)獸藥殘留超標(biāo)為重點，加強(qiáng)蔬菜、水果、肉蛋奶、飲品、食品添加劑的檢驗檢測，倡導(dǎo)食用無公害農(nóng)產(chǎn)品和綠色食品。加強(qiáng)對食品生產(chǎn)加工單位和食品經(jīng)營單位的管理。全面推行餐飲單位量化分級管理辦法，A、B等級餐飲單位逐年提高。（縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣商務(wù)局、縣農(nóng)業(yè)局、縣工商局負(fù)責(zé)）
5.平衡膳食促進(jìn)項目。倡導(dǎo)居民平衡膳食，合理營養(yǎng)，實現(xiàn)“吃動兩平衡”。倡導(dǎo)少鹽少油飲食，倡導(dǎo)食用低鈉鹽、植物油。倡導(dǎo)集體食堂、餐飲單位對鹽油實行總量控制、總量遞減。倡導(dǎo)適量飲酒不過量，文明飲酒不勸酒，提高廣大群眾的自覺控制能力。為全縣每戶家庭免費(fèi)發(fā)放一把定量鹽勺和定量油杯，發(fā)放控鹽、控油、控體重和酗酒有害健康的宣傳材料。（縣財政局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
(四)健康信息服務(wù)工程
1.醫(yī)藥衛(wèi)生信息化項目。加快以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、基本藥物制度和綜合管理為重點的衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障和衛(wèi)生行政管理水平。突出抓好居民就醫(yī)“一卡通”，為每個人建立一份電子健康檔案。（縣人社局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
2.醫(yī)院信息化項目。積極推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，推廣患者滿意度電子評價系統(tǒng)，加快遠(yuǎn)程診療服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。（縣衛(wèi)生局、縣人社局負(fù)責(zé)）
（五）健康文體工程
1.全民健身項目。貫徹落實《全民健身條例》，切實保障公民參加體育健身活動的權(quán)益，廣泛開展全民健身系列活動，提高全縣人民身體素質(zhì)和健康水平，豐富人民群眾精神文化生活，形成健康文明科學(xué)生活方式。加快城市社區(qū)、行政村體育場地設(shè)施建設(shè)，到年全民健身體育設(shè)施基本實現(xiàn)全覆蓋，經(jīng)常性體育鍛煉人數(shù)明顯提高。倡導(dǎo)累加式、鑲嵌式等多種形式的運(yùn)動方式和工間操，在公共休閑和鍛煉場所設(shè)置體育運(yùn)動量的標(biāo)識。（縣教育局、縣文廣新體局負(fù)責(zé)）
2.文化活動項目。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村和社區(qū)都有固定的文化活動場所，各種群眾文化活動普及到每一個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村。創(chuàng)作健康教育劇目，定期舉辦農(nóng)民秧歌大賽、社區(qū)居民歌詠大賽、中、小學(xué)生街舞、健身操比賽、國際標(biāo)準(zhǔn)大賽和交誼舞大賽等活動。（縣文廣新體局、縣教育局負(fù)責(zé)）
3.民間組織健康促進(jìn)項目。以現(xiàn)有各種類舞蹈、歌唱等群眾健身團(tuán)體為依托，發(fā)展一批新的有益健康的疾病康復(fù)類社團(tuán)、健身中心、俱樂部等民間組織，全縣民間健康、文體活動組織覆蓋更多人口。（縣民政局、縣教育局負(fù)責(zé)）
（六）健康環(huán)境工程
1.碧水藍(lán)天項目。以我縣節(jié)能減排、企業(yè)治污減排、飲用水環(huán)境綜合整治、綠化攻堅行動等專項行為重點，不斷擴(kuò)大綠化面積，改善我縣城鄉(xiāng)大氣、水環(huán)境質(zhì)量，使環(huán)境、綠化等主要指標(biāo)達(dá)到環(huán)保目標(biāo)要求。積極推廣利用天然氣等清潔和準(zhǔn)清潔能源技術(shù)，對燃煤鍋爐進(jìn)行改造；大力推動清潔能源的使用和普及，城區(qū)燃?xì)馄占奥蔬_(dá)到99.1%以上，管道燃?xì)馐褂寐蔬_(dá)到83%以上，集中供熱普及率達(dá)到80%以上。（縣環(huán)保局、縣住建局負(fù)責(zé)）
2.廁所改造項目。大力推行“三格式”、“雙翁式”、“沼氣池式”無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)。（縣衛(wèi)生局、縣農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)）
3.除害滅病項目。全縣城鄉(xiāng)每年集中開展兩次大規(guī)模的衛(wèi)生整治和“消殺”行動，將蚊、蠅、鼠、蟑螂等蟲害密度控制在國家標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，有效控制各類傳染病和蟲媒疾病的發(fā)生。（縣愛委會、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
四、方法步驟
第一階段（年6月－年8月）：制定方案。根據(jù)市《實施方案》，制定我縣實施方案。
第二階段（年9月－年12月）：組織實施。全面啟動實施創(chuàng)建“健康城市”活動，年12月底前，六大工程、25個重點項目實現(xiàn)階段性目標(biāo)。推選出一批樣板項目、精品項目、特色項目，發(fā)揮示范作用。
第三階段（年1月－年）：深化成果。鞏固和深化前階段活動成果。推廣先進(jìn)健康模式，建立健全全民健康的長效機(jī)制，推進(jìn)此項工作持續(xù)向更深層次邁進(jìn)，實現(xiàn)五年活動目標(biāo)。
五、組織實施
（一）開展創(chuàng)建“健康城市”活動由縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，縣醫(yī)改辦會同衛(wèi)生、財政、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門，對開展創(chuàng)建“健康城市”活動實施具體指導(dǎo)。
（二）各相關(guān)部門要按照《實施方案》對本部門開展“健康城市”活動作出相應(yīng)部署，相應(yīng)開展“健康縣（單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村）”活動，把各項工作落到實處。
第4篇：慢性病防控實施方案范文
為了切實加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，堵塞工作漏洞，扎實推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，我局于最近組織人員對全縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了督查、考核、調(diào)研，現(xiàn)將情況通報如下：
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)展情況
（一）積極開展健康教育工作：目前全縣各村居基本設(shè)立了健康宣傳欄，有計劃地刊出、張貼了健康畫報。向廣大村民廣泛宣傳農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容和要求，自覺接受群眾的監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩極共設(shè)置宣傳欄881個，覆蓋率達(dá)97.2%。去年6月至今年6月累計發(fā)放宣傳資料26.8萬份，健康讀本25萬本，健康處方60萬張，宣傳資料入戶率達(dá)78%。
（二）認(rèn)真做好各項學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作：去年7月份分2期對我縣530名責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行為期3天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請市里有關(guān)專家授課；今年5月份舉行了重點傳染病和高血壓等慢性非傳染性疾病防控基本知識講座師資培訓(xùn)；7月份又對全縣的責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行分片區(qū)培訓(xùn)。
（三）加強(qiáng)食品、公共場所、職業(yè)衛(wèi)生和飲用水的監(jiān)督工作。各責(zé)任單位和責(zé)任人認(rèn)真配合衛(wèi)生監(jiān)督部門做好監(jiān)督檢查和樣本的采集等各項工作。
（四）認(rèn)真落實《母嬰保健法》，切實加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及兒童保健工作。各單位積極開展孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理率均保持在95%以上。
（五）加強(qiáng)慢性病與老年人的動態(tài)健康管理工作。各單位能夠積極為農(nóng)村居民建立健康檔案，對發(fā)現(xiàn)的慢性病人能夠進(jìn)行規(guī)范管理，定期進(jìn)行隨訪和健康教育指導(dǎo)，慢性病人隨訪率保持在80%以上。
二、存在的主要問題
通過去年和今年兩次考核評估，發(fā)現(xiàn)工作中還存在許多不足之處，主要問題如下：
（一）組織功能發(fā)揮不到位?？h、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已基本建成，但沒有發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，特別是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村兩委對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作認(rèn)識不到位，認(rèn)為農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作是衛(wèi)生部門的事，與他們關(guān)系不大，沒有把衛(wèi)生工作作為他們的本職工作來抓。個別衛(wèi)生院項目工作的領(lǐng)導(dǎo)分工不明確，公共衛(wèi)生辦公室人員的職責(zé)不明確，衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及責(zé)任醫(yī)生與村衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的溝通和銜接不夠，沒有充分發(fā)揮參謀作用。
（二）措施不夠扎實。現(xiàn)在有關(guān)單位雖然都比較積極地開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，但個別單位的工作流于形式：沒有結(jié)合其自身實際制定出有效的實施方案、考核方案，也沒有根據(jù)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的服務(wù)人口、服務(wù)范圍、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及轄區(qū)居民的滿意率等因素，制定合理的公共衛(wèi)生專項資金分配方案；對衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室及責(zé)任醫(yī)生的指導(dǎo)力度不大，檢查、考核后沒有明確的反饋意見和整改措施；部分衛(wèi)生院的管理指導(dǎo)人員的業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的督導(dǎo)；個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)模式還未轉(zhuǎn)變，基本上還是坐門診等病人或服務(wù)對象上門的服務(wù)模式,“六位一體”上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展不到位。
（三）臺帳管理比較混亂。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康資料臺帳堆放雜亂，沒有設(shè)立專門的資料室、資料柜，公文不規(guī)范，歸檔不及時。
（四）工作成效不明顯。目前責(zé)任醫(yī)生隊伍素質(zhì)參差不齊，部分責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面，造成農(nóng)村公共衛(wèi)生工作不能有效地得到落實。個別責(zé)任醫(yī)生對公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識不到位，對責(zé)任醫(yī)生的職能定位不夠，工作消極、被動，工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動上門服務(wù)意識。一些人口密度大的城區(qū)以及邊遠(yuǎn)山區(qū)等工作開展難度大的地方，沒有責(zé)任醫(yī)生愿意承擔(dān)工作，導(dǎo)致各地工作開展不深入，成效不明顯。一是社區(qū)慢性病管理未能有效開展。責(zé)任醫(yī)生在提供公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，基本建立了所轄區(qū)服務(wù)對象的健康檔案，但符合省考核標(biāo)準(zhǔn)的合格健康檔案的比率不高。主要是健康檔案中家庭及個人情況、體檢記錄、平時診療服務(wù)情況、重點疾病的隨訪記錄等內(nèi)容不完整或基本空缺。對慢性病患者的管理的開展不夠深入，一些干預(yù)措施沒有落實到人。除高血壓病外其他慢性病基本上沒有或很少開展隨訪管理。上門服務(wù)缺乏采取針對性健康教育干預(yù)措施，也沒有提供其他更多的實質(zhì)，對農(nóng)民的吸引力不大，農(nóng)民滿意度不高。同時，縣、中心兩級機(jī)構(gòu)在社區(qū)慢病管理中沒有發(fā)揮應(yīng)有的指導(dǎo)作用。二是服務(wù)對象的基本情況沒有很好地掌握。個別單位沒有及時正確收集、核實、匯總和報告當(dāng)?shù)剌爡^(qū)人口出生、死亡，免疫規(guī)劃對象、兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理對象、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。醫(yī)務(wù)人員傳染病報告意識不強(qiáng)，漏報、遲報現(xiàn)象嚴(yán)重，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，雖已報告，但未寫報告記錄。三是流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)的提供與管理并沒有完全納入到公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)之中。除了預(yù)防接種外，其他公共衛(wèi)生服務(wù)，還沒有納入到常規(guī)的公共衛(wèi)生管理中，而這些工作的開展對于控制導(dǎo)致疾病發(fā)生和傳播的危險因素是非常關(guān)鍵的。四是結(jié)核病、艾滋病重點傳染病管理不到位。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對結(jié)核病病人督導(dǎo)管理分工不明確，隨訪制度未落實，出現(xiàn)無人督導(dǎo)情況。傳染性結(jié)核病人的密切接觸者未能進(jìn)行有效的調(diào)查，以致易感人群的大致分布情況不能很好的掌握。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚未意識到艾滋病防治的重要性和緊迫性，艾滋病防治宣傳未能有效開展。五是兒童和婦女保健工作不夠深入。兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證指導(dǎo)不到位，補(bǔ)正、補(bǔ)種不及時，高危孕產(chǎn)婦的篩查追蹤管理不到位，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡率居高不下。六是合作醫(yī)療便民服務(wù)沒很好地開展。部分單位合作醫(yī)療制度、政策未上墻公布，宣傳資料入戶率、政策宣傳覆蓋率均不高；每季度未能公示本村參合人員報銷情況；參保人員名冊項目記錄不齊全、登記準(zhǔn)確率低。七是基本醫(yī)療惠民服務(wù)工作不規(guī)范。技術(shù)操作規(guī)范雖已經(jīng)制訂，但執(zhí)行情況不理想；處方合格率不高，尤其是在新的處方管理辦法實施后；查閱部分健康檔案，重點疾病診療情況記錄基本上沒有。八是健康教育工作力度不大。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育宣傳欄尚未按要求設(shè)置，部分已設(shè)置健康教育宣傳欄管理不到位；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對健康教育資料檔案保存不規(guī)范，接收和發(fā)放記錄不完整，活動后無小結(jié)，上門宣傳教育未做記錄等，未能充分利用現(xiàn)有資源開展健康教育。健康教育工作被動，內(nèi)容和形式單一。
三、下步工作意見
（一）強(qiáng)化責(zé)任，明確職責(zé)。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步明確工作職責(zé)，建立健全“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制，確保責(zé)任醫(yī)生每月下鄉(xiāng)7天服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作例會，每月由鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員、責(zé)任醫(yī)生、專職公共衛(wèi)生人員、村級聯(lián)絡(luò)員等參加，通報情況、協(xié)調(diào)工作。各單位要設(shè)立專門的資料室、資料柜，公文規(guī)范，歸檔及時。做好各種業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表，及時分析匯總并上報。
（二）突出重點，以點帶面。一是重點社區(qū)建設(shè)。開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)沒有現(xiàn)成的成功經(jīng)驗借鑒的情況下，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全面落實轄區(qū)公共衛(wèi)生工作的同時，要重點突出兩個村（居）公共衛(wèi)生工作，通過這兩個村全面深入的工作并總結(jié)經(jīng)驗后，全面推進(jìn)轄區(qū)公共衛(wèi)生工作。二是重點做好健康教育、健康檔案建檔、上門隨訪服務(wù)、重點疾病的管理、責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、防疫、婦幼等工作，提高農(nóng)民滿意度。
（三）強(qiáng)化考核，加強(qiáng)指導(dǎo)。各中心院要加強(qiáng)對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的指導(dǎo)，特別在業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理方面，要形成一個統(tǒng)一的整體。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核辦法和細(xì)則，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核辦法，并加強(qiáng)對責(zé)任醫(yī)生督查考核。要以提高群眾滿意率為目標(biāo)，扎實推進(jìn)各項工作。疾病控中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所等縣級公共衛(wèi)生單位，要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，特別要根據(jù)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督工作。
第5篇：慢性病防控實施方案范文
一、深刻認(rèn)識實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義
第一,正確把握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基本內(nèi)涵。國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果,確定實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目;針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點人群的健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和處置需要,制定和實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,明確政府責(zé)任,對城鄉(xiāng)居民健康實施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
第二,實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是保障人民群眾健康的必然要求。發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)、落實預(yù)防為主工作方針,是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然選擇。當(dāng)前,我省公共衛(wèi)生事業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)。一是新老傳染病防控形勢仍然嚴(yán)峻。我省乙肝病毒攜帶者目前有420萬人,每年新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人有2.2萬人,艾滋病、布病等傳染病、寄生蟲病流行形勢依然很重,非典、人禽流感、甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病也給社會和群眾健康帶來了嚴(yán)重威脅。二是慢性非傳染性疾病已成為主要健康問題。我省居民慢性病患病、死亡呈持續(xù)、快速增長趨勢。據(jù)專家估計,我省約有700萬高血壓患者,有140萬糖尿病病人,如不及早進(jìn)行干預(yù)控制,將給國家、社會和個人造成極大的負(fù)擔(dān)。三是公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)差異明顯。嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等衡量國家健康水平的指標(biāo),在我省依然存在明顯的城鄉(xiāng)差異,農(nóng)村高于城市。四是老齡化進(jìn)程加快。據(jù)統(tǒng)計,2008年全省65歲以上老年人比例已達(dá)到11.1%,高出全國3.4個百分點,老年人患病率高、病程長、行動不便等特點,給衛(wèi)生工作提出了新的挑戰(zhàn)。實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),對于有效控制疾病流行、提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、逐步縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)間差異、改善居民健康狀況、促進(jìn)社會和諧具有重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
第三,實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進(jìn)公共衛(wèi)生逐步均等化的必然要求。實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,是一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程,關(guān)系到千家萬戶的健康幸福。一是實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有利于改善衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到制度的重大變革。實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要舉措,對于改善城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性將起到重要的促進(jìn)作用。二是實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有利于提高衛(wèi)生服務(wù)效率。我國人口眾多、衛(wèi)生資源相對匱乏,優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè),將疾病預(yù)防關(guān)口前移,既體現(xiàn)了衛(wèi)生工作的內(nèi)在規(guī)律,又符合現(xiàn)階段中國國情,有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,減輕國家、社會和個人的負(fù)擔(dān),提高城鄉(xiāng)居民健康水平。三是實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有利于醫(yī)改重點工作的整體推進(jìn)。人民群眾對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作十分關(guān)心,重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目啟動標(biāo)志著醫(yī)改工作在貫徹落實上取得又一重要進(jìn)展。啟動這項工作,讓人民群眾看到各級政府在切實履行承諾、扎實推進(jìn)改革工作,有助于提振群眾對醫(yī)改的信心,從而理解醫(yī)改、支持醫(yī)改、參與醫(yī)改;也有助于調(diào)動各方面的積極性,為全面推進(jìn)醫(yī)改營造良好的氛圍,創(chuàng)造更好的條件。
二、認(rèn)真落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括9個項目,按人群和疾病劃分,具體包括三類服務(wù)。
第一,針對全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)項目。有兩項服務(wù):一是建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病等人群為重點,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等,健康檔案要及時更新,并逐步實行計算機(jī)管理。今年,全省城市居民健康檔案建檔率要達(dá)到70%以上,農(nóng)村老年人等重點人群要達(dá)到15%以上,要通過服務(wù)外包的形式,實現(xiàn)全省城鄉(xiāng)居民健康“一卡通”。二是開展健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容,向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。要設(shè)置健康教育宣傳欄并定時更新內(nèi)容,廣泛開展健康知識講座等健康教育活動。
第二,針對重點人群的公共衛(wèi)生服務(wù)項目。有三項服務(wù):一是兒童保健。為0~36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理,新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內(nèi)至少4次,第2年和第3年每年至少2次。二是孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。三是老年人保健。對轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)服務(wù)。我省現(xiàn)有65歲以上老年人約428萬人,年內(nèi)要完成全部免費(fèi)健康檢查任務(wù)。
第三,針對疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)項目。有四項服務(wù):一是預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗,在重點地區(qū)、對重點人群進(jìn)行針對性接種,發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理。二是傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場疫點處理;開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。三是慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo);對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪。四是重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理,在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。為落實這些任務(wù),國家和省里已經(jīng)安排專項經(jīng)費(fèi)。今年全省城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,2011年不低于20元。各地務(wù)必按照統(tǒng)一部署,盡快組織實施。
三、認(rèn)真落實國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
今年,國家按照醫(yī)改近期重點工作安排,先期啟動6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,涉及我省的主要有5項。
第一,15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項目。我國是乙型肝炎的高發(fā)地區(qū),乙肝病毒攜帶者約占世界的1/3,擴(kuò)大乙肝疫苗接種范圍是控制乙肝流行最有效的手段之一。國家計劃用3年時間,在全國范圍內(nèi)對1994年至2001年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種,進(jìn)一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。經(jīng)統(tǒng)計,我省需補(bǔ)種乙肝疫苗人口為55.7萬人,三年完成全部補(bǔ)種工作,今年國家安排我省35.9萬人,占應(yīng)接種人群的65%。
第二,農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目。宮頸癌、乳腺癌是威脅農(nóng)村婦女健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。今年,衛(wèi)生部、財政部和全國婦聯(lián)聯(lián)合實施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目試點工作,進(jìn)一步提高農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌早診早治率。我省擬對35歲以上農(nóng)村婦女進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,據(jù)統(tǒng)計,我省應(yīng)篩查對象為450萬人。2009年至2011年國家項目支持我省宮頸癌檢查16萬人、乳腺癌檢查4.2萬人。今年,完成1/3項目任務(wù),分別在尚志、克東、東寧、富錦、寶清、密山、安達(dá)等7個縣市開展試點工作。通過試點,總結(jié)經(jīng)驗,進(jìn)一步探索適合基層的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案,逐步擴(kuò)大檢查范圍,形成制度化和規(guī)范化的工作機(jī)制。
第三,農(nóng)村孕婦增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。國家計劃對農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。我省今年需要補(bǔ)服葉酸的農(nóng)村婦女約20.8萬人,年底全部完成。要開展有針對性的社會宣傳和健康教育,組織人員培訓(xùn),加強(qiáng)基層預(yù)防出生缺陷服務(wù)能力,提高農(nóng)村婦女健康衛(wèi)生知識知曉率。
第四,百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項目。國家利用三年時間,對目前全國現(xiàn)有和當(dāng)年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行復(fù)明手術(shù),解決他們因經(jīng)濟(jì)問題給生活帶來的困難。我省今年共需要完成白內(nèi)障復(fù)明9 020例,國家為每例補(bǔ)助800元。要通過對貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行復(fù)明手術(shù),力爭使符合手術(shù)條件的貧困白內(nèi)障患者能夠得到及時治療。
第五,農(nóng)村改水改廁項目。部分農(nóng)村地區(qū)使用非衛(wèi)生廁所,是造成腸道傳染病、寄生蟲病流行的重要因素,在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行無害化廁所建設(shè),對于改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生和農(nóng)民健康狀況具有十分重要的意義。2009年至2011年,國家下達(dá)我省農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)項目27.5萬個,今年下達(dá)我省農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)項目15萬個,將較好促進(jìn)我省衛(wèi)生廁所普及率。同時開展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測,今年國家下達(dá)我省水樣監(jiān)測項目4 600個,努力確保農(nóng)村飲水安全。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保群眾受益
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項制度設(shè)計,各級衛(wèi)生行政部門要積極落實,穩(wěn)步推進(jìn)。
一要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各級衛(wèi)生行政部門要提高認(rèn)識,主動與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),爭取中央資金和地方配套經(jīng)費(fèi)及時到位,共同做好項目的實施和管理工作。要按照國家和我省的統(tǒng)一部署,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制訂好本地區(qū)實施方案。要分解、明確各級政府及相關(guān)部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的任務(wù)和指標(biāo),合理安排進(jìn)度,認(rèn)真組織實施,努力實現(xiàn)各項目標(biāo)。
二要搞好服務(wù)。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高技術(shù)服務(wù)能力,嚴(yán)格按照項目要求和技術(shù)規(guī)范組織實施,保證服務(wù)質(zhì)量。要充分調(diào)動各級疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院的積極性和主動性,充分發(fā)揮城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用,按照各自職責(zé)分工,認(rèn)真落實各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),確保群眾受益。
第6篇：慢性病防控實施方案范文
經(jīng)過實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對影響廣大居民健康的主要衛(wèi)生問題實施干預(yù),有效防御和控制主要傳染病及慢性病,使城鄉(xiāng)居民逐漸享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。到年省定根本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重要公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及,城鄉(xiāng)人群之間享有公共衛(wèi)生服務(wù)的差距顯著縮小,城鄉(xiāng)群眾免費(fèi)獲得省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到年基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的體系基本完善,重大疾病和關(guān)鍵健康危險因素得到有效掌控，城鄉(xiāng)居民健康水平得到再一次提升。
二、主要任務(wù)
（一）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
根據(jù)省級衛(wèi)生、財政部門基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，進(jìn)一步規(guī)范全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進(jìn)，實施預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健等。
（二）實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制，農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；新增農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷，農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實施。各相關(guān)單位要加快建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，強(qiáng)化醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的工作聯(lián)系，強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實現(xiàn)功能互補(bǔ)、防治結(jié)合和中西醫(yī)并舉。
（二）不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力
大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的繼續(xù)教育，切實提高其理論水平以及重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平和工作效率的提高。
各專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題，主動采取有效的健康干預(yù)措施，實行團(tuán)隊服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。
（三）完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制
要根據(jù)實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善對公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐年增加公共衛(wèi)生投入。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于20元。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理，實行收支兩條線管理。開展業(yè)務(wù)所需的工作經(jīng)費(fèi)根據(jù)任務(wù)和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，由政府根據(jù)服務(wù)開展情況核撥。政府對村級承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助，補(bǔ)助金額原則上不低于基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的30%。公立醫(yī)院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府給予專項補(bǔ)助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，由政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
（四）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理
完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理規(guī)范。規(guī)范健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、婦女保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。要積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度。對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實行動態(tài)管理，制定重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立有效的工作機(jī)制，確保重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施。
（五）強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核
根據(jù)省級衛(wèi)生、財政部門基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)和方法，制定縣、鎮(zhèn)、村三級考核評價機(jī)制，縣政府每半年要對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實情況進(jìn)行督查評估，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作任務(wù)完成情況、項目資金和財務(wù)管理情況、項目實施效果等進(jìn)行全面考核評估。各鎮(zhèn)要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，將考核結(jié)果與核撥經(jīng)費(fèi)、年度工作績效掛鉤。各鎮(zhèn)要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會公示，將考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目實行百分制考核，根據(jù)考核評價標(biāo)準(zhǔn)，凡總分達(dá)到98分為優(yōu)秀，達(dá)到80分為合格。對成績優(yōu)秀的予以表彰；對成績合格根據(jù)考評結(jié)果確定補(bǔ)助系數(shù)，核定補(bǔ)助；對考核評價不合格的，不予補(bǔ)助。
要進(jìn)一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理的用人機(jī)制。實行崗位績效工資制度，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實的有效激勵機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會和諧的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，納入年度考核目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，增強(qiáng)全民健康素質(zhì)。
（二）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)管理。
要根據(jù)本實施意見的要求，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和群眾健康需要要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認(rèn)真組織落實，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，并在實施過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理制度。
第7篇：慢性病防控實施方案范文
1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式
成立由公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理工作人員所組成的全科團(tuán)隊，根據(jù)社區(qū)診斷和衛(wèi)生服務(wù)需求，合理和充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技[LL]術(shù)服務(wù)為一體，深入社區(qū)提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。
2社區(qū)全科團(tuán)隊的工作現(xiàn)狀
2.1人員配置
社區(qū)全科團(tuán)隊人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和護(hù)理人員為主體，吸收分片所在地社區(qū)服務(wù)站點的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加。參加社區(qū)全科團(tuán)隊的鄉(xiāng)村醫(yī)生，是各服務(wù)站點的站長和業(yè)務(wù)骨干。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立的社區(qū)全科團(tuán)隊數(shù)量各不相同，主要根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可協(xié)調(diào)的人員數(shù)量和技術(shù)力量，以及社區(qū)服務(wù)面積和服務(wù)人口進(jìn)行合理配置（表1）。
各社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊設(shè)置1名團(tuán)隊長及1～2名副團(tuán)隊長，負(fù)責(zé)團(tuán)隊工作的日常管理。每個團(tuán)隊分片負(fù)責(zé)，按照服務(wù)中心的統(tǒng)一部署開展各項服務(wù)工作。
2.2服務(wù)項目
建立家庭健康檔案，以政府規(guī)定的預(yù)防保健任務(wù)為主，從傳染病管理、婦女兒童和老年保健、慢性病管理及重點殘疾人康復(fù)等方面，向社區(qū)家庭的全體成員提供全程保健服務(wù)。經(jīng)過近1年的全科團(tuán)隊式工作運(yùn)行，總結(jié)出了團(tuán)隊每年工作的“十個必訪”，即：低保對象必訪、80歲以上老年人必訪、出院病人1周內(nèi)必訪、產(chǎn)后必訪、70歲以上老年人視力必訪、辦酒戶指導(dǎo)、結(jié)核病人隨訪、殘疾人隨訪、老干部隨訪、精神病人隨訪。在此基礎(chǔ)上，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又根據(jù)各自的管理思路及團(tuán)隊服務(wù)能力，分別把傳染病病人隨訪、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、疫源地消毒，以及高血壓、腫瘤病人的分級管理和健康教育與健康促進(jìn)工作，有機(jī)地融合進(jìn)了團(tuán)隊服務(wù)之中，使團(tuán)隊的服務(wù)領(lǐng)域得以有效延伸。
2.3質(zhì)量控制
全科團(tuán)隊的工作實行分片負(fù)責(zé)制，工作內(nèi)容由服務(wù)中心按年度計劃分時間節(jié)點統(tǒng)一布置。團(tuán)隊醫(yī)生接受服務(wù)中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并按要求完成所轄區(qū)域內(nèi)的各項衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。分管條線醫(yī)生對團(tuán)隊醫(yī)生的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制。服務(wù)中心定期、不定期組織各專業(yè)人員對團(tuán)隊工作進(jìn)行考核與評估，考評結(jié)果與團(tuán)隊人員的獎罰相掛鉤。
3全科團(tuán)隊式服務(wù)模式的作用
3.1監(jiān)測
全科團(tuán)隊式服務(wù)，將臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生工作有機(jī)地結(jié)合，將群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求與政府的衛(wèi)生防病決策有機(jī)地結(jié)合，不僅使疾病綜合防治的理念得以在社區(qū)衛(wèi)生工作中滲透，也在疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診治，特別是對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，慢性病人的隨訪和管理，健康教育和健康促進(jìn)，環(huán)境和人類危險行為因素監(jiān)測以及人群健康狀況的監(jiān)測上起到了積極作用。
3.2干預(yù)
各社區(qū)的全科團(tuán)隊工作，緊緊圍繞本地區(qū)的工作實際，把群體干預(yù)與個體干預(yù)相結(jié)合，行為干預(yù)與心理輔導(dǎo)相結(jié)合，其全面而又淺顯的醫(yī)學(xué)知識，對開展高危人群的干預(yù)具有較強(qiáng)的說服力，使群眾更容易接受，起到了事半功倍的效果。
3.3衛(wèi)生服務(wù)廣覆蓋
全科團(tuán)隊在政府購買服務(wù)的政策扶持下，在社區(qū)內(nèi)開展針對性的健康教育與健康促進(jìn)工作，在調(diào)整和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，盡可能地實現(xiàn)了衛(wèi)生服務(wù)的廣覆蓋，使人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)成為了可能。
3.4社區(qū)診斷
全科團(tuán)隊的社區(qū)診斷，為我縣專業(yè)機(jī)構(gòu)制訂疾病綜合防治措施，提供了最直接和有力的依據(jù)。所收集的社區(qū)第一線的衛(wèi)生服務(wù)和需求信息，為政府制訂進(jìn)一步的可及性衛(wèi)生決策提供了基礎(chǔ)依據(jù)。
4存在的問題
我們在總結(jié)初級衛(wèi)生保健的經(jīng)驗和引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的觀念基礎(chǔ)上，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)［1］，但在發(fā)展的過程中還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在：
4.1團(tuán)隊工作質(zhì)量不高
我縣現(xiàn)有的全科醫(yī)生，是按照上海市衛(wèi)生局《上海市社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動計劃（2004.9―2007.8）》及《上海市全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)實施方案（試行）》要求，經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)，取得市衛(wèi)生局下發(fā)的崗位培訓(xùn)合格證后持證上崗的，全縣共有284人，目前尚無人取得全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證。而全科醫(yī)生受訓(xùn)上崗的時間不長，受以往醫(yī)學(xué)?？频南拗?，對全科醫(yī)學(xué)及全科團(tuán)隊工作的適應(yīng)還有一個過程。為保證工作質(zhì)量，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只能把團(tuán)隊工作作為對專項工作的補(bǔ)充。
4.2對門診工作有影響
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在抽調(diào)出一部分醫(yī)護(hù)人員后，中心內(nèi)部的全科門診工作量相對增加，導(dǎo)致人員調(diào)配緊張，使部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化服務(wù)流程出現(xiàn)疏漏。
4.3質(zhì)量控制困難
團(tuán)隊式服務(wù)實行條抓塊管，專項工作質(zhì)量由分管條線醫(yī)生負(fù)責(zé)。但條線醫(yī)生在完成自己分管轄區(qū)工作的同時，再對其他管區(qū)作質(zhì)量控制，往往因時間關(guān)系而影響質(zhì)控比例，導(dǎo)致某些失誤無法及時發(fā)現(xiàn)，或因質(zhì)控而影響了專項工作的進(jìn)程。有個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)團(tuán)隊，全科醫(yī)生與公共衛(wèi)生醫(yī)生之間的工作不互相滲透，完全按照各自的專業(yè)特長進(jìn)行，與疾病綜合防治的要求不相符。
4.4預(yù)防意識欠缺
目前群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求仍以醫(yī)療為主，對預(yù)防和保健的意識還比較淡薄。而上門醫(yī)療服務(wù)又欠缺必要的儀器設(shè)備，無法實施必要的治療措施。這些情況直接影響了群眾對全科團(tuán)隊醫(yī)生工作的配合，而鄉(xiāng)村醫(yī)生由于體制的關(guān)系，對預(yù)防保健工作的積極性也不高。
5建議
5.1提升全科團(tuán)隊工作人員的綜合素質(zhì)
鼓勵已獲得上崗培訓(xùn)合格證的全科醫(yī)生，參加相應(yīng)級別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱資格考試；選送部分優(yōu)秀的全科醫(yī)生外出進(jìn)修和實習(xí)，確保全科醫(yī)生理論、技能雙過關(guān)。加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)二級業(yè)務(wù)培訓(xùn)的工作力度和質(zhì)量，以多媒體傳送的形式，確保二級培訓(xùn)不走樣。加強(qiáng)對社區(qū)團(tuán)隊醫(yī)生的敬業(yè)精神和職業(yè)道德教育，整體提升全科團(tuán)隊工作人員的綜合素質(zhì)。
5.2合理利用衛(wèi)生資源和衛(wèi)生適宜技術(shù)
規(guī)范執(zhí)行各類技術(shù)方案和規(guī)章制度，以有限的人力和物力，達(dá)到衛(wèi)生服務(wù)社會效益的最大化。加強(qiáng)全科醫(yī)生與公共衛(wèi)生醫(yī)生之間的團(tuán)隊合作，在知識的相互滲透中，尋求疾病綜合防治的最佳方案。
5.3加強(qiáng)考核評估
建立一套規(guī)范而又行之有效的管理體系，定期、不定期對團(tuán)隊工作進(jìn)行考核評估。根據(jù)團(tuán)隊工作的開展情況，隨時調(diào)整工作策略，以確保團(tuán)隊工作的質(zhì)量。條線醫(yī)生加強(qiáng)對團(tuán)隊醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)，在開展專項工作中專司質(zhì)控，以確保各類技術(shù)方案的有效實施。
（對崇明縣疾病預(yù)防控制中心龔飛主任及參加本次調(diào)研的其他領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室人員一并致謝）
6參考文獻(xiàn)
第8篇：慢性病防控實施方案范文
為切實加強(qiáng)我市疾病預(yù)防控制工作，總結(jié)、評價和分析全市XX年度防病工作目標(biāo)完成情況，根據(jù)市衛(wèi)生局年初下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<二一年xx市疾病預(yù)防控制工作要點及考核細(xì)則>的通知》（xx衛(wèi)發(fā)〔XX〕16號）文件要求，市衛(wèi)生局組織考核組自XX年12月6—11日對全市各醫(yī)療單位進(jìn)行全年度防病工作檢查，現(xiàn)將檢查考核情況通報如下：
一、檢查內(nèi)容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風(fēng)病防治、性病azb防制、結(jié)核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等工作要點的內(nèi)容。
二、考核結(jié)果
根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求，通過查現(xiàn)場、看資料、結(jié)合平時工作，對XX年全市各醫(yī)療單位的衛(wèi)生防病工作進(jìn)行考核評價，總的認(rèn)為各單位高度重視衛(wèi)生防病工作，對傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及時有效，各項工作均得到有效開展，取得了較大的進(jìn)步，各項考核評分如下：
評分綜合得分第一xx衛(wèi)生院、第二xx衛(wèi)生院、xxxx衛(wèi)生院與xx衛(wèi)生院；各單項得分第一分別是:傳染病防治xx衛(wèi)生院、計劃免疫xx衛(wèi)生院、慢病防治xx區(qū)醫(yī)院、xx防治xx衛(wèi)生院、寄地防xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生xx衛(wèi)生院、健教xx醫(yī)院、結(jié)核病防治xx醫(yī)院、血吸蟲病防治xx衛(wèi)生院。
三、檢查情況
（一）急性傳染病管理
1.傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。大部分醫(yī)院能按規(guī)定做好內(nèi)（兒）科門診日志、門診傳染病登記本、進(jìn)出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結(jié)核病人專用登記本的登記工作，今年各醫(yī)院上述登記本上登記11種法定傳染病781例，經(jīng)與疫情報告網(wǎng)核對，漏報4例，漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%，傳染病報告卡填寫完整率為96.41%；傳報卡與網(wǎng)絡(luò)信息一致率為96.01%，各單位傳染病報告調(diào)查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設(shè)與運(yùn)行。各單位都能在4—10月份開設(shè)腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻，相關(guān)人員“02”病防治知識培訓(xùn)臺帳資料較為齊全，并能及時整理歸檔，消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫(yī)療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例，采樣送市疾控中心檢測803例，檢索率為46.52%，占年終總?cè)丝跀?shù)的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標(biāo)本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標(biāo)要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例，其中血清已分型111例，未分型16例，分型率為87.4%，高于上級下達(dá)的85%指標(biāo)要求，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、五院、天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上沛衛(wèi)生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測，采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調(diào)及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應(yīng)流調(diào)及疫點處理的相關(guān)傳染病389例，截止到11月底，共收到流調(diào)表327張，上報率84.06%，及時上報255張，及時率65.56%。
5.學(xué)生等重點人群的傳染病防控工作有進(jìn)展，對轄區(qū)內(nèi)流動人口集中的工地、廠礦企業(yè)等場所進(jìn)行重點摸排，加強(qiáng)了農(nóng)民工的傳染病防控工作。
（二）計劃免疫
1.進(jìn)一步貫徹落實國家擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃政策，各預(yù)防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》開展計免工作，11月份完成全市兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)升級，認(rèn)真做好4。25預(yù)防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳，預(yù)防接種門診程序合法、場所基本各個領(lǐng)域規(guī)范要求，能認(rèn)真落實預(yù)防接種前知情同意書，認(rèn)真進(jìn)行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預(yù)防接種用搶救藥品，并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續(xù)保持高水平接種率。各接種單位預(yù)防接種信息系統(tǒng)XX年出生兒童5329人，五苗全程接種率為97.63%，其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%；卡介苗接種率為99.6%；糖丸接種率為98.25%；麻疹疫苗接種率為98.22%；無細(xì)胞百白破疫苗實種5233人，接種率為98.20%?；A(chǔ)乙腦疫苗接種率為93.69%；流腦疫苗接種率為94.61%。
XX年出生兒童5099人，其中甲肝疫苗接種率為95.04%；麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種率為96.21%；無細(xì)胞百白破疫苗接種率為96.14%；乙腦疫苗接種率為86.27%；XX年出生兒童4788人，a+c流腦加強(qiáng)接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平，超過省免疫規(guī)劃接種率要求，“兩腦”的全程接種率尚未達(dá)到90%的指標(biāo)要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預(yù)防接種單位目前有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的專用計免冰箱57臺，有每日測溫兩次的記錄，均有維修記錄及冷鏈設(shè)備登記表。核對冰箱內(nèi)疫苗及進(jìn)銷存臺帳登記數(shù)基本一致，未查見無失效疫苗。
4.預(yù)防接種副反應(yīng)管理。大部份單位能及時上報預(yù)防接種副反應(yīng)，截止11月底，全市一、二類疫苗接種達(dá)192701針次，副反應(yīng)報告132例、報告率0.68‰,達(dá)到≥0.5‰的要求。
5.切實加強(qiáng)流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊，并按要求每季度開展一次轄區(qū)內(nèi)流動兒童摸底調(diào)查，我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%，一類疫苗基礎(chǔ)接種率均達(dá)到90%。
6.及時落實了預(yù)防接種證查驗工作。我市應(yīng)開展查驗的學(xué)校數(shù)為141家，實際開展數(shù)為141家，全市在托在校學(xué)生總數(shù)為79242人，開展查驗者79242人，查驗率為100%，其中無證人數(shù)為2640，補(bǔ)證人數(shù)為2582，補(bǔ)證率為97.80%；應(yīng)補(bǔ)種各類疫苗人數(shù)為6351，實補(bǔ)種6092人，補(bǔ)種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補(bǔ)種工作：XX年繼續(xù)完成乙肝查漏補(bǔ)種項目工作：4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補(bǔ)種工作,應(yīng)種1545人,實種1504人,接種率為97.35%；10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補(bǔ)種工作,全市共摸底目標(biāo)兒童28012名,其中第一輪需補(bǔ)種2905人,補(bǔ)種2818人,接種率為97.00%,第二輪應(yīng)種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產(chǎn)房乙肝二聯(lián)單575張，顯示乙肝首針及時率為99.30%，項目填寫完整率為80.17%。
（三）azb防治
azb防治工作得到重視。能根據(jù)年度目標(biāo)工作任務(wù)及工作計劃，利用多種形式開展宣傳工作：XX年各單位均能利用院內(nèi)和中心村衛(wèi)生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識；組織對院內(nèi)就診者開展azb防治知識專題講座；開展針對農(nóng)民工宣傳活動；在中小學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行健康教育；開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全市累計發(fā)放azb防治宣傳材料33500份，其中宣傳材料入戶28500份，入戶率達(dá)10.9%；發(fā)放農(nóng)民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展hiv抗體檢測工作，并按要求及時上報檢測數(shù)據(jù)。XX年全市各初篩實驗室共檢測術(shù)前、婚前、產(chǎn)前、無償獻(xiàn)血、性病門診、羈押人員和專題調(diào)查等各類人群36847人，初篩陽性8人。溧城、開發(fā)區(qū)醫(yī)院azb初篩實驗室已通過初審。
（四）結(jié)核病防治
結(jié)核病控制項目工作得到進(jìn)一步落實。繼續(xù)抓好院內(nèi)肺結(jié)核病人的歸口管理，絕大部分單位的結(jié)核病防治相關(guān)工作制度和流程已上墻，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人能及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)直報，并認(rèn)真做好項目病人的督導(dǎo)管理工作，未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結(jié)合3.24結(jié)防宣傳日認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治宣傳工作并對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)進(jìn)行結(jié)核病防治培訓(xùn)工作，大部分單位能使用結(jié)核病健康教育資源庫中的宣傳培訓(xùn)材料至中小學(xué)進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。
全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位共就診肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人489例，均能按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)報告轉(zhuǎn)診到位率88%。本地報告外地25例，外地報告本地67例，各單位應(yīng)追蹤疑似肺結(jié)核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%；追蹤到位73例，追蹤總體到位率99.6%；全市共完成痰涂片檢查3295人次，完成新發(fā)涂陽病人任務(wù)261例，完成全年新發(fā)涂陽任務(wù)數(shù)的101.2%；XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結(jié)核病人，系統(tǒng)管理率大于95%，涂陽病人治愈率大于85%，XX年登記活動性肺結(jié)核病人391例，系統(tǒng)管理377例，系統(tǒng)管理率96.4%；登記涂陽肺結(jié)核病人274例，治愈247例，病人治愈率90.1%,全面完成結(jié)核病控制項目”五率”指標(biāo)。
（五）慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進(jìn)展。各單位高度重視慢性病的防治工作，充分利用農(nóng)民健康體檢、門診服務(wù)等逐步建立動態(tài)的健康檔案，對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，建立健康檔案，并開展了有針對性的健康干預(yù)，其中XX年全市60周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)8916人，隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人，隨訪15955人次,規(guī)范管理3620人,規(guī)范管理率68.5%,尚未達(dá)到80%的指標(biāo)要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛(wèi)生局《關(guān)于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求，各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度，建立了相關(guān)的臺帳資料，截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次，測血壓率79.69%（47289/59338），尚未達(dá)到95%的指標(biāo)要求。
3.基礎(chǔ)信息的收集有進(jìn)步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度，及時統(tǒng)計數(shù)據(jù)， 1月-11月全市共累計上報死亡3240人，腫瘤631人。上黃、平橋、周城達(dá)到死亡病例報告較好，年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫(yī)院年報告率均<0.3%，全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預(yù)重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村，開展試點干預(yù)活動（試點內(nèi)建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關(guān)干預(yù)）。
（六）血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《xx市XX年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務(wù)。全市共調(diào)查流行單位13個，流行村（工區(qū)）46個，完成查螺工日3827個，調(diào)查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監(jiān)測查病4519人次，未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩(wěn)步展開。各單位能按照工作計劃和要求，要求認(rèn)真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務(wù)。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次，檢出陽性9人次；積極與教育部門聯(lián)系，認(rèn)真開展中小學(xué)生驅(qū)蟲工作，全年全市共驅(qū)蟲22600人次。
（七）健教工作
健教工作開展有效探索，各方面都有了較大進(jìn)步，特別是健教網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步健全，院內(nèi)畫廊的建設(shè)與維護(hù)，健教設(shè)備的配備與完善，健教人員工作責(zé)任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛(wèi)xi項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日（周），以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標(biāo)人群健康教育活動。
（八）公共衛(wèi)生工作
各單位能重視食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作, 建立健全了基礎(chǔ)臺帳，積極配合疾控中心開展從業(yè)人員體檢工作，利用多種形式開展合理膳食宣傳、農(nóng)民健康工程工作，保質(zhì)保量完成社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作。切實加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生、常見病防治的檢查指導(dǎo)，落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及轄區(qū)有毒有害企業(yè)存在的職業(yè)危害情況，開展了相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫(yī)療單位門診日志、進(jìn)出院病人登記臺帳，項目設(shè)置達(dá)不到傳染病管理的規(guī)范要求，填寫不完整，傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結(jié)果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫(yī)生傳染病報告意識不強(qiáng)、職能科室的督查不到位，科室之間協(xié)調(diào)聯(lián)系不夠，仍有傳染病漏報、遲報；報告卡填寫不完整準(zhǔn)確,報卡內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)信息不一致。大多數(shù)單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進(jìn)行送檢；2.個別單位傳染病疫情網(wǎng)報人員不能及時上網(wǎng)瀏覽轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，轄區(qū)內(nèi)的傳染病例未及時進(jìn)行個案調(diào)查及疫點處理，信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運(yùn)行，門診室關(guān)門現(xiàn)象普遍存在，少數(shù)單位存在腸道病人不歸口治療現(xiàn)象，腸道門診病人登記數(shù)及大便送檢率偏低，存在有疫情出現(xiàn)難以及時發(fā)現(xiàn)和處理的隱患。
(三)預(yù)防接種部份單位無單獨設(shè)置的留觀室，未建立接種后留觀登記本。個別衛(wèi)生院急救箱內(nèi)備用注射器過期、抽查7月份疫苗進(jìn)出庫消耗數(shù)及常規(guī)免疫報表接種數(shù)不一致。少數(shù)單位二類疫苗收費(fèi)仍不規(guī)范。
(四)乙肝查漏補(bǔ)種、預(yù)防接種證查驗臺帳資料整理不規(guī)范：部份單位乙肝疫苗補(bǔ)種情況與報表數(shù)據(jù)不一致，預(yù)防接種證查驗后續(xù)工作不完善，補(bǔ)種信息不及時登記。預(yù)防接種信息系統(tǒng)內(nèi)流腦疫苗、乙腦疫苗加強(qiáng)接種率偏低，白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結(jié)核病部分單位轉(zhuǎn)診單紅聯(lián)上交不及時或由病人轉(zhuǎn)交至市疾控中心結(jié)防門診；村衛(wèi)生室沒有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核癥狀者，部分單位肺結(jié)核病人報告和轉(zhuǎn)診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規(guī)范，初診病人大多只有兩份甚至一份痰標(biāo)本；少數(shù)結(jié)防醫(yī)生信息報告不及時，影響市疾控中心結(jié)防門診掌握管理病人的服藥和預(yù)后情況。對未做藥敏試驗病人未能優(yōu)先使用國家免費(fèi)一線抗結(jié)核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡（首頁）〕，并能按規(guī)范開展病人的隨訪工作，其余各單位未開展院內(nèi)高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數(shù)不足。死亡病例數(shù)與本地區(qū)的人口數(shù)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于0.6%，少數(shù)單位的死亡報告率僅為0.2%左右，忽略了街道和鎮(zhèn)區(qū)的數(shù)據(jù)，大部分單位未能計劃開展死亡漏報調(diào)查；不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發(fā)病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛(wèi)雙月報情況。報表上報不規(guī)范，大部分單位沒有報表的紙質(zhì)存檔，及時性差；有些報表項目的概念不明確，理解錯誤。慢病月報存在建檔數(shù)大于高血壓、糖尿病等慢病病人數(shù)。居民建檔數(shù)、60歲以上老年人建檔數(shù)以及慢病病人隨訪數(shù)存在嚴(yán)重的虛報，有數(shù)據(jù)卻拿不出檔案和隨訪卡；慢病月報和公衛(wèi)雙月報上有個別項目數(shù)據(jù)不一致，有的數(shù)據(jù)確實相差甚遠(yuǎn)。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質(zhì)量差；查病資料上報不規(guī)范的問題。少數(shù)單位瘧疾血檢質(zhì)量存在問題，報表不及時，驅(qū)蟲工作多數(shù)單位存在數(shù)量不足的問題，部分單位未完成重點人群尿碘采集任務(wù)。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全，整理歸檔不規(guī)范，未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結(jié)合自身工作，適時開展院外社會健教活動；健教培訓(xùn)與講座只僅僅局限于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有覆蓋到農(nóng)村各類目標(biāo)人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規(guī)范，不按要求正確張貼。部分單位門診及病區(qū)未能利用黑板報開展衛(wèi)生知識宣傳，對病人及其家屬未能進(jìn)行衛(wèi)生宣教。
(九)公共衛(wèi)生工作。部分單位社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作對抽樣方法、調(diào)查對象等概念不清，調(diào)查表上交不及時。
五、下步工作建議
（一）各單位要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范建立健全門診日志和出入院登記本，放射科和檢驗科必須建立異常結(jié)果反饋機(jī)制。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規(guī)范》，把傳染病發(fā)現(xiàn)、登記和報告工作落到實處，杜絕傳染病的漏報和遲報。
（二）有關(guān)單位按要求做好計劃免疫日常管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃實施方案》，嚴(yán)格執(zhí)行一類疫苗免費(fèi)接種政策，加強(qiáng)并重視冷鏈及疫苗管理工作，接種日前能做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，及時核對疫苗進(jìn)出情況，做到帳、苗相符，對于規(guī)定程序內(nèi)接種相關(guān)疫苗的兒童應(yīng)及時通知、及時接種，從而提高疫苗接種率。
（三）各單位要嚴(yán)格對照考核標(biāo)準(zhǔn)，切實加強(qiáng)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診工作，杜絕漏報、漏轉(zhuǎn)的發(fā)生。加強(qiáng)初診病人查痰工作，提高痰片涂片質(zhì)量，努力提高病人陽性檢查率。
（四）各單位要對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫(yī)生及時建立管理卡，完整填寫卡上的每項內(nèi)容。管理卡分發(fā)到病人所在地衛(wèi)生服務(wù)站，由服務(wù)站醫(yī)生按管理規(guī)范對病人進(jìn)行隨訪，要加強(qiáng)對村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，督促村醫(yī)開展在就診過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作，及時上報建檔和管理數(shù)。
（五）各單位應(yīng)采取每月開展一次死亡漏報調(diào)查等有效的措施，提高年報告率，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)直報工作全面開展。進(jìn)一步加強(qiáng)對死因網(wǎng)報工作的培訓(xùn)，重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面，努力提高死因網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量。
（六）各單位要重視報表的質(zhì)量，應(yīng)該嚴(yán)格審查，確保報表質(zhì)量的完整性、準(zhǔn)確性。要及時、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作及慢病工作的記錄和資料管理，建立、健全有關(guān)工作臺帳，并按照月報的要求，及時進(jìn)行匯總整理，如實反映本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作及慢病工作的進(jìn)展情況。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數(shù)據(jù)應(yīng)一致。
第9篇：慢性病防控實施方案范文
【關(guān)鍵詞】疾控預(yù)防控制中心；傳染病控制；傳染病管理
疾病預(yù)防控制中心，是政府機(jī)構(gòu)實施疾病防控制和公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益性事業(yè)單位。疾控預(yù)防控制中心在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，對各類疾病、如慢性病、傳染病和地方病及傷害等進(jìn)行及時干預(yù)和預(yù)防控制，為社會創(chuàng)造健康的生活環(huán)境，保證人民健康，保障全民身體素質(zhì)等發(fā)揮著不可或缺的作用。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的快速提高和醫(yī)療市場的逐漸放開，我國在疾病控制方面做了大量的工作，取得了舉世矚目的成績，成功兌現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)和世界衛(wèi)生組織對我國醫(yī)療保障事業(yè)的要求。更為關(guān)鍵的是，生活水平的大改善也促進(jìn)了我國居民健康意識的增強(qiáng)，這為實施傳染病的群防群控奠定了良好的基礎(chǔ)。
1.疾控中心工作職責(zé)概況
隨著我國疾控中心在傳染性疾病預(yù)防方面的角色越來越突出，疾控中心的關(guān)系也得到了理順，其職責(zé)也越來越清晰。具體來說，我國各級疾控中心的工作職責(zé)大體有以下幾點：一是為擬定與疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)和疾病防治規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)，為生行政部門提供政策咨詢；二是擬定并實施全國重大疾病預(yù)防控制和重點公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃和實施方案；三是進(jìn)行公共衛(wèi)生方面的實時監(jiān)測，對重大疾病發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)檢測，并提出預(yù)控對策；四是參與和指導(dǎo)地方處理重大疫情、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，建立國家重大疾病、救災(zāi)防病等重大公共衛(wèi)生問題的應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；五是參與開展疫苗的研究，等等。從以上疾控中心的工作職責(zé)可以看出，疾控中心在傳染病干預(yù)、預(yù)防和控制及開展相關(guān)研究和提供咨詢服務(wù)方面發(fā)揮著中堅作用。
2.我國疾控中心的發(fā)展現(xiàn)狀分析
傳染病控制現(xiàn)狀很大程度上要看各地疾控中心的發(fā)展現(xiàn)狀，在醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)逐漸下沉的政策趨勢下，疾控中心正快速由城市向縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、甚至是村一級鋪開，以農(nóng)村為主戰(zhàn)場的防控體系正在形成，使原來的農(nóng)村傳染病防控薄弱緩解得到了增強(qiáng)。隨著廣大農(nóng)村牧區(qū)地區(qū)的疾控中心的延伸，我國已基本形成了從城市到農(nóng)村牧區(qū)，覆蓋各類人群的嚴(yán)密疾病防控體系，為保證傳染病的及時干預(yù)和信息反饋打下了基礎(chǔ)。
3.我國傳染病控制現(xiàn)狀分析
3.1防控方向逐漸國際化
傳染病防控是全人類共同的責(zé)任，尤其是以SARS肇始的傳染病國際化，標(biāo)志著傳染病已經(jīng)成為一個全球性問題，因此，世界各國必須攜起手來共同抵御傳染病病的侵襲。如國際衛(wèi)生組織（WHO）從成立到上世紀(jì)70年代成功消滅了天花等疾病。同樣，世界銀行也開始提供資金和項目支持來幫助傳染病發(fā)病率高的國家進(jìn)行疾病防控，取得了良好的效益。隨著世界人口流動的日漸頻繁，傳染病跨界傳播的風(fēng)險越來越大，再加上新發(fā)傳染病復(fù)雜性，世界范圍內(nèi)的各國加強(qiáng)彼此間的針對性合作，對狙擊傳染病的蔓延將起到越來越重要的作用。
3.2總體得到控制，局部成蔓延趨勢
我國在傳染病防治方面取得的成就舉世矚目，尤其是改革開放以來，隨著我國政府對人民衛(wèi)生事業(yè)的高度關(guān)注以及醫(yī)療技術(shù)的逐漸提高，我國成功阻止了許多多發(fā)性傳染病在我國的傳播蔓延，如天花、血吸蟲、瘧疾等多發(fā)性傳染性疾病已徹底在我國得到消滅。隨著對傳染病的研究越來越深人，以傳染病疫苗的研制為突破點的傳染病預(yù)防日益成為衛(wèi)生部門政策制定的出發(fā)點和著力方向。此外，為鞏固防治成果，我國還建立并完善《傳染病防治法》，從法律上對各種傳染病的分類和防治作了明確規(guī)定，大大加了傳染病的防治和監(jiān)控工作。經(jīng)過近幾年來的努力，我國傳染病的發(fā)病率和死亡率顯著的下降趨勢，總體形勢良好。不過，在一些傳統(tǒng)的傳染性被遏制的同時，一些新發(fā)傳染病陸續(xù)出現(xiàn)，如艾滋病、流行性出血熱、各型病毒性肝炎、手足口病等，這些新發(fā)病菌的出現(xiàn)與微生物進(jìn)化或變異有關(guān)，也與人口頻繁流動、不良的行為方式（亂性或靜脈注射吸毒）、生態(tài)環(huán)境惡化等社會因素密切相關(guān)，這些新發(fā)傳染病由于其突發(fā)性和不確定性特點，疾控中心等專門機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)監(jiān)控。
4.當(dāng)前加強(qiáng)疾控中心傳染病管理的策略
從前面提到的疾控中心的工作職責(zé)以及當(dāng)前傳染病控制面臨的依然嚴(yán)峻的形勢，從落實管理責(zé)任人、提升工作人員和引人管理軟件等方面加強(qiáng)對疾控中心的傳染病管理，對保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性和完整性，為決策提供依據(jù)有著關(guān)鍵性的作用。
4.1落實管理責(zé)任人
疾控中心應(yīng)首先明確執(zhí)行職務(wù)的衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報告人，責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)有甲類傳染病病人或疑似病人時應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)以最快的方式向疾控中心報告并報出傳染病報告卡，報告卡應(yīng)填寫準(zhǔn)確、完整。字體清晰，在規(guī)定的時間內(nèi)疾控中心疫情管理人員要按規(guī)定做好疫情的收集報告、審核工作。傳染病的監(jiān)測是以分布在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所人員提供的疫情信息為依據(jù)，因此分布各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任報告人必須在規(guī)定的時間內(nèi)做出信息反饋，以便為決策提供準(zhǔn)確及時的數(shù)據(jù)。
4.2加強(qiáng)信息化管理
信息化管理有助于實現(xiàn)管理的科學(xué)化，提高管理的準(zhǔn)確性。目前，中國疾病管理系統(tǒng)已在全國各地傳染病管理上發(fā)揮著越來越顯著的效果，大大提高管理的效率和科學(xué)化水平。
4.3提高防疫人員素質(zhì)
隨著新發(fā)傳染病種的逐漸增多，傳染病病種的復(fù)雜性越來越突出，需要越來越多的專業(yè)人員來對這些疫情作出基本的、準(zhǔn)確的判斷。因此需要將專業(yè)人員補(bǔ)充到基層一線，對內(nèi)部人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)。
5.結(jié)語
本文分析了當(dāng)前我國在傳染病控制上面臨的現(xiàn)狀，并在最終重點闡述了如何提升疾控中心傳染病管理的水平，提出了從加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任制度到提升防疫人員的專業(yè)素質(zhì)以及引人信息化管理軟件等方面的措施，具有一定的現(xiàn)實意義。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 白雪，周猛，柴靜. 我國疾病預(yù)防與控制的現(xiàn)狀及展望[J]. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）. 2010（09）
