口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：高等職業(yè)教育；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；現(xiàn)代學(xué)徒制；人才培養(yǎng)

現(xiàn)代學(xué)徒制是將傳統(tǒng)的學(xué)徒訓(xùn)練與現(xiàn)代學(xué)校教育相結(jié)合的一種企業(yè)與學(xué)校合作的職業(yè)教育制度。學(xué)徒制是推動(dòng)行業(yè)企業(yè)全面參與人才培養(yǎng)過程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接、畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接“五對接”的人才培養(yǎng)模式。[1]根據(jù)教育部、廣東省教育廳文件精神，2018年我校與深圳市家鴻口腔醫(yī)療股份有限公司聯(lián)合進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)，采用現(xiàn)代學(xué)徒制共同培養(yǎng)能滿足現(xiàn)代口腔技術(shù)發(fā)展需要的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

1專業(yè)背景與發(fā)展現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是培養(yǎng)口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)、制作、銷售及技術(shù)支持等工作的高技能人才。隨著我國逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)將促使口腔行業(yè)持續(xù)增長。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年全國共有義齒加工企業(yè)2,771個(gè)，其中800家坐落華南區(qū)，每年口腔技術(shù)人才缺口巨大。我國口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)發(fā)展時(shí)間短，受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)原有“重理論、輕實(shí)踐，重知識(shí)傳授、輕技能培養(yǎng)”的影響，一直沿用醫(yī)學(xué)教育的模式，先基礎(chǔ)再專業(yè)，以教授理論知識(shí)為主，忽視以行動(dòng)體系為主的實(shí)踐教學(xué)。加之對行業(yè)調(diào)研不夠，教學(xué)內(nèi)容依然是以傳統(tǒng)工藝的教學(xué)為主，更新緩慢，隨著3D打印、人工智能、大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展，數(shù)字化技術(shù)正在重塑口腔醫(yī)療行業(yè)，傳統(tǒng)的口腔工藝技術(shù)正在被逐步淘汰，擁有數(shù)字化口腔技術(shù)的從業(yè)人員需求量越來越大很受學(xué)生歡迎。但是以往教學(xué)數(shù)字化設(shè)計(jì)領(lǐng)域的課程沒有開設(shè)，這種課程體系很難滿足行業(yè)企業(yè)的需求，導(dǎo)致學(xué)生無法適應(yīng)新的就業(yè)崗位。根據(jù)調(diào)研很多高職校對該專業(yè)定位不清晰，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)與就業(yè)崗位嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生畢業(yè)后對專業(yè)的認(rèn)知度和滿意度都不高。[2]

2實(shí)踐探索與成效

2.1構(gòu)建校企交替“四段式”學(xué)徒培養(yǎng)方案

學(xué)院與合作企業(yè)根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位要求共同制定課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與校企學(xué)徒制培養(yǎng)計(jì)劃方案，探索建立“雙元育人、工學(xué)交替”的口腔現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式。依據(jù)口腔產(chǎn)業(yè)鏈的就業(yè)崗位群，認(rèn)真梳理崗位所需要的知識(shí)、技能與素養(yǎng)要求。按照“以能力為本位”的課程觀進(jìn)行基于工作過程的課程體系設(shè)計(jì)，形成了由基礎(chǔ)能力培養(yǎng)、核心能力培養(yǎng)、拓展能力培養(yǎng)三階段課程體系構(gòu)建。經(jīng)過調(diào)研、研討和分析，將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)職業(yè)能力分解為固定修復(fù)體制作能力、活動(dòng)修復(fù)體制作能力、全口義齒制作能力及口腔數(shù)字化CAD設(shè)計(jì)能力等四大核心職業(yè)能力，按照這個(gè)能力進(jìn)階規(guī)律，校企交替教學(xué)，在企業(yè)形成“識(shí)崗—摸崗—輪崗—頂崗”四段式學(xué)徒培養(yǎng)方案（見圖1）?，F(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)在第一學(xué)年進(jìn)行基礎(chǔ)能力培養(yǎng)，課程主要在校內(nèi)由專任教師完成，在此階段需到企業(yè)進(jìn)行識(shí)崗認(rèn)知；第二學(xué)年進(jìn)行專業(yè)核心能力及拓展能力培養(yǎng)，專業(yè)核心能力由校企共同完成，共同建立課程標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)，大部分課程在校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行，小部分核心技能到企業(yè)進(jìn)行摸崗訓(xùn)練學(xué)習(xí)；拓展能力培養(yǎng)課程在校內(nèi)完成，部分課程由專任教師開展，部分課程由企業(yè)兼職教師獨(dú)立完成；第三學(xué)年主要進(jìn)行拓展能力及頂崗能力培養(yǎng)，在此階段有2個(gè)月學(xué)習(xí)在校內(nèi)完成，7個(gè)月完全在企業(yè)完成，企業(yè)主要負(fù)責(zé)學(xué)生輪崗學(xué)習(xí)與頂崗學(xué)習(xí)，在輪崗學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)徒的個(gè)人意愿及企業(yè)考核情況，堅(jiān)持以人為本，讓學(xué)生自主選擇定崗崗位，開展為期6個(gè)月的真實(shí)崗位訓(xùn)練，在此期間，企業(yè)安排企業(yè)師傅對學(xué)徒進(jìn)行一對一指導(dǎo)。

2.2打造“雙導(dǎo)師”教學(xué)團(tuán)隊(duì)

在現(xiàn)代學(xué)徒制的實(shí)施過程中，有兩個(gè)主體來承擔(dān)對學(xué)生的培養(yǎng)：職業(yè)院校的教師和企業(yè)師傅。[3]與合作企業(yè)簽訂《產(chǎn)學(xué)研校企合作協(xié)議》，共建現(xiàn)代學(xué)徒制師資隊(duì)伍。專業(yè)教師有系統(tǒng)、有計(jì)劃定期到企業(yè)進(jìn)行技術(shù)更新學(xué)習(xí)；與企業(yè)深度合作，提升專業(yè)帶頭人和骨干教師的社會(huì)服務(wù)能力，提高青年教師的實(shí)踐教學(xué)能力。校內(nèi)配備公共基礎(chǔ)課教師、專業(yè)基礎(chǔ)課教師與專業(yè)課教師，同時(shí)配備專職學(xué)生管理人員與校企聯(lián)系教師。校外企業(yè)教師進(jìn)校試講，根據(jù)學(xué)校要求進(jìn)行教學(xué)技能培訓(xùn)，提高企業(yè)教師的專業(yè)教學(xué)水平以及課程開發(fā)與設(shè)計(jì)、教學(xué)方法運(yùn)用和教學(xué)組織實(shí)施的能力。合作企業(yè)擁有自己的內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)聘請德國、美國技術(shù)導(dǎo)師入駐公司為技術(shù)顧問。對學(xué)徒制訂單班實(shí)習(xí)人員有系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，形成四級人員負(fù)責(zé)架構(gòu)，有嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度。企業(yè)配備工作經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)導(dǎo)師，包括校內(nèi)授課兼職教師、識(shí)崗導(dǎo)師、摸崗導(dǎo)師、輪崗導(dǎo)師、定崗師傅（負(fù)責(zé)人）。

2.3建立現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)管理制度

設(shè)立產(chǎn)學(xué)研用指導(dǎo)委員會(huì)，每年對本專業(yè)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，回訪畢業(yè)學(xué)生及用人單位，定期邀請行業(yè)企業(yè)專家來校與專業(yè)教師研討行業(yè)動(dòng)態(tài)、辦學(xué)方向、社會(huì)對學(xué)生素質(zhì)能力的要求以及教學(xué)方案和標(biāo)準(zhǔn)討論等，定期修訂專業(yè)與課程標(biāo)準(zhǔn)。制定教學(xué)管理相關(guān)制度，對教學(xué)過程全程監(jiān)督，企業(yè)導(dǎo)師的授課內(nèi)容也納入學(xué)校教學(xué)綜合管理的制度框架。對于教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)控，在校學(xué)習(xí)課程的教學(xué)質(zhì)量評測與控制，按照學(xué)?，F(xiàn)有的規(guī)章制度執(zhí)行。在企研習(xí)課程的教學(xué)質(zhì)量評測與反饋機(jī)制由學(xué)校與企業(yè)共同制訂，分別對學(xué)校導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量考核，并適時(shí)進(jìn)行意見反饋，保障在企研習(xí)課程的教學(xué)質(zhì)量。

2.4完善學(xué)生管理制度

（1）招生與招工：學(xué)校制定招生計(jì)劃，做好招生宣傳，先招生再招工（即學(xué)校先行招生，企業(yè)在學(xué)生入學(xué)半年后，選擇有意愿的學(xué)生組成“家鴻班”學(xué)員，按照現(xiàn)代學(xué)徒制模式培養(yǎng)）。學(xué)校負(fù)責(zé)制定學(xué)生自愿分流同意書和家長告知同意書，企業(yè)與“家鴻班”學(xué)員簽訂學(xué)員協(xié)議。對“家鴻班”學(xué)徒企業(yè)頂崗期間不低于2500.00/月/人。（2）學(xué)生教育管理：對于學(xué)徒管理，執(zhí)行學(xué)校管理為主、企業(yè)管理為輔，學(xué)校全程管理、企業(yè)分段管理的學(xué)生管理模式。學(xué)校方面，設(shè)立學(xué)生工作處、班級學(xué)業(yè)導(dǎo)師（校企雙導(dǎo)師）、輔導(dǎo)員、實(shí)習(xí)帶教老師等，依據(jù)《深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》對學(xué)生進(jìn)行日常思想、學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)指導(dǎo)等方面管理。在企研習(xí)期間，合作企業(yè)制定《校企學(xué)徒制培養(yǎng)計(jì)劃方案》，確定學(xué)徒培養(yǎng)項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人、助理、項(xiàng)目小組成員、培訓(xùn)師四級架構(gòu)，負(fù)責(zé)學(xué)生崗前培訓(xùn)、定崗輪轉(zhuǎn)、技能培養(yǎng)、職業(yè)規(guī)劃、學(xué)徒考核及培訓(xùn)流程監(jiān)督跟蹤等。

2.5形成學(xué)徒培養(yǎng)的管理制度及激勵(lì)機(jī)制

學(xué)校成立試點(diǎn)工作委員會(huì)，保障試點(diǎn)工作有序開展并給予經(jīng)費(fèi)支持。對人事制度考核與評聘進(jìn)行改革，將專任教師下企業(yè)學(xué)習(xí)作為考核合格必須要求，將現(xiàn)代學(xué)徒制建設(shè)項(xiàng)目涵蓋到職稱評聘的業(yè)績條件中，對實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制的專業(yè)及教師給予政策支持。學(xué)校為合作企業(yè)申報(bào)深圳市校外公共實(shí)訓(xùn)基地，獲政府配套設(shè)備購買經(jīng)費(fèi)，采購設(shè)備用于企業(yè)內(nèi)學(xué)徒頂崗學(xué)習(xí)。企業(yè)制定《校企學(xué)徒制培養(yǎng)計(jì)劃方案》，構(gòu)建四級框架，對導(dǎo)師的遴選及待遇做出明確說明，保障及激勵(lì)企業(yè)導(dǎo)師及學(xué)徒。對學(xué)徒制定了相應(yīng)的頂崗實(shí)習(xí)薪酬配套。

3存在問題與建議

3.1招生方式上難有突破

學(xué)徒制的招生一般有三種形式：先招生后招工，先招工后招生，招生招工一體化。目前我院采取先招生后招工方式，它的優(yōu)點(diǎn)是不影響院校正常招生秩序，學(xué)生有充分選擇權(quán)，可以在了解企業(yè)和今后工作崗位的基礎(chǔ)上做出決定，缺點(diǎn)主要有兩點(diǎn)：一是學(xué)校錄取的學(xué)生，不能夠完全符合企業(yè)的用工需要；二是合作企業(yè)今后的工作崗位、薪酬待遇等與學(xué)生職業(yè)期待有差距，學(xué)生不愿選擇合作企業(yè)。[4]如果采用先招工后招生或者招生招工一體化方式，這時(shí)企業(yè)的自主性就更高，學(xué)徒對企業(yè)的忠誠度更好，但是對于通過高考入校的普高畢業(yè)生，其生源的戶籍與學(xué)籍情況就會(huì)成為制約的瓶頸。所以現(xiàn)代學(xué)徒制的招生如果從社會(huì)生源進(jìn)行招生，尤其是已工作的員工會(huì)更有吸引力。盲目性的學(xué)徒培養(yǎng)會(huì)造成資源的浪費(fèi)。在國際上，美國的學(xué)徒制在按照行業(yè)需求總體布局的框架下，直接將崗位空缺與學(xué)徒崗位設(shè)置捆綁，解決企業(yè)崗位招工困難的同時(shí)也緩解了失業(yè)或無業(yè)人員的就業(yè)、教育和技能提升問題。[5]在英國政府2015年推出的學(xué)位學(xué)徒制，其選擇的學(xué)位學(xué)徒首先是有雇傭合同的企業(yè)雇員。[6]

第2篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)范文

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.395文章編號:1006-1959(2010)-09-2621-02

隨著口腔衛(wèi)生知識(shí)的普及和人們自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),口腔醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生化已逐步成為當(dāng)今人們關(guān)注的重要課題,它要求口腔醫(yī)學(xué)提供全新的理念、技術(shù)、方法、裝備及業(yè)務(wù)流程和規(guī)范?？谇豢破餍凳强谇慌R床治療病人必不可少的工具?？谇豢破餍当徽J(rèn)為是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液傳播性疾病和消化道傳染病的傳播媒介。因此,切斷經(jīng)口腔器械傳播途徑是預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病的重要手段。本文就口腔器械消毒滅菌工作中目前存在的問題及解決辦法作如下綜述。

1.口腔器械微生物污染情況及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)源性感染現(xiàn)狀

1.1口腔器械微生物污染情況:口腔器械除被病人的血液、唾液等口腔分泌物污染之外,亦可被口腔科環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的手污染。HBV、HCV、HIV等病毒不僅存在于血液中,亦可從唾液中排出從而污染口腔器械。

1.2醫(yī)務(wù)人員醫(yī)源性感染現(xiàn)狀:口腔器械嚴(yán)重污染不僅危及病人,亦危及醫(yī)務(wù)人員?？谇婚T診醫(yī)務(wù)人員所面對的是眾多未知的HBV、HCV、HIV感染者或病原攜帶者前來就診,他們的血液、唾液都可能含致病因子,使病人和醫(yī)務(wù)人員都有感染的機(jī)會(huì)。

2.口腔器械消毒滅菌存在的問題

口腔器械有效的消毒與滅菌對于預(yù)防和控制醫(yī)源性感染是十分重要的環(huán)節(jié),對控制HBV、HCV、HIV血液傳播性疾病尤為重要。目前,我國口腔器械消毒滅菌存在一些值得重視的問題:①認(rèn)識(shí)上的差異:我國仍然存在重治輕防的問題,發(fā)現(xiàn)牙病才去就診,而不能定期做復(fù)診和隨診的跟蹤保健。②臨床醫(yī)務(wù)人員消毒滅菌技術(shù)知識(shí)欠缺,不能合理選擇和使用現(xiàn)有消毒技術(shù)?？谇黄餍涤袀鹘y(tǒng)的就地消毒就地使用的現(xiàn)象。這樣對部分穿透粘膜的器械達(dá)不到徹底的滅菌。造成消毒后器械上仍可檢出存活細(xì)菌和HBsAg陽性。③醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對口腔器械消毒認(rèn)識(shí)不足,口腔器械消毒滅菌專用設(shè)備配置還沒有普及。④口腔常用器械種類繁多,必須根據(jù)情況選擇不同的消毒方法和時(shí)間。如果器械選擇消毒方法不當(dāng)或消毒時(shí)間不夠,可導(dǎo)致交叉感染。

3.口腔器械消毒與滅菌方法

口腔器械使用后應(yīng)按照“消毒-清洗-消毒滅菌”程序進(jìn)行。病人用過的器械特別是被血液污染的器械均有可能污染HBV、HCV、HIV等血液傳播致病因子,首先進(jìn)行消毒處理使之達(dá)到無害化,可以防止操作人員暴露性感染,也可防止污染環(huán)境。

目前國內(nèi)外口腔器械常用消毒滅菌方法:①化學(xué)消毒劑。選擇滅菌效果好、刺激性和對金屬腐蝕性小的消毒劑。②干熱滅菌法。適合于不怕高溫的金屬器械,玻璃器械。③預(yù)真空高溫壓力蒸汽滅菌法。高溫壓力蒸汽滅菌是目前口腔器械滅菌最有效的方法。尤其是牙科手機(jī)。在滅菌前進(jìn)行抽三次預(yù)真空,將牙科手機(jī)內(nèi)部水、氣管道內(nèi)的空氣抽出,通過高溫高壓的蒸汽作為熱傳遞媒介,達(dá)到所消毒的器械的各個(gè)部位,殺滅包括病毒和芽孢在內(nèi)的病原微生物。

4.管理對策

4.1提高認(rèn)識(shí),在思想上高度重視消毒滅菌工作,不能一味只追求經(jīng)濟(jì)效益,而忽略消毒滅菌工作。

4.2加強(qiáng)相關(guān)人員消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)。

4.3加強(qiáng)一般口腔器械消毒滅菌,使用過的非一次性口腔器械要按“消毒-清洗-滅菌”的程序處理。各類車針、擴(kuò)大針、拔髓針等小器械使用后先用2%戊二醛浸泡30min,再用清水沖洗擦干。分類包裝采用小型高溫蒸汽滅菌器滅菌。拔牙鉗、牙挺、非一次性彎盤、探針、鑷子、牙齦分離器、牙鑿、骨鑿、持針器等使用后用含有效氯500mg/L浸泡30min,清洗擦干分類包裝采用高溫蒸汽滅菌?？谇粰z查器材一律使用一次性物品。

4.4加強(qiáng)潔牙手柄、牙鉆手機(jī)的消毒滅菌。由于大多數(shù)口腔臨床操作都是在病人口腔內(nèi)進(jìn)行。在操作中牙鉆手機(jī)與病人的血液、唾液、口腔組織接觸頻繁,加上牙鉆手機(jī)結(jié)構(gòu)精密,被金屬外殼嚴(yán)密封閉,內(nèi)部設(shè)有復(fù)雜的水、氣管道及間隙。因此,牙鉆手機(jī)是污染最嚴(yán)重的醫(yī)療器械,其內(nèi)部較難消毒。目前,可使牙鉆手機(jī)內(nèi)外部均能達(dá)到消毒的方法主要有:①2%戊二醛浸泡10h。②W-Ⅱ型牙鉆手機(jī)消毒器。③牙鉆手機(jī)微波專用消毒器,結(jié)合專用增效傳導(dǎo)遞質(zhì),在輸出功率僅200W條件下,照射1分鐘可殺滅各種細(xì)菌繁殖體及芽孢,殺滅真菌和將HBV、HCV、HIV等病毒滅活。④STATIM卡式壓力蒸汽滅菌器消毒滅菌。⑤小型預(yù)真空高溫蒸汽滅菌器消毒滅菌,啟動(dòng)消毒器,選擇程序及滅菌溫度和時(shí)間。

4.5消毒滅菌效果的監(jiān)測:消毒滅菌物品是否合格,必須通過消毒滅菌效果監(jiān)測才能確定。按照中華人民共和國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求定期監(jiān)測。使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。生物監(jiān)測消毒劑每月一次其細(xì)菌含量必須≤100cfu/ml滅菌劑每月監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物;化學(xué)監(jiān)測應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測,戊二醛應(yīng)每周監(jiān)測。

4.6加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù):

第3篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；職業(yè)技術(shù)教育；生物醫(yī)學(xué)工程

【中圖分類號】R318.0-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0316-02

基金項(xiàng)目：重慶市教委人文社科基金資助項(xiàng)目（10SKS02）

隨著近20年來世界范圍內(nèi)高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，職業(yè)教育在形式和數(shù)量上都有了突飛猛進(jìn)的增長?；诖?，聯(lián)合國教科文組織（UNESCO）推出最新版本“國際教育標(biāo)準(zhǔn)分類”ISCED1997，雖然將高等職業(yè)教育仍定位于ISCED5為“第三級教育第一階段”，但是作為“不直接通向高等研究資格證書”（not leading directly to an advanced research qualification）獲得的教育層次，它將初版中分屬兩個(gè)不同層次的大學(xué)?？疲ㄔ璉SCED5）和本科（原ISCED6）以及“所有博士學(xué)位以外的研究課程”（原ISCED7中的博士前課程部分）納入了同一層次之中，從此突破了高等職業(yè)教育（尤其是在中國）僅僅局限于?？茖哟蔚慕逃款i，為各類職業(yè)教育建立本科乃至碩士層次的教育提供了可能[1]。與普通本科教育并行的“立交橋式”發(fā)展之路由此拉開序幕。目前我國由于臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)要求學(xué)生掌握一定的科學(xué)技術(shù)知識(shí)以達(dá)到“能進(jìn)入一個(gè)高精技術(shù)要求的專門職業(yè)”。醫(yī)學(xué)本科院校在醫(yī)學(xué)主干專業(yè)的人才培養(yǎng)定位與水平上均高于醫(yī)學(xué)類高職高專院校。本文將以生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的國內(nèi)外現(xiàn)狀為例，來探索職業(yè)教育互補(bǔ)于普通醫(yī)學(xué)本科教育的發(fā)展之路。

1生物醫(yī)學(xué)工程國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是理、工、醫(yī)相結(jié)合的邊緣學(xué)科，是多種工程學(xué)科向生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透的產(chǎn)物。它是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理與方法，從工程學(xué)的角度，在不同層次上研究人體的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系，揭示其生命現(xiàn)象，為防病治病、促進(jìn)健康提供新技術(shù)手段的一門綜合性的高技術(shù)學(xué)科。

1.1 80年代起生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)步入新起點(diǎn) 50年代是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)發(fā)展的初期，工程技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)間的交差、滲透是從臨床醫(yī)學(xué)開始的，其中尤以人工器官的出現(xiàn)，可視為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大特征。在經(jīng)歷了60年代的早期發(fā)展和70年代以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為代表，所標(biāo)志的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)取得突破性進(jìn)展的基礎(chǔ)上，80年代起，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)除繼續(xù)向臨床領(lǐng)域橫向擴(kuò)展外，開始在向縱深方向發(fā)展方面出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)折。如醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超聲診斷裝置、圖像文檔與通訊系統(tǒng)等；出現(xiàn)了全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)、體外碎石機(jī)和除顫器等治療裝置以及微波、射頻、激光、超聲等各種治療技術(shù)。

1.2 90年代與更多的學(xué)科交叉、融合 組織工程：是生物醫(yī)學(xué)工程、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物材料、生物技術(shù)、生物化學(xué)、生物力學(xué)，以及臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科間的不斷交叉、滲透與融合，而形成的新的前沿科學(xué)。所涉及的組織有軟骨、皮膚、胰腺、肝臟、腎臟、膀胱、輸尿管、骨髓、神經(jīng)、骨骼肌、肌鍵、心瓣膜、血管、腸、等，其中皮膚已有初步產(chǎn)品進(jìn)入臨床應(yīng)用。我國自90年代初開始了有關(guān)的基礎(chǔ)研究工作，并列入了國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃（973），成為國家的重點(diǎn)支持項(xiàng)目。生物芯片：在實(shí)施人類基因組計(jì)劃的推動(dòng)下，DNA微探針陣列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一時(shí)間內(nèi)分析大量的基因，實(shí)現(xiàn)生物基因信息的大規(guī)模檢測。微米/納米技術(shù)：是指量度范圍分別在0.1？100微米（？m）和0.1？100納米（nm）內(nèi)的物質(zhì)或結(jié)構(gòu)的制造技術(shù)。其最終目標(biāo)是，人們將按自己的意志直接操縱單個(gè)原子、分子或原子團(tuán)（小于10nm）、分子團(tuán)，制造具有特定功能的產(chǎn)品，包括納米材料學(xué)、納米電子學(xué)、納米機(jī)械學(xué)、納米生物學(xué)、納米顯微學(xué)等等新的高技術(shù)群。我國在大尺寸納米氧化物材料制備方面，已成功地研制出致密度高、形態(tài)復(fù)雜、性能優(yōu)越的納米陶瓷，從而進(jìn)入了國際領(lǐng)先行列。日本研制出的“萬能醫(yī)用微型機(jī)器人”，可在不損害任何人體器官的情況下，沿著血管或胃腸道行進(jìn)到發(fā)病部位進(jìn)行檢查，醫(yī)生可指令機(jī)器人取組織樣品、直接釋放藥物、清除血栓、切斷或接通神經(jīng)和進(jìn)行細(xì)胞操作等精細(xì)手術(shù)。家庭保健工程（Home Health Care， HHC）：美國、日本和歐洲等均已將HHC作為重要內(nèi)容列人21世紀(jì)的生物醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，成為優(yōu)先資助的領(lǐng)域之一。即將家庭保健管理系統(tǒng)、疾病早期預(yù)報(bào)、家庭治療和康復(fù)儀器、家庭急救支援系統(tǒng)等技術(shù)和產(chǎn)品作為重點(diǎn)開發(fā)項(xiàng)目。我國開展HHC的研究與開發(fā)以家用治療產(chǎn)品為最多。通過采用電話傳輸監(jiān)護(hù)網(wǎng)的方式進(jìn)行心臟監(jiān)測和急救，已在我國北京、上海、天津、南京、廣州等大城市相繼開展起來。

1.3 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)傳統(tǒng)領(lǐng)域的發(fā)展 生物材料：自50年代出現(xiàn)合成高分子材料以來，生物材料取得了很大發(fā)展；如今，合成高分子材料，天然高分子材料，醫(yī)用金屬材料，無機(jī)生物醫(yī)學(xué)材料，以及由活體材料和非活體材料構(gòu)成的雜化生物材料，幾乎在臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，并最終導(dǎo)致了標(biāo)志著本世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重大特征之一的人工器官的出現(xiàn)；在此基礎(chǔ)上，90年代生物材料又在向著復(fù)合/雜化型、功能型和智能型的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)：在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)中，像X射線、超聲波、磁共振、放射性核素、紅外線等物理源的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了很大的推動(dòng)作用，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、綜合化已成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的總體發(fā)展方向。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)所涉學(xué)科尚有生物力學(xué)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、人工器官等等。

2國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)情況

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)屬工科專業(yè)，具有很強(qiáng)的多學(xué)科交叉性和前沿性，強(qiáng)調(diào)數(shù)理科學(xué)、電子信息和計(jì)算機(jī)技術(shù)等理工科知識(shí)與生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合。本專業(yè)課程設(shè)置除數(shù)理化及工程基礎(chǔ)課外，主要專業(yè)課程有：電路、信號與系統(tǒng)，模擬與數(shù)字電子技術(shù)，數(shù)字信號處理，生物醫(yī)學(xué)傳感器與檢測技術(shù)，微機(jī)原理與應(yīng)用，單片機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，生命系統(tǒng)分析與仿真，生物醫(yī)學(xué)信號處理，生物醫(yī)學(xué)儀器，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，醫(yī)學(xué)圖像處理，醫(yī)學(xué)超聲波，工程生理學(xué)，人體解剖學(xué)，組織胚胎學(xué)，自動(dòng)控制，計(jì)算機(jī)與信息系列課程等，并開設(shè)多個(gè)專業(yè)課程設(shè)計(jì)，做到教學(xué)與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并重。目前國內(nèi)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)校，一部分是醫(yī)科院校，一部分是各大綜合類院校。排名前十的有浙江大學(xué)、四川大學(xué)、上海交通大學(xué)、東南大學(xué)、西安交通大學(xué)、天津大學(xué)、清華大學(xué)、華中科技大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、大連理工大學(xué)。而在香港大學(xué)，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)由工程學(xué)院與醫(yī)學(xué)院合辦，學(xué)生將學(xué)習(xí)到有關(guān)工程和生命科學(xué)的原理，理解不同類型的先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程系統(tǒng)之設(shè)計(jì)和運(yùn)作，掌握工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

3醫(yī)學(xué)職業(yè)教育可以在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中尋找“立交橋式”發(fā)展契機(jī)

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育類院校，應(yīng)該與本科院校錯(cuò)位發(fā)展。以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例，應(yīng)該培養(yǎng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)和各類大型醫(yī)療設(shè)備的操作與維護(hù)方面的專業(yè)人才；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)包括：數(shù)字化醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)學(xué)圖象處理及多媒體在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，生物信息的控制及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)信號檢測與處理。要求學(xué)生深入掌握電子技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù)，信息處理理論醫(yī)學(xué)與工程相結(jié)合的科研能力，解決生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的科學(xué)研究，醫(yī)療儀器研制，產(chǎn)品開發(fā)以及大型醫(yī)療設(shè)備的操作，維修管理等問題，同時(shí)也能勝任其他領(lǐng)域的電子技術(shù)及計(jì)算機(jī)技術(shù)。學(xué)生主要學(xué)習(xí)生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息科學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到電子技術(shù)、信號檢測與處理、計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的基本訓(xùn)練，具有生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中的研究和開發(fā)的基本能力。

3.1 生物信息技術(shù) 實(shí)現(xiàn)生物技術(shù)和信息技術(shù)以及其他學(xué)科的有機(jī)結(jié)合，發(fā)展生物信息高通量、高效、快速的提取方法，發(fā)展疾病檢測的新方法和新技術(shù)，發(fā)展研究藥物與靶標(biāo)作用的新方法，發(fā)展基因組數(shù)據(jù)、蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)基因組數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)處理、分析和可視化方法，解析生物大分子結(jié)構(gòu)和功能之間關(guān)系等，提高生物信息處理、分析和利用的水平，為我國生命科學(xué)和生物技術(shù)的源頭創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)學(xué)圖像與醫(yī)學(xué)電子學(xué) 醫(yī)學(xué)圖像處理和分析、計(jì)算機(jī)輔助診斷和治療、醫(yī)學(xué)物理等，以及生物、醫(yī)學(xué)和工程學(xué)等領(lǐng)域理論和方法，并通過這些學(xué)科的交叉形成了新型學(xué)科。

3.3 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 包括納米生物材料、納米生物器件研究、納米生物技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用、納米材料與器件的計(jì)算模擬。

3.4 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 生物醫(yī)用材料研究，用于人體、器官的診斷、修復(fù)、替換或增進(jìn)其功能。

3.5 醫(yī)學(xué)信息學(xué)及工程 應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)來研究醫(yī)學(xué)的管理、過程控制、決策和對醫(yī)學(xué)知識(shí)科學(xué)分析。

4以生物醫(yī)學(xué)工程為例，探討醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的前景

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)修業(yè)年限為四年或五年。授予學(xué)位是工學(xué)學(xué)士。就業(yè)前景良好，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各類大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來越廣泛，大型醫(yī)療設(shè)備的操作、維修及管理人員是各大醫(yī)院及公司急需的人才。畢業(yè)后可從事醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療器械的維護(hù)、使用、銷售和和醫(yī)療電子系統(tǒng)的開發(fā)與維護(hù)，輔助醫(yī)生觀察、診斷、治療疾病。職稱由衛(wèi)生部組織統(tǒng)一考試評定，頒發(fā)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)（初級士、初級師、中級等）證書。

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育不僅要解決國家發(fā)展急需的基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問題，更重要的是要引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)向先進(jìn)領(lǐng)域拓展，提升地方行業(yè)水平。建設(shè)西部教育高地，需要在技術(shù)類專業(yè)中大膽創(chuàng)新，走別人沒有走過或者沒有走出規(guī)模的路。其重要意義體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)雖然具有辦學(xué)成本高、難度大等不利因素，但也具有技術(shù)含量高、可直接轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的巨大優(yōu)勢。②醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)走向產(chǎn)業(yè)化，對引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、拓展地方行業(yè)布局和提升地方行業(yè)水平都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。③醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類人才培育專業(yè)群的建成，將為地方輸出高素質(zhì)的技能型人才，同時(shí)也能提供高水平的就業(yè)崗位，有助于拉動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)，整體提高地方生產(chǎn)力。④醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)人才的聚集，與提高區(qū)域人才質(zhì)量、推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程直接相關(guān)。斯坦福大學(xué)在成立之初不被看好，但堅(jiān)持將硅谷建設(shè)與學(xué)校成長聯(lián)系在一起，最終成為世界名校就是例證[2]。

5結(jié)語

在國家拉動(dòng)內(nèi)需、教育優(yōu)先的有利政策指引下，在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育領(lǐng)域大力發(fā)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)是切實(shí)可行的。用教學(xué)做一體化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才，為地方醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供智力支撐，其意義也是深遠(yuǎn)的。創(chuàng)立醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)基本原則是按照專業(yè)設(shè)計(jì)，分步驟解決專業(yè)基本格局，建設(shè)教學(xué)做一體化生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地，逐步提升專業(yè)辦學(xué)水平和內(nèi)涵質(zhì)量，最終構(gòu)建具有影響力的專業(yè)群。在全國眾多的醫(yī)學(xué)類高職高專院校中同質(zhì)化辦學(xué)的現(xiàn)象非常突出，上海醫(yī)療儀器高等?？茖W(xué)校涉足生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域外，還沒有一所學(xué)校開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程的相關(guān)專業(yè)[3]?，F(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)是建立在龐大的醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助診斷和治療基礎(chǔ)上的，急需醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的大量人才。只有大力拓展醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的辦學(xué)，才能真正在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)之外辦出既有生命力又有制高點(diǎn)的醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育。

參考文獻(xiàn)

[1]Issenberg SB，Mcgaghie WC，Petmsa ER，Gordon DL，Scalse AJ.Features and uses of high―fidelity medical simulations that lcad to effective learning：a BEME systemic review.Medieal Teacher，2005；27：10-28.