口腔預防醫學重點精選(九篇)
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第1篇：口腔預防醫學重點范文
課 題：本文系江蘇醫藥衛生職業教育集團基金項目（基金號MS201502）研究成果。
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》明確表示，需大力發展職業教育。職業教育是推動經濟發展、促進就業的重要途徑，是緩解勞動力供求結構矛盾的關鍵環節。目前口腔醫學教育模式包括專科、本科碩士和博士培養，培養的大量口腔醫學人才特別是本科生和碩士、博士生大多流向大城市和大醫院，導致醫療資源不均衡，加重我國口腔醫療負擔。高職口腔醫學教育培養的專科人才大多面向社區或者經濟欠發達地區，其教育特點為注重實踐教學。口腔預防醫學是口腔醫學教育中一門重要的課程，為面向社區及大眾醫療提供相關知識體系。本研究的目的在于探討高職口腔預防醫學的實踐教學，旨在尋求合適的教學模式，為高職院校口腔預防醫學教學改革提供理論依據。
一、研究對象
蘇州衛生職業技術學院2014和2015級口腔醫學專業全體學生。
二、實踐教學形式
1.社區實踐教學
作為蘇州市姑蘇區實事項目――兒童口腔健康幸福五年（2012―2016年）計劃的參與和指導單位，蘇州華夏口腔醫院（即蘇州衛生職業技術學院附屬口腔醫院）每年都會為4000～6000名8周歲左右的小學二年級小學生進行口腔健康檢查和窩溝封閉治療和復查。該項目會在每年4～6月之間進行，這和二年級口腔預防醫學課程時間相吻合。14級和15級口腔醫學專業學生利用課余時間，分組主動參與其中。學生們主要負責口腔健康登記表的填寫、錄入和匯總以及窩溝封閉操作過程中的操作助理、學生口腔健康狀況匯總和回執單的填寫等工作。學生們對社區實踐積極性很高，一方面相比枯燥的課堂教學，實踐教學更生動具體；另一方面課堂的理論知識通過實踐更加形象具體，促進了學生對理論知識的理解和掌握。
2.臨床實踐教學
蘇州華夏口腔醫院每年都會在“9.20愛牙日”舉行一系列義診咨詢活動。口腔醫學專業學生會和醫院各科室醫生一起參與咨詢和簡單的義診活動，這有利于學生對于理論知識的轉化。同時活動開展前，學校會邀請學生制作活動相關的展板、海報以及其他形式的宣傳材料。這豐富了學生們的課外生活，增加了他們的臨床實踐經驗。通過調查參與活動的學生，我們發現學生的積極性、主動性明顯提升。
3.實驗室實踐教學
實驗室教學包括學生仿真頭模實訓室教學和診室內的臨床實踐教學兩種形式。在教學環節中，學生的仿真頭模實訓可以在一定程度上復制診室就診狀況，但是這種復制還并不能百分百還原診室操作過程，在口腔衛生宣教和齦上潔治術的教學過程中，還增加了診室內的臨床實踐教學環節。在自愿的前提下，教師邀請部分學生扮演患者的角色，由帶教老師示教，演示刷牙的方法、其他口腔清潔工具的使用以及齦上潔治術的操作要點，然后由扮演醫生的學生為扮演患者的學生進行相關的臨床操作。在操作過程中，學生們發現把課本文字的描述體現到操作上還相當困難。通過診室實踐教學，學生除了對于最常規的椅位調節、患者就診有了直觀的了解外，對于口腔衛生清潔方法、方式和齦上潔治術的細節也都有了大致了解。
4.其他形式的實踐教學
一是參與臨床診室衛生宣教。口腔專業學生利用業余時間在華夏口腔醫院牙周科診室向患者提供衛生保健方式、牙周疾病的病因和治療等知識的宣教。二是口腔科普論文的書寫。科普論文的書寫是專科醫生必備的一項技能。科普論文內容選擇以學生日常生活、學習中自己、身邊的人或者患者最常提出或者遇到的問題為題材，自由發揮。教師在理論課上挑選比較好的科普論文，請學生現場演講，這種實踐模式得到學生的認可，其參與熱情比較高，完成的論文質量比較好。
三、實踐教學評估
1.問卷調查
通過組織學生參加口腔預防保健課程問卷調查，了解學生對實踐課程的評價。問卷主要內容如下：學生是否參與過與口腔預防保健相關的實踐，如窩溝封閉、9.20義診 、臨床實踐或者其他；在所參加的這些社會實踐中是喜歡（自愿報名參加）還是喜歡（不太自愿參加，但是參加后漸漸喜歡），或者不喜歡（非自愿參加）；請評價這些社會實踐形式的新穎程度，以及社會實踐課程對于口腔專科生來說的必要性和實用性；請指出理論實踐和社會實踐哪個更重要；認為社會實踐對于未來工作是否有幫助；請表達對于口腔預防保健課程的建議和想法，或者還可以增加哪些形式的實踐課程。調查結果顯示，有98%的學生參與了一項實踐活動，有80%的學生參與了兩項實踐活動，有62%的學生參與了三項實踐活動，學生對于實踐活動普遍認可度較高。有很大一部分學生是非自愿參加的，可能是老師要求參加或者其他原因參加，但是參加后漸漸發現社會實踐相對理論學習比較有趣，不枯燥，可以增加臨床經驗。對于社會實踐的新穎程度和必要性，學生普遍認可度高。在社會實踐和理論教學的重要性比較中，大家觀點不一，這和現在公認的教學理念還是相一致的，理論教學和實踐教學相輔相成，沒有誰比誰更重要。
2.教師評價
2009―2016年，筆者連續8年參加口腔預防保健所有課程的教學。筆者發現從2012學院課程改革以來，口腔預防保健課程在保持理論教學的同時改革實踐教學，學生參與實踐活動的熱情和主動性逐步增強，在學校實驗課中參與社會實踐的學生對于實驗的內容和要求的理解、掌握程度明顯好于未參與的學生，同時也促進了學生對理論知識的掌握和理解。在學院教學研討會上，筆者與口腔系其他教師分享和探討實踐教學經驗，同行認可度較高。
3.社會評價
學生在實踐活動過程中的表現，如和醫生的配合程度、對于患者的耐心度、參與實踐的積極性，都得到大家的廣泛認可。
四、討論
目前我國口腔醫療人才資源匱乏，結構層次不合理，分布不均衡，未來口腔工作的重點在基層和社區。大量的口腔醫學本科、碩士和博士畢業生不愿意去基層，3年制專科口腔醫學生是口腔基層醫療力量的有力補充。專業人才的培養離不了優質教育。
醫學教育體系主要包括理論教學和實踐教學兩大類，理論教學的重要性我們已不需要再一一闡述，實踐教學得到越來越多的關注。實踐教學是與理論教學緊密聯系，學生在教師指導下以實際操作為主，獲得感性知識和基本技能，提高綜合素質的一系列教學活動的組合。實踐教學是提升教學質量，解決畢業生就業困難的主要途徑。學生對醫學教學中枯燥的理論知識對于學生來說有陌生感，缺乏感觀和參與的經驗，在日后的工作中理論知識很難被轉化成操作，造成學生“眼高手低”的情況比較普遍。醫療行業的特點不允許在工作中通過失敗不斷進取，要求畢業生在學校就要掌握相關的操作。面對這一特點，醫學院校教學體系需重視和加強實踐教學。實踐教學同時也是理論教學的延伸，理論的再認識促進實踐教學，實踐也促進理論升華。
本次研究通過呈現多種形式的實踐教學，評價教學效果，尋求合適教學模式，為高職口腔醫學教學提供理論依據。實踐教學中以學生為主體，依托附屬口腔醫院資源，如診室醫療、實驗室場所、醫院常規活動項目和醫院合作項目以及政府長期實施項目，為實踐教學改革提供了支持。本次調查中通過豐富多樣的實踐教學形式，調動學生學習積極性和主動，促進學生對理論知識的理解和掌握，各方對教學形式評價較高，收效見好。
但目前實踐教學模式還存在以下問題。一是實踐教學內容和形式有待完善，目前實踐主要依靠附屬口腔醫院，臨床診療操作相關實踐教學可以實現，但是其他教學內容如特殊人群的口腔維護，建議可以增加參觀護理院、康復醫院等實踐形式。膳食營養教學內容可以增加參觀醫院和學校的食堂。二是實踐教學課時相對不足。目前課程設置仍沿用“理論是教學的核心，實踐是教學輔助”觀念，建議可以在保證理論教學的同時，適當增加實踐教學課時。三是實訓基地建設。目前實踐合作教學包括政府實事項目、醫院活動宣傳等，內容、場地和時間相對不固定，這為教師安排教學活動帶來困難。學校方面應當加強實訓基地建設，加強和校外單位建立長期固定的合作項目，建立穩定的實訓基地。四是學生對實踐教學反應不一。目前社會存在“人才高消費”的觀念，對高職學生認可度不高，存在學生就業困難等現象，直接導致部分學生學習熱情不高，自我肯定度不高，影響教師教學和學生學習效果。這要求高職教育把重點從擴大規模轉向內涵建設和素質教育，強化育人目標。
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第2篇：口腔預防醫學重點范文
[關鍵詞] 兒童;齲齒;患病率;調查
[中圖分類號]R788+.1 [文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2009)08(a)-184-02
齲病是在以細菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病[1]。在我國大約有半數人口患齲齒,齲齒數約10億個。近年來,世界衛生組織已將齲齒排在心血管疾病和癌癥之后,列為世界需要重點防治的第三種疾病。我國學齡前兒童齲病發病率近年來呈持續上升的趨勢[2],已引起家庭和社會的普遍關注,是一種危害兒童口腔健康最常見的疾病。為掌握齲齒的發病規律和提高學生的口腔保健水平,更好地開展齲齒防治工作,筆者于2008年12月對漯河市藝術幼兒園進行了齲齒患病情況調查,現將調查結果報道如下:
1 對象與方法
1.1 調查對象
2008年12月以漯河市藝術幼兒園1～4班3～6歲兒童140例為調查對象,男生71例,女生69例;年齡最小的3歲,其中,3.0～3.9歲1例(0.71%),4.0～4.9歲71例(50.71%),5.0～5.9歲65例(46.43%),6.0～6.9歲3例(2.14%)。3周歲以后到入小學前為學齡前期[3]。
1.2 調查方法和內容
按照《全國學齡前兒童體質健康狀況調查研究檢測細則》進行。由專職社區醫師及經過統一培訓的兒童口腔保健醫生進行現況調查。依班級順序逐人檢查。在室內充足光線下,受檢兒童面向采光面,端坐,由調查者使用平面口鏡、牙鑷、探針進行視診、探診、計數。按上、下、左、右頜位進行齲齒統計登記。同時,采用統一制訂的表格,逐一逐項,對兒童口腔衛生行為習慣進行問卷調查,內容包括:刷牙次數,吃甜食、零食習慣等。
1.3 診斷標準
按國家齲病統一標準規定,凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質三方面改變的即診斷為齲齒[4],凡恒牙齲、失、補和乳牙齲、失、補均作齲齒統計(正常乳牙脫落除外)。
2 結果
2.1 學齡前兒童患齲率及齲均數與性別的關系
140例兒童中有76例兒童有不同程度的齲齒,患病率為54.29%,男童齲患率為50.70%,女童齲患率為57.97%,從性別統計齲齒率分析,女性略高于男性。見表1。
表1 不同性別齲患率與齲均數比較
2.2 學齡前兒童患齲率及齲均數與年齡的關系
乳牙患齲率隨年齡的增長而遞增。齲均數也隨年齡的增長而上升,年齡與齲均數呈正相關。但齲齒充填率極低,見表2。
2.3 學齡前兒童齲齒與牙位的關系
下頜第一、二乳磨牙患齲齒最多,其次為上頜中切牙及上頜第一、二乳磨牙,下頜側切牙、下頜中切牙及乳尖牙最低。上頜牙列齲患呈中間高兩側低, 而下頜牙列呈中間低兩側高的現象。見表3。
2.4兒童齲齒原因調查
對140例齲齒兒童進行社會調查,包括兒童平時吃甜食、零食習慣,刷牙次數等。調查中發現,齲齒的發病不僅與衛生習慣有關,而且與飲食習慣更為密切。見表4。
3 討論
齲齒俗稱蛀,是中小學生最常見的一種疾病。齲齒如不及時進行修復治療,可引起牙齦炎、根尖炎、齒槽膿腫等各種并發病,影響兒童食欲、咀嚼、消化和吸收,同時可成為慢性病灶,引起全身性疾病。
本次調查結果顯示,3～6歲兒童患齲率為54.29%,患齲率及齲均數在3～6歲隨年齡的增長明顯增高,以6歲組達高峰。與姚應水、金岳龍等[5]所調查的學齡前兒童齲均及總患齲率為51.72%及韓莉[6]所調查的學齡前兒童齲均數及平均患齲率為59.60%相近。其中患齲率6歲有所下降,此與有關文獻報道不一致[5],可能與病例太少有關。有調查報道,小學生男女間患齲率有顯著性差異,女生高于男生[7],本次調查結果顯示見表1,女童與男童相比患齲率較高。下頜第一、二乳磨牙患齲齒最多,與磨牙擔負的咀嚼功能較重,咬牙合面和鄰接面窩溝、隙多,食物殘渣易滯留,兒童難以通過刷牙保持清潔有關。
表4表明患有齲齒的學生,飲食多過于精細,甜食多,再加上日常的口腔衛生不好,以致食物殘渣停留在這些牙齒表面,時間長了發展成齲齒。防治齲齒主要是注意口腔衛生,提高自身的身體素質,合理飲食,所以學校要認真開好健康教育課,教育學生注意口腔衛生及保健,堅持早晚二次刷牙,并使用含氟牙膏進行正確刷牙,保護牙齒,6歲時第一恒磨牙萌出后應及時做窩溝封閉,防齲齒效果良好[8]。預防乳牙齲齒發病是一項艱巨的任務,兒童要有良好的口腔衛生和飲食習慣,家長及全社會的共同努力才是關鍵。
[參考文獻]
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第3篇：口腔預防醫學重點范文
論文關鍵詞：預防醫學；教學質量；思考
隨著醫學模式、疾病譜和衛生服務模式的轉變，現代醫學要求培養融“預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育”六位一體的全方位醫學人才。西醫醫學模式要求一名合格的醫師不僅要完成治療疾病的任務，而且還要能預防疾病，保護和促進健康，成為“既懂治、又懂防”的21世紀新型醫學人才。盡管全國各大醫學院校已將預防醫學作為非預防醫學專業的必修課，但是在重視程度教學內容與方法上還存在許多不足。本文擬結合我校預防醫學教學的實際，對非預防醫學專業預防醫學教學現狀、制約教學質量的諸多因索進行分析以期對預防醫學教學質量的提高有所幫助。
1我校非預防醫學專業預防醫學教學存在的問題
1．1教學時數少，時間安排不合理我校開設預防醫學課程的專業主要有臨床、婦幼、護理、針推和衛生檢驗專業，各專業教學時數、教學形式與時間安排，由表1可見
臨床、婦幼、護理、針推專業的教學時數少。預防醫學主要包括生態環境與健康、生產環境與健康、食物因素與健康和醫學統計學方法、流行病學方法等幾大方面的內容，教學面廣，內容較多，在學時少的情況下，教學無法做到深入細致，難以突出重點，很多重要內容也只能一帶而過，因此學生掌握的知識少而膚淺。另一方面，教學時間安排不合理。授課時間大多安排在基礎階段進行，如臨床與婦幼專業安排在新生入校時。鑒于學生在此階段尚未接觸到臨床醫學的內容，學生還不具備醫學方面的基礎知識，理論教學與實習內容不具有針對性，學用脫節，學生學習興趣不高，教學效果不明顯。
1．2領導與學生預防觀念淡薄，不夠重視預防醫學
時至今日，仍有一些人持有臨床醫學優于預防醫學的觀點。盡管在高校開展了預防醫學教育，但實際，不論是在衛生工作實踐或醫學教育中，預防醫學仍未被擺在適當的位置。醫學專科院校學生在校學習時問短，學習任務重，因此，在安排教學內容時偏重臨床專業知識，輕預防醫學教學，使預防醫學教學課時少，教學設施不齊全，很多實踐內容無法開展，難以提高學生的整體素質。學生學習目的不夠明確，預防觀點淡薄，覺得與今后從事臨床工作關系不大，沒有多大用途，加之課程內容繁雜，難學、難記，學了就忘，因而不重視，不感興趣，聽課時注意力不集中甚至不來上課，考試則主要是應付及格。
1．3師資隊伍力量薄弱很多高職高專醫學院校
預防醫學專業教師少，師資水平不高。目前，我校只有3名專職教師和1名兼職教師上課(其中1名副教授，3名講師)，教師少課時多，該教研室承擔的上課任務重，課程種類繁多，包括預防醫學、醫學統計學、衛生毒理學、衛生監督學、社區衛生服務、口腔預防醫學、臨床營養學、衛生理化檢驗等課程，平均每位老師上4門課程。另外，學校擴大招生規模，護理與臨床、婦幼專業約有兩千多學生，且預防醫學上課內容都集中在一個學期完成，教師上課任務繁重，對身體健康造成很大的威脅。教師沒有多余的時間學習專業知識，也沒有出去進修學習的機會，難以提高教學整體水平。
1．4教學組織形式和教學方式陳舊現在我校大
多數都采用多媒體教學，但只是簡單的Powerpoint演示，沒有很好地利用現代教育信息技術。內容也多以教材為主，以老師為主體，采取“滿堂灌”的教學方式，學生處于被動的地位，沒有充分調動學生的學習積極性。另外，沒有重視實踐教學，實習課很少。少量實習課也只是兩個簡單的理化實驗、部分統計學練習、食物中毒和職業病案例分析。其他實驗課由于時間、條件的限制無法開展。學生沒有到社區、防疫部門及其他工礦企業參觀實踐的機會，理論與實踐脫節，不能提高學生學以致用的能力。
1．5考核方法單一，不能體現學生的綜合能力
醫學模式的轉變，要求畢業生不僅是疾病的診斷與治療者，還應當是統計學與流行病學的應用者、社區保健的支持者和衛生保健的提供者。但目前我校預防醫學考核仍沿襲單一的書面考試方式，結合平時表現及課堂實習作為學生期末考試成績，沒有實踐基地實習成績，學生的綜合能力得不到體現和重視。
2提高預防醫學教學質量的對策
針對我校預防醫學教學存在的問題，現結合本人從事該門課程教學幾年來的親身體會，提出以下幾點對策，希望能引起廣大醫學高等院校領導及老師的重視，對各位同仁有所幫助。
2．1堅持預防為主的思想，強化預防醫學教育的地位
SARS與禽流感的流行，讓我們看到預防醫學教育對保護健康、提高全體人群的健康意識和健康水平具有重要作用。因此，強化預防醫學課程的學習重在樹立預防為主的思想是十分重要的。首先，講好緒論課是轉變學生思想觀念、充分激發學生學習積極性的關鍵。通過緒論課教學讓學生對本學科有一個總體的初步認識，了解其性質、任務、地位，掌握其研究內容、研究方法等基本知識，從而激發他們的學習動機和興趣。其次，教學中始終貫穿群體觀念、環境觀念、大衛生觀念，使他們懂得在服務內容上由治療擴大到預防服務，由病理擴大到生理、心理服務，由院內擴大到院外服務，掌握促進群體健康和預防疾病的基本技能，逐步認識醫學功能的整體化、綜合化、社會化。為適應現代醫學的發展，在非預防醫學專業中加強預防醫學的教學地位，對于培養新型醫學人才具有極其重要的意義。要提高預防醫學的教學質量，首先是管理者、決策者要端正預防醫學教學的指導思想，形成培養預防保健型新型醫學人才的目標意識。
2．2加強師資隊伍建設
師資隊伍建設是學校發展的基礎，也是學校教學質量的根本保證。學校必須從管理機制上確保培養和造就一支能勝任培養跨世紀醫學人才的教授專家群體和素質優良的基礎醫學研究教師隊伍，早實現學術隊伍“高學歷、高職稱、高水平、低年齡”的總體目標。目前由于經濟利益的驅使等影響，高學歷、高職稱的中青年教師陸續調離學校，嚴重影響了教師隊伍的穩定。因此，迅速改善預防醫學的教學條件，提高教師生活待遇，加強在職中青年教師外出進修、學習是穩定教師隊伍、搞好預防醫學教學的關鍵所在。
2．3適當增加教學課時，合理安排教學時間和內容
鑒于預防醫學課程教學內容雜、知識面廣，學生要在短時間內全面掌握該門課程是很困難的，教師也因為授課時數少，上課很難做到重點突出、講解深透。尤其是統計學與流行病學的概念、基本原理和方法多，又比較抽象難懂，且沒有結合實際工作進行實踐的機會，學習起來更是覺得枯燥無味，沒有興趣。因此，建議學校適當增加預防醫學授課學時。
也有學者認為鑒于流行病學和統計學作為方法學學科，對臨床醫學的教學、科研、醫療具有重要意義，宜將其單獨作為一門或兩門課程設置，衛生學則應與社會醫學進行有機的組合。另外，建議學校將臨床與婦幼專業的預防醫學安排在第二個學期上，在學生懂得一些醫學基礎知識與高等數學基本知識后再來學習該門課程，讓學生能將所學到的知識與該門課程聯系起來，更能提高學生的認識與學習積極性，從而提高教學質量。
2．4改變傳統的教學方式預防
醫學是一門應用性較強的學科，為貫徹理論聯系實際的原則，充分發揮學生的積極主動性，必須改變傳統的單一的課堂講授方法，要采用電教、多媒體和現場教學等靈活多樣的教學方式，靈活運用這些教學方法如討論教學法、案例教學法、以問題為中心的啟發式教學法等。
學習新內容之前，先安排學生自學，讓學生在自學過程中找出難以理解的地方，上課時再提問，由老師有針對性地解答，這樣，既能培養學生的自學能力，又能提高學生學習的主動積極性。另外，在教學中多舉生活中發生的案例，比如講解食物中毒時，可以聯系我國2008年發生的“三鹿奶粉中毒事件”，在講解職業中毒時可聯系私企“苯中毒”如白溝事件等，講解環境污染時可聯系倫敦煙霧事件、洛杉磯光化學煙霧事件、水俁病、痛痛病等生動活潑的案例，加深學生的理解，也提高了學習興趣，從而提高教學質量。現在各大醫學院校都在實施PBL(Problem—based Learning)即問題式教學模式，現已得到世界醫學教育界的肯定，已成為國際上流行的一種教學方式。它突破了傳統的教學思想和模式，強調從問題提出入手，激發學生學習的興趣，讓學生有針對性地去探索并運用理論知識，培養學生的評判思維及分析問題、解決問題的能力。因其直觀、簡捷、效果明顯，目前已在國外很多大學廣為應用。我們應該以PBL教學模式為主，以傳統模式的教學為輔，將兩者有機地結合起來，貫穿整個預防醫學教學。
2．5重視實踐教學，提高學生實際工作能力預防
醫學是一門實踐性很強的學科，只有通過實踐，才能掌握基本的方法和技能。各校應組織教師自編《預防醫學實習指導》，并適當加大實習課比例。適時安排學生參觀自來水廠、污水處理廠、牛奶廠、工礦企業、社區醫療部門、疾病預防控制中心等，讓學生有更多的機會接觸社會，充分了解預防醫學在基層衛生工作中的作用。另外，也可讓學生參與老師的科研活動，把學生所學的理論知識轉化成學生認識和解決實際問題的能力。改善預防醫學實驗室條件，購置必要的儀器設備，開放實驗室，提高學生的動手能力。建議成立一個統計學實驗室，讓學生有條件學習利用統計軟件分析所收集來的資料，提高學生應用統計學知識解決實際問題的能力。
2．6重視預防醫學實踐基地的建設
近年來，廣州醫學院等兄弟院校在加強和改革臨床醫學專業預防醫學實習基地方面進行了有益的探索和嘗試，取得了可喜的成績。我校應盡快改變臨床醫學專業沒有預防醫學實習基地的狀況，將實習基地的建設提上重要的議事日程，結合辦學指導思想等實際情況，與預防保健機構健全、技術力量較強的城市社區醫療保健機構和縣、鄉、鎮醫療衛生機構建立正式、長期、穩定的合作關系，為實踐教學提供可靠的保障。將預防醫學教學內容作為臨床專業畢業實習的部分內容。畢業實習中除內、外、婦、兒科以外，還應增加預防醫學實習內容。每名學生到社區衛生服務中心或疾控中心實習2—4周，增強預防、保健、康復服務觀念。
2．7改革課程考核方法從單一的書面考試轉向
多形式的考試。增加試卷中解決問題型考題的比例，增加實踐考試所占的比例，畢業實習增加預防醫學內容，并作為預防醫學考試成績的一部分等。
2．8建立完善的教學考評體系
第4篇：口腔預防醫學重點范文
人的口腔比身體的其他部分更需注意,它經常不清潔,比身體其他的組織或器官更常患病,餐后食物餐渣往往留在口腔內,如果不加清刷,食物殘渣就會腐爛或發酵。食物腐爛的產物對牙齒及其支持結構往往有毒和有害。這是人類最流行的兩種疾病-齲齒和牙周疾病的主要原因。
齲齒,俗稱蟲牙。世界衛生組織把齲齒列為重點防治的非傳染疾病的第三位,僅次于心血管病和癌癥。
因為齲齒患病率高,城市兒童齲齒患病率高達99%,平均患病率為50%~60%,平均每人2~3個齲齒。發生范圍廣,兒童、青少年、中老年都有齲病。對健康危害大,牙被齲壞脫落,使咀嚼困難,發音不清楚,有損面容,疼痛難忍。對鄰近器官的影響有齲病可并發牙槽、膿腫、頜竇炎、頜面蜂窩組織炎,從而引起面部紅、腫痛,嚴重者可引起腦部感染甚至危及生命。對遠隔器官的影響有因齲齒造成的并發癥可作為病灶,通過血液循環、淋巴循環、變態反應而發生細菌性心內膜炎、腎炎、風濕性關節炎、眼睛的虹膜睫狀體炎、胃及十二指腸潰湯、皮膚蕁麻診、神經炎、長期發燒等多種嚴重疾病。
牙周病在青少年時期就可發生,到中年可發展到比較嚴重的程度是一種以牙齦出血 溢濃,牙齒松動移位主要表現的口腔疾病。 牙周疾病患有早期多無明顯癥狀,一般不會引起注重和重視。當疾病發展到出現牙周紅腫,牙齒支持組織難以恢復的程度時,才引起重視。但往往為時已晚,給治療增加許多困難,如能注意口腔衛生,做定期檢查,早期預防,早期治療,會使發病率大大下降。事實上,發達國家有效的牙周病預防使80歲的老年人至少擁有20顆健康牙齒,這已經成為衡量生活質量的重要指標。而我國很多成年人過早地因為牙病而丟失牙齒,早早地與假牙打交道。
齲齒和牙周病這兩種病的發生都與牙菌斑有關,牙菌斑是附著在牙面上吸附有大量細菌的一種粘著性較強的膠樣物質,一般飯后8 h左右就會形成,是致病的主要因素。肉眼不可見,日常漱口也不能將它消除,只有通過有效徹底的刷牙才能去除。因此,用刷毛較軟的牙刷和磨料細致的牙膏,刷頭以適合口腔大小為好,不宜過大。而在刷牙時,注意避免采用多數人習慣的長距離水平向拉鋸式的橫刷法,以免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。提倡采用短橫刷法,刷毛只在牙面及牙間隙中作前后短距離的顫動,或采用豎刷法,均可有效去除牙菌斑和軟垢并對牙齦組織起到輔助按摩作用。對于兩牙之間的菌斑和污垢,有時牙刷力所不及可用牙線代勞。
日常飲食習慣對預防口腔疾病也有影響,多食用有助于清潔牙齒和按摩牙齦的纖維性食物,如水果蔬菜等,飲食應粗細搭配,盡量少吃零食和糖果等甜食。這些對以精制糖類為主食的齲病高發人群來說尤要引起重視。兒童從生前8個月到8歲期間,蛋白質、鈣、磷等物質的缺乏會影響牙齒的發育,應注意營養均衡。一旦發育完成后,鈣劑的補充就無必要了。
在牙頜畸形的早期預防中,母親的哺乳姿勢要正確,糾正兒童舌舔牙、咬嘴唇、吮指頭、啃筆頭等不良習慣可將許多牙頜畸形消滅在萌牙階段。
定期的口腔監護檢查及潔齒非常重要。兒童3歲左右就可進行專門的口腔檢查,接受口腔衛生指導,而成人每半年到一年檢查一次為宜。
如果人的口腔能保持絕對清潔,那么一切牙病和口腔疾病就會得到預防,但這一點是無法做到的,所能做到的是盡可能減少口腔內經常停留的外來物質。對某些病例,這種措施是十分有效的,口腔能保持相對的清潔和健康。對其他的動物,口腔清潔比較困難,盡管照料十分殷勤,有時仍患牙病和口腔疾病,旨在減少牙病和口腔疾病以及增進口腔清潔的各種措施稱為衛生。
口腔衛生這一術語按特性已用于社會或學校兒童潔齒和補牙的大規模科研項目,它也被牙科醫生和牙科衛生學家應用于口腔定期預防性治療。口腔衛生的使用在廣義上還包括促進口腔衛生的各種條件,即預防牙科學。
必須承認尚未發現預防牙病的理想方法,能像天花和白喉免疫那樣使個人完全免疫,但有些措施可減少牙病和口腔疾病,在許多情況下可完全消除,即部分控制。我們也知道,如果齲齒和牙周病能早期發現并得到適當的治療,它們是可以被控制的,由于疏忽而造成的后果是可以防止的。
因此,可以說口腔衛生包括采取一切措施減少口腔疾病的發病率,并通過早期手術治療控制已發生的損傷的進展。在許多方面這種措施不象目前控制結核病的方法。對于這種疾病預防醫學尚未找到有效的療法。但已發現,一般注意適當的生活條件和衛生能成功的預防疾病的發生,甚至對可能患有肺結核的人也是如此。對已發病的患者,如果早期治療,損害可得到控制并能治愈。目前,在預防牙病和結核病方面取得的最大成就是對每個患者使用這些特殊的部分預防措施,控制這些疾病及其對全身的影響。
第5篇：口腔預防醫學重點范文
關鍵詞：視力低下；齲齒；營養不良；肥胖；超重；中小學生
為了解掌握中小學生常見病發病特點和趨勢，以便針對性的采取有效預防干預措施，促進學生健康成長，依照《學校衛生工作條例》及《中小學生預防性體檢管理辦法》的要求，于2009年10～12月，對我縣10189例中小學生，進行了常見病患病狀況調查。
1 資料與方法
1.1一般資料 2009年10～12月，對蒲縣各中小學10189例學生進行調查，其中小學生6131例，中學生4058例。
1.2方法 檢測視力、齲齒、營養不良、肥胖及超重患病情況，按照《全國學生常見病綜合防治方案技術規范》的要求進行測量、診斷和評價。以身高體重120%為肥胖判定標準，統計數據比較用χ2檢驗。
2 結果
調查10189例學生，視力低下4036例，患病率為39.6%；齲齒1353例，齲患率為13.27%；營養不良323例，罹患率為3.17%；肥胖922例，肥胖率為9.04%；超重1270例，超重率為12.46%。見表1。
2.1視力低下 10189例學生中視力低下4036例，視力低下率39.6%，其中小學生35.93%，中學生45.17%，中學生高于小學生，差異有統計學意義（χ2=87.11，P
2.2齲齒 10189例學生中，患齲齒者1353例，齲患率13.27%，其中小學生19.64%，中學生3.67%。小學生高于中學生，差異有統計學意義（χ2=540.53，P
2.3營養不良 所查的10189例學生中，營養不良者323例，營養不良罹患率3.17%，低于國家控制標準（≤10%），其中小學生為2.01%，中學生為4.93%，罹患率中學生高于小學生，差異有統計學意義（χ2=67.93，P
2.4肥胖與超重 中小學生肥胖率為9.04%，其中，小學生為9.61%，中學生為8.21%，中小學生間的差異無統計學意義（χ2=5.82，P>0.01）。中小學生超重率為12.46%，其中小學生為13.28%，中學生為11.24%，小學生高于中學生，差異有統計學意義（χ2=9.31，P
3 討論
本次調查結果，蒲縣中小學生視力低下率為39.6%，齲患率13.27%，營養不良罹患率為3.17%，肥胖率9.04%，超重率12.46%，。其結果說明，隨著經濟社會發展和人民生活水平提高，我縣學生常見病患病情況發生了很大變化，齲患率呈下降趨勢，但仍未達標，而學生肥胖及超重發生率則逐年上升[1]，營養不良已不是學生的主導疾病。齲齒的防治重點是小學生，應加強對學生的口腔衛生知識宣傳，使他們養成良好的口腔衛生習慣；視力低下率隨年齡增長而升高[2]，嚴重影響學生的學習、生活以及升學就業，應引起全社會的高度重視；肥胖與超重，主要由于膳食不合理，熱量過剩和缺乏運動而引起，它是高血壓、糖尿病及心腦血管病等慢性病的主要危險因素，這些慢性病起源于少年，植根于青年，發展于中年，發病于中老年，長期治療給家庭和國家帶來沉重的經濟負擔，使很多家庭陷入貧困之中，且嚴重消耗人力資源。因此，對青少年肥胖與超重及早采取積極有效的干預措施顯得尤為重要。
參考文獻：
第6篇：口腔預防醫學重點范文
【關鍵詞】口腔科預防艾滋病交叉感染措施
臨床上，艾滋病和性病存在的可能性將隨著艾滋病和性病的流行而越來越常見。近年來口腔醫護人員對感染艾滋病和性病的機會也日益關注，并且非常重視，因為我們每天的工作都接觸患者的血液及唾液。感染艾滋病和性病的患者在日期常無任何癥狀，臨床上常難于簽別，所以采取一定的預防措施和宣傳教育是非常必要的。為此，本文將作一綜述。論述口腔專業醫護人員可采用的預防措施，以減少艾滋病和性病交叉污染和傳染的可能性。
毛狀口腔粘膜白斑可作為一個診斷艾滋病和病毒感染的早期指征而具有診斷價值。如有淋巴結病變，還是炎癥性或腫瘤性病變患者如有缺乏疼痛等自覺癥狀的粘膜糜爛、潰瘍、紅斑、口角炎、頜下淋巴結腫大，則有可能是早期梅毒的口腔損害。
為了保護醫護人員本身及患者，在操作前配帶好口罩、帽子、手套、必要時帶防護鏡。當接觸到可疑血液、粘膜、染血器械、分泌物，以及染有以上污物的器械表面時，必須戴雙層手套進行隔離。當診療另一個新患者時，必須先洗凈雙手，再戴上新的手套。如患者談話、咳嗽、打噴嚏，或給患者鉆牙時，含有血液、唾液的飛沫汽霧有攜帶微粒和病原體傳播的可能，這可能污染醫護人員的眼睛、鼻和口腔。因此，當進行有可能濺起血液、唾液和生產汽霧時，必須佩戴手術面罩，防護眼罩，或及頦的塑料面罩隔離。應使用橡皮障，以盡量減少所生氣霧散發。
如漱口、刷牙，用0.2%洗必太液沖洗口腔等，這樣可以減少患者口腔內各種病原體的數目。進行診療操作時，必須小心保護好雙手，以免發生意外刺破雙手，若已發生刺破時，應立即清洗傷口，處理好傷口后，重新更換新手套。
其意義不僅是為了自身防護，而且是杜絕醫護人員避免成為性病和艾滋病在患者之間的傳播媒介。
若無法進行滅菌，應用適當的消毒方法進行可靠的消毒。在進行高壓或微波滅菌前，對于曾放入患者口中的診療器械，應先用復合酶溶液清洗干凈，必須小心徹底清洗，除去器械上的血液、唾液和牙垢等。有機會被污染的物件表面，如椅子、頭靠、器械盤、開關、手柄、桌面，均應以可丟棄的外罩覆蓋，或在診療1名患者后立即用消毒劑消毒。如用0.2%次氯酸納溶液擦洗地板和工作臺，在處理被污染的廢物時，應裝入專門的密封袋內由專人處理。
目前，國內外對口腔診療還沒有特殊的預防艾滋病和性病的措施。筆者認為，堅持消毒隔離制度和無菌操作技術，嚴格口腔器械消毒管理，堅持一人一機、一針、大力推廣一次性器械的應用。目前預防乙型肝炎傳播的措施是可遵循和借鑒的最適宜的措施。，因此使用和推薦用處理乙型肝炎病毒傳染的方法預防艾滋病和性病在口腔診療中的傳染
第7篇：口腔預防醫學重點范文
【關鍵詞】 兒童；窩溝封閉；封閉劑保留率
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.210溝封閉技術作為一項世界衛生組織推薦的預防和控制齲齒高危人群的技術， 具有安全、簡便、有效、易推廣的特點， 目前在我國主要用于預防新生第一恒磨牙 （六齡齒 ）窩溝齲的發生[1]。由于我國人口基數大， 適齡兒童眾多而口腔醫療資源相對緊缺[2]。兒童窩溝封閉項目的實施對于緩解廣州市醫療資源的緊缺具有重大意義。然而自該項目實施以來， 窩溝封閉防齲在目標人群中的覆蓋率一直不高。如何充分利用有限的醫療資源， 提高臨床治療效率， 降低兒童恒牙的患齲率， 是每一名口腔醫生所面臨的挑戰。本研究旨在分析、比較廣州市窩溝封閉臨床資料， 探討影響窩溝封閉成功的因素， 從而有針對性地采取措施來提高窩溝封閉的封閉率， 并為政府制定窩溝封閉的考核標準提供科學依據。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 調查2012～2015在廣州醫學院荔灣醫院、羊城口腔醫院接受免費窩溝封閉治療的7282例7～9歲兒童， 共12507顆六齡齒， 并對其進行檢查。
1. 2 窩溝封閉的適應證 ①恒磨牙完全萌出， 牙面有深的窩溝， 特別是可以卡住和插住探針的 （包括可疑齲 ）；②患兒有多個齲齒， 特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向；③患兒口腔衛生不良或經實驗室診斷為易齲者。
1. 3 窩溝封閉的實施過程 主要包括：①對兩間醫院口腔內科醫師進行嚴格培訓；②按標準進行六齡齒的篩選；③窩溝封閉并進行質量控制。
1. 4 觀察指標 由兩間醫院具有3年以上臨床經驗的口腔醫生參與檢查。檢查標準參考《世界衛生組織口腔健康調查基本方法》[3]及第三次全國口腔流行病學調查方法[4]。于封閉后3個月對進行窩溝封閉的六齡齒復查， 檢查封閉劑的保留、脫落情況。封閉劑保留情況記為兩種：保留和完全保留。
2 結果
2. 2 窩溝封閉后封閉劑的保留情況 有9242顆六齡齒進行窩溝封閉， 窩溝封閉3個月后組織醫師進行復查， 對封閉劑脫落的兒童建議重新封閉， 重封閉率平均為85.9%。見表2。
3 討論
流行病學調查表明[5]， 近 90%的齲為窩溝齲。1987年， 世界衛生組織將窩溝封閉正式列為齲病診斷標準， 并提出少兒期是預防齲齒的最佳時間[6]。目前， 窩溝封閉技術是預防兒童窩溝齲的有效方法[7]。作為廣州市深化醫藥衛生體制改革的重大公共衛生服務項目， 2012～2015年廣州市荔灣區為7～9歲兒童的六齡齒免費實施窩溝封閉。為了解該項目的實施效果， 本研究對接受免費窩溝封閉項目兒童的窩溝封閉情況進行調查。
現代窩溝封閉預防的重點應針對那些存在齲危險因素或有患齲傾向的牙齒或牙面。研究顯示[8]， 窩溝封閉術可使兒童窩溝齲的發生率降低60%～99%， 但第三次全國口腔健康流行病學調查研究表明[9]， 僅有9%的適齡兒童接受免費窩溝封閉服務。
窩溝封閉成功與否， 除了與牙的選擇、術者的訓練程度、臨床操作技術和工作態度等因素有關之外， 還與封閉劑的保留率直接相關[10]。封閉劑的保留率決定窩溝封閉的臨床效果， 封閉劑的完整保留是防齲的前提。盡管表面窩溝封閉劑的保留率很高， 但本研究中窩溝封閉3個月后復查仍有16.4%的封閉劑部分脫落或完全脫落。導致封閉率降低的原因主要有以下幾點：①牙萌出差異。造成封閉率偏低有29.3%是由于適齡學生牙在進校普查時未萌出或未完全萌出。經驗表明[5]， 如果這些學生在醫療隊進校時不進行窩溝封閉， 即使等到牙完全萌出后， 也不會主動去醫療機構進行封閉。②學生和家長不同意。③低齡兒童自主配合能力差。由于低齡兒童自主配合能力差[11]， 導致臨床操作存在一定難度。④操作條件差。部分學生對口腔操作過于敏感， 學校操作條件差， 難以完成封閉也是原因之一[12， 13]。只有采取綜合措施控制封閉質量， 才能提高成功率。
總之， 封閉劑的保留率對于適齡兒童六齡齒窩溝封閉防齲具有重要作用。因此在臨床上應大力推廣和宣教， 真正做到以預防為主的醫療行為模式。
參考文獻
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第8篇：口腔預防醫學重點范文
為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定，衛生部日前制定了《醫師定期考核管理辦法》(下簡稱《辦法》)。
《辦法》規定，醫師定期考核每兩年為一個周期。衛生部主管全國醫師定期考核管理工作，縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫(包括中醫、民族醫、中西醫結合)、口腔和公共衛生。定期考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。
對于中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作，則由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部門委托符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。《辦法》自2007年5月1日起施行。
中華人民共和國衛生部
青海將市民滿意度作為社區經費補助發放標準
近日，青海省衛生廳、財政廳出臺了《青海省城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，對中央、省財政按社區服務人口給予的補助金實行考核發放。
《考核辦法》把社區居民綜合滿意度作為核撥社區公共衛生服務補助經費的重要依據，具體確定了傳染病預防與控制、慢性非傳染性疾病預防與控制、健康教育與健康促進、居民健康管理、公共衛生信息收集與報告、傳染病疫情報告、老年病預防保健、兒童保健、婦女保健、計劃生育10個方面的26項指標。考核得分在80分以上的，按實際服務數量給予全額補助；60分至79分的按實際服務數量的60％給予補助；60分以下的不予補助，并限期整頓，逾期仍不達標則予以摘牌。
《健康報》
北京大醫院醫生下月起輪診社區每年至少15天
北京市將從4月1日起，全面啟動二、三級醫院支援社區衛生服務的項目。
據北京市衛生局醫政處處長邱大龍介紹，城八區的大醫院必須與各支援醫院簽訂《對口支援任務書》和《對口支援協議書》。二、三級醫院臨床科室中級職稱以上的醫務人員，每年必須到社區醫院提供不少于15天的服務。
此次大醫院對社區醫院的對口支援，將重點建立針對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病4種慢性病的管理團隊，并建立相應的雙向轉診機制和綠色通道，保證接收和診治受援社區衛生服務機構上轉的4種慢性病患者。
各支援醫院對上轉的住院病人免收掛號費，并在相應科室預留一定數量的專用病床。支援醫院還可通過會診、預約等形式為受援社區的門診和住院轉診病人開通綠色通道。同時將診斷明確、可以在社區進行康復治療的病人及時轉回到社區衛生服務機構。
《法制晚報》
北京市衛生局將鼓勵大醫院兼并或托管社區醫院
北京市衛生局副局長梁萬年透露，市衛生局鼓勵大醫院兼并、托管社區醫院，同時指導二級醫院向專科發展。
在社區醫院和大醫院的合作模式上，梁萬年介紹有四種方式，一是由大醫院直接開辦，但開辦的社區醫院必須實行收支兩條線；二是兼并，大醫院將轄區內的社區醫院進行合并；三是托管；四是協作。
市衛生局鼓勵大醫院兼并和托管社區醫院的形式，真正實現兩級醫療模式。而對于目前夾在中間的二級醫院，將在每個區縣中都建立一個以康復老年病、婦幼保健、精神衛生等專科為主的醫院，讓從三級醫院轉診的病人，不僅可以選擇去社區醫院，也可以選擇去這些二級醫院。
《北京青年報》
鄭州：個人申辦社區醫療機構嚴把“三道關”
鄭州市衛生局將對個人申辦社區醫療機構從3方面嚴格“把關”：
第一，申請地區的醫療機構不能非常密集。鼓勵到都市村莊和城鄉接合部醫療機構相對比較少的地方申辦：第二是人員準入關，人員必須有衛生部頒發的執業醫師證書，在二級以上醫療機構從事本專業5年以上，具有當地城市戶口：第三是醫療機構的基礎設施，包括房屋以及房屋內部的設施配備必須達標。
《今日安報》
鐘南山：社區全科醫生應定向免費培養
全國政協委員、中華醫學會會長鐘南山表示，有關部門應考慮在部分醫學院實行社區全科醫生的定向培養模式，對全科醫學、預防醫學專業學生免費或低收費培養，為社區提供醫療人才。
鐘南山委員認為，現在中國醫療衛生人才的培養是迫切需要解決的問題，目前社區醫療方面，按照每20000～3000人一名全科醫生的規劃應該有16萬名全科醫生，而全國真正合格的全科醫生只有4000多名。
第9篇：口腔預防醫學重點范文
【關鍵詞】 手足口病；新形勢；護理管理
手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍為主要臨床癥狀[1-2]。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見[3]。近年來，手足口病的發病率呈上升趨勢，手足口病的快速診斷與治療已經成為臨床研究的重點[4]。目前，重癥手足口病的發病機制仍不清楚，手足口病也沒有特效的治療藥物，現階段主要的治療重點集中在抗感染及抗病毒治療上。加強在新形勢下對手足口病患者的管理，顯得十分重要。
1 手足口病管理的現狀
1.1 政府投入不足 近些年來，雖然政府加大對社區衛生服務中心的投入，改善了社區醫療服務中心的基礎設施，引進了一些檢查、檢驗的醫療器械，提高了社區護理人員的工資待遇，穩定了社區醫療服務中心的醫療隊伍，提供了更多的培訓機會。但是，政府的投入不足仍然存在很大的缺口，難以滿足社區衛生服務中心對于手足口病管理的需要求[5]。
1.2 管理制度不完善 手足口病是一種兒童傳染病，需要做好各種預防、防護措施，但是社區衛生服務中心尚未建立、健全社區醫療機構的管理制度，無法明確相關人員的責任，提高他們的責任心。管理制度的缺失，讓社區衛生服務中心的工作不能最大程度的開展，無法最大限度在基層發揮防治作用，不能將手足口病控制在最初的起始階段，這給相關工作帶來了極大的不便。
1.3 社區衛生服務中心醫療設施不健全 社區衛生服務中心醫療設施不健全，無法滿足手足口病的治療，管理工作，醫護人員的理論知識、業務水平難以跟上，缺少相關的業務培訓。沒有先進的醫療設備，難以做好足手足口病的預防、治療工作。另外還需要提高相關醫護人員的綜合素質和職業道德，大力宣傳社區衛生服務中心防治手足口病的手段、方式，讓大家牢記在心中，有問題及時來社區衛生服務中心咨詢，提高大家的自覺性。
2 手足口病管理的措施
2.1 加大政府投入，加強社區衛生服務中心手足口病管理的水平 需要將手足口病管理工作列入政府的財政預算，每年要撥付足夠的資金到社區衛生服務中心。要求社區醫護人員既要熟練掌握手足口病的治療、護理知識和操作技能，要熟練掌握好急救護理的操作技能，做好手足口病的預防、治療、保健等工作[6]。
2.2 提高中醫藥在社區衛生服務中心防治手足口病的地位 中醫藥是祖國寶貴的財富，盡管很多西藥在社區衛生服務中心防治手足口病中起到了重要的作用，但是中醫藥的防治措施是他們無法代替的。例如，退疹清熱湯以清熱解毒、涼血祛濕，基本方：魚腥草10g、生石膏10g、紫草10g、大青葉10g、板藍根10g、金銀花10g、連翹10g、蒲公英10g、牛蒡子10g、薄荷5g、甘草5g。伴發熱者生石膏加量，加黃芩、柴胡、知母；咳嗽者加杏仁、紫蘇子、紫菀、款冬花；肌膚瘙癢者加蟬蛻、白鮮皮[7]。在防治手足口病方面發揮的重要作用。
2.3 加強與疾控部門的合作 疾控部門對于預防手足口病有著一定的優勢，社區衛生服務中心要加強與他們的溝通和交流，提高手足口病的預防能力。做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。春夏是腸道病毒感染容易發生的季節，要講究環境、食品衛生和個人衛生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內空氣流通[8]。
3 討 論
手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，以手掌、腳掌、臀部以及口腔的皮疹或皰疹為特征，大多數患兒預后良好，少數患兒可并發嚴重的中樞神經系統損害，甚至發生神經源性肺水腫、循環呼吸衰竭導致死亡[6]。因此，預防及治療手足口病一直是臨床的研究熱點。傳統治療手足口病主要針對抗病毒及抗感染治療，并沒有針對性的特效藥物，因此手足口病的治療效果一直受患者的個性差異影響，效果參差不齊。中西結合治療被認為是治療手足口病最有前景的治療方法[7]。
輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療；重癥患者還應密切監測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監測血壓、血氣分析及胸片。臨床上主要療法有：抗病毒藥物治療、免疫調節藥物治療、抗感染治療、支持療法等[8]。
需要從加大政府投入，加強社區衛生服務中心手足口病管理的水平、提高中醫藥在社區衛生服務中心防治手足口病的地位、加強與疾控部門的合作等幾個方面進行著手，進一步發揮社區衛生服務中心在防治手足口病方面的作用，提高基層衛生服務水平。
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