醫療廢物意外應急預案精選(九篇)

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第1篇：醫療廢物意外應急預案范文

關鍵詞:醫療機構;醫療廢物

同心縣屬國定貧困縣，尚未建有醫療廢物集中處理設施，各醫療衛生機構自行處理。為了解全縣醫療衛生機構醫療廢物處理狀況，加強醫療廢物管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康、公眾健康和環境產生的危害，根據寧夏回族自治區衛生廳2010年全區醫療衛生機構醫療廢物管理專項監督檢查的要求，對全縣37所醫療衛生機構醫療廢物處理情況進行了調查，結果報告如下。

1對象與方法

1．1檢查對象醫療衛生機構共37所，其中縣級醫療衛生機構4所，鄉鎮衛生院10所，民營醫院3所，個體診所20所。

1．2檢查內容與方法采用現場查看、查閱資料與現場詢問相結合的方法，根據2010年全區醫療衛生機構醫療廢物管理專項監督檢查表規定的醫療廢物管理組織、實行分類收集、使用專用包裝物及容器、醫療廢物記錄、醫療廢物貯存設施(位置、警示標示、防鼠防盜、消毒、上下水、通風)是否符合規定、個人防護等項目逐項登記，統計分析。

2結果

2．1組織機構及應急工作預案37所醫療衛生機構建立醫療廢物管理組織領導機構20所，占54．1%，縣級機構最高為100．0%，個體診所最低為20．0%;制定發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急預案13所，占35．1%，縣級機構最高為75．0%，個體診所最低為20．0%;具體詳見表1。

轉貼于

2．2分類收集、使用專用包裝物及容器和醫療廢物記錄實行醫療廢物分類收集的醫療衛生機構7所，占總數的18．9%，10所鄉鎮醫院均沒實行;10．8%的醫療衛生機構使用專用包裝及容器收集醫療廢物，為3所縣級機構和1所民營醫院;37所醫療衛生機構均對醫療廢物收集實行了登記記錄;具體詳見表1。

2．3醫療廢物貯存設施及個人防護有1所縣級醫療機構有符合規定的醫療廢物暫存設施，占總數的2．7%，16所醫療衛生機構為當日收集當日焚燒，20所個體診所當日醫療廢物和生活垃圾一起交給環衛處理，36所醫療機構沒有對感染性廢物進行消毒;4所醫療機構配備有個人防護裝備，占總數的10．8%，對從業人員進行健康檢查和預防接種的醫療機構為0。全縣37所醫療衛生機構醫療廢物處理合格數為0。見表1。

3討論與建議3．1理順管理體制，強化依法監督，提高醫療衛生機構醫療廢物守法管理的意識全縣37所醫療衛生機構醫療廢物處理合格率為0，組織機構和應急預案建立率也僅為54．1%和35．1%，其它工作落實比率除登記記錄為100．0%外，均較低，鄉鎮衛生院、個體診所，民營醫院部分工作落實率為0。一方面反映出醫療衛生機構醫療廢物管理工作只限于表面，另一方面反映出醫療廢物監督管理工作沒有全面落實。根據衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第三條規定，“縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門對本行政區域醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實施監督”［1］，目前公立醫療衛生機構管辦不分、民營機構許可與衛生監督管理分離、受衛生行政部門委托監督的衛生管理體制，給同屬縣級衛生行政部門管理的衛生監督機構開展對醫療衛生機構依法監督管理帶來了較大的制約，同時行政管理機制不健全，受社會各方面的干擾，執法缺乏公正，各種權力主體為局部利益干擾法律實施時有發生［2］，加之環保執法的缺失，由此出現了上述醫療衛生機構管理工作不落實，監督機構執法工作不到位的局面。對此筆者建議，加大衛生管理體制改革的力度，加速實施醫療衛生機構管辦分離;按照“統一、精簡、高效”的基本原則實施衛生監督管理體制改革，建立衛生監督執法與行政機關合二為一，責權統一的衛生監督管理體制，加強衛生監督與環保執法的密切配合，全面強化對醫療衛生機構醫療廢物管理監督管理，對違反《醫療廢物管理條例》的違法行為依法進行行政處罰，決不姑息，提高醫療衛生機構醫療廢物守法管理的意識。

3．2實施責任管理，加強宣傳教育，推行醫療衛生機構醫療廢物全員責任管理制本次調查反映出醫療廢物處理工作在實行分類收集、使用專用包裝物及容器、醫療廢物貯存設施、個人防護等方面，各類醫療衛生機構工作均不到位，有的甚至沒有落實，特別是做為全縣醫療衛生主體的公立機構，醫療廢物處理工作嚴重滯后。出現這種狀況一是醫療衛生機構對醫療垃圾的處置從技術上、處理成本上考慮多一些，而對依法處理認識不足［3］，管理乏力;再者醫護人員醫療廢物處理知識欠缺，責任感缺失，造成工作落實不到位。對此提出以下建議:①實行醫療衛生機構醫療廢物管理法人分級管理責任制，衛生行政部門應將其與公立醫療衛生機構管理者職稱評定、績效工資、職務認定以及相應的行政、經濟處罰相結合;與民營醫療機構許可、校驗相結合，促進醫療衛生機構提高對醫療廢物處理的認識水平和管理水平;②加強醫療衛生機構專業技術人員醫療廢物處理相應法律、法規、規范的培訓，既利于專業技術人員自身的保護，也有利于提高其遵守相關法律規范的意識，并通過實行全員分級負責制的實施，促進醫療衛生機構提高醫療廢物處理的工作水平。

3．3實行分類管理，連片集中處置，促進醫療衛生機構醫療廢物處理規范化全縣只有1所縣級機構建有醫療廢物專用焚燒爐，其它均為自制簡易焚燒設施。20所個體診所因經營場所臨街設置，受場所限制，無法焚燒而直接與城市生活垃圾一起傾倒，個別縣級醫療衛生機構為減少成本，也有類似現象。鑒于此，全縣醫療廢物的收集與焚燒應結合同心實際實行分類管理，按照“產生者付費、就近處置、存儲警示、密閉運輸、集中處理處置”的原則，實行連片集中處理的辦法，對縣城25所各級各類醫療衛生機構產生的醫療廢物，由設置專用焚燒設施的醫療機構統一回收焚燒，在提高設備使用效率的同時，有效消除了醫療廢物流失造成的公眾健康安全隱患;鄉鎮衛生院加強土爐改造提高焚燒效果。

在解決了醫療廢物末端處理設施和最終去向后，對全縣醫療廢物規范化管理將起到有效的促進作用。

第2篇：醫療廢物意外應急預案范文

1.1目的

為了有效預防、及時控制、消除突發環境污染事件（以下簡稱環境污染事件）的危害和損失，保障公眾生命安全、財產安全和環境安全，維護社會穩定，根據有關法律、法規，特制定本預案。

1.2工作原則

1.2.1以人為本。

以保障人民群眾的生命安全和最大限度地減少人員傷亡、生態環境破壞為原則，對各類發生或可能引發的環境污染事件及時發現、預警、處置，提高全社會防范環境污染事件的能力。

1.2.2分級管理。

在區委、區政府的統一領導下，堅持分級管理、分級響應、屬地管理為主的原則，指揮、協調環境污染事件的預警、應急、救助、處置等工作。

1.2.3依法規范

建立和完善環境污染事件應急預案體系，依法實施應急預案。

1.2.4響應保證

在充分利用現有應急反應資源的基礎上，加強應急救援隊伍、物資、設備等能力建設，確保預案有效實施。

1.3制定依據

《中華人民共和國環境保護法》

《中華人民共和國水污染防治法》

《中華人民共和國大氣污染防治法》

《中華人民共和國固體廢物污染防治法》

《中華人民共和國放射性污染防治法》

《環境影響評價法》

《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》

《核材料管制條例》

《省突發環境事件應急預案》

《市人民政府突發公共事件總體應急預案》

《市突發環境污染事件應急預案》

《市區突發公共事件應急預案》

1.4現狀

我區環境污染事件發生或誘發環境污染事件發生主要有以下類型：

（1）工業企業排放工業污染物，造成局部環境質量下降。

（2）城市人口密度過大，城市局部大氣環境容量偏小，可能造成大氣環境污染事件。

（3）落后的生產工藝、設備、污染型企業存在安全、環保隱患。

（4）化學危險品、有害有毒危險品、放射性物質等利用類型繁多，在管理、使用、生產、運輸、儲備過程中造成的污染事件也有可能發生。

（5）小區開發可能帶來的生態環境改變和破壞。

（6）農業生產可能產生的污染事故。

（7）自然災害、人為破壞、恐怖活動等造成、引發的環境污染事件。

1.5適用范圍

本預案所指的環境污染突發事件是指由于違反環境保護法律法規以及因意外因素影響或不可抗拒的自然災害等原因，致使環境受到污染或生態遭到破壞、人體健康受到危害、社會經濟與人民財產受到損失，造成不良社會影響的突發性環境污染事件。本預案適用本區行政區域內突發一般環境污染事件。轄區內發生較大、重大、特大環境污染事件，按上級預案和本預案執行，如本預案與上級預案沖突的，按上級預案執行。

2組織體系及職責

2.1市芙區處理突發環境污染事件應急機構

區人民政府成立全區突發環境污染事件應急指揮部，隸屬于區應急委領導，為常設協調議事機構，在區應急委的統一領導下開展工作，并接受市突發環境污染事件應急指揮機構領導。負責對全區突發環境污染事件應急處理的統一領導、統一指揮、統一組織和重大決策。指揮部組成單位根據突發環境污染事件的性質和應急所需確定。

應急指揮部成員單位：

區環保局、區安監局、區公安分局、區衛生局、區建委、區農林水利局、區城管局、區交管局、區市政局、區財政局等。

2.2應急指揮部成員單位職責：

區環保局：組織擬定全區突發環境污染事件應急預案，在區應急委領導下，建立符合應急預案要求的應急機制和快速反應、協調保障的組織、指揮、協調體系與機構；參與環境污染應急事件組織、指揮、協調工作；負責提供現場或上報省、市環境監測機構進行污染物分析監測、放射源和其他危險廢物處置的應急處理監督。

區安監局：負責組織、協調危險化學品和企業重大安全事故引發的環境污染事件的應急處置工作。

區公安分局：負責放射源丟失被盜和放射事故報告后的安保應急工作；負責核材料事故的應急工作；負責組織、協調道路交通安全事故引發的環境事件的現場應急處置工作；對環境污染應急處置中的重要目標，危險區域實施治安、警戒和交通管制。

區衛生局：負責危險化學品污染事故的毒性鑒定和事故傷亡人員的醫療救護；負責醫療廢物處置不當導致的污染事件；協同相關部門處理放射事故和放射源丟失被盜應急防治污染蔓延工作。

區建設局：負責建設施工過程中揚塵及其它污染環境事件的應急處置工作等。

區城管局：負責城市垃圾貯運、處置過程中環境污染事件的應急處置等。

區交管局：負責組織協調船舶污染事件的應急處置，參與道路交通事故引發的環境事件的應急處置工作。

區農林水利局：負責環境污染事件中國家級保護珍稀瀕危野生動植物的搶救、轉移、安置。負責流域水力應急調度，參與全區重點流域水環境污染事件和農業環境污染及生態破壞的應急行動組織、協調和指揮工作。

區市政局：及時發現水源異常問題；負責城市截污工程、污水處理廠突發環境污染事件的應急處置工作。

區財政局：保障突發環境污染事件處理所需設備、器材等物資的經費，做好上述經費使用情況的監督檢查。

其他有關部門根據本部門職責和突發環境污染事件應急處置需要，履行好污染控制和監督管理職責。特別是各街道（鄉、局）應按職能職責，協助各個部門的相關工作，一旦突發事件發生，應配合相關部門對駐地人員進行管理救援。

2.3組織指揮

成立市區突發環境污染事件應急指揮部，區政府分管環境保護的副區長擔任總指揮長，區環境保護局局長擔任副總指揮長。情況特別時，由區長任指揮長，分管區長任副指揮長。突發環境參與部門的負責人為應急指揮部成員。指揮部下設辦公室，負責處理突發環境污染事件應急指揮部的日常工作。辦公室設在區環保局，環保局負責人兼任辦公室主任。

2.4區環境污染事件應急指揮部組成及職責

區環境污染事件發生后，區應急委啟動區環境污染事件應急指揮部（以下簡稱區指揮部）。區指揮部由指揮部辦公室和應急救援組、評估咨詢組、應急監測組、后勤保障組、新聞組等應急工作組組成。

指揮部職責：組織各工作組及時集結；指定當地應急指揮部為現場指揮部，并領導其工作，特殊情況下指定現場指揮長；對應急事件迅速做出評估、報告和通報；對應急行動下達指令；視情況，請求省環保局、市環保局、相鄰區區政府提供救援支持；根據事件發展趨勢與應急反應效果，及時調整應急行動計劃；負責應急事件的新聞；指導應急事件善后處理。

指揮部辦公室

成員：區環保局

職責：負責應急事件信息的受理、核實和匯總；承辦指揮部應急處置指令下達、記錄和督辦。

應急救援組

成員：根據環境污染事件性質和類型，由區環境應急委相關成員單位組成。

職責：負責受指揮部指令，對事件現場進行應急處置救援或增援。

專家評估咨詢組

成員：專家咨詢委員會專家成員。

職責：對應急事件危害程度進行分析、判斷、預測，評估應急處置的效果，并提出意見和建議。

應急監測組

成員：區環境監測站

職責：負責對事件現場的環境監測提供相關技術支持；受指揮部指令赴現場進行監測或參與上級監測站現場監測；向指揮部提交監測數據與監測報告。

新聞組

成員：政府主管新聞部門

職責：負責對應急事件的宣傳、新聞和媒體采訪接待。

后勤保障組

成員：根據環境污染事件性質和類型，由區環境應急委相關成員單位組成。

職責：負責保障環境污染事件應急處置所需的救援物品、器材、以及通信、交通、電力、供水等正常運行。

2.5應急處置工作流程

3環保系統應急處置管轄原則和辦法

3.1屬地管理原則

區環保局對本轄區內污染事故應急處置負責，一旦污染事件發生，有管轄權的區環保局、區環境保護監察大隊應就近先行趕到現場，做好相關緊急處置，并立即報市環保110（電話：）

3.2以污染狀況分級處置原則

3.2.1全市跨區域的污染事故，發生地區政府有關負責人和區環保局負責人必須同時參與處置。

3.2.2全區跨街道的污染事故，由區環保局主管局長或環境保護監察大隊主要負責人出面，事發地街道辦事處、科技園、湖管理局、鄉負責人必須同時參與處置；

3.2.3屬于較大、重大、特大敏感污染問題，區政府有關負責人及區環保局負責人、區環境保護監察大隊主要負責人參與處置。

3.2.4其他一般污染事件，按日常管理程序和辦法處置。

3.2.5所涉及污染事故的執法主體屬其他部門或涉及其他部門的，及時移送或聯合有關部門解決。

3.3應急準備

3.3.1區環保局和監察大隊、監測站配備應急處置必需夜間照明、煙道氣監測、噪聲監測采樣器材，專柜存放，隨時備用，定期檢查。

3.3.2消防、公安、安監、城管等部門及區局、大隊、監測站負責人應急聯系辦法（電話）存市環保110和區環保110值班室辦公桌臺面。

4預測、預警

4.1信息監測與報告

4.1.1環保、公安、安全監督、建設、交通、林業、水利等職能部門按照早發現、早報告、早處置的原則，開展對區管內環境信息、突發公共事件信息、污染物排放環境監測數據的監測與收集。

區應急指揮部辦公室認為發生突發公共事件可能性很大的，應在2小時內向區應急委報告，同時向市應急指揮機構報告。

4.1.2相關部門負責環境污染事件信息接收、報告、處理、統計分析。

（1）環境污染事件、放射源事件的信息接收、報告、處理、統計分析由區環境保護局和區衛生局負責；

（2）船舶污染事件信息接收、報告、處理、統計分析由區交管局負責；

（3）危險化學品重大安全事故信息接收、報告、處理、統計分析由區安監局按職責分工負責。

4.2信息收集

4.2.1通過市和區環保部門環保舉報電話（市局，區局）以及環保舉報熱線，接受目擊者、當事人、知情人的報警。

4.2.2全區逐步建立統一的環境污染事件電話報警與信息監測、傳遞、網絡，實現信息社會化。

4.3預警分級

按照環境污染事件的嚴重性、緊急程度和可能涉及的范圍，預警級別分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特大（Ⅰ級）四級，顏色依次用藍色、黃色、橙色、紅色表示。預警顏色應根據事態的發展情況和采取措施的效果，可以升級、降級或解除。

4.4預警級別確定與

4.4.1Ⅰ、Ⅱ級預警確定與

市環保局在收集到有關即將在我市境內發生可能導致重大環境污染事件或特別重大環境污染事件的信息后，經初步核實，及時報市應急委和省環保局，由省環保局確定橙色、紅色預警建議，由省人民政府確定向社會。

4.4.2Ⅲ級預警確定與

市環保局在收集到有關即將在境內發生可能導致較大環境污染事件的信息后，經初步核實，及時報市環境應急委，并提出黃色預警建議，由市人民政府確定并向社會。

4.4.3Ⅳ級預警確定與

區環境保護行政主管部門在收集到有關即將在區境內發生可能導致一般環境污染事件的信息后，經初步核實，及時報區環境應急指揮部，并提出藍色預警建議，由區人民政府確定并向社會。

4.4.4途徑

通過報紙、廣播、電視、網絡等媒體及時。

4.4.5預警級別由上級政府確定的，除由上級媒體預警公告外，事件涉及或可能涉及的區政府應當通過媒體預警公告。

4.5預警措施

進入預警狀況后應當采取以下措施：

（1）立即啟動相關應急預案。

（2）預警公告。

（3）針對可能造成的危害，封閉、隔離或者限制使用有關場所，立即處置污染源，防止危害、污染和事態擴大。

（4）指令各應急救援隊伍和人員進入應急狀況；環境監測部門立即開展應急監測，隨時報告事實進展情況。

（5）對可能受到危害的人員進行妥善安置。

（6）調集環境應急所需物資和設備，做好應急防范準備。

4.6預警支持系統

逐步建立和完善本級環境污染事件預警體系，形成區環境預警監測、信息收集與傳遞、預警、應急指揮的環境預警網絡。

區環境保護行政主管部門應完善和更新轄區內環境統計、污染物排放申報登記核定、污染物排放許可、危險廢物、輻射、放射源處置等資料檔案，為預警預防，應急處置提供支持。

4.7解除預警

指揮部確定預警級別信息險情完全解除后，上報區應急委，由區政府報市政府同意通過報紙、電視、電臺和網絡等公共傳媒解除警報信息。區應急委及區指揮部做好解除預警工作。

5應急響應

5.1事件分級

按照突發事件嚴重性和緊急程度，突發環境污染事件分為特別重大環境污染事件（Ⅰ級）、重大環境污染事件（Ⅱ級）、較大環境污染事件(Ⅲ級)和一般環境污染事件（Ⅳ級）四級。

5.1.1特別重大環境污染事件（Ⅰ級）。

凡符合下列情形之一的，為特別重大環境污染事件：

（1）死亡5人以上，或重傷10人以上，或中毒100人以上；

（2）區域生態功能嚴重喪失或瀕危物種生境遭到嚴重破壞；

（3）因環境污染使當地正常的經濟、社會活動受到嚴重影響；

（4）核設施進入場外應急狀態；

（5）利用放射性物質制造恐怖襲擊，或惡意襲擊核設施，或丟失、被盜、失控1類放射源或導致1人以上急性死亡或10人以上急性重度放射病的事件。

5.1.2重大環境污染事件（Ⅱ級）。

凡符合下列情形之一的，為重大環境污染事件：

（1）造成人員死亡5人以下，或中毒51人-100人；

（2）區域生態功能部分喪失或瀕危物種生境受到破壞；

（3）因環境污染使當地經濟、社會活動受到較大影響；

（4）核設施進入場區應急狀態；

（5）丟失、被盜、失控2類放射源或導致1人以上急性重度放射病或局部器官殘疾（含截肢等）或10人以上急性輕度放射病的事件。

5.1.3較大環境污染事件(Ⅲ級)。

凡符合下列情形之一的，為較大環境污染事件：

（1）造成重傷5人以下，或中毒21人-50人；

（2）因環境污染造成跨縣市區行政區糾紛、使當地經濟、社會活動受到影響；

（3）丟失、被盜、失控3類放射源或人員受超過年劑量限值的照射。

5.1.4一般環境污染事件（Ⅳ級）。

凡符合下列情形之一的，為一般環境污染事件：

（1）環境污染事件造成人員輕傷，或者中毒20人以下；

（2）因環境污染造成跨縣級行政區域糾紛，引起一般群體性影響的；

（3）丟失、被盜、失控4、5類放射源。

5.2分級響應

5.2.1響應級別

按4.1環境污染事件的分級，環境污染事件的應急響應級別由高到低分別為Ⅰ級響應（特別重大環境污染事件）、Ⅱ級響應（重大環境污染事件）、Ⅲ級響應（較大環境污染事件）、Ⅳ級響應（一般環境污染事件）四級。

5.2.2響應級別的確認與實施

Ⅰ級、Ⅱ級響應：由省政府負責確定，省環境應急委組織實施；

Ⅲ級響應（較大環境污染事件）：由市政府負責確定，市應急委組織實施；

Ⅳ級響應（一般環境污染事件）：由區、縣（市）政府或市環境污染事件應急指揮部負責確定，區、縣（市）環境應急委和市環境污染事件應急處理指揮部辦公室組織實施。

5.2.3響應關系

5.2.3.1環境污染事件發生后，確定環境污染事件的環境應急指揮部門應當立即啟動相應本級預案。

5.2.3.2省、市高級別預案啟動時，區應急預案同時啟動。

5.2.3.3確定超出本級應急處置能力時，應當及時請求上級應急指揮機構啟動上級應急預案。

5.3環境應急響應程序

5.3.1區環境應急辦公室接警后，向區指揮部、區應急委和上級環境應急委報告，啟動并實施區環境應急預案，迅速部署應急處置工作。

5.3.2快速集結應急處置工作組，趕赴現場處置。對本區應急救援隊伍、物資等應急保障資源進行統一調動。

5.3.3組織力量展開先期現場應急救援工作。

5.3.4對本區在應急處置中自身難以解決的重大問題向上級指揮部提出請求予以幫助。

5.3.5當現場險情發生急劇變化時，現場指揮部有權采取背離本預案的合理行動，避免事件惡化。

5.3.6完成省、市應急辦安排的工作。

5.4指揮和協調

應急響應啟動后，區環境應急指揮部負責環境污染事件應急的指揮工作，酌情派出有關領導和專家參加現場指揮部工作。

5.4.1較大、重大、特別重大突發環境污染事件發生后，區應急辦和區指揮部均接受省、市應急委的統一指揮。

5.4.2在應急救援現場，進入現場的救援隊伍、人員和物資都必須服從現場指揮部的統一調度。省、市、區應急委有關領導到達現場后，由省、市、區應急委領導決定現場指揮人員的調配。

5.4.3區應急委全面負責應急工作，區指揮部或現場指揮部具體負責現場指揮工作，并及時向應急委報告情況，請示重大問題的處理指令，各部門單位要服從區指揮部的調度。

5.4.4各街道（鄉、局）應急辦全面負責轄區應急工作。區環境污染事件應急指揮部成員單位按照各自職責，負責集結應急處置力量，接受區指揮部的指令。

5.4.5事發地應以優先控制事件惡化和搶救人員生命財產為原則，在事發確定后2小時內成立現場應急指揮部，組織力量對現場進行救助處置。當上級政府啟動預案后，現場應急指揮部在上級指揮部領導下開展應急處置工作。

5.5信息報送與處理

5.5.1環境污染事件報告時限和程序

環境污染事件責任單位和責任人以及負有監管責任的單位發現環境污染事件后，應在2小時內向區人民政府報告，同時向上級相關主管部門報告。

接到環境污染事件報警信息的環境保護行政主管部門，在初步核實環境污染事件級別后，應在2小時內分別向本級環境應急委辦公室、事發地環境應急委辦公室和按環境污染事件響應級別的環境應急委辦公室報告。

5.5.2環境污染事件報告方式與內容

環境污染事件的報告分為速報、確報。

速報從接到事件報警信息后2小時內上報。速報的主要內容為：信息來源、環境污染事件的類型、發生時間、地點、原因、污染源、主要污染物、人員受害、環境受害（污染區域、流域、面積、國家重點保護的野生動植物受害）以及事件潛在的危害等初步情況。報告方式為電話、電話傳真。

確報是在速報的基礎上報告有關核實、確認的數據，包括事件發生的原因、過程、受害程度、應急救援、處置效果、現場監測、污染物危害控制狀況等基本情況。報告方式為電話傳真或書面報告。

5.5.3特殊情況的信息處理

如果環境污染事件的傷亡、失蹤、被困人員中有港澳臺人員或外國人，或者事件可能影響到境外，需要向香港、澳門、臺灣地區有關機構或有關國家進行通報時，由區人民政府向上級政府有關部門報告。

5.6應急環境監測

區環保局負責轄區內環境應急響應時環境監測的組織協調工作，技術設備上存在困難的請求市級以上環境監測部門指導和支持本級環境監測機構進行現場環境應急監測。

（1）根據環境污染事件現場的情況，指示區環境監測站或請求市級以上環境監測機構及時、準確地確定與監測污染物的種類、數量、濃度和污染物擴散范圍。

（2）根據監測結果，綜合分析環境污染事件污染變化情況，并通過專家咨詢評估的方式，預測并報告環境污染事件的發展趨勢，為環境污染事件應急決策提供依據。

（3）區環境監測站應按就近就快的原則，及時趕赴事件現場進行取樣監測；對現場監測在技術或設備上有困難而無法進行的監測項目應及時向上級環境監測部門報告，請求增援。

5.7應急處置

現場應急處置主要依靠當地應急救援、處置力量。環境污染事件發生后，區政府和有關職能部門應立即組織單位和群眾開展應急措施。

（1）劃定警戒線，對交通進行管制。

（2）緊急疏散現場人員，緊急搶救受傷人員和被困人員。

（3）迅速控制污染源，對現場泄漏、排放的危險品、污染物進行消除，轉移等安全控制，防止進一步擴散。

（4）對現場進行不間斷監測，防止疫病、其他環境污染等次生、衍生和耦合事件發生。

（5）安置災民，保證基本生活。

（6）加強事故現場保衛，治安管理和交通疏導工作，預防和制止各種破壞活動，實行24小時巡邏，切實維護社會治安秩序，對肇事嫌疑有關人員采取監控措施，防止逃逸。

（7）保護現場。事故發生后，事故發生地有關單位和現場人員必須嚴格保護事故現場。

（8）根據需要組織進行區域或者居民住宅區、居民及辦公樓棟的封閉與封鎖。封閉與封鎖根據規定程序由指揮部上報應急委，由區應急委主任簽署命令后實施。

現場應急處置工作按環境污染事件的類型和性質，分別由環境應急指揮部相關成員單位按其職責，相互配合，在指揮部的指揮下組織實施。

5.8應急人員的安全防護

現場處置人員應根據不同類型環境事故的特點，穿戴相應的專業防護裝備，采取安全防護措施，嚴格執行應急人員進入和離開事發現場的程序。

5.9受災群眾的安全防護

現場應急指揮部負責組織群眾的安全防護工作，主要工作內容如下：

（1）根據突發環境污染事件的性質、特點，向群眾告知應采取的安全防護措施；

（2）根據事發時當地的氣象、地理環境、人員密集度等情況，確定群眾疏散的方式，指定有關部門組織群眾安全疏散、撤離；

（3）在事發地安全邊界以外，設立緊急避難場所。

5.10應急擴大

5.10.1當突發環境污染事件難以控制或有擴大、發展的趨勢時，指揮部可上報區應急委加大工作力度，組織增援隊伍，加大救援物資調撥、供應力度，并及時請求市環境應急機構援助。必要時，可上報區政府申請市政府提高突發環境污染事件級別，啟動高級別預案。

5.10.2當涉及本區部分地區和涉及本區全部行政區域的突發環境污染事件，對公眾生命、健康和財產安全或者公共安全、生態環境安全構成重大威脅，采取常態下的措施不能有效控制和消除其嚴重危害時，由區政府報請市政府按程序申請進入緊急狀態。

5.11事件通報

事件發生地環境指揮部認為本轄區內發生的環境污染事件可能涉及或影響毗鄰轄區的，應及時將情況上報區應急委和市環境應急委，由區應急委通報相關地區及上級部門。事件的有關情況需要通報相關部門必須經過審批。

5.12信息、新聞

區環境應急指揮部報區應急委，由區政府新聞中心具體負責。

5.13應急結束

5.13.1應急結束條件

符合下列條件之一的，即應急結束：

（1）事件現場得到控制，事件級別條件已經消除。

（2）污染源的泄漏或釋放已降至規定限值以內。

（3）事件所造成的危害已經徹底消除。

（4）事件現場的應急處置行動已無繼續的必要。

5.13.2應急結束確定

區環境污染事件應急指揮部在綜合分析有關應急處置效果情況后，認為符合應急結束條件時，在征詢專家組意見后，報區應急委領導批準同意，由區應急委宣布應急結束，并向社會相關信息。

6后期處置

6.1善后處置

應急結束后，組織本級環境應急指揮部成員單位和有關部門組成善后處置組，負責受傷人員康復、脫險人員安置、死亡人員家屬安撫、災后環境評估、事故調查、取證，現場清洗、消毒，病情控制，修復被損害設施等工作。

對應急處置工作中致病、致傷、致殘、死亡的工作人員，按國家有關規定，給予相應的補助與撫恤；按照國家有關規定對應急處置期間緊急調集、征用的人員與物資給予依法補償。

6.2調查、總結

6.2.1應急行動結束后，區環境應急指揮部辦公室對應急事件處置過程中的情況進行匯總，派員參與事件調查，對事件進行評估與總結，及時編寫《環境污染事件調查總結報告》，報區應急委和上級環境應急處理部門。有關部門和單位要積極配合調查，按要求提供有關情況。

6.2.2對責任事故，要依法追究有關責任人和法律責任。

6.2.3通過總結，找出管理上的薄弱環節，找出預防、預測、預警和應急處置環節中的經驗和教訓，提高管理水平和相應能力，修訂應急預案，逐步完善應急機制。

7保障措施

7.1通信與信息保障

逐步建立和完善區三級環境應急機構的通信、信息網絡；環境應急辦公室應配備報警受理、通信傳遞的專用有線、無線電話、傳真機、電腦等設備。

7.2物資裝備保障

環境應急指揮部成員單位在利用現有環境應急物資、裝備、設施的基礎上，根據應急工作需要，配備和更新本部門環境基本應急物資裝備，特殊設備和昂貴設備資源盡量與省、市共享；政府有關部門（財政、計統物等）負責組織實施本級環境應急物資裝備的保障。

7.3資金保障

7.3.1區環境應急組織體系運轉和物資儲備所需資金由區計劃統計物價局制定計劃，同級財政部門予以保障。

7.3.2區應急委統籌安排環境應急所需設備購置，信息系統和專業人員隊伍建設以及人員培訓等專項資金。

7.4技術貯備與保障

區環境應急指揮部辦公室按照環境污染事件所涉及的不同方面、不同層次，不同類型，組建環境污染事件應急咨詢專家技術人員數據庫；區環保局組織有關部門對環境污染事件預警、應急處置開展技術學習。

7.5宣傳、培訓和演習

7.5.1環境應急指揮部應通過各種形式，向大眾開展環境應急預防知識和自救技能宣傳。

7.5.2環境保護部門應定期開展環境應急監測、應急處置人員培訓，邀請有關專家進行專題講座，提高環境應急隊伍的應急能力。

7.5.3環境應急指揮部應定期組織環境污染事件應急綜合演練，提高事件預警、應急響應的組織指揮、部門協調、現場控制、緊急救援的應對能力。結合演習中出現的問題，及時進行修改完善本預案。

8附則

8.1名詞術語定義

突發環境污染事件（簡稱環境污染事件）：是指由于違反環境保護法律法規的經濟、社會活動與行為、意外事故的發生和不可抗拒的自然災害等原因致使環境受到污染、生態系統受到破壞、人體健康受到危害，社會經濟與人民生命財產受到損失的突發性事件。

環境應急：針對突發環境污染事件需要立即采取某些超出正常工作程序的行動，以避免事件發生或減輕事件后果的狀態，也稱為緊急狀態。

危險區域：根據污染范圍而劃定的防止生命受損的區域。

泄漏處理：泄漏處理是指對危險廢物、放射性物質、有毒氣體等污染源因事故發生泄漏時所采取的應急處置措施。泄漏處理一般分為泄漏源控制和泄漏物處置兩部分。

應急監測：環境應急情況下，為發現和查明環境污染情況和污染范圍而進行的環境監測。

8.2預案管理與更新

8.2.1制定與解釋：本預案由區人民政府制訂并解釋。

8.2.2修訂：根據本預案對環境污染事件的適用情況以及國家法律、法規的修改情況，對本預案及時進行修訂。

8.3獎勵與責任追究

8.3.1獎勵：對在環境污染事件應急工作中有突出貢獻、成績顯著的單位和個人，有關人民政府及有關部門依據有關規定給予表彰和獎勵。

8.3.2責任追究：在環境污染事件應急工作中，有，不服從上級命令和指揮，臨陣脫逃或阻礙應急處置行動，擾亂社會秩序等行為的個人，按照有關法律和規定，視情節和危害后果，給予黨紀、行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

8.4預案實施時間：本預案自年月日起施行。

9附件

附件1《突發環境污染事件應急預案啟動審批表》

附件2《突發環境污染事件應急擴大審批表》

附件3《突發環境污染事件應急結束審批表》

第3篇：醫療廢物意外應急預案范文

一、醫療廢物范圍

醫療廢物范圍是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。醫療廢物分類目錄，按照衛生部、國家環保總局制定下發的《醫療廢物分類目錄》（衛醫發﹝2003﹞287號）規定執行。

二、醫療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級各類醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管后勤工作的領導具體負責。臨床科室、醫院感染管理、總務后勤等相關部門具體管理、分工協作。

（二）任何單位和個人不得轉讓、買賣醫療廢物。醫療衛生機構對使用后的一次性醫療器具和容器易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執行。

（三）不具備集中處置醫療廢物條件和能力的城鎮醫療衛生機構、鄉鎮衛生院和個體診所，必須按照《醫療廢物管理條例》第21條規定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫療衛生機構內直接從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓，取得合格證書后方能上崗。

三、醫療廢物收集與運送

（一）醫療衛生機構要設置醫療廢物處置、環境保潔監控專門機構，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。

（二）醫療衛生機構按照有關規定，對醫療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產生的具有傳染性醫療廢物必須由專人管理，按照國家規定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫療衛生機構應建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設備運轉正常。醫療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應當遵守環保和城市環衛部門的規定放置，防止污染環境。

四、醫療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規定進行處置。

（二）感染性（非銳器）醫療廢物處置：廢物產生地應當用規定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫療廢物處置：此類廢棄物須經初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學性廢物等：此類廢物可交還原生產單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫療衛生機構的污水處理和排放監測

（一）醫療衛生機構要完善污水處理設施，增強污水處理能力，確保醫療污水不成為環境污染源。凡一級以上醫療機構（包括20張病床以上門診部、保健站），現已具備醫療廢水處理能力的要確保醫療廢水處理設施正常運行，外排廢水污染物要達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）要求；對沒有醫療廢水處理設施或廢水處理效果與處理規模達不到要求的農村醫療衛生單位和個體診所，要積極建設和完善污水處理設施，盡可能實現達標排放，在目前條件下，醫療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。

（二）醫療廢水的監督性監測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細菌總數。監督性監測頻次為：每半年1次。醫療機構自我監測的項目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監測頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強對醫院廢水排放的監測工作，醫院廢水排放應按照國家環保總局《醫院排放污水余氯自動監測系統建設技術要求》（暫行）規定，安裝污水余氯自動監測系統。

六、醫療廢物處置的院內監管

醫療衛生機構要加強對醫療廢物處置的領導，制定和建立與醫療廢物安全處置有關的規章制度、工作流程、工作職責和醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和發生意外事故時的應急預案等有效工作機制，建立健全環保管理和污染防治制度，要對每批醫療廢物處置的環境保護和衛生學效果進行監測。監測結果要存入醫療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環保局和縣衛生局報告一次。

七、醫療廢物監督管理

縣衛生局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。縣衛生監督所在衛生局的領導下，對醫療衛生機構從事醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛生防護情況定期進行監督檢查和不定期的抽查。縣疾病控制中心要根據檢測計劃，每半年對醫療衛生機構的醫療廢棄物處置工作進行檢測、評價，發現問題應及時報告縣衛生局。

縣環保局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理，要定期督促各醫療衛生機構對醫療廢水和醫療廢物處理設施、污染物排放情況進行監測，嚴禁未經處理或處理未達標的醫療廢物進行排放。其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫療廢物處置有關的監督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環境防治法》和《醫療廢物管理條例》等法律法規的貫徹實施擺上重要位置，加強宣傳，提高公眾環保意識，認真落實過渡處置方案，認真履行傳染病防治和環境保護職責。進一步督促醫療衛生機構加強領導，建立有效工作機制，建立健全疾病防治和環保管理制度，做到責任到人、措施到位，按規定及時安全處置廢物，嚴禁未經處理、處置和肆意排放醫療廢物的行為，嚴防因醫療廢物處理處置不當造成環境污染或醫院感染。

第4篇：醫療廢物意外應急預案范文

一、總則

（一）編制目的

（二）編制依據

（三）指導思想

（四）適用范圍

（五）審批及修訂

二、組織指揮體系及職責

（一）應急領導小組組成及其職責

（二）應急現場指揮組

（三）應急信息保障組

（四）應急技術組

三、事件分級

（一）特別重大突發環境事件

（二）重大突發環境事件

（三）較大突發環境事件

（四）一般突發環境事件

四、處置突發環境污染事故的基本原則

（一）堅持預防為主

（二）堅持以人為本

（三）堅持統一領導

（四）堅持平戰結合

五、應急響應

（一）先期處置

（二）信息報送和處理

（三）協調和指揮

（四）污染處置

（五）污染警戒區域劃定和消息

（六）污染跟蹤

（七）調查取證

（八）結案歸檔

六、附圖

（一）環境污染事故報告程序圖

（二）環境污染事故處置流程圖

一、總則

（一）編制目的

規范和強化全縣環境污染和生態破壞突發公共事件（以下簡稱環境事件）的應急處置工作，建立健全突發環境事件應急處置機制。加強突發環境污染事故處理的綜合應對能力建設，提高緊急救援反應速度和協調水平，確保我縣迅速有效地處理各類環境污染事故，將突發危機事件對人員、財產和環境造成的損失降至最小程度，最大限度地保障人民群眾的生命財產安全，保護環境，促進經濟社會全面、協調、可持續發展。

（二）編制依據

依據《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國安全生產法》、《危險化學品安全管理條例》和《國家突發環境事件應急預案》、《浙江省突發公共事件總體應急預案》以及《浙江省環境污染和生態破壞突發公共事件應急預案》，編制本預案。

（三）指導思想

貫徹“三個代表”重要思想，“以人為本、預防為主”，規范和強化本縣環境保護機構應對環境污染事故應急處置工作，以環境污染事故偵檢、善后工作為重點，形成本縣環境保護機構防范有力、指揮有序、快速高效和協調一致的環境污染事故應急處置體系。

（四）適用范圍

凡屬xx縣范圍內發生的突發性環境污染事故的控制和處置行為，除放射性事故外，均適用本預案的規定，具體包括：

1．危險化學品及其他有毒有害物品在生產、經營、貯存、運輸、使用和處置過程中發生的爆炸、燃燒、大面積泄漏等事故；

2．生產過程中因意外事故造成的其他突發性環境污染事故；

3．影響飲用水源地水質的其他嚴重污染事故；

4．因自然災害影響而造成的危及人體健康的環境污染事故；

5．其他突發性的環境污染事故。

（五）審批與修訂

本應急預案由縣人民政府批準實施。根據實施具體情況需修訂的應報縣政府批準，本預案由xx縣環保局負責解釋。

二、組織指揮體系及職責

（一）應急領導小組組成及其職責

1．成員

組 長：縣政府分管副縣長

副組長：縣政府辦分管副主任、縣環保局長、縣公安局常務副局長、縣安監局局長

成員：縣環保局、縣經貿委、縣安監局、縣公安局、縣衛生局、縣財政局、縣建設局、縣交通局、縣水利局、縣農業局、縣林業局、縣 國土資源局、縣電信局、縣供電局、縣機關事務局、縣氣象局、縣旅游局、縣供銷社等部門分管領導及有關鄉鎮主要領導。

2．職責

提供和解決處置應急事故所需的人員、設備、車輛、物資等；統一協調，做好污染事故應急處置的組織和技術準備；建立污染事故應急處置技術組，提供科學決策意見；減少污染對周圍環境的危害，保護飲用水源安全和生態安全；建立健全我縣污染事故應急處置技術檔案，組織監察和監測人員相關知識、技能的培訓；負責與上下級的報告、指示和協調工作，統一對外環境污染事故所造成環境污染的信息。

應急領導小組下設縣應急現場指揮組、應急信息保障組、應急技術組。

3．成員單位職責

（1）縣環保局：履行縣領導小組辦公室職責；負責領導小組各成員單位協調；負責組織協調重大環境污染事件、生物物種安全事件的應急救援；負責組織協調環境污染事故發生地及周邊地區的環境監測和實時報告；對事故產生的廢水、廢氣和固體廢棄物等有害物的處置提出建議，并協助相關部門進行處置，防止污染擴大。

（2）縣經貿委：負責組織協調突發環境事件應急處置中的物資保障和生活必需品供應工作，具體參照《浙江省突發公共事件物資能源應急保障行動方案》實施。

（3）縣安監局：負責組織協調危險化學品生產、經營和貯運中發生泄漏等造成的污染事件的應急救援；按照危化品應急救援預案的程序負責組織本縣的危化品專業技術人員或邀請省級安全生產專家到場，對本預案提出適用范圍內的事故應急處置和搶救救援實施工作提出意見或建議，派員參與事故的調查和處置。

（4）縣公安局：負責組織協調劇毒危化品生產、經營和貯運中發生泄漏等造成的污染事件的應急救援；負責事故現場警戒、治安維護和交通管制以及警戒區內群眾疏散等工作，保障現場治安秩序穩定，協調縣消防大隊負責事故應急處置和搶救救援。

（5）縣衛生局：負責組織協調應急醫療衛生救援工作，并為事故處置提供技術支持。

（6）縣財政局：為處置突發環境污染事件提供經費保障。

（7）縣建設局：負責組織協調城市供水、生活垃圾、生活污水處理、燃氣等領域造成環境污染，致使生態遭受嚴重破壞的重大事故調查和處理工作。

（8）縣交通局：負責組織協調通航河道污染事件的應急救援相關工作；負責協調組織保障應急救援所需的交通運輸工具。

（9）縣水利局：負責事故發生時的水源供給保障和協調工作，幫助、指導事發地保障水利設施安全，參與事故的調查和處理。

（10）縣農業局：負責組織專家對本預案適用范圍內的事故造成的農業損失提出處置意見，并參與事故的調查和處理。

（11）縣林業局：負責組織專家對本預案適用范圍內的事故造成的林業損失處理提出建議，并參與事故的調查和處理。

（12）縣國土資源局：負責組織專家對本預案適用范圍內的事故可能造成的地質災害提出處置意見。

（13）縣旅游局：在旅游景區景點發生環境污染事故時，負責采取措施，疏散和撤出旅游團體和個人，禁止旅游團體和個人進入。

（14）縣氣象局：負責突發環境事件發生地氣象條件的實時監測，并提供氣象要素變化預測意見。

（15）縣電信局：負責保障應急處置的通訊暢通。

（16）縣機關事務局：負責應急處置的后勤保障。

（17）縣供電局：負責保障應急處置過程中電力安全和電力供應。

（18）縣供銷社：負責組織協調化肥、農藥品運輸、經營、儲存中發生泄漏等造成的污染事件的應急救援，并參與事故的調查和處理。

（二）應急現場指揮組

1．人員組成

現場指揮：縣公安局分管副局長

副指揮：縣環保局分管副局長、縣安監局分管副局長

成 員：縣經貿委、縣衛生局、縣建設局、縣交通局、縣供銷社、縣水利局、縣農業局、縣林業局、縣國土資源局、縣旅游局分管領導以及縣環境監察大隊大隊長、縣消防大隊大隊長、縣公安局治安大隊大隊長

2．職責

調度人員、設備、物資等，組織應急小組趕赴現場，指揮應急小組展開行動；通知監測站按照“應急監測預案”進行監測分析，確定污染程度；根據現場調查結果并參考技術組意見，確定事故處置的技術措施；指揮各小組人員進行現場調查、取證工作；指揮污染區域的警戒工作，指揮污染物的處置工作；負責現場調查、事故處置、調查取證、形成報告；負責對外協調溝通、事故分析、信息上報等工作。

（三）應急信息保障組

1．成員

組長：縣政府辦分管副主任

成員：縣環保局、縣機關事務局、縣交通局、縣電信局、縣供電局、縣氣象局分管領導

2．職責

根據應急領導小組的統一布置，負責提供和解決處置應急事故所需的人員、設備、車輛、物資等；以及確保應急處置現場供電、通訊暢通，提供 處置事故需要的氣象數據資料；負責與上下級和其他相關部門的報告、指示和協調工作，統一對外環境污染事故所造成環境污染的信息。

（四）應急技術組

1．成員

組 長：縣環境保護局總工程師

副組長：縣衛生局副局長

成 員：縣環境監測站站長、縣疾病預防控制中心主任及安監局、農、林、水利等有關部門專家、危化品處理專家及技術人員。

2．職責：制定現場監測方案，及時提供污染監測數據，負責確定處置突發性環境污染事故的技術方案，為應急處置提供科學決策意見。

三、事件分級

按照突發公共事件的嚴重性、危害程度、涉及范圍，突發環境事件分為特別重大突發環境事件（ⅰ級）、重大突發環境事件（ⅱ級）、較大突發環境事件（ⅲ級）和一般突發環境事件（ⅳ級）。

（一）特別重大突發環境事件（ⅰ級）

凡符合下列情形之一的，為特別重大突發環境事件：

1．發生30人以上死亡，或100人以上中毒（重傷）的環境污染事故；因環境污染使當地正常的經濟、社會秩序受到嚴重影響，需疏散、轉移群眾5萬人以上，或直接經濟損失1000萬元以上的環境污染事故；區域生態功能嚴重喪失，或瀕危物種生存環境遭到嚴重污染破壞。

2．因環境污染造成重要城市主要水源地取水中斷的污染事故。

3．因危險化學品（含劇）生產和貯運中發生泄漏，嚴重影響人民群眾生產、生活的污染事故。

4．高致病病毒、細菌等微生物在實驗室研究過程中造成的特大泄露污染事故。

5．轉基因生物對人類、動物、植物、微生物和生態系統構成嚴重威脅，或造成高度侵襲性、傳染性、轉移性、致病性和破壞性的災害。

6．盜伐、濫伐、聚眾哄搶森林、林木數量達5000立方米（幼樹25萬株）以上的事件，毀林開墾、亂占林地、非法改變林地用途屬防護林和特種用途林林地1500畝以上，屬其他林地3000畝以上的事件。

（二）重大突發環境事件（ⅱ級）

凡符合下列情形之一的，為重大突發環境事件：

1．發生10人以上、30人以下死亡，或50人以上、100人以下中毒（重傷）的環境污染事故；區域生態功能部分喪失或瀕危物種生存環境受到污染破壞；因環境污染使當地經濟、社會活動受到較大影響，疏散轉移群眾1萬人以上、5萬人以下的環境污染事故。

2．因環境污染造成重要河流、湖泊、水庫大面積污染，或縣級以上城鎮水源地取水中斷的污染事故；因環境污染造成3000畝以上農田污染、農業生產直接損失在500萬元以上，或對種養業造成嚴重危害、社會影響嚴重的環境污染事件。

3．盜伐、濫伐、聚眾哄搶森林、林木數量達1000-5000立方米（幼樹5萬-25萬株）的事件，毀林開墾、亂占林地、非法改變林地用途屬防護林和特種用途林林地500-1500畝，屬其他林地1000-3000畝的事件。

4．對國家級自然保護區和風景名勝區造成重大直接經濟損失的環境污染事故；因資源開發造成嚴重環境污染和生態破壞，可能導致主要保護對象或其棲息地遭受毀滅性破壞，或直接威脅當地群眾生產、生活和游客安全的事故。

5．由于自然、生物、人為因素造成國家重點保護的野生動（植）物種群大批死亡或可能造成物種滅絕事件。

6．進口再生原料嚴重環保超標或進口貨物含有爆炸物品的事件。

7．非法傾倒、埋藏劇毒危險廢物事件。

（三）較大突發環境事件（ⅲ級）

凡符合下列情形之一的，為較大突發環境事件：

1．發生3人以上、10人以下死亡，或中毒（重傷）50人以下的環境污染事故。

2．因環境污染造成跨市行政區域糾紛，使當地經濟、社會活動受到影響。

（四）一般突發環境事件（ⅳ級）

凡符合下列情形之一的，為一般突發環境事件：

1．發生3人以下死亡的環境污染事故。

2．因環境污染造成跨縣級行政區域糾紛，引起一般的群體性影響。

四、處置突發環境污染事故的基本原則

（一）堅持預防為主。加強對突發環境事件的監測、監控并實施監督管理，建立環境污染和生態破壞事故風險防范體系，積極預防、及時控制、消除隱患，提高突發環境事件防范和處理能力，盡可能避免或減少突發環境事件的發生，消除或減輕突發環境事件造成的中長期影響。

（二）堅持以人為本。把保障公眾健康和生命安全作為應對突發環境事件的首要任務。凡是可能造成人員傷亡的突發環境事件發生前，要及時采取人員避險措施；突發環境事件發生后，首先開展疏散、救援工作和控制事件擴大的應急行動；加強搶險救援人員的自身安全防護；最大程度地避免和減少環境污染和生態破壞突發事件造成的危害，保護人民群眾生命財產安全，維護社會穩定。

（三）堅持統一領導。在縣政府的統一領導下，加強部門之間協同與合作，提高快速反應能力。針對不同污染源所造成的環境污染、生態破壞的特點，實行分類管理，充分發揮行業、部門的專業優勢，使采取的措施與突發環境事件造成的危害范圍和社會影響相適應。充分發揮各鄉鎮人民政府和職能部門作用，堅持屬地為主，實行分級響應。

（四）堅持平戰結合。積極做好應對突發環境事件的思想準備、物資準備、技術準備、工作準備。加強培訓演練，充分利用現有專業環境應急救援力量，發揮各類專家作用。引導、鼓勵實現一專多能，發揮經過專門培訓的環境應急救援力量的作用。加強宣傳和教育工作，提高公眾自我防范、自救互救能力、有序組織和動員社會力量參與突發環境事件的應急處置工作。

五、應急響應

（一）先期處置

突發環境事件發生或可能發生時，有關鄉鎮人民政府和事發單位應及時、主動、有效地進行處置，控制事態發展，并將事件和有關先期處置情況按規定迅速、準確上報縣應急領導小組，并提供給現場應急救援指揮部。縣領導小組接到信息后，應做好啟動預案的各項準備工作。

（二）信息報送和處理

發生突發環境事件的責任單位以及負有監管責任的行政主管部門發現突發環境事件后，應在1小時內向所在地縣級以上人民政府報告，同時向上一級環境保護行政主管部門及相關專業主管部門報告，并立即組織進行現場調查和先期處置。

突發環境事件的報告分為初報、續報和處理結果報告。初報從發現事件起1小時內上報；續報在查清有關基本情況后隨時上報；處置結果報告在事件處理完畢后及時上報。報告應采用適當方式，避免在當地群眾中造成不利影響。

初報可采用電話直接報告，主要內容包括：突發環境事件的類型、發生的事件地點、污染源、主要污染物質、人員受害情況、捕殺或砍伐國家重點保護的野生動植物的名稱和數量、自然保護區受害面積及程度、事件潛在的危害程度、轉化方式趨向等初步情況。

續報可通過網絡或書面報告（傳真），在初報的基礎上報告有關確切數據，事件發生的原因、過程、進展情況及采取的應急措施等基本情況。

處理結果報告采用書面報告（傳真），在初報和續報的基礎上，主要報告處理事件的措施、過程和結果，污染的范圍和程度、事件潛在或間接的危害、社會影響、處理后的遺留問題，參加處理工作的有關部門和工作內容，出具有關危害與損失的證明文件等詳細情況。

（三）協調和指揮

突發環境事件發生后，縣突發環境事件應急指揮部根據突發環境事件情況，通知各應急小組，各應急小組接到指令后，應立即派出有關人員和隊伍趕赴事發現場，在現場應急指揮組統一指揮下，按照預案和處置規程，迅速實施先期處置，果斷控制或切斷污染源，全力控制事態，各應急小組必須相互協同，密切配合，共同實施環境應急處置行動。嚴防二次污染和次生、衍生事件的發生。

應急狀態時，應急技術組迅速對事件信息進行分析、評估，提出應急處置方案和建議，供指揮部領導決策。需要取得上一級業務技術支援的，應及時向省、市環保技術部門匯報，取得技術支持，包括人員、裝備、技術等。根據事件進展情況和形勢動態，提出相應的對策和意見；對突發環境事件的危害范圍、發展趨勢作出科學預測；參與污染程度、危害范圍、事件等級的判定，為污染區域的隔離與解禁、人員撤離與返回等重大防護措施的決策提供技術依據；指導應急處置行動；指導對環境應急工作的評價，進行事件的中長期環境影響評價。

（四）污染處置

應急現場指揮組根據現場調查和查閱有關資料并參考技術組意見，向應急領導小組提出科學的污染處置方案，責令、監督、指導有關責任單位、人員或專業處置單位對污染物進行處理處置，以減少環境污染。涉及大氣污染事故的，現場調查或查取事故發生地有關空氣動力學數據（氣溫、氣壓、風向、風力等）；涉及水污染事故的，現場監察人員要測量水流速度，估算污染物轉移、擴散速率。對事故發生地周圍環境（居民住宅區、農田保護區、水流域、地形）做初步調查。

（五）污染警戒區域劃定和消息

根據污染監測數據和現場調查，應急現場指揮組向應急領導小組建議建立污染警戒區域（劃定禁止取水區域或居住區域）。應急現場指揮組向應急領導小組報告后可受縣政府委托警報決定。

應急現場指揮組要組織各應急小組召開事故處理分析會，并及時向應急領導小組報告情況，由應急信息保障組負責對新聞媒體污染事故信息。

（六）污染跟蹤

應急現場指揮組要對污染狀況進行跟蹤調查，根據監測數據和其他有關數據編制分析圖表，預測污染遷移強度、速度和影響范圍，及時調整對策。每24小時向上級部門報告一次污染事故處理動態和下一步對策（續報），直至事故污染清除、警報解除。

（七）調查取證

調查、分析事故原因，收集相關證據，確定事故責任人，依法對違法行為進行查處。

（八）結案歸檔

污染事故處理完畢后，形成總結報告，按時上報并存檔。

附件1：

xx縣環境污染和生態破壞突發公共事件

應急領導小組成員名單

……

注：領導小組成員變動須報組長審批。

附件2：

xx縣突發環境污染事故應急監測預案

為加強對突發性環境污染事故應急監測的管理，及時掌握污染事故情況，最大限度地控制和減少造成的危害，根據《中華人民共和國環境保護法》和《全國環境監測管理條例》的有關條款，制定本預案。

一、適用范圍

本預案適用于xx縣范圍內發生的突發性環境污染事故（除核污染事故、電磁輻射污染事故外）的應急監測管理，具體可分如下5類：

（一）危險化學品及其他有毒有害物品在生產、經營、貯存、運輸、使用和處置過程中發生的爆炸、大面積泄漏等事故；

（二）生產過程中因意外事故造成的其他突發性污染事故；

（三）影響飲用水源地水質的其他嚴重污染事故；

（四）因自然災害影響而造成的危及人體健康的環境污染事故；

（五）其他突發性的污染事故。

二、應急監測工作的指導思想和原則

（一）預防為主，防治結合。

通過媒體宣傳和環境管理途徑，強化預防措施，積極防止污染事故的發生；對已發生的污染事故，力爭減輕或消除其危害，做到事前預防，事后監測并作出安全評價。

（二）就近應急，建立網絡。

根據突發性環境污染事故來勢猛的特點，按照就近應急的原則，建立縱向和橫向的應急監測網絡。

（三）有備無患，反應迅速。

成立機構、落實人員、配置裝備、儲備技術、明確程序。一旦發生污染事故，能迅速進入應急狀態。啟動應急監測處置系統，快速判斷污染物種類、濃度、污染范圍及可能造成危害，妥善處理污染事故。

（四）突出重點，分步實施。

根據xx縣產業結構、污染事故的類型，突出重點，有區別、有針對性地配置相應的儀器設備，逐步形成完整的應急監測系統。

（五）技術支撐，信息聯網。

建立和完善xx縣突發性環境污染事故危險品檔案庫。危險品檔案庫包括其理化特性、監測方法，相應的標準和技術規范，相關法律法規、處理處置技術和安全防護措施，制定各種不同類型的突發性環境污染事故應急監測預案。

三、組織機構與職責分工

（一）領導小組

應急監測小組設組長1名，由縣環境監測站站長擔任，副組長2名，由副站長和副總工擔任，小組成員由科室主要業務骨干組成（見附表），應急監測小組主要承擔：

1．負責組織環境污染事故應急監測。應急小組接到監測指令后，啟動應急監測程序，快速組織各工作小組成員或應急監測網絡成員，趕赴現場，進行應急監測。

2．及時向主管部門報告污染事故的信息和應急監測狀況，評估污染事故的污染程度，提出污染事故處置建議。

3．負責應急監測人員專業技能、防護措施的培訓、快速測報方法的研究及相應的軟件、硬件設施（應急監測儀器、通訊、防護設備和工具等）的建設。

（二）工作小組

應急監測小組下設現場監測組、分析測定組。

現場監測組：主要承擔環境污染事故現場的采樣監測任務。具體人員如下：

楊飛、陳亮

分析測定組：主要負責實驗室內的分析測定。具體人員：

王水琴、林淑君

（三）應急監測網絡

縱向監測網絡:浙江省環境監測中心站,湖州市環境保護監測中心站。

橫向監測網絡：聯合本縣專業測試機構，組織橫向應急監測網絡。

在本站遇到無法解決的技術問題或暫時沒有能力進行分析測定的項目時，可向技術網絡成員尋求相應的技術支持和援助。應急監測網絡的構架如下圖所示。

（二）應急監測速度及注意事項

應急監測小組接到監測指令后，應在最短時間內成立以應急小組成員為主的現場監測組和分析測定組。現場監測組應盡快趕赴現場采樣監測，分析測定組在30分鐘內趕到實驗室，進行分析準備工作，并在樣品送達實驗室后，立即進行分析。現場監測組和分析測定組成員在布點采樣和分析測試時，應遵守有關環境監測技術規范和相關文件規定，以確保監測結果的準確性、精確性和可靠性。結果按數據審核規定進行審核后，根據監測項目的不同，本著盡快報出的原則，上報上級有關部門。

現場監測中要本著安全第一的原則，做好安全防護工作，在確保安全的前提下，組織采樣。

附表：

xx縣環境保護監測站環境污染事故應急監測小組成員名單

……

附件3：

常見環境污染事故一般處置方法

突發性環境污染事故由于其發生的突然性、形式的多樣性決定了應急處理處置的艱難與復雜，通過了解 一些常見危險化學品的基本性質、掌握一些基本的應急處置技術，對我們處置危險化學品的突發性環境污染事故應有一定的借鑒作用。當涉及到某一特定的危險化學品時，應根據當時當地的具體情況，參照相關處置技術進行處置。以下一些步驟或原則可供參照。

一、確定突發性環境污染事件的性質和危害情況

當突發性環境污染事故發生時，應盡快確定引發突發性環境污染事故的危險化學品的名稱（或種類）、數量、形式等基本情況，為處置突發性環境污染事故提供第一手資料，這對減少和降低突發性環境污染事件所造成的危害和損失至關重要。

（一）對固定源（如生產、使用、貯存危險化學品單位等），可通過對生產、使用、貯存危險化學品單位有關人員（如管理、技術人員和使用人員）的調查詢問，以及對引發突發性環境污染事故的位置、所用設備、原輔材料、生產的產品等的判斷，一般可較快地確定引發突發性環境污染事故的危險化學品的名稱、種類、數量等信息；也可通過污染事故現場的一些特征，如氣味、揮發性、遇水的反應特性等，有時也可作出初步判斷；通過采樣分析，確定危險化學品的名稱、污染范圍等。

（二）對運輸危險化學品所引發的突發性環境污染事故，可通過對運輸車輛駕駛員、押運員的詢問以及危險化學品的外包裝、準運證、上崗證、駕駛證、車號等信息，確定運輸危險化學品的名稱、數量、來源、生產或使用單位；也可通過污染事故現場的一些特征，如氣味、揮發性、遇水的反應特性等，有時也可作出初步判斷；通過采樣分析，確定危險化學品的名稱、污染范圍等。

二、常見幾種（類）危險化學品的一般處置方法

處置危險化學品的突發性環境污染事故的一條基本原則就是將劇毒、有毒、有害的危險化學品盡可能處理成無毒、無害或毒性較低、危害較小的物質，避免造成二次污染，盡可能減少和降低危險化學品泄漏事故所造成的危害和損失。可通過物理的（如回收、收集、吸附）、化學的（如中和反應、氧化還原反應、沉淀）等多種方法，進行處置。在可能的情況下，用于處置的物質應易得、價廉、低毒、不造成二次污染，或易于消除。同時，應確保處置人員及周圍群眾的人身安全，按規定佩戴必需的防護設備（如防護服、防毒呼吸器等），進入現場進行處置。

（一）溶于水的劇毒物氰化鈉、氰化鉀的泄漏處置

若固體物質泄入路面，可用鏟子小心收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中，盡可能地全收集；再在泄入路面噴灑過量漂白粉或次氯酸鈉溶液，清除殘留的泄漏物。

若氰化物溶液泄入路面，可在泄入路面噴灑過量漂白粉或次氯酸鈉溶液，消除泄漏物。注意對周圍地表水及地下水的監控。

若泄入水體、對少量泄漏，可在泄入水體中噴灑過量漂白粉或次氯酸鈉溶液，清除泄漏物；對大量泄漏，必要時，應在江河下游一定距離構筑堤壩，控制污染范圍擴大，同時在泄入水體中噴灑過量漂白粉或次氯酸鈉，清除泄漏物，直至監測達標。

（二）微溶于水的劇毒物三氧化二砷（砒霜）的泄漏處置

若泄入路面，可用鏟子小心收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中，盡可能地全收集；

若泄入水體，可對水體進行噴灑硫化鈉溶液，使溶于水中的三氧化二砷與硫化鈉反應生成不溶于水的硫化砷沉淀，經監測水體達標后，還應對沉積于河床的三氧化二砷和硫化砷沉淀進行徹底清除，以消除隱患。過后，在水體后噴灑漂白粉或次氯酸鈉溶液，以消除噴灑硫化鈉溶液時過量的硫化物對水體的影響，并測定水體中的硫化物至達標。

（三）無機酸（如鹽酸、硫酸、硝酸、磷酸、氫氟酸、氯磺酸、高氯酸）的泄漏處置

若泄入路面，對少量泄漏，用干燥沙、土等惰性材料灑入泄入路面，吸附泄漏物，收集吸附泄漏物的沙、土；再用干燥石灰或蘇打灰灑入泄入路面，中和可能殘留的酸。對大量泄漏，一開始應避免用水直接沖洗，可在泄入路面周圍構筑圍堤或挖坑收容，用耐酸泵轉移至槽車或專用收集器中，回收或運至廢物處理場所處置；再用干燥石灰或蘇打灰灑入泄入路面，中和可能殘留的酸。

若泄入水體中，在泄入水體中灑入大量石灰（對江、河應逆流噴灑），進行中和，至水體監測達標。同時應注意對氟離子的監測。

（四）堿（如氫氧化鈉、氫氧化鉀等）的泄漏處置

若固體泄入路面，可用鏟子收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中，盡可能地全部收集。若液堿泄入路面，對少量泄漏，先用干燥沙、土等惰性材料灑入泄入路面，吸附泄漏物，收集吸附泄漏物的沙、土；再用稀醋酸溶液噴灑路面，中和殘留的堿液；對大量泄漏，可在泄入路面周圍構筑圍堤或挖坑收容，用泵轉移至槽車或專用收集器中，回收或運至廢物處理場所處置；再用稀醋酸溶液噴灑路面，中和殘留的堿液。

若泄入水體，可在泄入水體中噴灑稀酸（如鹽酸），中和堿液，至水體監測達標。

（五）相對密度（水=1）小于1、不溶于水的有機物（液體）（如苯、甲苯等）的泄漏處置。

若泄入路面，對少量泄漏，用活性炭或其它惰性材料或就地取材用如木屑、干燥稻草等吸附；對大量泄漏，構筑圍堤或挖坑收容，用防爆泵轉移至槽車或專用收集器中，回收或運至廢物處理場所處理。

若進入水體中，應立即用隔柵將其限制在一定范圍，小心收集浮于水面上的泄漏物，回收或運至廢物處理場所處理。

（六）相對密度（水=1）大于1、不溶于水的有機物（液體）（如氯仿等）的泄漏處置

若泄入路面，對少量泄漏，用活性炭或其他惰性材料或就地取材用如木屑、干燥稻草等吸附；對大量泄漏，構筑圍堤或挖坑收容，用防爆泵轉移至槽車或專用收集器中，回收或運至廢物處理場所處理。注意因向下滲透而造成對地下水的污染。

若進入水體中，由于比水重，沉入水底，盡可能用防爆泵將水下的泄漏物進行收集，消除污染及安全隱患。

（七）有毒、有害氣體及易揮發性有毒、有害液體（如液氯、液溴）的泄漏處置

根據事故現場的風向，迅速劃定安全區域范圍，轉移下風向人員至安全處。

如對液氯的泄漏，由于泄漏后即成氣態，在保證安全情況下，盡可能切斷泄漏源，同時，向泄漏源及上空噴含2%～3%硫代硫酸鈉（大蘇打）的霧狀水進行稀釋、反應。

對液溴的泄漏，若泄入路面，少量泄漏，向泄入路面及上空噴含2%～3%硫代硫酸鈉（大蘇打）的霧狀水進行稀釋、反應；大量泄漏，構筑圍堤或挖坑收容，用耐腐蝕泵轉移至槽車或專用收集器中，回收或運至廢物處理場所處置，爾后對泄入路面噴含2%～3%硫代硫酸鈉（大蘇打）的霧狀水進行稀釋、反應，清除殘留泄漏物。

甲醛泄漏應急處理：疏散泄漏污染區人員至安全區，禁止無關人員進入污染區，切斷火源。建議應急處理人員戴自給式呼吸器，穿廠商特別推薦的化學防護服(完全隔離)。不要直接接觸泄漏物。在確保安全情況下堵漏。噴水霧會減少蒸發，但不能降低泄漏物在受限制空間內的易燃性。用沙土或其他不燃性吸附劑混合吸收，然后收集運至廢物處理場所處置。也可以用大量水沖洗，經稀釋的洗水放入廢水系統。如大量泄漏，利用圍堤收容，然后收集、轉移、回收或無害處理后廢棄。

防護措施：呼吸系統防護：可能接觸其蒸氣時，必須佩帶防毒口罩。緊急事態搶救或逃生時，建議佩帶自給式呼吸器。

眼睛防護：戴化學安全防護眼鏡。

身體防護：穿相應的工作服。

手防護：戴防化學品手套。

其他：工作現場嚴禁吸煙、進食和飲水。工作后，淋浴更衣。

急救措施：皮膚接觸：脫去污染的衣著，立即用流動清水徹底沖洗。

眼睛接觸：立即提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。

吸入：迅速脫離現場至空氣新鮮處。注意保暖，呼吸困難時給輸氧。呼吸停止時，立即進行人工呼吸。就醫。

第5篇：醫療廢物意外應急預案范文

護理安全指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。由于口腔診療的特殊性及人們對口腔健康意識的增強，使得口腔門診工作中的安全隱患也日益暴露出來。

1 口腔門診安全隱患及原因分析

1.1 護患糾紛

1.1.1 護士自身素質：知識結構，技術水平和能力，相對于醫療技術的發展和人民群眾多元化的服務需求存在著差距［2］。近年來由于聘用護士增多、流動性加大，護士口腔專業知識缺乏，經驗不足，缺乏主動服務的意識，不能及時了解就診患者的心理需求，或對患者的詢問，解釋告知不到位，使患者產生不滿情緒，導致糾紛發生。如導診護士專科知識缺乏，不能滿足病人的咨詢或發生導診誤導，導致病人重復掛號排隊。

1.1.2 患者因素：隨著患者對口腔保健意識及法律觀念和自我保護意識的不斷增強，患者對醫院的醫療技術和服務質量的期望值過高，同時由于醫療費用的提高和醫療糾紛不斷曝光及社會輿論的導向作用，使得患者在就診時就對醫務人員抱有不信任情緒，稍有不慎，就會導致糾紛。

1.1.3 就診環境差，就診流程繁瑣：我院口腔門診由于建筑結構的影響，布局不合理，不能提供一站式服務，患者需重復排隊劃價、交費、取藥等。預約制度不健全，在就診高峰期間導致病人候診時間過長甚至有退號現象等導致病人投訴，引起糾紛。

1.2 醫院感染的危險 口腔門診醫院感染的重要危險因素來自病人口腔中的分泌物，血液及大量的共生微生物。

1.2.1 口腔診療的特殊性：口腔門診患者流動性大、就診次數多。患者口腔及呼吸道的細菌可因飛沫、氣溶膠造成空氣污染，從而導致肺結核、肺炎、流感等疾病的傳播。

1.2.2 口腔器械的復雜性：口腔治療中使用的器械種類繁多，且器械結構復雜，價格昂貴，這給器械消毒滅菌帶來了困難。如牙科綜合治療臺內水氣路系統結構復雜，高速運轉的設備在停轉時瞬間可產生較強的回吸作用，使水氣管道污染。若消毒滅菌處置不當，極易導致醫院感染的發生。在口腔診療工作中醫護人員要使用多種銳器物如探針、擴銼針、拔髓針等，稍有不慎就有可能造成醫護人員職業暴露的發生。

1.2.3 醫務人員無菌觀念不強，不注重標準預防：長期以來口腔科醫務人員均認為口腔本身就是一個污染的環境，不可能做到無菌操作。工作中往往只注重自身的防護，忽視了對患者的保護。

1.3 藥物不良反應 由于在門診治療結束后患者均離開醫院，若忽視了用藥告知及注意事項，在出現藥物不良反應后不能得到及時觀察和救治，導致醫療糾紛。如麻醉藥、丁香油、塑化液、甲酚醛等口腔科用藥及鎳鉻、銀汞等修復材料引起的過敏反應，封亞砷酸失活劑使用不當引起藥物性根尖周炎和黏膜牙槽骨壞死。使用四環素類藥物致使兒童牙齒發育缺陷等。

1.4 意外事件 口腔護理中不安全因素主要有斷針、拔錯牙、顳頜關節損傷、老年人患心腦血管病比例高，可由于緊張導致意外等。主要因護理人員專業基礎知識缺乏，臨床經驗不足，椅旁護理配合不當或違反操作規程所致。

2 防范措施

2.1 健全并落實各項規章制度 制度是護理安全的有力保證［3］，認真落實各級各類護理人員崗位責任制、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》、無菌操作制度，加強護理安全管理，鼓勵護理不良事件上報制度。定期對護理人員進行安全培訓，定期分析總結護理不良事件，并進行整改。對典型案例進行討論，防患于未然，提高護理安全意識。

2.2 加強護患溝通，改善就診流程 增強護士主動服務的意識，樹立“以人為本”的護理理念，改善服務態度 規范服務行為，把對患者的尊重、理解、人文關懷體現在患者就診的全過程 。加強護患溝通，充分了解患者生理、心理、社會等多方面需求，以真摯、熱情、周到、細致的服務和豐富的專業知識耐心解答患者的疑問，滿足患者的需求。改善就診環境，為病人提供報刊雜志及健康教育專欄，消除病人由于等待引起的焦慮；改善就診流程，提供一站式服務，對行動不方便者，可由護士代勞或提供上門服務；合理配置護士，安排有一定工作經驗及專業知識豐富的護士擔任分診、導醫、咨詢工作。完善掛號預約制度，避免候診時間過長。

2.3 加強口腔專科技術及急救技術培訓 由于四手操作的普及和口腔科新技術新材料的不斷應用，要求護士不斷學習并熟練掌握護理操作流程，才能滿足臨床工作的需要。口腔門診護士普遍對急救技術掌握不夠熟練，缺乏應急能力。因此，應加強護士急救知識、急救技術和急救設備使用的培訓，及對突發事件如病人跌倒、突發暈厥、心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克等應急預案的防范訓練，強化護士在急救事件中的應對能力。

2.4 加強院內感染知識的培訓，強化無菌觀念 嚴格執行標準預防和無菌操作原則和口腔器械消毒隔離制度。器械做到一人一用一消毒或滅菌，環境及物體表面要定期消毒并進行監測。醫療廢物嚴格分類，正確處理。

2.5 對意外事件做到提前預防 護士應協助醫生對就診患者進行初步的評估，了解其基本的健康狀況和心理狀態。如老年病人了解血壓、近期有無心臟病發作史、糖尿病及血糖控制情況、女性患者應了解是否是月經期，了解有無過敏史等。對膽小、緊張的患者進行心理疏導，避免在空腹狀態下治療。對地面濕滑，易摔倒地方應有警示。

2.6 加強告知義務 患者作為一名特殊消費者，在接受治療護理的過程中，有權利并希望知道其正在接受的治療目的、方法、注意事項、不良反應以及應該承擔的風險，特殊檢查治療應征得病人同意，履行簽字手續。對所用藥物及根管治療后的患者、新安裝義齒的患者、拔牙術后、正畸治療患者等應告知其注意事項及可能發生的不良反應。

3 小結

護理安全是護理質量提高的前提，是防范醫療事故和減少醫療糾紛的重要環節［4］。日常工作中要學會評估和識別可能發生的不安全因素及信號，定期分析討論護理工作中的不安全因素，制定相應的防范措施，確保患者的醫療安全。

【參考文獻】

1］ 華卓君，楊淑潔.加強護理安全細節管理［J］.中國護理管理，2008，8（4）:5152.

［2］ 孫曉蘭.淺談護理與護理糾紛［J］.中華現代臨床護理學雜志，2008，3（3）:243244.

第6篇：醫療廢物意外應急預案范文

1.1高等醫學院校無急診檢驗實習要求

目前醫學院校在臨床檢驗實綱上沒有急診檢驗室的實習內容,也沒安排實習時間,這樣使學生在急診實習無實習任務、沒有實習目標,缺乏主動性和積極性,認為在急診檢驗實習只需了解一下即可。

1.2醫院檢驗科不重視急診檢驗實習

目前各個醫院檢驗科不重視急診檢驗實習,實習時間安排上也只有2~3周,并且大部分沒有制定急診檢驗實習教學計劃與考核制度。作為帶教老師,心有余而力不足,時不時地要處理急診標本和窗口采集標本,時間倉促,很難系統性地給學生傳授急診檢驗知識與技術,學生在急診檢驗實習只能蜻蜓點水。

2改進臨床檢驗急診實習教學的對策

2.1急診檢驗實習時間安排

目前急診檢驗實習時間只有2~3個周,時間太短,學生不能系統學到急診檢驗技術,需要調整。建議臨床檢驗急診實習安排6~7周,具體安排如下:

2.1.1急診檢驗環境與流程的熟悉(1周)臨床檢驗實習生初來乍到,對急診檢驗室環境不熟悉,流程不清楚,看到急診檢驗室忙亂的情景,無所適從,難以入手,因此實習生需要有一個了解和適應過程。讓實習生跟著帶教老師,看帶教老師操作,聽帶教老師講解操作流程,空余時間告訴實習生整套急診檢驗的基本流程,同時告知流程中相對應的各項具體急診檢驗制度。

2.1.2急診檢驗窗口實習(1周)讓學生深刻體會標本采集、接收、拒絕制度并應用于實際,把需要急診檢驗的和非急診檢驗的分開,加深對各類合格標本概念理解。對于不同時間采集接收的標本要按時間先后統一放置在未檢標本架上,這樣先來先做,防止因急診標本多應接不暇,顧此失彼,而影響報告的及時發放。急診檢驗窗口有時急診患者很多等著采集標本,患者急,醫務人員心里也急。這時要求學生沉著冷靜,工作思路有條不紊,既要反應靈敏,采集標本時動作快速,同時又要和患者溝通,獲得患者主動積極配合。耐心告知患者取化驗報告的時間和地點,對于患者的咨詢要通俗易懂地解釋,盡可能幫助解決專業范圍內的困惑。不要因為患者又多又急而不耐煩,要做到心理穩定、急而不亂,防止醫療差錯和醫療糾紛的發生。

2.1.3檢驗技能的培訓實習(3~4周)急診檢驗儀器儀有10余臺,要求實習生熟悉各儀器的工作原理、性能和用途、保養和維護制度,掌握操作方法,讓學生把書本上學到的檢驗儀器專業理論與實踐結合起來。指導實習生做好每臺儀器儀每天、每周、每月的檢查保養和維護,發現問題及時報告及時處理,以保證急診檢驗24小時正常運轉。急診檢驗儀器多,故障率相對其他科室要多,實習生有更多的機會學習各類儀器的故障排除方法。急診檢驗項目繁雜,標本種類多,經常好多標本差不多同時送來且大多要在半小時內出報告,這就需要工作思路清晰,合理安排時間,各項檢驗同時穿行,充分利用時間空隙,隨機應變,靈活機動,提高工作效率。如需要離心的先離心,在離心這段時間內做血常規和血氣分析,血型、快速表抗、快速CRP、大便常規等,然后把離心好的生化、凝血、免疫標本上機,再去把前面先做的報告發掉。這種能力的培養不是一蹴而就的,需要反復多次訓練。強化臨床檢驗實習生的質量控制意識。要隨時對實習生強調質量控制的重要性,對于每個標本的分析都要進行分析前、中、后的質量控制。每天做質控前檢查儀器上全部試劑是否24小時夠用,如不夠須馬上更換后再做質控,讓實習生參與室內質控的全過程,學會判斷是否在控,失控的處理措施,理解質控規則。每天質控后若中途更換試劑、儀器維修等須重新做質控。如果發現有檢驗項目失控和儀器故障無法盡快得到解決,應馬上向上級匯報,啟動應急預案,任何情況下都要讓急診工作順利進行并保證質量。

掌握各類檢驗報告發放的要求,記住所有檢驗報告必須是質控在控的情況下才能發放。發報告時要認真核查,發現異常的、極高的、極低的必須復查,連續幾個標本結果都偏低或偏高的須找原因,重做質控。一些檢測結果出現與臨床不符的,必須與臨床醫生溝通,必要時應重新采集標本。出現異常結果時先自查準確無誤后與臨床醫生溝通。出現危急值時應高度重視危急值的報告,認真嚴格執行危急值報告制度[3]。加強實習生職業素質培養,加強生物安全教育和自我防護。定期對實驗室操作臺、儀器、冰箱等消毒擦拭,各類試劑、器械、物品定位擺放整齊,做好標本保存處理工作,做好各類記錄,做好交接班工作。急診檢驗室實驗物品多、標本雜且多、廢液廢物多,要求實習生每做好一個實驗后,把還有用的實驗物品放回指定位置,產生的醫療垃圾按規定處理,如果實驗過程中意外濺出污染實驗室和實驗器械的,要及時消毒處理并拭擦干凈,做到自己經手的事自己做好。學會對實驗室的整理、整頓、清潔,保持實驗室物品擺放井然有序、標識明確,保持實驗室工作環境整潔。

2.1.4獨立思考能力和實際操作能力的培養(1周)急診檢驗24小時不間斷,值班時一個人身兼數職,實習生馬上就要走向工作崗位,因此有必要加強獨立思考能力和實際操作能力的培養。帶教老師和實習生互換角色,要讓實習生當家作主,從標本采集、接收、實驗操作、質量控制到結果報告獨立完成,帶教老師認真觀察學生所做的每一環節,全程關注,當發現他們操作及工作思維上的不足時及時進行指導,保證急診檢驗工作的順利進行。

2.2急診檢驗實習教學方式調整

2.2.1崗前培訓采用講座的形式,告知臨床檢實習生各項急診檢驗制度,急診檢驗日常工作流程,并把各項制度貫穿于其中講解,讓學生進入急診實習前對急診檢驗有初步了解。

2.2.2實習任務與考核制度的制定制定急診檢驗的學習任務和考核標準,讓學生學習有目標,提高實習積極性,對于帶教老師來說可以及時了解學生急診檢驗技術的掌握程度。

2.2.3急診實習時間段的安排急診檢驗室是整個檢驗科綜合性的科室,實習生在急診檢驗室實習相當于整個實習期的總結與鞏固,在實習科室先后順序安排上把急診檢驗實習放在后面,這樣實習生有一定的臨床檢驗工作經驗,胸有成竹,以適應隨時而來的各種急診檢驗工作,熟能生巧,有助于提高應變能力和各種基本技能,統籌安排各種檢驗項目與時間,可得到事半功倍的效果。

2.3臨床檢驗實習生應急能力培訓(急診值班)

急診檢驗不僅要有全面的檢驗專業技術,還要有高度的責任心,有強烈的急診意識,良好的心理素質,反應靈敏、動作快速。晚上急診檢驗值班時一個人身兼數職,經常性急診標本多而應接不暇,加上窗口急診患者一個接一個來采集標本,眾多標本中又有特別急的,這種情況是培養學生應急處理能力的最好時機,讓學生參與晚上急診值班,帶教老師在指導監督的同時,要放手讓學生應急處理,培養學生統籌安排各種檢驗項目與時間,提高急診檢驗應急能力。

2.4急診檢驗實習考核方式

急診檢驗考核應從急診檢驗技術、獨立解決問題能力、應急處理能力、職業素質等幾方面入手進行系統考核。在考核時,要模擬標本繁雜、檢驗項目多、窗口急診患者多的情景,學生在規定時間內保質保量完成所有檢驗項目。對于考核不合格者,再進行培訓考核,直至合格。

3討論

第7篇：醫療廢物意外應急預案范文

文章編號：1003-1383(2011)03-0382-02 中圖分類號：R 759 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.059

近年來，我國性病的發病率逐年增高，艾滋病的流行已成為社會關注的公共衛生問題［1］。廣西從2005年始在全區范圍內全面推行性病診療規范化管理工作，實行性病診療技術準入制，在各市縣醫療機構開展創建統一管理的規范化性病門診活動。我院在2000年設置性病門診，2006年通過衛生部國家級規范化性病門診的評審。現將近幾年來我院在性病門診醫院感染管理方面積累的一些工作經驗和方法作一介紹。

性病門診特點及控制感染的意義

性病門診的醫院感染控制涉及微生物學、傳染病學、傳染病流行病學、社會行為學等諸多方面。是一個特殊的科室，病種復雜，性病中的艾滋病、淋病、梅毒屬乙類傳染病，其他如尖銳濕疣、陰虱、陰道毛滴蟲病、疥瘡、傳染性軟疣，乙型肝炎等常見性病，都具有較強傳染性。性病傳播途徑不單純是通過性混亂傳染他人，也可能通過非性接觸傳播，如血源性傳播、日常生活接觸傳播，如不注意病區管理，極易發生醫院感染。一方面，就診者的、類似的多樣化，一般合并多種性病，菌株呈多種耐藥；另一方面，規范化性病門診要體現以人為本，以一對一服務的診療方式提供及時規范化的診療服務。因此，加強性病門診的管理，提高醫院優質服務，防止醫院感染的發生，具有積極意義。我院經過多年的實踐和探索，明確了性病門診醫院感染的危險因素，在針對性地采取預防控制措施后，大大地提高了性病門診從業人員的職業防護意識及執行操作規程的自覺性，使醫院感染管理工作得到了很大的改善，各項消毒隔離措施得到了全面的落實，確保了消毒隔離工作的質量。

性病門診存在危險因素的探討

1.環境因素 以性病患者為服務對象的性病門診是一個病原體相對集中的場所，由于患者的高流動性，以及各種診療操作導致的污染，在醫療設施和環境中存在著一定的危險，成為醫院感染的高危區，不僅可能造成患者間的交叉感染，也可使醫護人員因工作長期處于病區污染的環境中，而面臨著職業安全威脅。

2.皮膚黏膜接觸污染

由于診療需要，常需暴露患者的身體皮膚黏膜以及生殖器、肛周部位，檢查的同時進行現場采樣，目的是保持標本的新鮮，還有各種治療操作，容易使醫務人員的皮膚黏膜接觸污染，如對淋病患者的檢查易接觸其污穢的膿性分泌物，非淋球菌性尿道炎分泌物的取材培養等操作。傳播途徑是病毒或者細菌直接接觸皮膚或創面，進入組織、血液，引起醫院感染。

3.侵入性診療操作

各種侵入性操作是性病臨床的常用診療手段，如尖銳濕疣，常用手術切除、CO2激光或冷凍等結合干擾素和白介素-2肌肉注射和病損內注射治療。對于患者而言，任何一種侵入性操作都是一種醫院感染的危險因素，也是一種醫院感染特有的傳播方式，它既可將外環境細菌帶入人體內引起醫源性感染，也可將體內病原體排出污染環境；對于醫務人員而言，性病門診亦是臨床易發生針剌傷的高危科室。在工作中，如不慎被乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)等血液污染的針頭刺傷，就有被感染HBV、HCV、HIV等血源性傳播疾病的潛在危險，其感染率分別為6%～30%、1.8%、0.3%［2］。

4.手工操作是傳染的主要途徑 診療工作基本都由雙手來操作完成的，我們服務的對象是患者，服務的內容是診斷治療護理，工作中手不可避免地直接接觸著患者的身體、皮膚、黏膜，乃至分泌物、排泄物、嘔吐物、血液、體液等，手的污染嚴重。醫務人員對洗手的依從性以及手衛生設施不夠完善、方便，也是造成醫院感染機會增加的危險因素。

5.醫護人員自身的相關因素 性病門診接觸的大多是具有傳染性或潛在傳染性的患者，醫務人員常會擔心發生暴露后被感染相關疾病，此擔心是有依據的。長期的心理壓力沒有得到合理宣泄，不良的同事氛圍以及緊張的醫患關系，醫護員工將會處于易感期。

性病門診醫院感染控制的具體措施

1.區域環境管理 我們參照衛生廳下發的創建規范化性病門診建設標準，遵循“環境舒適、滿足功能、符合感控要求”的原則，對建筑布局與功能流程進行了重新調整。在設置時，一是保證足夠的業務用房，并獨立于其他普通門診，保證良好的通風采光條件；二是功能流程做到潔、污分開，防止人流、物流導致的污染，并有實際物理屏障和醒目標志。

2.建立健全管理制度 我們重視過程管理，確定與感染風險有關的操作規程和流程，并采取相應策略以減少感染風險。一是依據《醫院感染管理辦法》和《醫院消毒技術規范》的要求，制訂具體的醫院感染管理制度和目標，做到制度管人，責任到位；二是制定《性病診療技術規范》，規范工作流程,減少診療操作導致環境污染和感染環節；三是建立醫院感染質量考核制度，嚴格考核評價，將其納入科室每月醫療質量考核，結果與獎金掛鉤。

3.加強在職培訓 醫護人員對醫院感染知識的掌握程度，直接關系到醫院感染管理工作的質量，所以定期進行培訓極為重要。內容應包括醫院感染的診斷標準、流行病學、職業衛生安全防護、手衛生、隔離技術、消毒滅菌技術、各種消毒滅菌劑的正確應用、醫院環境微生物學監測等。只有工作人員把降低醫院感染的發生率視為己任而自覺行動時，才可能做好醫院感染的控制工作。

4.嚴格執行無菌技術，盡量使用一次性醫療用品 一些現代診療技術的應用推動了性病學科的發展，也給醫院感染增加了機會。強調醫護人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，是預防控制醫源性感染的關鍵。盡量使用一次性醫療用品，堅持做到一人一換，使用后按感染性醫療廢物統一回收無害化處理。一次性醫療用品的使用，不但對患者，對醫護人員也是保護性隔離，同時還減輕了醫護人員的工作強度。

5.提高手衛生依從性 手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑［3］。提高手衛生依從性是防止醫院感染的重要舉措之一。我們采取了以下一些措施，醫務人員反映良好。一是提高醫務人員對手衛生重要性的認識，養成良好的洗手習慣；二是完善手衛生設施，方便洗手；三是配備含酒精的速干手消毒劑，在手沒有明顯污染時建議使用；四是加強督促檢查。

6.加強醫護人員職業防護 一是加強職業防護教育，樹立標準預防意識，處置病人時必須戴口罩、手套,電灼與陰道沖洗時應戴塑料圍裙，必要時戴防護眼鏡，提倡安全操作；二是培養醫護人員良好的心理素質,注意勞逸結合和心理調節；三是定期進行體檢做好健康評估；四是建立職業暴露的應急預案，重點是HIV/AIDS、HBV、HCV以及梅毒等意外暴露的處理。

我院通過創建國家級規范化性病門診的活動，2006年順利通過國家衛生部組織的專家評審，使性病門診的醫院感染管理質量邁上了一個新的臺階，至今沒有醫院感染事件的發生，受到了上級領導的好評。

參考文獻

［1］張學軍.皮膚性病學［M］.6版.北京：人民衛生出版社，2004:205-207.

［2］陳 亮,張 敏,繆劍影. 醫護人員銳器傷害研究進展與控制對策［J］.國外醫學(衛生學分冊), 2006,33(3):166-169.

第8篇：醫療廢物意外應急預案范文

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-254-01

醫療安全是醫療質量的首要問題和最基本要求，已成為當前醫院管理中最重要的課題之一[1]。世界衛生大會早在2002年就提出“患者安全需要受到所有國家的重視”，并于2004年支持建立了患者安全世界聯盟。2004年，我國再次啟動的醫院評審工作也提出了以質量安全為核心的管理理念，并將醫療安全管理列為重點評審項目[2]。2010年“醫療質量萬里行”活動也再次提出要重視醫療安全。護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分，護理安全管理是護理管理的重要內容，它已成為衡量護理服務的重要質量指標[3,4]。護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[5]。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標，是反映護理質量高低的重要標志，是保證患者得到良好護理和優質服務的基礎，是護理管理中的重要內容，對維護醫院正常工作程序和社會治安起到了至關重要的作用。

1 護理安全管理存在的問題

1.1 護理人員的因素

1.1.1 法律意識淡薄：護士執行規章制度、操作規程不嚴，不認真履行崗位職責，在工作中不認真執行交接班制度、查對制度，不按級別護理巡視病房。

1.1.2 責任心不強，缺乏良好的職業道德：由于護士嚴重缺編，工作量大，長期超負荷工作，待遇低，使護士身心疲憊，不安本職工作，導致責任心不強，不能真正做到以患者為中心，給患者帶來不安全的隱患。

1.1.3 護理文件記錄缺陷：《病歷書寫基本規范（試行）》第3條明確規定，病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。護理記錄是指護理人員對患者住院期間護理過程的客觀記錄[6]。臨床工作中常出現記錄不及時、漏記、錯記、涂改、刮痕、醫護記錄不一致等現象，一旦發生醫療糾紛，容易是醫院處于被動狀態而造成敗訴。

1.1.4 護理人力資源不足：長期以來由于護士的社會地位低，待遇差，工作繁重，生活不規律，身心疲憊，部分護士不安心本職工作，想方設法換崗或離崗，致使臨床護士嚴重缺編，加上無證招聘護士較多，增加了護士的壓力，工作中難免出現顧此失彼的現象，護理安全問題也日趨突出。

1.1.5 專業技術水平偏低：我科共26名護理人員，其中主管護師（包括護士長）3名，護師8名，護士15名，由于年輕護士較多，專科知識缺乏，技術操作不熟練，臨床經驗欠豐富，遇到搶救患者時就顯得無程序，個別家屬對護理服務比較挑剔就容易產生矛盾。

1.1.6 慎獨修養不夠：臨床中大部分護理工作都是獨立完成的，如果慎獨修養不夠，工作中就可能出現執行醫囑不及時，執行各項規章制度不嚴格，差錯事故的發生率也就隨之增加。

1.1.7 護患溝通不夠：部分護士缺乏良好的交流技巧和社會經驗，溝通能力較差，不能很好的回答患者提出的問題，面無表情，態度生硬，或者用不適當的身體語言交流，加上護士工作繁忙，無時間與患者進行更多的交流，無暇顧及患者的情緒和心理，讓患者感到醫務人員無同情心，在醫院無安全感，造成心理壓力，情緒緊張，對治療失去信心，甚至放棄治療，造成患者不滿意和投訴。

1.2 患者因素 由于老年患者的生理和臨床特點，加上家屬陪護不盡心，容易發生意外或并發癥：如墜床、跌倒、外出走失、自殺、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落、藥物反應大等。

1.3 其他因素 如后勤支持系統不到位：地板潮濕、光滑，設備性能差，吸引負壓不夠，標本丟失，標本送檢不及時，過道加床過多等。

2 對策

2.1 強化法律意識，增加自我保護意識 組織護士特別是新上崗的護士進行法律法規的宣傳教育，增強每位護士學法、用法、守法的意識和能力；加強責任感，嚴格執行規章制度，使其認識到遵守規章制度也是一種自我保護，用法律來約束自己的行為，嚴格依法執業，以保障護理安全。新的醫院評審標準及醫院管理年活動中都將“執業行為法制化”作為一條核心標準，并明確要求：醫院必須按照《護士管理辦法》規定，執行護理人員執業資格的準入管理，未經護士執業注冊者不得從事護士工作[7]。為落實這一原則,我院護理部做出嚴格規定：

2.1.1凡當年畢業、未參加注冊考試的新護士，一律不準獨立值班；

2.1.2 凡未通過執業護士注冊考試的護士一律不予聘用；

2.1.3 凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。

2.2 加強教育和培訓，提高人員素質 護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響[3]，護理管理者要提高人員素質，應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓：（1）職業道德與法律意識教育。護理服務對象的特殊性―人、健康、生命，要求護理人員要具備良好的職業道德，一切工作行為都應體現“以人為本”，并牢固樹立“安全第一、質量第一”和依法施護的觀念[4]。（2）專業知識及技術培訓。是保證醫療安全的基礎。定期進行三基三嚴的培訓和考核，有計劃的組織理論知識和專科知識的學習，分期分批的對搶救技術、護理操作、病情觀察要點等內容進行規范化培訓，對專科新業務、新技術等按專科特點進行業務講課、護理查房。加強健康教育，提高與患者的溝通能力，提高護理人員護理記錄的能力和水平。

2.3 合理配置人力資源 合理而充足的護理人員配置，是保證護理安全的重要因素[3]，是保證護理安全的前提。護士長對科室的具體情況，對護理人員的實際工作能力、性格、職稱高低、臨床經驗等個人問題全面掌握；做到新老人員、高低年資、無證招聘人員的合理搭配，充分發揮護士的積極性，增加責任感；對排班模式進行改革，試行APN排班模式，加強各班力量，確保基礎護理、危重患者護理計劃的落實，對每天的工作和突況沉著應變，避免因人力不足而造成差錯或投訴事件的發生。

2.4 關鍵環節的管理

2.4.1 關鍵制度的管理 完善規章制度，是質量安全管理的關鍵環節。在質量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員在從事日常各項醫療護理活動中做到有章可循，才能使醫療質量與安全得以保證。我院護理部在原有“護理規章制度”的基礎上，以質量、安全為核心，相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規、護理規范、工作規范及考核標準，涉及安全管理的制度主要包括：（1）護理新技術、新業務準入管理制度；（2）護理缺陷及不良事件登記及上報制度；（3）重要護理操作前的告知程序；（4）各種護理質量關鍵過程流程（如患者交接流程等）；（5）臨床各種不良事件及突發事件的應急預案等。護士長不定時的隨機抽查護理人員，特別是低年資護士掌握核心制度執行落實情況。

2.4.2 關鍵人員的管理 護士長重點管理科室的技術骨干、低年資護士和責任心不強的護士，根據不同人員的特點合理排班，合理應用人力資源。技術骨干業務精、技術強，是科室的領頭人，對整個科室的發展起關鍵作用，應將其安排在重要崗位，負責科室的主要工作任務，同時對年輕護士起到傳、幫、帶、教的工作，以帶動全科工作。低年資和責任心不強的人員，缺乏臨床經驗，核心制度落實執行不好，容易發生差錯事故，護士長要安排高年資護士對其行指導和幫助。

2.4.3 關鍵患者的管理 將危重患者、疑難病患者、預后不良的老年患者、壓瘡患者和有跌倒危險的患者作為病房的關鍵患者。根據不同類型采取不同護理管理措施，與患者加強溝通。護理人員的溝通能力直接影響護理服務的水平和服務對象的滿意度[8]。在早會或交接班時對關鍵患者作為交接班的重點，對患者現存和潛在的危險因素作出評估，達成共識，引起各班的重視。

2.4.4 特殊藥物管理 高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能和普通藥物混淆，要使用紅色標識，引起注意；對于臨近失效期的藥物也要有特殊標識；物要加雙鎖保管，嚴格交接班并記錄；科室長期備用藥物要每天核對、檢查并進行記錄，護士長每周檢查1次，確保無變質過期；搶救車急救藥品要班班交接，用后及時補充，以保證數量；特殊藥物，如硝普鈉、胰島素等要嚴格按醫囑用藥，控制滴數，向患者及家屬認真交代注意事項，勿擅自調整滴數，并加強巡視，發現異常及時報告醫生。

2.4.5 加強醫院感染的管理 嚴格執行手衛生管理，正確執行六步洗手法，在操作過程中嚴格執行無菌技術操作規范，確保操作的安全性，一次性用品使用后及時毀型。醫療廢物的分類、收集、處理必須規范。

2.5 講求科學管理理念

2.5.1 樹立系統安全管理意識 長久以來，人們對醫療缺陷的固有認識是：“有差錯就一定是個人的疏忽”。但通過對醫療缺陷的分析得出，絕大多數醫療缺陷不是孤立的，是眾多環節因素中的某一個或幾個發生改變所致[9]。系統論認為，差錯并非由于個人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統內潛在的缺陷而造就了一個人產生差錯的環境[10]。由此可以得出，預防和消除缺陷最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰，而是應該對系統問題進行改進。定期召開會議，討論各類臨床不良事件（包括差錯、投訴、意外傷害、突發事件、藥物不良反應等），本著“重原因、輕結果；重系統、輕個人”的原則，找出事件發生原因，并制訂策略，目標是通過改善系統管理問題來減少臨床不良事件的發生。

2.5.2 應用PDCA循環促進護理質量持續改進。PDCA循環（即質量管理工作循環）是50年代由美國質量管理專家戴明根據信息反饋管理提出的一種全面質量管理方法[11]。這種管理過程包括計劃（P）、執行（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段，是持續質量改進的基本方法，也是護理質量安全管理的重要策略。具體步驟如下：（1）計劃階段（P），科室根據護理部質量檢查結果（有數據或文字說明），對影響質量的因素進行分析，同時制訂出改進措施（成文）；（2）執行階段（D），由科室或病房落實質量改進措施；（3）檢查階段（C）,由科護士長、護理部逐級檢查其質量改進情況（有數據說明）；（4）處理階段（A）,總結經驗、鞏固成績。

3 總結 護理質量和護理安全是醫院管理的核心內容和永恒的主題。護理安全措施的更新和改革是一個持續改進、不斷追求完美的過程。通過以上措施的落實，加強了護士預防護理糾紛和護理差錯的教育，提高了主動為患者服務的意識。護理安全管理是一項長期艱巨的工作，時刻不能放松，護理安全管理任重而道遠，護理安全管理在保證護理質量、護理安全工作中有著重要作用。

參考文獻

[1] 韓光曙.醫院的安全文化與醫療安全[J].中華醫院管理雜志，2004，20（3）：6-8．

[2] 鄭力，唐疾飛，金恒光，等.從醫院評審標準看醫療安全管理的改進[J].中華醫院管理雜志，2004，20（12）：709-711．

[3] 左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志，2004，39（3）：191-192．

[4] 張風清，李珍，黃體純.護理安全的影響因素及對策[J].中國實用護理雜志，2005，21（6A）：67-68．

[5] 潘紹山，孫方敏．現代護理管理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2001：349.

[6] 唐維新．實用臨床護理[M].南京：東南大學出版社，2004：126.

[7]中華醫院管理學會.2003年北京地區醫院評審標準手冊（試行）.2003，1-9.

[8] 潘杰，錢念渝.論人性化護理服務的實施[J].護理學雜志，2006，21（4）：61．

[9] 劉紅娟.護理安全管理與事故防范研究進展[J].中國實用護理雜志，2005，21（2B）：73-74．