綜合管理和行政執法精選(九篇)

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第1篇：綜合管理和行政執法范文

今天市委、市政府在這里召開中心城區城市管理綜合行政執法工作動員大會，目的就是要對中心城區城市管理綜合行政執法工作進行再動員，大力推進綜合執法、聯創聯建和市民自治“三位一體”的城市創建工作，以實現創“國家生態園林城“的總目標。為開好這個動員大會，會前，楊市長主持召開了城市管理綜合執法專題辦公會，研究解決有關問題，并對啟動綜合執法工作提出了明確要求，宋書記也高度重視綜合執法工作，要示強力推進此項工作，這足以說明此項工作的重要性，也表明市委、市政府的態度是堅決的。今天的會，既是動員會，也是誓師會。剛才，定明常務副市長宣讀了《宜春市中心城區城市管理綜合行政執法工作實施方案》，胡琳副市長就我市開展“啟動綜合執法、優化社區環境、迎新春佳節”活動及今年春季綠化工作兩個戰役作了工作部署，希望大家認真落實。袁州區政府、市城管局、市公安局、市文化局等和位同志作了表態性發言，都講得不錯。希望會后大家能夠迅速形成合力，大力支持城管綜合執法，共同創建文明社區的新局面，按照楊市長專題研究綜合執法的會議精神，我在這里談幾點意見。一、把握時局，統一思想，充分認識開展城管綜合行政執法工作的重要性必然性

目前，在全國許多大中城市相繼推選了城市管理綜合執法。顧名思義，城市管理綜合執法就是將與城市管理密切相關的市容環境衛生、城市規劃、城市綠化、市政公用事業、房地產、環境保護、公安交通、文化市場、衛生、交通運輸、民政等方面的法律規章定的全部或部分行政處罰權，相對集中，實行統一執法。

我市實行城市管理綜合執法，主要取決于以下幾個方面：

首先，實行城市管理綜合執法是農運會后鞏固提高創“三城”成果的必然需要。兩年多來，為了迎接農運會，我們開展了迎農運、創“三城”工作，在同志們的共同努力下，去年，我們取得了省級文明城市、衛生城市和園林城市的稱號，宜春城區的面貌得到了大力改善，品味迅速提升，農運會期間得到全國各地朋友交口稱贊。那么，宜春城的面貌如休鞏固提升？這是廣大市民向市委、市政府提出的新課題，也是市委、市政府必須回答的問題。對于這個問題，宋書記、楊市長在農運會之前就在思考，要求有關部門研究這個問題，并組織有關部門到全國其他城市進行了考察。那么，對外學習考察得出的答案是什么呢？一是加大城市執法的力度；二是提升市民自治的水平。根據全國其他城市的經驗，從我市實際出發，市委、市政府及時提出了5年要努力爭取實現“國家生態園林城”這個更市制創建目標。要實現這個目標，必須先要達到創建國家級的文明、衛生、園林城市這些標準，顯然不能維持原有的創建機制了，為此我們提出了“三位一體”的城市管理機制，也就是說，要形成“內外結合、法德并舉、三位一體、四級聯創”這么一個齊抓共管格局，確保城市管理水平和城市品位迅速提升，確保“國家生態園林城”這個總體目標的順利實現。其中，聯創聯建是動力，市民自治是基礎，綜合執法是保證。沒有綜合執法作保障，就不可能確保城市管理有序，不可能提升城市品位，也難以實現創建“國家生態園林城”的奮斗目標。因此，搞好城市管理綜合執法，是我們如何鞏固提升創“三城”成果一個必然要求。

第二、實行城市管理綜合執法是城市發展的必然要求。城市是經濟、社會發展的基本載體。一個城市的管理水平體現了這個城市的經濟發展、社會進步和文明的程度。城市要發展，就必須加快推進城市化進程。在加快城市化的進程中，我們必須加大城市建設力度，尤其要加強城市管理。城市管理跟不上，城市化就是一句空話，城市發展也將會落空。城市的發展首先要表現為人氣旺盛，人氣不旺，沒有足夠的人群聚居在這里，怎么能成為城市？因此，必須要創造一個讓人民得以安居樂業的良好生活、居住環境。另外，城市的發展必須依托于經濟的發展，必須要推進工業化。沒有一個良好的投資、生產環境，招商引資時就沒有人愿意光顧。農運會之后，我們招商引資的形勢更好，主要還是因為 宜春的城市環境變美了，知名度更大了。過去別人說到宜春，不知道在哪里?，F在問起新余在哪里？人家會說在宜春旁邊。通過農運會的強勢宣傳，宜春知名度確實提高了，但只有我們投資環境變好了，才有可能順利招商引資，才可能促使城市更好地發展。要營造一個良好的投資環境，要形成一個良好的人居環境，要構筑一個和諧的社會，靠什么？靠管理，尤其要靠城市管理。隨著城市迅速發展，城市管理不能再雜亂無章，必須走向依法治市、依法管理的軌道，走上規范化、法制化路子。如何走向規范化、法制化？推行城市綜合執法，就是一種有效舉措，也是城市發展的必然要求。

第三，實行城市管理綜合執法是城市管理機制改革的必然選擇。原來城市管理的部門多，行政執法的部門也多，但往往由于部門多，反而容易造成執法效率低的現象。各相關部門有利的爭著辦、無利的都不干，“三個和尚沒水喝”。同時也容易出現重復執法、交叉執法和擾民執法，執法的成本也高，這些都是已往我們城市管理中存在的一些弊端。針對這些弊端，國務院已經下發文件，要求相對集中行政處罰權。目前全國已有23個省79個市3個直轄市推進了綜合執法，實施了相對集中執法權的試點工作。我們正是順應這種改革大潮，走上了推行綜合執法這種新的改革之路。顯然，這種改革有利于加大依法治市、依法行政的力度，也有利于建立一個“精簡、統一、高效”的城市管理機制，更有利于維護群眾的利益，真正體現“三個代表”重要思想，這是一項城市管理的改革，也是國務院要求地方大膽創試的一項工作，更是城市管理規范化的必然選擇。

正是基于以上原因，市委、市政府高度重視這項工作，并進行了充分研究和論證。楊市長也特別關注這項改革，作出了深入思考。今天，他在百忙意趕到會上來，這也說明了他對綜合執法這項工作寄予很高的期望。因為它是一項實踐性工作，也是一個新鮮事物，而且只能做好，不能辦壞，這就要求我們要高度重視這項工作，同時要有強烈的緊迫感與責任感，切實把這項工作做好抓實。

二、明確職責，相互配合，共同推進城市管理綜合執法工作

首先，要更新觀念，樹立大局意識。城市管理綜合執法是一個系統工程，尤其是一個新生事物，正處于改革試點過程之中，可以說是一種并不很成熟、很完善的城市管理機制。從全國來看，行政執法權相對集中的范圍各不相同，有“7 1”、“8 1”、“12 1”等多種模式。而我們推行的“17 1”模式，范圍更廣，也更科學，實施管理不夠，扎根基層，貼進現實，這在全國也是首創。當然，還需要不斷完善，這就要求我們給予足夠的關心支持，市委、市政府也應高度重視。楊市長明確指出城管綜合執法支隊成立后，在工作經費上財政必須給予絕對保證，嚴格執行“收支兩條線”，不能走以前的老路。我們過去執法一直強調“收支兩條線”，但是在全國相當多的地方沒有完全取消，都留了不少尾巴，至少有返還，只是返還比例越來越少。但是，這次綜合執法要嚴格按照“收支兩條線”的規定，經費上由財政保證，這樣才有利于客觀、公正執法。當前，市委、市政府正在醞釀推進事業單位改革，而綜合執法支隊已經確定為今年重點保障單位，每年都要千多萬元經費支持，這在財力緊張的情況下，充分表明政府下了很大的決心。既然市政府在人力、物力和財力方面都給予了傾斜支持，我們就更應該珍惜這次改革成果，不僅可以我們的城市管理好，而且可能成為全國的典型。所以說我們各部門單位要從講政治大局的高度來認識綜合執法問題，支持關心綜合執法工作，無條件地服從綜合執法行為。被剝離綜合執法權的部門更要理解并主動地配合好這項工作，推行綜合執法之后，從職能部門轉移出來的只是執法權，分離出去只是執行工作，決不是不再讓你們管這個事情，相反，是要促使你們騰出更多的精力放在管理和審批等方面，想出更多的辦法來，努力把行政執法工作做得更好。做為袁州區政府和街道更應該要有主人翁的責任感，因為推行綜合執法，本身就是在幫袁州區和街道做工作。綜合執法的平臺在街道，對街道做發各項工作都是有利的，所以街道更應該為綜合執法支隊解決困難，多做落實工作，確保這支隊伍真正發揮作用。宣傳、新聞單位也應該加大綜合執法、聯創聯建的宣傳力度，營造一個濃厚的氣氛。楊市長提出要開展一個專題宣傳月活動，盡量把聲勢造大，做到家喻戶曉，讓市民明確我們在做什么，為什么要這么做，目的就是讓全體市民都參與這項工作，先自己做好，然后監督有關部門與其他人。城市管理就是市民為主體，社會參與，所以宣傳部門一定要及時跟進，努力把宣傳工作推上去，主動報道，積極組織?？偠灾獦淞⒋缶钟^念，全力以赴地支持好、配合好、服從好綜合執法這項工作的開展。

第一、要明確各自的職責權限。一是理順好市、區兩級的關系，從轉變政府職能入手，實行管理重心下移，完善兩級政府、三級管理，明確區和街道的職責，實行統一領導，分級管理。袁州區要將城市管理綜合執法工作列入重要議事日程，不折不扣地完成有關城市管理綜合執法的工作任務。街道的主要精力要放在城市管理上，放在配合城市綜合執法的工作上，放在創建文明社區和引導市民自治上，理順條與塊的關系，做到以塊為主，條塊結合，立足社區，強化城區。

撤地設市才短短5年時間，我們的工作重心還沒有完

全轉移到以城市為主上面來，但市委、市政府的思路很清晰，宋書記、楊市長多次強調要把市本級這個“心”做強做大，要求市直各部門務必把工作精力放在市本級，只對縣市工作起指導作用，堅決把“心”搞起來。除了市本級，袁州區政府和各街道要明確自己在“心”里的位置。外因是條件，內因是變化的依據，真正推動城市管理進步的力量還是在袁州區和街道，你們是主體，一定要站在主人翁主場上主動做好這個工作。目前市委、市政府、城管委、城市創建領導小組給區里提供了很多的便利條件，給予很大的外力支持，你們要很好借助這些外力，設法把內部因素提高增強。

第二，各個部門要理順職責，尤其是被剝離了全部或部分行政執法權的部門，必肌全力配合綜合執法工作。各部門不得重復行使已由城管綜合執法機關集中行使的行政處罰權，重復作出的行政處罰決定一律無效。對于造成重大影響和嚴重后果的，還要追究有關領導的責任，決不姑息手軟。

第三，要理順綜合執法與職能部門的關系，健全運行機制，做好工作銜接。首先，開展城管綜合行政執法后，有關職能部門的行政執法權全部或部分被調整給了城管綜合執法部門，這樣就可以促使職能部門有更多的精力和時間來研究如何加強管理的問題，龐大的綜合執法機構就是維護職能部門行政執法權的生力軍。原來幾個人、幾十個人，現在增至幾百人，行政執法只會搞得更好，在省里也肯定會有位置。原來沒辦法執的事，現在可以執行到位，其他地市還是分散執法，有些行政法規是無法執行到位的，僅僅靠這些人也是管不到位的，前腳執了法，后腳又來了。因此，推行城市管理綜合執法，不僅不會削弱職能部門的管理力度，還可以使之騰出更多的精力來思考和提出如何強化管理的策略。其次，要以“三個代表”重要思想為指導，內強素質、外塑形象，樹立執法為民、執法利民的思想，加強隊伍建設，提高隊伍素質。執法隊員不僅要有較高的綜合素質，具備良好的法律、業務知識，還要有扎實的工作作風，同時要注重執法隊伍形象，要敢于得罪人。從我們糾風工作調查來看，往往執法任務多的單位，測評的時候排位就會往后靠，原因就在于管理的事多，得罪 的人肯定也多。當然，不能排除在執法過程中，確實有少數同志沒能做到公正、公平執法，以致影響不夠好，所以別人一想到這些，就會以偏概全，測評的時候就打叉。其實老黃牛似的無私奉獻的執法工作人員也很多，市民看到的只是壞印象。因此，新隊伍一開始就要注意形象，不要讓人家形成定型思維，先入為主，務必進一步強化文明執法與嚴格執法相結合意識，既要嚴管重罰，不為利益所驅，不為權勢所動，不為困難所卻，還要規范執法程序，從小事抓起，從平時抓起，打牢基礎，養成習慣，做到文明執法，徹底克服和消除各種不文明執法行為。對損害隊伍形象的行為，造成嚴重后果的，要嚴肅處理。同時，要抓好監督機制建設，把廉潔、文明執法當成綜合執法隊伍的生命線，不斷完善各項制度和監督機制，規范執法行為，使執法隊伍始終保持隊伍旺盛的生命力、較強的戰斗力，最終把隊伍建設成為一支“政治可靠、思想合格、業務精通、作風優良、紀律嚴明、形象良好”的城市管理綜合執法隊伍。

三、全民動員、齊抓共管，切實把綜合執法、聯創聯建和市民自治有機結合起來

實行城市管理綜合執法，開展聯創聯建文明社區，實施市民自治，是城市創建工作的一個有機整體。20__年啟動的“迎農運、創三城”，歷時一年多，取得了顯著成效。指揮部、專項組、四片一區、路段單位的組織框架及“三級負責、三級監管”的運行機制得到了充分發揮，“政府組織，社會參與，市民為主”的創建原則也得到了較好體現。農運會結束了，我們推出的城市管理綜合執法、聯創聯建文明社區和市民自治“三位一體”城市創建工作運行機制，是一種承前啟后的強化城市管理的有效舉措，也是一個全新的運作機制，可以概括為“內外結合、德法并重、三位一體、四級聯創”十六個字。四級聯創具有兩層意思，市、區、鄉（鎮）、居委會四級聯創共建是一層意思，幫助、指導、督促、抓落實四項職能齊抓并行是另一層意思，幫助、指導、督促、抓落實四項職能齊抓并行是另一層意思，目的就是要既依靠市民為主的內力奮斗，又依靠外力幫助；既依靠法制管理，又要依靠市民自治，做到相互配合，形成“無隙化”管理城市，做大做強中心城區。今天我們在些召開城市管理綜合執法動員大會，正式啟動城市管理綜合執法的同時，還要以此為契機，動員全市上下共同努力，掀起社區聯創聯建和市民自治的新，將城市管理與創建工作抓緊抓好抓出實效。

一是要把綜合執法與聯創聯建緊密結合起來。綜合執法、聯創聯建的平臺都是在街道和社區，工作的范圍與對象是相同的，內容也基本相同，所以綜合執法和聯創聯建應當有機結合起來，聯創聯建要依靠綜合執法的強制力，綜合執法要借助聯創聯建思想政治工作、組織協調的配合力。凡是要推到社區的戰役，都要由城管委辦與創建辦共同來抓，努力推向社區，真正把社區居民組織起來，動員起來，實現無隙化管理，上綜合執法順利推進，讓宜春城由內至外煥發出生機與活力，讓老百姓真正得到實惠。

二是要把綜合執法與市民自治緊密結合起來。城市綜合執法是他律性管理，市民自治屬自律性管理。要加強一個地方的管理，切實提高管理水平，必須堅持他律和自律有效結合，缺一不可，光有他律，沒有自律，你管不過來；光有自律，沒有他律，自律不會做好。城市管理就是自律和他律的結合。加強城市綜合執法的過程中，各個街道社區要抓好自治工作的建設，這也是個新鮮事物，形式可以多樣。我們靈泉、秀江街已經推出一些新的作法，并提出了“辛苦我一人，方便千百家”的口號。一些退休老黨員、老同志和下崗、低保人員在自愿、義務的情況下，自學組織起來參加巡邏隊，這對督促、檢查城市環境衛生，維護社會治安都起到了較大的促進作用，是我們綜合執法的有力補充和延伸。這種群眾自律性管理的形式還應該多樣化、活躍化，社區建設就是要靠群眾自律來支撐。應該看到，在三者關系中，市民自治是基礎，聯創聯建是動力，綜合執法是保證。綜合執法只有與市民自治真正結合起來，才能取得實效。

四、精心組織，狠抓落實，打好春節前后兩大戰役

第2篇：綜合管理和行政執法范文

一、水資源管理

（一）用水總量

按時完成基層定報表季度填報和審核工作，督促取水戶按時、保質填報季度取水量，確保數據真實有效。及時上報年度用水總量核算成果。根據取水許可審批、發證情況，及時更新用水統計直報系統內取用水單位信息，做好名錄庫維護管理工作。截止2021年6月2日在用水總量統計名錄庫中將縣38個取用水戶取水許可證信息全部更新完成。

（二）取用水監管

嚴格按照取水許可相關法律法規規范做好取水申請審查審批工作，認真做好取用水戶檔案管理，及時完善“一戶一檔”系統填報，水資源論證報告書上傳等工作內容。截至目前，批準在冊的共27家“一戶一檔”檔案資料已全部上傳完成。加強日常取水監管，對取水對象戶不定期開展檢查，做好取用水過程監管，發現取水問題及時責令取用水戶立即整改。

（三）計劃用水管理

年初，按照上年年底取用水戶上報的年度用水總結及用水計劃及時核定取水量并下發取水計劃通知，2021年1月份完成32家取用水單位的用水總結審查和用水計劃審核，督促5個未進行年度水量分配的取水戶及時完成水量分配。

（四）水資源費征收

截止2021年上半年，我局共依法征收縣自來水公司、縣杭城自來水有限公司、中節能（）生物質能發電有限公司水資源費1296702.46萬元（含補繳）。

二、節約用水管理

（一）節水宣傳

2021年3月22日第二“世界水日”和第三十四屆“中國水周”到來之際，縣水利局積極開展“深入貫徹新發展理念，推進水資源集約安全利用”主題宣傳活動。水政股組織在局機關及下屬單位開展系列宣傳活動。通過掛橫幅、擺展板、發放宣傳材料等方式宣傳節水知識，利用微信群、電子屏等新媒體提升宣傳效果。進一步提高水利系統和廣大民眾節水、愛水、惜水、護水的理念。

（二）縣域節水型社會建設

縣縣域節水型社會達標建設工作正在穩步有序開展，2021年4月22日，縣政府辦成立了縣縣域節水型社會達標建設領導組，確立領導機構和人員。6月9日，縣政府組織召開縣縣域節水型社會建設啟動會，進一步落實了相關單位責任，提出了達標建設要求。目前，《縣縣域節水型社會建設方案》正在編制中，計劃于本年度底完成各項創建任務，2022年初將申請達標驗收。

三、水行政執法

加強水行政執法工作，按照要求深入貫徹落實行政執法“三項制度”工作，隨著執法力度的加大，各類水事違法行為大幅減少。2021年截至目前共立案查處非法采砂違法案件3起，行政罰沒款2.9萬元，依法移送公安機關涉嫌違法犯罪案件1起。繼續做好日常巡查和案件查辦，由我局抽調到縣砂石資源管理辦公室的六名執法人員積極參與日常巡查和聯合執法任務，嚴厲打擊河道非法采砂違法行為，維護河道砂石正常開采秩序。

第3篇：綜合管理和行政執法范文

【關鍵詞】腎病綜合征；黃葵膠囊；阿魏酸鈉；療效

原發性腎病綜合征是腎內科常見病, 其臨床表現以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征, 目前臨床廣泛應用西藥為糖皮質激素和免疫抑制劑。作者近年來采用中西醫結合方法治療原發性腎病綜合征, 對46例該類患者應用黃葵膠囊聯合阿魏酸鈉配合西醫療法治療, 取得了滿意的療效。

1資料與方法

1. 1一般資料46例成人原發性腎病綜合征, 均符合內科學第8版診斷標準, 且已通過相關檢查排除繼發性因素。隨機分為治療組和對照組, 治療組23例, 男12例, 女11例, 年齡20~68歲, 平均年齡40歲, 對照組23例, 男13例, 女10例, 年齡23~67歲, 平均年齡42歲。以上兩組患者年齡、性別、治療前臨床癥狀、生化指標等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1. 2診斷及排除標準［1］①尿蛋白≥3.5 g/24 h；②血漿白蛋白≤30 g/L；③水腫；④高脂血癥。其中①②項為診斷所必需。并通過臨床及實驗室檢查排除了由糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、紫癜性腎炎、骨髓瘤、系統性紅斑狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎等疾病引起的繼發性腎病綜合征。

1. 3治療方法對照組及治療組常規治療均給予休息、低鹽、低脂、優質蛋白飲食、抗凝及對癥。對照組:給予口服潑尼松1 mg/(kg?d), 晨起頓服, 潘生丁150 mg/d；低分子肝素鈣3000 U, 2次/d皮下注射, 有高血壓及水腫患者適當加用鈣離子阻滯劑和利尿劑, 控制感染, 激素依賴或抵抗者聯合使用環磷酰胺。治療組采用對照組常規治療基礎上給予黃葵膠囊5粒, 3次/d口服及阿魏酸鈉100 mg, 3次/d口服, 共4周。

1. 4觀察指標觀察患者治療前后臨床癥狀及24 h尿蛋白定量、血漿白蛋白、總膽固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐等指標。

1. 5療效標準①完全緩解：癥狀與體征完全消失, 測定尿蛋白持續陰性, 24 h尿蛋白定量

1. 6統計學方法所觀察的數據利用軟件SPSS13.0進行統計學分析, 計量資料采用均數±標準差( x-±s)表示, 組間均數比較采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗。P

2結果

2. 1兩組治療前后各項指標變化比較, 24 h尿蛋白定量、血漿白蛋白、甘油三酯、膽固醇、肌酐、尿素氮差異均有統計學意義(P

2. 2兩組臨床療效對比結果 兩組患者療效比較, 治療組有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P

3討論

原發性腎病綜合征是腎小球疾病的常見表現之一。本征的治療包括特色治療-以陰轉或減少尿蛋白, 提高血漿白蛋白為目標的治療, 以及對癥治療與合并癥的防治兩部分［1］。

內皮素(endothelin, ET)不僅存在于血管內皮, 也廣泛存在于各種組織和細胞中, 其分泌可使血管收縮, 對維持血管張力起重要作用。人體合成內皮素的主要場所是腎臟, 腎病綜合征時腎臟局部合成內皮素增多, 導致血液中內皮素水平增高, 可使腎臟血管收縮, 導致腎血流(RBF)及腎小球濾過率(GRF)顯著下降, 還可致系膜細胞(MC)收縮, 及腎小球毛細血管濾過系數(Kf)下降, 濾過屏障受損［2］。

阿魏酸鈉是中藥黃芪、當歸的主要活性成分, 被證明是內皮素受體拮抗劑, 通過拮抗ET受體, 使腎功能得到保護, 延緩腎衰竭的進展［3］。而黃葵膠囊為黃葵提取物制備, 含有五種黃酮類化合物單體, 其具有抵抗腎小球免疫炎癥反應、清除循環系統免疫復合物、降低尿中蛋白、抗血小板聚集、保護腎功能的作用［4］。

本臨床實驗研究表明, 腎病綜合征在應用糖皮質激素、免疫抑制劑等西藥治療的基礎上加用阿魏酸鈉聯合黃葵膠囊, 明顯降低了尿蛋白、甘油三酯及膽固醇, 改善了腎功指標, 使血漿白蛋白得到有效恢復, 減少或減輕血栓發生的幾率, 延緩了腎臟病的進展, 起到了明顯的療效。

參考文獻

［1］ 王海燕.腎臟病臨床概覽.北京:北京大學醫學出版社, 2013: 126.

［2］ 張正秀, 劉高倫, 何渡, 等.聯用阿魏酸鈉治療原發性腎病綜合征臨床觀察. 四川醫學, 2003, 24(3):275.

［3］ Wheeler DC. Lipid abnomalities in the nephritic syndrane: The rapeutic role of statins.J Nephrol, 2001, 14(suppl 4): 70.

第4篇：綜合管理和行政執法范文

[關鍵詞] 黃芪；治療；小兒原發性腎病綜合征

[中圖分類號] R725 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）01（a）-100-02

Observation of curative effects on Astragalus Injection in the treatment of 58 children with primary nephrotic syndrome

ZHANG Ping

Department of Paediatrics, the Third People's Hospital of Anyang City, He'nan Province, Anyang 455000, China

[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of Astragalus Injection in the treatment of children with primary nephrotic syndrome (PNS). Methods: 115 children with PNS admitted and treated in our hospital from January 2005 to January 2011 were randomly divided into the treatment group (58 cases) and the control group (57 cases). All the children of the two groups were given conventional treatment. Children of the treatment group were given additional Astragalus Injection in the treatment for 3 treatment courses, lasting for 2 months on the basis of conventional treatment. Results: In the treatment group, the urine protein of 69.0% children turned negative within 4 weeks of treatment and 91.4% within 8 weeks, with significant differences compared with the control group (P

[Key words] Astragalus; Treatment; Children with primary nephrotic syndrome

小兒原發性腎病綜合征（primary nephritic syndrome, PNS）大約占兒童期腎病綜合征總數的90%，原發腎損害使腎小球通透性增加，導致蛋白尿而繼發低蛋白血癥、高膽固醇血癥、水腫等一系列病理生理改變。單純西藥治療效果不佳，筆者探討中藥在小兒PNS治療中的作用，選用黃芪注射液佐治58例PNS患兒，觀察其在降低蛋白尿、恢復血漿蛋白和膽固醇方面的作用，明顯優于單純西藥組，取得較好療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2005年1月~2011年1月我院收治的PNS患兒115例，所有患兒均符合PNS診斷標準[1]。將其隨機分為治療組58例和對照組57例。在治療組中，男38例，女20例；年齡2～11歲，平均（3.2±1.7）歲；其中，單純性腎病38例，腎炎性腎病20例；初次發病44例，復發病例14例。在對照組中，男39例，女18例；年齡2～10歲，平均（3.3±1.9）歲；其中，單純性腎病36例，腎炎性腎病21例；初次發病45例，復發病例12例。兩組患兒在性別、年齡及體征、病情、臨床主要癥狀、實驗室檢查等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

兩組患兒均采用常規治療，常規治療包括：臥床休息、低鹽飲食（1~2 g/d）、低優質蛋白[優質動物蛋白0.5 g/（kg·d）]、防治感染、酌情應用抗生素 7～10 d；水腫重者酌情應用利尿劑；血壓高者加用降壓藥，以鈣通道阻滯劑硝苯地平為首選；同時給予糖皮質激素中長程療法：潑尼松2 mg/（kg·d），最大量60 mg/d，分3次口服，如尿蛋白轉陰后，立即改為每日早晨頓服，共用4周；若4周內尿蛋白轉陰后，至少鞏固治療2周開始減量，以后為原足量2 d量的2/3量，隔日晨頓服，如尿蛋白持續陰性，然后每2~4周減量2.5~5.0 mg，直至停藥，療程必須達到6個月（中程療法）。開始治療4周，尿蛋白未轉陰者，口服潑尼松足量8周，不管尿蛋白是否轉陰，8周后開始減量，每2~4周減量2.5~5.0 mg，直至停藥，療程必須達到9個月（長程療法）；輔以肝素抗凝、雙密達莫抗血小板聚集；如復發者，消除誘因，或重新恢復原初始潑泥松劑量。治療組在上述常規治療基礎上，給予黃芪注射液10~20 ml加入0.9%氯化鈉注射液內，靜脈滴入，每日1次，連用14 d為1個療程。停用5 d后開始第2個療程，共用3個療程，連續治療2個月。治療前、后分別測血壓、24 h尿蛋白定量、血漿蛋白、膽固醇、血肌酐、尿素氮等。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P

2 結果

在治療4、8周后相同時期內，觀察尿蛋白轉陰、血漿蛋白恢復、膽固醇恢復、水腫消退、血尿消失、血壓下降、尿量減少恢復、血肌酐和尿素氮恢復情況。見表2。

治療組患兒在治療4周后69.0%患兒尿蛋白轉陰，治療8周后91.4%患兒尿蛋白轉陰，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；血漿蛋白恢復，治療組在4周后有72.4%患兒恢復正常，8周后有94.8%患兒恢復正常，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；膽固醇恢復，治療組在4周后有36.2%患兒恢復正常，8周后有82.8%患兒恢復正常，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；在水腫消退、尿量減少恢復、血壓恢復、血尿消失、血肌酐和尿素氮恢復方面，兩組相比差異無統計學意義（P＞0.05）。說明黃芪有助于PNS患兒消除蛋白尿、恢復血漿蛋白、使膽固醇下降。

3 討論

小兒PNS是由多種原因引起的腎小球基底膜機械屏障、電荷屏障受損導致通透性增加引起大量蛋白尿，繼發一系列病理、生理改變的臨床綜合征，發病年齡以3～5歲為發病高峰。據國際兒科腎臟病學組對521例兒童PNS病理觀察，約76.4%病兒病理改變為微小病變型，而微小病變型中，90%~95%患兒對糖皮質激素有效[2-3]。傳統治療以糖皮質激素治療為主。由于目前小兒PNS的病因及發病機制尚不明確，故目前治療以降低蛋白尿為主要目的綜合治療為主。黃芪性溫、味甘，具有補中益氣、健脾補虛、益衛固表、利水消腫功效。動物實驗證實，黃芪可明顯促進肝細胞合成白蛋白，提升血漿膠體滲透壓，減少蛋白尿，減輕水腫[4]?，F代藥理研究表明，黃芪化學成分以黃芪皂苷、黃芪多糖、異黃酮類、化合物、氨基酸及微量元素等[5]。黃芪能擴張腎臟血管，改善腎血管血液灌注，抗缺氧，抗自由基，保護紅細胞變形能力，保護腎小球基底膜的電荷屏障和機械屏障，抑制血栓烷A2（TXA2）產生和血小板聚集，阻斷TXA2對入球小動脈的收縮，從而改善腎臟微循環，減輕腎臟損害，減少尿蛋白，降低血清尿素氮和血肌酐。黃芪能使內皮細胞受損功能恢復，減少腎素分泌內皮素，進而改善腎臟局部血液動力學異常。臨床和動物實驗證實，腎臟局部血液動力學異常變化，引起腎小球高濾過、高灌注和高跨膜壓，阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統可降低蛋白尿、抑制腎小球硬化[6]。而黃芪對腎臟局部血液動力學影響，具有保護腎臟作用。筆者采用黃芪治療小兒PNS，能提高蛋白尿陰轉、促進腎臟病恢復，療效較好。

[參考文獻]

[1] 中華醫學會兒科學分會腎臟病學組.小兒腎小球疾病的臨床分類、診斷及治療[J].中華兒科雜志,2001,39(27):746-749.

[2] 沈曉明,王衛平.兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008:323-327.

[3] 孫榮,欒福倫,臧權祖.血脂康膠囊輔助治療兒童腎病綜合征的療效[J].兒科藥學雜志,2007,13(3):43-45.

[4] 蔣喜巧.黃芪的臨床應用[J].臨床合理用藥,2010,3(4):76.

[5] 何欣怡.黃芪及其制劑在兒科臨床應用[J].山西中醫,2009,25(2):51-52.

第5篇：綜合管理和行政執法范文

1.加強市容管控力度。堅持專項整治和日常管理相結合，定期開展市容環境整治，對城區關鍵路口、重要路段進行嚴格治理，確保主要街道無店外經營、流動攤販、亂貼亂畫。半年來，組織專項整治行動20余次，有力維護了城市市容秩序。

2.抓好早晚市管理。針對西關菜市場外溢、東關農貿市場外溢，政府廣場周邊、康樂南路占道經營嚴重等問題，市容市貌執法大隊調整工作時間，采取了凌晨突擊整治、早晚駐守、機動巡查等多種執法形式相結合的方式進行管控，防止市場外溢，占道經營影響交通、妨礙出行。

3.加強學校周邊治理。一是配合縣食藥監局，開展學校周邊食品安全工作專項整治行動。行動中將執法人員分成兩組全天巡回檢查，中小學、幼兒園周邊100米范圍內嚴禁擺攤設點，學校上(放)學高峰期間安排專人值守；二是認真做好中、高考期間的市容環境整治工作。中、高考期間，制定多項措施，加強市容管控，給考生營造了良好的考試環境。

4.開展小廣告治理。利用數字化城管和執法人員巡查，對城區小廣告進行動態監管，對政通道、民安路、人和路、豐利北路小廣告進行集中整治。并抽調5名執法人員，加強了夜間巡查，對非法張貼噴涂人員一經發現，立即查扣，力爭從源頭上堵截治理。

5.實行錯時管理機制。按照“堵疏結合，以疏為主，管罰并舉”的工作思路，加強對無證攤點、店外經營、占道經營等違章現象進行整治。針對下班時間流動攤販集中出現的特點，市容市貌執法大隊實行彈性錯時工作，提前上班、延時下班，定人定點強化巡查，確保市容管理全覆蓋。今年以來，共清理店外經營2130家（次），清理亂擺攤點800余處（次），清除亂貼亂畫、舊春聯1500余處，清理有礙觀瞻懸掛物52條。

1.提高清掃標準，全面改善衛生質量。一是增加機械化清掃街道，提高機械化清掃率。每天早5點清掃車進行一次普掃作業；二是主干道中午、晚間進行保潔，確保全天達到九個小時保潔時間；三是主要街道進行掃水降塵。從4月份開始城區主要街道進行灑水降塵，每天灑水8次以上，縣城區濕式機械化清掃率已達到52.5%。

2.擴大清掃保潔范圍。在原有基礎上新增__街、武裝部西街、__堤口往西等3條街道，現城區清掃保潔街道達到66條街道，總清掃保潔面積達到177萬平方米。同時，做到城區生活垃圾密閉化收集運輸，日產日清。今年上半年共清理生活垃圾10570噸。

3.定期開展集中整治活動。以小街小巷、出入城口、菜市場、城鄉結合部列為工作重點，在加強日常清掃保潔的同時，定期進行整治。1至6月份累計開展12次集中整治撿拾垃圾雜物活動，清理亂倒垃圾百余噸，有力的促進環境衛生凈化水平整體的提升。

4.增加環衛設施。為加強城區環衛基礎設施建設，提升城區品味，改善城區形象，將城區民安路、興文道、豐利南路舊式果皮箱更換安裝了230個立式果皮箱，新安裝的立式果皮箱美觀新穎，兩側設有垃圾分類投放口，方便行人投放垃圾。同時，在人和路（工商銀行北側）、日新東街北側增設了2座智能垃圾房。啟動運行鹽店北路、崇文西街、二中對過、__四座公廁，解決了困擾居民的如廁難、垃圾傾倒難、收集難和運輸難等問題，進一步改善了城區環境，提升了環境衛生質量。

強化聯動責任機制，堅持源頭治理、動態管控，強化建筑工地出入口硬化、車輛沖洗、密閉改裝、GPS定位等渣土運輸監管措施。對違法建設采取“打早”與“打小”相結合、“打新”與“打舊”相結合，做到第一時間發現、第一時間控制、第一時間查處。今年來共查處私搭亂建4處，擅自施工建設2處，更換建筑工地圍擋1095平方米。

嚴格按照《__縣戶外廣告管理辦法》及其他相關法律法規，抓好戶外廣告牌匾審批管理工作。同時，加強巡查，對私自安裝戶外廣告牌匾的行為進行嚴厲查處，督導業主對破損、掉字、有礙觀瞻的廣告牌匾進行更換和維修，對城區道路兩側的建筑工地和空地圍擋進行管理和維護，城區環境保持了整體美觀的效果。今年1至6月份，共審批廣告牌匾58塊，清理落地牌匾125塊，整改破舊牌匾17塊，整頓改造建筑及景觀圍擋廣告2000余平方米。

加強對數字化監督指揮中心信息受理員和監督巡視員的培訓力度，確保做到信息采集和案件派遣“雙準確、雙及時”。利用數字化城管系統加強巡查、監控大氣污染治理、網格化環境監管中涉及的焚燒垃圾、車輛漏灑、道路揚塵、露天燒烤等事項，督導城管監督員、巡查員在相應網格巡查中予以監督，發現問題及時制止并上報、立案、派遣，督導相關部門及時處置。1至6月份，數字化城管監督指揮中心共受理立案5689件，派遣5689件，應結案5672件，已結案5662件，結案率99.82%。

今年我縣實施的節日亮化工程本著節儉、美觀的原則，以“

生態__”為主題，根據不同的路段、不同的地理位置和特點，分別用不同的彩燈進行裝點，使市域特色和扮靚城市環境有機結合，集藝術性、實用性和觀賞性為一體。主要對縣政府廣場、政通道及豐利北路兩側、世紀大道路口、四季春飯店路口、豐利北路大堤口等處進行了亮化,為全縣人民營造了文明、喜慶、祥和的節日氛圍。縣城管局在2015年“十八項重點工程、十八件惠民實事”中，共承擔垃圾處理場建設工程、縣城居住環境提升兩項建設提升任務。截止目前，左各莊垃圾處理場附屬工程建設進展順利，地泵建設、圍場道路綠化、硬化，雨污分流管道、辦公樓圍墻粉刷已經完成。院內東側大坑填土完畢，防飛散、鐵藝圍墻安裝完成。滲瀝液處理站正在建設中；董村管區垃圾處理場工程，已確定投資模式，采取社會投資的方式運作。已與中華環?；饡M行2次對接，提出了具體建設方案，并對董村管區王各莊村廢棄坑塘、董村管區磚廠、董村管區高村廢棄坑塘、辛莊管區磚廠、孫氏磚廠、龍街磚廠等8個選址進行實地勘探，現正處在論證階段；完善環衛設施，目前已完成灑水車加水點建設。保潔車、垃圾桶、中轉箱、公廁、皮卡采購已經完成；房式垃圾車、灑水車、小型清掃車于6月9日開標，因參標的公司不符合招標要求，已重新掛網招標，于7月7日開標。

在2015年大氣污染防治重點攻堅行動中，城管局主要承擔外埠重卡車輛實行繞行管控、全面取締露天燒烤、渣土物料運輸揚塵管控、城區衛生保潔四項治理任務。按照《__縣2015年大氣污染防治重點攻堅行動方案》并結合本局工作實際，制定了《城管局2015年大氣污染防治攻堅行動方案》、《城區露天燒烤專項治理實施方案》、《城區渣土運輸車污染治理實施方案》、《城區衛生保潔實施方案》。按照任務分工，迅速開展整治，攻堅行動取得階段成效。

一、繼續抓好市容秩序管理工作。鞏固上半年的治理成果，并繼續保持和加強市容管理和執法力度，認真督導落實“門前十包”責任制，加強對店外經營、擺攤設點、侵街占道、游商攤販、打場曬糧、非法張貼噴涂等行為的管理，確保年終市容市貌治理效果更有成效，執法水平有新的提升。

二、繼續提高數字城管平臺運行效率。深入推進數字化城管工作開展，建立健全各項制度，規范工作流程，提升其發現問題、處置問題的效率。進一步整合資源，形成城市管理合力，調動廣大市民參與和監督城市管理的積極性，形成公眾參與城市管理的互動機制，實現人民城市人民管。

三、繼續提高城區環衛保潔水平。開拓進取，扎實工作，全面促進環衛工作規范化、精細化、常態化。提高精細化作業標準，確保清掃保潔的質量和標準達到“六無六凈”（即無果皮紙屑、無塵土、無雜物、無碎石、無袋裝垃圾、無人畜糞；路面凈、人行道凈、雨水口凈、樹坑凈、墻腳凈、果皮箱凈）。

四、加大對違法建設的執法力度。創新工作方法，加大巡查密度和執法力度，及時查處違法建設。努力實現新違建“零容忍”，努力規范建筑市場秩序，確保全年無違法開發建設工地動工。

五、繼續加強戶外廣告牌匾管理。加強對全縣范圍內戶外廣告的管理，嚴格按照一店一招牌的要求，規范提升戶外廣告的設置檔次和水平；嚴格管理戶外廣告牌匾設置審批程序，確保做到“零審批、零落地”。

六、持續開展大氣污染防治、網格化環境監管工作。繼續開展露天燒烤、渣土物料運輸揚塵、城區衛生保潔以及重卡車輛繞行等治理工作，進一步改善我縣空氣質量，切實保障居民的生活質量和身心健康。

第6篇：綜合管理和行政執法范文

[摘要] 目的 探討激勵式護理干預對急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者心理狀態及生活質量的影響。 方法 選擇2012年1月～2013年1月在湖州市第一人民醫院心血管內科就診的急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者110例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規專業護理，觀察組在急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁常規專業護理的基礎上，加用激勵式護理干預措施。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者的心理狀態。應用生活質量量表（SF-36）觀察兩組患者的生活質量。 結果 干預1個月后，觀察組患者SAS、SDS評分[（47.7±5.3）、（48.7±5.0）分]低于對照組[（54.2±6.2）、（52.4±5.6）分]，差異均有高度統計學意義（均P < 0.01）。干預1個月后，觀察組患者總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分[（78.56±3.76）、（79.46±3.95）、（78.38±3.72）、（76.95±3.53）、（77.57±4.18）、（75.54±4.86）、（79.26±4.92）、（78.32±4.28）分]均高于對照組[（74.15±4.11）、（75.20±4.10）、（73.90±4.37）、（73.24±3.45）、（74.05±4.15）、（72.18±4.23）、（74.64±4.36）、（73.88±3.94）分]，差異均有高度統計學意義（均P < 0.01）。 結論 激勵式護理干預措施能夠激發急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者戰勝疾病的信心，改善患者的心理狀態，并改善其生活質量。

[關鍵詞] 急性冠脈綜合征；激勵式護理干預；焦慮；抑郁；生活質量

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）11（b）-0132-04

The effect of the inspiring nursing intervention on the mental state and life quality of patients with acute coronary syndrome combined with anxiety-depression

CAI Jianli DAI Lixue

Department of Cardiovascular Medicine， the First People's Hospital of Huzhou City the First Affiliated Hospital of Huzhou Teachers College， Zhejiang Province， Huzhou 313000， China

[Abstract] Objective To study the effect of the inspiring nursing intervention on the mental state and life quality of patients with acute coronary syndrome combined with anxiety-depression. Methods 110 patients with acute coronary syndrome and anxiety-depression who were admitted to cardiovascular medicine department of the First People's Hospital of Huzhou city from January 2012 to January 2013 were randomly divided into the control group and observation group. The control group was given the general professional nursing， and the observation group was given the inspiring nursing intervention based on the general professional nursing of disease with acute coronary syndrome and anxiety-depression. The mental state of patients in the two groups were evaluated by self rating anxiety scale （SAS） and self rating depressive scale （SDS）. The life quality of patients in the two groups were evaluated by quality of life scale （SF-36）. Results After one month of intervention， the scores of SAS and SDS in the observation group [（47.7±5.3）， （48.7±5.0） point] were both significantly lower than those in control group [（54.2±6.2）， （52.4±5.6） point]， the difference were highly statistically significant （all P < 0.01）. After one month of intervention， the life quality score such as the scores of total health， physiologic function， physiological role， somatic pain， vigor， social function， emotional role and mental health in the observation group [（78.56±3.76）， （79.46±3.95）， （78.38±3.72）， （76.95±3.53）， （77.57±4.18）， （75.54±4.86）， （79.26±4.92） （78.32±4.28） point respectively] were all significantly higher than those in control group [（74.15±4.11）， （75.20±4.10）， （73.90±4.37）， （73.24±3.45）， （74.05±4.15）， （72.18±4.23）， （74.64±4.36）， （73.88±3.94） point respectively]， the difference were highly statistically significant （all P < 0.01）. Conclusion The inspiring nursing intervention can inspire the confidence of patients with acute coronary syndrome combined with anxiety-depression to overcome the disease， and can improve the mental state and life quality.

[Key words] Acute coronary syndrome； Inspiring nursing intervention； Anxiety； Depression； Life quality

[基金項目] 浙江省醫藥衛生科技計劃項目（編號2012ZHB017）。

急性冠脈綜合征是由動脈粥樣硬化引起的嚴重的器官病變，與心理因素有著密切的相關性[1]。急性冠脈綜合征后并發焦慮抑郁情緒，為多種影響因素共同作用結果，有文獻認為[2]，對于此類急性冠脈綜合征患者，應引起臨床醫師重視，盡早給予相關干預措施。在本研究中，筆者對湖州市第一人民醫院（以下簡稱“我院”）就診的急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者在常規專業護理的基礎上，加用了激勵式護理干預措施，結果取得了滿意效果?，F報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2012年1月～2013年1月在我院心血管內科就診的急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者110例為研究對象，年齡42～78歲，采用隨機數字表法分成觀察組和對照組。納入標準[3]：①符合1997年國際心臟病學會和協會及世界衛生組織制定的冠心病診斷標準，且經冠狀動脈造影確診，包括不穩定型心絞痛和急性心肌梗死；②焦慮抑郁患者；③有一定的理解和語言表達能力；④自愿參加研究者。排除標準[3]：①心功能NYHA分級Ⅳ級；②既往有精神疾病史或智能障礙者。觀察組55例，男28例，女27例，平均年齡（59.6±7.5）歲。對照組55例，男29例，女26例，平均年齡（59.1±8.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者的常規專業護理。觀察組：在常規專業護理的基礎上，加用激勵式護理干預措施，患者入院后即由護士詳細詢問患者病情，初步對患者性格、文化素養程度及焦慮抑郁等心理狀態做出評估。①健康教育：針對性開展健康教育，使患者了解到一定的醫學知識，使其對自身疾病有更好的認識，能夠更好地配合治療。②激勵干預：對于患者的任何努力和進步都要給予肯定和鼓勵，讓患者感覺到自我價值的體現，增加患者面對困難與挑戰的信心。同時，改善病區環境，經常與患者交流，減少其后顧之憂。③心理支持：讓患者的1名以上親屬共同陪伴，幫助患者建立信心，針對患者焦慮、恐懼的特點進行心理疏導。運用語言技巧，發揮信息支持的作用，促使患者親屬關心鼓勵他們，讓其感受到家人的愛與溫暖，消除其不良情緒。

1.3 觀察指標

參考文獻[4-5]制定標準：采用Zung撰述的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者的心理狀態。應用生活質量量表（SF-36）觀察患者的生活質量，SF-36有36個條目，8個維度，包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及精神健康，得分范圍為0～100分，得分越高，說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮抑郁評分的比較

干預1個月后，觀察組患者SAS、SDS評分分別為（47.7±5.3）、（48.7±5.0）分，低于對照組[（54.2±6.2）、（52.4±5.6）分]，差異均有高度統計學意義（均P < 0.01）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分的比較（分，x±s）

注：與同組干預前比較，*P < 0.01；SAS：焦慮自評量表；SDS：抑郁自評量表

2.2 兩組急性冠脈綜合征患者干預前后生活質量的比較

干預前，觀察組患者總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分與對照組比較，差異無統計學意義（P > 0.05），干預1個月后，觀察組患者總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分均高于對照組，差異均有高度統計學意義（t = 5.871、5.549、5.789、5.574、4.432、3.868、5.212、5.660，P < 0.01）。見表2。

3 討論

急性冠脈綜合征作為危害生命的負性生活事件，對患者本身及其家庭帶來巨大的經濟、生活負擔，患者承受著巨大的心理生理壓力，長期的精神刺激可使患者神經系統功能紊亂，最終可能導致內臟器官功能障礙，出現軀體化癥狀、強迫癥狀，以及抑郁、敵對、焦慮等心理障礙[6]。呂云霞等[7]采用SAS和SDS對冠心病監護病房97例急性冠脈綜合征患者進行問卷調查，結果表明，急性冠脈綜合征患者較正常人群更易發生抑郁焦慮狀況，SDS標準分（50.96±11.45）分與SAS標準分（45.78±9.65）分高于國內正常人群；將患者的一般資料做相關性分析得出女性患者的抑郁癥狀患病率明顯高于男性；老年（≥ 65歲）、經濟狀況差者焦慮及抑郁的患病率明顯增高；文化程度低者，焦慮的發生率高。謝南姿等[8]對782例急性冠脈綜合征患者的焦慮抑郁情緒進行了平均（8.0±5.8）個月的隨訪測評，應用綜合性醫院情緒測量表、貝克焦慮量表和貝克抑郁量表，分析患者焦慮抑郁情緒的變化，結果表明，與基線期相比，急性冠脈綜合征后抑郁程度雖然呈現自然下降趨勢，構成比例降低，但差異無統計學意義，故仍需早發現，早治愈。

心內科救治急性冠脈綜合征患者的治療和護理質量決定了患者的預后，良好的護理能夠保證醫療安全和救治的順利進行[9]。激勵是指持續激發人動機的心理過程，通過激勵，使機體始終處于高度興奮的狀態中[10]，激勵式護理干預針對患者特定的生理和心理狀況進行有效的宣教、指導及情感支持[11]。護理人員在整個治療過程給予患者持續的生理、心理、體力支持，激發患者戰勝疾病的信心，使患者能更好地配合醫護人員，從而縮短治療過程、進而降低并發癥的發生率[12]。本研究中，筆者在對照組中采用常規專業護理方法；觀察組在急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁常規專業護理的基礎上，加用激勵式護理干預措施。結果表明，觀察組患者SAS、SDS評分的改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01）。提示激勵式護理干預能夠改善急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者的心理狀態。

急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者治療的主要目標是降低病死率、致殘率，改善生活質量。近年來，隨著心血管疾病治療技術的提高，急性冠脈綜合征患者的病死率呈明顯下降趨勢，生活質量成為臨床研究備受關注的結局變量[13]，而整體護理對于改善患者的近期和遠期預后均有顯著的作用[14]。文獻還認為，根據SAS、SDS對老年急性冠脈綜合征患者進行抑郁和焦慮情緒評定，從而對負性情緒實施綜合干預，可顯著改善患者的負性情緒狀態，促進患者康復，全面提高患者的生活質量[15]。張登科等[16]采用綜合心理干預的方式對急性冠脈綜合征患者進行護理干預，結果表明，干預組1個月后，與常規治療組比較，干預組急性冠脈綜合征患者的SDS、SAS評分均顯著降低，SAQ量表中各項分值均有顯著增加，SCL-90量表中各項分值均顯著降低，結論認為綜合性心理干預不僅能夠改善急性冠脈綜合征患者的焦慮、抑郁情緒，還能明顯提高患者的生活質量。本研究結果表明，干預后，觀察組患者的總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分明顯高于對照組。提示激勵式護理干預措施能夠激發急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者戰勝疾病的信心，改善患者的生活質量。

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第7篇：綜合管理和行政執法范文

一、綜合行政執法形成的背景與推行現狀

1996年10月1日實施的《中華人民共和國行政處罰法》第16條規定：“國務院或者經國務院授權的省、自治區、直轄市人民政府可以決定一個行政機關行使有關行政機關的行政處罰權，但限制人身自由的行政處罰權只能由公安機關行使?！弊?997年以來至2002年，全國有23個省、自治區的79個城市和3個直轄市經批準開展了相對集中行政處罰權試點工作，并取得了顯著成效。2002年8月22日國務院作出《國務院關于進一步推進相對集中行政處罰權工作的決定》（國發【2002】17號），該決定指出并明確了開展相對集中行政處罰權工作的指導思想、相對集中行政處罰權的范圍、進一步做好相對集中行政處罰權工作的要求。2002年10月11日國務院辦公廳轉發了中央編辦《關于清理整頓行政執法隊伍實行綜合行政執法試點工作的意見》，該意見從充分認識清理整頓行政執法隊伍，實行綜合行政執法試點工作的重要意義、試點工作的指導思想和原則、試點的基本內容、試點的組織實施四個方面提出了意見。2004年××市政府相繼批準了我市渝中區、南岸區、××區、北陪區綜合行政執法試點實施方案，《××區人民政府關于綜合行政執法試點改革的實施意見》（××府發【2004】96號），即三定方案，將××區城市管理綜合執法局更名為××區綜合行政執法局，為政府組成部門，專司行政監督處罰職能。至此，管罰分離的行政執法法制格局和綜合行政執法的大格局基本形成。

從全市綜合行政執法試點推行的現實狀況來看，已有渝中區、南岸區、××區、北陪區實行了綜合行政執法工作格局，其推行情況亦不盡一致，有的完全沒有了管理職能，有的還交叉了部分管理職能，有的是綜合行政執法局一塊牌子一套班子，有的是并列環保局、市政綠化局等多塊牌子一套班子，但不論哪種機構設置形式，都基本形成了管罰分離的法制格局。

二、綜合行政執法面臨的矛盾和問題之分析

綜合行政執法是提高城市管理法制化水平，構建管理長效機制的一種新型行政執法模式，具備執法主體唯一性、執法體制統一性、執法職能綜合性、執法范圍靈活性的特點，但該項工作的推行也面臨著各種矛盾和問題。具體表現如下：

（一）現行法律資源與綜合執法實踐需要的矛盾

第一，我市試點的綜合行政執法局是根據“三定”方案（政府規章）明確的授權方式進行執法。政府規章進行授權的方式，適用于行政機構，這是沒有問題的，但根據這樣的授權，綜合執法隊伍只能實施政府規章的規定，無法實施國家法律和行政法規的有關規定，因為由人大授權方式取得執法主體資格的對象，主要是具有管理社會公共事務職能的事業單位。因此，現行綜合執法主體的合法性、包括其執法內容和程序均受到挑戰。

第二，綜合執法的法律依據過于分散，帶有不確定性：目前綜合執法依據散見于相關地方性法規、規章中，這些地方性法規、規章規定的執法程序、內容和方式，部分是按照原行政執法體制和主體設定的，所以，一旦相關法規、規章發生變化，綜合執法依據也將隨之變化，執法體系始終處于不確定的動態之中。

（二）專業執法與綜合執法的矛盾

一是有些執法行為往往同時涉及綜合執法和專業管理部門，完整統一的執法行為被人為割斷，制約了綜合執法隊伍職責的有效履行。二是專業管理部門囿于無明文規定，缺乏專業的有效指導，綜合執法隊伍面對部分專業性較強的執法領域，頗有無從下手之感。

三是有效的溝通機制尚未建立，使得有的地方出現管理和處罰盲區，專業部門和綜合執法部門兩不管。

（三）綜合執法工作機制不當、責權界限不清的問題

從調研組了解的情況來看，地方性規章對綜合行政執法定性不準確，導致這支隊伍存在職能職責不清現象，各部門出于自身利益考慮，責權利也很難劃清。這主要涉及兩個方面的矛盾。

1、管罰分離的法律要求與執法實踐中管理和執法脫節的矛盾

綜合執法是解決管理權和審批權合二為一、權權不分的一項舉措，但執法是管理的形式之一，在實際工作中管理和執法又是不能截然分開的。主要表現在：第一，管罰分離后，各試點區均出現不能及時處理違法行為的現象，管理部門在管理中發現的所有違法行為已無權處罰，綜合行政執法局趕赴現場處理的當事人已逃逸，行政執法無法實施，由此造成管理和執法效率低下的后果。第二，執法工作超越不了“事后執法”的屬性，前期管理不到位，執法隊伍成為“救火隊”，后期管理跟不上，執法效果難以保持。第三，有的試點區現在兩權分離的深度和廣度還極為有限，管理和執法在許多方面處于“剪不斷、理還亂”的狀態，部門之間相互監督的機制尚未建立，導致管理和執法形不成合力。

2、綜合執法與街鎮管理的矛盾

首先，街鎮作為第三層面的基層組織，存在著兩面性：一方面，面對量大面廣的社區、村社綜合管理任務，承擔大量區政府下達的經濟、社會等各項硬指標，其工作是需要有一支“拉得出、能辦事”的隊伍；另一方面，大部分街鎮尚未真正從長期形成的經濟利益關系網中擺脫出來，還無法真正站在管理和服務的角度對執法活動履行管理職責。

其次，面對權力上收、任務下放的綜合執法格局，必然要求綜合執法機構與管理部門加強聯系與溝通，必然要求綜合執法機構熟知各項行政執法的法律法規，否則就不能切實履行綜合執法的職能，但實際工作中，由于上述必然要求之要素在客觀體制和綜合執法機構主觀素養方面的雙重缺失，使得條、塊管理與執法的界限不明、責權不清。

第三，權責分離現象嚴重，“三定”方案明確授權執法主體和執法權力屬于綜合執法機構，而工作責任則延伸到了只有管理職能的街鎮和相關部門，出現了街鎮執法越位和執法不安的現象和心理，致使執法局綜合執法編制和經費投入不到位，不僅使管理部門與執法部門均提出工作異議，而且更為嚴重的是，存在政府不依法行政的隱患，如若涉及行政復議和行政訴訟，政府將處于不利與不法的地位。調研中我們了解到：街鎮普遍認為綜合執法局指導不力，人力不足，自己冒充執法主體沖鋒陷陣，其不合法履職的隱患令人擔憂，希望盡早取得合法執法主體資格，扭轉條塊管理和綜合執法不盡協調的工作局面。

（四）綜合行政執法體制不順的問題

一是綜合行政執法機構沒有上級行政主管部門。對此，每一個試點的綜合行政執法局無一例外深感困惑，同時法律賦予行政相對人申請行政復議的復議機關也缺位，不論從法律規范角度還是行政管理角度都有先天不足，部門設立的缺位，法律規定的缺失。

二是綜合行政執法的工作職能名不副實。綜合行政執法確切的表述應該是城市綜合行政執法，是與城市管理相配套的行政執法，即關于市政環衛、環保、園林、綠化等城市管理的行政執法，職能超出或職能不足都是不恰當的。而綜合行政執法的職能超出（管罰不分）和職能不足（未能統領城市執法）的現象尤為突出，綜合行政執法未真正實現其綜合執法的目的。

三是現行綜合行政執法本職任務受到較為嚴重的沖擊?！叭ā狈桨敢浴?＋1”規定了綜合執法的職能、職責和工作對象，各試點綜合執法區均反映執法局半成左右的時間和精力都在完成＋1的任務，此項工作嚴重沖淡了其原本的7項綜合行政執法任務。

三、對綜合行政執法體制與工作機制的幾點思考

綜合行政執法局進行管理審批權與監督權處罰權分離，是按照行政管理科學化、法制化的要求，規范行政部門政務行為的重要舉措。該工作格局有利于在相關的行政權之間保持一定的制約關系，防止行政權力的過量裁量；有利于行政執法隊伍規范執法行為，防止執法權力部門利益化；有利于提高城市管理部門工作效率，防止相互推諉扯皮現象發生。因此，應擴大試點范圍，鞏固試點工作的成果，深化綜合行政執法的改革。

（一）理順體制

嚴格使權力主體、監督執法主體相分離，從體制上形成一種行政處罰職能相對集中、執法機構相對獨立、權力主體相互制約的格局。

1、成立××市綜合行政執法管理機構?？梢猿闪I務全面的大部委形式工作機構，通過機構設置整合綜合行政執法資源，解決一些專業執法問題，彰顯綜合行政執法的威嚴，同時讓行政相對人多一條合法的行政復議救濟渠道。

2、努力探索綜合行政執法規范高效的工作體制?，F在××的試點區中，南岸區市政環衛和綜合執法兩塊牌子一套班子的做法，在未實現“大綜合”情況下，其權宜之法顯得較為合理，既滿足了管罰分離的法制要求，又能較靈活地處理管理與執法相脫節的矛盾，能一定程度避免多頭管理執法難到位、多頭管理不便執法的現象發生。

3、明確綜合執法的功能定位。要對綜合行政執法局的功能進行科學定位，綜合執法不能越俎代庖?！叭ā狈桨钢忻鞔_給執法局的“7＋1”項職能，對“＋1”職能中任務過于繁重應當引起重視，分析其產生的原因，做好疏導工作，加強相關職能部門的職責，少用甚至不用行政執法隊伍進行“圍堵”，適當調整其該項職能，應“本位”而非“越位”。

（二）轉換機制

要解決管罰分離法制要求與管理和執法脫節的矛盾，要解決綜合執法與街鎮管理的矛盾，我們首先應當認識到：審批、許可等管理權與處罰執法權的分離，不是行政權力的簡單加減，而是對行政權力的規范和制衡；綜合執法與街鎮管理同是行政行為，是同一行為的不同階段。其次，就綜合執法的整體狀況而言，合理分配管理和執法的功效、合理區分條塊管理的職能重點，我們可著眼既發揮綜合執法的協調性、綜合性和全局性特點，又發揮行業管理的技術優勢，依托街鎮管理的人財優勢，建立一個高效協調、運轉和諧的銜接機制。一是建立綜合執法與行業管理之間科學、有效的溝通運作機制；二是探索街鎮管理與綜合執法之間既聯系又獨立的運作機制；三是建立疏堵結合、以疏為主的長效管理機制，疏與堵是城市管理的兩種手段，兩者不能偏廢；四是建立城市管理綜合執法評估機制、監督機制和反饋機制；五是建立執法隊員能進能出、干部能上能下的人才流動機制。

就我區實際情況，可形成各街道、相關部門和管理處相對工作獨立性和自，又可由區綜合行政執法局調度集中的工作局面，有利于實現“以塊為主，條塊結合”工作機制，有利于廣泛調動各方面城市管理積極性和主動性。

（三）法制保障

執法的有效性是基于執法的合法性，加快調整完善授權方式、組織開展前瞻性的立法研究都是不可或缺的內容。要以確立綜合執法隊伍的法律地位為核心，以取得強有力的綜合執法手段為抓手，以清理修訂相關的地方性法規、規章為配套，建立一套較為科學可行的綜合執法法制保障機制。（1）由市人大制定城管綜合執法方面的地方性法規，進一步確立綜合執法隊伍的法律地位、執法手段和執法程序等。（2）對現有的涉及市容市貌的有關專業執法依據進行整體清理，并按照責權利的統一要求進行完善，為構建專業管理相對集中、綜合管理重心下移的工作機制，整合行政執法資源，實現高效綜合行政執法提供有效的法制保障?，F行法律法規與綜合執法實踐需要的矛盾，專業執法與綜合執法的矛盾亦便隨之消弭。

第8篇：綜合管理和行政執法范文

論文關鍵詞:杭州市政市容行政管理執法工作

隨著杭州市“構筑大都市,建設新天堂”目標的確定,城市管理執法體制也必須適應新形勢的要求,與國際通行規范和慣例接軌,把城市建設管理領域進一步納入依法決策、依法管理、依法運行的軌道,使城市管理效率得以進一步的提高,公民、法人和其他組織的合法權益得以切實保護。在經過大量的調研論證的基礎上,杭州市于2001年9月正式開始了集中城市管理行政處罰權試點,這是我市城市管理執法體制的新開端。

實行集中城市管理行政處罰權這一新的城市管理執法體制,是我市積極探索大都市城市管理模式的重要步驟。實行管理與執法分離,不僅有利于行政主管部門集中精力強化行政管理職能提高管理效率,有利于消除重復執法和執法空白,降低執法成本提高執法效率而且有利于建立城市管理不同行政主體之間相互監督的工作和約束機制。但是,從理論的研究和實踐的過程來看,管理與執法相分離后,新的體制所發揮的作用和效果,仍需要我們不斷的關注和總結。

一、正確認識(界定)行政管理與行政執法的關系

行政管理和行政執法貫穿于城市管理的全過程,是城市管理的兩個重要方面,兩者的目標一致,就是要把城市管理好。因此,管理與執法都必須以同志“三個代表”重要思想為指導,以一切有利于城市社會經濟的快速持久發展,有利于為人民群眾創造良好的工作和生活環境為目標,通過互相協作、互相配合并切實發揮各自的作用,確保城市的健康發展,使杭州真正成為居住的天堂、旅游的天堂、求知的天堂、創業的天堂。

研究城市管理領域的行政管理與執法,首先要明確兩者的內涵與關系。行政管理是城市管理的基礎和核心,對城市的發展起主導和支配作用。在市場經濟條件下,行政管理的主要內容是:制定有關社會經濟發展的法律、法規、政府規章、政策措施、行業標準;依據法律、法規、政策措施等進行各類社會經濟行為的行政許可審批、核準、備案;培育市場、規范市場,把好市場準入關并加強監管;為各類經濟主體提供服務。因此,行政管理是根據各行業的特性,為保證城市正常運轉,使法人和自然人在一定的范疇中合法經營、安全消費、正常活動,這種管理活動是城市發展過程中深層的、內在的要求。

行政執法的主要內容是:以行政管理法律、法規、政府規章和政策措施、國家有關行業標準及行政管理部門的行政審批結果等為依據,通過對社會各經濟主體的社會實踐活動行為的檢查,發現違法、違章行為并進行糾正和處罰,以最大限度地減少社會經濟活動中損害國家和他人利益的違法現象。對違法事件的發現以主動巡查、受理舉報和與管理部門聯合檢查為主要途徑。因此,行政執法所表現的通常是通過對城市表層的、顯見的違法行為進行及時有效的制止、糾正和處罰,使其符合管理部門對城市管理設定的標準,保證城市的正常運轉。

根據行政管理與行政執法的不同性質,我們認為兩者雖然都是城市管理的重要方面,但之間存在著明顯的區別,即:行政管理和行政執法在城市管理中所處的環節不同,行政管理是前置管理,行政執法是行政管理的后置手段,應服從、服務于行政管理。行政管理和行政執法在城市管理中所針對的層次不同;行政管理是城市管理深層次的內在的要求,行政執法是表層的外象的要求。行政管理和行政執法在城市管理中的要求不同,行政執法講究執法的證據、執法的程序和行政處罰的合理性,行政管理為使執法定性、裁量準確,在管理中應盡量明確詳細。

值得指出的是,我市目前實行的行政管理與執法相分離的體制,其行政執法的形式是指相對集中部分城市管理行政處罰權。在我國城市管理領域擁有行政處罰權的部門有公安、工商、稅務、市政、市容、規劃、綠化、環保等,這些部門對公民、法人及其它組織的違法行為實施行政處罰,對維護行政管理及正常的社會秩序起到了積極作用。但由于行政處罰實施過于分散,存在不少弊端。相對集中行政處罰權可以減少一些弊端。為此,我市經國務院批準,相對集中了公安、工商、規劃、衛生、環保、市政公用、市容環衛等7個方面的部分行政處罰權,以解決行政機關因職能交叉而出現的多頭處罰現象,從而加強城市管理。相對集中行政處罰權并不是集中所有行政管理權,更不是集中法律法規對某些行政管理領域明確規定的特定處罰權。

加深對行政管理與行政執法的理論認識,有助于我們避免在推行新的城市管理體制時的一些模糊認識。我市的行政管理與行政執法分離實踐已有半年,在我們的實踐中無論是一些領導還是許多管理于執法人員,不同程度地還存在著一些不正確的認識,突出的表現在以下方面。

一是以為行政處罰權集中后行政執法可以代替行政管理。這顯然違反集中行政處罰權的初衷。市政府169號令明確規定,城市管理行政執法部門行使市政公用、市容環境衛生管理等七個方面的行政處罰權。這表明行政執法僅僅是行使行政處罰權,是不能代替行政管理的。二是認為集中行政處罰權僅僅是行使處罰的手續。使行政執法部門變成了處理違法案件的“法院”和判官。這里主要涉及的是行政管理應管到什么程度,行政執法從哪個環節開始的問題等。行政管理應管到什么程度,行政執法從哪個環節開始這其實是一個難以界定的工作。行政執法與行政管理在實際工作中必定有交叉。三是以為有了行政執法隊伍就可以解決城市管理中存在的所有問題。對行政執法抱有過高的期望,忽視城市管理的主導因素,致使管理部門不管什么都把所有城市管理中出現的問題統統推給行政執法部門。

城市管理涉及的部門很多,管理的面也很廣。因此正確認識行政管理和行政執法中存在的問題,明確界定管理和執法的職責和關系,能夠促進行政管理和行政執法各部門之間分工協作,有計劃的開展工作,促進城市管理水平的提高。

二、建立健全行政管理與行政執法的銜接協調機制

我市實施集中行政處罰權試點工作時間不長,從實際效果看有積極的一面,也存在不少問題。要切實提高城市管理水平,確保城市管理體制改革成功,最重要的措施就是要建立健全行政管理與行政執法之間的有效銜接機制,解決存在的問題。從市政市容管理的角度看,除了前述的認識問題外,當前市政市容行政管理與行政執法中存在以下問題。

1·管理與執法之間聯系溝通不夠,相互尊重配合不夠

管理部門有些行政審批的信息不能及時、準確、全面地傳遞到執法部門。執法部門進行行政處罰、要求相對人補辦手續交納賠償金的信息也不能及時、準確、全面地反饋到管理部門。存在“以罰代批”和“該罰不罰”現象。如違法占道、挖掘,違法運輸建筑渣土,執法部門實施了處罰后,未告知當事人到市政市容管理部門補辦審批手續,也未將處罰情況及時反饋給市政設施管理部門,造成執法和管理脫節;管理部門發現違法行為應移交執法部門處罰的而不移送,以補收費用來了結此事等。

此外,在管理與執法人員之間還存在著不相互協作配合的情緒,有的部門對對方反映的情況敷衍了事,隨意應付,甚至不尊重。

2·行政執法內容不全面,多側重于面上的突擊,存在空白點

根據市政府的有關規定,目前行政執法尚有不少地方沒有介入。特別是不能及時消除非面上的違法現象,在燃氣、供排水、公交等公用事業管理上的行政執法基本處于空白,一定程度上削弱了行政管理的力度。

3·執法人員專業素質不夠,難以深入查處違法行為

對于一些專業性、技術性、安全性較強的違法案件,由于執法人員素質不高,業務不熟,一方面難以查處,另一方面還會造成行政管理部門,損害行政相對人的合法權益。因缺少管理部門的參與和監督,在自由裁量權限范圍內確定處罰額度,執法人員具有較大的隨意性,容易造成執法合法不合理,甚至造成執法不嚴、不公、隨意執法。

4·技術手段落后造成執法不力

對一些技術性較強的違法案件,需要借助一定的專業技術資料和設備,執法部門缺少必要的鑒定手段,造成執法困難。如對新建、改建、擴建的工程項目是否按規定建設、配套節約用水設施,因涉及的技術標準、技術規范、設備工藝的掌握較難,執法機構難以鑒定;再如各類地下管線結構與分布比較復雜,執法部門難以全面掌握,這就對地下管線上的違章確認增加了難度。

5·缺乏行政管理與行政執法部門之間的相互監督制約機制

執法部門的以罰代管、管理部門發現違法事件不移交處罰,致使該補辦審批手續的不補辦,該受到處罰的不處罰的現象比較嚴重。對造成這些現象的人員尚沒有較為嚴密的監督和嚴格的制約機制。

上述問題的出現,其原因是多方面的?？陀^上行政執法與行政管理相分離的時間不長,許多執法人員的業務知識、執法經驗尚不足,主觀上管理與執法分離后,存在著部門之間的推諉現象。但最主要的還是相互聯系與銜接不夠。因此做好管理與執法的協調和銜接,不僅有利于綜合執法工作的順利開展,也有利于管理的進一步深化和完善。

開展集中行政處罰權試點后,我們在行政管理與行政執法的銜接和協調上做了一些初步的探索,但應該說還遠遠不夠。為此,今后在進一步密切管理與執法的工作上應做好以下方面的工作。

1·加強城市管理與執法的綜合協調

隨著形勢的發展,觀念的深化,各類新問題、新矛盾不斷涌現,特別是關系到老百姓生活和城市發展的熱點難點問題,由一家或兩家職能部門來解決常常顯得“力不從心”。管理與執法分離后更需要有一個權威的綜合協調機構。為此,我市已成立城市管理協調小組。這個工作機構應盡快開展工作,重點做好下列工作:研究部署全市性的城市建設和管理工作,制定中長期城市管理規劃和階段性工作重點,強化宏觀控制和協調職能;對涉及城市發展、建設和管理中出現的重大問題、熱點難點問題或全局性問題提出研究課題,并組織調研;對涉及政府多個主管部門的,意見難以統一的重大問題進行專題協調,一般性問題進行會議協調;對協調會議作出的決定和會議紀要的落實情況進行督查和通報;對管理部門、執法部門在工作中出現瀆職行為進行監督和檢查。

2·加強執法隊伍建設,劃定執法界限,形成廉潔、規范、高效的行政執法新體制

雖說管理與執法的工作存在交叉,有的工作難以分清相互的職責。但從各自的性質要求入手,兩者還是有明顯的程序性分工。對這些分工應盡可能詳盡的劃分職責范圍,防止出現新的執法交叉或真空現象。但是職責劃分界定總是無止境的,關鍵是管理和執法雙方要相互諒解、相互支持,從工作的角度出發,我們認為應該寧可交叉覆蓋,也不能留有空白。

3·正確使用行政處罰程序,確保民主、公開、有效的執法

實施集中行政處罰權,除了遵循行政處罰的基本程序外,還要正確適用決定程序,體現民主、公開、參與精神。要嚴格按執法程序執行,促進廉政建設,正確處理行政處罰程序違法現象。

4·建立行政管理部門與行政執法部門之間的信息交流和配合協作制度

信息對稱和配合協作是加強城市管理的重要條件,目前許多管理和執法跟不上要求,很大程度上是由于信息不對稱和未能有效及時配合協作造成的,因此要特別重視信息交流和配合協作制度的建立。(1)利用杭州市投資項目集中辦事中心或信息網絡技術建立管理部門與執法部門的信息傳輸渠道。(2)建立聯系單制度和抄告制度。

行政管理部門與行政執法部門在行使行政管理和行政執法過程中,對需要對方配合銜接或告知對方的,在規定期限內以書面形式函告對方,并在規定期限內反饋結果。(3)建立熱線電話。行政管理或行業管理部門在現場管理或執法時,如遇急需取證或鑒定的,可通過熱線電話通知對方。當場處理后做好現場記錄。(4)建立例會制度。行政管理和行政執法部門要通過例會及時解決管理與執法的不協調因素。

5·有計劃地實行聯合執法,建立巡查互補機制

在日常管理中,行政管理部門與行政執法部門應有計劃地實行聯合執法,建立巡查互補機制。執法部門以面上為主,管理部門以地下管線、設施結構及設施使用為重點,揚長補短,充分發揮各自的優勢。特別是對疑難案件和技術性、隱蔽性專業性強的行業必須實行經常性的聯合執法,以便管理更加有效。

6·正確處理好行政管理部門、行政執法部門、行業管理部門、市政市容設施產權單位四者之間的關系

市政市容設施產權單位要加強自己設施的保護,定期巡查,發現違法案件及時向行業管理部門、行政管理部門或行政執法部門舉報。行政管理部門與行政執法部門之間應實行“點對點”聯絡。正常情況下,行業管理部門接到舉報或在巡查中發現違法案件,應先以書面形式告知行政管理部門,由行政管理部門以書面形式函告行政執法部門進行行政處罰,如遇特殊情況,可直接要求行政執法部門處理。

三、加強和改進市政市容行政管理,積極適應城市管理體制的變化

行政管理與行政執法相分離,使行政管理部門有了更多的力量投入到加強管理中去。特別是市政市容管理部門,在我市的集中行政處罰權中占85%的處罰內容,其工作量更為巨大。因此,市政市容管理部門應根據我市“構筑大都市,建設新天堂”的要求,進一步做好市政市容的建設和管理工作。

1·加快建立和完善城市市政市容管理法規體系,加強法規宣傳和貫徹工作

針對城市管理發展的新趨勢,加強城市市政市容管理法規體系的研究。近年來,先后頒布了《杭州市城市燃氣管理條例》、《杭州市城市供水管理條例》、《杭州市城市公共客運管理條例》、《杭州市城市市容和環境衛生管理條例》、《杭州市城市排水管理辦法》等市政公用、市容環衛法規、規章,基本上建立起了較為完善的市政公用法規體系。隨著城市管理要求的提高,現有法規。規章的一些內容已不適應新的要求,需要加以修改,并要不斷加強宣傳,使廣大市民能夠了解有關法規內容和要求,明白什么該做,什么不該做,自覺規范自己的行為。

2·加大行業管理力度,強化事后的長效管理

改革市政市容管理體制,根據市政府賦予機構改革后新組建的市政市容管理局的工作職責,按行業設置行政管理處室,加強對市政市容行業的行政審批、管理力度,規范行政行為。同時對局外行業管理機構實施改革,成立市政設施、公用事業、市容環衛三個監管中心,強化行業管理力度,強化審批后的長效管理。同時,要進一步修訂各項管理標準,使管理有據可依,規范管理工作;實行定期復查和不定期抽查相結合的辦法;加快培育市政公用、市容環衛市場并做好規范工作。

3·加強市政公用、市容環衛設施巡查管理力度

配備一定的專業巡查人員。針對一些認定技術要求高,需要借助一定的專業技術資料或設備,行政執法部門難以認定的事項,行政管理部門應加大巡查力度,配備專業巡查人員,并通過專業業務培訓提高管理水平。同時加大硬件投入,提高取證能力和可信度。另外,應充分發揮市政公用設施產權單位作用,產權單位應實行定期巡查制度,及時將巡查中發現的違法案件,如地下管線安全隔離間距內違章修建建(構)筑物、盜用城市公共供水等及時向行政執法部門舉報。管理部門和產權單位巡查工作應以隱蔽性、專業性和結構性為重點,以地下管線、橋梁(包括高架道路、立交橋)、泵站及閘門等為主。

4·建立和完善內外監督、舉報機制,加強監督力度

要采用外部監督和內部監督相結合的辦法。外部監督上要增強管理工作的透明度,自覺接受新聞媒體和社會公眾的監督,并定期召開監督員座談會,征求對管理工作的意見,對群眾舉報的不當審批須及時糾正。內部監督上要明確專門機構,完善監督制度,嚴格遵照執行。對于行政管理部門及其工作人員在審批過程中未依法行政,有故意或重大過夫的,應嚴格按照有關規定追究責任。同時,公開舉報電話,建立健全社會監督網絡,聘請義務監督員,對違法案件進行舉報,加大處罰力度,提高違法成本,使當事人覺得罰不如批,從而自覺辦理審批手續。

5·繼續實行行政執法責任制,加強考核

第9篇：綜合管理和行政執法范文

一、執法業務范圍和行政執法人員的基本情況

*市工商行政管理局是*市人民政府主管市場監督管理和行政執法的工作部門。負責貫徹執行中央、省、市等有關工商行政管理工作的法律、法規、規章和方針政策；結合地方實際研究制定*市地方工商行政管理規范性文件；組織、指導、協調全市工商行政管理執法工作。依法履行對*市從事生產經營活動的市場主體的登記注冊，實施對商標、廣告、合同、公平交易行為的監管，開展消費者權益保護和市場監管等職能工作。全市系統現有行政執法人員*人，全部是工商行政管理部門的在編公務員，沒有委托有關組織及其工作人員從事行政執法活動。執法人員中*人具有大專以上學歷，*人為法律專業畢業。

二、推行行政執法人員資格制度的主要做法

*市工商系統開展行政執法人員資格制度工作的基本做法主要有以下幾個環節：

（一）開展執法業務培訓。實行行政執法人員資格制度以來，市工商局多次組織行政執法人員培訓，培訓內容包括規范工商執法行為的綜合性法律法規，如《行政處罰法》、《行政許可法》、《國家賠償法》、《行政訴訟法》、《行政復議法》、《某省省行政執法條例》、《*市執法責任制工作條例》等，還包括《公司法》、《商標法》、《廣告法》、《合同法》、《反不正當競爭法》、《產品質量法》等專門法律知識培訓。培訓由市局、分局、工商所三級工商機關分級組織，全市工商系統法制工作機構負責具體指導，市局法規處負責公共和專門法律知識的命題，全市系統統一組織執法人員資格考試。

（二）審核行政執法人員資格，統一執法證件管理。按照《某省省行政執法條例》、《國家工商行政管理局關于統一工商行政管理行政執法證件的通知》和省工商局的規定，凡在本省行政區域內從事行政執法工作的人員，必須具有良好的政治素質和品行，經過相關法律知識和業務培訓，并經考核合格，取得行政執法資格；沒有取得行政執法資格的，不得從事行政執法工作。工商系統執法人員同時還要具備三個條件：

*.是工商行政管理部門的在編公務員；

*.經行政執法資格培訓考核合格；

*.有良好的政治、業務素質和良好的品行。辦理執法證人員范圍是：經各工商分局初審，市工商局批準，符合規定條件，從事工商行政管理行政執法工作的人員。為方便管理相對人識別執法人員的身份，增強行政執法的嚴肅性，保證執法主體合法，經審核行政執法人員資格合格，報省工商局統一核發了《工商行政管理行政執法證》。

（三）規范執法證件使用，對于因機構改革調整等因素，基層執法崗位和執法人員變更或者調整的情況，市局法規處負責對新增執法人員進行審核，報省工商局考核發證；對調整到其它執法崗位的人員，及時換發證件；對執法違法的人員要及時收回證件，取消其執法資格。嚴格執行工商行政管理機關行政處罰程序規定，做到行政執法人員持證上崗、亮證執法，落實執法公示制度，統一公示欄設置，將執法人員姓名、照片、胸牌號公示于各級工商機關辦事大廳，方便行政相對人進行監督，將行政執法置于社會各界的監督之下。

三、實行行政執法人員執法資格制度成效顯著

實行行政執法人員資格管理制度前，行政執法存在的主要問題：一是執法人員資格不明確；二是執法證件不統一；三是行政執法程序不規范。經過近十年的努力，行政執法人員資格管理制度在增強行政執法人員素質、規范行政執法隊伍方面發揮了重要作用。其主要成效是：

（一）清理了行政執法人員，純潔了執法隊伍，從源頭上規范行政執法。通過審查，清理了大量不符合行政執法要求，不具備行政執法主體資格的人員，確認具有執法資格的執法人員。

（二）提高了依法行政的水平。對行政執法人員實行上崗前要法律知識培訓、考試，提高了行政執法人員的法律素質和行政執法水平，執法違法現象大大地減少了。

（三）行政執法人員資格制度的實行得到了人民群眾的擁護和執法人員的認同。實行行政執法人員資格制度，能夠依法抵制無證執法行為的發生，增強了的執法威嚴，提高了執法的公信力和執行力。

（四）促進了經濟社會發展環境的改善。近*年來，這項制度在工商行政機關工作人員和老百姓中深入人心，從源頭上規范了行政執法，為經濟發展和社會穩定創造了良好的政務環境。

四、行政執法隊伍管理的做法、經驗

（一）細化績效目標，完善目標管理。圍繞部門職能，科學設置工作目標；圍繞崗位職責，科學設置個人績效指標。將處室與分局的工作目標進行捆綁考核，上下聯動；按照公務員考核規定要求，將個人績效目標考核結果與個人待遇掛鉤，作為干部職工使用、獎懲、培訓以及調整職務的重要依據；嚴格考核“一票否決”目標。通過狠抓績效目標管理制度，鞭策了后進、激勵了先進。

（二）強化執法監督，全程規范執法行為。全市系統局嚴格按照落實執法責任制要求，制定了《*市工商行政管理機關行政執法監督辦法》，確立了同級監督原則，建立健全了工商所、分局、市局三級執法監督網絡，每年不間斷地開展常規案卷評查、執法檢查和專項效能監察，定期通報檢查情況，強化內部監督，將違法執法的苗頭消滅在萌芽狀態。為了達到嚴格規范執法，積極預防違法的目的，市局還成立了執法監察隊，除隊長相對固定外，隊員定期從各基層所抽調輪換，為執法監察隊專門配備了錄音、錄像設備和汽車，通過明察暗訪，對全系統每一個所的所務工作、執法情況進行不間斷地巡查。

（三）嚴格過錯責任追究，鞏固執法責任制成果。根據行政執法責任制的落實情況對行政機關工作人員兌現獎懲，是強化政府責任的重要體現。近幾年，我局嚴明紀律抓查處，制定了《*市工商機關行政過錯責任追究辦法》，不斷加大過錯責任追究的力度，使執法行為的規范化程度有明顯提高，違法執法行為有明顯減少，執法形象有明顯改善。具體做法是：

一是針對工商行政執法的實際，突出追究重點。突出三個方面的重點實施追究。抓住群眾舉報、媒體曝光、上級點名以及社會影響較大、危害后果較嚴重等各類違法執法行為從快追究；對行政許可工作中的嚴重違法行為從重追究；對行政收費和行政處罰工作中的違法執法行為從嚴追究。

二是紀律處分、組織處理和經濟處罰并用，嚴格追究手段。在實施追究時，不僅按規定給予紀律處分，同時還對違規的執法人員進行組織處理；不僅追究當事人，還按照黨風廉政建設責任制的要求，追究相關領導干部的領導責任，凸顯出過錯責任追究的效果。從實行行政執法過錯責任追究制度以來，全系統共追究違法執法案件*件，處理責任人*人，其中開除*人，開除留用*人，撤職*人，降級*人，記大過*人，記過*人，行政警告*人，調離工作崗位*人，待崗處理和通報批評、責令檢查、扣發獎金*人。通過真追實究，進一步教育了各級領導和執法人員，一個依法行政的良好氛圍已逐步形成。

三是行政執法過錯責任追究和黨風廉政建設責任制的責任追究相結合，強化領導的責任意識。我們將行政機關執法狀況的好壞作為評價其全面工作和主要負責人政績的一項重要標準。在執法過錯責任追究工作中，特別強調各級領導干部的領導責任，對發生的行政執法過錯，做到對當事人和相關領導干部一并追究。近幾年來，全系統共追究對違法執法負有責任的領導*人。包括分局局長*人，分局副局長*人，科所長*人。四是發揮過錯責任追究的警示作用，舉一反三開展糾錯。對執法過錯實施責任追究后，及時通報在行政執法中存在問題，對相關案例進行了深入的剖析，要求全系統舉一反三，定措施，堵漏洞，為全系統廣大執法人員敲響了警鐘，達到處理一案教育和規范一片的效果，努力從源頭上防止行政不作為和亂作為。

五、推行行政執法人員資格制度以及加強執法隊伍管理中存在的問題

一是對初次取得執法資格，實行統一考試制度，時間周期過長；二是執法資格考試屬于綜合性考試，對于工商行政眾多執法門類而言，專業性不夠強，崗位特點不突出；三是一次性賦予執法資格，執法證件未設置有效期限，執法資格管理多流于形式；四是執法隊伍中執法人員素質參差不齊，部分執法人員法律素質不高的問題，仍然是阻礙規范高效執法的主要因素之一。