醫學影像行業研究報告精選(九篇)
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第1篇：醫學影像行業研究報告范文
[關鍵詞] 鄭州大學;圖書館;數字資源建設
[中圖分類號] G250.7 [文獻標識碼] A 文章編號：1671-0037（2015）06-71-3
Investigation on the Status Quo of the Digital Resource Construction of Zhengzhou University Library
Shang Xinli Liu Qianyu
（School of Information Management，Zhengzhou University，zhengzhou Henan450001）
Abstract：Based on website access，the article investigates the status quo of the digital resources construction of Zhengzhou University Library from the aspects of purchasing digital resources， self-establishing digital resources，others digital resources and so on. By investigation，the digital resources construction has been in scale to some extent in Zhengzhou University library，but there are still some places needing improvement.
Keywords： Zhengzhou University;library; construction of digital resources
1 引言
高校圖書館是學校的文獻信息中心，擔負著為教學和科研服務的雙重任務，圖書館數字資源在保障高校教學和科研等信息需求方面發揮著日益重要的作用，已成為高校圖書館信息資源建設的重要內容。高校圖書館數字資源主要指：圖書館引進、自建或受贈的、擁有磁、光介質或網絡使用權的數字形態的信息資源。
2 調查方法
本次調查主要是采用訪問網站的方法。具體為：從“鄭州大學網站主頁”[1]點擊網頁左側的“圖書館數據資源”，進入圖書館主頁后，選擇“數據資源”、“特色資源”，點擊進去即可瀏覽和使用圖書館的各類中文、外文的數據庫等多種數字資源。
3 鄭州大學圖書館數字資源建設現狀
鄭州大學圖書館數字資源，大體上可分為三種類型：一是購進數字資源，包括中文期刊全文數據庫、外文期刊全文數據庫、電子圖書、電子報紙和隨書光盤等;二是自建數字資源;三是其他類型數字資源。
3.1 購進數字資源
鄭州大學圖書館購進的中文數據庫有55個，外文數據庫47個。這些數據庫可分為四種類型：綜合類數據庫、理工類數據庫、人文類數據庫和醫學類數據庫。
3.1.1 綜合類數據庫
3.1.1.1 中文綜合數據庫。目前，鄭州大學圖書館的中文綜合數據庫有：中國知網、萬方數據資源系統、維普期刊資源整合服務平臺、超星電子圖書、書生電子圖書數據庫等（見圖1）。其中，中國知網核心期刊最多，總量約7 000多種;萬方約6 400種;維普期刊有12 000種，但大多是內部刊，核心期刊不多;三個平臺有80%～90%的內容是重復的。
由圖1可知，中國知網、萬方數據以及維普期刊資源平臺是讀者訪問量最多的三個數據庫，并且中國知網的訪問量要遠遠高于其他中文數據庫。通過訪問中國知網[2]發現，中國知網收錄的期刊文獻內容豐富種類齊全，數據庫界面簡單明了，搜索系統容易操作，可以進行文獻、參考文獻、被引作者、中圖分類號等多方面搜索。
3.1.1.2 外文綜合數據庫。鄭州大學圖書館的外文綜合類數據庫有：Elsevier Science Direct電子期刊數據庫、Springer電子期刊、電子圖書數據庫、Wiley 電子期刊數據庫、EBSCO全文數據庫、牛津電子期刊數據庫、ProQuest博碩士論文全文數據庫，基本科學指標（ESI）數據庫、JCR（期刊引證報告數據庫）以及中科院JCR期刊分區表。
3.1.2 理工類數據庫
3.1.2.1 中文理工類數據庫。鄭大圖書館理工類全文數據庫有：RESSET金融研究數據庫、國泰安高頻及金融數據庫、中國科學引文數據庫（CSCD）。其中，RESSET金融研究數據庫是目前國內數據最全面、算法最準確、系統最穩定、使用最便捷的研究數據庫，是為實證研究、模型檢驗等提供支持的數據平臺。
金融數據庫包括中國股票市場交易數據庫、中國證券市場指數研究數據庫、中國封閉式基金研究數據庫、中國開放式基金研究數據庫、中國證券市場基金評價研究數據庫、中國債券市場研究數據庫、美國股票市場研究數據庫、中國商品期貨市場研究數據庫。
3.1.2.2 外文理工類數據庫。鄭大圖書館購進了16個外文理工類數據庫。
其中，文摘索引數據庫有：Web of Science （SCIE、CPCI-S）、EI（工程索引）-compendexWeb、INSPEC（英國科學文摘）、ProQuest博碩士學位論文文摘庫（理工卷）PQDT-B等;全文數據庫有：Nature8種電子期刊、Science Online數據庫 、IEEE/IEE Electronic Library（IEL）數據庫、AIP（美國物理聯合會）電子期刊、APS（美國物理學會）電子期刊、ACS（美國化學學會）電子期刊數據庫、ASCE（美國土木工程師學會）電子期刊、ASME（美國機械工程師學會）全文期刊數據庫、SIAM（美國工業和應用數學學會）全文期刊數據庫、RSC（英國皇家化學學會）電子期刊數據庫、IOP（英國皇家物理學會）出版社期刊。
Web of Science數據庫，在外文理工類數據庫資源中訪問量第一，它包括三個引文索引數據庫（Science Citation Index Expanded、Social Science Citation Index、Conference Proceedings Citation Index-Science）。科學引文索引（SCIE）作為世界知名的“三大索引”之首，收錄了自然科學、工程技術、生物醫學領域超過170多個學科最優秀的學術期刊，期刊總數超過8 600種，可查數據年限從2001年至今;科學技術會議錄索引Science（CPCI-S），專門收錄世界各種重要的自然科學及技術方面的會議，包括一般性會議、座談會、研究會、討論會、發表會等的會議文獻，涉及學科基本與SCI相同，可查數據年限從2004年至今。
Web of Science數據庫頁面也與其他外文數據庫不同，它的頁面采用中文布局，搜索方式通俗易行，更符合國內科研人員搜索文獻的習慣，老師和學生比較容易找到所需文獻資源。
3.1.3 人文社科類數據庫
3.1.3.1 中文人文社科類數據庫。中文人文社科類全文數據庫有：人大復印資料（人文社科）、E線圖情、國研網數據庫、中國資訊行、北大法寶。文摘索引數據庫有：中文社會科學引文索引數據庫（CSSCI）。其中，人大復印報刊資料全文數據庫是人大書報資料中心編選的百余種《復印報刊資料》系列刊物的電子版，匯集了1995年以來國內報刊公開發表的人文社科學學術研究成果的精粹，論文選自人文科學和社會科學領域國內公開出版的4 000多種核心期刊和報刊，涵蓋政治，哲學，經濟，文化教育，文學史地學科范圍。E線圖情數據庫是圖情專業的數據庫，收錄了大量關于圖書情報的文獻數字資源，囊括了圖書館事業領域中人物、理論、技術、產品、市場、協會等各個方面的內容。國研網數據庫是國務院發展研究中心主辦的、向各級領導者、研究人員和投資決策者提供經濟決策支持的權威的信息平臺。國研網以國務院發展研究中心豐富的信息資源和強大的專家陣容為依托，全面整合了中國宏觀經濟、金融研究和行業經濟領域的專家資源及其研究成果。鄭州大學圖書館購買了國研網中的六個研究報告數據庫，分別是：《國研報告》數據庫、《宏觀經濟》數據庫、《金融中國》報告數據庫、《行業經濟》報告數據庫、《世界經濟與金融評論》報告數據庫和《高校管理決策參考》數據庫。
中國資訊行數據庫：中國資訊行（China InfoBank）是香港專門收集、處理及傳播中國商業信息的高科技企業，其數據庫建于1995年，內容包括實時財經新聞、權威機構經貿報告、法律法規、商業數據及證券消息等，分12個專業數據庫。該數據庫較為適合經濟、工商管理、財經、金融、法律、政治等專業使用，是了解中國經濟環境、商業社會動態，掌握宏觀經濟走向，洞悉微觀市場信息不可或缺的助手。
3.1.3.2 外文人文社科類數據庫。圖書館購入的人文社科類外文數據庫有：社會科學引文索引SSCI（Web of Science）、Business Source Premier（BSP）商管財經類全文數據庫、JSTOR（歷史、外語、文學）、Emerald管理學（含圖書館學）全文期刊庫、HeinOnline數據庫等。其中，社會科學引文索引（SSCI）是ISI核心的三大引文索引數據庫之一，是SCI的姊妹篇，是全球知名的專門針對人文社會科學領域的科技文獻引文數據庫，其內容覆蓋了政治、經濟、法律、教育、心理、地理等50多個的研究領域的、最優秀的3 100多種期刊。SSCI是從事人文社會科學研究的重要工具，可查數據年限從2006年至今。
3.1.4 醫學類數據庫
3.1.4.1 中文醫學類數據庫。中文醫學類數據庫有：中國生物醫學文獻數據庫（CBM）。該數據庫收錄了1978年至今1 800余種中國生物醫學期刊以及匯編、會議論文的文獻題錄740余萬篇，新增1989年以來中文參考文獻386余萬篇，全部題錄均進行主題標引、分類標引，同時對作者機構、發表期刊、所涉基金等進行規范化加工處理，支持在線引文檢索，輔助用戶開展引證分析、機構分析等學術分析。
3.1.4.2 外文醫學類數據庫外文醫學類數據庫有：BMJ Learning、BMJ英國醫學會期刊全文庫、Clinical Evidence臨床實證、Micromedex藥學數據庫（含醫學影像圖片庫、事實型數據庫）和Ovid醫學數據庫。
3.2 自建數據庫
鄭州大學圖書館自建數據資源庫有：學科導航數據庫、鄭大文庫、鄭州大學博碩士學位論文數據庫、鄭州大學河南文獻數據庫。其中，后三個是與鄭州大學圖書館文獻有關的數據庫，建庫工作是對已有的館藏文獻進行掃描，沒有對文獻進行深層次加工，并且其內容信息量少，而且沒有更新。
3.3 其他數字資源
3.3.1 開放獲取資源。鄭州大學圖書館提供的開放獲取資源庫有20個，其中大部分是各國專利資源庫，也有一些醫學、科技和知識產權方面的文獻資源。
3.3.2 特色資源。特色資源是指反映本地區、本單位資源特色的信息總匯，具有鮮明的專業學科特色與地區特色。鄭州大學圖書館特色資源主要有：珍善本圖書書名、核心期刊查詢、河南地方文獻、期刊導航、隨書光盤系統、多媒體課程等。其中，國外核心期刊收錄截至2013年，國內期刊大多到2014年;多媒體課程資源，大多為理工科計算機專業課程。
4 結語
綜上所述，鄭州大學圖書館數字資源類型比較全面，且具有一定的規模。
第一，引進的數字資源幾乎涵蓋了所有的數據庫類型，有電子期刊、電子圖書、電子報紙、學位論文、科技報告等。由于電子期刊具有出版周期短、更新快、使用方便等特點，并且收納了最新、最重要的研究成果，一直是圖書館重點引進的數字資源類型之一[3]。其中，中國學術期刊全文數據庫和中文科技期刊全文數據庫是購進的最重要的兩個中文數據庫。而電子圖書以其傳播速度快、易獲取、閱讀方便、保存成本低、易攜帶等優勢，越來越被人們所接受，也成為圖書館重點引進的對象。目前鄭州大學圖書館館引進的圖書類數字資源主要有超星電子圖書和書生之家電子圖書，基本滿足了讀者對中文電子圖書的需求。外文數據庫方面，使用率比較高的有Springer電子期刊和電子圖書等數據庫。與購進的中文數據庫相比較，外文專業性數據庫明顯多于中文專業性數據庫。
第二，在自建數據庫方面，鄭州大學圖書館建立了本館的特色文獻數字化資源庫、本校的博碩士學位論文數據庫以及多媒體教學資源數據庫等。但是，鄭州大學圖書館數字資源建設方面還存在一些問題有待改進：首先，圖書館購進的中文數據庫主要是綜合性數據庫，專業性數據庫引進的比較少;其次，購買的外文數據庫，幾乎都集中于英語語言，相對其他國家的語言文獻就有了缺失，這導致了數字資源不全面的現象。因此，圖書館在購進中、外文數據庫時，要綜合考慮數據庫的使用效率，盡量滿足教師和學生的科研學習需要，從而提高圖書館數字資源建設的實用性和有效性。
第三，自建數據庫數量較少、質量也不高，其中碩博士論文數據庫和河南地方文獻數據庫網頁無法打開。自建數據庫是高校圖書館信息化建設的體現，應該重視其建設。鄭州大學圖書館要充分利用一切條件，有計劃、有步驟地開發本館、本校特色數字資源和館藏文獻數字化，建設本館、本校和學科專業的特色數據庫。
參考文獻：
[1] 鄭州大學圖書館數據資源網頁[EB/OL].http：///D-Database.aspx？sid=3d4e9cbd-0a72-407a-8b6c-478750
c7b919，2013-12-10.
第2篇：醫學影像行業研究報告范文
關鍵詞：電子病歷 發展 問題 對策
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0052-02
隨著信息技術的發展，計算機技術越來越多地應用到了醫療領域，建立和完善以電子病歷為核心的醫院信息系統，普及電子病歷的應用是實現醫院現代化和信息化的基本內容，其客觀記錄了臨床醫護人員的工作內容和過程，體現了醫療質量及管理水平的高低，并為臨床、科研、教學提供了第一手資料。本文從國內外電子病歷的發展歷程及國內存在的問題與對策等角度進行綜述。
1 概述
1.1 概念：電子病歷也稱計算機化的病案系統或稱基于計算機的患者記錄，它是將患者病歷數字化，是記錄患者的信息，還包括健康人的保健信息和公共衛生信息[1]。而對于電子病歷的概念在國外并不統一，目前有許多不同的解釋。美國病案研究所認為“電子病歷是一個醫療企業儲存病人信息的場所，得到數字化電腦輸入的支持，并與其它信息源合為一體”[2]。美國國立醫學研究所定義為：電子病歷是電子化的病人記錄（electronic medical record，EMR）、電子健康記錄（electronic health record，EHR）、基于電子計算機的病人臨床記錄（computer-based patient record，CPR）、電子病人記錄（electronic patient record，EPR）、電子醫療保健記錄（electronic healthcare record，EHCR）等[3]。
1.2 電子病歷所涵蓋的范圍：范圍廣泛，是一種包含過去，現在或未來、生理與心理的病患狀況記錄，是由電子化獲取、傳送、接收、儲存、取回、連結與處理的多媒體材料，主要用于協助醫療或相關服務。
1.3 電子病歷的兩個必要的屬性：第一要能夠完整記錄病人的健康信息和就診過程中的醫療活動記錄；第二要能夠提供基于病歷資料，充分發揮計算機和網絡優勢的相關服務[4]。
電子病歷在醫療中作為主要的信息源取代紙張病歷，提供了優越于紙張病歷的服務和功能，滿足所有的醫療、法律和管理需求[5]是信息技術和網絡技術在醫學領域應用的必然產物，是現代醫院質量管理和病案管理的必然趨勢。
2 電子病歷發展及現狀
2.1 國外電子病歷發展及現狀。通過電子病歷實現醫療信息的共享，已經成為了各國醫院信息化程度的指標之一。為了實現醫院信息化建設，世界各國對電子病歷的研究和應用已經具有一定的規模。
美國是率先應用電子病例的國家。計算機早在20世紀60年代初期就被應用于美國醫療服務部門，但主要被用來處理行政與財務數據[6]。1960年，以美國麻省總醫院為代表，開發門診電子病歷并投入使用。而在電子病歷的發展中具有里程碑意義的是20世紀80年代中期美國政府為退伍軍人事務部開發的分散式醫院通訊信（decentralize hospital communication program，DHCP），分散式醫院通訊系統實現了所有的退伍軍人醫院共享醫療信息，至今仍有很大的應用價值。1991年，美國國家科學院醫學研究所發表了題為“CPR是醫療保健的基本技術”的研究報告，總結了40年來實現病歷記錄計算機化的經驗，全面論述了CPR發展的各個方面，提出了推動CPR的多項建議。1993年9月，在法國馬塞召開首次健康卡系統國際會議，研究該系統應用及發展等問題。1994年，西門子公司（SNI）推出了多媒體電子病歷記錄系統（View scope）。1995年，日本厚生省成立了電子病歷開發委員會，當年度投入2.9億日元用于開發EMR。1997年美國總統克林頓制定了政府電子病歷行動計劃，把電子病歷作為全民健康保障的重要措施，并于1999年設立政府電子病歷課題。土耳其2000年投入使用的醫院信息系統同分散式醫院通訊系統基本類似。2004年，美國總統布什在眾議院的年度國情咨文中，把建立電子健康記錄（EHR）的目標概括為：“將健康記錄計算機化，我們可以避免嚴重的醫療事故，降低醫療費用，提高醫療水平”，要求在10年內確保絕大多數美國人擁有共享的EHR。美國還準備以EHR（包含個人終生健康狀況和醫療保健信息）為基礎，建立國家健康信息體系（National Health Information Infrastructure，NHII），據研究人員測算，預計在未來10年內需投入2760億美元。2003年，美國13%的醫院使用CPR，到2004年底增加到19%。2005年春，英國衛生部簽署了一份為期10年、價值55億英鎊的合同，支持發展電子病歷、網上預約、網上處方和PACS。2007年2月21日致力于衛生信息標準開發的國際組織HL7的《電子病歷系統功能》獲得美國國家標準局（ANSI）正式批準，成為世界上第一個關于電子病歷的國家標準。該標準的實施不僅對于美國電子病歷開發和應用具有里程碑意義，對于還處在衛生信息交換標準和機制的制定與建立過程中國家具有很重要的參考價值[7-9]。
此后，很多國家都投入了大量的人力和物力，使電子病歷的功能得到不斷地發展和完善。目前電子病歷檔案在歐美等發達國家的應用范圍已經覆蓋臨床決策、醫療教育、科研文獻檢索、患者服務、醫院信息系統建設與規劃、醫療保險、遠程會診等方面[10]。
2.2 我國電子病歷的發展及現狀。基于國家政策的呼吁和現實環境的需要，電子病歷的實施和應用已經成為了全國醫院信息化建設的主題。2011年2月14日，衛生部副部長馬曉偉在全國醫療管理會議上強調：“要推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強醫療服務體系建設。”可見，電子病歷的實施和應用已經成為我國醫院信息化建設的基本內容和工作重點。
我國對電子病歷的研發及應用起步較晚，國內電子病歷始于2000年左右。1994年，我國衛生部在第六屆醫藥信息學大會上提出“希望到本世紀末，我國將有若干家醫院能夠真正實現完整的電子病歷系統”。自1999年起，少數醫院開始部分使用實驗性的EMR，用計算機寫病史、下醫囑、開化驗單和檢查單，查閱病史和病人信息等。2002年10月，衛生部制定的《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003～2010）》指出：“三級醫院在全面應用管理信息系統的基礎上，要創造條件，重點加強臨床信息系統的建設應用，如電子病歷、數字化醫學影像、醫生和護士工作站等應用”。2005年4月1日，我國《中華人民共和國電子簽名法》開始實施。2010年，衛生部通知，在全國范圍內至少遴選50家試點醫院和3個試點區域承擔電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統。2011年1月4日衛生部辦公廳頒布的《電子病歷系統功能規范（試行）》、《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》等法律、法規等，這些都為電子病歷的實施和應用提供了良好的政策性基礎。近十幾年來，通過國家的政策和經濟性支持，各醫學軟件公司與試點醫院合作，我國醫院信息化建設取得了非常大的進步，積極穩妥地開展電子病歷的研發和試點工作，應用面有所擴大，相信在不久的將來，我國將實現無紙化病例的目標。
3 國內電子病歷存在問題及對策
3.1 電子病歷應用的整體環境亟須加強，軟件開發缺少統一的信息標準。我國電子病歷軟件環境還不是十分成熟，它需要和HIS、LIS、PACS等諸多與臨床信息有關的系統進行無縫連接[11]，這就涉及到開放接口、數據互讀等問題。缺乏統一的電子病歷信息標準不僅影響軟件推廣，也難以實現不同醫院、不同平臺系統間資源的共享和與國外同行專家的交流，這將制約電子病歷信息技術的發展步伐。
對策：各級衛生主管部門，院領導以及軟件實施方可以借鑒國外對電子病歷信息標準的研究方法，讓更多的專家加強信息標準的研究探討，達成共識，采用標準化的信息表達模式建立適合我國公認的信息標準，完善各模板接口、定義統一病歷模板、搭建區域醫療平臺，推動電子病歷健康有序發展。
3.2 電子病歷推廣應用中的缺乏統一的信息安全機制。電子病歷是技術性的數據信息，屬于電子數據的一種，在計算機上篡改或刪除較容易，且不留痕跡，其證據效力很難保證。其安全性問題包括三個方面[12]：
3.2.1 保證信息的原始性、真實性，能達到作為法律依據所要求的安全性水平。充分保證數據訪問和更改的安全問題，主要是防范非法訪問和非法破壞。病歷記錄了患者的病情和整個診療過程，是保密性文件。要對不同的使用人員授予不同的使用和管理權限，不允許無權限的人員閱覽、竊取、篡改電子病歷[13]。
3.2.2 數據的存儲安全問題，不僅要能儲存海量信息而且要求在發生故障后能夠將數據恢復到斷點狀態。而且為了保證病歷的真實性必須對數據庫內數據的更改記錄進行詳細日志記錄[14]。
3.2.3 保護患者個人隱私權的安全性要求。患者身體和臨床狀況的記錄，是重要的個人隱私。隱私性保護是取得患者及家屬信任和電子病歷發展的關鍵，醫療信息泄露給患者帶來困擾，如生活中遭受到區別對待、商業信息騷擾、信息詐騙等[15]，這一問題也是國外現在所討論的熱點[16]。所以這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人，同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。
對策：從國外實踐來看，美國HIPPA通過建立醫療保健相關行業的一些通過安全概念，明確了公共準則，制定了操作規范[17]。我國也應遵從市場選擇的同時，為電子病歷開發商制定統一的標準，建立一套完善的安全機制，如，應用訪問控制技術，這主要是通過限制用戶對各類信息資源權限的管理，來防止越權使用資源的行為，以便各類數據在合法范圍內被實用[18]；密碼技術，同時應證明密碼管理的完善性；建立可以證明電子病歷的證據效力，建立相應的第三方監管制度，具備相應能力的第三方機構[19]等。在建立的安全系統中，通過遵守運用規則并實施有關系統監查等人員管理，組織健全性方面的措施來確保電子病歷的安全性。
3.3 醫療文書記錄僅體現“電子化”形式，應突出軟件指導臨床工作的特點。電子病歷系統不僅是一種電子化形式的文件記錄，而且是處理醫療信息的一種基本的、新的方法[20]。目前，國內電子病歷的記錄模板、表格未統一規范，是對臨床工作的一個單純記錄，存在醫護記錄不一致、病情記錄不全、專業內涵不足、參考價值低等缺點。醫護人員過分依賴書寫模板，會出現盲目復制、粘貼，忽視患者的個體差異性，不能反映患者個體特點和病情動態變化，更難以體現醫療工作質量和內涵。
對策：電子病歷不應只是對工作的記錄，還應以計算機技術為實現手段使其以“服務者”角色提供患者健康信息，能自動對采集的信息進行評判，分析患者存在的問題，指導和提示醫護人員觀察患者病情，為患者制定個性化診療計劃等，體現電子病歷的智能化和科學性特點，更重要的是體現利用計算機幫助和提高醫護人員觀察病情、及時采取有效的診治措施，解決臨床問題的能力[21]。
3.4 軟件的可操作性欠缺，未貼近臨床工作實際。國內很多報道表明醫護人員在應用軟件時不習慣、不能熟練操作、計算機水平參差不齊而影響醫療文書的記錄時間和質量，加之我國設計的軟件差異性太大，給實用增加了難度。
對策：軟件設計以可操作性為原則，考慮軟件符合醫療護理文書記錄的流程和界面操作的簡單性、不出現凌亂的屏幕畫面，不一致的設計風格，界面要直觀清晰。在軟件的實用階段做好臨床調研，以易操作掌握為原則，應用后及時反饋信息進行修改，使軟件切實對醫療工作起到支持作用，只有這樣，才能更好地使電子病歷便于臨床工作的開展、利于科研統一，做到更加合法化、秩序化[22]。
3.5 質量控制問題。因使用不方便和輸入速度慢等問題，導致了部分醫院工作人員的抵制情緒，造成了濫用“復制”功能、輸入超時、記錄有遺漏、常識性錯誤等問題，病歷質量偏低。
對策：應及時建立電子病歷的質量監控體系[23]。電子化的質量監控系統以及醫管部門對電子病歷的層層把關，形成一整套的質量監控網絡，避免出現無效、無質量的電子病歷[24]。其中病歷質量的實時質控更能有效地保證了病案的及時性和真實性，真正達到提高病案質量的目的。實踐證明，通過開展電子病歷實時質量監控，是提高病歷質控工作效率，促進病案質量提高的高效方法，對保證醫療質量的持續改進和發展具有舉足輕重的作用[25，26]。
4 電子病歷發展展望
電子病歷對于提高醫療服務水平，降低整個醫療成本，合理使用衛生資源具有重要作用。電子病歷發展具有以下性質：
4.1 必然性：信息化發展的今天，人們已經離不開網絡信息帶來的快速和便捷，國際上很多國家和地區已經成立了專門的研究機構，把電子病歷作為一個重點課題進行研究，并組織醫療單位實施和普及。
4.2 可行性：我國已經正式頒布實施的《中華人民共和國電子簽名法》、《電子病歷系統功能規范（試行）》、《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》等法律法規已經成為EMR實施的有利保障。
4.3 廣域性：電子病歷的目的和意義并不在于取代紙病案那樣簡單，其發展目標主要是加速病人信息流通，在應用信息層面上消除不同醫院的界限以及醫院與非醫院的界限，使健康相關信息真正做到以人為中心，從而起到提高工作效率和醫療質量，服務于臨床、教學、科研、社會、遠程教育與遠程醫療。電子病歷的實質是醫療全過程的信息化。電子病歷是保證HIS長期穩定發展的基礎，是HIS發展的必然趨勢，因此其發展前景十分廣闊。電子病歷的應用是醫學領域一場深刻的信息革命，必將極大提高醫院信息化程度，對醫療衛生事業產生深遠的影響。電子病歷是醫院信息系統發展到高級階段的產物，電子病歷的發展、應用和推廣，尤其是簡歷廣泛（跨區域市級、省級、國家級）的電子病歷網絡和應用，是一個艱巨而漫長的過程。它涉及很多因素（如技術、管理、政策和法律等），需要根據相應的發展和條件，通過逐步推進和合理有序的方式進行，隨著研究的深入，其功能也將越來越完善。電子病歷的最終目標是實現可共享的完整電子健康記錄。
5 結語
科學的電子病歷的應用對醫護人員工作和數字化醫院的建設具有重要意義。它的應用減輕了醫護人員的勞動強度，讓醫護人員有更多的時間來關注患者，而且有效提高了管理質量和工作效率。近年來，隨著國家對電子病歷的重視和計算機技術的快速發展，我國電子病歷得到較快發展，但同國外相比，仍顯現出很多弊端和不足，研發適合臨床工作并具有統一規范和標準的電子病歷，將科研成果進行推廣，使醫院的醫療模式、管理理念、醫療質量、服務水平提上一個臺階[27]。
參考文獻
[1] 吳元立，楊宏橋，吳飛，等.電子病歷在移動醫療中的研究進展[J]，計算機與現代化，2012，1（11）：162-166
[2] 婁海榮.國外電子病案現狀與前景[J]，現代醫院，2003，3（1）：73-75
[3] 易應萍.我國當前電子病歷發展之現狀[J]，中國醫療器械信息，2008，14（2）：7-10
[4] 唐鶴云.電子病歷概述，醫學信息雜志，2009，3（30）：1-4
[5] 鄭重、薛萬國.XML簽名在電子病歷系統安全中的應用[J]計算機系統應用，2005，25（2）：14-17
[6] 董建華.走向互操作的中國醫療信息網絡―議如何借鑒美國經驗加快發展過程[J].中國數字醫學，2007（7）：9-20
[7] 俞康民，電子病歷發展趨勢[J]中華現代醫院管理雜志，2006（3）：68-70
[8] 劉丹紅，徐勇勇，王霞，等.解析世界首個電子病歷國家標準[N].計算機世界報。2007，8（27）：8-9
[9] 周拴龍.從中美電子病歷標準的比較看中國電子病歷標準的發展和完善[J]檔案學通訊，2012（1）：11-14
[10] 劉冉冉.電子病歷證據運用之困境與對策，湖北警官學院學報.2013（2）：149-152
[11] 翟鸞.以電子病歷為核心的中小醫院信息系統構建研究[J].中國數字醫學，2011，6（9）：26-28
[12] 韓宵，楊棟.全面推行電子病歷是數字化醫院發展的必然趨勢[J]衛生信息化論壇，2009，2（10）：65-66
[13] 劉萍、姜榮.淺談我院電子病歷的實現設想[J]中國社會醫學雜志，2009，25（6）：337-338
[14] 孫沂振.沈云學[J]醫學信息學雜志2009，30（3）：1-3
[15] 周耀林，黃靈波.電子病歷檔案管理探析[J]業務縱橫.2013，3（3）：20-23
[16] James G . Anderson.Social，ethical and legal barriers to E-health[J].international journal of medical informatics 76 （2007） 480-483
[17] 邢小云.美國醫療信息隱私保護立法介紹與啟示[J].護理學雜志，2007（10）：72-374
[18] 關延風，馬聘宇.基于電子病歷的醫療信息隱私保護研究[J].醫學信息學雜志，2011（8）：36-39
[19] 謝奕青.淺析電子病歷證據運用管理之我見[J]經營管理者.2013（7）：386-387
[20] Park H A，Byeun N.Modeling a Terminology-Based Electronic Nuring Record System： an Object-Oriented Approach [J].Int J Med Inform，2007，76（10）：735-746
[21] 馬春麗.護理電子病歷發展現狀與對策[J]護理學報.2012，19（4A）：17-20
[22] 徐昕卓，胡建方，電子病歷存在的問題探討[J]中國中藥現代遠程教育.2013，11（7）：141-142
[23] HIMSS.CIO Results Final Report .2007 HIMSS Leadership Survey ，2007
[24] 黃愛麗.淺談我國發展電子病歷存在的問題[J]中國社會學雜志，2008，25（6）：337-337
[25] 楊程，李曉晴，王建華，等.3963份運行電子病歷質量分析[J]中國病案，2012，13（5）：23-24
