手術室醫(yī)療廢物處理方法精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手術室醫(yī)療廢物處理方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：手術室醫(yī)療廢物處理方法范文
【關鍵詞】婦產(chǎn)科門診手術室；醫(yī)院感染管理
我所2008年通過省二級優(yōu)秀婦幼保健機構評審達標，完善制定了一系列控制醫(yī)院感染的管理制度及措施，門診手術室由于患者流動性大，手術間少，手術對象來源主要為要求人工終止妊娠及上、取節(jié)育環(huán)等計劃生育手術的育齡婦女，為切實保障育齡婦女身心健康，我所將婦產(chǎn)科門診手術室作為醫(yī)院感染管理重點科室強化管理，取得了較滿意的管理效果。
1臨床資料
我所婦產(chǎn)科門診手術室2008年1月-2012年6月，共完成各類人工終止妊娠手術6241例，上、取節(jié)育環(huán)手術7938例，通過制定各項嚴謹具體的醫(yī)院感染管理制度和監(jiān)測制度，認真落實醫(yī)院感染管理制度的各個環(huán)節(jié)，無一例醫(yī)院感染的發(fā)生。
2 婦產(chǎn)科門診手術室醫(yī)院感染措施
婦產(chǎn)科門診手術室是我所醫(yī)院感染管理的重要部門，為切實加強對我所婦產(chǎn)科門診手術室的醫(yī)院感染管理，從手術室的環(huán)境、無菌物品、無菌操作、院感監(jiān)測等全方面采取一系列醫(yī)院感染管理措施進行落實，取得滿意效果。
2.1 婦產(chǎn)科門診手術室環(huán)境的管理
2.1.1手術室嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、和污染區(qū)；嚴格控制與手術無關人員進入手術室，盡量減少術中人員走動。
2.1.2工作人員進人手術室必須更換手術室專用衣、褲、鞋；戴好帽子、口罩；不佩戴首飾，不將手機帶入手術間。
2.1.3各區(qū)域地面、手術床和治療車等物體表面使用專用抹布、拖把清潔，并用500mg/L含氯消毒液擦拭；無菌物品存放柜內(nèi)用專用500mg/L含氯消毒液的方巾擦拭；每日定時通風、定時空氣消毒，使用紫外線燈管照射每次不少于30分鐘。
2.2 無菌物品的管理
2.2.1加大對一次性物品的管理制度，計劃領取一次性醫(yī)療物品，遇有過期、破損、潮濕等不合格物品均不得使用。
2.2.2手術中所用的器械及物品首選高壓蒸汽滅菌，檢測滅菌效果，每包放入化學指示卡，封口處貼化學指示膠帶，外注明滅菌時間、物品、責任人，如發(fā)現(xiàn)一件物品指示卡未達到變色要求，當次所有物品必須重新滅菌。
2.2.3無菌物品、清潔物品、污染物品、待消毒物品嚴格區(qū)分放置；手術器具及物品必須一用一滅菌，使用后的其他器具，如負壓瓶等置入現(xiàn)配1000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡30分鐘以上作消毒處理。
2.2.4無菌物品有效期內(nèi)使用；使用中的消毒劑及容器每周更換2次；儲槽內(nèi)使用小包裝棉球，開啟的棉球、棉簽當時使用。
2.2.5認真執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，強化手術室工作人員如無菌包的打開和取用無菌物品的無菌技術操作。
2.3嚴格手衛(wèi)生規(guī)范。手術人員嚴格的洗手制度是減少手術感染的重要因素。手術室工作人員堅持六步洗手法，通過用洗手液擦洗雙手、流動水沖凈擦干、碘伏涂抹兩次的洗手方法，門診手術室工作人員手的采樣監(jiān)測合格率達到百分之百。
2.4按《醫(yī)療廢物處理規(guī)范》，制訂醫(yī)療廢物管理制度，使用有規(guī)范標示的容器、包裝袋，醫(yī)療廢物分類存放，專人回收處理，定期對醫(yī)療廢物暫存處、工具及其設施進行消毒和清潔，對負責收集醫(yī)療廢物的工作人員，提供必要的防護物品，并進行職業(yè)暴露防護知識和應急措施進行培訓，醫(yī)療廢物按規(guī)范處置。
2.5消毒滅菌效果監(jiān)測。依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，門診手術室堅持每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結果及時進行匯總、分析、反饋，對監(jiān)測不合格的立即查找原因，及時實施整改。
2.6手術人員做好標準預防，避免操作中的沾染和劃傷。
2.7為預防術后感染，手術室工作人員與每個術后對象及家屬及時交流溝通，積極進行健康宣教，囑術后抗生素的合理應用，告知術后必要的注意事項等，讓醫(yī)院感染防控與健康教育有效相結合。
3 討論
3.1加強對婦產(chǎn)科門診手術室的環(huán)境、無菌物品等各環(huán)節(jié)的管理是防止醫(yī)院感染的重要措施，手術室必須嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，工作人員進入手術室必須嚴格遵守無菌操作規(guī)范。
3.2認真落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，加強消毒滅菌效果監(jiān)測，確保婦產(chǎn)科門診手術室消毒滅菌效果是防止手術室醫(yī)院感染的重要途徑。
3.3重視《醫(yī)療廢物處理規(guī)范》，加強對收集、處理醫(yī)療廢物工作人員相關知識的培訓是防止門診手術室醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。
高度重視醫(yī)院感染管理工作，制定完善的婦產(chǎn)科門診手術室醫(yī)院感染管理制度，科學有效的落實各項消毒隔離措施，加強對婦產(chǎn)科門診手術室的院感知識培訓和宣教，通過醫(yī)護人員與手術對象的人人參與和配合管理，手術室各項監(jiān)測達到標準，我所婦產(chǎn)科門診手術室醫(yī)院感染工作得到了有效預防。
參考文獻
[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部，醫(yī)院感染管理辦法，2006.7.6。
第2篇：手術室醫(yī)療廢物處理方法范文
醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院質量管理中，占有非常重要的位置，特別是隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，以及一些介入性的診療技術的發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作越來越顯示出特殊的重要性。特別是在一些有創(chuàng)治療、介入治療中的無菌操作、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械方面提出了更嚴格的要求。為此，護理人員在醫(yī)院感染管理工作中的角色越來越重要，因為良好的醫(yī)療環(huán)境，用后醫(yī)療器械的處理，對病人實施的治療方案大多是通過護理人員而實施。醫(yī)院感染管理工作滲透于醫(yī)療行為的各個環(huán)節(jié)，而護理人員在整個醫(yī)療行為中是具體的執(zhí)行者，因此，護理人員在醫(yī)院感染管理中的作用是非常重要的。
1 對護理人員按工作性質不同進行分類管理
護理人員在醫(yī)院各個科室、各個崗位都承擔了不同的醫(yī)療行為，同時也擔任著不同的行政職能。為此我們將全院護理人員分為以下幾類。
1.1 行政職能人員 護理部主任，總護士長，各護理單元護士長，醫(yī)院感染監(jiān)控護士。
1.2 重點科室護理人員 手術室，口腔科，內(nèi)鏡室，供應室，嬰兒室，產(chǎn)房。這些科室其工作的特點各有不同，但就醫(yī)院感染管理是重點對象，因此歸為一類。
1.3 外科系統(tǒng) 普外科，婦科，產(chǎn)科，骨科，泌尿外科，胸外科，神經(jīng)外科，耳鼻喉科，眼科，燒傷皮膚科，急診科，注射室。
1.4 內(nèi)科系統(tǒng) 消化內(nèi)科，血液科，兒科，腎內(nèi)科，心內(nèi)科，內(nèi)分泌科，呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，中醫(yī)科，蒙醫(yī)科，中西醫(yī)科，腫瘤內(nèi)科。
2 醫(yī)院感染知識和技能培訓
2.1 對行政職能人員的培訓 此類人員在醫(yī)療活動中主要承擔護理人員的行政管理工作，因此對此類人員重點進行醫(yī)院感染管理知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處理條例》以及其它有關醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)及技術規(guī)范。特別是對各科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士著重消毒、滅菌、隔離、防護知識的培訓。對使用中消毒劑的管理、護士的無菌操作以及科室醫(yī)療廢物的分類、分裝，醫(yī)院感染監(jiān)控護士必須熟練掌握方能正確指導、監(jiān)督本科室的醫(yī)院感染管理工作。
2.2 對重點科室護理人員的培訓 此類護理人員其工作崗位各不相同，操作技能相對獨立，因此共性方面集中培訓，涉及專業(yè)方面的我們采取單獨培訓的辦法。
2.2.1 共性方面 重點科室的醫(yī)院感染管理也是建立在許多基本的管理上的，所以，對重點科室的護理人員與全院護理人員共同培訓無菌操作規(guī)范，每日對醫(yī)療環(huán)境的日常清潔消毒方法、程序。對一些特殊感染病例和污染的處理，以及終末消毒的要求和實際操作。同時建立相應的規(guī)章制度，對這些基礎工作的所有行為進行規(guī)范化、程序化、科學化管理，使護理人員的日常的清潔衛(wèi)生消毒隔離工作有章可循。
2.2.2 專業(yè)方面 （1）手術室護理人員：手術室是醫(yī)院感染管理的重點科室，本院新建了層流手術室，經(jīng)多次深入手術室及調查了解，發(fā)現(xiàn)手術室的硬件設施雖然上去了，但軟件管理至關重要。所以對手術室的護理人員著重加強人流、物流和消毒、滅菌管理以及三區(qū)的嚴格劃分，嚴格控制術中手術室門的開啟、術中人員的數(shù)量。同時加強對手術室醫(yī)療環(huán)境的監(jiān)測，特別是層流手術室中空氣、物表的細菌培養(yǎng)的監(jiān)測。由于感控科專職人員每月對手術間嚴格按照國家建設部對層流手術室的要求進行布點采樣。器械設備處定期對過濾網(wǎng)進行檢查、清潔、定期更換，以確保層流手術室的空氣質量，并制定了一系列相應的規(guī)章制度專人監(jiān)管，確保手術室的環(huán)境質量。（2）口腔科護理人員：口腔科診療的安全問題，歷來是醫(yī)院感染管理的一個重要部門。特別是自2005年國家實施了《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》以來，對于口腔科消毒、滅菌工作有了技術操作依據(jù)，所以為了提高口腔科護理人員的醫(yī)院感染管理知識及技能，我們組織口腔科護理人員認真學習了《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》并實地操作培訓，制定工作流程，護士長、醫(yī)院感染監(jiān)控護士嚴格把關，切實做到一人一用一滅菌或消毒，醫(yī)護人員操作時，必須做到四手操作，每診療一名患者前后必須進行洗手或更換手套，必要時進行手消毒。對口腔器械的清洗、消毒、滅菌嚴格把關，對口腔滅菌器按要求每日進行化學工藝監(jiān)測，每月做生物監(jiān)測。對已滅菌的物品按規(guī)定進行管理，發(fā)現(xiàn)有問題的器械重新進行滅菌處理，嚴格遵守個人防護制度，確保診療過程中的醫(yī)患安全。（3）內(nèi)鏡室護理人員：隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，各種內(nèi)鏡越來越廣泛地應用于醫(yī)學診療，而內(nèi)鏡的安全問題也越來越成為醫(yī)院感染管理的重點，我們根據(jù)國家2004年頒布的《內(nèi)鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》對我院所有從事內(nèi)鏡診療工作的護理人員進行了培訓，特別是清洗、消毒、滅菌操作進行實地培訓、指導，使每一個操作人員熟練掌握操作技能。特別是內(nèi)鏡及活剪鉗導絲的清洗，必須將所有的關節(jié)、孔道都用毛刷刷洗到位，洗夠時間，酶洗程序不可省略，酶洗可有效提高清洗效果[1]。這關系到消毒、滅菌的質量，保證診療過程中一人一用一消毒或滅菌。（4）供應室護理人員：供應室負責全院滅菌物品的清洗滅菌，對供應室除了區(qū)域的嚴格劃分外，人流、物流的管理是非常重要的，加強供應室人員醫(yī)院感染管理知識的培訓提高其意識，完善相關規(guī)章制度加強管理，為此對供應室的每一個環(huán)節(jié)都必須嚴格要求嚴把關，從器械的清洗到保養(yǎng)、打包到滅菌，特別的清洗，必須將所有器械的關節(jié)、孔道、螺紋處清洗到位，必須進行酶洗程序，含酶洗液能消化和乳化有機物如蛋白質、脂肪、碳水化合物，有效清除粘于器械上的有機物，以確保滅菌質量。同時加強滅菌物品的管理、發(fā)放。定期對無菌室進行環(huán)境監(jiān)測，每日對滅菌架上的物品進行檢查，發(fā)現(xiàn)過期包、不合格包立即重新進行滅菌處理。加強滅菌設備的監(jiān)測，特別是每月B-D（Bowie-Dictest）試驗，監(jiān)測預真空壓力蒸汽滅菌器的冷空氣的排出效果，要有記錄有檢查，以確保全院滅菌物品的質量[2]。（5）嬰兒室產(chǎn)房護理人員：新生兒、產(chǎn)婦是一個特殊人群。因而對產(chǎn)房，嬰兒室的醫(yī)院感染管理更為嚴格。特別是對新生兒的護理操作及用具方面除制定嚴格的規(guī)章制度外，在操作方面加強培訓，嚴格按操作流程進行。對嬰兒室產(chǎn)房的工作人員定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)患有感染性疾病的工作人員，暫時調離工作崗位，對患有感染性疾病的產(chǎn)婦嚴格按照要求在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)，在隔離產(chǎn)房分娩，在隔離病房住院，并按要求做好其終末消毒[3]。對產(chǎn)科所有的新生兒要密切觀察，發(fā)生問題要及時追蹤解決。以確保產(chǎn)婦及嬰兒的健康。
2.3 對外科系統(tǒng)護理人員的培訓 針對外科系統(tǒng)手術多、外傷多的特點，加強對處置室、無菌物品、紫外線燈、使用中消毒劑、醫(yī)療廢物管理的培訓，完善操作流程，確保病人在醫(yī)院診療過程的安全。
2.4 對內(nèi)科系統(tǒng)護理人員的培訓 內(nèi)科病人雖無明顯的外傷或手術，但其病人不同程度的接受著侵入性的診療，如呼吸機的使用，還有一些危重病人，如血液科的病人其醫(yī)療環(huán)境的質量要求較嚴格，針對這些，對內(nèi)科系統(tǒng)的護理人員著重培訓呼吸機的清洗、消毒、滅菌的培訓，以及醫(yī)院環(huán)境的消毒和清潔的培訓，特別是一些特殊科室如血液科、透析室根據(jù)其特點進行相應的培訓。
3 加強醫(yī)療廢物的管理
依照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)院醫(yī)療廢物進行統(tǒng)一要求、統(tǒng)一管理，組織全院護理人員認真學習國家的相關文件，同時按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定和要求對醫(yī)療廢物進行分類管理。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。有專人負責收集全院的醫(yī)療廢物，各護理單元的醫(yī)療廢物交接有記錄、有簽字，杜絕流入社會。
4 加強督導及時反饋
對醫(yī)院各類護理人員進行了醫(yī)院感染管理知識技能的培訓之后，醫(yī)院感染管理科、護理部、各護理單元護士長以及醫(yī)院感染監(jiān)控護士每月分組對全院各護理部門進行監(jiān)督檢查，并將結果匯總，好的經(jīng)驗、方法及時表揚推廣，不足之處及時指導整改，差的通報并按規(guī)定扣罰獎金。同時各護理單元護士長、醫(yī)院感染監(jiān)控護士在進行全院檢查、督導的過程中也是一個交流的過程，對全院醫(yī)院感染管理工作營造了良好的氛圍，起到了積極的促動作用。從而通過落實督導整改這個循環(huán)模式，確實將醫(yī)院感染管理制度要求規(guī)范逐步融入到了護理人員的行為中。使護理人員在醫(yī)療行為中，醫(yī)院感染管理的意識提高了，從被動要求到主動遵循。
5 討論
控制醫(yī)院感染的主要措施是消毒、滅菌、防護，但所有這些工作的具體實施都要通過具體的人員來實現(xiàn)。在醫(yī)院，護理人員承擔了大量的診療行為，因此提高護理人員的醫(yī)院感染管理意識、知識和技能是非常重要的。由于本院從2003年加強了護理人員醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓，并在工作中不斷通過監(jiān)督指導，完善各種規(guī)章制度，使醫(yī)院感染工作有了較大的改變。近3年醫(yī)院環(huán)境各項質控指標均符合國家標準。特別是層流手術室、供應室無菌區(qū)的空氣、物表、醫(yī)護人員手的細菌培養(yǎng)均符合標準，滅菌物品合格率100%，預真空壓力蒸汽滅菌器B-D試驗合格率100%，使用中消毒劑濃度合格率98%以上。臨床中使用的滅菌物品無過期存放現(xiàn)象，醫(yī)療廢物的分類、分裝、轉運均符合要求，近3年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，醫(yī)院感染率始終控制在10%以下。
參考文獻
[1] 賴曉全.內(nèi)窺鏡污染的現(xiàn)狀及控制[J].中國消毒學雜志，2004，21(1)：60-62.
第3篇：手術室醫(yī)療廢物處理方法范文
【關鍵詞】 手術室；消毒隔離；宮腔鏡
手術室消毒隔離工作對患者的康復進程有直接影響，如影響患者手術后恢復，感染等。隨著內(nèi)鏡在醫(yī)學各個領域的廣泛使用和逐漸普及門診手術室增加宮腔鏡，這些內(nèi)鏡價格比較昂貴，大都容易損壞，而且多不易清洗，若長期不能徹底清洗，內(nèi)鏡的表面就會形成一種生物膜，輕者影響消毒效果，嚴重者甚至手術無法進行[1]。常規(guī)的內(nèi)鏡清洗方法不可能將表明的生物膜徹底去除，從而造成消毒不嚴格，引起患者間的交叉感染，嚴重者引起爆發(fā)性醫(yī)源性感染，后果不堪設想[2]。為了保證宮腔鏡檢查及手術的順利開展，嚴格落實執(zhí)行《內(nèi)鏡清潔消毒技術操作規(guī)范》，對門診宮腔鏡進行徹底清洗、嚴格消毒和精心保養(yǎng)，我院門診手術室認真履行與全面落實好門診手術室消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行手術室清潔工作管理，手術室消毒隔離制度對優(yōu)化手術室管理尤為重要[3，4]。為此，本文對我院過去2年的手術室管理資料及其現(xiàn)狀進行了回顧性分析和總結，探討了手術室消毒隔離優(yōu)化管理的經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。
1 實施方法
基礎管理措施的基礎上增加優(yōu)化管理措施。具體增加如下：①加強相關人員的職業(yè)技能培訓，提高全體人員對醫(yī)院感染及防護的意識。向清潔人員明確說明洗手、消毒、隔離、滅菌、生活垃圾處理及醫(yī)療廢物處理的基本概念及實際意義[5]，培訓他們能熟練掌握常用消毒液的配制和使用方法，嚴格踐行手術室的清潔區(qū)和污染區(qū)的拖把、抹布、刷子等潔具的使用規(guī)范，手術室消毒用品的使用和放置要求，提高他們防止醫(yī)院感染的意識，使其熟練掌握控制醫(yī)院感染的知識技能，認真落實醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度。②保持手術室空氣的凈化效果和消毒質量，要分工合理，權責分明。進出手術室應及時關門。嚴格執(zhí)行消毒制度，每天監(jiān)測消毒液濃度，每月進行物體表面及各室空氣細菌培養(yǎng)1次并做好記錄；地板用2%次氯酸鈉消毒液濕式擦摘，嚴格區(qū)分清潔與感染手術。護士長隨時檢查工作情況，一定要分工明確、責任到人。③對手術室人員進行專業(yè)技能培訓，提高其自我防護意識，實施專業(yè)的工作技能培訓，對門診宮腔鏡嚴格落實執(zhí)行《內(nèi)鏡清潔消毒技術操作規(guī)范》，對宮腔鏡進行徹底清洗、嚴格消毒和精心保養(yǎng)，讓他們充分了解工作范圍及自我防護的具體方法，增強自我保護意識。尤其是對手衛(wèi)生方法的宣教，使其明確預防交叉感染的重要性，同時對手術室銳器處理方法進行指導。
2 評價方法
對我院實施手術室消毒隔離優(yōu)化管理后的2010，2011年的手術室物體表面、醫(yī)務人員手的微生物進行檢測，檢測方法按相關規(guī)程進行。根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消管理辦法》的標準，評價管理后的效果，分為合格與不合格。我院定期（1次/月）對內(nèi)鏡器械的功能狀態(tài)進行檢查和細菌培養(yǎng)。
3 結果
2010年物體表面檢測58份合格率為99%，醫(yī)務人員手的微生物60份進行檢測合格率為99%，宮腔鏡檢查及手術600例，宮腔鏡檢測均未發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡器械有污垢、陳舊性血跡，細菌培養(yǎng)陰性。2011年物體表面檢測58份合格率為100%，醫(yī)務人員手的微生物60份進行檢測合格率為100%，宮腔鏡檢查及手術800例均未發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡器械有污垢、陳舊性血跡，細菌培養(yǎng)陰性。實施手術室消毒優(yōu)化管理，我院的手術室消毒管理工作取得了顯著成績，病原菌檢測合格率不斷上升。
3 討論
在具體的手術室消毒隔離工作中，對手術室的污物要進行嚴格的分裝、及時的清除。同時要注意防止泄漏，進行定點存放，定期進行處理。手術室的平車內(nèi)外分明，使用愛爾施消毒液擦拭，1次每周。保持手術間的物品清潔。在具體手術中，要根據(jù)手術的性質，對手術室的清潔衛(wèi)生進行加強管理，對無影燈、麻醉機、器械臺等手術器械要使用濕式打掃[6]。即便在凈化空調系統(tǒng)運行的情況下，術前術后手術室的儀器設備在使用清水擦拭后，再使用愛爾施消毒液進行擦試[7]。對于宮腔鏡，避免了醫(yī)源性感染和交叉感染的發(fā)生任何殘留在器械上的有機污物如血液、膿液等都會影響滅菌劑及滅菌氣體與微生物的有效接觸和作用，且會產(chǎn)生細菌保護膜，從而影響滅菌效果。醫(yī)療器械清洗和滅菌質量的優(yōu)劣是減少醫(yī)源性感染和交叉感染的重要環(huán)節(jié)。要提高器械清洗和滅菌的質量。器械的清洗者一關至關重要，?？谱o士必須掌握正確的卸裝、清洗方法，是保證內(nèi)鏡能徹底滅菌成功的關鍵手術室各班工作職責合理分工，具體操作，手術完畢隨時清理手術室垃圾。
參 考 文 獻
[1] 朱桂艤.不同清洗方法對供應室器械的清洗效果觀察.中國實用護理雜，2006，22（6）：55-56.
[2] 黃慧敏，張皖瑜，尹湘毅，等.消化內(nèi)鏡清洗消毒T作中存在的問題及改進措施探討.中國誤診學雜志，2010，10（20）：4851-4852.
[3] 陳小娣，錢小毛.手術室環(huán)境消毒質量現(xiàn)狀及其監(jiān)管措施.中華醫(yī)院感染學雜志，2008，18（4）： 532-533.
[4] 趙桂萍.手術室醫(yī)院感染的管理.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（13）：103-104.
[5] 劉燦蘭，劉紅.醫(yī)護人員洗手依從性與控制醫(yī)院感染相關研究.中華醫(yī)院感染學雜志，2006， 16（8）：847-849.
第4篇：手術室醫(yī)療廢物處理方法范文
1常見危害
1.1身體疲勞與心理危害手術室的醫(yī)護人員長期處于繁重的工作中,思想高度集中,精神過度緊張,工作不定時,經(jīng)常要處理一些危重患者,易患潰瘍病、心臟病、下肢靜脈曲張、胃下垂等。同時也會產(chǎn)生精神緊張,焦慮煩躁等不良的心理狀態(tài)。
1.2有害氣體的危害甲醛熏蒸消毒電鉆,電刀頭,各種導線,10%甲醛溶液固定手術標本,使手術室散發(fā)著濃烈的甲醛味,對眼睛及咽喉刺激性強;氨氟醚等揮發(fā)性麻醉氣體對空氣造成污染,對人體有害;關節(jié)置換術中,骨水泥及手術中使用電刀時的異味,脂肪組織產(chǎn)生煙霧焦味,使人性情煩躁,頭暈。
1.3時間不固定的危害手術室醫(yī)護人員由于手術時間過長不能及時就餐可導致低血糖,甚至虛脫。長期飲食不規(guī)律可導致胃腸疾病發(fā)生等。
1.4消毒液對人體的損害2%戊二醛可引起皮炎、結膜炎,少數(shù)人可過敏。
1.5疾病感染手術室工作人員每天接觸患者的血液、體液、分泌物、切除組織等,受感染機會較多,尤其是乙肝、丙肝、艾滋病等血液傳播疾病。
1.6電器的危害手術室電器設施很多,如高頻電刀、電鉆、電鋸等,如操作不規(guī)范,思想不集中,就會傷到自己。
1.7銳器損傷手術配合中頻繁傳遞刀、剪、針易誤傷自己或他人,易通過血液感染疾病。另外,在清洗手術器械的過程中,稍不留神就會傷到手指。
2防護措施
1)由于手術室工作有其特殊性,器械護士在手術臺上應節(jié)省體力及站立姿勢,雙下肢交替著力,減輕疲勞。手術室護士還要做好自身心理調節(jié),以最佳的狀態(tài)投入工作。合理安排休息時間,工作之余參加各種活動,減輕心理壓力。
2)保證甲醛熏蒸的密閉性,標本及時送檢。術前提醒麻醉師檢查麻醉機的密閉性,防止藥液散發(fā)在空氣中。選擇焦煙少,聲音低的電刀。用真空離心攪拌骨水泥可減少氣體揮發(fā)對人體的損害。
3)養(yǎng)成早餐的好習慣。術前了解手術時間,保證睡眠充足,早餐營養(yǎng)豐富,適量飲水。巡回護士在不影響手術的前提下輪流進餐,手術時間特別長時中間加餐牛奶。術后及時補充水分及營養(yǎng)。平時加強鍛煉,注意營養(yǎng),從而擁有健康的體魄。
4)接觸揮發(fā)性消毒劑時須戴帽子、口罩、手套,避免直接接觸,若不小心濺到眼睛或皮膚,應反復用清水沖洗干凈。
5)術中器械護士嚴謹操作,正確、規(guī)范的裝卸、傳遞、使用銳利的器械[1],加強術中協(xié)調配合,避免刀、剪誤傷自己及他人。術畢刷洗整理過程中應小心謹慎,將刀、針頭按損傷性醫(yī)療廢物處理,以免誤傷。一旦刺傷手,應擠壓傷口周圍使污血流出,并用生理鹽水反復沖洗并反復用碘伏或酒精消毒,不能直接擠壓傷口部位及用碘酒消毒[2]。
6)手術室儀器設備要定期、專人檢查,了解設備性能,掌握操作方法和保養(yǎng)措施及注意事項;掌握用電常識,以免發(fā)生意外。
7)感染手術中,接觸患者的體液,分泌物等操作時應戴手套。要定期體檢。對急診手術術前無法確定其是否是傳染病毒攜帶者,一律按陽性處理。
8)C型臂X線機射片時,護士應做好防護措施,如著鉛衣,或在允許的情況下可暫時回避,以免受到射線損害。護士孕期禁止接觸射線。
隨著人們防護意識的增強,手術室人員工作中危害已引起關注。在提高業(yè)務素質的同時,還要學會調節(jié)自己的情緒,預防工作中的種種危害,增強自身防護意識。使手術室護理人員全身心地投入到緊張的工作中。
參考文獻
[1]馮益萍,翁艷香,金霞.手術室護理工作的風險及防護[J].中華臨床醫(yī)學雜志,2008,9(9):99.
第5篇：手術室醫(yī)療廢物處理方法范文
【關鍵詞】 醫(yī)院感染控制管理
[Abstract] Objective: To strengthen the hospital clean surgical infections, prevention and management and ensure the operating room disinfection and isolation, to reduce hospital infection. Methods: The establishment of organizations, personnel training, improve the system, strengthen the monitoring, to identify weaknesses, analyze the causes and timely corrective and summary. Results: The development of the operating room infection control measures, the monitoring indicators will be controlled in the normal range. Conclusion: only deepen the awareness of the importance of nosocomial infection, infection in the hospital can do a good job of systematic work to improve the management of surgical infections.
[Key words]Hospital Infection Control Management
引言
成立醫(yī)院感染辦公室，設有專職工作人員，負責全院的醫(yī)院感染任務，每周不定時下科室督促、檢查、監(jiān)測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。手術部也成立了感染控制小組，由科主任和護士長、監(jiān)控員組成，并實行科主任負責制，制訂手術部醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、感染手術管理制度、手術部參觀制度、手術部清潔衛(wèi)生制度、職業(yè)安全防護制度等，強化無菌觀念，并將制度落到實處。
加強醫(yī)院感染的學習，提高感染控制意識
積極參加醫(yī)院感染辦公室組織的學習，提高業(yè)務素質，在科室內(nèi)每月組織1次感染知識學習，學習醫(yī)院感染管理雜志及手術室的各項規(guī)章制度，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染管理辦法》要求執(zhí)行，有效的控制醫(yī)院感染發(fā)生。選派醫(yī)護人員外出學習與短期培訓，所學知識回科傳授給全科醫(yī)護人員，普及醫(yī)院感染知識，每季度進行筆試考核1次，并進行考卷分析，根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)再進行培訓，不斷地提高醫(yī)院感染意識，充分發(fā)揮監(jiān)控員在感染控制中的作用，定期由感染辦對監(jiān)控員進行業(yè)務培訓和專業(yè)指導，采用科學規(guī)范的方法進行監(jiān)測和科室業(yè)務檢查。
潔凈手術部感染控制對策
（1）控制空氣傳播感染對策：
潔凈手術部的凈化空調系統(tǒng)應在手術前30分鐘開啟，對空氣進行凈化處理。手術部的清潔工作應在每日手術結束后，凈化空調系統(tǒng)運行時進行，達到自凈時間后關機。對連臺手術，手術結束后迅速清理手術床及用物，并進行空氣消毒超過30分鐘，未經(jīng)清潔、消毒的手術間不得連續(xù)使用；手術室內(nèi)物品應擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，避免不必要的移動，盡量減少人員流動，嚴格限制參觀手術人員。定期對凈化系統(tǒng)進行維護。保證凈化系統(tǒng)的空氣質量。每月對空氣、物體表面、工作人員手、滅菌物品進行監(jiān)測1次，每半年對潔凈手術部進行1次塵埃粒子的監(jiān)測，監(jiān)控高效高效 過濾器的使用狀況并記錄。每半年對潔凈手術部的正負壓進行監(jiān)測并記錄，對不符合要求的要及時查找原因，提出整改措施，直至達標。
合理使用手術間，減少人員的走動，不可互串手術間，手術過程中手術門應關閉，以保證手術間的正壓狀態(tài)。
（2）手術物品控制感染的對策：
①手術器械、器具及敷料必須達到滅菌要求，原則上能用壓力蒸氣滅菌。對于不能耐高溫、耐濕的物品，也應采取其他消毒方法達到滅菌使用，如腹腔鏡可用2%戊二醛浸泡10小時，已可以達到滅菌的目的，但必須保證消毒液的濃度和使用時間，每次滅菌前必須測試有效濃度。外來手術器械必須重新清洗、包裝、滅菌。②一次性使用醫(yī)療用品的管理：一次性物品拆除外包裝，與其他無菌物品分柜存放，存放一次性用品的房間溫度與濕度要適宜。一次性用品放置離地面≥20cm，離墻面≥5cm，距天花板≥50cm，有存放標志，保持清潔。按日期先后順序發(fā)放使用，每日清潔貨架、貯物箱、檢查手術用品的外包裝有無破損、霉變、有效日期及數(shù)量，一旦發(fā)現(xiàn)過期或懷疑污染、字跡模糊不清均不能使用。手術臺未用完的一次性用品，不可再回存放間，避免污染貯物箱內(nèi)的其他物品。 一次性物品使用均一用一丟棄。③ 手術無菌持物鉗應一臺一用一更換，如手術超過4小時，應另行更換，并嚴格掌握使用時限。病人使用的氧氣濕化瓶、吸引器瓶、麻醉螺紋管、麻醉面罩等一用一消毒。
（3）手術人員控制感染的對策：
①進入潔凈手術部手術人員不能戴首飾、耳環(huán)、擦亮甲油或戴假指甲，手術前剪短指甲，更換手術衣、拖鞋、帽子、口罩，不允許自己的衣服外露。手術部入口設專人服務工作臺，專人管理，嚴格控制人員進出，病人進入手術間必須更換手術部專用被服。工作人員外出時更換鞋、衣。②手術人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度。正確的外科洗手是阻隔醫(yī)務人員攜帶病原微生物傳播疾病的重要環(huán)節(jié)，外科洗手可以完全清除手部皮膚的暫住菌和常住菌。定期監(jiān)測手術人員手部帶菌數(shù)情況，細菌菌落數(shù)不超過5cfu/cm2。③手術中無菌技術管理：要求手術部工作人員和實施手術的醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，嚴格手術區(qū)皮膚消毒范圍，注意保護切口，做到配合手術時得心應手，穩(wěn)、準、輕、快，從而可縮短手術時間，減少感染機會。手術切口消毒由內(nèi)向外消毒，感染傷口由外向內(nèi)消毒，手術部位的消毒范圍為15～20cm。手術操作臺與無菌臺應保持10cm以上的距離，手術人員臍平面以下、肩部以上區(qū)域，無菌臺包布下垂30cm以外等均視為有菌區(qū)，手術器械觸碰以上位置即視為污染，應立即更換。參觀人員要與手術區(qū)保持30～40cm以上距離，覆蓋切口的敷料不可太厚密，以免影響汗液蒸發(fā)，給細菌的生長繁殖創(chuàng)造條件。避免無菌物品及無菌區(qū)域遭受污染，降低切口感染率。
（4）手術廢棄物的管理對策：
嚴格醫(yī)療廢棄物的管理，將手術后廢棄污物滿封口密封運送手術污染間，每日下午由專管人員統(tǒng)一收集交衛(wèi)生行政部門指定的處理中心集中處置。朊毒體、破傷風、氣性壞疽、炭疽等特殊感染病人用后的器械物品，應先滅菌或高溫消毒，再清洗、滅菌，布類和手術衣裝入雙層黃色塑料袋內(nèi)，有效封口并在袋外做好標記，作為醫(yī)療廢物處理，一般感染手術按標準預防措施。手術后的銳器放入專用容器內(nèi)收集。手術后切除的組織除做病理檢驗后，剩余的放入黃色塑料袋由專管人員收集，冰柜保存，統(tǒng)一交處置中心。
【參考文獻】
【1】姜 云手術室醫(yī)院感染的控制與感染中華實用醫(yī)藥雜志 2003,3 （13）1221-1222
【2】任輝現(xiàn)代手術室感染的控制與管理進展局解手術學雜志 2005， 14（2）128-130
【3】孟繁清李文爽路志紅淺談ICU院內(nèi)感染的預防 中華現(xiàn)代護理學雜志2005,2（23）2132-2133
【4】胡少芬馬紅寶醫(yī)療廢棄物管理分析與探討 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志2005,3（4）356-357
【5】徐權譚思源手術室干燥保存無菌持物鉗污染狀況調查研究中華現(xiàn)代護理學雜志 2004,1398-399
【6】 李桂萍婦產(chǎn)科手術室術中感染的控制措施 中華醫(yī)院感染學雜志2007，17（11）1418
第6篇：手術室醫(yī)療廢物處理方法范文
手術室的無菌管理是手術室工作質量管理的重點，也是手術室感染管理中的關鍵，關系到手術切口的感染和愈合以及患者術后恢復。它包括手術室的環(huán)境、手術物品的消毒、術中配合等方面。現(xiàn)將有關手術室無菌管理的新進展報告如下。
1 手術室的環(huán)境管理
1.1 手術室的區(qū)域劃分 手術室的區(qū)域劃分分為：限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，并做好標記。設立手術室工作人員通道、手術患者通道、污染通道。將醫(yī)務人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術后器械、敷料、污染物等作為污染流線，以保證潔凈手術部空氣的潔凈及手術流程的需要。
1.2 手術室的潔凈度 建設空氣凈化手術室是當今的趨勢［1］。層流手術室近年在我國醫(yī)院所占的比例迅速增加。潔凈手術室的使用對于減少外源性手術感染起到了重要作用［2］。發(fā)達國家及國內(nèi)大型綜合醫(yī)院對進入手術室空氣采用層流設備和高效能空氣過濾裝置，這些裝置不但能在手術前將手術室內(nèi)空氣進行充分的凈化過濾，而且可以在手術過程中自始至終不斷地對室內(nèi)空氣進行凈化，從而大大降低手術感染率［3］。
1.3 手術室空氣的管理
1.3.1 普通手術室空氣管理 手術室空氣管理是目前手術室無菌管理的一項重要內(nèi)容，它關系到手術患者的術后愈合及健康的恢復。手術間濕度控制在50%~60%，溫度在22 ℃~26 ℃；手術間每日晨、術前、術后用“84”消毒液、清水濕式拖地，紫外線照射1 h；手術間無影燈、手術床、器械車、壁柜、各種儀器表面應每日術前、術后用“84”消毒液、清水各擦拭1次；每周徹底清潔一次，每月再進行衛(wèi)生大掃除1次。術后做好開窗通風換氣工作，是保障凈化手術室空氣潔凈度的重要保障。
1.3.2 凈化手術室的空氣管理 由污染途徑可見，人員本身是一個重要污染源（潔凈手術室中塵粒來源于人的占80%以上），物品是影響空氣潔凈的媒介之一，所以進入潔凈手術室的人員和物品應采取有效的凈化程序，以及嚴格的科學管理制度來保證［4］。同時凈化程序不要過于繁瑣，路線要短捷，在潔凈手術室內(nèi)走動時，動作宜輕緩不可奔跑，以免影響層流及產(chǎn)生大量微塵。凈化手術部有手術時，必須提前45 min啟動相關凈化空調機組，對手術室內(nèi)空氣作術前自凈處理，以達到要求的潔凈度。若長時間不用的手術間，使用前除做好風口等清潔工作外，應提前3 h開機。風罩應每周清潔處理一次。過濾設備定期檢查、維修和保養(yǎng)，以保證過濾設備的正常運轉與良好性能。初、中效過濾器每隔30 d檢測一次，并用洗滌劑清洗，最好備用一套，以備清洗時用。根據(jù)實用情況，初、中效過濾器應每隔3~6個月清洗一次，1~2年更換一次。高效過濾器不能清洗，一般三年左右更換一次。潔凈手術部的一切清潔工作必須采用濕式打掃，并且在凈化空調系統(tǒng)中進行。手術結束后，待所有人員離開，再關閉空氣凈化系統(tǒng)。每周徹底清潔一次，包括墻面、天花板、地面。
1.4 手術人員的消毒管理
1.4.1 手的消毒 洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要的措施之一。醫(yī)療機構應制定并落實手衛(wèi)生管理制度［5］。配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施。洗手池設置在手術間附近，最好在單獨的刷手間內(nèi)。洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量設置，水龍頭的數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭的開關應為非手觸式的開關。目前國內(nèi)醫(yī)院廣泛采用肘式、腳踏式開關的龍頭，還有膝式、光電及紅外線控制的開關。手術室術前洗手方法，沖洗手消毒方法，取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂1/3，并認真揉搓2~6 min，用流動水沖洗雙手、前臂和上臂1/3，無菌巾擦干。手術人員在戴手套前應用醇類消毒劑再消毒雙手后戴手套。免沖洗手消毒方法，取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂1/3，并認真揉搓至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。
1.4.2 手套的消毒管理 乳膠外科手套在手術中已應用100多年，在使用中發(fā)現(xiàn)有一定的缺陷，如手套粉遺留在患者腹腔造成肉芽腫產(chǎn)生腸粘連，手套穿孔造成手術人員受到患者體液及血液污染而可能感染，以及乳膠過敏等問題［6］。根據(jù)上述問題，專家們進入了新粉的開發(fā)與研究，日本產(chǎn)Ethicom-Spai牌和美國產(chǎn)Boshib牌的滑石粉主要成分為吸收性淀粉，其全部吸收的特點克服了滑石粉帶來的弊端，未發(fā)現(xiàn)粘連和肉芽腫的發(fā)生［7］。另外，要徹底控制由于手套污染而造成的感染，還應做好手套的細菌培養(yǎng)監(jiān)測工作。
1.5 手術室細菌培養(yǎng)監(jiān)測
1.5.1 空氣細菌監(jiān)測 每月對潔凈手術部空氣、物體表面進行細菌培養(yǎng)，對空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、濕度、溫度進行檢測1次。世界衛(wèi)生組織規(guī)定進行I類手術包括器官移植、心血管、矯形外科手術的手術室空氣細菌含量小于10 cfu/m3［8］。普通手術室標準為小于或等于200 cfu/m3。手術室空氣中細菌的含量與手術切口感染的發(fā)生率呈正相關，浮游菌達700~1800 cfu/m3，感染率顯著增加。若降低至180 cfu/m3以下時感染的危險就大為降低。加強室內(nèi)空氣潔凈度的監(jiān)測是減少手術感染的重要措施［9］。
1.5.2 手術人員的手及刷手消毒液的細菌監(jiān)測 定期對手術人員的手進行監(jiān)測。用無菌棉簽沾無菌生理鹽水在手術者手指的四面作之字形擦拭，然后放入培養(yǎng)試管進行培養(yǎng)，帶菌者不超過5 cfu/m3為合格。對刷手消毒液的進行細菌監(jiān)測，無菌生長為合格。
1.5.3 器械、敷料的監(jiān)測 對已消毒滅菌的器械、敷料應每日對高鍋進行生物監(jiān)測1次，從而確保物品的絕對滅菌。應注意器械包不宜過大，物品包體積不得超過30 cm×30 cm×50 cm。滅菌包每個包內(nèi)放置化學指示劑，物品包捆扎不宜過緊，外用化學指示膠帶帖封。在滅菌后或開包使用前應檢查是否達到滅菌的色澤或狀態(tài)，未達到或有疑點者不可作為無菌包使用［10］。合格的滅菌物品，應有滅菌日期、合格標志。
1.6 污染性手術處理
1.6.1 非感染性手術處理 通常情況下，手術器械應遵循先清洗后消毒的處理程序［11］。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。手術布類送洗衣房處理。做到一用一洗一滅菌。
1.6.2 朊毒體污染的處理 疑似或確診朊毒體污染的患者，宜使用一次性診療器械，使用后進行雙層密閉封裝焚燒處理。可重復用的污染器械器具和物品，應先浸泡于3%雙氧水或1 mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60 min，再按照清洗、消毒滅菌的原則進行處理。壓力蒸汽滅菌選用134 ℃~138 ℃，18 min或132 ℃ 30 min或121 ℃，60 min的標準。使用的清潔劑、消毒劑每次應更換。每次處理工作結束后，應立即消毒清潔器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。
1.6.3 乙肝患者術后的處理 術后患者一切一次性物品投入雙層黃色塑料袋扎緊袋口并標明傳染，將手術物表及地面用1000 mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。手術所用的器械用1000 mg/L含氯消毒液浸泡消毒30 min后，再按常規(guī)處理，消毒。
1.6.4 氣性壞疽污染的處理 在手術間的門上掛“特殊感染”的警示牌，以引起他人注意隔離，宜使用一次性診療器械，使用后進行雙層密閉封裝焚燒處理?？芍貜陀玫奈廴酒餍灯骶吆臀锲?，應采用含氯或含溴消毒劑1000 mg/L~2000 mg/L浸泡30~45 min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000 mg/L~10 000 mg/L浸泡60 min后，再按清洗消毒滅菌進行處理。
1.6.5 艾滋病患者的手術處理 手術器械的處理，浸泡于0.1%次氯酸鈉溶液中30 h后用大量自來水于特殊水槽內(nèi)沖洗，然后浸泡于2%戊二醛溶液中30 min，清洗后擦干行高壓滅菌備用［12］。
1.6.6 嚴格廢棄物品的處理 手術室廢物處理對預防醫(yī)院感染起著重要的作用［13］。對手術廢棄物品采取分袋包裝、分類處理,生活垃圾和醫(yī)用垃圾嚴格區(qū)分。醫(yī)用垃圾要焚燒,廢注射器消毒后送到指定地點粉碎銷毀,手術中的血紗布嚴禁在地面上查對,采用血紗布清點架進行查對。手術敷料不得落地,在手術結束時收起裝入黃色塑料袋中,吸引袋等垃圾入小黃袋內(nèi),統(tǒng)一進行焚燒。手術中吸引袋均采用一次性的,避免清洗吸引瓶而造成污染,手術后將血液倒入專用桶內(nèi),經(jīng)消毒液消毒后倒入帶有凈化池的下水道,防止污染環(huán)境。
2 手術物品的消毒與管理
所有手術器械、醫(yī)療用品首選用壓力蒸汽滅菌，對于不耐高溫的物品首選環(huán)氧乙烷滅菌［14］。目前消毒滅菌大多采用下排氣壓力蒸汽滅菌和預真空壓力蒸汽滅菌。每次消毒按標準放置3M高壓指示膠帶紙［15］，并嚴格掌握消毒的壓力和時間。使用化學消毒劑消毒物品時，要嚴格掌握有效濃度及浸泡時間。滅菌后的物品應按滅菌的先后日期存放在良好干燥的器械櫥柜內(nèi)，滅菌物品應貯存在離地20 cm，離頂50 cm和離墻5 cm處，以減少來自地面，屋頂和墻壁的污染。每個無菌包外要有標簽、滅菌日期、高壓滅菌指示膠帶每日由專人負責檢查無菌包，定期對消毒物品抽樣進行細菌培養(yǎng)。
3 手術室無菌操作的管理
手術室無菌技術不光局限于手術過程中，而且貫穿于手術室工作的全過程，要降低手術切口感染，提高一級手術切口一期愈合率，關鍵要加強手術室的無菌技術管理［16］。參加手術的所有人員都要嚴格遵守操作規(guī)程和無菌原則。手術室做好術前物品準備、術中配合和監(jiān)督以及術后物品處理工作，是手術成敗的關鍵［17］。因此，手術室的設備管理和操作都應以方便手術各項工作的進行和符合無菌技術為原則。手術護士進入手術室前必須戴好口罩、帽子，檢查各種器械敷料消毒滅菌的有效期，各種操作必須按照嚴格的無菌技術進行，盡量控制手術間參觀人數(shù)。術者在洗手前必須修剪指甲，保證手消毒的質量，定期做手的細菌監(jiān)測。洗手護士傳遞器械應規(guī)范，做到穩(wěn)、準、快，同時嚴格無菌操作。護士自始至終保持術中無菌技術，發(fā)現(xiàn)或疑有污染時及時撤換，更改糾正。
4 小結
無菌技術應用于外科手術已有百余年的歷史，它有效地降低了手術的感染率，促進了外科手術治療的進展，挽救了無數(shù)患者的生命［18］。手術室作為醫(yī)院治療、搶救危重患者的重要技術部門，在醫(yī)療工作中起著重要作用。而這一切必須要建立在不斷提高手術室的無菌管理水平上，才能得到有效發(fā)揮和運作，才能從真正意義上保證手術質量、控制感染。
參考文獻
［1］ 桂筱玲.手術室無菌管理的新進展.南方護理學報，2000，7（3）：57-59.
［2］ 王亞玲，孫靜，唐棠.影響手術室空氣潔凈度若干因素的相關分析.重慶醫(yī)學，2008,37（17）：1938.
［3］ 徐英，宮建平，王京永.手術室的空氣凈化與管理.中華護理雜志，1996，31（6）：338.
［4］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范,2002.
［5］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范,2009.
［6］ 蔣平，姜從橋.乳膠外科手套的缺陷.實用護理雜志，1996，12（5）：203-204.
［7］ 桂筱玲.手術室無菌管理的新進展.南方護理學報，2000，7（3）：57-59.
［8］ 陳世平，魏華.醫(yī)院空氣微生物學檢驗.實用醫(yī)院感染管理手冊.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1992：119-120.
［9］ 李爽，李晉川，王素梅.層流手術室環(huán)境及設備管理的研究進展.局解手術學雜志，2008,13（1）.
［10］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒技術規(guī)范,2009.
［11］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.清洗消毒及無菌技術操作規(guī)范,2009.
［12］ 倪紅梅.艾滋病患者手術用物的處理.實用護理雜志，1997,13（11）：567.
［13］ 王淑芬，賀安莉，邢玉梅.全面做好手術室感染管理工作.中華護理管理雜志，2003,19(4):250.
［14］ 馬麗娟.手術室無菌管理體會.局解手術學雜志，2007,12（3）.
［15］ 吳丹云，陳碧素，邱賽琴.手術室消毒無菌質量管理.實用醫(yī)技雜志，2003,10（6）：655.
［16］ 曹秀蘭，張賀華.手術室無菌技術管理.職業(yè)與健康，1999,15（6）：33.
［17］ 李學珍，符永艷，孫英哲.手術室的無菌觀念與職業(yè)素質.當代醫(yī)學，2009,15（12）：28.
第7篇：手術室醫(yī)療廢物處理方法范文
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2015年5月—2016年6月期間本院手術室在職護理人員14名作為研究對象，設為觀察組，年齡20～34歲，平均(27．36±5．21)歲。其中護師5名，護士9名。選取本院2013年7月—2014年7月未實施質量控制小組管理模式的在職護理人員12名，設為對照組，年齡20～33歲，平均年齡(27．21±5．09)歲。2組一般資料等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立質量控制小組:根據(jù)護理部門實際工作內(nèi)容，成立護理文書質檢組、五常法組、壓瘡組、消毒隔離組、管理質檢組和教學組。在質量控制小組管理模式中，建立組長—質控員模式，每個小組由2名成員組成，小組組長由具有豐富經(jīng)驗、專業(yè)水平較高的護師擔任。護士長全權負責整個質量控制小組的工作，定期抽查相應護理工作的實際情況，安排相應質控人員對本組的護理工作進行檢查，然后對護理工作進行評價，對護理質量進行嚴格的檢查，觀察以及發(fā)現(xiàn)護理工作中所存在的各種問題，與本組成員共同探討、分析護理工作問題，并提出可行性的解決方案。各個質量控制小組均以本組檢查工作為重心，掌握本組檢查方法、內(nèi)容以及標準，每周定期開展檢查工作會議，對護理工作中出現(xiàn)的問題進行分析，提出改進對策，并制定下周期工作目標。每月開展質量管理控制工作總結會議，對護理工作中出現(xiàn)頻率較高或存在安全隱患的問題進行匯總，采用頭腦風暴法對收集的問題進行探討，提出解決方法。1．2．2制定質量控制標準:護士長分配質控工作任務，組長和質控人員嚴格落實各項工作。質控小組根據(jù)手術室的相關管理制度和各項工作標準，科學制定質量控制工作評價標準，如護理文書質量控制標準，其主要內(nèi)容有:表格外觀:總分10分，通過查看病歷的方法進行檢查，質量要求:①外觀整潔，無破損，字跡清楚，無涂改。評分標準:出現(xiàn)不整潔情況扣1分;出現(xiàn)破損情況扣1分;出現(xiàn)不整潔、有破損、字跡不清以及有涂改情況:1～2處則扣0．5分，3～4處扣1分，如果有4處以上則不得分。②按要求用筆。評分標準:用筆不正確不得分。③患者資料填寫齊全。評分標準:患者資料1～2處不符合扣1分，3～5項漏填或不符合扣4分，5項以上漏填或不符不得分。術中護理記錄單:總分70分，通過查看病歷的方法進行檢查，質量要求:①書中注明內(nèi)容與患者的實際情況一致。評分:有1～2項不符合相應扣2分;有3～5項不符合相應扣4分;有5項以上內(nèi)容不符合則不得分。②術中記錄內(nèi)容填寫齊全、無漏項。評分標準:1～2項不符合扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。③手術過程中所記錄的內(nèi)容與手術以及麻醉的實際情況記錄相一致。相應的評分標準為:有1～2項內(nèi)容不符合則扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。④應用醫(yī)學術語，無錯別字、漏字，描述恰當。評分標準:1～2項不符合扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。⑤手術器械標簽粘貼規(guī)范。評分標準:粘貼不規(guī)范扣2分。⑥簽名、簽時間規(guī)范。評分標準:1項不符合或漏簽1次扣1分;2項不符合或未簽扣2分;3項及以上不符合不得分。醫(yī)囑單:總分20分，通過查看電腦執(zhí)行醫(yī)囑的情況進行檢查。質量要求:及時執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范簽名、簽時間。評價標準:漏簽名1～2組扣4分;漏簽名3～4組扣8分;漏簽名4組以上不得分。1．2．3質控組的工作內(nèi)容:各個質控小組根據(jù)本組工作職責和質控標準，對相應護理工作質量進行檢查和監(jiān)督。①護理文書組對手術室中的各類文書進行抽查，護理記錄是否完整、詳細、規(guī)范、真實，對護理人員依從醫(yī)囑的情況進行查看。②采用五常法組來查看手術室中相應清潔工作的實際情況，對手術室的空間布局情況、手術物品擺放情況，如藥物的存放、醫(yī)療器械的擺放等，藥品、儀器、器械等各類物品標簽是否清晰、是否符合規(guī)范，手術記錄是否全面、規(guī)范，手術室各類物品的供給情況，如應急藥品、品、消毒用品等，手術室廢棄物、報廢物的處理情況等。③教學組針對手術室工作內(nèi)容，制定手術室實習生、新護士、研究人員教學方案，合理安排護理理論知識教學以及手術室護理操作技能教學措施，制定教學實踐，對教學的具體過程進行監(jiān)督、檢查和記錄。④消毒隔離組對消毒用具、用品供給情況進行檢查，查看消毒措施是否合理，檢查消毒人員消毒工作的開展情況以及消毒操作是否符合相關規(guī)定等，如無菌條件的操作、手術室的環(huán)境衛(wèi)生、手術室的滅菌器的管理以及無菌的操作技術等;⑤管理質控組檢查本院管理工作中的實際情況，手術室中各項管理的規(guī)章制度相應執(zhí)行情況，檢查各個護理崗位工作流程是否合理，職責履行是否到位等。⑥壓瘡組檢查壓瘡預防和治療措施是否合理，按照規(guī)范評價壓瘡的等級，記錄壓瘡的發(fā)生情況，并對手術過程中患者的擺放進行記錄。質控員對本組質控工作的情況進行檢查和監(jiān)督，規(guī)范、全面地記錄各個質控結果，匯總成工作報告，定期將該工作報告匯報給護士長，并對護理工作中的問題進行分析、討論，提出解決方案。各個質控小組每月開展質控匯總工作會議，共同探討護理工作改進方法，所有質控組成員均發(fā)表各自的看法，并總結出可行性的解決方案。1．2．4相關培訓:手術室中所有護理人員都應當參加相關培訓，主要向護理人員講解質量控制小組管理模式的基礎知識，讓護理人員學習并掌握提高手術室護理工作質量的具體措施。各個小組組長對質量控制的相關工作進行講解，并解釋質量控制評價標準，并共同探討其中存在的問題，收集所有護理人員的建議和意見，分析、總結，并對相關質量控制管理的工作進行合理修改。各個質量控制小組成員將質量管理標準以及評價標準裝訂成冊，對相關標準和評價措施進行學習，做好熟練掌握質量控制管理的相關內(nèi)容，科室護士長和小組組長監(jiān)督。
2結果
在手術室護理管理中實施質量控制小組管理模式之前，2015年5月—2016年6月期間發(fā)生的不良事件主要有:手術中所用器械的數(shù)量不一致情況11例，手術中物品的準備不完善情況15例，損害手術室中貴重的設備及儀器情況6例，急救箱中的藥物放置不全情況11例，藥物器械相應擺放較混亂情況12例，手術室中藥物出現(xiàn)外漏情況5例，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為6．7%。實施質量控制小組管理模式后，發(fā)生的不良事件主要有:11例手術器械的數(shù)量不符，15例手術物品的準備不全，6例損害貴重的設備儀器，11例急救箱內(nèi)的藥物不全，12例藥物器械的擺放較亂，5例藥物出現(xiàn)外漏，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為1．2%。實施質量控制小組管理模式前后不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。實施質量控制小組管理模式前后手術室護理質量的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，見表1。
3討論
第8篇：手術室醫(yī)療廢物處理方法范文
【關鍵詞】 導管室;醫(yī)院感染;預防;控制
介入放射學以其微創(chuàng)、簡便、安全、有效的特點，在現(xiàn)代醫(yī)學中發(fā)揮著重要作用，許多疾病經(jīng)過介入治療取得了顯著的療效。導管室同外科手術室一樣，是發(fā)生醫(yī)院感染的重要部門之一，為預防院內(nèi)感染的發(fā)生，保證手術安全，我們主要從以下幾方面著手，現(xiàn)介紹如下。
1 建立健全科室醫(yī)院感染管理小組，建立完善監(jiān)督管理體系
加強組織領導，建立健全醫(yī)院感染三級管理網(wǎng)絡，各級網(wǎng)絡體系全面、主動、連續(xù)地進行醫(yī)院感染情況監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測[1]。導管室成立以科主任為組長的院感管理小組，感染管理小組在醫(yī)院感染管理科指導下工作。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒技術規(guī)范》、及《醫(yī)院分級管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定，不斷完善各項規(guī)章制度，制定各級人員職責、醫(yī)院感染控制方案、消毒隔離制度、醫(yī)院感染教育培訓制度，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，導管室相關人員必須熟知并嚴格遵守執(zhí)行各項制度[2]。
2 加強醫(yī)院感染知識的培訓教育工作，提高控制醫(yī)院感染意識
采取院內(nèi)統(tǒng)一學習，科內(nèi)組織自學以及外出專業(yè)培訓等多種形式，學習有關醫(yī)院感染的專業(yè)知識，加強職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護人員必須要有高度的責任感，嚴格遵守診療過程中的操作規(guī)程，對導管室的各項規(guī)章制度認真落實，加強訓練與提高護士的業(yè)務水平和無菌觀念，充分認識到無菌質量管理的重要性。
3 抓好制度落實，嚴把監(jiān)控質量關
導管室院感管理小組，每月進行最少三次自查活動，檢查醫(yī)院感染制度執(zhí)行情況以及無菌操作技術、消毒隔離制度等，及時發(fā)現(xiàn)工作中的隱患。發(fā)現(xiàn)問題及時改進，并將自查結果以報表形式上報院感科，院感科定期抽樣監(jiān)測、檢查監(jiān)督并及時反饋意見，促進醫(yī)院感染監(jiān)控工作的順利進行。
4 嚴格遵守無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度，預防接觸性感染
凡進入導管室人員必須更換導管室專用拖鞋，工作人員必須更換無菌洗手衣，戴一次性口罩、帽子;手術患者一律穿潔凈的病員服，戴一次性帽子。手術人員按照外科洗手法進行洗手、消毒，使用無觸摸感應水龍頭，洗手后用高壓消毒毛巾擦干，一次一巾。術中醫(yī)護人員加強協(xié)作，相互監(jiān)督有無違犯無菌操作行為，并及時糾正。一次性用品，一用一換一銷毀。循環(huán)風動態(tài)消毒機手術前30 min開機，直到手術后30 min關機，每月對操作者在操作中的手指、咽分泌物進行細菌監(jiān)測。
5 加強導管室一次性使用無菌用品的管理
一次性無菌醫(yī)療用品應專柜存放，分類整齊放置，距離地面30 cm，柜內(nèi)清潔干燥，溫度、濕度適宜，通風良好，室內(nèi)定期進行空氣消毒，室內(nèi)空氣含菌量≤200 cfu/m3;由專人管理一次性物品，建立一次性物品登記本，確保無菌物品無菌有效;一次性物品應有中文標識，包裝完好，發(fā)現(xiàn)不合格或質量可疑產(chǎn)品時立即停止使用，并上報相關部門;一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進行消毒、毀形并按規(guī)定進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。
6 做好清潔、消毒工作，預防感染發(fā)生
嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項感染管理規(guī)章制度，控制進入手術間的人數(shù)，保持室內(nèi)環(huán)境清潔，整齊干燥;手術過程中避免不必要的物品移動，減少人員流動;術中及時清理血跡、便溺、嘔吐物等以免污染環(huán)境。每日及術后進行衛(wèi)生消毒，用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭物品表面及地板，術中的血液、污液引流液配成1 000 mg/L的含氯液浸泡30 min后倒掉。紫外線照射2次/天，60 min/次;連臺手術之間照射30 min～1 h，物表、地面用含氯消毒液重新擦拭;每周進行大掃除，用95%的酒精紗布擦拭紫外線燈管1次/周，每周清潔空調濾網(wǎng)一次。每月進行一次指示卡檢測紫外線強度;每月做空氣、無菌臺面、物品表面、工作人員的手指及消毒液的細菌培養(yǎng)等。并對檢測結果認真分析，發(fā)現(xiàn)問題及時控制。凡進行介入治療的患者術前必須接受抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等監(jiān)測，并有紀錄，急診手術按感染手術對待，陽性患者安排在每日手術最后。
7 手術廢棄物的處理
7.1 一般廢棄物的處理 未被體液、血液污染的廢棄物(包括一次性無菌物品包裝袋、辦公垃圾)用黑色垃圾袋放置;需要終末處理品的醫(yī)療廢棄物如一次性使用的導管經(jīng)破壞處理后用黃色垃圾袋放置，并將袋口扎緊貼上“醫(yī)療廢棄物”，每日由專管保潔員統(tǒng)一收集，送往廢物處理站統(tǒng)一處理。
7.2 銳利廢棄物的處理 手術間內(nèi)放置標準利器盒，收集術中使用的一次性注射器、動脈穿刺針、手術刀片、玻璃類銳利廢棄物，每日由專人收集統(tǒng)一處理。
7.3 HBsAg和梅毒抗體陽性手術的處理 將手術器械和導管用0.5%過氧乙酸浸泡15 min，器械清水沖洗上油進行高壓滅菌，導管進行破壞處理裝置黃色垃圾，布類用黃色垃圾袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術單元用0.2%過氧乙酸擦拭，地面用0.5%過氧乙酸拖地。
8 小結
建立健全管理組織、完善管理制度是預防和控制導管室醫(yī)院感染的基礎。通過對院感知識的學習，增強了工作人員醫(yī)院感染監(jiān)控的自覺性，工作中嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強消毒滅菌與無菌技術的質量管理，制定切實有效的控感措施，實行科室內(nèi)自查與院感科抽查監(jiān)督相結合，有效控制了導管室醫(yī)院感染的各個關鍵環(huán)節(jié)，保障了導管室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測各項指標均在正常范圍?？傊?，只有提高對醫(yī)院感染管理重要性的認識，認真落實控制感染的措施，才能提高導管室感染管理質量。
參考文獻
第9篇：手術室醫(yī)療廢物處理方法范文
通過成本分析的方法,有利于將不同的服務成本分配到不同的成本中心。因此,成本分析已經(jīng)成為醫(yī)院財務管理的有效工具。
成本分析的用途包括:(1)通過詳細分析支出,得出每個成本單位、職位、服務過程、部門運轉的生產(chǎn)成本。(2)可以向管理者提供和說明通過成本分析暴露出來的任何不經(jīng)濟耗費或者浪費現(xiàn)象。(3)有助于制定醫(yī)療服務價格或者向外部組織報價。
(4)可以作為價值分析的基礎。(5)為某些服務或材料的外購或自制、繼續(xù)使用還是更換,以及如何組合醫(yī)療服務產(chǎn)品等決策提供數(shù)據(jù)。
研究目的:對印度不同醫(yī)療機構開展的成本會計進行評論和研究。
研究方法:對已公開或未公開發(fā)表的有關印度醫(yī)院成本會計研究的著作和資訊進行研究、分析并得出結論。
調查討論:由于財務管理松弛,成本效率意識薄弱,使很多印度醫(yī)院目前面臨著嚴重的財務困難。
這種現(xiàn)象在公立醫(yī)院尤其明顯,因為醫(yī)院預算只是政府醫(yī)療衛(wèi)生預算中的一部分。
近幾年來,數(shù)學工具或者計算機等技術手段的發(fā)展使用,已經(jīng)極大提高了醫(yī)院編制計劃和成本控制的能力。如果可以從以前的數(shù)據(jù)研究和分析中得出每個病人每天的平均費用,以及每項實驗室檢測、每個手術、每頓膳食和每項X光檢查等的平均費用,就可以以此為對照作為某種標準對指標進行量化。
大多數(shù)印度醫(yī)院都有自己的費用比率結構,而且經(jīng)常調整和控制這些費用比率以防止醫(yī)療服務價格上升較快。印度醫(yī)院會計工作曾經(jīng)努力沿用過英國模式,而成本會計觀念是由傳教士舉辦的醫(yī)院引入印度的。
1.根據(jù)穆達萊委員會(Mudaliar commitee)提供的1962年有關統(tǒng)計資料,在印度德里,每位住院病人日均費用是8盧比。而在對印度艾派克斯醫(yī)療機構(Apex Medical Institute of India)的住院病人的費用進行研究后,得出如下結論:住院病人平均費用為21.46盧比,其中不同項目費用支出比重分別為:工資61.48% ,藥品及化學制品12.18 ,外科項目5.46 9/6,清潔用品和普通庫存材料1.55 ,床上用品0.42 ,洗衣0.84 ,其他17.44 。
有研究顯示,維持一張普通病床的日總費用是9O盧比。然而,基于醫(yī)療的特殊性,給病人提供更好的設施或者更大的病房,可能導致成本增加。因此,大城市里面的現(xiàn)代化醫(yī)院其病床每日維持費用可能高達200盧比。由于醫(yī)療技術或者設備的更新?lián)Q代占醫(yī)院運行費用的2O ,所以每床每天的設備折舊費約為18盧比。奧佳的研究(ojha's study)表明,一個具有300張床位的醫(yī)院,以每張床位9O盧比計算,其兩個月的運行費用為162萬盧比。
2.塔達咨詢公司(Tata Consultancy)于1987年對印度一家最好的醫(yī)院開展了另一項成本會計研究,病人治療每日費用:
普通病房177.02盧比,高級病房555.O0盧比,加護病房740.O0盧比,手術室每小時367.O0盧比,門診病人治療1O.44盧比,急診病人治療費用24.9O盧比。
平均膳食費:普通病房13.31盧比,高級病房76.OO盧比。每公斤衣物清洗費用7.3O盧比,實驗室實驗費用5.5O~ 27.7O盧比,保養(yǎng)維修費用7.77盧比平方英尺,護工單位成本每月預計費用41盧比。
1989年對另一家三級醫(yī)院洗衣房開展的成本研究得出:每件亞麻制品的平均洗滌費用是1.55盧比,每公斤是6.28盧比。
3.有研究對影像和放射診斷每一人次平均費用進行了分析。分別是:日常檢測33.59盧比,血管造影2628.00盧比,逆行造影440.00盧比,CT 掃描(頭部)660.00盧比,CT掃描(身體)1340.O0盧比。
4.膳食服務費用占醫(yī)院醫(yī)療照顧費用的3 ~5 ,對一家三級教學醫(yī)院的研究表明每位病人每天花費33.80盧比。
5.有研究還對醫(yī)院消毒項目費用水平進行了分析。某三級醫(yī)院消毒項目費用評估分析結果為:玻璃試管1.08盧比,被服10.80盧比,特殊設備、器械18.82盧比,敷料73.65盧比,手套(副)1.88盧比。
6.某大型教學醫(yī)院醫(yī)療用氣設施平均每床日每天費用為0.598盧比。
7.對某教學醫(yī)院新生兒服務項目的研究表明,新生兒強化護理每日床位費用為1408盧比。
8.印度一家最好醫(yī)院的
物業(yè)管理每床日費用為:物業(yè)管理總費用73.83盧比,其中:衛(wèi)生服務費51.48盧比,護理員相關服務費5.58盧比,亞麻制品及洗衣費用16.77盧比。 9.一家最好教學醫(yī)院對住院病人費用按部門分類進行了分析研究,結果分別是:每病人日均藥品總費用110.58盧比,每病人每日院供一次性物品費用18.41盧比,每病人每日院供第5類流質飲食費用3.88盧比,放射檢查費用64.98盧比,實驗室檢測費用82.18盧比,洗衣費用7.40盧比。
藥品費用是醫(yī)院費用的重要組成部分,約占總費用的10.55 。20世紀80年代在德里兩家主要醫(yī)院開展的研究表明,藥品和試劑費用占總預算的12.81 。
按照有關規(guī)定,藥品費用由病人承擔9 ,醫(yī)院承擔91 。
實驗室和放射診斷日檢查費用每病人約155盧比。
日人力費用每病人約418.78盧比到662.58盧比,占總費用的40 。
對另外兩家大醫(yī)院按部門分類對病人費用進行對比研究分析,發(fā)現(xiàn)人力資源費用占這些醫(yī)院總預算的61 ~62 。
10.有研究還對內(nèi)部維護和公用服務費等其他變動成本與相關費用,按照每床日進行了分析。結Qingdao Med J,2007,Vol 39 No.2果分別是:消毒供應中心17.40盧比,血庫38.25盧比,住院和咨詢服務總辦公室3.90盧比,病案7.o0盧比,醫(yī)院安全14.60盧比,醫(yī)療用氣供應(管道)18。16盧比,餐飲服務28.34盧比,物業(yè)管理73.83盧比,一次性廢物處理5.59盧比,醫(yī)院管理和倉儲33.75盧比,亞麻制品及洗衣11.57盧比,門診診室24.30盧比,每病人每Et看護費40.66盧比。
11.有研究還表明,每位住院病人醫(yī)療照顧Et總費用在932.79盧比到1,048.92盧比之間。辛哈,薩達南達,卡納拉吉和其他人的研究表明住院病人醫(yī)療照顧費用(扣除當前物價消費指數(shù)和通貨膨脹率以后)是878.54盧比,與經(jīng)濟發(fā)達國家如美國1040美元相比,水平較低。但是,在1996年,美國衛(wèi)生保健費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.1 ,而印度目前僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值的1.6 。
