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指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)十精神,以為民、利民、惠民為宗旨,按照生活飲用水衛(wèi)生管理的相關(guān)法律法規(guī)要求,整合資源、搭建平臺(tái)、試點(diǎn)先行、逐步推進(jìn),在全區(qū)范圍內(nèi)全面推行二次供水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度、創(chuàng)建“陽光放心水”居民區(qū),切實(shí)提高人民群眾健康水平和生活質(zhì)量,構(gòu)建幸福。
工作目標(biāo)
通過推行二次供水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度、創(chuàng)建“陽光放心水”居民區(qū),全面提高我區(qū)二次供水使用單位的衛(wèi)生法律意識(shí)和衛(wèi)生管理水平,探索實(shí)現(xiàn)執(zhí)法部門監(jiān)管、責(zé)任單位自律、公眾輿論監(jiān)督三方合力的二次供水衛(wèi)生安全保障機(jī)制,使轄區(qū)內(nèi)有管理責(zé)任單位的二次供水設(shè)施衛(wèi)生管理做到制度健全、環(huán)境整潔、衛(wèi)生達(dá)標(biāo),切實(shí)保障居民飲水安全。
工作步驟及內(nèi)容
在全區(qū)開展普遍調(diào)查整改的基礎(chǔ)上,以筼筜街道為試點(diǎn),在筼筜轄區(qū)內(nèi)先進(jìn)行量化分級(jí)、公示,探索建立長效管理機(jī)制向全區(qū)推廣。
(一)前期調(diào)查整治階段(2013年1月至2月,范圍:全區(qū)二次供水單位。)
1、調(diào)查摸底。以街道辦事處、社區(qū)為單位,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的二次供水衛(wèi)生管理現(xiàn)狀開展全面調(diào)查摸底工作,全面清查轄區(qū)二次供水單位的現(xiàn)狀,為下一步工作奠定基礎(chǔ)。
2、廣泛宣傳。對(duì)轄區(qū)二次供水單位及社區(qū)居民進(jìn)行廣泛宣傳,發(fā)放衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等宣傳資料,普及二次供水衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及知識(shí),營造良好的整治氛圍。對(duì)從事二次供水管理的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),全面提升其衛(wèi)生責(zé)任意識(shí)和管理水平。
3、監(jiān)督整改。根據(jù)法律法規(guī)要求,結(jié)合摸底調(diào)查的資料,指導(dǎo)二次供水單位完善衛(wèi)生設(shè)施,落實(shí)衛(wèi)生管理制度。對(duì)于需要整改的二次供水單位下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書,責(zé)令其限期整改,并及時(shí)督促落實(shí)。
(二)試點(diǎn)評(píng)級(jí)公示階段(2013年3月至5月,范圍:筼筜街道轄內(nèi)二次供水單位。)
1、總結(jié)驗(yàn)收。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,組織對(duì)筼筜街道的專項(xiàng)整治工作進(jìn)行全面總結(jié)驗(yàn)收,對(duì)轄區(qū)內(nèi)二次供水單位衛(wèi)生管理情況進(jìn)行復(fù)查,重點(diǎn)檢查需要整改的二次供水單位落實(shí)整改情況,對(duì)二次供水單位的設(shè)施、水質(zhì)檢測、管水員體檢培訓(xùn)等管理情況予以量化考評(píng),評(píng)定量化等級(jí)。
2、推行公示。制作公示欄,將二次供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督量化等級(jí)標(biāo)識(shí)、衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生許可證(復(fù)印件)、水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告書(復(fù)印件)、從業(yè)人員健康證和管水員證(復(fù)印件)、設(shè)施洗消記錄及監(jiān)督部門咨詢電話等予以公示。公示時(shí)間進(jìn)度為:2013年3月1日前完成第一批15家;2013年6月1日前完成筼筜街道轄內(nèi)全部二次供水單位的公示。
(三)建章立制推廣階段(2013年6月-2014年6月,范圍:全區(qū)二次供水單位。)
1、建章立制。進(jìn)一步總結(jié)試點(diǎn)二次供水監(jiān)管經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)與各街道、建設(shè)、市容考評(píng)等有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合,積極探索不斷完善長效管理機(jī)制,對(duì)新增二次供水設(shè)施及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)、驗(yàn)收審查、考評(píng)公示,確保二次供水水質(zhì)符合衛(wèi)生要求、管理走上規(guī)范化軌道。
2、總結(jié)推廣。在試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,全區(qū)推行二次供水單位的量化分級(jí)、公示,并開展“陽光放心水”居民區(qū)評(píng)定工作,選擇一批二次供水衛(wèi)生管理情況較好的居民區(qū),確立為先進(jìn)典型,進(jìn)行掛牌,組織媒體向全社會(huì)宣傳,推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),充分調(diào)動(dòng)二次供水管理者的積極性和主動(dòng)性,促進(jìn)其他二次供水管理單位積極學(xué)習(xí),主動(dòng)改善二次供水衛(wèi)生條件。
有關(guān)要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。推行二次供水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度、創(chuàng)建“陽光放心水”居民區(qū),是便民惠民的重要工作,也是提高居民飲水安全的根本途徑。各相關(guān)單位和街道要充分認(rèn)識(shí)該工作的重要性、必要性,主動(dòng)作為,確保二次供水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度、創(chuàng)建“陽光放心水”居民區(qū)工作取得實(shí)效。
根據(jù)##省衛(wèi)生廳關(guān)于開展生活飲用水衛(wèi)生執(zhí)法檢查的通知,確保廣大群眾生活飲用水衛(wèi)生安全。我縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所抽調(diào)4名衛(wèi)生執(zhí)法人員開展縣本級(jí)專項(xiàng)檢查工作。
這次檢查的重點(diǎn)是看縣水廠、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位和二次供水設(shè)施、學(xué)校二次供水。目的是依法加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)管工作,規(guī)范生活飲用水生產(chǎn)經(jīng)營單位的生產(chǎn)經(jīng)營行為,讓老百姓喝上衛(wèi)生安全飲用水,確保不發(fā)生介水傳染病的爆發(fā)流行。
檢查內(nèi)容主要是看企業(yè)是否有有效的衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范、衛(wèi)生管理制度、規(guī)章、有無專兼職衛(wèi)生管理人員、檢驗(yàn)人員等。執(zhí)法人員每到一處都耐心地向企業(yè)負(fù)責(zé)人及水管人員宣傳《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》及相關(guān)的法規(guī)知識(shí),嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳的檢查內(nèi)容逐項(xiàng)檢查、核實(shí)。
一、總體要求
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以保障師生員工的身體健康為根本出發(fā)點(diǎn),以“衛(wèi)生學(xué)?!薄熬G色學(xué)?!眲?chuàng)建活動(dòng)為載體,以改善校園環(huán)境衛(wèi)生狀況、加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲用水安全為重點(diǎn),全面深入實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”,完善獎(jiǎng)懲辦法,建立健全治理校園“臟亂差”現(xiàn)象的長效管理機(jī)制,從整體上進(jìn)一步提高師生員工的文明素質(zhì)與環(huán)境衛(wèi)生意識(shí),建設(shè)安全、文明、衛(wèi)生、和諧新校園,為推動(dòng)我校發(fā)展和精神文明建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)。
二、工作目標(biāo)、
“校園環(huán)境美,育人環(huán)境優(yōu),人際關(guān)系和諧”是我們的工作目標(biāo)。通過實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”,**年上半年消滅“臟亂差”現(xiàn)象,達(dá)到“衛(wèi)生合格學(xué)?!睒?biāo)準(zhǔn);**年底要達(dá)到“衛(wèi)生良好學(xué)?!?。在此基礎(chǔ)上,爭創(chuàng)縣級(jí)“衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)?!焙汀熬G色學(xué)?!?。通過一年的努力,使學(xué)校的衛(wèi)生安全工作管理水平明顯提高,師生員工的文明衛(wèi)生意識(shí)明顯增強(qiáng),校園環(huán)境衛(wèi)生明顯改善,學(xué)校傳染病發(fā)病率明顯降低,師生員工的健康水平和衛(wèi)生素質(zhì)明顯提高。
三、具體措施
(一)突出重點(diǎn),切實(shí)搞好校園清潔衛(wèi)生
1、建立健全衛(wèi)生管理制度
學(xué)校衛(wèi)生管理組織和制度健全,衛(wèi)生制度、保潔制度、食堂衛(wèi)生制度、廁所衛(wèi)生制度、預(yù)防傳染病制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度健全,所有制度上墻并得到貫徹落實(shí)。
2、保證校園環(huán)境整潔有序
⑴校園清潔。校內(nèi)道路保持平整、硬化;校內(nèi)道路、公共場所(教室、實(shí)驗(yàn)室等)保持整潔,無亂扔煙頭、紙屑、瓜果皮核,無亂倒垃圾、污水、污物,無隨地吐痰現(xiàn)象;樓道、樓梯、扶手、欄桿應(yīng)干凈無積灰;路旁綠地、綠化隔離帶無積存垃圾和人畜糞便;校園道路旁和公共場所設(shè)有規(guī)范的垃圾筒,垃圾池周邊2~3米內(nèi)無散落垃圾和積留污水,無惡臭。
⑵設(shè)施規(guī)范。學(xué)校圍墻完整,校門端莊,校牌得體;校訓(xùn)、校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)等標(biāo)牌要放在校園內(nèi)顯目位置;國旗桿、旗壇、板報(bào)、櫥窗規(guī)范;世界地圖及中國地圖、教育方針、學(xué)生守則、學(xué)生行為規(guī)范等的擺設(shè)位置恰當(dāng)。
⑶室內(nèi)整潔。教學(xué)辦公用房保持整潔干凈,采光通風(fēng)良好;教室內(nèi)布置規(guī)范,課桌椅擺放整齊;辦公室擺設(shè)整齊清潔;采光、通風(fēng)條件良好;內(nèi)務(wù)清潔,門窗完整,牢固、安全,物品擺放整齊。
⑷廁所衛(wèi)生。廁所內(nèi)無明顯污垢、異味;廁所糞便經(jīng)過無害化處理;學(xué)生養(yǎng)成便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
⑸秩序良好。建立有門衛(wèi)值班制度、校內(nèi)及周邊治安巡邏安全保衛(wèi)制度,防止閑雜人員進(jìn)入校園,校內(nèi)及校門口無亂擺亂賣現(xiàn)象;校園內(nèi)嚴(yán)禁放養(yǎng)家禽和家畜。
3、保持食堂食品衛(wèi)生清潔
⑴學(xué)校食堂、出售食品小賣部及飲食攤點(diǎn)必須持有食品衛(wèi)生許可證,所有從業(yè)人員必須持“兩證”(健康證、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證)上崗。
⑵學(xué)校食堂建立健全衛(wèi)生管理制度并上墻,配備有專職或兼職的食品衛(wèi)生管理人員。管理制度應(yīng)包括采購索證、庫房管理、食品添加劑使用和管理、從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生管理、從業(yè)人員健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、生產(chǎn)環(huán)節(jié)衛(wèi)生管理、環(huán)境衛(wèi)生清洗保潔、食品留樣制度等。
⑶學(xué)校食堂保持環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔。每次供餐后及時(shí)進(jìn)行清掃;保持空氣清新,地面、桌椅清潔衛(wèi)生。
4、確保師生飲水衛(wèi)生安全
自備水源周圍保持良好的衛(wèi)生狀況,蓄水設(shè)施加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù),定期清洗和消毒。按規(guī)定自覺接受衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測;建立有飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度;配備有兼職人員負(fù)責(zé)飲用水衛(wèi)生管理工作;每學(xué)期檢測水質(zhì)2次,并保存檢測記錄和檢測報(bào)告。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)開水供應(yīng)衛(wèi)生安全管理。學(xué)生使用的開水桶應(yīng)加蓋上鎖,龍頭設(shè)備完好無損,并有定期清洗消毒開水桶的制度。
5、健康教育長抓不懈。
⑴學(xué)校建立有健康教育制度,按規(guī)定開設(shè)有健康教育課,并做到有教學(xué)計(jì)劃、有教師、有教案,課時(shí)保證。
⑵利用多種形式對(duì)學(xué)生開展健康教育,有固定的宣傳教育設(shè)施,并定期更換內(nèi)容;黑板報(bào)和宣傳欄宣傳每學(xué)期不少于3次。
⑶學(xué)校師生掌握基本衛(wèi)生知識(shí),學(xué)生普遍養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,無隨地吐痰、亂扔果皮紙屑、喝生水等不良習(xí)慣。
(二)加強(qiáng)教育,全面增強(qiáng)清潔衛(wèi)生意識(shí)
各班要加強(qiáng)對(duì)師生進(jìn)行衛(wèi)生環(huán)保教育,做到有教案、課時(shí)保證,并通過主題班隊(duì)會(huì)、校園廣播、黑板報(bào)、演講比賽等活動(dòng)形式進(jìn)行廣泛宣傳,完善清潔責(zé)任區(qū)制度,建立紅領(lǐng)巾和志愿者監(jiān)督崗,從而形成“人人講衛(wèi)生、個(gè)個(gè)愛清潔”的良好風(fēng)氣,并在每學(xué)期評(píng)比表彰一批為校園清潔工程作出貢獻(xiàn)的教師和同學(xué),開展校園十大“文明衛(wèi)生班級(jí)(小隊(duì))”評(píng)選、校園“文明衛(wèi)生標(biāo)兵”、“文明衛(wèi)生監(jiān)督員”評(píng)選活動(dòng)。
(三)綜合治理,強(qiáng)力整治校園周邊環(huán)境
在“城鄉(xiāng)清潔工程”活動(dòng)中,在做好校(園)內(nèi)清潔衛(wèi)生的同時(shí),還要搞好校園周圍的環(huán)境衛(wèi)生工作,做到不隨意亂倒垃圾,不向公共地方排放生活污水,保證校園周邊環(huán)境干凈整潔,不留衛(wèi)生死角。
(四)務(wù)實(shí)創(chuàng)新,建立健全校園“清潔工程”長效機(jī)制
1、師生衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成教育與管理。
(1)繼續(xù)完善校園安全衛(wèi)生監(jiān)督員輪值制度,組織隊(duì)干輪值,利用課間時(shí)間參與監(jiān)督、指導(dǎo)糾正學(xué)生亂扔垃圾紙屑的壞行為。結(jié)合建立“不良行為曝光臺(tái)”,將每天檢查到影響較壞的現(xiàn)象(行為)公開批評(píng),教育和處罰相結(jié)合,限期整改。從他律到自律逐步養(yǎng)成學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。(監(jiān)督隊(duì)干輪值和曝光榜由輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)。)
(2)加強(qiáng)校門管理,杜絕學(xué)生帶零食進(jìn)校園。加強(qiáng)對(duì)校門禮儀崗輪值隊(duì)干的指導(dǎo),校警、值日領(lǐng)導(dǎo)老師積極配合,做好學(xué)生通過校門帶零食進(jìn)校園的檢查監(jiān)督。(由蘇家權(quán)負(fù)責(zé))
2、建立衛(wèi)生責(zé)任區(qū)承包制度。
(1)責(zé)任區(qū)保潔區(qū)劃分:
學(xué)前幼兒園、四1班:聯(lián)系人王小芳
一二三年級(jí):聯(lián)系人張永富
四2班、五年級(jí)、六年級(jí):聯(lián)系人秦起惠
廁所、小賣部、食堂:聯(lián)系人蘇家權(quán)
辦公室、功能室:聯(lián)系人陳芳
(2)責(zé)任人職責(zé):督促本年級(jí)師生搞好責(zé)任區(qū)保潔區(qū)和辦公室門窗及擺設(shè)、教室(含門窗)、走廊、樓梯的清潔保潔。
3、清潔、保潔制度。
(1)定期清潔:每天早上一次保潔區(qū)清潔、放晚學(xué)后一次教室(含走廊樓梯)清潔(另有安排除外)。
為做好我縣學(xué)校衛(wèi)生工作,通過開展對(duì)學(xué)校飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作、教學(xué)環(huán)境與生活設(shè)施衛(wèi)生情況、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的監(jiān)督檢查,指導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)校進(jìn)一步提高衛(wèi)生管理水平,預(yù)防學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,保障廣大師生身體健康,確保學(xué)校衛(wèi)生安全。
二、工作內(nèi)容
(一)對(duì)學(xué)校飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。全面掌握我縣學(xué)校飲用水基本情況,重點(diǎn)開展對(duì)作為學(xué)生飲用水源的二次供水、學(xué)生直接飲用的各類飲水和各類飲水設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。指導(dǎo)學(xué)校建立和落實(shí)各項(xiàng)飲用水衛(wèi)生管理制度及措施,防范介水傳染病和飲用水污染事件的發(fā)生。
(二)對(duì)學(xué)校傳染病防治工作的監(jiān)督檢查。結(jié)合傳染病疫情或傳染病發(fā)病季節(jié)特點(diǎn),科學(xué)有效地開展對(duì)學(xué)校傳染病防治工作的監(jiān)督檢查,督促和指導(dǎo)學(xué)校按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,完善傳染病防治管理制度,落實(shí)學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查登記、傳染病報(bào)告、新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)、校內(nèi)公共活動(dòng)區(qū)域及物品定期清洗消毒記錄、建立學(xué)生健康檔案等各項(xiàng)防治措施,預(yù)防校園傳染病疫情發(fā)生。
(三)對(duì)學(xué)校教學(xué)環(huán)境與生活設(shè)施衛(wèi)生情況的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校校舍、教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施等基本衛(wèi)生條件的監(jiān)督檢查。對(duì)學(xué)校內(nèi)影響學(xué)生健康的教學(xué)建筑、采光照明、微小氣候、課桌椅、黑板、宿舍、廁所等教學(xué)環(huán)境與生活設(shè)施衛(wèi)生狀況開展監(jiān)測和監(jiān)督檢查,督促學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)基本衛(wèi)生條件。
(四)對(duì)學(xué)校醫(yī)務(wù)室的監(jiān)督檢查。校醫(yī)室的設(shè)置及衛(wèi)生工作開展情況,中小學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)人員配置相關(guān)資料及衛(wèi)生專業(yè)人員或保健教師接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和急救知識(shí)技能培訓(xùn)記錄以及相應(yīng)的培訓(xùn)合格證書;校醫(yī)室持有效執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)護(hù)人員持有效執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書情況;傳染病疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物收集、運(yùn)送、處置記錄。
(五)對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的監(jiān)督檢查。對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系、預(yù)案、制度的建立和事件報(bào)告人員的配備以及落實(shí)情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查,結(jié)合飲用水衛(wèi)生、傳染病防治、教學(xué)環(huán)境與生活設(shè)施衛(wèi)生情況的監(jiān)督工作,督促學(xué)校排查風(fēng)險(xiǎn)隱患,預(yù)防學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
三、時(shí)間安排
(一)準(zhǔn)備階段(2016年1月1日-3月1日)。制定2015年學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作方案,明確具體工作內(nèi)容,并進(jìn)行部署。
【關(guān)鍵詞】 二次供水 自備水 衛(wèi)生狀況 調(diào)查
中圖分類號(hào):R123.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)11-359-01
為了保障呼和浩特市二次供水及自備水的衛(wèi)生安全,呼市疾控中心于2008年-2009年對(duì)全市二次供水及自備水采樣監(jiān)測,現(xiàn)將水質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析如下:
1 材料與方法
1.1 樣品來源:2008年采集的二次供水109份,自備水25份,2009年采集的二次供水97份,自備水54份。
1.2 水樣采集:采樣容器用500 ml無菌瓶及2500ml塑料卡。采樣方法嚴(yán)格按照國家GB/T5750.2―2006《國家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法 水樣的采集與保存》的規(guī)定進(jìn)行,采樣后立即送檢。
1.3 檢測依據(jù)及項(xiàng)目:按照國家GB/T5750―2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行檢測,每份水樣共檢測27項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo),包括色、渾濁度、臭和味、 PH、肉眼可見物、總硬度、陰離子合成洗滌劑、 硫酸鹽、氯化物、 耗氧量、溶解性總固體、 氟化物、氨氮 硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮、砷、 鐵、鉻、銅、錳、鋅、鎘、鉛、菌落總數(shù)、總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌。
1.4 評(píng)價(jià):依據(jù)GB5749―2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià),每份水樣27項(xiàng)檢測指標(biāo)中有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo),視為不合格水樣。
2 結(jié)果與分析
表1 2008、2009年二次供水、自備水監(jiān)測結(jié)果
從表1中可看出,自備水合格率略高(89.87%),二次供水合格率為85.92%,經(jīng)X2檢驗(yàn),X2=0.7891(P>0.05),無顯著性差異,說明二次供水與自備水水質(zhì)衛(wèi)生狀況基本相同。
2.1 2008年、2009年二次供水監(jiān)測結(jié)果分析
2008年二次供水合格率為93.58%,2009年二次供水合格率為,77.32%,下降16個(gè)百分點(diǎn),經(jīng)X2檢驗(yàn),X2=10.87(P
2.2 2008年、2009年自備水監(jiān)測結(jié)果分析
2008年自備水的合格率為84.00%,2009年自備水的合格率為92.59%,上升9個(gè)百分點(diǎn),經(jīng)X2檢驗(yàn),X2=0.60(P>0.05)無顯著性差異,說明2008年自備水與2009年水質(zhì)衛(wèi)生狀況基本相同。
2.3 2009年二次供水、自備水監(jiān)測結(jié)果分析
2009年自備水的合格率為92.59%,二次供水的合格率為77.32%,經(jīng)X2檢驗(yàn),X2=5.68(P
2.4 二次供水、自備水超標(biāo)項(xiàng)目分析
二次供水的超標(biāo)項(xiàng)目是渾濁度、色度、鐵、氨氮、鋅、PH值、菌落總數(shù)。主要原因?yàn)橐恍╄F質(zhì)管網(wǎng)及蓄水設(shè)施陳舊老化,加上不能定期清洗消毒、以及鍍鐵、鍍鋅管道的使用,使得二次供水菌落總數(shù)、鐵、鋅、渾濁度、色度等指標(biāo)超標(biāo)。
自備水的超標(biāo)項(xiàng)目是渾濁度、肉眼可見物、氨氮、微生物、PH值,可能與水源的選址,衛(wèi)生防護(hù),水井的深淺以及我市的水文地質(zhì)條件有關(guān)。
3 討論
3.1 在二次供水調(diào)查中發(fā)現(xiàn),二次供水設(shè)施衛(wèi)生管理存在許多問題,主要有以下幾點(diǎn):(1)蓄水設(shè)施在選址、設(shè)計(jì)審查、竣工驗(yàn)收時(shí)沒有衛(wèi)生監(jiān)督部門的參與,造成蓄水設(shè)施選址不符合衛(wèi)生要求[1]。(2)蓄水設(shè)施材料問題,用于建造水箱的材料有混凝土、鐵皮、玻璃鋼等蓄水設(shè)施使用材料的優(yōu)劣會(huì)直接影響水質(zhì)的好壞。(3)蓄水設(shè)施的管理問題,領(lǐng)導(dǎo)不重視,管理人員缺乏衛(wèi)生法律知識(shí)。由此可見,二次供水日常衛(wèi)生管理及設(shè)施在選址、設(shè)計(jì)、施工等方面存在的問題可能導(dǎo)致飲水儲(chǔ)蓄過程污染,如貯水設(shè)施周圍有污染源,飲水貯水設(shè)施與消防共用,蓄水池、高位水箱無蓋鎖等基本措施,水箱不能按規(guī)定定期清洗消毒等均可引起水質(zhì)惡化[2]。
3.2 目前,呼和浩特市管網(wǎng)老化的現(xiàn)象比較普遍,鋪設(shè)的管材諸如鍍鋅管、鑄鐵管,往往質(zhì)量較差,而且易形成管壁的銹蝕。因此,協(xié)同相關(guān)部門加強(qiáng)供水管網(wǎng)的改造力度,加快改造速度,改善管網(wǎng)材質(zhì)。設(shè)計(jì)二次供水設(shè)施應(yīng)多考慮累加使用多個(gè)容積小的水箱(池),以達(dá)到水箱(池)容量與用戶用水量配套為宜,容積大的水箱(池)可設(shè)分隔裝置,可以隨意關(guān)啟,便于清洗、消毒[3]。
3.3 加強(qiáng)自備水的衛(wèi)生管理
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定自備水管理辦法及供,管水人員衛(wèi)生管理制度,設(shè)定水質(zhì)檢驗(yàn)室,并配備檢驗(yàn)人員及儀器設(shè)備,建立水質(zhì)監(jiān)測制度,落實(shí)經(jīng)費(fèi)和人員對(duì)年久失修、破損的管網(wǎng)、設(shè)施及時(shí)修復(fù)、更換。改進(jìn)水質(zhì)凈化、消毒設(shè)施,使末梢水余氯含量達(dá)標(biāo)。供、管水要設(shè)專人管理,并在取得衛(wèi)生知識(shí)合格及健康證后方可上崗,定期組織自備水供管水人員及水質(zhì)檢驗(yàn)員進(jìn)行學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)及檢驗(yàn)知識(shí),從而提高人員隊(duì)伍的素質(zhì),使自備水管理走上正軌話、法制化、科學(xué)化的軌道。
4 建議
加強(qiáng)二次供水、自備水的衛(wèi)生管理,加大預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督和水質(zhì)監(jiān)測的力度,提高執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì),嚴(yán)格執(zhí)法。發(fā)現(xiàn)污染隱患及時(shí)處理??傊?,衛(wèi)生部門與供水單位各負(fù)其責(zé),保證二次供水、自備水的水質(zhì)衛(wèi)生安全。
參考文獻(xiàn)
[1]呂歐,吳為,張桂斌.北京市朝陽區(qū)二次供水設(shè)施衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].環(huán)境與健康雜志.2008.25(2):729-730
2010年下半年,湖南省益陽市、通遼市和浙江省衢州市陸續(xù)發(fā)生學(xué)校自備水源污染導(dǎo)致學(xué)生感染胃腸疾病事件,對(duì)廣大師生健康和生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。為了加強(qiáng)我市學(xué)校飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,防止出現(xiàn)類似事件,今年元月份我市對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有學(xué)校飲用水使用情況進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。
1 材料與方法
1.1 對(duì)象 全市所有的學(xué)校,包括高中(含職業(yè)學(xué)校)、初中、小學(xué)和幼兒園。
1.2 內(nèi)容 包括是否提供飲用水及提供方式;學(xué)生飲水衛(wèi)生習(xí)慣;提供飲用水學(xué)校的飲用水衛(wèi)生狀況。
1.3 方法 統(tǒng)一制定調(diào)查問卷和現(xiàn)場踏勘,幼兒園采取詢問調(diào)查,小學(xué)至高生聲采用問卷填寫調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 飲用水提供及提供方式我市有各類學(xué)校111所,高中7所、初中22所、小學(xué)37所、幼兒園45所。未提供飲用水50所,提供61所,提供率54.9%。提供飲用水的61所學(xué)校中,使用開水的55所,使用桶裝純凈水的6所。
表1各類學(xué)校飲用水使用情況
從表中可以看出,高中和幼兒園的飲用水提供率明顯高于初中和小學(xué)。
2.2 學(xué)生飲水衛(wèi)生習(xí)慣 采取分層隨機(jī)分別從高中、中學(xué)、小學(xué)、幼兒園抽取41所學(xué)校的學(xué)生問卷調(diào)查學(xué)生飲水衛(wèi)生習(xí)慣。其中城市高中1所、中學(xué)3所、小學(xué)7所、幼兒園5所合計(jì)620人;農(nóng)村高中1所、中學(xué)5所、小學(xué)11所、幼兒園8所合計(jì)853人。調(diào)查情況表明,有飲用生水習(xí)慣的占18.6%,借用他人水杯的占48.5%,自帶飲用水占49.1%。學(xué)生飲水衛(wèi)生習(xí)慣見表2。
表2 學(xué)生飲水衛(wèi)生習(xí)慣
從表2可以看出,農(nóng)村學(xué)生飲用生水習(xí)慣的率高于城市,經(jīng)經(jīng)X2 檢驗(yàn)(X2=31.3,P
2.3 提供飲用水學(xué)校的飲用水衛(wèi)生狀況 提供飲用水的61所學(xué)校中:使用自來水的49所、桶裝純凈水的6所、使用自備水源水的6所。定期對(duì)飲水機(jī)清洗消毒的有2所,向供應(yīng)單位索取證件的有3所。
使用自備水源水的學(xué)校中,用水衛(wèi)生制度健全的2所,配備專職或兼職人員負(fù)責(zé)的4所。領(lǐng)取許可證的1所,持證率17%,從業(yè)人員定期體檢的3所占單位數(shù)的66.7%。自備水消毒的2所、水質(zhì)送檢的2家,消毒率、送檢率為33.3%。周圍存在污染源的1家。
3 討論
【關(guān)鍵詞】幼兒園;安全管理;健康發(fā)展
中圖分類號(hào):G617
0.引言
在保證幼兒在幼兒園期間的安全是幼兒園的責(zé)任。對(duì)于幼兒園的管理來說,學(xué)習(xí)知識(shí)以及體驗(yàn)生活都是其次,最重要的幼兒的安全。因此幼兒教師在對(duì)幼兒進(jìn)行教育的過程中,應(yīng)當(dāng)保護(hù)幼兒的安全,促進(jìn)幼兒的健康。且幼兒園的安全問題對(duì)于國家的根本利益以及家庭的利益都有直接聯(lián)系,保證幼兒園的安全管理能夠最大程度的降低幼兒園的安全隱患。
1.幼兒園安全管理中存在的問題
第一、安全管理制度不夠完善。目前,教育行政等相關(guān)部門的引導(dǎo)和監(jiān)督是保證幼兒園安全工作的前提,完善安全管理的制度才是保證幼兒園安全管理的重要手段[1]。如今,安全管理制度不健全是多數(shù)幼兒園都存在的問題,一些幼兒園甚至沒有制定相關(guān)的安全管理制度,門衛(wèi)管理制度也不夠完善,導(dǎo)致幼兒園出現(xiàn)問題,對(duì)幼兒的生命安全造成威脅。
第二、幼兒園辦學(xué)水平低,設(shè)備不齊全。目前我國出現(xiàn)的企業(yè)性質(zhì)以及個(gè)體性質(zhì)的幼兒園逐漸增加,這些幼兒園的辦學(xué)水平較差,沒有一定的標(biāo)準(zhǔn),且一些幼兒園沒有經(jīng)過正式的流程注冊登記,違規(guī)辦校,導(dǎo)致幼兒園出現(xiàn)安全問題。此外,一些幼兒園在利益的驅(qū)使下,違規(guī)擴(kuò)張,開辦分園,隨意增加幼兒園班級(jí)以及人數(shù),配備的設(shè)施不齊全,導(dǎo)致幼兒園的活動(dòng)場所、飲食條件以及住宿等出現(xiàn)危險(xiǎn)因素。一些鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)較為落后的幼兒園資金投入不足,教師素質(zhì)較差,這些因素也是導(dǎo)致安全事故的重要因素。
第三、幼兒園安全與周圍的環(huán)境治安的關(guān)系非常密切。假如幼兒園所處的位置交通繁華,且周邊的環(huán)境復(fù)雜,就給幼兒園的安全造成威脅。幼兒園以及周邊道路的交通隱患一直是安全管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)。多數(shù)幼兒園周邊的路況復(fù)雜,且交通安全措施不到位,不能保證幼兒以及家長的安全。
第四、幼教的安全意識(shí)薄弱。一些幼兒園教師較為注重教學(xué)任務(wù)和日常行為,但是及時(shí)幼兒做出了危險(xiǎn)行為,幼教也并未阻止,這一因素是安全事故頻發(fā)的關(guān)鍵所在。此外,還有一些幼教即使阻止了幼兒的危險(xiǎn)行為,也并未對(duì)幼兒進(jìn)行教育和指導(dǎo),由此埋下安全隱患。
2.促進(jìn)幼兒健康發(fā)展的措施
第一、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理力度。幼兒園安全管理出現(xiàn)事故的類型通常有自然災(zāi)害、事故安全疏散以及公共衛(wèi)生等方面[2]。其中公共衛(wèi)生安全對(duì)于幼兒的影響最為嚴(yán)重,因?yàn)橛變旱牡挚鼓芰Σ睿詫?duì)于食品衛(wèi)生較為敏感。幼兒園應(yīng)當(dāng)按照我國相關(guān)規(guī)定對(duì)食品安全進(jìn)行控制,例如按照衛(wèi)生防疫部門的要求對(duì)廚房的格局進(jìn)行設(shè)置,在此前提下設(shè)立安全衛(wèi)生管理制度,一些未被允許的工作人員不能靠近食堂;加強(qiáng)幼兒園從業(yè)人員的培訓(xùn),最終考核結(jié)果符合的員工才能上崗;在選購食材的過程中注重質(zhì)量,一些不符合衛(wèi)生許可的食品不得進(jìn)入幼兒園。
第二、提升幼教的安全意識(shí)。在教學(xué)過程中,幼師只是被動(dòng)的重視幼兒的安全,只是為了減輕自身的責(zé)任對(duì)幼兒的行為進(jìn)行限制,沒有將安全教育融入到日常教育的過程中,缺乏主動(dòng)性。針對(duì)這一情況來說,幼兒園應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)中重視智力教育,輕視安全教育的模式,加強(qiáng)安全教育,主動(dòng)的對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育。在教學(xué)的過程中,可以將安全知識(shí)以及安全技能有效的結(jié)合,使幼兒學(xué)會(huì)逃生技能,還可通過安全教育使優(yōu)勢與幼兒練習(xí)處理意外傷害事故的方式,以此降低出現(xiàn)安全事故的幾率,促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。
第三、定期開展安全主題教育活動(dòng)。幼兒園開展的安全教學(xué)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)是豐富多彩的、有針對(duì)性的。在開展安全教育主題活動(dòng)的過程中,要注意幼兒年齡的特點(diǎn),根據(jù)這一節(jié)點(diǎn)幼兒的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)安全教育活動(dòng)。通過安全主題教育,使幼兒能夠正確的面對(duì)危險(xiǎn)的事物,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。通過這些安全主題教育,使幼兒學(xué)習(xí)到處理危機(jī)的方式,激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)的積極性。且通過主題活動(dòng)能夠使幼兒參與到活動(dòng)中,增強(qiáng)感官,提升幼兒的積極性,以此達(dá)到教育的目的。
第四、對(duì)于幼兒園的安全設(shè)施進(jìn)行改善。必備的安全設(shè)備是保障幼兒園安全管理的前提,幼兒園應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防雷電以及消防等設(shè)施的管理,保證幼師和教師們的安全。幼兒園在實(shí)施安全管理的過程中,應(yīng)當(dāng)重視完善安全涉筆,例如滅火器、消防栓以及指示燈等,做好定期檢測工作,及時(shí)更換老舊的設(shè)備,清除監(jiān)控的盲點(diǎn)。此外,還需注意飲水以及飲食安全,幼兒園應(yīng)當(dāng)使用合格的飲水設(shè)備,將食堂區(qū)域與日常活動(dòng)區(qū)分開,配備清洗食物以及消毒等設(shè)備,保證幼兒園師生的安全[3]。每個(gè)班級(jí)的玩具經(jīng)過長時(shí)間的撫弄,會(huì)潛藏各種細(xì)菌,因此需要對(duì)這些玩具進(jìn)行清洗與消毒,保證玩具的清潔度,以免出現(xiàn)交叉感染等情況。
3.結(jié)語
加強(qiáng)幼兒園的安全管理工作,首先要教會(huì)幼兒樹立危機(jī)意識(shí),其次要加強(qiáng)幼兒、教師以及家長三方面的培訓(xùn),通過培訓(xùn)能夠使教師更好的教育幼兒躲避危險(xiǎn)的方式,安全教育需要家長的支持才能夠完成,因此家長應(yīng)當(dāng)主動(dòng)參與,以此提升自身的教育能力,促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1]劉馨,李淑芳.我國部分地區(qū)幼兒園安全狀況與安全教育調(diào)查[J].學(xué)前教育研究.2009(12)
1 調(diào)查情況
1.1 事件發(fā)生的基本情況
上海某乳業(yè)公司主要從事乳品生產(chǎn),共有職工50人,奶牛1 000頭,每天產(chǎn)奶12~18 t,采用機(jī)械化擠奶。公司每天對(duì)生產(chǎn)的牛奶進(jìn)行檢測,其中亞硝酸鹽作為一項(xiàng)必測指標(biāo)。公司生產(chǎn)的牛奶之前均未檢出亞硝酸鹽,但從6月26日開始,牛奶中開始有亞硝酸鹽檢出,檢出值為0.007 mg/kg,尚在國家標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。至7月8日該公司牛奶中亞硝酸鹽超標(biāo),經(jīng)該公司內(nèi)部尋找原因,發(fā)現(xiàn)廠內(nèi)自來水中亞硝酸鹽含量很高,故懷疑是自來水中亞硝酸鹽超標(biāo)導(dǎo)致牛奶中亞硝酸鹽超標(biāo)。
1.2 對(duì)供水水廠的調(diào)查
朝陽水廠為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)水廠,供水范圍不大,局限于朝陽地區(qū),其水源來自人民塘隨塘河,生產(chǎn)工藝主要為混凝、沉淀、濾過、加氯等,由于水源及工藝水平受限,其水質(zhì)色度、濁度往往有超標(biāo)現(xiàn)象,但從日常對(duì)該水廠的監(jiān)測情況來看,其亞硝酸鹽處于較低水平,并未有超標(biāo)現(xiàn)象。
對(duì)水廠進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn),水廠取水口、工藝流程、絮凝劑、消毒劑均無改變。為進(jìn)一步查找原因,我們對(duì)水源水上游2個(gè)企業(yè)排污口(漢高化工及漢殷制藥)、水廠水源水取水口、出廠水放水口、從水廠到乳業(yè)公司之間管網(wǎng)末梢水3處(海城商店、匯龍陵園、向陽煙糖店)、乳業(yè)公司奶牛飲水處共8處水進(jìn)行采樣送檢,檢測結(jié)果見表1。
經(jīng)分析,1、2、3號(hào)均為河水,亞硝酸鹽均在正常范圍,4、5、6、7、8號(hào)均為自來水,除8號(hào)外其余也在正常范圍內(nèi),這樣,就排除了水源、水廠及管網(wǎng)污染的可能性,可以推斷,水質(zhì)亞硝酸鹽含量超標(biāo)環(huán)節(jié)就在乳業(yè)公司內(nèi)部。
1.3 對(duì)乳業(yè)公司的調(diào)查
為進(jìn)一步查找原因,對(duì)乳業(yè)公司進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查。
奶牛使用的飼料包括玉米、大麥、豆粑、玉米梗,平均每天在30~40 t,均為從固定廠家購買,最近沒有變化。廠內(nèi)每天奶牛的飲用、沖洗等用水均為朝陽水廠供給,用水量每天130~200 t。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查,水廠自來水管網(wǎng)進(jìn)入該廠后,首先進(jìn)入一個(gè)地下貯水池,該水池可貯水200余t。然后,通過一個(gè)自動(dòng)水泵,把水泵入一個(gè)高位水塔,水塔貯水約4~5 t,水塔水再供給全廠用水。水塔一般每年清洗1次,由廠內(nèi)水電工進(jìn)行清洗,而貯水池則基本未清洗過。公司貯水池進(jìn)水管與出水管均位于水池東側(cè),且位于東側(cè)進(jìn)水口有一個(gè)開口,上面加蓋,但此蓋并不密封。第二次進(jìn)行采樣檢測分析,檢測結(jié)果見表2。
檢測結(jié)果顯示,不管是貯水池還是水塔水其亞硝酸鹽含量明顯高于出廠水幾十倍甚至上百倍。而貯水池進(jìn)水口雖有所升高,但仍明顯低于貯水池,說明污染就在于貯水池。 目前我國的生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范中無亞硝酸鹽限值,經(jīng)查美國的標(biāo)準(zhǔn)為1 mg/L。
2 原因分析與建議
2.1 原因分析
亞硝酸鹽氮及氨氮等指標(biāo)均為有機(jī)物污染的指標(biāo),因此考慮本次事件可能是由于有鼠或其他小動(dòng)物(后經(jīng)證實(shí)為一只貓)進(jìn)入到貯水池中,死亡后經(jīng)過一段時(shí)間的腐敗,從而導(dǎo)致水中亞硝酸鹽含量升高。另外加上貯水池設(shè)計(jì)不合理,進(jìn)水口與出水口在同一側(cè),水池中有部分水未循環(huán)流動(dòng),形成死水,導(dǎo)致水質(zhì)進(jìn)一步惡化。
2.2 建議
立即對(duì)貯水池和高位水塔進(jìn)行清洗,并進(jìn)行消毒,對(duì)水池、水塔進(jìn)行加蓋加鎖,力求密封。加強(qiáng)日常管理,改進(jìn)貯水池進(jìn)水口與出水口的方位,避免形成短路。
3 討論
按照《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)將二次供水納入日常的衛(wèi)生監(jiān)督管理范圍,切實(shí)開展衛(wèi)生許可審查,對(duì)二次供水單位的自身衛(wèi)生管理、供水設(shè)施、清洗消毒、水質(zhì)衛(wèi)生質(zhì)量和從業(yè)人員的健康狀況等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促供水單位完善供水衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施,定期進(jìn)行供水設(shè)施的清洗,開展供水的消毒和自身衛(wèi)生管理工作[1]。
同時(shí),衛(wèi)生職能部門應(yīng)大力加強(qiáng)對(duì)二次供水單位負(fù)責(zé)人的衛(wèi)生知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),提高其衛(wèi)生法律意識(shí)和防患意識(shí),自覺加強(qiáng)自身衛(wèi)生管理。做到建立健全衛(wèi)生管理制度,落實(shí)專兼職人員,水箱加蓋加鎖,并定期開展清洗、消毒、檢測等。
4 參考文獻(xiàn)
【中圖分類號(hào)】 G 478.1 G 483 R 51 R 179
【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)09-0776-03
【關(guān)鍵詞】 安全;傳染?。唤M織和管理;學(xué)生保健服務(wù);農(nóng)村衛(wèi)生
農(nóng)村學(xué)校在安全、衛(wèi)生、集體活動(dòng)的組織管理等方面情況不容樂觀。學(xué)生宿舍人員擁擠,學(xué)生食堂無證經(jīng)營,從業(yè)人員沒有健康體檢證明等現(xiàn)象相當(dāng)普遍。邊遠(yuǎn)地區(qū)和服務(wù)半徑較大的學(xué)校,由于沒有配備學(xué)生宿舍及食堂等生活設(shè)施,導(dǎo)致大批學(xué)生在校外寄宿或就餐,存在較大安全隱患。兒童青少年的基本衛(wèi)生知識(shí)相對(duì)不足,且在校學(xué)生人員集中,極易引起傳染病的爆發(fā)和流行,影響了學(xué)生特別是寄宿學(xué)生的身心健康發(fā)展,已引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。
1 農(nóng)村學(xué)校主要衛(wèi)生安全問題
農(nóng)村學(xué)校校舍配備不足,衛(wèi)生狀況較差;缺乏專職衛(wèi)生管理人員,后勤工作難以保障。這給學(xué)校衛(wèi)生工作帶來了諸多不利因素,存在安全隱患。學(xué)校衛(wèi)生安全狀況又直接影響到學(xué)生的健康問題,因此,農(nóng)村學(xué)校的衛(wèi)生安全問題應(yīng)該引起廣泛關(guān)注。
1.1 食品衛(wèi)生安全情況 學(xué)校食品衛(wèi)生安全狀況直接關(guān)系到學(xué)生的身體健康和生命安全。但調(diào)查顯示學(xué)校食品衛(wèi)生普遍存在基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施較差,衛(wèi)生管理制度不完善,衛(wèi)生許可證、健康證督辦不及時(shí)等問題。
1.1.1 食堂衛(wèi)生安全管理情況 撫州市的一項(xiàng)調(diào)查表明,農(nóng)村學(xué)校食堂持證經(jīng)營率為79.4%,從業(yè)人員持健康證上崗率為65.9%;此外,94.1%的食堂未建立衛(wèi)生管理組織及衛(wèi)生管理制度[1]。沂水縣130所農(nóng)村學(xué)校食堂均為個(gè)體承包,其食品衛(wèi)生許可證辦證率僅為30.0%,從業(yè)人員持健康證上崗率為33.3%[2]。承包經(jīng)營造成學(xué)校內(nèi)部責(zé)任不明確,衛(wèi)生管理松懈,使學(xué)校食品衛(wèi)生安全難以得到有效監(jiān)控。
1.1.2 食堂衛(wèi)生設(shè)施及布局情況 部分農(nóng)村學(xué)校食堂硬件設(shè)施長期得不到改善,食堂功能分區(qū)及布局流程不符合衛(wèi)生要求,易造成食品的交叉污染。有調(diào)查顯示,34所農(nóng)村學(xué)校中有29所學(xué)校食堂加工場所內(nèi)外環(huán)境不潔,其中無防蠅設(shè)施的食堂21所,無防塵設(shè)施19所,無防鼠設(shè)施26所,無冷藏設(shè)施8所,無原料專用倉庫18所,原料存放不符合衛(wèi)生要求14所[1]。王延輝等[2]對(duì)沂水縣農(nóng)村中學(xué)130所食堂調(diào)查顯示:有91所(70.0%)食堂防蠅、防塵設(shè)施不全,清洗、消毒保潔設(shè)施配套的僅有2所(1.5%),30所(23.1%)食堂有冰箱、冰柜等冷藏設(shè)施,存放食物做到生熟分開的僅2所(1.5%),生熟刀板分開且有明顯標(biāo)記的有34所(26.2%),加工場所符合要求的有26所(20.0%),設(shè)原材料倉庫的有10所(7.7%),面粉做到離地、離墻存放的有20所(15.4%)。有些學(xué)校為取得經(jīng)濟(jì)效益,在食堂對(duì)外承包時(shí)將原來的大食堂分割成數(shù)個(gè)小食堂,造成各食堂的廚房面積狹小,加工場所條件簡陋,致使學(xué)校食品衛(wèi)生安全隱患較大。
1.1.3 食堂從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)及行為情況 農(nóng)村學(xué)校食堂從業(yè)人員多來自農(nóng)村,大多未經(jīng)過衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),衛(wèi)生知識(shí)缺乏,規(guī)范操作意識(shí)差。許多食堂承包業(yè)主為獲取高額利潤,采購廉價(jià)質(zhì)次的原材料或“三無”產(chǎn)品。張鑒存等[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)食堂都未按相關(guān)規(guī)定索取檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單。馬生法等[4]調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)校食堂從業(yè)人員工作時(shí)不穿戴工作衣帽、戴手飾或留長指甲及穿拖鞋上崗等現(xiàn)象較為普遍。于筆邪[5]調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)校食堂的食品原料索證率為58.2%,生產(chǎn)加工過程合格的食堂只有70.9%;大部分學(xué)校食堂留樣制度執(zhí)行不規(guī)范,食堂留樣品種不全、量少,保存條件差,且不保留菜單,個(gè)別食堂甚至不留樣,這給學(xué)生食物中毒事件的調(diào)查和處理帶來困難。
1.1.4 食(飲)具消毒保潔情況及食品生產(chǎn)過程衛(wèi)生情況 部分農(nóng)村學(xué)校的餐具消毒存在隱患,主要表現(xiàn)在缺乏食品保潔設(shè)施、消毒設(shè)施;餐具消毒不夠規(guī)范,有的消毒設(shè)施已經(jīng)完全喪失功能,有的餐(飲)具消毒、保潔不到位,少數(shù)學(xué)校食堂餐具甚至未經(jīng)消毒就直接供學(xué)生使用[3]。據(jù)調(diào)查資料顯示,農(nóng)村學(xué)校食堂食(飲)具樣品合格率為30%~70%之間[1-2,6]。紀(jì)海泉[7]采集40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中學(xué)校食堂餐具,大腸桿菌陽性率為52.1%。
1.2 生活飲用水衛(wèi)生情況 農(nóng)村學(xué)校飲水多取自天然山澗水、井水等,缺乏必要的防護(hù)及凈化措施,且大多未建立飲用水衛(wèi)生管理制度及配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員,存在衛(wèi)生安全隱患。周沭仁等[8]發(fā)現(xiàn):220所農(nóng)村學(xué)校中,有72所未建立飲用水衛(wèi)生管理制度,未配備專職或兼職管理人員的有125所,水源選擇不合適的27所,水源防護(hù)不符合要求的132所,自備水不消毒或未能做到定期消毒的86所。有關(guān)調(diào)查還顯示,農(nóng)村學(xué)校自備水源合格率為5%~30%之間[9-12],不合格原因主要是細(xì)菌學(xué)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。使用自備水的學(xué)校,要建立健全供水安全衛(wèi)生制度,保護(hù)好水源地和供水設(shè)備,定期清洗和消毒;加強(qiáng)對(duì)供、管水人員的健康檢查,防止病原攜帶者污染水源;教育學(xué)生不直接飲用生水,以防止腸道傳染病的爆發(fā)和流行。
1.3 宿舍衛(wèi)生安全情況 隨著村級(jí)聯(lián)中的撤并,大量學(xué)生集中到中心學(xué)校,多個(gè)學(xué)生同居一室,甚至擠在大通鋪上,通風(fēng)效果及環(huán)境衛(wèi)生較差。學(xué)生宿舍氣溫大多處于適宜溫度范圍,但室內(nèi)風(fēng)速未能達(dá)到基本衛(wèi)生要求的宿舍占有較大比例。室內(nèi)風(fēng)速過小,不利于利用室內(nèi)外氣體交換和室內(nèi)空氣清潔。另外,平房或一樓宿舍相對(duì)濕度過大,長期居住于通風(fēng)不良、空氣潮濕的房屋內(nèi)不利于健康。潘振[13]對(duì)36所鄉(xiāng)級(jí)中學(xué)共144間宿舍進(jìn)行調(diào)查后顯示,合格率為61.1%,其中高中和初中的合格率分別為80.3%和44.8%。某市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測發(fā)現(xiàn),學(xué)生宿舍人均面積較少,人均面積≥2.7 m2的只有3.3%[14]。某城鄉(xiāng)學(xué)校衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn):監(jiān)測的56間宿舍全部不合格,主要是沒有盥洗水槽,人均宿舍面積未達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),且部分存在著衛(wèi)生管理制度不健全,有蟲媒及老鼠、環(huán)境和個(gè)人用品不衛(wèi)生等現(xiàn)象[15]。凌媛[16]調(diào)查發(fā)現(xiàn):學(xué)校宿舍人均面積達(dá)到衛(wèi)生要求的比例是73.7%;采光系數(shù)符合衛(wèi)生要求的比例為47.3%;室內(nèi)細(xì)菌總數(shù)符合衛(wèi)生要求的比例為52.6%。云南省學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測發(fā)現(xiàn):中學(xué)宿舍人均面積有60.0%不達(dá)標(biāo),且無紗窗等防蠅防蚊設(shè)施[17]。濱??h農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn):8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校學(xué)生宿舍人均面積在1 m2 左右,最低的不足0.7 m2,且缺少必要的衛(wèi)生管理制度,無浴室、盥洗室及專用水槽[18]。宿舍居住人數(shù)過多,室內(nèi)衛(wèi)生差,且大多學(xué)生宿舍較擁擠,人員稠密,生源多來自農(nóng)村,不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素使學(xué)生患病機(jī)會(huì)增加,尤其表現(xiàn)為皮膚疾病和呼吸道感染人數(shù)增多[19]。
1.4 廁所衛(wèi)生情況 農(nóng)村學(xué)校廁所蹲位數(shù)不足,以女生廁所為主;男生廁所小便池長度不夠;洗手設(shè)施缺乏或數(shù)量不足。聶志學(xué)等[14]發(fā)現(xiàn),女生廁所每蹲位≤25人的僅為29.4%,男生廁所每m小便槽≤50人的為35.3%,洗手設(shè)施配備合格率為29.4%。倪桂蓮等[15]也發(fā)現(xiàn),某鄉(xiāng)農(nóng)村學(xué)校男生廁所全部無小便槽,女生廁所蹲位大部分不達(dá)標(biāo)。劉鳳霞等[20]也發(fā)現(xiàn),中小學(xué)廁所不合格的主要原因也是廁所蹲位過少,某學(xué)校平均53名女生才使用1個(gè)蹲位,造成學(xué)生課間入廁困難,不能及時(shí)回到教室和養(yǎng)成憋尿、便后不洗手的不良衛(wèi)生習(xí)慣。
2 農(nóng)村學(xué)校傳染病發(fā)生情況
2.1 結(jié)核(tuberculosis) 結(jié)核是全球三大傳染性疾病之一,寄宿學(xué)校結(jié)核病爆發(fā)時(shí)有發(fā)生[21-22]。李惠芬等[23]對(duì)肺結(jié)核患病情況調(diào)查發(fā)現(xiàn),1993-2004年廣州市新登記肺結(jié)核患者4.4%為中學(xué)生。張臻平等[24]對(duì)22 533名中小學(xué)生進(jìn)行PPD試驗(yàn),結(jié)果陽性5.5%,強(qiáng)陽性3.8%。仝玉平等[25]對(duì)20 309名中學(xué)住校新生進(jìn)行PPD試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)陽性70.5%,強(qiáng)陽性1.7%,且強(qiáng)陽性率呈逐年上升趨勢。劉福華等[26]對(duì)一起中學(xué)生結(jié)核病爆發(fā)調(diào)查發(fā)現(xiàn),該校某班級(jí)70人3個(gè)月內(nèi)先后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人10例,患病率為14.3%。該班學(xué)生多來自農(nóng)村,卡介苗接種工作開展不利,70人中僅48人有卡痕。路麗等[27]統(tǒng)計(jì)2003年以來12起學(xué)校結(jié)核病發(fā)病資料發(fā)現(xiàn),其中有8起發(fā)生于農(nóng)村地區(qū)。
2.2 病毒性肝炎(virus hepatitis) 病毒性肝炎傳染性強(qiáng),發(fā)病率高,流行面廣。乙型肝炎在已知各型病毒性肝炎中危害最重,甲型肝炎是病毒性肝炎中最常見的一種急性傳染病,易引起爆發(fā)流行。薛海濱[28] 檢測8 616名學(xué)生,HBsAg陽性率為4.4%,鄉(xiāng)村和城區(qū)分別為5.1%和3.7%。蔣鳳雷等[29]發(fā)現(xiàn),中小學(xué)生HBsAg的陽性率分別為4.1%和3.4%,城鄉(xiāng)分別為3.0%和4.6%。畢延光等[30]調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村學(xué)生HBsAg陽性率為8.7%,城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。王劍等[31]研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)村學(xué)生與城市學(xué)生HBsAg陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中寄宿學(xué)生與走讀生及社會(huì)青年HBsAg陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陶學(xué)永等[32]對(duì)一起中小學(xué)甲型肝炎爆發(fā)調(diào)查發(fā)現(xiàn),共發(fā)病58例,其中52例為中小學(xué)生,且49例為小學(xué)生。胡得意等[33]發(fā)現(xiàn),15歲以下兒童甲型肝炎抗體陽性率低于成人組(16歲以上)。學(xué)生總體免疫力偏低,易被感染。病毒性肝炎可通過接種疫苗、改善衛(wèi)生條件及矯正不良衛(wèi)生習(xí)慣來控制。改善現(xiàn)有農(nóng)村寄宿制學(xué)校的衛(wèi)生狀況,對(duì)于預(yù)防甲型和乙型病毒性肝炎意義重大[34]。
2.3 腹瀉(diarrhoea) 感染性腹瀉的原因比較復(fù)雜,多由細(xì)菌、病毒或寄生蟲等病原體引起,一般夏秋季多發(fā)。農(nóng)村地區(qū)學(xué)校一般都使用深井水甚至淺井水作為生活飲用水水源,且學(xué)生中不乏喝生水者,極易引發(fā)腸道傳染病。翁惠華等[35]對(duì)一起群集性腹瀉事件調(diào)查發(fā)現(xiàn),406例腹瀉病例均為學(xué)生,住校生為311例,罹患率為18.1%,走讀生24例,罹患率為12.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。錢欣等[36]調(diào)查一起學(xué)校感染性腹瀉事件發(fā)現(xiàn),該校內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生較差,食堂廚房無三防設(shè)施,食堂、廁所和教室內(nèi)蒼蠅較多。學(xué)校生活用水取自土井水,土井距離廁所僅10 m,且未采取任何消毒措施。整個(gè)教學(xué)樓可供學(xué)生洗手的水龍頭很少且經(jīng)常停水,導(dǎo)致很多學(xué)生飯前便后不洗手。韋余東等[37]對(duì)一起細(xì)菌性痢疾爆發(fā)調(diào)查發(fā)現(xiàn),共發(fā)病74例,罹患率為10.9%,其中住校生為64例,罹患率為24.3%,非住校生為10例,罹患率為2.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且發(fā)病學(xué)生喝生水的次數(shù)明顯高于未發(fā)病學(xué)生。楊榮華等[38]經(jīng)調(diào)查證實(shí)一起小學(xué)生不明原因的發(fā)熱、腹痛、腹瀉疫情為腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌腹瀉疫情爆發(fā),學(xué)校小賣部的散裝豆腐是引起此次疫情爆發(fā)的主要傳播因素。因此,加強(qiáng)食堂工作人員健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病,加強(qiáng)校內(nèi)食品衛(wèi)生安全監(jiān)督,是控制學(xué)校傳染病疫情爆發(fā)的關(guān)鍵[39]。
此外,其他常見傳染病,如細(xì)菌性結(jié)膜炎、疥瘡等皮膚疾病農(nóng)村學(xué)校特別是寄宿學(xué)生中也時(shí)有發(fā)生。2002年緬因州小學(xué)爆發(fā)了細(xì)菌性結(jié)膜炎,有31名學(xué)生報(bào)告患有細(xì)菌性結(jié)膜炎[40]。王硯寧等[41]對(duì)130例學(xué)生疥瘡患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者均為在校住宿學(xué)生。Tuncel等[42]調(diào)查發(fā)現(xiàn),682名學(xué)生中有378人(55.4%)至少患有1種皮膚病,其中最流行的疾病為腳癬(32.5%)、痤瘡(28.6%)、甲癬(8.06%)、斑禿(5.6%)、人瘤病毒(5.3%)等。
學(xué)校基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施較差,無專職醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生保健教師,無法實(shí)施對(duì)學(xué)生的健康指導(dǎo)。邵志宏等[43]調(diào)查29所學(xué)校中有6所學(xué)校無衛(wèi)生機(jī)構(gòu),均為農(nóng)村學(xué)校。彭華卿[44]調(diào)查270所中小學(xué)校中僅7所學(xué)校有校醫(yī)。胡明等[45]調(diào)查績溪縣23所學(xué)校發(fā)現(xiàn),21所學(xué)校無傳染病登記、報(bào)告制度,其中20所學(xué)校未能定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防性健康檢查。學(xué)校傳染病的爆發(fā)流行,不僅對(duì)學(xué)生的身心健康造成嚴(yán)重影響,也極大地影響了正常教學(xué)秩序。總之,農(nóng)村學(xué)校的衛(wèi)生安全狀況不容樂觀,存在較大隱患。因此,加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生安全工作刻不容緩。
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