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一、研究對象和方法
1.一般情況:本研究按職稱將150名臨床醫師按職稱分為住院醫師組;主治醫師組和高級職稱組各50名,其中男性86名,女性64名,平均年齡39.5歲。通過問卷和測試的方法進行調查。
2.調查內容:①口腔醫療知識和臨床技能;②急救醫學知識和CPR(心肺復蘇)操作技能;③急救醫學再教育的現狀。
二、結果
1.口腔醫學知識和臨床技能優秀率:住院醫師組92%,主治醫師組96%。高級職稱組100%。
2.急救醫學知識和技能優秀率:急救知識優秀率:住院醫師組為11%;主治醫師組為13%。高級職稱組15%;CPR(徒手心肺復蘇)操作技能優秀率:住院醫師組為5%,主治醫師組為4%,高級職稱組為3%。
三、討論
1.急救醫學教育的現狀
急救醫學是一門新興的學科,各臨床科室的急、危、重癥的診治都屬于急救醫學范疇。對于所有急、危、重癥的處置是以維持患者生命為首要措施,也是醫生義不容辭的責任[1]。急救醫學在內科、外科、兒科及婦產科等學科領域已取得了較快的發展,而對于口腔醫學領域急救醫學還沒有得到足夠的重視。臨床口腔醫生雖然在高等醫學教育和臨床資格考試中進行過學習和培訓,但是隨著口腔醫學專業的局限性而逐漸淡忘了急救醫學知識和技能。因此,雖然在處理口腔專科急癥方面都具有足夠能力,而遇到并發和繼發的全身性急、危、重癥時,處理措施和能力常感到力不從心,甚至延誤了急救的最佳時機。這種現狀在我國口腔醫學領域也具有普遍性,甚至影響了口腔醫學的發展。因此,加強臨床口腔醫生急救醫學知識和技能再教育是十分必要的,也是刻不容緩的[2]。
2.口腔醫療中并發的生命危象
(1)心臟驟停的診斷:①意識突然消失;②大動脈(頸動脈和股動脈)摸不到搏動,心音消失;③呼吸停止或呈嘆息樣呼吸;④瞳孔散大。如果出現以上征象,可立即實施心肺復蘇(CPR)操作[3]。
(2)休克(SHOCK)的診斷:系肌體微循環障礙而導致的危及生命的癥候群,其重要的臨床表現為意識淡漠,動、靜脈壓降低,脈壓差縮小,尿量明顯減少(每小時<30ml)。口腔醫學所涉及的休克病因多為疼痛、出血、過敏、感染等因素。治療的主要原則是控制導致休克的病因,維持有效的血壓,迅速治愈專科疾病[3]。
(3)昏迷:是由于大腦皮層即皮層下網狀結構發生高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙,即意識持續中斷或完全喪失,最高級神經活動的高度抑制表現。臨床上分為淺昏迷和深昏迷兩種。其病因可為創傷、顱腦疾病、感染、中毒等因素引發。
(4)暈厥:是人體大腦一時性缺血而產生的癥候群,臨床表現為意識淡漠;呼吸急促;脈搏細速;面色蒼白。是臨床上最為常見的危象。處理原則:采取頭低足高,阿莫尼亞、氨水等藥物刺激呼吸中樞,同時進行心理支持[3]。
3.口腔臨床醫師急救醫學再教育的措施
既然口腔醫療的特點是危及生命的疾病很少,對曾經所學過的急救醫學知識和技能逐漸淡忘。那么口腔醫療機構就應該定期的對口腔臨床醫師進行急救醫學的再教育,并列入臨床“三基”考核內容。各級別的口腔醫師都應進行心肺復蘇的實戰演練,對操作不合格的醫師要重復演練多次,直到合格為止,以確保臨床口腔醫療的安全。另外口腔專科醫院各臨床科室應建立急救小組,小組成員應與省市級和國家級急救醫學學術組織保持溝通交流,及時了解和掌握急救醫學的動態。及時更換和購進較先進的急救醫療儀器,并有專人熟練掌握和保管,定期維護并長期處于工作狀態。急救藥品要專人保管并且每天進行清點數量和查驗有效期,藥品擺放要固定數量、固定位置,并使每一名醫護人員知曉。口腔醫療中生命救治的流程:①迅速檢測患者的生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓);②建立靜脈通道;③氧氣吸入;④及時向上級醫師和領導匯報;⑤及時進行心肺復蘇、休克的搶救;⑥對生命危象的進一步檢測觀察。
四、口腔醫療機構必備的急救藥品和器械
關鍵詞:口腔修復科 進修醫師 教育質量
口腔修復學是研究用符合生理的方法,通過人工修復體來修復口腔及頜面部各種缺損的一門學科,它是口腔醫學的重要組成部分,是醫學與現代科學技術相結合而產生的,屬于生物醫學工程范疇。口腔修復學是以醫學、口腔醫學、口腔臨床醫學及應用材料、工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科。
近年來,隨著經濟的發展、人民生活水平的提高,人們對口腔健康越來越重視,對口腔醫療單位以及口腔醫療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此,各基層醫院紛紛派送各層次人員來我院進修學習。這一方面是基層醫院醫師進一步深造、提高自己的重要途徑,另一方面也是醫學繼續教育的重要組成部分。進修醫師的培養不僅是醫院教學的重要組成部分,而且進修醫師業務能力的提高也能反映醫院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復科進修醫師培養中實行的教學管理方法進行總結。
在進修醫師教育中我們實行“三段式”教學方法,即將進修醫師學習時間不均勻地分為3個階段。
(1)第一階段:基本訓練階段。這一階段的教學重點是通過講解、示教及手把手示范,使進修醫師掌握修復基本理論及一些基本操作。
作為教學醫院的口腔修復科,我科每年都承擔來自部隊和地方大量進修醫師的教育工作。為了保證科室進修醫師的整體水平和保護患者的利益,我們對申請進修的醫師的學歷、職稱、所在醫院、專業、工作經歷以及是否取得口腔醫師資格證進行嚴格審查,杜絕一些非口腔醫學專業、未從事過口腔修復臨床工作、未取得口腔醫師資格證的醫師進入臨床,接診患者。但由于進修醫師大部分來自基層,其原有的教育程度、工作時間不同,原單位所擔負的醫療任務也有所區別,因此,進修醫師在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大。
根據這種情況,在進修醫師進入科室后,我們幫助他們盡快適應新的工作、學習環境,針對個人制訂進修計劃。口腔修復科臨床操作多而精細,同樣的牙體、牙列缺損,可以進行不同修復設計,需要應用多種修復材料。在臨床操作中大多需要醫師對患者口腔內的牙齒進行磨改,這屬于創傷性治療,存在潛在的醫療風險,一旦發生醫療差錯,很難更正和彌補。因此,這一階段教學要求帶教教師不放眼也不放手,更多地采用多媒體教學、椅旁示教教學、手把手示范、仿真樹脂牙操作訓練等教學方法,重點在于基本技能的培訓和基礎知識的鞏固。治療典型修復病例時帶教教師要系統講解理論知識,組織并鼓勵進修醫師進行病例討論,在強化其基礎知識的同時培養臨床思維能力閉。在疾病的診斷和治療過程中將臨床專業知識與臨床科學研究證據結合起來綜合考慮,為每個患者制訂最佳口腔修復方案。重視進修醫師的發展與創新,通過指導模擬病例書寫,使他們的臨床經驗得到進一步積累,為下一步的學習、工作打下基礎。
(2)第二階段:綜合提高階段。這一階段的教學重點在于培養進修醫師的分析、判斷、綜合處理能力,要求帶教教師放手不放眼,使進修醫師在理論上得到提高、臨床工作能力上過關,實現“匠一師”的轉變。
在教學中,建立“提問—討論一實踐”學習模式,充分調動進修醫師的主觀能動性。鼓勵進修醫師提出問題,在處理典型口腔修復病例時對進修醫師多提問,對重點問題多示教、多講解。然后組織進修醫師對問題進行討論,將討論的結果與臨床相結合,運用于實踐中,既提高了進修醫師的臨床技能,又充實了他們的理論知識。我們除將有關基礎理論知識、臨床技能、經驗傳授給進修醫師外,還教授他們如何獲得知識、總結經驗,使進修醫師實現“牙匠一牙科醫師”的轉變。引導進修醫師學會如何實踐循證醫學、查詢和應用他人從事循證醫學的結果、采用他人指定的循證醫學的方法,使進修醫師的臨床知識和技能及時得到提高和更新翻。針對進修醫師多數具有一定的臨床經驗、技能,臨床操作敢于動手,但操作流程多不規范、臨床思維比較單一的特點,將學習目標定為對缺牙設計的宏觀掌握和臨床實際操作的標準化。為了學進度、集中示教、把關,我們采用由高年資本院醫師脫產帶教進修醫師的方法。前期,帶教教師選擇典型病例進行標準化示教、講解,進修醫師將接診患者的檢查情況、診斷以及初步治療方案報告給帶教教師,經確認后由進修醫師進行臨床操作,在這一過程中強調臨床操作步驟的規范性,避免進修醫師盲目追求治療患者的數量,忽略臨床操作的標準化。后期,安排進修醫師觀摩科室中有業務特長的專家、教授的診治操作,細心揣摩,對照提高。
(3)第三階段:飛躍提高階段。這一階段的教學重點在于提高進修醫師的綜合理論水平和臨床疑難問題處理能力。要求帶教教師根據進修醫師前2個階段存在的問題,有針對性地進行訓練,做到放眼、放手,不放心。
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)11-0114-01
【Abstract】Oral and maxillofacial imaging is an important interdisciplinary science in stomatology. It is very important to carry out bilingual teaching in oral and maxillofacialimaging. This paper aims to introduce meaning of bilingual teaching in oral and maxillofacialimaging. We emphasizes to balance the needs of students at differentEnglish levelsso that all students can master thepointsof the course. We pay attention to memory the special vocabulary,theproductionofmultimedia courseware,classroom interaction and so on. We also analysis the existing problem in bilingual teaching and present our solution.
口腔頜面影像學雙語教學的目的是使口腔醫學專業的本科生在掌握專業知識的同時,熟悉的醫學專業詞匯和短語,使學生具備初步的檢索、閱讀國外專業文獻和書籍,拓寬口腔醫學本科生學習的視野,同時也奠定了從事口腔臨床工作和研究的基礎。在本文中,筆者總結近年來在廣州醫科大學附屬口腔醫院對本科生進行口腔頜面影像學雙語教學的經驗,為廣大醫學院校的同行參考。
一、明確授課目的,制定教學計劃
隨著經濟全球化和高等教育國際化趨勢的日益加強,口腔頜面影像學作為口腔醫學中的一門重要交叉科學,在國際間的交流和合作日益頻繁,我國各大醫院和醫學院校正需要大批精通外語的口腔影像專業人才,因此開展口腔頜面影像學雙語教學是很必要的[1]。目前口腔頜面影像學的權威期刊書籍及計算機檢索數據庫基本以英語出版,國際會議都以英語進行交流,而我國口腔醫學人員外語水平很大程度上制約了學科的發展速度。為了加快與國際接軌、提高國內口腔頜面影像學研究水平,國內部分期刊已經開始發行英文版,全國性放射學會議也增添了英語交流會場等。因此,口腔頜面影像學教育中實施雙語教學具有十分重要的意義,而且刻不容緩。在高等醫學院校中開展雙語教學可促進學生逐步養成運用英語思維的能力,從而提高學生的國際交流能力,使我國的口腔頜面影像學科盡快與國際接軌。
由于學生英語水平參差不齊,為了讓所有的學生都能掌握課程的知識點,在教學中需要雙語教學的形式過渡,在教學實踐中,使英語基礎較好的學生進一步提高,同時也要考慮到基礎薄弱的學生掌握課堂重點內容,以便于學生更好的掌握口腔頜面影像學專業知識。在制定教學計劃時,應該從實際出發,循序漸進,深入淺出,突出重點為教學原則,讓學生不僅能掌握課程要點,也對所學內容產生濃厚的興趣[2]。
二、重視影像醫學專業英語詞匯的學習
醫學專業詞匯是口腔臨床工作者交流和學習的基礎,因此在授課中,使學生們掌握一些影像學方面的英文專業術語,為今后的學習及工作打下良好基礎,是十分必要的。為了學生更好地理解專業英語詞匯,提前下發英文課件講義,讓學生了解專業單詞。 授課的最初 5分鐘內,英文語速慢一些,說一些日常用語,如談談從醫經驗和業余愛好,調動學生興趣后,觀察反應,再決定語速;在多媒體課件的第一頁,列出專業關鍵詞,并帶領學生朗讀兩遍,加深印象;詞匯的記憶主要是依靠重復的刺激及使用以加深印象,對典型征象和疾病,列舉多幅圖像,并反復應用英語講解同一疾病征象,在每節內容結束前以小問答及知識測驗的形式對詞匯進行復習。組織學生互動學習,小組間比賽,活躍氣氛,提高學生自覺參與度。由于影像學的課時限制,不可能在大課中對所有新詞匯詳細地講解,鼓勵學生在課外通過預習以及閱讀影像醫學英文版教材以及互聯網檢索等方式,讓有志于從事該專業或想進一步了解影像學知識的學生充分學習[3]。
三、重視課件制作,開展多媒體教學
醫學影像學的特點是看圖說病,授課時應用多媒體幻燈, 將平面和三維立體圖像結合,動態展示重點疾病的影像表現, 增強圖像說服力和感染力,強化學生記憶。所以,準備好多媒體課件,是雙語教學成功的第一步[4]。幻燈片可以制成色彩鮮艷的文檔、動態圖表、圖片、錄相片段等“圖文并茂”形式,將極大地激發學生的學習興趣,提高學習理論知識的積極性,甚至可以增加學生對醫學事業的熱愛及責任感。這樣既有利于學習者進行比較,又節約了課堂時間。對于特殊影像征象的講解,筆者主張參考多種原版教材,采用英文習慣用語進行表述,盡量避免中式英語。這對于醫學教育工作者有較高的要求,因為這些知識可能超越了國內影像學教科書的范疇,而典型的病例圖像則需要在日常工作中總結和積累。
四、雙語教學中的困難
筆者發現,影像醫學雙語教學中,仍存在一些需要解決的問題。學生們英語水平參差不齊比較明顯,水平較差者往往希望多講中文,對英文理解不深[5]; 同時聽課人數較多,坐在最后一排的同學常常看不清投影圖像上細小的征象。第二是無合適的雙語教材現在我國的教材均為中文版,只有某些醫學專業單詞有英文注解,光憑課本及上課講的英文根本達不到要求,更何況有的老師專業單詞的英文發音欠標準,語法存在錯誤等等;學生復習時只能參考課件,沒有完整的參考書,作用有限;學生實習后沒有連貫的雙語學習機會, 減弱了雙語教學效果。大多數學生認為, 基礎課英語教學對臨床課英語教學是必要或非常必要的,但雙語教學剛剛起步,基礎科目英語授課比較薄弱; 部分學生還沒有培養成英文思考習慣,對學習專業英語不利[6]。
以上是筆者在口腔頜面影像學雙語教學工作的一些經驗和體會。當今世界正向全球化、一體化發展,各國、各民族都希望與外界交流,融入社會。教育部要求高等院校創造條件使用英語等外語進行公共課和專業課教學。因此,雙語教學是教育改革的必然趨勢,醫學雙語教學將促進我國醫學高級專門人才對世界先進醫學的學習與交流;促進對醫學知識的傳播,使我國的醫學發展跟上世界的步伐。但雙語教學尚處在嘗試階段,有一個逐漸推進的過程,缺乏雙語教學師資、教材及相關激勵機制,以及學生缺乏專業英語基礎是目前比較突出的問題。我科教師在雙語教學中不斷摸索、持續改進,逐步促進 7 年制影像醫學雙語教學走向完善和成功。
參考文獻:
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[3] 周驄,羅利.雙語教學在口腔內科學教學中的運用和探索.[J] 科技創新導報.2012(31).-171-171.
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關鍵詞:口腔護理專業;英國;啟示
中圖分類號:G719 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2014)05-0131-02
一、英國與中國口腔護理專業的現狀
無論是國內還是國外,口腔護理專業都是一門新興的專業學科,正在逐漸發展成熟。英國的口腔護理專業比我國起步早,發展快,體質健全,我國的口腔護理專業正處于快速發展之中。在全國衛生職業教育(中、高職)衛生部“十一五”規劃教材中,護理專業劃定了“口腔護理”和“重癥監護”兩個專業護理方向,這是我國護理行業由大護理轉向專科護理的一個標志性的劃分,標志著我國護理理念的轉變和更新以及護理方向國際化進程的加快。[1]但是,到目前為止,我國尚無獨立的口腔護理培養體系,沒有獨立的資格認證體系,該專業通常會以護理專業(口腔護理方向)的形式出現。
二、口腔護理專科教育的必要性
口腔醫學“四手操作”發展迅速,具有高質量、高效率、保護醫護勞動力的優點。而口腔護理人員與其他科室的護理人員相比有其顯著的專業特點。口腔疾患位于頭頸、頜面及口腔內,其鄰近解剖結構復雜,頜面部損傷及口腔疾患易致呼吸道阻塞,導致窒息,危及病人生命。口腔門診診療工作需借助多種設備、器械,使用不同種類的修復材料以及消毒物品,口腔治療時所需的衛生耗材品種繁多,性質各異,大小不一,使用的儀器、材料件小但價格高,需要特殊和常規保養。因此,護士除需掌握普通的基礎護理知識及技能以外,還需掌握口腔專科基礎理論及口腔專科護理技能。[2]目前,口腔護理工作人員多為普通護理學畢業生,上崗前需進行較長時間的培訓,且需在以后的工作中邊做邊學,才能勝任口腔護理的工作。因此,對口腔科護士進行專科教育顯得十分重要。
三、英國口腔護理專業的發展
以前,在英國從事口腔護理工作的人員不需要有該專業相應的學歷。在英國,口腔科醫生大多是男性,而口腔科診室都是獨立的房間,當男醫生給女病人看病時,需要口腔科護士這樣一個角色存在來避免某些糾紛的出現。從20世紀30年代開始,從事口腔護理的工作人員需要進行正規的培訓。自2008年起,所有從事口腔護理的工作人員都必須在英國口腔協會(General Dental Council)注冊,并接受英國口腔實踐范圍(GDC's scope of practice)法規的約束。
四、英國口腔護理培養模式
在英國,口腔護理專業與護理學專業是完全分開的,但它們的培養模式有一個共同點,就是理論與實踐有機結合,每一學期都有臨床實習的課程,理論課與臨床實踐課課時比例為1∶1。課堂教學形式靈活,充分體現以學生為主體的教育理念。學生在校學習了相應的理論和操作之后,進入到臨床實踐環境中,將所學的知識和技能應用于臨床實踐,并在臨床實踐中強化、熟練和提高。很大一部分口腔臨床實踐技能的考核也是在臨床工作環境中進行。負責技能考核的教師會在相應的時間到各個學生實習衛生機構對學生進行實踐技能考核。實踐技能考核是以真實的工作環境為背景,以真實的工作任務為載體,看學生能否靈活地將自己所學的知識正確地應用到臨床實踐過程中。在此過程中,學生、教師、衛生醫療機構皆有受益。學生可在臨床實踐過程中將所學的理論知識應用于實踐,逐漸熟識口腔科所使用的各種儀器設備、器械、材料和藥物,能夠很好地配合臨床醫生進行各種口腔治療,逐漸達到該崗位對口腔護士的要求。教師到醫療衛生機構對學生進行實踐技能考核,可以及時地獲知臨床上所使用的新的知識、技能、器械和材料,等等。教師可將臨床上新的發展應用于對教學活動的指導,可做到教學活動與臨床實踐無縫對接,人才培養規格符合臨床需要。醫療衛生機構給學生提供實習崗位,減少了經濟支出。
五、英國口腔科工作人員團隊
英國口腔工作人員團隊由口腔醫生(Dentist)、口腔護士(Dental Nurse)、正畸治療師(Orthodontic Therapist)、口腔衛生士(Dental Hygienist)、口腔治療師(Dental Therapist)、口腔技師(Dental Technician)和臨床口腔技師(Clinical Dental Technician)組成。GDC對每一類口腔工作者的實踐范圍都有明確的規定,各類口腔工作者分工明確。操作者的實踐范圍(Scope of Practice)(2013年9月30日版)列出了每一類口腔工作者應該具有的知識和技能。[4]這不僅僅是一系列需要完成的任務。在從業的過程中,由于口腔醫學技術的改變和個人的繼續教育和發展,口腔工作者的實踐范圍會發生改變。該文件也描述了口腔工作者在注冊之后可以發展以拓寬其實踐范圍的額外技能(additional skills)。口腔工作者可以通過發展自身的額外技能(additional skills)來拓寬其實踐范圍,也可以通過選擇更專業的實踐來深入學習專科領域的知識。
為了能夠進行額外技能(additional skills)操作,口腔工作者需要接受進一步的培訓。某些復雜的技能,應該接受有審批資格的教育機構進行的培訓并通過相應的考核。
如果口腔工作者想要進行實踐范圍所列出的基本實踐,就需要獲得允許注冊的相應資格。
英國比較注重急救,對口腔工作者也有明確的要求。文件中指出:請注意,患者不管是不是在接受治療,他都有可能在任何時間任何情況下發生突發事件。因此,所有注冊者都應該接受處理醫療突發事件的培訓并且能夠進行心肺復蘇。
所有的口腔工作者必須遵循相同的工作標準(Standards for the Dental Team):①將患者的利益放在第一位;②與患者進行有效的溝通;③獲得患者有效的知情同意;④有清楚有效的投訴程序;⑤與同事為了患者的利益團結協作;⑥保持、發展你的專業知識和技能,并在你的專業知識和技能范圍內工作;⑦當患者處于危急狀況時,增加對患者的關注。⑧確保你的個人行為能使患者獲得對你及治療過程的信任。[3]
六、口腔科護士的實踐范圍[4]
該文件對口腔護士的實踐范圍有明確的規定。口腔護士為其他注冊的口腔工作者提供臨床的和其他的協助。口腔護士基本的實踐范疇有:①準備和維護診療的環境,包括設備。②執行感染控制程序,以預防診室或實驗室發生物理的、化學的和微生物的污染。③在其他口腔工作者進行口腔檢查之后,記錄口腔組織檢查狀況,并在牙科圖表中記錄牙齒狀況。④準備、調配和傳遞牙科材料。⑤在治療的過程中為操作者提供椅旁協助。⑥保持完整、準確、實時的患者資料記錄。⑦為牙科X線片拍攝做好設備、材料和患者的準備。⑧洗牙科X線片。⑨觀察、幫助和安撫患者。⑩給患者中肯的建議。如果出現醫療突發事件時,給患者和他的同伴提供幫助。將患者向為其他健康專業人士做出適當的轉診。
口腔科護士在職業生涯中可以繼續發展的額外技能(additional skills)包括:①在口腔健康教育和口腔健康促進方面的進一步的技能;②為在治療過程中接受藥物鎮靜法治療的病人提供幫助;③當具有特殊需要的患者在接受治療的時候,提供幫助的更高技能;④當有患者接受正畸治療時,提供更高技能的幫助;⑤拍攝口內和口外照片;⑥灌注和修整研究模型;⑦進行比色;⑧描記頭顱側位相。
執行其他口腔工作者開出的處方時或者在其他口腔工作者的指導下可進行操作的額外技能(additional skills):①拍牙科X線片;②放置橡皮障;③測量和記錄菌斑指數;④在口腔科醫生檢查過傷口后為患者拆線;⑤制作咬合堤和個別托盤;⑥修整可摘矯治器的丙烯酸塑料組件;⑦遵口腔醫生醫囑,使用局部麻醉劑;⑧遵口腔醫生醫囑,制作口腔保護器和漂白托盤;⑨遵口腔醫生醫囑,制作壓膜式保持器;⑩根據口腔醫生或口腔臨床技師開出的處方,取印模(在適當的情況下)。
口腔科護士可以遵口腔醫生醫囑或者在結構化口腔保健項目的指導下使用氟保護漆。
GDC明確規定,口腔科護士不可以診斷疾病,不能制定治療計劃。所有的其他技能將由一個或多個其他口腔工作人員完成。
任何一位口腔工作者超出了職責的范圍,都將會在GDC網站上進行公布,并把他從GDC刪除,不允許其再注冊,甚至需要接受法院的審判。
七、啟示
1.口腔護理專科的特點要求,口腔護理人員即要有一定的護理學知識和操作技能,也要具備口腔醫學基本知識和臨床實踐操作技能。因此,建立與國際接軌的中國化的口腔護理專業人才培養體系、資格認證體系和課程體系是非常必要的。
2.職業教育要進一步加強校企合作,做到產教對接,使得人才培養規格符合行業企業要求。
3.英國GDC對口腔工作人員的管理對我國口腔醫學相關工作人員的管理有一定的借鑒意義。目前,隨著口腔醫學的迅速發展,我國口腔護理的發展也相當迅速。但是國內尚無統一的規范。對口腔工作人員進行制度化和規范化管理,可明確職責范圍,提高工作效率,提高服務質量。
參考文獻:
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述職報告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文,具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看口腔個人工作述職報告醫生范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔個人述職報告醫生1考評組的各位領導、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年,于20____年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。
所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。
時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1.愛牙日為病人免費撿查牙病和治療
2.積極為震災捐款
3.為地方修路和希望工程捐款
4.平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔個人述職報告醫生2尊敬的領導:
大家好!
時光飛逝,轉眼間來到______工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!
此致
敬禮!
述職人:______
20____年____月____日
口腔個人述職報告醫生3尊敬的領導:
大家好!
從____年__月__日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現述職如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度:2、堅持月階段及周階段總結匯報制度:3、實行主任每周主題查房制度:4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件,在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。參與協調制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為____級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在____年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。
此致
敬禮!
述職人:______
20____年____月____日
口腔個人述職報告醫生4尊敬的各位院領導:
大家好!
我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院,九年來一直在從事口腔醫療工作,在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下:
在政治意識形態,始終堅持為人民服務的原則,堅持改革,領導思想的發展和進步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護政治領導下,團結同志,具有良好的職業道德和專業精神。
在工作中,本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
經常參加衛生局舉辦的學術會議,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,盡我之能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。
同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
堅持"精益求精,一絲不茍"的原則,堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習,認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫師階段考試,今年8月份醫院外派____醫院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
九年來,在各級的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。
我決定,在今后工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。
口腔個人述職報告醫生5____年即將過去,回顧這一年,口腔科在院領導的正確指導下,堅持"以病人為中心,提高醫療服務質量"為主題,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93%,取得經濟效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚信96封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。
2.堅持服務月活動,創新優質服務新模式科室繼往年開展"優質服務月"、"星級服務月"、"誠信服務月"之后,今年八月在全科范圍內開展了"親情服務月"活動。
活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周
六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》、建立"醫患聯系卡",制定"每日需求卡"。三是拓寬醫療服務范疇,設置"便民服務中心",。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立"感動服務站",。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
3.今年科室將"總量控制、結構調整"作為工作的"重頭戲"之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好"三個環節"的管理和監控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;
(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
① 定期進行安全教育,做到制度化、經常化。
② 定期對病歷進行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進行檢查和評估:
1病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④ 查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥ 大交班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:
1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。
重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。
一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。
3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。方法:
1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。
2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。
3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。
4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
6.加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、,均完成或超過醫院下達的指標。
三.強學科建設,促業務快速發展繼續沿著"突出精神科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標"的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四.不足之處
述職報告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文,具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看口腔醫院個人年終述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔醫院述職報告1尊敬的各位院領導:
大家好!
我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院,九年來一直在從事口腔醫療工作,在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下:
在政治意識形態,始終堅持為人民服務的原則,堅持改革,領導思想的發展和進步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護政治領導下,團結同志,具有良好的職業道德和專業精神。
在工作中,本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
經常參加衛生局舉辦的學術會議,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,盡我之能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。
同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
堅持"精益求精,一絲不茍"的原則,堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習,認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫師階段考試,今年8月份醫院外派____醫院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
九年來,在各級的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。
我決定,在今后工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。
口腔醫院述職報告2考評組的各位領導、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年,于20____年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。
所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。
時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1.愛牙日為病人免費撿查牙病和治療
2.積極為震災捐款
3.為地方修路和希望工程捐款
4.平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔醫院述職報告3尊敬的領導:
大家好!
從____年__月__日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現述職如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度:2、堅持月階段及周階段總結匯報制度:3、實行主任每周主題查房制度:4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件,在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。參與協調制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為____級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在____年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。
此致
敬禮!
述職人:______
20____年____月____日
口腔醫院述職報告4我叫____,年月出生,年月學校專業畢業,文化,____年____月參加工作,現在醫院擔任口腔科主治醫師。自擔任口腔主治醫師10年來,我在醫院的正確領導下,按照醫院的總體工作部署和工作要求,以科學發展觀為指導,認真執行醫院的工作方針政策,圍繞“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”要求,在本職工作崗位上認真履行職責,較好地完成工作任務,取得了一定的成績,獲得醫院領導的肯定和人民群眾的滿意。
在做好本職日常工作的同時,我認真努力學習,使自己的技術業務水平和工作技能日趨精湛,具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。
下面,根據上級領導的安排和要求,就自己這10年來的工作情況向領導和同志們做如下匯報,如有不當,請批評指正:
一、認真學習,提高自己的政治思想覺悟
10年來,認真學習工作業務知識。
通過學習,我切實提高了自己的政治思想覺悟與業務工作技能,在思想上與醫院保持一致,堅定理想信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,樹立全心全意為病人服務的思想,增強了履行崗位職責的能力和水平,做到與時俱進,增強大局觀,能較好地結合實際情況加以貫徹執行,具有較強的工作能力,能完成較為復雜、繁瑣的工作任務,取得良好成績。
同時,我培養自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業精神和求真務實、開拓創新的工作作風,服從醫院的工作安排,緊密結合崗位實際,完成各項工作任務;在實際工作中,我堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,認真接待每一個病人,認真對待每一項醫療任務,堅持把工作做完做好,獲得了醫院領導與人民群眾一致肯定。
二、努力工作,全面完成工作任務
我是一名口腔主治醫師,在醫院從事口腔內科臨床工作。
口腔醫療工作專業性強,我基礎較全面,基本功較扎實,對口腔內科臨床方面的知識技能有較全面、較系統的了解,具備較強的知識理論水平和實踐臨床經驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。
在診斷治療的過程中,我嚴格按照醫療操作常規進行,嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病情處理得當,從未發生醫療事故及差錯。
三、努力實踐,提高業務工作能力
我從事口腔內科臨床工作多年,認真學習,努力實踐,掌握了口腔內科臨床工作必備的基礎理論知識,具有從事口腔內科臨床工作的崗位能力和技能。
多年來,我充分發揮自己的業務特長,在口腔內科臨床工作中取得優良成績,所經手的醫療業務工作基本沒有出現差錯,獲得病人的滿意。通過努力實踐,我提高了自己的業務工作能力,能夠完成醫院布置下達的工作任務,確保把工作做好,提高工作質量。
四、學習業務,增強業務工作本領
我是一個喜歡學習的人,總覺得人的一生是學習的一生,特別在當今發展迅速的時代,學習就更加重要,一個人不學習,就跟不上時代的需要,必定被時代所淘汰。
我從事口腔內科臨床工作,除了學習黨的理論知識和國家方針政策外,重點是學習口腔內科臨床知識和技能。只有學好了這些內容,掌握了口腔內科臨床知識,才能做好醫務工作。
在學習上,我既鞏固已有的醫務工作知識,又特別注重學習當今最新的醫務前沿知識,因而在具體實際醫務工作中,我基本能做好自己的口腔內科臨床工作,沒有出現差錯,取得較好成績,這一點,我自己感到很欣慰。
在完成自己日常醫療本職工作外,我繼續學習口腔內科臨床方面的書籍,留心口腔內科臨床技術的發展狀況,切實提高自己的專業知識與技能,適應自己醫療工作發展的需要。
我利用業余時間從事口腔內科臨床的科研工作,撰寫了篇論文,其中在刊物,在刊物。
五、嚴格要求,培育良好工作作風
干工作除了業務知識與技能外,更主要的是工作態度與責任。我從事口腔內科臨床工作,加強醫德醫風建設,培養自己良好的思想情操與職業道德,牢記“以病人為中心”的宗旨,爭做“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”醫生。在實際醫療工作中,我以良好的工作態度對待病人,做到和氣、關心、體貼、溫暖。
工作中承擔自己的責任,認真對待每一個病人,對待每一項工作,負責到底,做好任何工作。對自己做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻,愛崗敬業,全心全意為病人服務,把醫務人員的愛和真情奉獻給病人。
同時,切實維護群眾利益,傾聽群眾呼聲,關心群眾疾苦,把群眾滿意作為評價醫療衛生工作的首要標準,努力為群眾多做好事、多辦實事、多解難事,促進醫患關系和諧,為建設和諧醫院、和諧社會作出貢獻。
我加強自己執行力建設,使自己成為醫院卓越執行型團隊的一員,做到在思想上、政治上、行動上與醫院保持高度一致,不折不扣地貫徹執行醫院的方針政策、制度規定和各項決策部署;善于把醫院的精神落實到具體工作中。
在實際工作中,我強化時間觀念和效率意識,堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習,抓緊時機、加快節奏、提高效率和工作進度,努力為醫院做出優異工作成績。
六、廉潔自律,確保清廉人生
我作為一名醫務人員,做到廉潔工作是十分重要的,這既是醫院領導的要求,也是人民群眾的希望。
為此,我認真學習《廉政準則》和醫院各項廉潔規定與工作紀律,努力提高自己各方面素質,在工作上,做到潔身自好,清正廉潔,決不跟腐敗風氣沾邊,努力打造自己清廉人生。
10年來,我認真努力工作,雖然在業務知識上有了很大的提高,自身醫療技術較為精湛,對待病人做到精誠服務,以病人的需求作為自己工作的努力方向,但是與黨和國家的要求,與人民群眾對醫務工作的希望相比,還是存在一定的不足與差距,需要繼續努力和提高。
今后,我要繼續加強學習,掌握做好醫務工作必備的知識與技能,按科學發展觀的要求,以求真務實的工作作風,以創新發展的工作思路,奮發努力,攻堅破難,把各項醫療工作提高到一個新的水平,再創佳績,為祖國醫療事業的發展,做出我應有的努力與貢獻。
我的述職報告完了,謝謝大家!
口腔醫院述職報告5____年即將過去,回顧這一年,口腔科在院領導的正確指導下,堅持"以病人為中心,提高醫療服務質量"為主題,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93%,取得經濟效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚信96封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。
2.堅持服務月活動,創新優質服務新模式科室繼往年開展"優質服務月"、"星級服務月"、"誠信服務月"之后,今年八月在全科范圍內開展了"親情服務月"活動。
活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周
六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》、建立"醫患聯系卡",制定"每日需求卡"。三是拓寬醫療服務范疇,設置"便民服務中心",。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立"感動服務站",。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
3.今年科室將"總量控制、結構調整"作為工作的"重頭戲"之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好"三個環節"的管理和監控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;
(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
① 定期進行安全教育,做到制度化、經常化。
② 定期對病歷進行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進行檢查和評估:
1病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④ 查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥ 大交班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:
1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。
重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。
一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。
3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。方法:
1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。
2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。
3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。
4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
6.加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、,均完成或超過醫院下達的指標。
三.強學科建設,促業務快速發展繼續沿著"突出精神科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標"的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四.不足之處
什么是口腔修復
日常生活中大家經常提到烤瓷牙、烤瓷貼面等等,都是口腔修復也就是鑲牙的范疇。而且在口腔的眾多問題中,大多數都是需要通過口腔修復來解決的。
比如,當患者運動時面部受擊打導致門牙折斷,需要用口腔修復的方法來恢復美觀和發音(通常采用烤瓷冠);當口內的牙齒因為齲洞面積過大,直接補牙會導致補牙材料的脫落折裂乃至牙齒的折裂(劈裂嚴重的會導致患牙的拔除),在這種情況下,將患牙經過相應治療及時做冠,是防止牙齒劈裂,維持牙齒功能的最為有效地方法;還有大家印象最深的,也是相聲漫畫中經常會涉及到的,口內牙齒全部缺失的時候,就必須要用全口的義齒來恢復口腔的功能;口腔修復還包括一些對于絕大多數患者想不到的方面,當患者患有面部的腫瘤,需要手術治療,摘除相應的面部肌肉以及骨組織,那么術后對面部和口腔功能的重建和恢復也同樣屬于口腔修復的范圍內。
義齒的種類
在口腔專業中,醫生把患者所說的“假牙”起了個學名,稱為“義齒”,在這個詞中“義”的含義即是“假”,顧名思義,“義齒”即“假牙”。通常我們把義齒分為固定義齒、活動義齒、種植義齒等幾類。目前臨床上最多見的還是固定義齒和活動義齒:
固定義齒
固定義齒是固定于口腔中的義齒,不用天天摘戴,義齒所恢復的功能也要比活動義齒強不少,部分固定義齒所恢復的功能與真牙基本近似。
固定義齒的兩種形式
牙套這種情況是牙齒還有牙根,在自己的天然牙根的基礎上做一個牙冠(俗稱牙套)。比如說,牙齒受到外傷缺了一部分,或是牙齒因為蟲牙爛掉了一部分,或者是牙齒天生的過小畸形導致牙縫過大,還有就是一些年輕人或影視明星需要牙齒更加美觀希望做烤瓷牙。
像這一類情況都是有自己的牙根,這牙根就好比是房子的地基,我們做的牙套就是房子的外裝修,為美觀用的。所以牙套使用的時間長短取決于牙根的情況,就好像房子的牢固程度取決于地基好壞而不是外裝修的好壞一樣。房子裝修得很完美,但地基周圍的土已經嚴重沙化導致地基出現松動,這種情況比房子破破爛爛但地基牢固的問題要危險得多,因為房子破爛可以重新裝修就煥然一新,但地基不牢就無法挽回。所以有的牙看起來外觀很好但是牙根有松動、牙根周圍的骨頭有吸收(比如說比較嚴重的牙周炎癥),這就比較危險,也無法進行固定義齒修復。
固定橋固定義齒在臨床上另外一種常見形式就是固定橋。主要是針對缺失牙少(通常為1~2顆),相鄰的牙齒健康的患者。
固定橋是一個非常形象的比喻,經典的固定橋的形式是通過將缺牙兩側相鄰的健康牙齒磨小做冠。制作時將兩側的冠與恢復缺牙區的冠鑄造在一起然后完成,就如同一座大橋,和缺牙區相鄰的兩側的牙就是橋墩,修復后的缺失牙如同橋梁。
因此我們可以解釋為什么固定橋主要是針對1~2顆缺牙的患者,因為如果缺牙數目比較多,比方說后牙缺了3顆,兩側的橋墩距離就遠,中間的橋梁部分的跨度就更大,容易引起橋梁斷裂,以及兩側的橋墩負荷太重導致修復失敗。
所以固定橋成功的前提是:一要缺失牙少(保證橋梁的跨度不要太大),二要緊鄰缺牙區兩側的牙不松動(橋墩結實),這樣才能保證義齒的使用效果和壽命。
固定義齒的材料選擇
固定義齒的材料分類有很多種,目前比較常見是烤瓷冠和金屬冠。
烤瓷冠一般分為兩層,內層為薄金屬,外層為瓷層,兩層之間通過特殊方法制作結合而成。烤瓷冠的最大優點是美觀,可以對照患者口內其他牙,采用不同顏色的瓷粉,從而制作出與患者其他牙顏色協調,形態逼真的義齒。
金屬冠的最大優點是強度好,對患牙條件的要求要低于烤瓷冠。缺點就是美觀不佳。在臨床上通常用于后牙的修復。制作烤瓷冠和金屬冠的材料又分為若干種,由于種類繁多就不多作介紹了。但是建議在經濟條件許可的情況下,盡量選用貴金屬類烤瓷冠或金屬冠,不論從保護口腔組織健康還是冠的使用效果的角度來考慮,貴金屬類修復體各項性能的優勢還是明顯的。
另外,隨著人們對美觀要求的一步步提高,全瓷冠也日益普及,相比傳統烤瓷冠而言,全瓷冠將內層金屬冠用瓷層取代,從而使修復后的義齒美觀效果更加逼真。
固定義齒的優缺點
固定義齒患者戴入后沒有異物感,不需要摘戴,可以基本恢復牙齒缺失前的功能,是固定義齒的優點,也是最容易被患者接受的一種修復體。但是固定義齒也有缺點,一是對口腔條件要求比較高,如果缺牙多,剩余的牙齒也不夠健康的患者來說,不適合做固定義齒修復;二是兩側的天然牙需要磨除不少牙體組織,為牙冠創造空間。
臨床上經常有一些患者不理解,為什么做牙套還要磨自己的牙,做一個套往牙上一戴不就完了嗎?
大家知道,牙有一定的形態和大小,做出來的牙冠應該和原來牙的大小一樣,所以得先去掉一層才能恢復到正常牙的大小。就好比一間空房子需要鋪地板,需要先把水泥地鑿去一層再鋪,否則直接在上面鋪的話房子的高度就要減低,只有鑿去一層再鋪上同樣高度的一層,這樣房間的高度才不會發生改變。
所以先磨去的一層牙體組織的厚度就是將來做出來的牙冠的厚度,少磨一些就意味著牙冠就薄一些,強度就差一些。所以一定得磨除足夠的量才能保證牙冠的強度。
一般來說如果一顆天然牙上要做烤瓷牙的話,需要磨掉這顆牙的1/3到1/2左右的牙體組織。所以做固定義齒一定要慎重,因為牙一旦磨掉是長不回來的,這是一個不可逆的過程。
如果您的牙是健康的天然牙,只是顏色有點不好看想做烤瓷牙;或者是只缺了一顆牙想做固定橋,兩側的牙是健康的天然牙,建議您一定慎重考慮。
活動義齒
活動義齒的優缺點
活動義齒既是患者通常說的“活牙”,主要是應用于缺失2顆以上牙的患者。
活動義齒需要天天摘戴、清理,由于活動義齒的“活動”,成為很多患者不太愿意接受這種修復體的原因之一。但是“活動”也給這種修復形式帶來很多優點。由于活動,便于修理、便于清潔、便于更換;由于活動,相比較固定義齒而言制作方法工序相對簡單,價格偏低。而且最關鍵的是采用活動義齒修復時,只需要磨除少量的牙體組織,對口腔中其他天然牙的損害要比固定義齒小很多。
當然,不可否認的是,活動義齒的缺點也很明顯。首先,活動義齒有一個基托,缺牙區的牙床從形態上看就相當于馬背,活動義齒的基托就相當于馬鞍,跨在牙床上,缺失牙越多基托就會越大,使口腔內異物感比較明顯,初期會導致唾液增多,發音不清,甚至惡心。其次,相對于固定義齒而言,恢復的咀嚼功能還是相對欠佳。另外,活動義齒通常采用金屬卡掛在牙上固位,一定程度上會影響外觀。不過,近年來隨著種植體、精密附著體的應用,這幾方面都已經逐步得到改善。
活動義齒的材料選擇
活動義齒的材料選擇也很多,基托(我們所說的托子)可以分為塑料、金屬兩大類。由于金屬基托薄、強度好,已經呈現逐步取代塑料基托的趨勢。金屬基托根據材料不同,可以分為鈷鉻基托、鎳鉻基托、金合金基托、鈦合金基托、純鈦基托等等,目前在臨床上,鈷鉻基托的活動義齒是比較普遍的。另外純鈦基托由于在金屬類基托中比較輕、比較薄、比較舒適,也受到了越來越多人的歡迎。
口腔修復需注意什么
以上只是對固定義齒和活動義齒做了一個淺顯的介紹。對于患者個人而言,究竟什么樣的義齒適合自己,一方面是患者的主觀愿望,但更多的還是依靠患者口內的客觀條件來決定修復方法和種類。這就需要患者在治療前,應該首先就診于口腔修復科醫師,對口腔內的疾病有一個具體了解,更重要的是為進一步的治療做出規劃,從而能完成最終的修復,制作出適合自己的義齒。
口腔修復前的準備工作
一般來說進行固定義齒修復,需要檢查牙根是否牢固,如果是外傷導致牙冠部分大部缺損,或是蟲牙導致牙根炎癥,都需要先進行牙根的治療,也就是先把房子的地基修復好,這樣才能談到外裝修――烤瓷牙冠。
一般從牙根治療完成后2周開始固定修復,大約需要3~4次才能最終完成。而進行活動義齒則更加復雜一些,先要檢查口腔中余留牙的情況,如果有非常松動的牙就需要拔除,如果有蟲牙就需要進行牙體和牙根的治療,如果口腔衛生狀況不好就需要進行牙周的治療,這些都是鑲牙前的準備工作。
因為一般來說拔牙后三個月,才能行義齒修復。所以在就診順序上,應該先去拔牙,牙床愈合需要大約三個月時間,在這個過程中再同步進行牙根和牙周的治療,如果患者先治牙再拔牙,就等于延誤了自己義齒修復的時間。
有些患者在就診上存在誤區,認為牙齒不疼就是健康,就可以鑲牙。但事實情況上,口腔內很多慢性炎癥的表現并不是疼痛,比如牙周炎的晚期表現是牙齒松動。慢性根尖炎的表現是咬物不適或是根本沒有表現,如果這些炎癥沒有得到相應治療,義齒修復后的效果和質量是很難保證的。這就需要患者和口腔修復科醫師進行充分的溝通,從而制定完備的治療計劃,最大程度提高義齒的效果和質量。
口腔修復后如何保健
患者在義齒修復后,會有個逐步適應的過程。特別是對于活動義齒修復的患者。活動義齒戴入后,基托會有不適感,具體表現如前文所說,異物感、發音不清、甚至惡心。對于這種表現絕大多數病人都可以短期內逐步適應。
義齒修復后更需要患者養成一個良好的衛生習慣。固定義齒與真牙一樣需要認真清潔,活動義齒需要每日取出后清潔浸泡,除特殊醫囑外,夜間都要從口內取出,清水(需冷水)浸泡。