康復(fù)醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)理精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)專科護(hù)理范文

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合性的臨床應(yīng)用學(xué)科，是醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分。隨著人民生活水平的提高，疾病結(jié)構(gòu)的變化，人們對健康的認(rèn)識和要求的變化，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展和對康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求的增加，其重要地位和發(fā)展前景逐步得到社會(huì)的普遍認(rèn)可。全國各地不同形式、不同規(guī)模的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立，尤其是綜合醫(yī)院內(nèi)康復(fù)科的設(shè)置受到了廣泛關(guān)注。

1989年衛(wèi)生部頒布的“醫(yī)院分級管理辦法”及“綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)”提出了綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)并作了明確的規(guī)定，1996年衛(wèi)生部正式頒布了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》對不同級別綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置作了明確的規(guī)定。從此，綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科步入了快速發(fā)展的時(shí)期。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展方向

當(dāng)前，學(xué)科名稱和內(nèi)涵須進(jìn)一步明確和統(tǒng)一；康復(fù)醫(yī)學(xué)科帶頭人匱乏；康復(fù)人才培養(yǎng)滯后，康復(fù)科人員資質(zhì)參差不齊；不重視科室質(zhì)量管理、康復(fù)醫(yī)療資料記錄不全；康復(fù)治療操作不夠規(guī)范，存在違規(guī)操作隱患；院內(nèi)管理無序，缺乏行業(yè)約束管理機(jī)制；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中康復(fù)醫(yī)療名不符實(shí)的服務(wù)；康復(fù)教育不規(guī)范等。

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，在我國發(fā)展已經(jīng)有20余年，發(fā)展很快，勢頭也很好，尤其是我國加入WTO后，許多方面都要與國際接軌，康復(fù)醫(yī)學(xué)這門新興的學(xué)科也不例外。

康復(fù)醫(yī)學(xué)也稱物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)，根據(jù)我省三級綜合醫(yī)院三類指標(biāo)評審標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科是必設(shè)的一級臨床?？?/a>。

康復(fù)醫(yī)學(xué)包括以下幾個(gè)方面：①康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科；②臨床學(xué)科康復(fù)治療學(xué)科；③康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)工程；④中國傳統(tǒng)治療；⑤文體治療；⑥康復(fù)護(hù)理；⑦社會(huì)服務(wù)。

亟待解決的問題

第2篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)理范文

快速發(fā)展的康復(fù)醫(yī)學(xué) 

康復(fù)醫(yī)學(xué)，在很多人心目中還只是一個(gè)模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療的階段。而實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)科已逐漸形成了一套細(xì)分化、專業(yè)化和科學(xué)化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練，提高患者生活質(zhì)量和回歸社會(huì)為最終目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。 

作為國內(nèi)最早建立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科之一，華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1957年，在歷年的全國最佳?？疲祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學(xué)科發(fā)展方向以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)為重點(diǎn)，開展多方向的綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關(guān)節(jié)損傷等5個(gè)普通專病康復(fù)門診。同時(shí)，承擔(dān)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護(hù)室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復(fù)治療和會(huì)診轉(zhuǎn)診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復(fù)中心-社區(qū)康復(fù)”的三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，開展科學(xué)、系統(tǒng)和全面的康復(fù)治療。目前開展的綜合康復(fù)治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療，如針灸、推拿和中藥等。 

科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復(fù)和護(hù)理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的服務(wù)理念，持續(xù)積極開展新技術(shù)以提升康復(fù)治療的療效，如：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導(dǎo)下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復(fù)機(jī)器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓(xùn)練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、鏡像技術(shù)、垂直律動(dòng)技術(shù)和腦機(jī)接口等康復(fù)治療新技術(shù)。 

精準(zhǔn)康復(fù)治療宜早不宜遲 

“對于患者來說，康復(fù)治療一定要早期介入”，吳毅教授強(qiáng)調(diào)，“早期評定功能，早期開始康復(fù)，是最重要的。我們遇到過一些患者錯(cuò)過了康復(fù)治療的最佳時(shí)間，一年甚至兩年后才想起來康復(fù)醫(yī)學(xué)科，關(guān)節(jié)骨骼可能早已經(jīng)發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經(jīng)偏癱和失語多年，已經(jīng)無法行走、無法說話，這時(shí)候再接受康復(fù)治療，康復(fù)效果就會(huì)大大打折扣?！币话銇碚f，腦外傷和腦卒中患者在手術(shù)后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復(fù)醫(yī)師的幫助下在床邊開始進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練了。 

如今的康復(fù)治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿?？祻?fù)治療包括患者運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準(zhǔn)康復(fù)，且治療效果越來越好。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)也越來越重視精準(zhǔn)化和個(gè)性化，康復(fù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的功能障礙，找到最恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法。 

對腦損傷相關(guān)的康復(fù)治療都與精準(zhǔn)康復(fù)有著非常密切的關(guān)聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術(shù)后患者，男性，30歲，入院時(shí)吞咽功能和言語功能障礙和肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙?？祻?fù)醫(yī)師首先對這位患者進(jìn)行了一個(gè)精準(zhǔn)的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進(jìn)行精準(zhǔn)的評定和診斷，進(jìn)行了洼田飲水試驗(yàn)，確定他是屬于5級（完全不能進(jìn)食）。然后再進(jìn)行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個(gè)情況，采用了精準(zhǔn)康復(fù)治療——球囊擴(kuò)張治療技術(shù)，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴(kuò)張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實(shí)驗(yàn)2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導(dǎo)尿管等也是通過這種精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)康復(fù)，順利拔出。患者身上的管子全部去除后，開始進(jìn)行坐位訓(xùn)練、站立位訓(xùn)練和行走訓(xùn)練，最后患者順利康復(fù)出院。 

逐漸完善的康復(fù)醫(yī)療體系 

不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運(yùn)動(dòng)員，傷病之后都會(huì)不約而同地選擇到國外進(jìn)行康復(fù)治療，這對于泱泱中華來說是個(gè)巨大遺憾。“由于國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)起步比較晚，我們確實(shí)與國際先進(jìn)水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復(fù)醫(yī)學(xué)給予了很大的支持，學(xué)科建設(shè)進(jìn)步明顯。以上海為例，近幾年是上海康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展期。 

學(xué)科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內(nèi)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，目前上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)基地共有11家，每年招錄50多名基地學(xué)員。上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從2014年起上海市實(shí)施第二批?？漆t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃（包括康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)），專門培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師，培訓(xùn)時(shí)間為3年，目前主要以神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)為主。

   華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是國內(nèi)較早招收康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生的碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)之一。學(xué)科在教學(xué)上不遺余力，始終將教學(xué)醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)和傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)及理念為抓手，為推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻(xiàn)。負(fù)責(zé)了復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課程的教學(xué)任務(wù)，每年承擔(dān)近10所醫(yī)學(xué)院校60余名康復(fù)治療本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。接受澳大利亞科廷大學(xué)物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務(wù)。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的進(jìn)修學(xué)習(xí)。 

2015年，上海市衛(wèi)計(jì)委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施了“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”的申報(bào)工作，其中康復(fù)領(lǐng)域共有7家單位順利中標(biāo)，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計(jì)委有史以來對康復(fù)領(lǐng)域最大的一次資助。希望上海各康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”這個(gè)難得的機(jī)遇，加快對上海地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，使康復(fù)醫(yī)療工作更加規(guī)范。 

2016年，上海市醫(yī)保對康復(fù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，并且還不斷調(diào)整康復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格，這些都表明政府部門對康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視與認(rèn)可，也充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的勞動(dòng)價(jià)值。 

第3篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)理范文

1早期康復(fù)的意義

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何疾病發(fā)作之時(shí)，康復(fù)護(hù)理即應(yīng)開始[2]。腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞的軸突發(fā)芽，形成新的突觸，通過反復(fù)訓(xùn)練，使這些突觸建立接近正常功能的新的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡(luò)突觸鏈，實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合，同時(shí)抑制異常的低位中樞控制的運(yùn)動(dòng)，使其突觸鏈處于受抑制的多閾值狀態(tài)，從而改善患肢的功能[3]。根據(jù)國外資料證實(shí)[4]，早期康復(fù)訓(xùn)練在促進(jìn)患肢功能恢復(fù)及提高日常生活能力方面，顯著優(yōu)于單純藥物治療及恢復(fù)期再行功能鍛煉。

2康復(fù)的評價(jià)和方法

評價(jià)是康復(fù)工作流程中的重要環(huán)節(jié)；應(yīng)避免重訓(xùn)練輕評價(jià)的傾向，否則將使康復(fù)走向盲目；通過評價(jià)，治療師根據(jù)患者不同水平的障礙采取不同的康復(fù)方法[5]。目前臨床上常用的評價(jià)肢體康復(fù)的方法有Brunnstrom偏癱上下肢功能評價(jià)法、偏癱步態(tài)分析評價(jià)表，上田敏偏癱上下肢功能及手指評價(jià)法；Fuglmeyer運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)法；日常生活活動(dòng)能力(ADL)采用Barthel生活活動(dòng)指數(shù)計(jì)分法；意識障礙采用Glasgow昏迷評分；關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測量采用日本康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)1974年統(tǒng)一的測量方法；肌力評定采用徒手肌力檢查法；平衡功能采用三級平衡評價(jià)法。需要注意的是，為了保證評價(jià)的一致性、完整性，評價(jià)應(yīng)盡量由同一個(gè)人完成。

3康復(fù)與臨床治療要同時(shí)進(jìn)行

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的早期康復(fù)扭轉(zhuǎn)了以往重治療輕康復(fù)，只注意搶救生命，忽略功能恢復(fù)以及認(rèn)為康復(fù)是后期的工作等錯(cuò)誤觀念。有研究證明隨著康復(fù)開始時(shí)間的延長，康復(fù)療效呈遞減趨勢[6]。對早期康復(fù)開始的時(shí)間，朱鏞連認(rèn)為只要生命體征平穩(wěn)，意識清楚，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48h后即可進(jìn)行[7]。國內(nèi)同仁認(rèn)為發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)開始的康復(fù)為早期康復(fù)[8]；肢體康復(fù)訓(xùn)練必須與臨床治療同步進(jìn)行，不宜錯(cuò)過康復(fù)最佳時(shí)機(jī)。

4康復(fù)的內(nèi)容和時(shí)間

按照患者肢體功能所處的階段采取不同的康復(fù)訓(xùn)練。主要包括：良肢位擺放，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練，變換訓(xùn)練，搭橋訓(xùn)練，腰椎的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，抑制下肢聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，易化下肢分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、控制能力訓(xùn)練，緩解軀干痙攣提高穩(wěn)定性訓(xùn)練，下肢痙攣的抑制訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的手法，踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練，坐位姿勢的矯正、坐位重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐位骨盆分離訓(xùn)練，從坐位到立位訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的分離運(yùn)動(dòng)誘發(fā)訓(xùn)練，下肢的負(fù)重、支撐訓(xùn)練，平衡反應(yīng)誘發(fā)訓(xùn)練，輔助步行訓(xùn)練，日常生活動(dòng)作訓(xùn)練等。每日訓(xùn)練的次數(shù)視病情而定，一般每日1～2次，每次30～45min(自我活動(dòng)不計(jì)在內(nèi))。丹麥哥本哈根的學(xué)者研究證實(shí)95%的患者肢體功能恢復(fù)達(dá)到最好效果的時(shí)間是在卒中后11w內(nèi)，ADL恢復(fù)最好時(shí)間是在12.5w內(nèi)[9]，感覺障礙多在6m內(nèi)恢復(fù)[10]。

5早期康復(fù)護(hù)理展望和建議

目前發(fā)達(dá)國家參與康復(fù)治療的醫(yī)務(wù)人員與病人之比為1:1，但在我國康復(fù)知識不普及，特別是基層醫(yī)院專職康復(fù)人員少；隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理范疇不再是局限于單純的疾病護(hù)理，而是以人的健康為中心的整體護(hù)理，廣大護(hù)理人員責(zé)無旁貸地成為各類疾病早期康復(fù)的主力軍；護(hù)理人員24小時(shí)在崗，接觸患者的機(jī)會(huì)最多，時(shí)間最長，其知識結(jié)構(gòu)也正在改變，逐漸形成縱向(醫(yī)學(xué)護(hù)理知識)、橫向(自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)，特別是人文科學(xué))交叉的網(wǎng)絡(luò)性知識結(jié)構(gòu)。因此，在提高患者生存質(zhì)量的同時(shí)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，體現(xiàn)護(hù)理工作的價(jià)值，將護(hù)理工作提高到一個(gè)新水平。針對我國康復(fù)工作的現(xiàn)狀，建議：①各級各類學(xué)校的護(hù)理專業(yè)教材中，應(yīng)加入有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，護(hù)生在校期間就系統(tǒng)地了解掌握這方面知識，為今后的醫(yī)院和社區(qū)護(hù)理工作打下理論基礎(chǔ)；②在醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)中加入康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理內(nèi)容，使工作有據(jù)可依，有章可循，使康復(fù)護(hù)理制度化、規(guī)范化；③加強(qiáng)在職人員康復(fù)知識與方法培訓(xùn)，可舉辦學(xué)習(xí)班、專題講座等，補(bǔ)充各?？瓶祻?fù)護(hù)理知識；④神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理人員編制適當(dāng)增加，為開展早期康復(fù)護(hù)理提供組織保障。

綜上所述，早期、科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，挖掘大腦損害的修復(fù)潛力，促使末端突觸再生。今后應(yīng)致力于從眾多的康復(fù)方法中尋找出起決定性作用的一些因素，并探索有效的方法來提高腦卒中患者的康復(fù)效果及生存質(zhì)量。

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第4篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)理范文

[關(guān)鍵詞]康復(fù)數(shù)字化管理系統(tǒng)；應(yīng)用；產(chǎn)品介紹

中圖分類號：U414 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）14-0081-03

[Abstract]Hospital information management system specialist is the future of hospital information development important direction. Rehabilitation digital platform is an important part of rehabilitation medical information， for rehabilitation rehabilitation activities to provide an automated operating platform. In the context of national medical reform policy requirements and rehabilitation medical development needs， set the national top rehabilitation medical experts professional advantages， improve the implementation of rehabilitation therapy technical specifications to improve the promotion of new technologies to rehabilitation， clinical rehabilitation of rehabilitation has a strong relevance and Applicability， through the personnel training model， rehabilitation of standardized treatment mode and rehabilitation of information sharing model of innovation， the rapid development of rehabilitation medicine to bring a digital revolution.

[Key words]Rehabilitation digital management system； application； product description

1 引言

伴S著近年來醫(yī)院康復(fù)科的發(fā)展、治療過程的規(guī)范化實(shí)施以及新技術(shù)的學(xué)習(xí)、應(yīng)用和推廣，國家對康復(fù)科未來的發(fā)展提出了更高的要求。國家衛(wèi)生部十二五規(guī)劃和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理指南》中對康復(fù)醫(yī)學(xué)明確提出了專業(yè)人員層次、結(jié)構(gòu)合理，分工明確、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的發(fā)展要求，需要康復(fù)醫(yī)療在臨床路徑的指導(dǎo)下和康復(fù)治療流程規(guī)范化開展治療，實(shí)現(xiàn)學(xué)科交叉、區(qū)域協(xié)調(diào)、前移后延和康復(fù)醫(yī)學(xué)的分級建設(shè)與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展?，F(xiàn)階段，全國各家醫(yī)院已在康復(fù)醫(yī)學(xué)的數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)方面做了不少工作。張曉紅等[1]通過系統(tǒng)分析康復(fù)工作流程和所需處理的數(shù)據(jù)，進(jìn)而設(shè)計(jì)開發(fā)了康復(fù)信息管理系統(tǒng)。試運(yùn)行結(jié)果表明：康復(fù)信息系統(tǒng)在理論和技術(shù)上均可行，在完善康復(fù)電子病歷、提高工作效率、輔助臨床決策等方面具有重要意義。李林等[2]從業(yè)務(wù)流程分析、功能模塊設(shè)計(jì)及在研究過程中遇到的困難和對策等方面對康復(fù)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)論述。孫立[3]從康復(fù)醫(yī)療的檔案管理工作入手，分析了智能化康復(fù)醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的定義，闡述了建立智能化康復(fù)醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的意義，分析了康復(fù)醫(yī)療檔案管理工作中存在的各類問題，提供了從加強(qiáng)宣傳、增加投入、提高素質(zhì)、制度建設(shè)、信息化平臺(tái)構(gòu)建等創(chuàng)建智能化康復(fù)醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的措施與方法。

2 康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)介紹

2.1 系統(tǒng)簡介

中醫(yī)康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)過程和康復(fù)數(shù)據(jù)管理”的專業(yè)化平臺(tái)，目前廣泛應(yīng)用于各類康復(fù)機(jī)構(gòu)，包括各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)?？漆t(yī)院、康復(fù)中心、殘聯(lián)系統(tǒng)等機(jī)構(gòu)。系統(tǒng)需具備以下特征：采用多層架構(gòu)設(shè)計(jì)，能有效滿足軟件目前以及未來在安全性和可擴(kuò)展性方面的需要；使用主流的面向?qū)ο螅∣OP）編程語言，實(shí)現(xiàn)模塊化的軟件設(shè)計(jì)和開發(fā)，降低軟件維護(hù)和升級的難度；可實(shí)現(xiàn)參數(shù)化和可配置化，通過參數(shù)的設(shè)置，在無需定制開發(fā)的情況下就可實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的系統(tǒng)特征，滿足不同用戶的需求。

2.2 建設(shè)目標(biāo)

（1）診療技術(shù)規(guī)范實(shí)施、管理，建立以ICF（國際功能、殘疾和健康分類）為標(biāo)準(zhǔn)的臨床康復(fù)路徑，對病人的病史、基本健康資料進(jìn)行完整、規(guī)范化的收集，保證資料的溯源性和真實(shí)性，同時(shí)規(guī)范康復(fù)治療，確?？祻?fù)治療的完整性，為治療提供原始依據(jù)，提高病歷質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)病歷標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)療作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。通過系統(tǒng)管理，對某種病情實(shí)施經(jīng)過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)確定的治療方案，減少不同治療方案不同造成的療效差異，避免出現(xiàn)漏診和誤診，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，系統(tǒng)在診斷、治療方案中添加了規(guī)范化治療模板，提高醫(yī)務(wù)人員的診療技術(shù)水平。

（2）治療過程規(guī)范管理，規(guī)范病人從入院到出院的流程管理，包括診斷、評估、治療等環(huán)節(jié)，并且可以追蹤任何一個(gè)治療環(huán)節(jié)，提高服務(wù)質(zhì)量。病人的整個(gè)治療過程都能清晰的顯示出來，實(shí)現(xiàn)全程治療跟蹤，為及時(shí)調(diào)整治療方案提供參考，并且提供離線治療方案，對病人治療進(jìn)行全程管理。通過系統(tǒng)的評定功能對治療效果進(jìn)行評定，方便了解治療方案的療效，也為方案調(diào)整提供依據(jù)。

（3）提高康復(fù)治療管理水平，為醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)理人員建立實(shí)時(shí)在線溝通平臺(tái)，及時(shí)了解病人治療情況和調(diào)整治療方案。應(yīng)用系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)自動(dòng)采集康復(fù)治療設(shè)備的評估和治療信息，按照要求進(jìn)行分析和共享。應(yīng)用各種通用評估量表，為評估操作過程提供及時(shí)在線幫助，提高評估結(jié)果的準(zhǔn)確性，為醫(yī)務(wù)人員對評估結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)對比和調(diào)整康復(fù)治療方案提供平臺(tái)。通過權(quán)限管理，規(guī)范科室人員的工作職責(zé)；對科室人員的工作情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容包括治療人數(shù)、項(xiàng)目次數(shù)、總計(jì)金額等，為科室管理人員提供全面、準(zhǔn)確管理數(shù)據(jù)。通過對治療項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)，使科室管理人員及時(shí)、準(zhǔn)確了解科室設(shè)備使用情況，為科室硬件購置提供原始參考。

（4）降低新技術(shù)學(xué)習(xí)支出，快速提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，為康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供新技術(shù)學(xué)習(xí)和在線治療技術(shù)幫助，為治療實(shí)施提供全程指導(dǎo)，提高康復(fù)治療技術(shù)水平。系統(tǒng)提供的新技術(shù)學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓科室人員在科室就可以學(xué)習(xí)到新的治療技術(shù)，減少人員進(jìn)修培訓(xùn)時(shí)間，為科室節(jié)約進(jìn)修費(fèi)用，提高人員工作效率。通過系統(tǒng)收集的全面的病案資料，能統(tǒng)計(jì)各類疾病的分布情況、針對某種病情的最佳治療方案等信息。提升治療技術(shù)，為科研提供原始數(shù)據(jù)

（5）成本控制，合理化治療管理，使用電子方式對病歷進(jìn)行管理，擴(kuò)大了存儲(chǔ)容量，減少紙質(zhì)資料的使用，改善病歷的管理效率，提高病歷利用率，促進(jìn)科室間的合作。通過對電子信息的規(guī)范化管理，能及時(shí)統(tǒng)計(jì)出各種科室管理所需的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，節(jié)約科室人員手工統(tǒng)計(jì)的時(shí)間，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性?？焖僬{(diào)閱病人歷史治療資料，減少調(diào)閱病人資料的中間環(huán)節(jié)，及時(shí)了解病人的治療經(jīng)歷，實(shí)現(xiàn)治療方案的合理化實(shí)施。

（6）建立同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作機(jī)制，提高科室技術(shù)水平。通過系統(tǒng)的使用，和其他大型腦癱醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好學(xué)術(shù)合作關(guān)系，接受先進(jìn)治療技術(shù)培訓(xùn)、進(jìn)修，降低培訓(xùn)成本。由于系統(tǒng)中收集了大量原始案例，可以和其他大型康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開展系統(tǒng)的科研課題，提升醫(yī)院的專業(yè)學(xué)術(shù)影響力。

2.3 技術(shù)方案

圖1給出了康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)軟件功能實(shí)現(xiàn)的數(shù)據(jù)流程。由圖中可以看出，在實(shí)現(xiàn)了與HIS的對接后，個(gè)人健康卡可以全部由HIS就診卡代替，個(gè)人健康卡為替代因可能的HIS系統(tǒng)故障確保康復(fù)管理系統(tǒng)正常使用的臨時(shí)信息存儲(chǔ)工具。本軟件系統(tǒng)基于C/S架構(gòu)開發(fā)，網(wǎng)絡(luò)硬件依賴于醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)，運(yùn)行時(shí)系統(tǒng)自身數(shù)據(jù)傳輸為閉合系統(tǒng)，不影響網(wǎng)絡(luò)上其他設(shè)備。服務(wù)器端提供webservice接口，為系統(tǒng)與其他系統(tǒng)唯一數(shù)據(jù)交換點(diǎn)。

2.4 軟件功能與特點(diǎn)簡介

康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)軟件有兩大重要特點(diǎn)，其一表現(xiàn)為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的規(guī)范化，包括病歷信息規(guī)范化、檢查規(guī)范化、治療規(guī)范化和評定規(guī)范化。醫(yī)院在標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的流程和模板的引導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)信息的規(guī)范化收集，從而有利于實(shí)現(xiàn)資源共享、交流和研究。圖2給出了康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)軟件所提供的治療界面圖，可以看到醫(yī)生診斷遵循系統(tǒng)所提供的醫(yī)學(xué)康復(fù)路徑應(yīng)用，可以完成ICD的疾病分類為入口的康復(fù)菜單（路徑），加入中醫(yī)辯證分類的中醫(yī)康復(fù)路徑入口分類，可兼容ICF的功能障礙分類，從而設(shè)定規(guī)范化的治療方案。

康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)軟件的另一大重要特點(diǎn)是可以合理安排和管理科室人力、設(shè)備資源以及快速查詢相關(guān)數(shù)據(jù)。醫(yī)院通過軟件提供的智能排班系統(tǒng)（圖3），可以進(jìn)行排班設(shè)置并實(shí)現(xiàn)病人班次查看、治療師班次查看、治療設(shè)備班次查看。此外軟件還可以為科室管理人員提供各種原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，例如治療數(shù)，器材使用頻率、治療周期等，有利于實(shí)現(xiàn)科室合理、高效的管理。此外也可提供各病種的比例等，給流行病學(xué)等科學(xué)研究提供有用數(shù)據(jù)。

3 軟件為醫(yī)院帶來的效益分析

康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)軟件所帶來的社會(huì)效益包括：一、提高康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作效率和管理效率。實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科電子化診療，提高工作效率，降低醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度；應(yīng)用HIS就診卡快速查詢病人病歷，避免重復(fù)檢查和治療；共享病人康復(fù)醫(yī)療數(shù)據(jù)，提高工作效率。二、提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。共享治療信息，減少治療過程中的誤診和漏診率；病人應(yīng)用HIS就診卡，確?？祻?fù)診療服務(wù)質(zhì)量，保障診療數(shù)據(jù)的溯源性、安全性和完整性。三、合理分配和利用科室康復(fù)醫(yī)療資源?？s短先進(jìn)治療技術(shù)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)時(shí)間，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面；提高康復(fù)人員的康復(fù)診療水平，促進(jìn)我科康復(fù)醫(yī)學(xué)診療水平迅速提高。

康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)軟件所帶來的經(jīng)濟(jì)效益則包括：一、應(yīng)用該系統(tǒng)后，對康復(fù)治療信息科學(xué)、規(guī)范管理，提高治療信息利用率、降低康復(fù)醫(yī)療過錯(cuò)。按照目前權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年的病歷流失量在10-15%，如果因此產(chǎn)生醫(yī)療事故，若發(fā)生一件醫(yī)療事故就將給醫(yī)院造成20萬以上的經(jīng)濟(jì)損失；二、通過康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)流程路徑應(yīng)用，規(guī)范化康復(fù)治療流程實(shí)施，通過HIS就診卡及時(shí)回顧病情，專家知識庫提供快捷，高效的學(xué)習(xí)平臺(tái)，可提高康復(fù)醫(yī)生、治療師1/4以上工作效率例如：一位醫(yī)生或治療師通過系統(tǒng)應(yīng)用減少5分鐘的病人病歷回顧時(shí)間，按照一天24人的接診量計(jì)算，一天可以增加1/4的工作效率：5分鐘×24人=120分鐘；120分鐘/480分鐘=25%。通過提高康復(fù)工作規(guī)范化水平和工作效率，按照目前科室病人量保守計(jì)算，該系統(tǒng)每年至少創(chuàng)造50萬以上的經(jīng)濟(jì)效益，一年即可回收投入。

4 總結(jié)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)?？苹俏磥磲t(yī)院信息化發(fā)展的重要方向?？祻?fù)數(shù)字化平臺(tái)是康復(fù)醫(yī)學(xué)信息化的重要組成部分，為康復(fù)診療活動(dòng)提供一個(gè)自動(dòng)化的操作平臺(tái)。在國家醫(yī)改政策要求和康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求大背景下，集全國頂級康復(fù)醫(yī)學(xué)專家的專業(yè)優(yōu)勢，提高康復(fù)治療技術(shù)規(guī)范實(shí)施水平，提高康復(fù)新技術(shù)推廣力度，對康復(fù)臨床診治具有很強(qiáng)的針對性和適用性，通過人才培養(yǎng)模式，康復(fù)規(guī)范化治療模式和康復(fù)治療信息共享模式的創(chuàng)新，為康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展帶來一場數(shù)字化革命。

致謝：感謝馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)王超為本文研究提供分析數(shù)據(jù)和研究指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]張曉紅，丁志宏，曹波，畢霞，趙江霞. 康復(fù)信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用[J]， 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015（7）：59-61.

[2]李林，廖琳，蘇韶生，黃營湘，李小鵬，吳伊敏，伍志平. 康復(fù)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與難點(diǎn)[J]， 醫(yī)學(xué)信息， 2014（7）： 4-5.

[3]孫立. 建立智能化康復(fù)醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的重大意義[J]. 黑江科學(xué)， 2015（8）： 302-302.

第5篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)病區(qū)；專職康復(fù)護(hù)士；康復(fù)評價(jià)會(huì)

[中圖分類號] R49 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）03（a）-0179-03

[Abstract] Objective To explore the role of full-time nurses in rehabilitation ward in rehabilitation evaluation meeting. Methods By convenience sampling，120 patients suffering from femoral head necrosis during recovery in bone and joint rehabilitation ward in our hospital from August 2013 to August 2015 were selected，and they were evenly divided into observation group and control group.The patient′s treatment compliance，patient′s satisfaction，and average hospital stay before and after implementing full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward were statistically analyzed. Results After carrying out full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward，patient′s treatment compliance was greatly improved and average hospital stay was obviously shortened （P

[Key words] Rehabilitation ward；Full-time rehabilitation nurse；Rehabilitation evaluation meeting

康復(fù)評定是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要組成部分，貫穿于康復(fù)治療的全過程?？祻?fù)評定是康復(fù)治療的前提，但由于評定和治療均涉及多個(gè)專業(yè)人員，他們相對獨(dú)立又相互協(xié)作，若缺乏有效的溝通機(jī)制，不僅會(huì)增加溝通成本，更難以確保評定結(jié)果的有效反饋和治療方案的及時(shí)調(diào)整[1]?？祻?fù)評價(jià)會(huì)則是連接在康復(fù)評定與康復(fù)治療間的紐帶，其也是醫(yī)患溝通的一種形式，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是康復(fù)科應(yīng)當(dāng)落實(shí)并堅(jiān)持開展的工作制度。在康復(fù)病區(qū)設(shè)置專職康復(fù)護(hù)士，參與康復(fù)評價(jià)會(huì)，并賦予專職康復(fù)護(hù)士職責(zé)，可合理協(xié)調(diào)患者康復(fù)治療時(shí)間，為各個(gè)康復(fù)成組之間的溝通，乃至對患者延續(xù)護(hù)理可起到橋梁紐帶和康復(fù)指導(dǎo)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便取樣，選取2013年8月～2015年8月我院骨與關(guān)節(jié)康復(fù)病區(qū)住院的股骨頭壞死康復(fù)期住院患者120例，將其分為觀察組和對照組，各60例，觀察組中男性46例，女性14例，平均年齡（59.27±17.31）歲；對照組中男性40，女性20例，平均年齡（65.26±10.14）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

觀察組病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士參與康復(fù)評價(jià)會(huì)，對照組僅由責(zé)任護(hù)士參與康復(fù)評價(jià)會(huì)。采用自設(shè)調(diào)查問卷，對兩組患者的一般資料、住院滿意度、康復(fù)治療依從性及患者平均住院日等方面內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。其中一般資料包括患者姓名、性別、年齡、住院時(shí)間，住院滿意度調(diào)查包括護(hù)士技術(shù)水平、對住院過程是否滿意、是否向您解釋治療方案及護(hù)士的服務(wù)、護(hù)士是否負(fù)責(zé)等條目并分別列出滿意、一般、不滿意選項(xiàng)?？祻?fù)治療依從性方面，患者能完全配合完成規(guī)定的康復(fù)治療時(shí)間、次數(shù)者，記錄為依從性A級；完成3/4～2/3量為依從性B級；完成1/4量為依從性C級；不能完成的為D級。問卷由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放、收集、整理，共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份[2-4]。

1.3 病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士的聘任條件

骨與關(guān)節(jié)康復(fù)病區(qū)于2013年8月開始設(shè)置病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士，根據(jù)病區(qū)病床位每30張病床設(shè)置1人。專職康復(fù)護(hù)士的任職條件：從事康復(fù)護(hù)理工作5年以上，護(hù)理大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上技術(shù)職稱，具有良好的溝通技巧和語言表達(dá)能力，扎實(shí)的專業(yè)理論知識和系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，豐富的社會(huì)心理等人文知識的護(hù)士，通過自愿和推薦相結(jié)合的方式產(chǎn)生[5-7]。

1.4 專職康復(fù)護(hù)士的職責(zé)

負(fù)責(zé)本病區(qū)臥床病人的床旁康復(fù)治療工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排本病區(qū)病人的康復(fù)治療時(shí)間，發(fā)放、收集各種治療單，組織安排病區(qū)患者康復(fù)評價(jià)時(shí)間，參加康復(fù)評價(jià)會(huì)。工作中注意觀察患者病情變化，協(xié)助臨床護(hù)士做好康復(fù)護(hù)理工作。

1.5 專職康復(fù)護(hù)士在康復(fù)評價(jià)會(huì)中的作用

1.5.1 初期康復(fù)評價(jià) 病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士在患者住院第一時(shí)間與責(zé)任護(hù)士共同查看患者，安排初期康復(fù)評價(jià)會(huì)時(shí)間并通知各個(gè)治療部門參加評價(jià)會(huì)，根據(jù)患者病情提出康復(fù)護(hù)理方面的問題、措施及目標(biāo)（包括近、中、遠(yuǎn)期）。初期康復(fù)評價(jià)會(huì)安排在患者住院第一周內(nèi)，參與初期康復(fù)評價(jià)的醫(yī)務(wù)人員包括主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、評定醫(yī)師和理療治療師及中醫(yī)師、心理師和營養(yǎng)師。病區(qū)康復(fù)護(hù)士在初期康復(fù)評價(jià)中協(xié)同康復(fù)治療成組提出的治療方案，安排有針對性的床旁康復(fù)治療，例如臥床患者的床旁踏車訓(xùn)練，振動(dòng)排痰，中頻電刺激治療等，對臥床期患者的早期康復(fù)有很好的療效，能夠保證患者康復(fù)治療時(shí)間的有效合理利用。

1.5.2 中期康復(fù)評價(jià) 在患者康復(fù)治療中期，一般在患者入院治療2周后進(jìn)行，目的是對患者階段性治療后總的功能情況進(jìn)行評價(jià)，總結(jié)康復(fù)效果，分析影響療效的原因，并據(jù)此調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃[8]。中期評價(jià)可進(jìn)行多次，康復(fù)護(hù)士安排相關(guān)參與治療部門參加，并提出康復(fù)護(hù)理方面意見及建議，因?yàn)樽o(hù)士與患者及其家屬的接觸機(jī)會(huì)最多，對于患者的精神和心理狀態(tài)、日常生活活動(dòng)能力等情況都有深入確切的了解，因而能對評價(jià)工作提供有價(jià)值的意見。病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士在對患者進(jìn)行床旁康復(fù)治療，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)過程中，與患者溝通交流，可對患者的心理及軀體功能恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)掌握，對患者康復(fù)治療方案的調(diào)整提供參考信息。

1.5.3 末期康復(fù)評價(jià) 在康復(fù)治療結(jié)束前，即患者擬出院前進(jìn)行，目的是對患者總的功能狀況和康復(fù)治療效果進(jìn)行評價(jià)和總結(jié)，建議出院后的生活。專職康復(fù)護(hù)士在患者出院前，對患者出院后的繼續(xù)家庭康復(fù)提供指導(dǎo)意見，并對其進(jìn)行電話隨訪，將康復(fù)護(hù)理延伸到家庭和社會(huì)層面，對患者的功能重建及重返家庭和社會(huì)提供幫助。專職康復(fù)護(hù)士在對患者進(jìn)行訓(xùn)練的同時(shí)，及時(shí)了解患者和家屬的思想動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)正確的康復(fù)方法，實(shí)現(xiàn)患者從被動(dòng)康復(fù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)康復(fù)的理念，促進(jìn)患者自主康復(fù)信念建立，達(dá)到最大程度的生活自理，實(shí)現(xiàn)既定的康復(fù)目標(biāo)，這是末期康復(fù)評價(jià)以及整體康復(fù)過程中，病區(qū)康復(fù)護(hù)士一直貫穿其中的康復(fù)理念和目標(biāo)[9-11]。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度、康復(fù)治療依從性及平均住院日的比較

觀察組住院滿意度調(diào)查問卷中護(hù)士工作滿意度調(diào)查顯示，滿意59例，占調(diào)查人數(shù)的98%，對照組滿意52例，占調(diào)查人數(shù)的86%；觀察組治療依從性A級55例，占調(diào)查人數(shù)的93%，對照組A級40例，占調(diào)查人數(shù)的67%，兩組患者滿意度、康復(fù)治療依從性及平均住院日比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 病區(qū)康復(fù)護(hù)士在康復(fù)小組中具有協(xié)調(diào)作用

通過康復(fù)評價(jià)會(huì)制定康復(fù)治療方案，病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士協(xié)調(diào)安排好患者康復(fù)及治療時(shí)間，解決了病區(qū)醫(yī)護(hù)治療與康復(fù)治療師的治療時(shí)間發(fā)生沖突的問題，減少了患者治療等候的時(shí)間?；颊呷朐汉螅ㄟ^康復(fù)護(hù)士與醫(yī)生密切配合，及時(shí)進(jìn)行心理開導(dǎo)及康復(fù)方案的落實(shí)及出院后的健康指導(dǎo)，縮短了患者住院時(shí)間，提高了其治療的依從性及治療效果，提高了患者滿意度。參加康復(fù)評價(jià)會(huì)，及時(shí)了解患者康復(fù)治療療效，作為康復(fù)醫(yī)學(xué)成組中的聯(lián)絡(luò)者，除了履行一般臨床護(hù)士的職責(zé)即保存生命、減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)外，還需要執(zhí)行指導(dǎo)臨床護(hù)士康復(fù)護(hù)理各項(xiàng)基本技術(shù)操作，如的擺放、呼吸訓(xùn)練與排痰、吞咽訓(xùn)練、腸道與膀胱護(hù)理、皮膚護(hù)理及心理護(hù)理等。自我護(hù)理訓(xùn)練，做好康復(fù)知識的宣傳教育，提供良好的治療環(huán)境[12]。

3.2 通過康復(fù)評價(jià)會(huì)全面了解康復(fù)護(hù)理目的、對象、內(nèi)容、技術(shù)，配合好康復(fù)技術(shù)人員對患者進(jìn)行治療護(hù)理

康復(fù)護(hù)士在康復(fù)醫(yī)師為主的工作小組中，扮演的角色：護(hù)理者、教育者、協(xié)調(diào)者、監(jiān)督者、開導(dǎo)者、咨詢者。事實(shí)證明，康復(fù)護(hù)士在康復(fù)科的工作，圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能讓患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意，提升護(hù)士的自身價(jià)值。病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士的設(shè)立，使患者在入院第一時(shí)間即能獲得系統(tǒng)性、程序性、個(gè)體性的康復(fù)，使患者的治療和康復(fù)能系統(tǒng)地結(jié)合在一起，不僅避免了不同護(hù)士康復(fù)指導(dǎo)的偏差，也解決了臨床護(hù)士由于承擔(dān)繁重的治療護(hù)理工作而不重視康復(fù)指導(dǎo)和沒有時(shí)間施教的問題[13-14]。

3.3 康復(fù)評價(jià)會(huì)在患者床旁進(jìn)行，對于日常生活能力障礙，生活不能自理及生活部分自理的患者其家屬也需參加

患者及其家屬參加評價(jià)會(huì)可以了解患者目前的功能狀況、康復(fù)治療的效果，同時(shí)還可以提出對患者治療的建議和意見。病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士針對患者及家屬提出的康復(fù)意見和心理預(yù)期，提供康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理，保障對患者的護(hù)理是全面的、整體的，既包括身心兩方面內(nèi)容，也包括疾病預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面內(nèi)容，為患者出院后的延續(xù)護(hù)理以及回歸家庭，重返社會(huì)提供了康復(fù)建議和指導(dǎo)，使整個(gè)康復(fù)流程得到統(tǒng)一落實(shí)。

結(jié)果表明，病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士參與康復(fù)評價(jià)，能夠?qū)⒆o(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題在評價(jià)會(huì)提出，使患者及有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員都能夠及時(shí)、全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地把握與患者有關(guān)的病情和功能變化，對患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸做出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷，利于康復(fù)方案的調(diào)整和實(shí)施，確?？祻?fù)治療的質(zhì)量，起到橋梁紐帶作用。通過參與康復(fù)評價(jià)會(huì)參與制定康復(fù)方案，指導(dǎo)臥床患者做好早期床旁康復(fù)護(hù)理和床旁康復(fù)治療訓(xùn)練，對患者早期康復(fù)，疾病預(yù)后起到關(guān)鍵的作用[15]。病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士參與康復(fù)評價(jià)會(huì)促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員之間的溝通，提高了工作質(zhì)量和工作效率，幫助患者及其家屬更全面地了解病情及患者功能康復(fù)狀況，使其對治療結(jié)果確立合理的心理預(yù)期，增強(qiáng)信心，提高了對康復(fù)治療的依從性及康復(fù)效果，縮短了患者住院時(shí)間，提高了患者滿意度，值得在康復(fù)病區(qū)繼續(xù)推廣。

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第6篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)專科護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；角度；骨科護(hù)理；探討

康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是不可分割的，是隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展?？祻?fù)護(hù)理是在追求患者康復(fù)的前提下，對患者進(jìn)行相關(guān)的功能障礙的預(yù)防和處理，是一種協(xié)助醫(yī)生治療，以訓(xùn)練為主要方式的護(hù)理措施，康復(fù)護(hù)理與預(yù)防護(hù)理、臨床護(hù)理、保健護(hù)理一起，構(gòu)成了全面護(hù)理。有一點(diǎn)需注意，康復(fù)護(hù)理并不應(yīng)該在臨床護(hù)理結(jié)束后才開始進(jìn)行，而應(yīng)該在患者進(jìn)入醫(yī)院，護(hù)理診治開始的時(shí)候就開始開展。在內(nèi)容上，康復(fù)護(hù)理更注重個(gè)體的整體性，具體而言，其不止關(guān)注對患者本身身體健康的護(hù)理，還包括了對患者的心理護(hù)理，對患者家庭以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生的影響等多方面的考量，以期通過專業(yè)的技術(shù)提供全面的、綜合性質(zhì)的服務(wù)，最終促進(jìn)患者身體的健康恢復(fù)[1]。

1 骨科護(hù)士應(yīng)更新護(hù)理觀念

護(hù)理是預(yù)防，保健，臨床，作為科學(xué)體系的基本內(nèi)容，四個(gè)方面的康復(fù)。當(dāng)結(jié)束后骨科疾病的治療，其肢體功能不能得到很好的恢復(fù)，還影響正常的工作和生活，就是護(hù)理工作尚未結(jié)束的標(biāo)志。身為骨科護(hù)士，要把康復(fù)的觀念和幫助患者恢復(fù)肢體功能的基本技術(shù)當(dāng)做護(hù)理本職工作的一部分，要知道，康復(fù)護(hù)理不僅是康復(fù)醫(yī)師的職責(zé)，也是每一位臨床護(hù)士的職責(zé)所在。而且，在時(shí)間段上，臨床的骨科護(hù)士較之于康復(fù)護(hù)士，處于一個(gè)更有利、有效的階段。

2 骨科護(hù)士應(yīng)盡早介入患者的肢體功能鍛煉

對于骨科患者來說，任何的康復(fù)都必須從早做起，做的越早，恢復(fù)較好，所耗費(fèi)時(shí)間和金錢的成本是比較小的，相對來說造成的家庭壓力小。然而目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)面臨著康復(fù)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏的局面，這導(dǎo)致專業(yè)的康復(fù)人才遠(yuǎn)不夠滿足患者的需要。而康復(fù)工作最忌諱的就是間歇和斷續(xù)，在這種情況下，如果臨床的骨科護(hù)士能夠擔(dān)當(dāng)起康復(fù)護(hù)理的重任，24h陪護(hù)在骨損傷患者的身邊，承擔(dān)起照顧患者，向患者宣講健康知識，督促患者有規(guī)律地堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的任務(wù)，就能為患者的康復(fù)提供強(qiáng)有力的保障，也能解決患者家屬的后顧之憂。

3 應(yīng)加強(qiáng)對骨科康復(fù)護(hù)理工作的管理

目前，我國大部分醫(yī)院，在康復(fù)護(hù)理的評估、功能鍛煉、心理護(hù)理及日常生活能力的訓(xùn)練等方面尚處于空白或極為欠缺。對于骨科患者來說，其在術(shù)后面臨的最大的難題，便是如何恢復(fù)肌肉的力量、關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力以及生活能力。對于骨科科室來說，最終的目的也無非是最大程度地保證患者肢體功能的恢復(fù)，讓患者能以健康的體魄，樂觀的心態(tài)重返社會(huì)。

4 應(yīng)加強(qiáng)對骨科康復(fù)護(hù)理知識和技能的教育和培訓(xùn)

骨科康復(fù)護(hù)理知識包括康復(fù)護(hù)理評估，康復(fù)護(hù)理技術(shù)和常見病的康復(fù)護(hù)理，是骨科護(hù)士對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的專業(yè)依據(jù)。然而，目前骨科護(hù)士對康復(fù)護(hù)理只是的掌握程度直接關(guān)系著臨床康復(fù)護(hù)理工作的順利開展。因此，針對這種情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對骨科護(hù)士專業(yè)護(hù)理知識的培訓(xùn)，護(hù)士也應(yīng)該充分利用業(yè)余時(shí)間和一切學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，多方面、多渠道地獲取相關(guān)的專業(yè)知識，對自己的不足之處予以補(bǔ)充。只有掌握了全面的專業(yè)的專業(yè)知識，才能有效的提高骨科護(hù)理的質(zhì)量，降低骨科損傷以致殘障的幾率，進(jìn)而進(jìn)一步提高整體護(hù)理的質(zhì)量。

4.1進(jìn)行崗前培訓(xùn) 在骨科醫(yī)院的護(hù)士上崗前，首先要崗前培訓(xùn)，掌握關(guān)鍵所有常用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)規(guī)范和日常工作，根據(jù)個(gè)人的吸收和掌握能力差異的條件下，可以被分配到的資歷老資格的護(hù)士一對一輔導(dǎo)。這樣，護(hù)士在從事骨科護(hù)理工作之前，就已經(jīng)具備了一定的康復(fù)護(hù)理知識，上崗以后才能做到有的放矢。待骨科護(hù)士進(jìn)入臨床護(hù)理后，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，定期對其進(jìn)行系統(tǒng)而有組織的學(xué)結(jié)。

4.2加強(qiáng)在職教育 在醫(yī)院針對護(hù)士的在職教育計(jì)劃中，加大康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)的比重，在內(nèi)容上，著重介紹康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)理論和技能，介紹康復(fù)護(hù)理的新理論、新知識、新技術(shù)?？砂疵吭禄蛎恐艿念l率來舉辦教育學(xué)習(xí)班，也可以骨科護(hù)士為一個(gè)群體進(jìn)行定期學(xué)習(xí)。此外，還可以邀請醫(yī)院內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)專家進(jìn)行講座，開拓骨科護(hù)士的視野，增加骨科護(hù)士的專業(yè)知識儲(chǔ)備。

4.3開展繼續(xù)教育 隨著護(hù)理工作的范疇不斷擴(kuò)大，護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)才能適應(yīng)不同?？谱o(hù)理的需求。將康復(fù)護(hù)理知識列為繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，使護(hù)士的康復(fù)護(hù)理知識技能得到進(jìn)一步的補(bǔ)充、更新、拓寬和提高。

5 應(yīng)加強(qiáng)骨科護(hù)士人才隊(duì)伍的梯次建設(shè)

由于護(hù)士的平均年齡和護(hù)齡明顯偏低，而護(hù)士隊(duì)伍過于年輕，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理，必然會(huì)制約臨床康復(fù)護(hù)理的開展。因此，留住高年資護(hù)士，培養(yǎng)合理的人才梯隊(duì)就顯得非常重要。鼓勵(lì)中、高級職稱的護(hù)理人員在臨床指導(dǎo)康復(fù)護(hù)理工作、開展相關(guān)方面的研究，鼓勵(lì)低職稱護(hù)士向更高的職稱努力，從而提高本科室護(hù)士中、高級職稱的比例向護(hù)士提供更多的繼續(xù)教育機(jī)會(huì)，尊重并重視護(hù)士在患者康復(fù)中發(fā)揮重要作用，創(chuàng)造支持性的工作環(huán)境，為護(hù)士提供更多的工作晉升和發(fā)展的機(jī)會(huì)分層次使用護(hù)理人員，待遇與職務(wù)高低、工作年限、工作業(yè)績掛鉤并協(xié)助護(hù)士做好職業(yè)規(guī)劃，激發(fā)年輕護(hù)士成長的動(dòng)力，是護(hù)士認(rèn)識到在護(hù)理崗位同樣可以有所作為，增強(qiáng)護(hù)士的工作，滿意度和職業(yè)成就感，減少護(hù)士的流失。與此同時(shí)，作為護(hù)理工作管理者，在具體實(shí)施管理活動(dòng)中，還應(yīng)圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造，制定可行措施，讓護(hù)士在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)，自身得到全面發(fā)展[2]。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)理范文

護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)1   

  首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國康復(fù)芯恐行腜t科進(jìn)修的機(jī)會(huì)，我知道這次機(jī)會(huì)對于我來說實(shí)屬難得，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動(dòng)手多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)，努力完善自我。

  北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復(fù)研究中心，是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，是一家三級甲等醫(yī)院，經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核，被確定為北京市首批醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并于XX年4月29日正式掛牌服務(wù)。 醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室，有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語聽力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會(huì)職業(yè)科等；醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時(shí)開設(shè)了各類綜合門診服務(wù)，包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運(yùn)動(dòng)療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內(nèi)外各種先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，總價(jià)值約合人民幣600多萬元，現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名，其中獲得國外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運(yùn)動(dòng)療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。

  在pt科進(jìn)修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓(xùn)練計(jì)劃。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中病患的康復(fù)為主，即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會(huì)生活中。腦卒中病患肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)期是在發(fā)病后三個(gè)月以內(nèi)，這個(gè)時(shí)期進(jìn)行康復(fù)能使病患肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快?？祻?fù)治療的時(shí)間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩(wěn)定就可以開始?？傊l(fā)病6個(gè)月以內(nèi)都是有效康復(fù)期；若病程1年以上，則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來使其早日康復(fù)，回歸家庭回歸社會(huì)。

  通過學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性，它是隨著社會(huì)的需要而發(fā)展起來的。社會(huì)發(fā)展的最終目標(biāo)是豐衣足食，平等參與社會(huì)勞動(dòng)但現(xiàn)實(shí)社會(huì)中殘疾人在各個(gè)方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時(shí)的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對病患進(jìn)行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復(fù)早期的病患的病痛。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)2

  我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過這次學(xué)習(xí)，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得總結(jié)如下。

  一，護(hù)士分級。中心醫(yī)院把護(hù)理人員分為輔助護(hù)士，初級責(zé)任護(hù)士，中級責(zé)任護(hù)士，高級責(zé)任護(hù)士。根據(jù)分級的不同，對護(hù)士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應(yīng)的工資獎(jiǎng)金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護(hù)士就是新入職人員，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成工作。初級責(zé)任護(hù)士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護(hù)理操作，解決常見護(hù)理問題，中級責(zé)任護(hù)士就是能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及專科護(hù)理，并能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。高級責(zé)任護(hù)士精通常規(guī)及?？谱o(hù)理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決復(fù)雜及疑難護(hù)理問題，有組織，指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行區(qū)分，使護(hù)士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護(hù)理質(zhì)量的高低，好壞與護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，獨(dú)立思考能力是密切相關(guān)的。護(hù)士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，有較多的知識積累和信息儲(chǔ)備，更好的為病人服務(wù)。

  第二，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ匾幻o(hù)士負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負(fù)責(zé)地模式。將以往整個(gè)護(hù)理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能地功能制護(hù)理，轉(zhuǎn)為小包干地責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士具備專業(yè)地知識，能把握觀察重點(diǎn)，在對患者落實(shí)生活護(hù)理地同時(shí)，對病情進(jìn)行密切地觀察，如在對病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，會(huì)查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點(diǎn)及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時(shí)會(huì)注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折滑脫，指導(dǎo)正確翻身方法，保護(hù)患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作地開展，實(shí)行小包干責(zé)任制，護(hù)士建立了“我地病人”地理念，深入病房，對患者進(jìn)行有效溝通，主動(dòng)關(guān)心患者，提供疾病相關(guān)地健康知識，落實(shí)健康教育。提高護(hù)理質(zhì)量。對于所負(fù)責(zé)地患者提供連續(xù)，全程地護(hù)理服務(wù)。

  第三，?？谱o(hù)理。我所進(jìn)修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展?？铺厣?，根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等?？谱o(hù)理操作規(guī)范和視頻。使?？谱o(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。病人入院后，責(zé)任護(hù)士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會(huì)有全程的健康教育，和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)?？铺厣M(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，針對手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。

  總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí)，使我的護(hù)理服務(wù)意識和護(hù)理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，更好的為患者服務(wù)，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)3

  在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到xx醫(yī)院外科進(jìn)行了為期1個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我深刻地認(rèn)識到了自己在護(hù)理管理上存在的不足，在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會(huì)了xx醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、

  服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)?，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：

  一、xx醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，無論是高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士還是實(shí)習(xí)的護(hù)生，他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護(hù)士要承擔(dān)一定的實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課，新護(hù)士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護(hù)理部成立了三個(gè)小組(氣切組、造口組、PICC組)，他們都是由每各科室分別抽三名護(hù)士組成，作為護(hù)理部的人才儲(chǔ)備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象，科室護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時(shí)，也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間，根據(jù)護(hù)理部要求護(hù)士長制定了每周護(hù)士長傾聽日。

  二、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理，護(hù)理工作繁忙卻有序開展。在xx醫(yī)院外科，每天五、六十個(gè)病人，危重病人多達(dá)一、二十個(gè)，還有二十多個(gè)一級護(hù)理病人。而且入院每個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒或墜床、非計(jì)劃性拔管評分(早期預(yù)警評分)和帶管入院病人進(jìn)行導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估，達(dá)到存在安全隱患的分值必須上報(bào)護(hù)理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

  三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化，xx醫(yī)院護(hù)理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全，他們完成一個(gè)病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動(dòng)生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個(gè)病人青霉素(陽性)，只要你在體溫單上注明青霉素(陽性)，這個(gè)病人所有記錄上都會(huì)呈現(xiàn)出青霉素(陽性)的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動(dòng)呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個(gè)病人需要交班，你只用在這個(gè)記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護(hù)士更多的時(shí)間是晨晚間護(hù)理、輸液、給氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個(gè)護(hù)理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。

  四、嚴(yán)格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。每天晨交接班，護(hù)士長帶隊(duì)，對每個(gè)患者都要進(jìn)行床頭交接班，每個(gè)病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì)，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個(gè)小時(shí)左右，每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實(shí)。

  四五根據(jù)護(hù)理部的要求以及科室的工作需要，護(hù)士的分層培訓(xùn)及考核有計(jì)劃性、目的性，層層落實(shí)，科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚，護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后，都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長每周二、五進(jìn)行晨間提問。尤其對年輕護(hù)士，要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等?？剖覂?nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時(shí),護(hù)士長助理還不定期地抽考年輕護(hù)士?？谱o(hù)理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

  六、xx醫(yī)院護(hù)士績效考核由護(hù)理部根據(jù)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量、滿意度、成本控制四個(gè)方面來進(jìn)行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費(fèi)的護(hù)理相關(guān)費(fèi)用均有工作量，科室再進(jìn)行二次分配。

第8篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)理范文

[關(guān)鍵詞]新上崗護(hù)士;綜合培訓(xùn)

護(hù)理工作是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，為了使理論知識與技能相結(jié)合，更好的以理論知識指導(dǎo)操作，同時(shí)，通過臨床實(shí)踐加深對理論的理解，提高工作能力。尤其對新上崗的年輕護(hù)士，盡管經(jīng)過在學(xué)校的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)及院內(nèi)上崗培訓(xùn)，進(jìn)入科室崗位后，仍普遍存在經(jīng)驗(yàn)不足，專科及相關(guān)知識缺乏，護(hù)士的在職教育是開發(fā)智力，培養(yǎng)人才的一個(gè)重要途徑。所以我們醫(yī)院加大對新上崗護(hù)士的培訓(xùn)力度，是非常有必要，自2006年對新上崗護(hù)士進(jìn)行有計(jì)劃、分階段進(jìn)行為期2年的規(guī)范化培訓(xùn)，取得滿意的效果，現(xiàn)將培訓(xùn)體會(huì)報(bào)告如下：

1 培訓(xùn)方法及內(nèi)容

11 崗位禮儀培訓(xùn) 針對護(hù)理工作的職業(yè)特點(diǎn)及要求，從言行舉止、發(fā)飾著裝進(jìn)行培訓(xùn)，并根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，規(guī)范培訓(xùn)護(hù)理操作及行為。具體項(xiàng)目有：接聽電話及傳呼器的規(guī)范用語，新入院患者的流程介紹及護(hù)患溝通技巧，正確持病歷夾，端治療盤，推治療車，安全使用輪椅及平車護(hù)送患者。通過的綜合培訓(xùn)，提升個(gè)人整體的職業(yè)形象。

12 強(qiáng)化理論知識培訓(xùn) 為每位新上崗護(hù)士提供醫(yī)院及科室制度集，具體內(nèi)容包括：法律法規(guī)，醫(yī)院及科室管理制度，護(hù)理核心制度，各崗位職責(zé)及流程，護(hù)理文書書寫規(guī)范，感染及檢驗(yàn)知識手冊，及?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，?？萍本群统Ｓ盟幬锸褂谜f明書等。另外科室還把收集整理的不良事件經(jīng)過、原因分析，措施及改進(jìn)流程，制訂成冊，供新上崗護(hù)士學(xué)習(xí)借鑒，防患于未然。集中培訓(xùn)并計(jì)入學(xué)分，鼓勵(lì)利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)。

13 加強(qiáng)臨床操作技能考核 根據(jù)臨床基礎(chǔ)及專科操作要求，制定培訓(xùn)項(xiàng)目及流程，發(fā)放考核手冊，項(xiàng)目有靜脈輸液，吸氧，吸痰，心電監(jiān)護(hù)，微量泵，簡易呼吸器囊的使用，心肺復(fù)蘇術(shù)等，并有針對性的從易到難進(jìn)行培訓(xùn)。對所有操作項(xiàng)目，培訓(xùn)一項(xiàng)考試一項(xiàng)，模擬加實(shí)踐，各項(xiàng)操作技能不斷提高，保證了護(hù)理工作質(zhì)量和患者的安全，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

14 加強(qiáng)崗位流程培訓(xùn) 面對患者病情變化和各種突發(fā)事件，選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶教能力強(qiáng)的老師一對一帶教。包括觀察病情，應(yīng)急能力，各種護(hù)理文書的書寫，帶教老師及考核組制定評價(jià)表，根據(jù)臨床患者情況及各崗位流程進(jìn)行定期及動(dòng)態(tài)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

15 多專業(yè)培訓(xùn)，提高綜合業(yè)務(wù)能力 患者涉及多個(gè)專業(yè)疾病的護(hù)理和病情觀察，如心臟病、高血壓、糖尿病、康復(fù)醫(yī)學(xué)及護(hù)理等，新上崗護(hù)士相關(guān)知識缺乏，為提高綜合應(yīng)變能力，具體安排如下：心內(nèi)科、心電圖室、內(nèi)分泌科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科。制定相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，如常見異常心電示波的觀察，呼吸機(jī)的使用，康復(fù)指導(dǎo)及良肢位的擺放，各種胰島素的使用和注射等，培訓(xùn)完后進(jìn)行考試。

16 健康教育能力的培訓(xùn)，健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而富有護(hù)士的重要職責(zé)，在護(hù)理培訓(xùn)中，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士的健康教育意識，重視新上崗護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)。

2 培訓(xùn)效果

通過對新上崗護(hù)士的綜合培訓(xùn)，提高了她們的工作應(yīng)變能力，有力的保障了臨床護(hù)理質(zhì)量和安全，發(fā)生在新上崗護(hù)士身上的不良事件明顯減少，贏得了醫(yī)院、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員及患者的認(rèn)可，新上崗護(hù)士均順利通過各階段的考核，并對培訓(xùn)效果滿意。

我院護(hù)理部分析新上崗護(hù)士的特點(diǎn)，采用科學(xué)性與系統(tǒng)性，多樣性與靈活性相結(jié)合的方式，圍繞服務(wù)理念，三基培訓(xùn)，護(hù)理文件書寫，一般急危重患者的搶救配合及護(hù)理，護(hù)患溝通技巧，健康教育，人文心理等方面的知識和相關(guān)技能，并充分利用院內(nèi)網(wǎng)進(jìn)一步完善培訓(xùn)，從整體上提高了新上崗護(hù)士的臨床技術(shù)技能、協(xié)調(diào)能力、操作能力、應(yīng)變能力,明顯的提高了新上崗護(hù)士綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 林菊英醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)中國和平出版社，1996：8.

［2］ 商亞英，王玉蘭，李景麗護(hù)士在職培訓(xùn)方法及效果齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002,23(1):67.

第9篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)理范文

方法：選擇在我院接受治療的60例患者開展研究，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組患者采取常規(guī)治療和基礎(chǔ)性的護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。護(hù)理4個(gè)月之后，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)和比較。

結(jié)果：對照組的總有效率為80%，明顯的低于觀察組的93.3%的總有效率，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理能夠很好的促進(jìn)患者自身神經(jīng)功能的恢復(fù)，能夠很好地減少患者肢體的殘疾發(fā)生概率，提升患者的生存質(zhì)量，可以對腦卒中患者的治療起到積極的作用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理康復(fù)護(hù)理腦卒中護(hù)理措施心理護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.335

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0236-02

腦卒中是中老年人中比較常見的一種多發(fā)病，近年來呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，該病在臨床上表現(xiàn)出突發(fā)、多變等一些特點(diǎn)，有著比較高的致殘率，會(huì)對患者的身心造成比較大的傷害。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腦卒中的致死率得到了很好的控制，但是致殘率仍然比較高，會(huì)造成患者的勞動(dòng)能力全部或者是部分喪失，這給患者的家庭造成了比較嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。伴隨著近年來護(hù)理和康復(fù)治療的發(fā)展，特別是早期康復(fù)的介入能夠很好的改變患者肢體功能，顯著的降低致殘率，最大限度的提升了患者的身心健康。為了可以更好的觀察神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對于腦卒中的臨床效果，本組選擇了2009年1月～2013年1月在我院接受治療的60例患者開展研究，對其中的30例患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，獲得了比較滿意的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。本組選擇了2009年1月～2013年1月在我院接受治療的60例患者開展研究。其中男性患者32例，女性患者28例，患者的年齡為42～78歲，患者的病程時(shí)間為2h～4年。其中腦梗死的患者有36例，腦出血的患者有24例。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，采取不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2護(hù)理措施。對照組患者采取神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上開展康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員對患者及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者的各種心理負(fù)擔(dān)，并且詳細(xì)的向患者介紹有關(guān)疾病的知識，最大限度的幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)對患者開展必要的功能訓(xùn)練，對臥位、站位等進(jìn)行訓(xùn)練，另外還幫助患者進(jìn)行必要的按摩，提升對患者的護(hù)理效果。

1.3療效的判定。療效的判定依據(jù)衛(wèi)生部病科質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。基本的痊愈主要是神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%，病殘度0度；顯效是指神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%，病殘度1～3度。有效是指神經(jīng)功能的缺損評分減少18%～45%；無效是功能缺損減少18%以內(nèi)；惡化主要是指神經(jīng)功能缺損評分增加18%以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本組數(shù)據(jù)采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和研究，其中P

2結(jié)果

經(jīng)過幾個(gè)月的護(hù)理之后，對照組患者出現(xiàn)有1例患者出現(xiàn)了惡化，無效例數(shù)有5例，而觀察組患者無惡化病例，無效病例2例。對照組的總有效率為80%，這明顯的低于觀察組的93.3%的總有效率，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門重要的新興學(xué)科，經(jīng)過多年的發(fā)展和實(shí)踐，在腦卒中患者的護(hù)理中所發(fā)揮的作用得到了廣泛的認(rèn)同。在實(shí)踐中，對患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠很好的降低患者的傷殘率，使得患者能夠獲得比較好的恢復(fù)。腦卒中后的殘疾主要是表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性的各種功能障礙偏癱，但是在治療的過程中患者的各種障礙并不是偏癱所導(dǎo)致的，而是因?yàn)闆]有實(shí)施早期的康復(fù)護(hù)理，或者是對患者所實(shí)施的康復(fù)護(hù)理方法不對，由此而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉萎縮或者是關(guān)節(jié)的畸形，給患者的生活造成極大的影響。科學(xué)有效的實(shí)施早期的康復(fù)護(hù)理，能夠很好的減少患者所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)功能障礙。本組的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理效果要明顯的高于對照組，且差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠很好的促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，這能夠很好的減少腦卒中患者發(fā)生肢體殘疾的概率，提升患者自身的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提升，對于患者的康復(fù)可以起到積極的作用，所以在臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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