醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同;合同生命周期管理;采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn);采購(gòu)成本

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同管理是對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目過(guò)程中涉及到合同的管理。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目的過(guò)程是圍繞合同進(jìn)行的，合同是作為買(mǎi)賣(mài)雙方之間的法律文件，是對(duì)雙方都具有約束力的協(xié)議。合同管理是一個(gè)過(guò)程，它保證合同按照一定標(biāo)準(zhǔn)履行，從而充分達(dá)到醫(yī)院（買(mǎi)方）和供應(yīng)商（賣(mài)方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進(jìn)合同雙方當(dāng)事人全面履行合同約定的義務(wù)，確保質(zhì)量、工期、進(jìn)度等目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要手段，最終促成采購(gòu)項(xiàng)目的順利完成。

一、合同的定義

1、合同又稱(chēng)為契約、協(xié)議，是平等的當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為，是當(dāng)事人協(xié)商一致的產(chǎn)物，是兩個(gè)以上的意思表示相一致的協(xié)議。只有當(dāng)事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護(hù)。廣義合同指所有法律部門(mén)中確定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權(quán)合同?！吨腥A人民共和國(guó)民法通則》第85條：合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護(hù)?！吨腥A人民共和國(guó)合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同管理的意義

合同管理是指企業(yè)對(duì)以自身為當(dāng)事人的合同依法進(jìn)行訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止以及審查、監(jiān)督、控制等一系列行為的總稱(chēng)。其中訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止是合同管理的內(nèi)容；審查、監(jiān)督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過(guò)程的、系統(tǒng)性的、動(dòng)態(tài)性的。合同管理要保證合同雙方認(rèn)真履行各自的合同義務(wù)，還必須充分協(xié)調(diào)好雙方之間的合同行為，分清權(quán)責(zé)，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進(jìn)、合作共贏的伙伴型關(guān)系。合同管理時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循以下三個(gè)管理的原則：

1、誠(chéng)信原則

即誠(chéng)實(shí)信用原則，是指當(dāng)事人在簽訂和執(zhí)行合同時(shí)，應(yīng)該講究誠(chéng)實(shí)、恪守信用，以善意的方式履行合同規(guī)定的義務(wù)，不得規(guī)避法律和合同。這里包含著相互關(guān)聯(lián)的兩層意思：一是量力而行作出現(xiàn)實(shí)、可行的承諾；二是嚴(yán)格履行自己的承諾。在一般情況下，應(yīng)該認(rèn)為合同當(dāng)事人在簽訂合同之前都認(rèn)真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項(xiàng)條款的意義。一般應(yīng)該認(rèn)為雙方當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)都具有善意，遵循對(duì)等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。

2、公平原則

法律是維護(hù)公平的，維護(hù)在一定的社會(huì)歷史條件下，各公民、團(tuán)體之間的公平。根據(jù)公平原則，顯失公平的合同條款是無(wú)效的，對(duì)合同進(jìn)行解釋時(shí)，應(yīng)該兼顧雙方當(dāng)事人的權(quán)益。對(duì)合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關(guān)整體解釋?xiě)T例進(jìn)行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業(yè)主）的原則進(jìn)行解釋。在這種情況下，可以理解為業(yè)主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3、效率原則

經(jīng)濟(jì)合同其管理與實(shí)施當(dāng)然受經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的約束。經(jīng)濟(jì)學(xué)講究的是效率，及如何以盡量少的資源來(lái)達(dá)到既定的目標(biāo)，或以既定的資源實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的最優(yōu)化。在項(xiàng)目管理中，項(xiàng)目經(jīng)理需要維護(hù)的是整個(gè)項(xiàng)目的效率，即實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量、成本、進(jìn)度、范圍等目標(biāo)的綜合最優(yōu)。根據(jù)效率原則，有時(shí)需要比較靈活地執(zhí)行某些合同規(guī)定。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，必須追求項(xiàng)目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項(xiàng)目各分目標(biāo)的相互矛盾，某一個(gè)分目標(biāo)的優(yōu)化可能必須以另一個(gè)或幾個(gè)分目標(biāo)的損害為代價(jià)。

三、合同生命周期管理在醫(yī)療設(shè)備合同管理中的應(yīng)用

有效的合同管理是對(duì)項(xiàng)目采購(gòu)實(shí)施過(guò)程中所發(fā)生的或所涉及到的采購(gòu)合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭(zhēng)議解決、終止與評(píng)價(jià)的全過(guò)程進(jìn)行的管理。項(xiàng)目采購(gòu)管理過(guò)程所涉及的各種活動(dòng)構(gòu)成了合同生命周期。通過(guò)對(duì)合同生命周期進(jìn)行管理，在簽訂合同時(shí)仔細(xì)斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識(shí)別的項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，并采取一定的措施以保證項(xiàng)目有效的完成。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院在設(shè)備合同的管理過(guò)程中，著重做好設(shè)備購(gòu)置的可行性論證。通過(guò)需求論證、效益論證和市場(chǎng)論證，為設(shè)備的引進(jìn)和購(gòu)置決策提供科學(xué)依據(jù)。合同在產(chǎn)生和完善過(guò)程中，做到科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，發(fā)現(xiàn)誤差及時(shí)糾正。同時(shí)，合同管理人員積極做好溝通協(xié)調(diào)工作，確保環(huán)環(huán)緊扣，流程暢通，執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確、快捷。并且在設(shè)備合同生命周期管理過(guò)程中，重視了以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

3.1設(shè)備購(gòu)置的可行性論證

（1）需求論證。即設(shè)備購(gòu)置的必要性。臨床科室根據(jù)各自的功能特點(diǎn)，從滿(mǎn)足患者就醫(yī)的需要、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要、教學(xué)和科研的需要及與醫(yī)院等級(jí)和品牌相匹配的需要幾方面著眼，制定合理的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃。（2）效益論證。引進(jìn)設(shè)備前，醫(yī)院根據(jù)年度發(fā)展計(jì)劃及財(cái)務(wù)預(yù)算，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)現(xiàn)有同類(lèi)設(shè)備尤其是大型設(shè)備進(jìn)行成本效益分析，以利于準(zhǔn)確掌握設(shè)備的運(yùn)行情況及需求度，避免醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、設(shè)備閑置或使用率低等，造成資源浪費(fèi)，為設(shè)備的引進(jìn)和購(gòu)置決策提供科學(xué)依據(jù)。（3）市場(chǎng)論證。在進(jìn)行需求論證的同時(shí)，設(shè)備采購(gòu)部門(mén)通過(guò)調(diào)研了解國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)行情，收集相關(guān)信息資料，引導(dǎo)科室開(kāi)展業(yè)務(wù)。對(duì)確定購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備，設(shè)備采購(gòu)部門(mén)必須對(duì)購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備進(jìn)行綜合調(diào)研評(píng)估，如：使用科室、已知商家及歷史價(jià)格等，同時(shí)要求參加投標(biāo)的商家提供全套資質(zhì)證件及待購(gòu)設(shè)備的主要用戶(hù)名單、業(yè)績(jī)，了解其市場(chǎng)份額占有率。經(jīng)嚴(yán)格審核后，再在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭下，組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、工程技術(shù)人員以及財(cái)務(wù)審計(jì)等相關(guān)人員共同進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)選型或商務(wù)談判，通過(guò)貨比三家，選擇性?xún)r(jià)比較高的商家，確保引進(jìn)設(shè)備的功能先進(jìn)、質(zhì)量上乘、價(jià)格合理。

3.2設(shè)備購(gòu)置合同的形成

（1）合同簽訂。醫(yī)療設(shè)備確定購(gòu)置后，醫(yī)院和供應(yīng)商簽訂經(jīng)濟(jì)合同。合同上詳細(xì)注明購(gòu)置設(shè)備的產(chǎn)地、品名、規(guī)格型號(hào)、配置清單、付款方式、安裝調(diào)試、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量保證及維修保養(yǎng)等條款。（2）合同交接。設(shè)備處將經(jīng)使用科室認(rèn)可，供應(yīng)商和項(xiàng)目工程師、設(shè)備管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)簽署的合同定點(diǎn)存放，由專(zhuān)人編號(hào)、蓋合同章后進(jìn)行分發(fā)。在合同交接過(guò)程中，注重細(xì)節(jié)，對(duì)合同交接的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行書(shū)面登記，謹(jǐn)防在交接過(guò)程中的遺失和誤差現(xiàn)象。（3）合同錄入。建立設(shè)備合同管理臺(tái)賬，及時(shí)錄入新的合同信息，以便于及時(shí)、便捷、準(zhǔn)確、科學(xué)地查找和執(zhí)行合同條款。及時(shí)按照固定資產(chǎn)編碼規(guī)則進(jìn)行錄入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確，確保沒(méi)有疏漏。

3.3設(shè)備購(gòu)置合同的執(zhí)行管理

（1）設(shè)備驗(yàn)收。設(shè)備送達(dá)指定地點(diǎn)，由相關(guān)人員和項(xiàng)目工程師共同進(jìn)行到貨、安裝與技術(shù)驗(yàn)收，列入《檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)商品目錄》內(nèi)的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備需進(jìn)行商檢，調(diào)試正常運(yùn)行后，憑驗(yàn)安裝驗(yàn)收單和發(fā)票，錄入固定資產(chǎn)管理庫(kù)。（2）設(shè)備付款。合同付款嚴(yán)格按照合同條款執(zhí)行，不拖欠款項(xiàng)也不在不具備付款條件的情況下預(yù)付合同款。（3）合同核對(duì)。為確保設(shè)備合同在執(zhí)行過(guò)程中準(zhǔn)確無(wú)誤，我們建立健全了查對(duì)制度，定期由設(shè)備處領(lǐng)導(dǎo)、固定資產(chǎn)管理人員和財(cái)務(wù)處等相關(guān)人員參與合同核對(duì)，要求賬實(shí)相符、合同條款有效執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

3.4設(shè)備購(gòu)置合同的收尾

合同收尾管理就是結(jié)束合同管理并結(jié)清賬目，結(jié)束合同工作和當(dāng)事人之間的合同關(guān)系，進(jìn)行采購(gòu)審計(jì)并將有關(guān)資料收集存檔供未來(lái)使用，包括解決所有尚未了結(jié)的事項(xiàng)。采購(gòu)結(jié)束后，未決爭(zhēng)議可能需要進(jìn)入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點(diǎn)：（1）財(cái)務(wù)結(jié)算退還質(zhì)保金。（2）合同建檔設(shè)備購(gòu)置合同及時(shí)歸檔。同時(shí)設(shè)備處對(duì)設(shè)備購(gòu)置的申購(gòu)報(bào)告、論證材料、訂購(gòu)合同、驗(yàn)收清單、設(shè)備資料(使用說(shuō)明書(shū)、維修手冊(cè)及其它有關(guān)技術(shù)資料)一律登記、編號(hào)、建立索引、歸檔。（3）定期開(kāi)展采購(gòu)審計(jì)是對(duì)從計(jì)劃采購(gòu)過(guò)程到管理采購(gòu)過(guò)程的所有過(guò)程進(jìn)行結(jié)構(gòu)化審查。其目的是找出可供其它采購(gòu)項(xiàng)目借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)與失敗教訓(xùn)。（4）根據(jù)合同實(shí)施過(guò)程的情況，總結(jié)合同管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

四、結(jié)束語(yǔ)

設(shè)備管理部門(mén)要加強(qiáng)合同管理意識(shí)，同臨床科室、資產(chǎn)管理部門(mén)以及法務(wù)部門(mén)積極合作，提高合同管理水平，通過(guò)規(guī)范的流程和完善的制度依法管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)合同的全生命周期管理。

作者:楊 儀 單位:蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研范文

為規(guī)范我院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置程序，提高醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置決策的必要性和合理性，提高醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程的透明度，特制定本管理制度。

1、論證管理流程

1、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證的主管部門(mén)是設(shè)備科。在醫(yī)療設(shè)備論證委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的論證工作。

2、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證范圍：?jiǎn)闻_(tái)（套）價(jià)值人民幣10萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備，必須經(jīng)過(guò)論證程序，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)通過(guò)后購(gòu)置。

3、科室應(yīng)召開(kāi)科內(nèi)可行性討論會(huì)，對(duì)設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目的必要性、合理性、成本效益評(píng)測(cè)、人員、場(chǎng)地等進(jìn)行充分論證。

4、科室經(jīng)科內(nèi)論證同意后，提交醫(yī)療設(shè)備論證表，按照要求規(guī)范填寫(xiě)后交到設(shè)備科。

5、論證會(huì)議召開(kāi)前，設(shè)備科完成相應(yīng)的調(diào)研工作，報(bào)請(qǐng)主管設(shè)備副院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后，召開(kāi)論證會(huì)議。

2、論證內(nèi)容

1、項(xiàng)目必要性：由申請(qǐng)科室從設(shè)備購(gòu)置的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益分析、臨床業(yè)務(wù)需求的必要性以及是否代表當(dāng)前主流或先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備水平、對(duì)業(yè)務(wù)水平是否具有推動(dòng)作用等方面陳述。

2、項(xiàng)目合理性：由與會(huì)專(zhuān)家討論所申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的檔次和數(shù)量是否與科室業(yè)務(wù)的要求相一致，是否具備使用設(shè)備或開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)的臨床、人員及技術(shù)等支撐條件。

3、市場(chǎng)與商務(wù)：由設(shè)備科對(duì)設(shè)備性能、運(yùn)行可靠性、市場(chǎng)與商務(wù)等信息時(shí)行調(diào)研，并向?qū)＜覅R報(bào)相應(yīng)情況，作為專(zhuān)家決策的參考依據(jù)。

4、配套環(huán)境：擬購(gòu)設(shè)備是否需要其他配套設(shè)備和對(duì)房屋場(chǎng)地、水、電等有特殊要求，能否提供配套支持。

5、資金支持：購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，需由財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)處根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金遠(yuǎn)期規(guī)劃和近期安排，提出資金支持方案。

3、論證方式

1、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證會(huì)議由設(shè)備科組織和主持。

2、成立醫(yī)療設(shè)備論證委員會(huì)，成員單位包括：設(shè)備主管院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、監(jiān)審科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科等。論證實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，主任由主管設(shè)備副院長(zhǎng)或其指派人員擔(dān)任。

第3篇：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 代化 管理

隨著時(shí)代的高速發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)逐步完善。在人民醫(yī)療水平不斷提高的過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備的管理問(wèn)題成為了醫(yī)院健康運(yùn)轉(zhuǎn)的重要標(biāo)志，高技術(shù)、高水平、高科技的醫(yī)療設(shè)備能給予醫(yī)療工作良好的輔助，有助于患者病情的控制和治療。

一、醫(yī)療設(shè)備管理在醫(yī)療條件中的現(xiàn)狀

伴隨著醫(yī)療設(shè)備的推陳出新，很多大型設(shè)備被投入在各個(gè)醫(yī)院的臨床診斷中。筆記從所在的天津市隨機(jī)抽查的五家三級(jí)甲等醫(yī)院中，筆者進(jìn)行進(jìn)行了相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。針對(duì)不同科室，調(diào)研了大型醫(yī)療器械的不同開(kāi)機(jī)率。經(jīng)過(guò)患者使用信息采集和數(shù)據(jù)分析得出了醫(yī)療設(shè)備的需求傾向。見(jiàn)表一：

通過(guò)對(duì)表一的分析，五家醫(yī)院的開(kāi)機(jī)率都大于百分之九十六，這初步說(shuō)明五家醫(yī)院都具備了較為完善的設(shè)備管理機(jī)制，管理手法和設(shè)備配置都具有穩(wěn)定質(zhì)量積累。在D醫(yī)院核磁共振成像設(shè)備開(kāi)機(jī)的數(shù)據(jù)中，百分之九十六的開(kāi)機(jī)率雖然已經(jīng)達(dá)標(biāo)，但仍然有進(jìn)步和發(fā)展的空間。

近年，我國(guó)有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理進(jìn)行了宏觀調(diào)控，經(jīng)過(guò)調(diào)控后的醫(yī)學(xué)裝備年服務(wù)量大大增加。筆者在天津醫(yī)療行業(yè)調(diào)研五家單位數(shù)據(jù)如下表二：

圖表二為醫(yī)學(xué)裝備平均服務(wù)量（年/人）的比較，即每臺(tái)機(jī)械每年接受的開(kāi)機(jī)服務(wù)次數(shù)的總稱(chēng)。監(jiān)測(cè)開(kāi)機(jī)服務(wù)率能夠統(tǒng)計(jì)出在一定時(shí)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)械得到使用的情況。從上表中可以看出，A醫(yī)院的X光拍片機(jī)得到了最大效率的利用，C和E醫(yī)院的電子X(jué)射線掃描儀沒(méi)有得到充足的應(yīng)用，D醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)駐電子X(jué)射線斷層掃描儀，應(yīng)該進(jìn)行設(shè)備的再次引進(jìn)，并根據(jù)設(shè)備真實(shí)使用數(shù)據(jù)，針對(duì)本院情況及時(shí)考慮設(shè)備引進(jìn)和更換。

二、現(xiàn)今醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)化管理中存在的問(wèn)題及原因

在當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展中，存在著機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的雙重局面。醫(yī)療科技的能力固然在進(jìn)步，但也有一些設(shè)備管理問(wèn)題有待完善。

（一）醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的計(jì)劃缺乏實(shí)效性。人們對(duì)就醫(yī)的需要逐漸擴(kuò)大，醫(yī)院的存在更傾向于商業(yè)化和競(jìng)爭(zhēng)化，如何在眾多醫(yī)院中保有自身醫(yī)院的最大價(jià)值是當(dāng)今醫(yī)療工作者的不懈追求。由于競(jìng)爭(zhēng)的壓力加大，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)上就缺乏妥善的考慮，產(chǎn)生一些消極的影響。醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)過(guò)于草率，缺乏必要的計(jì)劃和調(diào)控。

（二）醫(yī)療設(shè)備管理更新計(jì)劃缺乏科學(xué)的設(shè)計(jì)。設(shè)備的進(jìn)駐要區(qū)別醫(yī)院的性質(zhì)、工作的條件、對(duì)應(yīng)的技術(shù)、應(yīng)用的條件、發(fā)展的潛力及綜合效益等多種問(wèn)題。對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理和購(gòu)置設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，過(guò)于隨意，將會(huì)致使設(shè)備不能投入正常使用。

（三）現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)工作不到位。不管是醫(yī)療設(shè)備的正常使用還是器械的修理維護(hù)，都需要定時(shí)定期的維護(hù)。大型先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備就像是電腦運(yùn)作的CPU，反映了醫(yī)院診斷疾病的水平，其管理和維護(hù)需要相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，如若不然，醫(yī)療設(shè)備將無(wú)法得到最大限度的開(kāi)發(fā)和利用。專(zhuān)業(yè)機(jī)械設(shè)備維修人員的缺失和不專(zhuān)業(yè)使得醫(yī)療設(shè)備的維修已經(jīng)成為了一大難題，可見(jiàn)醫(yī)療維修行業(yè)的情況和高科技醫(yī)療技術(shù)嚴(yán)重不符。

三、醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)化管理問(wèn)題的解決方法

為了使醫(yī)療設(shè)備能夠形成系統(tǒng)化、科學(xué)化的管理，必須建立一套完善的解決方案?？梢詮木S護(hù)、保養(yǎng)、維修等幾個(gè)方面進(jìn)行改善。

（一）進(jìn)行完善的醫(yī)療設(shè)備投入計(jì)劃。為了使醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)更具價(jià)值，避免資金投入的浪費(fèi)，相關(guān)負(fù)責(zé)人需要從醫(yī)療設(shè)備的計(jì)劃中入手，進(jìn)行合理科學(xué)的宏觀調(diào)控。在引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備機(jī)械時(shí)進(jìn)行周密?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)挠?jì)劃，從前期的市場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)狀分析到中期的設(shè)備采購(gòu)、人力調(diào)配、物力支持、資金調(diào)撥，再到后期的醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)、維護(hù)、檢修保養(yǎng)。

（二）建立專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)管理流程。要建立一直高素質(zhì)、高水平的醫(yī)療維護(hù)設(shè)備管理隊(duì)伍。不斷培養(yǎng)相關(guān)醫(yī)療工作人員的專(zhuān)業(yè)水平，通過(guò)崗位培訓(xùn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)等各個(gè)渠道，了解醫(yī)學(xué)設(shè)備管理的最新動(dòng)態(tài)，保持與時(shí)俱進(jìn)的新思想、新動(dòng)態(tài)。制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，形成良性的人才培養(yǎng)。為了確定維護(hù)人員的素質(zhì)是否達(dá)標(biāo)，要改變醫(yī)療設(shè)備管理的各項(xiàng)流程，在設(shè)備安裝、調(diào)試等環(huán)節(jié)，保持相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的積極性。

（三）建立完善的醫(yī)療設(shè)備維修中心。為了有效的發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的使用效率，要設(shè)立相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的維修機(jī)構(gòu)。建立完善的醫(yī)療設(shè)備維修中心有利于設(shè)備技術(shù)問(wèn)題的集中整合，可根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展計(jì)劃，設(shè)立一定規(guī)模的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)中心，配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和維修人員，同時(shí)存有一定數(shù)量的維修測(cè)試工具和儀器，配備必要的維護(hù)保養(yǎng)材料，便于醫(yī)療人員在發(fā)現(xiàn)器械問(wèn)題后及時(shí)上報(bào)得到處理。醫(yī)療設(shè)備日常紀(jì)律設(shè)備開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)的有關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)記錄。這一方法可以避免故障儀器設(shè)備耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題。

綜上：醫(yī)療設(shè)備的管理要樹(shù)立全局觀念，避免設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置和閑置浪費(fèi)，充分做好醫(yī)學(xué)配置的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，同時(shí)在一系列管理活動(dòng)中對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、設(shè)備管理、設(shè)備種類(lèi)等系列活動(dòng)進(jìn)行歸納。通過(guò)完善計(jì)劃、人才培養(yǎng)、減少損耗、提升性能等方面確保醫(yī)療設(shè)備的系統(tǒng)化管理。只要廣大醫(yī)療工作和持之以恒，相信在不久的明天，醫(yī)療設(shè)備的管理工作能夠得到更加高效的發(fā)展。

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第4篇：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研范文

1醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀

越來(lái)越多的醫(yī)院已經(jīng)把臨床醫(yī)學(xué)工程作為一個(gè)學(xué)科看待，同醫(yī)、護(hù)、藥并列為專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織，但只有少數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科建設(shè)走在前面，擁有足夠的技術(shù)力量，工作內(nèi)容也向臨床滲透，開(kāi)展質(zhì)量檢測(cè)、預(yù)防性維修、科研、教學(xué)等。大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科工作內(nèi)容還維持在采購(gòu)和事后維修水平。雖然經(jīng)過(guò)了近30年的發(fā)展歷程，作為一個(gè)保障部門(mén)，在以醫(yī)療為核心的醫(yī)院內(nèi)部，其學(xué)科地位和技術(shù)人員待遇始終都沒(méi)有得到充分的認(rèn)可和提高，同時(shí)，工作模式單一、設(shè)備采購(gòu)及維修工作被動(dòng)等自身劣勢(shì)也不同程度存在。面對(duì)醫(yī)院迅猛發(fā)展的新形勢(shì)，醫(yī)學(xué)工程科必須迎接新挑戰(zhàn)，完善自身工作職能，適應(yīng)醫(yī)療體制改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出的新要求。

2醫(yī)學(xué)工程科發(fā)展需要加強(qiáng)的方面

2.1明確自身職能定位

醫(yī)療水平的提高和醫(yī)院綜合實(shí)力的增強(qiáng)都在不斷促使醫(yī)學(xué)工程科的職能發(fā)生變化，縱觀現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的發(fā)展，其職能已不僅僅局限于醫(yī)療設(shè)備的采供及日常維護(hù)和維修，伴隨著先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和新穎的管理模式不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)工程科的實(shí)際中，促使醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的職能已逐步拓展到如質(zhì)量控制、計(jì)量管理、醫(yī)院工程與設(shè)備電氣安全及使用培訓(xùn)等諸多領(lǐng)域，如此才能確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院醫(yī)療工作提供強(qiáng)有力的保障。

2.2加強(qiáng)溝通協(xié)作

作為醫(yī)學(xué)工程部門(mén)人員，必須注重與醫(yī)院其他部門(mén)的溝通，深入到科室、病房。尤其是設(shè)備管理和維修人員，必須徹底改變“你壞我修、你要我買(mǎi)”的被動(dòng)局面，定期下科室檢修醫(yī)療設(shè)備，巡查醫(yī)療設(shè)備的使用情況，經(jīng)常與設(shè)備直接使用人員交流。根據(jù)臨床科室的工作現(xiàn)狀、醫(yī)院的發(fā)展方向、技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，綜合考慮未來(lái)醫(yī)院應(yīng)該開(kāi)展哪些適宜技術(shù)，引進(jìn)哪些相關(guān)設(shè)備。同時(shí)，充分利用臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備的缺陷和不便之處，拓展對(duì)醫(yī)療設(shè)備改進(jìn)的思路，以此創(chuàng)造醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的科研成果。

2.3加強(qiáng)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全

現(xiàn)代社會(huì)因設(shè)備使用不當(dāng)或設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾案例不斷增多，作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理部門(mén)，必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。工程技術(shù)人員同樣要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在認(rèn)真做好設(shè)備日常維護(hù)的同時(shí)，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)用于臨床的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理和計(jì)量檢定，確保醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用于患者醫(yī)療過(guò)程中能夠運(yùn)行安全、測(cè)量準(zhǔn)確；同時(shí)，以完善的管理制度指導(dǎo)自身工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，盡量減少因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備突發(fā)故障或測(cè)量不準(zhǔn)確等原因造成的醫(yī)療糾紛。

2.4加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和自身學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)工程部門(mén)形成層次結(jié)構(gòu)合理的老、中、青人才梯隊(duì)，對(duì)于維修、采供職能的順利實(shí)現(xiàn)至關(guān)重要。對(duì)于科室的人才梯隊(duì)建設(shè)，一方面要加強(qiáng)引進(jìn)、培養(yǎng)年輕人才；另一方面醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程人員的職稱(chēng)待遇等問(wèn)題的解決，延長(zhǎng)富有管理、維修等專(zhuān)業(yè)知識(shí)人員為醫(yī)院服務(wù)的時(shí)間。隨著現(xiàn)代科技不斷應(yīng)用于各類(lèi)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)一直是每一位醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的職責(zé)，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員提供盡量多的外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的人員，不但要做到學(xué)以致用，還要學(xué)以致教，從而以教促學(xué)、以教嚴(yán)學(xué)。這樣才能拓展每一位工程技術(shù)人員的知識(shí)層面，在各司其職的基礎(chǔ)上增進(jìn)對(duì)彼此工作的了解，形成工作的交叉性、互補(bǔ)性，不斷提升整體服務(wù)能力。

2.5維修工程師向臨床工程師轉(zhuǎn)變

第5篇：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研范文

【關(guān)鍵詞】民營(yíng)醫(yī)院；成本；控制機(jī)制

一、問(wèn)題的提出

民營(yíng)醫(yī)院是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的重要補(bǔ)充，基于市場(chǎng)化的運(yùn)作而設(shè)立，作為私人投資者所投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅承擔(dān)著治病救人的責(zé)任，也有著獲得合理利潤(rùn)的需要。合理的成本控制是消除不必要的成本費(fèi)用，減少資源浪費(fèi)，提升民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)營(yíng)效益的重要手段。由于我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展時(shí)間不長(zhǎng)，許多環(huán)節(jié)和領(lǐng)域都處在初步發(fā)展階段，在經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域，民營(yíng)醫(yī)院如何運(yùn)用科學(xué)合理的管理工具和方法來(lái)做好成本控制，在滿(mǎn)足醫(yī)療質(zhì)量水平的前提下，做到不斷完善和優(yōu)化經(jīng)營(yíng)成本，是當(dāng)前許多民營(yíng)企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中面臨的重要課題。

二、民營(yíng)醫(yī)院成本控制面臨的問(wèn)題

1.成本控制意識(shí)缺乏。

民營(yíng)醫(yī)院具備成本控制意識(shí)是做好成本控制的基礎(chǔ)。許多民營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中，十分重視自?xún)?nèi)醫(yī)療水平的提升，在醫(yī)療技能，服務(wù)水平，品牌建設(shè)等方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，吸引了越來(lái)越多的患者前去就醫(yī)，有效的提升了醫(yī)院的收入水平和盈利能力。但同時(shí)，利潤(rùn)等于收入減去成本費(fèi)用，即控制不必要的成本費(fèi)用，同樣會(huì)提高利潤(rùn)水平，許多民營(yíng)醫(yī)院重視收入提升卻忽視了成本控制，比如對(duì)水電氣、辦公用品的使用完全沒(méi)有調(diào)度和預(yù)算，浪費(fèi)嚴(yán)重。這些都是缺乏成本控制意識(shí)的表現(xiàn)。

2.成本控制手段落后。

許多民營(yíng)醫(yī)院重視醫(yī)療設(shè)備的投入，卻不重視成本控制設(shè)施的投入。信息管理系統(tǒng)是對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)和分析的重要工具，但許多民營(yíng)醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)卻十分陳舊，甚至沒(méi)有。醫(yī)院管理層無(wú)法通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)對(duì)醫(yī)院的收入、成本費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行察看，影響成本控制決策。一些科室仍然采用人工書(shū)寫(xiě)書(shū)方的方式，使得系統(tǒng)數(shù)據(jù)不完全，系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置也不規(guī)范，醫(yī)療藥品及處方能夠被隨意的更改，這也導(dǎo)致成本數(shù)據(jù)不真實(shí)。特別是系統(tǒng)中缺乏對(duì)醫(yī)院房產(chǎn)、設(shè)備、藥品等重要資產(chǎn)的信息，無(wú)法對(duì)這些成本因素進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，即使醫(yī)院投入大量精力進(jìn)行核查，所得出的成本數(shù)據(jù)也不盡準(zhǔn)確和真實(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院做出錯(cuò)誤的成本控制措施。

3.成本控制目標(biāo)不明確。

民營(yíng)醫(yī)院為了提高各科室和員工的積極性，基本采用臨床科室負(fù)責(zé)制的做法，即每個(gè)科室對(duì)所在科室的收入和盈利狀況負(fù)責(zé)。這在一定程度上起到了成本控制的效果，但由于沒(méi)有體系化的成本測(cè)算工具與方法，使得成本控制在一定程度上具有盲目性，難以最大化的起到成本控制的作用。比如某民營(yíng)醫(yī)院雖然作了辦公用品的預(yù)算，某科室在領(lǐng)取辦公用品的時(shí)候，比計(jì)劃數(shù)少領(lǐng)25%，以期望節(jié)約成本，但實(shí)際上最終使用時(shí)，比領(lǐng)取數(shù)還要少一半，這就說(shuō)明醫(yī)院在做預(yù)算的時(shí)候沒(méi)有做好調(diào)研和預(yù)算編制工作，仍然造成了浪費(fèi)。醫(yī)院科室眾多，需要對(duì)各個(gè)科室的成本進(jìn)行統(tǒng)籌管理，而不是緊緊盯著一線科室，其他輔助部門(mén)，如醫(yī)技室、后勤等環(huán)節(jié)和領(lǐng)域的成本控制也需要進(jìn)行規(guī)范化，做到成本控制標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程化，基于醫(yī)院的各個(gè)成本環(huán)節(jié)，明確成本控制的目標(biāo)，促進(jìn)成本控制方向的精準(zhǔn)性。

三、民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)成本控制的措施

1.提高成本控制意識(shí)。

民營(yíng)醫(yī)院受到利潤(rùn)驅(qū)動(dòng)的影響，醫(yī)院和科室的效益與員工工資獎(jiǎng)金聯(lián)系較為緊密，因此成本控制對(duì)員工和醫(yī)院都起著重要的作用。在這種背景下，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)樹(shù)立起重視成本控制的意識(shí)，將如何合理的控制成本因素作為醫(yī)院的一個(gè)日常工作來(lái)看待，將成本控制的效果作為醫(yī)院各科室考核的內(nèi)容來(lái)對(duì)待，讓每一個(gè)科室和員工都有著較好的成本控制意識(shí)。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)宣傳，積極組織如何控制成本的相關(guān)培訓(xùn)，提高員工的成本控制能力。

2.建立健全成本控制制度。

許多民營(yíng)醫(yī)院在成本控制中，往往把注意力集中在部門(mén)臨床和一線科室，但實(shí)際上，醫(yī)院的成本控制涉及到醫(yī)院的各個(gè)科室、環(huán)節(jié)和所有的員工，只有全員、全過(guò)程的進(jìn)行成本控制，才能夠有效的發(fā)揮出成本控制的作用。因此，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)建立和健全成本控制制度，從機(jī)制上做好成本控制的保障。如建立嚴(yán)格的藥品、醫(yī)療材料、醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)計(jì)劃，計(jì)劃中應(yīng)包含采購(gòu)數(shù)量、品種、質(zhì)量、價(jià)格W及供應(yīng)商的選擇、采購(gòu)金額、庫(kù)存量控制等，責(zé)任落實(shí)到人。全面的成本控制管理制度，應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：明晰成本控制的目的、原則和方法；確定各部口的職責(zé)所在；明確參與成本營(yíng)理人員及管轄范圍；規(guī)定成本預(yù)算編制的時(shí)間、方式和流程；說(shuō)明特殊項(xiàng)目申報(bào)的方法、過(guò)程，以及涉及的相關(guān)部口和回避政策，即部門(mén)負(fù)責(zé)人不能參與本部門(mén)提出的申報(bào)的決議過(guò)程；制定成本執(zhí)行情況的通報(bào)時(shí)間及內(nèi)容；明確成本考核的標(biāo)準(zhǔn)，及獎(jiǎng)懲辦法。

3.引進(jìn)先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)。

民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)重視先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)在成本控制中的作用。優(yōu)秀的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)幫助醫(yī)院摒棄手工操作的病例、治療和用藥單據(jù)處理方式。同時(shí)，信息系統(tǒng)也能實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的對(duì)醫(yī)院的采購(gòu)、科室消耗等進(jìn)行反饋?，F(xiàn)行的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還設(shè)置有成本控制板塊，醫(yī)院的成本控制工作能夠?qū)I(yè)、快速的體現(xiàn)。比如針對(duì)醫(yī)院的藥品采購(gòu)，從計(jì)劃的制定、采購(gòu)內(nèi)容的審核、入庫(kù)、付款等都能夠全面的反映，對(duì)醫(yī)院每天的藥品庫(kù)存進(jìn)行有效的監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的每日進(jìn)出量設(shè)置最佳采購(gòu)日期與采購(gòu)量，以最小化倉(cāng)儲(chǔ)成本和采購(gòu)成本。

4.編制成本預(yù)算。

針對(duì)許多民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置成本預(yù)算來(lái)控制成本，導(dǎo)致醫(yī)院沒(méi)有可靠的成本控制方式的現(xiàn)象。民營(yíng)醫(yī)院可以編制成本預(yù)算，根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療計(jì)劃、資源和人流量，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)成本因素編制預(yù)算，并以此來(lái)制定成本控制思路與方法。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，編制成本預(yù)算首先需要建立成本預(yù)算編制的責(zé)任部門(mén)，一般以財(cái)務(wù)部門(mén)為主導(dǎo)，以相關(guān)科室為輔助，結(jié)合各科室和部門(mén)的需求來(lái)制定成本預(yù)算。成本預(yù)算應(yīng)充分結(jié)合各科室的實(shí)際情況，經(jīng)醫(yī)院管理層討論確定后，再將成本預(yù)算指標(biāo)分解至各科室，由各科室在下一預(yù)算周期內(nèi)予以執(zhí)行。

5.完善特殊情況的相關(guān)成本制度。

醫(yī)院作為社會(huì)中較為特殊的機(jī)構(gòu)，在成本控制領(lǐng)域，往往會(huì)發(fā)生一些較為特殊的情況，比如臨時(shí)性的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、預(yù)算外的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等。當(dāng)發(fā)生特殊事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)上報(bào)預(yù)算部門(mén)，列示合理的原因，上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，召開(kāi)特殊事項(xiàng)會(huì)議。如某科室的進(jìn)修人員通過(guò)學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)，建議采購(gòu)一臺(tái)設(shè)各，應(yīng)先上報(bào)申請(qǐng)，并在申請(qǐng)中列明采購(gòu)原因，召開(kāi)特殊事項(xiàng)會(huì)議，通過(guò)會(huì)議分析得出其實(shí)用性和合理性，方可增加預(yù)算。對(duì)院級(jí)基建項(xiàng)目的新，開(kāi)擴(kuò)大會(huì)議，經(jīng)全院人員的投票通過(guò)方可實(shí)施。這一制度的建立，在一定程度上限制了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)利，有利于成本管理的合理性。

四、總結(jié)

成本控制對(duì)民營(yíng)醫(yī)院提升經(jīng)營(yíng)效益起著重要的作用，合理的成本控制是消除不必要的成本費(fèi)用，減少資源浪費(fèi)，提升民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)營(yíng)效益的重要手段。合理的成本控制需要民營(yíng)醫(yī)院在成本控制意識(shí)，成本控制方法，成本控制機(jī)制等各個(gè)環(huán)節(jié)和方面做好統(tǒng)籌，以充分發(fā)揮成本控制的作用，提高民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝娟.我國(guó)醫(yī)院成本核算的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014（6）：73-75.

[2]倪君文.醫(yī)院成本管理引入作業(yè)成本法的可行性分析[J].財(cái)會(huì)月刊，2012（2）：35-36.

第6篇：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研范文

[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué)工程師；繼續(xù)教育；學(xué)科建設(shè)；醫(yī)院管理

0引言

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療改革的持續(xù)深入，醫(yī)療行業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和轉(zhuǎn)變。在時(shí)代變革的要求下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械耗材的科學(xué)管理、醫(yī)用設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控和醫(yī)工結(jié)合的科研開(kāi)發(fā)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)工程學(xué)科必須承擔(dān)的學(xué)科任務(wù)。新的醫(yī)療行業(yè)模式中，醫(yī)學(xué)工程與醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥學(xué)已經(jīng)并列為現(xiàn)代醫(yī)院的四大支柱，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的技術(shù)保障。如何實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)職能轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)滿(mǎn)足工作任務(wù)要求，掌握應(yīng)用工程理論、軟件技術(shù)，能夠與臨床共同開(kāi)展應(yīng)用研究的臨床醫(yī)學(xué)工程師是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展賦予醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的新任務(wù)。

1臨床醫(yī)學(xué)工程師定義

美國(guó)臨床工程協(xié)會(huì)將臨床醫(yī)學(xué)工程師[1]定義為：“臨床醫(yī)學(xué)工程師是指將工程學(xué)與管理技能應(yīng)用臨床醫(yī)療保健行業(yè)，來(lái)保障、幫助和促進(jìn)患者的醫(yī)療和護(hù)理的人”。日本凡獲得日本厚生大臣頒發(fā)的臨床工程技士資格證書(shū)[2]，在醫(yī)師指導(dǎo)下從事生命維持裝置的操作、維修保養(yǎng)和管理工作的人為臨床工程技士。

2臨床醫(yī)學(xué)工程師的工作職責(zé)

按照臨床醫(yī)學(xué)工程師的定義及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展要求，必須重新評(píng)估和定位臨床醫(yī)學(xué)工程師的任務(wù)、職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)工程師的核心任務(wù)不僅包括醫(yī)療設(shè)備的維修，還包括醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控、應(yīng)用安全管理、建立應(yīng)急保障措施等[3-4]。

2.1設(shè)備的合理選型與優(yōu)化設(shè)置

醫(yī)療設(shè)備及耗材的采購(gòu)是醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的傳統(tǒng)工作職能，設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中的選型關(guān)系到設(shè)備使用中的醫(yī)療質(zhì)量，在設(shè)備參數(shù)確定中必須具有一定前瞻性，結(jié)合醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)水平，充分考慮醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)。采購(gòu)的新設(shè)備應(yīng)用于臨床前,醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)首先掌握該設(shè)備的應(yīng)用原理，與設(shè)備廠家共同指導(dǎo)臨床科室操作人員進(jìn)行操作并且在日常使用過(guò)程中時(shí)常檢查應(yīng)用情況。

2.2醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與不良事件監(jiān)測(cè)

醫(yī)療設(shè)備不良事件是指獲準(zhǔn)上市的合格醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無(wú)關(guān)的有害事件[5]。醫(yī)療設(shè)備事關(guān)醫(yī)療安全，雖然醫(yī)療設(shè)備在投入臨床應(yīng)用前都要經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)管理及技術(shù)機(jī)構(gòu)的安全驗(yàn)證和審批，經(jīng)歷臨床應(yīng)用驗(yàn)證，但在實(shí)際應(yīng)用中由于醫(yī)療設(shè)備本身故障或操作不當(dāng)?shù)仍蛴锌赡艹霈F(xiàn)對(duì)患者造成傷害的不良事件。

2.3故障應(yīng)急維修和預(yù)防性維護(hù)

故障的應(yīng)急維修和預(yù)防性維護(hù)是臨床醫(yī)學(xué)工程師的基本技能之一，關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量控制管理的關(guān)鍵任務(wù),也是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中明確要求醫(yī)學(xué)工程部門(mén)必須限時(shí)完成的工作任務(wù)之一。作為臨床醫(yī)學(xué)工程師，大中型醫(yī)療設(shè)備是保障重點(diǎn)。必須和相關(guān)科室密切配合，關(guān)注大型設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和環(huán)境。

2.4設(shè)備的計(jì)量與質(zhì)控

《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》規(guī)定了醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量與質(zhì)控工作是醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)保障醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行時(shí)必須強(qiáng)制執(zhí)行的工作職能之一。醫(yī)療行為侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任倒置工作對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作提出了更新、更高的要求[6]。臨床醫(yī)學(xué)工程師與臨床醫(yī)療工作者共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。因此，定期做好國(guó)家規(guī)定的設(shè)備計(jì)量強(qiáng)檢項(xiàng)目的計(jì)量檢測(cè),建立健全各種計(jì)量檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)和督查體系,建立計(jì)量檔案是臨床醫(yī)學(xué)工程師重要的工作職責(zé)之一。

2.5與臨床需求相結(jié)合的科研開(kāi)發(fā)

學(xué)科建設(shè)是科研工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)工程學(xué)科作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理、維保部門(mén)，承擔(dān)著大量日常工作。與科研院所相比較，其缺乏在理論基礎(chǔ)等方面探索的時(shí)間和物質(zhì)條件。但服務(wù)臨床、與臨床緊密聯(lián)系是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科和臨床醫(yī)學(xué)工程師的優(yōu)勢(shì)。只有實(shí)踐和臨床相結(jié)合，從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題才能夠真正探索出一條具有學(xué)科優(yōu)勢(shì)的科研之路。

3臨床醫(yī)學(xué)工程師現(xiàn)狀與繼續(xù)教育工作

3.1人員構(gòu)成

當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員流失嚴(yán)重，人員數(shù)量少、技術(shù)力量相對(duì)薄弱是必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)情況。表1給出了13家醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科科主任基本情況構(gòu)成。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在被調(diào)查的13家單位中，38.5%的醫(yī)學(xué)工程科科主任所學(xué)專(zhuān)業(yè)為醫(yī)學(xué)工程，84.6%的科主任具有本、碩士學(xué)歷，年齡40歲以下占38.5%，具有中級(jí)職稱(chēng)的占76.9%。表2為3家三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科工作人員基本情況構(gòu)成表。數(shù)據(jù)顯示3家醫(yī)院的床工比分別為1.14%、1.58%、2.25%，人員數(shù)量普遍偏少，人均承擔(dān)工作任務(wù)重；從科室分工來(lái)看，采購(gòu)人員在個(gè)別醫(yī)院所占人員比例有待優(yōu)化；從學(xué)歷來(lái)看，本、碩士人員已經(jīng)成為工作主力；年齡構(gòu)成各醫(yī)院實(shí)際情況不同，比例有所不同。

3.2優(yōu)勢(shì)與問(wèn)題

3.2.1行業(yè)優(yōu)勢(shì)

（1）人員學(xué)歷構(gòu)成方面：隨著高等教育的普及，各個(gè)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員學(xué)歷層次有了明顯提升。40歲以下工作人員均具有本科以上學(xué)歷，為實(shí)踐技能的進(jìn)一步提高奠定了一定的理論基礎(chǔ)。

（2）人員年齡構(gòu)成方面：40歲以下中青年已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、工作的主力軍。在所有進(jìn)行調(diào)研的醫(yī)院中，中青年工作人員比例均處于較高水平，具有良好的學(xué)習(xí)能力和充沛的精力。以科主任為代表的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員普遍勇于接受新技術(shù)、新設(shè)備，且對(duì)國(guó)際前沿的技術(shù)與設(shè)備保持著強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)和探索興趣。

（3）工作方式方面：隨著行業(yè)內(nèi)交流的增多，各家醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程學(xué)科互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，建立并不斷完善工作制度。工作職能明確、工作流程完善，考核、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)更具有可操作性。

3.2.2存在問(wèn)題

（1）學(xué)科持續(xù)發(fā)展方面：從表1中不難看出在所調(diào)查的13家醫(yī)院中醫(yī)學(xué)工程科科主任存在專(zhuān)業(yè)不對(duì)口情況。當(dāng)然，造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的。在目前軍地各級(jí)醫(yī)院敏感崗位輪換制度的大背景下，如何在遵守行業(yè)規(guī)定的前提下保持醫(yī)學(xué)工程能夠可持續(xù)性發(fā)展，且作為醫(yī)院的一個(gè)學(xué)科分支，如何擁有中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)值均需每個(gè)單位醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的掌舵人進(jìn)行認(rèn)真的考慮和反思。

（2）職稱(chēng)構(gòu)成方面：以科主任職稱(chēng)數(shù)據(jù)為代表，普遍存在醫(yī)學(xué)工程科缺乏高技術(shù)職稱(chēng)等現(xiàn)象。這與目前醫(yī)療行業(yè)職稱(chēng)構(gòu)成及評(píng)比體系有明顯關(guān)系。當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院普遍將工程類(lèi)與醫(yī)技類(lèi)人員合并評(píng)比技術(shù)職稱(chēng)。在評(píng)比過(guò)程中，發(fā)表高等級(jí)文章、科技獎(jiǎng)項(xiàng)、承擔(dān)課題等均作為打分標(biāo)準(zhǔn)予以考核。相比較而言，工程類(lèi)高水平期刊普遍影響因子較低，在醫(yī)院環(huán)境中工程技術(shù)人員在獎(jiǎng)項(xiàng)、課題方面不占優(yōu)勢(shì)。

（3）人員構(gòu)成方面：各醫(yī)院醫(yī)工人員較醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷仍然普遍偏低，在職碩士人數(shù)占據(jù)相當(dāng)大的比例；從人員年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看，老中青比例在個(gè)別單位較好。若想在全行業(yè)內(nèi)形成“傳幫帶”的良好發(fā)展模式尚有一定困難。

（4）人員數(shù)量方面：各醫(yī)院床工比普遍較低。工作人員普遍較少導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程人員人均承擔(dān)日常工作任務(wù)繁重。由于人員數(shù)量及學(xué)歷構(gòu)成等多方面原因，大部分醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程方面科研工作的開(kāi)展舉步維艱，大部分科主任有心無(wú)力，導(dǎo)致學(xué)科建設(shè)停滯不前。

3.3行業(yè)繼續(xù)教育的模式探討

3.3.1醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)學(xué)科體系建設(shè)

學(xué)科建設(shè)關(guān)系到醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、科室在醫(yī)院的地位、醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)所有工作人員能力素質(zhì)的提升。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，雖然多種原因，現(xiàn)任醫(yī)學(xué)工程科科主任中有大部分缺乏醫(yī)工學(xué)科專(zhuān)業(yè)背景，但一個(gè)好的管理者若能夠融合多學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，從嶄新的角度解讀專(zhuān)業(yè)需求，靈活應(yīng)用管理技能和方法，能夠起到觸類(lèi)旁通、事半功倍的效果。在科主任管理繼續(xù)教育層面，各級(jí)醫(yī)工學(xué)會(huì)能夠也必須發(fā)揮積極主動(dòng)作用。目前各級(jí)醫(yī)工專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)基本由各個(gè)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室負(fù)責(zé)人構(gòu)成，借助專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)平臺(tái)，能夠在科主任層面上開(kāi)展專(zhuān)業(yè)論壇、管理經(jīng)驗(yàn)交流、新技術(shù)探討、行業(yè)發(fā)展動(dòng)向等多種形式、深層次的交流。目前，部分醫(yī)工專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)已經(jīng)意識(shí)到領(lǐng)導(dǎo)崗位輪轉(zhuǎn)給行業(yè)發(fā)展帶來(lái)的困難和挑戰(zhàn)，并且進(jìn)行了一定層次的學(xué)術(shù)探討，在這方面值得進(jìn)行更深層次的研究。面對(duì)新挑戰(zhàn)、新任務(wù)，醫(yī)工行業(yè)負(fù)責(zé)人的繼續(xù)教育工作將作為重點(diǎn)和亮點(diǎn)深入、持續(xù)下去。

3.3.2與廠商相結(jié)合的新技術(shù)學(xué)習(xí)

隨著知識(shí)更新速度的不斷加快，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)日新月異。若要提高技術(shù)保障能力，就必須不斷掌握、接受行業(yè)發(fā)展新動(dòng)向。邀請(qǐng)廠商進(jìn)行專(zhuān)題技術(shù)講座是開(kāi)展醫(yī)工人員繼續(xù)教育工作的重要手段，能夠達(dá)到雙贏效果。通過(guò)講座，工作人員既可以了解新設(shè)備的技術(shù)特點(diǎn)，又能快速掌握新設(shè)備的一般故障維修方法，能夠使工作人員快速提高維修、保養(yǎng)能力，為新設(shè)備正常運(yùn)行提供保障。

3.3.3臨床實(shí)踐能力的“傳幫帶”

動(dòng)手能力是一名合格醫(yī)學(xué)工程師必備的基本功。高學(xué)歷不等于強(qiáng)動(dòng)手能力。動(dòng)手能力的培養(yǎng)也不是一朝一夕能夠完成的。維修中經(jīng)常碰到一些需要緊急處理的情況，應(yīng)急處理只能靠自己解決，這也最能考驗(yàn)一名維修人員的理論知識(shí)和實(shí)際能力。醫(yī)療器械的數(shù)字化、信息化發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的要求越來(lái)越高，從學(xué)生到合格的技術(shù)人員需要其接受終身的再教育。在實(shí)踐能力的培養(yǎng)過(guò)程中，老同志的“傳幫帶”顯得至關(guān)重要，維修經(jīng)驗(yàn)的傳授、故障原因的準(zhǔn)確判定、理論與實(shí)踐的結(jié)合必須在實(shí)踐中不斷磨合與培養(yǎng)。在實(shí)踐能力的培養(yǎng)過(guò)程中，繼續(xù)教育過(guò)程更多地體現(xiàn)在日常工作中的不斷積累、磨煉。主題授課、拜師學(xué)藝、學(xué)科各部門(mén)輪轉(zhuǎn)等可以作為繼續(xù)教育的形式，參考美、日臨床醫(yī)學(xué)工程師的培訓(xùn)工作，各醫(yī)院可以結(jié)合自身特點(diǎn)制訂行之有效的細(xì)則，將老同志的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力作為“傳家寶”在新同志成長(zhǎng)過(guò)程中不斷傳遞。

3.3.4醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測(cè)學(xué)習(xí)與宣講

對(duì)醫(yī)療設(shè)備不良事件的監(jiān)測(cè)是為了保證醫(yī)療安全，協(xié)同生產(chǎn)廠家解決潛在的問(wèn)題，最大限度地控制潛在的風(fēng)險(xiǎn)，以保證醫(yī)療器械安全有效的使用。然而在實(shí)際操作中，仍存在一些工作人員不敢、不愿上報(bào)相關(guān)事件的錯(cuò)誤認(rèn)知。究其根本原因是其對(duì)醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測(cè)本身含義、作用的不理解。該項(xiàng)工作已經(jīng)得到了國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)的重視，部分省市質(zhì)檢部門(mén)也已進(jìn)行了省級(jí)會(huì)議培訓(xùn)。作為醫(yī)院內(nèi)部配合上級(jí)管理部門(mén)，可以將該項(xiàng)工作納入院級(jí)繼續(xù)教育專(zhuān)題項(xiàng)目，在醫(yī)工技術(shù)人員內(nèi)部進(jìn)行培訓(xùn)，并可以向領(lǐng)導(dǎo)決策層、臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多種形式的宣講，以利于工作順利推進(jìn)和開(kāi)展。

3.3.5計(jì)量質(zhì)控工作的深入持續(xù)

計(jì)量質(zhì)控工作已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)工程行業(yè)內(nèi)公認(rèn)的重要職能工作之一。在繼續(xù)教育工作中主要可采取專(zhuān)題技術(shù)學(xué)習(xí)、會(huì)議培訓(xùn)、強(qiáng)制推行、重點(diǎn)檢查等方式，力爭(zhēng)使有條件的單位都具有專(zhuān)職技術(shù)人員。

4結(jié)語(yǔ)

時(shí)代的發(fā)展為臨床醫(yī)學(xué)工程工作者帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，建立有效的繼續(xù)教育機(jī)制，培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合型人才，能夠提高醫(yī)學(xué)工作者為臨床服務(wù)的能力、能夠?yàn)獒t(yī)院增收節(jié)支、能夠保證醫(yī)療儀器設(shè)備在醫(yī)院使用過(guò)程中的安全有效，對(duì)維護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療安全具有重要意義。因此，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合行業(yè)和自身特點(diǎn)，發(fā)揮醫(yī)工結(jié)合優(yōu)勢(shì)，積極探索具有自身特色的繼續(xù)教育模式和方法。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研范文

一、工作完成情況

根據(jù)站黨委統(tǒng)一安排，我們采購(gòu)二室主要擔(dān)負(fù)軍區(qū)機(jī)關(guān)物資集中采購(gòu)任務(wù)。今年我們克服編制、業(yè)務(wù)人員全部調(diào)整的情況下，始終把完成采購(gòu)任務(wù)放在首要位置，一切工作圍繞采購(gòu)工作這個(gè)中心來(lái)開(kāi)展，圓滿(mǎn)完成年度采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)總量穩(wěn)步有升，創(chuàng)歷史最高水平。截止到10月31日，全年實(shí)際完成采購(gòu)額 萬(wàn)元。共招標(biāo)采購(gòu)次，競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu) 次，詢(xún)價(jià)采購(gòu) 次，單一來(lái)源采購(gòu) 次。共簽合同 份。一是采購(gòu)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，采購(gòu)物資20大類(lèi)，700多個(gè)品目，其中辦公自動(dòng)化設(shè)備采購(gòu) 萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu) 萬(wàn)元，機(jī)電產(chǎn)品采購(gòu) ， 裝備采購(gòu) 萬(wàn)元，軍訓(xùn)器材采購(gòu)萬(wàn)元，增幅顯著，均創(chuàng)歷史新高。二是采購(gòu)規(guī)模逐步擴(kuò)大，采購(gòu)經(jīng)濟(jì)效益明顯。全年百萬(wàn)以上采購(gòu)項(xiàng)目余個(gè)，充分體現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，共節(jié)約資金萬(wàn)元，節(jié)支率達(dá)到 %。三是靈活運(yùn)用采購(gòu)方式，全年合計(jì)通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式完成采購(gòu)總量的 %，競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)?fù)瓿刹少?gòu)總量的 %，詢(xún)價(jià)采購(gòu)?fù)瓿刹少?gòu)總量的 %，單一來(lái)源采購(gòu)?fù)瓿刹少?gòu)總量 %。四是在“規(guī)模、規(guī)范”的基礎(chǔ)上倡導(dǎo)“誠(chéng)信服務(wù)”，打造軍隊(duì)采購(gòu)的“誠(chéng)信”品牌，全面推動(dòng)軍隊(duì)采購(gòu)向縱深發(fā)展。全年采購(gòu)無(wú)論是從采購(gòu)的“質(zhì)”上看還是“量”上看，都得到了上級(jí)機(jī)關(guān)的充分肯定。

二、基本做法

一是注重市場(chǎng)調(diào)查，為保證采購(gòu)能采到質(zhì)優(yōu)、款新、價(jià)廉的貨物，以了解市場(chǎng)最新行情、最新動(dòng)態(tài)和相關(guān)行業(yè)政策及規(guī)則，更好地掌握主動(dòng)權(quán)，不至于受供應(yīng)商片面因素的影響。今年進(jìn)一步加大市場(chǎng)考察力度，一方面我們從多側(cè)面、多角度去認(rèn)識(shí)市場(chǎng)，摸清了生產(chǎn)廠家與其商之間的利益分配關(guān)系，供貨商產(chǎn)品利潤(rùn)的構(gòu)成，如怎么返點(diǎn)、怎么獎(jiǎng)勵(lì)等“底牌”。 對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目達(dá)到10萬(wàn)元以上，我們盡量先考察，后采購(gòu)，變被動(dòng)接受為主動(dòng)出擊，因此在采購(gòu)過(guò)程中我們總能夠爭(zhēng)取到采購(gòu)的主動(dòng)權(quán)。如在采購(gòu) 兵種部 臺(tái)式機(jī)，由于市場(chǎng)調(diào)查情況熟悉，知道一次性采購(gòu)臺(tái)電腦能上 總部申請(qǐng)到什么價(jià)格的底牌，和 供應(yīng)商很想占領(lǐng)部隊(duì)這個(gè)巨大市場(chǎng)的心理，因此我們?cè)谡勁袝r(shí)完全掌握了談判的主動(dòng)權(quán)，使每臺(tái)機(jī)器下降了 多元，取得明顯成效，受到采購(gòu)人的一致好評(píng)。連供應(yīng)商都直搖頭說(shuō)，部隊(duì)人談判太厲害，不按套路出牌 。

二是樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，做為物資采構(gòu)機(jī)構(gòu)，我們認(rèn)為堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)是得到部隊(duì)認(rèn)可的唯一途徑，不斷強(qiáng)化自身建設(shè)，大打“服務(wù)牌”，想采購(gòu)單位所想，急采購(gòu)單位所急，主動(dòng)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，推進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，極大提高采購(gòu)效率。對(duì)所有的采購(gòu)項(xiàng)目，按日跟蹤掌握其實(shí)施采購(gòu)運(yùn)行時(shí)間及完成情況，對(duì)采購(gòu)每一環(huán)節(jié)所需的時(shí)間進(jìn)行細(xì)化，確定各種采購(gòu)方式的完成時(shí)限，并定期對(duì)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行分析，對(duì)一些大型項(xiàng)目，特別是技術(shù)條件比較復(fù)雜、需公開(kāi)招標(biāo)又急需采購(gòu)的項(xiàng)目，主動(dòng)登門(mén)服務(wù)，及時(shí)與采購(gòu)單位聯(lián)系,了解項(xiàng)目的技術(shù)參數(shù)、資金、交貨時(shí)間等基本情況，協(xié)助采購(gòu)單位做好有關(guān)采購(gòu)前的準(zhǔn)備工作。 堅(jiān)持從大事著眼，送好每一份合同小事做起。我們服務(wù)對(duì)象主要是四大機(jī)關(guān)的二級(jí)部門(mén)，每一份合同的簽訂，都將在 部，部隊(duì)用戶(hù)、財(cái)務(wù)結(jié)算中心三個(gè)單位跑2次，如果其中有一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，這份合同將無(wú)法履約，一年來(lái)，我們送的 份合同的，沒(méi)出現(xiàn)任何差錯(cuò)。用真誠(chéng)和誠(chéng)信贏得了部隊(duì)用戶(hù)的信賴(lài)。同時(shí)我們還設(shè)立物資采購(gòu)?fù)对V與服務(wù)，建立投訴備忘錄處理制度。對(duì)購(gòu)買(mǎi)標(biāo)書(shū)和咨詢(xún)的供應(yīng)商我們講清招標(biāo)原則、投標(biāo)過(guò)程中注意事項(xiàng)和要求，耐心解答供應(yīng)商提出的各種問(wèn)題，對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目有變動(dòng)和更改時(shí)，我們都及時(shí)通知供應(yīng)商，確保供應(yīng)商能掌握最新的變動(dòng)信息。通過(guò)我們大量的工作，增進(jìn)了我們和供應(yīng)商的相互了解，加深了彼此感情，提高了供應(yīng)商投標(biāo)質(zhì)量，對(duì)已經(jīng)采購(gòu)過(guò)的商品，我們助理員每月都要對(duì)部隊(duì)用戶(hù)進(jìn)行定期電話回訪制度，對(duì)己采購(gòu)物品的使用情況、單位滿(mǎn)意程度、需求狀況等進(jìn)行電話回訪，并針對(duì)在使用中出現(xiàn)的一些問(wèn)題作指導(dǎo)和處理，更是獲得了部隊(duì)的信譽(yù)。全年采購(gòu) 元，沒(méi)有一起投訴的。

三是領(lǐng)導(dǎo)重視。是順利完成大型招標(biāo)采購(gòu)的關(guān)鍵。每次受領(lǐng)大型招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)后，站領(lǐng)導(dǎo)都非常重視，及時(shí)統(tǒng)一思想，成立了采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和采購(gòu)辦公室，由站領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，靠前指揮，負(fù)責(zé)采購(gòu)的全局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，進(jìn)行動(dòng)員教育，認(rèn)真搞好思想發(fā)動(dòng)，使大家牢固樹(shù)立大局意識(shí)、協(xié)調(diào)意識(shí)、團(tuán)結(jié)意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)，明確責(zé)任分工，階段性的主要工作和完成時(shí)限，及時(shí)幫助分析問(wèn)題、解決困難。在人財(cái)物上向中心工作傾斜，把部門(mén)的工作進(jìn)行整合，集合成全站的工作，做到全站一盤(pán)棋，同唱一步曲，上下互動(dòng)，尤其是在招待、車(chē)輛保障、預(yù)訂車(chē)票等工作上，都嚴(yán)格把關(guān)，確保了整個(gè)采購(gòu)工作平穩(wěn)展開(kāi)。使我室承辦的醫(yī)療設(shè)備、營(yíng)房桌椅、模擬訓(xùn)練系統(tǒng)等大型招標(biāo)圓滿(mǎn)完成。與站領(lǐng)導(dǎo)的重視和全站人員的努力是分不開(kāi)的。

四是抓好科學(xué)評(píng)標(biāo)。今年我們?cè)谖∏皫啄暾袠?biāo)工作上的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，主要在三個(gè)方面下了功夫。一是科學(xué)設(shè)置評(píng)標(biāo)因素、量化、細(xì)化值，減少打分受評(píng)委主觀因素的影響，增強(qiáng)評(píng)標(biāo)的可比性，使評(píng)標(biāo)工作更科學(xué)、更合理，保證優(yōu)秀的供應(yīng)商進(jìn)入我采購(gòu)市場(chǎng)。如在采購(gòu) 模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，7人的評(píng)標(biāo)委員會(huì)中專(zhuān)家技術(shù)性人才博士生導(dǎo)師占3人，對(duì)預(yù)選的6家廠商的資質(zhì)進(jìn)行了全面嚴(yán)格的預(yù)審，淘汰了2家稍遜色的廠商，使前來(lái)投標(biāo)的4家廠商資質(zhì)均達(dá)到良好以上，并在某些技術(shù)領(lǐng)域具備國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。某 大隊(duì)長(zhǎng)是這么評(píng)價(jià)這次采購(gòu)的，真沒(méi)想到采購(gòu)站的效率這么高，這么多的設(shè)備，以前我們自行采購(gòu)，耗時(shí)耗力，對(duì)質(zhì)量心里沒(méi)有底，采購(gòu)站一天就順利完成了，還有專(zhuān)家為我們做技術(shù)顧問(wèn)。這樣集中采購(gòu)使我們使用單位從生產(chǎn)廠家得到的更高折扣率，條件。二是抓好采購(gòu)活動(dòng)的監(jiān)督管理。每次招標(biāo)活動(dòng)做到先在指定媒體上招標(biāo)信息公告，根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)制定符合不同采購(gòu)需求的評(píng)標(biāo)辦法，均將評(píng)標(biāo)辦法在招標(biāo)采購(gòu)文件和開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)予以公布，公開(kāi)進(jìn)行開(kāi)標(biāo)評(píng)標(biāo)，使供應(yīng)商投標(biāo)更有針對(duì)性。開(kāi)標(biāo)評(píng)標(biāo)活動(dòng)邀請(qǐng)紀(jì)檢、審計(jì)、公證部門(mén)人員參加現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、公證。三是加大了審查力度，把一些信譽(yù)不好、資質(zhì)較差的供應(yīng)商擋在門(mén)外，同時(shí)又可避免第二階段的商務(wù)報(bào)價(jià)因供應(yīng)商過(guò)多導(dǎo)致第二階段的工作過(guò)于繁雜。

三、存在問(wèn)題和建議

(一)采購(gòu)的規(guī)范化程度還需進(jìn)一步提高

采購(gòu)工作還在不斷摸索階段，在實(shí)踐中常遇到許多新問(wèn)題，還需要進(jìn)一步完善采購(gòu)制度，規(guī)范采購(gòu)程序，不斷提高采購(gòu)效益。

（二）采購(gòu)人員的素質(zhì)還需進(jìn)一步提高

采購(gòu)人員的技術(shù)能力與水平直接影響到采購(gòu)工作的質(zhì)量，目前，采購(gòu)人員在采購(gòu)技能上有待進(jìn)一步提高。明年將極積為他們提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，逐步建立一支清正廉潔，敬業(yè)高效的采購(gòu)管理隊(duì)伍。

（三）邀請(qǐng)供應(yīng)商的范圍不廣。

一則由于傳統(tǒng)和習(xí)慣的因素，二則出于對(duì)售后服務(wù)響應(yīng)速度的考慮，以往邀請(qǐng)供應(yīng)商大都以老客戶(hù)為主，這在一定程度上影響了競(jìng)爭(zhēng)能帶來(lái)的效益。

（四）采購(gòu)手段相對(duì)落后。

一是沒(méi)有建立起采購(gòu)網(wǎng)和管理信息系統(tǒng)，不能及時(shí)了解、反饋、處理市場(chǎng)和用戶(hù)信息，工作效率有待提高；二是是采購(gòu)的計(jì)劃性不強(qiáng)，我們采購(gòu)任務(wù)中的一半是臨時(shí)計(jì)劃，采購(gòu)工作難度較大；三是個(gè)別單位和人員仍不能很好地執(zhí)行上級(jí)規(guī)定，先斬后奏，以各種理由先買(mǎi)完?yáng)|西后讓我們?nèi)パa(bǔ)合同、走過(guò)場(chǎng)，拿我們當(dāng)擺設(shè)；四是結(jié)算方式還有待完善，結(jié)算審批程序過(guò)于復(fù)雜，浪費(fèi)很多人力。

（五）建議完善結(jié)算方式。按照軍區(qū)［2001］59號(hào)文件精神，一是物資集中采購(gòu)應(yīng)設(shè)立采購(gòu)專(zhuān)門(mén)帳戶(hù)，不管任何時(shí)候提報(bào)計(jì)劃，應(yīng)將預(yù)算經(jīng)費(fèi)劃入采購(gòu)專(zhuān)戶(hù)中，由財(cái)務(wù)部門(mén)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。采購(gòu)部門(mén)在采購(gòu)前應(yīng)查詢(xún)帳戶(hù)中是否有這筆經(jīng)費(fèi)，如有經(jīng)費(fèi)，便可組織實(shí)施采購(gòu)，否則不執(zhí)行。預(yù)算經(jīng)費(fèi)不足，應(yīng)重新提報(bào)計(jì)劃。采購(gòu)節(jié)約資金返還使用單位。二是物資集中采購(gòu)結(jié)算應(yīng)憑采購(gòu)合同、驗(yàn)收單和采購(gòu)實(shí)施部門(mén)出具的結(jié)算證明，交由財(cái)務(wù)部門(mén)集中由網(wǎng)上銀行支付，能提高很大效率，也相應(yīng)提升部隊(duì)采購(gòu)誠(chéng)應(yīng)度，同時(shí)供應(yīng)商更愿意參與部隊(duì)采購(gòu)工作。

（六）建議強(qiáng)化歸口意識(shí)。采購(gòu)制度改革是大勢(shì)所趨，而且從全軍的采購(gòu)實(shí)踐來(lái)看，采購(gòu)部門(mén)的地位和作用也越來(lái)越明顯。所以我們應(yīng)當(dāng)打消顧慮，嚴(yán)格履行采購(gòu)站的職責(zé)，對(duì)哪些不按集中采購(gòu)法規(guī)執(zhí)行、仍想繞道走的單位，堅(jiān)決不能“開(kāi)口子”，否則，引不起他們高度重視，對(duì)改革不利，今年單一來(lái)源的采購(gòu)量很大，一定要做好單一來(lái)源采購(gòu)的審價(jià)工作。對(duì)先采購(gòu)后補(bǔ)合同的部門(mén)，一定要說(shuō)明情況，按照我們?cè)儍r(jià)后的價(jià)格簽訂合同，否則我們將拒簽合同。

四、下一步工作思路

明年我們將按照“行為規(guī)范、運(yùn)作協(xié)調(diào)、公開(kāi)透明、廉潔高效”的指導(dǎo)思想，抓規(guī)范、重創(chuàng)新，力爭(zhēng)在工程、藥品等專(zhuān)業(yè)采購(gòu)領(lǐng)域取得更大突破，確保全年集中采購(gòu)總額突破1.6億元，主要做好以下幾個(gè)方面的工作：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范采購(gòu)操作行為與程序。遵照《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)軍以下部隊(duì)物資采購(gòu)改革的通知》精神，制定采購(gòu)站采購(gòu)管理細(xì)則，力爭(zhēng)形層次分明、上下銜接、綜合配套的采購(gòu)站制度體系。使采購(gòu)站采購(gòu)活動(dòng)逐步走向正規(guī)、有序。整體推進(jìn)采購(gòu)站發(fā)展。

（二）開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，加強(qiáng)隊(duì)伍自身建設(shè)。通過(guò)因特網(wǎng)及時(shí)了解和掌握國(guó)家的采購(gòu)政策、法規(guī)及動(dòng)態(tài)，指派有關(guān)人員外出參加相關(guān)的采購(gòu)及招投標(biāo)工作培訓(xùn)等，以此不斷提高采購(gòu)人員的業(yè)務(wù)水平，確保采購(gòu)活動(dòng)公開(kāi)、公平、公正、高效。

（三）進(jìn)一步擴(kuò)大供應(yīng)商邀請(qǐng)范圍，充實(shí)供應(yīng)商的信息庫(kù)。開(kāi)展市場(chǎng)調(diào)研，收集相關(guān)供應(yīng)商的信息資料。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)采購(gòu)的后續(xù)管理工作。一是加強(qiáng)采購(gòu)事后管理，建立有效的回訪制度，及時(shí)了解協(xié)議履行情況，聽(tīng)取供應(yīng)商和采購(gòu)人的建議和意見(jiàn)。二是進(jìn)一步加強(qiáng)貨物驗(yàn)收管理工作，使驗(yàn)收程序化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化，確保采購(gòu)人利益。三是進(jìn)一步完善供應(yīng)商準(zhǔn)入制，建立供應(yīng)商誠(chéng)信檔案。

第8篇：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研范文

    【論文摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,是對(duì)醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)劃、決策、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱(chēng)。隨著醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入及我國(guó)西醫(yī)改方案的頒布和實(shí)施,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題日漸顯露,如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,從更新理財(cái)觀念,加強(qiáng)財(cái)務(wù)資金管理.實(shí)施全面管理,加強(qiáng)成本核算和提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)方面提出了相應(yīng)的對(duì)策。

    新經(jīng)濟(jì)時(shí)代是一個(gè)高度重視管理的時(shí)代.借助于管理,科學(xué)技術(shù)才能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,只有科技和管理的共同發(fā)展,才能使新經(jīng)濟(jì)得以快速發(fā)展。財(cái)務(wù)管理的好壞,直接影響到企業(yè)的生存與發(fā)展。隨著新醫(yī)改方案的確立,醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的各種問(wèn)題日漸顯露,如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系。使其在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中立于不敗之地,是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中急需解決的問(wèn)題。本文就新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的存在的幾個(gè)問(wèn)題做一探討。

    1 新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

    1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊。領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠.管理模式僵化

    目前我國(guó)大部分醫(yī)院是公立醫(yī)院.以體現(xiàn)社會(huì)福利為主投人不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益。造成這種局面的原因主要有三個(gè)方面:首先,醫(yī)院管理者的經(jīng)營(yíng)意識(shí)較差,市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng),有些醫(yī)院基于自身的種種原因,沒(méi)有將財(cái)務(wù)管理納入企業(yè)管理的有效機(jī)制中,缺乏現(xiàn)代管理的理念。其次.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性同企業(yè)相比有明顯的區(qū)別。企業(yè)專(zhuān)門(mén)設(shè)置財(cái)務(wù)總監(jiān)或總會(huì)計(jì)師這一管理崗位,由高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)人才全面負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理.追求經(jīng)濟(jì)效益最大化;醫(yī)院由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家即院領(lǐng)導(dǎo)兼職財(cái)務(wù)管理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大部分是醫(yī)療部門(mén)的學(xué)科帶頭人或醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,在專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面他們是強(qiáng)者,但在經(jīng)濟(jì)管理方面他們的了解就近乎零,如對(duì)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、稅收調(diào)控、融資等并不熟悉。讓這些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,其弊端非常突出,難以形成內(nèi)部制約和牽制,直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。最后.公立醫(yī)院的管理模式主要是事業(yè)單位管理模式,實(shí)行差額預(yù)算管理。資產(chǎn)單純國(guó)有化。這種管理模式是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物.無(wú)法適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的需求。長(zhǎng)此下去,醫(yī)院宏觀控制能力就會(huì)失調(diào).不利于醫(yī)院的生存與發(fā)展。

    1.2 醫(yī)院資金管理不科學(xué)

    首先,融資渠道單一,缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。目前,醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)生位,尚未建立獨(dú)立的、多渠道的融資體系,融資渠道單一,且融資成本高、風(fēng)險(xiǎn)大。有的醫(yī)院在融資過(guò)程中.不能選擇合理的融資渠道和融資方式,對(duì)資金結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行科學(xué)的分析,造成資本結(jié)構(gòu)不合理,存在潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)。其次,投資管理存在盲目性。投資管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容,醫(yī)院投資存在盲目性,醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)未曾分析設(shè)備的服務(wù)需求和醫(yī)院的實(shí)際資金支付能力以及設(shè)備的投資回報(bào)率,而盲目購(gòu)進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備.造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)。有的醫(yī)院在基建、設(shè)備投資等大型投資活動(dòng)中.缺乏項(xiàng)目可行性研究.缺乏風(fēng)險(xiǎn)與報(bào)酬的衡量。造成資源浪費(fèi)嚴(yán)重。

    1.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)控制薄弱

    醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制薄弱主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是對(duì)現(xiàn)金管理不嚴(yán)。有的醫(yī)院在資金使用上缺乏計(jì)劃性,造成資金閑置或不足,使財(cái)務(wù)陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫(yī)院存貨不能準(zhǔn)確計(jì)量,造成月末占用資金與其營(yíng)業(yè)額不成比例。三是固定資產(chǎn)家底不清。由于多年來(lái)醫(yī)院實(shí)行差額預(yù)算管理,每年除正常的國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外.還可以從上級(jí)主管部門(mén)爭(zhēng)取一些資金,造成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)無(wú)壓力,浪費(fèi)嚴(yán)重。

    1.4 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低

    部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)并不強(qiáng).在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的時(shí)候,只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,忽視了醫(yī)院的價(jià)值管理,這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi).使醫(yī)院的運(yùn)行成本過(guò)高。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng),工作量大,因此。需要素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)人才,但醫(yī)院普遍注重對(duì)醫(yī)療人員的培養(yǎng).并不重視對(duì)管理人員的培養(yǎng),這就使部分醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員.以至于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問(wèn)題,不利于醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)水平的提高。

    2 新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

    2.1 更新理財(cái)觀念。轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作重心

    俗話說(shuō)“你不理財(cái),‘財(cái)’不理你”。首先.醫(yī)院管理者應(yīng)該意識(shí)到,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法,也是直接關(guān)系到提高醫(yī)院管理質(zhì)量,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)鍵問(wèn)題。加強(qiáng)和更新理財(cái)觀念是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成功與否的基石。所以要將理財(cái)融合到日常的管理工作中,使全體職工自覺(jué)主動(dòng)參與到醫(yī)院成本控制等理財(cái)活動(dòng)中來(lái)。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作重心由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移.使財(cái)務(wù)工作從原來(lái)獨(dú)立、封閉狀態(tài)發(fā)展到完全融人醫(yī)院管理整體之中。醫(yī)院要利用有限的衛(wèi)生資源提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),努力增收節(jié)支,提高資金使用效率。

    其次,醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行預(yù)算管理。預(yù)算管理是醫(yī)院管理控制的一種主要方法,是一種全面預(yù)算管理。預(yù)算管理以財(cái)務(wù)部門(mén)為核心,實(shí)行全面、全員、全過(guò)程預(yù)算控制和全面業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。一是各科室根據(jù)需要.編制本科室本年度支出計(jì)劃.制成表格上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén);二是由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)匯總上報(bào)領(lǐng)導(dǎo).根據(jù)現(xiàn)金的流人量來(lái)安排現(xiàn)金的流出量,壓縮一些不合理開(kāi)支;三是,由財(cái)務(wù)部門(mén)匯總編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。通過(guò)預(yù)算管理,實(shí)現(xiàn)年度收支綜合平衡,較好地保障和促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的完成。

    2.2 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督,提高資金使用效益

    加強(qiáng)資金管理,提高資金的使用效益,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)。醫(yī)院的發(fā)展,離不開(kāi)資金的支持。醫(yī)院應(yīng)高效率地運(yùn)用資金,提高資金的使用效率,降低資金的使用成本,高效、合理分配資金的使用。  

    2.2.1在籌資管理方面。隨著醫(yī)療制度的改革醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,醫(yī)院對(duì)資金的需求很大。目前醫(yī)院的資金主要有三個(gè)來(lái)源,一是政府的財(cái)政補(bǔ)助,二是藥品的差價(jià)收人。三是醫(yī)療服務(wù)收入。隨著國(guó)家財(cái)政狀況和醫(yī)院分配關(guān)系的變化,醫(yī)院資金的三個(gè)來(lái)源也正發(fā)生深刻的變化。國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的比例逐年下降;藥品銷(xiāo)售的差價(jià)收入也隨著藥品價(jià)格的改革大幅度降價(jià)而萎縮;政府出于對(duì)醫(yī)院的定性.醫(yī)療服務(wù)收入被控制在成本以?xún)?nèi)。以上三個(gè)方面情況使醫(yī)院資金來(lái)源嚴(yán)重不足。合理籌措醫(yī)院建設(shè)發(fā)展資金已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。在衛(wèi)生改革與醫(yī)院外部環(huán)境和條件發(fā)生深刻變化下醫(yī)院應(yīng)解放思想。更新觀念,拓寬籌資渠道,結(jié)合本身實(shí)際情況多形式、多渠道去籌措資金,解決醫(yī)院資金短缺的問(wèn)題。

    2.2.2在投資管理方面。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院要不斷提高資金使用的效益。財(cái)務(wù)人員要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的職責(zé),合理安排使用資金,參與醫(yī)院大型項(xiàng)目、設(shè)備購(gòu)置的可行性論證,切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。財(cái)務(wù)人員通過(guò)綜合的運(yùn)算方法,對(duì)項(xiàng)目投資科學(xué)地加以分析評(píng)判,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、存在問(wèn)題、發(fā)展趨勢(shì)和解決方案提供經(jīng)濟(jì)分析結(jié)果,參與經(jīng)濟(jì)決策做好參謀,向決策管理要質(zhì)量、要效益。醫(yī)院投資的內(nèi)容主要有購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、基本建設(shè)以及并購(gòu)其他醫(yī)院等?，F(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門(mén)提出。對(duì)醫(yī)院購(gòu)置和更新設(shè)備特別是大中型設(shè)備前.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)積極參與,對(duì)設(shè)備的使用率和投資回報(bào)等作全面、充分的市場(chǎng)調(diào)研、預(yù)測(cè),作出可行性研究分析,以免盲目購(gòu)置,造成資金浪費(fèi)。

    2.3 實(shí)行全面預(yù)算管理

    全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值,實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。在執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算中,實(shí)行“一支筆、兩條線”相結(jié)合的辦法來(lái)管理醫(yī)院資金。“一支筆”是指醫(yī)院的資金在全面預(yù)算的前提下.只能有一位院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排?！皟蓷l線”是指醫(yī)院要嚴(yán)格控制收支兩條線.實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)管,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益.即醫(yī)院各部門(mén)、各渠道的資金收人全部納入財(cái)務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用,不允許任何部門(mén)保留“小金庫(kù)”自收自支。

    2.4 加強(qiáng)成本核算。提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

    實(shí)行醫(yī)療成本核算。要搞好醫(yī)療成本核算類(lèi)型,借鑒企業(yè)、商業(yè)成本核算經(jīng)驗(yàn),確定成本核算對(duì)象及其方法。打破了在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的模式下形成的一整套舊的管理體制,由管理型變?yōu)榻?jīng)營(yíng)型,強(qiáng)化財(cái)務(wù)平衡機(jī)制。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院也必須和企業(yè)一樣,把管理作為主要一項(xiàng)來(lái)抓,適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展.要適應(yīng)科室核算向成本核算的深化。適應(yīng)商品經(jīng)濟(jì)的管理要求。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,加強(qiáng)內(nèi)部管理、減員增效、降低成本、健全財(cái)務(wù)審計(jì)制度。提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量,才能在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。

    2.5 加強(qiáng)會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè).提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)

第9篇：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)調(diào)研范文

前期設(shè)計(jì)不足困擾醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。在醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)上，尤其是這樣。然而由于種種原因，很少有建設(shè)方能夠意識(shí)到這一點(diǎn)，所以由于前期設(shè)計(jì)的不足導(dǎo)致的項(xiàng)目缺陷，屢見(jiàn)不鮮。

對(duì)醫(yī)院智能化系統(tǒng)的重要性，建設(shè)方認(rèn)識(shí)不足

大多數(shù)院方認(rèn)為，所謂的智能化，也就是弱電，無(wú)非是布線、網(wǎng)絡(luò)，非常簡(jiǎn)單，不會(huì)出現(xiàn)大紕漏；主要的精力應(yīng)放在土建結(jié)構(gòu)上，結(jié)構(gòu)安全至關(guān)重要；或是放在強(qiáng)電設(shè)計(jì)上，不符合規(guī)范將危害人身安全，損壞設(shè)備等。同時(shí)還應(yīng)注意精裝工程，精裝工程涉及醫(yī)院整體形象；當(dāng)然大型醫(yī)療設(shè)備更應(yīng)關(guān)注，這些設(shè)備可創(chuàng)造利潤(rùn)。至于弱電工程，等工程封頂后，再招標(biāo)也不遲。在這些片面認(rèn)識(shí)的指導(dǎo)下，大量問(wèn)題得不到解決，直接影響了醫(yī)院的智能化建設(shè)。

建筑布局，機(jī)房和弱電井的預(yù)留和規(guī)劃是大問(wèn)題

弱電井的數(shù)量嚴(yán)重不足，面積狹小。根據(jù)規(guī)范，弱電豎井位置要能保證至平面任一計(jì)算機(jī)信息點(diǎn)線纜長(zhǎng)度不超過(guò)90m。對(duì)于面積大、跨度長(zhǎng)或有沉降縫的建筑物，弱電豎井最好為多個(gè)。某醫(yī)院的婦產(chǎn)科樓層（圖1），長(zhǎng)80m，寬30m，配置了產(chǎn)房、手術(shù)室、住院病房、護(hù)士站、專(zhuān)家和醫(yī)生的辦公室和會(huì)議室。其弱電豎井只有3.9㎡，卻要配置分屬相互隔離的4套網(wǎng)絡(luò)的200多個(gè)信息點(diǎn)，還要考慮門(mén)禁、安防、廣播、有線電視等系統(tǒng)的控制箱，即使不考慮后期維護(hù)，如此小的面積也是無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院實(shí)際需求的。

信息中心機(jī)房位置配置不佳，面積不足。在很多醫(yī)院，數(shù)據(jù)中心機(jī)房位置常常被隨意配置，面積設(shè)置不足以滿(mǎn)足要求。

如圖2所示，是某醫(yī)院最初規(guī)劃的數(shù)據(jù)中心機(jī)房，面積不足50㎡，而且立有柱子，很難排布機(jī)柜，擺放UPS、電池和精密空調(diào)。

經(jīng)過(guò)反復(fù)協(xié)商，將北側(cè)的走廊封閉后，調(diào)換成機(jī)房，面積擴(kuò)大到100㎡。但是從暖通圖紙上面可以看到，這個(gè)區(qū)域密布上下水的水管，暖通的風(fēng)管橫穿機(jī)房，風(fēng)道下面層高不到3m，根本達(dá)不到機(jī)房的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。

走廊內(nèi)風(fēng)道、水管、強(qiáng)電線槽密布，弱電線槽無(wú)處容身。在設(shè)計(jì)院的初設(shè)中，弱電一般只考慮一道小線槽。然而隨著智能化要求的不斷提高，往往需要2～4個(gè)大線槽才能滿(mǎn)足要求。但由于沒(méi)有詳細(xì)的擴(kuò)初設(shè)計(jì)，其他專(zhuān)業(yè)又先行施工，這些線槽在走廊中“無(wú)處容身”，導(dǎo)致其在病房?jī)?nèi)橫穿。

結(jié)構(gòu)強(qiáng)度，對(duì)弱電的考慮不夠周詳

機(jī)房載荷嚴(yán)重不足。在數(shù)據(jù)中心中，大量的交換機(jī)、服務(wù)器、存儲(chǔ)磁盤(pán)陣列支撐著醫(yī)院的業(yè)務(wù)，而且隨著業(yè)務(wù)的擴(kuò)展，尤其是云計(jì)算的需求，這些設(shè)備還會(huì)不斷擴(kuò)充。而這些設(shè)備所需要的UPS和蓄電池組，要求樓板有800kg以上的載荷強(qiáng)度，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了普通樓層的設(shè)計(jì)要求。

由于機(jī)房位置前期布置不合理，后期應(yīng)急又見(jiàn)縫插針，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)在樓板載荷設(shè)計(jì)方面考慮不足，后期加固困難重重。

新增弱電豎井結(jié)構(gòu)開(kāi)洞。根據(jù)規(guī)范，橋架進(jìn)出豎井留洞必須提供。豎井內(nèi)部樓板留洞的寬度、長(zhǎng)度滿(mǎn)足實(shí)際需要。由于前期考慮不足，后期臨時(shí)選擇的豎井，常常涉及到結(jié)構(gòu)開(kāi)洞，不僅費(fèi)工，還會(huì)影響建筑強(qiáng)度。

“巧婦難為無(wú)米之炊”。智慧醫(yī)院具備綠色低碳的特征，對(duì)節(jié)能減排有很高的要求，以住院樓為例，醫(yī)院常常提出這樣的要求：

——病房區(qū)患者多，病菌也多，患者對(duì)溫濕度非常敏感，希望護(hù)士站可以實(shí)時(shí)監(jiān)控空氣質(zhì)量，保持溫濕度到指定的指標(biāo)。但是，很多病房區(qū)的暖通系統(tǒng)根本沒(méi)有按這種精細(xì)模式進(jìn)行設(shè)計(jì)，致使再高明的樓宇自控系統(tǒng)也無(wú)能為力；

——為了保證病房區(qū)患者的休息，同時(shí)可以有效節(jié)能，要求在護(hù)士站配置智能照明系統(tǒng)，可以對(duì)病房照明進(jìn)行集中控制，晚上可以按時(shí)關(guān)燈，搶救時(shí)可以單獨(dú)打開(kāi)指定房間，甚至指定床位的燈光。但問(wèn)題是病房區(qū)的照明回路有很多是沒(méi)有按照這種模式進(jìn)行規(guī)劃，那么再?gòu)?qiáng)大的智能照明系統(tǒng)也無(wú)從著手；

——病房區(qū)要求配置能耗計(jì)量系統(tǒng)，對(duì)各護(hù)理單元用電量、水量（自來(lái)水、熱水、開(kāi)水）、醫(yī)用氣體用量（氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引）、空調(diào)能量實(shí)現(xiàn)全面用量管理，隨時(shí)能提供各護(hù)理單元用量，并能提供系統(tǒng)的節(jié)能的數(shù)據(jù)和依據(jù)。現(xiàn)實(shí)中往往出現(xiàn)的問(wèn)題是，各種水管、氣管沒(méi)有細(xì)分到病區(qū)，使再多的表具也采集不到需要的數(shù)據(jù)。

智能化咨詢(xún)?cè)O(shè)計(jì)服務(wù)原則

咨詢(xún)?cè)O(shè)計(jì)服務(wù)工作的核心是對(duì)智慧醫(yī)院的設(shè)計(jì)、質(zhì)量、進(jìn)度和投資進(jìn)行控制，對(duì)信息管理和組織協(xié)調(diào)進(jìn)行監(jiān)督。通過(guò)控制和監(jiān)督，將工程設(shè)計(jì)及實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，以確保系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)符合國(guó)家、地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)目標(biāo)。

智慧醫(yī)院咨詢(xún)服務(wù)的原則，必須堅(jiān)持以下4條原則，才能切實(shí)保證項(xiàng)目的成功實(shí)施：

頂層設(shè)計(jì)

即要深入理解醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，領(lǐng)會(huì)工程項(xiàng)目在醫(yī)院總體戰(zhàn)略中的地位和作用，進(jìn)而從全局的高度，規(guī)范信息化系統(tǒng)和醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)模、技術(shù)模式及今后的發(fā)展方向，從而為項(xiàng)目的設(shè)計(jì)搭建總體的框架。

總體規(guī)劃

即在頂層設(shè)計(jì)的指導(dǎo)下，深入調(diào)研項(xiàng)目的管理流程和業(yè)務(wù)流程以明確需求。在需求的引導(dǎo)下，規(guī)劃滿(mǎn)足需求所需配置的信息化系統(tǒng)和醫(yī)院智能化系統(tǒng)，以及對(duì)其提供支撐的基礎(chǔ)設(shè)施。

突出重點(diǎn)

綜合評(píng)估項(xiàng)目需求和資金限制的條件，合理分配資源，一方面夯實(shí)基礎(chǔ)，預(yù)留今后升級(jí)擴(kuò)展的空間，一方面科學(xué)規(guī)劃設(shè)備采購(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，剔除掉不實(shí)用功能或效費(fèi)比不佳的產(chǎn)品，確保資金集中到最需要的地方。

分步實(shí)施

根據(jù)項(xiàng)目的總體規(guī)劃，由下及上地搭建智慧醫(yī)院的信息化系統(tǒng)和智慧化系統(tǒng)。在實(shí)施的過(guò)程中，要?jiǎng)澢迮c建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、機(jī)電、精裝、醫(yī)療設(shè)備、潔凈工程等醫(yī)療專(zhuān)業(yè)工藝部門(mén)的施工界面和協(xié)調(diào)關(guān)系，避免交叉施工、重復(fù)施工，明確相互之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系。

智能化咨詢(xún)?cè)O(shè)計(jì)服務(wù)內(nèi)容

服務(wù)流程

智能化咨詢(xún)?cè)O(shè)計(jì)服務(wù)項(xiàng)目流程如圖6所示。

項(xiàng)目執(zhí)行流程說(shuō)明

階段一：合同立項(xiàng)及啟動(dòng)準(zhǔn)備。合同談判及簽訂，乙方提交項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書(shū)，經(jīng)雙方討論后確認(rèn)執(zhí)行，作為甲乙雙方項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中具體工作的流程控制文件；

階段二：功能需求調(diào)研及確認(rèn)。甲方提供項(xiàng)目執(zhí)行相關(guān)背景資料，包括立項(xiàng)資料、設(shè)計(jì)圖紙等，乙方協(xié)助甲方整理功能需求說(shuō)明書(shū)，經(jīng)交流及調(diào)研后形成功能需求說(shuō)明書(shū)并給予確認(rèn)，該文件作為日后甲乙雙方啟動(dòng)初步設(shè)計(jì)的輸入文件；

階段三：方案設(shè)計(jì)。乙方在根據(jù)上階段的功能需求說(shuō)明書(shū)，就項(xiàng)目進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，提供包含總體說(shuō)明、各系統(tǒng)設(shè)計(jì)說(shuō)明、系統(tǒng)圖、原理圖、配置點(diǎn)表等方案設(shè)計(jì)文件，并匯報(bào)甲方，形成方案設(shè)計(jì)文件；

階段四：初步設(shè)計(jì)。在方案設(shè)計(jì)獲得認(rèn)可后，在最新版本設(shè)計(jì)院或精裝公司提供的電子版圖紙上進(jìn)行初步功能點(diǎn)位設(shè)計(jì)，體現(xiàn)系統(tǒng)組成、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)原理、系統(tǒng)點(diǎn)位布置，作為系統(tǒng)施工招標(biāo)及初設(shè)估算的技術(shù)依據(jù)，并在此基礎(chǔ)上提交智能化系統(tǒng)估算；

階段五：項(xiàng)目資料整理及移交。整理前階段工作輸出的相關(guān)系統(tǒng)文檔及資料，包含系統(tǒng)執(zhí)行工程中的溝通記錄、調(diào)研資料、收集到的技術(shù)及產(chǎn)品資料等。整理匯編后形成成套項(xiàng)目咨詢(xún)交付文檔，并移交甲方；

階段六：項(xiàng)目收尾及評(píng)估。項(xiàng)目組內(nèi)部總結(jié)、項(xiàng)目總結(jié)匯報(bào)，客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查。

咨詢(xún)?cè)O(shè)計(jì)明細(xì)及各個(gè)環(huán)節(jié)

準(zhǔn)確投標(biāo)

專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)?cè)O(shè)計(jì)單位的介入，可以從投標(biāo)方的方案、配置中，明確地判斷工程商是否響應(yīng)招標(biāo)文件的要求，同時(shí)還可以有效剔除那些惡意報(bào)價(jià)，使真正有實(shí)力、有能力的工程公司脫穎而出。

控制投資

在項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中，變更洽商是司空見(jiàn)慣的事情，有專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)公司參與，可以很好地評(píng)估洽商的必要性、合理性，從而控制好項(xiàng)目的投資。