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【關鍵詞】養老;經濟發展;人口老齡
隨著人口老齡化的日益加劇和老年人口規模的不斷擴大,老年人的養老問題已成為一個帶有共性的社會問題,面對家庭養老功能日益弱化的局面,傳統的家庭養老受到極大的挑戰。
1 研究背景
1.1 人口老齡化形勢嚴峻
人口老齡化是根據人口年齡結構特征做出的分析和判斷,是指在一定的人口總體中,老年人口增長的趨勢。按照國際通行的標準界定,老齡化社會的標準是指65歲以上人口占總人口的比例達到7%,或者60歲以上的人口占總人口比重達到10% 。這意味著在時代進步,經濟發展到一定階段所呈現出來的某地區或國家人口處于老齡化的狀態,是一個具有世界性的問題。就我國而言,據第五次人口普查結果顯示,2000年,我國60歲以上老年人比例達到10.45%,65歲以上老年人比例達到7.09%,標志著我國人口年齡結構已經轉變為老年型,主要特點是:
一是老齡人口數量多。我國60歲以上的老年人數在“十一五”期間表現出持續增長之態勢,到2010年將達到1.74億,所占比例約為12.78%,其中,80歲以上的老年人數預計可達到2132萬,占老年人口總數的12.25%。二是老齡化進程速度快。自推行計劃生育這個基本國策以來,我國的人口出生率大幅降低,加速了人口老齡化的進程。而社會的進步,人民生活水平提高,使得死亡率下降和壽命延長,也促使了老年人口絕對數量增加和相對比例的提高。三是高齡老人比重大。我國在21世紀上半葉,將迎來人口老齡化加速發展的時期,高齡化發展也將更加迅速,到2050年我國60歲以上老年人口的比重將達到30%。四是老齡化超前于現代化。發達國家步入老齡化社會時,人均國民生產總值基本在20000美元之上,屬于先富后老的類型,然而目前我國的人均國內生產總值約為1000美元,是典型的中等偏低收入的發展中國家,經濟實力比較薄弱,現代化建設尚未完成,屬于未富先老的類型,因此,解決老齡化問題的難度更大。
1.2 社會變革對養老方式的沖擊
人口老齡化絕非是人口年齡結構的問題,而且還與經濟建設、國家發展緊密相連。當前我國社會從傳統型向現代型轉變,經濟體制也從計劃經濟體制向市場經濟體制轉軌,在這個社會結構變革和整體發展的新時期,人口老齡化是我們不得不面對的棘手課題,急需尋求一種合理、高效的養老方式。一是家庭功能弱化。由于我國計劃生育政策的成功執行和經濟社會現代化的發展,家庭規模不斷縮小,出現了“小型化”,“核心化”的發展態勢,“四二一”家庭比例逐年上升,使得家庭養老功能十分脆弱。二是社會職能分離。在計劃經濟的時代,國有企業處于國家經濟的核心地位,職工的生老病死一般都是由企業負擔或補貼,隨著改革的不斷深入,企業的社會關系進行重組,已將其福利功能轉移給了社會。在這樣的情況下,就需要積極探索一種能適應大多數老年人實際需求的社會化為老服務新模式。三是思想觀念改變。現代社會,年輕人的生活觀念發生了很大的改變,普遍是與老人分開居住,這給傳統就近照顧老人帶來了不便。加之,就業生存環境的激烈,許多年輕人選擇在外地學習、工作、成家,甚至是遠赴海外謀求發展,這樣就使寂寞空虛的空巢家庭大量出現,養老問題無疑雪上加霜。
1.3 現存的問題
養老服務工作雖然取得了一定成績,已經在大部分社區中嘗試開展了為老服務,但也應該清醒地看到,從總體上看還處在起步階段,還有較大差距:工作中仍然存在著養老保障制度覆蓋面還比較窄,老年人優待政策還沒有惠及到全體老年人;養老服務業發展仍較為滯后,遠不能滿足老年人多樣化的個性需求;社會福利組織有待規范,民辦養老機構監管尚需完善,與市場經濟體制相適應的養老服務體系還沒有建立健全起來。存在的宣傳力度不夠、法規不完善、基礎設施薄弱、經費不足等問題還比較突出。
2 養老服務模式的對策建議
2.1 建立多支柱的養老服務體系
面對人口老齡化速度加快、家庭規模小型化、空巢化,而養老機構床位匱乏的實際現狀。短期內,單獨依靠社會、社區或是家庭一方的力量都無法承擔老年人養老的重任,必須建立起與社會經濟發展水平相匹配的老年福利事業,需要多方位、多渠道、多層次地加大投入力度,構建社會、社區與家庭相結合的養老模式,滿足老年群體的發展需求。居家養老立足家庭,以社會服務進家庭為標志,堅持政府主導,社會參與,市場運作相結合,廣泛發動各方面力量參與養老服務體系建設,推進市場化運作,大力培育專業化服務機構和服務隊伍,使之形成服務主體多元化,服務方式多樣化,服務隊伍專業化的格局。這樣才能構建起功能互補,形式互通的新型養老體系,才能符合當前社會經濟發展的特點,成為在現實條件下妥善解決養老壓力的有效途徑。
2.2 整合養老資源提高配置效率
面對資源不均,設施不足等問題,應注重提高資源配置效率。從老年人精神文化生活不豐富,活動場所有限為切入點,提出利用和盤活社區現有資源,充分挖掘現有可供居家養老服務的潛力因素,有效整合社區資源的建議,從而節省政府支出,又能保障養老服務的物質基礎。適時將社區內一些閑置的廠房、學校、幼兒園等場地進行養老服務方面的改造,開辟老年人的活動場地,盤活廢止資源,整合合理使用,滿足老人們的實際需求。同時把現有的家政、商鋪網點、醫療機構等資源納入到養老服務體系,發揮資源的最大效益。
2.3 發揮社區服務在養老模式中的重要支撐作用
社區是連接國家、社會和個人的紐帶,隨著家庭養老功能的下降,老年需求日益增長,以及老年人社會服務的滯后發展,即便老年產業十分發達,老年人的許多實際需求仍需由就近、方便、熟悉的社區來滿足。建議區分服務對象、豐富服務內容,發揮服務站的平臺作用,進而為老年人提供貼心多樣的養老服務的建議。擴展服務政策,提出因地制宜,打造自身特色,從而實現養老服務水平整體提高的觀點,以及發揮志愿者力量,鄰里互助等積極因素,加強社區為老服務的承載力。
3 結束語
總之,新時代的養老服務模式,既要滿足老年人的多元需求,又要符合我國的現實國情,順應時展的客觀要求,從而減輕國家負擔、彌補家庭養老和社會養老的不足,得到社會各界的廣泛關注和認可,其推廣應用具有深遠的現實意義和社會意義。
【參考文獻】
[關鍵詞]老齡化;社會養老;養老體系
[中圖分類號]C93 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2010)52-0149-02
1 我國人口老齡現狀分析
20世紀后期,為控制人口的急劇增長,國家推行計劃生育政策,使得人口出生率迅速下降,加快了我國人口老齡化的進程。由于21世紀前半葉人口壓力仍然沉重,還要繼續堅持計劃生育的國策,其結果將不可避免地使我國提早達到人口老齡化高峰。我國在社會經濟不太發達狀態下進入人口老齡化。先期進入老齡化社會的一些發達國家,目前人均國民生產總值達到20000美元以上,呈現出“先富后老”,這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經濟基礎。而我國進入老齡化社會時,人均國民生產總值約為1000美元,呈現出“未富先老”,由于經濟實力還不強,無疑增加了解決老齡化問題的難度。在多重壓力下度過人口老齡化階段。21世紀前半葉,我國在建立和完善社會主義市場經濟體制過程中,改革和發展的任務繁重,經濟和社會要可持續發展,社會要保持穩定,各種矛盾錯綜復雜,使得解決人口老齡化問題相對發達國家和人口少的國家更為艱巨。我國各地區之間人口老齡化的差異比較大。我國先進入老齡化社會的還是我國經濟比較發達的城市,如四個直轄市和浙江、江蘇、山東等中東部發達地區(四川除外);而我國西部的一些省份,如新疆、、青海、寧夏等,人口結構仍處在較為年輕的狀態。中東部發達地區經濟發展對勞動力的需求將通過吸引西部地區年輕勞動力的流入而得到滿足。因此,勞動力跨地區的流動將減小地區之間人口老齡化程度的差異。如果勞動力從不發達地區流入發達地區的速度很快,也有可能出現不發達地區老齡化問題比發達地區更嚴重的情況。權威部門預測,未來5~10年,我國流動人口數量將以平均每年500萬人的速度增長,2010年將接近1.6億人。許多家庭特別是農村家庭成為所謂的“空巢家庭”。
2 我國人口老齡化對經濟發展的影響
2.1 增加了社會費用的支出
由于贍養老年人與撫養少年人所需社會資源不同,負擔也大不相同。各國研究結果都得到相類似的結論:贍養一位老人的平均費用與兒童的費用大體上為2∶1~3∶1。盡管中國兒童人口比例的下降抵消了老年人口比例的上升,在相當長的時期內被扶養人口總比例增加不多,但社會費用的支出仍將穩定地增長。醫療費用及退休金是社會對老年人主要的支出項目。在西歐的一些國家中,由于實行高所得稅、高社會福利的政策,社會保障費用已接近國民收入的1/3。美國某些年的養老金開支超過國防費用,成為主要的財政支出項目。我國20世紀90年代社會保障費用也曾高達GDP的13%,近年穩定在5%左右。
2.2 我國老年人醫療費用負擔隨年齡增加而迅速加重
老年人疾病多,病情往往比較嚴重,需要消耗更多的資源。據國內外大量資料分析,退休職工醫療費用與在職職工相比約為3∶1,有的國家甚至達到5∶1。我國正在深化醫療制度改革的過程之中,這些數據還有待于進一步觀察、研究。一些城市重視加強社區建設,使老年人在社區中得到方便的醫療、保健咨詢服務,降低了醫療開支,這些都是有益的經驗。從管理體制上,還可實行社會保障與商業保險相結合,進一步加大保障的力度。農村合作醫療制度已在一些地區試點,對大病治療給予有力的支持。據調查,貧困農民在脫貧后又返貧的,有60%是因疾病、災害造成的。完善社會保障、商業保險,將為農村的共同富裕,尤其是為農村老人的生活保障提供必要的制度支撐。
2.3 人口老齡化將導致勞動力不足
人口老齡化發展會導致勞動年齡人口比重相對下降。勞動年齡人口的相對縮減就意味著可就業人口的減少。在一定的生產資料和技術條件下,勞動力資源不足就可能導致部分生產資料和技術設備的更新停滯,影響社會生產活動的正常運轉,影響生產力和經濟的發展。這種情況在歐洲等發達國家表現比較明顯,勞動力短缺的問題成為制約他們經濟發展的一個重要因素,而這正是由于出生率下降而形成的人口年齡結構老齡化所造成的。由于在現階段中國的勞動力資源還很豐富,在相當長的一段時間內中國面對的將是勞動力過剩而不是勞動力不足。但是從2015年開始,隨著勞動力數量的下降,當達到一定程度后必然會影響勞動生產率,進而影響經濟的發展。
2.4 人口老齡化過程中的“人口紅利”時期
老齡化雖然對勞動力產生長期不利影響,但也帶來了某些有利影響,一個廣為人知的好處是“人口紅利”。“人口紅利”學說的核心思想認為,生育力迅速下降在造成人口老齡化加速的同時,也使少兒撫養比例迅速下降,勞動年齡人口比例上升,在老齡人口比例達到較高水平之前,將形成一個勞動力資源相對比較豐富,少兒與老年撫養負擔均相對較輕,對經濟發展十分有利的黃金時期,從表現可以看出,中國目前以及今后15年左右將處于“人口紅利”黃金時期,值得注意的是“人口紅利”期不會長期呈現,一般只有15~20年,而之后老齡化的不利影響將開始加劇。因此,應該充分利用“人口紅利”,加速經濟發展。
2.5 人口老齡化增加了社會的管理成本
老年人需要豐富的精神生活。許多經濟發達國家老年人自殺率居高不下,各種類型精神疾病困擾著廣大的老年人群,其原因在于這些國家家庭聯系松散,喪偶以后獨居的老人尤其感到孤立無助。因此,社會必須建立一些老人活動、交流場所。組織年輕人讓他們陪老人聊天、打球、讀報、同老人出去散步等,滿足老年人的精神生活需要。形成一種不同年齡階段的和諧相處的家庭式氛圍,方便和豐富老年人生活。建立老人教育市場。計算機、琴棋書畫、適合的健身運動都會吸引老年人。隨著老年人口的增多和青少年的減少,大學向老人開放,提供適合他們需要的教育,將是老齡社會大學經營者的一項新選擇。這些都需要社會付出管理成本。
3 提升我國養老體系建設的對策與思考
從市級以下,領取養老金的人員管理和服務勞動保障已建立了5級管理和服務體系,分別是:市退管中心、區退管中心、街道(鎮)勞動保障事務所、社(村)勞動保障工作站、退管小組。這種體系基本能保證日常的管理工作,但離服務工作的要求還是不夠的。
3.1 管理體系的難點和建議
領取養老金和撫恤金的人員中有一部分居住在異地,也就是說領取養老金的地方與生活居住地不在一個地方。這部分人員的管理事實上就脫離了我們現有的5級管理。現有彌補的措施是:委托居住地的勞動保障事務所每年認證一次。這樣異地人員的生存信息往往是滯后的,造成養老金、撫恤金的流失。每年一次的認證給居住在異地的人員也添加了無形的負擔。現在全國各地都有街道(鎮)勞動保障事務所,可以將異地居住的人員的生存信息管理歸居住的街道(鎮)勞動保障事務所管理,以傳真、電話等形式進行當月通報,養老金及各種費用還保留在原渠道領取。這是一種利用現有工作平臺解決實際問題的有效途徑。
3.2 服務體系的難點和建議
現在的5級管理體系很適合管理,但對于服務就不是很適應。因為這5級組織都是財政全額撥款的事業單位,經費的使用是有額度和途徑限制的。要想搞服務必須申請專項基金。只有經過深入調查的可行性項目,才可以申請專項基金。因此,我們必須要主動立項,并對立項的項目做出可行性報告及操作細則。根據項目的難易程度、規模大小、是一次性還是不定期等情況可以請系統內或請專家一起做可行性報告及操作細則。執行可以內部執行也可以外部服務執行。現在需要立項的項目實際上很多,由于在管理體系中沒有這項內容,因此,我們現有的一些服務項目都是一些傳統的項目,如在原有的活動點增加活動器材后加掛名稱、重病慰問、節日慰問等。而有些項目的由于沒有前期的可行性報告及操作細則大都無法開展,如困難退休人員救助金、銀齡計劃等。因此,要想把服務做好有必要把立項和項目管理納入這一體系中,隨著《城鄉居民養老保險辦法》的貫徹我們需要解決的問題非常多。由于服務的內容非常多,肯定會受到人員、經費的限制。因此,要充分利用社會資源來解決。比如志愿者、社會募捐等。
關鍵詞:人口老齡化 養老保障 問題 對策
1 人口老齡化的界定
我們通常按照國際標準來界定人口老齡化的標準,即一個國家的60歲以上的人口達到或超過總人口的10%,或者是65歲以上的人口占總人口的7%以上,就可以定義為老齡化國家。根據第六次人口普查數據可知,中國的60歲以上的人口達1.85億,占總人口13.9%,而65歲以上人口高達1.19億,占人口總數的8.9%。如果按照國際標準來判斷,我國已進入老齡化社會。根據相關學者預測,在未來的50年內,我國的老齡人口將以年均3.2%的速度遞增,按這個速度計算,我國在未來的20年內將會變成老齡化程度比較嚴重的國家。
2 中國人口老齡化的特點
從中國人口老齡化的過程來看,表現出人口老齡化速度加快,老年人口絕對數大,高齡人口增長速度快,老齡化速度超前于經濟發展速度等一系列特點。
2.1 老齡化速度和進程加快
在20世紀70年代前,我國人口年齡結構屬于“年輕型”。1996年,我國老年人口比重接近國際老年化標準。2000年,我國65歲以上人口比重達到國際標準線7%。此后,我國老齡人口比重開始越過國際標準線,并以遞進速度上升。2010年,我國的老齡人口比重達到8.9%,2000年到2010年間,我國65歲以上人口比重上升了近兩個百分點。如今,我國已成為世界上老齡化速度最快的國家之一。從我國近十年來的老齡化進程速度可以知道我國人口的年齡結構越來越趨向老齡化,老齡化的速度和進程也越來越快。
2.2 老年人口絕對數大,低齡老人多,高齡老人增長速度快
根據2010年開始的第六次人口普查發現,2000年,我國65歲以上老人達到8821萬人,占總人口比重7%,60歲以上人口達14231萬人,占總人口的比重11.3%。而2010年,我國65歲以上老人達到11894萬人,占總人口比重8.9%,60歲以上人口共18515萬人,占總人口的比重13.9%。由此可知,在2000年到2010年十年間,65歲以上老齡人口增加了近2%,60歲以上老年人口增加了近3%。這說明我國老年人口絕對數量很大,老年人口比重很大,低齡老人多,高齡老人數量也在增長。
2.3 人口老齡化速度與經濟發展不適應
西方發達國家在邁入人口老齡化的同時,也伴隨著經濟的巨大發展。經濟的飛速發展,可以保證社會福利和提高社會保障能力,因此人們的生育率會有所下降,再加之醫療條件的改善,死亡率的大大降低,人口壽命的延長,最終導致人口老齡化的現狀。從這個分析流程可知,人口老齡化和經濟發展是成正相關的。但是由于我國大力推行計劃生育政策,我國生育率被迫下降,因此導致了我國在國家財力尚未非常強大的時候就面臨老齡人口比重過高的威脅。世界上已進入老齡化的國家的人均GDP基本都大于10000美元左右,而我國在進入老年化國家時僅達1000美元。這表明我國尚缺乏應付人口老齡化挑戰的實力。
3 中國人口老齡化的原因
我國人口老齡化的原因是多層面的,有個體、群體上,有政策、制度上的。但是,其中最主要最直接加重我國人口老齡化的兩個重大原因是:一是我國70年代開始實行的計劃生育政策,這直接導致我國的生育率大大降低。另一方面是經濟的發展和科技的進步,人們生活水平大大地提高,再加之國家醫療設備條件的不斷改善和提升,人們更加注重健康養生,人們的壽命也在延長。這直接提高了我國的老年人口占總人口的比重。兩方面共同作用的結果就是年輕人口比重不斷減少和老年人口比例的相對提高,最終導致我國人口老齡化的飛速發展,老齡化趨勢越演越烈。
4 應對人口老齡化的政策建議
4.1 適當放寬計劃生育政策,相對提升出生率
計劃生育政策是我國上個世紀就開始貫徹實施的一項基本國策。長期以來,我國的出生率相對其他國家較低,這影響了人口結構比重的劃分,導致人口老齡化速度加快,因此長期實施計劃生育政策是老齡化問題的原因之一。為了減輕老齡化的嚴重程度,減緩老齡化的速度,國家和相關部門單位有必要將人口老齡化放在全局角度進行思考,兼顧好老齡化問題與生育政策之間的矛盾,從人口長期發展的角度綜合考慮人口老齡化與生育政策的關系。
4.2 區別對待城市農村人口老齡化的問題
隨著市場經濟的發展,城市的繁榮,大量的農村年輕勞動力涌入城市,老人小孩留守農村,一定程度上造成我國農村老年人口比重大大高于城鎮比重。但是,目前我國老齡化的主要保障政策是針對城市居民,城鄉之間的老年人所獲得的養老保障以及公共服務水平存在很大的差異。因此,必須區分好城市和農村的老齡化問題的差異,區別對待城鄉人口老齡化問題,尋找解決城鄉老齡化問題的方法手段。全局出發,制訂國家人口老齡化戰略,全面分析、評估和預測中國未來面臨的人口老齡化的相關問題,分步驟,分重點解決老齡化問題。
4.3 建立社會范圍內的養老服務支持體系
建立“老人自立為主,社區服務為輔”的社會養老新格局,調整和改善養老機構的功能和布局,逐步完善社會化的養老服務支持體系,在老年人出現自理能力缺陷時可尋求養老機構幫助。這需要做好兩方面工作:一是擴大養老功能機構的分散范圍,將其分散化、小型化,布局于各社區周圍,實現老年人的就近養老,對經營性的養老機構進行規范化,使其在政府的管制下,有組織有紀律地向老人提供各種個。二是要建立社會化的養老服務支持體系,政府以政策支持、資源調動、宣傳倡導及監督監管等方式參與養老福利事業,將養老服務推向社會,實現政府“管大放小、管少放多”的宏觀管理體制。
4.4 積極開發利用老人人力資源
隨著老年人口數量的日益增多,老年人力資源開發正在成為一個越來越重要的議題。隨著劉易斯轉折點的到來,我國的勞動力供給將越來越有限,這也就引出開發老年人力資源的重要議題。開發利用老年人力資源主要有兩個思路:提高退休年齡,延長工作年限和直接利用老年人力資源,為社會提供服務。另外,鼓勵低齡、健康老人開展志愿性的甚至是經營性的養老服務,將老年人力資源轉化為社區養老服務資源也是應付老齡化問題的有效措施之一。
總之,應對人口老齡化是一項系統性的全民性的工程,必須國家機關、事業單位等各部門和群眾達成一致目標,共同行動,從大處著眼,從小處著手,盡快制定應對人口老齡化的全局性戰略,逐步形成多層次的老齡政策體系,以實現“老有所養”、“老有所為”,繼續完善社會保障體系,建立社會化養老服務支持體系,積極開發利用老年人力資源。
參考文獻:
[1]原新,劉士杰.1982~2007年我國人口老齡化原因的人口學因素分解[J].學海,2009(4).
[2]莫龍.1980~2050年中國人口老齡化與經濟發展協調性定量研究[J].人口研究,2009(3).
[3]陸杰華.快速的中國人口老齡化進程:挑戰與對策[J].甘肅社會學,2007(6).
[4]李秀麗,王良健.我國人口老齡化水平的區域差異及其分解研究[J].西北人口,2008(6).
關鍵詞:老齡產業人口老齡化對策研究
Abstract: the aging of the population is increasingly obvious influence on China's economic and social development, accelerate and promote the development of the aging industry development, is an important way to solve the problem of population aging in China, in line with China's national conditions. In the development process of aging industry, government and enterprises are indispensable. Enterprises should pay attention to the aging consumption market, at the same time of developing aging industry change idea, seize the development opportunity, seize the huge space between the current aging market supply and demand, make full use of the preferential policies provided by the government, to promote the development of enterprises, as soon as possible to occupy a favorable position in the market. Common effects only government and enterprises, vigorously developing aging industry, can effectively solve the problem of aging population, promote steady economic and social development of our country.
Keywords: Study on population aging industrialization countermeasure
中圖分類號:C91文獻標識碼:A
一、 政府在老齡產業發展中的策略分析
1、政府在老齡產業發展中的地位
一個產業的良性發展首先依賴的是政府創造的一系列適宜的產業發展條件這就需要政府明確的角色定位。政府應當高度重視老齡產業的發展,同時,政府應當區分老齡事業和老齡產業,從產業的角度考慮生產、消費和就業等問題,按照市場規律來發展老齡產業。在支持老齡產業發展的過程中,應當從老齡產業的特殊性出發來確定政府在老齡產業發展中的地位。
老齡產業服務的對象是老齡人口,是社會的弱勢群體,老齡人口的生活和消費是需要政府支持和干預的。這就決定了老齡產業具有與其他產業不同的特殊性。這種特殊性主要表現在:老齡產業具有盈利性和非盈利性(低盈利性)、市場性和政府宏觀調控性等。老齡產業的這些特殊性決定了政府的作用和功能就是處理老齡產業中的市場化原則與非盈利性、微利性的矛盾。因此,一方面,政府應當在老齡產業發展的初期進行推動、扶持和指導,發揮政府宏觀調控職能的作用,避免企業在市場化進程中的盲目投資,利用一切可能手段培育、拓展老齡市場,提高老齡產業的有效市場需求;另一方面,政府應當考慮到老齡產業服務對象的特殊性,在對老齡產品和服務進行質量、價格管制的同時,應當在法律、政策等方面向老齡產業有所傾斜,鼓勵企業進行老齡產品和服務的投資。
由此可見,老齡產業服務對象的特殊性決定了政府在老齡產業中地位的特殊性。與其他產業相同,老齡產業作為一個產業,由市場來運作,但政府在老齡產業發展過程中的干預比對其他產業更多一些。政府需要在保證社會生活的穩定和老齡產業中企業的盈利之間進行平衡,既不能為了老齡人口的需要而過度的限制老齡產業中的企業,因為如果不能盈利的企業是無法生存下去的,而老齡產業也不能發展起來;同時,也不能完全不顧老齡人口的購買力狀況而放任企業進行市場運作,導致老齡人口的各種需要得不到滿足,老齡化問題不能得到解決。因此,政府雖然不是老齡市場的主體,但是政府在老齡產業發展中的地位卻是至關重要的。
2 、政府在老齡事業發展中的策略建議
老齡事業是指政府發揮其公共職能而向社會老齡人口提供的福利性、慈善性物品和服務的政府行為活動。為社會老齡人口提供公共服務是政府的義務和職能之一,在面臨老齡化趨勢時,政府應當加強這一方面的職能,大力發展老齡事業。
與發達國家相比,目前我國老齡事業的發展還不夠,社會保障體系不完善。老齡事業的發展跟不上人口老齡化的速度,不僅導致各種社會問題的出現,同時也影響了我國老齡產業的發展。從全國老齡辦2006年《中國城鄉老年人口狀況追蹤調查》研究報告出的我國養老保障和醫療保障的數據來看,2006年城市老年人領取養老金的比率為78.0%,農村為4.8%,城鄉老年人尤其是農村老年人的收入水平和增長幅度仍然偏低。我國的養老保障制度目前還處于建立之中,不僅覆蓋面窄,而且保險金額較低,特別是廣大農村基本上還被排除在制度保障的范圍之外。醫療保障方面,城市老年人的醫療保障離全面覆蓋還有較大差距,而農村則不足一半。老年人的長期專業護理和社區照料服務需求迅速增加,而社會的養老服務體系還未能真正健全起來。針對以上存在的各種問題,提出以下建議。
(1)建立健全老年法律法規和政策體系,為老齡事業發展創造良好的法制和政策環境
【關鍵詞】人口老齡化;完善護理
一、存在問題及分析
(一)人口老齡化的概念 人口老齡化有兩個方面的含義:一是指老年人口相對增多,在總人口中所占比例不斷上升的過程;二是指社會人口結構呈現老年狀態,進入老齡化社會。國際上通常看法是,當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%, 或65歲以上老年人口占人口總數的7%,即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。
(二)中國人口老齡化現狀與趨勢 20世紀90年代以來,中國的老齡化進程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到2000年的8811萬,占總人口的比例由5.57%上升為6.96%,目前中國人口已經進入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數。預計到2040年,65歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%。同時,老年人口高齡化趨勢日益明顯:80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加,到2040年將增加到7400多萬人。
(三)我市老齡化現狀和趨勢 按戶籍人口統計,截止2009年末,我市60周歲及以上老年人口75.35萬人,占總人口的17.27%,比上年同期增加3.92萬人,增長5.49%,老齡化程度高于全省16.18%的比例,列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬人,占老年人口的14.32%,占總人口的2.47%。預計到2039年我市老年人口數將達到最高158萬人,老齡化比例接近40.24%左右。
(四)老年人健康問題十分嚴重 老齡人口數目及在總人口中所占的比例的增加,意味著將有越來越多的人進入具有發生某些慢性病和體力衰竭的危險年齡段。進入老年是人生中的一次重大轉折。老年人離開了工作多年的崗位,每天的生活內容發生了改變,所以,無論從心理上還是生理上,都會出現很大變化,甚至會產生很多問題;由于機體組織的衰老及功能的減退,各種老年性疾病接踵而來。隨著年齡的增大,心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發生率都增加,據有關資料統計中國城市65歲以上老年人患病率60.2%,為總人口平均患病率23.7%的2.54倍。
(五)目前老年醫療保健方面存在的不足
目前老年醫療保健方面存在的不足如下述幾點:
1.我國的部分城市和地區已先期進入老齡社會,而社會的準備確不足,老年人的照顧、出行、就醫等問題還沒有受到社會的重視。
2.有些單位發不出老年人的退休金,醫藥費不能及時報銷,造成老年人經濟困難,有病無法得到及時治療,小病演變成大病。
3.目前的醫療工作還是以各級醫院為基礎開展的,醫院只把病人作為服務對象,沒有把健康老年群體和易感老年群體作為服務對象,將老年病的預防、保健工作放在了次要位置。
(六)傳統醫療模式存在如下問題
傳統醫療模式存在如下問題:
1.忽視老年人的自我保健能力和功效,只重視疾病的治療,而對影響他們健康的心理因素、社會因素沒有給予足夠的重視。
2.重視醫療工作,忽視預防保健工作;臨床醫師們重視個體病人信息,忽視群體病人信息;對老年群體的健康狀況缺乏詳細的了解。由于不能及時得到老年群體的年齡結構、患病情況、健康水平的資料,對于各種嚴重疾病的高危人群無法進行監控和分析,也就不能提出預防措施。
3.隨著老齡人口的逐年增加,壽命的延長,老年群體的健康狀況與年齡成反比,并且多數患有多種疾病,住院率遠遠大于中青年齡段。像北京病人集中的地方,老年病人因各種原因引起的住院難現象時常發生,給老年病人及時診斷、治療帶來困難。
二、解決問題的措施和建議
筆者認為人口老齡化是人類最重大的成就之一,也是對人類最嚴重的挑戰之一。人口老齡化是社會和經濟的發展,物質文化生活水平的提高,以及公共衛生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善,對于老年人的就醫護理還有所欠缺,需要進一步的完善。
紹興市中醫院作為創三甲的醫院之一,在老年人護理上已經有過硬的技術和高素質。筆者認為在老年人護理上沒有最好,只有更好,堅持做到精益求精,日益完善,作為紹興市中醫院的一名護理人員對于老年人護理筆者有以下幾點建議。
(一)在醫療政策上完善 老年人的需求是多層次的,對老年人的需求問題要分輕重緩急解決。需要明確的是,不是所有覺得老年人需求問題都要由政府解決,都由政府包下來。對于那些關系到老年人的基本自下而上需求,如:經濟、醫療、合法權益等基本保障問題,主要應由政府來解決,特別是對困難老年人的基本醫療保障應由政府承擔。建立完善基本醫療保障制度,保證老年人都能享受醫療保障,有病得醫,住院能得到最大力度的護理。對于那些收入水平較高,個人需求層次較高的老年人,可以由政府制定優惠政策,激活市場、借助社會力量來滿足其需求。
(二)在護理服務上的完善
在護理服務上,配備高素質的護理人員提供高質量的護理
1.作為醫生和護理人員,擁有較多的護理知識和經驗,能針對患者的體征做出正確的診斷和治療,并能在各種不典型的臨床反應癥狀中,及時發現病情變化,給予恰當的搶救和護理。
2.用自身扎實的專業知識水平和較豐富的臨床經驗,針對老年人群多發疾病、疾病并發癥多和一個人同時患多種疾病的特點,對癥下藥。
3.老年病人的機能衰退和疾病的長期復發治療,使尿道、血管等器官變硬變窄,給醫療護理技術操作造成一定的難度,醫護人員有過硬的技術操作本領,減少病人不必要的痛苦,避免操作不當影響技術效果。
4.有耐心,做為老年人服務的醫護人員,除了具有一般醫生所必需的敬業精神外,還有一份特別的耐心,不厭其煩的護理老人。
5.老年人,尤其是老年病人,因病痛的折磨和社會交往減少,容易產生厭世情緒和孤獨癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴,醫護人員特別注意心理醫護質量,用愛心去傾聽老年人心聲。
參考文獻
[1] 紹興市民政局:關于政協六屆四次會議第145號提案的答復.
[2] 陶立群.《我國人口老齡化的趨勢和特點》,科學決策月刊2006.
農村社會老齡化面臨嚴重挑戰
第一,農村老年撫養比難以承受。至2000年,我國60歲以上人口的比例已經達到10%,步入了老齡化社會。2010年第六次人口普查顯示,60歲以上的人口比例已經達到13.26%,農村老年撫養比為4.22:1。也就是說,4.22個勞動力養活一個老人。據專家預測,按現有情況來計算,到2050年,社會總人口可以降到11.5億人,而60歲以上的老人將會達到4.37億人,占總人數的38%。農村老齡化帶來的問題更為突出,農村社會老齡化挑戰將比城鎮更加嚴峻。我國整體上是典型的“未富先老”,在我國農村,未富先老的矛盾更為突出,給社會帶來了嚴峻挑戰。
第二,農村老齡化的“三項”指標均超過城鎮。隨著工業化和城鎮化的加速,農村大量青壯年勞動力不斷地進入城市,從而提高了農村實際老齡化程度。據有關調查,在老年人口總數、老齡化水平和老年撫養比三項指標中,農村都超過了城市。其中農村老年人口的總數已經達到1.05億,是城市的1.69倍;農村老齡化水平達到18.3%,是城市的2.3倍。
第三,農村空巢老人的問題亟待解決。據不完全統計,農村空巢老人的數量已接近一億,多數是無勞動能力、生活來源微薄者,求醫看病比較難,甚至出現病死無人問津的現象。
第四,新農合落實效果不佳。農村70%以上的老人醫療費用在5000元以內,在報銷起付線以下。“新農合”主要是針對住院的大病給予報銷,且多數地區15萬元封頂,老人住院自費比例部分難以承擔,一旦患大病,有的老人甚至放棄治療。
第五,城鄉居民基本養老保險改革滯后。農村為改革開放貢獻了巨大的人口紅利,但與其所享有的養老保障相比,卻不能劃上等號。“農村非農業人口”處境更加困難。部分60周歲以上的農村非農業人口在進城務工時,養老意識尚未形成,退休回到農村后,一無工作,二無勞動能力,有的甚至已將承包地、住房都轉讓了,無力負擔個人養老費用。對于這部分對改革開放有貢獻的老人來說,養老得不到保障是不公平的,需要國家救濟和照顧。
養老保障的城鄉差異
第一,養老服務基礎設施的差異。城鎮老年人擁有良好的養老基礎設施,包括養老服務機構、醫療資源、老年學校、老年活動場所等,而農村則相對缺乏。養老服務基礎設施不能只看床位數情況。我國多數地區出現城市養老床位緊張,而農村床位卻大量閑置的現象,正是由于農村醫療資源不足或不配套、養老機構的布局不合理、農村布局分散,使得服務設施功能難以發揮作用,這是由服務質量不均衡造成的。
第二,養老模式的差異。城鎮老年人的養老模式是,以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐。我國農村養老模式可分為三個歷史階段:1949~1958年,以家庭為主,集體養老為輔,《高級農業生產合作社示范章程》保證了老年社員的生養死葬都有依靠;1959~1978年,以集體養老為主,家庭養老為輔,由于是“政社合一”,都是集體保障老人的養老;1978~迄今,以家庭養老為主,多種模式補充。有的農村地區建立了類似于敬老院的居家養老服務站、農村幸福院、社區綜合服務站等提供養老服務,但由于沒有配套的醫療資源、專業護理人員、老年活動場所等,對老年人提供服務的水平較低。
第三,退休年齡的差異。城鎮退休年齡,男性在55~60歲之間,女性在50~55歲之間。而農村青年勞動力轉移到城鎮就業,農業生產基本靠“婦女、兒童、老人”的“386199”部隊完成。我國從事農業生產的勞動力平均年齡都在50歲以上,據不完全統計,糧食生產從業人員50歲以上的約占63%,其中上海等經濟發達地區務農農民年齡已接近60歲。當城鎮退休職工享受著人口紅利創造的養老金時,農村老年人仍在為社會發展作貢獻。
第四,區域性差異。中東部發達地區,工業化、城鎮化水平遠高于西部地區,勞動力的需求旺盛,吸引了西部地區年輕勞動力的流入。各地區養老保險不夠平衡,養老保險跨省轉移問題尚未根本解決。因此,對于吸納勞動力較強的中東部地區,其養老壓力小、養老保險統籌力度大,相反勞動力流出的西部地區,不但老齡化速度高于東部地區,且養老保險基金嚴重不足。
應對農村老齡化的對策建議
統籌城鄉是應對農村人口老齡化的關鍵戰略。解決城鄉矛盾既是全黨工作的重中之重,也是社會主義現代化建設的重中之重,更是應對人口老齡化的重中之重。解決農村人口老齡化問題,必須從統籌城鄉發展和實現城鄉經濟社會發展一體化新格局的大背景進行考慮,而不能僅考慮農村養老、醫療、照護等具體問題。解決農村養老問題,根本還是要提高“三農”的自我發展能力。
進一步完善農村社會保障制度。加快建立健全農村新型合作醫療制度和醫療救助制度,降低“新農合”起付標準、提高報銷比例和報銷上限,切實解決農村老年人就醫難問題。建立城鄉居民基本養老保險、高齡老人補助和五保供養相結合的農村養老保障體系,加大貧困地區、中西部地區的養老保險的財政支持力度。
探索農村養老新模式。構建和完善農村居家養老服務體系,整合村組、留守老人、留守婦女或社區中的各種力量,建立完善的綜合性、多功能老年人服務機構。推動養老服務業社會化。養老不僅是一項福利事業,也是一個產業,社會對養老服務有巨大的需求,應將養老產業作為重要投資領域,除了國家投入外,要鼓勵民間資本參與,并給予稅費優惠政策。探索“以農地養老”的新模式。結合農村改革,在允許土地流轉的基礎上,進一步完善相關法律,效仿城鎮居民“以房養老”的模式,探索“以農地養老”的新模式,發揮土地資產在農民養老保障中的重要作用。
關鍵詞:農村 養老保障 南通
莫尼漢(Moynihan)指出:“一個民族的文明質量可以從這個民族照顧其老人的態度和方法中得到反映。”可見,養老保障問題有著重要的意義。隨著經濟社會的發展,我國農村人口老齡化間題日益突出。南通市地處長江三角洲,瀕江臨海,自古為“崇川福地”,今有“長壽之鄉”的美稱。作為中國沿海的一個經濟比較發達的地級市,在農村養老保障問題上同樣也面臨著挑戰。
1農村養老保障的性質
一些學者認為,農村養老保障是一種公共物品,其實并不全然如此。經濟學家對公共物品的定義比較多,其中經濟學大師薩繆爾森對公共物品的理論界定具有一定的代表性。1954年,薩繆爾森在《公共支出的純粹理論》一文中提出“公共物品”這一概念,他認為公共物品是這樣一種物品:即每一個人對該物品的消費不會造成其他個人消費的減少。通常而言,公共物品在消費上具有兩個基本特征:(1)非排他性。這是指在技術上沒有辦法或者很難將不付費的消費者排除在公共物品的收益范圍之內。一般而言,公共物品一旦提供給社會中的某一個人,社會中的其他人也都可以從該物品中受益。(2)非競爭性。即公共物品既定的情況下,消費者數量的增加不需要追加任何生產成本,“某個人或廠商對公共物品或勞務的享用不排斥也不妨礙其他人或廠商享用該物品.也就是說.增加一個消費量的邊際成本等于零。”此后,布坎南在《俱樂部的經濟理論》中指出,薩繆爾森所定義的公共物品只是少數的純公共物品,他認為公共物品是“出于某種原因,有集團或社會團體決定并通過集體組織提供的物品或服務”。現實世界中絕大多數的物品介于公共物品和私人物品之間,被稱之為“準公共物品”。
考察我國農村養老保障,其實現方式有三種:自我養老、家庭養老和社會養老。由于實現方式的不同,農村養老保障的性質存在很大的差異,而并非就是單純的公共物品。自我養老和家庭養老,由于其提供主體是私人,并且具有排他性,所以屬于私人產品。社會養老是指由社會提供經濟供養、生活照料和精神慰籍的職責,社會養老保障的提供主體可以是集體,可以是商業組織,也可以是政府。其特點也是不同的:集體提供的養老保障其范圍比較小,對象比較集中,且每增加一個人會使整體成本增加,或是降低原有成員的福利,可以看出是具有半排他性的,是準公共物品。商業組織提供的養老保障是以盈利為目的的,但是具有非排他性,所以是公共物品;而政府提供的養老保障范圍比較廣,同樣具有非排他性,也是公共物品。
2南通市農村養老保障現狀
2.1人口老齡化加速與農村老年人口激增
2000年時,南通市65歲以上人口為943 453人,占總人口的12.03 % ; 2001年,南通市的老年人口比例已經達到12.3 %。這一比例,大大高于同期江蘇的9.1%與全國7%的水平,與同期美國的13%接近,也與其他發達國家的14%差距不遠。截至2005年11月,南通市共有常住人口734萬人,65歲及以上人口為111萬人,占常住人口的15.12 %。這表明南通市人口老齡化趨勢正在加速。聯合國認為,如果一個國家(地區)60歲以上老齡人口占總人口的比重超過10%或65歲以上老齡人口占總人口的比重超過7%就被稱為人口老齡化國家(地區)。據此,南通市人口年齡結構已進人老齡型。據預測,南通市老年人口在未來30年時間里將快速增加,到2036年,65歲以上的老年人口將達到215萬人,是2000年的2,28倍。
關鍵詞:人口問題,老齡化,養老保障,體系建構
中圖分類號:C913.6文獻標識碼:A文章編號:1003-949X(2008)-09-0017-03
一、正確認識:我國人口老齡化的狀況
人口老齡化就是指老年人口在總人口中所占比重逐漸增加的動態過程,特別是指在年齡結構類型已屬年老型的人口中,老年人口比重持續上升的動態過程。人口老齡化有微觀和宏觀兩層含義。微觀層面指的是組成人口的個體人的老化,即我們通常的人由年輕變老;宏觀層面是指整個人口群體的老化,即本文要探討的人口老齡化問題。
迄今為止,為各國普遍接受并廣泛使用的老年人社會界定標準有兩個,即1956年聯合國和1982年世界老齡問題大會所制定的標準:通常是指60歲及以上或65歲及以上人口。從老齡人口結構來看,60歲及以上老年人口比重達到10%以上或65歲及以上老年人口比重達到7%以上的人口屬于老年型人口結構。
20世紀70年代起,我國人口出生率開始明顯下降,1990年第四次全國人口普查時人口年齡結構已經開始向老年型過渡。我國人口老齡化的發展趨勢主要會經歷三個階段:第一階段為1982-2000年是人口老齡化的過渡階段;第二階段為2000-2020年是人口老齡化的迅速發展階段;第三階段為2020-2050年是人口老齡化的高峰階段。目前正處于老年人口和高齡老年人口快速增長期以及人口老齡化的加速期:65歲以上人口比重持續上升。按照國家統計局的人口預測,2010年中國60歲及以上老年人口總數為1.71億,占總人口的12.6%,65歲及以上老年人口總數為1.13億,占到總人口的8.3%;到2050年60歲及以上老年人口總數為4.5億,占到總人口的32.5%,65歲及以上老年人口總數為3.36億,占到總人口的24.3%。足以說明,我國未來50年老年人口數量穩步增長。
我國人口老齡化的特點明顯。一是人口規模大、老年人口規模也大――世界之“最”。按世界銀行2002年的統計數據,我國總人口占世界總人口的20.67%,老年人口占世界老年人口總量的21.04%,我國老年人口總數是美國、日本、德國、英國、法國、澳大利亞六國之和。二是老年人增長速度快,人口老齡化發展速度更快。從65歲及以上人口比例由7%增長到14%所用的時間看,我國在發展中國家中也是最快的。三是人口老齡化起步晚,且出現“未富先老”現象。法國比我國早130多年就過渡到了人口老齡化階段,而且是在經濟社會充分發展的情況下自然過渡的,而我國是在政策“人為地”加速老齡化的進程的情況下于上世紀末進入老齡化階段的,且并非是隨著經濟和社會的發展自發演進的。四是人口老齡化地區差異較大。上海早在1979年就已進入老年型社會,而第五次人口普查時西部地區老年人口比例均在5%以下。與此同時,還出現了城鄉倒置現象:各地區大部分老年人口主要分布于經濟發展較落后的農村,農村人口老齡化程度超過全國平均水平和城市人口老齡化水平[1],這種城鄉倒置還將持續到 2040年。要到本世紀后半葉,城鎮人口老齡化水平才會超過農村并逐漸拉開差距。五是勞動年齡人口高齡化和勞動力資源豐富并存。國外統計顯示,人口老齡化與勞動力短缺相伴而生。而我國自20世紀70年代出生率雖經歷了迅速下降,但由于在實行計劃生育以前出生的大批人口此時正處于勞動年齡階段,因此,我國勞動力資源非常豐富,勞動年齡人口比重一直保持在60%以上,這一優勢將在本世紀 20-50 年代開始逐漸消失,到時我國也將出現勞動年齡人口短缺問題。六是人口老齡化在時間上呈不規則性和累進性。由于我國人口年齡結構的變化經歷了幾次大起大落形成了人口金字塔的不規則特點,并由此派生了人口老齡化的不規則性和累進性。
二、客觀分析:我國養老保障制度存在的問題
改革開放以后,我國養老保障工作取得了有效進展,但從適應人口老齡化形勢來看,養老保障體系仍存在許多問題。一是我國養老金支付資金“缺口”巨大。據統計我國個人賬戶“空賬”的規模:1997年為140億元,1998年為450億元,1999年為1000多億元,2000年已經達到2000多億元 [2]。二是老年社會保險未能應保盡保,覆蓋面太小。三是中國傳統的家庭養老功能弱化。四是缺乏完善的養老保險服務體系。五是農村老年社會養老保險問題多。六是養老保險基金的保值增值困難。
養老保障基金的支付問題由許多原因共同作用的結果。除了人口老齡化這一根本原因外,還有其它若干特殊性的因素。一是“轉制成本”由誰承擔問題沒有根本解決。由于養老保障制度建立以來的40多年間沒有任何資金積累,改革以后的養老保障實行“老人老辦法,中人中辦法,新人新辦法”的制度,于是出現了養老金支付上的資金缺口,形成了一筆數目巨大的“轉制成本”,也有專家學者將之稱為“歷史債務”或“隱性債務”,現行養老保險制度改革方案中對于轉制成本由誰承擔的問題沒有解決,個人賬戶成為名副其實的“空賬”。二是社會養老保險費用收繳還相當困難。主要表現在:企業有意做假賬;企業欠費嚴重;養老保險收繳率持續下降。三是社會養老保險資金投資收益率甚低,養老保障資金難以保值和增值。四是社會養老保障資金管理不善損失大。各地養老保險資金被挪用、擠占、透支現象仍然時有發生,所以管理不善導致損失慘重。五是提前退休對養老保險體制沖擊巨大。退休年齡是影響養老金負擔水平的一個重要因素,在平均預期壽命和保障水平一定的情況下,退休年齡提高,平均領取養老金的年限就短,養老金總負擔就會降低。但現實中有不少提前退休現象發生,造成提前退休的原因主要有:下崗分流導致提前退休;養老保險金高替代率誘發提前退休。“提前退休”意味著在停止養老金繳納的同時提前消費社會財富,就是所謂的“寅吃卯糧”,大大損害了下一代人的利益。退休年齡的選擇對養老金支付體系所產生的影響是根本性的,所以發達國家在面對人口老齡化嚴重時一而再地推遲退休年齡。根據社會的健康發展、當今人們的身體健康狀況和價值觀念等現實,在我國不能采取提前退休這種非理性之舉措。
三、理性思考:養老保障體系建設的有效途徑
十七大報告明確提出必須“加強老齡工作”,這在黨的報告里還是首次出現,足見黨對此工作的重視。從應對人口老齡化、促進我國經濟健康有序發展的要求出發,我國現階段養老保障體系建設的總體思路應該是:養老保障事業由城市向農村發展,由國有部門向非國有部門拓展,通過改革和制度創新,破除城鄉壁壘和地域壁壘,實現社會保障城鄉統籌和區域統籌相結合,逐步形成中國人口老齡化形勢和經濟社會發展趨勢相適應的養老保障體系。在這方面我們既要借鑒發達國家的經驗與教訓,又要結合我國的國情,構建中國特色的養老保障體系整體框架,主要體現在養老金保障、老年醫療保障和老年福利保障三個領域。筆者認為中國特色的養老保障制度創新的重點及相應的政策措施主要在以下幾個方面。
一是規范與完善基本養老保險制度。通過降低目標替代率并妥善解決歷史債務,即“轉制成本”,逐步降低繳費率,增強包容性,擴大覆蓋面,進一步規范和完善基本養老保險制度。在此基礎上,不分城鄉、不分區域、不分企業性質及職工身份,將所有企業的全部從業人員、城鎮靈活就業人員、城鎮個體勞動勞動者納入基本養老保險的保障范圍。統一費基和費率,把保險基金的統籌層次由縣提高到市地級、省級肯定是今后發展的必然趨勢,甚至全國統籌;逐步做實個人賬戶,建議從實際出發,分步實施,先把個人賬戶中的個人繳費部分轉為實帳,再創造條件把單位劃撥部分由空帳轉為實帳;適當降低目標替代率,妥善解決歷史債務,逐步降低費率,實現基本養老保險制度“雙低”辦法與普通辦法的并軌,按照“廣覆蓋、低水平”的原則,規范“雙低”即低門檻進入、低標準享受的參保辦法,對按照“雙低”辦法參保的范圍、對象、繳費標準、個人賬戶做進一步明確規定,實現與基本養老保險制度普通參保辦法的銜接并軌。
二是改革機關事業單位社會養老保險制度。機關事業單位應當實行與企業大體相同的基本養老保險制度。在推進機關事業單位養老保險制度改革的過程中需要把握以下幾點:堅持機關事業單位與企業基本養老保險制度的統一性;體現機關事業單位及其人員的特點;注意與機關事業單位其他改革措施配套;確保新舊制度平穩過渡。考慮到歷史的因素,對于改革前在機關事業單位工作的貢獻,通過設置權益性養老金,用合理的辦法加以計量,列入個人賬戶;鼓勵機關事業單位在一定的限額內辦理職業年金,財政按照經費渠道給予一定的支持;鼓勵個人購買商業保險和從事各種有利于養老的儲蓄及投資。2008年2月,國務院討論通過了《事業單位工作人員養老保險制度改革試點方案》,確定在山上海等5省市先期開展試點,與事業單位分類改革配套推進。主要內容是:養老保險費用由單位和個人共同負擔,退休待遇與繳費相聯系,基金逐步實行省級統籌,建立職業年金制度,實行社會化管理服務等,積極穩妥地推進機關事業單位社會養老保險制度改革。
三是農村養老保險制度重新定位與制度創新。無論從統籌城鄉發展的思路出發還是從應對人口老齡化形勢的需要出發,都應當積極推行農村社會養老保險。當前農村養老保險制度的改革與創新應著重解決以下問題:明確政府責任,既要強調籌資以個人繳費為主,又要落實政府補貼,鼓勵集體補助;明確其保障對象是農村居民或尚未被城鎮職工基本養老保險覆蓋的勞動者,堅持自愿原則,當然也必須強調正確引導甚至強制;制定新的待遇享受標準,確定合理的繳費基數、繳費比率;建立政府財政補助機制,合理確定政府財政投入的比例,充分體現政策扶持,調動農民參保的積極性;拓寬養老保險基金運營渠道,實現基金的保值增值;整合農村社會養老保險資源,例如:計劃生育養老保險、義務兵養老保險等;保持政策和業務的穩定性、連續性,妥善處理歷史遺留問題,維護農村社會穩定,促進農村健康發展。
四是建立和完善多層次醫療保障體系。擴大基本醫療保險的覆蓋面,包括所有機關、事業單位、各種類型企業、社會團體和民辦非企業單位的職工和退休人員以及城鎮靈活就業人員納入醫療保障體系。根據實際情況建立大額醫療費用補助制度,以解決超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。鼓勵企業為職工建立補充醫療保險,用于解決職工基本醫療保險待遇以外的醫療費用負擔。逐步建立主要由政府投入支持的社會醫療救助制度,為特殊困難群體特別是經濟困難的老人提供基本醫療保障。各級財政應當安排醫療救助專款,并根據財政收入的增長情況逐步增加對醫療救助資金的投入,提高醫療救助的力度,制定政策支持民間醫療救助事業的健康發展。
五是建立和完善老年人社會服務體系。各級政府要將老年事業納入國民經濟和社會發展計劃,構筑以居家養老為基礎的老年人社會服務體系:以居家養老為基礎,居家養老是我國絕大多數老人的選擇,家庭在情感寄托、生活照料等方面的養老功能是其他機構難以取代的;構筑“居家養老”的社會支持系統,隨著獨生子女政策的實施以及經濟社會的發展,家庭日益小型化、核心化,“空巢家庭”越來越多,家庭養老資源正在萎縮,有必要通過相關政策構筑“居家養老”的社會支持系統,支持、維護甚至放大家庭養老的功能;實施國家“星光計劃”,從中央到地方,民政部門把發行福利彩票籌集的福利金的絕大部分用于資助城市社區老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設,認真實施“星光計劃”,使老年人不出社區就能享受到需要的服務。
六是構建新型的多層次的養老機構體系。以往的機構養老基本上是救濟性的,對象主要是“五保”老人和“三無”老人。為了適應新的形勢和滿足多元化的養老需求,必須構建中國特色的新型的多層次的養老機構體系。第一層次為“救濟型”。具有特殊困難的老人仍然必須由政府舉辦的養老機構收養,除“五保”老人和“三無”老人外,經濟上有困難的老人,入住費用可以參照最低生活保障線予以減免。此類養老機構的經費應列入政府財政預算,同時鼓勵慈善機構、社會團體和個人捐助。第二層次為“福利型”。為了滿足日益增長的養老需求,政府應整合各種社會資源,通過合作興辦或委托經營等方式發展養老機構,以滿足普通百姓的需要。此類養老機構具有一定福利性,老人入住需辦理一定手續,并繳納基本費用。養老機構的基本設施、人員配置、日常管理等應設立一定標準,定期評估,并向社會公開。第三層次為“市場型”。此類養老機構主要是為了滿足一部分高收入者的養老需求,可以按市場原則運作,以高標準收費維持高質量的服務。為了鼓勵企業界參與興辦養老事業,政府應給予經營者一定的優惠政策,包括減免稅收、低價提供土地、降低公用事業性收費標準等,以促進新型的多層次的養老機構體系逐步完善與健康發展。
參考文獻:
【關鍵詞】: 保定市;老齡化;發展
中圖分類號: C92 文獻標識碼: A
一、保定市老齡人口現狀
根據聯合國標準,60歲及以上人口占總人口的比例超過10%,或65歲及以上人口占總人口的比例超過7%時,社會即處于老齡化狀態。保定市常住人口中, 15-64歲人口為837.06萬人,占74.78%;65歲及以上人口為90.8萬人,占8.11%。同2000年第五次全國人口普查相比,0-14歲人口的比重下降4.87個百分點,15-64歲人口的比重上升3.91個百分點,65歲及以上人口的比重上升0.96個百分點。按照全國老年人口3.25%的遞增速度和保定市總人口7.8‰的自然增長率測算,保定市老年人口比例將持續提高,到2015年,預計全市老年人口將達到187.91萬,占總人口的15.52%。從以上數據可以看出,低齡老年人口占絕對比重,但是隨著低齡老年人口向中、高齡的過渡,未來保定市面臨的人口老齡化形勢將更為嚴峻。
二、保定市老齡化產業發展的問題
1.社會各界對老齡化產業的重要性認識不足,老齡化產業優惠政策落實不到位。表現在對老齡化產業還缺乏足夠的認識,資金投入不足,政策扶持力度不夠,老齡化產業的優惠政策在一些地方難以實施,全市養老服務產業發展總體水平還不高。
2.農村老齡化產業發展緩慢。保定市是農業大市,大部分老年人居住在農村,而農村的養老服務網絡尚未建立起來,老年活動設施匱乏,缺少投資建設的主體;基層醫療衛生資源、條件、水平遠遠低于城市,難以滿足老年人的醫療保健需求。
3.產品和服務的開發創新乏力
目前我市的老齡產業,整體上處于一個“小而散”的發展狀態。一方面,在傳統老齡產業領域,產品及服務單一且層次低,主要在衣食、保健等方面提供低層次的服務;另一方面,在現代老齡產業領域,為老文化娛樂和精神享受的產品和服務也沒有得到很好的開發,缺少高科技產品和高質量的品牌產品。
三、保定市老齡化產業發展對策建議
1.政府引導與社會參與相結合
在老齡產業的發展過程中,政府和社會應該擔負起各自的職責。政府應緊密結合本市實際,科學地研究制定加快保定市老齡化產業建設和發展規劃,并把它納入本市經濟社會發展的整體規劃中,優先立項,統籌安排,調配資源,整合力量,從根本上保證老齡化產業的快速發展。政府可以采取小投入帶動社會大投入的辦法,多渠道籌集老齡產業的發展資金。對現有政府投資興辦的各類老年社會福利機構或其他老齡經濟實體,可逐步走出國有和集體所有的框框,探索福利性起步、社會化擴張、市場化運作的路子。不僅新辦的老齡產業交給社會力量辦,而且把原來公辦的老齡產業也更多地交給市場和企業去辦,真正做到發展增量,盤活存量。這樣才能促進統一公平的老齡產業市場的形成,使多種經濟成分舉辦、多種服務形式并存的老齡產業在平等競爭中獲得更新、更快的發展。
要統籌規劃,加強指導,積極研究和解決養老服務業發展中的問題,逐步建立起政府宏觀管理、社會力量承辦、養老服務機構自主經營的運行機制,依法保護服務對象和各類養老服務機構的合法權益。保定市可以通過政府投入、信貸、稅收、投資、營銷和流通等方面給予老齡產業必要的優惠政策和一定的資金支持,鼓勵國內外機構和個人到保定發展老齡產業。
2.實現老齡產業服務對象社會化。要適應人口老齡化和社會主義市場經濟的快速發展的需要,實行面向全社會老年人的服務產業。一方面,要以社區為依托,大力發展社區服務設施和網點,在社區建立適合老年人需要的為老服務產業;另一方面,充分發揮駐地單位服務設施的輻射功能,建立適應社會需要的老齡產業及服務設施。
加快農村養老保障建設步伐。我市農村現行養老保障方式以家庭贍養和土地保障為主,在人口老齡化不斷發展、農村經濟體制改革不斷深化、農業經濟結構不斷調整的新形式下,家庭贍養和土地保障將難以為農民養老提供穩定的基本生活來源。可逐步推行在有些地區已試點成功的農村養老保險制度,采取儲蓄積累的方式,為農民建立個人賬戶,實行個人交費為主、集體補助為輔、國家給予政策扶持,在農民進入老年后根據個人賬戶的積累額計發養老金。這種方式將家庭贍養、土地保障和社會保險結合起來,為農民建立了一道比較可靠的養老保障。制定一些特殊辦法,給予適當的醫療費用保障。在農村,推行不同形式的農村醫
療合作制度。并可以嘗試結合實施財政支農政策,將糧食、種子補貼等原本付給農民的錢,直接轉變為農民參加農村合作醫療的保費。
保定市老年人口數量大、增長速度快、高齡人口多的現實情況決定了解決養老問題必須迅速增加養老服務的供給,走出一條以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充的養老模式。
3.調整老齡產業結構,推動老年產品和服務的創新
挖掘缺口服務行業的發展空間,保定市應鼓勵企業從事老年玩具、老年益智游戲、老年特殊生活用品的技術開發、生產和銷售。比如老年人專用手機、多功能拐杖等。對老年用品的科研活動給予有效的支持,采取政府有償購買社會研究機構的有價值成果,然后免費向社會廣為公布的做法,鼓勵企業在獲取技術的條件下,積極投資老年產品的生產。
現在還有一些老年人保持著“傳統”的消費心態,致使老齡消費市場還不夠活躍,聰明的商家也應該看到這一市場的巨大消費潛力和未來需求,并著眼于如何培養、開放、引導銀發消費市場,而不是不管不顧,把偌大的一個市場冷落一邊,或將大好機會拱手讓人。總之,他們應將老年人需求注入到產品和服務的研發與生產中,生產出適合老年人使用的特種消費品,從而獲取老年人的喜愛。