衛生院醫療質量管理方案精選(九篇)

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第1篇：衛生院醫療質量管理方案范文

為進一步規范病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，提升醫務人員業務素質，保障醫療質量和醫療安全。根據衛生部和省衛生廳《關于開展病歷書寫質量評比活動實施方案》，結合“崗位大練兵、技術大比武”活動，市衛生局決定在全市開展病歷書寫質量評比活動，現將有關事宜通知如下：

一、參評范圍

市直各醫院，各縣區縣醫院、中醫院、婦幼保健院，鄉鎮衛生院。

二、病歷選擇

1、出院病歷。抽取2008年7月-2009年6月的出院病歷。縣級以上醫院隨機從所有臨床專業科室抽取每月出院病歷各1份，鄉鎮衛生院隨機抽取內、外、婦科出院病歷各4份。

2、運行病歷。縣級以上醫院隨機從每個臨床專業科室抽取1份運行病歷。鄉鎮衛生院隨機抽取內、外、婦科運行病歷各4份。

3、死亡病例。抽取2008年7月-2009年6月的死亡病例。縣級以上醫院隨機抽取內科、外科、婦產科、兒科死亡病例各2份。

三、評審組織

市、縣（區）衛生局均要成立病歷書寫質量評比專家評審組。市級專家評審組負責對二級以上醫院的病歷評審，縣級專家組負責對轄區內鄉鎮衛生院和其他縣級醫院的病歷評審。

四、活動安排

（一）自評階段（2009年7月25日～8月15日）。各縣區衛生局按照《病歷書寫基本規范（試行）》、《醫療機構病歷管理規定》和《河北省醫療機構住院病歷書寫規范細則》等有關要求，組織轄區醫院和鄉鎮衛生院進行自評；市直醫療機構按照以上要求開展自評工作。各縣區衛生局和市直醫療機構要將自評情況形成文字材料（分別統計甲級、乙級及丙級病歷率）報市局醫政科。

（二）評比階段（2009年8月16日～8月31日）。在各縣區和市直各醫療機構自評的基礎上，市衛生局組織專家對全市二級以上醫院進行復評，縣區衛生局對鄉鎮衛生院和其他縣級醫院進行復評。市衛生局根據評比結果，對病歷書寫質量優秀的醫院進行表彰，并推薦排位前2名的醫院參加全省評選活動。

五、活動要求

（一）提高認識，加強領導。病歷質量管理是保障醫療質量和患者安全的基礎工作之一。開展病歷質量評比活動對于提高醫療質量，強化醫療機構內涵建設，構建和諧醫患關系具有重要意義。各縣區衛生局和市直醫療機構要高度重視，加強領導，周密組織，認真開展病歷質量評比活動。

第2篇：衛生院醫療質量管理方案范文

一、指導思想

以科學發展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化醫藥衛生體制改革精神，推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革，提高公共衛生和基本醫療服務能力，滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。

二、鄉鎮衛生院的設置

根據鄉鎮行政區劃，每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院，原則上設在鄉鎮政府所在地，市衛生局負責監督和管理，鄉鎮予以協助和支持。鄉鎮衛生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉（鎮）衛生院建設標準》要求，布局合理，規模適宜，功能適用，確保開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。鄉鎮衛生院要設置預防保健科，負責本行政區域內的公共衛生服務工作。

三、鄉鎮衛生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫療衛生方針政策，協助政府實施農村醫療衛生工作。

（二）提供基本醫療服務，開展農村常見病、多發病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區域內傳染病的疫情監測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規劃政策措施，開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協助開展突發公共衛生事件應急調查和處置工作，承擔區域內公共衛生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理，承擔對村衛生室和鄉村醫生的業務管理的指導。

（九）協助做好區域內食品衛生、飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生等公共衛生工作。

（十）協助做好新型農村合作醫療工作。

鄉鎮中心衛生院除履行鄉鎮衛生院職責外，要協助做好對鄉鎮衛生院基本醫療服務的技術指導工作。

四、鄉鎮衛生院的改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉鎮衛生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉鎮衛生院機構編制標準（試行）》（冀機編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉鎮衛生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據。

2、科學設置崗位。依據核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技等崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。醫療衛生專業技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據服務人口和工作任務合理配備一定數量的公共衛生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經實現社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據衛生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉鎮衛生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，并按照有關規定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執業資格或醫藥衛生類中專以上學歷。同等條件下，應優先聘用衛生院正式在職人員。非衛生技術人員不得從事衛生專業技術工作。

鄉鎮衛生院院長由市衛生局會同相關部門公開選拔、擇優聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉鎮衛生院院長原則上要具有中級及以上專業技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經考核合格的可以連續聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院在7月31日前根據《河北省衛生事業單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規定，依據核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數量、結構比例、最高等級限額內，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛生局根據崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛生局按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定，完成規范崗位設置和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉鎮衛生院空崗人員的補充。鄉鎮衛生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內，按照事業單位公開招聘有關規定擇優聘用。

（二）改革分配制度，實施績效考核。根據鄉鎮衛生院的功能定位，科學核定承擔的工作任務。基本公共衛生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定；基本醫療服務任務根據近3年的醫療服務平均人次數、收入情況，并綜合考慮影響醫療服務任務的因素核定。

對鄉鎮衛生院績效考核，按照《河北省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》執行。9月30日前由市衛生局組織對鄉鎮衛生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核；鄉鎮衛生院在市衛生局的監督指導下，對其工作人員進行考核。

鄉鎮衛生院績效考核結果作為發放補助的依據。考核合格的，按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉鎮衛生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛生局統籌用于醫療衛生機構的能力建設。

鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉鎮衛生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品，確需使用其他藥品的，按規定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網上集中招標，統一定價、配送。鄉鎮衛生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于4月30日。

實行零差率銷售后，由財政局、衛生局等部門依據鄉鎮衛生院承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉鎮衛生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。

基層醫療衛生機構應建立完善的藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監測，及時收集上報基本藥物不良反應數據，落實質量責任，確保使用環節藥品質量安全。

第3篇：衛生院醫療質量管理方案范文

一、指導思想

通過在全縣醫療機構中開展“規范藥房”建設活動，全面貫徹醫療機構藥品管理的相關法律法規，創新機制，強化措施，加強醫療機構藥品使用環節誠信體系建設，進一步提高我縣醫療機構藥品使用管理水平，規范醫療機構藥品采購、驗收、儲存、使用等行為，切實保障公眾用藥安全。

二、工作目標

通過“規范藥房”建設活動，強化醫療機構藥品質量管理意識，加強軟硬件基礎建設，提升管理水平。到底，縣直醫療機構（6家）“規范藥房”達標率達到100%，中心衛生院（13家）“規范藥房”達標率達到90%，鄉鎮衛生院（45家）“規范藥房”達標率達到80%，村衛生站（761家）、診所（232家）“規范藥房”達標率達到10%。

三、職責分工

縣食品藥品監督管理局負責方案的具體實施，縣衛生局協調配合，各醫療機構為創建單位。

四、檢查標準

醫療機構“規范藥房”建設活動分縣直醫療機構、鄉鎮級（含中心衛生院、社會衛生服務中心〈站〉）醫療機構、村級（含診所）醫療機構3個類別標準。

五、檢查結果與分類評價

檢查結果分為合格、基本合格、不合格三種。合格與基本合格的為建設完成單位，由縣食品藥品監督管理局授“規范藥房”標牌。同時，依據檢查結果評定醫療機構藥品安全信用等級：合格的為守信等級，基本合格的為基本守信等級，不合格的為失信等級。凡從不具有藥品生產、經營資質的企業或個人手中采購藥品的，直接判定為失信等級。評定結果作為下年度日常監管的參考依據之一，并在縣門戶網站和縣廣播電視臺予以公示。

六、實施步驟

醫療機構“規范藥房”建設工作分為3個階段。在底全部完成。

（一）第一階段：宣傳培訓自查階段

縣食品藥品監督管理局和縣衛生局對轄區內醫療機構開展“規范藥房”建設工作進行部署、宣傳和培訓；組織醫療機構對照標準，認真自查。各類醫療機構對照相應的驗收標準和檢查評定標準，結合本單位實際，本著“缺什么、補什么”的原則，強化硬件建設，完善軟件管理，建立健全規章制度，改進藥品質量管理工作。

（二）第二階段：檢查驗收階段

縣食品藥品監督管理局組織相關檢查人員，集中分組，開展現場檢查。現場做出檢查結論，并向被檢查單位通報。檢查中發現的嚴重違法違規行為和一般缺陷項，均交由各相關監管部門查處和監督整改。

（三）第三階段：總結評估階段

檢查驗收結束以后，完成醫療機構“規范藥房”建設活動總結工作，并書面向縣政府匯報。

七、工作要求

（一）加強領導，把握進度

縣政府成立由分管副縣長為組長，相關單位負責人為成員的縣醫療機構“規范藥房”建設活動領導小組。領導小組辦公室設在縣食品藥品監督管理局，具體負責“規范藥房”建設活動的方案制定、組織協調、監督檢查等工作。相關部門要成立相應的組織機構，加強對醫療機構開展“規范藥房”建設活動的統一領導，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓，明確具體的責任人。要結合實際，制定切實可行的實施方案，有計劃、有步驟地推進，確保取得實效。

（二）嚴格標準，依法行政

相關部門和檢查人員應嚴格掌握相關標準，全面開展檢查工作，認真做出檢查結論，并對檢查結果負責。如發現檢查人員有違法行為，將依據相關規定進行責任追究和處理。

（三）精心組織，認真實施

縣食品藥品監督管理局和縣衛生局要積極開展工作，認真組織實施，督促醫療機構對照標準，配備必要的設施設備，完善條件，做好相關記錄，通過活動，促進規范。

第4篇：衛生院醫療質量管理方案范文

根據縣局印發的《全縣衛生系統“衛生形象建設年”活動實施方案》文件精神，我院制定了實施方案，積極開展此項工作。一個月以來，此項工作取得了一定的成績，現總結如下：

一、學習宣傳階段

1、20__年3月20日，全體職工學習了于衛發[20__]4號文件精神《全縣衛生系統“衛生形象建設年”活動的實施方案》，充分認識到開展此項工作的重要性和必要性，積極參與此項活動的開展，從而展現了衛生人員愛崗敬業和勤奮奉獻的精神面貌。全體職工有決心使我院成為黨和政府放心及群眾滿意的衛生院，為衛生事業和經濟社會發展做出應有的貢獻。

2、我院成立了“衛生形象建設年”活動領導小組，以院長為組長，院務會成員為成員。并制定了各項工作目標和考核方案。

二、對照工作目標我院已作了以下工作

1、疾病預防與控制

（1）我院成立了突發公共衛生事件應急和醫療衛生救援領導小組。建立和完善突發公共衛生事件應急預案、突發公共衛生事業醫療救治應急預案、食物中毒應急處理等預案。

（2）指定了防疫專干為專職疫報人員，檢查并保證了計算機、adsi上網、電話、傳真等網絡直報設備的運轉正常。根據《國家突發公共衛生事件相關疫情報告管理工作規范》建立和完善了我院疫情報告制度。作好了傳染病疫情網絡直報管理工作，使法定傳染病網絡直報及時報告率達95%以上。如20__年4月17日小學出現了流感疫情，我院第一時間帶領醫務人員到達現場了解疫情，及時向上級上報疫情。并采取了治療、預防和控制措施。使流感疫情很快得到控制。

（3）加強學校傳染病預防控制工作，落實了兒童入學、入托預防接種證的查驗工作。

（4）重點傳染病控制工作1至4月份我院結核病病人項目管理8人，新生兒乙肝第一針及時接種率達到75%。

2、婦幼保健工作

（1）《出生醫學證明》實施專人專柜管理，并實施證和章分開管理。

（2）制定人員培訓計劃，確定醫務人員參加鄉級助產技術和新生兒窒息復蘇技術培訓。

（3）指定專人負責婦幼衛生信息工作。

（4）規范貧困孕產婦住院分娩救助資金的使用和管理，保證了貧困孕產婦能及時得到補助。

3、醫政醫教工作

（1）衛生院國債項目工程已完成第一招標工作，招標失敗，現行第二次招標工作，已發招標公告，并制定了車溪衛生院住院大樓建設倒計時。

（2）對20__年度第二批村衛生所建設項目進行了督導檢查，并已提出整改意見，已準備迎接達標驗收。確定了20__年度第三批村衛生所建設項目。

（3）根據《農民滿意鄉鎮衛生院的創建活動》的文件精神，由于人員變動，調整領導小組成員，制定創建活動方案和計劃及具體措施。已對各個科室進行多次檢查和整改。

（4）執行醫療機構、技術、人員準入管理的規定。制定了醫療質量管理考評措施。醫院開展醫療文件書寫、藥品質量、消毒管理、院感等定期檢查評價和整改活動。建立衛技人員花名冊和衛技人員檔案。開展“三基三嚴“訓練，制定臨床技能培訓和大比武活動方案及措施，并已確定參加技能大比武名單。已確定上報衛技人員綜合培訓名單及人才培養計劃。

4、衛生行風建設

（1）、落實了公立醫院行風建設的30條便民措施，為患者提供良好的就醫環境及就醫程序。

（2）針對我院具體情況，開展宣傳教育、杜絕商業賄賂。

（3）公開了《江西省衛生行業收費標準》，讓大家對醫療服務行為和醫療價格進行監督檢查。

（4）制訂了糾正損害群眾利用的長效機制。

5、財務工作

（1）由于我院財務人員兼職，所以導致上級無償撥入的醫療器械沒有登記建帳。

（2）我院沒有亂收費情況。藥品、醫療器械均從正規渠道采購。

（3）新型農村合作醫療補助資金，村衛生體系建設專項資金。均按規定用途、規定按程序使用，無擠占、挪用、截留等情況。

（4）根據我院實際情況，經院務會討論決定，制定了一套“按勞分配，統籌效益，兼顧公平”的分配方案。各項支出均符合財經規定。

三、經過進行“衛生形象建設年”活動一個月以來，我院取得一定成績，但也存在一些問題。主要如下：

（1）在加強學校傳染病預防控制工作中，已經落實了兒童入學、入托時預防接種證查驗工作，但未進行補

種工作。（2）婦幼保健中健康教育和婚前保健免費咨詢服務不到位。

（3）《出生醫學證明》現采用手寫。

四、明確責任，狠抓落實：

（1）及時做好查漏補種工作，積極有效的預防控制學校傳染病。使補種率達到90%以上。

（2）制定衛生監督工作年度培訓計劃，協助上級執法工作。

（3）以各種形式廣大群眾宣傳母嬰保健知識和傳染病防治法。繼續加強“降消”項目建設。

第5篇：衛生院醫療質量管理方案范文

2011鄉鎮衛生院工作總結

三、醫護質量管理水平不斷提高一是一切工作以質量為核心。為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位，今年，在繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時，制定了《湟中縣第二人民醫院醫療質量管理規范》，進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加強了醫院的質量管理，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務就是為病人服務的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內正確處理好了兩種效益的關系，收到較好的效果。三是一切服務以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見，繼續聘請社會監督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結合醫院實際，認真加以研究和解決。參加醫藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。在門急診工作中，積極探索調整診療流程，規范導診服務，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務公開方面實行病人選擇醫生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創百姓放心醫院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質量管理和綜合管理。開展以“優質、高效、低耗”為主的“衛生管理年”第二主題活動。按照“二甲”醫院質量體系和考核內容保持了醫院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績效工資掛鉤，逐步完善的質量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3％，“三基”考試合格率達100，年內無護理事故發生，健康教育達100％，急救藥品、物品完好率為100％。

同時，加大了院務公開制度，公開的內容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養等熱點問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法，除以職代會為主要載體外，以院周會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補，同時注意發揮社會監督作用，使院務公開逐步走向一個較為完整的運行體系。九、全力以赴做好“非典”防治工作為應對非典型肺炎發生，我院成立了xx醫院非典型肺炎應對領導小組及就治小組，制定了我院《“非典型肺炎”應急處理預案》、《傳染性非典型肺炎預防控制預案》、《2003～2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，開設了獨立的“發熱診室”，改建了傳染隔離病區，完善了《傳染病區隔離制度》、《防治“非典”門診隔離制度》及《醫院收治非典型肺炎病人消毒隔離工作規范》、《突發公眾衛生文秘114版權所有事件應急預案》。

今年，由于基礎建設與防治“非典型肺炎”工作的特殊要求，我院取消了很多文體活動，但廣大職工愛崗敬業、團結奮斗的精神，依然顯示出醫院文化的教育功能。全年共組織宣傳義診活動4次，完成了農村基層產業結構調整指導工作。在幫扶工作中，給xxx衛生院援助六孔無影燈一臺，資助宣傳農村300余人參加農村新型合作醫療，減免特困病人醫療費用24000余元，為紅十字會、困難病人捐款7000余元，體現了廣大職工奉獻愛心、扶危濟困、博愛助人的人道主義精神和中華民族“一方有難，八方支援”的傳統美德。總之，200x年我們承接了2002年良好的發展勢頭，圓滿完成了2003年各項工作任務，也為200x年可持續發展奠定了堅實的基礎。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，為地區醫療衛生的發展和社會的進步建功立業，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。

2011鄉鎮衛生院工作總結

第6篇：衛生院醫療質量管理方案范文

一、狠抓行動、樹新風、全面提升我院整體形象

1、以病人為中心，提高服務質量，創人民滿意衛生院是我院發展目標，為改善服務態度，落實承諾服務，切實糾正行業不正之風。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議，設立舉報箱，公開舉報電話，制作宣傳標語，發放醫師名片，打回訪電話，發征求意見卡和社會問卷調查，為使意見和建議落到實處，嚴格按查處制度處理，使我院行風有了很大改善，整體形象明顯提升。

2、開展衛生大掃除，積極參入創省級衛生鄉鎮活動。結合我院實際迅速宣起講文明、講衛生、美化、亮化、綠化衛生院，要求科室人員上班前先打掃室內外衛生，劃分責任區，每周二、五進行衛生大掃除，并進行檢查評比，做到室內外衛生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產生的醫療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創建省級衛生鄉鎮活動，我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門，制作防蠅門簾及窗網，對衛生院花壇內的花、草、樹進行修剪，澆水施肥，為患者提供一個溫馨、舒適就醫環境。

二、進一步加強醫療質量管理，不斷提高技術水平

1、通過前幾年大批專業技術人員培訓學習，和醫療設備添置更新、使我院技術力量得到加強，在此基礎上我們狠抓醫療質量管理，嚴格醫療文件書寫，門診日志要求項目齊全，處方書寫規范，用藥合理安全，病歷書寫及時規范，護理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫療質量考核小組嚴格按考核方案每半月進行一次督導檢查，發現問題及時處理，全年沒有發生醫務差錯與糾紛。

2、鼓勵員工進修學習，參加業務培訓。十余人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業技術人員水平又上新臺階。

三、切實做好新型農村合作醫療工作

1、積極做好參合農民就醫補償工作。對來我院就醫出院參合農民，當日兌現補償，對定點鄉醫上報的門診小額補助我院及時先行墊付;

3、為廣大參合農民提供一個監督平臺，在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料，每日對當日發生農合補償信息進行人村公式，并公布舉報電話，接受社會各界監督。

四、制定措施，積極完成項目工作，著力應對突發公共衛生事件

1、在應對今手足口病工作中，我們認真組織，廣泛宣傳衛生科普知識，成立發熱、專科門診、設隔離病房兩間，發動鄉村醫生，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監測工作。

五、按照目標，扎實做好公共衛生工作

1、堅持例會制度，每月召開一次鄉村醫生例會，并以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議19次，積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育，完成全鄉20所村衛生室考核工作，按照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉的村醫管理工作和防保網建設進一步加強。

2、計免工作常抓不懈，認真做好兒童卡、冊管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止12月上報新生兒童360人，建卡xx人，并對流動兒童的接種對象進行了轉出記錄，流入補種工作，今年未發生接種失誤和事故。

3、抓好傳染病管理和監測，做好新生兒童破傷風、麻疹等傳染病的主動監測和被動監測任務，開展死因調查，嚴格規范院內門診日志管理，及時填報疫情報告卡，做好網絡直報。全年共上報傳染病事件0例，無遲報、漏報現象。

4、配合各職能部門做好相關工作。配合衛生監督所對全鄉食品市場的檢查和監測，并做好各村衛生診所的消毒監測工作。由于組織得力，嚴格實行一人一針一管安全接種，未發生任何差錯事故。狠抓結核病篩查工作，采取下鄉查、村醫報等措施，及時發現護送轉診，督導化療方式，超額完成了結核病轉診任務。

5、婦幼工作在縣婦保院指導下，借“降消”項目實施有力推動，加強孕產婦保健，切實做好產前健康檢查，積極開展婦女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕產婦保健卡xx人份，對全鄉范圍內進行一次婦女病普查，對520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表，做到及時準確“降消”項目補償工作及時兌現，無克扣虛報現象，較好地完成了全年婦幼保健任務。

第7篇：衛生院醫療質量管理方案范文

一、目的及意義

實施鄉村衛生服務一體化管理，是為更好地滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。在村衛生室實施基本藥物制度條件下，同時也是探索建立村衛生室運行補償機制和轉變村衛生室服務模式，逐步實現村衛生室陣地化和鄉村醫生職業化，推動農村衛生事業健康發展的重要途徑。

二、基本原則

科學規劃，合理配置。以調整優化現有基層衛生資源，方便群眾就醫為核心，科學規劃設置村衛生室，進一步健全三級農村衛生服務網絡。

因地制宜，循序漸進。在全面推行鄉村衛生服務一體化管理的基礎上，根據實際條件，積極創造條件，逐步提高管理層次，實現鄉鎮衛生院對村衛生室人、財、物統一管理。

績效管理，提高質量。建立健全村衛生室績效管理制度，以服務質量為核心，提高鄉村兩級醫療機構整體服務水平。

三、工作目標

年底前，全縣所有實施國家基本藥物制度的村衛生室全部建立鄉村衛生服務一體化管理體制。

四、組織領導

縣政府成立以分管副縣長為組長，縣有關部門負責人為成員的鄉村一體化工作領導小組（名單附后），領導小組下設辦公室于縣衛生局，明確專人具體負責全縣鄉村一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉鎮成立相應組織機構，落實鄉村一體化相關工作。

五、基本模式

切實把握鄉村一體化管理從初級向高級不斷發展的規律，在統一診療項目，統一公共衛生任務，統一服務標準，統一收費標準，做到門診有登記、發藥有處方、收費有收據、轉診有記錄、疫情有報告、公共衛生服務有臺賬的基礎上，積極創造條件，逐步建立以下三種管理模式。

（一）財務一體化。在政府對村衛生室公共衛生和基本醫療補助經費到位的前提下，應采取強有力的行政措施，推行鄉村財務一體化管理。將村衛生室財務收支納入鄉鎮衛生院統一管理，鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號、設立賬簿，實行分室核算。結合上級文件精神，制定村衛生室人員的分配方案，鄉村醫生報酬由鄉鎮衛生院統一發放，并逐步解決基本社會保險。

（二）資產一體化。明晰村衛生室產權，實施鄉鎮衛生院對村衛生室的資產一體化管理（包括醫療器械和設備管理）。各種途徑修建的村衛生室，均委托鄉鎮衛生院對資產進行統一管理。

（三）人員一體化。實行村衛生室人員聘用制，即由鄉鎮衛生院組織聘用和調配村衛生室人員。

六、工作內容

實施鄉村衛生服務一體化管理，要按照“統一規劃、統一準入、統一服務、統一監管”的要求做好如下工作：

（一）統一規劃，加強機構設置。根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮轄區服務人口、農村居民需求以及地理條件，本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則，合理設置村衛生室。原則上一個行政村應設立一個衛生室，對村型較大、人口較多、自然村較為分散的行政村，可酌情增設；對人口較少的行政村可合并設立；村衛生室的房屋和基本設備要按照《市鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設指導意見》（渝衛規財〔〕163號）規定標準，合理規劃與配備，提高村衛生室服務能力，確保能發揮應有的功能。

（二）統一服務，加強業務管理。建立健全村衛生室的規章制度，按照執業規范要求，嚴格規范診療行為，做到規范服務，記錄完整。加強服務質量管理，嚴格執行基本公共衛生服務流程，逐步規范醫療行為，控制濫用抗生素等不規范行為，預防醫療差錯和事故，確保醫療安全。積極推行村衛生室基本藥物制度，實施基本藥物零差率銷售。轉變村衛生室服務模式，貫徹落實預防為主的衛生工作方針，按照要求為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務，協助鄉鎮衛生院落實重大公共衛生項目。

（三）統一準入，加強人員管理。村衛生室衛生技術人員執業應遵守《執業醫師法》或《鄉村醫生從業管理條例》的規定。新進入村衛生室的人員應具備執業助理及以上資格，村衛生室工作人員數原則上按不低于服務人口的1‰的標準配置，有條件的村應配備女性和中醫人員。按照《縣人民政府關于印發縣鄉村醫生管理辦法（暫行）的通知》（府發〔〕91號）及《縣衛生局關于加強和規范村衛生室管理的指導意見》（衛生發〔〕22號）等文件對鄉村醫生實行聘用制管理，建立人才能進能出的管理機制。鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。

（四）統一監管，加強賬務管理。鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號，設立總賬與分賬，村衛生室同時設立賬簿。村衛生室收費要嚴格執行國家物價政策，實行相對統一的收費項目和標準，診療收入必須統一進行登記，并按鄉鎮衛生院的規定定期上報收入情況報表。鄉鎮衛生院對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。各村衛生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。政府配備給村衛生室的設備等物品，由所在地鄉鎮衛生院統一驗收，實行固定資產登記，并及時分發到村衛生室使用。村衛生室必須明確專人加強物品管理，確保資產不流失。

（五）統一采購，加強藥品管理。村衛生室的藥品，使用國家基本藥物鄉村醫生用藥目錄，執行全市統一網上招標采購，鄉鎮衛生院根據各村衛生室用藥計劃負責藥品的調撥或由配送中心統一配送，并建立藥品進出（配送）臺賬，保證醫療用藥需要。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的，一經發現，由縣衛生局報物價管理部門按相關法規進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，由縣衛生局報藥監、工商等部門按相關法規嚴肅查處。

（六）統一補助發放，強化隊伍管理。鄉村醫生收入由公共衛生補助、購買服務形式下取得的公共衛生服務收入及診療活動的收入（含醫療服務收入及基本藥物補助）三部分組成。公共衛生補助及公共衛生服務收入，根據安排的公共衛生服務內容及完成質量，采取購買服務的形式發放；診療活動收入作為鄉村醫生的工資。

（七）單獨核算，確保獨立。村衛生室的業務開展實行財務獨立核算，自負盈虧的經營管理。村衛生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由當事人承擔。

七、完善管理基礎

（一）多渠道籌集村衛生室補助資金

保障鄉村醫生的合理收入是推進鄉村衛生衛生服務一體化管理的重要基礎，多渠道籌集村衛生室補助資金，一是按照《市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(渝府發〔〕98號)要求。足額落實鄉村醫生從事公共衛生服務每人每月400元的補助資金；二是實施基本藥物制度的村衛生室，按市政府規定足額落實基本藥物零差率銷售后，藥品收入減少部分的補助資金；三是根據鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的任務和數量，在國家基本公共衛生補助經費中按一定比例落實對鄉村醫生的補助；四是將鄉村醫生從事基本醫療服務的診療收入納入村醫收入范圍；五是有條件的村集體等組織對鄉村醫生給予支持。

（二）加強村衛生室建設

要因地制宜推進村衛生室標準化建設，2015底年全縣村衛生室達到國家標準。村衛生室建設用地由村委統一無償提供，多渠道籌集建設資金。一是村級公共服務中心應有70%以上的比例，無償提供滿足村衛生室需要的業務用房，除水電等支出外，不得收取租金等費用。二是按照方便群眾就近就醫的原則，適度布點，爭取各種項目資金建設單獨的村衛生室。

（三）加強人員培訓，提高服務能力

建立健全鄉鎮衛生院和村衛生室人員繼續教育和培訓制度。定期組織鄉鎮衛生院及村衛生室人員到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業技術水平。鄉鎮衛生院制定村衛生室從業人員培訓計劃，通過業務講座、臨床帶教和例會等多種形式加強對村衛生室的業務指導，切實提高村衛生室從業人員的業務技術水平。縣衛生局要從農村衛生和鄉村醫生實際出發，合理制定人才培養規劃，做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估工作。支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業（助理）醫師考試。制定農村適宜衛生技術推廣規劃，依托現代信息網絡，大力開展鄉村醫生實用技能培訓，促進適宜技術、適宜設備和基本藥物在農村規范合理應用。

（四）為鄉村醫生建立多種形式的養老保障

一是凡符合市城鄉居民社會養老保險參保條件的鄉村醫生，納入城鄉居民社會養老保障范圍，使鄉村醫生有基本的養老保障。二是結合市戶籍制度改革政策，符合條件的村醫可自愿轉為城鎮人口，并按照相關政策規定條件享受相應的社會保障待遇。

八、績效考核

（一）鄉鎮衛生院對村衛生室實行年度目標責任考核。考核的主要內容包括，公共衛生服務指標的完成情況；村衛生室的醫療服務質量；群眾的滿意度等。考核評分辦法見《縣衛生局關于印發《縣農村衛生服務質量評價方案》(試行)的通知》（衛生發〔〕33號）。

（二）考核得分參與村級購買服務的有效工作量的計算，建立數量和質量相結合的考核方式，強化績效管理。

第8篇：衛生院醫療質量管理方案范文

xx鄉衛生院于去年9月正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉村衛生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網上采購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，業務收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業務收入總量已較上年同期下降約60萬元。

醫改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：

一、強化管理，確保衛生院規范良好運行

基層醫改后，縣財政給予人員支出保障，衛生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規范”轉移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規范管理，以確保衛生院的良好運行。

一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《xx鄉衛生院醫護管理制度》、《xx鄉衛生院考勤及獎懲制度》、《xx鄉衛生院職工績效工資考核實施辦法》、《xx鄉衛生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好運行的長效機制。

二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和責任，并于年初，由衛生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。

三是抓工作規范。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業務學習，介紹醫療衛生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務能力，通報衛生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規范。

二、強化考核，確保衛生院各項工作的“績”和“效”

考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調動了職工的積極性，推進了衛生院各項工作的有效落實。

一是明確考核內容。我們將醫療服務、公共衛生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監察監督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數，再按照考核得分和分配系數核定其績效工資。

三是嚴格兌現獎懲。我們充分發揮經濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規范。

三、強化監管，大力推進鄉村衛生服務一體化管理

村衛生室是農村衛生三級醫療預防保健網絡的網底，是基層醫改的一項內容，也是衛生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫的積極性？如何使村醫服從衛生院管理？如何規范村醫行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負責制。我院成立了鄉村衛生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調了衛生院3名骨干人員分別擔任組長，將全鄉13個衛生室分成3個組，包保負責各組村衛生室的日常監管工作，委員會成員每月對村衛生室進行一次督查，監督村衛生室各項工作的落實，解決村衛生室在一體化管理中出現的困難和問題，指導村衛生室開展工作。

二是實行績效考核。我們制定了村衛生室的績效考核辦法，對村衛生室下達了醫療服務和公共衛生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發財政補助經費掛鉤。我縣對村衛生室的補助經費是在省補助每1200人口8000元的基礎上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫，每月人均近1000元。此項經費對村醫還是有一定的吸引力的。我們對村衛生室主要考核門診人次、醫療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統籌以及基本公共衛生服務任務完成情況，考核分數90分及以上，全額撥付補助經費。

三是嚴格督查監管。我們制定了村衛生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛生室需把當月公共衛生服務完成情況的各項數據報送至衛生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫療服務工作：處方要求規范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發票；門診登記要齊全，注明患者的聯系電話；抗生素二聯及以上聯用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛生室的財務管理，衛生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛生室設立現金日記賬和往來賬戶，村衛生室收支賬目每月統一衛生院、經濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規章制度、查醫生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人，監督村衛生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規行為堅決糾正。

存在的問題：

三、分配問題 特殊人才待遇得不到體現，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫改前自聘人員，業務能力相對較強，尤其是熱門專業如：麻醉、骨、外科臨床等，醫改后只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫院待遇的一半，導致部分人才辭職。

四、院長支配權過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工積極性得不到有效調動，吃大鍋飯現象無法遏制。

五、管理、監督力度不夠，本人因管理水平有限，監督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監管，對曠工、違規違章人員處罰落實不能到位，導致一些規章制度形同虛設。

第9篇：衛生院醫療質量管理方案范文

(一)抓改革，尋求衛生發展新突破。

以“衛生發展上水平、農民群眾得實惠”為目標，有效緩解群眾看病難看病貴問題，著力構建和諧衛生工程。

一是人才隊伍建設不斷加強。

近年來，全縣公開招聘醫學院校畢業生100多名，培養“三支一扶”、訂單生及執業醫師30余人，培訓全科醫生8名。為每個行政村配齊了鄉村醫生，對357名注冊鄉村醫生進行了繼續醫學教育。鄉、村衛生服務機構醫務人員總量不足、年齡老化、學歷層次低等問題得以有效緩解。

二是醫療服務質量不斷提升。

1.服務水平進一步提高。2012年來，在全縣衛生系統深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，促進了臨床合理用藥。嚴格執行各項衛生法律法規，全面加強重點部門和重點環節管理，建立健全了醫療質量管理等相關制度。聘請上級專家為廣大醫務工作者開展集中業務培訓，從去年開始，每年舉辦一次基層醫療機構技能大比武活動。2012年舉辦了“全縣基層醫療機構院前急救技能大比武”活動，比賽人數達64人。今年正在舉辦“全縣基層醫療機構臨床技能大比武活動”，通過比賽促學，提升醫務人員理論和操作水平。實施基本診療路徑管理，全縣14個鄉鎮衛生院都開展了基本診療路徑，中心衛生院開展了6個以上病種，一般衛生院開展了4個以上病種，基層醫療機構共開展了19個病種，有效地提高了實施臨床路徑管理病種的患者入組率和完成率，符合進入基本診療路徑標準的患者入組率達65%，入組完成率達93%，到目前止完成基本診療路徑病人數408人，已經完成市級下達任務（市級任務500例）81.6%。

2.服務方式進一步創新。積極推廣優質護理服務，建立患者座談會制度，認真落實各項便民服務措施。廣泛開展“三送健康惠民”服務，組織醫療骨干深入10個鄉(鎮)為群眾送醫送藥，讓群眾在家門口享受到優質的醫療服務。全縣鄉村兩級全面實施國家基本藥物制度，建立統一規范、互聯互通、資源共享的衛生信息平臺，實施基本藥物制度的鄉村醫生全部使用電子處方，通過信息平臺，村衛生室實施國家基本藥物制度得到了有效的監管。

3.事故防范進一步加強。建立并完善了聯席會議、預防預警、應急處置、專家咨詢、分級調解、信息報送及責任追究等醫療糾紛預防與處置工作機制，并層層簽訂責任狀。設立了醫療質量監控部門，制定了切實可行的應急預案。在發現醫療糾紛苗頭時，及時啟動預案，采取措施，積極化解。在事故發生后，能按照處理預案的程序，有條不紊的開展工作，避免了盲目談判和理賠。

（二）抓基礎，打造農村衛生新面貌。

我縣衛生服務能力建設以改革為動力，以項目建設為契機，積極加快對基層衛生院業務用房和相應的醫療配套設施的維修、改造和更新，使農村醫療衛生機構服務功能得到進一步完善，服務能力得到進一步提高，先后完成了新婦保院、新人民醫院及縣中醫院住院大樓的建設工程。規劃實施了14所鄉鎮衛生院改擴建任務，規劃落實了286個村衛生室的建設任務。三是積極爭取項目。搶抓蘇區振興和省衛生廳掛點扶貧良機，在市衛生局的關心幫助下，積極爭取了橫江、龍崗、木蘭、珠坑、小姑衛生院的新建或改擴建工程。

（三）抓重點，成就衛生惠民新工程

一是新農合制度不斷推進。

1.補償方案日趨合理。結合我縣實際，制定了《縣新型農村合作醫療補償方案》、《縣新型農村合作醫療門診統籌試點方案》等系列文件，住院補償封頂線提高到8萬元。愛心醫療救助、“光明·微笑”工程、農村孕產婦住院分娩、兒童“兩病”救治、尿毒癥免費透析等相關疾病新農合實行定額補助。

2.農民受益更為廣泛。2013年，全縣參合農民26.15萬人，參合率達99%。與40余家省市定點醫院、22家縣鄉定點醫療機構簽訂了直補服務協議，參合農民在異地便可以享受到直補服務。積極開展15種重大疾病救治工作，門診統籌鄉鎮覆蓋面達100%。

3.基金監管更為到位。先后出臺了《關于進一步加強新型農村合作醫療定點醫療機構監督管理有關規定的通知》等規范性文件。全面實行住院統籌基金總量控制，門診、住院日均費用、次均費用限額。不斷加強對定點醫療機構的監管力度及對違規使用新農合資金行為的查處力度。

二是衛生服務網絡不斷健全。

1.合理布局醫療網點。邀請了省衛生廳專家組對我縣醫療網點布局進行科學規劃，逐步形成以基層衛生院為樞紐，以社區衛生服務中心為依托，以村衛生室為網底的三級醫療衛生服務網絡。

2.防控體系逐步完善。成立了突發公共衛生事件應急指揮領導小組，認真實施突發公共衛生事件應急預案，有力應對了禽流感、手足口病等傳染病的發生。建立了突發公共衛生事件監測信息網絡平臺，實行傳染病和突發公共衛生事件的網絡直報，基本形成了突發公共衛生事件監測、預警和報告體系框架。

3.公共衛生服務項目全面落實。全面落實國家9大類12項基本公共衛生服務。認真實施重大公共衛生服務項目，繼續實施“光明·微笑”工程，抓好兒童“兩病”、尿毒癥、重性精神病免費救治工作，落實農村孕產婦住院分娩補助、免費補服葉酸，農村婦女免費宮頸癌篩查及艾滋病母嬰阻斷等衛生惠民政策。到今年8月底止，全縣共完成居民電子檔案建檔管理219577人，建檔率達72%。規范管理高血壓患者11459人，糖尿病患者2352人，重性精神病患者382人，0-6歲兒童建檔管理28517人，孕產婦建檔管理2100人，65歲以上老年人建檔管理24160人。

三是努力創建群眾滿意醫院。

從2012年開始，我縣積極開展創建群眾滿意鄉鎮衛生院活動，并與“三好一滿意”活動相結合。2012年我縣向省衛生廳申報6個鄉鎮衛生院（高田、屏山、小松、大由、豐山、珠坑衛生院）“創群眾滿意衛生院”已全部達標驗收。今年申報了4個衛生院（洋地、巖嶺、橫江、長天衛生院），已做好相關迎檢準備，于本月接受檢查。

二、存在的問題及困難

我縣農村衛生工作取得了一定的成績，但與上級要求與群眾需求仍有一定的差距。隨著社會和經濟的快速發展，現有的農村衛生現狀遠不能滿足群眾日益增長的醫療保健需求。以下幾方面的問題相對突出：

（一）資金短缺。

1.投入不足。目前，正在建設的木蘭、珠坑、橫江、龍崗、小姑等5所鄉鎮衛生院項目建設因縣財政財力緊張，上級下達地方配套資金的250萬元難以落實到位，同時按要求需政府支持投入資金配備給縣級醫院和鄉鎮衛生院的一些必備的先進設備（如呼吸機等）未能到位，鄉村醫生在實施基藥后，主要靠上級撥付的鄉村醫生實施基藥每人每年3000元的專項補助及公共衛生補助1800元，加上每人每次的診療費6元，而藥品零差價了，收入明顯下降，導致個別鄉村醫生產生棄醫從商的念頭。

2.債務繁重。近幾年，為改善基礎設施建設，健全服務功能，各單位想方設法謀發展，搞建設，負債較重，截止2012年全縣醫療機構負債1.5億元。隨著醫藥衛生體制改革的推進，藥品全面實行零差價，醫療衛生機構已經失去了主要的償債來源，嚴重影響了衛生事業的發展。

（二）人才缺失。

1.編制不足。由于編制不足，導致全縣醫療衛生單位共聘用臨時工441人，支付臨時工費用每年每人平均15000元左右，每年總支出約661萬元，大大增加了醫療衛生單位的經濟負擔。

2.結構不合理。本科學歷人員嚴重稀缺，主要分布在縣級醫療衛生單位，且因待遇相對發達地區差距較大，導致每年仍有部分人才流失。鄉鎮衛生院幾乎沒有本科生，甚至部分衛生院執業醫師或執業醫師助理僅1—2人。

（三）醫患關系緊張。

民眾對醫學知識缺乏足夠的了解，有時社會輿論導向不夠準確,醫患糾紛發生以后,患者往往不走法律程序,而是采取各種“醫鬧”等極端方式,一旦出現“醫鬧”，社會關注和輿論焦點全部轉移到院方及醫務人員,甚至政府有時迫于維穩壓力,對“醫鬧”人員未能采取強硬措施進行制止，這就無形中助長了“醫鬧”等歪風邪氣的滋長。

（四）設備落后。

大部分基層衛生院僅有X光機、B超機、顯微鏡等上級配置或捐贈的設備，使用的救護車基本上是縣級醫院淘汰下來的，不少救護車使用時間長達10年之久，直接導致了很多疾病在鄉鎮不能得到及時有效的診治。

（五）用房不足。

基層衛生院危房面積占業務用房總面積的36%，等衛生院在省廳的大力扶持下（安排中央投資450萬元）得以新建或改擴建，仍有不少衛生院急需改、擴建，尤其是觀下衛生院因城南大道改造已拆遷，目前仍租用民房辦公，至今沒有業務用房，急需新建。

三、今后發展方向

著力實現三大目標，努力使我縣衛生事業健康向前發展。

1.提升醫療保障。緊緊抓住贛南蘇區振興規劃的大好機遇，依托省衛生廳的掛點扶持和省廳領導的關懷，加快鄉鎮衛生院、村衛生室的建設，積極推進鄉村一體化管理，合理規劃和配置鄉村衛生資源，規范服務行為，提高服務能力。