改善醫療服務具體措施精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的改善醫療服務具體措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：改善醫療服務具體措施范文
王 忠：一是切實抓好“百院建設”。確保每個市（自治州）至少有2所三級甲等綜合醫院和1所三級甲等中醫醫院，每個縣（市、區）至少有1所二級甲等綜合醫院和1所二級甲等中醫醫院。確保2020年全省每千人口醫院床位數達到4.8張，其中每千人口公立醫院床位數3.3張，社會辦醫1.5張。二是切實抓好“鄉鎮衛生院標準化建設”，確保每個鄉鎮有1所標準化鄉鎮衛生院，確保2020年全省每千人口基層醫療衛生機構床位數達到1.2張。三是切實抓好社會力量辦醫。強化政策扶持，大力促進社會辦醫；堅持“非禁即入”，全面放開準入條件；下放行政審批，將社會力量舉辦500張床位以上綜合醫院審批權下發到市州；加大政策支持力度，為社會辦醫預留發展空間，積極引導促進社會力量興辦一批高水平、規模化醫院。
記 者：如何構建“15分鐘城市社區健康服務圈”和“30分鐘鄉村健康服務圈”？
王 忠：一是著力完善醫療衛生服務體系。大力實施“醫療衛生基礎設施五大建設工程”，強化基礎設施建設，著力完善省市縣鄉村五級醫療服務網絡，切實解決醫療衛生資源短缺這個最突出的短板。二是著力加強衛生人才隊伍建設。制定完善并嚴格落實人才激勵政策，大力引進培養人才，鼓勵人才到基層服務，切實突破人才短缺這個最大瓶頸。三是著力提升醫療衛生服務能力。以等級醫院建設和重點專科建設為重點，切實加強醫院內涵建設，提升服務能力和服務質量。五是著力改善醫療服務方式。以推進分級診療和衛生信息化為手段，推動優質醫療資源下沉。
第2篇：改善醫療服務具體措施范文
今年醫院工作的總體思路是：貫徹黨的xx大和xx屆五中全會精神，全面落實國家衛計委關于《進一步改善醫療服務行動計劃》，以科學發展觀為指導，以管理和創新為理念，以“二甲”復評為動力，以全面落實公立醫院改革為核心，優化醫療服務流程，改善患者就醫體驗；倡導精細化管理方法，發揮質控體系功能；持續改進醫療質量，不斷完善服務內涵；繼續強化行風建設，積極厲行節儉倡廉；構建和諧醫患關系，增強醫院可持續發展能力。為打造區域醫療服務中心，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，為實現“管理至精，質量之上，服務至誠，環境至美”的醫院愿景，努力開創醫院各項工作新局面。
二、工作重點
1.堅持公立醫院公益性，全面推進醫院改革進程
根據自治區衛計委等五部門關于《旗縣級公立醫院綜合改革實施意見》、《旗縣級公立醫院綜合改革工作路徑》及國務院辦公廳《關于深化醫藥衛生體制改革xx年重點工作任務》等文件精神，今年我院將繼續深化醫院綜合改革，在實施藥品零差價、合理調整醫療服務價格的基礎上，完善全成本核算和內部管理，降低醫療運行成本，理順醫療服務比價關系，實現醫院不虧損和患者負擔不增加的“雙贏”目標。工作中堅持“總量
控制、結構調整、有升有降、逐步到位”原則與“公立醫院公益性”原則，對醫院收入總量增長幅度進行控制，確保收支平衡；對患者實際醫藥費用進行控制，確保總額不增加，逐步建立規范、科學、高效、有序的公立醫院運行機制，保障群眾享受安全、方便、價廉的基本醫療服務。同時，要注重改革的系統性、整體性和協同性；要將提高醫院服務能力與改善群眾醫療條件有機結合，改革分配制度，建立起符合我院實際、體現崗位績效和醫務人員技術勞務價值的收入分配制度，收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干傾斜，調動醫務人員積極性；并逐步建立現代醫院管理制度，實行院長任期目標責任制管理，全面推進管理體制、補償機制、人事制度、收入分配、價格體制、采購機制、監管機制等綜合改革，建立適合醫院特點、保障可持續發展的運行機制，推動我院醫療服務水平進一步提高。
2.評建并舉，全力迎接自治區“二甲”復評
xx年，我院緊緊圍繞“二甲”創建目標，全院干部職工上下一心，不懈努力，全方位地開展了創建二級甲等醫院各項工作，并順利通過烏蘭察布市衛生局“二甲”初評，xx年將接受自治區“二甲”復評，并且要將“二甲”復評工作作為我院頭等大事來抓。在迎評工作中，我們要牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的指導方針，針對初評中發現的問題，各部門要分工協作，對照標準，逐一梳理，仔細查找不足，制定整改措施，將等級評審與日常工作有機結合，把pdca持續改進理念貫穿在各項日常
工作中，全力以赴投入到迎評工作中來。做到事事有督導、件件有落實，做到“以評審改進工作、以工作推進評審”，使醫院各項工作得到持續改進和提高，爭取順利通過自治區“二甲”復評。
3.改進醫療服務，改善患者就醫體驗
落實國家衛計委關于《進一步改善醫療服務行動計劃》，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業精神，堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，大力推進醫院改革和改善服務，通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，醫療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫感受明顯改善，社會滿意度明顯提高。
4.加強醫院質量管理，發揮質控體系職能
為了使醫院質量管理更趨科學化、制度化、規范化，今年首先要從發揮質控體系職能入手，在完善原有質控體系的基礎上，按照我院“醫療質量控制實施方案”和“醫院質量控制考核標準”，充分發揮三級質量監控職能，以環節質控為主，重點抓好醫院相關法律法規、規章制度及各項醫院工作制度的落實、監督、檢查，并指導各科室質量控制小組的質控活動，定期對各科室醫療服務質量進行終末評估。并將質控結果與薪酬發放掛鉤，做到獎優罰劣，優績優酬。通過發揮質控體系在醫院質量管理中的作用，實現醫療質量持續化改進。
5.加強醫療質量管理，確保醫療安全。
認真貫徹執行各項醫療法律法規、規章制度、診療規范和指南，把減少醫療質量缺陷、消除醫療安全隱患、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故作為醫療質量管理的重點，實行全面質量管理和質量控制，加強醫療質量內涵建設，全面落實醫療質量和醫療安全核心制度，強化監督與檢查，變靜態管理、事后控制、被動管理為動態管理、全程控制、主動管理，推動醫療質量與安全管理持續改進。
6.全面推行責任制整體護理，提高患者滿意率
全面推行責任制整體護理工作模式，優化護理人員配置結構，對護理工作實施目標管理，全程質控，落實崗位職責和管理目標，完善考核機制和護士崗位責任制；明確優質護理內涵及工作規范，充分調動護士工作積極性，深入推進優質護理服務，提升護理服務水平，提高護理服務滿意度。
7.加強人才培養與引進，強化重點專科建設
有計劃地培養與引進人才，提高專業技術人員業務水平；著重建設2-3個重點專科，打造精品專科品牌，形成“院有重點、科有專長”的發展模式；引進新技術、新項目，拓展醫療服務領域；增強醫院核心競爭力，推進醫院各項工作取得新進展。
8.實行全成本核算，提高全院職工工作積極性
加強成本控制，完善全成本核算和內部管理，持續降低運行成本。進一步完善績效分配方案，逐步與成本核算掛鉤，與薪酬發放掛鉤。核算指標進一步精細化，通過合理薪酬分配，激發全院職工的工作積極性，促進醫療服務質量和效益進一步提高。
三、工作任務及具體措施
第3篇：改善醫療服務具體措施范文
東歐劇變后，匈牙利經歷了政治體制和經濟體制的變革，醫療衛生體制也在社會變革中進行了改革，強調精細化管理是醫療衛生體制改革的重要內容。首先，建立起與本國社會經濟相適應的衛生法制體系，從1989年10月匈牙利共和國成立到2003年，匈牙利先后頒布和修訂與衛生相關的法律法規超過160部，涵蓋了醫療衛生從宏觀到微觀的各個方面。其次，匈牙利建立起以健康保險基金為核心的醫療衛生體系，強調醫療衛生系統成本控制，在管理、結構、質量、效率、籌資和支出等方面均取得了明顯的進步。匈牙利政府認識到必須保證醫療衛生系統運行資金的充足性和可持續性。為達到這個目標，政府采取以下措施:(1)加強籌資管理。主要從財政稅收著手，嚴厲打擊各類逃避、拒絕繳納健康保險的行為。(2)成立專門的機構管理國家健康保險基金。同時，大力發展私人健康保險和衛生系統相關的慈善組織、私人捐贈等。(3)加大公共衛生投入，積極改善居民的健康狀況，減少居民各種疾病特別是腫瘤的發病率。匈牙利每10萬人口的腫瘤死亡人數從1995年的276.2人下降至2009年的243.2人［6］。(4)加強支出管理，具體措施包括:一是中央政府在對地方政府的撥款時，轉變為有條件性和按比例的撥款方式。二是通過立法的形式，明確中央和地方的職責，中央政府僅負責公共衛生、急救救護車、血液供應等。三是在藥品、急救、假肢等方面加大共同支付比例，將牙科服務、溫泉治療等排除在健康保險報銷范圍之外。從1993年至2000年，健康保險基金在藥品方面的支出從26.5%上升到27.1%［6］。匈牙利政府及時采取措施控制藥品支出，具體措施除了增加共同支付外，還包括采取縮小藥品補貼范圍，重新分配衛生服務預算，減少昂貴藥品批發和零售利潤等。四是縮減醫院規模，2005年至2010年，匈牙利每百萬人口擁有的醫院數從18.04家下降至17.5家，每萬人口擁有的病床數量從7.85張下降到7.18張，而每千人口執業醫師數穩定在2.78人至3.09人之間［6］。五是由以往按醫院業績支付費用的方式，轉變為按醫院每年預算的20%支付費用;在全國范圍內推廣疾病診斷相關組(DRG)的醫院支付系統的改革;對慢性疾病住院患者采取按住院日支付的方式。六是成立醫院監督委員會，強制各醫療機構接受其監督，以提高醫療服務的質量和減少醫療資源的浪費。七是由教育部負責對全部醫師進行定期培訓，以提高臨床業務能力，避免由于醫療服務能力不足而導致的醫療資源的浪費。八是提高醫療工作人員的薪酬，規定其最低工資標準，以提高他們的工作積極性。對家庭醫生的酬勞，采取按人頭支付方式和契約模式［7］。
2捷克
捷克運用精細化管理手段進行的醫療衛生體制改革，最突出的成就是建立了完善的衛生法制體系。捷克共和國從1991年至2006年，頒布的衛生法規超過40部，綱領性文件10余部。積極建立衛生系統法制體系，使得捷克醫療衛生體制改革步伐雖然大，但執行過程非常平穩。在促進國民健康、建立健康保險制度、衛生系統預算、衛生服務質量和效率、醫師及牙醫和藥劑師執業資格的獲取與認可、非臨床衛生服務從業人員執業資格的獲取與認可等方面均制定和修改了相關的法律法規。捷克在加入歐盟的歷史機遇期，積極參與國際交流與合作，加速了本國醫療衛生體制的改革進程，通過了關于醫療器械的第123號法案、制定了《移植法》、修訂了《藥物依賴法》和《公共衛生保障法》等。捷克現代衛生體系的核心就在于健康保險體制的建立。目前，捷克已經成立9大健康保險基金，其中最大的全民健康保險基金覆蓋全國約68%的人口，衛生總支出占GDP的比例從2005年的6.93%上升到2010年的7.46%，2002年衛生支出總費用中住院服務費用占39.3%，藥品費用占24.6%［8］。健康保險體制的建立，為整個衛生系統運行資金的可持續性提供了保障。而捷克健康保險制度建立的第一步，便是制定關于健康保險制度的基礎性法規———1997年第48號法案。若還是按照以往的衛生系統的資金僅依靠中央政府撥款的方式，沒有成功轉變為通過9大法定健康保險基金籌資和以中央政府撥款為輔相結合的籌資方式，如此龐大的資金籌集是難以持續的［9］。
3臺灣地區
臺灣在醫療衛生體制改革中重視精細化管理，體現在以下幾方面:(1)為加強地方衛生局、衛生所與社區醫療群(由診斷與合作醫院所組織)的聯系，臺灣衛生署于2004年開始，在全地區范圍之內試行建立“社區公衛(防疫)群”，最終促進了全區內的預防保健、防疫與醫療，及公立私立部門的資源整合。(2)為促進邊遠地區衛生服務的發展，衛生署給予優惠政策和資金支持，鼓勵醫師前往開業和行醫，并統一基層診所與大醫院的藥品目錄。(3)采取多種措施，保證醫療質量、醫療安全，提高醫療服務效率:一是1999年成立策進會，由衛生署授權，負責醫院等級評審，并起用新式等級評審方法———以實地訪問工作人員、病人、家屬等現場查證方式，落實醫院等級評審日常化。二是推進醫療機構信息化建設。臺灣醫療機構病歷電子化程度相當高，50%醫院的病歷數據已實行電子化管理，30%醫院的電子病歷系統已與院內電子系統整合，并可實現院際分享與交換。同時，推動醫院信息化發展與醫院等級評審相結合。三是實行醫療科技評估制度，對某醫療科技的效果、成本、受眾等進行系統性評估，以便對不同醫療科技做出有科學依據且客觀的使用選擇。評估范圍包括藥品、生物制劑、醫療器材或診斷儀器(如心臟節律診斷試劑等)、內科或外科的處置(冠狀動脈血管造影、膽囊切除術等)、支持系統(如電子病歷系統、電子醫療系統、血液銀行、臨床檢驗室)。(4)改革全民健康保險。第二代全民健康保險于2013年1月1日起實施。為達到精細化管理的目標，有效控制成本，主要采取以下措施:一是擴大參保人員覆蓋面，加大共同支付比例。二是簡化保險對象，由原來的6類14目縮減為2類。三是提高行政效率。無論是變換工作還是調整薪資，均不需要再辦理任何變更手續。四是支付制度以品質為導向，強調論質計酬。綜上所述，德國、匈牙利、捷克和臺灣地區利用精細化管理推進醫療衛生體制改革取得了顯著成效。涵蓋從宏觀到微觀的衛生法制體系建設，是保障醫療衛生不斷進步的基石，精細化管理對于提高衛生服務質量和效率起到了至關重要的作用。
第4篇：改善醫療服務具體措施范文
1、加快完善醫療服務體系。強化落實省、市、縣（區）醫療機構設置規劃，完善并優化城鄉基本醫療服務體系，促進兒童、急救醫療、康復、傳染、精神、護理、老年醫學等專科醫療服務體系建設發展。鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，2013年，非公立醫療機構床位數占醫療機構總床位數比例達18%以上。
2、推進縣級公立醫院綜合改革試點。盱眙縣要按照全省試點工作序時進度，積極推進取消“以藥補醫”機制改革，適時開展改革效果評估，把握改革動態，及時發現、妥善解決存在的問題，確保改革平穩推進。
3、推動建立分工協作機制。貫徹落實《省關于建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構之間上下聯動分工協作機制的意見》和《省醫療機構雙向轉診管理規范（試行）》，鼓勵支持一、二、三級醫療機構之間建立長期穩定的業務協作關系，建立協作關系的醫療機構要簽署分工協作協議，制定便捷的雙向轉診工作流程，明確上轉、下轉條件，確定雙向轉診牽頭管理部門，確保雙向轉診渠道暢通。通過落實對口支援、醫師多點執業等措施，促進基層醫療機構提升診療能力與水平，配合推動形成基層首診、雙向轉診、分級醫療、上下聯動、分工協作的醫療格局。
二、努力改善患者就醫感受
以推進“三好一滿意”活動、優質護理服務示范工程等重點，強化落實“以病人為中心”的服務理念，不斷改善患者的就醫感受，提高患者滿意度。
4、持續改善醫療服務。衛生行政部門和各級醫療機構要加大力度推進落實省廳改善服務24條具體措施。繼續推行預約診療服務，試行分時段預約、基層轉診預約，加強預約診療服務監測與管理，定期通報預約診療工作指標。2013年，全市所有二、三級公立醫院均要與省集約式預約診療服務平臺實現直連上線；三級公立醫院普通門診號源原則上全部開放預約，專家門診號源80%以上開放預約；二、三級公立醫院專家門診預約就診率分別達45%、85%。組織開展志愿者醫院服務示范單位創建活動，提高志愿者醫院服務工作水平。市一院、市二院要積極開展業務流程重組試點；市一院、市二院、盱眙縣醫院要開展城鎮基本醫療保險部分日間手術按病種收付費試點，以開展日間手術為突破口，努力縮短平均住院日。2013年，力爭公立二、三級綜合醫院平均住院日分別不超過9天、10天，三級專科醫院平均住院日比上年度繼續有所下降。以信息化管理手段為支撐，進一步落實“三合理規范”、推進醫學檢驗檢查結果互認，嚴格控制藥占比，努力控制醫療費用。2013年，二、三級公立醫院門診次均診療費用和出院人均診療費用增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農村居民人均純收入增長幅度。繼續開展醫療服務明查暗訪活動。
5、深入推進優質護理服務。以開展優質護理服務示范醫院、病房創建活動為平臺，繼續實施優質護理服務示范工程活動。選擇2-3所三級醫院開展護理崗位管理試點。實施“年輕護士素質提高行動”，依托護理學會開展護理管理人員培訓、專科護士培訓，提高護理隊伍整體素質；完成市護理學會換屆工作，籌備建立護理骨干專家庫。深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理，開展優質護理A類病區評估達標活動。2013年，全市二、三級公立醫院優質護理服務病房覆蓋率分別保持在85%、95%以上，其中A類病房數量不減，評估達標率100%；市一院、市二院A類病房數達15個以上；優質護理服務病房患者對護理服務滿意度達到95%以上。爭創國家級、省級優質護理服務示范醫院和示范病房。
三、著力提升醫療服務能力
6、提升診療中心建設與管理水平。建立市級臨床診療中心評審制度與動態考核機制，組織開展市級臨床專科（病）診療中心評審與確認。各三級醫院要積極爭創省級臨床專科（病）診療中心。
7、提升綜合醫院薄弱專科建設與管理水平。各二三級公立綜合醫院要重視并切實加強重癥醫學科、病理科、急診科等薄弱專科建設。通過開展二、三級綜合醫院重癥醫學科、病理科達標創建活動，促進薄弱專科建設與管理水平不斷提升。
8、提升以電子病歷為核心的醫院信息化建設水平。二、三級醫院要加快提升電子病歷系統功能水平和應用質量，開展電子病歷應用水平分級評估。2013年，全市所有三級公立醫院和二級甲等公立綜合醫院的電子病歷系統應用水平要力爭達到3級，其中，市一院、市二院要力爭達到4級，其他二級醫院的電子病歷系統應用水平要力爭達到2級。各二、三級醫院要積極配合做好與市衛生信息平臺的對接工作，實現預約診療、雙向轉診、遠程會診功能。
9、提升縣級綜合醫院服務能力與水平。加強對縣（區）二級綜合醫院建設發展的指導，將三級醫院對口支援縣（區）二級綜合醫院工作納入目標管理與日常考核，將對口支援納入醫師定期考核內容，確保完成管理支援、專科扶持、技術指導、骨干培訓等各項任務。縣（區）二級綜合醫院要重視加強臨床專科能力建設，制定并落實臨床專科能力建設發展規劃，重點提高醫院對20種重大疾病的救治水平，帶動縣域整體醫療服務水平提升。2013年，力爭縣級公立醫院綜合改革試點地區縣域內就診率達85%以上。
四、切實加強醫療服務監管
繼續開展“醫療質量萬里行”和平安醫院示范地區（單位）創建活動，強化基礎管理，嚴格要素準入，保障醫療質量和安全。
10、大力實施臨床路徑管理。落實《衛生部關于“十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導意見》，擴大臨床路徑管理覆蓋面，實施臨床路徑管理信息化，開展臨床路徑管理評估，加強臨床路徑管理工作進展監測和監管，提高臨床路徑管理質量和水平。2013年，公立醫院中，三級綜合醫院不少于10個專業40個病種開展臨床路徑管理；三級專科醫院不少于5個病種開展臨床路徑管理；二級綜合醫院不少于5個專業20個病種實施臨床路徑管理；二級專科醫院不少于4個病種開展臨床路徑管理。落實省麻醉科臨床路徑。
11、繼續重抓醫療質量基礎管理。開展醫療核心制度明查暗訪和醫政管理規范標準執行情況抽查。組織醫護人員“三基”考試、院前急救專業技能競賽、病歷書寫質量競賽、醫護人員急救知識技能競賽等活動。落實《省醫療質量控制中心管理暫行規定》，調整市級醫療質量控制中心組成，新增5-10個市級質控中心，加強對縣（區）級質控中心建設的指導，充分依托質控中心做好全市醫療質量控制與管理工作。
12、規范藥事和臨床檢驗管理。繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，切實加強抗菌藥物、高值耗材合理應用管理，全省縣（區）級綜合醫院和三級綜合醫院抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全部達標。加快實施臨床藥師制度。加強靜脈輸液配置中心建設管理，開展“靜脈用藥配置中心”驗收工作，積極協調物價部門，確定有關收費標準。加強特殊藥品管理。繼續推進“癌痛規范化治療示范病房”創建活動，落實衛生部原發性肺癌、乳腺癌、原發性肝癌等惡性腫瘤診療規范。規范臨床實驗室建設和管理，開展室內與室間質評，推進醫學檢驗檢查結果互認。
13、加強醫院感染管理工作。組織實施《預防與控制醫院感染行動計劃》，進一步加強醫院感染管理組織和隊伍建設，落實院長是本單位醫院感染管理的第一責任人的責任。開展基層醫務人員醫院感染防控知識巡講活動。推進手衛生宣傳活動。加強ICU、手術室、血液凈化室、消毒供應中心（室）、新生兒室、產房、內鏡室、導管室、口腔科等重點部門及各種插管、注射、手術、內鏡診療操作等重點環節的院感防控管理。強化目標性監測和多重耐藥菌監測。完善并落實醫院感染管理技術標準，降低發生醫院感染的風險。
14、嚴格醫療機構準入與監管。嚴格依法依規實施醫療機構設置審批、執業登記、變更、校驗管理，組織開展醫療機構設置審批和校驗工作的督導檢查和基層醫療機構執業行為專項檢查。切實加強醫療機構不良行為記分管理，依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。完善醫療機構注冊聯網管理系統的相關信息。
15、嚴格醫師和護士準入與管理。依法組織醫師資格考試、注冊、考核等管理工作，做好鄉村執業助理醫師考試試點工作。完善醫師定期考核制度和機制，規范開展醫師定期考核工作。推進醫師多點執業試點工作。嚴格護士執業注冊和執業行為管理。嚴肅查處醫師、護士違法違規行為。
16、嚴格醫療技術臨床應用準入與管理。配合省廳做好第二、三類醫療技術和介入診療、關節置換等醫療技術臨床應用能力技術審核管理工作，鼓勵支持醫療機構申報醫療技術臨床應用省級培訓基地。加強醫療技術臨床應用管理與手術分級管理，督促各級醫療機構按要求規范開展醫務人員手術能力評定和權限授予工作，定期公示各級醫院開展的不同級別手術占比，組織開展醫療技術臨床應用管理和手術分級管理專項檢查，依法查處超范圍、超權限手術行為。
17、嚴格醫療廣告審查出證與管理。認真做好醫療廣告審查出證權限調整后相關工作，規范審查工作流程。指導衛生監督機構加強醫療廣告監測，建立監測信息報告制度，及時了解和掌握違規醫療廣告的新動態，實施不良執業行為記分管理。
第5篇：改善醫療服務具體措施范文
這些新理念包括，從強化內涵建設入手，加緊構建醫院發展的“三化”戰略；從理順醫患關系入手，加快建立新的醫療保障體系；從質量、服務、成本這“三大體系”入手，加速推進質量體系改革的步伐；從實現消費服務的“三種境界”入手，加大深化服務體系改革的力度；從院級和科級這“兩個重點“入手，加強成本體系的配套改革。無論這“五從、五加”能否構成“小五輪”，能否涵蓋新醫改的全貌，值得商榷之余，權當一家之言，僅供參考。現就“五從、五加”簡要談點膚淺認識，拋磚引玉，就教于方家。
“三化”戰略指的是，要以科學發展觀為指導，具有戰略眼光，將揚個體之長與揚全員之長結合起來；把個人學者化作為管理醫護人員的基本理念，把科室學科化作為醫院追求的最高境界，把醫院學院化作為推動持久發展的建院方針；把提升醫院及全員的內涵與綜合勢力作為基本要素，把發展納入到良性循環和健康與可持續的軌道，著力培養學科帶頭人和全科型人才，充分釋放全員及各種資源的能量。
新的醫療保障體系是指，醫院要對患者提供范圍廣、質量高的診療護理服務；并以最短的時間、最便利的方式、最低的成本滿足患者對醫療服務的最大需求。也就是說患者滿意不滿意、效果好不好，是衡量醫療保障水平的基本標準。因而也就迫切需要醫院機構從深層次上進行相應的調整，完善運行機制，轉變經營模式，規范配套制度，堅持24小時動態管理，實行包括電子處方在內的電子網絡化管理。歸納起來，大體有質量、服務、成本這“三個子體系”；其中成本體系又分為院級與科級成本核算，是構筑醫療保障體系的基礎性工作。盡管涉及面廣、難度較大，但只要圍繞“三個子體系”，全面細化兩級核算，逐漸理順醫患關系，深化醫改就能真正落到實處。
那么，質量體系如何改革？隨著社會的進步和人們品位的提高，醫療質量與生活質量、食品質量、環境質量，被列為我國四大民生質量的范疇，而且躍居首位，說明醫療質量的改善和提高已經刻不容緩，迫在眉睫。俗話說，質量決定生存。作為三甲公立醫院，首先應該處理好“維護公益性”和“調動積極性”的關系，盡快制定出能充分體現時間最短、方式最便利、成本最低的質量標準，在細節中追求質量的極致，在講究效率上下功夫；用足用活政府的補償和專項補助，嚴格績效考核，改善分配機制，使醫院的定位、投入和監管配套起來。
服務體系改革如何進行？誠如市立醫院院長劉同柱所說，缺乏質量的服務，不是真正意義上的服務。該院除了繼續堅持首次門診負責制和科學診治、合理配藥以及盡量為病人減輕負擔外，在消費服務上，理應瞄準“三種境界”，即極致化服務、感動服務、滿意服務，時時處處體現以人為本和人文關懷，把患者的合理需求當作醫院的應盡職責和義務，最大限度地予以滿足；把為患者精心服務的過程當作改善醫患關系的有利時機；深入社區拓展保健、診治和延伸，建立居民健康檔案，促進衛生服務均等化，使居民盡量少生病；在打造醫院特色服務上，做到別無我有，別有我優，優中求特，精益求精，逐步形成一流服務品牌，持續擴大公立醫院的知名度和公信力，不斷提高醫療診治及服務的美譽度和吸引力，進而贏得廣泛認同與信賴。
第6篇：改善醫療服務具體措施范文
一、指導思想
貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，按照鞏固成果、深化管理、持續改進、不斷創新、提高水平的總體原則，堅持公立醫院公益性，加強醫院管理，落實院長責任，提高醫療質量，保障醫療安全，改進服務作風，降低醫藥費用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，促進社會主義和諧社會建設。
二、活動內容
（一）逐步建立醫院管理評價指標體系。
1．各級各類醫院對照《醫院管理評價指南（20*年版）》，自主加強醫院管理，提高和持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用不合理增長，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。醫院院長作為第一責任人組織開展醫院管理工作。
2.區人民醫院按照省衛生廳制發的《江蘇省二級綜合醫院評價標準與細則》要求，參加市等級醫院評審工作。
（二）20*年醫院管理年活動重點工作。
1．建立暢通、高效的院前急救—院內急診“綠色通道”。
（1）按照《江蘇省基本現代化急救醫療中心（站）標準（試行）》建設區急救醫療站，進一步規范急救呼叫受理、指揮調度、現場救護、轉運監護功能。
（2）建設大吳、汴塘、青山泉三所急救分站，建成科學、合理的院前急救網絡，明確網絡醫院職責，認真落實院前急救工作規范。
（3）建立院前急救－院內急診有效、快速銜接的工作機制和工作流程，明確院前急救醫療機構和醫院急救職責，并有效落實。
（4）加強院內急診質量管理，并符合《醫院管理評價指南（20*年版）》相關要求。
（5）院前急救－院內急診“綠色通道”暢通、高效。對急危重癥患者現場急救和途中監護及時、規范，合理選擇轉運醫院；醫院急診對急危重癥患者搶救迅速、規范，有保障患者先救治后付費的制度。
（6）組織開展院前急救－院內急診聯合演練，定期檢查“綠色通道”工作機制和工作流程落實情況。
2．病人安全目標。
（1）制訂重大醫療過失行為、醫療事故防范預案和處理程序，及時報告、分析、處理重大醫療過失行為和醫療事故。
（2）嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。
（3）提高用藥安全。
（4）建立和完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。
（5）嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
（6）嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制的基本要求。
（7）防范與減少患者墜床與跌倒事件的發生。
（8）鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件。
3．組織醫院急診科青年醫師基本技能崗位訓練和競賽活動。
4．實施單病種質量控制。
（1）急性心肌梗死；
（2）心力衰竭；
（3）住院病人社區獲得性肺炎；
（4）缺血性腦梗死；
（5）髖膝關節置換術；
（6）冠狀動脈旁路移植術。
六項單病種質量控制指標見附件。
5．合理使用抗菌藥物。
（1）轉發《衛生部關于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》（衛醫發〔20*〕285號）和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（衛辦醫發〔20*〕48號）。
（2）各醫院有落實《衛生部關于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》（衛醫發〔20*〕285號）和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（衛辦醫發〔20*〕48號）的制度，并認真組織實施。
（3）醫院認真落實處方點評制度，通過處方點評，促進醫師臨床合理應用抗菌藥物。
三、組織實施
1．制訂方案（20*年9月）。區衛生局制訂賈汪區20*年深化醫院管理年活動實施方案，各醫院制定20*年深化醫院管理年活動工作計劃。
2．貫徹落實。（20*年9月－2009年4月）。醫院對照《醫院管理評價指南（20*年版）》及醫院管理年活動年度重點工作，開展醫院管理年活動。
3．檢查指導。區衛生局采取定期和不定期檢查相結合，日常和重點工作檢查相結合的方法，對醫院開展年度重點工作情況進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。
4、工作總結（2009年5月）。
各醫院對20*年度的醫院管理年活動進行總結，區衛生局對各醫院管理年年度重點工作開展情況進行評價，并通報全區醫院管理年活動開展情況。
四、工作要求
（一）克服松懈思想，切實加強領導。開展的醫院管理年活動，是衛生系統堅持以人為本，貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展，解決人民群眾反映突出的看病就醫問題，構建社會主義和諧社會的一項重大舉措。全面實現醫院管理年活動和醫院管理的目標，需要各級各類醫院的積極參與和共同努力，要不斷積累和總結經驗，克服松懈和厭倦情緒，切實加強對醫院管理年活動的領導，做好再宣傳、再發動工作，采取有效措施，確保各項目標的實現。
第7篇：改善醫療服務具體措施范文
1 我國醫保合作的幾種模式
我國醫保合作的模式主要有4種：第1種模式是保險公司獨立建立定點醫院網絡，即由保險公司根據公司的業務需求，選擇一家或數家醫院作為參保人群的定點醫療服務提供機構，即“獨立模式”。第2種模式是保險公司聯合建立定點醫院網絡，由一個地區保險行業組織或多家保險公司聯合形成“管理聯盟”，由“管理聯盟”來選擇醫療服務機構作為定點醫療服務點，“管理聯盟”負責保險公司與醫療機構的協作與管理。第3種模式是遠離于保險行業的健康管理組織。第4種模式是介于保險行業與醫療服務提供者之間的健康管理組織，通過“學會”、“協會”等形式主動探討和接觸保險業，力圖在未來的中國保險健康管理市場方面走出一條新路。
在上述醫保合作的幾種模式中，第1種模式和第2種模式實際上是商業健康保險公司與醫療機構采用協議合作的形式介入到醫療服務環節，通過影響病人對醫療機構的選擇來控制醫療成本，進而通過對投保人降低保險費率和提供高質量的醫療服務來加強競爭力，以此實現商業健康保險業務的良性循環和增長，這是一種協議型醫保合作。
第3種模式中商業健康保險機構介入的程度較低，一般不會成為我國商業健康保險發展的主流，故在本文中不作重點討論；第4種模式中所謂的“第三方健康管理機構”已經不是一個純粹的商業健康保險機構，而是一個醫療服務提供者和健康保險提供者的一個結合體，對醫療服務資源有一定程度的控制力，實際上與國外由大型醫療服務供給機構直接提供健康保險服務很接近，也是一種管理式醫療組織。
這種類型的組織要么借助外部醫療體系的資源來提供一定的醫療服務，如此則與協議型醫保合作接近；要么擁有自己的醫療服務資源，可以直接提供一定的醫療服務；或者兩種情形兼而有之。在后一種情況下，從某個層面上來講，這種醫保合作模式與由保險公司采用收購或股權形式介入醫院管理，或者與由保險公司直接投資建立醫療保險服務機構，形成對醫療服務管理的強力控制，可以將這一類型稱為股權型醫保合作。醫保一體化(醫保合作)可以有以下3種形式：①是協議合作，②是以收購或參與股權形式介入醫院管理，③是籌建保健診所。在本文隨后的討論中，將第②種和第③種形式歸于股權型合作模式，從而將整個醫保合作分為兩種模式：協議型模式和股權型模式。
2 協議型模式與股權型模式在我國的可行性
2.1協議型醫保合作模式
醫保合作的實質，就是將醫療保險產業鏈的價值與風險在醫療服務提供者與商業健康保險提供者之間進行配置(見圖1)。在醫療保險產業價值鏈中，醫療機構與保險機構能根據各自的專業優勢和議價能力進行分享。當然，收益與風險是成正比的，分享的潛在價值越大，承擔的潛在風險越大。
在傳統的醫保關系中，保險公司的健康保險供給與醫療機構的醫療服務供給是彼此獨立的，醫療機構采用的是按服務收費制(fee for senice)。在協議型醫保合作模式中，保險公司通過與醫療機構簽訂協議，加強了與醫療機構的合作，其行為從“保險功能”介入到“管理功能”，甚至“病人治療”。
但是這種情況在我國現有的醫療衛生體制下，很難達到較好的效果。因為保險公司與醫療機構簽訂協議后，或多或少都會對醫療服務的提供進行一定程度的考核，從而對醫療服務提供者的行為形成一定的制約。這種制約會不可避免地觸及到醫療服務提供者的利益。問題的關鍵就在于，在簽訂協議之后，醫療服務提供者的綜合利益有沒有增加的可能。如果沒有這種可能，就很難達成長期有效的合作。
2.1.1 保險公司不是強力購買者
在城市，政府積極推進社會醫療保險；在農村，大力推進新型農村合作醫療保險。加上原有的公費醫療和勞保等醫療保障，以及城鄉居民的保險意識較低所引致的商業健康保險的較低購買率，導致我國商業健康保險的覆蓋率非常低(見圖2)。保險公司所掌握的重要資源——投保人作為潛在“病人”，其數量十分有限，對醫療服務機構的吸引力較弱。保險公司不是強力購買者，其議價能力較低。
2.1.2 醫療服務提供者有很強的議價能力
我國的衛生醫療服務提供以政府所辦的公立醫療服務機構(公立醫院)占主導地位，民營醫院只占很小的比重，公立醫院占有絕大部分醫療資源，包括病床位數、醫生數量、醫療設備、醫療技術、財政支持等(見表1)，公立醫院對醫療資源的控制甚至涉及到藥品供給。
此外，一般居民在患病尤其是在患重大疾病或者急診的時候，往往對醫療服務的價格不敏感，由于信息的不對稱，患者也很難對醫療服務的價格進行比較，或者已經有了各種醫療保障，即使不能證明民辦醫療機構等其他醫療機構提供的醫療服務一定會比較差，但也很難證明公立醫療機構提供的醫療服務一定比較差，患者一般認為大型醫院(主要是公立醫院)提供的醫療服務水平會較高，由于普遍采用ffs制度，患者很少會因為價格而愿意降低接受醫療服務的水平(即使這只是一種主觀錯覺)。
以上種種原因，使得“病人”客戶日益向這些機構集中(見圖3)，保險公司由于掌握的“病人”客戶比較少，對公立醫療機構的醫療行為很難形成有效的約束，公立醫院在中國已經居主宰地位。因而，以公立醫院為主的我國衛生醫療服務提供體系在醫保合作中具有極強的議價能力。
2.1.3 在協議型醫保合作模式中，醫保合作協議實際上是對醫療保險產業價值鏈的分配，醫保合作雙方在獲取各自收益的同時也各自承擔一定的風險，并且收益與風險正相關(見圖4)
雖然有些醫療機構在競爭壓力下有向保險功能延伸的趨勢，但是由于我國以公立醫院為主的醫療服務提供體系過于強大的實力，醫療服務提供者(醫院)可以依靠其強勢地位獲取無風險收益，從而有抵制合作的動力。協議型的醫保合作極有可能會減少醫療服務系統的整體利益，使得理論上的醫保合作“雙贏”在現實中變為商業健康保險公司的“單羸”而無法實現。
2.2 股權型醫保合作模式
不管是保險公司控制醫療機構來實現醫保一體化，還是醫療機構控制保險機構來實現醫保一體化，在兩種可能中，有一個共同點，就是有股權的合作，即有醫療資本與保險資本的合并與重組。但是，這種合并與重組在我國也面臨重重困難。
2.2.1 受保險法的規定限制
我國2003年頒布的新修訂的《保險法》第一百零五條規定：保險公司的資金不得用于設立證券經營機構，不得用于設立保險業以外的企業。正是這種類法律規定的限制，保險資本一般不能與醫療資本融合。對于醫療資本來講，也面臨這樣一道障礙。從我國的保險實踐來看，目前還沒有保險資本與醫療資本融合的實例。現有的醫保合作僅僅停留在協議合作層次。
2.2.2 受醫療機構本身特點的限制
我國的醫療機構相對分散，擁有完善的醫療網絡的大型醫療機構幾乎沒有。由于各級醫院管理體制不一樣，醫療資源分散且不能共用，在造成醫療資源浪費的同時，導致單獨的醫療機構與保險公司股權合作的競爭能力有限，不能為客戶提供的醫療服務。如果沒有便利的醫療服務，也就是在醫療可及性方面有缺陷，將極大地降低對投保人的吸引力。如果想扭轉這樣一種局面，就只能采取保險公司與醫院逐一分別進行股權合作，這就會增大醫保一體化的成本，同時也導致體系內部的競爭，從而可能衍生其他的一些問題。
或者先通過由大型醫院牽頭，組建大型醫療集團，然后與保險公司股權合作，但是這種做法短期內很難實現，另外還涉及到地區醫療資源的壟斷問題，由于可能不利于醫療行業的良性競爭和發展，從而得不到大力地推動。例如廣州市在越秀區衛生局地提議下，將中山一院作為龍頭，整合區級醫院及社區醫院，在越秀區建立一個綜合性的醫療網絡，改變以前社區醫療低覆蓋、低水平的現狀。如果這種網絡建立起來，就基本具備醫保一體化的先決條件，但是對這種做法也有不同的看法，有人擔心三甲醫院通過擴張提升在地區醫療整體水平的同時也會加速醫療費用的上漲，有人擔心過度的醫療資源集中可能導致不公平的競爭，甚至影響到政府的醫療衛生政策取向。這些不同的看法或多或少會阻滯大型醫療集團的組建和擴張。
2.2.3 獨立有效的評估和監管缺失
即使滿足第一和第二項條件，醫保一體化得以實施，但是如果沒有獨立有效的評估和監管，醫療保險服務的買賣雙方即投保人和醫療保險服務供給者就可能形成新的信息不對稱，這種體制能否真正實現費用的有效控制，能否真正增進投保人福利，能否真正改進社會福利等，都將變得無法確定。
如果沒有這種有效的評估和監管制度，由于具有專業技術力量的保險公司和有豐富醫療資源的醫院具有某種稀缺性，市場進入門檻會不斷抬高，從而可能產生新的壟斷性利益集團。這與當前我國大力構建和諧社會的政策取向是不一致的。
3 推動醫保合作的措施
從上述分析可得出這樣一個簡單結論，不論是協議型醫保合作還是股權型醫保合作，在現有的條件下都很難在我國得到發展，醫保合作對商業健康保險發展的推動也就變得遙遙無期了，要充分發揮醫保合作對商業健康保險的推動作用，就必須采取一些必要的措施來改善醫保合作的環境條件。
3.1 盡快確定我國醫改方向和政策
由于商業健康保險與社會基本醫療保險在某種程度上的競爭性，早日確定我國醫改方向及政策，可以為商業健康保險的發展指明方向，增強對商業健康保險發展前景的預期，增強社會資本對商業健康保險產業的投資信心。
商業健康保險雖然是社會保障體系的重要組成部分，但其重要性究竟有多大，與各國社會醫療保障體制及水平密切相關，商業健康保險要有機地嵌入到整個社會保障體系當中，不可能獨立于其他保障形式的發展而發展。國內關于商業健康保險發展前景的論述很多，但大都是基于靜態分析，而事實上，我國的醫改即使到今天也不是很明朗，這在某種程度上增加了未來商業健康保險發展的不確定性，影響到社會資源對商業健康保險的配置。
3.2 修改保險法規鼓勵商業健康保險發展
例如在保險資金的運用方面，放寬保險資金對醫療服務的投資，在保險公司的組織形式上，允許醫保一體化的“醫保集團”參與市場競爭。此外，保險監管部門還要與相關部委加強溝通，對商業健康保險發展所涉及到的法律障礙，尤其是關系到醫保合作領域的制約，要盡量消除。商業健康保險發展包括醫保合作涉及許多產業部門和領域，涉及到不同的利益集團，正視不同的利益的存在，站在商業健康保險長遠發展的角度，積極加強溝通，盡量達到合作的雙贏甚至多贏，真正發揮保險對和諧社會構建的重要作用，發揮其社會管理功能。
3.3 增加商業健康保險的吸引力，增強保險公司的議價能力
要加大保險公司的議價能力，就必須增加保險公司的客戶(投保人)數量——“病人”。具體措施包括：改進商業健康保險的稅收優惠政策、采取措施提高居民保險意識等。在稅收優惠方面，在稅率、稅基設計上將健康保險區別于其他險種；對小規模保險公司予以稅收優惠；對健康保險購買者實行稅收扣減政策；建立減免個人購買商業健康保險所得稅的積極有效機制。
2005年我國商業健康保險覆蓋率只有7.6%，大部分居民的醫療保障嚴重缺失不足，70.3%的居民沒有任何醫療保障，居民的保險意識低是一個不爭的事實。加強對居民保險知識的普及教育，利用稅收優惠等調動居民對保險消費的熱情都可以較好地提升居民的保險意識。
此外，保險公司也應該努力提升健康保險產品開發和營銷的能力。保險公司對健康保險產品的開發和營銷等工作都要在相關法律法規的指引下，結合醫保合作的特點進行調整。同時，保險公司應該工作重心放到對投保人健康的全過程管理上來，通過降低索賠率等來降低費用支出；改變經營理念，組建專業的健康保險銷售隊伍，為客戶提供優質的健康管理服務。
3.4 建立獨立有效的健康保險評估機制
醫保合作中醫院處于強勢地位，醫療信息嚴重不對稱，而且醫療機構相互之間信息不共享，加大了保險公司收集基本數據的難度，影響到保險公司的產品開發的準確性，并且不利于保險公司對醫療服務環節的介入管理。
形成醫保合作之后，投保人的信息不利地位并沒有明顯的改善。由于信息的缺失，投保人依然很難在眾多的醫療保險供給商之間進行選擇。引入獨立的健康保險評估，定期進行監測，提供公共信息，對醫療保險服務提供的費用成本和質量進行比較，有利于投保人的購買選擇，規避信息不對稱；有利于保險公司客觀評估不同醫療機構的服務差異，并進行選擇。
第8篇：改善醫療服務具體措施范文
【關鍵詞】新時期 醫院 效能建設 探索
1.做好醫療服務和投訴管理工作，實現“服務好”
做好醫療服務和管理工作，是方便廣大人民群眾看病就醫的最佳體現，這需要創新工作方法，并切實提升醫院的整體醫療服務質量與服務水平。大力提升醫院醫療衛生方面的服務意識與醫療水平，確保醫療衛生的去安全性，并且避免出現醫療腐敗，大力為廣大人民群眾營造好的就醫環境，始終做到將患者作為中心，并且依托其高超的醫術，用優質的服務來贏得廣大患者的信賴，將醫院真正打造為醫療技術精、醫療服務優、社會信譽好的醫院。
1.1開展利民便民措施，提升服務水平
首先，設置標語與標示牌。為方便患者就醫，在患者醫院顯眼處設置提示語與標牌，并且在醫院的大廳、門診等設置導醫臺，及時為患者家屬提供優質的服務，積極解答患者提出的問題，做到讓患者滿意。其次，推出門診“無假日”服務。協調并組織好各個科室在節假日為患者提供醫療服務。并且做到門診號、出診醫生提前上崗，簡化門診服務流程，縮短患者就醫等候時間，為患者提供高效服務。最后，提供預約與咨詢服務。設定門診預約電話，為距離相對較遠的患者提供預約服務，并且為廣大患者提供咨詢服務，解答廣大群眾的就醫疑惑。也就是在醫院各個方面體現人文關懷，為進一步融洽醫患關系打下好的基礎。
1.2做好患者投訴處理工作
在患者就醫過程中，出現患者投訴的情況，要做到快速解決。醫院在接到患者的糾紛投訴方面申請，需要成立糾紛應急處理小組。在第一時間內派專人到患者處了解糾紛的具體情況，對糾紛的爭執點，患者的處理意見等進行全面的了解，應急糾紛處理小組針對了解到的具體情況，召開班子處理會議，研究出解決的具體方案，真正做到以“患者”為中心，時刻為患者著想。
2.強化醫療人員管理工作，做到“質量好”
2.1嚴格依法執業，保證醫療質量
為了給廣大患者提供優質的醫療服務，需要嚴格依法執業，所有醫生、護士都要根據國家頒布的相關法律的規定，取得上崗證。給廣大患者治好病才是讓患者放心、滿意的關鍵，這就需要加強醫療技術建設，不僅注重引進新的高素質人才，讓高素質人才充實到醫療隊伍內，還要讓相關的專家學者能深入到醫院內，采取示范手術、教學查房、講座等形式，強化內部人員培訓，引進先進的醫療技術設備等措施，提升醫院醫護人員的綜合素養，為廣大群眾提供可靠的優質醫療服務。
2.2合理用藥，科學治療
新藥研發上市品種不斷增加，必須做到安全、經濟、有效與合理使用藥物，是藥物治療的中心。特別是最近幾年來，在藥物使用中出現的醫患矛盾不斷增加，這大大影響了臨床醫療安全與患者診療效果。為此，醫生要做到合理用藥，科學治療。正確的藥物劑量，全面掌握藥物的適應癥、對禁忌癥、慎用癥以及藥物的毒副作用。此外，還要做到科學治療，規范治療行為。尤其是關注到患者切身經濟利益的大型醫療設備的使用、進口類藥物的使用等，都應該從患者病情出發，采取針對性的治療方案，不能只是從醫院經濟利益考慮，根本不考慮患者的病情，先做一遍醫療大檢查，然后再詢問患者的病情，這樣不僅不能給患者提供優質服務，還會貽誤患者病情，給醫療質量大打折扣。
3.提高醫德醫風教育建設水平，體現“醫德好”
3.1明確醫德醫風教育基本內容及教育形式
（1）明確醫德醫風教育基本內容
醫德醫風教育需要正面教育和警示教育密切結合，從醫院醫德醫風教育實際出發，制定醫德醫風教育的基本內容：正面醫德醫風教育主要包含職業道德教育、崗位職責教育、宗旨教育、主題競賽等主題教育活動；警示方面的教育內容包含開展法制教育講座、違規事件的通報等。
（2）明確醫德醫風教育基本形式
醫院醫德醫風教育組織教育形式，主要分成集中教育與科室學習兩種。集中教育主要是采用警示教育、傳達上級會議精神、宣傳先進典型等；至于各個科室內的學習，主要是落實好科室內的政治學習計劃。
3.2落實醫德醫風教育的具體措施
首先，制定醫德醫風教育具體計劃。醫院從醫德醫風教育的實際出發，安排每月學習醫德醫風教育的基本內容，并且和上級制定的基本規范相一致，特別是警示教育也應該落實到醫德醫風教育中。其次，將醫德醫風教育和業務培訓實現緊密結合。醫院應該做好針對新引進醫生的醫德醫風教育方面的工作，并且實現業務培訓和醫德醫風教育的密切結合，提升廣大醫務人員的業務素養與思想政治素養。最后，對于醫院內涌現出的先進典型，應該采取宣傳報、網站等方式進行積極宣傳，構建醫院健康向上的新風尚。
4.提升醫院醫療管理水平，力爭“口碑好”
醫療質量是推動醫院實現發展的關鍵性因素，更是醫院實現永續發展的基礎。具體來說，完善醫療管理專項檢查機制，需要從以下幾個方面出發：
4.1加強醫療質量控制系統建設
構建從“醫院、機關部門、科室、醫生”的醫院管理系統，建立醫療質量管理委員會，并且對職責、工作制度、職能等加以明確，并且定期召開相關會議，對于新近出現的醫療管理方面的問題及時加以解決。強化護理部門、醫務部門以及質控部門的基本職能，兵器啊創建動態化質量監督檢查機制，召開醫療質量分析報告會，對其中存在的實際問題，進行全面的分析總結，提出改善的對策。切實發揮好醫院每一個科室的日常管理作用，積極完善醫療質量總結，并且做好住院診療、醫療技術以及醫院感染等環節與項目的管理。
4.2建設一流的醫療管理人才隊伍
醫療管理人員素質與醫院醫療管理水平有直接關系，要根據醫院發展實際，選拔那些能力強、能及時發現問題、分析并解決問題的人員，充實到開展醫療管理隊伍內，特別是在職稱評定、福利待遇、培訓力度等方面給予全面的支持。還可以采用高薪聘請的方式，再次發揮好老領導、老專家的引領性作用。不斷加強醫院內各個科室內領導管理能力方面的培養，將管理效果作為考核科室負責人的指標之一，提升醫院管理水平。
4.3創新管理方法與管理手段
強化醫院的信息化建設，拓寬醫院管理系統的使用范圍，并且完善電子病歷、住院醫護工作站等信息系統建設，構建醫院感染控制、合理用藥監測、手術麻醉信息等質量控制模塊與系統，并且將國家衛生部頒發的有關患者安全、住院死亡、醫療運作管理等相關質控指標都歸入到信息統計之內，擴大醫療數據采集的范圍以及能力，為醫院醫療管理與質量管理提供精準的數據支撐，采用零缺陷管理、后醫療管理、單病種臨床路徑管理、流程再造等管理模式與管理方法，提升醫院的醫療管理整體水平。
總的來說，醫院效能建設為一項復雜性、長期性的工程，需要醫院內的全體成員共同參與進來，將提升醫院的服務效能、管理效能與行政效能作為根本目的。突出醫院效能建設的重點，并且納入到醫院年度目標管理內，創建專門的領導小組，并且在領導小組的帶領下，實現醫院內部相關部門的密切合作，加強組織的落實與考評工作，做到凝聚全員智慧，讓醫院效能建設再上一個新臺階。
參考文獻：
[1] 萬勝春； 楊斌.從科學管理醫療設備談醫院效能建設[J].醫療設備信息，2007（5）
[2]倪芳.淺析醫院效能管理的特性及對綜合競爭力的提升作用[J].硅谷，2011（3）
[3] 魏敦英.提高醫院機關效能建設的實踐和體會[J].安徽醫學，2013（3）
作者簡介：
第9篇：改善醫療服務具體措施范文
關鍵詞：城鎮；社區衛生服務；醫療保險；全科醫生
中圖分類號：R193.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X(2009)11-0253-02
一、城鎮社區衛生服務體系建設的基本情況
(一)社區衛生服務的建設情況
社區衛生服務建設是城鎮基本醫療服務體系建設的基礎，是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，是解決群眾“看病貴，看病難”的根本方法，是實現“保小病，以預防為主”醫保原則的根本，是實現人人享有基本醫療衛生服務，人民群眾健康水平進一步提高的保障。
城鎮社區衛生服務體系以社區衛生服務中心為主體，一般以街道辦事處所管轄范圍設置，服務人口約3～5萬。社區衛生服務中心下設多個社區衛生服務站，每個站覆蓋1.5萬人左右。在引進競爭機制，根據公平擇優的原則為前提的情況下，采用公開招標的方式，選擇具備提供社區衛生服務基本條件，獨立承擔民事責任的法人或自然人舉辦社區衛生服務機構。
(二)社區衛生服務的內容
社區衛生服務以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病的初級診療服務。具體服務內容有：
1 預防服務。包括：(1)個人、家庭、社區三位一體的預防；(2)傳染病、地方病、寄生蟲病的社區防治，病例發現及報告；(3)精神衛生的咨詢，采取有效措施如轉診和康復等，以減輕社區居民的精神緊張問題，緩解壓力，及時矯正心理行為問題；(4)慢性非傳染性疾病的防治。
2 保健服務。包括：(1)婦女保健：如圍產期、產前、產后、更年期保健和婦女病篩查；(2)兒童保健：新生兒、嬰幼兒、學齡前、學齡期等各個不同發育階段常見健康問題的防治與篩查；(3)老年保健：了解社區老年人生活和健康狀態，發現問題，指導預防，指導自救。
3 健康教育和健康自救。(1)針對主要健康問題；(2)糾正不利于健康的行為；(3)特定健康教育。
4 全科醫療服務。(1)實施首診負責制，進行多發病、常見病的診斷，治療和護理等綜合性醫療服務；(2)疑難病癥、急診的轉診、會診；(3)家庭醫療服務以及開展有針對性的病人教育；(4)上級醫院診斷明確或恢復期病人回到社區后的繼續治療。
5 社區康復。
6 計劃生育技術服務。
7 社區衛生診斷。
二、城鎮社區衛生服務體系建設存在的問題
(一)財政投入不足，缺乏醫療設備
我國在醫療衛生方面的財政投入嚴重不足，以2004年為例，我國醫療支出僅占國內生產總值的4.7％，與國際上其他國家(美國把GNP的16％花在衛生保健上，英國的花費為GDP的7％)相比，差距甚遠。醫療衛生投資的不足，直接導致社區衛生服務建設的不足，社區衛生服務的覆蓋面遠沒有達到要求。而且基層的社區衛生服務站缺乏基本的醫療設備和先進的工作管理設備，致使基層社區衛生服務條件受限，診治能力不強，工作效率低下。基本社區衛生服務能力的缺失，導致社區居民小病也去大醫院，如此惡性循環使得有些社區衛生服務站形同虛設，既占用了醫療資源，又喪失了衛生服務能力。
(二)人員經費難到位，缺少長效保證機制 目前存在財政部門對社區衛生服務站的工作經費補助標準過低，撥款遲遲不到位，社區衛生服務站內醫務人員編制受限等情況，社區衛生服務體系建設“缺錢、缺人”的問題普遍存在。社區衛生服務站不僅基礎建設不足，而且衛生機構的經辦人員沒有盈利，缺乏激勵機制，致使基層服務站缺少全科醫生，難以吸引及留住優秀人才，醫務人員工作積極性不高。長效保證機制的缺失，嚴重影響了社區衛生服務體系的發展。
(三)初診層次低，就醫信任度不足
社區衛生服務站醫療設備和優秀全科醫生的缺乏，又直接導致了其初診層次的低下，社區服務的初診僅停留在頭疼感冒等小病上，很多社區衛生服務的功能都不能得以實現。居民就醫信任度的不足，使社區居民大病小病都去大醫院，大醫院人滿為患，社區衛生服務站卻“門可羅雀”。
(四)監管力度不足，具體措施落實不到位
社區衛生服務部門的監管力度不足，上級部門進行檢查時，只做表面文章，下級部門也是應付了事，致使很多具體實際的醫療管理措施落實不到位。雖然政策出臺了，可是實際問題得不到解決，社區居民感受不到醫療衛生條件的改善和提高。
三、發展社區衛生服務的建議
(一)增加財政投入，完善社區衛生服務體系建設
據國家統計局的數據顯示，高收入國家醫療費用的支出一般占國內生產總值的11％左右，中等收入國家的醫療費用支出占國內生產總值的比重一般也能達到6％，而我國醫療費用的支出所占GDP的百分比太低，加大財政對醫療衛生的投入勢在必行。依據我國現階段的國情，醫療費用占GDP的百分比提高到6％還是實際可行的，那么我國醫療衛生的財政投入將會增加2 000億元以上。而且即將出臺的新醫改方案提出，將在2009―2011年，即3年間，各級政府預計投入8 500億元用于五項醫改，可見，增加財政投入的力度之大。如果拿出此增加的財政收入的相當一部分來完善社區衛生服務體系的建設，用于新增社區衛生服務站的建設，原有社區衛生服務站衛生環境的改善，必要醫療設備的購置，那么基層衛生服務條件將會大大得到提高，社區居民的健康也將會得到切切實實的保障。
(二)整合資源，高效配置
醫療保健具有不同于其他產品的屬性，由于其信息技術上的復雜性、專業性，加之消費者感情方面的原因，消費者不可能花費時間仔細對比不同醫生的診治，而且也不清楚某種疾病的治療“應該”花費多少錢。由于產品信息的不完全和價格信息的不完全，導致消費者錯誤選擇的機率較大，錯誤選擇的成本很高，目前，我國存在社區衛生服務覆蓋面不足的同時，市場上還有很多不規范的個人診所，沒有衛生服務站的社區居民，為省去大醫院的看病效率低問題，只能選擇個人診所，而又由于前面所述醫療衛生產品的信息不對稱性，消費者只能“昕之任之”。因此，有必要對現有資源進行整合，把一部分有條件的個人診所納入到社區衛生服務體系。加大監管力度，切實做到為居民服務。
另外，一些二級醫院存在“看病少”等問題，造成了醫療設備和優秀醫務人員的浪費，因此可考慮把一些二級醫院作為社區衛生服務中心，組織全科醫生的培訓，做好社區衛生服務與大型醫院的轉診、會診等銜接工作，和社區衛生服務的管理及監管等工作。做到現有醫療資源的充分整合，高效配置。
(三)提高初診層次，分流大醫院病員
先進醫療設備的購置，二級醫院的介入，全科醫生的增加可以部分解決社區衛生服務“缺錢、缺人”的問題，提高社區衛生服務的初診層次，使社區衛生服務的診治不再只停留在感冒等小病上，不僅使其預防、保健、教育、上級醫院診治病人的后續康復等功能得以完成和實現，而且對于大型醫院看病人員的分流還能起到相當大的作用。這樣，一些原本可去也可不去大醫院看的疾病，可以在社區衛生服務站得到診治，既省去了看病者去大醫院排隊看病的時間，又對大醫院的工作量進行了緩釋，還使二級醫院和社區衛生服務的醫務人員忙碌起來，提高了他們的工作積極性。
(四)歸屬大型醫院，設置激勵機制
社區衛生服務體系對于醫務人員的激勵機制的缺乏，一直是比較嚴重和敏感的問題。由于沒有激勵機制，社區衛生服務體系很難吸引并留住優秀的醫務人員，而且現有的醫務人員也存在責任心不強、服務態度不佳等問題。針對這一現象，可適當考慮社區衛生服務的歸口問題，使社區衛生服務中心(或站)歸屬上級大醫院，一切行醫標準遵從大醫院，而經濟進行獨立核算，當地財政部門給與一定的財政補貼。這樣可以對社區衛生服務的醫務人員起到激勵作用，吸引優秀人才，提高醫務人員的工作積極性，自覺維護其醫務環境。同時，還可以組織醫生去上級醫院學習，提高醫務水平。也可以讓上級醫院的專家定期到社區坐診，擴展社區衛生的診治面，增加社區居民就醫的信任度，實現良性循環。
(五)建立電子健康檔案，提高行醫效率
為社區居民建立電子健康檔案，以網絡為平臺，統籌層次逐步由區提高到市，做到定時信息更新。能夠及時發現疾病(特別是傳染性疾病)，預防疾病，針對高血壓、糖尿病等慢性疾病統一安排定時檢查，以防止綜合性并發癥的產生，對老年人可進行上門體檢服務等。電子健康檔案具有操作便捷，存取方便，輸出方式靈活，可多用戶共享，輔助決策，隨訪提醒等功能。
但目前電子健康檔案的建立還存在很多實際問題，比如網絡建設問題，個人信息安全問題，異地就醫難問題。有些省市已經探索出了一些成功的經驗，比如。用城鎮居民的醫保卡號作為電子健康檔案的用戶賬號，這樣就解決了病人ID號唯一的問題。病人去醫院就醫時，可向醫生提供自己的電子健康檔案，有利于醫生對病人疾病的診治，極大地方便了患者的就診。
