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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);精品課程建設(shè);思路與措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.581 文章編號(hào):1004-7484(2014)-03-1648-02
根據(jù)教育部《關(guān)于啟動(dòng)高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》(高教[2003]1號(hào))和省教育廳有關(guān)文件精神,為加強(qiáng)課程建設(shè),提高教學(xué)質(zhì)量,我校于2005年啟動(dòng)精品課程建設(shè)工作。學(xué)校制定了《張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校課程建設(shè)規(guī)劃》、《張掖醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校課程建設(shè)實(shí)施意見》。根據(jù)21世紀(jì)我國(guó)高職高專醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求,我系結(jié)合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo),積極開展護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課建設(shè)工作。
1 學(xué)校的發(fā)展和長(zhǎng)期積累是精品課建設(shè)的基礎(chǔ)
自建校以來(lái),學(xué)校設(shè)置了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程,并成立了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室。2003年教育部、衛(wèi)生部將我校定為國(guó)家級(jí)技能型緊缺人才護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)基地,2011年省教育廳又將我校定為甘肅省高等學(xué)校特色(護(hù)理)專業(yè)建設(shè)點(diǎn),隨著辦學(xué)層次的提高和規(guī)模的擴(kuò)大,結(jié)合我校辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo),學(xué)校不斷引進(jìn)高學(xué)歷人才,加強(qiáng)課程建設(shè)和實(shí)驗(yàn)室建設(shè),建立了多媒體教室和電子閱覽室,校園網(wǎng)設(shè)立“張掖醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校課程建設(shè)專欄”。
本教學(xué)團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)期的教育教學(xué)過(guò)程中,不斷積累護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。堅(jiān)持認(rèn)真?zhèn)湔n、查閱資料、總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),利用課余時(shí)間制作幻燈片、自編教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作流程和同步練習(xí)等教學(xué)資料。在長(zhǎng)期的教學(xué)中,組織教師開展教學(xué)方法及手段的交流、討論和集體備課等活動(dòng)。始終堅(jiān)持育人為本,注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)。
2 教學(xué)改革是建設(shè)精品課程的動(dòng)力
2007年學(xué)校全面推進(jìn)教學(xué)改革,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室以素質(zhì)教育為核心,從全面提高教育教學(xué)質(zhì)量出發(fā),對(duì)我校護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課教學(xué)進(jìn)行了深入研究和改革[2]。
2.1 合理的教學(xué)內(nèi)容和先進(jìn)的教學(xué)方法是建設(shè)精品課的核心[1] 根據(jù)高職高專醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn),結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生實(shí)際,針對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行改革。
2.1.1 教學(xué)內(nèi)容 任課教師依據(jù)我?!案咚刭|(zhì)、技能型”護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程特點(diǎn)以校院合作、工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn),以人才培養(yǎng)模式改革為核心,認(rèn)真研究適應(yīng)崗位需求的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及要求,重新修訂教學(xué)計(jì)劃、大綱,改革和調(diào)整課程結(jié)構(gòu),整合序化教學(xué)內(nèi)容,突出“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”,強(qiáng)調(diào)“必需和夠用”,重視“技能型”人才的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn),教學(xué)研究取得較好效果,并逐步形成了邊理論邊實(shí)踐的課程教學(xué)模式。
2.1.2 教學(xué)方法 在以傳統(tǒng)教學(xué)為基本模式的基礎(chǔ)上,基于臨床護(hù)理工作過(guò)程、護(hù)理任務(wù)、操作項(xiàng)目不斷改進(jìn)教學(xué)方法。理論教學(xué)方面將案例教學(xué)、情景教學(xué)及自主教學(xué)法引入課堂,不僅注重學(xué)生基本理論及基本知識(shí)的學(xué)習(xí),更注重學(xué)生基本職業(yè)能力、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),突出了課堂教學(xué)中學(xué)生的主體地位。在實(shí)踐教學(xué)中,操作流程從以往“教師演示-學(xué)生分組練習(xí)-分別指導(dǎo)”的傳統(tǒng)教學(xué)方式,改為“錄像教學(xué)-提出問(wèn)題-教師演示-學(xué)生回示-師生共同點(diǎn)評(píng)-分組練習(xí)-考核-比賽-總結(jié)”新的教學(xué)方式。
2.2 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),構(gòu)建綜合性實(shí)踐課教學(xué)體系 實(shí)驗(yàn)課非常重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),課程總計(jì)140學(xué)時(shí),其中:理論56學(xué)時(shí)、實(shí)踐84學(xué)時(shí),理實(shí)比有原來(lái)的1:1改為1:1.5。此外,為體現(xiàn)技能型人才培養(yǎng)的特色及需求,本課程實(shí)習(xí)前安排2周的護(hù)理基本技能復(fù)訓(xùn),共計(jì)80學(xué)時(shí);安排臨床實(shí)習(xí)40周。在實(shí)踐教學(xué)方面,突出了實(shí)踐能力培養(yǎng)為特色的理實(shí)一體、校院合作教學(xué)模式。轉(zhuǎn)變了“驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)”的觀念,構(gòu)建“綜合性實(shí)驗(yàn)”[2]。例如:王婧,女,21歲,因右下腹劇烈疼痛來(lái)門診就診,診斷為急性闌尾炎,須住院手術(shù)治療?,F(xiàn)已送入手術(shù)室,請(qǐng)問(wèn):當(dāng)班護(hù)士接到住院處通知后應(yīng)采取何種護(hù)理措施?
2.3 改革實(shí)踐技能考核辦法 新的考核指標(biāo)包括三部分內(nèi)容,一是實(shí)驗(yàn)作業(yè)占5%;二是平時(shí)實(shí)踐課考核占25%,三是期末實(shí)踐考試成績(jī)占70%。以必考項(xiàng)目和抽簽考核項(xiàng)目相結(jié)合的形式進(jìn)行。考試環(huán)節(jié)包括物品準(zhǔn)備、學(xué)生溝通能力、問(wèn)題的處理能力、操作熟練程度與準(zhǔn)確性、操作相關(guān)知識(shí)等。還將名片案例簽應(yīng)用到技能教學(xué)及考核當(dāng)中。通過(guò)反思訓(xùn)練強(qiáng)化技能操作,提高了學(xué)生的操作應(yīng)變能力,取得了較好的技能考核成績(jī)。
2.4 充分利用資源優(yōu)勢(shì),開放實(shí)訓(xùn)室 利用課余時(shí)間對(duì)學(xué)生開放實(shí)訓(xùn)室,并安排教師輪流輔導(dǎo),讓學(xué)生自己選擇在實(shí)驗(yàn)課上未能熟練掌握的操作項(xiàng)目,隨時(shí)到實(shí)訓(xùn)室練習(xí),同時(shí)讓學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)室開放記錄并及時(shí)反饋實(shí)驗(yàn)室開放意見,大大提高了實(shí)驗(yàn)室的利用率,提高了學(xué)生動(dòng)手能力和操作技能。
3 師資隊(duì)伍是建設(shè)精品課程的關(guān)鍵
本教學(xué)團(tuán)隊(duì)共13人,承擔(dān)了我校護(hù)理、助產(chǎn)所有專業(yè)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。平均年齡38歲,均為本科學(xué)歷,高級(jí)職稱4人,其中副教授2人,副主任護(hù)師2人,講師7人,助教2人,助理實(shí)驗(yàn)師1人。形成了一支年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、老、中、青結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
4 教學(xué)資源和教學(xué)條件是建設(shè)精品課程的保障
4.1 教材建設(shè) 選用我校教師主、參編的全國(guó)醫(yī)藥類高職高?!笆濉币?guī)劃教材《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》及《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》。該教材突出思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性,適合高職高專學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)需要,且定位準(zhǔn)確。根據(jù)護(hù)士職業(yè)崗位需求,按照臨床實(shí)際操作,編寫了與主教材相配套的以項(xiàng)目為導(dǎo)向的校內(nèi)輔助教材《護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《基礎(chǔ)護(hù)理同步練習(xí)》、《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告》等實(shí)訓(xùn)教材,達(dá)到優(yōu)秀教材全面配套,教學(xué)與崗位一體化實(shí)訓(xùn)。
4.2 教學(xué)資源 自編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告、考核標(biāo)準(zhǔn)、同步練習(xí)、多媒體課件、電子教案,教學(xué)案例等。建立了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題庫(kù),網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境于一體。師生可上網(wǎng)查詢及下載共享的資源,從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,并達(dá)到了預(yù)期的效果。
學(xué)校于2007年投資近千萬(wàn)元建成校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心,該中心共分三個(gè)功能區(qū)域即:模擬母嬰病區(qū)、模擬護(hù)理病區(qū)及專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)。其中,模擬護(hù)理病區(qū)仿照醫(yī)院住院病區(qū)設(shè)置有護(hù)理站、治療室、搶救室、ICU病房、普通病房及基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、階梯示教室,占地面積約2000多平方米。并配備有高級(jí)護(hù)理模擬人、多功能病床、洗胃機(jī)、人工呼吸機(jī)、膜式吸痰器、高級(jí)導(dǎo)尿模型、皮下、肌肉及靜脈注射模型、嬰兒頭皮靜脈輸液模型、中心吸氧裝置等,基本滿足了本課程校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)需要。
5 課程改進(jìn)的方向與途徑
5.1 隨著學(xué)校的發(fā)展,護(hù)理專業(yè)生源的增加,校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地和教學(xué)設(shè)備需進(jìn)一步加強(qiáng)。
5.2 積極引進(jìn)高學(xué)歷教師,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),選派青年教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
5.3 重視產(chǎn)學(xué)結(jié)合,加強(qiáng)與行業(yè)合作,密切關(guān)注臨床動(dòng)態(tài),使教學(xué)內(nèi)容貼近臨床護(hù)理發(fā)展,使之有更強(qiáng)的針對(duì)性和時(shí)代創(chuàng)新性。
5.4 關(guān)注全國(guó)范圍護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,緊扣護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱組織教學(xué),充分考慮護(hù)士執(zhí)業(yè)的技能需要,強(qiáng)調(diào)“高素質(zhì)”、“技能型”、“實(shí)用型”護(hù)理人才的培養(yǎng)。
5.5 繼續(xù)深化教學(xué)改革研究,努力開展科研及教研活動(dòng),以教科研促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:手機(jī)平臺(tái);學(xué)生;自主學(xué)習(xí)效能感;提升
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-9094-C-(2015)01-0032-03
手機(jī)作為一種“口袋多媒體”,以其簡(jiǎn)約、移動(dòng)、方便等特點(diǎn)為學(xué)生提供了個(gè)性化的學(xué)習(xí)平臺(tái),無(wú)論是有線還是無(wú)線狀態(tài),都能為學(xué)習(xí)者提供隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)方便,并在視、聽等多元、感觀、動(dòng)態(tài)展示中使精品課程資源達(dá)到最大化利用。現(xiàn)以基于手機(jī)移動(dòng)平臺(tái)下的《免疫、病原生物與傳染病護(hù)理》精品課程學(xué)習(xí)為例,對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)效能感予以分析。
一、對(duì)象與方法
(一)研究對(duì)象
五年制高職護(hù)理專業(yè)第三學(xué)期學(xué)生12個(gè)班級(jí)共計(jì)621名學(xué)生,均為初中畢業(yè)后入學(xué),其中女生612名,男生8名。他們被隨機(jī)分為兩組,其中6個(gè)班共312名學(xué)生為對(duì)照組即傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組,平均年齡18±0.3歲,另6個(gè)班共309名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組即手機(jī)平臺(tái)學(xué)習(xí)組,年齡18±0.6歲,兩組年齡、性別無(wú)顯著差異。
(二)研究方法
1.分組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)課堂教學(xué)方式,學(xué)生課后自主復(fù)習(xí)(包括校園網(wǎng)上學(xué)習(xí))提供學(xué)習(xí)指導(dǎo)、課后練習(xí)等相關(guān)配套教輔資料。
實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)課堂聽課,并自主觀看手機(jī)課程學(xué)習(xí)資源,主要包括課程學(xué)習(xí)同步教學(xué)錄像、教學(xué)課件等,《免疫、病原生物與傳染病護(hù)理》是江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院立項(xiàng)精品課程之一,該課程創(chuàng)建于2009年,是高職護(hù)理專業(yè)必修課程,是由《免疫及病原生物》與《傳染病護(hù)理》兩門課程整合而成,體現(xiàn)病因―疾病―護(hù)理三位一體的整合模式,實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的有效銜接,拓展了基礎(chǔ)知識(shí)的臨床應(yīng)用性,職業(yè)導(dǎo)向明確,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚。[1]經(jīng)過(guò)兩年建設(shè),相關(guān)精品課程資源包括教學(xué)錄像、教學(xué)課件、單元測(cè)試等均已上網(wǎng)開放。
2.授課教師。均為《免疫、病原生物與傳染病護(hù)理》精品課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)教師,均有3年以上課程教學(xué)經(jīng)歷,在12個(gè)班中隨機(jī)任課2―3個(gè)班,并進(jìn)行全程教學(xué)。
3.期末考試實(shí)施教、考分離。
4.自主學(xué)習(xí)效能感評(píng)價(jià)。自制自主學(xué)習(xí)效能感評(píng)價(jià)表,量表有較好的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度,Cronbach S a系數(shù)為0.89,由學(xué)生在學(xué)期末自主完成,評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括學(xué)習(xí)自信力增加、學(xué)習(xí)壓力減輕、享受學(xué)習(xí)過(guò)程、成功喜悅感、自主學(xué)習(xí)能力五個(gè)項(xiàng)目,十個(gè)評(píng)價(jià)條目,每條目10分,每條目按A、B、C、D、E五個(gè)等級(jí)計(jì)分,A級(jí)10分、B級(jí)8分、C級(jí)6分、D級(jí)4分、E級(jí)2分,得分越高說(shuō)明自主學(xué)習(xí)效能感越好,總計(jì)分評(píng)價(jià)等級(jí)分為:好(90―100分)、較好(75―89分)、一般(60―75分)、欠佳(60分以下),詳見表1。
二、統(tǒng)計(jì)方法
用visa foxpro建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SAS軟件分析,數(shù)值比較用t檢驗(yàn)和率比較用X2檢驗(yàn)。
三、結(jié)果
對(duì)《免疫、病原生物與傳染病護(hù)理》課程學(xué)習(xí)效能感分別為:對(duì)照組40%、實(shí)驗(yàn)組90%,X2檢驗(yàn)結(jié)果為X2=201.04,差異顯著(p<0.01,見表2)。期末考試成績(jī)顯示,對(duì)照組均分61.2±1.7、實(shí)驗(yàn)組為80.2±1.3,t檢驗(yàn)比較結(jié)果為t=134.2,差異顯著(p<0.05,見表3)。
四、討論
自我效能感是由美國(guó)著名心理學(xué)家班杜拉(bandura,1977)提出的一個(gè)重要概念。是指人們對(duì)自身能否利用所擁有的技能去完成某項(xiàng)工作行為的自信程度。[2]Zinmerman的研究發(fā)現(xiàn),自我效能感與自主學(xué)習(xí)具有密切的關(guān)系,自我效能感是影響自主學(xué)習(xí)的一個(gè)重要的內(nèi)在因素。[3]自主學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者在元認(rèn)知、動(dòng)機(jī)和行為方面積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中的一種學(xué)習(xí)方式。國(guó)內(nèi)研究認(rèn)為,學(xué)生的自我效能感、自主學(xué)習(xí)能力與他們的成績(jī)之間存在顯著正相關(guān);自我效能感與自主學(xué)習(xí)能力之間存在顯著正相關(guān)。[4],[5]Brookes & Grundy研究顯示,影響自主學(xué)習(xí)能力的因素包括課程安排、學(xué)習(xí)策略、教師角色、教學(xué)設(shè)施、學(xué)習(xí)效果等。[6]自主學(xué)習(xí)能力受到教學(xué)環(huán)境的影響,只有加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè),優(yōu)化教學(xué)環(huán)境改革管理方式,才能確保學(xué)生自主學(xué)習(xí)有一個(gè)好的環(huán)境。而手機(jī)以其特有的方便性、移動(dòng)性、智能性、多功能性,正逐漸成為青年學(xué)生的重要學(xué)習(xí)平臺(tái)。
目前,筆者所在學(xué)校學(xué)生智能手機(jī)擁有率100%,由于智能手機(jī)具備音頻播放、視頻播放、錄音、支持電子郵件等多種功能,尤其受到廣大學(xué)生的喜歡?;谥悄苁謾C(jī)平臺(tái)的精品課程學(xué)習(xí),就是利用學(xué)生喜歡手機(jī)的特點(diǎn),將精品課程的教學(xué)視頻、教學(xué)內(nèi)容植入平臺(tái)中,方便學(xué)生隨身學(xué)、隨時(shí)學(xué)、隨“意”學(xué)的課程學(xué)習(xí)。研究結(jié)果顯示,利用智能手機(jī)平臺(tái)學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)效能感顯著高于常規(guī)學(xué)習(xí)的對(duì)照組,最終的期末考試成績(jī)也顯著高于對(duì)照組。同時(shí),精品課程教學(xué)過(guò)程更具科學(xué)性、規(guī)范性,讓學(xué)困生不再因?yàn)檎n堂上沒(méi)有聽懂而迷茫。他們可借助智能手機(jī)平臺(tái)自主學(xué)習(xí),在反復(fù)的“移動(dòng)”學(xué)習(xí)中促進(jìn)認(rèn)識(shí)、提升自信、增加能力、贏得成功,在有效的自主學(xué)習(xí)中提升自我效能感。
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An Analysis of the Students' Self-learning Efficacy Based
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YU Yao-hua & YUAN Li
(Jiangsu Nantong Higher Vocational Technical School of Health, Nantong 226007, Jiangsu Province)
1.1遠(yuǎn)程教學(xué)場(chǎng)地設(shè)施:我院的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心會(huì)議室集多種功能于一體,遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會(huì)診、日常網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、三基考試、全軍課題申報(bào)(評(píng)審)、人員數(shù)據(jù)上報(bào)及錄入共用同一個(gè)教室,最多僅能容納42人,多項(xiàng)任務(wù)并行時(shí),只能調(diào)整遠(yuǎn)程護(hù)理教學(xué)的聽課時(shí)間。教學(xué)場(chǎng)地受限必然會(huì)給遠(yuǎn)程教育造成一定影響。
1.2遠(yuǎn)程教學(xué)管理及技術(shù)保障:按要求需配備1名醫(yī)務(wù)人員專職負(fù)責(zé)教學(xué)、會(huì)診,而遠(yuǎn)程會(huì)診的實(shí)施、協(xié)調(diào)與技術(shù)保障均由1名工程師兼職負(fù)責(zé)。全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供的資源分發(fā)系統(tǒng)客戶端軟件,可接收網(wǎng)上推送的文件,播放現(xiàn)場(chǎng)直播視頻流、桌面直播視頻流和視頻流節(jié)目,并可錄制保存視頻流和在院內(nèi)重播。錄制的節(jié)目一般存放在教學(xué)用計(jì)算機(jī)硬盤上,沒(méi)有專用的刻錄光驅(qū)和大容量移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備,能夠存儲(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)課程有限,時(shí)常需要?jiǎng)h除先前錄制備份的資料,造成教學(xué)資源的丟失。
1.3遠(yuǎn)程教學(xué)實(shí)施情況:我院護(hù)理部對(duì)于遠(yuǎn)程教學(xué)比較重視,網(wǎng)上有課時(shí)、院里無(wú)重大活動(dòng)沖突,均會(huì)派出專科護(hù)理人員參加聽課,而且有專門的助理員負(fù)責(zé),填寫聽課卡片等。自站點(diǎn)開通以來(lái),參加講座及各類大項(xiàng)活動(dòng)共計(jì)10231人次,其中護(hù)理類占總聽課人數(shù)的39%。醫(yī)院為全軍網(wǎng)上授課共計(jì)16人次,其中護(hù)理類3人次。但跟全軍同等醫(yī)院比較,我院護(hù)理人員參加遠(yuǎn)程教學(xué)的人次和授課次數(shù)明顯不足,制約了全軍新業(yè)務(wù)、新技術(shù)在院內(nèi)的推廣以及護(hù)理隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)更新的步伐。
2對(duì)我院遠(yuǎn)程護(hù)理教育發(fā)展的思考
幾年來(lái),遠(yuǎn)程護(hù)理教育在我院已經(jīng)逐漸開展起來(lái),但是教學(xué)場(chǎng)地受限、教學(xué)資源儲(chǔ)備不足、教學(xué)人才發(fā)掘不夠、教學(xué)渠道單一等因素極大地限制了教育質(zhì)量的提高。結(jié)合實(shí)際,醫(yī)院可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)和提高。
2.1加強(qiáng)對(duì)參訓(xùn)人員的管理和增加對(duì)場(chǎng)地設(shè)備的投入:對(duì)于護(hù)理人員參加遠(yuǎn)程教學(xué)應(yīng)當(dāng)制度化,比如與年度考評(píng)、任期考評(píng)結(jié)合起來(lái),每年必須參加教學(xué)活動(dòng)15~20次,對(duì)相關(guān)課程進(jìn)行相應(yīng)考核等等,將聽課率提高至45%左右,使參加遠(yuǎn)程教學(xué)活動(dòng)成為護(hù)理人員的習(xí)慣,成為整個(gè)護(hù)理工作的一部分。同時(shí)增加經(jīng)費(fèi)投入,擴(kuò)大教學(xué)場(chǎng)地和更新存儲(chǔ)設(shè)備,為管理人員采集、存儲(chǔ)來(lái)自全軍各醫(yī)院公開授課的教學(xué)資源,以及院內(nèi)交流提供硬件支持。
2.2優(yōu)選課程,力爭(zhēng)推出更多授課課目展示給全軍護(hù)理界同仁:在多聽課學(xué)習(xí)的同時(shí),我們也要力爭(zhēng)在授課方面做出突破。我院護(hù)理專業(yè)在全軍遠(yuǎn)程網(wǎng)上的授課較少,2005年至今,護(hù)理類僅3項(xiàng)被選中在全軍遠(yuǎn)程網(wǎng)上直播。要提高我院護(hù)理專業(yè)講座的授課率,各護(hù)理單元需重視申報(bào)課目?jī)?nèi)容,選擇最具有代表性的專業(yè),選拔最具教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家授課。課前充分準(zhǔn)備,提前試講或者院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)進(jìn)行普講,增加院內(nèi)護(hù)士的交流和實(shí)際操作部分,把我院的護(hù)理精品課程充分展示出來(lái)。
2.3普及多媒體課件制作知識(shí),提高授課質(zhì)量:多媒體課件的展示已經(jīng)成為遠(yuǎn)程網(wǎng)上授課必不可少的工具之一,很多護(hù)理專家在自己的領(lǐng)域技術(shù)過(guò)硬、造詣?lì)H深,但一用到多媒體手段授課時(shí)就顯得有些相對(duì)不足。這就要求我們進(jìn)一步普及多媒體制作知識(shí),讓護(hù)理專家了解如何采集多媒體教學(xué)素材,如何編輯制作多媒體教材,可以在院內(nèi)開展諸如Photoshop、Flash、Director等常用多媒體軟件的使用方法和技巧的講座,或者由專業(yè)人員做一些適合護(hù)理專業(yè)用的授課模板,供專家選擇使用,這對(duì)于提高授課質(zhì)量會(huì)大有裨益的。
[關(guān)鍵詞]精品;共享;課程
[作者簡(jiǎn)介]漆艷春(1978―),女,贛南醫(yī)學(xué)院高教研究室副教授,碩士,研究方向?yàn)楦呓坦芾?;蔡德清?978―),男,贛南醫(yī)學(xué)院圖書館館員,碩士,研究方向?yàn)閳D書情報(bào)學(xué)。(江西贛州 34100)
精品課程建設(shè)是更新教育觀念、深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵,同時(shí)它也是衡量學(xué)校辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)志。精品資源共享課是“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的重要內(nèi)容,是現(xiàn)有精品課程的升級(jí)轉(zhuǎn)型,近年來(lái),我校以精品資源共享課建設(shè)為抓手,積極推進(jìn)教育教學(xué)觀念創(chuàng)新,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
一、精品資源共享課的內(nèi)涵
精品資源共享課是以高校教師和學(xué)生為服務(wù)主體,同時(shí)面向社會(huì)學(xué)習(xí)者的基礎(chǔ)課和專業(yè)課等各類網(wǎng)絡(luò)共享課程,是國(guó)家精品開放課程的重要組成部分。精品資源共享課以基礎(chǔ)課和專業(yè)課為主體,以網(wǎng)絡(luò)為載體,以實(shí)現(xiàn)高校師生及社會(huì)學(xué)習(xí)者“共享”為目標(biāo)。
二、精品資源共享課建設(shè)原則
1.全面發(fā)展
精品資源共享課建設(shè)要體現(xiàn)出教學(xué)的優(yōu)質(zhì)和高效,要堅(jiān)持教、學(xué)、管綜合考慮,以教、學(xué)為主,把教學(xué)效果放在首位,同時(shí)考慮學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
2.教研協(xié)調(diào)
要加強(qiáng)科研和教學(xué)的緊密結(jié)合,通過(guò)科研活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的求知欲,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。因此主講教師要堅(jiān)持從事科研活動(dòng),講授內(nèi)容應(yīng)能反映最新的科學(xué)技術(shù)成果,教學(xué)過(guò)程應(yīng)貫穿科學(xué)思維和創(chuàng)新方法,要充分重視實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)等實(shí)踐性環(huán)節(jié)。
3.系統(tǒng)建設(shè)
精品資源共享課的建設(shè)不是孤立的,在課程的規(guī)劃與建設(shè)的同時(shí),要把師資隊(duì)伍建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等諸多方面工作予以統(tǒng)籌考慮。
4.資源共享
精品資源共享課不僅面向校內(nèi)師生,還面向社會(huì)學(xué)習(xí)者,因而課程建設(shè)必須遵循資源共享原則,建成全民終身學(xué)習(xí)的平臺(tái)。
三、精品資源共享課建設(shè)探索
1.以制度為保障,完善項(xiàng)目管理
學(xué)校制定出臺(tái)了《精品資源共享課程建設(shè)工作實(shí)施辦法》,規(guī)范精品資源共享課程的申報(bào)、評(píng)選及運(yùn)行管理。學(xué)校教務(wù)處負(fù)責(zé)項(xiàng)目宏觀管理,各學(xué)院、有關(guān)部門協(xié)同合作,資源共享,為課程建設(shè)提供強(qiáng)有力的組織保障。
2.以中心為依托,引領(lǐng)教師發(fā)展
以學(xué)校教師發(fā)展中心為依托,以各學(xué)院教師發(fā)展中心為主體,積極開展各項(xiàng)教師培訓(xùn)、教學(xué)咨詢等。先后通過(guò)舉辦教研室主任、秘書培訓(xùn)班,名師講座講學(xué)、觀看教學(xué)名師錄像等活動(dòng),著重培養(yǎng)新進(jìn)教師的師德教育和教學(xué)基本功培訓(xùn),增強(qiáng)愛崗敬業(yè)精神,提高教育教學(xué)能力。對(duì)于骨干教師和高層次人才則以提升學(xué)術(shù)水平為重點(diǎn),近三年選送了三期共100位教師參加我校與北京師范大學(xué)合作舉辦的青年骨干教師高級(jí)研修班,組織了三批共90位教師集中教學(xué)休假,緩解教師職業(yè)倦怠。
3.以項(xiàng)目為載體,推進(jìn)課程發(fā)展
以課程建設(shè)為切入點(diǎn),圍繞本科教學(xué)工程,積極推進(jìn)精品資源共享課程縱深發(fā)展。《農(nóng)村定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育本科人才培養(yǎng)模式改革》、《“3+2”三年制??迫漆t(yī)生培養(yǎng)模式改革的探索》兩個(gè)項(xiàng)目入選由教育部、衛(wèi)生部共同組織實(shí)施的第一批“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)入選教育部地方高校第一批本科專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目和江西省普通本科高等學(xué)校專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目;“第一附屬醫(yī)院臨床技能綜合培訓(xùn)中心”被批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)大學(xué)生校外實(shí)踐教育基地建設(shè)項(xiàng)目,該中心對(duì)學(xué)校改革醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式,提升醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神具有十分重要的意義。
4.以研究為平臺(tái),提升學(xué)科實(shí)力
注重把深化教學(xué)改革與推進(jìn)學(xué)科建設(shè)有機(jī)結(jié)合,以學(xué)科建設(shè)為龍頭,以學(xué)位點(diǎn)建設(shè)為突破口,以學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)為核心,以現(xiàn)有的省重點(diǎn)、校重點(diǎn)、校重點(diǎn)建設(shè)等三個(gè)層次學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ),提升學(xué)科實(shí)力。在培養(yǎng)應(yīng)用型人才的同時(shí),以高的眼光、高的胸懷、高的步伐,推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科向一流學(xué)科邁進(jìn)。堅(jiān)持以一流為目標(biāo),堅(jiān)持以學(xué)科為基礎(chǔ),堅(jiān)持以績(jī)效為標(biāo)桿,堅(jiān)持以改革為動(dòng)力。進(jìn)一步以北大醫(yī)學(xué)院為標(biāo)桿,全面推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的建設(shè)。
5.以競(jìng)賽為抓手,增強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)
一是在學(xué)生中積極開展科研小組實(shí)踐教學(xué)和本科生科技創(chuàng)新活動(dòng)。開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,采用探究式、互動(dòng)式等教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。榮獲全國(guó)第二屆大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽三等獎(jiǎng)2項(xiàng),優(yōu)勝獎(jiǎng)3項(xiàng)。榮獲第十三屆“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽全國(guó)決賽三等獎(jiǎng)。二是以賽促學(xué)。依托省級(jí)精品資源共享課程和實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,選拔優(yōu)秀學(xué)子參加各類全國(guó)技能競(jìng)賽,取得了第六屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽華東分賽區(qū)一等獎(jiǎng)和全國(guó)團(tuán)體三等獎(jiǎng)的佳績(jī)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生榮獲首屆全國(guó)護(hù)理專業(yè)本科臨床技能大賽二等獎(jiǎng)。三是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試喜人。我校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試連續(xù)9年考生平均成績(jī)及通過(guò)率均高于全國(guó)考生平均水平。
6.以網(wǎng)絡(luò)為媒體,共享課程成果
學(xué)校依托數(shù)字化校園,加強(qiáng)教研平臺(tái)建設(shè),設(shè)立了“教學(xué)網(wǎng)”、“教學(xué)資源”等欄目,作為網(wǎng)絡(luò)教研的主導(dǎo)欄目,積極開展校級(jí)公開課建設(shè)。各學(xué)院整合課程資源,目前開設(shè)了52門校級(jí)公開課,涉及醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、文學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)7個(gè)學(xué)科門類,較好地實(shí)現(xiàn)了教育資源的積累與優(yōu)勢(shì)共享,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有效地促進(jìn)了學(xué)生以網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)的自主學(xué)習(xí),提高了課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。今年投入專項(xiàng),采取校企合作方式,建設(shè)首批校級(jí)在線開放課程《人體解剖學(xué)》和《醫(yī)用化學(xué)》,進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)改革,提高學(xué)習(xí)效果。
四、幾點(diǎn)思考
1.完善精品資源共享課的質(zhì)量監(jiān)控
精品資源共享課自2012年開始在各地方高校推行,建設(shè)時(shí)間還不長(zhǎng),課程建設(shè)的質(zhì)量監(jiān)控體系還十分薄弱。課程建設(shè)重申報(bào)、輕建設(shè),課程建設(shè)缺乏質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),雖然國(guó)家有精品資源共享課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),地方院校精品資源共享課建設(shè)現(xiàn)狀與該標(biāo)準(zhǔn)還存在很大差距,各高校應(yīng)結(jié)合實(shí)際,制定符合校情的課程建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施中期檢查制度、項(xiàng)目結(jié)題鑒定制度。
2.提升精品資源共享課建設(shè)水平
目前大多數(shù)地方院校精品資源共享課定位在省級(jí)和校級(jí),真正擁有國(guó)家級(jí)精品資源共享課的學(xué)校還是少數(shù)。因此,各高校要加大課程建設(shè)力度,注重課程建設(shè)的可持續(xù)性、創(chuàng)新性、共享性,以國(guó)家級(jí)精品資源共享課為標(biāo)桿,制定課程建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,提升課程建設(shè)水平。
[參考文獻(xiàn)]
我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校,大都屬于當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門管理,學(xué)校、醫(yī)院同屬一個(gè)系統(tǒng),在衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下,各安其位,共同擔(dān)負(fù)著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)任務(wù),然而,在建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的過(guò)程中,隨著經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)換和學(xué)校的合并升格,醫(yī)學(xué)院校從衛(wèi)生系統(tǒng)“剝離”,學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院分隔。原本由衛(wèi)生部門主導(dǎo)、醫(yī)院參與的校企合作,轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)校主導(dǎo),校企合作變成了“剃頭挑子一頭熱”。校企合作的弱化,使醫(yī)學(xué)教育在專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)、臨床教學(xué)、學(xué)生實(shí)習(xí)、學(xué)生就業(yè)等方面更加舉步維艱。管理模式共性化。合并后的高職院校在管理上,基本上借鑒的是普通大學(xué)的管理模式,在管理制度的制定和執(zhí)行上,并未體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律和特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育在高職院校中占到半壁江山,管理上的不到位不僅制約了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,也將會(huì)影響到高職教育的整體發(fā)展。醫(yī)學(xué)教育優(yōu)勢(shì)在喪失。合并前,中專衛(wèi)校大都辦學(xué)條件優(yōu)越,在當(dāng)?shù)氐闹新毥逃衅鹬I(lǐng)示范作用。合并后的醫(yī)學(xué)教育目前在高職院校中仍處于領(lǐng)先地位,但隨著時(shí)間的推移,受合并后醫(yī)學(xué)教育被邊緣化等因素影響,醫(yī)學(xué)教育優(yōu)勢(shì)正在逐漸喪失。如護(hù)理專業(yè),一直是醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)骨干專業(yè),也是目前高職院校中的大專業(yè)和支柱專業(yè),理應(yīng)在大的基礎(chǔ)上做“強(qiáng)”做“優(yōu)”,創(chuàng)出品牌,但大而不“強(qiáng)”,至今尚未走出校門,成為精品。優(yōu)勢(shì)專業(yè)無(wú)優(yōu)勢(shì),弱勢(shì)專業(yè)扶不起,如不盡快調(diào)整,將成為制約職業(yè)院校發(fā)展的瓶頸。
提高認(rèn)識(shí),按照醫(yī)學(xué)教育規(guī)律發(fā)展醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)教育既有其它自然科學(xué)的共性,又有其鮮明的個(gè)性,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,一是特殊性,醫(yī)學(xué)研究及服務(wù)的對(duì)象是人,事關(guān)人最寶貴的生命和健康,它對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)要求很高;二是規(guī)律性,醫(yī)學(xué)的特殊性和職業(yè)的高要求,需要選拔綜合素質(zhì)優(yōu)秀的學(xué)生來(lái)學(xué)習(xí)和從業(yè),醫(yī)學(xué)教育是一種精英教育,醫(yī)學(xué)人才應(yīng)按照精英教育模式來(lái)培養(yǎng);三是完整性,醫(yī)學(xué)教育從在校學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)考試、從業(yè)上崗到畢業(yè)后繼續(xù)教育,都有一套規(guī)范的制度和嚴(yán)格要求;四是獨(dú)立性,醫(yī)學(xué)是認(rèn)識(shí)、保持和增強(qiáng)人類健康,預(yù)防和治療疾病,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的科學(xué)知識(shí)體系,是一門包涵眾多前沿學(xué)科、還存在無(wú)數(shù)未知領(lǐng)域等待探索的學(xué)科,具有相對(duì)的獨(dú)立性。對(duì)醫(yī)學(xué)教育的這種特殊性、規(guī)律性、完整性和獨(dú)立性,全校上下要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。首先學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要轉(zhuǎn)變觀念,學(xué)習(xí)、研究、把握醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律和特點(diǎn),嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)教育規(guī)律辦學(xué),科學(xué)制定醫(yī)學(xué)教育管理制度和發(fā)展戰(zhàn)略,指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展;其次是教職工要統(tǒng)一思想,形成共識(shí),關(guān)心支持醫(yī)學(xué)教育按照自身規(guī)律辦出特色;三是學(xué)校在人事、經(jīng)費(fèi)、招生、管理等方面向醫(yī)學(xué)教育傾斜,為醫(yī)學(xué)教育發(fā)展提供必要的保障。
轉(zhuǎn)換模式,高職醫(yī)學(xué)教育模式要與國(guó)際接軌。據(jù)有關(guān)資料介紹,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)學(xué)教育幾乎都秉承精英教育的模式[2]。一方面,醫(yī)學(xué)教育管理嚴(yán),入學(xué)門檻高。醫(yī)學(xué)院校不僅數(shù)量少,而且規(guī)模小,每年招生數(shù)量都不多,只有極少數(shù)學(xué)業(yè)優(yōu)秀并且具備奉獻(xiàn)精神的學(xué)生才有可能被醫(yī)學(xué)院校錄取。另一方面,醫(yī)學(xué)教育資源優(yōu)越,無(wú)論是師資水平還是硬件設(shè)施建設(shè)都很高。所以這些國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育生源質(zhì)量非常高,醫(yī)務(wù)人員的總體素質(zhì)也普遍得到社會(huì)認(rèn)可,醫(yī)生護(hù)士的職業(yè)聲望和社會(huì)地位也相當(dāng)高。相比之下,我們?cè)谶@方面的差距就太大了。要使目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育大眾化的培養(yǎng)模式回歸到精英教育模式,與國(guó)際接軌,當(dāng)務(wù)之急應(yīng)從以下兩方面做起:一是從制度層面和頂層設(shè)計(jì)上統(tǒng)籌規(guī)劃。國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)從醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后全國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求出發(fā),按照教育規(guī)劃綱要要求,組織專門的調(diào)查,了解全國(guó)醫(yī)學(xué)院校的布局和招生規(guī)模,研究分析大眾化培養(yǎng)模式和精英教育模式的利弊,制定全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)劃,從制度上限制醫(yī)學(xué)院校的數(shù)量和招生規(guī)模,從財(cái)力上加大對(duì)醫(yī)學(xué)教育的投入,從政策上指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展。二是嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)教育規(guī)律辦學(xué)。學(xué)校要從大局出發(fā),沖破利益驅(qū)動(dòng)的束縛,大力調(diào)整醫(yī)學(xué)教育規(guī)模,嚴(yán)把招生入口關(guān),選拔綜合素質(zhì)優(yōu)秀的學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué);抓好教育過(guò)程關(guān),按照精英模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生;確保人才出口關(guān),綜合考核學(xué)生的素質(zhì);這樣才能使我們培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生,在工作崗位上成為老百姓認(rèn)可的“精英”。以“四個(gè)合作”為主線,強(qiáng)化校企深度融合。2010年9月,在教育部召開的全國(guó)高等職業(yè)教育會(huì)議上,第一次提出了高等職業(yè)教育要按照“合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”的方針,著力推進(jìn)校企合作,工學(xué)結(jié)合[3]。這為高等職業(yè)教育的發(fā)展確定了路徑。要落實(shí)“四個(gè)合作”,推進(jìn)校企深度融合,目前需從以下兩方面做起,一是建立以依法依規(guī)辦事為主的深度合作機(jī)制[4]。教育規(guī)劃綱要明確提出:“要建立健全政府主導(dǎo)、行業(yè)指導(dǎo)、企業(yè)參與的辦學(xué)機(jī)制,制定促進(jìn)校企合作辦學(xué)法規(guī),推進(jìn)校企合作制度化[5]?!睂?shí)踐證明,只有從制度層面和頂層設(shè)計(jì)上進(jìn)行改革創(chuàng)新,由國(guó)家層面出臺(tái)職業(yè)教育校企合作條例,明確政府、行業(yè)、企事業(yè)單位、學(xué)校和學(xué)生在校企合作中的權(quán)利和義務(wù),方可破解校企合作難題。二是固化以感情聯(lián)絡(luò)為副的常態(tài)合作機(jī)制。在長(zhǎng)期的辦學(xué)實(shí)踐中,醫(yī)學(xué)教育單位與衛(wèi)生主管部門以及醫(yī)院已建立了良好的合作關(guān)系,我們要在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步發(fā)揮各專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的作用;發(fā)揮院校學(xué)生實(shí)習(xí)管理協(xié)調(diào)委員會(huì)的作用;發(fā)揮校友工作委員會(huì)的作用;積極探索院校理事會(huì)管理模式下的校企合作機(jī)制;通過(guò)多途徑、多方式、多模式的合作,從而形成“校企共辦,利益共享,人才共育”的互利雙贏的校企合作機(jī)制體制。
素質(zhì)本位護(hù)理教育的課程體系建設(shè)
目前的高職護(hù)理課程體系保守、陳舊的現(xiàn)象較為突出。課程體系的改革要以全面素質(zhì)教育為指導(dǎo)思想,根據(jù)素質(zhì)本位模式的要求,打破傳統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、頂崗實(shí)習(xí)三段式教學(xué)模式,以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線,以“必需、夠用”為原則來(lái)設(shè)置課程?;A(chǔ)課程設(shè)置與整合應(yīng)突出基礎(chǔ)性、實(shí)用性,專業(yè)課設(shè)置與整合應(yīng)突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),強(qiáng)化人文素質(zhì)課程,精簡(jiǎn)重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,盡早接觸專業(yè)知識(shí),盡早接觸臨床。
1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)比例
以縮減醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,提高人文社會(huì)科學(xué)課程和護(hù)理專業(yè)課程的比例為基本原則,合并和重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。專業(yè)基礎(chǔ)課以“必需、夠用”為原則,臨床(專業(yè))課以“必備、實(shí)用”為原則,精選教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行重組整合[2]。按照綜合性原則,將原來(lái)的人體解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)合并為人體正常結(jié)構(gòu),將生理學(xué)和生物化學(xué)合并為人體正常功能,將病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)合并為人體異常結(jié)構(gòu)和功能,微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)合并為病原生物與免疫。這種整合不是簡(jiǎn)單的壓縮學(xué)時(shí),而是從護(hù)理專業(yè)所需要的知識(shí)出發(fā),將人體的結(jié)構(gòu)和功能有機(jī)組織在一起。按生命周期模式將護(hù)理專業(yè)課程組織為母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理和老年護(hù)理,這種模式較好地體現(xiàn)了以人為中心、以健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念,也有利于減少課程內(nèi)容的重復(fù)。
2增設(shè)人文素質(zhì)課程
護(hù)理工作所服務(wù)的對(duì)象是人,因此,護(hù)理學(xué)有顯著的人文性,人們把護(hù)理專業(yè)稱為極具人文特征的專業(yè),把護(hù)士稱為極具人文精神的人。根據(jù)這一專業(yè)特征,護(hù)士應(yīng)具備高品位的人文素養(yǎng)。首先,通過(guò)增加人文課程設(shè)置或加大人文課程的課時(shí)數(shù)來(lái)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文知識(shí)的教育和培訓(xùn)力度。例如開設(shè)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、文獻(xiàn)檢索、大學(xué)語(yǔ)文、健康教育、人際溝通與交流、信息學(xué)等必修課。開設(shè)護(hù)理科研基礎(chǔ)、美學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)史、環(huán)境保護(hù)、人口學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、應(yīng)用寫作、文學(xué)欣賞、藝術(shù)類、邏輯與思維、影視欣賞、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、音樂(lè)、教育學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等選修課;其次,應(yīng)注重隱性課程的開設(shè),將護(hù)理人文素質(zhì)教育融入學(xué)生日常的學(xué)習(xí)和生活中,結(jié)合專業(yè)特色,在入學(xué)教育、護(hù)士節(jié)、學(xué)生畢業(yè)教育及學(xué)生日常活動(dòng)中進(jìn)行護(hù)理人文素質(zhì)的教育和職業(yè)教育。
3打破傳統(tǒng)的三段式教學(xué)模式
專業(yè)課程提前學(xué)習(xí),讓學(xué)生盡早接觸專業(yè),及早了解專業(yè);讓學(xué)生早接觸臨床、多接觸臨床,有利于高職學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在教學(xué)中注重加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合、理論與實(shí)踐的結(jié)合、醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)與人文學(xué)科的結(jié)合,切實(shí)提高學(xué)生的臨床思維能力和臨床操作能力,使學(xué)生在基礎(chǔ)理論、基本技能和基本素質(zhì)方面得到較好地培養(yǎng)和提高[3]。
素質(zhì)本位護(hù)理教育的教學(xué)方法改革
我國(guó)高職護(hù)理教學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)存在著方法單一、手段落后的問(wèn)題。在課堂教學(xué)中主要還是以教師為中心,教師教什么,學(xué)生就學(xué)什么,教學(xué)仍然是一個(gè)被動(dòng)的過(guò)程。素質(zhì)本位教育強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),以全體學(xué)生獲得全面發(fā)展和主動(dòng)發(fā)展為目標(biāo),以教師教得主動(dòng)、學(xué)生學(xué)得主動(dòng)為基本要求,重視學(xué)生終身學(xué)習(xí)意識(shí)和能力的培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)師生互動(dòng)、生生互動(dòng),促進(jìn)學(xué)生自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)展。根據(jù)課程性質(zhì)的不同,應(yīng)用啟發(fā)式、討論式、案例式、示教提問(wèn)式、情景模擬式、探究式、學(xué)生試講式等多種教學(xué)方法,讓師生在互動(dòng)的場(chǎng)所中,實(shí)現(xiàn)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的交流與共享,并創(chuàng)造出新知識(shí)、新思路。加大現(xiàn)代教育科技手段的應(yīng)用,采用靈活多變的教學(xué)手段和活動(dòng),如多媒體課件、CA(I計(jì)算機(jī)輔助教育)課件等,建設(shè)精品課程、實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上資源共享等網(wǎng)絡(luò)化教學(xué),將學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)統(tǒng)一起來(lái)。教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中,要重視學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng),堅(jiān)決改變灌輸式的教學(xué)方法,精心設(shè)計(jì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的情景,應(yīng)采取多種措施,有意識(shí)、有計(jì)劃地強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的比重,應(yīng)將理論課與實(shí)踐課的比例調(diào)整到1∶1或1∶1.5,改善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件,應(yīng)以醫(yī)院實(shí)景為標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)校內(nèi)仿真模擬病房、ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理)病房等校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所,融教學(xué)做為一體,使學(xué)生在真實(shí)的情景中得到有效的鍛煉,培養(yǎng)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,提高學(xué)生的參與意識(shí)和學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,有利于學(xué)生護(hù)理專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成,使學(xué)生由知識(shí)型轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)能力型。要加大實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的投入力度,建設(shè)開放式實(shí)訓(xùn)室,全天對(duì)學(xué)生免費(fèi)開放,保證每名學(xué)生都有充足的時(shí)間和機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)踐技能訓(xùn)練,以達(dá)到課程目標(biāo)要求。
素質(zhì)本位護(hù)理教育的評(píng)價(jià)體系
目前很多高職院校的考核方式與手段依然拘泥于傳統(tǒng)的一考定終生的模式,重理論、輕實(shí)踐,重結(jié)果、輕過(guò)程的問(wèn)題十分嚴(yán)重??荚噧?nèi)容不能較好地考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的靈活運(yùn)用、綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)往往也被忽視。為提高學(xué)生的綜合素質(zhì)并真實(shí)地考核學(xué)生的能力,要重視過(guò)程性考核,豐富考核評(píng)價(jià)方法與手段。靈活運(yùn)用平時(shí)成績(jī)、課后作業(yè)、課堂討論、情景模擬、開卷考試、口試、操作考試、期末綜合技能考試等多種形式。運(yùn)用綜合評(píng)價(jià)、專項(xiàng)評(píng)價(jià)、合格評(píng)價(jià)、選優(yōu)評(píng)價(jià)和個(gè)體內(nèi)差異評(píng)價(jià)等多種評(píng)價(jià)方法,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,提高學(xué)生的整體素質(zhì)。另一方面,要以就業(yè)為導(dǎo)向,加大實(shí)踐考核比重,將職業(yè)資格考核學(xué)習(xí)與學(xué)生綜合實(shí)踐學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái),重視對(duì)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的考核,最終逐步建立和形成一套完善的綜合考核測(cè)評(píng)體系。
關(guān)鍵詞:健康老齡化 老年護(hù)理 人才培養(yǎng)
中圖分類號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2012)12(c)-0-01
1 健康老齡化的提出與含義
1987年,世界衛(wèi)生組織首次提出“健康老齡化”的概念。健康老齡化是指,老年人在身體、心理智力、社會(huì)和生活等五種功能方面能保持應(yīng)具備的正常狀態(tài),使老年人能較長(zhǎng)時(shí)期參加有價(jià)值的社會(huì)活動(dòng)。健康老齡化不僅要求壽命的延長(zhǎng),更重要的是生存質(zhì)量的提高[1]。
2 老年護(hù)理人才培養(yǎng)的路徑選擇
2.1 大力發(fā)展學(xué)歷教育
2.1.1 增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)
隨著我國(guó)政府對(duì)老齡問(wèn)題的重視程度日益加強(qiáng)。2006年2月9日,國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》,指出要大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才,要有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。這無(wú)疑為“老年護(hù)理”專業(yè)的開設(shè)帶來(lái)了歷史性的機(jī)遇。因此,各級(jí)各類衛(wèi)生職業(yè)院校,應(yīng)該審時(shí)度勢(shì)、抓住發(fā)展機(jī)遇,從根本上改變現(xiàn)在還沒(méi)有老年護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀,增設(shè)老年護(hù)理專業(yè),并圍繞老年相關(guān)的生理、病理、臨床特點(diǎn)和護(hù)理具體要求組織安排課程,制定專門的人才培養(yǎng)方案,配備專門的衛(wèi)生部正規(guī)教材,制訂切實(shí)可行的教學(xué)大綱,建設(shè)專門的老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地等。通過(guò)這些有效措施來(lái)推進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)人才的教育培育工作。
2.1.2 發(fā)展老年護(hù)理高等教育
2011年2月國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)已經(jīng)正式批準(zhǔn)護(hù)理學(xué)專業(yè)成為I級(jí)學(xué)科,這也為我國(guó)老年護(hù)理學(xué)專業(yè)申請(qǐng)成為二級(jí)學(xué)科提供了可能性。高等院校應(yīng)充分利用這一契機(jī),加快我國(guó)老年護(hù)理本科、碩士和博士學(xué)位教育項(xiàng)目的申報(bào)和建設(shè)。這種高層次的老年護(hù)理教育勢(shì)必起到學(xué)科引領(lǐng)、導(dǎo)向作用,對(duì)全社會(huì)老年護(hù)理觀念的更新、吸引更多優(yōu)秀人才投身老年護(hù)理事業(yè)、為其它層次的老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生點(diǎn)燃希望等方面起到積極作用。
2.2 多元化補(bǔ)充非學(xué)歷教育
因正規(guī)的學(xué)歷教育周期長(zhǎng),為緩解當(dāng)前老年護(hù)理人才供需矛盾,應(yīng)充分利用現(xiàn)有教育資源,拓寬辦學(xué)門路,大力開展多元化人才培養(yǎng)模式。作為正規(guī)教育的補(bǔ)充,為社會(huì)培養(yǎng)急需的老年護(hù)理人才,以解應(yīng)急之需,提高我國(guó)現(xiàn)有的老年護(hù)理事業(yè)整體水平。
2.2.1 養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)
“養(yǎng)老護(hù)理員”是順應(yīng)老齡化社會(huì)的一門新興職業(yè)。中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部2002年制定出臺(tái)的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范了養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)內(nèi)涵、分類等級(jí)、申報(bào)條件、培訓(xùn)要求、鑒定方式等關(guān)鍵性問(wèn)題,對(duì)規(guī)范“養(yǎng)老護(hù)理員”市場(chǎng)起到了積極的促進(jìn)作用。其職業(yè)門檻低、培養(yǎng)周期短、市場(chǎng)需求大、發(fā)展前景廣,使之成為社會(huì)目前培養(yǎng)大量養(yǎng)老護(hù)理人員的主力軍。
但不可忽視的現(xiàn)狀是從業(yè)人員大多是下崗工人或進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民,基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,綜合素質(zhì)不高,而且大多是本身年紀(jì)偏大的中老年婦女,精力體力有限,再加上收入低,社會(huì)重視不夠,人員流動(dòng)性大,導(dǎo)致整體情況令人堪憂。
加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè),應(yīng)充分考慮廣大從業(yè)人員目前的實(shí)際狀況、關(guān)聯(lián)行業(yè)認(rèn)可程度、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等各方面因素。科學(xué)制定養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍發(fā)展規(guī)劃、妥善解決養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)待遇保障、著力改善養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)形象地位、積極推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化建設(shè)等。
2.2.2 臨床護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)
隨著養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善,將有更多的老年人健康保健服務(wù)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立出來(lái),轉(zhuǎn)向社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老部門。臨床普通護(hù)士需求將趨于飽和,甚至下降,而老年護(hù)理這種“專科護(hù)士”將需求劇增。再加上臨床護(hù)士有比較好的專業(yè)基礎(chǔ)和工作背景,能夠經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn),快速、較好的適合這份工作。這也是順應(yīng)國(guó)家醫(yī)療資源的合理分配,突出??苹o(hù)理的時(shí)代要求。
2.2.3 大興在職繼續(xù)教育
為在職人員提供多種形式的老年護(hù)理繼續(xù)教育活動(dòng),如采用集體授課、小組討論、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)后發(fā)放相應(yīng)的培訓(xùn)證書,作為護(hù)士繼續(xù)教育的學(xué)分證明或者護(hù)士進(jìn)入老年護(hù)理相關(guān)機(jī)構(gòu)工作的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)之一。另外,進(jìn)入國(guó)家級(jí)、省級(jí)《老年護(hù)理》精品課程網(wǎng)頁(yè),使用某些與老年護(hù)理相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站也可以為護(hù)士的繼續(xù)教育內(nèi)容提供相應(yīng)的補(bǔ)充。
2.2.4 社會(huì)護(hù)理技能普及
在社區(qū)對(duì)老年人、其子女及家庭保姆展開健康教育和簡(jiǎn)單技能訓(xùn)練,提高防病急救意識(shí)。老年人的很多健康問(wèn)題癥狀隱蔽、發(fā)病急驟、預(yù)后較差,如果能夠及時(shí)正確處理,將會(huì)對(duì)疾病有巨大的幫助。加強(qiáng)這方面知識(shí)的普及,能夠?yàn)槔夏耆说陌踩q{護(hù)航,也能增加老人的自理能力,讓子女孝心得以實(shí)踐。
2.2.5 引入時(shí)間儲(chǔ)蓄概念
借鑒義務(wù)獻(xiàn)血的用血機(jī)制,時(shí)間儲(chǔ)蓄可以支付自己及直系親屬的護(hù)理需求。例如,德國(guó)年滿18歲的公民,可利用公休日或節(jié)假日為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù),不拿報(bào)酬,將來(lái)年老或需要護(hù)理時(shí),可以獲得同樣時(shí)間的照顧[2]。對(duì)參加護(hù)理的非專業(yè)護(hù)理人員,包括家庭成員、義工,由社區(qū)計(jì)量考核計(jì)入護(hù)理服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄,將有利于人力資源的充分運(yùn)用,有利于構(gòu)建和諧社會(huì)養(yǎng)老氛圍。
3 結(jié)語(yǔ)
有關(guān)資料顯示,2011年以后的30年里,中國(guó)人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)。到2030年,中國(guó)65歲以上人口占比將超過(guò)日本,成為全球人口老齡化程度最高的國(guó)家。2050年,社會(huì)進(jìn)入深度老齡化階段[3]?!笆濉逼陂g,人口老齡化的飛速發(fā)展不可避免的會(huì)帶來(lái)些困頓,但也為“老年護(hù)理”發(fā)展帶來(lái)難得的機(jī)遇和挑戰(zhàn),而人才的培養(yǎng)又是重中之重,樹立正確觀念、保障師資隊(duì)伍、從學(xué)歷和非學(xué)歷教育層面全面滲透,逐步推進(jìn)老年護(hù)理人才培養(yǎng)體系的建設(shè),才能真正落實(shí)“老有所養(yǎng)”的社會(huì)主義目標(biāo),最終實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的全球
戰(zhàn)略。
參考文獻(xiàn)
高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才,因此護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)有其特殊性,應(yīng)更注重人體整體結(jié)構(gòu)的把握和常用穿刺、注射、插管等技術(shù)涉及的局部結(jié)構(gòu)的掌握。而目前高專護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)尚沒(méi)有成熟實(shí)用的教材使用,大多照搬3年制臨床專業(yè)《系統(tǒng)解剖學(xué)》教材,內(nèi)容過(guò)深過(guò)多,缺少局部解剖學(xué)方面的內(nèi)容,更缺少護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)方面的知識(shí),而且其內(nèi)容過(guò)細(xì)過(guò)深增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān),同時(shí)阻礙護(hù)理專業(yè)必備知識(shí)的學(xué)習(xí),非常不適合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)需要。在近年的教學(xué)實(shí)踐中,連續(xù)3年使用由我校教師主編的世界圖書出版社出版的“十一五”規(guī)劃人體解剖學(xué)教材,其中縮減了大量與護(hù)理專業(yè)無(wú)關(guān)的內(nèi)容,并增加了部分局解內(nèi)容。同時(shí)使用人民衛(wèi)生出版社《護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》作為補(bǔ)充教材,教學(xué)效果較好。因此正積極組織相關(guān)教師編寫適合護(hù)理大專用的解剖學(xué)教材。
2整合教學(xué)內(nèi)容。突出護(hù)理專業(yè)特色
教學(xué)內(nèi)容的改革是課程體系改革的重要組成。護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容必須緊緊圍繞“護(hù)理”這個(gè)中心,以護(hù)理專業(yè)“必需、夠用”為原則,突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),精選教學(xué)內(nèi)容,使其更好地與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)保持一致[2]。
2.1縮減或刪除與護(hù)理操作無(wú)關(guān)的解剖學(xué)內(nèi)容
本著“必需、夠用”的原則,在護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)中適當(dāng)?shù)販p少對(duì)醫(yī)生來(lái)講是必需的,對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)并不重要的內(nèi)容。如神經(jīng)系統(tǒng)只扼要介紹腦和脊髓的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置,刪減其內(nèi)部結(jié)構(gòu)中過(guò)多過(guò)深的內(nèi)容,周圍神經(jīng)系統(tǒng)則刪減細(xì)小神經(jīng)的分支分布,內(nèi)臟神經(jīng)及神經(jīng)傳導(dǎo)路損傷后病例分析則一帶而過(guò);內(nèi)臟學(xué)中重點(diǎn)闡述與護(hù)理操作有關(guān)的器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置,對(duì)與該專業(yè)關(guān)系較少的器官則簡(jiǎn)要介紹,適當(dāng)壓縮器官的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能、毗鄰等;在脈管系統(tǒng)中削減血管的細(xì)小分支、淋巴結(jié)的分布等內(nèi)容;運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中簡(jiǎn)明介紹骨的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu),刪除了顱底的溝、管、孔、裂等結(jié)構(gòu),肌學(xué)部分著重強(qiáng)調(diào)肌性標(biāo)志,略講肌肉的起止點(diǎn),刪減頭、頸、軀干、四肢遠(yuǎn)端的細(xì)小肌肉等;感覺(jué)器中刪減內(nèi)耳的部分內(nèi)容。這樣不僅減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān),而且增強(qiáng)了實(shí)用知識(shí)的掌握。
2.2增加與臨床護(hù)理操作有關(guān)的局解和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容
掌握常用的體表骨性和肌性標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影,對(duì)于掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。本著突出實(shí)用,注重實(shí)踐的原則,我校在相關(guān)章節(jié)適當(dāng)增加表面解剖學(xué)的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生活體觸摸體表標(biāo)志的能力;同時(shí)增加和突出護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容,如與注射技術(shù)、各種放置導(dǎo)管、內(nèi)鏡、各種穿刺及與手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)內(nèi)容,為專業(yè)課所需的操作基本技能奠定基礎(chǔ)。
3探索適合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)方法。提升課程魅力
解剖學(xué)由于教學(xué)內(nèi)容多、名詞多,圖片多,傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往事倍功半,且學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。因此,教師積極嘗試多媒體教學(xué)、PBL教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和第二課堂教學(xué)等多種教學(xué)形式,提升課程魅力。解剖學(xué)知識(shí)很適合多媒體教學(xué)。教師通過(guò)圖、文、聲、像并茂的多媒體課件,彌補(bǔ)教具的不足,增強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的生動(dòng)直觀性,突出重點(diǎn)、難點(diǎn),使課堂的有效時(shí)間增加,讓學(xué)生的學(xué)習(xí)成為一種愉快的身心享受。在講授解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí),播放些與之相關(guān)的解剖操作和臨床護(hù)理操作教學(xué)錄像,可加深學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解,增加感性認(rèn)識(shí),提高教學(xué)效果。在解剖學(xué)教學(xué)入門期,常規(guī)教學(xué)方法利于學(xué)生掌握基本的解剖學(xué)知識(shí)。但在后期,我校適當(dāng)引用以問(wèn)題為中心的教學(xué)(PBL)方法,緊緊圍繞臨床護(hù)理問(wèn)題展開討論,激發(fā)學(xué)生早期接觸臨床護(hù)理,可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。網(wǎng)上解剖學(xué)學(xué)堂突破課時(shí)空間限制,將解剖學(xué)學(xué)習(xí)延伸到課堂外,學(xué)生可以登錄我校解剖學(xué)精品課程網(wǎng)站,自行學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)多媒體課件、授課錄像、圖片、臨床護(hù)理操作錄像等教學(xué)資源,并進(jìn)行網(wǎng)上測(cè)試、網(wǎng)上討論答疑,極大地?cái)U(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面和知識(shí)量,有利于學(xué)生自主、交互和個(gè)性化學(xué)習(xí)。而且也解決了人體解剖學(xué)學(xué)時(shí)少,內(nèi)容多的矛盾。我校還開設(shè)解剖學(xué)第二課堂,組織學(xué)有余力、且渴求親自動(dòng)手來(lái)提高操作能力的同學(xué),利用課余時(shí)間及假期進(jìn)行尸體解剖標(biāo)本制作。要求學(xué)生明確操作目的,制作與臨床護(hù)理操作密切相關(guān)的解剖標(biāo)本;要求學(xué)生嚴(yán)格按照規(guī)定的解剖步驟進(jìn)行操作,從而讓學(xué)生逐步形成基本的操作程序和方法,達(dá)到鍛煉自身的目的,也為今后臨床護(hù)理操作打下一定的基礎(chǔ)。
4建立突出護(hù)理專業(yè)特色的多元化考核評(píng)價(jià)體系
傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)以掌握知識(shí)的量,知識(shí)鞏固程度為標(biāo)準(zhǔn),以平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和理論考試來(lái)評(píng)定學(xué)習(xí)成績(jī),考核方式單一,將促使教師和學(xué)生將更多的精力和時(shí)間用在知識(shí)積累方面,嚴(yán)重地壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的多元化,抹殺了學(xué)生個(gè)性和動(dòng)手操作的積極性,“高分低能”的現(xiàn)象越來(lái)越突出。教學(xué)評(píng)價(jià)是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的一個(gè)重要手段,從改革考核方法著手,可直接轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)思維方式,提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性。我校逐步建立了突出護(hù)理專業(yè)特色的多元化考核方法,綜合評(píng)價(jià)學(xué)生素質(zhì)。其中理論考核占5O%、操作占2O、平時(shí)課堂討論和互動(dòng)占2O%、實(shí)驗(yàn)報(bào)告占lO%、課外科技和競(jìng)賽活動(dòng)額外加分(滿分1O分)。(1)減少理論考試成績(jī)比例,增加平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)的比例,使學(xué)生清楚地意識(shí)到大學(xué)教育旨在培養(yǎng)綜合能力。(2)理論考試中縮減大量單純記憶性知識(shí)的考察,增大與護(hù)理操作有關(guān)的判斷、理解、應(yīng)用性知識(shí)的考察比例,每套試卷最后另設(shè)一道密切與護(hù)理專業(yè)結(jié)合的開放式討論附加題,重點(diǎn)考察綜合分析解決問(wèn)題的能力,對(duì)創(chuàng)新性的回答,給予優(yōu)秀的評(píng)定。(3)平時(shí)成績(jī)將把實(shí)習(xí)課知識(shí)的講授、資料的查閱、課堂交流與思辨、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、出勤等作為評(píng)分依據(jù),建立平時(shí)少量多次的形成性評(píng)價(jià),使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新性得到較大的發(fā)展。(4)課外解剖學(xué)科技活動(dòng)和競(jìng)賽活動(dòng)均可適當(dāng)加分,包括參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、解剖標(biāo)本制作、參與省級(jí)或校級(jí)大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、知識(shí)競(jìng)賽、解剖結(jié)構(gòu)手工制作大賽等,這樣大大激勵(lì)學(xué)生更多的參與課外解剖學(xué)科研活動(dòng)。(5)增加與護(hù)理有關(guān)的實(shí)驗(yàn)技能考試比重,如在標(biāo)本或模型上進(jìn)行穿刺、插管、按摩等技能。這樣可促進(jìn)學(xué)生把理論知識(shí)和臨床應(yīng)用結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)動(dòng)手能力,為后期專業(yè)技能培訓(xùn)打下基礎(chǔ)。
5強(qiáng)化解剖學(xué)教師護(hù)理操作的感性認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)解剖學(xué)教師大多畢業(yè)于臨床專業(yè),往往習(xí)慣用臨床專業(yè)的方法進(jìn)行教學(xué),由于不熟悉護(hù)理工作,難以把解剖學(xué)與護(hù)理融為一體,在教學(xué)模式和內(nèi)容上不能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)的特點(diǎn),在一定程度上影響了護(hù)理應(yīng)用型人才的培養(yǎng);此外,長(zhǎng)期從教,對(duì)臨床護(hù)理中的科技進(jìn)步、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及許多新技術(shù)、新方法的應(yīng)用不十分了解,造成了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展需要的解剖學(xué)師資不足。基于此,我校解剖教研室一方面有計(jì)劃地選送承擔(dān)護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)的教師去教學(xué)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)護(hù)理工作,增加對(duì)護(hù)理工作的感性認(rèn)識(shí),盡可能掌握規(guī)范的護(hù)理技術(shù)操作要領(lǐng)及發(fā)現(xiàn)操作失誤的原因,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作可能需要的解剖學(xué)知識(shí)和遇到的解剖學(xué)問(wèn)題;另外召開解剖學(xué)教研室和護(hù)理教研室座談會(huì),討論護(hù)理專業(yè)技能訓(xùn)練中常用的、基礎(chǔ)的解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)要求,以便在教學(xué)工作中有針對(duì)性地開展護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)方面的教學(xué),為培養(yǎng)有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、熟練護(hù)理技術(shù)的高層次護(hù)理人才打下牢固的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】專業(yè)課程 教學(xué)模式 改革
現(xiàn)階段,我國(guó)中等職業(yè)教育改革在探索中得到了一定的發(fā)展,職業(yè)教育改革的核心就是人才培養(yǎng)模式改革,改革的基本方向則是以就業(yè)為主體導(dǎo)向,以適應(yīng)社會(huì)和人的發(fā)展,這就需要改變以往以理論知識(shí)為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容、以課堂教學(xué)為主要教學(xué)形式的模式,向工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式轉(zhuǎn)換。為了適應(yīng)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,必然要求專業(yè)課在課程開發(fā)、教學(xué)方法、教學(xué)過(guò)程等多方面都要有所改變。
一.專業(yè)課程的開發(fā)
1.教學(xué)內(nèi)容的選擇
職業(yè)教育的專業(yè)課程應(yīng)該根據(jù)職業(yè)能力的需要來(lái)選擇教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生多學(xué)一些和他們將來(lái)的職業(yè)活動(dòng)相關(guān)的實(shí)用知識(shí)與技能,也就是要更注重實(shí)踐學(xué)習(xí)。因?yàn)槟壳爸新殞W(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)相對(duì)較薄弱,理解能力有限,而專業(yè)課程往往比較枯燥,如果只是單純學(xué)習(xí)系統(tǒng)的理論知識(shí),學(xué)生會(huì)因難以理解而嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)積極性。在進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)講解時(shí)盡量使知識(shí)情境化,多引用案例,如內(nèi)科教學(xué)可以多用典型病例說(shuō)明某一疾病的特點(diǎn),這樣有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與效果;另外就是理論學(xué)習(xí)的同時(shí),盡量多參與實(shí)踐活動(dòng),如我校積極安排學(xué)生進(jìn)醫(yī)院見習(xí),讓理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié),讓學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)立即就能在實(shí)際中練習(xí)和應(yīng)用,這樣就有助于知識(shí)的鞏固。
2.課程資源的開發(fā)
職業(yè)教育教學(xué)需要教材,但又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能停留于教材【1】。專業(yè)老師上課除了規(guī)定的教材外,還應(yīng)包括許多輔助材料,如教學(xué)光盤、多媒體的應(yīng)用、仿真軟件等等。目前我校的多媒體教學(xué)已經(jīng)廣泛開展,大部分專業(yè)課都應(yīng)用了多媒體,多媒體是圖片展示、視頻等教學(xué)資料的載體,為專業(yè)課教學(xué)提供了豐富的教學(xué)手段;但實(shí)訓(xùn)仿真軟件相對(duì)比較缺乏,需要進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)建設(shè),實(shí)訓(xùn)仿真軟件對(duì)醫(yī)護(hù)類專業(yè)有重要意義,因?yàn)楹芏嗖僮餍缘恼n程不便在病人身上實(shí)踐,可以先通過(guò)仿真軟件進(jìn)行病房、接待病人及各項(xiàng)操作模擬練習(xí),為學(xué)生以后真正進(jìn)入病房打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
另外要建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程資源,形成資源共享平臺(tái)。積極開展專業(yè)課精品課程建設(shè),一是可以方便廣大師生查看學(xué)習(xí),二來(lái)在進(jìn)行精品課程建設(shè)的過(guò)程中,也提高了教研組的課堂建設(shè)能力。通過(guò)各種網(wǎng)絡(luò)課程資源建設(shè),使優(yōu)秀教師的資源能夠?yàn)楦嘟處熕蚕?,這樣能夠更快的提高整個(gè)教學(xué)水平。只有通過(guò)豐富的課程資源,才能廣泛實(shí)施案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué),讓學(xué)生在大量生動(dòng)的案例和項(xiàng)目中提升他們的職業(yè)能力。
課程開發(fā)還要兼顧到社會(huì)的需求。例如護(hù)理專業(yè)學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時(shí)也能順利獲得護(hù)士職業(yè)資格證書,這樣就有利于學(xué)生的就業(yè)與發(fā)展。我校目前建立的考試題庫(kù)都是根據(jù)歷年護(hù)士資格考試大綱指導(dǎo)下準(zhǔn)備的,平時(shí)上課也通過(guò)補(bǔ)充教材來(lái)補(bǔ)充教科書上沒(méi)有而資格考試需要掌握的內(nèi)容;另外還通過(guò)對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行短期強(qiáng)化培訓(xùn)以提高學(xué)生的應(yīng)試能力,這些方式對(duì)提高學(xué)生資格考試的通過(guò)率都起到了一定的作用。事實(shí)證明近幾年來(lái)我校的護(hù)士資格考試通過(guò)率在逐年提高。
二.教師的轉(zhuǎn)變
作為專業(yè)課教師,除了要從前面提到的專業(yè)課程開發(fā)方面做相應(yīng)的改變之外,還有更重要的是要實(shí)現(xiàn)自我的改變和提高,包括專業(yè)素養(yǎng)的提高,教學(xué)方式的轉(zhuǎn)化等等方面。
1.“雙師型”教師
“雙師型”教師一方面在數(shù)量上要達(dá)到相當(dāng)?shù)谋壤?,另外質(zhì)量上也需要進(jìn)一步提高,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)教緊密結(jié)合,提高實(shí)踐教學(xué)能力。同時(shí)還可以通過(guò)聘請(qǐng)行業(yè)的專業(yè)人才到學(xué)校擔(dān)任兼職教師,來(lái)提高實(shí)踐技能課程的教學(xué)水平。
2.教師授課方式的轉(zhuǎn)變
首先是角色的轉(zhuǎn)變,由權(quán)威型轉(zhuǎn)變?yōu)榛锇樾?。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)把教師放在權(quán)威位置,學(xué)生只是絕對(duì)的服從,這種不平等的師生關(guān)系導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)主體意識(shí)的缺失。現(xiàn)代教學(xué)最根本的理念是人的存在,人的發(fā)展【2】,所以教師需要轉(zhuǎn)變角色,由學(xué)生的權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的伙伴,在與學(xué)生的情感的交流與溝通中完成一種新型的教學(xué)模式的建立與發(fā)展。
其次是教學(xué)過(guò)程的轉(zhuǎn)變,由傳授型轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)型。傳統(tǒng)教學(xué)觀認(rèn)為教學(xué)過(guò)程主要是教師教的過(guò)程,而忽視學(xué)生學(xué)的過(guò)程,現(xiàn)代教學(xué)觀認(rèn)為,教學(xué)過(guò)程是教與學(xué)雙方的活動(dòng),其中學(xué)生是主體【2】,在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生不再是被動(dòng)的接受知識(shí),而是要充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體的作用,提高學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的能力。所以作為專業(yè)課教師應(yīng)改變以前單純的講授知識(shí)的過(guò)程,精心設(shè)計(jì)和組織教學(xué),讓學(xué)生逐漸具備主動(dòng)探究知識(shí)的學(xué)習(xí)能力。
通過(guò)近兩年的教學(xué)模式改革,專業(yè)課教學(xué)改革方面取得了一定的成績(jī),整體教學(xué)效果有所提高。當(dāng)然,教學(xué)模式改革是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,不可能在短期內(nèi)取得顯著效果,可以采取逐步推進(jìn)的辦法,從容易做到的部分開始,然后逐步向復(fù)雜的深層次的改革進(jìn)行,逐步形成以就業(yè)為導(dǎo)向的新教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn)