康復(fù)護(hù)理總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 　綜合護(hù)理干預(yù)；髖關(guān)節(jié)置換；高齡患者；康復(fù)

隨著人口老年化的增長，為了提高老年人髖部骨折及股骨頭壞死等病損患者的生存質(zhì)量，高齡髖關(guān)節(jié)置換病人越來越多，如何早期恢復(fù)患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的肢體功能，是護(hù)理學(xué)上促進(jìn)患者康復(fù)的重要課題，本研究就綜合護(hù)理干預(yù)對高齡髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后患肢功能恢復(fù)的影響總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本組選擇2006年5月至2012年5月90例65歲以上住院的高齡單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機分成觀察組（45例）和對照組（45例），低于65歲或高于80歲以上的患者不在選擇觀察之列，兩組病例在年齡、性別上無明顯差異。分別對觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理[1,2]。

1.2　綜合護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1　術(shù)前護(hù)理干預(yù)

1.2.1.1　一般護(hù)理干預(yù)

術(shù)前按醫(yī)囑準(zhǔn)備并清潔皮膚；備血、完善各項檢查；常規(guī)禁食12h，禁飲4h；術(shù)前晚灌腸；術(shù)晨導(dǎo)尿并留置尿管；根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前半小時使用抗生素1次。

1.2.1.2　心理護(hù)理干預(yù)

高齡患者手術(shù)承受能力低、心理壓力大，因此，要評估患者的心理狀況，有無接受手術(shù)治療的準(zhǔn)備，有無過度焦慮和恐懼，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，讓患者及其信任的親朋好友熟悉環(huán)境，了解醫(yī)療過程，鼓勵家屬多陪伴患者，減少孤獨感。介紹同種病例康復(fù)期患者來現(xiàn)身說法，以增加患者對手術(shù)的認(rèn)識，樹立起戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信心。

1.2.1.3　康復(fù)護(hù)理干預(yù)

評估患者是否了解圍手術(shù)期的相關(guān)知識，以及其家庭、社會支持情況，從而制定相應(yīng)的健康宣教及康復(fù)計劃。向患者及家屬介紹髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)內(nèi)容、術(shù)后并發(fā)癥、康復(fù)程序及意義、日常注意事項；其中重點強調(diào)關(guān)節(jié)保護(hù)技術(shù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，如：直腿抬高鍛煉、練習(xí)股四頭肌收縮力量、增加其它肢體肌力訓(xùn)練等。指導(dǎo)正確拐杖或助行器。訓(xùn)練患者床上大小便，教會患者深呼吸及有效咳嗽，為術(shù)后恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

1.2.2　術(shù)后護(hù)理干預(yù)

1.2.2.1　一般護(hù)理干預(yù)

術(shù)后密切觀察患者生命體征、神志、表情、睡眠、大小便情況及傷口疼痛、出血情況；注意保持引流管的通暢，防止扭曲、折疊和堵塞，密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)，并記錄量；還應(yīng)注意觀察患肢末端血運、溫度及下肢水腫情況，以及足背動脈搏動強度情況；若發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并通知醫(yī)生。

1.2.2.2　護(hù)理干預(yù)

根據(jù)患者的手術(shù)方式制定，并向患者及家屬說明術(shù)后正確護(hù)理的重要意義，取得其配合。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，應(yīng)取仰臥位，患側(cè)肢體常規(guī)為外展中立位：即髖關(guān)節(jié)外展30°、屈伸0°、內(nèi)外旋0°、膝關(guān)節(jié)0°位；也可根據(jù)人工假體柄和臼置入的角度將患側(cè)肢體置于外展內(nèi)旋位：即髖關(guān)節(jié)外展30°、屈伸0°、內(nèi)旋15°、膝關(guān)節(jié)0°位?？梢栽试S患者健側(cè)臥位，但需在應(yīng)患者兩腿之間夾軟枕，并注意保持患肢。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，允許患肢在正確時髖膝關(guān)節(jié)伸屈角度為0～9°。

1.2.2.3　康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)

第2篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理； 跟腱Haglund??； 關(guān)節(jié)鏡； 射頻消融術(shù)； 康復(fù)

Effect Research of Comprehensive Nursing on the Rehabilitation of Achilles Tendon Haglund Disease after Arthroscopic Debridement and Radiofrequency Ablation/DUAN Li-xiang，YI Hong，LUO Cai-hong.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：086-089

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of comprehensive nursing on the rehabilitation of achilles tendon haglund disease after arthroscopic debridement and radiofrequency ablation.Method：71 patients with achilles tendon haglund disease after arthroscopic debridement and radiofrequency ablation in our hospital were selected and randomly divided into two groups.

35 cases in the control group were given conventional nursing，36 cases in the observation group were given comprehensive nursing on the basis of conventional nursing.The effects of postoperative rehabilitation were compared between the two groups.Result： The excellent recovery rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P0.05）.After nursing，F(xiàn)owler-Philip angle of the observation group was significantly lower than pre-nursing， the spout height of calcaneus posterior superior and VAS scores of the two groups were significantly lower than pre-nursing，Tengner scores of the two groups were significantly higher than pre-nursing，the differences between pre-nursing and post-nursing were statistically significant（P

【Key words】 Comprehensive nursing； Achilles tendon haglund disease； Arthroscopy； Radiofrequency ablation； Rehabilitation

First-author’s address：Zhenggu Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510045，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.029

跟腱Haglund病由于跟骨后上緣突起壓迫跟腱導(dǎo)致疼痛，又稱之為“Haglund畸形”[1]。跟腱Haglund病容易誤診或合并跟腱止點末端病。跟腱止點末端病是指跟腱止點部勞損導(dǎo)致的組織撕裂和變性，跟腱Haglund病與跟腱止點末端病的臨床表現(xiàn)相似，但兩者病理改變特征和治療手段差異較為顯著[2]。跟腱Haglund病臨床主要采用手術(shù)治療，相關(guān)研究顯示：關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)治療跟腱Haglund病可獲得滿意效果[3]。但關(guān)于綜合護(hù)理對跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)患者康復(fù)效果的研究甚少，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月-2014年1月期間跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者71例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組：36例，其中男20例，女16例，年齡19～48歲，平均（30.14±5.21）歲，癥狀出現(xiàn)至手術(shù)治療時間（13.25±2.54）個月；對照組：35例，其中男21例，女14例，年齡21～51歲，平均（31.01±5.24）歲，癥狀出現(xiàn)至手術(shù)治療時間（13.19±2.61）個月，兩組患者性別、年齡和癥狀出現(xiàn)至手術(shù)治療時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合跟腱Haglund病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：跟骨結(jié)節(jié)上方約3 cm處皮膚有明顯凸起與壓痛，跟骨側(cè)位X線片示跟骨后上明顯突起異常[4]。具有關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)前行核磁共振成像和跟骨側(cè)位X線片明確跟腱病變程度，對本研究試驗知情同意并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并跟腱變性超過病變前跟腱厚度的25%，合并跟腱止點鈣化，合并跟腱部分撕裂，關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)期間關(guān)節(jié)鏡探查后明確無法在關(guān)節(jié)鏡下完成清理術(shù)，轉(zhuǎn)為切開手術(shù)的患者[5]。

1.3 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用手術(shù)配合護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施。

1.3.1 常規(guī)護(hù)理 術(shù)后將患側(cè)肢體抬高20°～30°，采用軟墊墊在膝下，有利于改善血液循環(huán)。適當(dāng)調(diào)整繃帶松緊度，術(shù)后抗感染治療3～5 d，密切觀察患者生命體征改變、患側(cè)傷口處液體滲出和血液循環(huán)變化，正確指導(dǎo)患者實施踝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。

1.3.2 手術(shù)配合護(hù)理 術(shù)前1 d常規(guī)訪視患者，充分了解患者病情，詳細(xì)介紹關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的先進(jìn)性、科學(xué)性，同時詳細(xì)講解手術(shù)過程、手術(shù)效果和手術(shù)注意事項。完善手術(shù)室監(jiān)視器、冷光源、攝像機和射頻消融系統(tǒng)等器械準(zhǔn)備，將患者送入手術(shù)室后常規(guī)建立靜脈輸液通道，洗手護(hù)士提前0.5 h洗手上臺，參照手術(shù)次序擺放手術(shù)器械，配合巡回護(hù)士連接各種導(dǎo)線，固定關(guān)節(jié)鏡頭并調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)鏡清晰度，熟悉手術(shù)步驟，確保手術(shù)期間及時、迅速和準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械和物品，及時取回使用過的手術(shù)器械，保持手術(shù)區(qū)域的整齊完整，確保手術(shù)器械的完整性和手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束時配合巡回護(hù)士清點手術(shù)器械，確保無誤。

1.3.3 中醫(yī)護(hù)理 采用牛膝20 g，伸筋草15 g，當(dāng)歸15 g，山藥15 g，艾葉15 g，透骨草10 g，赤芍10 g，防風(fēng)10 g，桃仁10 g，紅花10 g，威靈仙10 g，乳香10 g，草烏10 g和陳醋300 mL攪拌均勻后放入布袋中，置入蒸籠中蒸40 min后取出晾至60～70 ℃，熱敷患處，早晚各一次，每次熱敷1 h。配合踝關(guān)節(jié)四周推拿按摩，5次/周，20 min/次，有助于緩解跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后腫脹和疼痛癥狀，防止下肢靜脈血栓形成。

1.3.4 心理護(hù)理 跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者由于行動不便導(dǎo)致自卑心理形成，應(yīng)激勵患者有效消除自卑、焦慮和抑郁等負(fù)面心理，早期積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.5 康復(fù)護(hù)理 術(shù)后采用棉花夾板固定2 d，2 d后更換彈力繃帶加壓包扎，護(hù)理人員輔助下行非負(fù)重狀態(tài)下踝關(guān)節(jié)活動度康復(fù)鍛煉，術(shù)后10 d拆線，術(shù)后15 d開始負(fù)重行走，術(shù)后1.5～2個月行踝關(guān)節(jié)活動度鍛煉直至踝關(guān)節(jié)活動正常，術(shù)后2個月恢復(fù)正常生活，術(shù)后3個月開始輕度踝關(guān)節(jié)運動。術(shù)后采用中頻電療、磁療、激光和短波等物理治療達(dá)到減輕疼痛、消除腫脹和改善踝關(guān)節(jié)跖屈、背屈活動的效果。

1.3.6 出院指導(dǎo) 出院前綜合評估患者的病情狀況、性格和家庭經(jīng)濟條件等因素制定個性化的康復(fù)鍛煉方案，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，在康復(fù)鍛煉期間應(yīng)適當(dāng)運動，遵守勞逸結(jié)合原則，促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo) 術(shù)后康復(fù)效果采用VISA-A跟腱腱病量表評分標(biāo)準(zhǔn)，其中VISA-A評分>85分為優(yōu)，75～85分為良，65～74分為中，

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)優(yōu)良率比較 觀察組康復(fù)優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=4.86，P

2.2 兩組患者護(hù)理前后Fowler-Philip角和跟骨后上突突起高度的比較 護(hù)理前，兩組患者Fowler-Philip角和跟骨后上突突起高度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者Fowler-Philip角及兩組跟骨后上突突起高度均明顯低于護(hù)理前，護(hù)理前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組VAS評分和Tengner評分比較 護(hù)理前，兩組VAS評分和Tengner評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組VAS評分明顯低于護(hù)理前，Tengner評分明顯高于護(hù)理前，護(hù)理前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=6.69，P

3 討論

跟腱Haglund病可通過體格檢查和輔助檢查等手段明確診斷，部分跟腱Haglund病患者由于保守治療無效而需實施手術(shù)治療。跟腱Haglund病主要以體格檢查和病史作為診斷依據(jù)，臨床輔助檢查尚無診斷跟腱Haglund病的金標(biāo)準(zhǔn)，跟腱Haglund病的輔助檢查指標(biāo)為Fowler-Philip角、跟骨后上突突起高度和斜平行線，其中Fowler-Philip角正常參考值為44°～69°，角度越高引起臨床癥狀的風(fēng)險越高，且臨床癥狀程度越嚴(yán)重[9]。因此，F(xiàn)owler-Philip角在一定程度上對臨床癥狀及其程度具有重要的評估價值。相關(guān)研究顯示，跟腱Haglund病患者術(shù)前跟骨后上突突起高度約為3 mm，術(shù)后跟骨后上突突起高度約為1 mm[10]。因此，跟骨后上突突起高度可作為評估跟腱Haglund病患者疾病嚴(yán)重程度的影像學(xué)指標(biāo)。跟骨測量斜平行線陽性和陰性在診斷跟腱Haglund病的影像學(xué)指標(biāo)中具有重要的價值。跟腱Haglund病由于跟骨后上緣突起壓迫跟腱導(dǎo)致疼痛，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生存質(zhì)量。通過顯著改善患者的臨床癥狀，術(shù)后早期康復(fù)鍛煉，恢復(fù)術(shù)后踝關(guān)節(jié)功能是跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)的重要目標(biāo)[11]。如何積極有效地實施綜合護(hù)理干預(yù)以改善術(shù)后肢體功能康復(fù)程度是護(hù)理工作中的關(guān)鍵任務(wù)。

本研究通過手術(shù)配合護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施與常規(guī)護(hù)理措施用于跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)的護(hù)理效果的對比研究顯示，采用綜合護(hù)理患者康復(fù)優(yōu)良率、Fowler-Philip角、跟骨后上突突起高度、VAS評分、Tengner評分和護(hù)理滿意率均明顯改善并優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，揭示了綜合護(hù)理在跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)中具有明顯的優(yōu)勢：（1）關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)操作中專業(yè)系統(tǒng)化的手術(shù)配合是保證手術(shù)順利完成的關(guān)鍵。在醫(yī)療行業(yè)專業(yè)化趨勢下，手術(shù)逐漸傾向于專業(yè)化，對于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作者及其輔助操作者需長時間的手術(shù)準(zhǔn)備時間，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備較為貴重，手術(shù)期間曲折，手術(shù)時間不明確，術(shù)中任何耽擱和疏漏均可導(dǎo)致手術(shù)時間的延長，加重患者手術(shù)創(chuàng)傷程度。專業(yè)化的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)培訓(xùn)、專業(yè)化的手術(shù)操作人員配置有助于完善手術(shù)配合程度，提高手術(shù)成功率。經(jīng)嚴(yán)格的關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)和進(jìn)修，具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗都有助于提高手術(shù)配合程度[12]。（2）中藥熱敷與按摩有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)血腫消除和創(chuàng)傷的愈合，促進(jìn)關(guān)節(jié)液分泌、吸收和擴散，增加關(guān)節(jié)軟骨代謝和營養(yǎng)，增強關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)再生能力，增加關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，促進(jìn)跟腱和韌帶等組織愈合，促進(jìn)術(shù)后踝關(guān)節(jié)康復(fù)[13]。（3）對于心理負(fù)擔(dān)過重的跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)患者，圍術(shù)期完善心理干預(yù)措施，加強心理疏導(dǎo)，鼓勵患者勇敢面對病情并堅強樂觀接受康復(fù)護(hù)理，術(shù)前完善健康教育，詳細(xì)講解術(shù)后可能的康復(fù)時間，可防止術(shù)后過早負(fù)重鍛煉和負(fù)重運動而影響手術(shù)療效[14]。（4）在康復(fù)護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者切忌操之過急，切忌暴力，避免并發(fā)癥發(fā)生。（5）根據(jù)患者病情狀況、經(jīng)濟條件和性格等方面制定個性化的康復(fù)鍛煉計劃，可促進(jìn)跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)程度[15]。因此，關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)治療跟腱Haglund病安全有效，但仍需嚴(yán)密關(guān)注圍術(shù)期護(hù)理配合、中藥熱敷和中醫(yī)按摩護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理對策，提高手術(shù)效果，促進(jìn)跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者的康復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理有助于顯著改善跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者踝關(guān)節(jié)活動程度，降低疼痛程度，提高康復(fù)護(hù)理效果。

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第3篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]骨折; 功能鍛煉; 康復(fù)護(hù)理; 心理護(hù)理

[中圖分類號] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-126-01

隨著整體護(hù)理的開展,護(hù)理學(xué)不斷走向多元化、人性化。功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理成為疾病康復(fù)的重要手段之一。骨折的病人病程較長、費用多、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理顯得更為重要。張云等[1]認(rèn)為:其目的主要是維持關(guān)節(jié)的正常功能,減少并發(fā)癥地發(fā)生。骨折后,如活動減少,滲出液和血液就會發(fā)生機化,骨、關(guān)節(jié)、韌帶粘連而導(dǎo)致僵硬,因此要進(jìn)行功能鍛煉。要最大限度恢復(fù)肌肉力量及耐力,防止肌肉萎縮。防止骨質(zhì)脫鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨骼活動時,承受重量時新陳代謝,反之新陳代謝停止,骨的生成停止,而骨仍不斷的破壞,鈣的排泄率大于沉降率,鈣會流失,使骨質(zhì)脫鈣。促進(jìn)血液循環(huán)改善局部條件,促進(jìn)骨質(zhì)痊愈。骨折的生長靠許多因素,其中局部血液循環(huán)是重要因素,功能鍛煉的最終目的是最大限度地恢復(fù)正常的工作和生活。其主要原則是縮短住院時間、減少并發(fā)癥的發(fā)生。

系統(tǒng)有效的功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)骨折病人早日康復(fù)的前提和保障。其方法總結(jié)起來有如下幾點:

1 功能鍛煉

1.1 功能鍛煉的具體要求 功能鍛煉要以主動活動為主,被動活動為輔,必須強調(diào)患者的主觀能動作用。功能鍛煉的要求在于恢復(fù)、促進(jìn)下肢的主要功能站立和行走。

1.2 分階段訓(xùn)練

骨折后1至2周:此時骨折斷端尚不穩(wěn)定,傷殘肢體血液循環(huán)差, 可能還有水腫。應(yīng)把病人傷肢遠(yuǎn)端適當(dāng)抬高, 在肢體遠(yuǎn)端做輕度按摩, 肌肉做輕度收縮活動,以促進(jìn)血液循環(huán)。[3]

骨折后3至4周:此時傷肢的疼痛基本消失?？梢宰龈辛Φ募∪馐湛s活動, 還可做傷肢未固定關(guān)節(jié)的自主活動。骨折固定去除之后:此時除了繼續(xù)原來未曾固定部位的活動外, 重點要轉(zhuǎn)移到曾被固定關(guān)節(jié)的鍛煉。關(guān)節(jié)不能做主動活動時, 可由他人或傷者本人幫助進(jìn)行被動活動。被動活動的動作要輕柔, 用力適當(dāng), 活動范圍應(yīng)逐步由小加大, 不能引起疼痛, 防止拉傷、扭傷。關(guān)節(jié)活動有改善時, 多做主動活動, 并逐步加大活動范圍, 延長時間, 以不產(chǎn)生疲勞和疼痛為度。當(dāng)關(guān)節(jié)活動恢復(fù)到一定程度后,可增加抗阻運動, 肢體上加沙袋進(jìn)行活動,提高肌力, 加大活動范圍, 并提高動作的靈活性和復(fù)雜性, 如進(jìn)行下肢負(fù)重行走、上下樓梯、跨越跑跳等訓(xùn)練, 直到恢復(fù)正常生活和工作能力。[3]

1.3 功能鍛煉的方法

1.3.1 主動鍛煉是功能鍛煉的主要方法,要依靠患者自身力量進(jìn)行鍛煉,對主動運動的患者多指導(dǎo)、多鼓勵,指導(dǎo)患者進(jìn)行有利于骨折愈合的運動,鼓勵患者微小的進(jìn)步。[1]

1.3.2 被動運動指完全靠自身以外的力量進(jìn)行運動,被動運動的方法有按摩、理療、推拿、針灸、借助器械和被動活動。被動活動力量要柔和,不要過累,防止損傷,以患者不痛或輕痛為度。[1]

1.4 功能鍛煉的原則功能鍛煉要遵循動靜結(jié)合,主動、被動結(jié)合,循序漸進(jìn)的原則。[1]

2 康復(fù)護(hù)理

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理模式要以病人為中心,實施整體護(hù)理,把人看做一個整體,了解病人的身心需要。把功能鍛煉和健康宣教貫徹于病程始終。病人入院時就應(yīng)向其講解有關(guān)知識,讓病人有初步的了解,如功能鍛煉的目的、方法、重要性等。在未出現(xiàn)并發(fā)癥之前,就學(xué)會基本的訓(xùn)練方法,掌握其要領(lǐng),避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)正確指導(dǎo)病人,積極有效地進(jìn)行宣教,不拘泥于單純地執(zhí)行醫(yī)囑,而是運用所學(xué)知識更好地應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練中。護(hù)士應(yīng)主動、耐心、細(xì)心地經(jīng)常觀察和分析,在適當(dāng)時給予其鼓勵,使病人堅持康復(fù)訓(xùn)練,與病人一起找出效果較好的方法,并運用于實際中。

2.2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)護(hù)理人員要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。許多護(hù)理人員對?？浦R了解不夠,知識淺薄,主動學(xué)習(xí)意識差。要不斷學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論知識,提高專業(yè)水平,并學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識,如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、物理學(xué)等,有效地應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理中。不斷豐富護(hù)理人員的內(nèi)涵,提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。

2.3 運用護(hù)理程序?qū)嵤┛祻?fù)護(hù)理將護(hù)理程序貫穿于康復(fù)護(hù)理的整個過程中,更好地實施護(hù)理。

2.4 嚴(yán)格做好基礎(chǔ)護(hù)理骨折病人由于臥床容易發(fā)生許多并發(fā)癥,如墜積性肺炎、褥瘡、營養(yǎng)不良、便秘等。應(yīng)該為病人提供舒適的病床單元,保持床鋪整潔干燥、無渣屑,鼓勵和協(xié)助病人勤翻身,按摩受壓處,預(yù)防褥瘡發(fā)生。飲食上應(yīng)該提供營養(yǎng)豐富的易消化飲食,多食纖維素,預(yù)防便秘。

2.5 重視健康教育由于病人缺乏相關(guān)知識,或護(hù)理人員宣教指導(dǎo)不到位,造成病人認(rèn)識不足,忽略了康復(fù)護(hù)理,造成很多并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)加強健康教育,向其說明康復(fù)護(hù)理的重要性,如何做好功能鍛煉,以及功能鍛煉的原則和必要性。幫助病人早日康復(fù),早日重返工作崗位。

3 心理康復(fù)護(hù)理

由于環(huán)境陌生、疾病影響,骨折病人存在著不同程度的心理反應(yīng)。加之病程較長,康復(fù)程度的不同,病人心理壓力也很大。但大多數(shù)病人的心理反應(yīng)都隨著病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸而發(fā)生相應(yīng)的變化,其主要表現(xiàn)為: 驚恐狀態(tài)、否定狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、依賴狀態(tài)、適應(yīng)狀態(tài)。[5]護(hù)士應(yīng)該做好心理護(hù)理,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.1 護(hù)士應(yīng)該主動熱情服務(wù),態(tài)度和藹可親,向病人介紹住院環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、有關(guān)醫(yī)護(hù)人員、盡快幫助病人熟悉住院環(huán)境,減輕焦慮。

3.2 向病人講解疾病的有關(guān)知識,減輕病人的恐懼心理。介紹成功病例,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系。主動傾聽病人的傾訴,了解病人的心理狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)適當(dāng)?shù)囊魄?把病人當(dāng)作自己的親人,時刻把病人的利益放在首位。

3.4 掌握良好的溝通技巧,多與病人交談,了解病人的思想狀況,感情狀況,贏得病人的信任,適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭畈∪恕?/p>

3.5 鼓勵病人積極參加有益的娛樂活動。根據(jù)病人傷殘程度,分組進(jìn)行康復(fù)活動。通過交流,使病人有了更加積極樂觀的情緒,同時也為重返社會的角色適應(yīng)奠定了基礎(chǔ)。

3.6 告知病人康復(fù)護(hù)理要循序漸進(jìn),千萬不可操之過急,以免其因為過于急躁而喪失信心。

3.7 實施全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),做好心理護(hù)理,促進(jìn)病人早日康復(fù)。

綜上所述,功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理使骨折病人康復(fù)的重要組成部分,護(hù)士必須牢固樹立功能鍛煉、康復(fù)護(hù)理相結(jié)合的服務(wù)理念,有效地指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,最大限度地恢復(fù)傷殘肢體的功能,減輕病人生理和心理上的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,康復(fù)護(hù)理的觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,由傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療向多元化綜合治療的護(hù)理方向轉(zhuǎn)變,其主要目的是盡早使康復(fù)工作付之實施,以幫助患者恢復(fù)的最佳滿意。骨科疾病有治療時間長、護(hù)理難度大等特點。針對這些特點,給患者予以科學(xué)的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),對促進(jìn)其早日康復(fù)具有重要意義。[6]

參考文獻(xiàn)

[1] 張云,王青芳.骨科術(shù)后的功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理[J].實用醫(yī)技雜志(旬刊),2007, 14(15).

[2] 李劍媛,張福禎.骨科患者的功能鍛煉[J].中華護(hù)理雜志,2002,(2).

[3 ]高春東. 骨折康復(fù)鍛煉的三個階段[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2001(5).

[4] 叢紅衛(wèi),郭淑英.骨科患者的康復(fù)護(hù)理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2007, 9(177).

第4篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：老年患者；股骨頭置換術(shù)；康復(fù)護(hù)理

股骨頭置換術(shù)是臨床骨科治療中常用的方法，而術(shù)后康復(fù)護(hù)理順利開展提高患者生活質(zhì)量，是保證治療成功的重要因素[1-2]。為探討股骨頭術(shù)后護(hù)理的臨床應(yīng)用價值，筆者選取山西省高平市人民醫(yī)院實施股骨頭置換術(shù)患者為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2008年1月～2010年12月期間，我院實施治股骨頭置換術(shù)的患者103例為研究對象，其中男44例，女59例，年齡62～89歲，平均（73.43±4.45）歲；股骨頭陳舊性骨折41例（39.81%），股骨頸新鮮骨折62例（60.19%），雙側(cè)股骨頭壞死33例（32.04%）。

1.2  研究方法：采用總結(jié)回顧分析法，將研究對象的臨床資料進(jìn)行搜集整理，并與經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士共同探討病例，探討老年患者股骨頭置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理要點與臨床使用價值。采用Microsoft  Excel進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 護(hù)理要點

2.1  麻醉后護(hù)理：術(shù)后患者回室，將枕頭除去，頭偏向一側(cè)，保持平臥6～8 h，每15～30 min監(jiān)測血壓、脈搏以及呼吸，協(xié)助患足穿釘子鞋，保持患肢中立位。

2.2  疼痛護(hù)理：在麻醉作用消失后，患者就會感到切口的疼痛，尤其在24 h內(nèi)最劇烈，必須采取有效措施，以減輕患者康復(fù)。

2.3  切口及引流管護(hù)理：嚴(yán)格無菌操作，保持傷口的敷料清潔干燥，一旦發(fā)現(xiàn)滲血、滲液時要及時更換。注意觀察引流管有無受壓、扭曲、脫出、引流液量及顏色，保持負(fù)壓引流通暢，一般48～72 h拔除引流管。

2.4  基礎(chǔ)護(hù)理：保持患者口腔清潔，加強口腔護(hù)理，在減少患者肺部感染的同時增進(jìn)食欲。保持床鋪干燥、清潔、平整，保持睡氣墊，為促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡，每2小時抬臀按摩受壓部位一次，保持呼吸道通暢，教會家屬幫助患者正確咳嗽[3]。如果患者咳嗽無力，可進(jìn)行霧化吸入，必要時進(jìn)行吸痰處理。

2.5  飲食指導(dǎo)：合理安排患者飲食，應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素、含鈣高的食物，以增強患者的機體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。

2.6  心理護(hù)理：老人在治療中，多因疼痛、功能障礙、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重而造成一定的心理壓力，思想包袱沉重，甚至有放棄治療和輕生的念頭[4]。因此，護(hù)士應(yīng)耐心聽取患者的述說，多加體貼患者，每項治療護(hù)理操作熟練，動作輕柔，盡量減少患者的痛苦。經(jīng)常鼓勵患者，使其重獲信心，早日康復(fù)出院安度晚年。

2.7  健康教育：護(hù)士在護(hù)理工作中根據(jù)老年人的基本情況（如年齡、性別、文化水平、經(jīng)濟狀況、社會地位等），因人施教，采取針對性的措施，講解既能使患者聽懂又能使患者完全掌握，并且要求家屬共同參與，以能達(dá)到預(yù)期的效果。

2.8  指導(dǎo)功能鍛煉：一般與術(shù)后第2天，指導(dǎo)患者行肢體鍛煉，同時在指導(dǎo)鍛煉時，反復(fù)示范，直至患者或家屬掌握為止。詳細(xì)講解示范鍛煉的方法、時間、目的及注意事項。鍛煉不宜操之過急，應(yīng)循序漸進(jìn)，防止患者再骨折或肌肉損傷。

2.9  術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：由于老年患者血黏普遍增高，加之術(shù)后肢體活動極少，易產(chǎn)生下肢深靜脈栓塞，術(shù)后應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行股四頭肌鍛煉，防止深靜脈栓塞[4]。

2.10  出院指導(dǎo)：囑患者術(shù)后半年內(nèi)，為防止假體脫出，應(yīng)避免患肢行外旋、內(nèi)收、下蹲、盤腿、坐矮凳或軟沙發(fā)及側(cè)臥屈髖。一旦發(fā)生假體脫位，立即制動并及時就診。提醒患者注意愛惜假體，禁止單腿跳躍，避免過度負(fù)重，防止粗暴或過度活動。

3 討論

由于激素水平的改變和鈣吸收能力的下降，老年人常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此極易出現(xiàn)不同程度的骨折，特別是股骨頭骨折。當(dāng)股骨頭的血液循環(huán)遭到破壞后，骨折難以愈合繼而引發(fā)股骨頭壞死，給老年患者的生活帶來諸多困難[5]。因此，對于此類患者，臨床上通常選用人工股骨頭置換術(shù)以解決老年患者的生活自理問題。而護(hù)理康復(fù)是術(shù)后護(hù)理的要點，老年人接受新事物比較慢，反應(yīng)和行動比較遲緩，而且由于體質(zhì)較弱而對手術(shù)的耐受力差，也對術(shù)后康復(fù)缺乏信心，這都不利于老人術(shù)后的康復(fù)[6]。護(hù)士必須給予全面的康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究中，通過康復(fù)護(hù)理，所有患者都順利出院，并且對在院期間的護(hù)理普遍表示滿意?？傊?，對患者實施康復(fù)護(hù)理，有助于改善患者狀況，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 李武平.外科護(hù)理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:183.

[2] 陳建華.股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)53例圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(8):121.

[3] 任清霞.骨科患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥,2008,12(21):361.

[4] 陳艷輝.淺談全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育及康復(fù)指導(dǎo)[J].中外醫(yī)療,2010,29(1):145.

第5篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法　傳統(tǒng)教學(xué)法　康復(fù)護(hù)理

中圖分類號　R49

文獻(xiàn)標(biāo)識碼　B

文章編號　1008-1879(2010)10-0018-02

1　前言

我國高職高專護(hù)理教育的重要目標(biāo)是培養(yǎng)高技能、高素養(yǎng)、綜合型的護(hù)理人才,對工作者的情感要求較高。我們對本院護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了案例式康復(fù)護(hù)理教學(xué)的理論和實訓(xùn)研究,取得了良好的效果。

2　研究過程

2.1教學(xué)對象。以我校2007級三年制高級護(hù)理專業(yè)570名學(xué)生為教學(xué)對象,平均年齡為21歲,教材采用人民軍醫(yī)出版社的《康復(fù)護(hù)理學(xué)》。

2.2教學(xué)方法。授課時間安排在第四學(xué)期,選擇康復(fù)護(hù)理學(xué)中適合的章節(jié)分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和案例教學(xué)法授課。2種教學(xué)方法的課時均為24學(xué)時。

2.2.1傳統(tǒng)教學(xué)法。教師首先講授理論課,然后在實訓(xùn)課中進(jìn)行示教,使學(xué)生掌握所學(xué)的知識,最后進(jìn)行課堂測試,對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行評價。

2.2.2案例教學(xué)法。①課前選擇案例設(shè)置問題。根據(jù)教學(xué)目標(biāo),教師以案例導(dǎo)入的方式講授主題,提出討論的問題。要求學(xué)生認(rèn)真仔細(xì)閱讀案例,收集相關(guān)資料。②課堂討論。教師引導(dǎo)學(xué)生討論,并設(shè)法調(diào)動學(xué)生參與的積極性,采取先分組討論,再推薦代表發(fā)言的方式。爭取做到一人發(fā)言,大家補充,相互啟發(fā),共同受益。③講評案例。討論結(jié)束后,教師給予總結(jié)點評,指出本次討論中運用的理論知識和難點、重點,指明正確的分析方法及思路,引導(dǎo)學(xué)生對案例有全面深入的認(rèn)識。④課后復(fù)習(xí)。要求學(xué)生根據(jù)討論、發(fā)言和教師的講評內(nèi)容對案例進(jìn)行思考,總結(jié)自己的體會并寫出總結(jié)。⑤考核方法。教師對作業(yè)做出評語,并結(jié)合學(xué)生的課堂表現(xiàn)打分,作為其平時成績的一部分。

2.3評價方法。課程結(jié)束后,采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,擬定8項指標(biāo),每項10分,理論考試作為輔助評價。共發(fā)放調(diào)查問卷570份,收回有效問卷516份,有效回答率為90.6%。

2.4結(jié)果,見表1。

3　案例教學(xué)法的優(yōu)勢

3.1激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性。案例教學(xué)法是讓學(xué)生在教室這一安全的環(huán)境中,對以后在臨床實踐中可能發(fā)生的問題進(jìn)行分析解決的過程。這種教學(xué)方法使學(xué)生置身于具體的康復(fù)護(hù)理活動中,具有較強的吸引力和感染力,增強了學(xué)生的主動意識和參與意識,提高了學(xué)習(xí)興趣。同時,案例教學(xué)法的考核方法使學(xué)生在學(xué)習(xí)中既有壓力又有動力。

3.2加深了對知識的理解,融洽了師生關(guān)系。案例教學(xué)法增加了師生的互動。案例教學(xué)法是一種民主式教學(xué),它能充分顯示教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位,兩者在教學(xué)活動中的地位是平等的,雙方可自由辯論,有利于建立師生間良好的互動交流平臺。而且通過典型案例的討論,使學(xué)生對相應(yīng)問題的認(rèn)識越來越清晰,理解越來越深刻,從而提高了學(xué)習(xí)效果。

3.3增強了分析問題解決問題的能力,培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維能力。在案例教學(xué)中,教師把案例及問題交給學(xué)生,讓其自己分析,給學(xué)生發(fā)揮個人創(chuàng)造能力的空間。在案例討論中不存在唯一的正確答案,這有助于培養(yǎng)學(xué)生的自覺反思、調(diào)控的能力,以逐步提高溝通交流能力、獨立獲取信息和自學(xué)的能力以及分析和解決問題的能力,這些都有利于對學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)。

第6篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：急性腦卒中；早期康復(fù)護(hù)理程序；可行性；臨床意義

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，以及人們生活水平的不斷提高，各種急性腦卒中疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢。本次臨床實驗對急性腦卒中疾病患者早期康復(fù)護(hù)理程序的可行性和臨床意義進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床實驗的結(jié)果進(jìn)行如下報道。

1、資料與方法

1.1 臨床資料 本次實驗以我院2010年1月～2013年1月所收治的50例急性腦卒中患者為實驗對象，男性30例，女性20例，患者年齡范圍在50～70歲之間，平均年齡為（60±6.3）歲。所有患者均符合我國1995年第四屆全國腦血管疾病會議制定的腦血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機將患者分為實驗組和對照組，每組25人，兩組患者在年齡、病程及合并癥方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>O.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)的臨床治療，并依據(jù)急性腦卒中常規(guī)護(hù)理計劃實施臨床護(hù)理，收集整理患者的臨床護(hù)理資料；實驗組患者實施早期康復(fù)護(hù)理程序，即在急性腦卒中常規(guī)臨床護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者的實際情況，為其個性化、針對性的臨床護(hù)理計劃，強調(diào)患者的護(hù)理配合，加強術(shù)后的健康教育。依據(jù)急性腦卒中臨床資料的收集整理方法對患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行評估。

1.3 資料收集 方法兩組患者均同意接受觀察、體檢、交談等方法進(jìn)行資料收集，依據(jù)護(hù)理部制定的一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對本次臨床實驗的結(jié)果進(jìn)行評估。結(jié)果評估的依據(jù)包括：患者一般情況、臨床診斷規(guī)范、患者狀況的符合情況以及臨床資料的完整性等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用卡方檢驗比較兩組患者計數(shù)資料，計量數(shù)據(jù)使用t檢驗。P

2、結(jié)果

2.1 診斷 質(zhì)量實驗組與對照組患者診斷規(guī)范的準(zhǔn)確率和資料系統(tǒng)的完整性較為相近，兩組患者的實驗數(shù)據(jù)對比不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），如表1所示。

表l 兩組患者臨床資料和診斷準(zhǔn)確性對比分析[ n（%）]

診斷規(guī)范準(zhǔn)確性 資料系統(tǒng)完整性

2.2 整體護(hù)理質(zhì)量 實驗組共有23例患者總體護(hù)理質(zhì)量評分在170分以上，約占92%，170分以下患者2例，約占8%；對照組共有21例患者總體護(hù)理質(zhì)量評分在170分以上，約占84%。170分以下患者4例，約占16%。兩組患者的實驗教據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P

表2 兩組患者總體護(hù)理計劃實施質(zhì)量對比分析[ n（%）]

3、討論

對于急性腦卒中疾病患者來說，在實施常規(guī)臨床護(hù)理措施的同時，還應(yīng)將護(hù)理的關(guān)鍵點放在并發(fā)癥的預(yù)防和處理，以及后遺癥的恢復(fù)護(hù)理上。護(hù)理人員應(yīng)加強急性腦卒中疾病患者的心理護(hù)理和生命體征檢測。由于大部分急性腦卒中疾病發(fā)病都較為發(fā)病，且中老年人的發(fā)病率較高，發(fā)病前沒有典型的臨床征兆，起病較急，所以患者通常缺乏必要的心理轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員應(yīng)對患者實施一定的心理護(hù)理，以同情、熱情、真誠的情緒對待患者，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而獲得患者及其家屬的信任和理解，幫助患者消除不良情緒，積極配合治療 [1]。

早期康復(fù)護(hù)理會對急性腦卒中患著的預(yù)后情況造成一定的影響。急性腦卒中疾病患者臨床治療后應(yīng)保持4周以上的臥床休息，復(fù)發(fā)患者保持2個月左右臥床休息，主要原因在于，過早活動會加大再出血的可能性，同時要避免下床大小便，防止發(fā)生無法挽回的后果 [2]。

由于急性腦卒中疾病通常難于恢復(fù)或病程較長，因而可以在患者病情穩(wěn)定后，回家繼續(xù)修養(yǎng)，并加強患者的出院指導(dǎo)，囑患者注意勞逸結(jié)合，對患部實施科學(xué)有效的按摩和動運，防止發(fā)生肢體功能和智力障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等后遺癥，同時要保持清醒的穩(wěn)定 [3]。由于急性腦卒中疾病患者發(fā)病年齡較為特殊，且病情較長、發(fā)病突然，因而護(hù)理人員應(yīng)對患者實施全面的病情評估，以此作為患者臨床治療和護(hù)理方案制定的依據(jù) [4]。在患者護(hù)理計劃實施過程中，要隨著病情的變化，對護(hù)理計劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。同時，通過早期康復(fù)護(hù)理，能夠?qū)εR床治療效果起到鞏固作用，并有效預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，有效調(diào)動患者的主動性和積極性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的康復(fù)速度。護(hù)理人員也應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，用同情心和愛心為患者提供服務(wù)，提高自身的責(zé)任意識，并注意臨床護(hù)理經(jīng)驗的總結(jié)[5]。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒中偏癱；早期康復(fù)護(hù)理；肢體功能；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.074

【Abstract】 Objective To analyze and explore the influence of early rehabilitation nursing on limb function and quality of life in patients with stroke hemiplegia. Methods A total of 230 patients with stroke hemiplegia were divided by admission number into experimental group and control group， with 115 cases in each group. The control group received conventional nursing measure， and the experimental group received early rehabilitation nursing on the basis of the control group. Comparison were made on limb function recovery and quality of life in two groups. Results Before nursing， both groups had no statistically significant difference in activity of daily living （ADL） score and Fuel-Meyer score （P>0.05）. After nursing， the experimental group had ADL score as （65.24±10.15） points and Fuel-Meyer score as （24.20±3.25） points， which were all higher than （49.80±11.24） and （13.36±2.90） points in the control group， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Hemiplegia after stroke； Early rehabilitation nursing； Limb function； Quality of life

腦卒中是由于患者腦血管循環(huán)發(fā)生障礙并導(dǎo)致大腦半球或腦干出現(xiàn)持續(xù)性的局灶缺損， 臨床上主要以偏癱作為主要表現(xiàn)， 而早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練則被臨床實踐證實為最有效減少腦卒中偏癱患者致殘率的方法之一[1， 2]。為了促進(jìn)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)并改善生活質(zhì)量， 本院對2014年

9月～2016年7月接診的230例腦腦卒中偏癱患者分別給予不同的護(hù)理措施， 取得一定研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2016年7月肀駒褐瘟頻230例腦卒中偏癱患者作為研究對象， 依據(jù)住院號先后順序?qū)⑵浞譃樵囼灲M和對照組， 各115例。入組患者均滿足第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的《腦中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]， 且獲得影像學(xué)資料支持。試驗組患者中男65例， 女50例；年齡50～70歲， 平均年齡（60.5±8.5）歲；病程1～6個月， 平均病程（3.5±1.2）個月；腦卒中原因：腦梗死83例， 腦出血32例。

對照組患者中男60例， 女55例；年齡50～73歲， 平均年齡（60.8±8.4）歲；病程1～7個月， 平均病程（3.4±1.3）個月；

腦卒中原因：腦梗死80例， 腦出血35例。兩組患者性別、年齡、病程、及腦卒中原因等一般資料一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施， 試驗組患者在對照組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理， 按照Brunnstrom 評定法要求評價患者功能障礙等級， 然后分階段的實施康復(fù)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練[4]， 具體如下。

1. 2. 1 心理干預(yù) 腦卒中患者發(fā)病急驟， 因此患者在治療過程中很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒（如焦慮、恐懼、抑郁等）， 護(hù)理人員要通過交流和溝通與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系， 取得患者的配合。同時護(hù)理人員要向患者了解康復(fù)訓(xùn)練的整個流程以及護(hù)理措施， 提高其對治療和護(hù)理的依從性。

1. 2. 2 康復(fù)訓(xùn)練[5] 康復(fù)訓(xùn)練措施包括傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練方式以現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練方式兩種， 而患者治療過程中則采取二者相結(jié)合的康復(fù)訓(xùn)練模式。其中傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練模式以推拿和針灸為主， 其中針灸有助于改善患者體內(nèi)氣血， 疏通筋絡(luò)， 而推拿則按照先輕后重、先淺后深的方法進(jìn)行， 2次/d， 20 min/次。現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練模式則分階段進(jìn)行。臥床期康復(fù)護(hù)理則主要是指患者入院后護(hù)理人員引導(dǎo)其反復(fù)進(jìn)行重復(fù)運動， 以此來增加其肢體耐力， 同時要定時協(xié)助患者改變臥床方式， 減少對肢體的壓迫， 預(yù)防肢體發(fā)生痙攣。離床期康復(fù)護(hù)理則主要指協(xié)助患者進(jìn)行30～40°的臥位訓(xùn)練， 每隔3天將斜臥位增加10°直至患者可以坐起。在訓(xùn)練時， 護(hù)理人員要密切^察患者一般狀況， 對出現(xiàn)不適的患者要立即停止訓(xùn)練。對于無不適的患者可指導(dǎo)其通過輪椅進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練。在步行期的康復(fù)訓(xùn)練中護(hù)理人員要協(xié)助患者先挪動健肢， 待雙臂平穩(wěn)后再挪動患肢。

1. 2. 3 日常生活能力訓(xùn)練[6] 護(hù)理人員要依據(jù)患者評級情況以及病情恢復(fù)情況給予患者行走、進(jìn)食、更衣等方面的訓(xùn)練， 最大限度的提高患者生活自理能力。在訓(xùn)練過程中要鼓勵患者使用患者進(jìn)行生活自理行為的鍛煉。

1. 3 觀察指標(biāo) 分別采用Fuel-Meyer評分和簡化Barthel指數(shù)（BI）評估患者的肢體功能和ADL， 兩者滿分均為100分， 分值越高則代表患者肢體活動能力和生活質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組ADL評分和Fuel-Meyer評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 試驗組ADL評分為（65.24± 10.15）分， Fuel-Meyer評分為（24.20±3.25）分， 高于對照組的（49.80±11.24）、（13.36±2.90）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

腦卒中偏癱多起病急， 是在各種原因作用下造成腦動脈閉塞、狹窄或者破裂出血而引發(fā)的血液循環(huán)障礙性疾病， 致殘率和死亡率都較高[7]。以往在給予積極藥物治療基礎(chǔ)上輔以常規(guī)護(hù)理措施， 雖然能夠取得一定效果， 但是并不令人滿意。早期護(hù)理干預(yù)有助于減少致殘率， 幫助患者重新恢復(fù)正常生活；同時通過心理輔導(dǎo)能夠減輕患者的負(fù)面情緒， 幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心， 能夠以積極樂觀的心態(tài)面對疾病， 與疾病作斗爭[8-11]。腦卒中偏癱患者給予早期康復(fù)護(hù)理， 能夠促進(jìn)患者中樞神經(jīng)的可塑性， 使受損的組織和器官得以修復(fù)， 通過建立側(cè)支循環(huán)來增加病灶區(qū)的血供， 使腦細(xì)胞功能進(jìn)行重組和代償。康復(fù)訓(xùn)練還能夠預(yù)防和減少各種并發(fā)癥如肌肉萎縮、肩手綜合征等發(fā)生， 提高治療效果[12-15]。

綜上所述， 腦卒中偏癱患者在治療過程中給予早期康復(fù)護(hù)理， 有助于提高患者肢體功能， 改善患者生活質(zhì)量， 效果顯著， 值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：腦卒中；偏癱；康復(fù)護(hù)理；效果

據(jù)相關(guān)報道顯示腦卒中存活者中，約>60%存在不同程度機體功能障礙，其中約20%患者生活不能自理[1]。如何讓這些腦卒中患者最大限度恢復(fù)生活能力，是當(dāng)前臨床研究的熱門課題。我們對腦卒中患者加強康復(fù)護(hù)理在提高患者機能上效果明顯?，F(xiàn)將研究成果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2011年6月～2012年7月共接診收治腦卒中患者206例，其中男116例，女90例，患者年齡56～83歲，平均年齡（68.3±2.3）歲；患者中腦梗死124例，腦出血82例。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均為首次發(fā)病，經(jīng)過CT或者M(jìn)RI檢查確診為腦梗死或者腦出血；且伴有不同程度的肢體機能障礙或者偏癱。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 排除不愿接受研究患者；排除短暫性腦缺血發(fā)作患者；排除關(guān)節(jié)炎，各種肌病等影響感覺、運動認(rèn)知的疾病。

1.4分組及護(hù)理方法 將上述病例隨機分為兩組，每組103例，一組進(jìn)行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，我們定為對照組；一組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行早期綜合康復(fù)護(hù)理，我們將其稱為護(hù)理組。護(hù)理組康復(fù)護(hù)理措施主要包括下面幾項：

1.4.1心理護(hù)理 腦卒中偏癱患者因機體功能障礙，心理上也會有很大挫敗感，因此護(hù)理人員需要給患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理，使患者增強疾病康復(fù)的信心。

1.4.2 肢體功能康復(fù)訓(xùn)練 ①腦卒中偏癱患者疾病早期需要進(jìn)行嚴(yán)格肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防痙攣發(fā)生。對患者多采用側(cè)臥，并在1 h或者2 h進(jìn)行更換，鼓勵患者慢慢進(jìn)行坐位。②用循序漸進(jìn)方法對患者進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練：先進(jìn)行患側(cè)肢體鍛煉，隨后進(jìn)行健康肢體鍛煉，先進(jìn)行大關(guān)節(jié)鍛煉，隨后進(jìn)行小關(guān)節(jié)鍛煉；在鍛煉中注重加強患者肩關(guān)節(jié)的屈曲、外伸還有外旋運動，加強對患者手指、手腕及肘關(guān)節(jié)的伸展運動；加強對患者進(jìn)行膝、髖關(guān)節(jié)的伸展運動。③對患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)：可以對患者肌肉及關(guān)節(jié)進(jìn)行擠捏，并用刷子及手指刺激患者肌肉，用冰塊對患側(cè)進(jìn)行局部的溫度刺激，采用觸覺、痛覺、溫度等各種刺激方式對患者肌肉進(jìn)行刺激。

1.5評定指標(biāo) 采用簡化 Fugl-Meyer（FMA）運動功能量表及改良 Barthel指數(shù)（Modified Barthel Index，MBI） 分別在出院3個月對患者運動功能還有日常生活能力進(jìn)行評估[2]。同時對患者進(jìn)行1～2年的隨訪，記錄患者并發(fā)癥情況。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 將所有的數(shù)據(jù)資料都輸入專門的數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 13.0，計量資料進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行相關(guān)的χ2檢驗，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1患者運動功能及日常生活能力評估 康復(fù)護(hù)理后，護(hù)理組與對照組相比在Fugl-Meyer 運動量表及Barthel指數(shù)評分上均有明顯優(yōu)勢（P

2.2并發(fā)癥出現(xiàn) 隨訪中對兩組肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮這些常見并發(fā)癥進(jìn)行對比，護(hù)理組與對照組相比，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P

3討論

3.1康復(fù)護(hù)理對患者運動功能及日常生活能力的影響 對腦卒中偏癱患者加強康復(fù)護(hù)理，尤其是加強肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，能夠讓患者通過本能的肢體練習(xí)動作幫助大腦神經(jīng)系統(tǒng)的代償性修復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，預(yù)防肢體痙攣，幫助患者恢復(fù)正常協(xié)調(diào)的運功模式。在患者出院3個月后的Fugl-Meyer 運動量表及Barthel指數(shù)評分比較表格上，我們可以看到對照組護(hù)理出院后Fugl-Meyer 運動量表檢測為（43.26±4.56）分，而護(hù)理組為（60.45±6.58）分，Barthel 指數(shù)評分上，對照組為（35.78±14.23）分，而護(hù)理組為（54.26±13.45）分，通過數(shù)字對比，能夠看到明顯差異?？梢娍祻?fù)護(hù)理能夠顯著提高患者肢體的運動功能，提高患者日常自理能力。

3.2康復(fù)護(hù)理同并發(fā)癥關(guān)系 腦卒中偏癱患者最長出現(xiàn)一些諸如關(guān)節(jié)萎縮及肌肉疼痛這些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的出現(xiàn)同患者患肢功能得不到良好恢復(fù)，長期處于異常痙攣模式，缺血缺氧等關(guān)系密切?？梢哉f通過康復(fù)訓(xùn)練使患者并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低。

總之，在腦卒中偏癱患者治療中，加強康復(fù)護(hù)理重視患者心理、行為，使患者能夠積極配合治療護(hù)理，加強康復(fù)訓(xùn)練，在短時間改善肢體運動功能，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，使患者能最大限度回歸社會。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；臨床療效

腦卒中是臨床常見的腦血管疾病之一，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，主要由于腦血管出現(xiàn)粥樣動脈硬化導(dǎo)致血液流通不暢引起相應(yīng)功能障礙，患者發(fā)病前可能出現(xiàn)頭暈、主訴頭痛等，且腦卒中疾病致殘率較高，患者發(fā)病后需接受較長時間治療。而針對此種情況，護(hù)士應(yīng)積極評估患者疾病治療進(jìn)展、判斷其身心狀態(tài)，結(jié)合機體表現(xiàn)與患者需求等因素綜合制定早期康復(fù)護(hù)理計劃，可有效提高患者預(yù)后療效[1-2]。本文探討對腦卒中患者提供早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對臨床療效的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院于2014年2月～2016年8月收治的100例腦卒中患者，按照入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃閷φ战M50例與干預(yù)組50例，對照組包括男性38例、女性12例，年齡范圍在35～69歲，平均為（51.5±4.8）歲，病程2～6年，平均為（4.1±0.5）年，機體左側(cè)偏癱為32例、右側(cè)偏癱為18例；干預(yù)組包括男性36例、女性14例，年齡38～72歲，平均為（55.8±5.6）歲，病程3～8年，平均為（5.5±1.0）年，左側(cè)偏癱30例、右側(cè)為20例。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者臨床表現(xiàn)、經(jīng)影像學(xué)相關(guān)檢查結(jié)果確診為腦卒中；本次研究已取得所有患者同意；需排除存在其他樂夭⒎⒅⒌幕頰擼排除存在精神異常表現(xiàn)的患者。兩組患者一般臨床資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2康復(fù)護(hù)理 對照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括及時遵醫(yī)囑為患者用藥，常規(guī)溶栓治療、使用抗血小板藥物、及時監(jiān)測患者各項生命體征表現(xiàn)，重點監(jiān)測血壓，及時使用降壓藥控制病情，以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。常規(guī)降顱壓，做好并發(fā)癥預(yù)防措施，與家屬積極溝通，安撫其內(nèi)心緊張情緒，提供較好治療環(huán)境，做好生活護(hù)理，進(jìn)行皮膚清潔等，與患者積極溝通，做好出院指導(dǎo)工作。干預(yù)組在對照組治療基礎(chǔ)上提供早期康復(fù)護(hù)理，包括：①做好心理護(hù)理服務(wù)，積極與患者溝通，評估其內(nèi)心不良情緒表現(xiàn)，根據(jù)不同性格患者采用針對性溝通方式，為患者講解腦卒中疾病病理、疾病進(jìn)展、康復(fù)護(hù)理要點、預(yù)后等知識，及時解釋治療現(xiàn)狀，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，建立基礎(chǔ)信任，緩解患者內(nèi)心焦慮狀態(tài)，提高治療信心。②護(hù)士應(yīng)及時詢問患者需求，并及時滿足，腦卒中患者大多存在一定程度后遺癥表現(xiàn)，因此在患者病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)早期提供康復(fù)干預(yù)，做好并發(fā)癥預(yù)防措施，日常治療期間積極觀察患者體征變化，關(guān)注呼吸表現(xiàn)，給予吸痰護(hù)理。觀察各種引流管情況，記錄機體出入量，及時協(xié)助患者做床上被動肢體活動，建立翻身卡，定時協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生[4]。③積極按摩患者肢體，采用理療包括電刺激、穴位按摩等方法促進(jìn)肢體感覺，日常休息時將患者肢體擺放在功能位置，每日協(xié)助患者做肢體鍛煉活動，應(yīng)注意適度原則；首先幫助患者練習(xí)床上坐起、逐漸向離床活動過渡。囑咐家屬積極陪伴患者共同進(jìn)行訓(xùn)練，積極完成訓(xùn)練內(nèi)容，做好出院指導(dǎo)工作，告知家庭護(hù)理要點，定期電話隨訪，提供健康宣教措施，囑咐患者定期來院復(fù)查，堅持肢體運動鍛煉。

1.3觀察指標(biāo) 判斷患者臨床療效[5]，指標(biāo)包括顯效：患者經(jīng)干預(yù)后神經(jīng)功能缺損評分減少≥90%；有效：上述評分減少程度>40%；一般：減少>20%；無效：評分減少

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

總結(jié)臨床療效，對照組患者臨床有效率為86%，干預(yù)組為98%，干預(yù)組治療效果較好，P

3 討論

因腦卒中患者多伴隨相關(guān)神經(jīng)功能異常表現(xiàn)，因此早期提供康復(fù)護(hù)理十分必要，腦卒中發(fā)病后，由于病情突然發(fā)作且較重，大多患者伴隨偏癱、吞咽障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量，患者自理能力受到限制，往往伴隨嚴(yán)重心理焦慮表現(xiàn)，且長期治療對家庭造成一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因此提供早期康復(fù)護(hù)理，加強心理與運動能力干預(yù)后患者臨床療效較好。

本次研究得出結(jié)果為，對干預(yù)組患者在常規(guī)腦卒中疾病治療與護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)護(hù)理措施，對照組患者臨床有效率為86%，干預(yù)組為98%，干預(yù)組治療效果較好。得出結(jié)論稱，早期康復(fù)護(hù)理可有效幫助患者恢復(fù)相關(guān)肢體功能，提高其自我照顧能力及生活質(zhì)量情況。而王玉紅、劉冰之等學(xué)者經(jīng)研究表示[6]，對腦卒中患者提供早期康復(fù)護(hù)理服務(wù)，對照組有效率為78.57%，康復(fù)護(hù)理組有效率為92.85%，證實本次研究結(jié)果，兩組結(jié)論存在相符之處。

綜上所述，針對腦卒中患者早期提供康復(fù)護(hù)理及肢體鍛煉措施，包括做好心理干預(yù)、健康宣教、病情觀察、提供肢體按摩、康復(fù)指導(dǎo)，同時做好用藥等基礎(chǔ)護(hù)理，大部分患者治療配合度較好，提高臨床療效，提高患者自我護(hù)理能力，通過加強治療過程中的心理干預(yù)，患者心理焦慮情緒改善較好。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪顯釵，舒美春，留盈盈，等.集束化護(hù)理對腦卒中吞咽功能障礙患者康復(fù)效果及生存質(zhì)量的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（8）：950-953.

[2]張翠娣，魯劍萍，黃芳，等.中醫(yī)養(yǎng)生理論對腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)效果的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（16）：1445-1446.

[3]趙生鳳，陳玲莉，周紅麗，等.多形式綜合訓(xùn)練在老年腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（6）：592-593.

[4]金曉瓊，陳欣瓊，林斯，等.超早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者功能恢復(fù)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（4）：373-375.