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關鍵詞藏區優質護理構想
阿壩藏族羌族自治州地處青藏高原東南緣我院所在地乃是阿壩州府所在地——馬爾康是充滿神秘的高原之城被譽為“高原明珠”。人們的生活習俗和與高原之外的現代人有著一定的距離特別來自是牧區人們的生活和習俗更是天壤之別就是這種沿襲幾千年的文化更增加了其神秘感。隨著改革開放的深入我州的發展突飛猛進特別是醫療救護方面尤為突出。近年來隨著“以患者為中心以質量為核心的”服務宗旨不斷深入1~藏區護理工作也得到加強為進一步提高兒科護理質量為藏區農牧民提供優質的護理本文結合工作實際對開展兒科優質護理的構想及護理措施闡述如下。
我州特別是草地四縣護理人員資源現狀
目前藏區護理人員存在的較多的問題:①護理人員嚴重不足不能滿足臨床的需求;②學歷層次較低特別是近幾年幾乎沒有分配本科及大專畢業生造成護理人員斷層嚴重阻礙了護理事業的發展兒科是個特殊的科室顯得更為突出;③護理人員配備不合理沒有形成老中青護理梯隊。
兒科優質護理的構想
藏區特有和民族生活習慣在尊重以上的基礎條件下開展優質護理尊重、尊重民族生活習慣在此前提下加強與患者及家屬的溝通提高護理質量和患者滿意度。
兒科優質護理的措施
護理人員要認真學習常用的藏語提高與患者的溝通水平有條件者可以配備藏語翻譯同時認真學習本地的風土人情了解一定的宗教知識學習風俗習慣把自己融入到農牧民群眾中減少距離。
改善住院條件在現有條件下營造溫馨、舒適的住院環境備有剪刀、針線包、張貼兒童卡通畫配置電視讓患兒能看上動畫片使患兒在輕松、愉快中接受治療。
轉變傳統工作模式實行責任制整體護理:徹底改變了以往的功能制護理實行了責任制整體護理每個護士對其所管理的患者實行連續、全程的護理職責明確責任到人與績效掛鉤確保了護理質量。
改變護士排班推行APN連續排班:改變了以往傳統排班方式將護士意愿融入了APN班加強了薄弱時段即中午和夜班的力量大大降低了護士的工作壓力和心理壓力護士工作積極性得到很大提高。
簡化護理文件書寫:簡化了護理文件書寫使用表格式護理記錄單節約了護士的時間把時間還給了護士把護士還給了患者護士有更多的時間深入病房與患者進行溝通解決患者的問題進行健康教育從而提高了護理質量增加了患者的滿意度。
對學齡兒童實行人性化管理:我科護理人員從患者的需求出發堅持“以患者為中心”的服務理念切實改進臨床護理服務將PDA循環管理方法應用在了護理工作流程中重視患者和家屬的共同感受為解決學齡兒童在恢復期的學習和治療。同時我科還改進了護理服務堅持隨到隨治療原則滿足了患者的需求提高了患者的滿意度。
深化優質服務內涵有針對性地做好健康教育強化落實:隨著醫學科普知識的普及對宣教知識進行藏語翻譯后印刷成宣傳單發給家長。因此我科加強了對護理人員的專業培訓開展了每個月1次的業務學習業務查房每天1~分鐘的專業知識學習讓護理人員掌握的知識更加扎實和全面。避免了因護理人員專科知識不扎實所造成的無法準確地進行健康教育和醫護回答不一致而帶來的醫患矛盾從而更好地構建和諧的醫患關系。
結果
患者在出院前由患者家屬填寫患者滿意度調查表5例患者均滿意例另外1例對語言溝通不太滿意。滿意度97.8。見表1。
討論
本文通過對來自農牧區的患兒進行護理使護理人員學習了本地藏族語言和一定的宗教知識護理業務知識得到進一步提高同時也加深了對藏族的了解促進了民族團結提高了本地工作人員的醫療水平和護理質量。
參考文獻
1余明珠,丁梅月.影響整體護理深入開展的相關因素和對策.實用護理雜志,,18(9):11.
黃慧根,陳凌,黃紅友,等.開展“優質護理服務示范工程”試點的做法與體會[J].護理管理雜志,1,1(5):1-1.
關鍵詞:兒科;護理人員配置;現狀
0引言
從國家政策來看,也制定出護理事業目標和主要任務,護理人員數量也出現了大量的遞增,臨床實踐護理服務質量也有了明顯的提升。不過隨著經濟的不斷發展,疾病多樣化,當前護理服務依然無法滿足基層群眾的健康要求,尤其是兒科疾病在診治,預防等方面都具有獨特性,因此護理人員的配置問題在一定程度上會影響到護理質量[1]。
1兒科護理人員的編制
當前,護理人力資源大部分情況下,是按照臨床護理比值進行合理配置,還有一些按照護理工作量測算值進行配置。鄭顯蘭提出觀點,差異化的專科病區護理操作所需時間不同,相同床位的護理工作總量也具有一定的差異。所以簡便的床護比作為預判護理工作量的標準,同時來判斷出需要護理人力的方法無法吻合臨床的實踐所需。按照護理工作量核算護理人力基本上都是按照具體的需求設置崗位為準則,在合理監測護理工作量的前提下,利用工時核算進行護理人力資源科學化配置的手段,當前絕大多數醫學專家都是按照工作量來核算護理人員的編制。從目前兒科醫院的床護理比例現狀來看,為1:0.4,不過國內一些研究顯示,這種配置比例已經很難符合和達到臨床實踐中護理工作的要求和標準。因此相關的醫學專家建議,應該將床護理比例提高,以1:0.79最為適合。不過這些配置數據同歐美一些國家相比,還是具有一定的距離,其床護比大多維持在1:0.53-1:1.22相互之間[2]。
2兒科護理人員的結構設置
2.1學歷結構
當前,我國護士的學歷結構也在趨于優化,本科護理比重急速遞增,碩士研究生和博士研究生的比重也在逐漸遞增。充分考慮到醫院的長遠發展,醫院自身應該充分的提升本科學歷和研究生學歷護士的比重。從國家政策上來看,我國護理事業總體的規劃方針就是,不斷的改良護士隊伍結構,不斷的遞增大專層面的護理比重。逐步的縮減中專層次的護理比重。制定該學歷結構可以在一定程度上可以高效的體現出中級護理人員的專科護理特點和高級護理人員的業務引導效果,讓基礎護理以及專科護理質量得以有效地提升。
2.2年齡結構
當前很多醫院的規模不斷地擴大,護理人員自身也具有一定的流動性,醫院護士的年齡也朝著更加低齡化和年齡化的方向發展,從西北某兒童醫院護齡小于4年的護士比重來看,在整個醫院護士比重占到了40%多。不過組建年輕化的護理團隊也會在一定程度給護理管理者自身帶來巨大的壓力和機遇。低齡化的護理人員出現護理差錯率會相對偏高,這樣在一定程度上會給護理質量造成不利的影響。不過相對而言,護理隊伍的低齡化會更兼備一定的創新性和充分的潛力。護理管理者必須要從護理人員自身入手,充分地發揮出護理人員自身的潛力,強化培訓力度,讓低齡化的護理隊伍培養出更加全面和綜合的護理實踐能力,在護理工作中逐漸成為中堅力量。
3相關措施
3.1兒科護理人員必須要轉變職能
因為生物醫學模式的理念并沒有得到有效地改變和護理人員自身的配置比例不充分,在一定程度上使得我國護理人員工作任務基本上都是進行協助治療上,但是其他一些專業的心理輔導,溝通協調等職能并沒有得到充分地落實和發揮。因此在人員匱乏的情況下,護理人員只能夠按照醫生的安排進行相關的護理操作實踐,基本上也沒有足夠的時間同患者進行溝通和交流,這樣機械化的勞動會在一定程度讓護理人員出現疲憊感。所以無論是從提升護理人員自身的價值還是從患者自身的方面進行考慮,都必須充分地進行兒科護理人員的職能轉變,這樣才能夠更好的為患兒提供更加系統的醫療服務。
3.2不同級別管理人員在護理人員科學配置中所處角色
為了能夠更好的構建合理的評估機制對護理人員配置的科學性進行預判,以此更加優化和改良護理人員配置計劃,因此相關的護理管理部門,譬如衛生行政管理部門,護理部主任等等有關級別的管理人員在護理人員科學化配置中的責任和義務進行充分的考察,對當前的配置在臨床實踐運行中的作用做出預判同時歸納整理,研究其科學性,在此基礎上進行充分地改良,最大限度地保障護理人力資源的配置方針順應實踐工作的需求。
3.3兒科護理人員必須依據所需分層次的運用
無論是從國內還是國外對于護理人員運用來看,基本上都是圍繞護士的臨床實踐能力,崗位職責,學歷等方面進行劃分層次的運用。這屬于一種激勵制度,在一定程度上能夠有效地改良護理人員的留任情況。相關的臨床實踐表明,護理人員的分層次運用對于護士職業規劃,縮減護士流失率,遞增護理人員的自我價值感等方面具有非常重要的意義[3]。
4結語
總而言之,本文主要對護理人員的編制,框架以及其他相關的內容進行重點的介紹,以期使不同級別的管理人員加強對于兒科護理發展的關注度。相關的護理管理部門應該遞增病區護理人員福利待遇,健全在職護士的繼續教育和培訓等手段,以此更好地穩固護理隊伍,提升護理人員的綜合素質,不斷地提升護理總體質量,最終更加滿足醫療改革的相關要求。
參考文獻
[1]鄭顯蘭,郭蓉.兒科護理人員配置現狀與思考[J].中國護理管理,2012,(15):134-135.
[2]孟亞軍.淺述兒科護理人員的配置現狀及應對策略[J].臨床合理用藥雜志,2014,(25):222-225.
良好的語言溝通是融洽護患關系的保證。兒科護理中的溝通對象不僅包括患兒,還包括其父母,溝通難度相對較大。因此要求護理人員在溝通過程中既要考慮患兒的年齡特點,又要兼顧家長的反應,恰當地運用語言性溝通,取得患兒及家長的信任與合作,建立良好的護患關系。
1與患兒的溝通
醫院常被兒童認為是最不安全、最可怕的地方。陌生的特殊環境,特殊的藥味刺激,疾病本身帶來的不適及各種侵入性治療給患兒帶來的痛苦與創傷,使他們常常感到不安、焦慮和恐懼。護理人員應主動熱情地接待患兒,使用患兒的小名或其他昵稱稱呼患兒,面帶微笑,態度和藹,目光溫和。
了解患兒慣用的詞匯及特殊的表達方式,使用患兒易于聽懂和接受的語言及方式同患兒進行交流。聲音平靜、緩和、溫柔、親切,要表達出對患兒的關心和愛護。交談前可用玩具作為引導,交談時注意盡量與患兒的視線保持水平,避免凝視,避免突然改變姿勢或迅速移動位置,以防引起患兒恐慌。
交談過程中,注意耐心傾聽患兒的談話,鼓勵較大患兒自由表達自身的感受,特別是焦慮、恐懼情緒,以減輕壓力。對患兒的過錯不應責備或取笑。對于患兒表現出的不成熟行為,如哭鬧、掙扎等應表示認可,而不應恐嚇、威脅,要耐心的進行疏導,用肯定的語氣鼓勵其勇敢地面對痛苦。如告訴患兒:“打針會有一點痛,但是比你小的小朋友都能忍得住,相信你也會很堅強”。
嬰幼兒及學齡前兒童語言溝通能力差,在交流中可以恰當的運用肢體語言與患兒溝通,如與患兒游戲,擁抱患兒,撫摸、逗引患兒,減輕患兒對護理人員的陌生感。真誠的與患兒進行交往,平等的對待患兒,做患兒的“大朋友”。取得患兒的合作是與父母進行溝通的重要基礎,有一個良好的開端,工作就成功了一半。
2與家長的溝通
由于患兒的理解及合作能力受到年齡的限制,因此大量的溝通需要與患兒家長進行。交談過程中,使用文明禮貌用語,注意語言的規范性及科學性,使用恰當的言詞稱贊患兒,表達對患兒的同情,與家長產生共鳴,取得家長的信任與合作。
選擇適當的時間,避免在患兒哭鬧時與家長交談,語言通俗易懂,不要過于專業化。說話時語調適中,語氣溫和誠懇,使其聽后感到親切信賴,無形中縮短與患兒及家長的距離利于建立良好的關系。
父母是患兒的代言人,患兒進行的每一項護理都必須取得父母的同意。因此在為患兒進行檢查治療時,應詳細向父母解釋目的、方法及注意事項,打消其顧慮,促使其積極與護理人員合作。新晨
現代兒科患兒中獨生子女占絕大多數,由于家長對孩子的過分疼愛,在護理過程中,常常遇到疑問及某些過激的言語,護士應心平氣和地解釋、安慰、體諒。保持微笑的面容,冷靜平和的心理。不要急于爭辯,讓他們把話講完,以緩解家長的不滿。及時向其講明患兒的病情,治療情況、預后及所需費用,以實際行動感召他們,處處為患兒著想,做到換位思考,以情感人,以情服人,把家長的挑剔變為工作的更高目標,以提高家長對兒科護理工作的理解和信任,保證工作的順利完成。
3討論
隨著醫學模式的轉變,兒科護理已由單純的疾病護理發展為以兒童及其家庭為中心的身心整體護理[1]。因此要求兒科護士不僅要有精湛的技術和極強的責任心,還要具備較好的溝通交流能力。不斷加強溝通能力的學習,提高自身的整體素質,掌握兒童各時期身心發展的特點,采取恰當的語言溝通方式,改善與患兒及家長語言溝通的人際環境,融洽護患關系,提高護理質量,促進兒童身心健康的全面發展。
[關鍵詞]兒科護理;溝通;技巧
計劃生育政策的實施,獨生子女越來越多,患兒生病后,家長的擔心和焦慮很大。如何滿足患兒的各種需要,讓家長放心,護患溝通技巧顯得非常最重要。現將兒科護士與患兒溝通的技巧和方法總結如下。
1 資料與方法
11 一般資料 隨機選擇2011年 5月至2011年 8月我院兒科病區住院患兒200例,均符合以下標準:①有語言表達能力,能正確表達自己的感受。②排除急癥、昏迷及住院期限
12 方法 調查問卷分患兒問卷和護士問卷兩種。在調查前由醫務科和護理部牽頭,對科室護士進行統一解釋,說明此調查問卷只做臨床護理研究之用,對個人無任何影響,消除每個護士的顧慮,以真實反映科室的護理狀況。發放調查問卷時充分征求患兒家長同意,耐心解釋,立即填寫,立即回收,避免護士因顧慮而介入影響調查結果。調查完畢后,由醫務科和護理部配合科室主任和護士長對護患溝通的技巧和方法進行總結歸納分析。
2 結果
21 護患關系認知度 99%的家長認為護患溝通非常重要,有利于患兒的康復。滿意度統計80%非常滿意,12%基本滿意,8%一般。100%的護士認為護患溝通非常重要,30%的護士認為護患溝通有一定難度。
22 呼喚障礙認識情況 55%的家長認為自己對醫療知識了解甚少,護患溝通接受程度受限,溝通效果不好。60%的護士認為時間不足是溝通的最大障礙,其次是專業技術缺乏和溝通技巧欠缺。
3 討論
小兒是一個特殊的群體,兒科護理工作較成人更為復雜,溝通是實施患兒護理的必要條件。有效的溝通應該同時具備信息交換和情感支持兩個方面。
31 積極與患兒家長溝通 患兒理解能力和表達能力有限,要積極主動與患兒家長溝通,對患兒的病情表示同情和理解,主動向家長解釋患兒病情的發生、發展和轉歸。盡可能與家長進行一些疾病預見性的交流。如處于體溫上升期的患兒因血管痙攣收縮,末循環差,手腳冰涼,穿刺容易失敗;肥胖、年齡小的患兒,因血管暴露不充分,易造成穿刺困難;阿奇霉素等有消化道反應,可引起惡心、嘔吐;鉀鹽可導致輸液部位疼痛等等,可以提前與患兒家長溝通,取得家長的積極配合。
32 積極與患兒溝通 對于懂事的患兒,可采取親切鼓勵的話語,分散其注意力,要善于抓住小孩容易與護士接近的心理,拉近護患距離,對女孩可以稱贊其漂亮可愛,對男孩可以稱贊其勇敢,并可與家長一起用糖果或玩具哄著,減輕患兒恐懼感,同時也增強了患兒戰勝疾病的信心。
33 用過硬的護理技術溝通 過硬熟練的注射技術是兒科溝通效果的重要體現,“一針見血”是贏得患兒和家長信賴的基礎,因此兒科護士要苦練、多練、巧練基本功,努力提高自己的穿刺技術,穿刺時要鎮靜自如,有條不紊,爭取每次達到“一針見血”。另外要加強兒科護理技術知識和兒科常見病、多發病的學習,認真耐心給患兒家長解釋其心中的疑問,治療時多講解,多溝通,以自己熟練的護理操作技術和扎實的醫學理論知識,取得家長的治療配合。
34 用情感溝通 在溝通時要善于運用面部表情、身體姿勢、眼神和目光等非語言性溝通方式,給患兒一個微笑、一個撫摸、一點鼓勵、一個眼神均可拉近醫患距離,增進醫患情感,要做到用心溝通,讓家長體會到我們的是在用愛心、責任心、同情心為每一個患兒護理,增加患兒和家長對護士的信賴,取得理解和支持,同時也體現了護士的修養和人性。
總之,兒科護士的特殊性更需要護理人員努力學習,拓寬視野,不斷提高和完善自己,靈活運用各種溝通技巧,才能有效減少護患糾紛,確保護理安全。
參考文獻
[1] 劉霞,李力非語言性溝通在兒科護理工作中的重要作用.吉林醫學,2009,30(22):28952896.
[2] 滿力,姜世昌心理護理發展現狀及展望.護理學雜志,2010,13(1):77.
[關鍵詞]高職護生 兒科 護理 能力
[作者簡介]秦愛華(1980- ),女,河南睢縣人,商丘醫學高等專科學校,講師,研究方向為兒科護理理論與實踐教學。(河南 商丘 476100)
[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2013)24-0128-02
高等職業教育人才培養的核心目標是“以服務為宗旨,以能力為本位,以崗位需求為導向”,把學生職業能力培養放在突出位置。在教學中如何培養護生的職業能力是每一位職業教育者需要認真探索和實踐的重要課題。由于小兒的年齡較小,表達能力差,生活不能自理,且兒科疾病病情發展變化快等原因,使患兒及家屬對兒科護士的思想道德素質、護理技術、溝通交流、病情評估等能力都提出較高的要求。在新的醫學模式下,兒科護士的角色是多元化的,是一個具有專業知識技能的獨立實踐者,不僅要對小兒和家庭提供直接的護理,還需提供健康教育、健康咨詢、疾病預防和促進康復、促進合作與協調、維護小兒和家庭的權益,因此,要求兒科護士的素質具有特殊性和多元性。要提高兒科護士的整體綜合素質就要從教育階段開始抓起,不斷完善兒科護理的教育體系,將兒科護士在實際護理工作中需要具備的素質條件在護士教育階段充分地體現出來。不管是護士教育的課程設置,理論和實踐技能的教學改革,還是教育階段的實踐實習、見習,都要緊緊圍繞以后的專業工作需求展開。因此,在教育教學中應加強對高職護生兒科護士綜合護理能力的培養,不斷滿足臨床對兒科護士的需求。
一、思想道德素質培養
兒科護士應具有崇高的職業道德素質,熱愛兒科護理事業,對患兒有高度的同情心、責任心和耐心,尊重和愛護小兒,對患兒應實行人道主義精神,并具有忠于職守,救死扶傷,廉潔奉公的精神。對待小兒要不偏愛、溺愛,不嫌棄、漠視,更不能拿小兒的缺陷取樂,傷害他們的自尊,真誠地對待每一位小兒,具有為小兒健康服務的奉獻精神。兒科護理具有特殊性,除對小兒進行疾病護理外,還要承擔大量的生活護理和教養工作,應做到對患兒高度負責,對工作一絲不茍,對技術精益求精;做到視患兒如親人,滿腔熱情地主動關心和體貼患兒,為患兒提供最舒適的休養環境,為小兒的健康提供優質服務。
在理論和實踐教學中始終貫穿對護生的思想道德教育,要不時地對兒科護士進行責任意識和愛崗敬業精神的培養。只有護生真正地熱愛兒科護理工作,深深地體會到患兒的身心痛苦,才能主動地去學習和探索兒科護理。在校期間可安排適當學時的見習時間,讓學生去醫院的兒科病房或門診見習,讓護生體會和了解患兒的痛苦和無助,體會到兒科護理工作的特殊性,了解兒科護士的角色要求。在理論課堂上應用情景教學,多設置一些情景案例,讓護生采取角色扮演,分別扮演患兒、家長、兒科護士,從而培養護生對患兒的同情、熱愛,對兒科護理工作高度的責任心,逐步培養護生具有崇高的思想道德素質。
二、豐富的科學文化素質的培養
高職護生在臨床護理工作中不但要有一定的醫學基礎知識、護理學科的理論和技能,還應不斷提高自己的文化和藝術修養,具有一定的文化修養和自然科學、社會科學、人文科學、教育學、美學等多學科知識,以便將教育、教養、指導、溝通等方面融入護理工作,寓教育于護理實踐之中。患兒在住院期間,兒科護士不但要滿足對疾病治療和護理的需求,還擔負著對患兒教育的角色,使患兒在疾病治療期間身心的發育不受負性的影響。因此,兒科護士還應具有兒童心理學、教育學、營養學、兒童行為學等方面的知識,以滿足患兒住院期間的需求,特別是對學齡前期、學齡期的患兒,其疾病期間的身心發展是非常重要的。
護生在校期間,教師應引導護生多讀一些文學、藝術等方面的書籍,特別是一些幼兒喜愛的讀物,如故事書、漫畫、繪畫等。在與患兒的溝通和交流中,可利用故事或繪畫等方式達到寓教于樂的作用,既分散了患兒的注意力,減輕其對疾病治療的恐懼,又豐富了小兒的科學文化知識,滿足他們的身體、心理發展需要。
三、精湛護理技能的培養
一名合格的兒科護士應具有系統、完整的專業理論知識,扎實的實踐操作技能,技術精湛,動作輕柔、敏捷,并對兒科疾病具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力,樹立整體護理觀念,能用護理程序解決患兒的健康問題,這樣才能滿足對兒科常見病、多發病和危重急患兒的治療、搶救和護理工作。
1.基本理論、操作技能的培養。兒科護理學系統的理論知識內容瑣碎,缺乏邏輯性和系統性,例如不同年齡小兒身高和體重的計算、小兒的液體療法等,給護生的理解和記憶帶來一定的難度,易出現厭倦心理。教師可依照各個章節的知識特點,靈活多變地選擇相應的教學方法,提高學生的學習興趣和主動性。例如,兒科常見疾病的理論教學中可選用病案分析法教學法,選用典型的病案引導、啟發學生,促使學生主動查閱資料,積極思考,培養其獨立解決問題的能力,并可進一步完善教學環節,讓護生獨自列出疾病的護理診斷和相應的護理措施,逐步培養學生獨立思考能力、應急的能力、病情觀察的能力及理論聯系實際的能力,使學生牢固掌握疾病的病因、病理、臨床表現和護理,。
在操作技能培養方面,應著重培養學生的動手能力,切實培養出符合臨床兒科護理需要的實用型護理人才。一方面要加大兒科護理實訓課的課時比例,也可在周末或其他時間開放實驗室,確保護生有足夠反復練習的時間,不斷強化技能操作,確保實訓課的效果。另一方面,所開設的兒科護理實驗項目、實驗設備應貼近臨床兒科護理的實際應用,避免實訓內容、實訓用物的陳舊,與臨床應用出現脫節,造成護生在臨床見習、實習時的“二次”學習現象。同時應多開展護生臨床見習,了解臨床兒科護理的新知識、新技術,開拓護生的視野,并將課堂所學的理論知識和臨床實踐緊密結合起來。最后,應加強實習期間的帶教管理,從實習醫院的選擇、帶教教師的遴選、實習科室的輪轉等方面應加強學校與實習醫院的溝通和聯系,不斷地接受和反饋護生的實習信息,確保實習階段的實踐學習效果。
通過以上理論和實踐方面對護生的針對性培養,可使護生具有扎實的兒科理論知識和嫻熟、精湛的護理技能。
2.臨床常見兒科疾病的整體護理技能培養。隨著醫學模式的轉變,兒科護理工作已不僅僅是單純的疾病護理,還包括兒童身體、心理、社會平衡發展的維護和促進等方面,對小兒實施全身心的整體護理。對于患病小兒,特別是住院患兒,他們身體忍受著疾病的折磨,心理上處于陌生的醫療環境,并接受一些檢查、治療等操作,患兒除了忍受疾病帶來的軀體痛苦外,容易產生對醫護人員、治療、護理的恐懼,承受很大的心理壓力,對疾病的恢復造成負面影響。因此,應重視周圍自然環境和社會環境對患兒的影響,幫助患兒盡快適應住院環境,協助患兒在住院期間保持良好的情緒以順利接受治療。護士應與患兒多接觸,關心和愛護他們,通過講故事、做游戲、探視等手段,使小兒的生理、心理活動狀態與周圍社會相適應。
在理論和實踐教學中,要逐步深入護生對整體護理的認識,在應用護理程序對患兒實施整體護理時,應從評估、診斷、計劃、實施和評價等方面考慮到心理和社會因素對患兒疾病的影響。可選用情景或案例分析等教學方法,讓護生體會到兒科疾病整體護理的觀念,培養護生的整體護理意識,促進患兒的身心發展,促進患兒的健康的恢復。
四、健康的身體、心理素質
兒科護士應具有健康的身體、心理素質和穩定的情緒反應,具有寬容豁達的胸懷和良好的言行舉止,與患兒及其家長進行有效的溝通,取得他們對護理工作的支持、配合與理解。以良好的心態、整潔的儀表與規范的行為教育和影響小兒,使小兒受到良好形象的熏陶,促進小兒的身心健康。與同事相互尊重,團結協作,合作完成各種護理工作。在日常護理中,要有良好的適應能力、較強的忍耐力及自我控制力,善于應變,靈活敏捷;要有強烈的進取心,不斷汲取新知識、新技術,并利用業余時間積極參與兒科護理的科學研究,逐漸豐富和完善自我。
身體、心理素質的培養是護理教育的一個重要目標,也是護生有效學習和工作的必要條件。在日常的教學中應不斷涉及對護生的素質教育,使其認識到兒科護士應具有健康的身體,才能夠承擔繁重的護理工作。隨著兒科急診、急救和監護技能的提高,兒科病房的新生兒和早產兒日漸增多,加大了護士的工作強度和心理壓力。要使學生認識到一定的壓力有利于工作和生活,但過大的壓力會有損身心健康,應選用一些適當的方式緩沖壓力,可參加一些體育運動或旅游等使體力和精力得到恢復。在理論和實踐教學中要針對性地培養護生學會休息和放松的方法,使身心得到很好的調整,以保持健康的身體、心理,樂觀、豁達的情緒反應,全身心地投入到兒科護理工作中去。
五、良好溝通技能的培養
與其他科室相比,兒科護士還應掌握一定的人際溝通的技巧和獲取新信息的能力。因為大多數患兒不能準確地表達自己的病痛和自身的健康問題,且幼兒的病情經常是處于一種瞬息萬變的狀態,稍有疏忽可能就會造成嚴重的后果。例如,小兒不正確喂奶后,即可造成嗆咳、窒息等危及生命的狀況。因此,要求兒科護士在臨床護理中應觀察到患兒細微的病情變化,認真做好護理記錄,時刻保持與家長的溝通交流,做好相應的健康宣教,及時發現患兒的異常變化,爭取較早的治療時間。
在理論和實踐教學中應融入小兒心理特點及溝通技巧。引導護生端正服務態度,對患兒充滿同情、關愛,與患兒及家屬進行有效溝通,選擇適當的溝通方式和方法。在教學中可設置情景案例,設置不同年齡、不同病種的小兒,讓學生參與角色扮演,探索和了解不同年齡階段小兒的生理和心理特點。例如,設置一個學齡期的兒童為了逃避住院和疾病治療給其身心帶來的痛苦,往往在護士進行健康資料的收集時,不愿真實表達疾病的實際情況的病例,讓三名護生分別扮演兒科護士、患兒、家長,在課前讓學生自己查資料編排情景劇。在課堂理論知識講授完后,在教室演情景劇。這樣既能增加護生的學習興趣,又能將所學的知識轉化為兒科護理的臨床應用,鍛煉了護生的溝通交流和語言表達能力。同時護生認識到了溝通技能在護理工作中的重要性,主動培養自己良好的溝通技能和技巧。
綜上所述,隨著現代兒科學、兒科護理事業的飛速發展,患兒及家屬兒科護士的期望值在不斷升高,兒科護士扮演的角色及專業素質越來越引起人們的重視。護生在校期間,就應有針對性地培養兒科護士應具有的崇高思想道德素質、豐富的科學文化素質、精湛的護理技術、健康的身心、良好的溝通技能等,這樣才能為合格兒科護士綜合職業能力的培養打下堅實的基礎,縮短護理課堂教學與臨床應用的差距,滿足臨床兒科護理工作的實際需求。
[參考文獻]
[1]崔焱.兒科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2008.
[2]李春力.做好兒科護生教學,培養護生職業能力[J].內蒙古中醫藥,2011(13).
關鍵詞:中職兒科護理教學;信息化教學;實踐效果
中圖分類號:G712;R47-4文獻標識碼:A收稿日期:2020-05-31文章編號:1674-120X(2020)26-0078-02
中職院校兒科護理教學,應該從學科的實踐性與探究性入手。兒科護理存在著特殊性,應注重加強學生的動手實踐能力,讓學生能夠將理論與實踐結合,將書本知識變為自身能力以達到最好的實踐效果。在傳統意義上的護理教學中,教師更為注重對學生進行理論教學,通過大量的文字講解以及實例分析,進一步提高學生的專業性認識,但是忽視了兒科護理的動手實踐性,而患者家屬往往會對醫護人員提出較高的要求,這導致很多學生在畢業之后進入相應的醫療單位,在為兒童進行護理時存在一些技術上的不足。所以兒科護士應注重人文學知識的學習,在關注患兒疾病的同時,關注患兒及家屬的心理需要,促進患兒早日恢復健康。所以,中職院校應該加強信息技術的利用,為學生創造更好的實踐環境,使學生能夠將理論與實踐結合,不斷提高護理技術水平和實踐應變能力。
一、兒科護理
(一)兒科護理的重要性
隨著社會的發展、醫學的進步,對兒科護理工作的要求越來越高,所以應加大力度培訓護理人員的素質,科學系統地對兒科護理人員進行業務培訓。兒童屬于弱勢群體,由于年紀較小,自身表達能力也較弱,不能有效表達疼痛程度。同時兒童的身體正處于發展完善的階段,身體各項生理機能以及對疾病的免疫功能較差,易受到疾病的感染。如果此時護理人員對患兒護理不當,極易讓患兒產生一些并發癥,從而對兒童的身體健康造成一定的影響。所以兒科護理至關重要,護理人員要具備專業的知識以及對突況的應變能力,當兒童患有疾病時,護理人員需要進行仔細的記錄,在用藥時也要對藥品名稱以及用量進行認真的審核,確保用藥安全,同時要及時關注兒童的面部表情變化、兒童的精神狀態、兒童的排便情況等,從不同方面關注兒童的身體健康狀況。對兒童疾病的治療不僅需要醫生的診治,更需要有效的護理,如此便能夠在減少兒童不適之感的同時,促進兒童恢復健康。所以在中職院校兒童護理教學中,應加強學生學習和工作能力的培養,加深學生對兒科護理重要性的認識,提升學生的專業素養。
(二)兒科護理的注意事項
在進行兒科護理時,為了保證患兒的治療效果,必須注意以下要求:第一,一般護理,護理人員要加強與兒童家長的溝通,保持房間通風,確保空氣、溫濕度和光照合適,避免灰塵和異味刺激;讓兒童根據天氣變化注意加減衣物,避免勞累,確保睡眠充足。第二,家長要關注兒童的身體健康狀況以及兒童的心理情況,而護理人員需要進行專業的護理方案制訂,同時需要積極主動地與兒童的診治醫師和兒童家長進行溝通與交流,用藥時要注意問清楚患兒是否存在過敏史,防止其出現皮膚過敏情況,并且護理人員要注意密切觀察患兒用藥后的不正常反應,特別是在患兒哭鬧時要觀察是否與用藥有關,當患兒出現不適應的狀況時要及時對護理方案做出更改,積極主動地告訴兒童家長相關的護理方法。第三,進行兒科護理時,如果需要家屬輔助,就可以向患兒及其監護人普及基礎知識,強調護理的重要性以及對患兒疾病治療的意義,并向其講述注意事項,特別指明對患兒治療不利的方式,從而提高家屬及患兒的依從性和配合性。此外,兒科護理人員要更加具有同情心,安撫兒童家長,增強彼此之間的理解與信任,同時,也應該主動拉近與兒童的距離,獲得兒童的信任,使其主動地配合自己的工作。
二、中職院校兒科護理信息化教學的積極作用
在兒科護理工作中,護理人員需要注意的事項較多并且頗為煩瑣,同時需要了解的護理知識也相對較多,但是對中職院校護理系的學生來說,在當前的教學環境下能夠掌握、靈活運用這些知識,還存在一定的難度,當前教學方式依舊以灌輸式為主,單純地講解書本知識不僅降低了教學效率,還讓學生在學習時感到枯燥無味,降低了學生的積極性,隨著當前互聯網技術的不斷發展,網絡教學模式應運而生。所以,中職教師在進行兒科護理教學時,應該充分利用互聯網技術,使用視頻、音頻、圖片等相結合的方式進行教學,以學生喜愛的方式進行教學,不僅能提高學生的學習興趣,還能夠活躍護理課堂的教學氣氛,拉近師生間的距離。教師在進行教學時,應該順應時展的潮流,以年輕人的思維模式進行思考。在信息化教學中,利用海量的互聯網教學資源,可開闊學生的視野,不斷增強學生的護理實踐能力,提高學生對護理知識的認識。
三、在兒科護理教學中靈活運用互聯網教學
在中職兒科護理教學中,教師應該靈活運用互聯網技術對學生進行教學。運用互聯網進行教學時可從以下幾點出發:第一,培養學生良好的學習習慣,鍛煉學生的思維能力。教師應該做好課前導入教學,提高學生的自主學習能力。讓學生能夠提前了解相關的學習內容,并且進行自主學習。第二,課中重點教學,提高學生的小組探究能力。教師應根據學生的作業完成情況,進行重點教學,在課上,讓學生以小組為單位進行相關的護理知識討論,互相幫助,完成實踐任務。第三,課后鞏固教學,提高學生的知識理解能力。教師應充分地利用微課,錄制教學視頻,上傳教學資源,讓學生能夠在課下進行鞏固練習。
(一)課前導入教學,提高學生的自主學習能力
課前,教師可以先與本節課相關的教學資料,學生需要先閱讀文字資料,再觀看視頻內容。視頻中,護理人員在進行兒科護理時,有些操作是不正確的,學生需要根據文字內容以及護理知識,指出視頻中護理人員的錯誤操作,并且說明這個錯誤操作會給兒童帶來什么危害,應該如何糾正。同時課前導學能夠讓學生有充足的時間進行資料的查詢,提高學生對兒科護理的重視程度,讓學生能夠更加積極主動地學習相關的內容。
例如,播放的視頻中,一名兩歲的幼兒因為肺部炎癥引發支氣管炎,感染引發蕁麻疹,需要留院治療一周,護理人員小劉由于剛剛進入醫院,對一些相關的技巧掌握不牢,在對患兒進行用藥時沒有仔細對藥物名稱以及用量進行檢查,當準備給患兒注射藥物時被護士長發現并進行了阻攔,才避免了一起事故的發生。此現象出現的原因是護理人員缺乏專業的知識,從而導致在工作中忽視了對細節的檢查。通過近些年兒科護理不當的案例可以看出,護理人員的工作量較大,很容易忽略一些細節,加之其自身的專業素養不足,因而在對兒童進行護理時易出現問題。讓學生觀看這個視頻,能使其明白在對兒童進行護理時對細節進行檢查的重要性,特別是在工作量較大時更須仔細核對,避免醫療事故的出現。兒童是祖國的花朵、未來的希望,護理人員需要投入十分的精力,守護兒童健康成長。為此,在教學中,教師也應注重對學生進行細節培訓,向其傳授專業基礎知識,為其日后更好地開展工作打下良好基礎。
(二)課中重點教學,提高學生的小組探究能力
課中,教師根據學生提交的問題回答情況進行重點教學,讓學生最大化地利用課堂時間,與周圍的同學和教師進行探討。同時教師要加強對信息技術的運用,在課堂上與經驗豐富并且常在醫院工作的護理專家進行視頻通話,讓專家結合醫院實際情況對兒科護理的常見情況進行分析,除此之外,結合實際例子幫助學生理解相關的護理難題并且指導學生進行模擬的護理實踐練習。教師可將學生分成多個小組,進行有重點的指導,因為學生的理解與接受能力不盡相同,所以小組的每名學生都要完成一次兒科護理工作,通過模擬護理工作中的步驟,發現自己的不足并且及時進行改正,小組成員之間互相糾錯,可以提高小組的協作探究能力。同時,教師也可以對學生進行集中指導,在學生進行模擬實踐時,教師通過觀察學生的工作情況,發現其中存在的問題,如學生對兒童病患進行護理時缺乏耐心,并且面對兒童的哭鬧沒有采取相應的應對措施。這些是實際護理過程中常出現的問題,為此,在模擬護理實踐中,學生應培養自己的耐心,并且學會轉移兒童注意力,緩解其緊張情緒,從而使兒童更好地配合治療。同時,教師應該對學生加強兒童心理學教學,讓學生能夠通過不斷學習了解兒童的心理發展特征,在進行兒科護理時能夠靈活地轉變護理形式,增強兒童的信任感,讓兒童能夠主動配合護理人員。
(三)課后鞏固教學,提高學生的知識理解能力
課后,教師可以使用微課,構建線上線下統一的教學模式,讓學生能夠在課下對所學知識進行及時鞏固。教師可以錄制關于兒童常見疾病護理的視頻,突出學生容易忽略的細節,如沒有檢查藥品用量以及名稱、兒童的忌口食物等,讓學生能夠在課下根據教師的操作步驟進行學習與模仿,加強自身對兒童疾病護理的重視,這樣在進入工作崗位之后能夠有所依憑,應用自身的專業知識減少兒童病患的疼痛,減輕家長的擔心。
今天,我們在這里隆重集會,共同慶祝5.12國際護士節,表彰我縣200*年度護理工作的先進單位和個人。在此,我代表縣政府向廣大護理人員表示節日的祝賀和良好的祝愿!
國際護士節是為了紀念近代護理學創始人南丁格爾,激勵廣大護士繼承和發揚“燃燒自己,照亮別人”的人道主義精神而設立的國際性專業節日。
多年來,我縣的護理人員認真學習南丁格爾的人道主義高尚品質,秉承全心全意為人民服務的宗旨。
在平凡的工作崗位上,以恭謹謙虛、和藹可親的微笑,給患者帶來安慰和希望;以高尚的職業道德,精湛的護理技術和規范的護理服務,為廣大人民群眾的健康付出了艱辛的勞動,為促進我縣衛生事業發展做出了巨大貢獻。
尤其是xx年“非典”期間,廣大護理人員戰斗在臨床第一線,以忠于職守,勇于奉獻,不怕犧牲,勇往直前,忘我工作的精神,譜寫了一曲又一曲動人的時代頌歌。
在去年艾滋病的普查和醫療救治工作中,我們的護理人員冒著被艾滋病感染的危險,盡職盡責地為每一位患者服務,用自己的行動弘揚了救死扶傷、勇于奉獻的人道主義精神。精選xx年5.12兒科護士演講稿開場白
護理工作雖然平凡、瑣碎,但它與人類的生命和健康緊密相連,護士這個職業因此也就成為人類最高尚的職業之一,被廣大人民群眾稱之為“白衣天使”。
隨著社會的發展,護理工作已從單純的疾病護理發展到以病人為中心的全方位健康護理,更加突出了以人為本的理念,更加講究尊重人的權利、尊重人的需求,更加講究為病人提供親切溫馨的服務和高超嫻熟的專業護理。
一名優秀的護士,不僅要有精湛的護理技能,而且要有良好的職業素質和服務意識。
今天受表彰的先進個人,就是這方面的杰出代表。希望廣大的醫務工作者積極向先進學習,不斷吸收新知識、新技術,努力提高自己,經常保持愛心、真心和責任心,認真對待每個病人,為維護人類生命健康貢獻自己的力量。精選xx年5.12兒科護士演講稿開場白
在進行兒科護理技術操作時,因為不能像其他學科一樣,由學生模仿患者相互練習,親身體會護理操作帶給患者的各種感受,只是用小兒模型進行練習,所以大部分學生練習時動作粗暴,將模型隨手丟棄,缺乏愛心、同情心、責任感。
2學生對工作崗位有畏懼心理
近年來出現了天價醫藥費、不交錢拒絕搶救以及醫務人員收受商業賄賂、拿回扣現象,更有患者家屬打護士的情況,這些嚴重扭曲的醫患關系,給醫療行業和醫務人員的形象造成了很大的負面影響,也對學生的心理發展產生了較大影響,使之出現了對工作崗位的畏懼心理。
3醫院在學生見習或實習中存在的問題
臨床實習是醫學教育中的一個極其重要而又復雜的過程,是醫學生從課堂走向社會、從理論走向實踐的過渡階段,是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁,是將醫學生培養成為合格醫護人員的關鍵環節。兒科護理學作為一門特殊的臨床學科,服務對象是兒童,不論是病史采集還是護理操作都難度大、要求高、責任重。學生在醫院,尤其在綜合性大醫院實習期間,兒科作為小科室,臨床實習時間縮短,甚至有些醫院根本就不安排兒科實習。另外,醫患的緊張關系也使臨床見習、實習更加困難,帶教教師更加保守和慎重,能夠提供給學生當場分析的患者也越來越少,不能滿足臨床見習、實習的需要。
4解決方法
4.1加大教學資源投入力度
“要想生產出一流的產品,就要有一流的生產設備”。兒科護理學是一門實踐性較強的臨床學科,學校必須加大教學資源的投入,及時更換影音資料,使學生接受最新、最先進的技術,保證實驗器材夠用,使每位學生都有動手的機會。同時,由于兒科護理學課時少,學生課堂練習時間有限,所以,可以利用課余和周末開放兒科護理實驗室,并安排專業教師對學生操作進行輔導,也可讓學生將某些實驗用品借回宿舍(如嬰兒模型、尿布、奶瓶等)練習,使課堂上學習的各項操作技術能得到及時強化,以彌補課時少的不足,使學生都能熟練掌握兒科護理操作技術。
4.2豐富教師的臨床經驗
作為一名臨床教師,必須要有豐富的臨床實踐經驗,只有這樣,才能把課程講明、講透。為此,教師應該經常到醫院實踐,不僅要進行護理實踐,還要進行醫療實踐。一方面,通過臨床實踐,教師熟悉了臨床護理新技術,有利于教學;另一方面,教師可以收集一些典型臨床病例,為課堂教學積累豐富的、生動的臨床資料。同時,可以邀請臨床一線護理人員來學校開展講座,這樣既能彌補臨床資料的不足,又能使教師再做一次“學生”,提升自我。
4.3激發學生的學習興趣
傳統的教育模式使學生長期處于被動學習的環境中。如今,科學技術在提高,教育手段在更新,多媒體教學不但可以增強學生的感性認識,而且可以激發學生的學習興趣,調動學生求知的自覺性和積極性,運用多媒體進行教學已逐漸被廣大教師所采用[2]。例如在進行更換尿布法的教學時,筆者先放錄像以引起學生的興趣,然后演示整個操作過程,再讓學生分組練習,并對學生的動作進行矯正,最后再次觀看錄像強化學生的記憶。通過多媒體的應用,增強了學生學習兒科護理學的興趣。
4.4對學生滲透關懷照護意識
護理專業學生絕大部分為女生,且多為獨生子女,他們不懂如何去關心別人,不會主動維護別人的尊嚴,只會關注自我。美國護理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點,創立了人性照護理論,強調關懷照護是護理學科的核心和精髓[3],是為了改善及促進人類健康而直接去協助、支持及促進個人或團體的一種護理行為[4]。如用模型進行“嬰兒盆浴法”示教時,教師不僅要強調關愛,還要體現出關愛,操作時要動作輕柔、注意保暖,清洗過程中注意左右手的交接要牢、要穩,在指導學生認真練習的同時,一定要注意愛護模型。通過教師的言傳身教,將自己的人格魅力充分體現于日常的教學活動中,使學生懂得尊重、懂得愛護。
4.5幫助學生克服心理壓力
行醫必須有德,無德不能行醫。實習期間學生脫離學校教育,將會面對更為實際的社會現象和醫療過程中的不良風氣,思想會出現很大波動。教師要進入實習醫院,不失時機地幫助學生正確分析目前存在的醫德滑坡現象,用辯證發展和實事求是的觀點看待問題,正確評價社會,聯合實習醫院的帶教教師,適時開展如“假如我是患者”、“如何做一名合格的護士”等專題討論,就現實問題與學生討論,引導學生深入思索和探討,使他們明白社會主義醫德的豐富內涵,明確其職責所在,達到自我教育的目的[5]。
4.6幫助學生樹立信心
醫院陌生的環境,會使患兒產生恐懼、緊張和焦慮不安的情緒,這對患兒是極為不利的。由于不同年齡段兒童的心理特點不同,因此,護理人員應采用個性化的護理手段,通過把握不同年齡患兒的心理特點,以親近的、細致入微的心理護理來滿足患兒的心理要求,這對促進患兒的早日康復有很重要的臨床意義。嬰兒期(出生后~1歲)患兒心理特點及護理措施:新生兒一出生就具備感受各種內外刺激并做出適當反應的能力,是嬰兒與母親建立依戀和信任關系的重要階段。而住院使這個階段被中斷。我們都知道環境的變化會引起許多不適的感覺,嬰兒由于年齡小,對周圍感覺更加敏感,因此會使他們的感覺、知覺、情緒、注意力等心理發育也受到影響,有時會出現焦慮、恐懼等情緒狀態,行為上出現哭叫、尋母、避開和拒絕生人等,這對患兒的康復極為不利。在此期間,應爭取由固定護士進行連續的護理,通過摟抱、撫摸等身體的接觸,及時滿足嬰兒的各種需求,給予心理撫慰,建立患者與醫護人員的信任機制。
幼兒期(1~3歲)患兒心理特點及護理措施:此期患兒在生活和心理上都不成熟,患兒心理反應偏向單純,以哭鬧為主,尤其害怕注射、服藥等,帶有明顯的任性、違拗性,表現出自我主義趨向。對醫院的新環境感到受束縛,由此產生對治療的害怕、畏懼心理,疑慮、不合作、反抗等情緒是他們的主要表現,更有甚者出現神經、心理發育的退步現象。作為護理人員,應耐心細致地觀察患兒的情緒變化,態度親切、和藹,盡量在患兒父母在場的情況下接觸患兒,通過看看圖片和書籍、給他們講講故事、陪同患兒玩游戲等使患兒建立安全感。教育以激勵為主,在醫院中,必定會有聽話的孩子,可以讓患兒向配合治療的兒童學習,進而得到良好效果。
學齡前期(3~6歲)患兒心理特點及護理措施:在此時期,兒童會有思維能力的提高,伴隨著思維能力的提高其主動性也會加強,但仍有不穩定的心理活動存在,開始具備應用防衛機制應對危機的能力。住院后主要的心理問題是分離性焦慮,患兒對陌生環境,對身體完整性受到損壞產生恐懼心理。表現為極力反抗治療、要求回家等。在治療護理中,護士應運用通俗易懂及解釋性的語言說明住院及治療的必要性[4],使患兒確信住院并非懲罰,而是讓其盡快康復,盡快回到小伙伴中間。在語言上,多使用贊賞性、鼓勵性語言,如對女孩子可稱贊她漂亮、干凈、可愛;對男孩子可稱贊他勇敢、堅強、像小男子漢等。護理人員應注意到,生活中有許多事情可以減緩人們焦慮的情緒,兒童也不例外,可以為他們提供適度的游戲、繪畫等事情,減輕他們的恐懼感。
學齡期(7~13歲)患兒心理特點及護理措施:在此階段中,生活常識有一定程度的增長,控制、理解和分析能力普遍增強,具備個性和自尊心。此期患兒不再害怕注射、服藥,一般能自覺地接受治療,而是擔心學習、是否會殘疾或死亡,并容易產生強烈的自卑感和淡漠感,整日郁郁寡歡。對這一年齡段患兒的護理,應正確回答患兒提出的各種問題,做一名好的傾聽者和回答者,許多兒童會特別在意自身的外形是否會在治療過程中有所改變,這時護理人員應本著誠懇的態度,告知患兒形象的變化只是暫時的,隨著疾病的好轉,外形也會恢復如初,從而使患兒接受治療,顧慮減輕。還應尊重患兒的選擇權和隱私權,充分給予他們個人空間,使患兒能夠獨立完成一定的自我護理工作。
二、患兒家長的心理護理
患兒家長的心理護理在護理工作中也是至關重要的環節,獨生子女,家里集萬千寵愛于一身,一旦生病,家長往往由于過分關注導致內心緊張、不安,因此會對醫護人員夸大病情,提出過高的要求,連帶著影響患兒的情緒,家長的不配合和不滿意將直接導致患兒對護理人員的不滿[5]。因此,對家長的心理護理在某種程度上顯得更為重要。
患兒家長的心理問題:①對醫院環境的不熟悉、沒有對部分疾病的正確認識、經濟負擔將會直接使患兒家長產生緊張心理;②由于心疼孩子,因此對各種損傷性檢查、注射以及對病情變化和預后的不可知性導致的恐懼心理;③因溺愛孩子,對其生病有愧疚感,盡可能滿足患兒提出的不合理要求等,過分容忍患兒各種任導致的過分容忍心理;④因對疾病缺乏正確的認識引起的對治療方案的懷疑,對醫護人員因年齡、性別、言語、著裝和表現等引起的不信任,對醫院治療能力和條件等產生的懷疑和不信任心理。解決心理問題的措施:針對患兒家長不同的心理問題,護理人員要全面綜合考慮其形成原因,盡量做到面面俱到。①針對家長焦慮和緊張心理的護理:介紹醫院的基本情況和周圍環境,由內至外,由整體到局部,醫院的各項資源以及設施布局等,來消除患兒家長的緊張情緒[6]。通過介紹患兒病情、發病原因、相關健康知識教育等,教育家長進行日常護理,注意患兒情緒和心理變化,注意飲食營養和安全。應理解家長的困難,但治療方案的必要性和中斷治療對患兒造成的不良后果也一定要特殊強調,同時使用有適應證且價格較低的藥物,減少不必要的檢查,并從生活上給予關心,鼓勵家長克服困難,樹立治愈的信心。②針對家長恐懼心理的護理:護士應對患兒的治療方案、護理措施以及各種可能的預后進行說明,可使家長對孩子的情況有所了解和準備。用鼓勵性語言時,面對的是預后良好的疾病,使家長看到更多的希望;但對待其他預后并不理想的疾病時,應運用安慰的口吻,切莫生硬,盡最大的努力給予精神上的支持,讓家長能夠正確面對疾病。在進行檢查時,用誠懇的態度說明檢查過程及目的,使家長明白醫護人員是在為患兒減輕疾病帶來的痛苦。治療過程準確高效,也同樣使家長恐懼減輕。③針對家長過分容忍心理的護理:對家長提出正確的教育觀念,否定其過分溺愛的傳統,指出健康的體魄和良好的心理素質對孩子的發展和未來同等重要。健康的體魄加上良好的心理素質才能應對生活中的種種困難。希望家長在護士對患兒進行教育時,不要一味袒護。④針對家長懷疑和不信任心理的護理:禮貌地告知家長人與人存在個體差異,因此治療效果也會有一定程度的不同,因地制宜、因人而異是最好的治療方法,用個性化的治療使家長的顧慮減輕。另外,溝通技巧是護理人員需要具備的素質,恰當的運用語言可得到家長充分的信任,進一步來彌補醫院硬件措施上的不足,增加患兒以及家長戰勝疾病的信心。